CT eljárás (MC CT)

A röntgensugaras számítógépes tomográfia (CT) a különböző patológiák és betegségek hardverdiagnosztikájának népszerű és informatív módszere. A CT-eljárás a csontok, a tüdő, a csont traumás sérülések, a traumás agyi sérülések megjelenítéséhez leginkább informatív.

A CT eljárás lényege

A számítógépes tomográfiát szervek és szövetek ionizáló sugárzásával végzik, amelynek során rétegeket, vékony metszeteket készíthetünk, amelyek nem haladják meg a szerv méretének két százalékát. A speciális szoftvert használó képek a monitor képernyőjére kerülnek, ahol háromdimenziós kép jön létre.

A CT-eljárást úgy végezhetjük, mint egy kontrasztanyag intravénás beadása esetén, azaz kontrasztos vagy idegen anyagok bevitele nélkül. A kontrasztanyag lehetővé teszi, hogy világosabb képeket készítsen, a fényesebb kiemelési területet tanulmányozza. Nem tapasztalható kellemetlenség vagy mellékhatás. Az eljárás időtartama viszonylag rövid, átlagosan egy szerv tanulmányozása tíz percet vesz igénybe.

A CT készülék segítségével az orvos diagnosztizálhatja a következő szervek betegségeit és patológiáit:

• Agyi pályák
• Perinealusok
• Tüdő és mediastinum
• Csontok, ízületek
• Agy- és nyakhajók
• főütőér
• Szív, tüdő.
• A hasüreg szervei és a retroperitoneális tér.
• A medence szervei.

Hogyan működik a CT?

Hogyan végezzük el a CT-t, aki ezt a vizsgálatot előírja, van-e ellenjavallat? Ezek a betegek kérdése elengedhetetlen az eljárás előkészítése előtt, és az orvos köteles teljes körű tájékoztatást adni.

A CT-eszközön végzett vizsgálat előtt a beteg csak a hasüreg és a végbél vizsgálata esetén igényel különleges előkészítést. Az agy, a gerinc vagy az izom-csontrendszer, az erek CT-vizsgálatához nem szükséges előzetes előkészítés, és az orvos meghívása után azonnal eljuthat az eljárásba. Ha Kazanban CT-vizsgálatot terveznek, és a beteg a külvárosokban lakik, akkor a lehetőség, hogy egy napon, az orvoshoz látogassa meg az eljárást, nagyon kényelmes.

A komputertomográfiás eljárás azzal kezdődik, hogy a beteg a transzponder asztalra kerül. A táblázat a lapolvasó készülék alagútjában mozog, amíg el nem éri az orvos által beállított pontot. A KT gépek nincsenek szorosan lezárva, így biztonságosak a klaustrofóbiában szenvedők számára.

A vizsgálat során az orvos ajánlásokat tehet a lélegzetének megtartására vagy a maximális kilégzésre, ami szükséges a világosabb képekhez. Az idő hátralévő részében a beteg egyszerűen fekszik.

Röntgen számítógépes tomográfia

A röntgensugaras számítógépes tomográfia (CT) olyan kutatási módszer, amelynek során a számítógép egy szűkített röntgensugárral rétegzett rétegből történő szkennelés után újra egy új objektum modellt hoz létre.

A számítógépes tomográfia felfedezését A. Cormacnak és G. Hounsfieldnek köszönhetjük, akik 1979-ben Nobel-díjas lettek.

A módszer azon a tényen alapul, hogy a röntgensugárzás sajátossága, hogy a test környezetében való áthaladásánál különböző mértékben gyengül, attól függően, hogy az utóbbi sűrűsége milyen. A csontszövet az emberi testben sűrűbb, és a tüdő a legkisebb sűrűségű. A módszer alkotójának emlékezetében a vizsgálati szövet sűrűségének egységét Hounsfield egységnek (HU) kell tekinteni.

A módszer eredete

Eredetileg a számítógépes tomográfiai módszer a 20. század közepén megy a Dél-afrikai Köztársaságba.

A fizikus, A. Cormac, a Cape Town kórházban az agy tanulmányozására szolgáló összes technikát tökéletlennek találta, tanulmányozta a röntgensugarak és az agyi anyagok kölcsönhatását. Később, 1963-ban megjelent egy cikket az agy háromdimenziós modelljének létrehozásának lehetőségéről. Csak 7 évvel később egy G. Hounsfield által vezetett mérnöki csapat összeállította az első telepítést, amelyet A. Cormac beszélt. A vizsgálat első célja az agy előkészítése volt, amelyet formalinban tartottak fenn. Ez a vizsgálat 9 óráig tartott! 1972-ben, először, a tomográfiát egy élő, brain egy nő, akinek az agyi daganata volt.

Hogy van a kép?

A számított tomográf kerületében van egy emitter és egy röntgen érzékelő. A sugárzóból a röntgen sugárzás keskeny fénysugár formájában jelenik meg. A szöveten áthaladva a gerenda a vizsgált terület sűrűségétől és atomösszetételétől függően gyengül.

Az érzékelő, amely a sugárzást elkapta, erősíti, átalakítja elektromos jelekké, és digitális kódként továbbítja azt a számítógépre.

A leírt gerendák közül sokan áthaladnak az orvost érdeklő emberi test környékén, a kerület körül mozognak, és a kutatás végéig az összes érzékelő jelei már a számítógép memóriájában vannak. A feldolgozás után a számítógép rekonstruálja a képet, és az orvos azt tanulmányozza. Az orvos mérlegelheti az egyes területeket, kiválaszthatja az érdeklődő képfragmenseket, megtudhatja a szervek pontos méretét, a patológiás struktúrák számát és szerkezetét.

Az első tomográf berendezés megjelenése óta nagyon kevés idő telik el, de ezeknek az eszközöknek már jelentős fejlődési története van. Az érzékelők száma folyamatosan növekszik, a vizsgált terület térfogata nő, a vizsgálat ideje csökken.

A számítógépes tomográfok fejlődése

• Az első telepítés egyetlen detektorra irányult. Minden réteg esetében a radiátor egy fordulata (kb. 4 perc) szükséges. A tanulmány hosszú, a felbontás sok kívánnivalót hagy maga után.
• A második generációban az egyetlen emitter előtt elhelyezett eszközök több érzékelőt telepítettek, az egyik szelet létrehozási ideje körülbelül 20 másodperc volt.
• A számítógépes tomográfok továbbfejlesztésével megjelent a spirális számítógépes tomográfia. Az emitter és az érzékelők már szinkronban forognak, ami tovább lerövidítette a tanulmányi időt. Több detektor van, és a táblázat a mozgás közben kezd mozogni. A röntgensugárzó mozgása egy körben az asztal transzlációs hosszirányú mozgásával a pácienssel szemben a tárgyhoz képest spirálban, tehát a technika nevében történik.
• Multislice (multislice) tomográfok. A számítógépes tomográfok negyedik generációja több mint ezer érzékelővel rendelkezik a kerület körül. Csak a sugárforrás forog. Az idő 0,7 másodpercre csökkent.

A kettős spirál tomográfiákban 2 sornyi érzékelő van négy spirálban ─ 4. Így a röntgencsövek érzékelőinek és jellemzőinek számától függően jelenleg 32-, 64- és 128-szeletű multislice számítástechnikai tomográfok különböztethetők meg. A 320 szelet tomográfiát már létrehozták, és valószínűleg a fejlesztők nem fognak megállni.

A natív tanulmány mellett a tomográfia speciális technikája, az úgynevezett, továbbfejlesztett számítógépes tomográfia. Ezzel egyidejűleg egy radioplasztikus anyagot injektálnak a beteg testébe, majd CT-t végeznek. A kontraszt hozzájárul a jobb röntgensugár-abszorpcióhoz és világosabb és világosabb képhez.

Mi a felmérés eredménye?

Amit az orvos egy CT-szkennerrel végzett vizsgálat után lát, a röntgensugarak változási együtthatóinak (csillapításának) eloszlási térképe. Ezen adatok megfelelő megfejtéséhez a szakembernek rendelkeznie kell bizonyos képesítésekkel.

Hogyan megy a tanulmány, és hol történik?

A számítógépes tomográfia speciális képzése a legtöbb esetben nem szükséges. Számos CT-vizsgálatot, például az epehólyag-vizsgálatot üres gyomorban kell végezni. A hasüreg vizsgálatában kívánatos, hogy a vizsgálat előtt 48 órával az élelmiszerhez tapadjon, kivéve azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak (káposzta, hüvelyesek, fekete kenyér). Ha a duzzanat az adszorbens eszközöket alkalmazza.

A vizsgálat elvégzése vagy elutasítása a radiológus döntésétől függ, aki meghatározza az egyes esetekben az optimális mennyiséget és a tomográfia elvégzésének módját.

A vizsgálat során a páciens egy speciális asztalra áll, amely fokozatosan mozog a tomográf keretéhez képest. Tartózkodnia kell az orvos minden utasításának megfelelően: kérheti a lélegzetének megtartását vagy a lenyelését, a terület területétől és céljától függően. Szükség esetén adja meg a kontrasztanyagot.

Ellentétben az MRI készülékkel, a CT szkenner keretében lévő lyuk sokkal szélesebb, ami lehetővé teszi, hogy ezt a vizsgálatot könnyen elvégezhesse a klaustrofóbiában szenvedő betegeknek.

A tanulmány vészhelyzetben, valamint tervezett módon végezhető el a megfelelő felszereléssel ellátott egészségügyi intézményekben.

A magángyógyászati ​​központokban lehetőség van számított x-ray spirál- vagy multispirális tomográfia megfizetésére.

bizonyság

A számítógépes tomográfia profilaktikus vizsgálatokhoz, valamint a betegségek diagnosztizálásához, valamint a különböző betegségek vagy manipulációk konzervatív és sebészeti kezelésének (pontosítások, célzott biopsziák) nyomon követéséhez használható.

Ezzel a módszerrel a különböző szervek és rendszerek számos betegségét diagnosztizálják. Alkalmazzon különböző lokalizáció, polytrauma sérüléseivel.

A számítógépes tomográfia meghatározhatja a daganatos elváltozások lokalizációját ─ a módszer a sugárforrásnak a sugárkezelés során a legpontosabb célzásához szükséges.

A CT-t egyre inkább akkor hajtják végre, ha más diagnosztikai módszerek nem nyújtanak elegendő információt, a műtéti beavatkozás tervezéséhez szükséges.

Ellenjavallatok és sugárterhelés

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a vizsgálathoz.

A rokonok között:

• 15 év alatti gyermekek. Néhány számítógépes tomográfnak azonban speciális programjai vannak a gyermekek számára, amelyek csökkenthetik a test sugárterhelését.
• Terhesség.

Relatív ellenjavallatok kontrasztú számítógépes tomográfiára:

• Terhesség.
• Egy kontrasztanyag intoleranciája.
• Súlyos endokrin betegségek.
• Veseelégtelenség.
• Májbetegség.

Minden esetben az orvos döntést hoz. Ha a tanulmány indokolt, akkor azt akkor is elvégezzük, ha ellenjavallatok vannak.

A sugárterhelés 2-10 mSv.

Alternatív kutatási módszerek

A számítógépes tomográfiát egyre gyakrabban használják, segítve az orvosokat mind a diagnózis, mind a kezelés során. Ezt a diagnosztikai módszert gyakran más módszerek alkalmazása után alkalmazzák: ultrahang, röntgen.

Az X-sugarakkal ellentétben a CT-n nemcsak a csontok és a légcsatornák, hanem a lágy szövetek is láthatóak. A sugárterhelés nagyobb, mint a röntgenfelvétel, mivel sok kép szükséges a kép újbóli létrehozásához.

A CT alternatívája az MRI. Az utóbbit kontrasztanyag intoleranciájára használják, és a lágyszövetek patológiájának pontosabb diagnosztizálására szolgál.

A számítógépes tomográfia, bár drága módszer, továbbra is előnyös:

• A legpontosabban a csontszerkezetet, a véredények falát, az intrakraniális vérzést mutatja be.
• Kevesebb időt vesz igénybe, mint az MRI.
• Optimális azok számára, akik ellenjavallt MRI szívritmus-szabályozók, fém implantátumok, klaustrofóbia esetén.
• A műtéti beavatkozások tervezésekor elengedhetetlen.

Pkt mi ez

A modern radiológia elképzelhetetlen a röntgen számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) nélkül, amely az ultrahang és a radionuklid diagnosztikája mellett a diagnosztikai folyamatban rést ölt. A jól definiált indikációval az MRI és a CT az első választási módszerekké válhat, lehetővé téve minden klinikai kérdés megválaszolását.
A múlt század hetvenes évek elején a CT megjelenésével a tomográfiai diagnosztikai módszerek diadalmaskodása kezdődött. A számítógépes tomográfia elve egyszerű: a forgó röntgensugárból származó, keskenyen fókuszált röntgensugarak különböző irányban haladnak át a vizsgált testrészen keresztül, ahol az energia a szövetek tulajdonságaitól függően gyengül, akkor azokat speciális detektorok rögzítik, amelyek a röntgensugárzás energiáját elektromos jelekké alakítják, ami számítógépes feldolgozás után egy képbe sorolható.
Kezdetben a lépésenkénti tomográfia elvét alkalmaztuk, amikor egyetlen rést kapott, a röntgencső visszatért az eredeti pozíciójába, és a következő szelet végrehajtásához a tábla a pácienssel a szeletvastagsággal mozgott. 1989-ben megjelent a spirális számítógépes tomográfia (CT), amelyben az állandóan bekapcsolt röntgencső folyamatosan folyamatosan mozgó asztal körül forogott. A CT kép nagymértékűvé vált, ami gyakorlatilag kiküszöbölte a kóros kóros fókuszok felismerésének kockázatát; a technika standardizálódott, amely biztosítja, hogy egy másik készülékkel végzett ismételt vizsgálatokkal azonos eredményeket kapjunk. Ez utóbbi rendkívül fontos mind a patológiai folyamat dinamikájának, mind a szűrési vizsgálatok lefolytatásához. A CT lehetőséget adott arra, hogy a kontrasztanyag áthaladásának bizonyos szakaszaiban (az artériás vagy vénás) gyorsan elvégezhesse a kutatást, ami új technikát - CT-angiográfiát eredményezett.
1998-ban újabb lépést tettek a CT fejlesztésében - ez a többszörös számítógépes tomográfok (MSCT) megjelenése. Az első generációs rendszerek 4 csíkot tudtak végrehajtani 0,5 mm vastagsággal a cső egy fordulatszámára (0,5 másodperc). Jelenleg MSCT
A 4-8–16-os spirálok alkotják a tomográfok főparkját, és meg kell jegyezni, hogy a klinikai gyakorlatban végzett vizsgálatok nagy többségéhez elegendő a potenciáluk.
2003 - 2004 - ben A 32-64 spirálú CT-rendszer és a 0,3 másodpercnyi csőfordulási idő jelent meg, ami lehetővé tette a szívedények térfogati képeinek valós időben történő beszerzését. Az MSCT megjelenése előtt az elektronsugaras számítógépes tomográfia (CRT) volt az egyetlen CT technika, amely lehetővé tette a szív- és koszorúér artériák vizsgálatát. A CRT-nek nagy időbeli felbontása volt (szeletenként legfeljebb 33 ms), mivel egyedülálló technológiát alkalmaztak a forgó röntgencső használata nélküli vágások megszerzésére. Azonban az MSCT lehetőségei a szív tanulmányozásában meghaladják a CRT-t, ami az ilyen szkennerek gyártásának megszüntetéséhez vezetett. 2008-ban megjelentek a 256-szekcionált és 320-szekcionális CT-k, amelyek lehetővé tették a röntgencső egyetlen fordulatszámát, hogy egyidejűleg képeket kapjanak az agyról vagy a szívről, hogy értékeljék az edények szerkezetét és e szervek mikrocirkulációját (CT perfúzió). A nyilvánvaló diagnosztikai képesség ellenére a CT jelentős sugárterheléssel jár, ami egyértelmű használatát korlátozza.
Az emberiség régóta arra törekedett, hogy ártalmatlan és informatív módszert szerezzen a belső szervek képalkotására, és ezzel egyidejűleg képes felmérni funkcionális állapotukat, és meghatározza a sejtek és szövetek kémiai és fizikai tulajdonságait. Ezeknek a tulajdonságoknak van egy mágneses rezonancia (MRI). Az MRI elve a következőképpen ábrázolható: a mágneses rezonancia olyan fizikai jelenség, amely egyes atomok magjainak tulajdonságához kapcsolódik, amikor állandó mágneses mezőbe helyezik az energiát a rádiófrekvenciás tartományban, és a rádiófrekvenciás hullámok expozíciójának befejezése után impulzusok formájában újra kibocsátják. Ezek az impulzusok egy mágneses mező oszcillációi, amelyeket egy fogadó tekercs rögzít, és elektromos jelvé alakítja, amely alapján egy kép röntgen számítógépes tomográfiával analóg módon épül fel.
A világon 1983-ban jelentek meg az első tömegtermelési MR rendszerek. A Szovjetunióban az első MRI szkennert 1984-ben Moszkvában telepítették a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Kardiológiai Tudományos Központjában. A Szovjetunió negyedik MRI szkennerét 1989-ben Kazánban telepítették a republikánus orvosi diagnosztikai központ alapján. Ezek az alacsony mező 0,23 T szkennerek voltak.
Az állandó mágneses tér nagyságától függően, amelynek mértékegysége az SI rendszerben Tesla (T), az összes MRI szkennert ultralow (kisebb, mint 0,1 T), alacsony mező (0,1-0,4 T), közepes-alacsony (0, 5 T), magas mező (1-3 T) és szuper-magas mező (3 T felett). Az ellenálló elektromágnesek vagy állandó mágnesek olyan eszközök létrehozására szolgálnak, amelyek mágneses térerőssége legfeljebb 0,3 T. A 0,3 T feletti mágneses mező eléréséhez szupravezető elektromágneseket használnak.
A múlt század kilencvenedik évének második felétől kezdve nyilvánvalóvá vált, hogy az MRI-képességek teljes skálája (MR-angiográfia, szívvizsgálatok, gyors tomográfia, véráramlás-vizsgálatok, spektroszkópia) csak magas terepi rendszereken valósítható meg. Nyugat-európai országokban az új MR-rendszerek több mint 90% -a magas terepi tomográf, amelyek több mint 10% -a 3,0 T. mezővel rendelkező rendszerek. Három szó MR-szkennerek bizonyos előnyökkel rendelkeznek a finom anatómiai agyi struktúrák tanulmányozásában, spektroszkópiával, funkcionális MRI, MR-traktográfia, az agyi erek MR-angiográfiája és más speciális típusú vizsgálatok. Magasabb mezővel rendelkeznek MR-rendszerek - 7 T és 9 T, de célja, hogy rendkívül specializált, gyakrabban tudományos tanulmányokat végezzen, és egyetlen példányban adják ki őket. A rutinszerű MRI-vizsgálatokhoz (az agy és a gerincvelő, a gerinc, az ízületek stb. Tanulmányozása) az alacsony és közepes MRI szkennerek, különösen nyitott mágnesekkel, ésszerű választás. A nyílt típusú MRI tomográfok speciális mágneses alakzatokkal lehetővé teszik, hogy a családtagok vagy orvosok a beteg (gyermek) közelségében tartózkodjanak, kutatást végezzenek a túlsúlyos és claustrofób betegeknél, valamint sebészeti manipulációkat (biopsziát) végezzenek az MRI kontroll alatt.
Az MRI kialakulásának közvetlen kilátásai nyilvánvalóak - a szív és az erek MRI-je, az MR-mammográfia, az MRI alkalmazása a tüdő tanulmányozására, vékonybél, gyomor, MR-diffúzió alkalmazása, amely sikeresen versenyezhet a PET-vel a csontváz metasztatikus elváltozásainak felderítésében. Jelenleg megkezdődött az MR-spektroszkópia (MRS) aktív bevezetése a klinikai gyakorlatba a központi idegrendszer gyulladásos, metabolikus és daganatos elváltozásainak differenciáldiagnosztikájához és jellemzéséhez, prosztatarák. Aktív kutatást végeznek a szív, a máj, a csontvelő és a mell MRS területén.
A kutatási módszer - CT vagy MRI - kiválasztása a rendelkezésre álló berendezések diagnosztikai céljától és technikai képességeitől függ, és azt a radiológus határozza meg. A CT a csontok, a tüdő, valamint a traumás agykárosodás diagnosztizálására leginkább informatív, különösen akut vérzés esetén. Az MRI az egyik leghatékonyabb módszer az agy és a gerincvelő, a gerincoszlop (tumorok, stroke, sclerosis multiplex, diszperziós idegek) fókuszbetegségeinek diagnosztizálására. A máj, a lép, a vesék és a mellékvesék, a mediastinum és a nyak tumorainak kimutatásában az MRI diagnosztikai képességei összehasonlíthatók a CT-vel. Vannak bizonyos helyzetek, amikor az MRI több információt adhat, mint a CT, például kis máj hemangiomák kimutatásakor, a hasüreg vaszkuláris struktúráinak invázió mértékének felmérésében és az uterma-feochromocita diagnosztizálásában.
Egy másik terület, ahol a MRI, a férfiak és a nők láthatóvá tette a medencei szerveket. Az MR képeken a méh zónás anatómiája, a prosztata, a tumorok inváziója a zsírszövetben, az izmokban és a nyirokcsomókban jól definiált. Nemrégiben az MRI-t sikeresen alkalmazták a szülészet taktikai problémáinak megoldására - ez a magzat veleszületett rendellenességeinek diagnózisa, a medence mérete és a születési csatorna állapota. Az MRI előnyei és az ízületek tanulmányozása tagadhatatlan. Az MR-képeken a menisci, a szalagköteg-készülék és az ízületek porcos felülete jól látható. A módszer lehetővé teszi a csontvelő károsodásának korai szakaszában a metasztatikus csontelváltozások, osteomyelitis, avascularis nekrózis azonosítását a csontstruktúrák megsemmisítése nélkül. Az MRI segítségével megbízhatóan értékelhető a szív anatómiája és működése, az intracardiacis hemodinamika és a szívizom perfúziója.
Az MRI lehetővé teszi az edények megjelenítését kontrasztanyag bevezetése nélkül (MR-angiográfia), valamint a szervek (szív, ízületek), a mozgó edényeken áthaladó véráramlás (mozi-MRI) értékelését, amely lehetővé teszi számos betegség észlelését a funkcionális zavarok stádiumában. Meg kell jegyezni, hogy az MR angiográfiával (MRA) a véráramlás képe, de nem az erek, ami nem teszi lehetővé az érfalfal állapotának megítélését. A kontrasztos MPA előnyei az áramlási leletek minimálisra csökkentése az edény lumenében és a kisebb kaliberű edények vizualizálásának képessége, mint a nem kontrasztos vizsgálatoknál.
Jelenleg az MRI-t gyakorlatilag nem használják a tüdő, a kövek, a kalkinátok, a csonttörések, az epehólyag, a gyomor és a belek betegségeinek diagnosztizálására.
Az MRI legtöbb esetben a szövetek természetes kontrasztja elegendő a patológiás fókusz azonosításához és jellemzőinek meghatározásához. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a patológiás fókusz nem látható, vagy nehéz meghatározni annak határait és szerkezetét, például a perifokális szöveti ödéma miatt. Az agydaganat vagy agyhártya műtéti kezelésén átesett betegek gyakran nehezen diagnosztizálják a posztoperatív gliózisváltozások következtében fellépő daganat visszatérését. A hipervaskuláris folyamatok (tumorok, gyulladás, érrendszeri rendellenességek) diagnózisának pontossága jelentősen javítható a gadolinium kelát alapú kontrasztanyagok bevezetésével.
A CT-vizsgálatot rendszerint intravénás kontrasztjavítással hajtjuk végre, hogy képeket kapjunk a vaszkuláris struktúrákról, a szívről, valamint a fókuszbeli elváltozások differenciáldiagnózisáról. A CT-ben alkalmazott kontrasztanyagok jódvegyületek, amelyek közül a legbiztonságosabbak a nemionos vegyületek.
A CT korlátozásai a beteg képtelensége, hogy 20 másodpercnél hosszabb ideig tartsa lélegzetét, a testtömeg több mint 150 kg (a tomográf típusától függően), a jódtartalmú gyógyszerek intoleranciája, a bárium szuszpenzió jelenléte a bélben és a terhesség. Az MRI korlátozása a testtömeg több mint 150 kg (a szkenner típusától függően), gipszöntvény és / vagy fémszerkezetek jelenléte a vizsgálati területen, nem megfelelő viselkedés, klaustrofóbia (lehetőség van vizsgálatot intravénás érzéstelenítés alatt). Az MRI relatív ellenjavallatai bármilyen típusú carotis sinus implantátum, inzulinpumpa, idegstimulátor, nem ferromágneses keverőprotézis, hallásimplantátumok, mesterséges szívszelepek gyanús károsodás esetén, hemosztatikus klipek más szervekben, súlyos szívelégtelenség, I. terhesség trimesztere. Az MRI abszolút ellenjavallata az elektronikus, mágneses vagy mechanikus pacemakerek, ferromágneses vagy elektromos protézisek, ismeretlen hemosztatikus klipek a központi idegrendszerben, fémszemcsék a szemcsatlakozóban.
A CT és az MRI alkalmazásának hatékonysága attól függ, hogy a klinikusok mennyire ismerik a módszerek diagnosztikai képességeit és a feladat egyértelműségét. A CT és MRI irányában tipikus hibák az, hogy nincsenek jelzések arra a célra, amelyre a vizsgálatot végzik; nincs jelzés a sérülés oldalára; a vezető klinikai szindrómák és a betegség tüneteinek hiánya, vagy éppen ellenkezőleg, a feladathoz nem kapcsolódó laboratóriumi és műszeres vizsgálatok panaszainak és adatainak részletes leírása; a szövettani vizsgálatok eredményeinek hiánya a műtéti beavatkozások után; a korábbi MRI és CT képek hiánya a dinamikus monitorozás szükségességével.
A CT és az MRI bizonyos diagnosztikai képességekkel rendelkezik, így nem mindig szükséges a diagnosztikai keresés indítása vagy befejezése CT vagy MRI használatával. Számos tüdőbetegség és a végtagok traumás sérülése túlnyomórészt röntgen által diagnosztizált; a hasi szervek, a kis medence és a szív betegségei ultrahanggal határoznak meg; a metasztatikus csontelváltozásokat a radioizotóp módszerekkel (szcintigráfia, pozitron emissziós tomográfia) jobban érzékelik.
Így a kutatási módszer megválasztása az információ tartalmától, elérhetőségétől és költségétől függ. Tehát a CT a legnagyobb diagnosztikai eredményt nyújtja a tüdő vizsgálatában, a koponya traumás károsodásában, kivéve a szívkoszorúér-betegséget nem invazív koszorúér-angiográfiával. Az MRI vezető szerepet játszik az agy és a gerincvelő fókuszbetegségeinek kizárásában, a medence, az ízületek és a szívbetegségek betegségeivel. Ha azonban ki kell zárni a hasüreg, a vesék, a mediastinum patológiáját, valamint tanulmányozni kell a végtagok, hasi és mellkasi üregek edényeit, az MRI és a CT egyenértékű diagnosztikai képességeivel, figyelembe véve a módszer elérhetőségét, sebességét és költségét, előnyben kell részesíteni a CT-t.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy mind a tomográfiai módszerek - a CT és az MRI - folyamatosan fejlődnek, és ezek szerint megítélhetjük a modern diagnosztikai radiológia szintjét.

IM Mikhailov, M.M. Ibatullin.
Interregionális klinikai diagnosztikai központ

HN transzplantológia

„Az adomány
nemzeti erőforrásunk "

Szergej Gotye, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának fő transzplantológusa, a Nemzeti Orvosi Kutatóközpont igazgatója, az átültetés és a mesterséges szervek nevében VI Shumakova, az orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, az orvostudományok doktora

HN együttműködés

építészet
egészség

Kazanban megrendezésre került a Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferencia, az MES-2017 „Modern mérnöki rendszerek az egészségügyi architektúrában”.

Hn története

hagyomány
irgalom

1910. április 25-én megnyitotta a Shamov nevű kazán városi kórházat

HN poliklinikai modernizáció

interjú
Tatarstan elnöke

Rustam Minnikhanov: „Állampolgáraink életminősége az orvosi ellátás elérhetőségétől és minőségétől függ”

HN események

Ideális nővér:
szakértői vélemény

A modern egészségügyi ellátás képének átalakítása a betegközpontúság irányába jelentős változást jelent az ápolók szerepében és fokozott felelősségében.

HN memória

Szó és
cselekedettel

Szarmanovszkij kerületből érkezve Fatikhov Razin a nővértől a republikánus klinikai kórház főorvosához és a Köztársaság egészségügyi miniszterhelyetteséhez ment.

A mellkas CT-vel történő vizsgálata - az eljárás leírása, típusai és jellemzői

A számítógépes tomográfia viszonylag új módszer a mellkasi szervek nem invazív és hatékony vizsgálatára. A CT a radiográfiai diagnózis egyik fajtája. Az orvostudományban ezt az eljárást gyakran rövidített formában használják a CT OGK rövidítés formájában.

Ezzel a módszerrel beállíthatja a mellkason belüli szerkezetek állapotát. Más diagnosztikai módszerekkel összehasonlítva lehetővé teszi a szuperdense szövetek - bordák és gerinc állapotának megállapítását, és ezekben a tumorokban vagy 3 mm-ig terjedő lágy szövetekben történő kimutatását. Az olyan diagnosztikai módszerek, mint az MRI, nem tehetők meg. A mellkas CT-vizsgálata ritkán engedélyezett, mivel röntgensugárzást igényel.

Számítógépes tomográfia típusai

A mellkas röntgen számítógépes tomográfiája (CT) többféle lehet, attól függően, hogy mely szöveteket kell vizsgálni. Ha a betegnek meg kell állapítania a csontszövet állapotát (bordák, csontvázak, mellkasi gerinc), akkor egy hagyományos számítógépes tomográfiát írnak elő. Szükség esetén ellenőrizze a lágy szövetek és szervek állapotát, valamint a köztük lévő helyet a mellkasi CT szkenneléssel kontrasztban.

Az első esetben a diagnózis nem igényel speciális drogcsoportot. A másodikban az orvos a jódot tartalmazó oldatot befecskendezi a beteg vénájába. Emiatt a lágy szövetek, edények és bizonyos típusú szerkezetek képeinek dekódolása a mellkasban hatékonyabb - láthatják a legkisebb változásokat, legyen az pecsétek, szűkület vagy más patológiák.

Továbbá, a képek tisztaságának növelése érdekében külön diagnosztikát alkalmaznak - spirális számítógépes tomográfia (CT). A tanulmány lényege nem különbözik az előzőektől, és kontrasztot használhat, vagy anélkül. Csak egy különbség van a mellkas szervek hagyományos CT-jétől - a készülék nem egy, hanem két detektorral van felszerelve. Ha a telepítés megengedi, több érzékelő is lehet.

A CT-vizsgálati módszerrel végzett vizsgálat során a térbeli felbontást növelik, a sugárterhelés csökken, és a képek minősége nő. A hagyományos számítógépes tomográfiával összehasonlítva ez a módszer lehetővé teszi a mellkasi és szerkezeti patológiájának azonosítását a kezdeti szakaszban, amikor más módszerek hatástalanok.

A módszer előnyei

A mellkasi szervek CT-vizsgálatban történő vizsgálatának fő előnyei a diagnosztika elérhetősége - ez többször olcsóbb, mint a mágneses rezonancia képalkotás. A számítógépes tomográfia pontossága azonban sokkal magasabb, mint más módszerek, amellyel a mellkasi üregbe „nézhet”.

Van egy CT OGK és más előnyök:

• patológiák kimutatása a bordákban, a mellkasi gerincben;
• képek készítése több vetületben;
• pontos képek beszerzése (vékony részek);
• minimális terhelés (sugárzás).

A klasszikus röntgenvizsgálatokkal ellentétben a mellkas számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy egy munkamenetben megismerjék az összes szerkezet állapotát sűrűségüktől függetlenül.

Mi a CT

Bebizonyosodott, hogy a mellkas CT-vizsgálata sokkal többet mutat, mint az MRI-vizsgálat, az ultrahangos vizsgálat vagy a szokásos röntgenfelvétel. Ezzel a módszerrel diagnosztizálhatja a következő szervek és rendszerek patológiáját:

• tüdő és hörgők;
• trachea;
• szív, nagy és közepes vérerek;
• nyirokcsomók;
• emlőmirigyek;
• szegycsont, vállcsontok és bordák;
• pleurális terület és pericardium;
• csontvelő és a mellkasi gerinc csontvelője.

Javasoljuk, hogy a mellkasvizsgálatot CT-re végezzék, ha a felsorolt ​​szervek patológiás folyamatai gyanúja merül fel. A következő patológiák kimutathatók CT-vel:

• mediastinalis rendellenességek;
• szívbetegség;
• véredények patológiás változásai;
• a struktúrák és szervek sérülései és poszt-traumás változásai;
• fertőző és gyulladásos folyamatok;
• tumor-folyamatok és áttétek;
• folyadékkal töltött üregek.

A diagnózis során kapott képekben az orvos meghatározza a vérrögök jelenlétét az edényekben, a koleszterin lerakódásokban és a plakkokban. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy a krónikus CT-t a patológiák észlelésének szakaszában és a kezelés során követjük a dinamika követésére.

Ez érdekes! Bizonyos esetekben az orvosok nem mondják el a betegeknek, hogy milyen a CT-vizsgálat a mellkasban, de kifejezetten „meztelen” diagnózist fogalmaz meg. Ezért a legtöbb betegnek homályos elképzelése van arról, hogy milyen változások történtek a testükben.

A CT-eljárás indikációi

Az orvosok azt ajánlják, hogy CT-vel vizsgálják meg, ha a betegnek feltétlen jelzése van. Az a tény, hogy a mellkas számítógépes tomográfiája röntgensugarak használatával jár, ami negatívan befolyásolhatja a testet, ha az eljárást túl gyakran és ok nélkül hajtják végre.

A felnőttek és a 14 év feletti gyermekek körében végzett felmérés főbb indikációi:

• éles húzás, vágás vagy tüskés fájdalom az ismeretlen eredetű szegycsont mögött;
• légzési nehézség fájdalommal vagy anélkül;
• a felső vállöv mechanikájának (motoros aktivitásának) megsértése;
• köhögés, amely hasonlít a tüdő-tuberkulózis vagy emphysema tüneteire;
• a szív és a pericardium rendellenességei;
• a vaszkuláris trombózis tünetei, a tüdőembólia, az aneurizma;
• tüdőgyulladás tünetei;
• nyelőcső-szűkület tünetei;
• mellkasi sérülések.

A mellkasi üreg komputertomográfiája diagnosztizált daganatok esetén javasolt a műtét, sugárzás vagy gyógyszeres kezelés előkészítésére. Úgy tervezték, hogy tisztázza a tumor helyét, természetét és méretét. A felmérés során nyert adatok összehasonlításra kerülnek a diagnózis eredményével a kezelés után.

Fontos! 14 évesnél fiatalabb gyermekek az OGK CT-vizsgálatát szigorúan az indikációk szerint végzik: a mellkas sérülése vagy az idegen tárgyak lenyelése vagy belélegzése esetén, ha fennáll a nyelőcső vagy légcső integritásának veszélye és a tüdőbe való belépés veszélye.

A diagnosztika előkészítése

A CT vezetéséhez nincs szükség speciális képzésre. Azon a napon, amikor a vizsgálat megtörténik, a betegnek nem ajánlott fémeket tartalmazó kozmetikumok használata. A mellkasról el kell távolítani a fém ékszereket - láncokat, piercingeket és hasonlókat. A ruházat laza, fémszerelvények nélkül.
Ha a CT-t kontrasztban tervezik végrehajtani, a betegnek szüksége van a következő készítményre:

• hagyja abba az étkezést 8 órával az eljárás előtt;
• hagyja abba a vizet vagy más italt 1-2 órával az eljárás előtt.

A kontrasztoldatot közvetlenül a vizsgálat előtt adják be, miután a beteg a szkenner asztalára került.

Bizonyos esetekben, amikor a páciensnek zárt térből patológiás félelme van, további forrásokra van szükség. Ebben az esetben a nyugtató készítmények kérdése lehet, hiszen először a téma atipikus reakciójához van szükség, azaz a pánikroham kialakulásának megakadályozására.

A diagnosztikai eljárás előrehaladása

A vizsgálathoz először a beteg rákérdez a röntgenvizsgálatokra. Ezután a tomográf asztalára kerül, amely a telepítés zárt körében mozog, és speciális pántokkal rögzíti. Ha a mellkasi CT-szkennelés kontrasztot jelez, akkor egy speciális gyógyszert fecskendezünk be a páciensbe ezen a ponton egy intravénás fecskendővel vagy bolusszal.

A táblázat mozgása során a betegnek mozdulatlanságot kell fenntartania. Ellenkező esetben a képek homályosak lesznek, és a CT-vizsgálat befejezése esetleg helytelen.

A diagnózis során a beteg diszkomfortot tapasztalhat, mivel az eljárás meglehetősen zajos környezetben zajlik - a tomográf még mélyebb zajt eredményez, amelyet időnként éles kattintások megszakítanak.

A CT-vizsgálat típusától és a diagnózis céljától függően a vizsgálat 20-90 percig tart. Utána a beteg megteheti a szokásos dolgokat. Ha a vizsgálatot kontrasztoldattal végeztük, az orvos azt javasolja a betegnek, hogy több folyadékot inni, hogy eltávolítsa a gyógyszereket a szervezetből.

Kutatási eredmények

A CT-vizsgálat eredményeinek kezdeti dekódolása közvetlenül a vizsgálat befejezése után kezdődik. A fogadott képek áttekintésekor az orvos jegyzeteket készít, amelyek alapján diagnózist készítenek.

A patológiák hiánya:

• a belső szervek normális helyzete a mellkasi üregben;
• az egészséges szervekre jellemző szervek, szövetek és szerkezetek festése;
• a szervek és a struktúrák méretének a normához való viszonya;
• idegen zárványok hiánya (sötét vagy világosított foltok a képeken).

Ha a szegycsontnál és a lapátcsontokon, a bordákon és a gerincen, a lágy szövetekben és edényekben atipikus változásokat látnak a méret csökkenése, elmozdulás, görbület, daganatok vagy idegen tárgyak formájában, az orvos megerősíti a patológiát és diagnózist tesz. Ugyanakkor a betegségek azonosítására vonatkozó szabványok alapján a tomográf segítségével azonosított jogsértések jelennek meg.

Lehetséges szövődmények

Sem a hagyományos, sem a spirális számítógépes tomográfia nem okoz mellékhatásokat. Az egyetlen dolog, ami zavarhatja a pácienst az eljárás során, a pszichológiai kellemetlenség. Az előzetesen bevont szedatika és nyugtatók segítenek megbirkózni vele.

A kontraszt használata esetén a betegnél az injekció beadása után az injekció beadása után hányingert, égést vagy hideget okozhat. Ritka esetekben allergiás reakció lép fel az oldatban levő jóddal. Kiegészítheti a lágy szövetek duzzadását, beleértve a szemhéjakat, az ajkakat, és bizonyos esetekben a gége, viszkető bőr, gyengeség, bőrkiütések és bronchospasmus.

Fontos! Ha allergiás a kontrasztoldatra, a mellkas következő CT-vizsgálata nélkül történik. Ha a lágyszöveti változások diagnosztizálása szükséges, ahol a kontraszt nélkül nehéz észrevenni semmit, a páciens röviddel a vizsgálat előtt allergiaellenes gyógyszert ír elő.

A CT ellenjavallatok

14 éves kor alatti gyermekeknél, valamint terhes nőknél a mellkasüreg CT-vizsgálatát tilos. Abszolút ellenjavallatok ennek a diagnózisnak az alkalmazására, az orvosok egyéb feltételeket tartalmaznak:

• mentális zavarok, amelyekben a beteg nem tudja irányítani az izmok aktivitását, és nem tudja fenntartani a nyugalmat;
• a beteg súlyos állapota;
• súlyos jódallergia, ha kontrasztot kíván használni;
• a vesefunkció hiánya (fontos a CT-vel szemben);
• súlyos diabetes mellitus vagy pajzsmirigy patológia (a kontraszt alkalmazásának fő ellenjavallatai).

Fontos, hogy a komplikációk elkerülése érdekében előzetesen tájékoztassa az orvost a meglévő egészségügyi problémákról az eljárás előtt.

Milyen gyakran végezhet CT-vizsgálatot?

A modern berendezések minimális sugárterhelést mutatnak a testre, azonban fontos számolni, hogy évente hányszor lehet CT-t tenni, hogy megakadályozzák az ajánlott adag túllépését. A szakértők nem javasolják, hogy többször is megvizsgálják egymást. Ha újra diagnosztizálásra van szükség, a beteg más típusú tomográfiára (MRI) vagy ultrahangra utal.

A röntgensugarak által évente javasolt ajánlott diagnosztikai eljárások száma nem több, mint egyszer. Csak egyes esetekben az egyes felmérések közötti intervallum 9 vagy 6 hónapra csökkenthető, de csak akkor, ha sürgős szükség van.

A számítógépes tomográfia egy nagyon pontos diagnosztikai módszer, amely számos előnnyel rendelkezik a többiekkel szemben. Ez nem igényel különleges előkészítést, de érdemes megvitatni az orvossal a vizsgálat részleteit, és megtudni, hogy milyen gyakran végezhető el a CT-vizsgálat, az eljárás lefolytatásának módja, mit várhat el belőle. Ezzel elkerülhető lesz a jövőbeli meglepetés és probléma.

Számítógépes tomográfia

A számítógépes tomográfia (CT) a sugárzás diagnosztizálásának rendkívül informatív módszere, amely lehetővé teszi az emberi test különböző szervei és szövetei rétegenkénti képeinek beszerzését és a legkorábbi szakaszban a patológiai folyamat azonosítását.

A számítógépes tomográf ragyog át a vizsgált testrészen, feltárva, hogy a szöveti sűrűség különbsége már 0,5-2% -on belül van, ami lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a patológiás fókusz lokalizációját, karakterét, a környező struktúrákkal való kapcsolatot. A különböző szövetek röntgenfelvételének elemzését számítógépes kép rekonstrukciója végzi, vagyis a számítógép feldolgozza a kapott adatokat az orgonáról, és világos, teljes háromdimenziós „képet” és számos szekciót biztosít a különböző síkokban.

Mit mutat a röntgen számítógépes tomográfia (CT)? A módszer jól mutatja a traumás károsodást és a gyulladást, a degenerációt és a daganatot, a malformációkat és az érrendszeri rendellenességeket. Az információtartalom növelése érdekében a vizsgált szerv ellentétes: a kismedence, a vesék és a nyak, valamint szükség esetén a hasi szervek (beleértve a beleket is) és az agy CT-vizsgálata során.

A legtöbb orvosi intézményben telepített multislice számítógépes tomográfok lehetővé teszik, hogy rendkívül informatív kutatást nyújtsanak és minimalizálják a beteg sugárterhelését. Természetesen a röntgen komputertomográfiát orvosi rendelvényen kell elvégezni a diagnózis tisztázása és az előzetes vizsgálat (radiológiai, ultrahang, laboratórium stb.) Eredményeinek tisztázása érdekében.

A fej, a gerinc, a mellkas és a hasüreg CT-jére vonatkozó jelzések

• A fej és a nyak CT-je a koponya és az agy csontjainak traumás sérüléseit észlelheti, meghatározhatja a stroke, a hematoma, a tumor, a hidrocefalusz, az érrendszer és a lágyszövet patológiája, a paranasalis sinusok, a gége, a pajzsmirigy betegségeit.
• A tüdő és a mediastinum komputertomográfiája a daganatok jelenlétének gyanúja esetén történik, a mellkas, az aorta aneurysma, a pneumothorax és más esetekben a mellkasi röntgen és egyéb vizsgálatok által okozott kóros rendellenességek diagnosztizálásának tisztázása érdekében.
• A hasi szervek röntgen számítógépes tomográfiája és a retroperitoneális tér lehetővé teszi a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy, a belek, a vesék, a lép, a nyirokcsomók, a vérerek és más struktúrák betegségeinek és sérüléseinek azonosítását, a tályog és a tumor, az idegen test és az aneurizma, a helyi és távoli metasztázisok azonosítására.
• A kismedencei szervek CT-jével (általában kontrasztjavítással) különböző urológiai és nőgyógyászati ​​megbetegedések azonosíthatók, beleértve a prosztata és a húgyhólyag, a méh és a végbél daganatait, a medence nyirokcsomóinak sérüléseit és egyéb kóros változásokat.
• A gerinc röntgen komputertomográfiája a neurológia és az idegsebészet, a traumatológia és az ortopédia egyik legnépszerűbb tanulmánya, amely lehetővé teszi a csigolyák és a lemezek állapotának vizsgálatát, a gerincvelői csatorna szűkülését és a csigolyák közötti sérülést, a traumás sérülések és a tumor folyamatának kimutatását.
• A CT a csontok és ízületek vizsgálatában elengedhetetlen, lehetővé téve a csont- és porcszövet gyulladásos és dystrofikus változásainak azonosítását, a szinoviális patológia jelenlétét, az izom-csontrendszer látens károsodását.

A számítógépes tomográfia előkészítése

1. Fontos, hogy egy CT-vizsgálathoz utaljunk, hogy az előző röntgenvizsgálatokból származó adatokat, egy ultrahang-vizsgálatot, egy MRI-vizsgálatot hozzunk.
2. A CT előtt 12 órán belül ajánlatos csak könnyű ételeket (teát, joghurtot) fogyasztani, az utolsó étkezés pedig 6 órával az eljárás előtt, különösen, ha a hasi és a medencei szerveket ellenőrizni kell.
3. A kontrasztjavító röntgen számítógépes tomográfia a jódtartalmú kontrasztanyag (általában urográfiai oldat) előzetes bevitelét igényli az utasításoknak megfelelően.
4. Szükséges tudni a CT használatának lehetséges ellenjavallatairól, elsősorban a terhességről, a klaustrofóbiáról (a zárt térek félelme), a mentális zavarokról, a III-IV fokozatú elhízásról, valamint a súlyos vese- és májelégtelenségről (ha kontrasztok szükségesek).

Melyik módszer - a röntgensugaras számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia leképezés lehetővé teszi, hogy jobban meghatározza a patológiai folyamat jelenlétét? Mi az informatívabb - CT-vizsgálat vagy MRI? Ez minden esetben egyedileg van meghatározva, és néha szükség van mind a kutatásra, mind a PET-CT-re.

Lehetséges, hogy a moszkvai CT-t több mint 100 orvosi központban fizessék meg, és a kutatás költsége 3-15 ezer rubel lehet (a PET és a CT ára az egész testben elérheti a 80 ezer rubelt). A komputer tomográfia megfizethető áron is elérhető a 45 Szentpétervári klinikán, valamint az Orosz Föderáció, a Belarusz Köztársaság és a volt Szovjetunió országaiban. A külföldi klinikákban a számítógépes tomográfia ára magasabb.

CT az orvostudományban: mi a helyzet, hogy a kutatás és mi mutatja a tomogram pillanatképét?

A röntgensugaras számítógépes tomográfia (CT) egy modern vizsgálati módszer, amelynek célja a szervek és szövetek változásainak észlelése. Ezt az orvosi kutatást pontosnak és informatívnak találták. A diagnózis feltárja a betegség elrejtett, korai szakaszát. A számítógépes tomográfiát az orvosok az 1980-as évek óta használják.

A tomográfia elve a röntgensugárzások diagnosztizálása és az eredmények következetes értelmezése. Egy másik széles körben alkalmazott módszer az MRI. Ezek a diagnosztikai módszerek különbözőek a sugárzás, a jelzések és az ellenjavallatok tekintetében.

A CT fogalma az orvostudományban

Számítógépes tomográfia - tanulmány, amelynek célja a belső szervek x-sugarakkal való tanulmányozása. Számítógépes tomográf segítségével a szervek, az anatómiai szakaszok területi rétegei képezik a képeket, azok szerkezetét és állapotát vizsgálva. A vizsgálat után az adatfeldolgozás történik, az orvosok elemzik és megfejtik a CT eredményeit.

A diagnózisra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A röntgen CT vizsgálatot a következőkhöz rendelik:

• homályos genesis fájdalma esetén;
• a szervek és szövetek működésének rendellenességeinek értékelésére
• tisztázni és megerősíteni a korábban diagnosztizáltakat;
• csontstruktúrák elemzésére (például a szöveti mineralizáció sűrűsége, ami befolyásolja az osteoporosis kialakulását);
• a jóindulatú és rosszindulatú daganatok azonosítása;
• olyan betegségek jelenlétében, amelyek halálos fenyegetést jelentenek;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzése (például ha a beteg a rák kiküszöbölése folyamatában van, a képek jelzik a kemoterápia hatékonyságát)

A számítógépes tomográfia ellenjavallatai:

• terhesség
• szoptatás;
• gyermekek 14 éves korig (az eljárás akkor engedélyezett, ha a gyermek nem végez más diagnosztikai módszert);
• allergiás reakciók (ha szándékos kontrasztvizsgálat)
• patológiás folyamatok a pajzsmirigyben;
• vér patológia;
• pszichológiai és idegrendszeri betegségek.

A túlsúlyra vonatkozó abszolút ellenjavallatok nem állnak rendelkezésre. Az egyetlen dolog, ami zavarhatja a CT-t, az a nehézség, hogy az asztalt mozgatjuk, amikor egy nagy testtömeg blokkolja a szkenner lyuk bejáratát.

Számítógépes tomográfia fajtái

A klasszikus számítógépes tomográfia mellett ezen vizsgálati módszer alfaja is van:

• A spirális tomográfia (SCT) a nagy sebességgel forgó spirálok diagnosztizálásának módja, amely a legkisebb tumorok (legfeljebb 1 mm) megjelenítésével tiszta képeket eredményez. A tanulmány tárgyai csontstruktúrák, míg az SCT-t ritkán használják a lágy szövetek diagnosztizálásához.
• Multislice multispirális tomográfia (MSCT) - innovatív diagnosztika egy modern, továbbfejlesztett készülék használatával. Ennek a CT-vizsgálatnak az eredménye egyedi, egyértelmű adatok. Egyrészt a diagnosztikus körülbelül 300 háromdimenziós képet kap. Az ilyen technológiai berendezések nemcsak a jó minőségű képek megszerzésének lehetőségét foglalják magukban - az agy vagy a mellkasi szervek működését (szív- és érrendszer, tüdő és hörgők) valós időben megfigyelik. Az MSCT képek világosabbak és pontosabbak, és a szövődmények kockázata minimális az expozíció csökkent intenzitása miatt.
• Angiográfia és kontraszt CT-módban. Hasonló típusú számítógépes tomográfiai vizsgálatok célja a mellkas (szív és erek), az alsó és a felső végtagok artériái, a fej és a nyak edényei. Gyakran használnak kontrasztanyagot, amely fokozza az artériák és vénák által szolgáltatott jelet.

A kutatás előnyei és hátrányai

A röntgenkép határozza meg az agyban, a belső szervekben bekövetkező változásokat. A CT diagnózisának eredményei szerint a következő jogsértéseket tárta fel:

• sérülések, csontkárosodás;
• zúzódások;
• duzzanat;
• zavarok a keringési rendszerben.

Az ilyen jellegű tanulmány pozitív és negatív tulajdonságokkal rendelkezik. A tomográfiás pluszok:

• nagy sebességű diagnosztika és adat dekódolás;
• a vizsgálat fájdalommentes;
• a CT lehetősége a fém implantátummal rendelkező személyek számára;
• az eljárás eredménye a kóros változások teljes képe.

A belső szervek CT-vizsgálata segít a szakembernek, hogy azonosítsa a problémákat a kezdeti szakaszban. Azonban a következő hátrányai vannak:

• a vizsgálat a leginkább informatív a csontszövetek vonatkozásában, és a puha értékeléséhez jobb, ha egy MRI-t végeznek;
• csak a szervek anatómiai szerkezetét elemezzük, nem pedig a funkcióját;
• Röntgen expozíció;
• nem végezheti el az eljárást terhesség, gyermekkor vagy allergiás kontrasztanyagokra;
• A diagnosztikának évente legfeljebb 2 alkalommal kell történnie.

A tomográf elve

A CT, CT és CT vizsgálatok szinte ugyanazok, mint a röntgen. A cselekvés elvei alapvetően nem különböznek egymástól. Ilyen esetekben a következő változók találhatók:

• sugárzást generáló katódsugárcső;
• Maga a röntgensugárzás, amely áthalad a szöveten, és információt továbbít az eszközre;
• a sugárvezetők spirális mozgást hoznak létre, több szakasz ellenőrzése és vágás történik;
• a monitoron megjelenő adatok feldolgozása.

A belső szervek feltárásához pár percig tart. Ugyanakkor a röntgensugarak a legpontosabb adatokat szolgáltatják a csontkárosodásokról - repedések, eltolódások, törések. A porc és a lágy szövetek nehezebbek a számítógépes tomográfiának - célszerűbb egy MRI-t végrehajtani.

Mit mutat a tomogram, mit néz ki?

A tomográfia feltárja a következő rendszerek és szervek patológiáját:

• hasüreg (máj, epehólyag, lép, gyomor-bélrendszer);
• retroperitoneális tér, húgyúti és vesék;
• mellkas;
• kis medence;
• gerinc és végtagok;
• az agy.

A CT szakaszai

A vizsgálatot a következő rendszer szerint végzik:

• kényelmes ruhákat kell választania, amelyek nem akadályozzák a diagnózis mozgását;
• szükség van az ékszerek, ékszerek, fémtárgyak eltávolítására;
• pár órával az eljárás előtt nem lehet enni és inni;
• allergiák, krónikus betegségek, gyógyszerek használata esetén a beteg köteles erről tájékoztatni az orvost;
• a páciens vízszintes helyzetben van és mozgó asztalra van rögzítve, az érdeklődési terület függvényében;
• kontrasztanyag használata esetén a gyógyszer beadása (a módszer a indikációktól függően változhat), lehet, hogy meg kell tartania a lélegzetét;
• a szerv közvetlen vizsgálata történik (az eljárás legfeljebb 10–20 percig tart).

A készülék működése fájdalommentes. A páciens egyedül van, de a radiológus láthatja őt, sőt beszélhet a pácienssel. Bármilyen kellemetlen érzés és légzési elégtelenség esetén, nyomja meg a "riasztás" gombot a vizsgálat leállításához.

Milyen gyakran tudok CT-vizsgálatot végezni?

A CT-vizsgálat bizonyos röntgen-sugárzás dózisával jár, így a gyakori eljárások nem kívánatosak - a vizsgálatot évente legfeljebb 2-3 alkalommal írják elő. Az eljárás azonban teljesen indokolt az emberi élet vészhelyzetben való megmentésére, vagy ha más diagnosztikai módszerek nem azonosították a betegség okát. Megfelelőbb analógnak tekintik a spirális vagy multislice tomográfiát (CT és MSCT), ahol az expozíció jelentősen csökken.

Lehetséges szövődmények

Egy személy minimális expozíciót kap, így a szövődmények kockázata kicsi. Ne hagyja abba a tanulmányt: sokkal fontosabb az időbeli diagnózis felállítása és a betegség kezelésének megkezdése, elkerülve a késői kezelés következményeit.

Terhes nőknek tilos ezt a módszert használni, de szigorú jelzésekkel a tomográfia megengedett, ha a gyomorban ólom kötény van. A szoptatási időszak nem ellenjavallat, az egyetlen figyelmeztetés - szükség van a szoptatás ideiglenes leállítására 24-36 óráig.

Különbségek más diagnosztikai módszerektől

A mágneses módszer segít:

• azonosítja a belső szervek és a lágy szövetek betegségeit;
• azonosítja a tumorokat;
• vizsgálja meg az intrakraniális doboz idegeit;
• vizsgálja meg a gerincvelő membránjait;
• a sclerosis multiplex kimutatása;
• elemzi a szalagok és az izmok szerkezetét;
• nézze meg az ízületek felületét.

A számítógépes módszer lehetővé teszi:

• a csontok, a fogak hibáinak tanulmányozása;
• azonosítsa az ízületek károsodásának mértékét;
• a sérülések vagy vérzés azonosítása;
• a gerincvelő vagy agyi rendellenességek elemzése;
• diagnosztizálja a mellkas szerveit;
• vizsgálja meg az urogenitális rendszert.

Mindkét eljárás lehetővé teszi azon betegségek azonosítását, amelyek:

1. Az MRI a legpontosabb, strukturáltabb és informatívabb módszer a lágyszövetek vizsgálatára, a CT pedig a csontrendszer, a szalag és az izompatológiák diagnosztizálására szolgál;
2. A CT röntgensugárzáson alapul, és az MRI mágneses hullámokon alapul;
3. MRI engedélyezett terhes nők (12 hét után), gyermekek, a szoptatás alatt, mert az egészségre nézve biztonságos.