Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) a streptococcus mikroorganizmus által okozott betegség, amelyet a bőr és a nyálkahártyák helyi gyulladásos folyamata jellemez, a láz és a test mérgezése.

A betegség görög neve "erysipelas", amely szó szerint piros bőrként fordul elő. Ez a meghatározás nagyon pontosan jellemzi a bőr megjelenését a betegség akut stádiumában. A "bögre" név eredetileg orosz. Úgy véljük, hogy a betegség magasságában a duzzanat és a bőrpír következtében kialakuló arcvonások változásával jár.

Az Erysipelas egy széles körben elterjedt fertőző betegség, alacsony fertőzési fokú. A betegség mindenhol megtalálható, a betegség 10-20 lakosra eső 15–20 esetét évente diagnosztizálják. A betegség összes esetének legfeljebb 70% -a fordul elő nyári és őszi hónapokban.

Az erysipelák okai

Egy speciális mikroorganizmust - az A csoport béta-hemolitikus streptococcusát - szülök. A betegség komplikált lefolyása során fontos szerepet játszik. Csökkent immunitás esetén egy másik növény, különösen a staphylococcus képviselői csatlakozhatnak a streptococcus gyulladáshoz. Ezután a betegség súlyosabb a gennyes szövődmények kialakulása miatt, rosszabb kezelni.

A béta-hemolitikus streptokokk erősen ellenáll a környezeti tényezőknek. Hosszú ideig életképes marad a szárítás, fagyasztás során, amikor a hőmérséklet 560 ° C-ra emelkedik, csak 30 perc múlva meghal. Ugyanakkor a standard fertőtlenítő oldatok teljesen elpusztítják a kórokozót.

Az erysipelák fertőzéséhez hozzájáruló tényezők:

• a bőr integritásának károsodásával és a bőr táplálkozási rendellenességeivel kapcsolatos meglévő betegségek: a bőr gombás fertőzése, cukorbetegség, elhízás, krónikus vénás elégtelenség;

• folyamatos trauma a bőrre a szakmai feladatok elvégzése során, a bőr folyamatos szennyeződésével (bányászokkal) kapcsolatos munka, hosszú gumi cipő stb.;

• csökkent immunitás betegség, hipotermia, hipovitaminózis után;

• krónikus fertőzés forrása (mandulagyulladás, fogszuvasodás, otitis stb.).

A fertőzés forrása egy beteg, aki erysipelas vagy hordozó jeleit mutatja. A hordozó a páciens, akinek a testében a streptococcus folyamatosan jelen van anélkül, hogy az erysipelák jellegzetes tünetei megjelennének.

A streptococcus piszkos kezekkel, ruhákkal, cipőkkel, valamint a sterilizálási szabályoknak való megfeleléssel nem felel meg a sztreptococcusnak az emberi testbe. A mikroorganizmus behatolásához az úgynevezett "fertőzési kapu" kell. Ez lehet kopás, kopás, repedés, rovarcsípés, különösen, ha fésültek, és néha még a szem számára láthatatlan mikroszkopikus bőrelváltozásokat is. Erysipelákat csak csökkent immunitású személyek alakítják ki. A többi ember testvédő rendszereket birtokol a mikroorganizmusokkal és a betegség nem fordul elő. Ezért a leggyakoribb erysipelákat diagnosztizálják az idősek, a terhesség és a szülés utáni nők, valamint a hosszú távú krónikus betegségekben szenvedők.

A bőrbe való behatolás után a kórokozó elkezdi a mikroorganizmusok intenzív szaporodásának folyamatát. Ugyanakkor nagy számú toxin szabadul fel, ami a véráramba jutáskor a hőmérséklet, a hidegrázás és a test mérgezésének egyéb megnyilvánulásait okozza. Később a streptococcus letelepedik a nyirokcsomókba, ahol a szervezet természetes védőfaktorai vagy az antibakteriális terápia hatására megsemmisülnek. A csökkent immunitású személyeknél lehetséges, hogy a kórokozót nem teljesen leölték, ami egy bizonyos idő elteltével a betegség visszatéréséhez vezet.

A helyreállítást követően az immunitás nem alakul ki. Éppen ellenkezőleg, a test streptococcusra gyakorolt ​​fokozott érzékenysége miatt az eripszusok szenvedő betegei gyakrabban fordulnak elő a betegség visszaesésében.

Az erysipelák lehetséges tünetei

A fertőzéstől az erysipelák első tüneteinek megjelenéséig több órát, kevésbé 2-3 napot vesz igénybe. Általában a betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, fejfájás, izomfájdalom, gyengeség, hányinger és néhány esetben hányás a hőmérséklet emelkedésének pillanatában. A nyirokcsomók nagyon gyorsan nőnek, leginkább az érintett területhez legközelebb.

Az érintett terület bőrén a betegség kezdetén viszketés, égés jelentkezik. Körülbelül a nap folyamán fájdalom, láz és vörösség alakul ki ezen a helyen, ami szó szerint csak néhány óra alatt növekszik. A klasszikus erysipelas egy világos piros bőr, világos határokkal, szaggatott élekkel "lángok" formájában, amely valamivel magasabb az egészséges bőrfelület felett.

Erysipelák a jobb alsó végtagból. Az érintett terület jellemző megjelenése: a bőr vörös, világos határokkal, szaggatott élekkel "lángok" formájában.

Amikor érezte, hogy ezen a területen a bőr meleg, fájdalmas. A buborékok tiszta, véres vagy gennyes tartalmúak lehetnek a bőrön.

Erysipelák a bal alsó végtagból, a bullosa forma. Látható buborékok, a bőr felső rétegeinek leválasztása síró felületek kialakulásával.

Gyakran a vörösvérzés területén kialakulnak a vérzés, hasonlóan a kis zúzódásokhoz.

Jobb váll és alkar, ernyő, vérzéses forma. Kis pontvérzés látható.

A leggyakoribb gyulladás az orrban, az arcon egy pillangó formájában, a száj sarkában, a fülcsatorna területén található.

Erysipelák az arcról. Figyelmet kell fordítani az érintett terület kifejezett duzzadására.

Kevésbé a patológiai folyamat a fejen a hajnövekedés zónájában, az alsó végtagok bőrén alakul ki. Az esetek minimális százalékában más területeken diagnosztizálják az erysipelákat. Az arc szemeit erős duzzanat és gyengédség jellemzi.

A kezelés alatt a megnövekedett testhőmérséklet 10 napig fennmarad. A bőr megnyilvánulása hosszabb ideig tart - legfeljebb 15 napig. A betegség visszaesése a gyógyulás utáni 2 éven belül fordulhat elő. Általában, amikor a beteg visszatér a betegségbe, a páciens nem érzi rosszabbul, a betegséget diagnosztizálják, amikor a vörös bőr foltok jelennek meg a bőrön, és az ödéma általában nem kifejezett.

Az erysipelák diagnózisa

A laboratóriumi kutatási módszerek nem rendelkeznek önálló jelentéssel az erysipelák esetében, és a legtöbb esetben az „erysipelas” diagnózis a betegség jellemző klinikai tüneteinek észlelésével történik:

• a betegség hirtelen kialakulása lázzal, kifejezett mérgezési tünetekkel.

• az arc és az alsó végtagok bőrének károsodása.

• az erysipelák tipikus megnyilvánulása a bőrön.

• megnagyobbodott nyirokcsomók.

• nincs fájdalom a nyugalomban az érintett területen.

Az erysipelák kezelése

Az erysipelas betegek, a fertőzés vezető szerepe ellenére, a betegség előfordulása során általában nem jelentenek veszélyt másokra. Ezért a fertőző betegség-osztályon történő kórházi ápolást csak súlyos betegség esetén ajánljuk, a mérgezés kifejezett megnyilvánulása, a gyulladás jelentős terjedése, gyakori relapszusok, valamint a gyermekek és az idősek betegségének kialakulása.

A megnövekedett testhőmérséklet mellett javasolt a folyadékfelvétel növelése. Az antipiretikus szerek (aszpirin) csak akkor jelennek meg, ha a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. A láz, valamint az alsó végtagok bőrpírjának kialakulása alatt minden betegnek szüksége van az ágyágyazásra.

Az erysipelas gyógyszeres kezelése a következő összetevőket tartalmazza:

• Antibakteriális szerek. Az otthoni kezelésre gyógyszerek tabletták formájában kerülnek felírásra. Előnyösek az olyan gyógyszerek, mint az eritromicin, a doxiciklin, az azitromicin, a ciprofloxacin. A penicillint és a cefalosporinokat intramuszkulárisan injektáljuk a kórházba. Az antibiotikumokkal való kezelés 7-10 nap. Ezután a beteg állapotának javításakor másoknak nem fertőzőnek tekinthető, és lemerülhet.

• Gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása ajánlott az érintett terület bőrének súlyos duzzanata és érzékenysége szempontjából. A leggyakoribbak azok a gyógyszerek, mint a butadion, klotazol, amelyet 10-15 napra írnak elő. A mérgezés tünetei esetén az oldatok intravénás csepegtetését (hemodez, izotóniás nátrium-klorid-oldat, glükózoldat) diuretikumokkal és gyulladásgátló szerekkel kombinációban adják.

• Az erysipelák helyi kezelése csak a gyulladás területén lévő buborékok esetén szükséges. Ellenkező esetben a kenőcsök és a tömörítők használata nemcsak haszontalan, hanem káros is. Ha ép buborékok vannak, gondosan kinyitják őket, és a tartalom felszabadulása után a rivanol vagy furacilin kötések kerülnek alkalmazásra. A kötszer naponta többször változik. Helyi vérzés esetén ajánlott a dibunol alkalmazása.

• Az akut periódusban alkalmazott fizioterápiás kezelési módszerek alapján az ultraibolya sugárzás ajánlott az érintett területre, valamint a nyirokcsomók területére. A gyors visszanyeréshez az ozokerit, a naftalán kenőcs, a paraffinviasz, a lidáz elektroforézis, a kalcium-kloridot írják elő.

Erysipelas olyan betegség, amelynek bizonyított fejlődési mechanizmusa, ha nem azonnal kezelik, a beteg halálához vezethet. Ezért a hagyományos kezelési módszerek, valamint a már kialakult bőrelváltozások összeesküvése ellenjavallt.

A betegség szenvedése után a betegek a poliklinikus fertőző betegségek klinika felügyelete alatt állnak három hónapig, miután az erysipelák ismételten két évig ismétlődtek.

Az erysipelák lehetséges szövődményei

Az erysipelák szövődményei általában az érintett területen fordulnak elő, és az esetek 5-8% -ában találhatók. Egyidejűleg bekövetkező fertőzés bekövetkezésekor a tályogok, a flegmon, a vénás thrombophlebitis, a lymphangitis (a nyirokerek gyulladása) alakul ki. Ezeknek a szövődményeknek a kezelését a gennyes műtétek osztályában végzik. Az erysipelák szisztémás szövődményei rendkívül ritkán alakulnak ki, csak olyan személyeknél, akiknél a test védő tulajdonságai jelentősen csökkentek. Ilyen állapotok közé tartozik a szepszis, a fertőző-toxikus sokk, a pulmonalis artériák tromboembóliája stb. Ebben az esetben a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon.

Az erysipelák előrejelzése

Az időben történő kezelés lehetővé teszi a teljes visszanyerést. Bizonyos esetekben relapszusok lépnek fel.

Az erysipelák megelőzése

Az általános megelőző intézkedések összhangban vannak a személyes higiéniai szabályokkal, a bőrbetegségek kezelésével. A bőr integritásának megsértése esetén ajánlott a szigetelő kötés időben történő fertőtlenítése és alkalmazása.

Profilaktikus ismétlődő gyulladás esetén a bicillin antibakteriális gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk. A gyógyszer dózisát és az adagolás gyakoriságát az egyes betegek esetében külön-külön számítják ki, a relapszus gyakoriságától és súlyosságától függően.

Az erysipelák kezelésének tünetei és jellemzői

A bőrtüszöb a fertőző-allergiás természetű betegség, amely súlyos és hajlamos a gyakori visszaesésre. Fejlődése a Streptococcus csoportba tartozó epidermisz legyőzésének hátterében következik be. A patogén mikroorganizmusok gyulladást okozhatnak minden korosztályban (még csecsemőknél is).

okok

Erysipelas akkor fordul elő, ha több kedvezőtlen tényező kombinációja:

• Sérült bőr. Az epidermisz nemcsak masszív sérülésekkel képes bejutni. Ez a karcolások, a hámlás, a vágások formájában bekövetkező kisebb kár után következhet be.
• A kórokozó mikroorganizmusok által okozott bőrelváltozások. Erysipelák a hemolitikus streptococcus A miatt következnek be. Ez nemcsak a bőrt érinti, hanem olyan toxinokat is kibocsát, amelyek destruktív hatást gyakorolnak az egész emberi testre.
• Csökkent immunitás. A Streptococcus számos egészséges ember testén jelen lehet, és nem okozhat betegséget. Az erysipelák kialakulása a szervezet természetes védőfunkcióinak csökkenése miatt történik. Ennek oka - súlyos komorbiditás, stressz, dohányzás, alkoholizmus.

Erysipelas a fejlett országok problémája, és gyakorlatilag nem található Afrika és Dél-Ázsia lakossága között.

A legelők leggyakrabban 50 évesnél idősebb nőknél alakulnak ki. Ebben az esetben a betegség bárki számára megüt.

Különösen gyakran ez a patológia a cukorbetegség, a HIV, a rák és a hosszú távú glükokortikoszteroidok alkalmazásával alakul ki.

tünetek

A streptococcusnak a sebbe történő behatolásának pillanatától az első tünetek kialakulásához 5 nap. A test érintett területe fájdalmassá válik. Függetlenül attól, hogy hol található a probléma, a betegség hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. Az első napon a számok 38 ° C, a következő napokban pedig 40 ° С. A Streptococcus toxinokat válthat ki, amelyek a szervezet mérgezését okozzák. Ez a következő jellemzőkből áll:

• gyengeség;
• súlyos fáradtság;
• hidegrázás;
• étvágytalanság;
• izzadás;
• fokozott érzékenység az erős fény és éles hangok ellen.

Csak 12 órával a testhőmérséklet emelése után a bőrelváltozások tünetei jelennek meg, melyet a bőrpír jelez. A problémás zóna kissé emelkedik a felszín felett. Leggyakrabban egyfajta görgőre korlátozódik, de ha a szervezet baktériumokkal szembeni ellenállása alacsony, ez a jel hiányzik.

Az erysipelas egyéb tünetei közé tartozik a bőr duzzanata és fájdalma. A gyulladás fókuszával együtt megfigyelhető a nyirokcsomók növekedése. Fájdalmasnak és szorosan érintkeznek.

A bemutatott fotó a komplikált arcok és a bonyolultak közötti különbségeket mutatja. Ez utóbbi esetben buborékok képződnek a bőr felszínén, tele van vérrel vagy folyadékkal, vérzéses területekkel.

Az arcon

Az arcán lévő eróca gyakran előfordul. Ez azért van, mert a test ezen részén lévő bőr különösen vékony és érzékeny a külső tényezők negatív hatásaira. Ez a betegség minden kellemetlen tünetének növekedéséhez vezet:

• Ha az arc bőrét érintik, a személy a fájdalom növekedését érzi a rágás során. Ez különösen akkor érezhető, ha a problémát az arcokon, az alsó állkapcson találjuk.
• Súlyos ödémát észlelnek szinte az arc teljes felületén, és nem csak a streptococcus által érintett területen.
• A viszketés és az égés az érintett területeken nyilvánvaló.
• Amikor a nyaki fájdalmat érzi. Ez egyértelmű jele a nyirokcsomók károsodásának.
• A testhőmérséklet 39–40 ° C-ra emelkedik, és több napig is tarthat.
• A súlyos mérgezés miatt egy személy gyenge, hányinger, fejfájás.

A fejbőr és az arc gyulladása potenciális veszélyt jelent az emberre a meningitis magas kockázata miatt. Ezért a betegség első jeleinek azonosítása során a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében forduljon orvoshoz.

A lábán

A lábak bőrének erysipeláinak kialakulása a személyes higiéniai szabályok betartásának hiányával jár. Ez ideális feltételeket teremt a streptococcusok szaporodásához. Ezért még egy kisebb seb is elegendő a fertőző betegség tüneteinek kialakulásához:

• A sztreptokokkuszok lábszövetének jellegzetes területei a lábak és a lábak, nagyon ritkán a csípő.
• Megfigyelték az inguinalis nyirokcsomók növekedését és érzékenységét. Ők korlátozzák a fertőzés terjedését az egész testben.
• Súlyos limfosztázisban az ödéma gyorsan terjed az egész végtagra. Hogy észlelje, csak nyomja meg a bőrt az ujjával. Ha a fossa 8 másodpercig tart, duzzanat van.

Ellentétben a fej legyőzésével, a lábak felszínén lévő erysipelák könnyebbek. A beteg jobban érzi magát, a gyógyulás gyorsabb.

Kézen

A bőr felszínén a bőr gyulladása ritka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a testrészben a baktériumok koncentrációja ritkán emelkedik elfogadhatatlan indikátorokig. A leggyakrabban az erysipelákat a szennyezett tárgyakról lehet átvinni, amelyek a bőrt vágják vagy szúrják.

A kezek felszínén megjelenő erysipelák fertőzésének veszélye a gyermekek és a kábítószerfüggők.

A bőr különböző részein a bőr gyulladása figyelhető meg. Fájdalmas konszolidációk jelennek meg a hónalj alatt, jelezve, hogy a nyirokcsomók érintettek.

diagnosztika

Tegyük fel, hogy az arcok kialakulása az első vizsgálat és a beteg interjún alapulhat. Komorbiditás hiányában a diagnózis rutinszerű általános vérvizsgálattal igazolható, ahol a következő paraméterek változásai figyelhetők meg:

• Az ESR gyors növekedése. A indikátorok normalizálása csak 3 héttel a kezelés után következik be.
• Csökkent fehérvérsejtszám. Ez az eredmény a fertőzés által okozott immunitás elnyomását jelzi.
• Csökkent vörösvértest és hemoglobinszint.

Lehetséges szövődmények

Erysipelas lehet fertőző, ha egy személynek egészségügyi problémái vannak. Ezért minden azonosított patológiát azonnal kezelni kell.
Ez is segít megelőzni az életveszélyes szövődmények kialakulását:

• Tályog. Jellemzője a kötőszövet által körülvett üreg megjelenése, és tele van pusztával.
• Tályog. Kísérteties fókusz kialakulása, amelynek nincsenek világos határai. Ez fokozza a mérgezés jeleit.
• Púpos flebitis. Ez befolyásolja a végtagok vénáinak falát, ahol az erysipelák lokalizálódnak. Kíséri az edény lumenének szűkülése.
• Nekrotikus komplikáció. A bőr meghal, ami visszafordíthatatlan hatással van.
• Purulens meningitis. A fertőzés terjedése miatt az agy bélésének gyulladása jelentkezik, ami potenciális veszélyt jelent a beteg életére.
• Szepszis. A streptococcusok a vérárammal együtt elterjedtek az egész testben, ahol a létfontosságú szervek gennyes gyulladását okozzák. Az esetek 40% -ában a szepszis a beteg halálához vezet.

terápia

Az erysipelák kezelése leggyakrabban otthon történik, de az orvos szoros felügyelete alatt. A beteg csak a komplikációk kialakulásával kerül a kórházba. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a haj növekedési zónájában gyulladás van az arc fején vagy felületén.

gyógyszerek

Meglehetősen könnyű gyógyítani az arcot, ha összetett terápiát alkalmaznak több gyógyszer használatával:

• Antibiotikumok. A fő gyógyszerként használatos, amely nélkül a gyógyulás lehetetlen (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Az antibakteriális terápia átlagosan 10-15 napig tart.
• Antihisztaminok. Gyakran a bőr streptococcusai allergiás reakciókat váltanak ki. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a bevitele részben segít a gyulladás, viszketés és duzzanat kezelésében (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Segít megbirkózni a fájdalommal, csökkenti a testhőmérsékletet, enyhíti a gyulladást.
• Helyi alapok kenőcsök, porok, oldatok formájában. Érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, antibakteriális hatású. Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidin alkalmazása javasolt.
• Súlyosabb esetekben az orvosok szulfonamidokat, szteroid hormonokat, immunmodulátorokat, proteolitikus enzimeket írnak elő.

fizikoterápia

A gyógyulás gyorsítása és az agresszív gyógyszerek dózisainak csökkentése érdekében a fizioterápiát is alkalmazzák. Az ultraibolya sugárzás, az elektroforézis, a mágneses terápia, a lézer vagy az UHF segít a bőr állapotának javításában és a gyulladásos folyamat enyhítésében. A fizikai terápia a betegek egynegyedében megfigyelhető új erysipelák kitörésének megakadályozása szempontjából fontos.

működés

A sebészeti beavatkozást csak az életveszélyes szövődmények kialakulásával - tályogokkal, flegmonnal, nekrózissal - végzik a betegség bullous formájának kimutatásával.

A művelet nem tart sokáig, és leggyakrabban helyi érzéstelenítés alatt. Az orvos megnyitja a tályogokat, megtisztítja a gennyes tartalmú szöveteket, majd antibakteriális terápiával kezeli az ismétlődő gyulladást.

Népi kezelés

A népi módszerek az erysipelák egyszerűsítésére nem kevésbé hatékonyak, mint a gyógyszeres kezelés. Az ilyen jogorvoslatokat az orvos által felírt gyógyszerekkel kombinálják, ami a legjobb hatást eredményezi.

Az erysipelas esetében a következő gyógyszereket kell használni:

1. Kamilla és nyálkás infúzió. A gyógynövényeket egyenlő arányban keverik. Egy pohár forró víz egy evőkanál főtt gyűjteményt készít. A keverék 10 percig ragaszkodik a vízfürdőhöz, majd lehűlt. Az infúziót a test minden problémás területének kezelésére használják.
2. Kenőcs a csipkebogyóolajból és a Kalanchoe gyümölcsléből. Az összetevőket egyenlő arányban összekeverjük és a bőrre alkalmazzuk, amikor az akut gyulladásos folyamat megszűnik. Ilyen esetekben a felület általában pelyhes, ami a betegség megismétlődését okozhatja. A kenőcs hidratálja a bőrt és megszünteti az irritációt.
3. Calendula főzet. Egy evőkanál növényi nyersanyagot 235 ml forrásban lévő vizet öntsünk. A keveréket lehűtjük, majd gyulladt területek kezelésére használjuk.
4. Természetes krém hidratáló és gyulladásgátló hatással. Készült házi savanyú tejföltől és veréb leveleiből, amelyeknek elő kell őrölniük. A kapott krém minden problémás területet reggel és este kezelik.

A helyes megközelítés a kezeléshez az erysipelas elég gyorsan megy, és nem jár komplikációkkal.

A siker nagymértékben függ a beteg immunitásától. Ezért az erysipelák első megjelenése után gyakran előforduló relapszusok megelőzéséhez szoros figyelemmel kell kísérni a testét, és egészséges életmódot kell vezetnie.

Mi a bögre

Az Erysipelas vagy az erysipelas (a lengyel róża-ból) fertőző, meglehetősen gyakori bőr- és nyálkahártya-betegség. Latin - erysipelas (görög - vörös, pellis - bőr). Az összes fertőző betegség közül az erysipelák a negyedik helyen állnak, és ma az egészségügyi ellátás egyik sürgős problémája. Az erysipelák oka a béta-hemolitikus streptococcus csoport. A betegek és az egészséges hordozók a fertőzés forrása. A betegség súlyos láz, a mérgezés tünetei és a fényes vörös színű gyulladásos területek bőrén vagy nyálkahártyáján jelentkezik.

Az erysipelák bonyolult formái a legsúlyosabb lágyszöveti fertőzések. Gyors kezdetük, gyors fejlődése és súlyos mérgezés jellemzi őket.

Egy erysipelával rendelkező betegnek kevés a betegsége. A reproduktív funkció kihalásának időszakában gyakrabban szenvedjenek nőket. A betegek egyharmadában a betegség recidiváló kurzust szerez.

Erysipelas az ókorban ismert. Leírása az ősi szerzők műveiben található. Az erysipelas okozta ágens tiszta kultúráját 1882-ben F. Felleisen izolálta. Az orosz tudósok, E. A. Halperin és V. L. Cherkasov nagy mértékben hozzájárultak a betegség tanulmányozásához.

Ábra. 1. Erysipelák a lábon (az alsó lábszár erysipelas).

Az erysipelák okozója

A streptococcusok 20 fajtája (szerocsoportja) van. Legjelentősebbek az A, B, C, D és G szerocsoportok, az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok (Streptococcus pyogenes) számos veszélyes betegséget okoznak emberben - a bőr és a lágy szövetek pustuláris betegségei (tályogok, flegmonok, források és osteomyelitis)., torokfájás és garatgyulladás, hörghurut, reuma, skarlát és mérgező sokk. Az erysipelák okai lehetnek bármilyen típusú Streptococcus A csoport.

A baktériumok kerekek. A láncokban gyakrabban helyezkednek el, ritkábban - párban. Fajta kettéosztva.

• A külső környezetben, köztük a köpet és a pusztulás, a baktériumok hónapokig fennmaradnak, és alacsony hőmérsékleten és fagyasztáson túl élnek.
• A magas hőmérséklet, a napfény és a fertőtlenítő oldatok káros hatással vannak a mikrobákra.
• A streptococcusok nagy érzékenységet mutatnak az antibiotikumokkal szemben, melynek rezisztenciája lassan fejlődik.

A streptococcusok olyan endo- és exotoxinokat és enzimeket választanak ki, amelyek káros hatásaikat okozzák.

Ábra. 2. A streptococcusok kerekek. A láncokban gyakrabban helyezkednek el, ritkábban - párban.

Ábra. 3. Az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai, ha vér agaron növekszik, hemolízis zónákat (könnyű halosokat) képeznek, amelyek maguk a kolóniák átmérőjének 2-4-szeresei.

Ábra. 4. A tápközegek növekedésével a streptococcusok kolóniái fényesek, csepp alakúak, vagy szürkeek, unalmasak és szemcsések, szélezettek, vagy domborúak és átlátszóak.

A betegség epidemiológiája

A béta-hemolitikus streptococcusok tartálya és forrása beteg és "egészséges" baktérium hordozó. A baktériumok a bőrön kívülről vagy a krónikus fertőzés fókuszából jutnak be. A streptococcus fertőzés (krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás, felső légúti megbetegedések stb.) Tüneteit mutató személyeknél 5-6-szor gyakrabban fordul elő. A szteroid hormonok hosszú távú alkalmazása predisponáló tényező a betegség kialakulásában.

Kisebb sérülések, repedések, kopások, kopások és sebek az orr, a nemi szervek stb. Bőrén és nyálkahártyáin a fertőzés bejárati kapuja. Kapcsolat és levegő - a fertőzés fő útja.

A Streptococcus A csoport gyakran az emberek bőrén és nyálkahártyáin él, és nem okoz betegséget. Az ilyen személyeket baktérium hordozónak nevezik. A szaporodási funkció eltűnésének időszakában a nőknél gyakrabban fordul elő az eritellák. Egyes betegeknél az erysipelák a természetben ismétlődnek, ami úgy tűnik, hogy genetikai hajlammal jár.

A betegség gyakran limfosztázissal és vénás elégtelenséggel, különböző eredetű ödémával, trófiai fekélyekkel és a láb gombás fertőzéseivel alakul ki.

Ábra. 5. Flegmon és gangrén - az erysipelas szörnyű szövődményei.

Hogyan történik az erysipelas (erysipelas patogenezis)

Az erysipelák gyulladása a leggyakrabban az arcon és a lábakon található, ritkábban a karokon, a törzsön, a scrotumon, a perineum területen és a nyálkahártyákon. A betegség gyulladásos folyamata a bőr fő rétegét, annak keretét - a dermist - érinti. Támogató és trófikus funkciókat lát el. A bőrben sok kapilláris és szál van.

Az arc gyulladása fertőző és allergiás.

• A baktériumok halála során kibocsátott hulladéktermékek és anyagok toxikózis és láz kialakulását okozzák.
• A gyulladásos folyamat kialakulásának oka a toxinok, az enzimek és a hemolitikus streptococcusok antigének, valamint a biológiailag aktív anyagok szövetekre gyakorolt ​​hatása. Kis artériák, vénák és nyirokerek sérültek. A gyulladás serozikus vagy szerózus vérzéses.
• Az emberi bőr antigénjei struktúrájukban hasonlóak a streptococcus poliszacharidokhoz, ami autoimmun folyamatok kialakulásához vezet, amikor a beteg antitestjei elkezdenek megtámadni a szöveteiket. Az immun- és autoimmun komplexek károsítják a bőrt és az ereket. Intravaszkuláris véralvadás alakul ki, zavarják a kapilláris falak integritását, és helyi hemorrhagiás szindróma alakul ki. A vérerek terjeszkedése következtében a bőrön hiperémia és hólyagok jelennek meg, amelyek tartalma serozikus vagy hemorrhagiás.
• A biológiailag aktív anyagok, köztük a hisztamin, amely részt vesz az erysipelák hemorrhagiás formáinak kialakulásában, nagy mennyiségben lép be a véráramba.
• A nyirok-keringés hiánya az alsó végtagok ödémája. Idővel a sérült nyirokereket rostos szövet helyettesíti, ami az elefántia kialakulásához vezet.
• A fertőző-allergiás gyulladás fókuszában sok glükokortikoidot fogyasztanak. Ez a mellékvese-elégtelenség kialakulásához vezet. A fehérje és a víz-só cserék megsértése.

Ábra. 6. A betegség gyulladásos folyamata befolyásolja a bőr fő rétegét, a csontvázát - a dermist.

Az erysipelák fejlődését befolyásoló tényezők

Az erysipelák fejlődését a következő tényezők befolyásolják:

• Az egyén hajlamos a betegségre, melyet a streptococcusok és a stafilokokkusz allergénekkel szembeni genetikai hajlam vagy túlérzékenység okoz.
• A szervezet védelmi reakcióinak csökkenése - nem specifikus tényezők, humorális, celluláris és helyi immunitás.
• A neuroendokrin rendszer rendellenességei és a biológiailag aktív anyagok egyensúlyhiánya.

Arc osztályozás

1. Megkülönböztetünk eritematikus, eritematikus-bullous, erythematous-hemorrhagic és bullous-hemorrhagicus (komplikált) és tályogozó, flegmonikus és nekrotikus (bonyolult) erysipel formákat. Ez a besorolás a helyi sérülések természetén alapul.
2. A kurzus súlyossága szerint az erysipelatikus gyulladás enyhe, közepes és súlyos.
3. A megnyilvánulások sokasága alapján az erysipelák elsődleges, ismétlődő és ismétlődő.
4. Helyezze el az erysipelák lokalizált, közös, vándorló és áttétes formáit.

Elterjedtség alapján

• Ha a sérülés a bőrön jelenik meg, akkor az erysipelas lokalizált formája látható.
• A kandalló elhagyása az anatómiai régió fölött közös formának tekinthető.
• Ha az elsődleges fókusz közelében egy vagy több „hidakkal” összekapcsolt új hely sérülése jelenik meg, akkor az erysipelák migrációs formáját jelzik.
• Amikor a gyulladás új fókuszai messze vannak az elsődleges fókusztól, a betegség áttétes formájáról beszélnek. A streptococcusok egyidejűleg hematogén hatásúak. A betegség nehéz és hosszú, sokszor bonyolult a szepszis kialakulásával.

Az előfordulás sokasága

• Az első alkalommal előforduló Erysipelát elsődlegesnek hívják.
• A betegség ismétlődő esete ugyanazon a helyen, de legkorábban 2 évvel az első eset után, vagy egy másik helyen előforduló, ismétlődő betegség esetén, amely ennél az időnél korábban előfordul, visszatérésről beszélnek.
• Az ugyanazon a helyen sokszor előforduló Erysipelák ismétlődnek.

Súlyosság szerint

• A betegség enyhe súlyosságát a láz és a mérgezés enyhe tünetei jellemzik, amely az erysipelák eritematikus formájára jellemző.
• Az átlagos súlyosságot hosszabb (legfeljebb 5 napos) láz és intenzívebb tünetek jellemzik, amelyek a betegség eritematikus és erythematous-bullous formájára jellemzőek.
• A súlyos erysipulák jellemzőek a betegség vérzéses és bonyolult formáira, amelyek magas (akár 40 0 ​​С) testhőmérséklet, súlyos mérgezés és bizonyos esetekben fertőző toxikus sokk és szepszis kialakulása esetén fordulnak elő. A betegség migrációs és metasztatikus formáiban súlyos betegség figyelhető meg.

A betegség törölt vagy abortív formáit megfelelő, időben megkezdett kezeléssel figyelték meg. Ritkán találkozott.

Ábra. 7. A bőr fotózásában.

Az erysipelák jelei és tünetei a betegség különböző formáira

Az erysipelák jelei és tünetei az inkubációs időszak alatt

A bőr erysipeláinak inkubációs periódusa a külső fertőzés esetén 3-5 nap. Általában a betegség akutan kezdődik, az első tünetek és tünetek órájának pontos feltüntetésével. Fejfájás, általános gyengeség, láz 39-40 ° C-ig, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, gyakran hányinger és hányás, kevésbé görcsrohamok és tudatzavarok - az erysipelák fő jelei és tünetei ebben az időszakban. A streptococcus toxinok véráramba történő felszabadulásának eredményeképpen az erysipelákkal való mérgezés fejlődik.

Ugyanakkor megjelennek a helyi károsodás első jelei. Néha a helyi tünetek 6-10 óra elteltével alakulnak ki a betegség kezdetétől.

A streptococcusok tropizmust mutatnak a nyirokrendszerben, ahol gyorsan szaporodnak és terjednek a regionális nyirokcsomókra, amelyek a kialakult gyulladás következtében növekednek. A láz és a toxikózis legfeljebb 7 napig, ritkábban - hosszabb ideig fennáll.

Az erysipelák minden formáját kíséri a nyirokcsomók és a nyirokcsomók gyulladása.

Ábra. 8. A fotón az erysipelas (erysipelas) gyerekekben (az arc erysipelas).

A bőr erysipeláinak jelei és tünetei a betegség eritematikus formájával

Az égő érzés és fájdalom a sérülés helyén az erysipelák első tünetei. Vörösség és duzzanat - a betegség első jelei. Az érintett területen a bőr a tapintásra forró és feszült. A gyulladásos fókusz gyorsan növekszik. Az erysipelatikus plakkot egy görgő határolja körülvéve a környező szövetekből, szaggatott élekkel rendelkezik, és hasonlít a lángokra. Az érintett terület szöveteiben és kapillárisaiban sok streptococcus van, amelyeket egyszerű kenetmikroszkóppal lehet kimutatni. A folyamat legfeljebb 1-2 hétig tart. A vörösség fokozatosan eltűnik, az erythema elmosódása, a duzzanat megszűnik. Az epidermisz felső rétege hámlódik, sűrűsödik, néha pigment foltok vannak. A tartós ödéma jelzi a limfosztázis kialakulását.

Ábra. 9. A képen az erytemás formája a lábon.

A bőr erysipelájának jelei és tünetei a betegség erythematous-bullous formája esetén

A betegség erythematous-bullous formáját a buborékok és a hólyagok megjelenése jellemzi az érintett bőrön. A homályos elemek könnyű, átlátszó folyadékot tartalmaznak. Néha a váladék zavarossá válik, és a buborékok pustulusokká válnak. Idővel a buborékok lecsökkennek, a helyükön barna hámlások keletkeznek, sűrűek a tapintásra. 2-3 hét múlva a kéregeket elutasítják, és kiteszik az eróziós felületet. Egyes betegeknél trófiai fekélyek jelentkeznek. Az érintett felület epithelizációja lassan történik.

Ábra. 10. Amikor az eritemás-bullous formája az eripszelák, barna vagy fekete kéreg alakul ki az összeomlott vezikulák helyén.

Az erysipelák jelei és tünetei a betegség eritematikus-hemorrhagiás formájában

Ez a fajta erysipelák a bőrben egyre gyakoribbá válnak az elmúlt időkben, és hazánk egyes régióiban ez a betegség minden formája között első helyen áll.

A betegség eritematikus-vérzéses formájának fő jelei és tünetei az égő érzés és az ívelt fájdalom, a bőrpír, a duzzanat és a 3 mm-es (vérnyomás) vérzés. A sérülés helyén fellépő vérzés a károsodott kis véredényekből származó vérnek az extracelluláris térbe való felszabadulásának következménye.

A betegséget hosszabb (legfeljebb 2 hetes) láz és lassú fordított fejlődés jellemzi. A szövődmények között néha a bőr nekrózisa.

Ábra. 11. A kar Erysipelája. Péniszvérzés (petechiae) - az eritemás és vérzéses formák fő tünete.

Az erysipelák jelei és tünetei a betegség bullosa-hemorrhagiás formájában

A bőrtörténeti bőrtapaszok formáját a hiperémia hátterében a szeróz-hemorrhagiás tartalmú buborékok megjelenése jellemzi. A vér kiáramlása a kapillárisok mély károsodásához kapcsolódik. Miután a buborékok leesnek, az eróziós felület ki van téve, amelyen fekete kéreg található. A gyógyulás lassú. A betegséget gyakran bonyolítja a bőr nekrózisa és a bőr alatti zsír gyulladása. A gyógyulás után a hegek és a pigmentáció marad.

Ábra. 12. Az alsó végtag fotogangrénájában, az erysipelas bullous-hemorrhagiás formájának komplikációja következtében.

A betegség bullousz és hemorrhagiás formái a limfosztázis kialakulásához vezetnek.

A bonyolult erysipelák jelei és tünetei

A bőr bőrtartalmú és nekrotikus formáit a betegség szövődményeinek tekintik.

Amikor a gyulladás a szubkután zsírszövetre és a kötőszövetre terjed, a flegmonikus gyulladás alakul ki. Az érintett bőrön a hólyagok tele vannak hólyaggal. A betegség súlyos, súlyos mérgezéssel jár. Az érintett bőrterület gyakran fertőzött staphylococcusokkal. A phlegmonous erysipelas gyakran válik a szepszis oka.

Az erysipelák nekrotikus (gangrenous) formája az alacsony immunitású emberekben alakul ki. A lágy szövetek nekrózist szenvednek (teljes pusztulás). A betegség gyorsan kezdődik, súlyos mérgezéssel halad, gyorsan halad. A gyógyulás után maradnak fertőtlenítő hegek.

Az erysipelák súlyos és bonyolult formáinak helyreállítási ideje lassú. A gyógyulás utáni asztén szindróma sok hónapig fennmarad.

Ábra. 13. A fotó erysipelas (erysipelas), a betegség flegmonikus nekrotikus formája.

A test bizonyos részein erysipelas tartozik

Leggyakrabban az alsó végtagok bőrén erysipelatikus gyulladást észlelnek, valamivel kevésbé a felső végtagokon és az arcon, ritkán a törzsön, a nyálkahártyán, az emlőmirigyen, a scrotumon és a perineum zónán.

Orbánc a lábát

Erysipelák a bőr integritásának megsértése következtében alakulnak ki, amelynek előfordulása sérülésekkel és zúzódásokkal jár. Gyakran előfordul, hogy a betegség a láb és a körmök gombafertőzésében szenvedő betegeknél, az alsó végtagok keringési zavaraiban alakul ki, amelyek a cukorbetegség, a varikózis, a dohányzás és a túlsúly miatt alakultak ki. A fertőzés forrása a krónikus fertőzés fókusza is a beteg testében.

Égő érzés, sérülés, bőrpír és duzzanat helyén kialakuló fájdalom - az erysipelas első jelei és tünetei a lábakon.

A lábakon lévő eróca gyakran ismétlődik a természetben. A nem megfelelő kezelés és a krónikus fertőzés gyulladásainak jelenléte hozzájárul a betegség visszatérő formájának kialakulásához.

A gyakori relapszusok fibrotikus változások kialakulásához vezetnek a bőr és a bőr alatti szövetekben, majd a limfosztázis és az elefántia kialakulását.

Ábra. 14. A lábak fotózása.

Erysipelas a karon

A kézen lévő eróca a drogfüggők körében gyakran alakul ki intravénás kábítószer-adagolás eredményeként és a nőknél a nyirokcsökkenés hátterében, a radikális mastectomiák következtében.

Ábra. 15. Erysipelák a kezeken.

Ábra. 16. A kéz fotó fotózásában.

Arc erysipelas

Leggyakrabban az arcnak van egy eritemás primer formája. A bőrpír gyakran érinti az arcokat és az orrát (mint egy pillangó), és a duzzanat és viszketés mellett gyakran súlyos fájdalommal jár. Néha a gyulladás fókusza kiterjed az egész arcra, fejbőrre, nyakra és nyakra. Néhány betegnél a betegséget bonyolítja a szemhéjak vastagságában lévő tályogok kialakulása és a fejbőr alatt a pusztulás felhalmozódása. A szubkután zsírszövetben a fertőzés terjedésével a flegmon fejlődik. Gangrén alakulhat ki gyengült emberekben és idős emberekben.

Az arcán az erysipelák fertőzésének forrása gyakran a szinuszok streptococcus fertőzése és a forralás. Az orbitális erysipelák fertőzésének forrása a streptococcus konjunktivita.

Amikor a sztreptokokkus középfülgyulladása gyakran a fül eripszelát képezi, gyakran a gyulladásos folyamat kiterjed a fejbőrre és a nyakra.

Ábra. 17. Az erysipelák eritematikus formája az arcán gyakrabban jelenik meg.

Ábra. 18. Arcbögre. A vörösség gyakran megragadja az arc és az orr területet (mint egy pillangó).

Ábra. 19. Néha a gyulladás fókusza az egész arcra, fejbőrre, nyakra és nyakra terjed ki.

Ábra. 20. A kéz fotó fotózásában.

A törzs ürege

Az aszpszisszabályok betartása esetén a sebészi varratok területén néha alakulnak ki az erekszelák. Az erysipelák a streptococcusok behatolásával járnak egy újszülött köldökzsinórjába. A masztitisz hátterében kialakulnak az emlőmirigyek erekciója. A gangrén kialakulása hegesedéshez vezethet, amit a szerv rendellenes működése követhet.

A nemi szervek és a perineum Erysipelái

A herezacskó, a pénisz, a női nemi szervek és a perineum esetében a betegség eritematikus formája leggyakrabban a mögöttes szövetek kifejezett duzzadásával alakul ki. A kialakult szöveti nekrózis és az azt követő hegesedés a herék atrófiájához vezet. A terhes nőknél az erekció rendkívül nehéz. A gyulladásos folyamat gyakran befolyásolja a belső nemi szerveket.

Nyálkahártya nyálkahártyái

Amikor a nyálkahártya erysipeláit gyakrabban érintik a garat, a gége, a szájüreg és az orrnyálkahártya. A nyálkahártya vereségével a betegség eritematikus formája alakul ki. A gyulladás területén hiperémia és jelentős ödéma alakul ki, gyakran a nekrózis fókuszával.

Ábra. 21. A képen a szájnyálkahártya eripszeljei.

Betegség megismétlődése

Az ugyanazon a helyen sokszor előforduló ersziláták ismétlődnek. A visszaesések korai és későn oszlanak meg. A betegség legfeljebb 6 hónapos ismétlődő epizódjait korai relapszusnak tekintik, és későbbi, 6 hónapnál hosszabb epizódokat későnek tekintünk.

A fertőzés forrása a fertőzés krónikus foka, amelyből a streptokokok a vérrel terjednek az egész testben, valamint a látens (rejtett) fertőzésfókuszok a dermisben, ahol a streptococcusok parazita L-formává alakulnak át az ürítés során.

A krónikus vénás elégtelenség, a limfosztázis, a cukorbetegség és a betegség helytelen kezelése hozzájárul az ismétlődéshez. A relapszusokat gyakran megfigyelik a kedvezőtlen körülmények között és az időseknél dolgozó betegeknél.

A bőr nyirokkapillárisaiban a szaporodás során a streptococcusok gyulladásos fókuszt képeznek a bőrben. Gyakori relapszusok jelentkeznek alacsony testhőmérséklet és mérsékelten súlyos mérgezés esetén. A bőrön zsíros erythema és ödéma jelenik meg. Az egészséges területektől való elhatárolás enyhe.

A gyakori relapszusok fibrotikus változások kialakulásához vezetnek a bőr és a bőr alatti szövetekben, amit az elefántia kialakulása követ.

Ábra. 22. A ritka lokalizáció fotózása (erysipelas).

Erysipelas az idősekben

Az idősebbeknél az ereklyék gyakran fordulnak elő az arcon. A betegség súlyos fájdalommal jár. Néha gangrén alakul ki. Az Erysipelas elhúzódó, lassan visszafejlődik.

Ábra. 23. Erysipelas az idősek arcán.

Erysipelas gyerekekben

Gyermekeknél ritkán fordul elő az Erysipelas. Az idősebb gyermekeknél a betegség enyhe. Különböző helyeken előfordulhat az erysipelák sérülése. Az eritematikus forma gyakrabban alakul ki. A prognózis kedvező.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a bögre nehezebb. A gyulladás focija gyakran megjelenik a pelenka kiütések és az arcok területén, néha a test egyéb részeire terjed. A betegség flegmonos formájával szepszis alakulhat ki, az arc erysipelával (meningitis).

Az erysipelák a streptococcusok behatolásával járnak az újszülött köldök sebébe. A folyamat gyorsan terjed a gyermek hátára, fenékére és végtagjaira. A mérgezés fokozódik, a testhőmérséklet jelentősen megnő, és görcsök jelennek meg. Egyes betegeknél szepszis alakul ki. A csecsemő halálozása rendkívül magas.

Ábra. 24. A gyermekek fotóbögre.

Arc komplikációk

Az erysipelák komplikációi az esetek 4 - 8% -ában találhatók. A szervezet védelmi reakcióinak és a nem megfelelő kezelésnek a csökkenése a következők fejlődéséhez vezet: t

• lymphorrhea - a nyirokcsökkenés a sérült nyirokerekből,
• fekélyek - mély bőrhibák,
• tályog - tályog, sűrű kapszulával körülvéve
• cellulitisz, ha a gyulladás a szubkután zsírszövetre és a kötőszövetre terjed, t
• gangrén - a gyulladás által érintett szövetek teljes megsemmisítése, t
• thrombophlebitis - a vénás falak gyulladása vérrögök képződésével,
• tüdőgyulladás idős korban
• lymphostasis (lymphedema), amelyet a nyirokcsökkenés és az elefántia (fibredema) következtében alakítottak ki, t
• fertőző pszichózis
• a gyulladás helyén, gyakran hosszú vagy ismétlődő kurzussal, hyperkeratosis, ekcéma alakul ki, és a pigmentáció jelenik meg.

Az erysipelák szenvedése után kialakuló immunitás nem alakul ki.

Ábra. 25. A lymphostasis és az erysipelas elefantiasis gyakran a beteg fogyatékosságához vezet.

Ábra. 26. Az erysipelas szörnyű komplikációja - flegmon.

Ábra. 27. A képen az alsó végtag gangrénája az erysipelák bullosa-hemorrhagiás formájának szövődménye.

Erysipelák: okok, megnyilvánulások, jelek, kezelési módszerek

A fertőzés által okozott legveszélyesebb és legveszélyesebb betegségek közé tartozik az erekszelák; a bőr gyulladása, amikor az erysipelas különböző intenzitással és tünetekkel járhat.

Erysipelas: Alapfogalmak

A fertőzés által okozott kóros tünetek közül az erysipelák prevalenciája csak az akut légzőszervi fertőzések, a gyomor-bélrendszeri fertőzések és a hepatitis után következik be.

Különösen érdekes a betegek korosztálya. Tehát 20-40 éves korban a kabalája van beteg, többnyire férfiak, akiket a szakemberek kötnek a munkához (mikrotrauma, bőrszennyezés, hőmérsékletcsökkenés). Felnőttkorban a betegek többsége nő, amely nagyobb fizikai aktivitással jár.

Az esetek túlnyomó többségében az erysipelák a karokon és a lábakon (lábak, lábak) alakulnak ki; a gyulladás sokkal ritkábban fordul elő a fejen és az arcon, a gyomor (gyomor, nemi szervek) és a test (gyomor, oldal) gyulladása a leggyakoribb. A nyálkahártyákat is befolyásolhatják.

Az erysipelák kellemetlen sajátossága pszichológiai kellemetlenséggé válik, mivel az erysipelas által érintett terület meglehetősen fényes színe mindig vonzza mások figyelmét.

A sokféle fertőző betegségtől eltérően az Erysipelas egyformán elterjedt a világon, egyetlen lokalizációs forrás nélkül.

Lehetséges, hogy hemolitikus strepkokkal fertőzhet közvetlenül a betegtől (erysipelas, skarlát, mandulagyulladás) és a fertőzés hordozójától. A legkisebb károsodás esetén a streptococcus fertőzés hordozóival a bőrrel való érintkezés jobban korlátozható, mert a betegséget érintkezés útján továbbítják. A fertőzés azonban mikrokockákon, lövéseken és rovarcsípős helyeken fordulhat elő.

A test egyéni jellemzői és az alkalmazkodási mechanizmusok azt a tényt eredményezik, hogy minden embernek különböző a fogékonysága a betegségre; ez befolyásolja a betegség lefolyását, a tünetek intenzitását és a klinikai képet. Érdemes megjegyezni, hogy az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a nyár végén és az ősz első felében nőtt az erysipelák száma.

Az erysipelákat azonnal szükséges kezelni a betegség azonosítása után, mivel egyes következmények és a kapcsolódó betegségek sokkal több problémát okozhatnak, mint maga az erysipelas.

A betegség okai és provokáló tényezők

Az erysipelák kialakulásához vezető tényezők között fontos helyet foglal magában a stressz és az állandó érzelmi és fizikai túlterhelés. A fennmaradó meghatározó tényezők a következők:

• Éles hőmérséklet-csökkenés (csökkenés és hőmérséklet-emelkedés);
• A bőr károsodása (karcolások, harapások, prickek, mikrokockák, pelenka kiütések stb.);
• Túlzott barnulás;
• Különböző zúzódások és egyéb sérülések.

A következő okok vagy ezek kombinációja lehet a bőr erysipeláinak közvetett oka:

1. Csökkent immunitás;
2. Szomatikus krónikus betegségek;
3. Cukorbetegség;
4. Alkoholizmus, alultápláltság;
5. Streptococcus sérülések.

A test különböző részein a gyulladás jellemzői

Az erysipelák hatásának súlyossága és a tünetek intenzitása nem függ a betegség helyétől, de bizonyos esetekben a betegség jelentősen bonyolult.

A lábszárgyökér a legtöbb esetben nőknél fordul elő, a férfiaknál ez a jelenség meglehetősen ritka; leggyakrabban tavasszal és ősszel diagnosztizálják.

Nagyon gyakran, az erysipelákat nem tekintik veszélynek, mivel a bőrpír, duzzanat és általános rossz közérzet az allergiákat, rovarcsípéseket és más okokat hibáztatja. Eközben a betegség egy szakértővel való konzultációt és azonnali kezelést igényel. Az önkezelés és az antibiotikumok szintén nem kezdődhetnek.

A leggyakrabban előfordulnak a lábszárnyak, és a borjúterület súlyos viszketése, a nyilvánvaló ödéma megjelenése már az első órákban azonosítható, és az erythema gyors terjedése fájdalommal jár.

A lábfej bögre elefánthoz vezet, mivel a nyirok áramlását zavarja. A borjak és a vállak gyulladásának szövődményei lehetnek gennyes tályogok és tályogok, aminek következtében a gangrén is kialakulhat.

A lábakon lévő erysipelák jellegzetessége a visszaesés és a betegség súlyos lefolyásának egésze. Érdemes megjegyezni, hogy az alternatív gyógyászat eszközei nem képesek hatékonyan kezelni a streptococcus-fertőzést, és nem hoznak létre visszanyerést, tömörítést vagy infúziót.

Arc és fej

Az arc erjedését a nyirokcsökkenés is jellemzi, mivel a fertőzés elsősorban a nagy és a kis nyirokereket érinti. Az akut gyulladást bonyolítja a repedések és a bőr egyéb károsodása. Egyes esetekben az arcbögre megismételhető, a relapszusok gyakran előfordulnak.

A gyulladásos folyamatok befolyásolhatják az arcokat, az orrát, a fülnyílás és a száj külső részeit, de gyakran az arcokon vörösség figyelhető meg, és az erythema hasonlít egy pillangóra. A haj alatt a gyulladásos folyamatokat sokkal kevésbé látják.

Különleges említés megérdemli az arcán az erysipelák különleges fájdalmát, ezért ne érintse meg ismét az érintett területeket.

A kéz Erysipelái az egyik leginkább kellemetlen esetnek minősülnek, mivel az életet nagyon nehézvé teszi, ami megnehezíti a szokásos háztartásokba való bekapcsolódást. Ezenkívül a kezek vörösségével és duzzadásával az erysipelák kialakulásának lehetősége az utolsó, így a diagnózis általában a testhőmérséklet jelentős emelkedése után történik.

A kezek erysipeláinak szövődményei a sebek behatolása miatt jelentkeznek. Az egyidejű betegségek jelentősen bonyolítják a betegség lefolyását, ezért különösen óvatosnak kell lennie a gyulladásos folyamat kezdetén a kezekért.

Az erysipelák jellemző tünetei és jelei

Az erysipelas tünetei a betegség lefolyásának formájától és súlyosságától függenek. A fejlesztés sokfélesége szintén fontos, mivel néhány relapszus és ismétlődő eset sokkal nehezebben tolerálható. A gyulladásos területek lokalizációja csak részben meghatározó tényező, de az erysipelák általános gyakorisága általában a tünetek intenzitásának növekedéséhez vezet.

A betegség leggyakrabban enyhe hideg érzéssel kezdődik, ami nagyon gyorsan nő, majd később letargia, gyengeség és álmosság jelenik meg. Bizonyos esetekben még az első órákban is megjelennek a súlyos lüktető fejfájás, izomgörcsök, hányinger és gagging. A szívverés jelentősen növekedhet, és a hőmérséklet 39-40ºC-ra emelkedhet.

Néha a tünetek sokkal kellemetlenebbek, és a legkisebb gyanúja a szivárgás súlyos formájának, érdemes azonnal orvoshoz fordulni. Az ilyen helyzet első jelei periodikus görcsök és beszédbetegségek, valamint delírium. Ha az idő nem lép fel, akkor az agy membránja irritációt szenvedhet.

Az erysipelák jelei rosszabbodnak a nap folyamán, és 24 óra elteltével a helyi gyulladás tünetei megjelennek. Ezek közé tartozik a fájdalom, a duzzanat, a súlyos égés és a viszketés, valamint a stresszhatás az érintett bőrfelületen.

Az orvosi gyakorlatban a betegség leggyakoribb eritematikus és erythemás-bullous fajtái.

A fejlesztés első formája szerint az erysipelas által érintett terület gazdag, élénkvörös színt (erythema) kap, amely érintése elég fájdalmas. A terület szélei úgy tűnhetnek, mint a nickek, és maga a terület általában megduzzad, ami azt eredményezi, hogy kissé emelkedik a bőr általános felületén. A jövőben a felső hámréteg elkezdhet hámozni.

A kombinált erythematous-bullous fajta erysipelas jellemzi a fenti tüneteket, amelyeket néhányan kiegészítenek. Általában néhány nap múlva a bőr felső rétege a bőrpír felszínén hámlik, és helyette a hólyagok egy átlátszatlan folyadékkal jelennek meg. Robbantás után a helyükön meglehetősen kemény piszkosbarna színű kéreg keletkezik. Ritka esetekben eróziós folyamatok jelentkeznek a bőrön.

Az erysipelákban a vérzéses folyamatokat véráramlás és a kis erek megrepedése kíséri.

Az erysipelák utáni főbb szövődmények között a vesefunkció és a keringési rendszer miatt a nefritist és a myocarditist azonosítani kell. Ezen túlmenően az érintett területek fekélyei a szokásos következmények, és a nekrózis valószínűsége is megnő. Az elefántia az egyik leginkább kellemetlen szövődmény, és a nyirokcsökkenés következtében jelentkezik.

Videó: orvos az erysipelák tüneteiről

Terápiás módszerek az erysipelák kezelésében

Az erysipelák kezelésének terápiás folyamata általában egy héttől tíz napig terjed, és a betegek számára javasolt, hogy kórházba kerüljenek, hogy elkerüljék a különböző súlyosságú és az egészség jelentős romlását.

A betegség izolálása szükséges a betegség enyhe formája esetén is. Amikor az erysipelas, napi egyszeri és kettős penicillin injekció nem ajánlott, akkor is, ha viszonylag nagy dózisokról beszélünk.

A kezelés alapja az racionális antibiotikum-terápia, és a detoxifikációs készítmények további szerekként használhatók.

Az antibiotikumokkal történő kezelés azonnal megkezdődik, miután a beteg pozitív reakciót adott az antibiotikum terápiára. Ilyen esetben a hidegrázás és a láz egy nap alatt eltűnik, a gyulladásos folyamatok elmúlnak, és a fájdalom intenzitása csökken.

A betegség diagnózisának vagy súlyosságának meghatározását csak az antibiotikumok bevitele után 72 órával későbbi javulás után kell elvégezni.

• Az esetek 80% -ában a benzilpenicillin pozitív hatással van, ha nem a szepszis vagy más fertőzések jelenlétéről beszélünk;
• Ha allergiás a standard penicillin készítményekre, ajánlott a makrolidok alkalmazása;
• A gombaellenes szereket a gomba fejlődése által bonyolult erysipelákhoz használják;
• A fekélyes elváltozások csak szisztémás antibiotikumokkal történő kezelést igényelnek;
• Az antibiotikumok alkalmazása az erysipelák számára nem zárja ki az ismétlődés lehetőségét.

Más hatásoktól eltérően az arcon a vérrögök valószínűsége elhanyagolható, ezért az antikoagulánsokat általában nem használják. Abban az esetben, ha az erysipelákat varikózus vénák vagy elhízás komplikálja, ajánlott a mélyvénás trombózis megelőzése heparin injekciók segítségével.

Az erysipelák visszatérése akkor fordulhat elő, ha a betegség alapjául szolgáló okát nem szüntették meg (provokáló tényezők). Érdekes, hogy a gyulladásos folyamatok újbóli fejlesztése egy másik területen lokalizálható, néha az elsőtől távol.

Ha nem végeznek rendszeres profilaxisokat az orvosi készítményekkel, és a munka és az élet higiéniai feltételei nem változnak, a visszaesés hat hónapon belül jelentkezhet.

A legkisebb bőrkárosodást okozó antiszeptikumokkal való kezelés nagyon hatékony megelőző intézkedés az erysipelák előfordulása ellen, ezért speciális gélek is használhatók.

Érdemes megjegyezni, hogy a népi jogorvoslatok - kenőcsök, gyógynövények és infúziók nem segítenek a betegség elleni küzdelemben, és csak az orvosával folytatott konzultációt követően használhatók segédeszközként.