A röntgensugaras számítógépes tomográfia (CT) a különböző patológiák és betegségek hardverdiagnosztikájának népszerű és informatív módszere. A CT-eljárás a csontok, a tüdő, a csont traumás sérülések, a traumás agyi sérülések megjelenítéséhez leginkább informatív.
A CT eljárás lényege
A számítógépes tomográfiát szervek és szövetek ionizáló sugárzásával végzik, amelynek során rétegeket, vékony metszeteket készíthetünk, amelyek nem haladják meg a szerv méretének két százalékát. A speciális szoftvert használó képek a monitor képernyőjére kerülnek, ahol háromdimenziós kép jön létre.
A CT-eljárást úgy végezhetjük, mint egy kontrasztanyag intravénás beadása esetén, azaz kontrasztos vagy idegen anyagok bevitele nélkül. A kontrasztanyag lehetővé teszi, hogy világosabb képeket készítsen, a fényesebb kiemelési területet tanulmányozza. Nem tapasztalható kellemetlenség vagy mellékhatás. Az eljárás időtartama viszonylag rövid, átlagosan egy szerv tanulmányozása tíz percet vesz igénybe.
A CT készülék segítségével az orvos diagnosztizálhatja a következő szervek betegségeit és patológiáit:
- Agyi pályák
- Perinealusok
- Tüdő és mediastinum
- Csontok, ízületek
- Agy- és nyakhajók
- főütőér
- Szív, tüdő.
- A hasüreg szervei és a retroperitoneális tér.
- A medence szervei.
Hogyan működik a CT?
Hogyan végezzük el a CT-t, aki ezt a vizsgálatot előírja, van-e ellenjavallat? Ezek a betegek kérdése elengedhetetlen az eljárás előkészítése előtt, és az orvos köteles teljes körű tájékoztatást adni.
A CT-eszközön végzett vizsgálat előtt a beteg csak a hasüreg és a végbél vizsgálata esetén igényel különleges előkészítést. Az agy, a gerinc vagy az izom-csontrendszer, az erek CT-vizsgálatához nem szükséges előzetes előkészítés, és az orvos meghívása után azonnal eljuthat az eljárásba. Ha Kazanban CT-vizsgálatot terveznek, és a beteg a külvárosokban lakik, akkor a lehetőség, hogy egy napon, az orvoshoz látogassa meg az eljárást, nagyon kényelmes.
A komputertomográfiás eljárás azzal kezdődik, hogy a beteg a transzponder asztalra kerül. A táblázat a lapolvasó készülék alagútjában mozog, amíg el nem éri az orvos által beállított pontot. A KT gépek nincsenek szorosan lezárva, így biztonságosak a klaustrofóbiában szenvedők számára.
A vizsgálat során az orvos ajánlásokat tehet a lélegzetének megtartására vagy a maximális kilégzésre, ami szükséges a világosabb képekhez. Az idő hátralévő részében a beteg egyszerűen fekszik.
Röntgen számítógépes tomográfia
A röntgensugaras számítógépes tomográfia (CT) olyan kutatási módszer, amelynek során a számítógép egy szűkített röntgensugárral rétegzett rétegből történő szkennelés után újra egy új objektum modellt hoz létre.
A számítógépes tomográfia felfedezését A. Cormacnak és G. Hounsfieldnek köszönhetjük, akik 1979-ben Nobel-díjas lettek.
A módszer azon a tényen alapul, hogy a röntgensugárzás sajátossága, hogy a test környezetében való áthaladásánál különböző mértékben gyengül, attól függően, hogy az utóbbi sűrűsége milyen. A csontszövet az emberi testben sűrűbb, és a tüdő a legkisebb sűrűségű. A módszer alkotójának emlékezetében a vizsgálati szövet sűrűségének egységét Hounsfield egységnek (HU) kell tekinteni.
A módszer eredete
Eredetileg a számítógépes tomográfiai módszer a 20. század közepén megy a Dél-afrikai Köztársaságba.
A fizikus, A. Cormac, a Cape Town kórházban az agy tanulmányozására szolgáló összes technikát tökéletlennek találta, tanulmányozta a röntgensugarak és az agyi anyagok kölcsönhatását. Később, 1963-ban megjelent egy cikket az agy háromdimenziós modelljének létrehozásának lehetőségéről. Csak 7 évvel később egy G. Hounsfield által vezetett mérnöki csapat összeállította az első telepítést, amelyet A. Cormac beszélt. A vizsgálat első célja az agy előkészítése volt, amelyet formalinban tartottak fenn. Ez a vizsgálat 9 óráig tartott! 1972-ben, először, a tomográfiát egy élő, brain egy nő, akinek az agyi daganata volt.
Hogy van a kép?
A számított tomográf kerületében van egy emitter és egy röntgen érzékelő. A sugárzóból a röntgen sugárzás keskeny fénysugár formájában jelenik meg. A szöveten áthaladva a gerenda a vizsgált terület sűrűségétől és atomösszetételétől függően gyengül.
Az érzékelő, amely a sugárzást elkapta, erősíti, átalakítja elektromos jelekké, és digitális kódként továbbítja azt a számítógépre.
A leírt gerendák közül sokan áthaladnak az orvost érdeklő emberi test környékén, a kerület körül mozognak, és a kutatás végéig az összes érzékelő jelei már a számítógép memóriájában vannak. A feldolgozás után a számítógép rekonstruálja a képet, és az orvos azt tanulmányozza. Az orvos mérlegelheti az egyes területeket, kiválaszthatja az érdeklődő képfragmenseket, megtudhatja a szervek pontos méretét, a patológiás struktúrák számát és szerkezetét.
Az első tomográf berendezés megjelenése óta nagyon kevés idő telik el, de ezeknek az eszközöknek már jelentős fejlődési története van. Az érzékelők száma folyamatosan növekszik, a vizsgált terület térfogata nő, a vizsgálat ideje csökken.
A számítógépes tomográfok fejlődése
- Az első telepítés egyetlen detektorra irányult. Minden réteg esetében a radiátor egy fordulata (kb. 4 perc) szükséges. A tanulmány hosszú, a felbontás sok kívánnivalót hagy maga után.
- A második generációban az egyetlen emitter előtt elhelyezett eszközök több érzékelőt telepítettek, az egyik szelet létrehozási ideje körülbelül 20 másodperc volt.
- A számítógépes tomográfok továbbfejlesztésével megjelent a spirális számítógépes tomográfia. Az emitter és az érzékelők már szinkronban forognak, ami tovább lerövidítette a tanulmányi időt. Több detektor van, és a táblázat a mozgás közben kezd mozogni. A röntgensugárzó mozgása egy körben az asztal transzlációs hosszirányú mozgásával a pácienssel szemben a tárgyhoz képest spirálban, tehát a technika nevében történik.
- Multislice (multislice) tomográfok. A számítógépes tomográfok negyedik generációja több mint ezer érzékelővel rendelkezik a kerület körül. Csak a sugárforrás forog. Az idő 0,7 másodpercre csökkent.
A kettős spirál tomográfiákban 2 sornyi érzékelő van négy spirálban ─ 4. Így a röntgencsövek érzékelőinek és jellemzőinek számától függően jelenleg 32-, 64- és 128-szeletű multislice számítástechnikai tomográfok különböztethetők meg. A 320 szelet tomográfiát már létrehozták, és valószínűleg a fejlesztők nem fognak megállni.
A natív tanulmány mellett a tomográfia speciális technikája, az úgynevezett, továbbfejlesztett számítógépes tomográfia. Ezzel egyidejűleg egy radioplasztikus anyagot injektálnak a beteg testébe, majd CT-t végeznek. A kontraszt hozzájárul a jobb röntgensugár-abszorpcióhoz és világosabb és világosabb képhez.
Mi a felmérés eredménye?
Amit az orvos egy CT-szkennerrel végzett vizsgálat után lát, a röntgensugarak változási együtthatóinak (csillapításának) eloszlási térképe. Ezen adatok megfelelő megfejtéséhez a szakembernek rendelkeznie kell bizonyos képesítésekkel.
Hogyan megy a tanulmány, és hol történik?
A számítógépes tomográfia speciális képzése a legtöbb esetben nem szükséges. Számos CT-vizsgálatot, például az epehólyag-vizsgálatot üres gyomorban kell végezni. A hasüreg vizsgálatában kívánatos, hogy a vizsgálat előtt 48 órával az élelmiszerhez tapadjon, kivéve azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak (káposzta, hüvelyesek, fekete kenyér). Ha a duzzanat az adszorbens eszközöket alkalmazza.
A vizsgálat elvégzése vagy elutasítása a radiológus döntésétől függ, aki meghatározza az egyes esetekben az optimális mennyiséget és a tomográfia elvégzésének módját.
A vizsgálat során a páciens egy speciális asztalra áll, amely fokozatosan mozog a tomográf keretéhez képest. Tartózkodnia kell az orvos minden utasításának megfelelően: kérheti a lélegzetének megtartását vagy a lenyelését, a terület területétől és céljától függően. Szükség esetén adja meg a kontrasztanyagot.
Ellentétben az MRI készülékkel, a CT szkenner keretében lévő lyuk sokkal szélesebb, ami lehetővé teszi, hogy ezt a vizsgálatot könnyen elvégezhesse a klaustrofóbiában szenvedő betegeknek.
A tanulmány vészhelyzetben, valamint tervezett módon végezhető el a megfelelő felszereléssel ellátott egészségügyi intézményekben.
A magángyógyászati központokban lehetőség van számított x-ray spirál- vagy multispirális tomográfia megfizetésére.
bizonyság
A számítógépes tomográfia profilaktikus vizsgálatokhoz, valamint a betegségek diagnosztizálásához, valamint a különböző betegségek vagy manipulációk konzervatív és sebészeti kezelésének (pontosítások, célzott biopsziák) nyomon követéséhez használható.
Ezzel a módszerrel a különböző szervek és rendszerek számos betegségét diagnosztizálják. Alkalmazzon különböző lokalizáció, polytrauma sérüléseivel.
A számítógépes tomográfia meghatározhatja a daganatos elváltozások lokalizációját ─ a módszer a sugárforrásnak a sugárkezelés során a legpontosabb célzásához szükséges.
A CT-t egyre inkább akkor hajtják végre, ha más diagnosztikai módszerek nem nyújtanak elegendő információt, a műtéti beavatkozás tervezéséhez szükséges.
Ellenjavallatok és sugárterhelés
Nincsenek abszolút ellenjavallatok a vizsgálathoz.
A rokonok között:
- 15 év alatti gyermekek. Néhány számítógépes tomográfnak azonban speciális programjai vannak a gyermekek számára, amelyek csökkenthetik a test sugárterhelését.
- Terhesség.
Relatív ellenjavallatok kontrasztú számítógépes tomográfiára:
- Terhesség.
- Egy kontrasztanyag intoleranciája.
- Súlyos endokrin betegségek.
- Veseelégtelenség.
- Májbetegség.
Minden esetben az orvos döntést hoz. Ha a tanulmány indokolt, akkor azt akkor is elvégezzük, ha ellenjavallatok vannak.
A sugárterhelés 2-10 mSv.
Alternatív kutatási módszerek
A számítógépes tomográfiát egyre gyakrabban használják, segítve az orvosokat mind a diagnózis, mind a kezelés során. Ezt a diagnosztikai módszert gyakran más módszerek alkalmazása után alkalmazzák: ultrahang, röntgen.
Az X-sugarakkal ellentétben a CT-n nemcsak a csontok és a légcsatornák, hanem a lágy szövetek is láthatóak. A sugárterhelés nagyobb, mint a röntgenfelvétel, mivel sok kép szükséges a kép újbóli létrehozásához.
A CT alternatívája az MRI. Az utóbbit kontrasztanyag intoleranciájára használják, és a lágyszövetek patológiájának pontosabb diagnosztizálására szolgál.
A számítógépes tomográfia, bár drága módszer, továbbra is előnyös:
- A legpontosabban a csontszerkezetet, a véredények falát, az intrakraniális vérzést mutatja be.
- Kevesebb időt vesz igénybe, mint az MRI.
- Optimális azok számára, akik ellenjavallt MRI szívritmus-szabályozók, fém implantátumok, klaustrofóbia esetén.
- A műtéti beavatkozások tervezésekor elengedhetetlen.
CT az orvostudományban: mi a helyzet, hogy a kutatás és mi mutatja a tomogram pillanatképét?
A röntgensugaras számítógépes tomográfia (CT) egy modern vizsgálati módszer, amelynek célja a szervek és szövetek változásainak észlelése. Ezt az orvosi kutatást pontosnak és informatívnak találták. A diagnózis feltárja a betegség elrejtett, korai szakaszát. A számítógépes tomográfiát az orvosok az 1980-as évek óta használják.
A tomográfia elve a röntgensugárzások diagnosztizálása és az eredmények következetes értelmezése. Egy másik széles körben alkalmazott módszer az MRI. Ezek a diagnosztikai módszerek különbözőek a sugárzás, a jelzések és az ellenjavallatok tekintetében.
A CT fogalma az orvostudományban
Számítógépes tomográfia - tanulmány, amelynek célja a belső szervek x-sugarakkal való tanulmányozása. Számítógépes tomográf segítségével a szervek, az anatómiai szakaszok területi rétegei képezik a képeket, azok szerkezetét és állapotát vizsgálva. A vizsgálat után az adatfeldolgozás történik, az orvosok elemzik és megfejtik a CT eredményeit.
A diagnózisra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A röntgen CT vizsgálatot a következőkhöz rendelik:
- homályos genesis fájdalma esetén;
- a szervek és szövetek működésének rendellenességeinek értékelésére
- tisztázni és megerősíteni a korábban diagnosztizáltakat;
- csontstruktúrák elemzésére (például a szöveti mineralizáció sűrűsége, ami befolyásolja az osteoporosis kialakulását);
- a jóindulatú és rosszindulatú daganatok azonosítása;
- olyan betegségek jelenlétében, amelyek halálos fenyegetést jelentenek;
- a kezelés hatékonyságának ellenőrzése (például ha a beteg a rák kiküszöbölése folyamatában van, a képek jelzik a kemoterápia hatékonyságát)
A számítógépes tomográfia ellenjavallatai:
- terhesség
- szoptatás;
- gyermekek 14 éves korig (az eljárás akkor engedélyezett, ha a gyermek nem végez más diagnosztikai módszert);
- allergiás reakciók (ha szándékos kontrasztvizsgálat)
- patológiás folyamatok a pajzsmirigyben;
- vér patológia;
- pszichológiai és idegrendszeri betegségek.
A túlsúlyra vonatkozó abszolút ellenjavallatok nem állnak rendelkezésre. Az egyetlen dolog, ami zavarhatja a CT-t, az a nehézség, hogy az asztalt mozgatjuk, amikor egy nagy testtömeg blokkolja a szkenner lyuk bejáratát.
Számítógépes tomográfia fajtái
A klasszikus számítógépes tomográfia mellett ezen vizsgálati módszer alfaja is van:
- A spirális tomográfia (SCT) a nagy sebességgel forgó spirálok diagnosztizálásának módja, amely a legkisebb tumorok (legfeljebb 1 mm) megjelenítésével tiszta képeket eredményez. A tanulmány tárgyai csontstruktúrák, míg az SCT-t ritkán használják a lágy szövetek diagnosztizálásához.
- Multislice multispirális tomográfia (MSCT) - innovatív diagnosztika egy modern, továbbfejlesztett készülék használatával. Ennek a CT-vizsgálatnak az eredménye egyedi, egyértelmű adatok. Egyrészt a diagnosztikus körülbelül 300 háromdimenziós képet kap. Az ilyen technológiai berendezések nemcsak a jó minőségű képek megszerzésének lehetőségét foglalják magukban - az agy vagy a mellkasi szervek működését (szív- és érrendszer, tüdő és hörgők) valós időben megfigyelik. Az MSCT képek világosabbak és pontosabbak, és a szövődmények kockázata minimális az expozíció csökkent intenzitása miatt.
- Angiográfia és kontraszt CT-módban. Hasonló típusú számítógépes tomográfiai vizsgálatok célja a mellkas (szív és erek), az alsó és a felső végtagok artériái, a fej és a nyak edényei. Gyakran használnak kontrasztanyagot, amely fokozza az artériák és vénák által szolgáltatott jelet.
A kutatás előnyei és hátrányai
A röntgenkép határozza meg az agyban, a belső szervekben bekövetkező változásokat. A CT diagnózisának eredményei szerint a következő jogsértéseket tárta fel:
- sérülések, csontkárosodás;
- zúzódások;
- duzzanat;
- zavarok a keringési rendszerben.
Az ilyen jellegű tanulmány pozitív és negatív tulajdonságokkal rendelkezik. A tomográfiás pluszok:
- nagy sebességű diagnosztika és adat dekódolás;
- a vizsgálat fájdalommentes;
- a CT lehetősége a fém implantátummal rendelkező személyek számára;
- az eljárás eredménye a kóros változások teljes képe.
A belső szervek CT-vizsgálata segít a szakembernek, hogy azonosítsa a problémákat a kezdeti szakaszban. Azonban a következő hátrányai vannak:
- a vizsgálat a leginkább informatív a csontszövetek vonatkozásában, és a puha értékeléséhez jobb, ha egy MRI-t végeznek;
- csak a szervek anatómiai szerkezetét elemezzük, nem pedig a funkcióját;
- Röntgen expozíció;
- nem végezheti el az eljárást terhesség, gyermekkor vagy allergiás kontrasztanyagokra;
- A diagnosztikának évente legfeljebb 2 alkalommal kell történnie.
A tomográf elve
A CT, CT és CT vizsgálatok szinte ugyanazok, mint a röntgen. A cselekvés elvei alapvetően nem különböznek egymástól. Ilyen esetekben a következő változók találhatók:
- sugárzást generáló katódsugárcső;
- Maga a röntgensugárzás, amely áthalad a szöveten, és információt továbbít az eszközre;
- a sugárvezetők spirális mozgást hoznak létre, több szakasz ellenőrzése és vágás történik;
- a monitoron megjelenő adatok feldolgozása.
A belső szervek feltárásához pár percig tart. Ugyanakkor a röntgensugarak a legpontosabb adatokat szolgáltatják a csontkárosodásokról - repedések, eltolódások, törések. A porc és a lágy szövetek nehezebbek a számítógépes tomográfiának - célszerűbb egy MRI-t végrehajtani.
Mit mutat a tomogram, mit néz ki?
A tomográfia feltárja a következő rendszerek és szervek patológiáját:
- hasüreg (máj, epehólyag, lép, gyomor-bélrendszer);
- retroperitoneális tér, húgyúti és vesék;
- mellkas;
- kis medence;
- gerinc és végtagok;
- az agy.
A CT szakaszai
A vizsgálatot a következő rendszer szerint végzik:
- kényelmes ruhákat kell választania, amelyek nem akadályozzák a diagnózis mozgását;
- szükség van az ékszerek, ékszerek, fémtárgyak eltávolítására;
- pár órával az eljárás előtt nem lehet enni és inni;
- allergiák, krónikus betegségek, gyógyszerek használata esetén a beteg köteles erről tájékoztatni az orvost;
- a páciens vízszintes helyzetben van és mozgó asztalra van rögzítve, az érdeklődési terület függvényében;
- kontrasztanyag használata esetén a gyógyszer beadása (a módszer a indikációktól függően változhat), lehet, hogy meg kell tartania a lélegzetét;
- a szerv közvetlen vizsgálata történik (az eljárás legfeljebb 10–20 percig tart).
A készülék működése fájdalommentes. A páciens egyedül van, de a radiológus láthatja őt, sőt beszélhet a pácienssel. Bármilyen kellemetlen érzés és légzési elégtelenség esetén, nyomja meg a "riasztás" gombot a vizsgálat leállításához.
Milyen gyakran tudok CT-vizsgálatot végezni?
A CT-vizsgálat bizonyos röntgen-sugárzás dózisával jár, így a gyakori eljárások nem kívánatosak - a vizsgálatot évente legfeljebb 2-3 alkalommal írják elő. Az eljárás azonban teljesen indokolt az emberi élet vészhelyzetben való megmentésére, vagy ha más diagnosztikai módszerek nem azonosították a betegség okát. Megfelelőbb analógnak tekintik a spirális vagy multislice tomográfiát (CT és MSCT), ahol az expozíció jelentősen csökken.
Lehetséges szövődmények
Egy személy minimális expozíciót kap, így a szövődmények kockázata kicsi. Ne hagyja abba a tanulmányt: sokkal fontosabb az időbeli diagnózis felállítása és a betegség kezelésének megkezdése, elkerülve a késői kezelés következményeit.
Terhes nőknek tilos ezt a módszert használni, de szigorú jelzésekkel a tomográfia megengedett, ha a gyomorban ólom kötény van. A szoptatási időszak nem ellenjavallat, az egyetlen figyelmeztetés - szükség van a szoptatás ideiglenes leállítására 24-36 óráig.
Különbségek más diagnosztikai módszerektől
A mágneses módszer segít:
- azonosítja a belső szervek és a lágy szövetek betegségeit;
- azonosítja a tumorokat;
- vizsgálja meg az intrakraniális doboz idegeit;
- vizsgálja meg a gerincvelő membránjait;
- a sclerosis multiplex kimutatása;
- elemzi a szalagok és az izmok szerkezetét;
- nézze meg az ízületek felületét.
A számítógépes módszer lehetővé teszi:
- a csontok, a fogak hibáinak tanulmányozása;
- azonosítsa az ízületek károsodásának mértékét;
- a sérülések vagy vérzés azonosítása;
- a gerincvelő vagy agyi rendellenességek elemzése;
- diagnosztizálja a mellkas szerveit;
- vizsgálja meg az urogenitális rendszert.
Mindkét eljárás lehetővé teszi azon betegségek azonosítását, amelyek:
- Az MRI a legpontosabb, strukturáltabb és informatívabb módszer a lágyszövetek vizsgálatára, a CT pedig a csontrendszer, a szalag és az izompatológiák diagnosztizálására szolgál;
- A CT röntgensugárzáson alapul, és az MRI mágneses hullámokon alapul;
- MRI engedélyezett terhes nők (12 hét után), gyermekek, a szoptatás alatt, mert az egészségre nézve biztonságos.
MRI és CT: mi a különbség és melyik diagnosztikai módszer jobb?
Működési különbségek
Mindkét módszer nagyon informatív és lehetővé teszi, hogy nagyon pontosan meghatározzák a patológiás folyamatok jelenlétét vagy hiányát. Elvileg a készülékek működése a legkülönbözőbb különbség, és ennek következtében a testnek a két eszköz segítségével történő beolvasásának lehetősége más. Ma a röntgen, a CT és az MRI a legpontosabb diagnosztikai módszerek.
Számítógépes tomográfia - CT
A számítógépes tomográfiát röntgensugárzással végzik, és a röntgensugárzáshoz hasonlóan a test besugárzása is jár. A testen áthaladva, egy ilyen vizsgálattal a sugarak lehetővé teszik, hogy ne kapjunk kétdimenziós képet (ellentétben az röntgensugarakkal), hanem egy háromdimenziós képet, amely sokkal kényelmesebb a diagnózishoz. A sugárzás a test szkennelése során egy speciális gyűrű alakú kontúrból származik, amely a készülékben található eszköz kapszulájában található.
A számítógépes tomográfia során egy sor egymást követő röntgensugarat (az ilyen sugarak expozíciója káros) végeznek az érintett területen. Ezeket különböző kivetítésekben hajtják végre, aminek következtében a vizsgált terület pontos háromdimenziós képét lehet elérni. Minden kép össze van kapcsolva és egyetlen képké alakul át. Nagy jelentősége van annak, hogy az orvos minden egyes képet külön-külön megnézhet, és ennek következtében megvizsgálhatja a szekciókat, amelyek az eszköz beállításától függően 1 mm vastagok lehetnek, és utána háromdimenziós kép is lehet.
Mágneses rezonancia képalkotás - MRI
A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy egy háromdimenziós képet és egy képsorozatot kapjon, amelyet külön-külön lehet megtekinteni. A CT-vel ellentétben a készülék nem használ röntgensugarat, és a beteg nem kap sugárzási dózist. A test átvizsgálása az elektromágneses hullámok hatásával. A különböző szövetek eltérő hatással vannak a hatásukra, ezért a kép kialakulása következik be. Egy speciális vevőegység a készülékben megragadja a hullámok tükröződését a szövetekből és képet alkot. Az orvosnak lehetősége van arra, hogy szükség esetén növelje a készülék képernyőjén megjelenő képet, és tekintse meg az érdeklődésre számot tartó szerv rétegszerű részeit. A képek vetülete más, ami szükséges a vizsgált terület teljes ellenőrzéséhez.
A tomográfok működési elvének különbségei lehetővé teszik az orvos számára, hogy a test bizonyos területein azonosítsák a patológiákat, hogy kiválasszák azt a módszert, amely egy adott helyzetben teljesebb információt adhat: CT scan vagy MRI.
bizonyság
Az ellenőrzések elvégzésére vonatkozó jelzések különbözőek. A számítógépes tomográfia változásokat mutat a csontokban, valamint a cisztákban, a kövekben és a daganatokban. Az MRI ezeken a rendellenességeken kívül különböző lágyrészek, érrendszeri és idegi pályák és ízületi porc patológiákat mutat.
Agy CT
CT vagy röntgen számítógépes tomográfia (CT) - Ez az egyik legpontosabb módszer a betegségek diagnosztizálására. Ezt a módszert a röntgensugarak csillapítási együtthatójának mérése jellemzi a különböző szöveteken való áthaladáskor, valamint a struktúrán belüli struktúrák rétegenkénti diagnosztikájának lehetőségét.
A CT-kép ma teljesen 3D-s képet mutat, amely szinte teljesen csökkenti annak lehetőségét, hogy még kisebb patológiákat sem észleljenek.
Csak egy idegsebész vagy egy neuropatológus képes az agyi CTE-t előírni, válaszolni arra, hogy mi az, és adja meg a szükséges ajánlásokat. A diagnosztika a következő két csoportban fut:
- A tüneti megnyilvánulások szerint:
- A fejlődéstől eltérő neuralgia fókusz tünetei (átmeneti, növekvő vagy először megjelenő);
- Az intrakraniális nyomás növekedésével;
- Konvulzív és nem konvulzív paroxizmák (szinkóp, görcsös szindrómák);
- Károsodott kognitív funkciók (beszéd, memória stb.);
- Vizuális károsodás.
- A nosológiai jellemzők szerint:
- Akut vaszkuláris betegség az agyi vérkeringés károsodása, valamint az ischaemiás és hemorrhagiás stroke kimutatása miatt;
- Súlyos traumás agyi sérülés;
- Primer tumor formációk, valamint a metasztázis eredményeként kialakult formák, valamint a műtét és a sugárkezelés segítségével történő kezelés;
- Gyulladásos betegségek akut és progresszív kurzussal (tályog, encephalitis).
A CT előnyei
Ami az agy CT-je, speciális, úgynevezett multispirális technológiával (MSCT) végezhető. Ez lehetővé teszi, hogy előnyei az alábbi esetekben:
- Nagy szkennelési sebesség, amely lehetővé teszi a kóros terület teljes képének megszerzését is;
- Az MSCT azon képessége, hogy egyszerre több területet is felfedezzen;
- A kontraszt felbontás jelentős javulása;
- A fejlett megjelenítés lehetővé teszi, hogy a koronária artériákat szinte bármilyen szögből felfedezzék a képek fogadásával, nagy felbontással;
- A beágyazott mechanikai implantátumokkal rendelkező betegek vizsgálatának képessége;
- A sugárzás hatásának csökkentése a sugárzási nyomás miatt. A módszer sokkal biztonságosabb, mint a röntgensugárzást használók.
szervizelés
A patológiás fókusz vizsgálata kontrasztanyag injekció segítségével végezhető el, rendszerint a patológiát a nehezen elérhető területeken és a kontraszt bevezetése nélkül végezzük. A kontraszt lehetővé teszi, hogy pontosabb képet reprodukáljon és pontosan meghatározza a kívánt területet.
Az orvosnak meg kell határoznia a vizsgálatra vonatkozó összes ellenjavallatot, amely lehet a beteg. A további lépések folytatásához az első döntésnek kell lennie a betegről és annak történetéről.
Az agy CT-jén történő bármilyen további készítmény nem szükséges, ami lehetővé teszi, hogy azonnal megkezdje a vizsgálatot. A beteg a mozgó transzponderasztalon fekszik, amely a vizsgált területtől függően a kívánt pontra mozog.
Ezután a diagnózis. Bizonyos esetekben a páciensnek meg kell tartania a lélegzetét a pontosabb képekért.
Az agy MSCT vagy MRI
Annak meghatározására, hogy ezek közül a módszerek közül melyik a legelőnyösebb, meg kell határozni a különbségeket egymástól. A klinikai tünetek alapján az orvos meghatározza a diagnosztikai módszer választását:
- Szisztematikus szédülés;
- fejfájás;
- Gyanús tumor;
- A stroke tünetei;
- Traumás agykárosodás;
- A fogsor deformációjának kialakítása.
A lágy szövetek kivizsgálása, a vérkeringés állapota, ebben az esetben a mágneses rezonancia képalkotás lesz a legjobb út. A CT-t azonban a csontszövet diagnosztizálására használják. A szakértők nem vállalnak kötelezettséget arra, hogy melyik módszer jobb, mivel mindegyiknek saját ellenjavallata és előnye van.
A fém implantátummal és szívritmus-szabályozóval rendelkező személy nem végezhet MRI-vizsgálatot, mivel a használt mágneses mező miatt a berendezés meghibásodhat. A számítógépes tomográfia ellenjavallt egy terhes nő és egy cukorbetegség esetén, valamint azok számára, akik nemrégiben röntgenfelvételen mentek keresztül.
Az agy CT (MSCT) vezetésének szabályai
A diagnózis megkezdése előtt és alatt speciális szabályok állnak rendelkezésre. Ezért az alábbi szükséges ajánlásokat kell követni:
- A páciensnek kényelmesen kell maradnia a transzponder asztalon, miközben a teljes mozgékonyságot meg kell őriznie, ha ezt a módszert egy olyan gyermeknek vagy egy károsodott állapotú betegnek írják elő, amelyben nem tud maradni, számos nyugtatót vezetnek be.
- Az eljárás nem tart több mint 15 percet, kivéve a kontrasztanyag bevezetését;
- A fémtárgyakat eltávolítják, hogy megakadályozzák a kép esetleges torzulását;
- Az eljárás lehetősége a nők számára a helyzetben, csak akkor lehetséges, ha nem lehet elkerülni;
- Ha az agyat megvizsgáljuk, nincs szükség további előkészítésre;
- Az MSCT gyermekeknél is ellenjavallt a kapott sugárzás miatt, de bizonyos esetekben a diagnózis még mindig szükséges;
A CT összehasonlítása más hasonló módszerekkel (MRI, röntgen és mások), a rezonancia számítógépes tomográfia módszere a legpontosabb. A CT egyik fő hátránya az, hogy az első eljárás után a következő napokban megnövekedett a rák kialakulásának kockázata az újbóli diagnózissal.
Pkt kutatás, mi az
Számítógépes tomográfia - a módszert 1972-ben javasolta Godfrey Hounsfield és Allan Cormac, akiknek a Nobel-díjat kapták erre a munkára. A módszer a különböző szövetek röntgensugárzásának gyengülésében mért különbségek mérésére és komplex számítógépes feldolgozására épül.
Számítógépes tomográfia (CT) - széles értelemben a tomográfia fogalmának szinonimája (mivel minden modern tomográfiai módszert számítógépes technológiával hajtanak végre); szűk értelemben (ahol sokkal gyakrabban használják), a röntgensugaras számítógépes tomográfia szinonimája, mivel ez a módszer a modern tomográfia kezdetét jelentette.
Röntgensugaras számítógépes tomográfia - tomográfiai módszer röntgen sugárzással rendelkező személy belső szerveinek tanulmányozására.
A tartalom
A számítógépes tomográfok megjelenése
Az első matematikai algoritmusokat 1917-ben az osztrák matematikus I. Radon fejlesztette ki (lásd a Radon transzformációt). A módszer fizikai alapja a sugárzás csillapításának exponenciális joga, amely a tisztán elnyelő közegre érvényes. A röntgensugárzás tartományában az exponenciális jogot nagy pontossággal végzik, ezért a kifejlesztett matematikai algoritmusokat elsősorban röntgen számítógépes tomográfiára alkalmazták.
1963-ban az amerikai fizikus A. Cormac újra megoldotta (de különbözött Radontól) a tomográfiai rekonstrukció problémáját, és 1969-ben az angol mérnök-fizikus G. Hounsfield az EMI Kft-től. Az EMI szkennert (EMI-szkenner) tervezték meg, az első röntgen számítógépes tomográfot, amelynek klinikai vizsgálatát 1972-ben végezték el. 1979-ben Cormac és Hounsfield elnyerte a számítógépes tomográfia fejlesztéséért fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat.
Háttérmódszer az orvostudományban
A röntgensugaras számítógépes tomográfiával kapott képeknek az anatómiai tanulmányok történetében vannak társaik. Nikolai Ivanovics Pirogov kifejlesztett egy új módszert a szervek sebészek által végzett interpozíciójának tanulmányozására, amelyet topográfiai anatómianak neveztek. A módszer lényege a fagyasztott holttestek tanulmányozása, rétegekbe vágva különböző anatómiai síkokban ("anatómiai tomográfia"). Pirogov a Topográfiai Anatómia címmel egy atlaszot tett közzé, melyet a fagyasztott emberi testen keresztül készített vágásokkal három irányban ábrázoltak. Valójában az atlasz képei a röntgen tomográfiai kutatási módszerekkel kapott hasonló képek megjelenését várták.
Természetesen a rétegszerű képek megszerzésének modern módszerei összehasonlíthatatlan előnyökkel járnak: nem invazivitás, amely lehetővé teszi a betegségek életkori diagnózisát; egyszerre kapott képek hardveres rekonstrukciójának lehetősége különböző anatómiai síkokban (előrejelzések), valamint háromdimenziós rekonstrukció; az a képesség, hogy nemcsak a szervek méretét és interpozícióját értékeljük, hanem részletesen tanulmányozzuk a szerkezeti jellemzőiket és még néhány fiziológiai jellemzőt is, a röntgen-sűrűség-indexek és azok változása alapján, intravénás kontrasztjavítással.
Hounsfield skála
A számítógépes tomográfiával megjelenített struktúrák sűrűségének vizuális és kvantitatív értékeléséhez röntgen csillapítási skálát alkalmaznak, amelyet Hounsfield skála (a fekete-fehér képspektrum a készülék monitorján) neveznek. A skála egységeinek tartománya („denzitometriai indexek, eng. Hounsfield egységek”), amelyek megfelelnek a test anatómiai struktúráinak röntgensugárzásának mértékének, átlagosan -1024 és + 1024 között vannak (a gyakorlatban ezek az értékek kissé eltérhetnek a különböző eszközökön). A Hounsfield-skála (0 HU) átlagértéke a víz sűrűségének felel meg, a skála negatív értékei megfelelnek a levegőnek és a zsírszövetnek, valamint a lágyszövetek, a csontszövet és a sűrűbb anyag (fém) pozitív értékei.
Meg kell jegyezni, hogy a „röntgensugár-sűrűség” a szöveti sugárzás abszorpciójának átlagos értéke; Egy komplex anatómiai és szövettani szerkezet értékelésénél a „röntgensugár sűrűségének” mérése nem mindig teszi lehetővé azt, hogy biztosan megállapítsuk, hogy melyik szövet látható (például a telített lágyszövetek sűrűsége megfelel a víz sűrűségének).
A képablak módosítása
Egy tipikus számítógép-monitor legfeljebb 256 szürke színárnyalatot jeleníthet meg, néhány speciális orvosi eszköz akár 1024 fokozatot is megjeleníthet. A Hounsfield-skála jelentős szélessége és a meglévő monitorok képtelensége, hogy a fekete-fehér spektrumban a teljes tartományát tükrözze, a szürke gradiens szoftver újraszámítását használják az érdeklődési körtől függően. A kép fekete-fehér spektrumát a denzitometriás indexek széles tartományában („ablakban”) lehet használni (minden sűrűség szerkezete láthatóvá válik, de lehetetlen különbséget tenni a közeli sűrűségű struktúrákban), és többé-kevésbé keskeny és közepes és szélességű („ tüdőablak, „lágyszövet-ablak” stb., ebben az esetben elveszik a tartományon kívüli sűrűségű struktúrákkal kapcsolatos információk, de a sűrűségű közeli szerkezetek jól megkülönböztethetők. Egyszerűen fogalmazva az ablak középpontjának megváltoztatása és szélessége összehasonlítható a kép fényerejének és kontrasztjának megváltoztatásával.
Átlagos denzitometriás mutatók
Egy modern számítógépes tomográf fejlesztése
A modern számítógépes tomográfia komplex szoftver- és hardverkomplexum. A mechanikai alkatrészeket és alkatrészeket a legnagyobb pontossággal állítják elő. A közegen áthaladó röntgensugárzás regisztrálására ultrahangérzékelőket használnak, amelyek tervezése és felhasznált anyagai folyamatosan javulnak. A CT-szkennerek gyártása során a röntgensugárzók számára a legszigorúbb követelmények. Az eszköz szerves része egy kiterjedt szoftvercsomag, amely lehetővé teszi, hogy a számított tomográfiai vizsgálatok (CT-tanulmányok) teljes skáláját optimális paraméterekkel végezze el, a CT-képek későbbi feldolgozását és elemzését. Rendszerint a szabványos szoftvercsomag jelentősen bővíthető olyan rendkívül speciális programok segítségével, amelyek figyelembe veszik az egyes eszközök alkalmazási körének sajátosságait.
Számítógépes tomográfok generációi: az elsőtől a negyedikig
A CT szkennerek előrehaladása közvetlenül kapcsolódik az érzékelők számának növekedéséhez, vagyis az egyidejűleg gyűjtött vetületek számának növekedésével.
Az első generáció készüléke 1973-ban jelent meg. Az első generáció KT-eszközei lépésről lépésre voltak. Az egyik detektorhoz egy cső irányult. A szkennelést lépésről lépésre hajtottuk végre, és egy rétegenként egy fordulatot készítettünk. A kép egy rétegét körülbelül 4 percig dolgoztuk fel.
A CT-készülékek második generációjában ventilátortípus került alkalmazásra. A röntgensugárral ellentétes forgógyűrűnél több detektor került felszerelésre. A képfeldolgozási idő 20 másodperc volt.
A számítógépes tomográfok harmadik generációja bemutatta a spirális számítógépes tomográfia fogalmát. A cső és az érzékelők mozgása az asztal egy lépésében szinkronban teljes körű forgást hajtott végre, ami jelentősen csökkentette a kutatási időt. Az érzékelők száma is nőtt. A feldolgozási idő és a rekonstrukciók jelentősen csökkentek.
A 4. generációban 1088 lumineszcens szenzor található a portálgyűrű körül. Csak a röntgencső forog. Ennek az eljárásnak köszönhetően a forgási idő 0,7 másodpercre csökkent. A 3. generációs CT-eszközökkel azonban nincs jelentős különbség a képek minőségében.
Spirális számítógépes tomográfia
A spirális CT-t 1988 óta használják a klinikai gyakorlatban, amikor egy röntgencső társasága, amely sugárzást generál a beteg teste körül, és az asztal folyamatos transzlációs mozgását a páciens mentén a szkenner nyílásán keresztül a szkennelés hossztengelye mentén. Ebben az esetben a röntgencső pályája a z-tengelyhez viszonyítva - az asztal mozgásának iránya a beteg testével, spirál formája.
Ellentétben a szekvenciális CT-vel, a táblázat mozgása a beteg testével együtt önkényes értékeket vehet fel, amelyeket a vizsgálat céljai határozhatnak meg. Minél nagyobb a táblázat sebessége, annál nagyobb a szkennelési terület hossza. Fontos, hogy a táblázat sebessége 1,5-2-szerese legyen a tomográf réteg vastagságának anélkül, hogy a kép térbeli felbontása romlik.
A spirális szkennelés technológiája lehetővé tette a CT vizsgálathoz eltöltött idő jelentős csökkentését és a beteg sugárterhelésének jelentős csökkentését.
Többrétegű számítógépes tomográfia
A többrétegű ("multispiral", "multislice" számítógépes tomográfia - mskT) először az Elscint Co. 1992-ben. Az MSCT tomográfok és az előző generációk spirális tomográfiái közötti fő különbség az, hogy a portál kerületén nem található egy, hanem két vagy több detektor sor. Annak érdekében, hogy a röntgensugarak egyidejűleg fogadásra kerüljenek a különböző sorokban lévő érzékelőkkel, egy új, térfogati geometriai alakot fejlesztettek ki. 1992-ben megjelentek az első kétrészes (kettős spirál) MSCT tomográfok két soros érzékelővel, 1998-ban pedig négy szelet (négy spirál) tomográf, négy soros érzékelővel. A fent említett jellemzők mellett a röntgencső fordulatainak számát másodpercenként 1-ről 2-re emeltük. Így az ötödik generáció negyedik spirálos, Moszkva-alapú CT-szkennere most nyolcszor gyorsabb, mint a negyedik generációs hagyományos spirális CT-szkennerek. 2004–2005-ben 32, 64 és 128 szelet CT-szkenner került bemutatásra, beleértve két röntgencsövet. Ma néhány német, amerikai és kanadai kórház már rendelkezik [1] 320 szelet számított tomográfiával. Ezek a tomográfok, amelyeket 2007-ben először a Toshiba vezetett be, új lépést jelentenek a röntgen számítógépes tomográfia fejlődésében. Lehetővé teszik, hogy nemcsak képeket szerezzenek, hanem lehetőséget adnak arra, hogy szinte „valós időben” megfigyeljék az agyban és a szívben előforduló fiziológiai folyamatokat [2]! Ennek a rendszernek az a jellemzője, hogy képes egy egész szervet (szív, ízületek, agy, stb.) Szkennelni a sugárcső egy fordulata számára, ami jelentősen csökkenti a vizsgálat idejét, valamint a szív beolvasási képességét még aritmiás betegekben is. Hat 320 szkenner már telepítve van és Oroszországban működik. Egyikük a Moszkvai Orvosi Akadémián található.
Kontrasztjavítás
A szervek egymástól való megkülönböztetésének javítása, valamint a normális és patológiai struktúrák különböző kontrasztjavítási módszereket alkalmaznak (leggyakrabban jódtartalmú kontrasztkészítmények alkalmazásával).
A kontrasztanyag-adagolás két fő típusa az orális (egy adott kezelési séma esetén a gyógyszer oldatát) és intravénás (orvosi személyzet által készített). Az első módszer fő célja a gyomor-bél traktus üreges szerveinek kontrasztja; A második módszer lehetővé teszi a kontrasztanyagnak a szövetek és szervek keringési rendszeren keresztül történő felhalmozódásának természetét. Az intravénás kontraszt fokozás módszerei sok esetben lehetővé teszik számunkra, hogy tisztázzuk az azonosított kóros változások jellegét (beleértve a pontosan ahhoz, hogy a tumorok jelenlétét jelezzük, a szövettani szerkezetük feltételezéséig) az őket körülvevő lágy szövetek hátterében, valamint a szokásos („natív”) nem észlelt változások megjelenítését. ) kutatás.
Az intravénás kontraszt viszont két módszerre oszlik: hagyományos intravénás kontraszt és bolus kontraszt.
Az első módszerben a röntgen-technikus kézzel kontrasztot ad be, az idő és az adagolás sebessége nem szabályozott, és a kontrasztanyag beadása után maga a vizsgálat kezdődik.
A második módszerben a kontrasztot intravénásan is injektáljuk, de a vénában a kontraszt már speciális eszköz, amely a kézbesítés idejét határolja. A módszer a kontraszt fázisainak megkülönböztetése. Körülbelül 20 másodperccel a kontrasztberendezés megkezdése után kezdődik a vizsgálat, amelyen az artériák feltöltése látható. Ezután a készülék egy bizonyos idő elteltével megvizsgálja ugyanazt a területet másodszor, hogy kiemelje a vénás fázist, amelyben a vénák kitöltése látható. A vénás fázisban a vizsgált szervtől függően sok alfázis van. Van is egy parenchymás fázis, amelyben a parenchymás szervek sűrűsége egyenletesen növekszik.
CT angiográfia
A CT angiográfia lehetővé teszi a véredények képeit rétegenként rétegből; A 3D-rekonstrukcióval végzett számítógépes utófeldolgozással nyert adatok alapján a keringési rendszer háromdimenziós modellje épül fel.
A spirális CT angiográfia a röntgen számítógépes tomográfia egyik legújabb előrehaladása. A vizsgálatot járóbeteg alapon végzik. Egy jódtartalmú kontrasztanyagot injektálunk a köbös vénába egy térfogatban
100 ml. A kontrasztanyag bevezetése idején a vizsgált terület vizsgálata sorozata történik.
A módszer előnyei
A normális angiográfiához szükséges sebészeti beavatkozások szövődményeinek kockázata kizárt. A CT angiográfia csökkenti a beteg sugárterhelését.
Az MSCT előnyei a hagyományos spirál CT-n
- időfelbontás javítása
- javított térbeli felbontás a z hosszirányú tengely mentén
- növelje a szkennelési sebességet
- kontraszt felbontás javítása
- a jel-zaj arány növelése
- röntgencső hatékony használata
- nagy anatómiai terület
- a beteg sugárterhelésének csökkentése
Mindezek a tényezők jelentősen növelik a kutatás sebességét és információs tartalmát.
A módszer fő hátránya a beteg magas sugárterhelése marad, annak ellenére, hogy a CT fennállása alatt jelentősen csökkenthető volt.
- Az időbeli felbontás javítását úgy érik el, hogy a belső szervek akaratlan mozgása és a nagy hajók pulzációja következtében csökken a tanulmányi idő és a leletek száma.
- A z tengely mentén a térbeli felbontás javulása vékony (1–1,5 mm) metszetek és nagyon vékony, 0,5 mm-es szakaszok használatával jár. Ennek a lehetőségnek a megvalósítása érdekében az MSCT tomográfiákban az érzékelők kétféle tömbhelyét fejlesztjük ki:
- mátrixérzékelők, amelyeknek ugyanolyan szélességük van a z hosszirányú tengely mentén;
- adaptív detektorok (adaptív detektorok), amelyek egyenlőtlen szélességgel rendelkeznek a z hosszirányú tengely mentén.
A fenti újítások nemcsak növelik a térbeli felbontást, hanem a kifejezetten kialakított rekonstrukciós algoritmusoknak köszönhetően jelentősen csökkenthetik a CT-képek tárgyak (idegen elemek) számát és méretét. Az MSCT fő előnye az egyszeri szeletelt CT-hez viszonyítva az a képesség, hogy szubmilliméteres szeletvastagsággal (0,5 mm) szkennelve izotróp képet kapjunk. Az izotróp kép akkor érhető el, ha a kép mátrix voxelének arcai egyenlőek, vagyis a voxel kocka formájú. Ebben az esetben a térbeli felbontás az x-y keresztirányú síkban és a z hosszirányú tengely mentén azonos lesz.
- A szkennelési sebesség növekedése a röntgencső forgalmi idejének csökkentésével érhető el, a hagyományos spirál CT-hez képest kétszer 0,45-0,50 s-ig.
- A kontraszt felbontásának javulása a kontrasztanyag adagolásának és a kontrasztfokozást igénylő standard CT vizsgálatok során történő adagolásának növekedése miatt érhető el. A kontrasztanyag bevezetésének artériás és vénás fázisai közötti különbség egyértelműbbé válik.
- A jel-zaj viszony növekedése az új detektorok kivitelezésének és az ebben a folyamatban használt anyagok tervezési jellemzőinek köszönhetően érhető el; az elektronikus alkatrészek és táblák minőségének javítása; a röntgencsöves filamentumáram növekedése 400 mA-ig az elhízott betegek standard vizsgálatokkal vagy vizsgálatokkal.
- A röntgencső hatékony használatát a rövidebb cső működési idő miatt érjük el egy standard vizsgálatban. A röntgensugárcsövek kialakítása változáson ment keresztül, hogy a forgás során keletkező nagy centrifugális erők 0,5 s-os vagy annál rövidebb idő alatt nagyobb stabilitást biztosítsanak. A nagy teljesítményű generátorok (akár 100 kW), a röntgencsövek tervezési jellemzői, az anód jobb hűtése és a hőteljesítmény 8000'000 egységig történő növelése szintén növeli a csövek élettartamát.
- Az anatómiai bevonat területét az egyik forradalom során kapott röntgencső több szeletének egyidejű rekonstrukciója miatt növelik. A tomográf MSCT-jénél az anatómiai lefedettség az adatcsatornák számától, a hélix távolságától, a tomográf réteg vastagságától, a szkennelési időtől és a röntgencső forgási idejétől függ. Az anatómiai bevonatfelület ugyanazon a szkennelési időnél többször is nagyobb lehet, mint a hagyományos spirális számítógépes tomográf szkennerrel.
- A multispirális CT vizsgálattal összehasonlítható diagnosztikai információs térfogatokkal történő sugárzás 30% -kal kevesebb, mint a hagyományos spirális CT-vizsgálat. Ebből a célból javul a röntgensugárzás szűrése és optimalizálható az érzékelők tömbje. Olyan algoritmusokat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a röntgensugár áramának és feszültségének valós idejű automatikus csökkentését a vizsgált szervtől, az egyes betegek méretétől és életkorától függően.
A számítógépes tomográfia indikációi
A számítógépes tomográfia széles körben használatos a gyógyászatban több célra:
- Szűrési tesztként. A szűrés - szűrés, szűrés, az orvostudományban a potenciálisan súlyos diagnózis kizárására szolgál a kockázati csoportokban.
A számítógépes tomográfiát gyakran használják szűrésként a következő körülmények között:- fejfájás
- Fejsérülés a tudat elvesztése nélkül
- ájulás
- A tüdőrák megszüntetése. Számítógépes tomográfia alkalmazása esetén a vizsgálat tervezett módon történik.
- A vészjelzések diagnosztikájára - vészhelyzeti számítógépes tomográfia
- Súlyos sérülések
- Gyanús agyvérzés
- Feltételezett vaszkuláris károsodás (pl. Aorta aneurizma szétválasztása)
- Az üreges és parenchymás szervek egyéb akut károsodásának gyanúja (mind az alapbetegség szövődményei, mind a kezelés következtében)
- Számítógépes tomográfia rutin diagnózishoz
- A legtöbb CT vizsgálatot rutinszerűen, az orvos utasításai szerint végzik a diagnózis végleges megerősítésére. Rendszerint a számítógépes tomográfia elvégzése előtt egyszerűbb tanulmányok készülnek - röntgen, ultrahang, elemzések stb.
- A kezelés eredményeinek ellenőrzése.
- Terápiás és diagnosztikai manipulációk, mint például a számítógépes tomográf ellenőrzése alatt végzett szúrás stb. [3]
Számítógépes tomográfia két forrással
DSCT - Dual Source Computed Tomography. Jelenleg nincs orosz rövidítés.
2005-ben a cég 1979-ben volt, de technikailag lehetetlen volt a végrehajtása.
Valójában az MSCT technológia egyik logikus folytatása. Az a tény, hogy a szív vizsgálatában (CT koronária angiográfia) olyan képeket kell beszerezni, amelyek állandó és gyors mozgásban vannak, ami nagyon rövid szkennelési időt igényel. Az MSCT-ben ez az EKG és a szokásos kutatás szinkronizálásával érhető el a cső gyors forgatásával. De az MSCT-hez viszonylag rögzített szelet regisztrálásához szükséges minimális idő 0,33 s (3 fordulat / másodperc) esetén 173 ms, azaz a cső félfordulási ideje. Egy ilyen időbeli felbontás elégséges a normális szívfrekvencia eléréséhez (a vizsgálatok eredményei a 65-nél kevesebb ütemben és körülbelül 80-nál kisebb frekvenciákon mutattak ki, ezeknek a mutatóknak és a nagy értékeknek a kis hatékonysága közötti rés). Egy ideig megpróbálták növelni a cső forgási sebességét a tomográf portáljában. Jelenleg a technikai lehetőségek korlátja elérte annak növekedését, hiszen 0,33 s csőfordulással a súlya 28-szor nő (28 g túlterhelés). A 100 ms-nál kisebb átmeneti felbontás eléréséhez 75 g-nál nagyobb túlterhelés leküzdésére van szükség.
Két 90 ° -os szögben elhelyezett röntgencső használata ideiglenes felbontást jelent, amely a cső forgási időszakának egynegyedének felel meg (83 ms, 0,33 s fordulatszámmal). Ez lehetővé tette a szívképek beszerzését a kontrakciók gyakoriságától függetlenül.
Egy ilyen eszköznek szintén van egy másik jelentős előnye: mindegyik cső saját üzemmódban működhet (különböző feszültség- és áramértékek esetén, kV és mA). Ez lehetővé teszi, hogy jobban megkülönböztessük a különböző sűrűségű, egymástól elkülönülő objektumokat. Ez különösen akkor fontos, ha kontrasztos edények és formációk vannak, amelyek közel vannak a csontokhoz vagy a fémszerkezetekhez. Ez a hatás a sugárzás eltérő abszorpcióján alapul, amikor a paraméterek a vér + jódtartalmú kontrasztanyag keverékére változnak, és ez a paraméter változatlan marad a hidroxi-apatitban (a csont bázisában) vagy a fémekben.
Ellenkező esetben az eszközök szokásos MSCT eszközök és minden előnyük van.
Az új technológiák és a számítógépes számítások hatalmas bevezetése lehetővé tette olyan módszerek bevezetését, mint a virtuális endoszkópia, amelyek a CT és az MRI alapúak.