logo

Aorta elégtelensége: a patológia, az okok, a kiterjedés, a kezelés lényege

Ebből a cikkből megtudhatod: miért van az aorta szelep elégtelensége, milyen változások történnek a szívben ebben a patológiában, mennyire veszélyesek, és hogy gyógyítható-e.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az aorta elégtelensége a szív bal kamra és az aorta közötti szelepszeleptest szerkezetének és működésének megsértése, a szelep mozgó részeinek hiányos lezárása formájában a szelepek közötti résszerű átmenet kialakításával.

Mivel az aorta szelep folyamatosan nyitva van, nem szolgálhat teljes értékű szeptumként. Az ilyen változások azt a tényt eredményezik, hogy a szív által az aortába dobott vért nem tartják be, vissza a bal kamrába. Mindez megzavarja a szív és a vérkeringés munkáját az egész testben, nyúlik és megnagyobbodik a szívizom, ami szívelégtelenséghez vezet.

A kialakuló tünetek különböző módon zavarják a betegeket. Az első fokú aorta-szelep elégtelensége esetén a megnyilvánulások hiányozhatnak, vagy enyhe általános gyengeséggel és légszomjával lehetnek ellátva edzés közben. A betegség 4 fokú patológiával nyugszik, és a gyaloglás lehetetlen vagy problémás.

Az aorta-szelep elégtelenségét csak műtéttel lehet meggyógyítani, az érintett szelepet mesterséges cseréjével. A gyógyszeres kezelés csökkenti a szelepváltozások tüneteit és előrehaladásának sebességét.

Kardiológusok és szívsebészek foglalkoznak ezzel a problémával.

Hogyan változik az aorta szelep, amikor hiányos

A vérkeringés lehetetlenné válna a szív kulcstartó készüléke nélkül. Az egyik ilyen szelep az aorta-szelep, amely a test legnagyobb artériájában található aortában van, a szívből való kilépés helyén. Három félhomályos hajtogatásból (cusps) áll, amelyek az aorta lumenébe belekerülnek, a gyűrűvel azonos szinten lévő különböző falakból.

Az aorta szelep anatómiája

Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy a szelep két irányban működjön:

  • Amikor a bal kamra megköti és vért vérbe az aortába, a szárnyak nyitva vannak, elmozdulnak egymástól, és nyomás alatt szabadon préselnek az aorta falaihoz.
  • Amikor a bal kamra ellazul, a nyomás csökken az aortával és a gőzölő szeleppel, a falaktól távolodva, szorosan közel egymáshoz. Ez mechanikusan akadályozza a vér visszafolyását az aortából a bal kamrába.

Az aorta szelep elégtelensége egy olyan változás, amelyben a szárny rövid, sűrű és nem tud szorosan érintkezni. Nem jutnak egymáshoz, egymás között marad egy akadálymentes lumen - az a tér, amelyen keresztül a vér visszadobja az aortából a bal kamrába.

Hogyan működik a szív és a vér keringése a patológiában

Még enyhe aortás elégtelenség (először) kezelés nélkül hajlamos a progresszióra, és súlyos következményekkel jár.

Ez a szerkezetátalakításhoz kapcsolódik:

  1. A bal kamra túlterhelése túlzott vérmennyiséggel megnöveli és növeli a térfogatot.
  2. A szívizom fokozatosan vastagodik (hipertrófiai), amely kompenzációs értéket hordoz: a megvastagodott szívizom jobban legyőzi a magas nyomást, és kiüríti a vért.
  3. Az állandóan megnövekedett intracardiacis nyomás, még a miokardiális hipertrófia ellenére is, dystrofikus változásokat okoz: az energia tartalékok kimerültek, a sejtek elveszítik a szerkezetüket és helyettesítik a hegszövetet.
  4. Hirtelen megvastagodott, de a gyengébb szívizom már nem tudja leküzdeni a magas nyomást, ami éles nyújtással és a bal kamra üregének (bal kamrai szívelégtelenség) megnyúlásával zárul.
  5. A vérkeringést a szívkoszorúereken keresztül, amelyek vérellátást adnak a szívizomzatba, zavarják, ami a koszorúér-betegség tüneteit eredményezi, és tovább súlyosbítja a distrofikus változásokat.
  6. Az utolsó szakaszban a bal kamra annyira kitágul, hogy elkezdi nyúlni az aortát, és tovább fokozza a szelep elégtelenségét. Hasonló változások történnek a mitrális szelepnél (a bal kamra és az átrium között). Ezeket viszonylagos mitrális elégtelenségnek nevezik - a vér visszatérése a kamrából az átriumba. Ez magában foglalja a vér nyomásának és stagnálásának növekedését a tüdőben.
  7. Kevesebb és kevesebb vér kerül az aortába, ami az összes szerv és szövet oxigén éhezéséhez vezet (elsősorban az agy).

A patológia okai

A megszerzett szívhibák csoportjában az aorta szelep elégtelensége szerepel - előfordulása a különböző okok káros hatásaihoz kapcsolódik a testre a létfontosságú folyamat során.

A leggyakoribb okok a következők:

  1. A reuma - az aortai elégtelenség 60% -ában - ez a betegség szövődménye - a szelep gyulladása a szelep területén.
  2. Az aorta ateroszklerózis - a koleszterin plakkok károsítják a szelep szórólapjait.
  3. Bakteriális endokarditisz - a szív belső rétegének gyulladása 80% -ban végződik, akut szelephibákkal, beleértve az aortat.
  4. Az aorta különböző betegségei, valamint annak kiterjedése: magas vérnyomás, aneurysma, coftráció Marfan-szindrómában, aorto-arteritis.
  5. A kötőszöveti és myocardialis elváltozásokkal járó szisztémás betegségek: rheumatoid arthritis, lupus, vaszkulitisz nagyon ritkák (2-3%).
  6. A szelep elpusztulása a tercier szifilisz hátterében, amelyet sok éven át nem kezeltek.

Tünetek és súlyosság

Korai stádiumban az 50-60% -os aortaszár-elégtelenségnek nincs megnyilvánulása. Minél nagyobb a mértéke, annál kifejezettebb a tünetek. Általános leírásuk a táblázatban található.

A tünetek leírása, amelyek alapján az aorta elégtelensége gyanítható, de annak mértéke is:

Pontos diagnózis

A szív ultrahangánál diagnosztizálható az aorta elégtelensége, amelynek mértéke pontos meghatározása:

  • Szabványos (ECHO-kardiográfia) - vizuálisan érzékeli a szeleplapok hibás bezárását, a szívizom szerkezetét, az üregek térfogatát és más szívszelepek működését.
  • A doplerometria és a duplex szkennelés - meghatározza, hogy mennyi vér szivárog az aortából a bal kamrába.
  • EKG,
  • Általános vérvizsgálat
  • Biokémiai vizsgálatok, t
  • Véralvadás
  • Angiográfia.

Ezeket a vizsgálatokat a test és a szív általános változásainak felméréséhez szükséges.

Ha a klinikai tünetek nagyon ritkán diagnosztizálhatók enyhe hibás formákkal, akkor az ultrahang-diagnosztikával még minimális megnyilvánulások is rendelkezésre állnak. A táblázat az ultrahangos kritériumokat írja le, amellyel meghatározhatja az aortai elégtelenség bármely fokát:

Lehetséges gyógyítani a betegséget

Lehetetlen megítélni, hogy az aorta elégtelensége gyógyítható-e. Egyrészt a tünetei kiküszöbölhetők, másrészt lehetetlen teljesen visszaállítani a szelep és az aorta természetes normális szerkezetét. Orvosi taktika kardiológusok és szívsebészek dönt. Az elégtelenség mértékétől és a növekedés mértékétől függ: a taktika konzervatív és működőképes lehet (sebészeti).

Enyhe vagy mérsékelt, lassan fejlődő kudarc kezelése

Az 1–2 fokos aorta-elégtelenségben szenvedő betegek kezelési térfogata:

  1. Diéta - só, fűszeres, folyékony, állati zsírok korlátozása, zöldségekre, gyümölcsökre, növényi olajokra, omega-3-ra összpontosítva (a 10-es étrend-táblázat keretében).
  2. Dózis terhelés - kivéve a nehéz fizikai munkát, korlátozva a tevékenységet a beteg tényleges képességeitől függően, edzésterápia.
  3. Egészséges alvás, a munka éjszakai kirekesztése, pszicho-érzelmi béke.
  4. Rendszeres szakértői látogatások és a szív ultrahangja (évente legalább 2 alkalommal).
  5. Gyógyszeres bevitel:
  • Béta-blokkolók (biszoprolol, metoprolol);
  • ACE-gátlók (Lisinopril, Berlipril, Enap);
  • Nitroglicerin (Isoket, Cardiket);
  • Kardioprotektorok (E, B6, Preduktal, Mildronat).
Az enyhe aorta elégtelenség kezelésében segítõ gyógyszerek

Súlyos, súlyos és gyorsan progresszív kudarc kezelése

Ha az aorta-szelep elégtelensége a súlyos szívverés nélküli emberekben a myocardium és a vérkeringés visszafordíthatatlan változásait fenyegeti, a műtéti kezelést jelzik. Ennek lényege az érintett szelep mesterséges protézis cseréje.

A mesterséges szeleppel ellátott betegeknek meg kell ragadniuk a takarékos kezelést, a táplálkozást és az antikoagulánsokat: klopidogrélt, warfarint, a szélsőséges esetben Cardiomagnyl-t vagy más hatóanyagokat.

Ha a műveletet nem lehet elvégezni, az alapkezelésen kívül a gyógyszereket is előírják:

  • Diuretikum - hipotiazid, furozemid, Lasix;
  • Antikoagulánsok - Aspirin Cardio, Magnicor;
  • Glikozidok - Digoxin;
  • Antiarhythmiás (aritmiákkal) - Cordarone, Verapamil.

Mindenesetre a kezelés élethosszig tartó, de a terápia hatékonyságától és a beteg állapotának javulásától függően térfogata bővülhet vagy csökkenhet.

Lehetséges szövődmények és prognózis

Az aorta elégtelenség szíves megbetegedés, mivel kiszámíthatatlan kurzust szerezhet, amely elsősorban az esemény okától függ:

  • Hosszú ideig egyáltalán nem jelenik meg, az első szakaszra jellemző változások szerint az életre áramlik - véletlenül a diagnózis során vagy orvos által végzett vizsgálat során (15–20%) észlelhető.
  • Rejtett, és azonnal a szívelégtelenség jeleiént jelenik meg a szív kifejezett átrendeződésének színpadán (10–15%).
  • Fokozatosan halad (az évek, évtizedek alatt), következetesen a fénytől a végpontig (60–70%).
  • Súlyos aorta-szelep elégtelenség (5%) bakteriális endokarditisz esetén fordul elő, és fenyegető szívelégtelenséggel, tüdőödémával, kardiogén sokkkal fenyeget.
  • A miokardiális infarktus szövődményei (15–20%).

Ha a kezelést korai stádiumban kezdik és a szükséges mennyiségben végzik, a betegség 85–90% -ban kedvező. A gyógyszerek csak a szívét támogathatják, lassíthatják a kóros változások előrehaladásának sebességét. 1–2 fokkal 50–60% -ban elegendő ahhoz, hogy egy személy a fizikai képességek kisebb korlátaival éljen.

A szelep cseréje mesterséges megoldással teljesen megoldja a 3–4 fokos aortahiány problémáját 20–30 évre 95% -ban. A kezelt betegek azonban arra is kényszerülnek, hogy életre késztessenek gyógyszert, és fizikai terhelésre korlátozódjanak.

Az akut, terminális, valamint az aortai elégtelenség az időseknél vagy más, súlyos szív- és belső szervbetegségben szenvedő betegeknél a kezeléstől függetlenül 85–90% -os halálos arányt eredményez.

Ha valahogy kapcsolatban áll az aorta szelep elégtelenségének lehetséges okaival, ne feledje, hogy a hiba mindig váratlanul merül fel. Ezért a szakember által rendszeresen megfigyelhető - a korai felismerés garantálja az élet és az egészség megőrzését!

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

1. fokú aorta elégtelenség

Kezdőlap »Betegségek» Kardiológia »Kardiológia (általános)» Aorta elégtelenség, 1 fok

1. fokú aorta elégtelenség

Az 1. fokozat aortai elégtelensége meglehetősen gyakori patológia, amelyet a szelep fő funkcióinak megsértése kísér. Amikor a szelep szárnyának ilyen megsértése nem zárható be teljesen a diaszole alatt, ami további véráramlást eredményez a bal kamrába.

Természetesen ennek a betegségnek számos oka van. A legtöbb esetben azonban az aorta szelep elégtelensége bizonyos tényezők kombinációjával fordul elő. Gyakran a betegség veleszületett és a csecsemők között diagnózis. Az elsődleges aorta-elégtelenség a nem megfelelő aorta-szelek kialakulásával társítható, ami három, akár három, akár négy szelepet eredményez. Emellett a kötőszövet különböző örökletes betegségei, köztük a veleszületett osteoporosis, a cisztás fibrózis, a Marfan szindróma stb.

Idős felnőtteknél az aorta szelep elégtelensége főként fertőző betegségekkel, reumával, endokarditissel vagy súlyos traumával jár.

  • Aortai regurgitáció 1 fok
  • A szív bal kamra bővítése
  • Az aorta szelep fibrózisa
  • A szív bal lábának blokádja
  • A szív elektromos tengelye jobbra hajlik.
  • Flebolithok a medencében
  • A méhnyálkahártya visszhangja

Az 1-es fokozatú aortahiány, vagy a teljes kompenzáció stádiuma a betegség legkevésbé veszélyes formája. Az a tény, hogy a kamrában a további vérnyomás előfordulása esetén a fal hipertrófia figyelhető meg. Ezért a betegség első szakasza szubjektív jelek nélkül folytatódik.

Csak bizonyos esetekben panaszkodnak a páciensek szívdobogásaira, mivel szelephiány esetén gyakran jelen van a sinus tachycardia. A tünetek közé tartozik a megnövekedett szívfrekvencia, valamint a pulzálás érzése a nyak és a fej edényeiben.

Általános szabályként az elsődleges vizsgálat az orvos számára feltételezheti az aortahiány jelenlétét. Azonban a betegség első fokát az ultrahang során pontosabban diagnosztizálják. Bizonyos esetekben további MRI, fonokardiográfiás és röntgenvizsgálatokat végeznek.

A teljes kompenzáció stádiuma sok évig tarthat. Ebben az időszakban nem szükséges speciális kezelés. A pácienst azonban be kell jegyezni a kardiológusba, és rendszeresen vizsgálatot kell végezni, mivel a komplikációk még mindig lehetségesek. Az ilyen diagnózisban szenvedő embereknek ajánlott enni, hogy korlátozzák (de nem zárják ki) a fizikai terhelést a súlyos stressz elkerülése érdekében. Alkalmanként az orvos diuretikum- és kalciumcsatorna-blokkolókat szedhet.

Aorta szelep elégtelensége 1, 2, 3 fok: jelek, tünetek, diagnózis, kezelés

Minden feminista által olvasott könyvek Ha feministanak tartod magad, olvassa el ezeket az irodalmi alkotásokat.

Kiderül, hogy néha még a leghangosabb dicsőség is meghibásodik, ahogy ez a hírességek esetében is.

7 testrészeket, amelyeket nem szabad megérinteni: Gondolj a testedre, mint egy templomba: használhatod, de vannak olyan szent helyek, amelyeket nem lehet megérinteni. Tanulmányok mutatják.

Miért van szükségem egy apró zsebre farmer? Mindenki tudja, hogy van egy apró zseb a farmerben, de kevesen csodálkoztak, hogy miért lehet szükség rá. Érdekes, hogy eredetileg xp hely volt.

Őseink nem aludtak, mint mi. Mit csinálunk rosszul? Ezt nehéz elhinni, de a tudósok és sok történész hajlamosak azt hinni, hogy a modern ember egyáltalán nem alszik, mint ősi ősei. Kezdetben.

Soha ne csináld ezt a templomban! Ha nem biztos benne, hogy helyesen viselkedik-e egy templomban, akkor valószínűleg nem tesz helyes dolgot. Itt van egy szörnyű lista.

Aorta elégtelenség: kezelés, besorolás, okok

Az aorta elégtelensége a szerzett szívbetegségre utal. A betegség lényege a normális hemodinamika és a szívszelep szerkezetében bekövetkező kóros változások megsértése. A betegség jól kezelhető, a műtétet csak szélsőséges esetekben írják elő.

Az orvosi statisztikák szerint ez a betegség a mitrális elégtelenség után a második leggyakoribb betegség. És mint általában ilyen esetekben történik, a legnagyobb probléma nem maga a jogsértés, hanem az általa okozott változások.

A betegség klinikai képe

A szív normális működését az átrium és a kamra zavartalan működése biztosítja. Elengedhetetlen feltétel - a vér áthaladása egy irányba.

A bal oldali pitvarból származó oxigéntartalmú vér a bal kamrába kerül. A szív ezen részei közötti szelepek szorosan zárva vannak. Amikor a kamrát összenyomják, a félszárnyú szelepek kinyílnak és a vér az aortába kerül, és onnan mozog az eltérő artériák mentén.

  • Az aorta-szelep elégtelenségét a szeleptábla meghibásodása fejezi ki: a gyomor összenyomása után, amikor a vér az aortába mozog, a levél nem záródik le teljesen, és a vér egy része nem tér vissza. A következő tömörítésnél a kamra megpróbálja az új köteggel együtt visszahúzni a visszajutott vért. Azonban a vér egy része visszatér.
  • Ennek eredményeként a bal kamra folyamatosan működik egy további terheléssel, és folyamatosan tapasztalja a fennmaradó vér nyomását benne. A további terhelés kompenzálásához ez a terület hipertrófia, az izmok tömörülnek, a kamra térfogata növekszik.

De ez csak a jogsértés egyik oldala. Mivel a vér egy része folyamatosan visszatér, a vér nagy vérkeringésében kezdetektől fogva a vér hiánya keletkezik. Ennek megfelelően a test elveszíti az oxigént és a tápanyagokat a légzőrendszer teljesen normális, megfelelő működésével.

Ugyanakkor csökken a diasztolés nyomás, ami jelzi, hogy a szív intenzív módra vált.

Mivel az alacsony nyomású kompenzáció fő terhe a bal kamrára esik, hosszú távon a károsodott vérkeringés jelentéktelen. A tünetek gyakorlatilag hiányoznak.

Gyakran egy személy nem ismeri a betegséget, különösen, ha az aorta elégtelensége krónikus formában fordul elő.

  • Azonban, ha a fordított véráramlás jelentős mennyiséget ér el - több mint 50%, az összes szívizomzat hipertrófia alá esik. A szív kitágul, és a bal kamra és az átrium közötti nyílás megnyúlik és mitrális szelephiány alakul ki.
  • Ebben a szakaszban dekompenzáció történik. A bal kamrai típusú rendellenességek az asztma kialakulását okozzák, pulmonális ödéma alakulhat ki. A jobb kamrai típus dekompenzációja később következik be, és általában sokkal gyorsabban alakul ki.

Ha a kompenzáció stádiumában a tünetek egyáltalán nem jelennek meg - a sportolás közben a betegek még a légszomjban sem jelentkeztek, majd a dekompenzáció kezdetén az aorta elégtelensége nagyon súlyos jeleket szerez.

A betegség súlyos szakaszaiban az élet prognózisa függ a műtéttől.

Krónikus és akut formák

Az aorta szelep elégtelensége krónikus lehet, de akut formát ölthet. Általában a betegség lefolyása határozza meg az okot. A tompa eszközzel való traumás hatás természetesen akut formát fog okozni, míg a gyermekkorban átadott lupus erythematosus „elhagyja” magát egy krónikusnak.

A tüneteket nem lehet teljesen megfigyelni, különösen a beteg jó fizikai alkalmassága esetén. A szív kompenzálja a vér hiányát, így a betegség jelei nem okoznak kellő aggodalmat.

A krónikus aortahiány a következő tünetekkel rendelkezik:

  • gyakori fejfájás, főként a frontális lebenyben koncentrálva, zajjal és pulzáló érzéssel együtt;
  • fáradtság, ájulás és eszméletvesztés a helyzet hirtelen változása során;
  • nyugalmi fájdalom a szívben;
  • az artériák pulzációja - „táncoló artériák”, valamint a pulzálás érzése - a hiba legjellemzőbb tünetei. A pulzálás vizuális ellenőrzéssel észlelhető, és a magas nyomás okozta, amellyel a bal kamra vért dob ​​a vérbe az aortába. Ha azonban az aorta elégtelenségét más szívbetegségek kísérik, akkor ez a jellemző kép nem figyelhető meg.

A mitrális szelep elégtelenségével ellentétben például a dyspnea csak a dekompenzáció stádiumában nyilvánul meg, amikor a tüdőben a vérkeringés zavart és az asztma tünetei megjelennek.

Az akut aorta szelep elégtelenségét pulmonális ödéma és hipotenzió jellemzi. Az operatív módszerrel végzett kezelést a legtöbb esetben csak kifejezett tünetekkel és a betegség súlyos stádiumával végezzük.

Betegségek osztályozása

Két besorolási módot veszünk figyelembe: a vér visszafejlődésének folyamán, vagyis az aortából a bal kamrába való visszatéréssel, és a visszatérő vér mennyiségével. A második osztályozást gyakrabban használják a betegek vizsgálata és beszélgetése során, mivel ez érthetőbb.

  • Az első súlyossági fokú betegséget a regurgitált vér térfogata nem több, mint 15%. Ha a betegség a kompenzáció stádiumában van, a kezelést nem írják elő. A pácienst kardiológus és rendszeres ultrahang segítségével folyamatos megfigyelésnek vetik alá.
  • A 15-30% -os visszatérő vér térfogatú aorta-elégtelenséget 2 fokos foknak nevezik, és általában nem jár súlyos tünetekkel. A kompenzációs szakaszban nem történik a kezelés.
  • A 3. fokozatban az aorta térfogata nem éri el az 50% -ot. Ezt a fenti tünetek jellemzik, ami kizárja a fizikai aktivitást és jelentősen befolyásolja az életmódot. A terápia terápiás. Folyamatos monitorozás szükséges, mivel a regurgitált vér térfogatának ilyen növekedése sérti a hemodinamikát.
  • 4 fokos súlyossággal az aorta szelep elégtelensége meghaladja az 50% -ot, azaz a vér fele visszatér a kamrába. A betegséget súlyos légszomj, tachycardia és tüdőödéma jellemzi. Mind a gyógyszert, mind a sebészeti kezelést végzik.

A betegség lefolyása hosszú ideig igen kedvező lehet. A szívelégtelenség kialakulásakor azonban az élet prognózisa rosszabb, mint a mitrális szelepes elváltozásoknál - átlagosan 4 év.

Okai

Az aorta elégtelensége veleszületett: ha egy 3 levélű szelep helyett 1-, 2- vagy 4-levélből áll.

A betegség gyakoribb okai azonban a következők:

  • a reuma - vagy inkább a rheumatoid arthritis - a hibának az oka 60-80 esetben. Mivel a betegség kezdete reumás láz, amelyet már a serdülőkorban vittek át, nehéz lehet az aortahiány diagnosztizálása;
  • fertőző myocarditis - gyulladásos károsodás a szívizomban;
  • az aorta-szelep szifilitikus károsodása - a folyamat az aortától a szelepig való átmenet valószínűsége, a kezelés nehéz;
  • ateroszklerózis - az aortából is mozoghat, bár ritkábban;
  • mellkasi trauma;
  • Szisztémás kötőszöveti betegségek, például a lupus erythematosus.

A 3-as, 4-es súlyosságú betegség kezeléséhez először meg kell határozni a betegség valódi okait, és ha nincs műtéti beavatkozás, akkor folytassa a kezelést, mivel a hiba másodlagos jellegű.

diagnosztika

A diagnózis megállapításának fő módszerei a fizikai vizsgálati adatok:

  • a leírt tünetek ájulás, hajlamosodás, fájdalom a szívben stb.
  • az artériák jellegzetes pulzációja - carotis, subclavian, és így tovább;
  • nagyon magas szisztolés és rendkívül alacsony diasztolés nyomás;
  • nagy impulzus, pszeudokapilláris pulzusképzés;
  • az első hang gyengülése a szív csúcsa, a második hang után pedig az öntéses diasztolés.

Diagnózis - aorta szelep elégtelensége, instrumentális módszerekkel meghatározva:

  • EKG - a bal kamrai hipertrófia észleléséhez;
  • EchoCG - segít megállapítani a mitrális szelep szórólapjának hiányát vagy jelenlétét. Ezt a jelenséget a vízsugárnak a vér regurgitációja során bekövetkező hatása okozza;
  • Röntgenvizsgálat - lehetővé teszi, hogy felmérje a szív alakját és a kamra kiterjedését;
  • fonokardiográfia - lehetőséget ad a diasztolés zűrzavar értékelésére.

A betegség kezelése

Az 1. és 2. betegség esetén a kezelés súlyosságát általában nem hajtják végre. Csak megfigyelésre és ütemezett vizsgálatra nevezték ki.

A 3. és 4. súlyosságú kezelést a betegség formája, a tünetek és az elsődleges ok határozza meg. A gyógyszereket a folyamatban lévő elsődleges kezelés figyelembevételével írják elő.

  • Vasodilatátorok - hidralazin, egy ACE inhibitor. A gyógyszerek lassítják a bal kamrai diszfunkciót. Ezt a gyógyszercsoportot a sebészeti beavatkozás ellenjavallataira kell előírni.
  • Szívglikozidok - izolanid, strophanthin.
  • A nitrátokat és a béta-blokkolókat - az aorta gyökér tágulásával hozzák létre.
  • A trombocita-ellenes szerek a kezelés során szerepelnek, ha thromboemboliás szövődmények vannak.

A sebészi beavatkozás a betegség nagyon súlyos lefolyására utal, és általában aorta szelep beültetése.

Az aorta-szelep elégtelensége meglehetősen nehéz megakadályozni, mivel a gyulladásos folyamatok a fejlődés elsődleges lendülete. A fertőző betegségek, különösen a csökkent hemodinamikával összefüggő betegségek keményedése és időben történő kezelése azonban megszabadulhat a legtöbb fenyegető tényezőtől.

Az aorta szelep elégtelenségének kezelése

Az aorta elégtelensége a szív működésének patológiás változása, amelyet a szelep szórólapok bezárása jellemez. Ez fordított véráramláshoz vezet az aorta irányából a bal kamrába. A patológiának komoly következményei vannak.

Ha nem teszed meg a kezelést időben, akkor minden bonyolult. A szervek nem kapnak megfelelő mennyiségű oxigént. Ez a pulzusszám növekedéséhez vezet, hogy kitöltse a hiányt. Ha nem beavatkozik, a beteg elítélte. Egy bizonyos idő elteltével a szív növekszik, majd a szerv belsejében fellépő nyomásveszélyek miatt a duzzanat megjelenik, a bal pitvari szelep meghibásodhat. Fontos, hogy időben konzultáljon egy terapeutával, kardiológussal vagy reumatológussal.

Az aorta elégtelenség osztályozása

Az aorta elégtelensége 3 fokra oszlik. Ezek eltérnek a szelep szórólapjainak eltéréseitől. Első pillantásra egyszerűnek tűnik. Ez a következő:

  • Valsalva fiai - az aorta bordák mögött helyezkednek el, közvetlenül a szelepek mögött, amelyeket gyakran félárnyalnak neveznek. Ebből a helyről kezdődik a koszorúerek.
  • Rostos gyűrű - nagy szilárdságú, és egyértelműen elválasztja az aorta és a bal pitvar kezdetét.
  • Három félig szelep van, a szív endokardiális rétegét folytatják.

A levelek kör alakúak. Amikor egy szelep zárva van egy egészséges személyben, a levelek közötti rés teljesen hiányzik. Az aorta szelep elégtelenségének mértéke és súlyossága a konvergencia során fellépő rés méretétől függ.

Első fokozat

Az első fokot enyhe tünetek jellemzik. Az 5 mm-nél nem nagyobb szelepek közötti eltérés. A normál állapot érzése nem különbözik.

Az 1-es aorta-szelep elégtelensége gyenge tünetekkel jár. Amikor a regurgitációs vér mennyisége nem haladja meg a 15% -ot. A kompenzáció a bal kamra megnövekedett rázkódásának köszönhető.

Előfordulhat, hogy a betegek nem veszik észre a patológiás tüneteket. Amikor a betegség a kompenzáció stádiumában van, a terápia nem végezhető el, csak megelőző intézkedésekre korlátozódik. A betegeket kardiológus írja elő, valamint rendszeres ultrahangos ellenőrzéseket végez.

Második fok

A 2. fokozatba tartozó, aort szelep elégtelensége kifejezettebb tüneteket mutat, míg a szelepek eloszlása ​​5-10 mm. Ha ez a folyamat egy gyermekben történik, akkor a jelek alig észrevehetők.

Ha aorta elégtelensége esetén a visszaadott vér mennyisége 15-30%, akkor a patológia a második fokú betegségre utal. A tünetek nem fejeződnek ki erősen, de légszomj és gyakori szívverés léphet fel.

A bal oldali pitvar izmait és szelepét a hiba kompenzálására használják. A legtöbb esetben a betegek kevés légzéssel, megnövekedett fáradtsággal, erős szívveréssel és fájdalommal panaszkodnak a légszomjra.

Amikor a modern felszerelést használó felméréseket, a szívdobogást észlelik, az apikális impulzus egy kicsit eltolódik, a szívelégtelenség határai tágulnak (balra 10-20 mm-rel). A röntgenvizsgálat során a bal pitvarban növekszik.

Auscultation segítségével egyértelműen hallhatod a bal oldali szegycsont mentén levő zajt - ezek az aorta diasztolés zaj jelei. A második fokozatban a szisztolés zörgés is megjelenik. Ami az impulzust illeti, ez megnövekszik és kifejeződik.

Harmadik fok

A meghibásodás harmadik fokának, amelyet súlyosnak is neveznek, 10 mm-nél nagyobb eltérése van. A betegek súlyos kezelést igényelnek. Gyakran előírt műtét a következő gyógyszeres terápiával.

Amikor a patológia a 3. fokozatban van, az aorta a vér több mint 50% -át veszíti el. A szív orgona elvesztésének kompenzálása felgyorsítja a ritmust.

A legtöbb beteg gyakran panaszkodik:

  • légszomj a nyugalomban vagy minimális erőfeszítéssel;
  • szívfájdalom;
  • fokozott fáradtság;
  • állandó gyengeség;
  • tachycardia.

A vizsgálatokban meghatározzák a szív unalmasságának határainak nagymértékű emelkedését a balra és balra. Az elmozdulás a megfelelő irányban történik. Ami az apikális impulzust illeti, erősödik (diffúz természet).

A harmadik fokú elégtelenségben szenvedő betegeknél az epigasztikus régió pulzál. Ez arra enged következtetni, hogy a patológia a folyamatos szívkamrákat is magában foglalta.

A kutatás során kifejezett szisztolés, diasztolés és Flint zaj jelenik meg. Meghallgathatók a jobb oldali második bordázó térben. Kifejezett karakterük van.

Az első, még a kisebb tüneteknél is fontos, hogy orvoshoz és kardiológushoz forduljon orvoshoz.

Tünetek, jelek és okok

Amikor az aorta szelep elégtelensége kezd kialakulni, a tünetek nem jelennek meg azonnal. Ezt az időszakot a súlyos panaszok hiánya jellemzi. A terhelést a bal kamrai szelep kompenzálja - hosszú ideig képes ellenállni a fordított áramnak, de egy kicsit meghúzódik és deformálódik. Már ebben az időben vannak fájdalmak, szédülés és gyors szívverés.

A kudarc első tünetei:

  • van egy bizonyos érzés a nyaki vénák pulzálásának;
  • erős remegés a szívben;
  • a szívizom összehúzódásának fokozódása (a fordított véráramlás minimalizálása);
  • nyomás és nyomó fájdalom a mellkasban (erős fordított véráramlással);
  • a szédülés előfordulása, gyakori eszméletvesztés (előfordul, ha az agy rossz minőségű oxigénellátása történik);
  • az általános gyengeség megjelenése és a csökkent fizikai aktivitás.

A krónikus betegség során a következő tünetek jelennek meg:

  • fájdalom a szív területén, még akkor is, ha nyugodt, stressz nélkül;
  • a terhelés során a fáradtság elég gyorsan jelenik meg;
  • állandó tinnitus és erős érzés a vénákban;
  • az ájulás előfordulása a testhelyzet hirtelen változásakor;
  • súlyos fejfájás az elülső régióban;
  • szemmel láthatóan látható az artériák pulzációja.

Ha a patológia dekompenzációs fokozatban van, akkor a tüdőben a csere zavar (gyakran megfigyelhető az asztma előfordulása).

Az aorta elégtelenségét súlyos szédülés, ájulás, valamint a mellkasi üregben vagy annak felső szakaszaiban tapasztalható fájdalmak kísérik, gyakori légszomj és ritmus nélküli szívdobogás.

A betegség okai:

  • veleszületett aorta szelepbetegség.
  • szövődmények a reumás láz után.
  • endokarditis (a szív belső részének bakteriális fertőzése).
  • az életkorral változik - ez az aorta szelep kopásának köszönhető.
  • az aorta méretének növekedése - a patológiai folyamat akkor következik be, amikor az aortában magas vérnyomás lép fel.
  • az artériák keményedése (mint az atherosclerosis komplikációja).
  • az aorta-disszekció, amikor a fő artéria belső rétegei elválnak a középső rétegektől.
  • az aorta szelep működésének megsértése a csere után (protézis).


Kevésbé gyakori okok:

  • aorta szelep sérülése;
  • autoimmun betegségek;
  • szifilisz hatásai;
  • ankylozáló spondylitis;
  • a kötőszövetekkel kapcsolatos diffúz betegségek megnyilvánulása;
  • szövődmények a sugárkezelés után.

Az első megnyilvánulásoknál fontos orvoshoz fordulni.

A gyermekek betegségének jellemzői

Sok gyermek sokáig nem veszi észre a problémákat, és nem panaszkodik a betegség miatt. A legtöbb esetben jól érzik magukat, de nem tart sokáig. Sokan még mindig képesek sportképzésre. De az első dolog, ami kínozza őket, a légszomj és a szívverések megnövekedett gyakorisága. Ezekkel a tünetekkel fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez.

Először is, kellemetlen érzések láthatók mérsékelt terhelésekkel. A jövőben az aorta elégtelensége még nyugodt állapotban is jelentkezik. A légszomj, a nyakon elhelyezkedő artériák erős pulzációja zavarja. Ennek kezelése magas színvonalú és időszerű.

A betegség tünetei a legnagyobb artéria területén zajként jelentkezhetnek. A fizikai fejlődés tekintetében a gyermekeknél ez nem változik meghibásodással, de az arc bőrének észrevehetően elhomályosodik.

Egy echokardiogram vizsgálata során az aorta szelep elégtelenségét az artériás szájban a lumen mérsékelt növekedésével fejezzük ki. A bal mellkasban is zajok vannak, ami jelzi a félszárnyú csappantyúk szirmok közötti eltérést (több mint 10 mm). Az erős remegést a bal kamra és az átrium fokozott munkája magyarázza a kompenzációs módban.

Diagnosztikai módszerek

A szív és a rendszer működésének változásainak megfelelő értékeléséhez minőségi diagnózist kell tennie:

  1. Doppler;
  2. Röntgen (hatékonyan meghatározza a szelepek és a szívszövet patológiás változásait);
  3. echokardiográfia;
  4. fonokardiográfia (meghatározza a szív és az aorta zaját);
  5. EKG.

Vizsgálat során a szakértők figyelmet fordítanak:

  • arcszín (ha sápadt, akkor a kis perifériás edények elégtelen vérellátása);
  • a tanulók ritmikus tágulása vagy összenyomódása;
  • a nyelv állapota. Pulsáció, alakja megváltoztatása (látható);
  • a fej rázása (akaratlan), ami a szív ritmusában fordul elő (ezt a nyaki artériák erős ütései okozzák);
  • a nyaki erek látható pulzációja;
  • szívelégtelenség és erősségük a tapintás során.

Az impulzus instabil, növekszik és emelkedik. A szív szervének és edényeinek auscultációjával gyorsan és pontosan azonosíthatók a zajok és egyéb jelek.

kezelés

A kezdetektől fogva az aorta elégtelensége nem igényel különleges kezelést (első fokozat), csak megelőzési módszerek alkalmazhatók. Később előírt terápiás vagy kardiológiai kezelés. A betegeknek meg kell felelniük a szakértőknek az élet megszervezésének módjára vonatkozó ajánlásainak.

Fontos a fizikai aktivitás korlátozása, a dohányzás megszüntetése vagy az alkoholfogyasztás, valamint az ultrahangon vagy EKG-n történő szisztematikus vizsgálat.

A betegség kábítószer-kezelése esetén az orvosok előírják:

  1. Béta-blokkolók, például: karvedilol vagy metoprolol alkalmazása. Továbbá a "Propranolol" vagy "Tseliprolol." A kábítószereket csak aritmia és magas vérnyomás esetén írják elő.
  2. A "Hydralazine" ("Molsidomin" alkalmazása kevésbé gyakori) - ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a nyomást, kiküszöbölik a görcsöket. Az ilyen gyógyszerek ideiglenesen normalizálják a vérkeringést.
  3. "Furosemid" - diuretikumként (a gyakorlatban a "Britomar" vagy "Torasemide" is jól bizonyult). Képesek csökkenteni a szívterhelést és a duzzanatot.
  4. "Falipamil" vagy "Anipamil" - kalcium antagonistaként működik. Segítségükkel megakadályozzák a kalcinált vegyületek szövetbe történő behatolását. A gyógyszerek gyengítik a szívverést. Aritmia és magas vérnyomás esetén használják. Hasonlóképpen használják a "Verapamil" -t is.

Ha a betegség az utolsó fokozatban van, akkor csak a műtét segít.

Olyan esetek, amikor a páciensnek sürgősen konzultálnia kell a sebészrel:

  • amikor az egészségi állapot élesen romlott, és a bal kamra felé fordított fordított kilökődés 25%;
  • a bal kamra megsértésére;
  • a vér térfogatának 50% -ának visszaállításakor;
  • a kamra méretének éles növekedése (több mint 5-6 cm).

Eddig kétféle művelet létezik:

  1. Az implantátum bevezetésével kapcsolatos sebészeti beavatkozás. A 60% -ot meghaladó aortikus szelep hátrafelé engedésével kerül sor (érdemes megjegyezni, hogy a biológiai protéziseket ma alig használják).
  2. A művelet az aortai légbuborék-ellenállás formájában történik. A szelepcsapok enyhe deformációjával történik (a vér 30% -os felszabadulásával).

Előfordulhat, hogy az aorta elégtelensége akkor fordul elő, ha a reumatikus, szifilisz és atherosclerosis patológiákkal szemben megelőző intézkedéseket hoznak.

A sebészeti segítségnyújtás segít megszabadulni a vizsgált problémáktól. A cselekvés időszerűsége és minősége jelentősen növelheti annak lehetőségét, hogy egy személy visszatérjen a normális élethez.

Aorta elégtelensége - okok, fokok, tünetek, kezelés, prognózis és megelőzés

Mi az aorta elégtelensége

A rendellenesen működő aorta-szelep megnöveli a bal kamra megnövekedett terhelését, mivel a vér térfogata meghaladja a normális értéket. Emiatt a szív hipertrófia, ezért rosszabbodik.

A betegséget szédülés, ájulás, mellkasi fájdalom, légszomj, gyakori és szabálytalan szívverés kíséri. Konzervatív módszereket alkalmaznak az aortahiány kezelésére; súlyos esetekben a műanyag vagy a protézis aorta-szelepet jelezzük.

Az aorta szelep elégtelenségét a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják. Az előfordulási tényezőktől függően ez a zavar elsődleges és másodlagos lesz. A fejlődési tényezők a veleszületett patológiák vagy betegségek. Areális elégtelenség a reumás etiológiájú betegek 80% -ánál.

Az aortahiány okai

A szelep szerkezetének megsértése

Patológia az aorta gyökér szerkezetében

  • az életkorral kapcsolatos változások miatt az aorta növekedése és nyújtása;
  • a vérnyomás szisztematikus növelése;
  • aorta falburkolat;
  • reumás betegségek, amelyek a kötőszövetet deformálják;
  • szívbetegség;
  • az élelmiszer-vágyat elnyomó gyógyszerek használata.

A kötőszövetet érintő örökletes betegségek

  • Marfan-szindróma;
  • aorta anus ectasia;
  • Ehlers-Danlos szindróma;
  • Erdheim-betegség;
  • veleszületett osteoporosis.

Az aortahiány mértéke

1 fok - kezdeti

A regurgitált vér térfogata nem haladja meg az első összehúzódás során a kamrából való felszabadulás 15% -át. A kezdeti aorta elégtelenség nem okoz tüneteket, a kamra és a szelep falainak sűrűségének enyhe növekedését határozzuk meg. A betegséget echográfiával diagnosztizálják.

Az első fokú aorta elégtelensége veszélyes abban az esetben, ha a betegség fejlődését nem akadályozzák meg időben, akkor a betegség az utolsó szakaszig halad, ahol az irreverzibilis folyamatok kezdődnek.

2. fokozat - látens aortahiány

A regurgitáció térfogata eléri a 30% -ot. A legtöbb beteg nem mutatott károsodott szívműködést, de az ultrahang bal kamrai hipertrófiát mutat. A veleszületett rendellenességek esetén egy nem megfelelő számú szeleppel rendelkező aorta-szelep található. A emisszió nagyságát a szív üregeinek érzékelése során határozzuk meg. Néha a 2 fokos aorta-szelep elégtelenségben szenvedő betegeknél meghatározzuk a fáradtságot és a légszomjat az edzés alatt.

3 fokos - relatív aortahiány

A bal kamrában az aortába szállított vér 50% -a csökken. Az emberek fájdalmat éreznek a mellkas területén. Elektro-, echokardiográfiával a bal kamra jelentős sűrűségét találjuk. Mellkasi röntgenvizsgálat során a tüdőben a vénás vér stagnálásának jeleit határozzuk meg.

4. fokozat - dekompenzáció

A vér mennyiségének több mint fele visszatér a kamrába. Jellemző a dyspnea, az akut bal kamrai elégtelenség, a pulmonalis ödéma, a máj méretének növekedése és a mitrális elégtelenség növelése. A betegnek sürgős kórházi ellátásra van szüksége.

5 fok - halálágy

A szívelégtelenség előrehaladtával, a vér stagnálása és a szervekben a dystrofikus folyamatok lépnek fel. Ennek mértéke egy személy halála.

Az aortahiány tünetei

Az első tünetek a következők:

  • a szív melletti megnövekedett összehúzódások érzése;
  • pulzus érzés a fejben, végtagokban, a gerinc mentén, általában a bal oldalon fekszik.

Az ezt követő csatlakozás és egyéb tünetek:

  • angina pectoris;
  • megszakítások a szív munkájában;
  • szédülés a testhelyzet megváltoztatásakor;
  • ájulás.

Az aortahiány stádiumától függően a következő tünetek lehetségesek:

  • fáradtság;
  • légszomj a fizikai terhelés során;
  • szívdobogás;
  • gyengeség;
  • szívfájdalom;
  • bőrtartalmú;
  • ideges tic;
  • szív asztma;
  • izzadás.

Mely orvosok kezelik az aorta elégtelenségét

Az aorta elégtelenség kezelése

A betegség kezelésének taktikája a színpadtól függ. Az aorta elégtelenségének 1. és 2. szakaszában nincs szükség kezelésre: a kardiológusnak rendszeresen konzultálnia kell a betegnél. Az aortahiány kezelésében orvosi és sebészeti módszereket alkalmaznak.

Kábítószer-kezelés

A mérsékelt aortahiány orvosi korrekciót igényel - a következő gyógyszercsoportokat rendelve:

Az akut aortai elégtelenségben a vérnyomás éles csökkenésének megakadályozása érdekében ezeket a gyógyszereket dopaminnal kombinálva alkalmazzák.

Sebészeti kezelés

Ha a betegség komplikációs kockázatot jelent, akkor a szívsebészet - a protézis aorta szelepcsere mechanikus vagy biológiai implantátummal történő cseréje mellett döntött. A műtét 10 éves túlélést biztosít az aortabillentyűs regurgitációban szenvedő betegek 75% -ánál.

A szelepcsere egy nyitott szívsebészet, amely legalább 2 órát tart. Az aorta szelep cseréje folyamatos megfigyelés alatt áll: a transzeszophagealis echokardiográfia és a cardiomonitoring. A műtét utáni első évben a szövődmények kockázata magas, így a protézisben részesülő betegek antikoagulánsok.

Az aorta elégtelenségének szövődményei

Az aorta elégtelensége esetén fellépő komplikációk, ha a kezelés nem volt hatékony:

  • akut miokardiális infarktus;
  • mitrális szelep elégtelensége;
  • másodlagos fertőző endocarditis;
  • ritmuszavar.

A bal kamra súlyos dilatációja, mint általában, epizódos pulmonális ödémához, szívelégtelenséghez és hirtelen halálhoz vezet. A kialakult stenokardia a beteg haláláig 4 évig terjed, és a szívelégtelenség 2 éven belül megölik, ha nem kezelik sebészileg időben. Az akut formában az aorta elégtelensége súlyos bal kamrai meghibásodáshoz és ennek következtében korai halálhoz vezet.

Az aortahiány diagnózisa

Ezenkívül a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtjuk végre:

Ezenkívül a betegnek vér- és vizeletvizsgálatokat kell elvégeznie az egyidejű betegségek jelenlétének meghatározására.

Az aorta elégtelenség osztályozása

tanfolyam

kórokozó kutatás

  • veleszületett: a szülő által a magzat által alakított gyermek;
  • megszerzett - kialakult betegségek hatására.

Fejlesztési tényezők

Az aorta elégtelenségének előrejelzése

A kezdeti szakaszban a bal kamra diszfunkciójának és dilatációjának hiányában a prognózis általában kedvező. A panaszok megjelenése után az állapot gyorsan romlik. A diagnózist követő 3 éven belül a panaszok a betegek 10% -ánál jelentkeznek, 5 éven belül - 19% -ban, 7 éven belül - 25% -kal.

Enyhe vagy közepesen súlyos aortahiány esetén a tízéves túlélési arány 85–95%. Mérsékelt aortahiány esetén az ötéves túlélési arány a kábítószeres kezelés 75% -a, a tízéves az 50%.

A szívelégtelenség gyors fejlődése súlyos aorta-szelep elégtelenség esetén jelentkezik. Sebészeti kezelés nélkül a betegek az angina kialakulásától számított 4 éven belül, és a szívelégtelenség kialakulását követő 2 éven belül halnak meg.

De ha az aorta szelep elégtelensége a fogpótlással meggyógyul, az életprognózis javul, de csak akkor, ha a szívsebész ajánlásait a posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentésére figyeljük meg.

Az aortahiány megelőzése

Az aortahiány elsődleges megelőzése a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • keményedés;
  • kardiológus vizsgálata évente egyszer;
  • forduljon orvoshoz, ha fájdalma van a szívben;
  • egészséges életmód;
  • megfelelő táplálkozás.

Emellett a megelőzés a betegségek megelőzése és kezelése, amelyekben az aorta elégtelensége jelentkezik:

  • szifilisz;
  • atherosclerosis;
  • lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • reuma.

Másodlagos megelőzési intézkedések:

Kérdések és válaszok az "Aortic Insufficiency" -ről

Kérdés: Miután 2 év után cserélte ki az aorta szelepet és az aortás műanyagot, súlyos légszomj Miért? A nyomás normális.

Válasz: Lehet, hogy sok oka van, meg kell vizsgálni.

Kérdés: 3,5 évvel ezelőtt van egy biológiai aortás szelepem. 8 hónappal ezelőtt elkészítettem az utolsó echogramot, amelyben a 3-4 fokos regurgitáció kiderült. Lehetséges gyógyászati ​​készítményekkel gyógyítani? 65 éves vagyok.

Válasz: Sok tényezőtől függ, ezért a kezelőorvos véleménye döntő.

Kérdés: Jó napot (vagy este). Lehet, hogy az autonóm idegrendszer diszfunkciója a paraxismális szorongás epizódjaival az aortai elégtelenség oka az ultrahanggal? Nagyon köszönöm.

Válasz: Hello. Nem, mindkettő meglehetősen gyakori okai.

Kérdés: Hello. Aortai regurgitáció 2 fokkal 83% FB-vel. Öt évvel ezelőtti ultrahang. Az ultrahang még korábban is mérsékelten lzh-t mutatott. FB 59% -kal. 60 éves vagyok. Ifjúságában nagy távolságokat futott. Azt mondják, hogy ez az „l” problémákkal is járhat. Nos. a jövőben. Mi lehet az előrejelzés? Jelenleg szinte mindig magas "alacsonyabb" nyomás (több mint 90), majdnem normális "felső" nyomással. Problémát jelent az ultrahang megismétlése (háború van, Donbass, Debaltseve). Köszönöm.

Válasz: Hello. A kezdeti szakaszban a prognózis általában kedvező. A panaszok megjelenése után az állapot gyorsan romlik, ezért szükséges egy kardiológus felügyelete.

Kérdés: Hello. Nő, 41 éves. Enyhe aorta szelep elégtelensége 1-2 fokos regurgitációval. Mitrális, tricuspid és pulmonális regurgitáció 1 fok. A szív üregei nem terjeszkednek, a lokális miokardiális kontraktilitás megsértésének zónája nem lokalizálódik, az IUP mozgási profilja szerint nem lehet kizárni a vezetés károsodását az Ő kötegén. A bal kamra szisztolés funkciója nem változik. A bal kamra diasztolés funkciója pszeudonormálisan változik. Itt van egy következtetés. Mondja meg, kérem, mi a prognózis az én helyzetemben, és ez a horror gyógyult?

Válasz: Hello. A betegség kezdeti stádiumban történő diagnosztizálásakor könnyebb kezelni, és a prognózis jobb.

Kérdés: Az aorta regurgitáció 20-30 évig tarthat. A regurgitáció befolyásolja-e a nyomás és a diasztolés és a szisztolés nyomás közötti különbséget (például 130-115).

Válasz: Hello. A beteg életének előrejelzése az alapbetegségtől, a regurgitáció fokától és a formától függ. A korai halálozási arány az akut patológiára jellemző. Krónikus formában a betegek 75% -a él több mint 5 év, a felét pedig 10 és annál hosszabb. Az aorta elégtelensége esetén a diasztolés vérnyomás csökken.

Kérdés: Hello. Férfi 54 éves. Bicuspid aorta szelep. Kisebb AK stenosis. Aorta regurgitáció 3 evőkanál. A bal kamra dilatációja. A bal kamra falainak hipertrófia. Szükséges-e szelepcsere művelet elvégzése? Ha nem, mi a következménye?

Válasz: Hello. Az aorta szelep protéziseit a testmozgás tolerancia és a szívelégtelenség első megnyilvánulásának csökkenése mutatja. Lehetséges komplikációk itt.

Kérdés: Hello. Férfi 21 éves. A kettős levél aorta-szelep veleszületett rendellenessége. Hajtogatja a fókuszt. Regurgitáció 2 centes központi. Aorta elégtelensége 2 fok. A diagnózist először készítették. Lehetséges a szelep műanyag? Várja a műveletet, vagy 3-4 fokot vár?

Válasz: Hello. Általában 1-2 fokon a műveletet nem hajtják végre. Az aorta-szelep javítása súlyos aorta-elégtelenségre utal, amelyet a tünetek súlyossága és a betegség előrehaladása határoz meg.

Kérdés: Hello. 15 éves gyermek! Az aortahiány diagnózisa 1 fok. Lehetséges-e egy profi sportkarrier?

Válasz: Hello. Általános szabály, hogy az aortai elégtelenség 1 fokával a túlzott fizikai terhelés nem ajánlott, csak mérsékelt. Kövesse a kezelőorvos ajánlásait.

Kérdés: Hello. Aorta szelep elégtelensége esetén egy mesterséges szelep van behelyezve. Ha az aorta elégtelensége 1 fok, akkor végezzen műtétet, vagy várjon 4 fokig? A gyermek születése előtti művelet vagy az első szülés? Hogyan támogassuk a szív a munka alatt? Nő, 38 éves. A bal kamrai hipertrófia is fennáll. A gyógynövények, kivéve a gyógynövényeket és a viburnumot, nem alkalmasak, mivel migrént okoznak.

Válasz: Hello. Egy fokozatú aortai elégtelenség nem működik. Az első fokozat nem feltétlenül halad. A szív a szülés alatt nem szükséges fenntartani, ha egészséges. Ha egészségtelen és diagnosztizálják - beszéljenek kardiológussal.

Kérdés: Hello. 31 éves. A közelmúltban szív ultrahangot végeztem, az aortás szelep elégtelenségét diagnosztizáltam, az MVP-t 1 fokos regurgitációval. A hadseregben a repülési pozícióban szolgálok. Mondja meg, hogy alkalmas-e egy ilyen diagnózissal végzett repülésre?

Válasz: Hello. A PMK 1 fok a norma. Ami az aorta elégtelenségét illeti, az EchoCG protokoll szerint figyelhető meg a súlyosság. Azt hiszem, nem lesz probléma.