Melyek az agyi vérzés következményei és okai?

Egy nap (leggyakrabban a nap folyamán) egy személy hirtelen és éles egészségromlást tapasztal: súlyos fejfájás, szédülés, végtagok zsibbadása, arc. A környezetek figyelmet fordítanak arra, hogy a beteg egy tudatosság megsértése vagy elvesztése. Ez az agyi vérzés - a legveszélyesebb állapot következményei végzetesek lehetnek egy személy számára, aki véglegesen letiltja őt vagy halált okoz.

A betegség előfordulásának mechanizmusa

Az emberi testben lévő vér egy zárt rendszerben mozog, amelyek mindegyike általában elég rugalmas és képes ellenállni a jelentős terheléseknek. Az edények azonban fokozatosan vékonyabbak, törékenyebbek, áteresztőbbek és bármikor megszakadhatnak, ami vérzést okoz.

Az emberi agy fő artériái

Ugyanez történik az agyi edényekkel, amelyek oxigént szolgáltatnak erre a létfontosságú szervre. A magas nyomás egy bizonyos ponton megszakítja az edényt, ami bizonyos mennyiségű vér áramlását okozza, kitöltve az agyszövetek közötti teret. Az így létrejövő hematoma a környező szöveteket összenyomja, ezáltal blokkolja táplálkozásukat, ami cerebrális ödémát, bruttó motoros, vizuális és beszédbetegséget okoz.

Mivel a véredények megszakadása az agy bármely részén előfordulhat, a vérzéses stroke-ok szokásos besorolása a vérzés helyének megfelelően történik.

• intracerebrális;
• Subarachnoid (az agy arachnoid membránja alatt fordult elő);
• Subdural (az agy külső bélése alatt fordul elő);
• Intraventrikuláris.

A betegség tünetei, valamint a további fejlődés következményei és kilátásai a vérzés helyétől és intenzitásától függenek.

Az agyi vérzés okai

A kialakult hemorrhagiás stroke (az intracerebrális vérzés másik neve) számos olyan állapot és betegség közvetlen következménye, amelyekben az edények szöveti terhelése többször meghaladja a biztonsági határértéket.

• Különböző eredetű hosszú távú, kezeletlen vagy gyengén szabályozott magas vérnyomás;
• Fejsérülések;
• Agydaganatok, ha a tumorban vérzés történik;
• Az agyi hajók (beleértve a veleszületett) aneurizmáit;
• Fokozott vérzést okozó betegségek (hemofília, májcirrhosis);
• Mesterséges vérhígítás, amit az antikoagulánsok (véralvadáscsökkentést csökkentő szerek) akaratlan bevétele okoz, különösen, ha a gyógyszer dózisa meghaladja vagy alkohollal kombinálva;
• Túlzott fizikai terhelés és súlyos stressz.

Nem mondhatjuk a rossz szokásokról - a dohányzásról, a kábítószer-függőségről, az alkoholfogyasztásról. Rontják az edények állapotát, ami végső soron az egyik legvalószínűbb eredmény az agyi vérzés.

A stroke tünetei

A vérzéses stroke tünetei olyan élénken jelentkeznek, hogy még az orvosi oktatás nélküli emberek is helyesen értékelhetik a beteg állapotának súlyosságát és sürgősségét.

Az agyi vérzés tipikus tünetei a következők:

• Súlyos fejfájás;
• Hányinger, hányás;
• Hirtelen szédülés és gyengeség;
• Az emberek és a környezet látása vörös fényben;
• Az arc, a végtagok vagy a test felének zavarossága;
• A nyaki izmok erős feszültsége (merevsége).

Ez a betegek érzésére utal. A környező környezet biztosíthatja, hogy a személynek több külső jele is volt:

• Kék vagy lila arc;
• A tanuló meghosszabbodott az érintett oldalról (opcióként - a szem eltérése);
• "Vitorlázás" az arc érintett oldalán;
• A végtagok bénulása (a személy nem emelheti fel a karját, és a lábát kifelé fordul);
• Epilepsziás rohamok, görcsök;
• Ívelt vagy ferde nyelv;
• A nemkívánatos vizelés, a széklet kiválasztása.

A vérzéses stroke állapotában egy személy nem mondhat ki egyszerű mondatokat, mosoly, gyakran nem érti a neki címzett beszédet.

A vérzéses stroke tünetei

Az agy vérzésének legsúlyosabb tünete a kóma. Időtartamának megfelelően a páciens életének előrejelzését ítéljük meg: minél hosszabb az ember eszméletlen, annál rosszabb a következmények és kilátások.

Mi a teendő a pácienssel?

A vérzéses stroke komoly állapot, ezért sürgős orvosi ellátást igényel. Íme az első kötelező intézkedések:

• Hívja a mentő brigádot;
• Helyezze a pácienst úgy, hogy légáramlást és kényelmes testhelyzetet biztosítson neki;
• Hányás esetén fordítsa el a fejét oldalra, hogy elkerülje a hányást;
• Tegyünk egy forróvizes palackot jéggel vagy más hideg tárgygal a fejre;
• A vérnyomás mérése;
• Az agyi vérzés kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni - a következményeket ebben az esetben nagymértékben enyhíthetjük.

Másoknak több, mint három órája van ahhoz, hogy biztosítsa a személy orvosi beavatkozását: ezen időszak után az agyban visszafordíthatatlan változások kezdődnek.

Az agyi vérzés következményei

A bekövetkezett vérzéses stroke súlyos, nemcsak annak során, hanem annak következményei is. Úgy véljük, hogy az agyi vérzés kezdetét követő első hónap és az első év döntő szerepet játszik a beteg életében, és lehetővé teszi a rehabilitációs kilátások helyes értékelését is.

Az első hetekben a betegek 40-60% -a hal meg. A túlélők a beszéd, a látás, a motorfunkciók tartós rendellenességeit figyelték meg. Gyakori és mentális zavarok.

Az arc, a végtagok a bénult oldalon vagy a test felében az izmok érzéketlensége nagyon hosszú ideig fennmarad. Ha nem lehetséges az összes ilyen jogsértés gyors csökkentése, akkor egy év múlva és később lehetetlen a beteg rehabilitálása - a szervezetben bekövetkezett változások visszafordíthatatlanok.

A vérzéses stroke súlyos betegség, és azonnali kezelést igényel: csak időben és megfelelő terápiával lehetséges a túlélők jelentős rehabilitációja a betegek első hónapjában.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a stroke első jeleit.

Anyámnak egyszer volt egy stroke. Nagyon megijedtem, nem tudtam, mit tegyek. Gyorsan letette, ambulánsnak hívta. A házban nem volt tonométer. Valahogy töltött egy tablettát a szájába, majd az orvosok megérkeztek. Hála Istennek, anyám megmentett, a stroke nem volt erős. De most pontosan tudom, hogyan kell felismerni a stroke-t, és mit tegyek, ha hirtelen felzárkózik egy személyhez.

Igen, az a tény, hogy egy stroke-t nehéz összekeverni valami mással, biztos. Amikor ez a nagyapámmal történt, még akkor is, amikor még tinédzser voltam, azonnal megértettem, mi a helyzet. Hab a szájból, egy személy képtelensége nem egy szót szólni, hanem mozogni. De mindenképpen nagyon fontos mindent tudni, mert a jelenség nagyon gyakori, és bármikor hasznos lehet.

Egy barát 45 éves. Egész éjszaka volt egy stroke, amely csak reggel volt.

A férjemnek stroke volt (34 éves korában), agyvérzés. Egy dolgot mondhatok: ha nem a gyermeknek lennék, semmit sem tudtam volna kitalálni! A fejfájás mellett nem volt jele! Hála Istennek, hogy jó orvosunk van, aki azonnal elvégezte a helyes diagnózist. Fél év telt el, és most nincs következménye! Köszönöm Istennek és az orvosnak.

Löket történt. A Donyeck-kórház orvosai megmentették az életemet, nagyon köszönöm. Neurokurgia vezetője (Cherny O. A.) - külön köszönet!

A lányom a tegnapi kórházba került, vérzésről beszélt. Most kómában van. Szükség van műtétre, van-e esélye a helyreállításnak?

A nagymamámot agyvérzéssel elvették. 2-3 óra múlva kómába esett. Meg fog élni, vagy nem, mondja meg?

Helló, Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna vagyok. Szeretném elmondani a történetemet. 2011 júniusában reggel jöttem dolgozni. Péksüteményeként dolgoztam. Az ebéd előtt dolgoztam. Aztán elmentünk enni, vacsora után esett, elveszett eszméletem. Így feküdt, amíg mások befejezték a munkájukat. Este hatig dolgoztunk. Miután a többiek befejezték a munkájukat, mentőt hívtak nekem. A mentő 10 mk-ra vitt, ott helikoptert hívtak, és Surgutba küldtek. Surgutban cerebrális vérzés volt diagnosztizálva. Ott vészhelyzeti műveletet hajtottam végre, a hajóm tört. Azt akarom mondani, hogy nagyon nehéz volt számomra, a karom, a lábam, a nyakam csavart. A jobb szem ferde volt, a jobb oldala teljesen megtagadta a munkát. A műtét után Surgutban két hónapig kómában feküdtem, aztán eljöttem magamhoz. 4 műveletet végeztem: két alkalommal a fejen, 1 alkalommal, amikor a tracheostóma volt, és a negyedik a közelmúltban. A lándzsában hegek nőttek, és megfojtottam, nehéz volt lélegezni, a légutak 70% -át bezárták, és 30% -uk maradt élni. És én küldtem Tyumenbe. A költségvetés 500 ezer rubelt kapott. Tyumenben volt egy műveletem, majd hazaértem. 2016 decemberében a térdem nagyon beteg lett, nem mentem a kórházba, úgy döntöttem, hogy az új év után csinálom. 2017-ben mentem a kórházba.

Március 5-én elvesztettem a férjemet. Április 28-án a munkahelyen elvesztette az eszméletét. Mentő segítségével vitték a kórházba. 5 nap kómában feküdt, többé nem.

Anyámnak balesete volt. Gyakran szédül és fejfájással rendelkezik. Mondja el, hogy mi lehet.

Anyámnak csontvelői rákja van. A kemoterápia után stroke volt. Tegnap rájöttem róla. Az orvosok azt mondják, hogy nem lehet megmenteni. De igazán akarom, hogy visszaálljon a tudatba. Mindannyian azt akarjuk, mindent meg kell várnunk.

És ha az agy ki van kapcsolva egy kiterjedt vérzés során, mit jelent ez?

A fiú testvére eltávolította az agydaganatát, és agyvérzése volt. Mondd meg, mi lesz most? A kórházban van a hadseregben, nem mutatjuk be.

Kérlek, kérlek, egy szerettednek van strokeja. Volt egy művelet. Eljött magához, de ismét elaludt. Az orvos azt mondta, hogy az agy nem sérült meg, a duzzanat megszűnik. Mit jelent - az agy nem fáj?

A férjem április 27-én halt meg. Ez munka közben történt. Hirtelen elesett, elvesztette az eszméletét és a vágyat. Akut koszorúér-elégtelenséggel diagnosztizálva. 51 éves volt.

Van polgári férje. Egy éjszaka hánytatott. A gondolat mérgezett. Megfelelő gyógyszereket adott a hányinger és a hányás. Aztán elkezdett panaszkodni a nyak fájdalmáról. Ez 1,5 napig tartott. A hányás időnként leállt, majd újra megnyitott, és mentőt hívtam, és 240-es nyomása volt. MRI-t készítettek. Vérzés. Most a férj reanimál. Tudatos / nagyon félek az életétől. Mi lesz vele? És magam szidtam, hogy korábban nem hívtam mentőt.

A barátnőm két évvel ezelőtt meghalt az agyvérzésből, és 15 éves volt.

A vérzés kockázata az agyban és a patológia következményei

Az agyvérzés a legveszélyesebbnek tekinthető egy személy számára (egy másik név a vérzéses stroke). A sérült edényből az agyüregbe kiszivárgott vér szöveti ischaemiát, ödémát és az intrakraniális nyomás növekedését eredményezi. Az orvosi statisztikák szerint az észlelt agyi vérzés 40% -a végzetes, és az agy vérzését tapasztalt betegek többsége le van tiltva. Fontolja meg, mi a vérzéses stroke, hogyan nyilvánul meg, és el lehet kerülni.

Mi az agyi vérzés

Az agyat az erek hálózata áthatolja, amely oxigént és tápanyagokat szállít a szövetekbe. A kedvezőtlen tényezők hatására a rugalmas vaszkuláris fal vékonyabbá, törékenyebbé válik és eltörhet. A vérzés a sérülés helyén történik, ami megzavarja a sejteket.

Attól függően, hogy a vér áramlik ki az edényből, a patológia két változata létezik:

• Haematoma. Egy bizonyos helyen vérrög keletkezik, amely szorítja a környező szöveteket, és zavarja a sejtek teljes munkáját. Hosszabb ideig tartó nyomás következtében a celluláris szerkezetek meghalnak.
• Hemorrhagiás impregnálás. A plazma és a vérelemek nem képeznek vérrögöt, hanem impregnálják a szöveteket, elfoglalják az intercelluláris teret, és megnehezítik a szükséges anyagok áramlását.

A szakadás mellett az agyi vérzés is kialakulhat a megnövekedett tartályáteresztő képesség miatt. Egyes betegségekben az érfal meglazul, a plazma és a vérsejtek áthaladnak rajta. Ezt a folyamatot diapedézisnek nevezik.

Röviden, hogy leírjuk, mi az agy vérzése, mint ez: „A plazma és a vérelemek patológiai érintkezése az agyszövetben, ami a sejtszerkezetek halálát és a szervezet megzavarását okozza.

Az agyi vérzés okai

Ennek fő oka az, hogy megsérti az érfal épségét a szerkezet károsodása vagy megsértése miatt. A provokáló tényezők a következők:

• Hipertónia gyakori válságokkal. A vérnyomás gyakori emelkedése azt a tényt eredményezi, hogy a vérerek területei túlságosan feszültek, kevésbé tartósak.
• Fejsérülések Az agyrázkódások és zúzódások provokálják a vérzés kialakulását. Ez a fajta stroke a fiataloknál fordulhat elő.
• Aneurizma. Amikor a vaszkuláris falon a betegség egyoldalú kiemelkedést képez. A patológiás expanzió helyén sima izom hígul, és a véráramlás károsodik (megjelenik a biológiai folyadék áramlása), ami nyomást gyakorol a hígított területre is.
• A veleszületett rendellenességek. A vénák és az artériák patológiás összefonódása (malformáció) prediszponáló tényező az intravaszkuláris thrombus és a falakon kialakuló kiemelkedés kialakulásában, majd később a hajó szakadásának oka.
• Atherosclerosis. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása az érrendszer lumenének szűküléséhez és a terhelés növekedéséhez vezet ezen a területen.
• Tumor folyamat. Mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatok degenerált agysejtekből és edényekből állnak. Bizonyos folyamatokban a hajó szerkezetének patológiás változása következik be: törékeny vagy áteresztőbb.
• Véralvadási zavar (hemofília). Alacsony számú fibrinnel és vérlemezkével a vérelvezetés az érfalfal területének enyhe permeabilitása esetén is lehetséges.
• A vérhígító szerek hosszú távú használata. A patológiai folyamat kialakulásának mechanizmusa hasonló a hemofíliához.
• Az intravaszkuláris felületeket érintő szisztémás betegségek (SLE, reuma). Az autoimmun folyamatok csökkentik az érfal erősségét.

További provokáló tényezők a dohányzás és az alkohol, az ülő életmód és a túlsúly, a stressz.

Lehetőség van az agyi vérzés kockázatának felmérésére, ha az adott páciensből elérhető tényezők közül választhat. Minél több okból következik be a vérzés, annál nagyobb a patológia kialakulásának kockázata.

Mi a vérzés

A hajó szakadása bárhol előfordulhat. A vérzés helyétől függően megkülönböztetjük az agyban a következő vérzésfajtákat:

• Parenchimális (intracerebrális). A fókusz a celluláris szerkezeten belül helyezkedik el, amely felelős a beszédért, a hallásért, a látásért, a végtagok mobilitásáért és erősségéért, valamint más fontos funkciókért. Az intracerebrális vérzés a helytől függően halálhoz vagy súlyos fogyatékossághoz vezethet, és súlyos következményekkel járhat, és a személy teljes mértékben helyreáll a stroke-ból.
• Stem. Ez a szerkezet összekapcsolja a fej és a gerinc idegszöveteit, amelyek felelősek a belső szervek működéséért. Agyi vérzés a legsúlyosabbnak és a létfontosságú folyamatok (légzés, szívverés) megszakításához vezet. Az őshártya vérzéses stroke-ból származó halál sokkal gyakoribb, mint más lokalizált patológiáknál.
• Ventrikuláris (intraventrikuláris). A vér az agyi kamrákban halmozódik fel, mert ezt a feltételt kóma és a beteg gyors romlása jellemzi. A felnőtteknél és a csecsemőknél gyakrabban következik be trauma után a szülészeti segédeszközök vagy más típusú vérzés komplikációja. Független, nem traumás kórképként ritkán fordul elő.
• Pók (subarachnoid). A vérgyulladásokban a vér felhalmozódik, emiatt növekszik az intrakraniális nyomás.
• Vegyes. Kombinált 2 vagy több típusú vérzés. A vegyes vérzéses stroke mindig kiterjedt és súlyos.

A sérülés lokalizációját az orvos a beteg vizsgálata és a hardverkutatás adatai alapján határozza meg. Olyan személy számára, aki nem dolgozik az orvostudományban, tudnia kell, hogy mi okozza az agyvérzést és a vérzéses stroke manifesztálódását.

Jellemző tünetek

A cerebrális vérzés tünetei hirtelen a stressz, a trauma vagy a hipertóniás válság után jelentkeznek. Az első jeleket nem nehéz észrevenni:

• a tudat zavara (az ember nem érti, hol van, elfelejti életrajzának alapvető tényeit, nem ismeri fel másokat, és alig ad választ az egyszerű kérdésekre);
• súlyos migrénes fájdalom;
• a koordináció hiánya (az áldozat nem tud pontos mozdulatokat hozni, a járás megrázkódik);
• a tanulók cseréje (a patológiás fókusz lokalizációjának oldaláról a tanuló kitágul, és a szemgolyó lassabban mozog, vagy teljesen mozdulatlan marad);
• látáskárosodás (a lencse elszenvedett elhelyezkedése vagy a szemgolyó mobilitásának nehézsége miatt);
• hányinger és hányás, nem enyhülés;
• a végtagok érzékenységének és parézisének egyoldalú csökkentése.

A görcsrohamok kialakulása lehetséges.

Nem szükséges, hogy az agyi vérzés minden jele megjelenik - a tünetek a vérzés fókuszának helyétől függenek. Ha a fent felsorolt ​​tünetek közül kettő vagy többre kerül sor, sürgősen hívja a mentőt vagy szállítson egy személyt orvoshoz.

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés legkedvezőbb ideje a vérzés első jeleit követő első óra. Minél több idő telt el a vérzés pillanatától, annál nehezebb helyreállítani a betegséget.

Orvosi események

Az orvosi rendelőbe szállított pácienst sürgős orvosi vizsgálatnak vetik alá a sérülés lokalizációjának és a patológia kialakulásának lehetséges okának tisztázása érdekében, amely után a beteg intenzív osztályba vagy intenzív osztályba kerül.

A vér felhalmozódásának típusától függően 2 lehetőség van a fókusz megszüntetésére:

• Operatív. Széles (30 ml-nél nagyobb) hematómákra van szükség a szöveti tömörítés és a nekrózis megelőzésére.
• Konzervatív. Ezt az agy szerkezetének, a kis hematomáknak vagy a műtét után történő vér impregnálására használják.

Agyi vérzés esetén a konzervatív módszerrel végzett kezelés több szakaszból áll:

• Agyi ödéma kiküszöbölése. Az intrakraniális nyomás csökkentésére diuretikumok (furozemid) és kortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon) alkalmazhatók.
• A vérzés megszüntetése. Hemosztatikus gyógyszereket használnak a lehetséges intracerebrális vérzés megelőzésére, Ditsinon, Rutin vagy Troxevasin alkalmazásával. Ezzel egy időben véralvadási vizsgálatot végeznek rendszeresen. Ez szükséges a megnövekedett vérrögök következtében fellépő ismétlődő stroke kockázatának csökkentéséhez.
• Nyomás stabilizálás. Az egyik ok, amiért a vérzéses stroke bekövetkezik, a vérnyomás gyakori emelkedése. Az antihipertenzív gyógyszerek egyéni kiválasztása segít csökkenteni a szövődmények kockázatát.
• Pihenjen. Az első napokban a külső ingerek súlyosbítják az agykárosodást, és a beteg az ICU-ba vagy újraélesztésbe kerülve maximális békét biztosítanak. A gerjesztés által előírt könnyű nyugtatók (Elenium, Fenazepam) eltávolítása.

A konzervatív kezelés algoritmusa ugyanaz a kis vérzésnél és a hematoma neurokurgiai eltávolítása után végzett rehabilitációs terápiában.

Az agyi vérzés következményei

Lehetetlen megjósolni a vérzéses stroke következményeit, amikor a beteg belép a kórházba: a betegség kimenetelét az agykárosodás súlyosságától és a szervezet védekezésétől függ. Egyes betegeknél 73 éves korban a test zavartalan funkciói helyreállnak, és a fiatalabbak fogyatékkal élnek vagy meghalnak.

Az agy vérzésével a következmények lehetnek:

• Csökkent motoros aktivitás. A parézis vagy bénulás előfordulása azt a tényt eredményezi, hogy egy személy nem tud precízen mozogni, kényelmesen járni speciális járókelőkkel vagy mankókkal. Súlyos elváltozások esetén a kerekesszékben mozogni kell.
• Agyi rendellenességek. Egy személynek nehézségei vannak, a memória csökken és a gondolkodás nehéz. Ugyanakkor a psziché szenved: az emberek agresszívekké válnak, és mindenféle kényelmetlenség miatt, vagy depressziósvá válnak, úgy vélik, hogy mások terhei.
• A széklet ellenőrzésének hiánya. Egy személy megszűnik a természetes késztetés vezérlése, a vizelet és a székletürítés reflexív módon történik.
• A görcsrohamok megjelenése.
• Halál. Az agy vérzésében a halál oka a létfontosságú központok munkájának megzavarása (légzés, szívverés).

Felnőtteknél a cerebrális vérzés prognózisa kedvezőtlen - a vérzéses betegek többsége meghal, vagy fogyatékkal él. Gyermekeknél a születési sérüléseknél a kisebb hematomák területe agyi szövetek fiziológiai növekedésének köszönhetően teljesen helyreáll.

A sérült funkciók helyreállítása

A rehabilitáció több szakaszból áll:

• A betegség akut fázisa. A páciens nyugalmi állapotban van, csökkenti az agyszövet duzzanatát és szimptomatikus terápiát folytat, hogy megszüntesse a megjelenő tüneteket.
• Korai időszak. Miután egy személyt az újraélesztésről egy általános osztályra vittek át, a szakemberek elkezdenek kapcsolatba lépni vele, helyreállítják a károsodott funkciókat: tanítják őket járni, beszélni, masszázni és fizioterápiát.
• Késő időszak. A hemorrhagiás stroke-ból való kilábalás hosszú, és a betegnek több éven át karbantartási kezelést kell folytatnia.

A rehabilitáció sikere nem csak az orvosoktól, hanem a családtagoktól is függ. Ha a páciens otthon masszírozza a végtagokat, segít írni a betűk írását és rajzolását, megtanulják a szavak helyes kiejtését, akkor a helyreállítás valószínűsége sokkal magasabb, mint azokban a családokban, ahol a személyt egyszerűen gondoskodik.

Lehetséges a vérzés megelőzése

Nincs olyan módszer, amely garantálja a patológia 100% -os megelőzését, de a javasolt orvosi ajánlások jelentősen csökkentik az agyi vérzés kockázatát:

• Éves orvosi vizsgálat. A koleszterin és a véralvadás fontos mutatója.
• Nyomásszabályozás Gyakori hipertóniás válságok - a fő provokáló tényező.
• A rossz szokások elutasítása.
• Megfelelő táplálkozás. A menüben csökkenteni kell az állati zsírok tartalmát, előnyben részesítve a növényi táplálékot.
• Ellenőrzési súly. Az elhízás megzavarja a teljes véráramlást.
• Mérsékelten sportolni. A fokozott edzés nem kevésbé káros, mint a hypodynamia. A fizikai aktivitás fenntartása megfelelő gyaloglás és kerékpározás, úszás vagy edzésterápia.

Az agyi vérzés veszélyes, és az orvosi statisztikák szerint szinte mindig a beteg fogyatékosságát vagy halálát eredményezi. A beteg az orvoshoz történő időben történő szállítása segít csökkenteni a vérzés súlyos következményeit.

Az agyi vérzés következményei és okai

Amikor az agy edényei a faluk elvékonyodása következtében szakadnak meg, az agyban vérzés jelentkezik (hemorrhagiás stroke). A szürke anyagban vagy az agykéregben hematoma alakul ki. A betegség prognózisa kedvezőtlen, a motoros és beszédfunkciók zavarják a betegeket, az élethosszig tartó fogyatékosság kialakulása lehetséges, a beteg valószínűleg meghal.

A vérzés okai

Korábban úgy gondolták, hogy a stroke csak az időseket, az 50 éves és annál idősebbeket érinti. Most a fiatal betegek patológiája is megfigyelhető, a vérzéses stroke még a harminc év alatti embereknél is előfordul.

Miért fordul elő az agyi vérzés? A stroke olyan betegségek szövődménye, amelyekben az edények integritása zavart, rugalmasságuk romlik, és az ereje csökken. A vérzéses támadás egy adott betegséget és a patológiás folyamatok teljes komplexét provokálhatja. Talán az agyi vérzés megjelenése külső tényezők hatására. A stroke gyakori okai:

• Krónikus magas vérnyomás vagy a vérnyomás időszakos emelkedése.
• Genetikai hajlam: vaszkuláris törékenység, alacsony véralvadás, a szívbetegségek és a szülők körvonalai.
• A cukorbetegség kezelésének hiánya. Gyakori hypokomia, hiperglikémia.
• Vaszkuláris aneurizma.
• Atherosclerosis.
• Vasculitis, angiopátia és egyéb érrendszeri betegségek.
• Fertőzések és gyulladásos folyamatok.
• A vérhígító gyógyszerek túladagolása.
• Jóindulatú és rosszindulatú daganatok.
• Rendszeres nagy fizikai terhelés.
• Vérbetegségek (hemofília, anémia).
• A máj cirrhosisa.
• Állandó idegfeszültség, stressz.
• Rossz szokások: dohányzás, kábítószer-használat, alkoholizmus.
• Túlsúlyos.

Az agy vérzése a koponya nyitott sérülése esetén is előfordul, amikor a csontok törése miatt károsodott a kéreg, a szürke anyag, az erek.

Az agyi vérzés típusai

A kóros állapot osztályozása az agy vérzésének helyétől függ, például a szövetek szerkezetének változásai.

subarachnoidális

Az agyi keringés akut megsértése, amit a vér behatolása kísér a hasadék térbe (az arachnoid és az agy lágy köpenyei között), subarachnoidnak nevezik. Az agyszövet mechanikai károsodása, az intrakraniális nyomás éles csökkenése, a vérnyomás emelkedése következik be. Két típusa van:

• Spontán. Lehet, hogy megsérti az artériás vaszkuláris fal integritását a tünetmentes tüneti agybetegségek miatt.
• Traumatikus. A koponya csontjainak törése, agyrázkódás, amelyet nagy hajók szakadása vagy faluk sérülése kísér.

Az agyi vérzést okozó szövetkárosodás mélységétől függően a páciensnek a következő súlyossági foka van:

1. Amikor az első fokozatban nincsenek agyi károsodás neurológiai jelei, enyhe fejfájás és nyaki és nyaki izmok feszültsége van.
2. A fejfájást fotofóbia kíséri, megsérti a szemmozgást (megjelenik a strabizmus, a szemgolyók mozgásának következetlensége).
3. Harmadik fokozatban megjelenik az álmosság, az érzékelt érzékelés, a koordináció, a figyelem, a karok és a lábak gyengesége.
4. A korábban felsorolt ​​tünetekhez, zavartsághoz, az ingerekre adott lassabb reakcióhoz és a fájdalmas reflexek hiányához hozzáadódik.
5. Az ötödik szakaszban egy személy kómába eshet.

Annak érdekében, hogy kizárja az ötödik fázis kialakulását az agyban a szubarachnoid vérzésben, az érrendszeri elváltozások első jeleit, meg kell hívnia egy mentőt.

subduralis

Szubdurális vérzés az agyban akkor fordul elő, ha egy személynek nagy agyi vénája van, vénás sinusza van. A vér tehát a dura materre esik. A subduralis körvonal három típusból áll:

• Akut, nem traumás. A nyugdíjas korban dohányzó férfiaknál diagnosztizáltak alkoholt. Fő tünetek: súlyos fejfájás, eszméletvesztés, a test egy részének zsibbadása.
• Akut traumatikus. Gyermekeknél gyakrabban fordul elő születési trauma, az agyi zavarás miatt: a születési csatornán való áthaladás során, speciális szülészeti eszközökkel.
• Krónikus. Hematomája - vérrög, amely az agy akut vérzését követően nem oldódott meg. A hematoma körül egy köpeny alakulhat ki, amelyen keresztül a véredények behatolnak, és rendszeresen vérzik a véralvadékba.

A kisméretű hematomák megoldódhatnak. A szubduralis vérzés megszüntetése csak kórházban lehetséges.

epidurális

A koponyakövek törése miatt a koponya dura és a koponya falai között is előfordulhat az agy epidemiális vérzése. A patológiát a jelenlegi és kedvezőtlen prognózis jellemzi. Ha a középső agyi artéria károsodik, a személy 15-30 perccel a sérülés bekövetkezése után meghalhat anélkül, hogy visszaállna a tudat.

Az a személy, aki sérült, elveszti az eszméletét, aztán egy bizonyos ideig („fényidő”) érzi magát. A terápiás hatások attól függnek, hogy miként folyik a „fényrés”.

parenchymás

A leggyakoribb agyvérzés. Ezzel a patológiával a vér belép a szürke anyagba. A parenchymás stroke hematoma vagy vérzéses áztatás formájában lehet.

Ha az agy jelentős része sérült, megjelenik egy hematoma. Ez a fajta vérzés súlyos neurológiai szövődményeket vált ki, és a beteg halálához vezethet. A vérzéses áztatás a véráramlás a szürke anyag sejtjei között. Ebben az esetben az agy kevésbé sérült, a kezelés prognózisa pozitív.

intraventikuláris

Nagy félgömb alakú hematomák előfordulása esetén a vér behatol az agyi kamrákba, és megszakítja a vaszkuláris plexusokat. Mivel a cerebrospinális folyadék kiáramlásának útjai vérrel zárva vannak, a hidrocefalusz előfordul, az ödéma gyorsan fejlődik.

Az ilyen típusú vérzéses stroke gyermekeknél születési trauma után alakul ki. Újszülötteknél az intraventrikuláris vérzés négy fokú súlyosságú:

1. Az első a kamrai vaszkuláris ízületek kisebb töréseiben fejeződik ki, nem igényel kezelést.
2. A második, a vér kitölti a kamra üregét, egy hematomát képezve, amely maga megszűnik.
3. A patológia harmadik fokában a vér eltömíti a kamrából való kilépést. A kamrák tágulnak, a hidrocefalusz kialakul, neurológiai tünetek jelentkeznek.
4. A negyedik szakasz a legsúlyosabb, amit az intraventrikuláris erek sérülése jellemez, és a vér áramlását a közeli szövetekhez. A gyermek görcsök, anémia, külső ingerekre nincs reakció.

Ha az agy intraventrikuláris vérzése egy felnőttnél jelentkezik, a prognózis rossz, és a sérülés után 1-2 napon belül lehetséges a halál. Az újszülötteknél az agyi vérzés kezelhető.

Gyakori tünetek

A stroke az ébrenlét idején érinti az emberi agyat. Ha a betegnek agyvérzése van, 3-6 óra van az orvosi ellátás biztosítására. Kezelés nélkül 6 óra elteltével a psziché visszafordíthatatlan változása következhet be, a halál lehetséges.

A tünetek összetettsége, amely szerint egy személy önállóan észlelhet egy löketet:

• Intenzív fejfájás.
• A test fele: arc, karok, lábak.
• A beszéd zavarai, a koordináció.
• Hányinger.

Az agyvérzést külső jelek határozzák meg:

• A beteg nem tudja következetesen válaszolni a kérdésre.
• Kényszerített "görbe vigyort" kap, nincs mód arra, hogy mosolyogjon, mindkét sarkát felemelje.
• Egy személy csak egy kézzel emelhet.
• Ha a páciens kilóg a nyelvéből, egyértelmű, hogy csavart.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, mentőt kell hívni.

Mi az agyvérzés? Ez egy olyan patológia, amely az agy működési zavarát okozza. Ezért más tünetek is előfordulhatnak, amelyek az agyi hajók sérülését jelzik:

• Az eszméletvesztés
• Látászavar: kettős látás.
• Szédülés.
• A tanulók akaratlan leejtése az orrhídra, vagy az egyik irányba való elmozdulás.
• A légzés megsértése, zihálás.
• A bőr foltja (kékre).
• Szívdobogásérzés.
• A rohamok megjelenése.
• Fokozott izgatottság vagy álmosság.

Ha a stroke kiterjedt, a személy nem reagál a diákokra a fényre, a mély reflexek meghalnak, kóma alakul ki.

diagnosztika

A tapasztalt neuropatológus a beteg vizsgálata alapján azonnal diagnosztizálhat egy stroke-ot. A diagnózis tisztázásához és a sérülés típusának meghatározásához további vizsgálatot kell tennie:

• Az agy komputertomográfiája.
• A fej mágneses rezonanciája.
• Lumbalis punkció (likőr kerítés).
• Agyi erek angiográfiája.

Ha a csecsemőnél agyi vérzés következett be, akkor neurosonográfia (az agy ultrahangos vizsgálata) is elvégezhető.

A kezelés jellemzői

Orvosi ellátás biztosítása érdekében a beteg kórházba kerül. A kezelés a kórházban történik.

• A páciens ágyágyat figyel.
• A fájdalom kiküszöbölésére fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazhatók.
• Az agyödéma diuretikumokkal eliminálódik.
• Hemosztatikus szereket írnak elő.
• A vérnyomást normalizáló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.
• Az agyi keringés normalizálására a nootróp, vazotróp készítményeket ajánljuk.
• Az idegrendszer működésének helyreállításához neuroprotektorokat használnak.
• Amikor görcsrohamok lépnek fel, a betegek számára antikonvulzív szereket írnak fel.

Szükség esetén sebészeti beavatkozást végeznek a hematómának, a vér aspirációjának eltávolítására.

Szükséges gondoskodni az ágybetegek gondozásáról, a bőr megelőző kezeléséről az ágyban, a higiénia betartásában, fizikai terápiás gyakorlatok elvégzésében.

Az agyi vérzésben szenvedő személy felépülési ideje magában foglalja a beszéd patológus-beszéd patológus osztályait, a fizikai erőfeszítést, az öngondoskodási készségek újbóli elsajátítását.

Lehetséges következmények

Egy kis vérzés áthaladhat anélkül, hogy következményekkel járna. Mindazonáltal mindig fennáll az a kockázata, hogy az olyan betegek visszatérnek, akik nem törődnek az egészségével.

A vérzéses stroke mindenféle kiterjedt vérzéssel a beteg halálához vezethet. A sérülést követő első héten a betegek mintegy 50% -a hal meg. Azok az emberek, akik túlélnek, életük hátralévő részében maradhatnak. Agyi vérzés komplikációi:

• A test egyik oldalának paralízise, ​​egy láb, kar.
• Egyoldalú izomérzékenység.
• Beszédvesztés
• Látászavar, hallás.
• A nyelési reflexek zavarai.
• Mentális zavarok: depresszió, könnyesség, agresszió, ingerlékenység.

Egyidejűleg előforduló betegségek is előfordulhatnak: tüdőgyulladás, urogenitális rendszer fertőzése, szívroham.

A cerebrális vérzés komplikációinak kiküszöböléséhez szükséges a beteg kezelése: gyaloglás, evés, olvasás, masszázs, fizioterápia. Ha minden lehetséges rehabilitációs tevékenységet használ, lehetséges, hogy a személy visszatérhet a normális élethez. A kezelés hiányában a rehabilitáció 2-3 év után a pszichében változik, a test fő funkciói meghalnak.

Amikor egy személy súlyos agyvérzést szenvedett, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek, ha nem kapnak orvosi segítséget időben.

Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus

Agyvérzés

A vérzéses stroke, vagy az agy vérzése egyike a legsúlyosabb elváltozásoknak, amelyek következményei a betegség okaitól függenek. A kezelés leghatékonyabb módszere műtétnek tekinthető, de bizonyos esetekben a gyógyszeres terápiát is alkalmazzák. A negatív következmények valószínűségét az orvos látogatásának és diagnózisának sebessége határozza meg. Ez nagyon fontos, mert az ilyen patológiában fennálló halálozási kockázat nagyon magas.

Mi az agyi vérzés?

Ez az agyi vérkeringés akut megsértésének a neve, amikor a véredényekből a vérkeringés a kamrákba vagy az agyszövetbe kerül. A patológia másik neve a stroke. Különböző típusok lehetnek a vérkibocsátás helyétől függően. A vérzéses és ischaemiás stroke megkülönböztethető. Az első típus egy kiterjedt intracerebrális (parenchimális) vérzés. Ez a feltétel jellemző a közép- és idős korú emberekre, de újszülötteknél is történt stroke-ok, ami komplikált vagy koraszüléssel jár.

tünetek

Az agy különböző részein a vérzés bizonyos tüneteket mutat, de ennek az állapotnak számos általános jele van. Ezek a következők:

• hányinger és hányás;
• a nyaki izmok erős feszültsége;
• a végtagok, az arc vagy a test felének zsibbadása;
• hirtelen gyengeség és szédülés;
• súlyos fejfájás;
• vörös látás.

A vérzés helyétől függően a tünetek változhatnak. Minden egyes stroke-típusnál vannak jelek a közönséges listákból, és csak néhány jellemzője ennek a formának. A kisagyban a vérzés a következőképpen jelenik meg:

• légzési elégtelenség;
• súlyos nyaki fájdalom;
• szédülés;
• kóma;
• súlyos hányás;
• a fej hátrafelé vagy oldalra billentése;
• a tanuló szűkössége.

A stroke másik típusa az agy mély és távoli részeinek vérzése. A tünetei kissé eltérnek a gyakori tünetektől:

• bradycardia;
• hányinger, hányás;
• hipertermia;
• a szem nem reagál a fényre;
• mély reflexek elvesztése;
• a légzőrendszer megzavarása;
• súlyos eszméletvesztés, szédülés vagy más neurológiai tünetek.

Amikor az agy félteke fehér vagy szürke anyagában vérzés jelentkezett, akkor kifejezett mentális zavarok és görcsök jelennek meg. Ilyen körülmények között a következő jelek is megfigyelhetők:

• a tapintási érzések romlása;
• az izgalom felett;
• a jobb oldali tájolás megsértése;
• görcsök;
• astereognosis;
• a tudat hirtelen depressziója;
• alacsony izomtónus.

Jelei

A stroke tünetei leírják a beteg érzéseit. Mások felismerhetik, hogy egy személy vérzése az alábbi jelekkel járt:

• epilepsziás rohamok, rohamok;
• lila vagy kékes arc;
• a széklet és a vizelet akaratlan kiválasztása;
• a végtagok bénulása;
• "Vitorlázás" arcát az érintett oldalról;
• a szem vagy a tágult tanuló eltérése az érintett oldalról;
• forgatható vagy ívelt nyelv.
• a személy nem mondhatja ki a legegyszerűbb kifejezéseket.

A betegség előfordulásának mechanizmusa

A test belsejében lévő vér a véredények zárt rendszerében mozog. Magas rugalmasságuk miatt mindegyiknek jelentős terheléseket kell ellenállnia. Idővel a hajók vékonyak lesznek, áteresztőbbé és törékenyebbé válnak. Az eredmény - áttörésük megtörténhet, ami vérzéshez vezet. Ugyanez vonatkozik az agyi erekre, amelyek oxigénnel táplálják ezt a szervet. A vérzés a következő:

• a magas nyomás következtében az agyi erek megrepednek;
• egy bizonyos mennyiségű vér áramlik ki és kitölti a szövetek közötti teret;
• megjelent hematoma vagy vérzéses áztatás megszorítja a környező szövetet;
• ez az agy duzzanatához, a beszéd, a mozgás és a látás változásához vezet.

okok

Az agyban a hematomák kialakulásának fő oka a csökkent erőt és az érrendszeri károsodás. Ennek oka a terhelés növekedése, amely bizonyos betegségek után következik be. Az agyvérzés a következő betegségek és helyzetek miatt alakul ki:

• súlyos stressz;
• túlzott gyakorlás;
• koponya sérülések;
• agydaganat;
• agyi aneurizma;
• a fokozott vérzéssel járó betegségek, például a máj cirrózisa vagy a hemofília;
• artériás magas vérnyomás;
• véralvadást gátló antikoagulánsokat;
• rendellenességek - a hajók patológiás átlapolása;
• diabétesz;
• alkohol vagy kábítószer-használat;
• magas koleszterinszint;
• elhízás;
• 50 év feletti életkor;
• atherosclerosis.

Miért történik a vérzéses stroke a mentális túlterhelés után

A stresszt kifejezett vascularis összehúzódás kíséri. Ennek eredményeként csökken a belsejében lévő lumen, ami rontja a vérkeringési folyamatot. Ha ez az állapot hosszú ideig fennáll, az agyszövet-ellátás intenzitása csökken. Ez oxigén éhezést és a fő folyamatok gátlását eredményezi. A vérerek görcsössége és az érzelmek negatív hatása, és az agyvérzés oka.

A vérzés típusai

A stroke osztályozása típusokra osztódik, figyelembe véve a vérzés helyét. Ezen elv szerint a patológia lehet:

• intraventrikuláris vérzés, amikor a vér belép a kamrák üregébe, és hemo-tamponádjuk kockázata magas, azaz elzáródása;
• fejsérülések vagy törések okozta epidurális vérzés;
• szubdurális vérzés, amelyben a vér belép az agyba az agy membránjai között;
• intracerebrális vérzés, amikor a vér azonnal behatol az agyszövetbe;
• szubkortikális vérzés, amikor a vér a nyaki, parietális, frontális és temporális lebenyek csomópontján felhalmozódik;
• szubarachnoid vérzés, amelyben a vér behatol a középső és a belső héj közötti résbe.

szövődmények

A stroke legkedvezőtlenebb eredménye a beteg halála. A statisztikák szerint a betegek mintegy fele nem éli túl ezt az állapotot, és azok, akik képesek voltak mozgatni, a gyenge kezek és lábak és a beszéd nem hallhatósága miatt továbbra is fogyatékkal élnek. Néhány beteg a stroke után még súlyosabb szövődményeket okoz, például:

• trombózis;
• szepszis;
• akut szívroham;
• tüdőgyulladás;
• a tudat zavarása;
• felfekvések.

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez az orvos különböző módszereket alkalmaz - sürgős és számos ritkábban. A főbb tanulmányok a következők:

• megkérdezi, hogy a beteg tudatos-e;
• idegi reflexek vizsgálata - látás, végtagérzékenység;
• impulzusmérés, nyomás, EKG;
• lumbális punkció a vér behatolásának a cerebrospinalis folyadékba történő észlelésére;
• az agy mágneses rezonancia képalkotása a hematomák, tumorok és agyi lebenyek elmozdulásának kimutatására;
• Az angiográfia az érrendszeri vizsgálat, amely segít az artériás aneurizmák és a malformációk kimutatásában.

kezelés

A terápiát a vérzés oka, annak típusa és helye határozza meg. A stroke kezelésének két módja van:

1. A gyógyszeres kezelés. A konzervatív terápia célja a beteg állapotának stabilizálása, a vérnyomás csökkentése, a véralvadás javítása, az agyduzzanat csökkentése és az idegszövet megújítása.
2. Operatív. Nagy és friss vérzés esetén. A művelet célja figyelembe veszi a test általános állapotát, a vér felhalmozódásának helyét és térfogatát.

gyógyszerek

A gyógyszer kiválasztásakor érdemes tudni, hogy nagy a vérzés visszatérésének kockázata. Ezért a szakértők gyakrabban részesítik előnyben a műtétet. Ha az agyba öntött vér mennyisége nagyon kicsi, akkor az akut periódusban a hemorrhagiás stroke kezelését a következő drogcsoportokkal végzik:

1. Vérzéscsillapító. Gyakran használják a Ditsinont. A készítmény hatóanyaga az etamzilát. A hemosztatikus hatás 10-15 perc alatt alakul ki. Fontos, hogy a stroke oka ne vegyen be antikoagulánsokat, különben a Dicionon óvatosan alkalmazta. A gyógyszer előnye egy kis mellékhatás és gyors hatás.
2. Ozmotikus diuretikumok. Szükség van az agy duzzanatának csökkentésére. Például a gyógyszer a Mannitol. Ugyanazon hatóanyag alapján. Az agyi ödéma mellett a gyógyszer hosszú indikációval rendelkezik. A hátrányos mellékhatások a görcsök és az izomgyengeségig terjedő mellékhatásoknak tekinthetők.
3. A vérnyomás csökkentése. Ezek közé tartoznak az antispasmodikumok, az ATP-inhibitorok és a béta-blokkolók. Ennek a csoportnak a képviselője a Capoten gyógyszer. Kaptopril alapú. A felhasználás jelzése nagy nyomás. A gyógyszer előnye, hogy kombinálható más gyógyszerekkel. A hátrányt számos mellékhatásnak tekintjük.

Stroke műtét

Csak a kezelőorvos határozhatja meg az egyes betegek működésének megvalósíthatóságát. A viselkedésre vonatkozó jelzések a következő kritériumok:

• a beteg súlyos állapota;
• vérzés az oldalsó kamrában;
• az agyszövetbe csapolt vér mennyisége több mint 50 ml.

A művelet célja a vérrög eltávolítása az agyból. Különböző módon hajtható végre, amelynek fő része a következő:

1. A koponya trepanációja. Általános anesztéziában végezzük, ha a betegnek kiterjedt intracerebrális vérzése van.
2. Minimálisan invazív műtét. Az a hely fölött, ahol egy vérrög képződik, egy lyuk kerül kialakításra, ahol egy katétert helyeznek be, amely feloldja a vérrögöt. Ezután eltávolítják. Az eljárás 2 napig tart, amelyen az oldat új részeit 6 óránként öntjük.
3. Sztereotaktikus eltávolítás. Ebben az esetben használjon egy speciális eszközt, amely arra is alkalmas, hogy az adott megoldás megsemmisítési helyére jusson.

hatások

Ha a stroke felfedezése utáni első órában megfelelő segítséget nyújtottak, akkor a negatív következmények valószínűsége csökken. Néhány beteg még mindig elveszít néhány létfontosságú funkciót. Az agyi vérzés következményei, beleértve a kiterjedt:

• a beszéd megsértése, a mozgások és az arckifejezések összehangolása;
• a test egyik felének bénulása - balra vagy jobbra;
• kellemetlen érzés a kézben vagy a lábban;
• epilepszia.

Hogyan lehet helyreállni az agyi vérzésből

Sok időre és erőfeszítésre van szükség, hogy visszanyerje a stroke-ot. Minden egyes beteg számára egy rehabilitációs programot kell kidolgozni. Tartalmazza:

1. Fizikai terápia. A torna segít csökkenteni a vérzés valószínűségét. A páciensnek légzési gyakorlatokat, jógát, Pilates-ot lehet rendelni.
2. Diet. Smoothie-t, édességet, zsíros húsokat el kell távolítani az étrendből, és cukorbetegség esetén - néhány zöldséget és gyümölcsöt. Ebben az esetben a legjobb a 10. táblázat.
3. Beszéd technika. A beszéd-rendellenességek esetében a betegnek beszédterapeutával kell rendelkeznie a beszédkészülék normális működésének helyreállításához.
4. Pszichoterápiás módszer. A depressziós állapot leküzdésével jár, ami azzal a ténnyel jár, hogy a beteg nem vezethet szokásos életébe.

megelőzés

Az agyvérzéses stroke súlyos betegség, melynek túlélése kb. 50%. Ezért fontos, hogy ezt a feltételt megakadályozzák a következő intézkedések:

• az alkohol és a dohányzás elkerülése;
• normál súlyának fenntartása;
• csak vényköteles vérhígító szerek fogadása;
• magas vérnyomás kezelésére;
• az egészséges életmód betartása;
• 35 év után ellenőrizze a koleszterinszintet évente.

Mit kell felkészülni? Az agyi vérzés következményei

Senki sem védi a vérzéses stroke-ot, mindenkit - és a gyereket, és az időseket - meg tudja ütni. A meglehetősen komor előrejelzések alapján hirtelen és gyorsan fejlődik. A vérzéses stroke veszélyesebb, mint az ischaemiás, és bár sokkal kevésbé gyakori.

Mi az?

Hemorrhoidalis vagy hemorrhagiás stroke-ot az agy vérkeringésének akut károsodása jellemzi, amit a véredények szakadása és az azt követő vérzés kísér.

Az agy legsúlyosabb és kedvezőtlenebb katasztrófája. A stroke spontán és meglehetősen gyors fejlődést mutat, és az esetek többségében halálos kimenetelű az agy későbbi duzzadása miatt.

A fejsérülés után is előfordulhat.

A betegség mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érintheti, de nagyon ritka.

ICD-10 kód

Az ICD-10 esetében a vérzéses stroke a 160-169. Cerebrovaszkuláris betegségekben található.

hatások

Kedvező eredménnyel, azaz, ha a beteg túlél, az agyi stroke következményei életre maradnak. A sérülési zónától függően ezek lehetnek:

1. Bénulás, parézis - a végtagok mozgásának hiánya vagy nehézsége a test egyik fele;
2. A beszéd megsértése vagy hiánya;
3. Rendszeres fejfájás;
4. Irritabilitás, mentális zavarok;
5. Az önmozgás lehetetlensége;
6. A motoros koordináció megsértése;
7. Csavart arc;
8. Vizuális károsodás a teljes kárigényig
9. Magas vérnyomás, kritikus körülmények között;
10. A vegetatív állapot a tudat hiánya, a beszéd, a memória, a mozgás hiánya; a lélegzet és a szívverés egyidejűleg marad;
11. Kóma.

A következő tünetek időtartama és súlyossága a vérzés mértékétől és helyétől függ. A stroke utáni első 3 nap a legveszélyesebbnek tekinthető, mivel ebben az időszakban súlyos agyi rendellenességek jelentkeznek.

Ha az agy bal oldala érintett, a jobb oldalon a test megzavarása figyelhető meg - teljes vagy részleges bénulás, amely lefedi a lábát, karját és a gége és a nyelv felét. Az ilyen lokalizáció veresége a szóbeli és az írásbeli beszéd, a memória, az időszekvencia károsodott felismerése; egy személy nem tud egyértelműen kifejezni gondolatait, bomlik összetett összetevőkké.

Ha a jobb agyat érintik, a bal oldali körvonalon megjelenik a stroke. Ugyanakkor meglehetősen nehéz diagnosztizálni a hemorrhagiás stroke-ot a jobb oldalon, mivel az agy ezen részén érzékenység és orientáció központok vannak az űrben.

A kóma kialakulásához hozzájárul az akutózis (a test fokozott savtartalma), a megnövekedett intrakraniális nyomás, az agy duzzanata, a vér és az agy folyadékának csökkent mikrocirkulációja. A kiterjedt vérzés után a kóma a máj, a vesék, a belek és a légzőszervek megzavarásához vezet.

Fontos! Lehetetlen egy személy kóma eltávolítása otthonról; még az újraélesztés körülményei között is meglehetősen nehéz.

Az agyvérzés vérzésének előrejelzése

Mi a veszélyes vérzés az agyszárban? Ez a vérzéses stroke legrosszabb következménye. Az agynak ez a része felelős a szív és a légzőrendszer működéséért.
Ilyen lézió esetén a vérnyomás kritikus mutatókra csökkenhet, és a drogokkal meglehetősen nehéz korrigálni. A törzsben a túlélés esélye csaknem nulla.

Hányan élnek az ütés után?

A vérzéses stroke 60-90% -ban halálos kimenetelű. A halál kezdete az első 3 napban lehetséges, amikor a légzőszervi funkció károsodik, azonban a legtöbb haláleset a második héten történik. Ez az agysejtek halálának és a koponya üregébe történő vér kiömlésének köszönhető. De ha az agy kompenzációs képessége továbbra is magas marad, nincs a csontnyílásba való elmozdulás vagy behatolás, és a vér nem tört be a kamrába, a személy nagy túlélési valószínűséggel rendelkezik.

Az első 2 hét során a neurológiai kórképek mellett a beteg mozgása (mozdulatlanság), a meglévő betegségek súlyosbodása vagy újak - a szív- és érrendszeri, a vese-, a májelégtelenség, a tüdőgyulladás, a fekélyek - megsértése. Ha egy személy fennmarad ebben az állapotban, 2-3 hét végére az agy duzzanata megszűnik; Ezen a ponton már a stroke utáni komplikációk már megnyilvánulnak.

Hivatkozás: Az áldozatok körülbelül 90% -a depressziós tudatállapotban (sopor) vagy kómában, az intenzív terápia ellenére, az első 5 napon belül meghal.

Prognózis az agyi sztrájk után

Ha a stroke után 3 órán belül nem nyújt orvosi segítséget az áldozatnak, a túlélés valószínűsége majdnem nulla.

Prognózis agyi agyvérzés után a fiatalokban

A túlélés esélye és a gyógyulási prognózis közvetlenül függ az életkortól, a hematoma térfogatától, a kóma állapotától. Az áldozatok többsége, köztük a fiatalok, a neurológiai hibák egész életen át tartó fenntartására ítélték. A stroke következményeinek minimalizálása érdekében az illetékes terápiát kell biztosítani, különösen a stroke utáni első hetekben.

A legtöbb esetben (akár 70% -ig) az áldozatok ágyban maradnak, és nem tudják magukat szolgálni. A fennmaradó 30% a neurológiai rendellenességek kevésbé kifejezett hatásai - a végtagok, mozgás, látás, beszéd, intelligencia stb.

Hivatkozás: Az ismétlődő agyvérzés veszélye 4-5%, és az erek szerkezetének megsértése esetén 7-8% -ra nő.

A hemorrhagiás stroke után a fiatalok várható élettartama függ az egyidejűleg előforduló betegségek (cukorbetegség, szívroham) jelenlététől és súlyosságától, a túlsúlytól, a súlyos neurológiai hiány időtartamától, a kezelés és a rehabilitáció hatékonyságától. Ezeknek a tényezőknek a kedvező kombinációjában a személy akár 15-20 évig is élhet, és teljes visszanyeréssel hosszú és teljes életet élhet.

Az idősekben az agykárosodás előrejelzése

Az első 2-3 napban az öregkori kiterjedt vérzés a halálhoz ér. De a túlélés esélye még mindig ott van. A túlélők kis hányada élettartamuk alatt marad.

A kedvezőbb prognózis és a kevésbé kiterjedt vérzés esetén 6 hónapon belül lehet részlegesen megszabadulni a stroke hatásaitól. Az idősek többsége (akár 70%) 7-8 éves stroke után él, a többi nem 2 évig él.

Hasznos videó

Kínálunk egy érdekes videót a témában:

következtetés

A vérzéses stroke hatásainak kiküszöbölése vagy legalábbis csökkentése érdekében kompetens és hosszú távú rehabilitációra van szükség. Az áldozatnak speciális orvosi terápiára, fizioterápiás gyakorlatokra, étrendváltásra, rossz szokások elutasítására, és természetesen a gyógyulás nagy vágyára lesz szüksége.

Fontos a rokonok segítsége. Csak átfogó és alapos kezeléssel elkerülhető a súlyos következmények és az ismétlődő vérzés kialakulása, valamint a stroke élettartamának maximalizálása.