A megelőző vizsgálatok során, a szív ultrahangvizsgálata különböző okok miatt, az orvosok gyakran ítélik meg a PMK jelenlétét. Ezért sokan aggódnak a probléma miatt: mitrális szelep prolapsus - mi az, ami veszélyes, lehetséges-e gyógyítani és hogyan. Próbáljuk meg kitalálni.
Mitrális szelep prolapsus: mi ez, mi veszélyes
A bal oldali pitvarban két vagy egy vagy több mitrális szelep elcsípése, a vér a bal kamrából az aortába tolva. Ilyen a patológia lényege - mitrális szelep prolapsus. Az orvosok nem definiálják ezt a feltételt szívhibának, és a fejlődés sajátosságának nevezik. Általában genetikailag meghatározott és kötőszöveti diszpláziával társult.
Meghatározzuk a prolapsus veszélyét
- Funkcionális károsodás. Általában a bal kamra összehúzódása (szisztoléja) során a szeleppel ellátott szórólap szorosan zárva kell lennie. Prolapszus esetén ezen a ponton lehetséges a vér visszafolyása (regurgitáció) a bal pitvarban. Ez növeli a térfogatot, és a bal szív kezd túlterhelésnek kitenni, a hipertrófia kialakul. A jövőben ez pulmonális magas vérnyomáshoz, a megfelelő szív túlterheléséhez, a szívelégtelenséghez vezet.
- Szívritmus zavar. A páciensek szívdobogást, kellemetlen érzést és fájdalmat jeleznek a mellkasban.
- A fertőző ágensek elhelyezésének lehetősége a módosított szelepen - a fertőző endokarditisz kialakulása a levél növényzetével.
A patológia típusai
A PMK típusait a különböző tényezőktől függően osztályozzuk.
- a kötőszöveti fejlődés veleszületett és genetikai jellemzői miatt - elsődleges;
- okozta szisztémás betegségek, amelyek érintik a kötőszövetet, neuroendokrin, megsérti a szelepek autonóm szabályozását, a szív, ami befolyásolja a szívizom és az endokardium működését - másodlagos.
- auscultation - hallgatáskor a szisztolés zümmögés és a kattintások határozhatók meg;
- némítás - a kórtörténetet nem észlelik.
A szárny fokkal mm-ben:
- az első 3-6;
- a második 6-9;
- a harmadik több mint 9.
A fordított véráramlás mélysége az átriumba:
- a szelepterületen;
- Az átrium 1/3-a;
- ½ az átriumból;
- az üreg több mint fele.
- tünetmentes;
- tünetmentes - amikor megfigyelésre van szükség;
- klinikailag jelentős - kezelendő.
A mitrális szelep prolapsusának tünetei
Az elsődleges prolapsusok többsége észrevétlen marad, és a többi betegség vizsgálata során laza szelepfüleket észlelnek. De a beteg panaszainak retrográd elemzése még mindig jellegzetes tüneteket tár fel.
Az 1–2. Fokozatba tartozó perkoláció vagy regurgitáció hiányában a patológia jelenlétét különböző kisebb betegségek jelezhetik, amelyek általában a vaszkuláris tónus gyengült vegetatív szabályozásának tulajdoníthatók:
- kényelmetlenség, fájdalom a mellkasban, a szív régiójában, nem kapcsolódva a fizikai aktivitáshoz;
- alkalmi légszomj vagy légszomj;
- szabálytalan ritmus, a szív „fakulása”, szívverés;
- gyors fáradtság érzés;
- instabil hangulat;
- éjszaka és reggel fejfájás
- ájulás.
A 3-4. Fokozatú mitrális regurgitáció a szív-hemodinamika jelentős károsodásához vezet. Korrekció hiányában a szívelégtelenség tünetei fokozatosan nőnek.
A PMK diagnózisa
A prolapsus pontos diagnózisa lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a betegek kezelésének legmegfelelőbb taktikáját: megfigyelés vagy aktív terápiás intézkedések.
Ellenőrzés és kihallgatás után:
- A beteg panaszainak jellege arra vezethet, hogy az orvos gondoskodik az MVP jelenlétéről.
- Az ilyen betegek általános megjelenése gyakran a veleszületett kötőszöveti patológiáról beszél. Általában a hosszú, vékony végtagokkal rendelkező fájdalomcsillapítások, az ízületek patológiai mobilitása, gyakran rossz látással és strabizmussal.
- A szív auscultationja alatt a kattanások és a szisztolés zümmögés hallható, amikor a vér átfolyik a bal pitvarban zárt szelepeken keresztül.
- a szelep megbízható alakváltozása, a cusps és a chordal készülék változása, a prolapsus mértéke és a regurgitáció áramlási mélysége a bal pitvarban;
- a pulmonalis hipertónia jeleit láthatja, és mérheti a szívizom vastagságát.
- a ritmuszavarokat rögzítik, és az EKG-monitorozás során a nap folyamán gyors szívveréses epizódok észlelhetők.
Szükség van-e az MVP kezelésére?
Az MVP, amelyhez a szelep szintjén csak kis mértékű regurgitáció következik be, az 1. fokozatig, és nem mutat klinikai tüneteket általában nem igényel kezelést. Talán az orvos a kardiológusok által rendszeresen ellenőrizni fogja az Echo-KG ellenőrzést. A betegeket felkínálják, hogy kizárják vagy csökkentik
- nehéz edzés;
- dohányzás;
- alkoholfogyasztás;
- szenvedély az erős kávé és tea.
Szükséges a munka és a pihenés rendjét, fizikai terápiát folytatni, szabadidős sétákat készíteni és aludni.
A betegeket zavaró vegetatív tünetek természetesen megfelelő korrekciót követelnek meg. Alkalmazzon gyógyszeres kezelést
- antiaritmiás szerek;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
- a miokardiális anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek;
- neuroleptikumok, nyugtatók, nyugtatók.
Továbbá, ha bármilyen műveletet hajtunk végre (fogak kivonása, palatine mandulák, stb.), A mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegeknek széles spektrumú antibiotikumokat kell előírni a fertőző endocarditis kialakulásának megelőzésére.
Súlyos mitrális regurgitáció esetén a terápiát az állapot javítása érdekében végzik.
- szívglikozidok;
- vizelethajtók;
- ACE-gátlók.
A szelep jelentős működési zavara műtétet igényel - a mitrális szelepek müködését. Gyakran a műveleteket innovatív vagy endoszkópos technikával, vezetéssel végzik
- svorok varrást;
- a szelep akkordok rövidítése;
- a myocardialis területek ablációja olyan területeken, amelyek kóros impulzusokat váltanak ki - aritmia.
A nyitott szelepcsere műveletet súlyos kombinált patológiában végzik.
kilátás
Amikor a PMK-t nem jelentik jelentős regurgitáció, akkor a prognózis kedvező, különösen, ha az orvos ajánlásait követjük, és az életmódot az egészséges irányban kissé megváltoztatjuk. Ezzel a prolapsussal sportolhatsz, szakszerűtlenül úszhatsz.
A fiatalok aktuális kérdésére - ha egy toborzó mitrális szelep 1 fokos prolapsussal rendelkezik, a hadseregbe kerülnek - a válasz igen, igen. Az orvosi kivonás az MVP diagnózisát igényli, szignifikáns szelepműködési zavarokkal vagy szövődményekkel. Általában ez a 2 és 3 fokos PMK.
Mitrális szelepszaporodás a regurgitációval az átrium felére vagy teljes hosszára kezelést és néha sebészeti korrekciót igényel. Ebben az esetben az előrejelzés az orvosok és a betegek közös munkájától függ. A sikeres tandem mellett a kilátások is kedvezőek. A megfelelő kezelés hiánya az általános egészségi és visszafordíthatatlan hatások romlásával fenyeget.
A PMH, mint veleszületett patológia megakadályozását terhes nőknek kell kezelniük - a megfázás elkerülése, a rossz környezeti helyzet, a helyes anyagcsere-zavarok és a toxikózis megnyilvánulásának elkerülése érdekében.
Kerülje a meglévő patológia előrehaladását az orvos által javasolt intézkedések és az állapot rendszeres ellenőrzése függvényében.
A mitrális szelep prolapsusának okai, tünetei, hogy szükség van-e kezelésre
Ebből a cikkből megtudhatja: a mitrális szelep prolapsusának jellegzetes patológiája, okai, besorolása súlyosság szerint. A főbb tünetek, a kezelési módszerek, hogyan lehet veszélyes, a betegekre vonatkozó lehetséges korlátozások és a jövőre vonatkozó prognózis.
A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
A mitrális vagy bicipsz szelep olyan szelep, amely elválasztja a bal pitvarot a bal kamrától. A diaszole (kamrai relaxáció) során a szelep kinyílik, oxigénnel dúsított vért vezet a pulmonális keringésből a bal pitvarba a bal kamrába, ahonnan ezután követi a nagy keringést.
A mitrális szelep prolapsus (rövidített PMK) esetén a mitrális szelep szórólapok elhajlása vagy prolapsusa van, amely a súlyosságtól függően egyáltalán nem járhat semmilyen tünetgel, és nem zavarja a beteget, vagy elég komoly problémákhoz, kellemetlen megnyilvánulásokhoz és jelentős korlátozásokhoz vezethet a szakmai tevékenységek és a sport szempontjából.
A mitrális szelep normál szerkezetével és funkciójával szorosan lezáródik a kamra szisztoléja (összehúzódása) alatt, és nem teszi lehetővé a vér visszatérését az átriumba. De a prolapsus jelenlétében a szelep szelepei a vér nyomása alatt a bal átrium felé hajolnak, és részlegesen nyitva vannak, lehetővé téve, hogy a vér visszatérjen az átriumba - ezt a folyamatot regurgitációnak nevezik. Minél kifejezettebb a vér regurgitációja, annál kifejezettebb a PMK klinikai megnyilvánulása.
Ennek a patológiának az elterjedtsége a lakosság körében viszonylag kicsi - az emberek mintegy 2,5–3% -ában található meg. Azonban az utóbbi években, a szív ultrahang bevezetésével kapcsolatban a serdülők és a gyermekek rutinszerű vizsgálatánál, a mitrális szelep prolapsusát gyakrabban észlelik, és a fiatal betegek és gyermekek esetében.
A prolapsus diagnózisát és kezelését kardiológusok végzik. Meghatározzák a betegek esetleges korlátozásait is, beleértve a tanulmányokat, a munkát, a katonai szolgálatot, a fizikai terhelést is.
okok
A prolapsus pontos okai nem világosak. Úgy véljük, hogy a fő szerepet a kötőszövet szerkezeti jellemzői - az úgynevezett kötőszöveti diszplázia - töltik be. A kötőszövet-diszpláziában számos és sokféle rendellenesség áll fenn a szervek szerkezetében és funkcióiban, beleértve a kötőszövetet - szívszelepeket, látásszerveket, ízületeket, porcot, stb. az ízületek mobilitása (rugalmassága), skoliozis és testtartási zavarok.
A mitrális szelep betegségei is okozhatnak ilyen betegségeket:
- fertőzött és mérgező endokarditisz,
- torokfájások és skarlátos láz,
- ischaemiás szívbetegség
- csere rendellenességek.
besorolás
A mitrális szelep prolapsusát a szelepek hajlítási fokának megfelelően osztályozzák:
A prolapsus mértéke nem mindig közvetlenül kapcsolódik a kurzus súlyosságához. A regurgitáció jelenléte és súlyossága jelentősebbnek tekinthető: minél erősebb, annál komolyabb a prognózis, és annál szorongóbb a betegség a patológiában.
A mitrális szelep típusai regurgitálódnak
tünetek
A mitrális szelep prolapsusának nincs specifikus tünetei. A regurgitáció hiányában általában az első hajlítási fokozat leggyakrabban teljesen tünetmentes - az orvosi vizsgálatok és a szív ultrahangának véletlenszerűen fedezhető fel.
2 és 3 fokos prolapsussal és a regurgitáció jelenlétével a betegek számos panaszt nyújthatnak be, amelyek azonban gyakrabban nem maguk a prolapsussal járnak, hanem háttérrel vagy társbetegségekkel (vegetatív-vaszkuláris dystonia, neurózis stb.). Leggyakrabban a betegek aggódnak ezekért a tünetekért:
- Fájdalom a pricking természet szívében, amely fizikai terheléssel vagy ideges stresszel járhat.
- Tachycardia (szívdobogás) támadása, szédülés, gyengeség, hányinger.
- A szív megzavarásának érzése.
- Fokozott fáradtság, fáradtság és gyengeség, még enyhe fizikai vagy mentális stressz után is.
- Az ájulás és az eszméletvesztés előtti állapotok (súlyos gyengeség, szédülés) tendenciája - zavaros helyiségekben, az érzelmi stressz hátterében.
- A levegő hiánya, a mellkasi fájdalom légzés közben.
- Álmatlanság, rémálmok, szívverés és szívfájdalom.
diagnosztika
Ha a szíve panaszai és tünetei vannak, a kardiológusnak meg kell rendelnie a vizsgálatot és a kezelést. Mivel nincsenek specifikus jelek a prolapsusnak, a beteg felmérése és vizsgálata után az orvos csak diagnózist javasolhat, és megerősítheti azt, hogy olyan vizsgálatot kell végezni, amely a szív - Doppler echokardiográfia (Echo CG) szerkezetét és működését szemlélteti.
Echokardiográfiával diagnosztizálható a mitrális szelep prolapsus.
Az ultrahang szerint megállapítható, hogy van egy mitrális szelep prolapsus, feltárja annak mértékét, a regurgitáció jelenlétét vagy hiányát és súlyosságát. Általában más vizsgálatokra nincs szükség a diagnózis tisztázásához, de szükség lehet arra, hogy meghatározzák a professzionális vagy sportos fitness-t.
További vizsgálati módszerekként számos vizsgálatot végeznek (edzéspróbát EKG-vel és Echo KG teljesítménygel edzés előtt és után, zömök tesztelése, vérnyomásmérés fekve fekve és közvetlenül a függőleges helyzet elfogadása után stb.). Szükség lehet vérvizsgálatokra (általános és biokémiai), a kapcsolódó szakemberek (neurológus, reumatológus, pszichiáter, szívsebész) konzultációjára.
A kerékpár tesztelése elektrokardiogrammal
kezelés
A betegség enyhébb formáiban, amikor a mitrális szelep prolapsusát kissé kifejezik, és a regurgitáció hiányzik vagy minimális, a kezelést általában nem írják elő. Azonban szükség lehet a kezelésre olyan betegeknél, akik a szívben fájdalom, ájulás és szédülés miatt panaszkodnak.
Mivel a szelep szerkezetének és működésének mérsékelt változásával járó ilyen panaszokat leggyakrabban nem a szív aktuális patológiája okozza, hanem a neuraszténia, neurózis és más neurológiai problémák, a kezelést a neurológusok írják elő (a kardiológusokkal szoros együttműködésben).
- A rendszer betartása - a stressz, a fizikai és szellemi túlterhelés elkerülése érdekében. Nagyon kívánatos konzultálni egy pszichoterapeutával vagy pszichológussal, képezni az önszabályozás (érzelmek, viselkedés), pihenés. Szükség van a megfelelő üzemmódra (a nap folyamán, a normalizált munkaidővel és egy teljes ebédszünetel). A kezelés kötelező összetevője - jó éjszakai alvás. Amikor alvászavarok jelzik könnyű altatót.
- Tónusos hatású tevékenységek - keményedés, friss levegőben járás, úszás a medencében.
- A drogterápia - nyugtatók (nyugtatók) gyógyszerek - mint például az anyajegy, a valerian, a novopassit. Az erős nyugtatók rendkívül ritkán használhatók. Szintén csatlakoztasson olyan szereket, amelyek normalizálják az anyagcserét (anyagcserét) a miokardiumban - Kudesan, Elkar és mások.
2–3 fokos prolapsus esetén a regurgitációval együtt, amikor a betegek gyakran vérnyomást és aritmiát mutatnak, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás szereket is javasolnak. A 2 fokos vagy annál nagyobb regurgitációjú fertőzéses endokarditisz kialakulásának megelőzése érdekében antibakteriális terápia javasolt.
Súlyos esetekben, ahol a konzervatív kezelés nem megfelelő, a szívsebészet ajánlott. A műtéti beavatkozás fő indikációi a krónikus mitrális elégtelenség kialakulása és a szívhibák kialakulásának (vagy már kialakulásának) kockázata.
Betegfigyelés
Azokat a betegeket, akiknél a mitrális szelep prolapsusát találták, függetlenül a regurgitáció súlyosságától és jelenlététől vagy hiányától, egy kardiológusnál kell regisztrálni, és rendszeresen vizsgálatokat kell végezni. Javasoljuk, hogy az Echo CG-t évente legalább egyszer végezzék el - a dinamika értékeléséhez; EKG évente kétszer - az aritmiák korai felismeréséhez.
A mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegeknek évente kétszer ajánlott elektrokardiográfiát végezni.
A kardiológus meghatározza a beteg képességeit a szakmai tevékenység, a sport, a katonai szolgálatra való alkalmasság szempontjából. Az 1 fokos szaporodás nem okoz komoly korlátozásokat, csak súlyos fizikai terhelések és képzések bizonyos katonai orientációs felsőoktatási intézményekben (repülési iskolák stb.) Ellenjavallt lehet. A sportolás lehetőségének kérdését egyénileg határozzák meg (a sporttól és a panaszoktól függően).
A regurgitációval, különösen kifejezett prolapsokkal, a korlátozások sokkal súlyosabbak. A professzionális sportok általában tilosak. A hadsereg szolgálata ellenjavallt, számos foglalkozás ellenjavallt.
szövődmények
A kifejezett mitrális szelep prolapsus, különösen a regurgitációval kombinálva, komoly szövődmények kialakulásához vezethet:
- Mitrális elégtelenség - a regurgitáció növekedése, ami a nagy mennyiségű vér visszafolyásához vezet a bal pitvarban. A tünetei hasonlóak a krónikus szívelégtelenséghez - a légszomj, gyengeség, csökkent teljesítmény.
- Fertőző endocarditis - a szívszelepek anatómiailag módosított szerkezeteit mindig könnyebben befolyásolja a fertőzés. Az endokarditisz - a szív belső bélének gyulladása (endokardium) viszont a probléma súlyosbodásához és a mitrális szelep deformitásának növekedéséhez vezet a szívhiba kialakulásához.
kilátás
A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsál komplikációk nélkül, gyakorlatilag anélkül, hogy szorongást okozna a betegeknek.
Az 1–2 fokos prognózis minimális regurgitációval vagy anélkül kedvező, gyakorlatilag nincsenek korlátozások, és csak a jelentős fizikai terhelésre vonatkoznak.
A 3. fokozatú prolapsus vagy súlyos regurgitáció esetén a prognózis sokkal súlyosabb, és a patológia folyamata instabil és kiszámíthatatlan, veszélyes a szövődményekre, ezért a betegek életminőségének javítása és a kockázatok csökkentése érdekében a szívsebészet korrekciója ajánlott.
Mi a veszélye a mitrális szelep prolapsusának és a betegség jellemzőinek?
A szívrendszer egyik leggyakoribb patológiája a mitrális szelep prolapsus. A betegség lényege abban rejlik, hogy a vér, amely a kamrából a szívbe áramlik, visszatér.
A szív kamrájának összehúzódásakor záródó szelepfelek belépnek az aortába. Sok beteg aggasztja a kérdést: mi a veszélye a mitrális szelep prolapsusának?
A betegség kialakulásának mechanizmusa
Ahhoz, hogy megértsük a betegség kialakulásának mechanizmusát, tudnod kell, hogyan működik az emberi szív. Az oxigénes vér belép a tüdőbe a bal pitvarban, majd a bal kamrába tolódik.
Összehúzódásával a véráramlás nyomás alatt megy a jobb pitvarra és a jobb kamrára. A vér már megadta az összes oxigént, ami a test minden belső szervéhez és szövetéhez jut.
A vérkeringés ebben a szakaszában a vér már szén-dioxiddal telített. A jobb kamrából a véráramlás a tüdő artériájára irányul, ahol újra oxigénnel gazdagodik.
A szív normális működésével a pitvari összehúzódás idején a vér nem tér vissza. Ezt a folyamatot gátolja a szív mitrális szelepe, melynek zárófedelei szorosan zárva vannak, amikor a szaporodás során a szelep fel van hajlítva és elhajlik. Ennek eredményeként nem tudnak elég szorosan bezárni. Ez azt eredményezi, hogy nem minden vér kerül az aortába. Része a bal pitvarba tér vissza.
A visszatérő véráramlás folyamatát a gyógyászatban regurgitációnak nevezik. A szelep felét 3 mm-re vagy kisebbre hajlítva a vér nem tér vissza.
A PMK olyan veszélyes betegségekre utal, amelyek súlyos következményekkel járnak. A helytelen kezelés vagy ilyen hiánya miatt a beteg halála elkerülhetetlen.
besorolás
A visszajövő vérmennyiségből és a szelep felületek elhajlási szintjéből a prolapsok több típusra oszlanak:
- Képzés. A szelepek elhajlása 3–6 mm között változik. A fordított véráramlás mennyisége minimális. Ez a helyzet nem befolyásolja hátrányosan a vérkeringést és az egyén általános állapotát. Ez a fajta patológia nem igényel kezelést. Az ilyen embereket azonban az év során 1-2 alkalommal kell megvizsgálni. Tudnia kell, hogy a PMK diagnosztizálásakor tilos az erő szimulátorokon és súlyemeléseken végzett fokozatos gyakorlatok.
- Képzés. A szárny max. 8,5–9 mm. A páciensnek szüksége van a klinikai kezelés módjára, valamint a súlyos fizikai terhelés korlátozására.
- Képzés. A patológia kialakulásának ebben a szakaszában a mitrális szelep felét 9 mm-nél nagyobb szöget zárják be. Emellett. A bal pitvar és a kamra mérete nő. Falaik jelentősen tömörülnek. A szívverés ritmusa jelentősen megváltozik. Az MVP 3 fokos kezelési módjának kiválasztásakor a szakemberek a sebészeti beavatkozást részesítik előnyben. Ennek lényege, hogy a szelepek bezárása révén csökkentsék az elhajlást.
A prolapsus kialakulásának idejére a betegség a következő típusokra oszlik:
- Elsődleges. Megszerzett és veleszületett is lehet.
- Másodlagos. Különböző szívbetegségek formájában nyilvánul meg, amelyek a szív belsejében lévő belső falak kötőszövetének szerkezetének változásaihoz kapcsolódnak.
E patológia diagnosztizálásakor rendkívül fontos pont a fejlődés mértékének és típusának pontos beállítása.
A leghatékonyabb kezelési módszerek megválasztása attól függ.
tünetek
Az MVP diagnózisakor a beteg szinte semmilyen tünetet nem ér.
Csak a betegség fejlődésének későbbi szakaszaiban jelentkezhetnek a betegség ilyen jelei:
- fájdalom érzés a szegycsont mögött - a betegek 55% -át érzik. A fájdalom általában a mellkas bal oldalán található. Nincs kapcsolat a személy érzelmi állapotával vagy a fizikai terheléssel és a fájdalomérzéssel. Ezek lehetnek rövidtávúak vagy egész naposak.
A személy kényelmetlenséget tapasztalhat mind nyugalomban, mind stressz alatt; - levegő hiánya - a beteg úgy érzi, hogy nincs elég levegője, és mély lélegzetet vesz;
- a szívverés ritmusának megsértése - nagyon gyakran vagy túl lassan verhet;
- szédülés;
- ájulás;
- súlyos fejfájás;
- ésszerűtlen láz.
Ha egy vagy több tünet megjelenik, sürgősen forduljon a szakemberekhez, és meg kell vizsgálni.
szövődmények
Mitrális szelep prolapsál, mi veszélyes? Ez a kérdés szinte mindenkire vonatkozik, akiknek problémái vannak a szívvel. A legtöbb betegnél a betegség tünetmentes, és nem befolyásolja általános állapotukat. De az emberek 5-10% -a szenved a szövődmények kialakulásától, amelyek a prolapsussal együtt fordulnak elő. A legbonyolultabb és leggyakoribbak a következők:
- A mitrális elégtelenség kialakulása. Ezt a patológiát általában a mellkas mechanikai sérülésével társítják, amit az akkordok szerkezetének megsértése kísér. Amikor elválasztják a mitrális szeleptestek felétől, a beteg akut elégtelensége diagnosztizálódik. MK. Ezzel a patológiával párhuzamosan a páciens pulmonális ödémát, zihálást és ortopédiát fejt ki. A mitrális elégtelenség krónikus megnyilvánulása is lehet. A statisztikák szerint ez a feltétel a 40 éves és idősebb embereket fenyegeti. Légszomjuk és fáradtságuk van.
- Az endokarditisz fertőző. A mitrális szelep prolapsusának veszélye abban is rejlik, hogy a szervezetben lévő beteg egy baktériumot fejleszt ki, amely az IE-t provokálja. Az endokarditist gyakran kíséri a vérrögképződés az agyi edényekben, vagy a szív bal kamra működésének megsértése.
- Angina pectoris A szívizom összehúzódásának megsértése a vérkeringési folyamat hibás működésével jár, ami a bal pitvarban és a kamrában lévő terhelés növekedéséhez vezet. Az ilyen kórképek eredménye a szív bal és a hipoxia nemcsak az agy, hanem az összes belső szerv nagyságának növekedése.
- Halál. A halálos kimenetel a tüdőfibrilláció kialakulásával lehetséges. Az MVP diagnózisában haláleset fordul elő abban az esetben, ha a betegséget a QT intervallum meghosszabbítása vagy a mitrális elégtelenség kísérik.
A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a mitrális szelep prolapsusának hatása komoly lehet.
Ha a betegség megelőzéséről beszélünk, elsősorban az orvosi vizsgálat időszakos áthaladásában van. Még a másodlagos PMK is látható tünetek megnyilvánulása nélkül.
A diagnózis csak alapos vizsgálat után lehetséges. Csak ebben az esetben lehet diagnózist készíteni a prolapsus fejlődésének korai szakaszában, és elkerülni a súlyos szövődményeket, és esetleg a halált. A testtel és testtel szembeni gondos hozzáállás az egészség garanciája.
Mi a kockázata a mitrális szelep prolapsusának?
Az egyik leggyakoribb szívbetegség a mitrális szelep prolapsus. Mit jelent ez a kifejezés? Általában a szív munkája így néz ki. A bal átrium összenyomódik a vér felszabadításához, a szelep nyitva van, és a vér a bal kamrába kerül. Ezután a szárnyak közelebb kerülnek, és a kamra összehúzódása miatt a vér az aortába kerül.
A szelep prolapsussal a vér egy része a kamrai összehúzódás idején ismét az átriumba kerül, mert a prolapsus olyan alakváltozás, amely megakadályozza az ajtók zárását. Így a vér visszatérő refluxja (regurgitáció), és a mitrális elégtelenség alakul ki.
Miért alakul ki a patológia
A mitrális szelep prolapsus a fiatalok körében gyakrabban előforduló probléma. A probléma diagnosztizálására leginkább a 15-30 éves kor. A patológia okai végül nem világosak. A legtöbb esetben az MVP a kötőszöveti kórképekben szenvedő emberekben fordul elő, például dysplasia esetén. Ennek egyik jellemzője a nagyobb rugalmasság.
Például, ha egy személy könnyedén hajlítja a hüvelykujját a kézre az ellenkező irányba, és eléri az alkarra, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a kötőszövet és a PMK egyik kórképe jelen van.
Tehát a mitrális szelep prolapsusának egyik oka a veleszületett genetikai rendellenességek. Ennek a patológiának a kialakulása azonban a megszerzett okok miatt lehetséges.
A PMK megszerzett okai
- Ischaemiás szívbetegség;
- szívizomgyulladás;
- Különböző kardiomiopátiás idék;
- Miokardiális infarktus;
- Kalcium-lerakódások a mitrális gyűrűn.
A fájdalmas folyamatok miatt megzavarják a szívstruktúrák vérellátását, szövetei gyulladnak, a sejtek meghalnak, kötőszövetekkel helyettesítik, a szelep és a környező szerkezetek szöveteit tömörítik.
Mindez a szelep szöveteiben bekövetkezett változásokhoz vezet, károsítja az azt szabályozó izmokat, aminek következtében a szelep teljesen bezárul, vagyis a szelepek szaporodása megjelenik.
A PMC veszélyes?
Bár a mitrális szelep prolapsus a szív patológiájának minősül, a legtöbb esetben a prognózis pozitív, és nincsenek tünetek. Gyakran a PMK-t véletlenszerűen diagnosztizálják a szív ultrahang során a profilaktikus vizsgálatok során.
A PMK megnyilvánulása a prolapsus mértékétől függ. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a regurgitáció súlyos, ami a szelep szórólapok jelentős elhajlása esetén lehetséges.
A legtöbb PMH-ban szenvedő ember nem szenved ebben, a patológia nem befolyásolja életüket és teljesítményüket. A prolapsus második és harmadik fokozatával azonban a szív, a fájdalom és a ritmus zavaraiban kellemetlen érzések érhetők el.
A legsúlyosabb esetekben a véráramlás és a szívizom romlása okozta szövődmények a visszatérő véráramlás során jelentkeznek.
A mitrális elégtelenség komplikációi
- Szív akkord szakadás;
- Fertőző endocarditis;
- A szelepcsapok myomatomatikus változásai;
- Szívelégtelenség;
- Hirtelen halál.
Az utóbbi komplikáció rendkívül ritka, és akkor fordulhat elő, ha az MVP életveszélyes kamrai aritmiával kombinálódik.
A prolapsus mértéke
- 1 fok - szelepszárnyak hajlítva 3-6 mm,
- 2 fok - 9 mm-nél nem nagyobb elhajlás;
- 3. osztály - több mint 9 mm.
Tehát a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus nem veszélyes, ezért nem kell kezelni. Azonban a betegség jelentős súlyossága miatt gondos diagnózisra és segítségre van szükség.
Hogy van a probléma
A mitrális szelep prolapsusát a specifikus tünetek jelentik, jelentős visszafejlődéssel. Azonban a kiderült MVP-vel rendelkező betegek megkérdőjelezése esetén, még a legkisebb mértékben is, kiderül, hogy az emberek számos panaszt kapnak kisebb betegségekkel kapcsolatban.
Ezek a panaszok hasonlóak a vegetovascularis vagy neurocirculatory dystonia okozta problémákhoz. Mivel ezt a rendellenességet gyakran a mitrális elégtelenséggel párhuzamosan diagnosztizálják, nem mindig lehetséges különbséget tenni a tünetek között, de a fő szerepe a jólét változásában a PMK-nak van.
A mitrális elégtelenségből adódó összes probléma, fájdalom vagy kellemetlenség a hemodinamika romlásával, azaz a véráramlással jár.
Mivel ebben a patológiában a vér egy részét visszahelyezik az átriumba, és nem lép be az aortába, a szívnek további munkát kell végeznie a normális véráramlás biztosítása érdekében. A felesleges terhelés soha nem előnyös, gyorsabb kopáshoz vezet. Ezen túlmenően a regurgitáció az átrium bővüléséhez vezet, mivel további vérmennyiség van jelen.
A bal átriumban a vér túlcsordulása következtében minden bal oldali szívterület túlterhelt, összehúzódásának erőssége növekszik, mert egy további adag vérrel kell megbirkózni. Idővel kialakulhat a bal kamrai hipertrófia, valamint az atria, ami a tüdőn áthaladó edényekben a nyomás növekedéséhez vezet.
Ha a patológiai folyamat tovább fejlődik, akkor a pulmonalis hipertónia jobb kamrai hipertrófiát és tricuspid szelep-elégtelenséget okoz. A szívelégtelenség tünetei megjelennek. A leírt kép jellemző a mitrális szelep prolapsusának 3 fokára, más esetekben a betegség sokkal könnyebb.
A betegek abszolút többsége a mitrális szelep prolapsus tünetei között a szívverés időszakait jelzi, amelyek különböző erősségűek és tartósak lehetnek.
A betegek egyharmada rendszeresen érzi a levegőhiányt, azt akarja, hogy a lélegzet mélyebb legyen.
Az agresszívebb tünetek között az eszméletvesztés és az eszméletlen állapotok állapíthatók meg.
A mitrális szelep prolapsusát gyakran csökkenti a teljesítmény, az ingerlékenység, az ember érzelmileg instabil lehet, az alvása zavart okozhat. A mellkasi fájdalom lehet. És nincs semmi közük a fizikai aktivitáshoz, és a nitroglicerin nem befolyásolja őket.
A leggyakoribb tünetek
- Mellkasi fájdalmak;
- A levegő hiánya;
- Légszomj;
- Palpitáció vagy ritmushiba;
- ájulás;
- Instabil hangulat;
- fáradtság;
- Fejfájás reggel vagy éjjel.
Mindezek a tünetek nem nevezhetők csak a mitrális szelep prolapsusának jellegzetességeihez, mert egyéb problémák is lehetnek. A hasonló panaszokkal rendelkező betegek (különösen fiatal korban) vizsgálatakor azonban gyakran észlelnek egy 1. vagy akár 2. fokozatú mitrális szelepet.
Hogyan diagnosztizálják a patológiát
A kezelés megkezdése előtt pontos diagnózisra van szükség. Mikor válik szükségessé a PMH diagnosztizálása?
- Először is, a diagnózist véletlenszerűen lehet elvégezni, a rutin vizsgálat során a szív ultrahangának teljesítményével.
- Másodszor, egy általános orvos által végzett betegvizsgálat során egy szívverés hallható, ami megalapozza a további vizsgálatot. Jellemző hangot, a zajnak nevezett, a mitrális szelep elhajlása során a regurgitáció okozza, vagyis a vér visszaverődik az átriumba.
- Harmadszor, a beteg panaszai arra vezethetnek, hogy az orvos gyanítja a PMH-t.
Ha ilyen gyanú merül fel, forduljon szakemberhez, kardiológushoz. A diagnózist és a kezelést pontosan kell elvégeznie. A fő diagnosztikai módszerek a szív auscultációja és ultrahangja.
Auscultation során az orvos jellegzetes zajt hallhat. Azonban a fiatal betegeknél a szívelégtelenséget meglehetősen gyakran határozzák meg. Ez a vér nagyon gyors mozgása miatt fordulhat elő, amelynek során turbulencia és turbulencia alakul ki.
Az ilyen zaj nem patológia, a fiziológiai megnyilvánulásokra utal, és nem befolyásolja a személy állapotát vagy szervei munkáját. Ha azonban zaj észlelhető, érdemes biztonságosnak lenni és további diagnosztikai vizsgálatokat végezni.
Csak az echokardiográfia (ultrahang) módszere megbízhatóan érzékelheti és megerősítheti a PMH-t vagy annak hiányát. A vizsgálat eredményei láthatóvá válnak a képernyőn, és az orvos meglátja, hogyan működik a szelep. A véráramlás alatt látja a szárnyak mozgását és elhajlását. A mitrális szelep prolapsus nem mindig jelennek meg nyugalmi állapotban, ezért egyes esetekben a beteg edzés után újra megvizsgálja, például 20 zömök után.
A terhelés hatására a vérnyomás növekszik, a szelepre gyakorolt nyomás erõsödik, és a kicsi, még a kisméretű prolapsus ultrahangon is észrevehetõ.
Hogyan történik a kezelés?
Ha a PMK tünetmentes, akkor a kezelés nem szükséges. A kinyilatkoztatott patológia esetében az orvos általában azt ajánlja, hogy megfigyeljen egy kardiológust, és minden évben ultrahangot végezzen a szívben. Ez lehetőséget ad arra, hogy a folyamat dinamikáját láthassa, és észrevegye a szelep állapotának és működésének romlását.
Ezenkívül a kardiológus általában azt ajánlja, hogy a dohányzást, az erős teát és a kávét hagyja abba, és minimalizálja az alkoholfogyasztást. Hasznos lehet a fizikai gyakorlatok vagy bármely más fizikai tevékenység, a nehéz sportok kivételével.
A mitrális szelep 2 fokos, és különösen 3 fokos prolapsusa jelentős regurgitációt okozhat, ami az egészség romlásához és a tünetek megjelenéséhez vezet. Ezekben az esetekben végezzen orvosi kezelést. Ugyanakkor egyetlen gyógyszer sem befolyásolhatja a szelep állapotát és a szaporodást. Emiatt a kezelés tüneti, vagyis a fő hatás a személy kellemetlen tünetek enyhítésére irányul.
A PMK számára előírt terápia
- antiaritmiás;
- vérnyomáscsökkentő;
- Az idegrendszer stabilizálása;
- Alakformálás.
Egyes esetekben az aritmia tünetei dominálnak, majd megfelelő gyógyszerekre van szükség. Más esetekben nyugtatókra van szükség, mivel a beteg nagyon ingerlékeny. Így a gyógyszereket a panaszok és az azonosított problémák alapján írják elő.
Ez a tünetek kombinációja lehet, majd a kezelésnek átfogónak kell lennie. Minden mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegnek ajánlott olyan kezelési rend megszervezése, hogy az alvás elegendő legyen.
A gyógyszerek között a béta-blokkolók, a szívét tápláló és az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek. A nyugtatók közül a valerianus és az anyafürt infúziója gyakran elég hatékony.
A gyógyszerek hatása nem eredményezheti a kívánt hatást, mivel nem befolyásolja a szelep állapotát. Néhány javulás előfordulhat, de nem tekinthető stabilnak a betegség akut progresszív lefolyása során.
Továbbá lehetnek olyan szövődmények, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Az MVP működésének leggyakoribb oka a mitrális szelepkötések leválasztása.
Ebben az esetben a szívelégtelenség nagyon gyorsan nő, mivel a szelep egyáltalán nem zárható be.
A sebészeti kezelés a szelepgyűrű megerősítése vagy a mitrális szelep beültetése. Manapság az ilyen műveletek meglehetősen sikeresek, és jelentősen javíthatják a beteg egészségét és jólétét.
Általában a mitrális szelep prolapsusának prognózisa számos tényezőtől függ:
- a patológiai folyamat fejlődési sebessége;
- maga a szeleppatológia súlyossága;
- visszaesés mértéke.
Természetesen a kardiológus kinevezések időszerű diagnózisa és pontos betartása nagy szerepet játszik a kezelés sikerében. Ha egy beteg figyelmet fordít az egészségére, akkor „riasztást fog adni” időben, és átveszi a szükséges diagnosztikai eljárásokat, valamint elkezdi a kezelést.
A patológia szabályozatlan fejlődése és a szükséges kezelés hiánya esetén a szívbetegség fokozatosan romolhat, ami kellemetlen és esetleg visszafordíthatatlan következményekkel járhat.
Lehetséges a megelőzés?
A mitrális szelep prolapsus főleg veleszületett probléma. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem lehet figyelmeztetni. Legalábbis lehetőség van a 2 és 3 fokos prolapsus kialakulásának kockázatának csökkentésére.
A megelőzés a kardiológusok rendszeres látogatása, az étrend és a pihenés betartása, a rendszeres testmozgás, a fertőző betegségek megelőzése és időben történő kezelése.
Mitrális szelep prolapsus - fok, regurgitáció, veszély és kezelés
Valószínűleg a tudatalatti szinten, leginkább az emberek attól tartanak, hogy „valami történik a szívükkel”. Elég gondatlanul kezeljük a háztartási, közúti és ipari sérülések problémáját, a tüdőgyulladás megakadályozásának lehetőségét, a herniated lemezt, de még mindig akaratlan tiszteletben tartják a szívbetegségeket.
Az egyik ilyen „nemkívánatosan tiszteletben tartott” diagnózis a „prolapsus” elnevezésű állapot. A mitrális vagy a biciklid szelep munkájáról van szó. A probléma lényegének teljes megértéséhez emlékeztetünk az anatómia és a fiziológia alapinformációira.
Hogyan működik a mitrális szelep?
A mitrális szelep, amely úgynevezett a kardinális kupakkal való külső hasonlattal, a gérvágóval, a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el.
Ismeretes, hogy a szívben és az edényekben a vér csak egy irányba áramlik: a tüdőből dúsított vér belép a bal pitvarba, majd megköti, és a vér a szív legerősebb részébe - a bal kamrába - kerül. Innen oxigénnel dúsított vért kell dobnia az aorta - az emberi test legnagyobb hajójába.
- Ezért, amikor a szisztolés (felső) nyomásról van szó, ez az a nyomás, amely akkor alakul ki, amikor a bal kamra falai kötnek össze. Szívterhelés lép fel, és nagy mennyiségű vér gyorsan rohan az aortába, oxigént táplálva a szervekbe és a szövetekbe.
És miért esik a vér a bal kamrából az aortába, és nem tér vissza az átriumba? Ezt a fordított véráramlást a mitrális szelep is megakadályozza. A szárnyai nyitva vannak, és a vér a kamrába kerülnek, majd összeomlanak. Villamosmérnöki szempontból a szívszelepek olyan diódák, amelyek az áramot csak egy irányba tudják áramolni.
Természetesen ugyanolyan szelep van a jobb szívben, de nincs szükség ilyen nagy nyomásra. A jobb kamrából a vér a közelben, a tüdőbe kerül (oxigénnel való dúsításra), és nincs szükség nagy erőre. Ezért a szív jobb oldalán lévő szelep (tricuspid vagy tricuspid) „preferenciális körülmények között” működik, és a mitrális szelep a „nagy nyomású világban” működik. Néha előfordul a prolapsus. Mi az?
Gyors átmenet az oldalon
Mitrális szelep prolapsus - mi ez és mi veszélyes?
Valószínűleg sokan már azt hitték, hogy a mitrális szelep prolapsus a szelepek nyúlványa a mitrális szelep nyomás alatt, a bal pitvar felé a kamrai szisztolé alatt. Kiderült, hogy a kamrában kifejlesztett nyomás egyrészt vért dob az aortába, másrészt nyomást gyakorol a zárt mitrális szelepre és hajlítja a szárnyakat.
Ugyanakkor a hallgatózás során szisztolés kattintás, vagy „kattintás” hallható, amely egybeesik a szelep szórólapok éles, egyszeri elhajlásával és a ventrikuláris diaszole időszakában a nyitott állapotba való visszatéréssel.
Ez veszélyes állapot?
A kardiológia egyik legnagyobb és legértékesebb tanulmánya szerint - a 12 évig elvégzett Framingham-vizsgálat a populációban a prolapsus gyakorisága 2-4%. A legfontosabb, hogy a prolapsus önmagában nem betegség. Végtére is, a bal kamra funkciója nem szenved, a szelep, bár ellenkező irányba hajlított, kiváló munkát végez a funkciójával.
Minden véráramlás belép az aortába, és egy kattintás hangja, amely szintén nem hallja a fülét, nem lehet a diagnózis alapja. Mikor veszélyes a mitrális szelep?
Ebben és csak abban az esetben, amikor a szelep fokozatosan megnyitja a redőnyöket, és a vér elindul a bal fülébe, ellenkező irányba megy. Ezt a folyamatot szisztolés regurgitációnak nevezik. Ez lehet ugyanolyan hemodinamikailag jelentéktelen (azaz nem befolyásolja az aortába történő felszabadulás erősségét és térfogatát, így például a vér mennyiségének 1% -át teszi ki), és jelentős.
Abban az esetben, ha a szeleplapok bezárása jelentős, ez a szelephiba kezdetét jelzi. Ennek eredményeképpen kialakulhat olyan hiányosság, mint a mitrális szelep elégtelensége.
Azt kell mondani, hogy a prolapsus nagyon ritkán okozza a hibákat. A prolapsussal ellátott szelep egyáltalán nem „hibás”, csak a szelepgyűrű szerkezetének és a rugalmas kötőszövetcsúcsoknak a jellemzője. A prolapsussal rendelkező betegek sok éven át érezhetik magukat, és az idős korban, amikor a szárnyakat szkenneljük és lezárják, a prolapsus önmagában eltűnik. Milyen típusú prolapsus létezik?
A mitrális szelep szaporodásának mértéke, jellemzői
A besorolás alapjául szolgáló egyetlen objektív és mennyiségi változás a szelepek visszafelé nyúló fokának mértéke. Három fokú prolapsus van:
Mitrális szelep 1 fokozatban szaporodik
A mitrális szelep prolapsus 1 fok a legegyszerűbb szakasz, amelyben a szelepek nem hajolnak vissza több mint 5 mm-re. Ez a távolság elhanyagolható, míg a szelepek szinte mindig szorosan zárva vannak, és nem figyelhető meg regurgitáció, mivel az ajtóknak el kell mennie a vér egy részének hiánya érdekében.
- Leggyakrabban semmilyen klinikai megnyilvánulást nem állapítottak meg. A személy egészséges.
Mitrális szelep 2 fokos szaporodást okoz
Ebben az esetben, ha a kiemelkedés meghaladja az 5 mm-t, de kisebb, mint 10 mm (azaz 6-9 mm), akkor úgy véljük, hogy van egy 2 fokos mitrális szelep. Emlékeztetünk arra, hogy a szelepek kidudorodásának mértéke nem utalhat hemodinamikai zavarokra, ha zárva vannak.
Természetesen egy kis regurgitáció is előfordulhat, amely jól látható a szív Dopplerrel történő ultrahangja alatt.
Ezért sokkal fontosabb, hogy ne értékeljük a prolapsus mértékét, hanem a mitrális regurgitáció mértékét. A regurgitáció jelzője azt jelzi, hogy mennyi vér nem volt öblítve az aortába, és közvetetten azt jelzi, hogy a nagy keringésben előforduló hiány.
- A második szakaszban általában különböző klinikai tünetek jelentkezhetnek, amelyek nem specifikusak és számos betegségben előfordulhatnak. Ezeket a „klinikai megnyilvánulások” szakaszban fogjuk megvizsgálni.
Mitrális szelep 3 fokos szaporodást okoz
Ebben az esetben, ha a szárnyak 9 mm-nél vagy annál nagyobbra hajolnak, akkor ez kifejezetten prolapsus. Szinte mindig a visszavezetés, és a szelepberendezésben már bekövetkező változások kísérik.
Ezzel egyidejűleg már másodlagos változások is kapcsolódnak: a bal kamrai hipertrófia a bal oldali pitvar csökkent kimeneti térfogatának kompenzálásához. A krónikus szívelégtelenség tünetei előfordulhatnak.
- Ez az állapot szükségszerűen kezelhető, és bizonyos esetekben sebészeti.
Mitrális szelep szaporodik a regurgitációval - mi ez?
Már világos, hogy a tünetek és szövődmények kialakulásában a vezető „káros” kapcsolat a fordított injekció, a vér „fröccsenése” a bal pitvarban. Három fokú regurgitáció van, amelyet csak szív ultrahang vagy echokardiográfia határoz meg:
- Az első szakaszban a jelentéktelen áramlás nagyon gyenge, és nem éri el az auricle közepét. Az 1-es fokú regurgitációval rendelkező mitrális szelep prolapsus szintén nem jár tünetekkel;
- A második fokozat - az áramlás eléri a középt;
- A harmadik fokozatban a sugár a bal átrium falához ütközik, „rajta”.
Nyilvánvaló, hogy ez csak egy vizuális értékelés, de azt mutatja be, hogy milyen hiányosság fordul elő az aortában. Ezen túlmenően, az atrium folyamatos újratöltése a felesleges vérrel végül a terjeszkedéshez vezet.
A Prolapse okai
Először a prolapsus okai közé tartoznak a kötőszövet rendellenességei. Természetesen egy egészséges emberben előfordulhat prolapsus, de leggyakrabban Marfan-szindrómában vagy Danlos-ban szenvedő betegeknél fordul elő. Bizonyos esetekben a szív fokozott aktivitása szelepkárosodáshoz vezethet (tirotoxikózissal). A prolapsus myocarditist és bakteriális endokarditist, a kötőszövet reumás elváltozásait okozhatja.
Szisztolés "kattintások" is előfordulhatnak kardiomiopátia esetén, mivel opcionális tünetek jelennek meg a szívizominfarktus során, a szív és a mellkas traumás károsodásával.
A prolapszus más szelephibákkal is járhat, valamint a szívműtét után is előfordulhat, például a koszorúér-bypass műtét után.
Az öregkori prolapsus egyik legjelentősebb oka lehet a kalciumnak a mitrális szelepgyűrűre történő lerakódása. Ebben az esetben a nyálkásodás az izom- és nyálkahártya-készülékre nyomódhat, és aszinkron összehúzódást okozhat. Ez az aszinkronia a szelepek bezárásának és a regurgitáció megjelenéséhez vezet.
A mitrális szelep prolapsusának tünetei
Ebben az esetben, ha a kötőszöveti rendellenességek hátterében előfordul a prolapsus vagy a test gyors növekedésének hátterében a serdülők, ez általában nem marad észrevétlenül. Fiatal korban a mitrális szelep prolapsusát a következő tünetek kísérhetik:
- Kis cardialgias vegetatív tünetekkel, mint pl.
- A szív megszakításainak érzése, "kudarcok", szívverés;
- Gyengeség, különösen akkor, ha hirtelen emelkedik reggel, az eszméletlen állapot megjelenése;
- A levegő enyhe hiánya, vegetatív válságok, szédülés és fokozott fáradtság alakulhat ki.
Mindezek a tünetek nem specifikusak, és nem lehet meggyőződni arról, hogy a prolapsek voltak az okaik.
Prolapszus terhesség alatt
Abban az esetben, ha a terhesség alatt mitrális szelepszaporodást észleltek, most már a cikk elolvasása után valószínűleg már kitaláltad, hogy mi a helyes válasz.
Abban az esetben, ha a terhesség alatt a prolapsus nem rendelkezik hemodinamikai zavarokkal és súlyos regurgitációval, és mértéke nem nő az időszakban, akkor nincsenek ellenjavallatok a független beadásra.
És csak abban az esetben, ha a terhes nőnek a szív vagy kötőszövet krónikus betegsége van, és a hiányosságok jelei haladnak, akkor szükség van a speciális szülés vagy az operatív kézbesítés kérdésének megoldására.
Szükséges a mitrális szelep prolapsusának kezelése?
Nem foglalkozunk a mitrális szelep prolapsusának sebészeti kezelésével kapcsolatos kérdésekkel - hagyjuk, hogy a kardiológusok foglalkozzanak ezzel. Csak annyit mondhatunk, hogy a legszélsőségesebb esetben a protetikus mitrális szelepen elvégezhető egy művelet. Egy ilyen művelet esetében azonban komoly jelzésekre van szükség, amelyek jelzik a mitrális elégtelenséget. És ez a diagnózis "felülmúlja" a prolapsus diagnózisát.
Feladatunk a megnyilvánulásaink minimalizálása, valamint annak mértékének csökkentése. Ezt úgy végezhetjük, hogy csökkentjük a bal kamra nyomását. Ehhez viszont szükséges csökkenteni az érrendszer teljes perifériás rezisztenciáját.
Ehhez például sómentes étrendet lehet biztosítani néhány napig. A felesleges víz elhagyja a testet, csökken a vérnyomás, és csökken a prolapsus mértéke, és ezzel együtt csökken a regurgitáció kockázata. A fő kezelési és megelőző intézkedések közé tartozik továbbá:
- Mérsékelt edzés (gyaloglás, kerékpározás, úszás);
- A rossz szokások feloldása;
- Az alvás és a pihenés normalizálása;
- Könnyű gyógymódok fogadása, amelyek megnyugtatják és csökkentik a vérnyomást, normalizálják az alvást. Ez a valerianus, anyafajta, "Fito-sedan", "Persen-Forte" tinktúrája;
- Magas nyomás és a bal kamrai hipertrófia megjelenése esetén a béta-adrenoblokkerek felírására kerül sor, amelyek csökkentik a szívizom összehúzódását és ennek következtében a mitrális szelep prolapsus jeleit.
Mitrális szelep prolapsus és a hadsereg
Meg kell mondani, hogy a katonai bizottságok orvosai tapasztalt emberek. És tudatában vannak annak, hogy vannak olyan súlyos betegségek, amelyekben létfontosságú, hogy a felvételre jogosultak a büntetés-végrehajtás elhalasztását vagy a „B” kategóriát békeidőben katonai szolgálatra alkalmatlanok legyenek.
Van egy titkos kifejezés a katonai nyilvántartásba vétel és a felvételi iroda: „diszfunkció”. Mindenkinek, a legkifinomultabb diagnózisnak meg kell felelnie ennek a "diszfunkciónak". Abban az esetben, ha nem, akkor a felvétel elismert.
Ez vonatkozik a mitrális szelep prolapsusára is. Az a tény, hogy az 565-ös rendelet szerint a "kardiológiai" szakaszban a hívás elhalasztása, vagy olyan körülmények, mint például a szívelégtelenség vagy a fenyegető aritmiák, határozzák meg a szolgáltatás haszontalanságát.
Ha a prolapsus diagnózisa először kerül elhelyezésre, akkor ez azt jelenti, hogy a diagnózisban nincs semmi komolyabb. Ugyanebben az esetben, ha a szelep szelepei megszűnnek, akkor ez már nem prolapsus, hiba - a diagnózis automatikusan „átképződik” a prolapsustól a szívhibáig. A hemodinamikailag elhanyagolható regurgitáció szintje szintén nem számít, és a jelentőséget a toborzónak kell bizonyítania a katonai nyilvántartásba vétel és a felvételi iroda vizsgálatakor.
Például a futópad teszt áthaladására vonatkozó utasításokat átmehetjük, hogy alacsony fizikai aktivitást mutasson. Valójában prolapsus esetén funkcionális zavarok (légszomj, megnövekedett nyomás, aritmia) erősíthetik meg a károsodott funkciót, és ezt csak terhelés alatt lehet elvégezni. Az összes fekvőbeteg-vizsgálat, amikor a beteg fekszik, nem ad a munkatársaknak semmit, hogy elhalasztják.
Ezért tudnod kell: ha van prolapsus, és a szelep funkciója nem szenved - katonai szolgálat biztosított, még a „B” kategóriában is, azaz jelentéktelen korlátozással. Ez azt jelenti, hogy a toborzás nem esik a normál csapatokba.
A következtetés helyett
Reméljük, hogy sikerült megmutatnunk a legfontosabb diagnózisok problémáját, nevezetesen: nagy a félelem a lakosság körében, anélkül, hogy egyáltalán megértenénk, mit kell félni.
A súlyos prolapsusban fellépő hemodinamikai és aritmiás rendellenességeknek káros hatása van a testre. A kardiológusok munkájának egyik fő pontja az, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor a mitrális szelep prolapsus fokozatosan átalakul számos betegségben mitrális elégtelenségre.