A szívmegállás, a kockázati tényezők, a sürgősségi segítség okai

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Semmi esetre sem szabad elkezdeni a szívét a szegycsontban lévő könyökével, ez a módszer csak a szakemberek számára lehetséges, és az első 30 másodpercen belül ajánlott.

Ugyanakkor, ha lehetséges, próbálja meg értékelni az áldozat állapotát: pulzus, légzés, élet jelei.

Fontos: Ne próbálja szellőztetni a tüdőt a zsebkendő, a szalvéta vagy az áldozat száján átfestett szövetek nélkül, mivel a nyálval és más testfolyadékokkal való érintkezés fertőzéshez (tuberkulózis) vezethet.

Az elsősegélynyújtás az orvosok érkezése előtt, de legfeljebb 30 perc. Ha ebben az időben az újraélesztés nem eredményez eredményt, a hirtelen szívmegállás biológiai halálhoz vezet.

Szakmai segítségnyújtás

A mentő-brigád megérkezése után az újraélesztési intézkedéseket a helyszínen vagy a kórház felé vezető úton végzik.

A sürgősségi ellátást biztosító intézkedések között szerepel:

• közvetett szívmasszázs;
• defibrilláció speciális elektródokkal;
• a tüdő szellőztetése Ambu zsákkal vagy légzőkészülékkel való csatlakozás;
• oxigénellátás a légcsőbe bevezetett maszk vagy cső segítségével;
• gyógyszeres kezelés (atropin, epinefrin, adrenalin beadása).

AVD - automatikus külső defibrillátor

Ugyanakkor végezze el az állam hardverkövetését.

Ha a szív működik, a páciens további gyógyulását intenzív ellátásban végzik, ahol azonosítják a megállást okozó okokat. Szív- és érrendszeri kórképek esetén a pácienst kardiológiában, pulmonális állapotban - terápiában stb.

Gyakran az újraélesztési masszázs után a bordák törése, a tüdő károsodása (pneumothorax), kis és nagy vérzés, hematomák, amelyeket sebészeti módszerekkel kell eltávolítani, megtalálhatók az áldozatokban.

Élet "halál után"

A szívmegállás túlélőinek teljesen megváltoztatniuk kell az egészségre, életmódra, étrendre és táplálkozásra vonatkozó hozzáállást:

• az alkohol, a dohányzás, az ellenőrizetlen gyógyszerek orvosorvos nélkül történő visszautasítása;
• az étrend megváltoztatása, előnyben részesítve a gyors szénhidrátok (édességek, édességek, sütemények) és koleszterin (zsíros hús), só (kolbász) minimális tartalmát;
• a nehéz fizikai terhelés és stressz elkerülése;
• az alvás helyreállítása, a rendszer betartása és a napi rutin.

Ha a klinikai halál oka akut vagy krónikus betegség, a páciens nyilvántartásba veszi, előírja a gyógyszereket és rendszeresen ellenőrzi az egészségét.

kilátás

A szívmegállás után a túlélők mindössze 30% -a él túlélésre. Az élet és az egészség megmentése szó szerint az elsősegély gyorsaságától függ: ha az első 2-3 perc alatt közvetlen masszázs indul, a túlélési esélyek megduplázódnak. 10 perc elteltével közel 99% -kal csökken (csak a siker 1% -a).

A szívmegállás és a klinikai halálállapot sok az iszkémiás természet következményei, a későbbi újraélesztési intézkedések megkezdődnek, annál erősebb az oxigén éhezés, annál gyorsabban halnak meg az agysejtek.

Az agyi aktivitás csak az esetek 3,5–5% -ában helyreáll, többé-kevésbé súlyos agyi és belső szervek működésével, 14% -uk él, a fennmaradó túlélők (30% -ról) teljes fogyatékkal élnek vagy kómába esnek.

Elsősegély a szívmegálláshoz. A hirtelen szívmegállás sürgősségi ellátása

Szívmegállás akkor fordul elő, ha a szívizom nem működik. Leggyakrabban egy személy halálát okozza. De ha valaki mellette van, aki újjáéledhet, az áldozat megmenthető.

A szívmegállás segítése azonnali, mivel néhány perccel az agy, a vérkeringés megszűnése miatt megszűnik, és az úgynevezett társadalmi halál bekövetkezik.

Ebben az esetben még mindig lehetséges a tüdő és a szív munkájának helyreállítása, de még a legjobb orvosok is valószínűleg nem fogják tudni az áldozatot.

Miért fordulhat elő szívelégtelenség?

Az elsősegélynyújtás ugyanaz lesz, függetlenül attól, hogy miért történt ez a feltétel. És mégis, mi történjen a szív hatékony tevékenységének megállításával? Mindenkinek tisztában kell lennie ezzel. az oka a kamrai fibrilláció.

Ez egy olyan állapot, amelyben a kamrák falaiban az izomrostok kaotikus összehúzódása következik be, ami a szövetek és szervek véráramlásának megszakításához vezet. Egy másik ok - a kamrai asystole - ebben az esetben a szívizom elektromos aktivitása teljesen leáll.

A szívkoszorúér-betegség, a bal kamrai hipertrófia, az artériás magas vérnyomás, az ateroszklerózis szintén olyan kockázati tényezők, amelyek segítenek a fő emberi szerv hatékony aktivitásának megállításában.

Szívmegállás is előfordulhat a kamrai paroxiszmális tachycardia miatt, ha nincs nagy impulzus a nagy edényeken, vagy elektromechanikus disszociáció miatt, amikor nincs a kamrák megfelelő csökkenése a szív elektromos aktivitásának jelenlétében (azaz nincs mechanikai aktivitás).

Van olyan patológia, mint az örökletes kamrai fibrillációval összefüggő Romano-Ward-szindróma, és ez is oka annak, hogy hirtelen szívmegállás áll fenn.

Az elsősegélynyújtás bizonyos esetekben azokra az emberekre is szükség van, akiknek korábban nem voltak egészségügyi problémák.

Külső hatás

A szív leállhat:

• hipotermia (amikor a test hőmérséklete 28 fok alá esik);
• elektromos sérülések (például villámlás vagy áramütés);
• túlzott mennyiségű adrenerg blokkoló, szívglikozid vagy anesztetikum alkalmazása;
• oxigénhiány (például fulladás, fulladás);
• vérzéses és anafilaxiás sokk.

Hogyan határozzuk meg a szív megszűnését

Amikor a szívizom megszűnik, a következő tünetek találhatók:

• Az eszméletvesztés - szinte azonnal a szívmegállás után következik be, legkésőbb öt másodpercen belül. Ha egy személy semmilyen ingerre nem reagál, akkor eszméletlen.
• A légzés megszüntetése - ebben az esetben nincs a mellkas mozgása.
• A carotis artéria helyén nincs pulzálás - a pajzsmirigy területén érzékelhető, két vagy három centiméterre az oldalról.
• Szívhangok nem hibásak.
• A bőr kékes vagy halványsá válik.
• A tanulók terjeszkedése - ezt az áldozat felső szemhéjjának emelésével és a szem megvilágításával lehet kimutatni. Ha a fény iránya nem szűkíti a tanulót, akkor gyanítható, hogy hirtelen szívmegállás történt. A vészhelyzeti segítségnyújtás ebben az esetben megmentheti az ember életét.
• A rohamok - az eszméletvesztés idején fordulhatnak elő.

Mindezek a tünetek sürgős újraélesztés szükségességét jelzik.

Nem habozik!

Ha olyan személy közelében találja magát, akinek a szíve megállt, akkor a legfontosabb dolog, hogy gyorsan cselekedjünk. Csak néhány perc van az áldozat mentésére.

Ha segítséget nyújt a szív leállításában, akkor a beteg az élete hátralévő részében meghal, vagy nem fog működni.

Az Ön feladata a légzés és a szívritmus helyreállítása, valamint a keringési rendszer elindítása, mert ennek nélkül a létfontosságú szervek (különösen az agy) nem működhetnek.

Szükség esetén sürgősségi segítségre van szükség, ha egy személy eszméletlen. Először nyomja meg, próbálja hangosan felhívni. Ha a reakció nem figyelhető meg, folytassa az újraélesztést. Ezek több szakaszból állnak.

Elsősegély a szívmegálláshoz. Mesterséges lélegeztetés

Fontos! Ne felejtsd el azonnal felhívni a mentő brigádot. Ezt meg kell tenni az újraélesztés megkezdése előtt, mert akkor már nem lesz képes megállni.

A légutak megnyitásához helyezze az áldozatot kemény hátoldalra. Minden, ami zavarhatja a személy normál légzését (élelmiszer, protézis, idegen test), el kell távolítani a szájból.

fordítsa vissza a beteg fejét úgy, hogy az álla egyenesen álljon.

Ebben az esetben az alsó állkapcsot előre kell tolni, hogy a nyelv ne essen le - ebben az esetben a fény helyett a levegő bejuthat a gyomorba, majd az elsősegély a szívmegállásnál hatástalan lesz.

Ezután közvetlenül elkezdheti a száj-száj légzést. Csípje meg az orrát, vegye be a levegőt a tüdejébe, becsapja az áldozat ajkát az ajkával, és készítsen két éles kilégzést.

Ne feledje, hogy a páciens ajkait teljesen és nagyon szorosan kell rögzítenie, különben elvész a kilégzett levegő. Ne tegyen túl mély lélegzetet, különben gyorsan elfárad.

Ha a mesterséges száj-száj légzés valamilyen okból nem hajtható végre, használja a száj-orr-módszert. Ebben az esetben a kéznek le kell zárnia az áldozat száját, és a levegőt az orrába kell fújnia.

Ha a mesterséges lélegeztetés formájában a szívmegállásnál orvosi segítségre van szükség, akkor az inspiráció során a páciens mellkasa emelkedik, és a lejárat idején - alacsonyabb. Ha az ilyen mozgások nem figyelhetők meg, ellenőrizze a légutakat.

Szívmasszázs

A mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg mellkasi tömörítést kell végezni (közvetett szívmasszázs). Az egyik manipuláció a másik nélkül nem lesz értelme.

Tehát, miután két lélegzetet vettél az áldozat szájába, helyezze a bal oldalt a szegycsont alsó részére középen, és tegye a jobb kezét a bal kezét a kereszt alakú helyzetbe. Ebben az esetben a karoknak egyenesnek, nem hajlítottnak kell lenniük.

Ezután kezdje ritmikusan megnyomni a mellkasot - ez a szívizom tömörítését jelenti. Lebontó kéz nélkül kell lennie, hogy tizenöt présmozgást hozzon létre egy másodpercenkénti nyomáson.

Megfelelő manipulációkkal a mellkasnak körülbelül öt centiméteresnek kell lennie - ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy a szív vér szivattyúz, vagyis a bal kamrából a vér az aortán keresztül az agyba, a jobb oldalról a tüdőbe kerül, ahol telített oxigénnel. Abban a pillanatban, amikor a szegycsontra nehezedik a nyomás, a szív ismét vérrel töltődik.

Ha a masszázst az óvodáskorú gyermeknél végezzük, akkor a mellkason lévő présmozgásokat egy kéz középső és mutatóujjával kell végezni, és ha az iskolás egy tenyerével történik.

Az elsősegélynyújtást különös gonddal kell ellátni, amikor az idősek szívmegállása megáll.

Ha nagy erővel nyomja le a szegycsontot, a belső szervek sérülése vagy csípőtörés léphet fel.

Folyamatos újraélesztés

Az ismételt levegő lélegzetét és a mellkasi nyomást addig kell tartani, amíg az áldozat lélegzik, és az impulzus elkezd érezni magát.

Ha a szívmegállás első segélyét egyszerre két ember nyújtja, akkor a szerepeket a következőképpen kell elosztani: az egyik személy egy lélegzetet vesz a beteg szájába vagy orrába, majd a második a szegycsonton öt nyomást gyakorol. Ezután a művelet megismétlődik.

Ha az újraélesztési intézkedéseknek köszönhetően a légzés visszaáll, de az impulzus még mindig nem észlelhető, folytatnia kell a szív masszázsát, de szellőztetés nélkül. Ha impulzus jelenik meg, de a személy nem lélegzik, meg kell állítani a masszázst, és továbbra is csak mesterséges lélegeztetést kell végeznie.

Abban az esetben, ha az áldozat lélegzik és pulzusos, az újraélesztő hatásokat le kell állítani, és gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát az orvos megérkezése előtt. Soha ne próbáljon olyan személyt mozgatni, aki szívmegállási tünetekkel rendelkezik.

Ezt csak a szerv munkájának helyreállítása és egy speciális újraélesztő gép után lehet elvégezni.

Az újraélesztés hatékonysága

Annak megítéléséhez, hogy az első orvosi segítséget a szívmegálláshoz megfelelően nyújtották-e, a következő lehet:

• Pulzust kell érezni az carotis, radiális és femoralis artériákban.
• A vérnyomásnak 80 mm-re kell emelkednie.
• A tanulóknak szűknek kell lenniük, és vissza kell állítaniuk a reakciót egy könnyű ingerre.
• A bőrnek normál színt kell szereznie a sárgás és a cianózis helyett.

Mikor kell újraéleszteni

Ha fél órás manipuláció után a sértett légzésfunkciója és a szív aktivitása nem folytatódik, és a diákok még mindig tágultak és nem reagálnak a fényre, akkor elmondható, hogy a szívmegállás első támogatása nem eredményezett megfelelő eredményt, és az emberek már az emberi agyban az irreverzibilis folyamatok már bekövetkeztek. Ebben az esetben a további újraélesztés haszontalan. Ha a halál jelei még harminc perc lejárta előtt is megjelennek, akkor az újraélesztés leállítható.

A szívelégtelenség következményei

A statisztikák szerint a szívműködést megszüntető emberek közül mindössze 30 százalék maradt fenn. És még azok is, akik szenvedtek, visszatértek a normális életbe. Az egészségkárosító károkat elsősorban az okozza, hogy az első orvosi segítséget nem nyújtották be időben.

Amikor a szívmegállás, a sürgős újraélesztés nagyon fontos. A beteg életétől függ, hogy milyen gyorsan kezdtek termelni. Minél később folytatódik a szívműködés, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos szövődményeknek.

Ha az oxigén hosszú időn keresztül nem jut el a létfontosságú szervekhez, akkor az ischaemia vagy az oxigén éhezés lép fel. Ennek következtében a vesék, az agy, a máj károsodott, ami ezt követően hátrányosan érinti az emberi életet.

Ha egy masszázst végez, hogy a mellkasot erőteljesen összenyomja, megtörheti a fájó bordákat, vagy okozhat pneumothoraxot.

Végezetül

Tudva, hogy kiderül, hogy az első segélynyújtás a szívmegálláshoz, megmentheti az ember életét és megőrizheti egészséges állapotát. Ne légy közömbös! Egyetértek, nagyon kedves felismerni, hogy Önnek köszönhetően valaki minden nap továbbra is élni és élvezni fogja!

Elsősegély a szívmegálláshoz és a légzéshez: a renderelési szabályok

Amikor egy személy szíve megáll, a halál veszélye a legmagasabb. Az okok, amelyek miatt a „motor” megállt, sok: hipotermia, oxigénhiány, ischaemia, vérzéses vagy anafilaxiás sokk.

A klinikai halálállapotot a baleset, a test akut mérgezése, villámcsapás, elektromos kisülés, szív- és érrendszeri elégtelenség, miokardiális infarktus és traumás agykárosodás okozhatja.

A szívmegállás első segédeszköze nagyon kis időfaktormal rendelkezik (5-6 perc). Hogyan tegyünk meg mindent helyesen, és nem ártunk?

A fő intézkedések a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs támogatására irányultak. Emlékeztetni kell arra, amikor lehetetlen elkezdeni az újraélesztési eseményeket:

• Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, nem reagál a környezetre, de van egy pulzus és légzés.
• Ha azt gyanítja, hogy egy ilyen kiterjedt mellkasi törés előidézheti ezeket a tevékenységeket, nem lehet!

Az elsősegélynyújtás, ha a szívmegállás jeleit azonosítják, a következőket tartalmazza:

1. Hívja a segélyszolgálatot azonnal. El kell mondanod az orvosoknak, hogy hol vannak, milyen tünetei vannak az áldozatnak.
2. Ezután engedje el a külső ruházatból, biztosítson hozzáférést az oxigénhez.
3. Ellenőrizze az impulzust, a tudatosságot, a tanulók reakcióját, légzés. Ha ezek a jelek hiányoznak, akkor csak az újraélesztési technikákra kell lépnie.

Az elsősegély-algoritmus:

1. Helyezze az áldozatot sík felületre. Ellenőrizze az impulzust, és nézze meg, hogy a diákok reagálnak-e az erős fényre.
2. Húzza vissza a fejet 45 fokos szögben. Ha vannak ilyenek, távolítsa el a hab, a hányás, a vér vagy a nyálka légutát.
3. A külső masszázst mesterséges lélegeztetéssel kell váltani. Ha az újraélesztési intézkedéseket kettővel végezzük, akkor a "belélegző masszázs" aránya 1/5, ha egy személy, akkor 2/15.
4. A mechanikus szellőzés során az áldozatnak meg kell nyitnia a száját, és meg kell tartania az orrát.

A mesterséges lélegeztetés a szívmegállás fő segédeszköze, amely lehetővé teszi az élet gyors megmentését. Szükséges, hogy az egyik kezével megragadja az áldozat állát, az orrát tartsa a másikval, majd óvatosan lélegezze be az áldozat levegőjét a tüdőbe. A mellkas az inspiráció ideje alatt emelkedik, és ha ez nem történik meg, valószínűleg a légutakban akadályok lesznek.

Technológia közvetett szívmasszázs elvégzésére

Mielőtt elkezdené, fontos cselekvést kell végrehajtania - precordial effect. Egyszer elvégezzük, a szegycsont (középső rész) egy ököllel.

A mellkasi tömörítés - az első sürgősségi segítség a szívmegállásnál, amely támogatja a vérkeringést. A mentő a tenyerét az áldozat mellkasára helyezi, ritmikusan megnyomja a mellkas területét. A sajtolás mélysége 5 cm, frekvencia - 100 / perc.

Alternatív: 30 nyomás és 2 légzés. Az események célja a szívizom munkájának automatikus megkezdése.

Közvetlen szívmasszázs

Ezt az eljárást csak sebész végezheti abszolút sterilitás és antiszeptikumok esetén. A módszer közvetlen kapcsolatban áll az emberi szívvel.

Az orvos szó szerint összenyomja a szervet, a bal kamrára koncentrálva, hogy biztosítsa a véráramlást. Ezt az eseményt a tüdő vagy a ventilátor mesterséges lélegeztetésével kombinálják.

A munka hatékonyságát ellenőrzik a pulzusmérő és a cardiogram értékei.

Tudja meg, mi a szívbetegség bradycardia.

Az alábbi videóban a Kardiológiai Intézet aneszteziológusa bemutatja az orvosi ellátás előtti ellátási eljárást, amikor a szív leáll: a beteg pulzusának és a kardiopulmonális újraélesztésének ellenőrzése. Ezt a videót nézve értékes ismereteket szerezhet, és megtanulhatja a szükséges elsősegélynyújtást.

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkanyagok nem igényelnek önkezelést. Csak egy szakképzett orvos diagnosztizálhat és tanácsot adhat a kezelésre az adott beteg egyedi jellemzői alapján.

A szívelégtelenség: hogyan lehet elsősegélyt adni?

Az elsősegélynyújtás létfontosságú a szívmegállás (asystole) szempontjából. Mert a beteg klinikai halálállapotba esik, és agyi hipoxiát fejt ki. A halál körülbelül 5-10 perc alatt következik be.

Változtassa meg a helyzetet, ha időben újraélesztést végez. Kórházi környezetben az orvosoknak nincsenek problémái.

A rendes embereknek azt tanácsolják, hogy tudják, mit kell tenni, ha szívmegállás történik az elsősegélynyújtás érdekében.

Az asystole tünetei és okai

A szívmegállásra és a légzésre vonatkozó sürgősségi újraélesztési intézkedéseket akkor kell elvégezni, ha az alábbi elsődleges jeleket azonosítják egy személynél:

Az aszisztolának súlyos rendellenességei vannak az összes testrendszerben. Az elsődleges tünetek mentőt (mentőt) hoznak létre, és elkezdik a beteg újraélesztését. Ezenkívül meggyőződhet arról, hogy a szív leáll, ha a másodlagos tüneteire összpontosít:

• a bőr fehéredése;
• izomtónus elvesztése;
• a reflexek teljes hiánya.

A szívmegállás és a tünetek okai elsődlegesek és másodlagosak. Az első kategóriába tartoznak a következő szívbetegségek:

• miokardiális infarktus és szövődményei;
• hirtelen szívelégtelenség (kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció);
• akut szívelégtelenség;
• a kidudorodó aortafal törése (aneurysma);
• a szívizom malformációi.

A másodlagos tényezők befolyásolhatják a kardiovaszkuláris rendszert. A listájuk az alábbiakban látható:

• akut stroke, amely az agyszövetben jelentős károsodást okoz;
• légzési elégtelenség;
• a belső szervek súlyos károsodása;
• rák a terminális szakaszban.

A másodlagos okok közé tartoznak a sérülések és a különböző balesetek is:

• kémiai mérgezés;
• fulladás;
• a szívműtét következménye;
• kiterjedt égési sérülések;
• súlyos sokk okozta sérülések;
• súlyos vérzés.

Kardiopulmonális újraélesztési algoritmus

A kardiopulmonális újraélesztés egy orvosi komplex, amelyet az általánosan elfogadott szabványok szerint állítanak össze.

Jellemzői bizonyos akció algoritmusok, amelyek a segítséget nyújtó mentő helyzetétől és készségeitől függenek.

Ha olyan járókelőre van szükség, aki nem rendelkezik speciális orvosi készségekkel, akkor a legfontosabb dolog nem késleltetni és mentőt hívni, ha eszméletlen személyt talál. A további lépések sorrendje az állapotától függ.

Ha a klinikai halál tünetei azonosulnak, az életmentő csak 7-10 percet vesz igénybe, hogy megállítsa az irreverzibilis szövődmények kialakulását és megakadályozza a halált.

A siker valószínűsége attól függ, hogy hány asszisztens van, ezért kívánatos a közeli emberek hívása.

Az egyiknek meg kell jegyeznie az időt, és a többi részt vesz az első sürgősségi segélynyújtásban a szívmegállás előtt az orvosi csapat megérkezése előtt. Az alábbi műveleti algoritmussal ismerkedhet meg:

• Először is meg kell nézni a szájüregbe annak biztosítása érdekében, hogy nincsenek olyan tényezők, amelyek a légzés szünetét okozhatják (a protézisek kivétele, a nyelv kiegyenesítése).

• Ezután egy személyt a hátánál kemény felületre helyezik, hogy a test ne mozduljon el orvosi segítségnyújtáskor. Ezután a Safar módszert használják (a fejet visszahúzzuk, a szájnyílást megnyitjuk, és az állkapcsot előre és lefelé leeresztjük) a légutak felszabadításához.
• Ha egy személy néhány másodperccel elveszítette az eszméletét (nem több, mint 1 perc), akkor a szív elindításához használhat egy precíziós ütést. Ez egy vészhelyzeti módszer és helyettesíti a defibrillátort. A mellkas közepén egy xiphoid-folyamat fölött van egy él.
• Eredmény hiányában közvetett szívmasszázst végeznek. Elvének az a célja, hogy az egy ponton áthúzott kiegyenesített karokat 4 cm-rel a xiphoid folyamat felett lokalizálják. A nyomás csak a pálmákból származik az életmentő testtömegének rovására. Percenként 60 nyomást kell tennie. A köztük lévő időköz 1 másodperc.
• A tüdő mesterséges szellőzése mind a masszázzsal, mind külön-külön történik. A második esetben a páciens bezárja az orrlyukakat és belélegzi a levegőt "szájba szájba". Percenként meg kell ismételni az eljárást körülbelül 12-szer. Mindegyik megközelítés között 5 másodperces szünet. A közvetett masszázs és a mesterséges tüdő szellőztetés kombinálásakor a végrehajtás sorrendje az asszisztensek számától függ. Ha két megmentő van, akkor 1 levegő befecskendezésre kerül sor 5 tolásra. Ha az eljárást önállóan végzi, minden 15 tolatás után 2 inhalációt hajt végre.

A szívmegállás első lépését lépésről lépésre végezzük, amíg az első javulás tünetei nem találhatók meg:

• a rózsaszín bőrtónus megjelenése;

• spontán légzés;
• a reflexek visszatérése;
• impulzus hullám.

Az orvosok megérkezett csapata folytatja az újraélesztést és elviszi a személyt a kórházba. A segítség 30-40 percig tart. Ha az eredményt nem sikerült elérni, akkor a beteg relatívja kap egy következtetést a biológiai halálról.

Orvosi segítség

Megérkeztek az orvosok, hogy rendelkezzenek minden szükséges felszereléssel ahhoz, hogy a beteg a klinikai halál állapotából kikerüljön. A következő módszereket használják:

• Az Ambu zsákot a tüdő mesterséges szellőzésére használják. A legjobb hatás eléréséhez a légcsőbe helyezett cső csatlakozik hozzá.
• A defibrillátor újraindítja a szívét elektromos kisülésekkel. Hatékony készülék súlyos aritmiákhoz. Az aszisztolt nem kezelik ezzel a módszerrel.

Az orvosok más intézkedéseket is hozhatnak, köztük bizonyos gyógyszerek intravénás injekcióját. Az alábbiakban megismerheti őket:

• Az "adrenalin" stimulálja a szív izomszövetét, és hozzájárul a kontrakciók intenzitásának növekedéséhez.

• Az "atropint" az aszisztolához használják, mivel segít felszabadítani a mellékvese hormonokat. Ezek stimulálják a szívizomot, ami rendkívül fontos ebben az állapotban.
• A nátrium-bikarbonát segít a hosszú káliumszint és a savas-bázis egyensúlyi zavarok okozta tartós aszisztolában.
• Antiarhythmiás gyógyszereket ("Lidokain", "Amiodaron") használnak, szükség szerint, a meghibásodás formájától és intenzitásától függően.

A beteg kórházi kezelési ideje hosszú ideig tart. Ha az orvosok ebben az időszakban sikerült elindítaniuk a szívet, akkor intézkedéseket hoznak a kontrakciók intenzitásának és gyakoriságának stabilizálására, és az anyagcserefolyamatok meghibásodásának megszüntetésére.

A páciensnek egy bizonyos ideig a szakemberek felügyelete alatt kell lennie az intenzív osztályon, hogy megtalálják az asisztolia okát és az egészségét. A szív munka folyamatos nyomon követése folyamatos lesz, mivel az új kudarcok nagy valószínűsége van.

Ezek megelőzése érdekében az orvosok antiarrhythmiás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak elő. A lemerülés után a páciensnek meg kell változtatnia életmódját, és követnie kell az orvosok ajánlásait a visszaesések elkerülése érdekében. A normális szívfunkció fenntartásához hosszú ideig gyógyszert kell szednie.

Egyes esetekben a vételük élethosszig tart.

Ezért ajánlott, hogy bárki, aki segíteni szeretne a szeretteit vagy a körülöttük lévő problémákat, megtudja, mit kell tennie, amikor a szív leáll. Az alapvető újraélesztési készségek jelentősen növelik a beteg túlélésének valószínűségét. A többit az orvosok megérkezett csapata készíti el.

Szívmegállás (asystole): okok, jelek, újraélesztés, prognózis

A szívműködés megszüntetése, vagy a szívmegállás (asystole) megszűnik a test létfontosságú funkcióinak megsértésével, és életveszélyes állapot, kedvezőtlen prognózissal. Gyakran azonban a további előrejelzés attól is függ, hogy a körülöttük lévő emberek képesek-e minőségi és gyors segítséget nyújtani az áldozatnak.

A statisztikák szerint a szívmegállás összes esetének kétharmada az orvosi intézmények falain kívül esik, ezért rendszerint segítséget nyújtanak azon kívülállók, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással.

Éppen ezért bárki számára lehetővé kell tenni, hogy ilyen körülmények között navigáljon, és tudja, hogyan kell elsődleges újraélesztést biztosítani.

Miért fordulhat elő szívelégtelenség?

Leggyakrabban a kamrai asystole, vagy a szív összehúzódásának hiánya idős betegekben fordul elő, akiknek korábban súlyos szerves szívbetegsége van. Ebben az esetben az asisztolét hirtelen szívhalálnak nevezik. Ezen kívül a kamrai asisztólia a halál közvetlen okaként fordul elő különböző sérülések, mérgezés és egyéb balesetek során.

Tehát a fő feltételek, amelyek végzetes keringési zavarokat, és a szívelégtelenség okát okozhatják:

a) Szívbetegségek:

A szívbetegek hirtelen szívmegállását kiváltó fő tényezők a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a 60 év felettiek, a férfi nem, a túlsúly, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint.

b) A belső szervek és az agy akut és krónikus betegségei:

1. Akut stroke
2. Akut légzési elégtelenség, például hosszabb, súlyos bronchiás asztmás roham esetén,
3. Súlyos anyagcsere-rendellenességek - cukorbetegségű kóma, súlyos vese- és májelégtelenség, t
4. A tüdő, a vesék és más belső szervek hosszú és súlyos betegségei, t
5. A rák végpontja.

c) Balesetek:

• fulladás,
• Asphyxia vagy fulladás, amikor idegen testek lépnek be a gége vagy a hörgők lumenébe,
• Kémiai mérgezés
• Balesetek, balesetek vagy otthoni sérülések,
• Égés, fájdalom, traumás sokk,
• Akut, masszív vérveszteség,
• Elektromos áramütés (áramütés).

Gyermekek szívelégtelensége

A szívműködés megszűnése nemcsak felnőttek és idősek, hanem gyermekek esetében is előfordulhat.

Ezeken az általános okokon kívül, amelyek a gyermekben asystolát okozhatnak, külön fogalom azonosítható - a hirtelen csecsemőhalandósági szindróma (SIDD).

Ez egy olyan szindróma, amelyet halálos légzési és szívverés-károsodás jellemez, amikor alvás közben egy éven aluli gyermeknél születtek, akik nem szenvednek súlyos szomatikus vagy fertőző betegségeket ebben az időszakban.

Általában leggyakrabban az ADS 2-5 hónapos gyermekeknél fordul elő. A szindróma kialakulásának fő oka a gyermek testében a szív és a vérerek működésének megsértése, melyet ebben a korban fiziológiai éretlenség jellemez.

Azok a tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a baba halálához "a bölcsőben", magukban foglalják a puha matracon alvást, sok puha párnával, takaróval vagy játékkal, egy száraz levegőn fekvő, nem szellőztetett szobában alszik, és a gyermeket a gyomrában alvó helyzetbe hozzák.

A súlyosbító tényezők lehetnek a terhesség és a szülés - a többes terhesség, a magzati hipoxia, a születési aszfxia, a koraszülés stb.

Az anya rossz szokásai hozzájárulhatnak a szindróma előfordulásához is (a csecsemő, amikor a szülőket dohányzik, belélegzi a csípős dohányfüstet, és az alkoholt fogyasztó szülők elvesztik a gyors reagálást, és nem tudnak megfelelően ellátni a babát éjjel).

A csecsemő ADD-jének megelőzésére irányuló intézkedések:

• Aludjon jól szellőző helyiségben
• Aludjon egy kemény matracon, párna nélkül,
• A szűk körvonalú kivétel, amely megakadályozza a baba aktív mozgását egy álomban,
• A szülők rossz szokásainak megszüntetése
• Az anyával való alvás, amely hozzájárul a gyermek jó tapintási stimulálásához alvás közben, csak akkor engedélyezett, ha az anya elegendő érzékenységet és éberséget biztosít éjszaka.

A szívmegállás és a klinikai tünetek tünetei

Az a személy, aki nem rendelkezik orvosi készséggel, nem mindig tudja helyesen értékelni az áldozat állapotát, néha tévesen úgy gondolja, hogy egyszerűen megbetegedett, míg állapota sürgős újraélesztést igényel. Ezért fontos, hogy megkülönböztessük az asystole klinikai jeleit. Mivel a szívmegállás eseteinek túlnyomó többsége hirtelen szívpusztulással jár, tartsunk részletesebben a jeleit.

Klinikailag a tünetek többféle módon jelentkezhetnek:

1. Az első esetben az a személy, aki munkáját végzi, aki kórházban van, vagy csak sétál az utcán, hirtelen leesik, elveszti az eszméletét, kékre vált, elkezd zihálás és fulladás. Amikor megpróbál kiáltani egy embert, vagy megráz egy vállát, nincs reakció.
2. A második lehetőségben egy álomban hirtelen halál léphet fel. Ugyanakkor a környező emberek nem tudják azonnal észrevenni az életmentés szükségességét, mert egy személy alszik.

Mindkét esetben a szívmegállás jellemzője a carotis artériájának hiányzó impulzusa, amelyet általában a nyak bőrénél az alsó állkapocs szögéhez közelebb érez. Ezenkívül az aszisztolát légzési megállás kíséri, amelyet a mellkasmozgások hiánya, valamint a bőr mély tudatvesztése és hirtelen sápadt vagy cianózis okoz.

Epizodikus kamrai asystole fordul elő beteg szinuszos szindrómában, amely súlyos fokú szinoatrialis blokádot, bradycardia-tachycardia szindrómát és néhány más szindrómát tartalmaz.

A szívrészekben a vezetés határozott zavara esetén ebben az esetben kialakulhat a kamrai asystole, amely klinikailag megnyilvánul a szívmegállás, az eszméletvesztés vagy a görcsök érzése, és amelyet Morgagni-Edems-Stokes (MEA) támadásoknak neveznek.

Az asystole ilyen epizódjaiban a szív tovább fog működni a „csúszás” ritmusok előfordulása miatt, vagy szükség lehet újraélesztésre, ha az aszisztolé több mint két percig tart.

epizodikus asystole az EKG-n

Diagnosztikai kritériumok

Ha egy személy lát egy áldozatot, aki elvesztette az eszméletét, azonnal meg kell határoznia, hogy ez az állapot állítólag ájulás, kóma vagy szívmegállás miatt lehetséges, végzetes kimenetelű kialakulással. Ehhez kövesse ezt az algoritmust:

• Szívd meg az áldozatot, aki kissé felvidít az arcán, rázza meg a kezét. Ha valaki eljött az érzékeihez, akkor egy rövid távú eszméletvesztés vagy szinkóp.
• Ha nincs válasz, értékelje az impulzus jelenlétét az carotis artériájának tesztelésével és a mellkasmozgás jelenlétével. Meg lehet érteni, hogy van-e lélegzés, ha a fülét az áldozat mellkasára helyezi, vagy az arcát a szájába helyezi. Ha tudatosságvesztés van, de megmarad az impulzus és a légzés, lehetséges, hogy vannak neurológiai rendellenességek vagy komatikus állapot, amelyben a mentő személyzetet az áldozatnak meg kell hívnia és gondosan meg kell figyelnie, és készen áll a szívmegállás lehetséges kialakulására.
• Szívverés és légzés hiányában azonnal el kell kezdeni az újraélesztési intézkedéseket az ABC protokoll szerint, és ugyanakkor nem kell, ha a mentők diszpécserét hívják (akik leginkább segítenek a mentőberendezés hívására, ha a közelben vannak más emberek).

Az elsődleges újraélesztési intézkedések célja a szív és a tüdő aktivitásának helyreállítása, valamint az agy hipoxia (oxigénhiány) megelőzése. Hatékonyságuk magasabb, annál hamarabb kezdődnek.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az agy 5-8 percig képes ellenállni az akut hipoxiának (az úgynevezett klinikai halálnak), szükséges, hogy a szív pontosan megkezdődjön ezekben a kifejezésekben, mert néhány perc alatt az agyhalál elkerülhetetlenül fejlődik (biológiai halál).

Sürgősségi segítségnyújtás az ABC algoritmus szerint történik.

Az első dolog, amit el kell kezdeni, az áldozatot kemény felületre kell helyezni (kanapé, padló, föld), mivel a lágy felületen történő újraélesztés hatástalan. Ezután az áldozat újraélesztése közvetlenül kezdődik:

"A" (levegő nyitva az utat) - a légutak helyreállítása. Az áldozat fejét meg kell billenteni, hogy hozzáférést biztosítson a szájüreghez, és azt egy ujjával, amely ruhával (zsebkendő, szalvéta) csomagolja, annak érdekében, hogy az oropharynxot hányás, vér, idegen testek stb.

„B” (Légáteresztő támogatás) - a tüdő mesterséges szellőzése. Ez akkor történik, ha az „A” pont elvégzése után az áldozat nem fejlődött ki független légzés és szívverés.

Az alábbiak szerint kerül sor: az a személy, aki gondoskodik (resuscitator) a térdelő helyzetben, mély lélegzetet vesz, és a beteg fölé hajlítva mély lélegzetet hajt végre az orrban vagy a beteg szájában. Ha az orrban van, akkor a páciens száját zárva kell tartani, ha a szájban van, majd az orrlyukakat a szabad kéz ujjaival kell szorítani.

Az esemény hatékonyságát a beteg bordáinak minden injekcióval történő emelésével és a spontán légzés megjelenésével értékelik.

Az egészségügyi ellátás területén a jogszabályok legutóbbi változásai szerint a mentőnek jogában áll, hogy ne végezzen mesterséges lélegeztetést, ha úgy véli, hogy ez az előny veszélyt jelenthet az egészségére.

Például, ha a betegnek tuberkulózisa van, vagy a bőr és a nyálkahártya integritása sérül a vér jelenlétében a szájüregben, mint a vírus hepatitis vagy HIV fertőzés valószínű forrása.

Ebben az esetben azonnal kezdje el az algoritmus következő bekezdésének végrehajtását.

„C” (keringési támogatás) - közvetett szívmasszázs (zárt).

A szívmasszázs az alábbiak szerint történik: a resuscitátor is, térdelve, a páciens mellkasára két tenyérrel présel, a karokat a könyökcsuklókban ki kell egyenesíteni a hatékonyabb masszázs érdekében. A mozgásnak gyorsnak és világosnak kell lennie.

A préselési erőt úgy kell kiszámítani, hogy elegendő legyen a szív „elindítása”, de ugyanakkor nem olyan erős, mint egy törött borda. Néhány percenként meg kell vizsgálnia egy független szívverés és pulzus megjelenését az carotis artériában.

A mesterséges lélegeztetés és a szív közvetett masszázsa gyakorisága és aránya 2 fúj levegő minden 15 présen a szegycsonton egy percig, amikor egy reanimátorral és 1 fúj levegővel segíti a szegycsontot, amikor két reanimátort segít (15: 2 és 5: 1).

Orvosi ellátás biztosítása

A szakmai orvosi ellátás a mentőbrigád megérkezésekor kezdődik, folytatódik a kórház mentő- és újraélesztési egységében, amelyhez az áldozat leszállítva.

Az orvosok adrenalin, dopamin és más szív összehúzódási gyógyszerek intravénás adagolását, valamint a szív defibrillálását - elektromos áram visszaállítását - elektromos árammal biztosítják.

Ha 30 perc elteltével egy független szívverés és légzés hiányzik, megállapítható a biológiai halál.

Életmód a szívmegállás túlélőinek

A szívmegállást tapasztalt betegnek egészségre érzékenynek kell lennie. Ehhez meg kell vizsgálni és kideríteni, hogy mi okozott ilyen komoly állapotot.

A diagnózis után a páciensnek be kell tartania az egészséges életmód és a kiegyensúlyozott étrend alapjait, megszüntetnie a rossz szokásokat, és korlátozni kell a jelentős fizikai aktivitást. Ezenkívül az orvos által előírt gyógyszereket rendszeresen kell bevennie, és meg kell vizsgálnia a kezelőorvos által kínált kardiovaszkuláris rendszert.

Bizonyos esetekben, például súlyos életveszélyes aritmiák, vagy asystole okozta szívelégtelenség esetén, sebészeti kezelésre lehet szükség - mesterséges szívritmus-szabályozó beültetése (szívritmus-szabályozó) vagy a műtéti korrekció.

A szívelégtelenség következményei

Természetesen a szívmegállás nem maradhat nyom nélkül a szervezet számára, mivel a test minden szervének és rendszernek, és mindenekelőtt az agynak a működése élesen zavar.

Attól függően, hogy az agy oxigén nélkül töltött időtől függően változó súlyosságú neurológiai következmények alakulnak ki - a fénymemória-károsodásoktól és a figyelmetől a gyors (az első percen belül) szívindulás és a komoly állapotú súlyos újraélesztési betegség között, az agy hosszú hypoxiája esetén. 5-6 perc vagy több).

kilátás

A szívmegállás prognózisa rendkívül kedvezőtlen, mivel a biológiai halál kialakulásának kockázata magas - a kamrai asystole-ban szenvedő betegek 70% -ánál jelentkezik a szívmegállás halála.

A szakszerűen elismert elsődleges juttatás és az időben történő szakképzett orvosi ellátás mellett a prognózis kedvezőbb, különösen, ha a szívfunkciók helyreállítása az első három percben történt, amikor az agy még nem szenvedett hipoxiában.

Van egy olyan személy, aki többször is elviselte a teljes asystolét, de többször is elég sikeres újraélesztéssel. Sajnos az ilyen esetek igen ritkák az orvostudományban, hiszen minden további szívmegállás esetén a vérkeringés és a légzés sikeres helyreállításának esélye csökken.