logo

A kiterjedt szívroham és a túlélés esélyei

A szívroham legveszélyesebb formája a kiterjedt szívroham. Ez komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

Sokan nem tudják, hogy a kóros folyamatok fejlődnek a testükben. A szív- és érrendszeri betegségek sokáig rejtve fordulhatnak elő. A kritikus állapot váratlanul és nyilvánvaló ok nélkül merül fel. Ha ezen a pillanatban azonnali orvosi segítséget nem nyújtanak az áldozatnak, meghalhat.

Mi a kiterjedt miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom patológiás állapotára utal, amelyben néhány szövete elpusztul. A kiterjedt szívrohamot a szív nagymértékű sérülései kísérik.

A nekrózis (halál) gyakran előfordul a bal kamrában, annak elülső falában. Ez a testrész nagy funkcionális terhelést hordoz. Innen nagy vérnyomás alá kerül a vér az aortába. Egyes betegeknél a patológiás folyamat a jobb kamrára terjed ki, és a betegek 30% -ánál az atriák érintettek.

Kiterjedt infarktus esetén a szívizom minden rétege (epicardium, miokardium és endokardium) sérül. A halott szövet területe legfeljebb 8 cm széles lehet.
A szívizomsejtek nekrózisa a kritikus táplálkozási hiányosságok és az oxigén következménye. A táplálkozás részleges vagy teljes hiánya a koszorúér-véráramlás súlyos megsértése miatt következik be.

Leggyakrabban a szívszövet vérellátása fokozatosan romlik. A koszorúérek falain zselatin tömegű lerakódások jelennek meg. Megjelenésük hozzájárul az alacsony sűrűségű koleszterin magas vérszintjéhez. Idővel a kötőszövet lerakódássá válik, ateroszklerotikus plakkokat képezve.

Ahogy a plakkok mérete növekszik, az edények lumenje szűkül. A kardiovaszkuláris rendszer ezen állapotában bármely külső hatás (fizikai terhelés, stressz, dohányzás vagy a vérnyomás éles ugrása) a plakk egy részének leválását és az edényfalak károsodását okozhatja. A sérült vaszkuláris szövetet a vérrög kialakulásával helyreállítják. Később a vérrögök mérete megnő, és kitölti az edény lumenét. Néha elérhetik az 1 cm-es hosszúságot, és teljesen megakadályozzák az érintett artériát és megállítják a vérellátást.
A vérrögképződéshez speciális anyagok szabadulnak fel, amelyek vazospazmust idéznek elő. A görcsök az artéria kis részén előfordulhatnak, vagy teljesen lefedhetők. A görcs alatt a véráramlás teljes átfedése fordulhat elő, ami a szívszövet elkerülhetetlen halálához vezet. 15 perccel a keringési megállás után a szívizomsejtek meghalnak. 6-8 óra elteltével kiterjedt szívroham alakul ki.

A nekrotikus szívszövetet kötőszövet helyettesíti. A sérülés helyén a fertőzés utáni heg.

A miokardiális infarktust kiváltó tényezők

A kóros állapot kialakulásának számos oka van:

  1. A diabetes mellitus. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása és növekedése intenzívebben jelentkezik a cukorbetegeknél. Ezt a betegséget a vérerek és az anyagcsere-rendellenességek törékenysége jellemzi. Az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök gyakrabban fordulnak elő sebezhető hajófalakon.
  2. Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás a véredények falainak megvastagodását okozza. Sűrűvé válnak és elvesztik a rugalmasságukat. Az edzés alatt a megváltozott edények nem tudják biztosítani a szív oxigénigényének növekedését.
  3. Öröklődés. A hipertónia, az atherosclerosis és a trombózis kialakulásának tendenciája örökölhető.
  4. Paul. Férfiaknál a szívinfarktus 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
  5. Age. A fiatalok kevésbé valószínűsítik az atherosclerosis és a kiterjedt szívinfarktus kialakulását.
  6. Dohányzás. A dohányfüst belélegzése után a vérerek éles szűkülése következik be.
  7. Mozgás hiánya. Az ülő életmódú emberekben a vérerek falai elvesztik a rugalmasságukat.
  8. Elhízás. A felesleges súly további stresszt okoz a szív- és érrendszerre
  9. Az alkoholfogyasztás. Az alkohol kóros májfunkciót okoz, ami felelős a zsírok lebomlásáért. Ennek eredményeként a zsír felhalmozódik a vérben, és a véredények falára kerül.
  10. A vesék rendellenességei. Veseelégtelenség esetén a foszfor és a kalcium anyagcsere zavar. Ennek eredményeképpen a véredények falán kalcium keletkezik, és trombózis alakul ki. A vesebetegek közül sokan súlyos szívrohamot tapasztaltak.
  11. Stressz. Az erős pszicho-érzelmi sokk vagy a gyakran előforduló stresszhelyzetek kritikusan szűkíthetik az edények lumenét.
  12. A hyperlipidaemia. A vérben a lipidek és lipoproteinek rendellenesen megemelkedett szintje provokáló tényező a kiterjedt miokardiális infarktus kialakulásához.
  13. Túlzott gyakorlat. A magas myocardialis oxigénigény, a vérerek elégtelen rugalmassága és görcsök intenzív edzés közben szívroham kialakulásához vezethetnek.
  14. Sérülés vagy műtét. A koszorúérek lumenének patológiás szűkülése sérülés vagy műtét eredményeképpen fordulhat elő.

A kiterjedt miokardiális infarktus tünetei

Azok, akiknek volt esélyük arra, hogy kiderítsék, mi volt a kiterjedt szívizominfarktus, a súlyos mellkasi préselés és égő fájdalom. A bal oldalon a fájdalom is előfordulhat, a bal oldalon a nyak- és a válllapokban. Néhányan atípusos fájdalmat észleltek a mellkasban vagy a jobb karban.

Szívroham alatt a vérnyomás éles csökkenése és a szívritmus ritmusának zavara figyelhető meg. Az impulzus egyenetlen vagy gyors. A beteg hideg verejtékben dob. Időnként lélegzik, gyengén érzi magát és szédül. Az érintett személy bőre sápadt vagy kékes lesz. Hányinger, hányás vagy éles fájdalom lehet a gyomorban. A beteg elveszítheti az eszméletét.

A szívroham utáni akut periódusban (4-8 nap) a nekrózis helyét alakították ki. Ebben az időszakban a fájdalom kevésbé kifejeződik, emelkedik a vérnyomás. A beteg a szívelégtelenség jeleit kínozza - légszomj és a szívverés zavart ritmusa.

A második hét után a támadás megkezdi a hegképződés folyamatát. A hónap végére a vérnyomás és a szívfrekvencia normalizálódik, a fájdalom eltűnik.

Az infarktus utáni időszakban a kialakult heg sűrűsödik, a szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez és kompenzációs mechanizmusokat alakít ki. Segítséget nyújt az áldozatoknak a hatalmas szívroham után.

A betegnek néha légszomj és szívritmus zavarai lehetnek. A fertőzés utáni időszak legfeljebb hat hónapig tart.

A fertőzés utáni időszakban a betegség szövődményei előfordulhatnak.

A kiterjedt miokardiális infarktus következményei

Amikor egy hatalmas szívroham történt, a következmények, a túlélési esélyek mindentől függ a betegtől és a rokonától. Minél hamarabb kerül sor az áldozat orvosi ellátására, annál valószínűbb a szövődmények kialakulása.

A szívroham okozhat szívelégtelenséget és halált. Gyakran sokkot és tüdőödémát okoz.

A kamra szövetének halála a falak szakadását provokálhatja. A támadás során bizonyos esetekben a mitrális szelep károsodik (regurgitáció). A szívimpulzusok vezetőképességének változása különböző típusú aritmiák megjelenését okozza. A kiterjedt myocardialis infarktus komplikációja lehet a végtagok bénulása.

A szervi meghibásodások a gyógyszeres terápiából erednek, amelyet az áldozat az újraélesztés során nyújt. A kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása miatt légzőszervi működési zavar léphet fel. A sztreptokináz bevezetése után gyakran kialakul az artériás hipotenzió. A beteg autoimmun komplikációkat tapasztalhat.

Rehabilitáció masszív szívroham után

Egy kiterjedt szívroham után meg kell változtatnia az életét, és megszüntetnie vagy minimalizálni kell a provokáló tényezőket. Ha egy szívroham ismétlődik, a túlélési esély elhanyagolható.

A rossz szokások elutasítása

A betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholt. A napi étrendet teljesen felül kell vizsgálnia, és el kell távolítania a potenciálisan veszélyes termékeket. Ezek közé tartozik a zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, savanyúságok, füstölt húsok, fűszerek, erős tea és kávé.

Azok a személyek, akik túlzott súlyt szenvednek, ajánlott az étkezés kalóriabevitelének csökkentése. El kell hagyniuk az édességeket és a liszttermékeket, előnyben részesítve a zöldségeket és gyümölcsöket. A súly normalizálódása az életüktől függ.

Kerülni kell a túlzott fizikai terhelést és a stresszes helyzeteket. Ha a munkához kapcsolódnak, érdemes gondolkodni a tevékenység típusának megváltoztatásáról és a nyugodtabb szakma kiválasztásáról.

Fontos, hogy rendszeresen látogasson el a szabadban, és szellőztesse a helyiséget. A páciensnek fizikai terápiás kurzust kell kapnia a hosszú regenerálás után. Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait.

Az infarktus utáni időszakban a drogterápia célja a vérnyomás normalizálása, a szívverés ritmusának helyreállítása, a szív-érrendszeri elégtelenség megszüntetése és az egyidejű betegségek kezelése.

Kívánatos, hogy a szívroham utáni rehabilitáció szanatóriumi és üdülőhelyi körülmények között történjen az orvosok felügyelete alatt.

Mi a prognózis masszív szívroham után?

Hány ember él egy hatalmas szívroham után, és hogy előfordul-e ismétlődő roham, egyetlen orvos sem mondhat. Egy személy egészsége attól függ, hogy akar-e örökre megváltoztatni szokásait. Egy kiterjedt szívroham után a szív már nem tudja elvégezni a funkcióit. A támadás eredményeképpen visszafordíthatatlan változások következtek be a szívizom szövetében. Ezért ugyanaz az életmód, mint a támadás előtt, nem fog működni. Azok a betegek, akik elhanyagolják a kezelőorvos ajánlásait és nem adják fel a rossz szokásokat, ritkán élnek meg ismételt myocardialis infarktussal.

A rossz szokásoktól való visszautasítás, az étrend megváltoztatása, a kényelmes körülmények közötti rehabilitáció és a jó ellátás minimálisra csökkenti az ismétlődés kockázatát. Az orvos rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a veszélyes tünetek időben történő kimutatását, hogy megakadályozzák a patológiai folyamatok kialakulását. Az egészségük tiszteletben tartása mellett nagy öreg életet élhetünk, anélkül, hogy elveszítenénk az életminőséget.

A kiterjedt szívinfarktus teljes áttekintése: okok, diagnózis, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a masszív miokardiális infarktus. Mit kell tenni az időben történő diagnosztizáláshoz, ahol szükség van a beteg kezelésére, amelyen a gyógyulás és az élet prognózisa függ.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A kiterjedt miokardiális infarktus a közös kifejezés, nem pedig orvosi kifejezés. Az orvosok nem írják ezt a diagnózisba, és nem mondják azt orvosi körökben. A betegek és hozzátartozóik magyarázata olyan esetekben, amikor a szívizom károsodása nagyon nagy területekre hat.

Bármilyen szívroham esetén a szívizomszövet egy részének irreverzibilis károsodása (elhalása, halál) következik be. A kiterjedt szívroham oka a nagy artériás edény, amely a szív jobb vagy bal kamrájába vért vért hordoz, vérrög vagy zsírszövet által okozott trombózis (a lumen átfedése).

A szívizominfarktus fő típusai, amelyek kiterjedtek:

  • transzmuralis (az izomfal egy szakaszának teljes vastagságának deaktiválása, amelynek eredményeként a zóna összehúzódása teljesen leáll);
  • makrofokális (a fal nekrózisa a kis izomterületek életképességének megőrzésével) a bal kamra több szakaszában (elülső, apikális, oldalsó régió);
  • körkörös (több mint két ág vagy artéria károsodása a szív elülső és hátsó falának egyidejű megszakadásával).

Ezeknek a szívrohamoknak a sajátossága másokkal összehasonlítva, ahol a károsodás mértéke kisebb (az izomszövet nekrózisának kis területe), az, hogy a halál és az egészségre és az életre gyakorolt ​​veszélyes veszély sokkal nagyobb.

A kiterjedt szívrohamok diagnosztikáját és kezelését kardiológusok és sürgősségi kardiológiai szakemberek végzik.

Ha a páciensnek a szívizom nagy nekrotikus elváltozásai vannak, a teljes gyógyulás nem érhető el. Ezért minél gyorsabb a diagnózis és a kezelés megkezdődik, annál kisebb a nekrózis zónája a szívizomban, és annál nagyobb a valószínűsége a szívfunkció legalább részleges helyreállításának.

Szívbetegség kiterjedt szívrohamokkal

A szívizom károsodásának mértéke a következő tényezőktől függ:

  1. a thrombosed artéria elhelyezkedése (a bal artéria jobb, elülső és hátsó ágai);
  2. az edény lumenének csökkenésének mértéke;
  3. további kis artériák jelenléte, amelyek részben visszaállítják a véráramlást a fő edények vereségében;
  4. a szívszövet korábbi betegségei (gyulladás, szklerózis), amelyben az élelmiszer, az anyagcsere.

A szívroham alatt a halott izom területét a véráramlás megszűnése és a hatékony orvosi ellátás biztosítása előtti időszak időtartama határozza meg.

tünetek

A betegség gyakran reggel alakul ki, amely a vascularis tónus növekedésével és a lumen természetes csökkenésével jár együtt reggel 3-tól 5-ig. Ha az egészséges embereknél ez az ingadozás nem befolyásolja az egészségi állapotot, akkor az artériák betegségében szenvedő betegeknél ez a változás kiváltja a szív katasztrófa kialakulását. A fő tünet a fájdalom.

A fájdalom jellemzői a kiterjedt myocardialis infarktussal:

  • nagyon nagy intenzitású;
  • kíséri a halál félelmét;
  • a szegycsont mögött érezhető;
  • gyakran adják a lapátnak (gyakran balra), az alsó állkapocs, a nyak, a vállak;
  • a nitroglicerin tabletták ismételt beadása (nyelv alatt) nem csökken;
  • 15-30 percet meghaladó, tartós vagy növekvő.

Nincsenek olyan különleges első klinikai tünetek, amelyek a szívizom széles körű károsodását jelezhetik. De ha a fájdalom szindróma kifejeződik, és hátterében a szívműködés zavara gyorsan fejlődik, akkor ez közvetve jelezheti a sérülés kiterjedtségét.

Késő tünetek (ezek a feltételek akkor jelentkeznek, amikor a diagnózis nem megfelelő):

  1. akut szívelégtelenség kialakulása;
  2. akut aneurizma (az izomfal rugalmasságának elvesztése, a fal kiemelkedése, a kontrakció lehetetlensége);
  3. a szív szakadása.

A fájdalom mellett a betegeknek tünetei vannak:

  • alacsonyabb vérnyomás;
  • izzadás a hideg, ragadós izzadás megjelenésével;
  • bőrtartalmú;
  • súlyos általános gyengeség.

A kiterjedt szívroham atípusos változatai

A betegek kb. 20% -a nem rendelkezik a betegség jellegzetes képével, de jelek jelennek meg, amelyek más szervek károsodását utánozzák. Ebbe a csoportba tartoznak az alacsony tünetű változatok is, amelyekben a főbb panaszok (fájdalom és légszomj) nem túl kifejezettek. Ezek a megnyilvánulások néha arra kényszerítik a beteget, hogy téves intézkedéseket tegyen (felesleges gyógyszeres kezelés, késleltetés az orvos tanácsával), és az orvosi személyzet megfelelő képzettségét is megköveteli egy adott helyzet kezeléséhez.

Alacsony tünetek jelentkezhetnek az érfalfal vagy az idegvégződések (angiopátiák és neuropátiák) súlyos elváltozásaival. Ez a diabétesz súlyos formáira jellemző.

Egy kiterjedt szívroham, a kis fókusztól eltérően (kis izomrepedési területek), nem nyilvánul meg fájdalommentes formában, amelyet a kellemetlen érzések hiánya jellemez a mellkasban.

Komplikációk és következmények

A kiterjedt myocardialis infarktus szövődményei némileg eltérnek a korai (az első órától 10 napig) és a késői időszakban (2-3 hétig).

A masszív szívroham következményei, különösen a betegség korai óráiban, nagyobb veszélyt jelentenek a beteg életére. Ezek a szív nem képesek a vér pumpálására, a belső szervek táplálására és a vérnyomás fenntartására.

  • A nem megfelelő érzéstelenítés (morfin 3 mg-ig intravénásan), amely a gyógyszerek érzékenységének vagy ellenjavallatának jellemzőivel jár, a károsodási zóna bővüléséhez és a fájdalomcsillapítás kialakulásához vezet.
  • A szívek (aneurizma) kiemelkedése nemcsak azt jelzi, hogy a szívizom jelentős részét nem lehet megkötni, hanem a szív vérzsákjának a vérben való feltöltésének veszélyét is hordozza. Ez akkor következik be, amikor az aneurizma megreped és tele van a megállásával.
  • A ritmuszavarok is katasztrofálisak lehetnek a test egészére nézve.
  • A trombózisos szövődmények kialakulása sérti a szervek táplálását, és a stroke kialakulásához vezethet.
  • A sérült szövetek hegesedése során bekövetkezett szövődmények (4 hét és hat hónap között kezdték meg a betegséget) nem kapcsolódnak a halál kockázatához, de rontják a beteg állapotát és életminőségét. Ezek általában a szív krónikus rendellenességeihez kapcsolódnak, a szívelégtelenség specifikus tünetei: légszomj, a lábak duzzanata, a bőr cianózisa.

Állandó kezelés nélkül ezek a hatások viszonylag rövid idő alatt haladhatnak.

diagnosztika

A betegség első órájában nem lehet széles körben elterjedt miokardiális infarktust diagnosztizálni, kizárólag a tünetekre támaszkodva. Megnövekszik a közös nekrózisok valószínűsége az ismétlődő infarktus kialakulásával, a nagy szív artériák (ateroszklerózis), a szívbetegségek, a táplálkozás és az anyagcsere (CHD, angina) romlása esetén.

  • A kiterjedt myocardialis infarktus diagnózisát az EKG (elektrokardiográfiai vizsgálatok) eredményei igazolják, ami az eljárás lokalizációját mutatja (elülső, hátsó, körkörös károsodás).
  • A nekrózis mennyisége szcintigráfiával is meghatározható (a szív radioaktív anyagokkal való vizsgálatával). A 3 g-nál nagyobb halott terület jelenléte kiterjedt léziók jelenlétét jelzi.
  • Laboratóriumi módszereket használnak a szívrohamok minden típusának diagnosztizálására. Nincs jelentős különbség a megemelkedett enzimek (troponinok), a vér indexek (leukociták és neutrofilek) szintjeiben, mint a szervezet reakciója a szívizom-régió károsodására.
  • A szív ultrahangvizsgálata felfedhet egy kilógó kamrai falat, annak kimerülését, a szívizom működésének romlását. Így diagnosztizálják a betegség következményeit.
A kiterjedt miokardiális infarktus diagnosztikai módszerei

A fő terápiás intézkedések

Ha az első 6 órában a beteget olyan gyógyszerekkel injektáljuk, amely teljesen feloldja a trombust, és helyreállítja az érintett hajó átjárhatóságát, akkor valószínűleg teljes gyógyulást tapasztal. Az ilyen (trombolitikus) terápia kérdését az orvos határozza meg a beteg állapota alapján, annak valószínűségével, hogy a kezelés biztonságos.

Otthon, a megnövekedett fájdalom és más kiterjedt szívroham tünetei miatt, szükség van egy nitroglicerin tabletta bevételére a nyelv alá (szükség van a vérnyomás szabályozására), és mentőt kell hívni. Az ismételt fogadások 2-3 percen belül elvégezhetők.

A kiterjedt myocardialis infarktust helyhez kötött kardiológiai körülmények között kezelik, szükség esetén az intenzív osztályon.

A stabilizáció után a kórházból történő kiürítés helyi szanatóriumokban rehabilitációra kerül. Fő cél: a szív összehúzódási funkciójának maximális helyreállítása.

kilátás

A prognózis a kezelés időpontjától függ. A betegség a kórházi kezelés előtti szakaszban eléri a 30% -ot, több mint a felét. A szívbetegség kialakulását követő első évben a betegek legfeljebb 20% -a hal meg. A fő oka a szívelégtelenség.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Kiterjedt szívinfarktus: kezelés, prognózis, okok

A széles körű szívroham különösen veszélyt jelent az emberi életre. Ha a normál infarktus alatt a vérkeringést csak a test egy kis részében zavarják, akkor a betegség kiterjedt formájával szinte az egész szív megfosztja az ételt, ami a szívszövet halálához vezet.

A kiterjedt szívroham osztályozása

A nekrózis területétől függően egy kiterjedt szívrohamot osztanak hátfalra és elülső szívrohamra. A hátsó fal infarktusában a jobb szívkoszorúér elzáródik, és az elülső fal infarktusában a bal artéria.

Nagyobb veszély a masszív frontális infarktus.

A kiterjedt szívroham okai

Egy ilyen súlyos patológia sok negatív tényezőt vált ki. Alapvetően a kiterjedt miokardiális infarktust több ok is okozza:

  • genetikai hajlam;
  • a szív- és érrendszeri rendellenességek (különösen az atherosclerosis);
  • a vesék patológiái;
  • egészségtelen étrend;
  • ülő életmód;
  • túlsúlyos;
  • gyakori stressz és trauma;
  • túlzott fizikai terhelés;
  • magas vérnyomás;
  • fáradtság;
  • cukorbetegség;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás.

A fenti tényezők a szívszövetbe vérellátó egyik artéria bezárásához vezetnek, aminek következtében a szív bizonyos részei oxigén éhezést tapasztalnak, és a metabolikus termékek felhalmozódása miatt meghalnak. Ha a nap folyamán a beteg nem kapja meg a szükséges kezelést, teljes szöveti nekrózishoz vezet.

tünetek

Először is, egy kiterjedt szívinfarktus erős szívrohamnak minősül, ami egy személyt teljesen tehetetlenné tesz. A beteg nem tud beszélni, mozogni, megfelelő gondolkodást gyakorolni.

A támadást elviselhetetlen fájdalom kíséri a test bal oldalán, amely még a nitroglicerin sem képes enyhíteni, időszakos légzést, légszomjat, szédülést, bőrfehérítést és hideg verejtéket. Talán a fájdalomcsillapítás és ájulás előfordulása.

szakasz

Ezt a patológiát a tünetek egyértelmű elrendezése jellemzi. Egy kiterjedt szívroham a fejlődés során 5 perióduson megy keresztül:

  1. A prodromális periódust vagy a preinfarktust (több órától egy hónapig tart) az angina pectoris rohamok gyakoriságának növekedése jellemzi.
  2. A leginkább akut periódus (időtartama fél óra és két óra) - az égő fájdalmak előfordulása, a hideg verejték megjelenése, a vérnyomás csökkenése, a szív összehúzódásának gyakoriságának növekedése vagy csökkenése.
  3. Akut periódus (két-tíz napos időtartam) - a nekrózis helyének kialakulása a szívizomban, a fájdalom csökkentése, a szívritmus zavarása és a hőmérséklet emelkedése.
  4. A szubakut periódus (négy-öt hétig tart) - egy heg képződése a nekrózis helyén, a szívritmus helyreállítása, a fájdalom eltűnése és a nyomás normalizálása.
  5. A fertőzés utáni időszak (három-hat hónapig tart) - növekszik a szövetek sűrűsége a bendőn és hozzászokik az új aktivitási feltételekhez.

Amikor a prodromális vagy akut stádiumban a férfiak és nők szívinfarktust észlelnek, a beteg prognózisa jelentősen javul.

A kiterjedt szívroham szövődményei

A kiterjedt miokardiális infarktus különböző szövődményekkel fenyegeti: aritmiát, szívelégtelenséget, myocardialis szakadást, perikarditist, pleurisyt, kardiogén sokkot, vénák elzáródását, tüdőödémát, különböző szervek rendellenességeit, szívelégtelenséget és halált.

Sajnos egy kiterjedt szívroham súlyos veszélyt jelent, a halál nagyon gyakran fordul elő. A halálesetek száma meghaladja a sikeres kezelés számát.

A szívroham diagnózisa

A gyanús kiterjedt szívroham első jele, ambulanciát kell hívnia és kórházi kezelésre szorul. A kórházban az orvosok diagnosztizálnak. Az erre a célra alkalmazott fő módszer a szív elektrokardiogramja.

Továbbá, a pácienst a szív ultrahangába küldik, majd a kiterjedt szívinfarktusról készült fotó egyértelműen mutatja a nekrózis kialakulását. Vizsgáljuk meg a vér biokémiai összetételét is.

Kezelés és rehabilitáció

A kiterjedt miokardiális infarktus, amelynek kezelését kórházban kell végezni, ágyágyazást, teljes pszicho-érzelmi pihenést, speciális étrendet és minden testrendszer munkájának ellenőrzését igényli.

A beteg az intenzív osztályba kerül. Gyakran meg kell tennie mesterséges tüdő szellőzést, szív defibrillációt vagy elektromos ingerlést.

A masszív szívroham meggyógyítására főként a kábítószer-módszert alkalmazzák. A betegeket kábítószerekkel jóváírják:

  • a véráramlás újraindítása az érintett területre (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, klopidogrél);
  • fájdalomcsillapítás (nitroglicerin, fájdalomcsillapítók);
  • felszabadulás aritmiából (lidokain, amiodaron);
  • a vérrögök (antikoagulánsok) megelőzése;
  • a korábban kialakult vérrögök (thrombolytics) reszorpciója.

Szükség esetén az orvos műtétet ír elő. A sebészeti beavatkozást koszorúér-angioplasztika vagy koszorúér-bypass műtét végzi.

Annak ellenére, hogy jelentős mértékű előrehaladás történt a kiterjedt myocardialis infarktus gyógyítására alkalmas gyógyszerben, a prognózis nem teljesen megnyugtató. A halottak 40% -a még a kórházba sem megy. Ezért az azonnali kórházi ellátás rendkívül fontos, ami jelentősen növeli a gyógyulási esélyeket. De még az időszerű segítségnyújtás sem garantálja a sikert: a betegek 18-20% -a hal meg.

Rehabilitációs időszak

A kórházból való kilépést követően a beteg a kezelőorvos felügyelete alatt marad. Ebben az időszakban kívánatos egy kardiológiai szanatóriumba történő jegyvásárlás és a szívroham után rehabilitáció.

Az ismételt támadás kockázatának csökkentése érdekében, amely a legtöbb esetben a halálhoz vagy bénuláshoz vezet, bizonyos szabályokat kell követnie: hagyja abba a dohányzást és az alkoholt, elkerülje a stresszt, tartsa fenn a különleges étrendet, mérsékelten gyakoroljon, naponta járjon a friss levegőn, és vegyen be orvos által javasolt gyógyszereket.

Betegségmegelőzés

Ahhoz, hogy megakadályozzuk a hatalmas szívrohamot, helyes életmódot kell vezetnünk: racionálisan enni, sportolni, dohányozni, az alkoholfogyasztás korlátozását.

Kiterjedt szívinfarktus: tünetek és kezelés

A kiterjedt szívrohamot a vérkeringés csökkenése jellemzi szinte az egész szívben. Ez a veszélyes állapot a szívszövet nekrózisához vezet.

A kiterjedt szívinfarktus nagyon veszélyes az emberre és halált okozhat.

Kiterjedt szívroham

A szívizominfarktust a szív vérellátásának akut elégtelensége jellemzi. A betegség kis fókuszában kóros folyamatok alakulnak ki kis területeken. Egy kiterjedt szívroham kiterjed majdnem minden szívszövetre.

A kockázati csoportba tartoznak a túlsúlyos, magas koleszterinszintű, cukorbetegek. A betegség leginkább az idősebb generációt érinti.

Egy kiterjedt szívroham befolyásolhatja a szív hátsó vagy elülső falát. A legnagyobb veszély az elülső fal kiterjedt infarktusa, amikor előfordul, a szív bal kamra elzáródik. A betegség ezen formája gyakrabban fordul elő.

A szív hátsó falának infarktusa kevésbé veszélyes, kevésbé kifejezett tünetei vannak. A patológia alacsonyabb lokalizációjánál a jobb kamra érintett.

Emellett a szívroham befolyásolhatja a kamra oldalsó falát, ebben az esetben van egy oldalsó szívroham.

Egy kiterjedt szívroham nagyon gyakran halált okoz. Ha ez nem történik meg, a betegség után a személy hegek lesznek a szívizom falán. Ezek a formációk zavarják a szív normális működését az élet során.

tünetek

A kiterjedt szívrohamnak jellegzetes tünetei vannak. A betegség a mellkasban hirtelen éles megnyomásával jár. A fájdalom tükröződik a bal karon vagy a válllapon.

Emellett a páciens feljegyezte a következő betegségeket:

  • légszomj, akut oxigénhiány;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • blansírozás;
  • kékes bőrszín.

Az ember kezd pánikba esni, félelem a haláltól.

A betegség tünetei a betegség stádiumától függenek, nagyon összetett és súlyos betegség, amely több szakaszban alakul ki:

  1. Preinfarction állapot. Az elsődleges szakasz több órán át tart. Ebben az időszakban a beteg megkezdi az angina zavarását.
  2. A legrövidebb időtartam legfeljebb három óra. Ebben az időszakban a beteg megkezdi a szöveti halálozás folyamatát, amelyet súlyos fájdalom kísér. Az angina pectoris támadása alakul ki, amelyet nitroglicerin tabletta segítségével nem lehet eltávolítani. Az ember szédül, érezhető izzadás. A beteg elveszítheti az eszméletét.
  3. Az akut periódus időtartama körülbelül két hét. Az érintett szövetek ebben az időben elkezdnek meghalni, és utána erjednek. A beteg növeli a vérnyomást, a szívelégtelenség jeleit mutatja.
  4. A szubakut színpad megkönnyebbülés. A szívroham tünetei elkezdődnek, elhalt szöveti hegesedés.
  5. Az infarktus utáni időszakban a szív alkalmazkodik a változásokhoz.

Miután szívizominfarktust szenvedett, a személy rendszeresen anginát és légszomjat tapasztal. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a betegnek be kell tartania az orvosok minden ajánlását.

Elsősegély

Ha a betegség jelei vannak, azonnal meg kell hívni egy mentőt és nyugtatni a pácienst. Az izgalom és a pánik csak egy személyt károsíthat.

A beteget sík felületre helyezzük és kinyitjuk az ablakot. Az áldozatnak friss levegőre van szüksége. Ahhoz, hogy a vér vékonyabb legyen, a páciensnek megengedett, hogy egy aszpirin tablettát rágjon, a nitroglicerin a nyelv alá kerül. A köhögés javítja a koszorúér-keringést. Ez segít enyhíteni a betegek állapotát.

Ha a szív megáll, szüksége lesz egy közvetett szívmasszázsra.

Az orvosok segítségére megérkeznek az áldozat segítésére. A betegség súlyos eseteiben a páciensnek elő kell állítania:

  • mesterséges légzés;
  • szív defibrilláció;
  • elektromos ingerlés.

A beteg kórházba kerül. Az üdvösség esélye attól függ, hogy az elsősegélynyújtás mennyire helyesen és időben történt.

Orvosi segítség

A kiterjedt szívroham kezelését a kórházban végzik. A beteget az intenzív osztályon azonosítják, ahol állandó felügyelet alatt áll. A kezelőorvos terápiás folyamatot dolgoz ki, beleértve egy sor eljárást.

A betegnek meg kell felelnie:

  • ágy pihenő;
  • különleges ételek;
  • gyógyszert.

A kiterjedt szívrohamokkal rendelkező orvosok akciói célja a vérkeringés helyreállítása olyan helyen, amely a lehető leghamarabb érintette a patológiai folyamatot.

A betegnek szüksége van a következő gyógyszerekre:

  • Aspirin, Pavix, Tiklopidin: a vér vékonyodásához és a vérrögképződés megelőzéséhez;
  • Nitroglicerin és fájdalomcsillapítók a fájdalom csökkentése érdekében.
  • Heparin, Lovenox szükséges a véralvadás javításához;
  • az Alteplaza és a Streptokinase alkalmazásával kiküszöbölhetők a meglévő vérrögök.

Ha a kóros folyamat jelentős mértékben érintette a szív számos területét, a legtöbb esetben sebészeti beavatkozásra lesz szükség, nevezetesen a koszorúér-bypass műtétre vagy stentelésre.

A legtöbb esetben a műtét az egyetlen lehetőség a személy megmentésére.

hatások

Egy kiterjedt szívroham soha nem marad észrevétlenül. Számos szövődményt okozhat. E betegség után egészségügyi problémák jelennek meg, amelyek a következő betegségekben fejeződnek ki:

  • szívelégtelenség;
  • szív asztma;
  • trombózis;
  • a végtagok bénulása;
  • szív aneurizma;
  • beszédkárosodás;
  • tüdőödéma;
  • belső szervek meghibásodása.

A szívroham után nagyon óvatosnak kell lennie az egészségére. Nagyon fontos, hogy ne engedje vissza a betegséget. Ismétlődő kiterjedt infarktus esetén a halálozás kockázata sokkal magasabb, mint a betegség elsődleges változata.

Gyakran a szívroham következményei nem kevésbé veszélyesek, mint maga a betegség. Az orvosi statisztikák szerint az emberek 40% -a hal meg a betegség utáni helyreállítási időszak első hónapjában. A populáció 20% -a fejlődik vissza a betegségben.

Rehabilitációs időszak

Miután egy súlyos szívrohamot szenvedett, a páciensnek vissza kell vennie az erejét. A rehabilitációs eljárások folyamata a következőket tartalmazza:

  • fizioterápiás gyakorlatok, az orvosnak fel kell vennie a gyakorlatokat, amikor elvégzi őket, nem lehet kellemetlen érzés és feszültség;
  • olyan étrend betartása, amely kizárja a fűszeres, sült és sós ételek fogyasztását;
  • A legjobb megoldás egy gyógykezelés.

A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú ideig tart. Ebben az időben a beteg egy kardiológusnál van regisztrálva.

Megelőző intézkedések

A tömeges szívroham kockázatának csökkentése érdekében számos intézkedést kell tenni. Szükséges az egészséges életmód vezetése és a helyes evés. Kerülje az érzelmi sokkokat. A sport az egyik leghatékonyabb megelőző intézkedés.

Minden személynek meg kell értenie, hogy mi a szívroham, és milyen betegség tünetei vannak. Ez a tudás időben hozzájárul a betegség észleléséhez, a kezelés megkezdéséhez.

Mi az a kiterjedt szívroham és milyen következményei vannak?

A kiterjedt miokardiális infarktus a koszorúér-trombózis, amely az áldozatok 40% -át a prehospital fázisban meghal. A katasztrófa során a szívizom nagy része meghal. Ennek eredményeként a páciens gyorsan beleeshet egy kardiogén sokk veszélyes állapotába.

A szívrohamban szenvedő személy élete attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan kerül az orvosok kezébe. Amikor a kábítószer-terápia erőteljes, a szívsebészek sürgősségi műtétet végeznek a hajókon.

Mi a miokardiális infarktus

Kis fókuszú ischaemia esetén a szívizom kis területe szenved. Ebben az esetben a beteg nem szembesül súlyos következményekkel. A rehabilitáció után a személy visszatér a szokásos élethelyzetbe. Vannak, akik még lábukon is szenvednek.

A kiterjedt szívroham a szívizom nagy területeinek halálozása, a koronária thrombusának elzáródása miatt. Az oxigéntől és tápláléktól megfosztva a szívizom elveszíti a képességét, hogy teljes mértékben csökkenjen. Ennek következtében a vérnyomás élesen csökken. A személy kardiogén sokk állapotába esik, életveszélyes.

A myocardium sérülésének megkülönböztetésével megkülönböztethető:

  • a bal kamra elülső fala;
  • hátsó fal;
  • a kamrák közötti szeptum.

A transzmuralis infarktusban a szívizom mindhárom rétege érintett. A nekrózis terjedésének szélessége néha eléri a 8 cm-t.

A statisztikák szerint széles körű szívroham férfiaknál 4-szer gyakrabban fordul elő. E korú nőknél az ösztrogén nemi hormonok védelmet nyújtanak az ischaemia ellen. 60 év után azonban az előfordulási arányokat összehasonlítják.

A szívroham okai

Az akut ischaemia előfordulásának alapja az artériák ateroszklerózisa. A plakkok szó szerint eltömítik a koszorúéreket. A méret növekedésével szűkítik a vérerek lumenét, ahol a véráramlás lelassul. Ez azt eredményezi, hogy a vörösvérsejtek együtt maradnak. Ennek eredményeként vérrögök képződnek.

Az edények ilyen kritikus állapotában a pszicho-érzelmi izgalom, a nyomásesés, az overeating és az alkoholfogyasztás a plakkok leválását okozhatja az artéria belső falának károsodásával. A "javítás" akkor fordul elő, ha vörösvértestek képződnek. Ugyanakkor vérrögök képződnek, amelyek olyan anyagokat termelnek, amelyek vazospazmust okoznak.

A vérrögök elterjedhetnek az edények mentén, elérve az 1 cm-t. Amikor egy hajó görcsös, a véráramlás teljesen leállhat. Ekkor a szívizom akut ischaemiája következik be.

Ez érdekes! A véráramlás megszakítása után egy órával a szívizom megfelelő zónája meghal, a szívizominfarktus képe kibontakozik. A kötőszövet a nekrózis helyén alakul ki, és egy héttel később egy infarktus utáni heg alakul ki.

Kockázati tényezők

A szívizom ischaemia előfordulásához hozzájáruló tényezők befolyásolják az érrendszeri katasztrófa kialakulását. Az ateroszklerózis-megváltozott koszorúér-artériák rétegezése, ami kiterjedt miokardiális infarktushoz vezet. A szívizom ischaemia okai:

  • A magas vérnyomás a vaszkuláris falak sűrűségéhez vezet. Ugyanakkor az artériák nem rugalmasak, elveszítik alkalmazkodóképességüket, hogy a megfelelő pillanatokban bővüljenek és szerződjenek.
  • A hasi elhízás a magas vérnyomás és az atheroscleroticus plakkok kialakulásának közvetlen útja. Ezenkívül a felesleges súly további terheket ró a szívre.
  • A fizikailag inaktív életmód hozzájárul a vérrögképződéshez;
  • A cukorbetegségre jellemző, hogy a cukor sérülékenysége jellemző. A sebezhető falak nagyobb valószínűséggel érik el az atherosclerosisot.
  • A hosszantartó pszicho-érzelmi stressz a koszorúerek artériájának görcsével jár. Az ateroszklerózissal kombinálva a myocardialis ischaemia növekszik.
  • A dohányzás, a véredények belsejéből való elpusztítása vérerek görcsét okozza.
  • A lipidek zavarai - a „káros” koleszterin magas szintje a szívroham kialakulásának alapját képezi.
  • Kiegyensúlyozatlan étrend, telített zsírokat tartalmazó ételek fogyasztása.
  • A pitvarfibrillációt egy vérrög képződése kíséri a szívüregben.
  • Az alkoholfogyasztás elpusztítja a véredényeket, provokálja a magas vérnyomás kialakulását, megzavarja a zsírokat, felelős a zsírok feldolgozásáért. A felesleges lipidek az artériák és a vénák belső falain helyezkednek el.
  • Ha a veseelégtelenség a foszfor és a kalcium károsodott ásványi anyagcseréjéből ered, az utóbbit az artériák belső falain helyezik el. Keményebbé teszi őket. A módosított edények könnyen vérrögöket képeznek.

A myocardialis infarktust fizikai túlterhelés okozza. A megnövekedett myocardialis oxigénigény esetén az artériák nem képesek véráramlást biztosítani. Élesen hiányzik az oxigén és a tápanyagok, ami akut iszkémiához vezet. Ez a helyzet versenyzőkben vagy sportolók képzésében fordulhat elő.

Jelei

Az infarktus hirtelen megtörténik, egy munkahelyen, egy nyilvános helyen vagy otthon az asztalnál elhalad. A klinikai kép változhat, de az első jelek állandóak:

  • intenzív nyomó fájdalom a szegycsont mögött, a bal váll, a kar, a fül vagy a lapát felé nyúlik;
  • túlzott izzadás;
  • a bal kéz zsibbadása;
  • bőrtartalmú;
  • öntudatlan félelemérzet;
  • nyomásesés;
  • tachycardia;
  • aritmia;
  • gyengeség;
  • a szívizom hátsó falának károsodása esetén a tünet a hasi fájdalom, a hányás megkönnyítése nélkül;
  • az orvosok is ismerik az akut miokardiális infarktus fájdalommentes formáját, amely sürgős intézkedéseket is igényel. Néhány perc vagy óra elteltével a szívroham ismét megtörténhet.

A szívrohamban az impulzus felgyorsul, szabálytalan lesz. Egy személy szó szerint megfújja a hideg verejtéket, időnként lélegzik. A képet szédülés, hirtelen gyengeség egészíti ki az egész testben. Az áldozat pánik félelme ellenére zavartnak tűnik, nem értette, mi történik vele.

Mit kell tenni az orvos megérkezése előtt

Akut myocardialis infarktusban szenvedő személy meghalhat, ha a kezelést időben nem biztosítják. A fájdalom a szívben, először meg kell hívni a sürgősségi kardiológiai csapat. Minél hamarabb nyújtanak szakmai terápiás intézkedéseket, annál nagyobb a túlélési esélye.

Bárhol is van szívroham, a környező emberek lényeges elsősegélyt nyújtanak:

Figyelem! A beteg nem tud járni.

  1. Az áldozatot fel kell emelni a hátára egy emelt mellkasgal, hogy csökkentse a szív terhét. Ehhez a felsőtest alatt tekercselt ruhát vagy takarót tegyen. De ha a vérnyomás alacsony és az impulzus nem érzékelhető, a fejnek a test alatt kell lennie. Ez megőrzi az agyi véráramlást. Súlyos légszomjban a beteg szívét megkönnyíti a lábakkal.
  2. Szívroham esetén biztosítani kell a szabad légzést, mert ehhez ki kell kapcsolnia a kínos ruhák gallérját, vegye ki a nyakkendőt, nyissa ki a friss levegő szellőzőnyílását.
  3. Adj a nyelv alatt Nitroglicerin.

Figyelem! Nem használható alacsony nyomású, alacsony pulzusú, halvány bőrrel, hogy ne súlyosbítsa a beteg állapotát.

  1. A szívrohamhoz tartozó nitroglicerin nem szünteti meg azonnal a fájdalmat, ellentétben az anginával. Ezért a második tablettát legkorábban 15 perc múlva lehet alkalmazni.
  2. Adj félig aszpirint. A gyógyszer hatásainak felgyorsításához meg kell rágni.
  3. Ha az eszméletlen szívrohamban szenvedő beteg és a szívverés megállt, azonnal haladjon újra az újraélesztéshez. Egy személy közvetett szívmasszázst végez, a szegycsont alsó harmadában percenként 80-100 tömörítéssel. Ha két asszisztens van, mindegyik 15 mellkasi présnél 2 lélegzetet vesz.

Ezek az intézkedések segítenek megmenteni egy személyt az orvos megérkezése előtt.

By the way! A közvetett szívmasszázs, miközben megtartja a hemodinamikát, hatékonyabbá teszi a defibrillációt a kardiológus megérkezésekor.

Gyakran előfordul, hogy a szív katasztrófája a gyomorban fájdalom és égő érzés - a miokardiális infarktus úgynevezett hasi formája. Ezzel egyidejűleg gasztrointesztinális szereket biztosítanak. Ha a Renny, a Maalox és más antacidok bevétele után a gyomorban történő égés nem tűnik el, mentőt kell hívni.

Miokardiális infarktus

A kardiológusok megkülönböztetik az akut ischaemia több szakaszát:

  • A leg akutabb fázis legfeljebb 2 óra.
  • Az akut stádium 4-8 napig tart, amikor a szívizomban egy nekrózis zóna alakul ki. Ebben az időszakban a szív fájdalma csökken, a vérnyomás a normál szintre emelkedik. A beteg a légszomj, a szívdobogás vagy a megszakítások miatt aggódik.
  • A második héttől kezdődő szubakut szakasz. A halott szövet helyett egy heg fokozatosan alakul ki. A vezetőképesség helyreáll a szívizomban. A támadás utáni hónap végére a szívritmus normalizálódik, a vérnyomás stabilizálódik.
  • Az infarktus utáni időszak 8 hét múlva kezdődik és legfeljebb 6 hónapig tart.

A szívizomban lévő heg tömörül. A myocardium olyan kompenzációs mechanizmusokat fejleszt ki, amelyek segítenek a betegek túlélésében. A szívinfarktus prognózisa attól függ, hogy ki az infarktus kezdetén a beteg mellett van, és mennyi segítséget lehet nyújtani.

szövődmények

Minél előbb gondoskodtak a betegtől, annál kisebb következményekkel jár. A fertőzés utáni időszakban komplikációk merülnek fel:

  • kardiogén sokk;
  • tüdőödéma;
  • szívburokgyulladás;
  • tromboembólia;
  • szív asztma;
  • a szívelégtelenség jelei a légszomj és a lábak duzzadása;
  • myocardialis szakadás.

A szövődmények összefüggésben állnak azzal a ténnyel, hogy transzmurális infarktus esetén a szívizom legnagyobb részét károsítja.

kilátás

A szívrohamos betegek fele több hónapig hal meg. A bal kamra hátsó falát károsító betegeknél több esély van a túlélésre. A beteg 80 éven belül sokkal nehezebb helyreállítani a szívet a test tartalékkapacitásának hiánya, a szívizom romlása miatt. Idős korban a tüdőgyulladás gyakran csatlakozik, ami észrevétlen marad a törölt klinikai kép során. Idős embereknél a szívroham ismét megtörténhet.

Az egyidejűleg előforduló betegségek súlyosbítják az életkorúak előrejelzését is. A statisztikák szerint a szívroham után 3-5 évig él. A betegek halálának oka a szövődmények. Gyakran ismételt szívroham van.

Szívroham után a beteg számára fogyatékossági csoportot rendelhetünk. A kritérium a szövődmények, a szívizom összehúzódása. A munkakörülményeket figyelembe veszik. A fogyatékosságot orvosi-szociális szakértői bizottságnak tartják, amely számos specialitás orvosából áll.

Tipp Lehet, hogy szívinfarktus alatt meghosszabbíthatja az életet, ha rendszeresen meglátogat egy kardiológust, és követi az ajánlásait. Sokat függ a beteg teljesítményétől.

A táplálkozási tanácsadó az állati zsírok, a kávé, a szénsavas italok korlátozását javasolja. Különleges szerepet kapnak azok a termékek, amelyek elősegítik a test helyreállítását - gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, halak. Az életmód fontossága, a rossz szokások felhagyása.

rehabilitáció

A kiterjedt szívroham után a rehabilitációs terápia fő volumene speciális szanatóriumokban vagy orvosi központban történik. A gyógyító tevékenységek otthon is folytathatók.

A rehabilitációs időszak során ajánlott a megfelelő életmódra váltani:

  • adja fel az alkoholt és a dohányzást;
  • elég éjszakát aludni;
  • a stressz elkerülése.

A fizikai aktivitást gyaloglással kell kezdeni, fokozatosan növelve a terhelést. Ahhoz, hogy felgyorsítsuk a helyreállítást, gyakorolni kell az edzésterápia gyakorlatait orvos felügyelete alatt. A rehabilitációs program speciális technikákat tartalmaz. Minden személy számára külön készítette el az orvos.

Fontos! A helyreállítási időszak szabályainak szigorú végrehajtásával több évig meghosszabbodik a betegek élete.

Kábítószer-kezelés

A miokardiális infarktus terápiás intézkedéseinek célja az állam stabilizálása, a szövődmények megelőzése. Még a kórházi stádiumban is, hogy megakadályozzák a kardiogén sokkot, a sürgősségi orvosok kábítószereket injektálnak - Promedol, Omnopon. A kórházban egy átfogó kezelés:

  • gyógyszereket használnak a vérrögök megelőzésére - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Tiklopidin;
  • antiaritmiás szerek - amiodaron, lidokain;
  • antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a véralvadást - heparin, Lovenox, fraxiparin;
  • thrombolytics a vérrögök reszorpciójához - Streptokinase, Reteplaza, Alteplaza;
  • kábító és nem szteroid érzéstelenítők a kardiogén sokk megelőzésére;
  • használjon kalcium antagonistákat és β-blokkolókat.

A szívroham meggyógyítására néha koronária artériás bypass műtét vagy koronária stentelés szükséges. Ezek a módszerek gyorsan helyreállítják a véráramlást. A páciens majdnem az asztalon megszabadul a halálos szerencsétlenségtől. Ha ez az intézkedés nem segít, csak egy szívátültetés képes megmenteni az ember életét egy kiterjedt myocardialis infarktussal.

A páciens kezébe való felszívódást követően egy emlékeztetőt adnak a kezelésre és táplálkozásra vonatkozó ajánlásokkal. A beteg már régóta kardiológus irányítása alatt áll.

A miokardiális infarktus egy súlyos patológia, amely az esetek 40% -ában halálhoz vezet. Akut ischaemia nem fordul elő ok nélkül. Az elhízás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a gyakori ivás és a dohányzás a korai érrendszeri ateroszklerózis kialakulását idézi elő még a 35–40 éves fiataloknál is. A katasztrófa kialakulásában az atka inaktív életmódot eredményez, megfosztva a szívedényeket az élet forrásától - az oxigéntől és a tápláléktól.

A kiterjedt szívroham és az egyén túlélési esélyei

Az emberek körében úgy vélik, hogy egy kiterjedt szívroham a teljesen egészséges embert érinti. De ez az ítélet rossz. Ez a patológia lassan alakul ki, és ha a beteg nem kap elsősegélyt, a támadás következményei visszafordíthatatlanok lehetnek. A cikkből megtudhatja, mi a hatalmas szívroham, és mi a valószínűsége, hogy életben maradjon.

Betegségek osztályozása

A szívizominfarktus a szív izomszövetének akut hipoxiája. A jelenséget a koszorúér elzáródása kíséri vérrög, és az izomszövet halálát. A szegény vérellátás a szív külön részén, hozzájárul a kis fókuszú szívinfarktus kialakulásához. A szövet teljes nekrózisa esetén a szív kiterjedt szívrohamának alakul ki. És ha nem teszünk sürgősségi intézkedéseket, ez a jelenség végzetes.

A hátsó szívizom falának kiterjedt infarktusa. A jobb szívkoszorúér-elváltozások jellemzik. Ez a faj súlyos következményei miatt ismert. A patológiának több alfaja van - posterolaterális, hátsó diafragma, hátsó bazális.

A szívizom hátsó falának szívrohamának saját jellemzői vannak. A betegség tünetei nem kifejezettek, a legtöbb esetben a myocardialis szakadás tünetmentes. Az ilyen típusú myocardialis törés diagnosztikájával még az ultramodern vizsgálati módszerek sem tudnak megbirkózni.

Csak egy, a patológia megnyilvánulásait megértő szakember képes hatékony terápiát diagnosztizálni és felírni.

Az elülső fal szívizominfarktusa. A szívizom törés leggyakoribb formája. Az orvosi gyakorlatban van egy külön csoport, amely magában foglalja a transzmuralis myocardialis szakadást, a kamra elülső-apikális részét, az oldalsó és az elülső-szeptális részt, amely mindegyikét egyesíti, a kialakulás oka. A myocardialis törést a bal kamra elülső falának eltömődése segíti elő, amely vérrel táplálja a szervet.

A legsúlyosabb a fókuszos myocardialis infarktus, mivel a sejthalál a szívizom kerületén helyezkedik el. Az elülső falinfarktus utáni halálesetek száma 35%.

A kiterjedt szívroham oka:

Kockázati csoportok: 60 évesnél idősebb betegek és túlsúlyos, endokrin betegségek, a testben magas koleszterinszint és a rossz szokásokkal való visszaélés. Leggyakrabban kiterjedt myocardialis infarktus fordul elő a bolygó férfi lakosságában. A gyenge ökológia és az inaktív életmód a munkaképes korú lakosság számára problémát jelentett a szívizom-rés.

A cukorbetegségben szenvedő betegek gondos figyelmet igényelnek a szívproblémákra, mivel ezekben a betegekben a szívizom hátsó fala infarktus szinte tünetmentes.

A myocardialis törés első megnyilvánulásaiban a sürgősségi segítségnyújtásnak módszertani jellegűnek kell lennie, és anélkül, hogy túlságosan fuss:

  • Először nyugtassa meg a pácienst;
  • adj neki fájdalomcsillapítót. Ezek közé tartoznak az alábbiak: - validol, nitroglicerin vagy szokásos, érzéstelenítő hatóanyagok;
  • mentőhívás;
  • ha a beteg ájulásban van, a fejét hátra kell billenteni, emetikus rohamok esetén a páciens fejét oldalra fordítják;
  • amíg a mentő meg nem érkezik, ne hagyja egyedül a pácienst.

tünetegyüttes

A miokardiális infarktus kezdeti megnyilvánulásának megértése hozzájárul az orvosi ellátás gyors biztosításához, az élet megmentéséhez és a komplikációk kockázatának csökkentéséhez. Hasonló anomália, mivel az elülső myocardialis infarktus több szakaszra oszlik, és mindegyikükre jellemző jelek vannak:

  1. Az infarktus előtti időszak - néhány órától néhány hétig tart. A személy fokozott anginát vagy támadások gyakori ismétlődését tapasztalja.
  2. Az akut periódusban miokardiális ischaemia szindróma alakul ki, megfigyelhető a szöveti halál kialakulása. A színpad időtartama a legfeljebb 3 óra. Ebben az időszakban a páciens égő vagy szorító fájdalmat és mellkasi fájdalmat tapasztal a szívben. A kellemetlen érzések a bal kézre vagy a vállra továbbíthatók. Megérthetetlen zavartság és félelem - a szívroham tipikus kritériuma. Ha egy személy hasonlóan fejezte ki az angina pectorist, a nitroglicerin tabletták alkalmazása segít abban, hogy normálisnak érzi magát. Miokardiális infarktus esetén a gyógyszer nem segíthet. A fájdalom mellett szédülés, túlzott izzadás és még ájulás is megfigyelhető. A hátsó myocardialis infarktus esetén egy személy érzi a bélfertőzés bizonyos jeleit - hányingert, hányást, görcsöket a gyomorban. Vannak olyan epizódok, amikor egy kiterjedt szívizominfarktus kevés jellemző tulajdonsággal, például a jobb felső végtag hirtelen fájdalmával jelentkezik. A cukorbetegek nem érzik úgy, hogy valami rossz a szívben, mert az idegvégződések nem reagálnak jól a külső ingerekre.
  3. Az akut periódus legfeljebb 2 hétig tart. Az érintett izomszövet elpusztul, növeli a testhőmérsékletet, a beteg lázzal jár. A szív elülső falának kiterjedt infarktusa fokozza a vérnyomást. Ezt a szintet a szívelégtelenségre jellemző megnyilvánulások jellemzik, mint például a légszomj, szédülés. 10 nap elteltével azonban a páciens állapota visszatér a normális értékhez, és a hőmérséklet és a vérnyomás mutatói is stabilizálódnak.
  4. A szubakut rés - halott szöveti hegesedés és a patológia megnyilvánulása teljesen eltűnik. Következésképpen ebben a szakaszban a tömeges szívroham következményei kevésbé valószínűek.
  5. Az infarktus utáni szakaszban a szívizom alkalmazkodik a benne bekövetkezett módosításokhoz. A beteg miokardiális infarktusát követően megkezdte a ritmuszavarok, az angina pectoris és a légszomj.

A betegség szövődményei

Kiterjedt szívroham esetén a túlélés következményei és esélyei függnek a támadás súlyosságától, a szervezet egyedi jellemzőitől és arról, hogy milyen gyorsan kapják meg a beteg első segítséget.

A szívelégtelenség szövődményeinek kezdeti megnyilvánulása:

  • aritmia;
  • akut szívelégtelenség, amely a vérkeringésben a létfontosságú szervekben zavart okozott;
  • pericarditis. A patológiát gyulladásos folyamat jellemzi a külső szívmembránban vagy a pericardiumban. Ezért a betegség neve;
  • az aorta törése az infarktus helyén.

A myocardialis repedés komplikációk későbbi megnyilvánulása:

  • Postinfarction Dressler szindróma. Két héttel a válság után alakult ki, amely a kötőszövet halálára adott immunválaszként nyilvánul meg;
  • késői perikarditisz autoimmun patológiaként jelentkezik;
  • vérrögök képződnek az érfalon;
  • krónikus szívelégtelenség (CHF). Veszélyes szövődmény, mivel a szív megszűnik rendesen, ezért az izomszövetekben és a létfontosságú szervekben oxigén éhezés lép fel;
  • A krónika után két hónappal alakul ki a szívhajók krónikus aneurizma. Ebben az időszakban a dudornak van ideje gyógyulni és megakadályozni a test teljes működését;
  • szívroham után. A szívizom kötőszövetének halott szövetének cseréje eredményeként alakult ki.

Mindezek a vizsgálati rendellenességek kezelhetők, és a megfelelően kiválasztott terápia javítja a beteg jólétét. Ha azonban nem segít neki időben, kiterjedt miokardiális infarktusával, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek, beleértve a teljes szívmegállást.

Kábítószer-kezelés

Ha a kiterjedt miokardiális infarktus gyógyszeres kezelése fontos, a következő feltételek betartása:

  • hosszú ágyak;
  • teljes pszicho-érzelmi nyugalom;
  • különleges ételek;
  • az abszolút minden testrendszer működésének folyamatos ellenőrzése.

Meggyógyítható a szív hátsó részének időben történő infarktusa. A kezelőorvos létrehoz egy listát a szükséges gyógyszerekről, amelyek célja a szívizom-törés tüneteinek megelőzése és a beteg jólétének és vérereinek normalizálása:

  • trombocita-ellenes terápia - speciális anyagok a vérrögök hígítására és a véráramlás javítására (acetilszalicilsav); érzéstelenítés (nitroglicerin);
  • aritmiák (Cordarone, Lidokain);
  • a vérrögképződés megelőzése (antikoagulánsok - poliszacharid, Lovenox, heparin, valamint trombocita-ellenes szerek - Lioton, Plavix);
  • a szervezetben rendelkezésre álló felszívódó vérrögök (trombolitikus gyógyszerek - fibrinolizin, Alteplaza).

Sebészeti kezelések

Ha a kiterjedt myocardialis infarktus nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre, az orvos a következő műveletek mellett dönt:

  • a koszorúér-angioplasztika stenteléssel, amely magában foglalja a stent beillesztését egy artériába, hogy fenntartsa a természetes lumenét;
  • koszorúér-bypass műtét. Bonyolult műtét, amelyben a sebész egy intenzív vénából hidat hoz létre, amely a szűkület felett természetes véráramlást biztosít.

Vannak esetek, amikor a műtét, nem ad pozitív dinamikát, és a vereség tovább növekszik. Ez a helyzet szívátültetést foglal magában.

Patológiai megelőzés

A kiterjedt szívroham utáni élet nem ér véget, azonban az ilyen betegeknek teljesen megváltoztatniuk kell a szokásaikat. A visszaesés valószínűségének csökkentése érdekében szigorúan kövesse a következő szakértői ajánlásokat:

  1. Rendszeresen látogassa meg orvosát, hogy megelőzze a szövődményeket, teljes orvosi vizsgálatot végezzen, és szigorúan kövesse a szakember utasításait.
  2. Az acetilszalicilsavat.
  3. A rossz szokások teljes elutasítása.
  4. Hosszú séták a friss levegőben.
  5. Az orvosi torna napi osztályai.
  6. Kiegyensúlyozott étrend, alacsony zsírtartalmú és asztali só.

A myocardialis szakadás ellenőrzése

Kiterjedt miokardiális infarktus-prognózis - a betegek közel 50% -a támadások esetén elkerülheti a halált. A betegek mintegy 10% -ánál azonban a test nem képes megbirkózni a szívizom-törés következményeivel, és az infarktus utáni szövődmények következtében meghal.

Ezeket a statisztikákat átlagolják, mint a kórházban, a beteg túlélési aránya magas, azonban sok beteg a vészhelyzet előtt és az infarktus utáni rehabilitáció előtt hal meg.

Hány ember él egy súlyos szívroham után nehéz válaszolni. Közvetlenül a szívroham súlyosságától, a társbetegségek jelenlététől és az infarktus utáni életmódtól függ. A kezelőorvos előírásainak szigorú betartása, kiegyensúlyozott étrend, mérsékelt edzés és a friss levegőben való hosszú tartózkodás jelentősen javítja a beteg életminőségét. Ugyanakkor könnyebb megakadályozni a tragédiát, mint annak következményeinek kezelését.