logo

Mikor a CTG a terhesség alatt

A terhesség alatt egy nő számos tesztet végez, kezdve az általános - vér, vizelet és specifikus, előírtnál kevésbé gyakori - jelzések esetén. Az egyik ilyen vizsgálat a cardiotocography (CTG) - a pulzusszám (HR) mérése és a magzati szív válasza a méhösszehúzódásokra.

A CTG egy rendkívül informatív módszer, amely szinte egybeesik az ultrahanggal és a doppleometriával. Eredményei szerint teljes képet kaphat a fejlődő magzat állapotáról, értékelheti a szív- és érrendszeri munkát, majd elfogadja a szülés megfelelő taktikáját, valamint teljes mértékben szabályozhatja a folyamatot.

Szeretnének részletes információkat szerezni a gyermekük szívműködéséről, sok nő a helyzetben azon gondolkodik, hogy mikor csinálnak CTG-t, vagy milyen gyakran kell ezt a diagnózist elvégezni? Ez a tanulmány bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, amelyeket a magzati szervek és rendszerek fejlődése okoz.

A magzati kardiotokográfiáról

A CTG a Doppler hatásán alapuló ultrahang, amelyben a hullámok tükröződnek a mozgó tárgyakból. A mérés során a szívfrekvencia nem csak nyugalmi állapotban van, de a magzati mozgások, a méhösszehúzódások és a különböző külső körülmények hatására változások figyelhetők meg. Ez a vizsgálat a könnyű kivitelezés, az abszolút ártalmatlanság és a fájdalommentesség, valamint a magas információtartalom miatt igen gyakran használatos. A gyermeknek a méhben fennálló állapotának megfigyelésére és a munka minden szakaszában elengedhetetlenül szükséges.

Mikor tervezik a magzati szív tesztjét?

A 18. hétig a magzati szív aktivitását nem szabályozza az autonóm idegrendszer, és csak 19 hetes fejlődés után a paraszimpatikus idegvégződések a szívizomhoz közelednek. Ez csak akkor kezdődik, amikor a gyermek fizikai aktivitása elkezdi befolyásolni a szívfrekvenciát, csökkentve őket. A szimpatikus divízió idegei a 28. hétre kelnek, és visszacsapást okoznak - a baba aktivitása felgyorsítja a szívverését.

Maga az eljárás valóban 23-24 héten keresztül hajtható végre, de az adatok helyes értelmezéséhez addig, amíg az nem működik. Ebben az időben a szívfrekvencia növekedése vagy csökkenése a biológiailag aktív anyagok bejutását okozhatja az anya testéből származó magzati vérbe. És még nem alakult ki egyértelműen a ciklus és a magzat többi része.

A felmérés tervezett kinevezése

A kérdés, hogy hány héttel történt a CTG, egyértelműen megfogalmazódik az Egészségügyi Minisztérium sorrendjében, amely így hangzik: „Normál terhességgel az első CTG-t 28 hétig végezzük, majd tíz naponként.”

De ahogy a gyakorlat azt mutatja, a szülésznők, akik a terhességet figyelik, azt javasolják, hogy CTG-t végezzenek, havonta 2 alkalommal, 32 hét elteltével. Komplikált terhesség esetén más intervallumokat kell alkalmazni.

Megbízás a bonyolult terhességgel

A szövődményekkel járó terhesség esetén a CTG áthaladására vonatkozóan a következő ajánlások találhatók, amelyeket a helyzet ellenőrzésére kell követni:

  • a terhesség meghosszabbításakor - a kézbesítés időpontját követő 4-5 naponként;
  • vércsoportok vagy Rh-faktorok konfliktusai - havonta kétszer;
  • az amnion folyadék és a szívhibák térfogatának csökkenése vagy növekedése minden héten;
  • placentális elégtelenség és tirotoxikózis - hetente.

Minden 10 napban a CTG-t szűk medencével rendelkező terhes nőknek, nagy magzattal, placentával megelőzve vérzés nélkül végezzük. És a rubeola, magas vérnyomás, gyulladásos folyamatok története a húgyúti rendszerben. Győződjön meg róla, hogy a magzati CTG-t a várandós anyáknak 35 év után öregedik. Ha a magzat aktivitása csökken, vagy néhány órán belül elhalványul, 32 hét elteltével azonnal felírják a kardiotokográfiát - előfordulhat, hogy idő előtti születést okozhat a gyermek megmentése érdekében.

CTG - megbízható segítség a szülés taktikájának kiválasztásában

A kardiotokográfia nem alapvető diagnosztika a szülési taktika kiválasztásában, de ennek köszönhetően a helyzetet ellenőrzés alatt tarthatja, és a szülés előtt és a munka kezdetén. Sok esetben ez a tanulmány hozzájárulhat a szülés taktikájának megválasztásához. Mivel az eljárás gyakran végrehajtható, kiváló lehetőség van a helyes döntés meghozatalára a lehető leghamarabb.

Ha a születést természetes módon tervezték végrehajtani, és a munkaerő-aktivitás nem kezdődik - a terhesség perenashivaya, majd CTG:

  • a várható napon vagy a következő napon;
  • jó eredményekkel, 4-5 naponta.

Amikor 41–42 héttel megérkezik, az orvosokkal folytatott konzultáció a szülési taktikával határozható meg, hogy ösztönözze, várjon vagy használja a működési módszert. Ilyen helyzetben CTG-t kell készíteni - ez lehetővé teszi a legjobb választás lehetőségét.

Hogyan kell tartani a születést kontroll alatt?

A szülés során a kardiotokográfia minden nő számára teljes egészében, a helyzettől függetlenül történik, mivel ez lehetővé teszi a gyermek állapotának legkisebb megsértésének azonosítását, és időveszteség nélkül vészhelyzeti intézkedéseket. A nem komplikált munka összehúzódása esetén az eljárást 3 óránként kell elvégezni, és ha komplikációk vannak, gyakrabban vagy folyamatosan ajánlott.

A tanulmány lehetőséget ad a szülész számára, hogy megértse, hogy a gyermek milyen munkát végez. A kontrakciók közötti normális szívfrekvencia 110-160, majd hipoxia jelenlétében a frekvencia 160 fölé emelkedik, majd csökken. Ez jelzi az orvosoknak, hogy ösztönözzék az általános folyamatot. A helyzettől függően a korai szállítás egyik lehetséges módja közül választhat: szülészeti módszer, csipeszek vagy vákuumszívó, perineo- vagy episiotomia.

Kutatás

Az eljárás önmagában is egyszerű a vezetési módjában, és nem sok időt vesz igénybe. A szülész meghatározza a terhesség alatt CTG-t optimális időpontot, és elmagyarázza a várandós anyának, hogyan kell felkészülni a legtöbb informatív eredményre.

edzés

Az eljárás lefolytatásához egy nőnek nem kell komplex előkészítő technikákat végrehajtania, elég jól aludnia, enni és nyugodni. A stressz vagy a rossz hangulat az eredmények torzulásához vezethet. Ügyeljen arra, hogy látogassa meg a WC-t, mivel az eljárás akár egy órát, akár másfél órát vehet igénybe.

A CTG előtt ajánlott csokoládét fogyasztani, mivel az anya vércukorszintjének növekedése hozzájárul a magzati aktivitáshoz. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor egy baba alszik az eljárás során, és meg kell várnia az alvási fázis változását az ébredési fázisban, ami 30-40 percet vesz igénybe, és jelentősen késlelteti a vizsgálatot. Ezzel a kérdéssel az édes fogadás is hasonló.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a terhes nőt arról, hogy az eljárás hajlamos vagy félig ülő helyzetben fog történni, és azt javasolja, hogy párnát vegyen magával, hogy a vizsgálat során kényelmes helyzetbe kerüljön.

Néhány perccel a tanulmány megkezdése előtt meg kell sétálni, egy kicsit felmelegedni - ez segít a gyereknek a pihenőfázisból való kiszabadításában.

A legmegbízhatóbb eredményeket a magzat ébredése során kapjuk meg. Számos tényező hatása miatt a CTG-vel végzett tesztek során a legpontosabb eredmények elérése érdekében 2-4 eljárást hajtanak végre néhány napig.

Eljárás haladás

Ahhoz, hogy sikeresen lehessen olvasni, egy nő kényelmesen ül egy kanapén - fekvő, vagy az oldalán. Nem szabad beleilleszkednie a hátába - ez kényelmetlen és negatívan befolyásolhatja az eredményeket.

A csecsemő pulzusszámának és a méh összehúzódásának feljegyzése érdekében a diagnosztikus sztetoszkópot használ, hogy megtalálja azt a helyet, ahol a baba szívjelét a legpontosabban hallják. Ebben a helyen, egy terhes nő hasán, övek használatakor rögzítették a magzati szívverést rögzítő ultrahangos érzékelőt, és az alsó hasüregben feszültségmérőt helyeztek el a méh összehúzódásának felvételére.

A csecsemő szívverését és a méh összehúzódásait érzékelők rögzítik és feldolgozzák az eszköz programjával, amelyet ezután a monitor képernyőjén jelenítenek meg. Számos eszköz külön gráfokban tükrözi a magzati szívfrekvencia és a méh összehúzódásának adatait.

Fennáll-e veszély a babára és a dátumokra?

A kapott adatokat elektronikus vagy papíralapú adathordozón rögzítik, amely a szív kardiogramjához hasonlít, és amelyet szakember dekódol. Természetesen az eljárást végző orvos azonnal látja a nyilvánvaló eltéréseket, és szükség esetén sürgős intézkedéseket tesz azonnali jelentésekről.

Olyan helyzetekben, ahol a csecsemő állapota kritikus, az eredményeket a nő kezében lehet adni, és velük együtt jár a szülészhez, hogy alaposabb dekódolást és szükség esetén későbbi ajánlásokat kapjon. És akkor minden gondoskodó anya, akit a születendő gyermekének egészsége érdekel, megnézheti az ütemtervet, és megismerkedhet a szíve tevékenységeivel. Ebben az esetben jobb, ha van egy ötlet a normákról és az esetleges eltérésekről a tokogramban.

Szívritmus

A cardiogram rögzíti a magzati szív összehúzódások maximális és minimális értékeit, de a diagnosztikus érdeklődik az átlagsebesség iránt, amelynek normája 110-160 ütés / perc.

változékonyság

A szívritmus után értékelik a baba szíve összehúzódásának gyakoriságát és amplitúdóját. A gráf görbéjén sok kis fog és több magas fog látható. Kicsi - ez egy eltérés a bazális ritmustól. Általában 32–39 héten belül nem több, mint 6.

De számításuk nem olyan egyszerű, így a legtöbb esetben az orvosok becslést adnak az eltérések amplitúdójáról, a fogak magasságának változásaiban kifejezve, amelynek sebessége 11-25 ütés / perc. Ennek az indikátornak a csökkentése kevesebb, mint 10 ütemre figyelmeztetheti az orvosokat.

Szükséges azonban figyelembe venni, hogy hány hetet tartanak a CTG - ha az időszak kevesebb, mint 28 hét, akkor ez nem patológia. Ha a kifejezés hosszabb, akkor az eljárást meg kell ismételni - talán a baba csak alvásállapotban volt. Ezen indikátor normáinak túllépése jelezheti a kábel kötődését vagy a hipoxia jelenlétét.

A szívfrekvencia gyorsulása és lassulása

Ennek a mutatónak a becsléséhez a fogak 32-38. Az elavult eszközökkel kapcsolatos eljárás során egy nőt kéri, hogy nyomja meg egy speciális távirányítót, amíg a magzat mozog. A modern eszközök már nem igénylik ezt a műveletet - automatikusan rögzítik a baba tevékenységét.

Amikor a gyermek mozog, a szíve egyre gyakoribbá válik, és ez megjelenik a diagramon egy magas foggal. Ezt gyorsításnak nevezik, és annak sebességét 10 perc alatt legalább kétnek kell tekinteni. Előfordulhat, hogy a gyorsítás nem jelenik meg a vizsgálat során, de ne essen pánikba - talán a gyerek alszik.

A lassulás - 35–39 héttel, úgy néz ki, mint a fogak. Nem kell aggódnia, ha a gyorsulás után rövid és sekély lassulás következik be, majd a gráf visszatér az átlagos ritmushoz. A nagy amplitúdójú lassulások veszélyesek. Ebben az esetben az első ütemtervet össze kell hasonlítani a másodikval, amelyen a méh összehúzódásait rögzítik - lassíthatják a ritmust.

A kardiotokográfia előnyei nyilvánvalóak - ennek köszönhetően a magzat ellenőrzése alatt áll, felkészülhet a következő születésekre, időben azonosíthatja a gyermek fejlődésével kapcsolatos problémákat, és megoldásokat találhat. Ezen túlmenően az eljárás teljesen fájdalommentes és ártalmatlan az anya és a gyermek számára, így ha az anyák aggódnak azon a kérdésen, hogy a CTG káros-e, vagy mennyi idő alatt jobban megy át, akkor a válasz nem káros, és az orvos maga választja ki a kifejezést a terhes nő egészségi állapota és az előírt normák alapján.

CTG terhesség alatt: miért, hogyan és mikor?

A kardiotokográfia fontos része a magzat állapotának átfogó értékelésének, valamint az ultrahang és a bezárás után. Ezzel az eljárással az orvosok a méh összehúzódásait és a születendő baba szívverését regisztrálják. A CTG lehetővé teszi, hogy azonosítsa a problémákat és elkezdje őket időben megoldani.

Az orvosok, akik felügyelik a magzat fejlődését, a hetedik héten adják a nőknek a kardiotokográfiára való utalást, de korábban is adhatók ki, ha a terhesség alatt bizonyos indikációk vannak a CTG-re.

Jellemzően, a tisztességes nemnek ajánlott CTG-t alkalmazni a terhesség alatt többször, nevezetesen a harmadik trimeszterben. Ha a terhességet komplikációk kísérik, akkor az egészségügyi szakemberek további kutatást rendelhetnek.

A CTG-t a munka során is végzik. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a morzsák általános állapotát, és eldöntsük a generikus folyamat további kezelését. Speciális monitorozásra van szükség olyan csecsemők számára, akik az ultrahang vizsgálat eredményei alapján köldökzsinórkötést mutattak.

Hogyan történik a CTG terhesség alatt?

A kardiotokográfia biztonságos eljárás. Nem fogja károsítani sem az anyát, sem a gyermeket.

Az a kérdés, hogy a CTG-t terhesség alatt végezzük, olyan nők számára érdekes, akik soha nem vették át ezt az eljárást. Teljesen ijesztő. Az orvos kéri a nőt, hogy feküdjön le vagy feküdjön le. Csak pihenni és kényelmesen ülni kell a hátán. Számos érzékelő csatlakozik a hashoz:

  1. Ultrahangos, csecsemő szívverését rögzítő;
  2. Feszültségmérő (nyomásérzékelő), amellyel a méh összehúzódásait rögzítik.

A kardiotokográfiát a magzati aktivitással jellemzett fázisban végzik. A rekord orvos 30-60 percen belül végez. Minden adat grafikonok formájában speciális készüléket rögzít a papírszalagra.

Egy nőnek nem szabad elfelejtenie a CTG terhesség alatt történő felkészülését. Javasoljuk, hogy jó alvás legyen az eljárás előtt, hangoljon be, felejtsd el az összes problémát és félelmet, és előtte egy snacket.

A kardiotográfia előtt csokoládét lehet enni, hogy a gyermek ne aludjon, hanem aktívabb legyen. A vizsgálat megkezdése előtt biztosan el kell mennie a WC-be, mert az eljárás sokáig tart.

CTG értelmezése a terhesség alatt

A CTG terhesség alatti eredményei az orvos papírszalagon is megjeleníthető, amely grafikonokat, görbéket vagy mondatokat mutat a pontok számának megnevezésével.

A CTG dekódolása a terhesség alatt nem könnyű feladat. Nos, ha a grafika nem okoz semmilyen gyanút. Akkor az orvosnak és a várandós anyának nem kell semmit aggódnia. Az életben azonban vannak különböző esetek. A CTG eredményei és figyelmeztetések. Ilyen helyzetben nagyon fontos, hogy ne tegyünk hibát. Az orvosnak gondosan át kell gondoskodnia minden döntésről, mert minden cselekedet és szó hatással van a gyermekre.

Itt egy élénk példa az életből: egy fiatal orvos, aki még nem szerzett tapasztalatot, nem szerette az egyik páciens cardiotocography eredményeit. Elmondta a terhes nőnek a félelmeitől, de kategorikusan nem hitt a terhesség alatt a magzati CTG eredményeinek. Könnyen elképzelhető, hogy a nő milyen pillanatban érezte magát.

A szakember mentőt hívott, mert aggódott a beteg állapota és a magzat élete miatt. A kórházi osztály szülési kórházában később kiderült, hogy egy terhes nőnek nincs semmilyen rendellenessége. Milyen hangulatban jön ez a páciens legközelebb a születés előtti klinikára?

Jó lenne, ha a jövő anyja megtanulná általánosan értelmezni a cardiotocography eredményeit. Így elkerülhető lenne az idegek elvesztése és a fent leírt eseményekkel való ütközés.

A kardiotokográfia megfejtése és a diagnózis készítése során számos tényezőt kell figyelembe venni, mivel az eredményeket befolyásolják az időjárási viszonyok, a terhes nő hangulata, az alvás vagy a gyermekek aktív ébredése. A terhesség alatt a szegény CTG néhány eredménye alapján nem ajánlott következtetéseket levonni a gyermek állapotáról a hasban, mert még egy teljesen egészséges baba is „gyanús” grafikával rendelkezik.

A kardiotogramok megfejtésekor az orvosok számos alapvető paramétert vesznek figyelembe: a bazális ritmust, az amplitúdót, valamint az ettől való eltérések gyakoriságát, a kontrakciót és a szívfrekvencia növekedését. Minden paraméter 0-2 pontot kap.

Az utolsó szakaszban a pontszámok összeadódnak, és a magzat állapotát összegük szerint értékelik:

  • 8-10 pont - a terhesség alatt a CTG normája;
  • 6-7 pont jelzi a magzat szenvedésének kezdeti jeleinek lehetséges jelenlétét. Az orvos további kutatást rendelhet;
  • 5 vagy kevesebb pont arra utal, hogy egy terhes nő sürgősen kórházi ellátást és segítséget igényel.

Szívritmus-értékelés

A magzat bazális szívfrekvenciája 110-160 ütés / perc. A grafikon egyértelműen azt mutatja, hogy az up-up felváltva esik. Az orvos azonban nem érdekli a minimális vagy maximális értékeket. Becslések szerint az átlagérték.

Egy nő egyedül tudja értékelni a CTG-t a terhesség alatt. Ehhez mozgassa a nyomtatást egy kinyújtott kéz távolságára, és húzza az ujját a diagram mentén, mintha egyenes vonalba rajzolná. Az a szint, amelyre a vonal a függőleges tengelyen fog megfelelni, a bazális ritmus lesz.

Fogak és fogak vizsgálata

A következő paraméter, amit az orvosok becsülnek, a gyermek szíve összehúzódásának változékonysága. Miután meghatároztuk a bazális ritmust, elkezdhetjük tanulmányozni a ritmustól való eltérések gyakoriságát és amplitúdóját.

A grafikon jól mutatja, hogy a görbéknek sok kis foga és több nagy foga van. A kis fogak eltéréseket mutatnak a bazális ritmustól. Kívánatos, hogy egy perc múlva ne legyen több, mint 6 - ez a CTG aránya a terhesség 32-39 hetében. Azonban a kis fogak számának számítása nem olyan egyszerű. Az orvosok gyakran becsülik az eltérések amplitúdóját - a fogak magasságának változását átlagosan, ami általában 11-25 ütés / perc.

Az orvosok nem tetszenek, ha a fogak magasságának változása 0-10 ütés / perc. Ez azonban teljesen normális lehet, ha a baba jól érzi magát az anyja hasában és alszik, vagy a terhességi kor nem haladja meg a 28 hetet. Ha meghaladja a percenkénti 25 ütem becsült ütemét, az orvosi dolgozók elkezdik gyanítani, hogy a magzatban a kötél vagy a hipoxia jelen van.

A növekedések és csökkenések értékelése

A CTG 32-38 hetes terhességi idejében bekövetkező növekedések és összehúzódások értékelésekor figyeljen a grafikonon látható nagy fogakra. Az orvosok, akik kardiotokográfiát készítenek a régi eszközökön, kérik a terhes nőktől, hogy egy speciális gombot nyomjanak meg, amikor a gyermek mozog. A jelenlegi modellek nem igénylik azt. Ők maguk képesek regisztrálni a magzat aktivitását. Amikor a baba megnyomja, a szíve néhány másodpercig gyakoribb. A grafikonon ez egy nagy fogként jelenik meg, amely felfelé emelkedik. Ezt hívják megnövekedettnek. Ha a diagramja legalább 2 lesz 10 percig, akkor ez jó jelnek tekinthető.

A tanulmány nem növeli a növekedést. Ne essen pánikba idő előtt. Talán a baba még nem ébredt fel.

Charms - ez az ellenkezője a növekvőnek. A CTG-diagramon 35-39. Nem aggodalomra ad okot, ha a grafikon növekedése után rövid és sekély depresszió van, amely után a görbe visszatér a bazális ritmus szintjére. A nagy amplitúdójú vágások védettek. A következtetések levonása előtt azonban figyelemmel kell kísérni a kinyomtatott 2. diagramra. A méh összehúzódása, amely rajta van jelölve, befolyásolhatja a kontrakciók megjelenését.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a CTG-módszernek számos vitathatatlan előnye van. Először is, ennek az eljárásnak köszönhetően megismerkedhet a magzat állapotával és a munkaerő természetével, gyorsan azonosíthatja a problémákat, és megtalálhatja a megoldást, és másodszor, amikor a CTG a terhesség alatt történik, nem tapasztalható kellemetlenség. Az eljárás teljesen biztonságos az anya és a magzat számára. Így, ha a várandós anyák aggódnak a kérdésben, hogy a CTG káros a terhesség alatt, a válasz mindig egyértelmű - ártalmatlan.

CTG terhesség alatt

A terhesség rendkívül örömteli minden nő számára, aki felkészül a gyermekével való találkozásra. Ráadásul a terhesség is nagyon fontos időszak, mert minden anyu azt akarja, hogy a baba „kényelmesen” éljen a hasában, és ne tapasztaljon semmilyen kellemetlenséget és hiányt, hogy minden jelzés szerint fejlődjön és fejlődjön. Annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni, mennyire kényelmes a baba a méhben, időben meg kell állapítani és kijavítani a „hibákat”, ezért a várandós nőt meg kell vizsgálni, és szükség esetén bizonyos vizsgálatokat kell lefolytatni. Az orvosok egyik legértékesebb vizsgálati módszere a CTG a terhesség alatt, ami lehetővé teszi a magzat állapotának átfogó értékelését.

A CTG (cardiotocography) terhesség alatt a gyermek szív- és szívfrekvenciás aktivitását, valamint fizikai aktivitását, a méh összehúzódásának gyakoriságát és a csecsemő ezen összehúzódására adott reakciót eredményezi. A CTG terhesség alatt, a doppleometriával és az ultrahanggal együtt lehetővé teszi, hogy időben meghatározzák a normális terhesség során bekövetkező eltéréseket, tanulmányozzák a méh kontrakciós aktivitását és a baba kardiovaszkuláris rendszerére adott reakciót. A terhesség alatt a CTG segítségével meg lehet erősíteni (vagy megakadályozni) az anyára és a gyermekre veszélyes állapotok (például a magzati hipoxia) jelenlétét (vagy hiányát); intrauterin fertőzés, alacsony vagy magas víz; placentális elégtelenség; a magzat szív- és érrendszeri rendellenes fejlődése; a placenta korai érése vagy a koraszülés veszélye. Ha az eltérés gyanúja megerősítést nyer, lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben meghatározza a korrekciós intézkedések szükségességét, a terhes nő taktikájának kiigazítását.

Mikor a CTG a terhesség alatt

A CTG terhesség alatt történő végrehajtásához speciális készüléket használnak, amely két érzékelőből áll, amelyek egy rögzítőeszközhöz vannak csatlakoztatva. Tehát az egyik érzékelő a magzati szív aktivitását mutatja, míg a második a méh aktivitását, valamint a méh összehúzódására gyakorolt ​​reakcióját. A magzati szívverés meghallgatására szolgáló ultrahangos szenzor és a méh összehúzódásának rögzítésére szolgáló nyúlásmérő speciális hevederrel van ellátva a terhes hashoz. Az indikációk egyik leghatékonyabb rögzítésének egyik fő feltétele a terhesség ideje alatt a CTG alatt egy nő számára kényelmes helyzet. Így a bizonyságtétel akkor történik, amikor a terhes nő a helyzetben van, amikor a hátán fekszik, az oldalán vagy ül, vagyis minden esetben meg kell választani a legkényelmesebb helyzetet. Ugyanakkor egy terhes nő egy speciális távirányítóval rendelkezik egy gombnyomással, amelyet a baba mozgásakor megnyom, ami lehetővé teszi a szívfrekvencia változásának rögzítését a magzati mozgás során.

CTG terhesség és szülés során: mindent, amit tudni akart

A magzati szívverés vizsgálata. CTG: eredmények és szabályok dekódolása

A terhesség kilenc hónapja alatt a várandós anya számos különböző vizsgálatot végez: mindannyian ismerjük a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat, az ultrahangvizsgálatokat és a speciális orvosokkal folytatott konzultációkat. Közülük azonban egy nagyon különleges tanulmány - cardiotocography (CTG), amelyet csak terhes nőknél végeznek. Milyen kutatásokat végeznek, mit csinálnak, és vannak-e sajátosságai a magatartásában?

A szülész-nőgyógyász minden egyes alkalommal megvizsgálja a magzat szívverését egy speciális sztetoszkóppal: erre az orvos egyszerűen felveszi a nő gyomrát. Attól függően, hogy a csecsemő szívverése (gyakori, normál vagy ritka szívizom összehúzódása), az orvos megállapítja, hogy a gyermek hogyan érzi magát, és ha nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget.

Mégis, ez a tanulmány nem ad teljes képet a magzat állapotáról, mert az orvos nagyon rövid ideig hallgatja a szívét, ezért hiányozhat valamit vagy sem. A morzsák szívének működésével kapcsolatos pontosabb információk megszerzése érdekében létezik a cardiotocography (CTG) - egy olyan tanulmány, amelynek segítségével pontosan nyomon követheti a gyermek szívműködését, valamint fizikai aktivitását, és hogy milyen gyakran csökken a méh és hogyan reagál csökkenti a babát.

Hogyan működik a CTG készülék

A CTG terhesség alatt történő végrehajtásához speciális készüléket használnak, amely két érzékelőből áll, amelyek egy rögzítőeszközhöz vannak csatlakoztatva. Az egyik érzékelő a gyermek szívműködésének leolvasását veszi figyelembe, míg a második a méh aktivitását, valamint a gyermek méhösszehúzódásokra adott reakcióját. Az érzékelők a jövő anyjának hasához vannak csatolva, miután előzetesen egy speciális géllel (mint a hagyományos ultrahanggal) előzetesen elpirulták őket, a nő a távirányítót a kezében lévő gombokkal tartja, amit a baba mozgásakor megnyom. Az összes CTG-eredmény a papírszalagon egy görbe vonal formájában jelenik meg, amelyet az orvos megvizsgál. A modern CTG eszközök azonnal elemzik az eredményeket és kinyomtatják a számított adatokat és pontokat.

Mennyi ideig tart a terhesség CTG

A CTG-t a terhesség 28. hetétől kezdve lehet elvégezni, de a legpontosabb adatokat a 32. hét után kapjuk meg. Ez azért történik, mert a gyermek ideg- és izomimpulzusai csak ezekben az időszakokban érnek. Ezen a ponton a gyermek egy olyan ciklusidőt alakít ki, amely a CTG-indexeket is befolyásolja.

A CTG a szülés alatt is elvégezhető, a technika ugyanaz lesz, mint a terhesség alatt. Ha a születés jól megy, akkor nincs értelme folyamatosan feküdni a CTG készülékével kapcsolatban, a tanulmány időről időre elvégezhető.

De ha a munkát ösztönzik, akkor a CTG-t gyakrabban kell elvégezni, és ez indokolt, mivel a CTG ütemezése megmutatja, hogy mennyire hatékonyak a születési folyamatot felgyorsító eszközök, és hogyan reagál a gyermek a méh összehúzódására. A magzati szívverés és a méh összehúzódási aktivitásának pontos adatai alapján az orvos pontosabban kiszámíthatja a gyógyszerek adagját, és a legmegfelelőbb módon határozza meg a szállítási taktikát.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

A CTG nem igényel speciális képzést. Tekintettel azonban arra, hogy a tanulmány 40-60 percig tart, be kell hangolnia, könyvet vagy magazint kell vinnie veled (hogy valahogy átadja az időt). Mielőtt a vizsgálat nem tud túljutni, vagy éppen ellenkezőleg, éhen, mert befolyásolhatja a baba viselkedését. Ideális lehetőség - nyugodt, jó hangulatban és egy kis snack-en. És persze, mielőtt a CTG-re lépnénk, meg kell látogatnunk a WC-vel - különben a tanulmány ideje örökkévalónak tűnik.

Az eljárás során kényelmes helyzetben kell lennie: fekvő vagy az oldalán fekvő. Nem szükséges a hátán feküdni - ez kényelmetlen és befolyásolhatja a tanulmány eredményeit.

CTG: dekódolási eredmények

Miután megkapta a CTG eredményeit egy speciális ütemterv formájában, az orvos megbontja őket. Minden kritérium 0 és 2 pont közötti pontszámot kap, majd az összes pontot kiszámítjuk, és a teljes számot kapjuk. Eredménye orvos, és tájékoztatja a várandós anyát.

  • 9–12 pont azt jelenti, hogy a gyermek rendben van, nem találtak eltéréseket. A terhesség a szokásos módon figyelhető meg.
  • 6–8 pont azt mutatja, hogy a gyermek mérsékelt hipoxiát (oxigén éhezést) mutat. Az eredmény tisztázása érdekében az orvos második tanulmányt ír elő - a következő nap vagy minden más nap.
  • 5 és kevesebb golyó jelzi, hogy a gyermeknek jelentős oxigén éhezése van. A sürgős kezelést néha előírják, egyes esetekben még a sürgősségi császármetszést is végzik.

A CTG során meghatározzák a gyermek szíve összehúzódásának gyakoriságát is. Rendszerint 110 és 160 ütés / perc között kell lennie.

Néha a CTG megkötésében van egy kifejezés: "A kritériumok nem teljesülnek." Ez azt jelenti, hogy valamilyen oknál fogva az eszköz érzékelője nem tudta meghatározni a gyermek szívverését. Talán az anya helytelenül feküdt a vizsgálat során, vagy az érzékelő nem illeszkedett jól a nő gyomrájához. Ebben az esetben a CTG-t egyszerűen meg kell ismételni.

Milyen gyakran lehet a kardiotográfia

A kardiotokográfia biztonságos vizsgálat, nem befolyásolja a gyermek fejlődését. Ezen túlmenően, a CTG teljesen fájdalommentes, végrehajtása során nem kell semmilyen gyógyszert szednie, vagy további orvosi kezeléseket (injekciókat és hasonlókat) kell tennie. Ezért nincsenek ellenjavallatok a CTG végrehajtására. Ez az eljárás naponta is elvégezhető, és szükség esetén hosszú ideig megismételhető.

A CTG-t akkor kell végrehajtani, amikor a baba ébren van. Ha a vizsgálat alatt alszik, akkor nem szabad kifejezetten felébresztenie. Csak a CTG ideje lesz egy kicsit hosszabb, vagy pedig szükség lesz egy második vizsgálat elvégzésére.

A CTG a terhesség alatt végzett kötelező vizsgálatok listáján szerepel, és ingyenesen elvégezhető bármely szülés előtti klinikán vagy a közeli szülészeti kórházakban. Természetesen a CTG-t bármely fizetett orvosi központban lehet elvégezni, ahol van egy program a terhesség orvosi ellenőrzésére.

Mikor történik a CTG terhesség alatt?

A terhesség felejthetetlen idő egy nő számára. Ebben a gyönyörű és nehéz időszakban a várandós anya sokféle érzelmet és tapasztalatot tapasztal, beleértve a gyermeke egészségére vonatkozó félelmet.

A terhesség ideje alatt egy nőnek sok vizsgálatot kell lefolytatnia, amelynek célja a magzat állapotáról a legteljesebb tájékoztatás nyújtása. Az egyik ilyen vizsgálat a cardiotocography (CTG). Ez eléggé informatív módszer a csecsemő szívműködésének értékelésére. Mi a CTG és mi a jelzése? Melyik terhességi időszakban a legmegfelelőbb a vizsgálat megkezdése? Mindent meg fogunk érteni.

A módszer lényege

A történelmi tapasztalatok alapján biztonságosan elmondhatjuk, hogy a méhben lévő gyermek szív- és érrendszeri rendszerét az orvosok részletesen tanulmányozták hosszú ideig:

  • Önmagában a magzati szívverések regisztrálása lehetővé tette, hogy pontosan meghatározzuk, hogy él-e vagy sem.
  • A gyermek szívműködésének főbb mutatóinak vizsgálata egy vagy másik fokozatban adhatná a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális képességeit.

Már a 19. század elején a szülésznők egy terhes asszony hasát is meg tudták kelteni, ahol a gyermeke szívverése jól hallható volt. Az elkövetkező kétszáz évben az orvosok nem szűntek meg egyre több és kifinomultabb vizsgálati módszert keresni a jövő anya és gyermeke számára, ami lehetővé tenné, hogy a legmagasabb pontossággal értékelje a kardiovaszkuláris készülékét. Az egyik ilyen meglehetősen informatív diagnosztikai módszer a cardiotocography vagy a CTG.

A CTG-t egy terhes nő esetében elsősorban a magzati szívizom működésének objektív értékelésére végezzük.

Ezen kívül a instrumentális diagnózis ezen módszere lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyermek szívének összehúzódásának gyakoriságát, fizikai aktivitásának szintjét, valamint a méh összehúzódásának dinamikáját.

Jellemzően a CTG-t doplerometriával (az ultrahang típusával együtt) végezzük, amely lehetővé teszi a véráramlás fő mutatóinak rögzítését a magzat, a méh és a placenta tartályaiban és az ultrahangot. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy a gyermek szív- és érrendszeri állapotáról a legteljesebb képet készítsük, valamint a fejlődés korai szakaszában a fejlődés strukturális vagy funkcionális károsodását, ami nagymértékben meghatározza a további terápia eredményét.

A kardiotokográfia lehetővé teszi, hogy azonosítsák a gyermeknél a méhen belüli fejlődés következő kórképeit:

  • hipoxia (oxigénhiány);
  • intrauterin fertőzés;
  • elégtelen vagy túlzott mennyiségű amnion folyadék;
  • placentális elégtelenség (a magzat vagy a placenta fejlődésének strukturális és funkcionális rendellenességeinek kombinációja, amely korai szüléshez, különböző magzati anomáliák kialakulásához vagy oxigén éhezéshez vezethet);
  • a magzat szív- és érrendszeri fejlődési rendellenességei;
  • placentális rendellenességek stb.

Ezt a vizsgálatot egy speciális készülék segítségével végzik, amely egy pár érzékelőből áll, amelyek a kapott értékeket egy rögzítőeszközhöz juttatják. Az első érzékelő (ultrahang) rögzíti a magzati szív aktivitását, a másik (törzsmérő) méri a méh aktivitását és a baba megfelelő reakcióját. Mindkettő speciális hevederekkel van összekötve egy nő hasára.

Mikor történik a CTG?

Az első CTG legmegfelelőbb időtartama 32 terhességi hétnek tekinthető, feltéve, hogy nincsenek külön jelzések. Az Egészségügyi Minisztérium jogalkotási szinten rögzíti azt a jogot, hogy ezt a vizsgálatot terhes nőnek végezze már a 28. héten.

Különleges jelzések szerint a kezelőorvos a hivatalos határidő előtt CTG-t írhat elő, de ebben az esetben a vizsgálat csak a gyermek szívverését regisztrálja. Nem lesz lehetséges meghatározni a méh összehúzódó aktivitására gyakorolt ​​reakcióját, valamint a szívizom munkájának indexeiben bekövetkezett változásokat, a magzat helyzetének változásától függően. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a 28. terhességi hét előtt nincs határozottan működő funkcionális kapcsolat a szív és a magzat autonóm idegrendszere között.

Minden terhességi korban diagnosztikai indikátorok jelzik a magzati szív- és érrendszer normális fejlődését.

Bármely eltérést az elfogadott kritériumoktól, az adott helyzettől függően, a kezelő orvos a prenatális patológia jelenlétének bizonyítékaként tekinthet.

A kardiotokográfia nem tekinthető a magzat egészségének műszeres tanulmányának fő típusának, amely nagymértékben meghatározza a terhesség taktikáját, ezért speciális indikációk hiányában a CTG-t legfeljebb kétszer végezzük a teljes harmadik trimeszterben.

Számos a terhesség és a kapcsolódó szövődmények patológiája van, amelynek jelenlétében gyakrabban jelennek meg a CTG. Ezek a következők:

  • elhalasztott terhesség - ez a vizsgálat a várt születési idő után 4 naponként történik;
  • túlzott mennyiségű magzatvíz, kialakult szívbetegség, fetoplacentalis elégtelenség, a terotoxinózis jelenléte a terhes nőben (pajzsmirigyhormonok túlzott termelése) - a CTG-t hetente legalább egyszer végzik;
  • többszörös terhesség, magas vérnyomás, klinikailag keskeny medence, az urogenitális rendszer fertőző léziója - havonta 3 alkalommal.

Végül a CTG időzítésének és gyakoriságának meghatározására vonatkozó jog a kezelőorvoshoz tartozik. Ez a terhesség lefolyásának, a nők történetének és más diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek alapjául szolgál.

Szállítás a szállítás előtt

A kardiotokográfia a munka kezdetekor előírható.

Ha a nőgyógyász nem határozta meg végül a munka alapvető taktikáját, akkor ezt a diagnosztikai eljárást alkalmazhatja, amelynek eredményei alapján kiválaszthatja az adott helyzethez leginkább megfelelő tevékenységek algoritmusát. Ebben az esetben a CTG-t gyakrabban hajtják végre, mint a törvényes határidőket (akár naponta is).

Ha az orvos az évelő terhesség esetén természetes módon dönt a munkaerő megőrzéséről, akkor a CTG során végzett tevékenysége a következő:

  1. A tanulmány a tervezett szállítás napján vagy egy nap után történik.
  2. A következő CTG-t 5 nappal később végezzük, ha az előző vizsgálat eredményei kielégítőek.
  3. Ugyanezen idő elteltével a CTG megismétlődik.

Ha 41 terhességi hét után nem fordul elő munka, a javasolt szülésznőt a kezelő szülész-nőgyógyász felülvizsgálhatja. Dönthet a munka vagy a szállítás ösztönzéséről.

Mindenesetre egy ilyen döntés elfogadásakor a kardiotokográfia eredményei közvetlen hatással vannak, mivel meglehetősen informatívan mutatják a gyermek jelenlegi állapotát.

Normál CTG értékek

Bármi legyen is a cardiotocography eredménye, ezek nem lehetnek abszolút alapok a diagnózis megfogalmazásához. A CTG adatok csak a magzat aktuális állapotát jeleníthetik meg, ezért a teljesebb klinikai kép elkészítéséhez többször is meg kell ismételni ezt a diagnosztikai eljárást.

A CTG adatok görbe formájában jelennek meg, aminek következtében számos ellentmondás azonosítható az adott gesztációs korszakra jellemző normál értékekkel.

A cardiotogram szakemberek dekódolásakor a következő paramétereket kell figyelembe venni:

  • Bazális ritmus - a szívverések átlagos száma egy bizonyos ideig.
  • Ritmusváltozás - az előző paramétertől való eltérés átlagos szintje.
  • Letiltás - a szívverések számának csökkenése egy bizonyos idő alatt. A kardiotogramon éles mélyedésnek tűnik.
  • Gyorsulás - a szívfrekvencia növekedése. A kardiotogramon a fogak megjelenése.
  • Tokogram - mutatja a méh aktivitásának szintjét.

A mutatók eltávolításának módszere szerint többféle CTG is létezik:

  • Nem stresszteszt - a gyermek szív aktivitására vonatkozó adatok nyilvántartása a legkedvezőbb fizikai körülmények között történik.
  • A magzat mozgása - itt a magzat mozgásának nyilvántartása, amikor a méhhang megváltozik.
  • Az oxitocin teszt - Oxytacin (a méh összehúzódó aktivitását serkentő anyag) egy terhes nő hasonló diagnosztikai manipulációjának elvégzésére, míg a CTG a magzatok összehúzódásra adott válaszát jelzi.
  • Mammar teszt - a méh összehúzódása a nő mellbimbóinak stimulálásával történik. Ez a módszer a legelőnyösebb az előzőhez képest, mivel kisebb a kockázata a magzatnak.
  • Akusztikus teszt - különböző hangtöréseket alkalmaznak, és a készülék után a magzati válasz rögzül.

A CTG előkészítése

A hangszeres diagnosztika számos más módszeréhez hasonlóan a kardiotokográfia előkészítést igényel.

Annak érdekében, hogy ezek a vizsgálatok elég informatívak legyenek, szükséges, hogy a magzat aktív állapotban legyen. Ehhez közvetlenül a diagnosztikai eljárás előtt menj a medencébe vagy sétálj

A legegyszerűbb módja annak, hogy a bébi „felkavarja” a gyomrot. A magzati tevékenység provokálására irányuló fő dolog nem az, hogy túlzásba vesszük, hogy ne okozzon kárt a számára.

A diagnosztikai manipuláció megvalósításának legmegfelelőbb ideje a 9: 00-14: 00 és 19: 00-tól 00: 00-ig terjedő időszak.

A CTG-t nem szabad üres gyomorban vagy 1 órával étkezés után vagy glükóz bevezetése után elhagyni. Ezen egyszerű szabályok betartásának elmulasztása számos hibát okozhat a cardiotocogramban, amelyek „a magzat állapotának valódi elképzelését“ károsítják. Ebben az esetben az eljárás valószínűleg újra megtörténik.

Ez káros?

A CTG terhesség alatt történő elvégzése, függetlenül az összes eljárástól, nem jelent veszélyt a nő és gyermeke állapotára. Ez a diagnosztikai manipuláció nem rendelkezik ellenjavallatokkal. Ezért a jövőbeli anyák félelmei, amelyek a CTG lehetséges fenyegetéseihez kapcsolódnak, teljesen alaptalanok.

Fontos, hogy minden terhes nő emlékezzen arra, hogy ez a fajta kutatás elég informatív, és bizonyos helyzetekben feltétlenül szükséges. Ezért nem szabad a saját ésszerűtlen félelmeinkkel és előítéleteinkkel élni, amelyek nem alapulnak semmire. Vigyázzon a józan észre és az orvos tanácsára.

A gyermek egészségi állapotának teljes klinikai képét olyan instrumentális diagnosztikai intézkedések alapján állítják össze, amelyek közül az egyik a CTG.

Nézze meg, hogyan történik a cardiotocography (CTG) a következő videóban.

CTG: mi a helyzet, milyen terhességi héten vannak, hogyan szűnik meg az eredmények?

Az elemzés és a külső jelek szerint nehéz meghatározni a baba állapotát a méhben. A leghatékonyabb módszer a cardiotocography. Egy speciális készülék folyamatosan rögzíti a gyermek szívverésének gyakoriságát. Az értékeket összehasonlítjuk a méh falainak összehúzódásának időszakával. Ez a magzat informatikai mutatója. A CTG a terhesség alatt gyakran történik a magzati kardiovaszkuláris rendszer lehetséges patológiáinak azonosítására. A módszert még a munka és a munka során is alkalmazzák.

Mi más a CTG számára? Hol és hogyan történik a diagnózis? Vannak-e kockázatok a babára? Az adatok dekódolása? Milyen eredménnyel jár a CTG kialakulásának patológiája? Mi a teendő megkérdőjelezhető bizonysággal?

CTG: mi az?

A technika alapja a Doppler hatás. A CTG készüléknek van nyúlásmérője. A méh aktivitásának értékelése során rögzítik a bazális ritmus gyakoriságát. A méhfalak összehúzódásának erősségére, a baba szívének aktivitási ciklusaira vonatkozó információk a speciális monitorokon jelennek meg, majd papírszalagot nyomtat. A vizsgált adatok két ívelt vonalát mutatja. Kombinációjuk a baba jólétének mutatója.

A magzat nem stressz-tesztjét rutinszerűen végzik. A kötelező CTG babát 28-29 hétig kell elvégezni. Ebben az időszakban a magzat megfelelően fejlődött, hogy a szakemberek nyomon kövessék állapotának legfontosabb mutatóit, és értékelhessék a szívritmus és a motoros aktivitás közötti kapcsolatot.

A magzat CTG-je külső és belső. Az utóbbi módszert ritkán használják, csak születéskor, ha a méhnyak elég nyitott, és a hólyag integritása megtört. A magzati kardiotokográfiát a hüvelybe helyezett elektródok alkalmazásával végzik. Egy katétert használnak a méh hangjára vonatkozó információk rögzítésére. A külső eljárást széles körben használják az utolsó trimeszterben és a szülés során.

Mi a vizsgálat a terhesség alatt?

A CTG alatt oxigén (hipoxia), anaemia és veleszületett szívbetegség hiánya áll fenn. A közvetett jelek diagnosztizálhatják az oligohidramniókat, a placenta elégtelenségét. Az ilyen kutatási módszerek, mint az ultrahang és a Doppler, a placenta és az erek állapotát mutatják. A kapott információ azonban nem nyújt teljes körű információt a baba oxigénellátásának megfelelőségéről.

A hipoxia késlelteti a baba fejlődését. Egy gyermek, aki a méhben oxigén éhezést tapasztalt, nem lesz képes önállóan átmenni a születési csatornán. Korán ezek a csecsemők súlyos egészségügyi problémákkal küzdenek.

Miért kerülnek átvizsgálásra? A CTG terhesség alatt értékeli az anya és a gyermek egészének lehetséges kóros állapotát. A baba mozgásai alapján megállapítható, hogy a teste felkészült-e a fizikai terhelésre, a szívizom összehúzódásának szabályszerűségére és gyakoriságára, értékelik a gyermek aktivitását.

A méh működésének károsodása veszélyezteti a normális terhességet. A vizsgálat eredményei alapján az orvos megvizsgálja a szállítás módját és időzítését. Ha a fejlődés patológiás rendellenességeit azonosítják, a vizsgálat lehetővé teszi a szükséges terápia időben történő elvégzését.

Milyen héten töltheti el a CTG-t?

A kardiotokográfiát akkor kell elvégezni, ha a babának mechanizmusa van a szívizom összehúzódásának szabályozására. Ez a terhesség 28. hetében történik. 32 hét elteltével a vizsgálatokat hetente - 33, 34, 35, 36, 37 és 38 héten keresztül - a jelzések jelenlétében végezzük.

A magzat szíve a fogamzás után egy hónap múlva kezd verni. Az izomösszehúzódásokat sejtek generálják. Az első hónapokban a szívritmust nem szabályozza az idegrendszer. Impulzívan veri. A terhesség közepén a baba szíve lassul. Az izomrostok a hüvelyi idegektől fognak jeleket kapni, amelyek a paraszimpatikus idegrendszer alapelveire hatnak. Meghallgathatja a 20. hetes ritmust, ezért, ha bizonyíték van a korai szakaszban, akkor a CTG-t végezzük. A ritmus patológiás rendellenességei már meghatározhatók.

A 28. héten a szívverés a motoros aktivitás és a baba ébrenlétét érinti. Emiatt a CTG a legnehezebb a terhesség harmadik trimeszterében. Normál terhesség esetén a kardiotokográfia hetente 32 hetes.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

A vizsgálat előtt nem szükséges speciális képzés. Nem ajánlott az eljárást üres és túlterhelt gyomorban végezni. A vizsgálat előtt 1,5-2 órát kell enni. Az eljárás során enni lehet valamit. Ez stimulálja a baba mozgását. Hogyan kell felkészülnie egy terhes nőre? Ügyeljen arra, hogy a WC-be menjen, ürítse ki a beleket és a hólyagot. A CTG akár 40 percig tart, nem lehet zavarodni és felkelni. Egy nőnek nyugodtnak, nyugodtnak kell lennie, és nem kell elvonnia a külső ingereket.

Az eljárás előtt CTG nőnek kell aludnia. Miután megérkezett egy konzultációra, a légzés és a pulzusszám helyreállítása érdekében időt kell szánnia a pihenésre. Az érzelmek anyja befolyásolja a gyermek tevékenységét. Kerülni kell a túlfeszültséget és a stresszt. Egyes szakértők nem javasolják a nyugtatók és fájdalomcsillapítók szedését a napra.

Kardiotokográfiai algoritmus

A CTG a terhesség alatt többnyire közvetett módszer. Két érzékelő csatlakozik a hashoz, rögzítő pántok. Olyan módon vannak elrendezve, hogy a méh munkáját rögzítse, a második - a gyermek szívverése. Egy nő fekszik a hátán. Az elmúlt hetekben az eljárás félig ülő vagy fekvő helyzetben történik (a bal oldalon). Az ilyen testtartás megakadályozza a rosszabb vena cava tömörítését.

A gyermek mozgásának számát közvetlenül a nő rögzíti. Ehhez megnyomja a gombot, miközben keveredik. Mennyi ideig tart a vizsgálat? A minimális felvételi idő 20 perc. Olyannyira van szükség, hogy a szívverés átlagos gyakoriságát legalább két aktivitási periódussal rögzítsük (mindegyik 15 másodperc). A maximális CTG vizsgálati idő 40 perc.

Káros a gyermek?

A vizsgálat teljesen biztonságosnak tekinthető. A CTG nem stresszteszt, amely elegendő mennyiségű információt biztosít az orvosnak. Ha a normál indikátoroktól való kóros eltérések észlelhetők, a magzat további diagnózisa kerül kijelölésre, majd a kezelési rend meghatározása.

Nincsenek ellenjavallatok a felmérésre. A folyamat fájdalommentes, nem okoz kényelmetlenséget az anya és a gyermek számára. Az egyetlen kellemetlenség - az, hogy körülbelül fél órát kell tartani ugyanabban a helyzetben. A diagnózis után a nők elismerik, hogy még kellemes a hazugság és a hallás, a baba szívének ritmusa.

Dekódolás eredményei

Az adatokat egy papírszalagra nyomtatjuk ívelt vonalak formájában. Az orvos foglalkozik az értelmezéssel, értékelve a grafikonok lehetséges eltéréseit a normától. Minden paraméter és a végeredmény pontozott. A dekódolás az alábbi mutatók elemzését tartalmazza:

  • bazális ritmus;
  • változásokat;
  • mozgások száma;
  • gyorsulás (megnövekedett pulzusszám);
  • lassulás (lassú szívaktivitás).

A bazális ritmus a szívizom összehúzódásának átlagos számaként számít. Az ingadozások amplitúdóját, amelytől az érték eltér az átlagtól, variabilitásnak nevezzük. A gyorsulás és a lassulás (hogy hányszor gyorsult és lelassult a szívizom ütése) CTG-vel az eredeti átlagos ritmus alapján is értékelhető.

A WHO indikátorainak normája

Amikor a gyermek és az anya nyugszik, a bazális ritmus normál értéke 110-160 ütés / perc. A csecsemő aktivitása alatt - 140-190. A lassú vagy túl gyakori szívverés oxigénhiányt jelent. Ez az állapot negatívan befolyásolja a gyermek idegrendszerét.

A szív gyorsulását és lassulását az átlagos értékhez viszonyítva becsüljük. A szívizom összehúzódásának gyakorisága instabil. Normál variabilitás - 5-25 ütés. A szívverés nem lehet a megadott érték alatt.

Fisher skála

A tízpontos értékelési rendszert egy amerikai szülész-nőgyógyász fejlesztette ki. Minden PSP-t Fischer 0, 1 vagy 2 ponttal értékel. A teljes pontszámot a CTG megfejtésével végezzük.

A kapott eredményt a következőképpen kell értelmezni:

  • 8-10 - a norma, a baba jól érzi magát;
  • 6-7 - az oxigén éhezés megkezdődik, ebben az esetben szükség van további diagnosztikára;
  • 1-5 - kritikus állapot, hipoxia, sürgősségi szállítás.

Krebs pontszám

Ez az értelmezés egy másik mutatót is figyelembe vesz - a magzat aktív mozgásának számát a nyugodt állapot hátterében. A tevékenység kritériumát fél percre becsülik. A tanulmányi időszakban több mint 5 rögzített mozgást becsülnek 2 pontra. 1-től 4-ig 1 pontot kap. A tevékenység hiányában nem kapnak pontokat.

Általában a Krebs-skála 12 pontos rendszer. A 9-ről 12 pontra való belépés jó eredményt jelent, a gyermek jóléte normális. 0-8 pont egy figyelmeztető jel. További vizsgálatokra, sürgős intézkedésekre lesz szükség a gyermek megmentéséhez.

A Douze-Redman dekódolásának kritériumai

A skála automatikus készülékekhez készült. A rekord eredményeket orvos nélkül értékelik. A Dose-Redman rendszer számítási algoritmusa ugyanazokat a kezdeti adatokat veszi figyelembe, mint a szakember értékelésében. Kiszámítja az STV variabilitását. A módszert terhesség alatt alkalmazzák, de a munka kezdetén nem alkalmazzák.

Értékelési lehetőségek, figyelembe véve a Dózis-Redman kritériumokat:

  • 6-9 - a norma;
  • 3-5 - állandó ellenőrzés szükséges;
  • 2.6-3 - a hipoxia nagy kockázata, sürgősségi intézkedésekre van szükség;
  • kevesebb mint 2,6 - kritikus állapot, a halál veszélye.

A CTG patológiás változatai és azok okai

A vizsgálati eredmény gyanúsnak tekinthető, ha a gyakori emelkedések és lassulások hiányát rögzítik, a bazális ritmus legfeljebb 110 vagy 160, a variabilitás amplitúdója legfeljebb 10 és 25. A vizsgálat megismétlődik.

A FIGO-ban lévő patológiás CTG-nek tekinthető az alábbi adatokkal:

  • több mint 180 vagy 100-nál kisebb bazális ritmus;
  • kifejezett késleltetett tevékenység;
  • késlelteti a lassulást legalább 30 percig a méh összehúzódása után;
  • monoton ritmus, amikor az amplitúdó 1,5 perc alatt nem tér el több mint 5 ütemtől;
  • az egyszeri lelassult aktivitás 3 percnél hosszabb növekedést követően;
  • gyenge gyermek aktivitás.

A CTG rossz lesz a hypoxia, a szívbetegség, az anaemia, a magzati membránok gyulladása során. Ilyen esetekben egy sürgős ultrahang, amely kizárja a köldökzsinór kötését. A véráramlás lehetséges megsértése a placentában. Az egyes gyógyszerek anyjainak szedése szívritmuszavarokat is okoz.

Némítás vagy monoton

Ez az egyik lehetséges kóros eredmény. Milyen értékek ebben az esetben? A bazális ritmus a normál tartományban van. A gyorsulás és a lassulás nem kerül rögzítésre. A végén a szívverés grafikonja egyenes vonalnak tűnik. A monoton grafikával mért amplitúdó-ingadozás nem több, mint egy stroke percenként. A hülye ritmus az életvel összeegyeztethetetlen szívelégtelenséget, az idegrendszer súlyos károsodását, az oxigén éhezést.

Sinusoid és lambda ritmus

A görbe első változata kis változékonysággal jelenik meg a grafikonon. A ritmus 5-15 ütés / perc. Az eltéréseket 2-5 alkalommal ismételjük. Az ilyen CTG-eredmények jellemzően súlyos hipoxia, anaemia jelenlétét jelzik, ha egy anya kábítószeres, pszichotróp gyógyszert használ.

Amikor a lambda ritmusa gyakran váltakozva gyorsul és lassul. A kóros eredmény oka a köldökzsinór csípése a terhes medence csontjai és a baba feje között. A gyermek ebben az esetben nem kap elegendő tápanyagot és oxigént. Tevékenysége lassul, hipoxia alakul ki.

Lehetséges hibák az eredmények dekódolásakor

A kardiotokográfia minden előnyével a készülék hibás eredményt mutathat. A kapott értéket csak más diagnosztikai módszerekkel kombinálva kell becsülni. A CTG 7 pont és annál magasabb lehet akár hipoxiában is, ha a test sejtjei alkalmazkodtak az oxigénhiányhoz. A pozitív eredmény az oxigén tényleges hiányával is szembesül. Ebben az állapotban elég a levegő a keringési rendszerben, de a test sejtjei nem érzékelik azt.

Ha a gyermek a köldökzsinórt a fizikai aktivitás folyamatába préselte, a vizsgálat eredményeként kóros eltéréseket jeleznek. Ez a diagramon rossz eredményt mutat a baba normális állapotával. A teljes kép és a dekódolás során fellépő hibák kiküszöbölése érdekében a CTG módszert ultrahanggal és Doppler szonográfiával együtt használjuk.