logo

A veleszületett és szerzett szívbetegségek: egy patológiai áttekintés

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy milyen patológiákat nevezünk szívhibáknak, hogyan jelennek meg. A leggyakoribb veleszületett és szerzett hibák, a betegségek kockázatát növelő tényezők és tényezők. A veleszületett és szerzett hibák, a kezelési módszerek és a gyógyulási prognózis tünetei.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívbetegség a szív és a koszorúér (veleszületett nagy erek) veleszületett vagy megszerzett diszfunkciójához és anatómiai szerkezetéhez kapcsolódó betegségek csoportja, melynek következtében különböző hemodinamikai hiányosságok alakulnak ki (a vér áthaladása az edényeken).

Mi történik a patológiában? Különböző okok miatt (csökkent a méhen belüli szervek kialakulása, aorta stenosis, szelephiány), amikor a vér az egyik osztályról a másikra mozog (az átriumtól a kamrákig, a kamráktól az érrendszerig) kialakul a torlódás (szelephiány, az edények szűkítése) ) szívizom és a szív dilatációja.

A hemodinamika (vérvezetés és a szív belsejében történő mozgása) minden megsértése a szívelégtelenség miatt azonos következményekkel jár: ennek eredményeképpen a szívelégtelenség, a szervek és szövetek oxigén éhezése (miokardiális ischaemia, agy, pulmonalis elégtelenség), anyagcsere-rendellenességek és szövődmények, melyeket ezek az államok.

Számos szívhiba, anatómiai vagy megszerzett hiba lehet a szelepekben (mitrális, tricuspid, pulmonalis arteria, aorta), az interatrialis és interventricularis septumban, a koszorúerekben (aorta coarctáció - az aorta szűkítése).

Két nagy csoportra oszthatók:

  1. A veleszületett hibák, amelyekben a prenatális időszakban az anatómiai defektusok vagy a munka jellemzői alakulnak ki, a születés után jelentkeznek és a beteg egész életében kíséri a kísérletet (az interventricularis septum hibái, az aorta coarctáció).
  2. A megszerzett hibák lassan, bármilyen korban keletkeznek. Általában hosszú tünetmentes folyásuk van, a kifejezett tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a változások kritikus szintet érnek el (az aorta szűkülése több mint 50% -kal a szűkületnél).

A beteg általános állapota a hiba formájától függ:

  • a kimondottan hemodinamikai változások nélkül fellépő hibák szinte semmilyen hatást nem gyakorolnak a beteg általános állapotára, nem veszélyesek, tünetmentesek, és nem veszélyeztetik a halálos szövődmények kialakulását;
  • mérsékelt lehet a betegségek minimális megnyilvánulása esetén, de az esetek 50% -ában azonnal vagy fokozatosan súlyos szívelégtelenség és anyagcsere-rendellenességek oka lehet;
  • súlyos szívbetegség veszélyes, életveszélyes állapot, a szívelégtelenség számos tünetben nyilvánul meg, ami rontja a beteg prognózist, életminőségét és 70% -ában rövid időn belül a halál végét.

Általában a megszerzett hibák a súlyos betegségek hátterében alakulnak ki, ami a szívizomszövetek szerves és funkcionális változását eredményezi. Teljesen lehetetlen gyógyítani őket, de különböző sebészeti műveletek és gyógyszeres terápia segítségével javítható a prognózis és meghosszabbíthatja a beteg életét.

Néhány veleszületett szívelégtelenség nem igényel kezelést (egy kis lyuk az interventricularis septumban), mások szinte (98%) nem alkalmasak korrekcióra (Fallot tetrád). Azonban a mérsékelt patológiák (85%) sebészeti módszerekkel sikeresen gyógyulnak.

A veleszületett vagy szerzett szívelégtelenségben szenvedő betegeket kardiológus észleli, a sebészeti beavatkozást szívsebész végzi.

A leggyakoribb típusok

Okai

A veleszületett és szerzett szívhibák megjelenését számos tényező elősegíti:

vírusos és bakteriális fertőzések (rubeola, vírus hepatitis B, C, tuberkulózis, szifilisz, herpesz, stb.), amelyeket az anya terhesség alatt szállít

Kockázati tényezők

A veleszületett és szerzett hibák tünetei

A beteg állapota közvetlenül függ a hiba súlyosságától és a hemodinamikai rendellenességektől:

  • A veleszületett tüdő (kicsi nyílás az interventricularis septumban) és a szerzett defektusok a fejlődés korai szakaszában (az aorta lumen szűkítése 30% -ra) észrevétlenül haladnak, és nem befolyásolják az életminőséget.
  • Mindkét csoport mérsékelt hibái esetén a szívelégtelenség tünetei kifejezettebbek, a légzési nehézség túlzott vagy mérsékelt fizikai terhelés után nyugszik, és gyengeséggel, fáradtsággal, szédüléssel jár.
  • Súlyos veleszületett (Fallot tetrad) és megszerzett (az aorta lumen szűkülése több mint 70% -kal a szelep-elégtelenséggel együtt), akut szívelégtelenség jelei jelennek meg. Bármely fizikai hatás légszomjot okoz, ami nyugalomban marad, és súlyos gyengeség, fáradtság, ájulás, szív asztma és egyéb szervek és szövetek oxigén éhezésének tünetei kísérik őket.

Minden mérsékelt és súlyos születési rendellenesség jelentősen lassítja a fizikai fejlődést és a növekedést, jelentősen gyengíti az immunrendszert. A szívbetegség tünetei azt jelzik, hogy a szívelégtelenség gyorsan fejlődik, és bonyolult lehet.

Az angiográfiával szűkülő aorta lumen (nyilakkal jelezve)

Ritmi zavarok (tachycardia)

Acrocianózis (ujjhegyek cianózisa)

Mellkas domború (mellkasi dudor)

A bőr felpattanása

Mélyedés a pozíciók megváltoztatásakor

A bőr felpattanása

Éjszakai fulladás és szív asztma

Köhögés hemoptízissel

A szív asztmája (levegő hiánya belégzés közben)

A végtagok zsibbadása és görcsössége

Pulsáló nyakvénák

Mellkas domború (mellkasi dudor)

Ritmi zavarok (tachycardia)

A bőr cianózisa vagy cianózisa, különösen a test felső része

Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban

A bőr felpattanása, feszültség pillanatában cianózissá alakulva (szopás, sírás)

Pulsáló nyakvénák

A testtömeg hiánya

A bőr cianózisa vagy cianózisa

Lehetséges légzésleállás és kóma

Súlyos szívelégtelenség (légszomj, ritmuszavarok) kialakulása után a megszerzett defektusok gyorsan fejlődnek és komplikálódnak a miokardiális infarktus, a szív asztmás rohamai és a pulmonális ödéma, agyi ischaemia, halálos szövődmények kialakulása (hirtelen szívhalál).

Acrocianózis (ujjhegyek cianózisa)

Fényes foltok az arcán

Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban

Pulsáló nyakvénák

Az ájulás a testhelyzet megváltoztatásakor

Pulsáló nyakvénák

Éjszakai fulladás támadások

Súlyos, halvány bőr

Ascites (folyadék felhalmozódása a gyomorban)

Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban

Pulsáló nyakvénák

A bőr cianózisa

Pulsáló nyakvénák

A bőr cianózisa

Szív és fejfájás

Mélyedés a pozíciók megváltoztatásakor

Súlyos, halvány bőr

Éjszakai fulladás és szív asztma

Acrocianózis (az ujjak és lábujjak csúcsainak cianózisa)

Fényes foltok az arcán

Kezelési módszerek

A szerzett szívhibák több mint egy napig fejlődnek, a kezdeti szakaszokban 90% teljesen tünetmentes, és a szívszövetek súlyos szerves károsodásának hátterében jelenik meg. Teljesen lehetetlen gyógyítani őket, de az esetek 85% -ában lehetőség van a prognózis nagymértékű javítására és a beteg életének meghosszabbítására (az aorta stenózisával kezeltek 70% -a esetében 10 év).

A mérsékelt veleszületett szívelégtelenségeket a sebészeti módszerek 85% -ával sikeresen meggyógyítják, de a beteg a műtét után köteles a műtét utáni kardiológus ajánlásait követni.

A kábítószer-kezelés hatástalan, a szívelégtelenség tüneteinek (légszomj, szívroham, ödéma, szédülés, szív asztmás rohamok) megszüntetésére előírt.

Sebészeti kezelések

A veleszületett vagy szerzett szívhibák sebészeti kezelése azonos. A különbség csak a betegek korában jelentkezik: a súlyos patológiájú gyermekek többsége az élet első évében működik a halálos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

A megszerzett defektussal rendelkező betegek általában 40 év múlva működnek, amikor az állapot veszélybe kerül (a szelepek szűkítése vagy az áthaladó nyílások több mint 50% -kal).

Ha a kombinált szellőzőnyílásokat működési módszerek kombinálják.

kilátás

Mi a szívhiba? A patológia, amelynek következményei az élet végéig kell élniük. A szíven végzett bármilyen művelet után a fertőzés megelőzése (fertőző endokarditisz, reuma), a kardiológus rendszeres vizsgálata és megfigyelése szükséges.

Megszerzett hibák esetén a műtéti beavatkozásokat a szívelégtelenség tüneteinek megjelenésekor mutatták ki (a beömlések és az edények szűkülése 50% -ról). A kezelt betegek prognózisa nagymértékben javult: 85% -kal több mint 5 évig, 70% -nál több, mint 10-nél. Emlékeztetni kell arra, hogy a megszerzett hibák mindig súlyos kardiovaszkuláris patológiák és a miokardiális szövetek szerves változásai (hegek, fibrózis) hátterében alakulnak ki.

A veleszületett szívhibák előrejelzése a hiba típusától és összetettségétől függ. Például az aorta terület időben történő protézise után a betegek nagy korban élnek. A Fallot tetrádja (különböző hibák kombinációja) és más súlyos veleszületett szívelégtelenség miatt a gyermekek 50% -a hal meg az első életévben. Enyhe hibák esetén a gyermekek biztonságosan nőnek fel és öregkorban élnek a szívelégtelenség tünetei nélkül.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Mi a felnőttek veszélyes szívbetegsége, a kezelési módszerek és a prognózis

Általában a szív egy folyamatosan működő szerv, amely szabályozza az oxigént ellátó véráramlást a személy belső szervei számára.

Egy kis négykamrás szerv áthalad a véráramláson, a kamrákon, a szelepek hozzájárulnak ehhez.

Amikor a szelepek, edények, válaszfalak és falak szerkezete megváltozik, az egész rendszer munkája megszakad, ami a belső szervek oxigén éhezéséhez és más szövődményekhez vezet. Ezt a változást „szívbetegségnek” nevezik, veleszületett vagy szerzett.

Milyen ijesztő ez, milyen kezelések? Olvassa el az alábbiakban.

A rendellenességek okai

A VPS-et az anya terhességének első trimeszterében a gyermek prenatális kialakulása során helyezik el.

Az okok még nem teljesen világosak, de vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a veleszületett szívhibák kialakulását:

  • egy terhes nő kábítószer- és alkoholfüggősége;
  • terhelt örökség;
  • helytelen gyógyszer;
  • fertőző és vírusos betegségek.

Különösen veszélyes a terhes nők számára a rubeola és a hepatitis.

Enyhe kezdők kezdik megnyilvánulni a serdülőkorban a test hormonális beállításának kezdetével.

  • endocarditis;
  • atherosclerosis;
  • mechanikai sérülés;
  • reuma.

Szívhibák típusai

A születési hibák két csoportra oszlanak. Az első bukás okozta hibák, amelyeket a shunts jelenléte okozott, a vér a véredényekbe dobva.

A shunt hibák típusai:

  • VSD;
  • komplikált artériás csatorna;
  • ASD.

A második csoportban a véráramlás akadályaival kapcsolatos esési rendellenességek:

  • aorta stenosis;
  • szelep szűkület.

A betegség veleszületett típusa a következő rendellenességekhez vezet:

  • mitrális szelep prolapsus;
  • szelephiba.

A születési rendellenességek izoláltan és kombinációban is megtalálhatók. A megszerzett szívelváltozások a csapdába esett elégtelenség vagy a szelep szűkület.

Leggyakrabban a mitrális szelep kevésbé gyakori, kevésbé tricuspid és aorta. A szelephibák kombinálhatók vagy kombinálhatók.

tünetek

Az újszülött, aki az élet első heteiben szívbetegséggel rendelkezik, egészségesnek tűnhet, és gyakran a tünetek még a gyermek életének akár három évig sem jelentkeznek.

A kék szeletek jelei:

  • ügyesség és szorongás;
  • légszomj;
  • túlzott agitáció;
  • gyakori ájulás;
  • szívdobogás.

Gyermekek, akik kék fogásokkal rendelkeznek, gyakran pihennek. A fehér defektek nem jelentkezhetnek a serdülőkorig.

A szerzett anomáliák tünetei a rendellenesség típusától függenek.

A mitrális szelep stenózisa hozzájárul a bal pitvar kitágulásához, ami a tartályok nyomásának csökkenéséhez vezet.

Ebben az esetben a betegek aggódnak egy erős köhögéssel a vérrel, légszomj.

Ez veszélyezteti a pulmonális ödémát vagy a szív asztmát. Ilyen betegeknél piros arc, szívdobogás. Meghallgatáskor a szív apikális részében szisztolés zűrzavar figyelhető meg.

A megszerzett aorta-szelep elégtelensége a következő tüneteket okoz:

  • szívfájdalom edzés közben;
  • szívdobogás;
  • légszomj;
  • halvány bőrszín;
  • az artériák pulzációja a nyakban.

Mi a veszélyes betegség felnőttekben:

  • súlyos aritmia;
  • angina pectoris;
  • szívroham;
  • ischemiák;
  • cardiosclerosis;
  • tüdőödéma.

diagnosztika

Kardiológus. A konzultációt kérő páciens hardvervizsgálatra és laboratóriumi vizsgálatokra kerül elküldésre.

  • ultrahang;
  • A szív visszhangja;
  • X-sugarak;
  • ventrikulográfia;
  • EKG;
  • MRI;
  • Napi EKG.

A betegek laboratóriumi vizsgálata:

  • vérvizsgálat a koleszterin kimutatására;
  • vérvizsgálat cukorszintre;
  • reumatoid minták;
  • általános vizelet és vérszám.

Jellemzően egy ilyen átfogó vizsgálatot a beteg kórházi ápolása során végeznek.

Az éjszakai EKG-t a blokád, az ischaemia és az aritmia kimutatásához szükséges. A vizsgálatot kardiológus felügyelete alatt végzik, mivel a módszer kockázati tényezővel rendelkezik.

Egyes esetekben fonokardiográfiát írnak elő, amely szükséges a szelephibák diagnosztizálásához.

A szívből készült négy képből készült röntgenfelvétel segít azonosítani a tüdőben a torlódásokat.

MRI, Echo, MSCT szükséges a szív méretének, az abnormális szelep állapotának, az akkordok és a szelepek alakváltozásának mértékének, az atrioventrikuláris ablak méreteinek, a tüdő törzsében lévő nyomásnak a tisztázásához.

kezelés

A szívhibák kezelésének alapelvei:

  • műtét;
  • endokarditisz és reumatizmus terápiája és megelőzése;
  • aritmiák és blokádok kezelése és megelőzése;
  • szívelégtelenség-terápia.

A szívelégtelenség kezelésének módszerei:

  • a szív terhelésének enyhítéséhez szükséges diuretikumok;
  • a szív inotropami stimulálása;
  • az adrenerg blokkolók, az aldoszteron antagonisták által a myocardiumra gyakorolt ​​hatások;
  • terápia és a trombózis megelőzése.

A szerzett szívbetegségek kezelése

Mivel a leggyakrabban a megszerzett hibák sok éve aszimptomatikusan fejlődnek, kezelésük későn kezdődik, amikor a szelepek és az artériák sérülése túlságosan messzire ment. Ebben az esetben a teljes helyreállítás nem lehetséges, de a művelet segít az élet meghosszabbításában.

A kezelt betegek csak akkor várhatnak jó prognózist, ha teljes mértékben követik az orvos utasításait.

A gyógyszeres kezelés megszünteti a hemodinamikai zavarokat és a betegekkel kapcsolatos tüneteket.

Most a születést követő első hónapokban működnek, hogy megakadályozzák a súlyos következményeket.

A megszerzett hibák negyven év után és öregkorban, az életet veszélyeztető körülmények között működnek.

Sebészeti módszerek

Kommisurotomiya

A művelet célja az aorta és mitrális szelepek szűkületének kiküszöbölése. A sebészeti beavatkozást az eltömődött szeleprészek elválasztásával és az edények bővítésével végezzük. A természetes szelep protézissel való cseréje az implantátum beszerelésével növeli a beteg életét.

plasztika

A szeptum, interventricularis és interatrialis anomáliák kiküszöbölésére szolgál. A hibákat foltokkal vagy sebészeti varratokkal varrják.

Endovaszkuláris elzáródás

A műveletet endovaszkuláris katéterre szerelt huzaltömlővel hajtjuk végre.

Az elzárószerkezet bezárja az interatrialis septumban lévő lyukakat, legfeljebb négy centiméter méretű.

Ballon dilatáció

A művelet során speciális hengereket, tágított szűkített edényeket használva, növelve a nyílásokat a véráramlás normalizálására.

Fontaine, Mastrad, Senning műveletei

A sebészeti beavatkozás célja a megfelelő vénás véráramlás rendszer létrehozása, amely a vér áramlását irányítja a tüdőbe.

Ez a művelet a súlyosabb beavatkozások előkészítő szakaszaként szolgál.

Szívátültetés

A halálhoz vezető hibákat használják, a beteg szívét egy donor szív helyettesíti.

Szívhibák. kilátás

A szívbetegség anomália, amelyet egész életemben meg kell gyógyítani. A veleszületett vagy megszerzett hibával küzdő személynek, különösen az, akinek a műtéten esett át, állandó orvosi felügyeletre és gyógyszerre van szüksége.

Az ilyen betegek élnek, és követik az étrendet és az orvosi ajánlásokat.

A megszerzett szívelváltozásokat gyakran bonyolítják a szívizom szöveti kóros változása, a fibrózis és a hegek, amelyek jelentősen rontják a prognózist.

Csökkentse az életminőséget és a rossz szokásokat, a drogokat, az alkoholt, a dohányzást, a műtét után teljesen elfogadhatatlanul, így az orvosok erősen ajánlják, hogy megszabaduljanak a rossz szokásoktól, ha egy személy hajlamos rájuk.

Milyen szörnyű veleszületett hiba? Az anomália összetettségétől függ. A csecsemőkor során a kortortálás során végzett aorta protetika lehetővé teszi a betegek életkorának megélését.

Súlyos hibákat, mint például a Fallot tetrádját nehéz megjavítani, és a legtöbb gyermek hal meg, mielőtt eléri az első életévét.

Diéta és megfelelő életmód a szív rendellenességeivel

A szívproblémák fő megelőző intézkedése a kiegyensúlyozott étrend.

A válasz a kérdésre: mennyi ideig él egy személy a szívhibával, attól függ, hogy hogyan eszik és milyen életmódot vezet.

Mi káros a szívhibákra:

  • A beleket megduzzadó élelmiszerek: hideg, teljes tej; hagyma; fehér káposzta; borsó; retek; fokhagyma; bab; szódavíz.
  • Serkentő termékek: tea és kávé; fűszerek; erős húsleves; csokoládé; kakaó.
  • Alkoholos italok, beleértve a bort is.
  • Nehéz a gyomor kulináris termékekhez: palacsinta; konzerv hús és hal; kolbász; Muffin és bolt édességek.

Az ilyen termékek jó hatással vannak a szív- és érrendszerre:

  • erjesztett tejitalok és túró;
  • főtt hús;
  • főtt, meleg tej;
  • párolt és főtt hal;
  • párolt és friss zöldségek és zöld saláták;
  • sült burgonya;
  • gabonafélék: hajdina, árpa, kukorica kása;
  • gyümölcs.

A főzés diétás ételeinek néhány jellemzője

  • A teljes formában lévő tojásokat nem lehet megenni, csak késztermékekben, zöldségekkel, húsokkal és halakkal kombinálva.
  • Kása töltött növényi olajokkal, ajánlott a vaj mennyiségének csökkentése, valamint az állati zsírok általában.
  • Az első ételeket zöldséglevesben főzzük, a gyümölcsleves is hasznos. Az étrendből teljesen kizárták az első ételeket a húsból.
  • A szárított gyümölcsökből főzött italok: mazsola, szárított kajszibarack, szilva. Ízesítésként hasznos mézet használni (cukorbetegek számára tilos).
  • Az étrend diverzifikálása magában foglalhatja az ilyen italokat: friss gyümölcsleveket; zselé lé Néha megengedhet egy gyenge kávét tejjel vagy citrommal.
  • Nem ajánlott a szőlőlé inni, mivel felfújja a beleket.

A megelőzést nagyon komolyan kell venni, mivel ez a beteg jóllététől és hosszú élettartamától függ.

Egészséges életmód, aktivitás, stresszhiány - az egyes személyek hosszú élettartamának garantálása, különösen kardiológiai működésben.

Megszerzett szívbetegség

Megszerzett szívhibák - betegségek egy csoportja (szűkület, szelephiba, kombinált és kombinált hibák), amelyek a szív kulcstartó szerkezetének és működésének megsértésével járnak és a szívkeringés változásához vezetnek. A kompenzált szívelégtelenségek rejtetten fordulhatnak elő, dekompenzált nyilvánvaló légszomj, szívdobogás, fáradtság, szívfájdalom, halvány hajlam. A konzervatív kezelés hatástalanságával a műtétet végzik. A szívelégtelenség, a fogyatékosság és a halál veszélyes fejlődése.

Megszerzett szívbetegség

Megszerzett szívhibák - betegségek egy csoportja (szűkület, szelephiba, kombinált és kombinált hibák), amelyek a szív kulcstartó szerkezetének és működésének megsértésével járnak és a szívkeringés változásához vezetnek. A kompenzált szívelégtelenségek rejtetten fordulhatnak elő, dekompenzált nyilvánvaló légszomj, szívdobogás, fáradtság, szívfájdalom, halvány hajlam. A konzervatív kezelés hatástalanságával a műtétet végzik. A szívelégtelenség, a fogyatékosság és a halál veszélyes fejlődése.

A szívelégtelenség esetén a szív és a vérerek szerkezeteiben bekövetkező morfológiai változások károsodott szívműködést és hemodinamikát okoznak. Vannak veleszületett és szerzett szívhibák.

A veleszületett rendellenességeket a szív és a fő erek kialakulásának csökkenése okozza a prenatális időszakban, vagy az intrauterin keringési jellemzők megőrzését a születés után. Az újszülöttek 1-1,2% -ában a veleszületett szívelégtelenség különböző formái fordulnak elő, és viszonylag enyhe és az életkörülményekkel nem összeegyeztethetőek. Az intrauterinálisan kialakult szívhibák közül a leggyakoribb az interventricularis és az interatrialis septalis defektusok, a stenosis és a nagy edények rendellenes helyzete, amelyek a nem megfelelő szívüregképződés vagy az elsődleges közös vaszkuláris törzs az aorta és a pulmonalis artériába történő osztódása következtében alakulnak ki.

A születés után, miközben megtartja az intrauterin keringési jellemzőket, olyan szívhibák alakulnak ki, mint a nyílt artériás (botal) csatorna vagy az ovális nyílás (nyitott ovális ablak) nemfúziója. A veleszületett szívelégtelenségben mind a szív, mind az edények izolált elváltozásai megfigyelhetők, valamint komplexek (például a Fallot triad vagy tetrad). A veleszületett szívelégtelenségek között az intrauterin defektusok is megtalálhatók a szelepszelepek fejlesztésében: az aorta és a pulmonáris asztal félig szelepei, a bal és jobb atrioventrikuláris.

A megszerzett szívbetegségek közül több, mint 50% -ot az aromilus-félszilárd szelep kb. A következő típusú atrioventrikuláris nyílások és szelepek hibái találhatók: szűkület, elégtelenség, prolapsus. A szelepek meghibásodása a szelepek kikeményedése (deformációja és rövidítése) miatt következik be, aminek következtében azok teljesen zártak.

Az atrioventrikuláris nyílás szűkületének (összehúzódásának) alakulása a szelep szórólapok gyulladás utáni cicatriciális adhéziója következtében alakul ki, ami csökkenti a nyílás területét. Gyakran előfordul, hogy ugyanazon a szelepberendezésnél a hiba és a szűkület egyszerre fordul elő - az ilyen szívhibát kombinációnak nevezik. Ha a változások több szelepre hatnak, beszéljünk a kombinált szívbetegségről.

A szelepszaporodás során a szelepek a szívüregbe nyúlnak ki, kidudorodnak vagy elfordulnak. A megszerzett szívhibák kialakulásában a vezető szerep a reuma és a reumás endokarditisz (az esetek 75% -a), kisebb része az ateroszklerózis, a szepszis, a sérülések, a szisztémás kötőszöveti betegségek és egyéb okok.

A szívhibák osztályozása

A megszerzett szívhibákat az alábbi kritériumok szerint osztályozzák:

  1. Etiológia: reumás, fertőző endocarditis, atheroscleroticus, szifilitikus stb.
  2. Az érintett szelepek lokalizációja és száma: izolált vagy lokális (1 szelep vereségével), kombinálva (2 vagy több szelep vereségével); az aorta, a mitrális, a tricuspid szelepek hibái, a tüdőszelep szelepszelepe.
  3. A szelepberendezés morfológiai és funkcionális károsodása: az atrioventrikuláris nyílás szelepe, a szelep elégtelensége és azok kombinációja.
  4. A hiba súlyossága és a szív hemodinamikai zavarának mértéke: nem befolyásolja jelentősen az intracardiacis keringést, mérsékelten vagy kifejezetten.
  5. Az általános hemodinamika állapota: kompenzált szívelégtelenség (keringési zavar nélkül), szubkompenzált (fizikai túlterhelés, láz, terhesség stb. Okozta átmeneti dekompenzációval) és dekompenzált (előrehaladott keringési zavarral).

A bal oldali atrioventrikuláris szelep hiánya

A mitrális elégtelenségben a bal kamra szisztoléja során a kétoldali szelep nem zárja ki teljesen a bal oldali atrioventrikuláris nyílást, aminek következtében a vér visszafejlődése (fordított dobása) történik. A mitrális szelep elégtelensége viszonylagos, szerves és funkcionális lehet.

A relatív elégtelenség oka ebben a szívbetegségben a myocarditis, myocardialis distrofia, ami a körkörös izomrostok gyengüléséhez vezet, amelyek az atrioventrikuláris nyílás körüli izomgyűrűként szolgálnak, vagy a papilláris izmok sérülése, amely összehúzódás segít a szisztolés szelep zárásában. A relatív elégtelenséggel rendelkező mitrális szelep nem változik, de a fedett lyuk megnő, és ennek következtében nem fedi le teljesen a szárnyakat.

A szerves hiány kialakulásában vezető szerepet játszanak a reumás endokarditis, amely a kötőszövet kialakulását okozza a mitrális szelep kúpjaiban, és később - a cusps ráncosodását és rövidülését, valamint az ahhoz kapcsolódó ínszálakat. Ezek a változások a szelepek hiányos lezárásához és a rés kialakulásához vezetnek, ami hozzájárul a bal oldali átriumban a vér fordított áramához.

Funkcionális elégtelenség esetén a mitrális szelep zárását szabályozó izmos készülék károsodott. A funkcionális károsodást az is jellemzi, hogy a bal ventrikulumból az átriumba visszavonul a vér, és gyakran fordul elő a mitrális szelep prolapsussal.

A kismértékű vagy mérsékelt mitrális szelep elégtelenségének kompenzálásának szakaszában a betegek nem panaszkodnak, és nem különböznek külsőleg az egészséges emberektől; A vérnyomás és az impulzus nem változik. A kompenzált mitrális szívhiba sokáig fennmaradhat, azonban a bal szív összehúzódásának gyengülése esetén a torlódások először a kisméretű, majd a fő keringésben emelkednek. A dekompenzált szakaszban cianózis, légszomj, szívdobogás jelennek meg, később - az alsó végtagok duzzanata, fájdalmas, megnagyobbodott máj, akrocianózis, a nyaki vénák duzzanata.

A bal oldali atrioventrikuláris nyílás szűkítése

A mitrális stenosisban a bal atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) nyílás károsodásának oka általában egy hosszú áramlású reumatikus endokarditisz, kevésbé gyakori a szűkület vagy a fertőző endokarditisz kialakulása. A mitrális nyílás szűkületét a szelep szórólapok tapadása, tömörödése, sűrűsége és az ín akkordok rövidítése okozza. A változások eredményeképpen a mitrális szelep tölcsér alakú lesz, a közepén egy résszerű nyílással. Kevésbé a szűkületet a szelepgyűrű heg-gyulladásos szűkítése okozza. Hosszabb ideig tartó mitrális szűkület esetén a szelepszövet megalázhat.

A kompenzációs időszak alatt nincsenek panaszok. A stagnálás, a köhögés, a hemoptysis, a légszomj, a szívdobogás és a megszakítások dekompenzálásával és kialakulásával a szívfájdalom megjelenik a pulmonáris keringésben. A páciens vizsgálatakor az akrocianózis és a cianotikus arcpirosodás "pillangó" formájában felhívja a figyelmet magukra, a gyerekekben a fizikai fejlődés késése, "szívcsúcs", infantilizmus. A mitrális stenosisban a bal és jobb kar pulzusa eltérő lehet. Mivel a bal oldali pitvari hipertrófia a szublaviai artéria tömörödését okozza, a bal kamra kitöltése csökken, következésképpen a stroke térfogata csökken - a bal oldali impulzus kis töltéssé válik. Gyakran előfordul, hogy a pitvari stenózis pitvarfibrillációt alakít ki, a vérnyomás általában normális, kevésbé gyakori a szisztolés csökkenése és a diasztolés nyomás növelése.

Aorta szelep elégtelensége

Az aorta-szelep elégtelensége (aorta-elégtelenség) a félszárnyú szelepek hiányos lezárásával alakul ki, amely általában gátolja az aorta-nyílást, ami a vérből az aortából származik a bal kamrába. A betegek 80% -ánál a reumatikus endokarditisz kialakulása után az aorta szelep elégtelensége a fertőző endokarditisz, ateroszklerotikus vagy szifilitikus aortás elváltozások és sérülések következtében alakul ki.

Morfológiai változások a szelepben a hiba kialakulásának oka miatt. A reumás elváltozások esetén a szeleplevélben a gyulladásos és szklerotikus folyamatok ráncosodnak és lerövidülnek. Az atherosclerosisban és a szifiliszben az aorta maga is befolyásolható, kiterjeszthető és késlelteti az ép szelep szelepeit; néha a szelep cicatriciális deformációi vannak kitéve. A szeptikus eljárás a szeleprészek szétesését, a szárnyak hibáinak kialakulását és az azt követő hegesedést és rövidülést okozza.

A szubjektív érzések az aorta elégtelenségében sokáig nem jelentkezhetnek, mivel az ilyen típusú szívbetegséget kompenzálja a bal kamra megnövekedett munkája. Idővel viszonylagos koszorúér-elégtelenség alakul ki, melyet a szív régiójában megnyilvánulások és fájdalmak (pl. Stenokardia) fejtenek ki. Ezeket a súlyos szívizom hipertrófia és a koronária artériák alacsony töltöttségi szintjének a diasztolés közbeni vérfeltételeinek romlása okozza.

Az aorta elégtelenség gyakori megnyilvánulása a fejfájás, a fej és a nyak lüktetősége, szédülés, ortosztatikus ájulás az alacsony diasztolés nyomású agy vérellátása következtében.

A bal kamra kontrakciós aktivitásának további gyengülése a vérkeringés tüdőkörének stagnálásához és a légszomj, a gyengeség, a szívdobogás stb. Megjelenéséhez vezet. A külső vizsgálat során a bőr és az artériás ágyban lévő gyenge vérellátás okozta acrocianózis észlelhető.

A vérnyomás éles ingadozása a diasztolában és a szisztolában pulzálódást okoz a perifériás artériákban: szublaviai, carotis, temporális, brachialis stb. a szisztolés diákok és a diasztolé dilatációja (Landolfi tünete).

Az aorta-szelep elégtelenségével járó pulzus gyors és magas, mivel az aortában a szisztolén belüli fokozott stroke térfogata és egy nagy pulzusnyomás következik be. Az ilyen típusú szívbetegségekben a vérnyomás mindig megváltozik: a diasztolés csökken, a szisztolés és az impulzus emelkedik.

Aorta stenosis

Az aorta nyílásának szűkítése vagy szűkítése (aorta stenosis, az aorta nyílás szűkítése) a bal kamra összehúzódásával megakadályozza a vér kiürülését az aortába. Ez a fajta szívbetegség reumás vagy szeptikus endokarditisz, ateroszklerózis, veleszületett rendellenességek következtében alakul ki. Az aorta szájának szűkületét a félárnyékos aorta-szelep cuspsjainak fúziója vagy az aorta nyílás cicatriciális deformitása okozza.

A dekompenzáció jelei súlyos aorta stenosis és az artériás rendszerbe történő elégtelen véráramlás következtében jelentkeznek. A szívizom vérellátásának csökkenése fájdalmat okoz a szívben stenokadicheskogo típusú; az agy vérellátásának csökkenése - fejfájás, szédülés, ájulás. A fizikai és érzelmi aktivitás során a klinikai megnyilvánulások kifejezettebbek.

Az artériás ágy nem kielégítő vérellátása miatt a páciens bőr sápadt, az impulzus kicsi és ritka, a szisztolés vérnyomás csökken, a diasztolés vérnyomás normális vagy megnövekedett, és a pulzus vérnyomása csökken.

A jobb atrioventrikuláris szelep meghibásodása

Tricuspid szívbetegség esetén a jobb (tricuspid) atrioventrikuláris szelep szerves és relatív elégtelensége alakulhat ki. A szerves meghibásodás oka a reumatikus vagy szeptikus endokarditis, a tricuspid szelep papilláris izomzatának törése által okozott sérülések. Az izolált tricuspid elégtelenség rendkívül ritkán alakul ki, általában más szelepbetegséggel kombinálva.

A szerves meghibásodás a jobb kamra kiterjedése és a jobb atrioventrikuláris nyílás nyújtása miatt következik be; gyakran kombinálva mitrális szívbetegséggel, amikor a kis vérkeringési kör nagy nyomása miatt a jobb kamra terhelését növeli.

A tricuspid szelep elégtelensége esetén a pulmonáris keringés vénás rendszerének kifejezett stagnációja az ödéma és az aszcitesz megjelenését, a jobb hypochondriumban a nehézség érzését, a hepatomegaliaval kapcsolatos fájdalmat okoz. A bőr kékes, néha sárgás árnyalatú. A méhnyak vénái és a vénák (pozitív vénás pulzus szindróma) duzzadnak és pulzálnak. A vénák pulzálódása a jobb kamrából a vér visszafolyására visszavezethető az átriumba egy atrioventrikuláris nyíláson keresztül, amelyet nem fed le egy szelep. A vér visszafejlődése következtében emelkedik az átrium nyomása, és a máj- és nyaki vénák kiürülése megnehezül.

A perifériás impulzus általában nem változik, vagy gyakori és kicsi, az artériás nyomás csökken, a központi vénás nyomás 200-300 mm-re emelkedik.

A szisztémás keringés hosszadalmas vénás torlódásának következtében a tricuspid szívbetegség gyakran súlyos szívelégtelenséggel, károsodott vesefunkcióval, májral és gyomor-bélrendszerrel jár együtt. Kifejezett morfológiai változások figyelhetők meg a májban: a kötőszövet kialakulása az úgynevezett máj szívfibrózisát okozza, ami súlyos anyagcsere-rendellenességekhez vezet.

Kombinált és kombinált szívhibák

A megszerzett szívhibák, különösen a reumás eredetűek, gyakran tartalmazzák a szelepkészülék hibáinak (stenosisának és elégtelenségének) kombinációját, valamint a szív 2 vagy 3 szelepének egyidejű, kombinált károsodását: aorta, mitrális és tricuspid.

A kombinált szívelégtelenségek közül a leggyakrabban észleltük a mitrális szelep elégtelenségét és a mitrális szűkületet, melynek egyikének jelei vannak. A kombinált mitrális szívbetegség a légszomj és a cianózis elején jelentkezik. Ha a mitrális elégtelenség uralkodik a szűkület felett, akkor a BP és az impulzus szinte nem változik, egyébként kis pulzust, alacsony szisztolés és magas artériás nyomást határozunk meg.

A kombinált aorta-szívbetegség (aorta-stenosis és aorta-elégtelenség) oka általában reumatikus endocarditis. Az aorta-szelekció (lassú és kis impulzus, csökkent pulzusnyomás) és az aorta-szűkület jellemzői az aorta-szelep elégtelenségére jellemzőek.

A 2-es és 3-as szelepek együttes sérülése külön-külön jelzi az egyes hibákra jellemző tüneteket. Kombinált szívelégtelenség esetén szükséges a sebészeti korrekció lehetőségének és a további prognosztikai értékelések meghatározásának meghatározása.

A szerzett szívbetegség diagnózisa

A gyanús szívbetegségben szenvedő betegek nyugodtan érzik magukat, gyakorolják a testmozgást, tisztázzák a reumás és más történelmet, ami a szív szelepszelepében lévő hibák kialakulásához vezet.

A fizikai módszerek (vizsgálat, palpáció) felhasználásával a cianózis, a perifériás vénák pulzációja, a légszomj, az ödéma jelentkezik. Meghatározzák a szív ütőhangjait (a hipertrófia meghatározásához), hallják a szívhangokat és a hangokat (a hiba típusának meghatározására), a tüdő auscultációját és a máj méretének tapintását (a szívelégtelenség diagnosztizálására) végezzük.

Az EKG-felvételt és a napi EKG-monitorozást a szívritmus, az aritmiás típus, a blokád, az ischaemia jeleinek diagnosztizálására végzik. A terheléssel rendelkező mintákat akkor végezzük, amikor a kardiológus-resuscitátor jelenlétében aorta elégtelensége gyanúja merül fel, mivel nem biztonságosak szívbetegségben szenvedő betegek számára. A fonokardiográfia segítségével felismerhető a zaj és a szív hangjai, a szív rendellenességek, köztük a szelepszívó hibák.

A szív röntgenfelvétele négy kivetítéssel történik, amelyek kontrasztos nyelőcsővel rendelkeznek a pulmonalis torlódások diagnosztizálására (a Curley vonal), megerősítik a szívizom hipertrófiáját, tisztázzák a szívbetegség típusát. Echokardiográfiát használva maga a diagnózis diagnosztizálódik, az atrioventrikuláris nyílás területe, a regurgitáció súlyossága, a szelepek állapota és mérete, akkordok, a pulmonális törzsben lévő nyomás, a szívkibocsátási frakció. Pontosabb adatok szerezhetők be a szív MSCT-vel vagy MRI-vel.

Laboratóriumi vizsgálatokból a szívdefektusok legnagyobb diagnosztikai értéke a reumatoid tesztek, a cukor meghatározása, a koleszterin, az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok. Ezt a diagnózist mind a gyanús szívbetegségben szenvedő betegek kezdeti vizsgálatakor, mind a megállapított diagnózissal rendelkező betegek adagolási csoportjaiban végezzük.

A szerzett szívbetegségek kezelése

A szívelégtelenség konzervatív kezelése a primer betegség (reuma, fertőző endocarditis stb.) Szövődményeinek és megismétlődésének megelőzése, a ritmuszavarok és a szívelégtelenség korrekciója. Valamennyi azonosított szívelégtelenségben szenvedő betegnek szívsebészrel kell konzultálnia, hogy meghatározza az időben történő sebészeti kezelés időzítését.

A mitrális szűkületben a mitrális commissurotomyt a szelepek szelepek szétválasztásával és az atrioventrikuláris nyílás kiterjesztésével végezzük, aminek következtében a szűkület részben vagy teljesen megszűnik, és súlyos hemodinamikai rendellenességek megszűnnek. Hiányosság esetén a mitrális szelep cseréje történik.

Aorta stenosis esetén az aorta-commissurotomy-t végezzük, és elégtelenség esetén aorta szelepcsere történik. Ha a kombinált hibák (a lyuk és a szelep meghibásodása) általában az elpusztult szelepet mesterséges helyettesítéssel helyettesítik, néha a protéziseket egy commissurotomyával kombinálják. Kombinált hibák esetén jelenleg egyidejűleg protetikai műtét folyik.

A megszerzett szívhibák előrejelzése

A szív szelepszelepének kisebb változásai, amelyek nem kísérik a szívizom károsodását, hosszú ideig a kompenzációs fázisban maradhatnak, és nem zavarhatják a beteg munkaképességét. A szívelégtelenség dekompenzációjának és további prognózisának kialakulását számos tényező határozza meg: ismétlődő reumás rohamok, mérgezés, fertőzések, fizikai túlterhelés, ideges túlterhelés, nőknél - terhesség és szülés. A szelepüreg és a szívizom fokozatos károsodása a szívelégtelenség kialakulásához vezet, akutan kialakult dekompenzáció - a beteg haláláig.

A mitrális szűkület prognosztikailag kedvezőtlen lefolyása, mivel a bal pitvar myocardiuma nem képes hosszú ideig fenntartani a kompenzált stádiumot. A mitrális szűkületben megfigyelhető a kongresszív kis kör és a keringési elégtelenség korai fejlődése.

A szívhibákkal való munkára való kilátások egyediek, és a fizikai aktivitás mértéke, a beteg alkalmassága és állapota határozza meg. A dekompenzáció jeleinek hiányában a munkakapacitás nem zavarható, a keringési elégtelenség kialakulása, a könnyű munkaerő vagy a munkavégzés megszűnése jelezhető. Szívhibák, mérsékelt fizikai aktivitás, a dohányzás és az alkohol megszüntetése, a fizikai terápia, a kardiológiai üdülőhelyek szanatóriumi kezelése (Matsesta, Kislovodsk) fontos.

Megszerzett szívbetegségek megelőzése

A megszerzett szívhibák kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik a reuma, a szeptikus állapotok és a szifilisz megelőzése. Ebből a célból végezzük el a fertőző fókuszok rehabilitációját, megszilárdulását és a test alkalmasságának növelését.

A szívelégtelenség megelőzése érdekében kialakult szívbetegség esetén a betegeknek tanácsos megfigyelni a racionális motoros módot (gyaloglás, terápiás gyakorlatok), magas színvonalú fehérjetáplálást, a só bevitelének korlátozását, a hirtelen éghajlatváltozások (különösen az alpesi) és az aktív sportképzés elhagyását.

A reumás folyamat tevékenységének monitorozása és a szívműködési zavarok kompenzálása érdekében szükséges a kardiológus nyomonkövetési vizsgálata.

Mi a szívbetegség és mennyire veszélyes?

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

A "Klinikai kardiológia" program tanúsítási ciklusa

Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov

Szívbetegség, mi ez és milyen veszélyes? Ha egy személy nem tudja, mi a betegség, akkor elkezd pánikolni, hogy elhamarkodott döntéseket hozzon, amelyek az egészség romlásához vezethetnek. Még a sekély, de helyes tudás arról, hogy mi a veszélyes szívbetegség felnőtteknél vagy gyermekeknél, segít a megfelelő döntések meghozatalában az olyan új helyzetekben, amelyek megőrzik az egészséget és megakadályozzák a súlyosabb szövődmények kialakulását.

Mi ez a betegség?

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a szívhiba, meg kell állapítani, hogy a szervezetben milyen funkciót hajt végre a jelzett szerv, és milyen szerkezete van. A szív a keringési rendszer egyik fő eleme, amely biztosítja a vér mozgását. Amikor a szív szerződik, a vér áthalad, ami először belép a nagy hajókba, majd a kisebbekbe.

Ha a meghatározott szerv szerkezetében megsértés következik be, és ez akár egy születés előtt, vagyis egy veleszületett hiba, vagy már az élet során a betegség utáni szövődmény, akkor egy hiba kialakulásáról beszélhetünk. Ha a vérellátás elégtelensége magas, akkor egy személy fogyatékosságot kaphat.

Ha arról beszélünk, hogy mi képezi az ilyen szívbetegséget, a hiba a normától való eltérés lesz, amely nem teszi lehetővé a normális vérkeringést, vagy nem teszi lehetővé a normál vér telítettségét oxigénnel és széndioxiddal. Egy ilyen betegség kialakulása következtében a szívben idegen zajok jelennek meg, és a test minden szerve és rendszere változó mértékben kezd szenvedni.

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez a betegség, kitalálnod kell, milyen szívvel és milyen módon működik a szerkezet. Emberben ez a szerv 2 részből áll, amelyek közül az egyik az artériás és a második vénás vért pumpálja. Ha minden rendben van, és nincsenek kóros betegségek, akkor a szívmedence nem rendelkezik lyukakkal, így a vénás és az artériás vér nem keveredik össze a szívüregben.

A keringési rendszer ördögi kör, az emberi testben a vér egy nagy és kis körben mozog. Az e szervbe belépő nagy edényeket vénáknak nevezik, és azok közül, akik kilépnek belőlük, artériáknak nevezik, a test normális fejlődésében nem metszik egymást, és ezért nincs vérkeverés.

A szívben szelepek találhatók, leggyakrabban a mitrális szeleppel, kevésbé az aorta, a tricuspid és a pulmonális artéria szelepével. Általában a szelepek működési problémái a megszerzett hibáknál jelentkeznek. Magas fokú keringési zavar esetén a fogyatékosság adható.

Szelek típusai

A jelzett patológia besorolása a betegek számára érthető:

  • veleszületett és szerzett, ebben az esetben a szív és az edényei szerkezetének megváltozása, valamint a meghatározott szerv pozíciója a gyermek születése előtt történt, vagy már élete folyamán megjelentek, és ebben a helyzetben, és a másik esetben a betegség súlyosságától függően. fogyatékosság
  • a változások lehetnek egyszeri vagy többszörösek, ezért izolált és kombinált betegségekkel különböztethetők meg;
  • cianózissal, ebben az esetben a bőr kékes vagy cianózis nélküli lesz, majd a bőr színe természetes marad. A cianózis gyakori lehet, ilyen esetekben általában fogyatékosságot kap, és helyi, amikor a fülek, az ujjhegyek, az ajkak és az orr csúcsa kékre vált.

A gyermeket a méhben a veleszületett hibák képezik, a képzettségük a következő:

  • veleszületett patológia a pulmonalis véráramlás növekedésével, ebben az esetben lehet, hogy nem cianózis;
  • a normális pulmonális véráramlás hibája;
  • a csökkent pulmonális véráramlású patológia, amely cianózissal vagy anélkül is lehet.

A szívelégtelenség sejtjei - alveoláris makrofágok - tüdőinfarktus kialakulása, vérzés közben vagy a pulmonalis keringésben a vér stagnálásakor jelennek meg.

A hemodinamikát a szívelégtelenségek zavarják, amelyeket a szelep elégtelensége, a szűkület és a nagy és kis keringés közötti kommunikációs patológia kísér.

A veleszületett rendellenességek

Ha veleszületett hibákról beszél, akkor a leggyakrabban köztük az interventricularis septum problémái, ebben az esetben a bal kamrából a vér jobbra lép, és így növeli a kis kör terhelését. A röntgensugárzás során ez a patológia megjelenése olyan golyó, amely az izomfal növekedésével jár.

Ha ez a lyuk kicsi, akkor a művelet nem szükséges. Ha a lyuk nagy, akkor egy ilyen hiba van varrva, miután a betegek normális körülmények között élnek, míg a fogyatékosság ilyen esetekben általában nem ad.

Ha a szeptum hibája nagy, vagy teljesen hiányzik, a vér és a gyenge oxigénellátás keveredéséhez vezet. Ilyen betegeknél a szívverés látható a röntgensugaraknál, zajok hallhatók a légszomj csökkentésére, gyakran zömök. Ha időben nincs műtétje, akkor ezek az emberek ritkán élnek 25-30 évig.

Lehet, hogy egy kongenitális patológia nyílt ovális lyuk formájában van, ha kicsi, akkor az ilyen emberek gyakorlatilag nem érzik a kényelmetlenséget és normálisan élnek. Ha a hiba nagy, akkor a személy légszomjban szenved.

Ha egy kombinált patológia alakul ki, a nyílásnál a mitrális vagy aorta szelepek szűkülése jelenik meg, ami a bőr sápaságát és légszomjot okoz, és más zajok hallhatók.

Ha ilyen szívbetegség alakul ki, akkor a műveletet súlyos hibákkal végezzük, ha a hiba elkülönül, akkor a kezelés prognózisa pozitív lesz, ha kombinálódik, akkor minden függ a keringési zavarok mértékétől.

Ha a születés után a baba üzenetet kap a pulmonalis artéria és az aorta között, akkor ezt a patológiát a ductus arteriosus nem-bemetszésének nevezzük. Ebben az esetben a pulmonáris keringés terhelése is növekszik, légszomj és cianózis lép fel.

Ha a hiba mérete kicsi, akkor ez a patológia nem érezhető, és nem jelent veszélyt a beteg életére. Ha a hiba nagy, akkor a művelet elkerülhetetlen, és a prognózis többnyire negatív.

Amikor az aorta szűkül, a vér normálisan nem folyik le, ami további edények megjelenéséhez vezet. Ebben az esetben a szívbetegség tünetei a lábak zsibbadása, a fej nehézségei és az arc égő érzése, a kezekben az impulzus megnő, és a lábakban gyengül, ugyanez vonatkozik a vérnyomásra.

A kezelést olyan művelet végrehajtásával végzik, amelynek során az aorta szűkített területe megváltozik, majd az emberek visszatérnek a normális élethez, és nem veszélyeztetik a fogyatékosságot.

Fallo tetrádja a legnehezebb és leggyakoribb veleszületett rendellenesség, tünetei cianózis formájában jelentkeznek, ami még kis terhelések alatt is megjelenik, és idegen zajok vannak. Vannak megsértések a gyomor-bélrendszerben, az idegrendszerben, a növekedés és a fejlődés lassulása van. Ha az eset nem túl nehéz, akkor egy műveletet végeznek, nehéz esetekben a prognózis kedvezőtlen lesz, és az ilyen gyerekek nem élnek hosszú ideig.

A pulmonális artéria szája szűkülése általában a szelepgyűrű rendellenes fejlődése miatt következik be, bizonyos esetekben a szívbetegség okai, amelyek a pulmonális artéria szűküléséhez vezetnek, és néha a tumor vagy aneurizma megjelenése ilyen patológia megjelenéséhez vezethet.

Az ilyen gyerekek kékes arccal rendelkeznek, a fejlődésben elmaradnak, a zaj hallható, ebben az esetben csak a művelet segíthet, a prognózis a betegség súlyosságától függ.

A legtöbb esetben a veleszületett szívhibák sikeresen kezelhetők mind gyermekkorban, mind felnőttekben. Ne félj a művelettől, és annak eredménye a betegség súlyosságától és attól függ, hogy mennyi idő lesz. A modern sebészek magas színvonalú végzettséggel rendelkeznek és modern berendezéseket használnak, ami magas szintű pozitív eredményeket biztosít.

Megszerzett helyek

A gyermek születésének pillanatától és a szív és a nagy hajók fejlődési problémáinak kialakulásától kezdve egészséges. A fő ok, ami egy megszerzett hiba kialakulásához vezet, a reumás és a jelzett szerv egyéb betegségei, a nagy hajók, amelyek ettől eltérnek.

A szelepek cseréje esetén a szűkület kialakulása és a szelep elégtelensége alakul ki. A véráramlás zavartól függően kompenzált és dekompenzált megszerzett hibák keletkeznek.

A mitrális szelep elégtelensége a gyulladás következtében cusps hiányos bezárásával jár. A bal pitvarban visszatérő vért dobnak ki, amely egy idő után elégtelen véráramlást eredményez egy kis körben, utána a vénás vér stagnál egy nagy körben, és kialakul a pangásos elégtelenség.

Ebben az esetben, ha a kezét a mellkasára helyezi, úgy érzi, hogy a mellkasi remegés, az ajkak, az orr, a fülek és az ujjak kékes színűvé válnak, az arcán rózsaszínes-kék pislogás jelenik meg, ezek a tünetek dekompenzált hibával jelentkeznek, ha kompenzált hiba alakul ki, akkor nem fognak.

Ha a betegség a kompenzáció stádiumában van, akkor az emberek nem tudják a jelenlétét, súlyos esetekben szelepcsere szükséges, és ha ez időben történik, akkor az előrejelzés pozitív lesz.

A mitrális szűkületet 2-szer gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál. Ez a patológia jellemzően a tricuspid szelep és az aorta szelep problémáival kombinálódik.

Ebben az esetben a tüdőben lebegő lélegzet jön létre, rózsaszín hab keletkezik a szájból, és az általános cianózis észlelhető. Ha ilyen tünetek jelennek meg, azonnal orvoshoz kell fordulni, és az érkezés előtt meg kell ültetni egy személyt, és ha ampullákban diuretikum van, akkor a gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni, ez csökkenti a folyadék térfogatát, ami csökkenti a kis körre gyakorolt ​​nyomást és csökkenti a duzzanatot.

Ha ez a probléma nem oldódik meg, akkor a tüdőben lévő gázcsere idővel csökken. Ha a szűkítés kicsi, a beteg minimális kellemetlenséggel él, de ha a lyuk átmérője kisebb, mint 1,5 cm², akkor egy művelet szükséges.

A férfiaknál gyakran alakul ki olyan patológia, mint az aorta szelep elégtelensége, és az esetek felében a mitrális hibákat kombinálják. Ez a patológia a vérkör stagnálásához vezet a kis körben és az izomfal hipertrófiájának kialakulásához.

A dekompenzált folt kialakulásával az alacsonyabb nyomás csaknem nullára csökkenhet, a személy szédül, a bőr halványsá válik. Ha a hibát kompenzáljuk, akkor profilaktikus kezelést végeznek, szükség esetén mesterséges szelepet helyezünk be.

Ha a vér kilépése a bal kamrából nehéz, akkor az aorta stenosis alakul ki, annál kisebb ez a nyílás, annál erősebb lesz a hiba.

A páciensnek szédülése, a bőr sápasága, a szív fájdalma. Ha nem észlelhető kifejezett vérkeringési zavar, akkor az általános erősítő terápiát végzik, a fizikai aktivitás csökken, és a személy normálisan él. Súlyos jogsértések esetén a szelepet kicseréljük vagy szórólapjait vágjuk.

Egy kombinált aortahiba kialakulásával a jelek ugyanazok, mint a szűkületben, de kevésbé észrevehetők. Megelőző és tüneti kezelés. Ha az eset súlyos, akkor a művelet során megváltozik az aorta-szelep, vagy az összefonódó redőnyök át vannak vágva. Ha a kezelést időben végezzük, akkor a prognózis pozitív lesz.

A tricuspid szelep elégtelenségének kialakulásával fokozódik a nyak, a cianózis és a vérnyomás csökkenése. Ha súlyos eset alakul ki, a hasüregben a duzzanat és a folyadék felhalmozódása észlelhető, konzervatív terápiát végeznek, melynek célja a vénás stasis kiküszöbölése.

A jobb atrioventrikuláris nyílás stenózisa a májban a vér stagnálásához vezet, ami méretének növekedéséhez, az ödéma és az ascites megjelenéséhez vezet, a cianózis sárgás árnyalatú, fájdalom és nehézség jelenik meg a jobb hypochondriumban, az artériás nyomás csökken, és a nyaki pulzus csökken.

Húzza vissza a műveletet nem éri meg, és mérsékelt terhelésekkel egy személy normálisnak érzi magát.

megelőzés

Ha a szívelégtelenség kialakul, a megelőzési és rehabilitációs intézkedések magukban foglalják a test funkcionális állapotát növelő gyakorlatok rendszerét.

A szabadidős testnevelés rendszere célja a beteg fizikai állapotának biztonságos értékek növelése. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére nevezték ki.

A beteg életkorától és fejlődésétől függően az orvos kiválasztja az edzés és a terhelés módját. Az edzés során a kerékpáros gyakorlatokat aerob orientációval végzik, ami növelheti a test teljes tartósságát. Aerob-anaerob gyakorlatok vannak hozzárendelve, amelyek sebességállóképességet és aciklikus gyakorlatokat fejlesztenek, amelyek célja az erőállóképesség fejlesztése.

Az ilyen betegek kezelése nem végezhető tartós edzés nélkül, de a gyakorlatokat a terhelés fokozatos növekedésével és időtartamának növelésével végzik. Miután egy személy rehabilitációs tevékenységet folytat egy speciális intézményben, otthon kell gyakorolni gimnasztikával, ami biztosítja a testének normális működését.

Összefoglalva

Általában a megszerzett hibák reumásak, kezelésük az alapbetegség kiküszöbölésére és a hiba kialakulása utáni hatások csökkentésére szolgál. Ha a vérkeringés komoly dekompenzációja következett be, akkor az ilyen helyzetekben előfeltétel a művelet.

Az ilyen patológiák sikeres kezelésének sokkal jobb esélye, hogy az orvosi segítséget időben kezeljük. Nem szükséges megvárni, amíg a betegség kialakulásának jeleit észleli, ajánlatos az orvosnak rendszeres időközönként megelőző ellenőrzéseket végezni, majd a betegség kezdeti szakaszában azonosítani lehet a betegség fejlődését. Ez lehetővé teszi a hatékony kezelést, és a betegség hatása nem lesz veszélyes.