A terhesség alatt az uteroplacentális véráramlás megsértése

A terhes nők és hozzátartozóik általában egy válasz ultrahangvizsgálatától számítanak - mi a gyermek neme. A szülész-nőgyógyász számára a kutatási módszer szükséges ahhoz, hogy a terhesség alatt, a magzat rendellenes fejlődése során időben észleljük a károsodott véráramlást.

A gazdálkodási terv és a szállítási taktika ennek függvénye. A jogsértés mechanizmusainak megértéséhez meg kell vizsgálni a keringési rendszer lehetőségeit az anya és a gyermek között.

Az uteroplacentális véráram felépítése

Az anyát és a gyermeket nemcsak a placenta, hanem a vérerek komplex rendszere is összekapcsolja. Ezért elfogadják, hogy az összes közös vérkeringést olyan szintekre osztják fel, amelyek nem létezhetnek elszigetelten, de csak komplexben dolgozhatnak.

• A rendszer központi része a placenta. Ez biztosítja az anyai vérből származó termékek "felszívódását" a csigákon keresztül, amelyek a méh falába mélyedtek. Nem keveri össze az anya és a gyermek vérét. Számos speciális sejtsor alkotja a hemato-placenta-gátat, amely komoly akadályt jelent a felesleges magzati anyagok számára. Ezzel a hulladékvért visszavezetik az anya vénás rendszerébe.
• A véráramlás második része a méhartériák ágai. Ha a női testben a terhesség előtt összeomlott állapotban vannak, és spirálnak nevezik őket, akkor 1 hónap elteltével elveszítik az izomréteget, amely görcsöket okozhat. Négy hónap múlva az artériák teljes véraláttá alakulnak át, és a placenta területére irányulnak. Ez a mechanizmus, amely hasznos a magzat etetésére, amely végzetes lehet a méhvérzés esetén: a hajók falai már nem tudnak szerződni.
• A köldökzsinórban lévő hajók a véráramlás harmadik útját képezik. Itt 2 artéria és véna halad. Ők összekapcsolják a gyermeket a placentával és magzati placentális kört alkotnak. A csökkent véráramlás ezen a szinten a magzat legsúlyosabb károsodását okozza.

Hogyan csökken a placenta keringése

A placentához kapcsolódó rossz véráramlást placenta elégtelenségnek nevezik. Bármelyik terhességi korban kétféle formában fordulhat elő.

Az akut hirtelen, még szülés esetén is, nem függ a terhesség időtartamától. A gyümölcs a hipoxia (oxigénhiány) állapotába esik, ami halálával fenyeget.

Ennek a feltételnek a fő kóros mechanizmusai:

• a placenta korai leválasztása;
• szívroham a trombózis következtében.

A krónikus betegség a 13 hetes időszak után gyakran megnehezíti a terhesség lefolyását. A tünetek a harmadik trimeszterben jelennek meg. A formáció mechanizmusa - a placenta korai öregedése a fibrin lerakódása miatt.

A negatív következmények ilyen körülmények között, a jogsértés mértékétől függően, közvetlen magzati halálhoz vezethetnek.

A terhesség alatti véráramlás okai

Különböző okok okozhatják az uteroplacentális véráramlás megsértését. Ezek közé tartoznak a gyakori anyai betegségek:

• a neuroendokrin rendszer patológiája (cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek és mellékvese mirigyek, az agyszár hypothalamusában bekövetkezett változások);
• tüdőbetegségek (emphysema, bronchialis astma);
• a szív- és érrendszeri rendellenességek által okozott rendellenességek, a hipertónia hatásai, a hipotenzióra való hajlam;
• vese patológia (krónikus nefritisz, pyelonefritisz, különösen a veseelégtelenség stádiumában;
• vérszegénységgel, vitaminokkal kapcsolatos anaemia (anaemia);
• a véralvadás növekedésével járó állapotok hozzájárulnak a placenta tartályaiban a megnövekedett trombózis kialakulásához;
• a krónikus fertőző folyamatok akut és súlyosbodása - megfelelő gyulladást okoz a placentában, az érrendszeri ödéma és a csökkent véráramlás, az első trimeszterben vetélést okozhat.

A méh patológiája helyi feltételeket teremt a rossz véráramláshoz:

• bármilyen változás a méh rétegében (myometrium, endometrium);
• malformációk (például a "két szarvú", "nyereg alakú" méh típusa);
• alulfejlesztés (hipoplazia);
• Az izomszövet (fibroidok) daganatos képződményei, különösen a 35 év feletti elsődleges asszonyban, fiatalabb korban a kis myomák kompenzálhatják a véráramlást.

Az elégtelen véráramlás okai közé tartoznak a kedvezőtlen terhességi állapotok:

• többszörös terhesség;
• rhesus konfliktus;
• preeclampsia;
• a magzat kismedencei bemutatása;
• patológiás placenta previa.

A véráramlás veszélye akkor jelentkezik, ha:

• korábbi abortuszok;
• dohányzás, alkoholizmus és anyai függőség;
• a szociális vagy háztartási rendellenességekkel kapcsolatos állandó idegrendszeri állapotok;
• megfelelő táplálkozási nők megsértése.

A krónikus placenta elégtelenség típusai

A magzatra gyakorolt ​​következmények alakulásától és az anya testének alkalmazkodóképességétől függően a krónikus placenta elégtelenség 4 formája vagy stádiuma van:

• kártérítés - az anyai szervezet teljes mértékben védi a magzatot a más utakon történő véráramlás javításával, és a gyermek nem érzi az oxigénhiányt, normálisan fejlődik, időben születik és jól fejlődik;
• szubkompenzációk - az anya nem tudja teljes mértékben kompenzálni a táplálkozás hiányát, és a magzat lemaradt a fejlődésben, fennáll a szövődmények, veleszületett rendellenességek kockázata;
• dekompenzáció - az adaptációs mechanizmusok teljes megsértésével jár együtt, a normális terhesség lehetetlen, a magzatnak súlyos hiányosságai vannak, amelyek összeegyeztethetetlenek az életképességgel, az intrauterin állapotban a halál nagyon valószínű;
• kritikus - a placenta struktúrájában bekövetkezett súlyos változások miatt a magzat további terhessége nem lehetséges, elkerülhetetlen halál fordul elő, bármely kezelés nem hatékony.

Milyen szinttel jár a véráramlás zavarása a placentánál?

A klinikai megnyilvánulások és az ultrahangvizsgálat eredményeinek összehasonlítása lehetővé tette az anya és a magzat közötti 3-as fokú véráramlás meghatározását.

Az elsőt az uteroplacentális szinten bekövetkező minimális változások jellemzik, a kezelés és a teljes visszanyerés következmények nélkül körülbelül egy hónapig terjedő „margót” biztosít, 2 féle:

• Ia - csak az uteroplasztikus véráramlás csökken, változatlan magzati-placentális véráramlással. 90% -ban a magzat fejlődésében nyilvánult meg.
• Az IB - magzati és placentális vérkeringést szenved, és az uteroplacental normális marad. A magzat kialakulásának és fejlődésének késedelme valamivel kevesebb (az esetek 80% -ában).

A második a megsértés mind a méhszint, mind a köldökzsinór edényekben, a hipoxia végzetes lehet a magzat számára.

A harmadik - vérkeringési indikátorok kritikus szinten vannak, még a véráramlás fordított iránya is lehetséges (fordított).

A klinikusok számára ez a besorolás lehetőséget nyújt a betegségek szintjének pontos meghatározására, a legmegfelelőbb kezelési stratégia kiválasztására.

A csökkent véráramlás tünetei

Ha a zavart véráramlás kompenzálódik, akkor a nő nem érzi a rendellenességeket, és csak a vizsgálat után tanul meg róluk.

Kifejezett megnyilvánulások jelentkeznek akut formában és krónikus dekompenzációban:

• a magzati motoros aktivitás meredeken emelkedik vagy teljesen eltűnik (28 hét elteltével a normális fejlődéshez tíz perturbáció következik be naponta), ez a tünet azonnali felkérést igényel egy szülész-nőgyógyászra;
• lassú növekedés a hasi kerületben, melyet a havi vizsgálat és mérés során észleltek a születés előtti klinikán (ami túlzott képződéssel, vagy amnion folyadék hiányával jár);
• késői toxikózis;
• magas vérnyomás;
• nagy súlygyarapodás;
• duzzanat a lábakban;
• a fehérje megjelenése a vizeletben.

diagnosztika

A méh és a magzat közötti vérkeringés legteljesebb képét a Doppler-vizsgálat eredményezi, amelyet minden nőnek háromszor végeznek a terhesség ideje alatt.

• mérje meg a véráramlást az egységes elemek mozgásának sebessége szerint;
• meghatározza annak irányát az artériákban és a vénákban;
• rögzítse a klinikai megnyilvánulások változásait.

Minden változást a monitoron rögzítenek, speciális érzékelőkkel mérve, a kívánt formátumban fényképezhetők.

A normál mutatókkal összehasonlítva következtetést von le a patológia mértékéről. A hajók bármely szintjén észlelhetők a jogsértések:

Az orvosnak ideje a kezelés megírására és a következő vizsgálat során.

Számos Doppler Doppler. Meghatalmazottja, ha:

• az anya egyidejű patológiája;
• gyanúja a korai öregedés és a placenta-gát megsértése;
• több- vagy sekély víz jelei;
• előzetes adatok az intrauterin növekedési késleltetésről, a veleszületett magzati hibák kialakulásáról;
• a genetikai betegségek jelenléte a családban;
• a magzati hipoxia klinikai tünetei.

A vizsgálat során azonosítható:

• a placenta elvékonyodása;
• növekedés növekedése;
• intrauterin fertőzés.

Patológiai kezelés

A konzervatív kezelés révén a terhesség megőrzésének lehetősége az Ia és b véráramlás mértékének csökkenésével jár. A második fokozat határvonalnak tekinthető, a harmadik - sürgős operatív kézbesítést igényel.

A kezelés figyelembe veszi a rendellenességek patogenezisét. Az eredmények eléréséhez minden linket befolyásolni kell:

• Enyhe mikrocirkulációs zavar esetén a Hofitol súlyosabb esetekben (ásványi-vegetatív összetételű), Actovegin, Petoxyphilin.
• Ha az anya trombózisra való hajlamát és a véralvadási tulajdonságok károsodását észlelik, akkor olyan gyógyszerek, mint a Curantil, a Trental jelennek meg. Ezek javíthatják a véráramlást az edényeken.
• Ha alacsony vérnyomást észlel Venofundin, Stabizol, ReoHES alkalmazásával.
• Vasodilatátorok - No-shpa, Euphyllinum injekciók - megszüntetik a spasztikus vaszkuláris összehúzódást.
• Javasoljuk, hogy a Magnesia, a Magne B6 gyógyszerrel csökkentsék a méh tónusát, amely antihypoxiás úton jár, hogy javítsa a véráramlást.
• Az antioxidáns hatású vitaminok csoportja megszünteti a negatív hatásokat (E-vitamin, aszkorbinsav).

A gyógyszerkészítményeket orvos írja fel. Szükség esetén a nők kórházi ellátást kapnak. Ez lehetővé teszi:

• ágyazást biztosít;
• folyamatosan figyelemmel kíséri a terhességet.

Mi a teendő a véráramlás megelőzésére?

A nőgyógyászok arra késztetik a kockázati csoportokból származó nőket, hogy előzetesen felkészüljenek a terhességre, hogy ne engedélyezzék a nem tervezett fogantatást.

A már előforduló terhesség hátterében ajánlott:

• az érzelmi és fizikai túlterhelés elkerülése;
• a rossz szokások megszüntetése;
• gondoskodjon egy terhes nő táplálkozásáról;
• kövesse a napi sétákat, maradjon szellőző helyiségben;
• Speciális torna terhes nők számára, jóga gyakorlatok;
• a testsúly ellenőrzése, havi mérés és a hasi kerület mérése;
• Hasznosabbnak tartjuk a bal oldalon aludni, ez a pozíció csökkenti a gyengébb vena cava-ra nehezedő nyomást, amely a méh jobb oldalán halad, de bizonyos esetekben a vesék stagnálásával, a jobb oldalon alvás javítja a kiáramlást ezekből a fontos szervekből.

A terhes nők diagnózisának és kezelésének korszerű módszerei megakadályozhatják a súlyos jogsértéseket. Azonban sok lehetőség függ az asszonytól és az egészséges örökösök iránti vágyától.

A vér áramlása a terhesség alatt

A terhesség alatt nagyon fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék az anya és a magzat organizmusainak állapotát, valamint hogy az életfunkciók teljesüljenek. Az egyik legjelentősebb tanulmány a véráramlás elemzése a méh artériájában, a nő köldökzsinórjában, valamint a gyermek aorta és agyi erekben.

A perinatális halálozás és a morbiditás fő okai között a méh véráramának (uteroplacentális és magzati-placentális) megsértése nem az utolsó.

Véráramlás a placentában

A magzat elhelyezkedő placenta táplálkozási és oxigénellátást biztosít az anya véréből, és eltávolítja a gyermek testének anyagcsere termékeit. Ez az a szerv, amely két komplex érrendszert egyesít - az anyát, amely összeköti a méhvéreket és a placentát, valamint a magzatot, amely áthalad a köldök artériákba és a magzathoz vezet.

A fent említett keringési rendszert egy membrán választja el, amely megakadályozza az anya és a baba vérének keverését. A placenta gátként számos vírusra és káros anyagra ellenálló.

Bizonyos esetekben teljesen eltérő okokból kialakulhat a placenta elégtelensége, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a trópusi, metabolikus, transzport, endokrin és más, a placenta életfunkcióinak működését. Ebben az állapotban az anya és a gyermek közötti metabolizmus jelentősen romlik, következményekkel.

A méhen belüli véráramlás okai

A méhben a csökkent vérkeringést a megnövekedett nyomás, tüdőgyulladás, intrauterin fertőzés és a magzat testének elégtelen oxigénellátása (hipoxia) okozhatja.

A szülészeti gyakorlatban háromdimenziós ultrahangot (Doppler) használnak a véráramlás rendszer diagnosztizálására, amelyen keresztül az edények az ún. 3D (háromdimenziós) képben láthatók. Ezzel a modern diagnosztikai módszerrel a retroplacentális vérzés diagnosztizálásának lehetősége jelentkezett, hogy a véráramlás nyomon követésével értékelje a szívdarabokat. Ez a módszer pótolhatatlan, hiszen segít a mikrocirkulációs ágyat alkotó legkisebb edényekben is a hibák észlelésében, kövesse a bélcsatorna hemodinamika kialakulásának és kialakulásának jellemzőit, valamint szabályozza a magzatban lenyelendő oxigén és tápanyagok mennyiségét. Új lehetőségek nyíltak meg a szülészeti szövődmények korai felismerésére, és ha a korrekciót vagy a kezelést időveszteség nélkül kezdik el, gyakorlatilag elkerülhető a vérkeringési zavarok és az ehhez kapcsolódó további patológiák.

A véráramlás megszakítása a terhesség alatt: a gyermekre gyakorolt ​​következmények

A terhességet a nő testének különböző változásai kísérik, amelyek a gyermek teljes fejlődését célozzák. Számos folyamat és rendszer alkalmazkodik az új létfeltételekhez, a nő megjegyzi a korábban ismeretlen érzések megjelenését. Bármely jövőbeli anya azt akarja, hogy a baba egészséges legyen, és természetesen aggódik az állapota miatt, amikor bármilyen jogsértést észlelnek.

A méhen belüli növekedést és a gyermek fejlődését elősegítő fő tényező az uteroplacental-fetal véráram (MPPC). Ez egy komplex rendszer, amely támogatja a normális terhességet. Ha a méhben a véráramlás károsodik, akkor beszéljen a placenta elégtelenségéről. Ez veszélyes, először is a terhesség vetélése, és ennek a patológiának a jövőbeni anyának és gyermeknek a többi negatív következménye gyakori.

A placentán keresztüli véráramlás hiányát időben fel kell fedezni, és a terápiás intézkedéseket nem lehet elhalasztani.

okok

A magzat és a nő teste közötti hemodinamikai zavarokat számos tényező okozza. Mind a kialakulásának időszakában, mind a későbbi szakaszokban befolyásolják a placentát. Ennek megfelelően a primer és szekunder keringési zavarok izolálódnak. Ennek eredményeképpen megsérti a placenta összes funkcióját, mint külön szervet: szállítás, csere, védő, immun és endokrin. Ezt a következő feltételek váltják ki:

• A méh tumorai.
• A szerkezet anomáliái.
• Genetikai hibák.
• Hormonális diszfunkció.
• Az abortusz következményei.
• Késő toxikózis.
• Fertőző betegségek.
• Atherosclerosis, trombózis.
• Hipertenzív szívbetegség.
• A diabetes mellitus.
• A pajzsmirigy és a mellékvesék betegségei.

Leggyakrabban egy nőnek jelentős kockázati tényezője van, amely placentális elégtelenséget okozhat. Gyakran előfordul, hogy a gyermek szállítása során számos ilyen feltétel kombinációja van.

A placenta véráramlás csökkenésének okainak meghatározásához időszakos szűréseket kell végezni a terhesség különböző szakaszaiban.

tünetek

Minden patológiának van saját klinikai képe, amely lehetővé teszi, hogy előzetes következtetést levonjon. A hemodinamikai elégtelenséget a placenta összes funkciójának megváltozása, és ennek következtében elsősorban a magzat szenved. Az összes tápanyagot és oxigént elégtelen mennyiségben kapja, és az anyagcsere-termékek kiválasztódása lassulhat. A magzati hipoxia jelei jelennek meg, ami emellett intrauterin növekedési késleltetéshez vezet. Ennek eredményeképpen a következő tünetek jelennek meg:

• A szívverés gyorsulása.
• Megnövekedett motoros aktivitás, majd csökkenése.
• A has terhességének nem megfelelősége a terhesség alatt.

Általában az ilyen jelek akkor jelennek meg, amikor a placenta elégtelensége dekompenzált. Ha a véráramlási zavar 1a vagy 1b-es fokát észleli időben történő vizsgálat során, akkor ezek a tünetek még nem léteznek, mivel a hemodinamika kompenzálódik.

besorolás

A tünetek az MPPC-ben bekövetkezett változások súlyosságától függenek, amelyeket további vizsgálattal rögzítenek. A klinikai és nőgyógyászati ​​vizsgálatok alapján nem lehet pontosan megmondani ezt, azonban a hemodinamikát előzőleg közvetett adatok alapján lehet megítélni. Így a terhesség alatti véráramlás mértéke a következő fokozat szerint van besorolva:

• 1a fok - a változások csak a véráram uteroplacentális részére vonatkoznak.
• 1b fok - csak a placenta véráramlása gyengül.
• 2. fokozat - az összes hemodinamikai folyamathoz kapcsolódó jogsértések, de a diasztolés véráramlás még mindig megmarad.
• 3. fokozat - olyan helyzet, ahol a magzati-placentális véráramlás kritikus sérüléseket szenved, miközben fenntartja vagy megváltoztatja az uteroplacental hemodinamikát.

A besorolás alapja a méh és a köldökzsinór véráramának aránya. Ezenkívül megsértik az egyes artériák egyes ágait.

A magzat részéről a véráramlás károsodásának jelei érzékelhetetlenek lehetnek a nő számára, de az orvosnak figyelmet kell fordítania rájuk.

hatások

A placentális elégtelenség veszélyezteti a magzat fejlődését. Ezért a fő szülészeti komplikációk pontosan a születendő gyermek állapotára vonatkoznak. A legnagyobb veszélyt a károsodott véráramlás fejezi ki, amely egyaránt lehet krónikus és akut. Ebben az összefüggésben a hemodinamikai zavarok 1a és 1b fokát nem említik a legkönnyebbnek.

Placentális megszakítás

A hirtelen véráramlási zavarokat sérülések, trombózis vagy méh artériás embolia okozhatja. Aztán van egy helyzet, amikor a placenta az egyik oldalról hámozódik. Elhelyezkedésétől függően a patológia a központi vagy a perifériás típus mentén halad. Ugyanakkor ezek a tünetek megjelennek:

1. Fájdalom a leválasztás területén.
2. A méhfal helyi kiálló része.
3. Spotting.
4. A magzat súlyosbodása.

Ha a leválasztás a központi típus mentén megy végbe, akkor lehet, hogy egyáltalán nem lesz külső kibocsátás, azonban a vér a méh falába szivárog, ami miatt elveszíti kontraktilitását. Ez tele van atónos vérzéssel és a disszeminált véralvadással (DIC).

Ha a placenta-szövődmények enyhe lefolyásúak, megfelelő terápiával eliminálhatók.

A terhesség elvesztése

A placenták megszakítása viszont spontán abortuszt vagy koraszülést okoz, ami a vetélés fogalmában szerepel. Ez az a helyzet, hogy minden nő nyilvánvalóan fél, mert a gyermek elvesztése a legrosszabb dolog, ami ebben az időszakban megtörténhet. Ezután megjelennek a következő jelek:

1. Fájdalom az alsó hasüregben, a sacrumban, a végbélben.
2. Különböző intenzitású foltok.
3. Fokozott vizeletürítés.
4. A méh Hypertonusja.
5. A méhnyak fokozatos dilatációja.

Ha a folyamat a fenyegetés szakaszában megáll, akkor a gyermek megmenthető. De amikor a placentát teljesen hámozzák meg, és abortusz diagnosztizálódik a kurzusban, akkor már lehetetlen valamit kijavítani, sajnos. A további patológia teljes vagy hiányos lehet. Amikor a magzat vagy a héj részei a méhben élnek, fennáll a fertőzés és a súlyos vérzés kockázata, amely gyakran végződik vérzéses sokkban vagy DIC-ben.

A terhesség elhalványulása

Emellett a magzat meghalhat, a méhben marad. Ezután létrejött az úgynevezett abortusz. Egy nő maga is észrevehet néhány tünetet, ami jelzi, hogy mi történt:

1. Állítsa le a magzat mozgását.
2. A szíve nem érezhető.
3. A gyomor nem nő a térfogatban.
4. Időszakos vérzés történik.
5. Aggódik a hasi fájdalom miatt.
6. A testhőmérséklet emelkedik.
7. Fertőzött fertőzés.

A terhesség terhességét el kell távolítani. Ha nem teszed meg időben, akkor veszélybe kerül a nő élete.

diagnosztika

A terhesség alatt a placenta véráramlásának megsértésének meghatározásához további diagnosztikai módszereket kell alkalmazni. Ezek lehetővé teszik a változások típusának és mértékének meghatározását, valamint a magzat állapotának meghatározását. Ehhez hajtsa végre az alábbi eljárásokat:

• Vérvizsgálat hormonok (ösztrogén, progeszteron, humán koriongonadotropin) esetén.
• Ultrahangvizsgálat.
• Kardiotokogramma.
• Doppler.

Néhány adatot az orvos vizsgálata után lehet beszerezni - a gyermek állapotát a szívfrekvencia alapján lehet megítélni. De a legmegbízhatóbb eredményeket a műszeres és laboratóriumi kutatások után nyerjük.

kezelés

Bármilyen súlyosságú uteroplacentális véráramlás megsértése esetén terápiás intézkedéseket mutatnak be. Ez elsősorban a patológia előrehaladásának megakadályozására irányul, míg a hemodinamika normalizálása a megfigyelések szerint csak az 1b. Ugyanakkor igyekszünk minden lehetséges eszközt felhasználni a magzat állapotának javítására. Természetesen először konzervatív események vannak. A sebészeti hatást csak szövődmények és egészségügyi okok miatt használják. Ezen túlmenően nagy jelentőséget tulajdonít a placenta elégtelenségének megelőzésére.

Gyermekkori komplex véráramlási rendellenességeinek kezelése - etiotrop, patogenetikus és tüneti.

Kábítószer-kezelés

A placenta véráramlás korrekciójának fő gyógyszere a gyógyszerek alkalmazása. Ha csak a károsodás kezdeti jeleit azonosították, lehetőség van járóbeteg-kezelésre. Ha a hiba nagyobb, a kórházi kezelés szükséges. Ilyen szükség van az extragenitális patológiára a nőknél. A következő gyógyszereket főként használják:

• Antispasmodikumok (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Vaszkuláris (Actovegin).
• A mikrocirkuláció javítása (Trental).
• Antiplatelet (Curantil).
• Antihypoxánsok (instenon).
• Vitaminok és nyomelemek (Magne B6, aszkorbinsav).
• Metabolikus (ATP).
• Hepatoprotektorok (Essentiale, Hofitol).

Általában két terápiás kezelést kell végezni - közvetlenül a diagnózis után és a 32–34 hetes időszakban. Ezután eldöntötték a szállítás kérdését. Ez különösen fontos a súlyos keringési zavarokban. Ha a jogsértéseket az 1a vagy 1b szakaszban rögzítik, akkor a születés természetesen halad.

A terhesség alatt csak olyan bevált gyógyszereket használjon, amelyek bizonyítottan biztonságosak és hatékonyak.

működés

Ha a placenta elégtelensége kifejeződik, szükség van a sürgősségi szállításra. A konzervatív intézkedések eredménytelensége esetén, még a kisebb jogsértések esetén is, a döntést 2 napon belül kell meghozni. Többnyire a császármetszés működését használja. Ha a terhesség legfeljebb 32 hetében van tervezve, akkor a magzat állapotából és életképességéből kell származnia.

Spontán abortusz bekövetkezésekor a méh vagy a magzat vákuum kivonása szükséges. A terhesség megfagyása esetén a műtét függ a terhességi kortól és a nő állapotától.

megelőzés

A terhesség alatt sok kellemetlen helyzet elkerülése érdekében, beleértve a placenta elégtelenséget, megelőző ajánlásokat kell végezni. Ezek elsősorban az életmódra vonatkoznak, és az alábbi elveket tartalmazzák:

1. Egészséges étel.
2. A rossz szokások elutasítása.
3. Séta a szabadban.
4. A stressz tényezők kiküszöbölése.
5. Kövesse az orvos utasításait.
6. A kapcsolódó betegségek időben történő kezelése.

Ha a terhesség alatt gondoskodik saját egészségéről, megakadályozható az anyai-placenta-magzat rendszerben a véráramlás csökkentése. És ennek a patológiának a felismerésénél kellő időben kell kezelni, ami megmenti a gyermeket.

Csökkent véráramlás a terhesség következményei miatt a gyermek számára

A vér áramlása a terhesség alatt

A terhesség alatt nagyon fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék az anya és a magzat organizmusainak állapotát, valamint hogy az életfunkciók teljesüljenek. Az egyik legjelentősebb tanulmány a véráramlás elemzése a méh artériájában, a nő köldökzsinórjában, valamint a gyermek aorta és agyi erekben.

A perinatális halálozás és a morbiditás fő okai között a méh véráramának (uteroplacentális és magzati-placentális) megsértése nem az utolsó.

Véráramlás a placentában

A magzat elhelyezkedő placenta táplálkozási és oxigénellátást biztosít az anya véréből, és eltávolítja a gyermek testének anyagcsere termékeit. Ez az a szerv, amely két komplex érrendszert egyesít - az anyát, amely összeköti a méhvéreket és a placentát, valamint a magzatot, amely áthalad a köldök artériákba és a magzathoz vezet.

A fent említett keringési rendszert egy membrán választja el, amely megakadályozza az anya és a baba vérének keverését. A placenta gátként számos vírusra és káros anyagra ellenálló.

Bizonyos esetekben teljesen eltérő okokból kialakulhat a placenta elégtelensége, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a trópusi, metabolikus, transzport, endokrin és más, a placenta életfunkcióinak működését. Ebben az állapotban az anya és a gyermek közötti metabolizmus jelentősen romlik, következményekkel.

A méhen belüli véráramlás okai

A méhben a csökkent vérkeringést a megnövekedett nyomás, tüdőgyulladás, intrauterin fertőzés és a magzat testének elégtelen oxigénellátása (hipoxia) okozhatja.

A szülészeti gyakorlatban háromdimenziós ultrahangot (Doppler) használnak a véráramlás rendszer diagnosztizálására, amelyen keresztül az edények az ún. 3D (háromdimenziós) képben láthatók. Ezzel a modern diagnosztikai módszerrel a retroplacentális vérzés diagnosztizálásának lehetősége jelentkezett, hogy a véráramlás nyomon követésével értékelje a szívdarabokat. Ez a módszer pótolhatatlan, hiszen segít a mikrocirkulációs ágyat alkotó legkisebb edényekben is a hibák észlelésében, kövesse a bélcsatorna hemodinamika kialakulásának és kialakulásának jellemzőit, valamint szabályozza a magzatban lenyelendő oxigén és tápanyagok mennyiségét. Új lehetőségek nyíltak meg a szülészeti szövődmények korai felismerésére, és ha a korrekciót vagy a kezelést időveszteség nélkül kezdik el, gyakorlatilag elkerülhető a vérkeringési zavarok és az ehhez kapcsolódó további patológiák.

Hemodinamikai rendellenességek a terhesség alatt

A hemodinamikai rendellenességek három fokozatra oszlanak:

Az első fokozat két alfajt tartalmaz:

• 1A - az uteroplacentális véráramlás megsértése, ami a legkönnyebb. A magzati-placentális keringés megmarad. A legtöbb esetben ezt a problémát az intrauterin fertőzés okozza;
• 1B - az uteroplacentális véráramlást fenntartjuk, míg a magzati-placentában a patológiák jelentkeznek.

A második fokozatot mindkét véráramlási rendszer károsodása jellemzi, ugyanakkor nem hordoz drasztikus változásokat.

A harmadik fokozat az, hogy az uteroplacentális keringés megsértése a vérkeringésben a méh-magzat szintjén hibákat okoz.

A magzati halálozás eseteinek időben történő észlelése és megfelelő kezelése miatt előforduló első megsértésekkel elkerülhető. A perinatális halálozás a második fokozatban 13,3%, a harmadik pedig 46,7%. A Doppler-diagnosztika során megállapítottuk, hogy a placenta elégtelenségének korrekciója a harmadik fokú hemodinamikai károsodásban szenvedő betegeknél hatástalan volt. Ebben az esetben a konzervatív születésekben a perinatális halálozás 50% volt, míg a császármetszés segít elkerülni a veszteségeket. Az első fokozatú intenzív osztályon az újszülöttek 35,5% -a, a második - 45,5%, a harmadik pedig 88,2%.

A véráramlás megelőzése a terhesség alatt

Minden nőnek, aki gyermeket szeretne szülni, emlékeznie kell arra, hogy az anya állapota teljesen átkerül a jövőbe. Ezért annak érdekében, hogy a magzat komplikációk nélkül fejlődhessen, étrendjét olyan élelmiszerekből kell készítenie, amelyek legfeljebb vitaminokat, mikro- és makroelemeket tartalmaznak, valamint a szükséges mennyiségű szénhidrátban, fehérjében és zsírban is. Ha egy terhes nő nem aggódik a duzzanat miatt, akkor a folyadékbevitel legalább 1-1,5 liter legyen.

Fontos a testtömeg változásainak ellenőrzése, mert a terhesség végére a súlygyarapodás nem haladhatja meg a 10 kg-ot.

Vannak olyan kockázati csoportok, amelyek orvosi profilaxisra szorulnak, ami elősegíti a magzati és anyai testrendszerek kölcsönhatását, és megakadályozza az uteroplacentális keringés diszfunkcióját.

A perinatális morbiditás és mortalitás jelentős csökkentése segít a munkaidő és az orvosi terápia időben történő kiigazításában. A súlyos neurológiai szövődmények magas kockázata azonban még mindig nem zárható ki.

Különösen a beremennost.net számára Elena Zhirko

A véráramlás rendellenességeinek következményei a terhesség alatt: tünetek, diagnózis, kezelés

A jól működő „anya-placenta-gyermek” rendszer garantálja, hogy a nő a családban és a gyermekében várja a hozzáadást. Ebben a rendszerben, amely a véráramlás megsértésében tükröződik, negatív következményekkel járhat a gyermek számára, amelynek visszafordíthatósága gyakran egyszerűen lehetetlen. A zavar a méhben a magzat késleltetett fejlődésével jár. A véráramlás rendellenességének következményei a terhesség alatt magukban foglalják a hipoxiát, a rendellenességeket és az embrió halálát is.

A terhes nő vérkeringésének extra köre szakember által további vizsgálatot igényel. Ezt a vizsgálatot dopplometriának nevezzük. A dopplerometria egy ultrahang-diagnózis a különböző véredények véráramának intenzitására. A diagnózist a terhesség harmadik trimeszterében végezzük. Ekkor a Doppler közel 100% -os megbízható eredményeket mutat. Egyes esetekben a doplerometriát húsz hétig végezzük.

A diagnosztikus meghatározza, hogy az eszközön kapott és a véráramlási normák alapján kapott információ oxigén-mentes-e vagy sem.

A Dopplerometria saját jóváhagyott szabványokkal rendelkezik, amelyek magukban foglalják a méh, a köldökzsinór, az aorta és a magzati agyi artériák érrendszeri ellenállási indexét. A diagnosztika és a Doppler normák után kapott adatok független értelmezése és összehasonlítása hálás feladat. Csak az orvos tudja kiszámítani az érrendszeri ellenállási indexet a megfelelő képlettel.

Mi a teendő, ha az orvos, a Doppler adatainak megfejtésével és a normákkal való összehasonlítással, a terhes véráramlás megsértését állapítja meg? Nos, biztosan nem pánikba, és nem ideges. Egy gyermek számára ez sem lesz hasznos. Az időben előírt kezelés hatékonyan küzd a véráramlási betegségekkel.

A terhesség során a vérereken keresztül a vérkeringés zavarai súlyosságukban változóak.

Az első fokon a véráramlás megsértése nem éri el a kritikus értékeket. A magzat hemodinamikája ebben az esetben pozitív.

A betegség második fázisában a magzat hemodinamikája csökken. Az esetek felében csökken a véráramlás maximális sebessége az összes szívszelepen. Ugyanakkor a vérkeringést zavarják mind a gyermek, mind a jövőbeli nő méhének artériái. Nagyon rövid idő alatt a második fokozat harmadikká válhat.

A harmadik fokozat káros a gyermekre. A diagnózis a magzati vérellátás kritikus állapotát jelzi. Az intracardiacis hemodinamika ebben a szakaszban mély változásokkal jár. A magzati hipoxia a legvalószínűbb.

Egy terhes nő érzi a véráramlási zavarokat? Vannak bizonyos tünetek. De például az első szakaszban a placenta elégtelensége nem jelentkezik. Csak ultrahanggal diagnosztizálható. A második fokozat tünete a baba viselkedésének változása. Túl aktív, vagy éppen ellenkezőleg, inaktív. A véráramlás betegség másodlagos jelei lehetnek a vizeletfehérje kiválasztása, elégtelen vagy túlzott mennyiségű magzatvíz, ödéma, preeklampszia (késői toxikózis), nyomásugrások és hirtelen súlygyarapodás.

A születési csatornából származó vérzés a placenták megszakításával kapcsolatos jogsértés legveszélyesebb tünete. Ebben az állapotban csak mentők szakemberei segítenek.

A véráramlási zavarok következményei nagyon szomorúak, ha nem az idő a kezelés kijelölésére. Ez legalább akut vagy krónikus hipoxia, valamint intrauterin növekedési késleltetés. Súlyosabb szövődmények: koraszülés; a terhesség elhalványulása; vetélés; veleszületett patológiák kialakulása, beleértve az élethez nem összeegyeztethető betegségeket is; magzat halálát.

A zavart véráramlás destruktív következményeinek megelőzése érdekében először is alapos megelőzésre van szükség.

Annak érdekében, hogy a baba táplálkozása teljes legyen, a nővér viselésének folyamatában kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania. Ezek a termékek a lehető legnagyobb mennyiségben tartalmazzák a vitaminokat és nyomelemeket. Minőségi fehérjék, szénhidrátok és zsírok. Szükséges a víz gyakori fogyasztása is (több mint egy liter). Kivéve azokat az eseteket, amikor a jövő nő hajlamos a puffadásra.

A véráramlás károsodásának megelőzése magában foglalja a testsúlyváltozás kontrollját a terhesség alatt. A terhesség végére 10 kg-nál nagyobb növekedést túlzottnak kell tekinteni.

Ha egy terhes nő veszélyeztetett (17 évesnél idősebb vagy 36 év alatt, rossz szokásokkal, krónikus betegségekkel, stb.), Akkor a megelőzésnek magában kell foglalnia a vérkeringést okozó betegségek megelőzésére szolgáló gyógyszerek használatát is.

Egy nőnek, aki a jövőben álmodik egy egészséges baba anyjává válni, már a terhességi tervezés során elemezze az életmódját, és ha lehetséges, megszünteti a lehetséges kockázatokat.

Videó a cikk témájában

A vér áramlása a terhesség alatt

A terhesség alatt a véráramlás megszakítása visszafordíthatatlan következményekkel járhat a gyermekre nézve. Az intrauterin növekedési késleltetés, a hipoxia, az életzel összeegyeztethetetlen hibák, sőt a magzati halál - ez egy indikatív felsorolás azokról a szövődményekről, amelyek a megalapozott anya-placenta-gyermek rendszer meghibásodásából adódhatnak. Ezért a terhesség alatti véráramlás veszélyének ismeretében az orvosok szorosan figyelik a placenta állapotát és megpróbálják figyelembe venni a terhesség elején minden lehetséges kockázati tényezőt.

A terhesség alatti véráramlás okai

Mindenki tudja, hogy a placenta egy speciális átmeneti szerv, amely két vérrendszert egyesít: a magzat és az anya. A placenta közvetlen célpontja a tápanyagok biztosítása és a morzsák védelme. Ezen kívül a test eltávolítja a kis szervezet hulladéktermékeit. A placenta kölcsönhatásba lép az anya és gyermeke érrendszerével, ezáltal a véráramlás két fajtájával: uteroplacentális és magzati-placentális. Egyikük megsértésével az egész rendszer szenved, és ennek következtében a baba.

Ennek a kóros állapotnak az oka több. A tudósok szerint a normális placenta kialakulásában fontos szerepet játszik a genetikai készlet. Más tényezők is befolyásolják ezt a folyamatot. Különösen a kockázati csoportba tartoznak azok a nők, akik:

• kezdett szexuálisan élni;
• több szexuális partnere volt;
• kábítószereket, bántalmazott alkoholt vett, és füstölt;
• krónikus betegségek;
• kórtörténetében spontán vetélés történt. fagyasztott terhesség és abortusz.

A hemodinamikai rendellenességek típusai

Többféle típusú placentális elégtelenség létezik, amelyek mindegyikének saját jellemzői és kockázatai vannak:

1. A véráramlás megszakítása a terhesség alatt 1a fok - ezt az állapotot az uteroplacentalis véráramlásban tapasztalható rendellenességek jellemzik, míg a placenta-fetus alrendszerben nem észleltek patológiákat. A terhesség alatt az 1a fokú véráramlás nem kritikus állapot, és könnyen kezelhető.
2. A terhesség alatti véráramlás 1b fok - ebben az esetben a magzat-placenta véráramlásban megfigyelhető a patológia. A gyermek állapota azonban továbbra is kielégítő.
3. A véráramlás megszakítása a terhesség alatt 2 és 3 fok - súlyosabb eltérések a két rendszer munkájában, ami szövődményekhez vezet, a magzat haláláig.

A visszafordíthatatlan hatások és a gyermek halálának elkerülése érdekében a terhesség alatt bekövetkező véráramlási zavarokat időben kell azonosítani. Ehhez a jövőbeni anyukák Doppler ultrahangot végeznek. Ma ez az egyetlen, de nagyon hatékony diagnosztikai módszer.

A terhesség alatt a nő testének bármilyen szokatlan megnyilvánulása jele lehet az orvosnak. A barnás terhesség alatt történő kibocsátása az egyik ilyen riasztó pillanat, amely figyelmezteti a fertőzés lehetséges jelenlétét és számos betegséget jelez.

Másfajta fájdalom nagyban megrémíti a terhes nőt. Különösen gyakran csodálkoznak, hogy a bal alsó hasi fájdalom a csecsemő terhességének ideje alatt. Vizsgáljuk meg az ilyen állapot előfordulását befolyásoló okokat.

Egy terhes nő meghallgatja a testét, megpróbálja meghatározni a normális terhességet, hogy megértse, hogyan alakul ki a baba. Ha a has jobb alsó részén fájdalom van, akkor ez komoly aggodalomra ad okot. Ezután meghatározzuk az állapot okait.

A terhesség ideje alatt bekövetkezett bármilyen jogsértés és szövődmény súlyos, és különböző mértékben bizonyos kockázatot jelentenek a jövő anya és a baba egészségére. Ezután mérlegeljük, mi lehet a véres mentesítés ebben az időben.

A csökkent uteroplacentális véráramlás fogalma 1a fok terhesség alatt és annak következményei a gyermekre nézve

A gyermek hordozásakor a női test elkerülhetetlenül megváltozik. Mivel a terhesség alatti véráramlás az egyik vezető pozíciót foglalja el a terhességi időszak összes patológiája között, a terhes betegek kötelező vizsgálati programjában szerepel a jövőbeli anya és a baba közötti vérkeringés állapotának értékelése.

Miért sérül az uteroplacentális véráramlás (BMD)? Milyen típusú ilyen kóros folyamat létezik? Mi a különbség az 1a és 1b fokozatok között? Mennyire veszélyes ez a jelenség a gyermeknek? Mi a teendő, ha a véráramlás megszakad? Milyen módon ellenőrizheti az állapotát?

Az uteroplacentális véráramlás megsértésének mértéke

Ennek a kóros jelenségnek a diagnosztizálása során 1, 2 és 3 fokot különböztetünk meg. Ebben az esetben az első fokozat 2 típusra oszlik. Az egyes táblázatokban található információk mindegyikét bemutatják.

A patológiát más jelek szerint osztályozzák. A táblázat a betegség típusait mutatja.

A patológiához vezető okok

A méh véráramlási rendellenességek megjelenése számos tényezőhöz vezet. Sokan képesek befolyásolni a placentát nem csak a kialakulásának szakaszában, hanem a későbbi szakaszokban is. Az uteroplacentális keringés károsodásának lehetséges okai:

• Vérszegénység. A vér hemoglobin koncentrációjának csökkenése miatt minden véredényben, köztük a méhben is emelkedik a hemodinamikai paraméterek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet a véráramlás sebességének növelésével, beleértve a méhöt is, a szövetek oxigénellátásának helyreállítására törekszik.
• A placenta helytelen rögzítése. A méh alsó szegmensében a vékony izmok miatt a véráramlás csökkenésével jár. Ez a probléma akkor fordul elő, ha a placenta a meggyógyult területén van. Ez a zóna nem tud uteroplasztikus keringést biztosítani, aminek következtében az embrióba áramló vér nem elegendő a teljes intrauterin fejlődéshez.
• Késő toxikózis. Ez az állapot, amely alatt a kis erek érintettek, gyakran az uteroplacentális-magzati véráramlás (MPPC) megsértését idézi elő.
• Fertőző betegségek, amelyeket a nő a terhességi időszak alatt szenvedett. Számos kórokozó szer hátrányosan befolyásolja a placenta állapotát, kóros változásokat okozva a szövetében. A vizsgálat - az IPC megsérült.
• A nők és a magzat ellentétes Rh tényezői. Ez a baba anémia kialakulásához vezet, amely teste vérellátottságának romlásával jár.

• Nyomásugrások. Negatívan befolyásolja a vérkeringést az edényekben, ami az NMPC kialakulását okozza.
• A méh abnormális szerkezete. A két szarvú orgonának van egy septumja. A terhesség a kialakult két üreg egyikében alakul ki. Ebben az esetben a veszély a gyermek teljes vérellátását sérti. Általában ezt két méh artéria biztosítja. A terhesség időtartama alatt növekszik az átmérőjük, ami nagyszámú, az őket összekötő hajó kialakulásához vezet, ami hozzájárul a vérmozgás normalizálásához. Az ilyen abnormális szerkezetű méhben ezek a folyamatok hiányoznak, ezért a szükséges mennyiségű vér nem folyik a placentába.
• A köldökzsinórok hibái. A mennyiség változásakor az NMPK fejlődik.
• Endometrium patológia. Fejlődésük gyulladást, műtétet, a várandós anya rossz szokásait okozza.
• Mióma. A daganatok kialakulásával növekszik a vérellátásuk, a véráramlás pedig a magzatra csökken.
• Többszörös terhesség. Ha két vagy több magzati tojást implantálnak, a placenta terület jelentősen megnő. Ezenkívül nagyobb mennyiségű véráramlást lehet átvinni az egyik embrióba. Nemcsak a donor gyermek szenved, hanem a fogadó magzat is a szívizma nem áll készen a vér mennyiségére.
• Cukorbetegség. Az artériák belső falainak befolyásolásával ez a patológia a placenta elégtelenség kialakulását váltja ki.

Mi veszélyes az 1a fokozatú gyermek megsértésére?

A hemodinamikai zavarok (HDN) leggyakoribb és legveszélyesebb következménye az oxigén éhezés. A magzat rossz vérellátásának egyéb szövődményei a következők:

• testsúlycsökkenés és fizikai paraméterek (intrauterin növekedési késleltetés);
• sav-bázis egyensúlyhiány;
• a pulzus felgyorsulása vagy lassítása, a ritmuszavar;
• zsírszövet csökkenése a szervezetben;
• patológiás abortusz veszélye;
• hormonhiány;
• a magzat elhunyt halála.

Az uteroplacentális véráramlás 1A fokának megsértésének tünetei

Ha ez a patológia a kompenzáció stádiumában van, a jövőbeni nő a munkában nem fogja érezni a kifejezett eltéréseket. A betegségről ebben az esetben csak a vizsgálat után találhatók. Az akut formában és a krónikus dekompenzációban nyilvánvaló betegség jelei vannak. Ezt a patológiát a következő tünetek kísérik:

• az embrió motoros aktivitásának éles növekedése vagy megszüntetése;
• a has túl lassú növekedése (a kerületének átmérője nem felel meg a meghatározott terhességi periódusnak megfelelő normatív mutatóknak);
• preeclampsia;
• artériás magas vérnyomás;
• erős anya jövőbeli súlygyarapodása;
• a lábak duzzanata a térd alatt;
• proteinuria.

Egyes esetekben vérkisülés léphet fel. Ez a tünet legvalószínűbben a placenta megszakítását jelzi. A vérzés előfordulása esetén azonnal meg kell jelennie a nőgyógyásznak.

Diagnosztikai módszerek

A Doppler szonográfia a legmegbízhatóbb és legteljesebb információt nyújtja a patológiáról. Ez a diagnosztikai manipuláció az ultrahangos hullámok használatán alapul, és teljesen biztonságos a jövő anya és a baba számára. Az eljárás segítségével diagnosztizáltak olyan keringési zavarok jeleit, mint a diasztolés sebesség csökkenése, a rezisztenciaindex növekedése, a véráramlási görbe dicrotikus bemetszése. A táblázat tájékoztatást nyújt arról, hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát.

Milyen problémák merülnek fel a véráramlás során a terhesség alatt

A terhességi folyamat során az anyai szervezet szorosan kapcsolódik a magzathoz a placentás struktúrákkal, amelyek biztosítják a magzat teljes fejlődését, valamint az élelmiszerek és az oxigén szállítását, hormon komponenseket termelnek, és eltávolítják a csere termékeket. Általában a placenta felelős a terhességi időszakban a legfontosabb folyamatokért. Néha különböző okok miatt a nő a terhesség alatt zavaros véráramlást alakít ki. Az ilyen körülmények hihetetlenül veszélyesek a terhességre, előidézhetnek magzati patológiát és a terhesség komplikációit.

Az anya és a baba közötti vérellátási rendszer

A terhesség alatt szoros kapcsolat jön létre a gyermek és az anya között, amelyet fetoplacental rendszernek is neveznek. Több részlegből áll.

• A központi szerepet a méhlepény játszik, amely a méhsejtben növekszik a méhfalban, és ezeken keresztül a méh magját táplálja a szükséges anyagokkal. Sőt, a magzatból származó anyai vér nem keveredik össze, mert van egy hemato-placenta barrier, amelyen keresztül a vér kiszűrésre kerül, és visszatér a nőbe.
• A méh testének artériás hálózata szintén része a placenta-rendszernek. A fogamzás előtt ezek az artériák spirálba sodródnak és csavarodnak, de a terhesség első hónapjától megszűnik a görcsös állapotot biztosító izomréteg, és a terhesség negyedik hónapjáig az artériák speciális vérkékké alakulnak át, amelyek a vérellátást teljes mértékben résztvevő placentákba szállítják. Hasonló jelenség volt a természetben kifejezetten a gyermek jobb intrauterin táplálkozására. Ha a méhvérzés megkezdődik, az érfalakat már nem lehet csökkenteni, ami bőséges vérveszteséggel, sőt halállal jár.
• A vérellátási rendszer másik része az anya és a magzat között a köldökzsinór-tartály, amely egy másik vérellátási útvonalat képez. A köldökzsinór áthalad egy vénát és két artériás csatornát, amelyek összekapcsolják a magzatot a placentával. Ha ebben a részben véráramlási zavarok lépnek fel, akkor a magzat súlyos sérüléseknek van kitéve.

A méhen belüli véráramlás okai

A placentális elégtelenséget különböző okok okozhatják. A legfontosabb dolog az, hogy az ilyen állapot patológiás hatással van az ilyen placentális funkciókra, mint az anyagcsere és a trófea, az endokrin, a transzport stb. Az ilyen állapotokban a magzat és az anyai szervezet közötti valós cserefolyamatok komolyan zavarnak, ami súlyos következményekkel jár.

Az intrauterin fertőző károsodások, a tüdőgyulladás vagy a magzati hipoxia, a hypertoniás betegségek stb. Vérellátási zavarokat okozhatnak, valamint a normális vérellátást olyan betegségekben, mint az asztma, a kardiológiai kóros állapotok, mint például az alacsony vérnyomás, a rendellenességek stb. diabétesz, hypothyreosis és hipotalamusz vagy mellékvese patológiák. A vérellátás meghiúsulása, a veseelégtelenség vagy a pyelonefritisz provokál.

A vérellátás problémái az anaemia vagy a trombózis miatt is jelentkezhetnek, ami valójában az ilyen patológiák normája. Gyakran a nők különböző fertőző kórképek súlyosbodása miatt szenvednek, ami szintén placentális változásokhoz vezet. Különböző kórokozók gyulladásos elváltozásokat okoznak, amelyek a terhesség első heteiben spontán megszakításokat okozhatnak, és a későbbi időszakokban a magzati méhen belüli fejlődés különböző rendellenességeit okozhatják. Nem kevésbé veszélyes a különböző méhpatológiák, mint a fibroidok, endometriózis, hipoplazia vagy malformációk, valamint a myometrium réteg patológiás változásai.

35 év után az anyák véráramlási rendellenességeinek kockázata, először terhes nők és nagy fibrózisúak. A placentális vagy a medencei megjelenés, a gesztózis és a többszörös terhesség, a rhesus-konfliktus, a múltbeli abortuszok és az egészségtelen szokásokra való hajlam, a társadalmi elégedetlenség és más tényezők a placentális véráramlást okozhatják.

A placenta-elégtelenség fajtái

Először is, a placenta elégtelensége krónikus és akut formába van besorolva. Akut jellegű patológia bármikor és még a szállítás során is előfordulhat. A placentás szövetekben időközben gázcsere zavar lép fel, ami akut magzati hipoxiához vagy egy baba halálához vezet. Gyakran előfordul, hogy ez a jelenség a korai placentális infarktus hátterében vagy a vérerek leválásában, vérzésében vagy trombusképződésében jelentkezik.

A placenta elégtelenségének krónikus formáit sokkal gyakrabban diagnosztizálják, és elsősorban a terhesség második trimeszterében fordulnak elő, bár csak a harmadik trimeszterben találhatók. A méhfalba eső csigák felszínén fibrin elkezd lerakódni, ami zavarja az anyagcsere folyamatok normális áramlását. Ennek eredményeként megkezdődik az idő előtti öregedés.

A placenta vérellátásának krónikus elégtelensége a következő típusokra oszlik:

1. Kritikus. Ezzel a formával komoly funkcionális és morfológiai változások alakulnak ki a placenta struktúrákban, amelyek semmilyen módon nem befolyásolhatók, ezért a magzati halál elkerülhetetlen.
2. Subkompenzált hiány. Ilyen megsértés esetén a női test nem képes megbirkózni a placentális tevékenység megsértésével, ezért a magzati fejlődés késik, ami a terhesség és a magzati fejlődés során komplikációkhoz vezet.
3. Dekompenzált - amikor a kompenzációs mechanizmusok elvesztik a patológiás placentális változások kezelésének képességét, ezért a terhesség alakulásának mutatói zavarnak, a magzat elkezdődik a hipoxiában, a szívbetegségekben, a fejlődési késésekben stb. A magzati halál valószínűsége magas.
4. A kompenzált hiány a fentiek közül a legkedvezőbbnek tekinthető, mivel a magzat tovább növekszik anélkül, hogy különböző eltéréseket szenvedne. Az ilyen kudarcgal rendelkező női test képes alkalmazkodni és kompenzálni a gyermeket a bekövetkezett eltérésekről. Ha egy nő megkapja a helyes kezelést, akkor az ilyen eltérések nem befolyásolják a baba egészségét és a szállítás időpontját.

A hemodinamikai rendellenességek mértéke

A fenti rendellenességek mellett a terhesség alatt különböző placentális fokozatok vannak. A patológiás rendellenességek kezdeti fokánál a magzat normál állapotban marad, a véráramlás eltérése nem veszélyes, és csak a uteroplacental szférát érinti. Fontos, hogy az ilyen jogsértéseket időben felismerjék, ha a beteg nem kapja meg a szükséges segítséget, akkor egy hónapon belül a patológiás rendellenességek súlyosbodnak.

Károsodott véráramlás 1 fok feltételesen két típusra oszlik: 1A eltérés és 1B. Ez utóbbi esetben a placenta és a méhszövetek közötti véráramlás normális, de a placenta-magzati keringésben vannak eltérések. Az esetek mintegy 80% -ában az ilyen rendellenességekkel rendelkező magzat fejlődési késleltetést vált ki. Az 1A fokos véráramlás eltéréseit a placenta és a méh keringése közötti zavarok jellemzik, míg a placenta-magzati véráramlásban a indikátorok aránya figyelhető meg. Az ilyen jogsértések eseteinek mintegy 90% -át a gyermek fejlődésének késedelme kíséri.

A második patológiai fázisban a magzati erek és a méh testének véráramlásában súlyos zavarok vannak. Ez a szakasz általában rövid élettartamú, körülbelül egy hétig tart, és gyorsan elmozdul a jogsértések következő szakaszába. A hemodinamikai zavarok harmadik fokát a magzati vérellátás kritikus zavarai vagy annak teljes hiánya jellemzi. Lehetőség van csak az 1B szakasz patológiájának meggyógyítására, a fennmaradó esetekben az eltérések visszafordíthatatlanok, és gyakran magukban foglalják a koraszülést.

A patológia jelei

A véráramlási zavarok klinikai képét súlyosságuk határozza meg. A kompenzált jogsértések általában lassan folynak, és csak ultrahang-diagnózissal észlelhetők. A placenta-elégtelenség dekompenzált és akut formáit általában a magzat motoros aktivitásának változásai kísérik, ami vagy minimálisra csökken, vagy túlságosan kifejezett. Általában a magzatnak naponta legalább tízszer kell mozognia.

Néha az ilyen eltéréseket egy terhes nő pocakjának elégtelen növekedése, a polihidramnionok vagy az alacsony víz, a súlyos preeclampsia vagy a hiper-valuta, a hirtelen súlygyarapodás vagy a nyomásugrások, a fehérje-vegyületek megjelenése a vizeletben kísérik. A placenta-keringés elégtelenségének legveszélyesebb megnyilvánulása a méhvérzésnek tekinthető, ami általában a placenták megszakításának hátterében fordul elő. Ilyen helyzetben egy nő csak szakemberektől kaphat jelentős segítséget, ezért mentőt kell hívni.

Mi a veszélyes véráramlás

A véráramlással kapcsolatos problémák veszélyesek, mert még a vérkeringés enyhe megsértése is csökkenti a magzatra szállított élelmiszerek és oxigén mennyiségét. Ilyen típusú hosszabb böjtölés esetén valószínűleg komplikációk alakulnak ki, például:

Magzati hipoxia;

Ha azonosítja a baba megsértésének kezdeti szakaszát, nem különösen veszélyes kockázatok, az életkor szerint a gyermek felzárkózik társaik fejlődéséhez. Ha súlyosabb fokú károsodást észlelnek, a prognózis kedvezőtlen, az ilyen terhességek általában fagyasztott magzattal, vagy különböző anomáliákkal, alsóbbrendűséggel és más betegségekkel rendelkező gyermek megjelenésével járnak.

A jogsértések diagnosztizálása

Ha gyanítja a placenta véráramlásának kialakulását, a beteg átfogó vizsgálatot végez. A dopplerometria ultrahangvizsgálattal kombinálva vezető szerepet játszik a diagnosztikában. Az ilyen technikák lehetővé teszik a patológiás véráramlási zavarok időben történő kimutatását és az általuk okozott komplikációk mértékének meghatározását. Általában a dopplerometriát az idő előtti öregedés, az amnion folyadék hiánya, a veleszületett genetikai patológiák vagy a magzati defektusok, hipoxiás megnyilvánulások vagy intrauterin növekedési retardáció írja elő.

Hogyan normalizálhatjuk a méhben a véráramlást

A véráramlási placenta abnormalitások első szakasza a lehető legjobban reagál a kezelésre. A második fokozatban a terápia gyakorlatilag hatástalan, és a harmadik esetben a sürgősségi szülés a műtéti beavatkozás révén szükséges. A terápiás folyamatban szükség van a véráramlási struktúrák valamennyi részének befolyásolására. Kisebb mikrocirkulációs rendellenességek esetén a homeopátiás szerek kategóriájába tartozó Hofitol a betegek javára mutatják a véráramlást. Ha a kezelés nem biztosítja a kívánt hatást, akkor olyan hatóanyagokat alkalmazzon, mint az Actovegin vagy a Pentoxipharm.

Az érrendszer kiterjesztéséhez a No-Shpa-t vagy a Drotaverin-t használjuk, és a Curantile-t tromboflebitisre jelezzük. Javítja a véráramlást és csökkenti a méh izmok tónusát, magnézium B6 és magnézium infúzió. Antioxidáns céllal az aszkorbinsav és az E-vitamin veszi figyelembe.

Annak érdekében, hogy ne javítsuk a véráramlási rendellenességeket vagy következményeiket, megelőző intézkedéseket kell megtenni, hogy megelőzzék ezeket a feltételeket. Az anyának el kell távolítania minden olyan kockázati tényezőt, amely a placenta elégtelenségének kialakulását provokálja. Az anyának meg kell vizsgálnia a testtömeget, frissebbnek kell lennie a friss levegőben, és időben át kell mennie a tervezett eljárásokon, diagnosztikai vizsgálatokon, laboratóriumi vizsgálatokon és nőgyógyászati ​​vizsgálatokon. Csak így lehet időben észlelni az eltéréseket és megakadályozni azok további fejlődését.