Hipertónia: a kezelés modern megközelítése

Ha hipertóniás betegséget észlelnek, azonnal kezdenek kezelni. A kezelési módszereket a magas vérnyomás mértékétől, a kockázati tényezők jelenlététől és a betegség stádiumától függően választjuk ki.

A fő cél nem csak a nyomás csökkentése és fenntartása a kívánt szinten. A fő feladat a szövődmények megelőzése, beleértve a végzeteseket is. Ehhez kombinálja a magas vérnyomás kábítószer-kezelését a kockázati tényezők korrekciójával.

Életmódváltás

A nem farmakológiai kezelés középpontjában a nyomásnövekedést elősegítő és a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát növelő tényezők kiküszöbölése áll. Életmódváltás ajánlott minden esszenciális hipertóniában szenvedő beteg számára. A kockázati tényezők nélküli embereknél a magas vérnyomás 1. fokozatának megfelelő vérnyomásszámmal csak ezt a terápiás módszert alkalmazzák. Értékelje az eredményeket néhány hónap múlva. Ha a nyomás a kockázati tényezők nélkül vagy az 1. fokozatig emelkedik, de 1–2 DF-rel, a várakozási taktika több hétig tart.

Egészséges ételek

A betegség stádiumától függetlenül a káliumban gazdag étrendet a só és a folyadék korlátozásával rendeljük el - a 10. táblázatszámot. Ugyanakkor az élelmiszernek teljesnek, de nem túlzottnak kell lennie. A naponta elfogyasztott só mennyisége nem haladhatja meg a 6–8 g-ot, optimálisan - legfeljebb 5 g-ot, a folyadék 1–1,2 literre korlátozódik. Ez magában foglalja a tiszta vizet, az italokat és a folyadékot, amely az élelmiszerrel (leves) belép a testbe.

Érdemes kizárni a szív- és érrendszeri stimulánsokat: kávé, erős tea, kakaó, csokoládé, fűszeres ételek, füstölt ételek, valamint állati zsírok. Hasznos tej-növényi étrend, gabonafélék, sovány húst és halat fogyaszthat. Javasoljuk, hogy az étrendben a mazsolát, a szárított sárgabarackot, az aszalt szilvát, a mézet és más káliumtartalmú ételeket vegyék figyelembe. Különböző típusú diófélék, hüvelyesek, zabpehely gazdag magnéziumban, ami pozitív hatást gyakorol a szívre és az erekre.

Aktív életmód

Az ülő életmódot vezető embereknek hypodynámiával kell küzdeniük. A fizikai erőfeszítés azonban mindenki számára hasznos lesz. Fokozatosan növelje a terhelést. Az aerob sportok fontosak: úszás, séta, kocogás, kerékpározás. Az edzés időtartama naponta legalább 30 perc. Ajánlatos minden nap gyakorolni, de 1-2 napig szünetet tarthat. Minden attól függ, hogy az egyén milyen képességekkel rendelkezik, és milyen mértékben felel meg a fitness. A teljesítményterhelések jobban kizárhatók, mivel a nyomásnövekedést okozhatják.

A túlsúly elleni küzdelem

Az elhízás elleni küzdelem segíti a megfelelő táplálkozást és testmozgást. De ha ez nem elég, vagy a súly nagyon nagy, akkor speciális gyógyszerek használhatók: Orlistat, Xenical. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást igényel. A művelet egyik változata az ejunocolonostomy (gyomor-bypass), amely lehetővé teszi a gyomor kikapcsolását az emésztési folyamatból. A második művelet egy függőleges kötésgasztroplasztika. Ebből a célból speciális gyűrűket használnak, amelyek a gyomor testére vannak rögzítve, ezáltal csökkentve a térfogatát. Az ilyen kezelés után a személy már nem tud enni.

A vékonyodáshoz szükséges a kezelőorvos vagy a táplálkozási tanácsadó felügyelete alatt. A legjobb a testsúly csökkenése havonta 2–4 ​​kg, de legfeljebb 5 kg. Több fiziológiás, és a testnek sikerül alkalmazkodnia az ilyen változásokhoz. Súlyos fogyás veszélyes lehet.

Rossz szokások és stressz

A magas vérnyomás elleni küzdelemhez megszabadulnia kell a rossz szokásoktól. Ehhez lépjen ki a dohányzásról és abbahagyja az alkoholfogyasztást. A gyakori stressz és a kemény munka során meg kell tanulni, hogyan kell pihenni és megfelelően reagálni a negatív helyzetekre. Ehhez bármilyen módszer alkalmas: autogén képzés, pszichológus vagy pszichoterapeuták konzultációja, jóga. Súlyos esetekben pszichotróp gyógyszerek alkalmazhatók. De a fő dolog egy teljes pihenés és alvás.

Kábítószer-kezelés

A modern gyógyszerek nagyon hatékonyak a magas vérnyomás és a szövődmények elleni küzdelemben. A vényköteles tabletták kérdése akkor merül fel, amikor az életmódváltozás nem eredményez pozitív eredményt 1 fokos és 2 fokos magas vérnyomásban kockázati tényezők nélkül. Minden más esetben a kezelést azonnal, a diagnosztizálás szerint írják elő.

A gyógyszerek megválasztása nagyon nagy, és mindegyik beteg számára külön-külön kerül kiválasztásra. Valakinek szüksége van egy pirulára, egy másik legalább két vagy akár három kábítószerre. A kezelés során a gyógyszerek változhatnak, hozzáadhatók, tisztíthatók, esetleg növelhetik vagy csökkenthetik az adagot.

Egy dolog változatlan marad - a kezelésnek állandónak kell lennie. A gyógyszer önmegszakítása vagy cseréje nem megengedett. A terápia kiválasztásával kapcsolatos összes kérdést csak a kezelőorvosnak kell kezelnie.

A gyógyszer kiválasztását különböző tényezők befolyásolják:

• meglévő kockázati tényezők és azok száma;
• a magas vérnyomás szakaszában;
• a szív, a vérerek, az agy és a vesék károsodásának mértéke;
• egyidejű krónikus betegségek;
• az antihipertenzív kezeléssel kapcsolatos korábbi tapasztalatok;
• a beteg pénzügyi lehetőségeit.

ACE-gátlók

Ez az esszenciális hipertónia kezelésére szolgáló legnépszerűbb gyógyszerek csoportja. Az alábbi ACE-gátlók hatásai a gyakorlatban bizonyítottak:

• a vérnyomás hatékony csökkentése és ellenőrzése;
• csökkenti a szív és a vérerek komplikációinak kockázatát;
• kardio- és nefroprotektív hatás;
• lassítja a célszervek változásainak progresszióját;
• a krónikus szívelégtelenség kialakulásának prognózisának javítása.

Az ACE inhibitorok gátolják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) aktivitását az angiotenzin-konvertáló enzim blokkolásával. Ugyanakkor az angiotenzin II nem képződik az angiotenzin I.-ből. Ez a szisztémás nyomás csökkenésével, a bal kamrai myocardialis hipertrófia lassulásával, sőt csökkenésével jár.

A kezelés hátterében, különösen a tartós, a vérnyomáscsökkentő hatás "menekülésének" jelensége fordulhat elő. Ez annak az oka, hogy az ACE-gátlók nem blokkolják az angiotenzin II képződés második útját más szervek és szövetek enzimjei (kimáz) segítségével. Az ilyen gyógyszerek gyakori és nagyon kellemetlen mellékhatása a torokfájás és a száraz köhögés.

Az ACE-gátlók választása ma nagyon nagy:

• Enalapril - Enap, Berlipril, Renipril, Renitec, Enam;
• lisinopril - Diroton, Lizoril, Diropress, Lystril;
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Piramil, Tritace;
• Fozinopril - Monopril, Fozikard;
• Perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavell;
• Zofenopril - Zocardis;
• hinapril - Akkupro;
• A Captopril - Capoten - válsághelyzetet használ.

A kezelés kezdetén kis adagokat alkalmaznak, amelyek fokozatosan növekednek. A stabil hatás eléréséhez átlagosan 2-4 hétig tart idő. Ez a gyógyszerek csoportja ellenjavallt terhes nőknél, a vérben a kálium feleslegben, a kétoldali vese artériás szűkületben, a hasonló gyógyszerek használatából eredő angioödéma.

Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k, szartánok)

Ennek a csoportnak a gyógyszereit az ACE-inhibitorokkal megfigyelt összes hatás jellemzi. Ebben az esetben a RAAS munkáját is zavarja, de már az is, hogy az angiotenzin II hatású receptorok érzéketlenek erre. Ennek következtében az ARB-nek nincs menekülési hatása, mivel a gyógyszer az angiotenzin II képződésének útjától függetlenül működik. A száraz köhögés kevésbé gyakori, ezért a szartánok kiváló alternatívája az ACE-gátlóknak az utóbbi intoleranciája esetén.

A szartánok fő képviselői:

• Losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Prezartan, Bloktran, Vazotenz, Kozaar;
• Valsartan - Walz, Valsakor, Diovan, Norstavan;
• Irbesartan - Aprovel;
• Asilsartan Medoxomil - Edarbi;
• Telmizartán - Mikardis;
• eprosartan - Tevet;
• olmesartán-medoxomil - Cardosal;
• Candesartan - Atakand.

Kalciumcsatorna-blokkolók (kalcium-antagonisták)

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ezen csoportjának fő hatásai a kalcium mennyiségének lassulásához vezetnek a vaszkuláris simaizomsejtekben. Ez csökkenti az artériás fal érzékenységét az érszűkítő tényezők hatására. A vaszkuláris dilatáció következik be, és a teljes perifériás rezisztencia csökken.

A gyógyszerek nem befolyásolják negatívan a szervezet anyagcsere-folyamatait, kifejezetten organikus védelmet nyújtanak, csökkentik a vérrögképződés kockázatát (vérlemezke-hatás). A kalcium antagonisták csökkentik a stroke valószínűségét, lelassítják az atherosclerosis kialakulását, és képesek csökkenteni az LVH-t. Az ilyen gyógyszerek előnyben részesítése izolált szisztolés artériás magas vérnyomással történik.

A kalcium antagonisták három csoportra oszlanak:

1. Dihidropiridinek. Szelektíven hatnak az érfalra, anélkül, hogy jelentős hatást gyakorolnának a szívvezetési rendszerre és a szívizom összehúzódására.
2. A fenilalkilaminok elsősorban a szívre hatnak, lassítják a szívvezetést, csökkentve a szívverés gyakoriságát és erősségét. Ne járjon a perifériás edényekre. Ez magában foglalja a verapamilt - Izoptint, a Finoptint.
3. A benzodiazepinek közelebb vannak a verapamilhoz, de vazodilatátor hatásuk is van - a diltiazem.

A dihidropiridin-kalcium antagonisták rövid hatótávolságúak. Ez magában foglalja a nifedipint és annak analógjait: Kordaflex, Corinfar, Fenigidin, Nifecard. A gyógyszer csak 3-4 órán keresztül működik, és jelenleg a nyomás gyors csökkentésére szolgál. Állandó kezelés esetén hosszan tartó hatású nifedipint használnak: Nifekard CL, Kordaflex retard, Corinfar DNS, Kalzigard retard stb.

A magas vérnyomás rendszeres kezeléséhez ajánlott az amlodipin alkalmazása, amelynek sok analógja van: Tenox, Stamlo, Kalchek, Norvask, Normodipine. A modernebb gyógyszerek a felodipin (Felodip, Plendil) és a lerkanidipin (Lerkamen, Zanidip).

De minden dihidroperidinnek van egy nem olyan jó tulajdonsága, hogy képesek duzzanatot okozni, főleg a lábakon. Az első generációban ez a mellékhatás gyakrabban figyelhető meg, a felodipin és a lerkanidipin esetében ez kevésbé gyakori.

A diltiazem és a verapamil gyakorlatilag nem alkalmazható az artériás hipertónia kezelésére. Használatuk indokolt az angina, tachycardia, ha a B-blokkolók ellenjavallt.

Diuretikumok (diuretikumok)

A diuretikumok segítenek a szervezetben megszabadulni a felesleges nátriumtól és a víztől, és ez a vérnyomás csökkenéséhez vezet. A leggyakrabban alkalmazott tiazid-diuretikum a hidroklorotiazid (hipotiazid). A tiazid-szerű diuretikumokat aktívan használják: indapamid (Ravel, Arifon), ritkábban - klóralidon. A kis dózisokat főleg más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a hatás fokozására.

A vérnyomáscsökkentő kezelés hatástalanságával az aldoszteron receptor antagonisták - a verospiron - hozzáadhatók a kezeléshez. Az antialaldoszteron hatással van egy új hurok diuretikum - toraszemid (Diuver, Trigrim, Britomar). Ezek a gyógyszerek metabolikusan semlegesek. Veroshpiron visszatartja a káliumot a szervezetben, a toraszemid szintén nem távolítja el aktívan. Ezek a diuretikumok különösen hatásosak az elhízott emberekben a túlzott aldoszteronképződésben szenvedő személyek nyomás csökkentésére. Ne tegyük ezeket az alapokat és a szívelégtelenséget.

B-blokkolók

Ezek a gyógyszerek blokkolják az adrenerg receptorokat (β₁ és β₂), amely csökkenti a szimpatikus mellékhatás rendszerének a szívre gyakorolt ​​hatását. Ez csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét, gátolja a renin képződését a vesékben. A magas vérnyomás kezelésére ezt a csoportot ritkán használják, csak tachycardia jelenlétében. A B-blokkolókat gyakrabban szedik anginában szenvedő betegeknek, akik szívinfarktusban szenvednek, vagy szívelégtelenség alakult ki.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• biszoprolol - Concor, Bidop, Koronális, Niperten, Kordinorm;
• metoprolol - Egilok, Metocard, Vazokardin, Betalok;
• Nebivalol - Nebilet, Bivotenz, Nebilong, Binelol;
• karvedilol - Coriol, Carvenal;
• Bétaxolol - Lokren, Betoptik.

A kontraindikáció a bronchialis asztma és a blokád 2–3 fokos kimutatása.

Imidazolin receptor agonisták

Ez a vérnyomáscsökkentő szerek kis csoportja hatással van a központi idegrendszerre, különösen a speciális I-re₂-a medulla imidazolin receptorai. Ennek eredményeképpen a szimpatikus idegrendszer aktivitása csökken, a nyomás csökken, a szív kevésbé gyakori. Pozitív hatással van a szénhidrát és zsír anyagcserére, az agy, a szív és a vesék állapotára.

Ennek a csoportnak a fő képviselői a moxonidin (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) és a rilmenidin (Albarel). Ajánlott az elhízás és a cukorbetegség kezelésére más gyógyszerekkel kombinálva. A moxonidin a válságok során a vészhelyzeti segélynyújtás eszközeként és a nyomás jelentős növekedésében bizonyult.

Ezek a gyógyszerek kontraindikáltak sinus szindróma, súlyos bradikardia (50-nél kisebb szívfrekvencia), szív-, vese- és akut koronária szindróma esetén.

További források

Ritka esetekben, amikor az elsődleges terápia sikertelen, a renin (aliszkiren) és az alfa-blokkolók (doxazozin és prazozin) közvetlen inhibitorait alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek jótékony hatással vannak a szénhidrát- és lipid-anyagcserére. Csak kombinált terápiában alkalmazható.

Rögzített kombinációk

Nagyon érdekesek a vérnyomáscsökkentő szerek modern, fix kombinációi. Nagyon kényelmes ezeket használni, mivel a bevitt tabletták száma csökken. Az ACE-gátlók vagy az ARB-k diuretikumokkal, kevésbé amlodipinnel történő gyakoribb kombinációi. A B-blokkolók kombinációi diuretikumokkal vagy amlodipinnel rendelkeznek. Hármas kombinációk is vannak, beleértve az ACE-gátlót, a diuretikumot és az amlodipint.

következtetés

A hipertónia nem mondat. Az időben megkezdett komplex kezelés, beleértve a nem gyógyszeres módszereket és a modern gyógyszereket is, a prognózis kedvező. Még a III. Stádiumú betegség esetén is, ha a célszerveket jelentősen befolyásolják, lehetőség van egy személy életének meghosszabbítására sok éven át.

De nem szabad elfelejtenünk olyan betegségek kezelését, mint a cukorbetegség, a koszorúér-betegség stb. A statinokat az ateroszklerózis leküzdésére is használják, a vérlemezkék elleni szereket (aszpirint) a trombuszképződés megelőzésére írják elő. E cél elérése csak az orvos utasításainak szigorú betartásával lehetséges.

Az artériás hipertónia kezelési rendje

A magas vérnyomás kezelése. Modern nézetek az artériás hipertónia kezeléséről.

A magas vérnyomás kezelésében két megközelítés létezik: a drogterápia és a nem gyógyszeres módszerek alkalmazása a nyomás csökkentésére.

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése

Ha gondosan tanulmányozza az "Arteriás hipertóniában szenvedő betegek kockázatának rétegzése" táblázatot, észre fogod venni, hogy a súlyos szövődmények, mint például a szívroham, a stroke, kockázata nemcsak a vérnyomás növekedésének mértéke, hanem sok más tényező, például a dohányzás, az elhízás, az üledékes kép az élet.

Ezért nagyon fontos az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek életmódjának megváltoztatása: a dohányzás megszüntetése. kezdje követni egy étrendet, és vegye fel a fizikai aktivitást, ami optimális a beteg számára.

Nyilvánvaló, hogy az életmódváltozások az artériás hipertónia és más szív- és érrendszeri megbetegedések prognózisát olyan mértékben csökkenti, amely nem kevesebb, mint a vérnyomás, amelyet a gyógyszerek segítségével ideálisan lehet szabályozni.

Dohányzás megszűnése

Így a dohányos várható élettartama átlagosan 10–13 évvel kevesebb, mint a nem dohányzóké, a szív- és érrendszeri megbetegedések és az onkológia a halálok fő oka.

A dohányzásról való kilépéskor a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázata két éven belül csökken a nemdohányzók szintjére.

fogyókúra

Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása a nagy mennyiségű növényi étel (zöldség, gyümölcs, zöld) felhasználásával csökkenti a betegek súlyát. Ismert, hogy minden 10 kilogramm felesleges tömeg 10 mm Hg-rel növeli a vérnyomást.

Emellett az élelmiszer-koleszterin tartalmú termékekből való kizárás csökkenti a vér koleszterinszintjét, amelynek magas szintje, amint az a táblázatból látható, szintén a kockázati tényezők közé tartozik.

Kimutatták, hogy a só napi 4-5 grammra csökkentése csökkenti a vérnyomást, mivel a véráramban lévő folyadék mennyisége csökken a sótartalom csökkenésével.

Ezen túlmenően a fogyás (különösen a derék kerülete) és az édességek korlátozása csökkenti a cukorbetegség kockázatát, ami jelentősen rontja az artériás hypertoniás betegek prognózisát. De még a cukorbetegeknél is, a fogyás a vércukorszint normalizálódásához vezethet.

Fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás is nagyon fontos a magas vérnyomású betegek számára. Amikor a fizikai aktivitás csökkenti a szimpatikus idegrendszer hangját: csökkenti az adrenalin, a norepinefrin koncentrációját, amely vazokonstrikciós hatást fejt ki, és növeli a szív összehúzódását. Amint tudod, a vérnyomás növekedését a szívteljesítmény szabályozásának és a véráramellenes érrendszeri rezisztencia egyensúlyának hiánya okozza. Ezenkívül a héten 3-4 alkalommal mérsékelt terhelés mellett a szív- és érrendszeri és légzőrendszereket képezik: javul a vérellátás és a szív és a célszervek oxigénellátása. Ezen túlmenően, a fizikai aktivitás, a táplálkozással párosulva a fogyás.

Érdemes megjegyezni, hogy alacsony és közepesen súlyos kardiovaszkuláris szövődmények esetén a magas vérnyomás kezelése a nem gyógykezelés több hétig vagy akár hónapig (alacsony kockázatú) rendelettel kezdődik, melynek célja a hasi térfogat csökkentése (102 évnél fiatalabb férfiaknál, kevesebb nőknél). 88 cm), és a kockázati tényezők megszüntetése. Ha az ilyen kezelés hátterében nincs dinamika, a tablettákat hozzáadjuk.

A kockázati rétegzési táblázat szerint magas és nagyon magas kockázatú betegeknél a drogterápiát akkor kell felírni, amikor a magas vérnyomás először diagnosztizálódik.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése.

A hipertóniás betegségben szenvedő betegek kezelési kiválasztási rendszere több tézisben is megfogalmazható:

• Az alacsony és közepes kockázatú terápiában részesülő betegek egy, a nyomást csökkentő gyógyszer kijelölésével kezdődnek.
• A szív- és érrendszeri szövődmények magas és nagyon magas kockázatával járó betegeknél ajánlatos két gyógyszert előírni kis adagban.
• Ha a célzott artériás nyomás (legalább 140/90 mm Hg, ideális esetben 120/80 vagy ennél alacsonyabb) alacsony és közepes kockázatú betegeknél nem érhető el, szükséges, hogy növelje a kapott gyógyszer dózisát, vagy elkezdje adni a gyógyszert egy másiktól csoportokban egy kis adagban. Ismétlődő meghibásodás esetén célszerű kezelni két különböző csoportba tartozó gyógyszert kis adagokban.
• Ha a magas és nagyon magas kockázatú betegeknél nem érik el a vérnyomás célértékeit, akkor növelheti a beteg által kapott gyógyszerek adagját, vagy egy harmadik csoportot adhat a kezeléshez.
• Ha a vérnyomást 140/90-ra vagy annál alacsonyabbra csökkenti, a beteg állapota romlott, ezért a gyógyszert ebben a dózisban kell hagyni, amíg a test megszokja az új vérnyomás-értékeket, majd folytatja a vérnyomás csökkentését a célértékekig - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszercsoportok:

A gyógyszerek megválasztását, azok kombinációit és dózisait orvosnak kell elvégeznie, és figyelembe kell venni az egyidejű betegségek és a kockázati tényezők jelenlétét a betegben.

Az alábbiakban a hipertónia kezelésére szolgáló hat legfontosabb gyógyszercsoport, valamint az egyes csoportokban a kábítószerekre vonatkozó abszolút ellenjavallatok szerepelnek.

• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - ACE inhibitorok: enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fozinopril (Fozikard, Monopril) és mások. Ennek a csoportnak a gyógyszerei ellenjavallt a magas vérkáliumban, a terhességben, a veseüregek kétoldali szűkületében (szűkítésében), angioödémában.
• Angiotenzin-1 receptor blokkolók - ARB-k: valzartán (Diovan, Valsakor®, Walz), losartán (Cozaar, Lozap, Lorista), irbezartán (Aprovel®), kandesartán (Atakand, Kandekor). Ellenjavallatok megegyeznek az ACE-gátlókkal.
• β-adrenerg blokkolók - β-AB: nebivolol (Nebilet), biszoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). Ennek a csoportnak a gyógyszereit nem lehet alkalmazni 2 és 3 fokos atrioventrikuláris blokkban szenvedő betegeknél, a bronchiás asztmában.
• Kalcium-antagonisták - AK. Dihidropiridin: Nifedipin (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), Amlodipin (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Nem-dihidropiridin: Verapamil, Diltiazem.

FIGYELEM! A nehidropiridin-kalciumcsatorna antagonisták krónikus szívelégtelenség és 2–3 fokos atrioventrikuláris blokád ellenjavallt.

• Diuretikumok (diuretikumok). Tiazid: hidroklorotiazid (hipotiazid), indapamid (Arifon, Indap). Hurok: spironolakton (Veroshpiron).

FIGYELEM! Az aldoszteron antagonisták (Veroshpiron) csoportjából származó diuretikum a krónikus veseelégtelenségben és a magas vérkáliumban ellenjavallt.

• Renin inhibitorok. Ez egy új gyógyszercsoport, amely jól bizonyult a klinikai vizsgálatok során. Az Oroszországban bejegyzett renin egyetlen inhibitora jelenleg Aliskiren (Rasilez).

A nyomás csökkentő gyógyszerek hatékony kombinációi

Mivel a betegeknek gyakran két, és néha több, hipotenzív (nyomáscsökkentő) hatású gyógyszert kell előírniuk, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb csoportkombinációk az alábbiak.

• ACE inhibitor + diuretikum;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diuretikum;
• GRA + AK;
• AK + diuretikum;
• AK dihidropiridin (nifedipin, amlodipin stb.) + Β-AB;
• β-AB + diuretikum:;
• β-АБ + α-АБ: karvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nemkívánatos kombinációja

Az ugyanazon csoport két gyógyszerének, valamint az alább felsorolt ​​gyógyszerek kombinációinak alkalmazása nem elfogadható, mivel az ilyen kombinációkban lévő gyógyszerek fokozzák a mellékhatásokat, de nem fokozzák egymás pozitív hatásait.

• ACE inhibitorok + kálium-megtakarító diuretikum (Veroshpiron);
• β-AB + nem-dihidropiridin AK (Verapamil, Diltiazem);
• β-АБ + központi akció előkészítése.

A listákban nem található gyógyszerek kombinációi a köztes csoporthoz tartoznak: használatuk lehetséges, de emlékeznünk kell arra, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyabb kombinációi vannak.

Tetszett (0) (0)

№ 7. A hipertónia kezelésére szolgáló központi akció előkészítése.

Publikálva: 2013. február 4. a Kardiológia és EKG kategóriában

A vérnyomáscsökkentő (antihypertensive) gyógyszerekről szóló cikksorozatot olvas. Ha holisztikusabb képet szeretne kapni a témáról, kérjük, kezdje a kezdetektől: az idegrendszerre ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek áttekintése.

A vasomotor (vasomotoros) központ a medulla oblongata-ban található (ez az agy legalacsonyabb része). Két részlege van: nyomó és depresszor. amely növeli és csökkenti a vérnyomást, a gerincvelő szimpatikus idegrendszerének idegi központjain keresztül. A vasomotoros centrum fiziológiáját és az érrendszer szabályozását részletesebben itt ismertetjük: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (az orvosi felsőoktatási intézmények normál fiziológiájáról szóló tankönyv szövege).

A vazomotoros centrum fontos számunkra, mert van egy csoportja gyógyszereknek, amelyek a receptoraira hatnak, és ezáltal csökkentik a vérnyomást.

Agyszakaszok.

Központi hatású gyógyszerek osztályozása

Olyan gyógyszerek esetében, amelyek elsősorban az agy szimpatikus aktivitását befolyásolják. a következők:

• klonidin (klonidin),
• moxonidin (fiziotenz),
• metildopa (terhes nőknél alkalmazható), t
• kuanfacin,
• guanabenz.

Nem található metildopa, guanfacin és guanabenza a gyógyszertárak keresése során Moszkvában és Fehéroroszországban. de a klonidin (szigorúan vényköteles) és a moxonidin értékesítése.

A hatás központi eleme a szerotonin receptor blokkolókban is jelen van. róluk - a következő részben.

Klonidin (klonidin)

A klonidin (klonidin) gátolja a katekolaminok szekrécióját a mellékveséknél és stimulálja az alfa₂ -adrenoreceptorok és I₁ -imidazolin receptor vasomotor központ. Csökkenti a vérnyomást (érrendszeri relaxáció miatt) és a pulzusszámot (szívfrekvencia). A klofelin nyugtató és fájdalomcsillapító hatású.

A szív aktivitásának és a vérnyomás szabályozásának rendszere.

A kardiológiában a klonidin főleg hipertóniás krízisek kezelésére szolgál. Ez a drog adore bűnözők és. nyugdíjas nagymamák. A támadók szeretik a klonidin hozzáadását az alkohollal, és amikor az áldozat „kiesik” és elalszik, nyugodtan utazik (ne igyon alkoholt az úton ismeretlen emberekkel!). Ez az egyik oka annak, hogy a klonidin (klonidin) a gyógyszertárakban csak régóta kapható.

A nagymamák körében az artériás hipertónia kezelésére szolgáló klonidin népszerűsége, a „flitteres nők” (akik nem tudnak klonidin alkalmazása nélkül élni, mint a cigaretta nélküli dohányosok) több okból is következik:

1. a gyógyszer nagy hatékonysága. A helyi orvosok felírják azt hipertóniás válságok, valamint kétségbeesés kezelésére, amikor más gyógyszerek nem elég hatékonyak, vagy nem engedhetik meg maguknak a beteget, de valamit kezelni kell. A Clopheline a többi eszköz hatástalanságával is csökkenti a nyomást. Fokozatosan az idősek mentális és még fizikai függőséget alakítanak ki e gyógyszertől.

A klonidin csak hipertóniás krízisek kezelésére ajánlott. rendszeres használat esetén naponta 2-3-szor nem kívánatos, mivel a nap folyamán a vérnyomásszint gyors változása lehetséges, ami veszélyes lehet a hajók számára. Főbb mellékhatások. szájszárazság, szédülés és letargia (nem a gépjárművezetők számára), depresszió alakulhat ki (majd a klonidint törölni kell).

Az ortosztatikus hipotenzió (a vérnyomás csökkenése a test függőleges helyzetében) nem okoz klonidint.

A klonidin legveszélyesebb mellékhatása az elvonási szindróma. A nagymamák "klofelinschitsy" naponta sok tablettát vesznek, így az átlagos napi bevitel nagy napi dózisok. De mivel a gyógyszer tisztán vényköteles, az otthoni klonidin hat hónapos ellátása nem fog működni. Ha a helyi gyógyszertárak valamilyen okból megszakadnak a klonidin ellátásában. ezeknél a betegeknél súlyos kivonás kezdődik. Mint egy binge. A vérklofin hiánya már nem gátolja a katekolaminok vérben való felszabadulását, és nem csökkenti a vérnyomást. A betegek aggódnak az ébredés, álmatlanság, fejfájás, szívdobogás és nagyon magas vérnyomás miatt. A kezelés klonidin, alfa-blokkolók és béta-blokkolók bevezetése.

Ne feledd! A klonidin rendszeres bevitele nem hagyhatja abba hirtelen. Szükséges a gyógyszer fokozatos megszüntetése. az α- és β-blokkolók helyettesítése.

Moxonidin (fiziotenz)

A moxonidin egy modern, ígéretes gyógyszer, amelyet rövid időre "javított klonidinnek" nevezhetünk. A moxonidin a központi idegrendszerre ható hatóanyagok második generációjába tartozik. A gyógyszer ugyanazon receptorokra hat, mint a klonidin (klonidin), de az I-re gyakorolt ​​hatás₁ —Imidazolin receptorok szignifikánsabbak, mint az alfa2-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatás. A stimulációnak köszönhetően₁ -a katekolaminok (adrenalin, norepinefrin, dopamin) receptor felszabadulását gátolják, ami csökkenti a vérnyomást (vérnyomást). A moxonidin hosszú ideig csökkenti az adrenalin szintjét a vérben. Bizonyos esetekben, mint a klonidin esetében, a lenyelés utáni első órában a vérnyomás csökkenése előtt megfigyelhető, hogy 10% -kal emelkedik, ami az alfa1 és az alfa2-adrenerg receptorok stimulációjának köszönhető.

A klinikai vizsgálatok során a moxonidin 25-30 mmHg-kal csökkentette a szisztolés (felső) nyomást. Art. és a diasztolés (alsó) 15-20 mm-es nyomás anélkül, hogy a 2 éves kezelés során a gyógyszerrel szembeni rezisztencia alakulna ki. A kezelés hatékonysága hasonló volt a béta-blokkoló atenolol és az ACE-gátlók kaptopril és enalapril kezeléséhez.

A moxonidin vérnyomáscsökkentő hatása 24 óra, a gyógyszer naponta 1 alkalommal kerül bevételre. A moxonidin nem növeli a cukor és a lipidek szintjét a vérben, hatása nem függ a testtömegtől, a nemtől vagy az életkortól. A moxonidin csökkentette az LVH-t (bal kamrai hipertrófia), ami lehetővé teszi, hogy a szív hosszabb ideig éljen.

A moxonidin magas vérnyomáscsökkentő hatása lehetővé tette, hogy a CHF (krónikus szívelégtelenség) betegek komplex kezelésére használják a II-IV funkcionális osztályt, de a MOXCON vizsgálat (1999) eredményei depressziósak. 4 hónapos kezelés után a klinikai vizsgálatot a kísérleti csoport magas mortalitási aránya miatt kellett megszakítani a kontrollcsoporthoz képest (5,3% vs. 3,1%). A hirtelen halálozás, a szívelégtelenség és az akut miokardiális infarktus gyakoriságának növekedése következtében a teljes halálozás növekedett.

A moxonidin kevesebb mellékhatást okoz, mint a klonidin. bár nagyon hasonlóak. A moxonidin klonidinnel végzett összehasonlító keresztmetszeti 6 hetes vizsgálatában (mindegyik páciens véletlen sorrendben mindkét összehasonlított gyógyszert kapott), a mellékhatások a klonidin-kezelésben részesülő betegek 10% -ánál, és csak a betegek 1,6% -ánál adtak abbahagyást. moxonidin szedése. Gyakran a szájszárazság, a fejfájás, a szédülés, a fáradtság vagy az álmosság.

A klonidinnal kezeltek 14% -ánál, a moxonidint kapó betegek csak 6% -ánál, a gyógyszer abbahagyását követő első napon megfigyelték a kivonási szindrómát.

Így kiderül:

• A klonidin olcsó, de sok mellékhatása van,
• A moxonidin sokkal drágább, de naponta egyszer, és jobban tolerálható. Ez akkor írható elő, ha más csoportok gyógyszerei nem elég hatékonyak vagy ellenjavalltak.

Következtetés. ha a pénzügyi helyzet lehetővé teszi, a klonidin és a moxonidin között a folyamatos beadás érdekében jobb az utóbbi kiválasztása (naponta egyszer). A klonidin csak hipertóniás válságok esetén történik, nem minden nap gyógyszer.

A magas vérnyomás kezelése

Milyen módszereket használnak a magas vérnyomás kezelésére? Mikor igényel kórházi kezelést?

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése

• Alacsony kalóriatartalmú étrend (különösen, ha túlsúlyos). A túlsúly csökkenésével csökken a vérnyomás.
• A só bevitelének korlátozása naponta 4-6 g-ra. Ez növeli az antihipertenzív terápia iránti érzékenységet. Vannak „sóhelyettesítők” (kálium-só készítmények - sanasol).
• A magnéziumban gazdag élelmiszerek (hüvelyesek, köles, zabpehely) felvétele az étrendbe.
• Megnövekedett motoros aktivitás (torna, adagolt gyaloglás).
• Relaxációs terápia, autogén edzés, akupunktúra, elektromos.
• A veszélyek kiküszöbölése (dohányzás, alkohol, hormonális fogamzásgátlók).
• A betegek foglalkoztatása, figyelembe véve az ő betegségét (az éjszakai munka kivételével).

A nem gyógyszeres kezelést enyhe artériás magas vérnyomással végezzük. Ha 4 hetes ilyen kezelés után a diasztolés nyomás 100 mm Hg marad. Art. majd a gyógyszeres terápiára. Ha a diasztolés nyomás 100 Hgmm alatt van. Art. Ez a nem farmakológiai kezelés 2 hónapig tart.

Azoknál a betegeknél, akiknél előfordult betegség, bal kamrai hipertrófiával, a gyógyszeres terápia korábban megkezdődik, vagy nem gyógykezeléssel kombinálva.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése

Sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer van. A gyógyszer kiválasztásakor számos tényezőt vesz figyelembe (a beteg neme, lehetséges szövődmények).

• Például a központi hatású gyógyszerek, amelyek blokkolják a szimpatikus hatásokat (klonidin, dopegit, alfa-metil-DOPA).
• Menopauzában szenvedő nőknél, amikor a renin aktivitása alacsony, a relatív hiper-aldoszteronizmus, a progeszteronszint csökkenése, a hiper-lumineszcens körülmények gyakran észlelhetők, „edemás” hipertóniás válság alakul ki. Ebben a helyzetben a diuretikum (saluretikus) a választott gyógyszer.
• Erőteljes gyógyszerek - ganglioblokkerek, amelyek a magas vérnyomás-válság enyhítésére vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel a rosszindulatú magas vérnyomás kezelésében használatosak. A ganglioblokkerek nem alkalmazhatók idősebb embereknél, akik hajlamosak ortostatikus hipotenzióra. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetésével a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie egy ideig.
• A béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki a szív és a plazma renin aktivitásának percnyi térfogatának csökkentésével. A fiatalokban a választott gyógyszerek.
• A kalcium-antagonistákat az ischaemiás szívbetegséggel járó magas vérnyomás kombinációjára írják elő.
• Alfa-adrenoreceptor blokkolók.
• Vasodilatátorok (például minoxidil). Ezeket a fő terápia mellett használják.
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok). Ezeket a gyógyszereket a magas vérnyomás minden formájában alkalmazzák.

A gyógyszerek felírásakor figyelembe veszik a célszervek (szív, vese, agy) állapotát.

Például a béta-blokkolók alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem látható, mert rontják a vese véráramlását.

Nem kell a vérnyomás gyors csökkenésére törekedni, mert ez a beteg jólétének romlásához vezethet. Ezért a gyógyszert felírják, kis adagokkal kezdve.

Az artériás magas vérnyomás kezelés

Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló rendszer: az első szakaszban béta-blokkolókat vagy diuretikumokat alkalmazunk; a második szakaszban a „béta-blokkolók + diuretikumok”, az ACE-gátlót is fel lehet szerelni; súlyos magas vérnyomás esetén komplex terápia (esetleg egy művelet).

A hipertóniás válság gyakran a kezelési ajánlások be nem tartásával alakul ki. Amikor a válságok a leggyakrabban felírt gyógyszerek: klofeline, nifedipin, kaptopril.

Hipertónia kezelés

A hipertóniás betegség multifaktorális patológia, eredete nem magyarázható egy konkrét okkal. Ez pedig megnehezíti a terápiás beavatkozások kiválasztását. A magas vérnyomás kezelése az optimális nyomásszint fenntartása, a beteg állapotának enyhítése és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében csökken. A betegség számos módszerrel küzdhet, minden egyes szakaszhoz speciális megközelítés szükséges. A maximális hatás elérése érdekében a magas vérnyomás kezelésének ésszerűnek kell lennie a hagyományos és a nem hagyományos módszerekkel, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

Mi a magas vérnyomás

Mielőtt megtanulná, hogyan kell kezelni a magas vérnyomást, meg kell értenie, hogy mi az. A hipertónia egy betegség, amelynek biztos jele a vérnyomás növekedése. Ez akkor tekinthető emelkedettnek, ha a tonométer skála értékei rendszeresen, egy bizonyos ideig meghaladják a normát, elérik a 140/90 és annál magasabb értékeket. Más tünetek jelentkeznek a patológiai állapot további előrehaladásával. A magas vérnyomás gyakori tünetei a következők:

• fejfájás;
• gyakori szédülés és gyengeség;
• hányinger, amely hányássá válhat;
• fokozott izgalom jelei (idegesség, agresszió, ingerlékenység);
• rossz alvás;
• aritmia, szívfájdalom;
• feledékenység.

Az artériás hipertónia akkor alakul ki, amikor a véredények falai károsodnak, és elveszítik a kikapcsolódásra és a szerzõdésre való képességüket, alkalmazkodva a változó körülményekhez. Ez bizonyos tényezők hatására jelentkezik, amelyek az érrendszer hosszantartó feszültségét provokálják. A hipertónia fő kiváltó tényezője a központi idegrendszer túlzott gerjesztése, amelyet erős érzelmi tapasztalatok okoznak.

Más tényezők is jelentős szerepet játszanak:

• nagy mennyiségű sós étel a menüben;
• elhízás;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• a test öregedése;
• súlyos kimerültség;
• cigaretta, alkohol fogyasztásának szokása;
• öröklődött hajlam a betegségre.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a magas vérnyomást, meg kell fogalmaznia annak típusait, szakaszait és fokát.

A legtöbb esetben az artériás hypertoniát diagnosztizálják. Független patológiaként keletkezik különböző tényezők hatására. Az elsődleges magas vérnyomás kezelése esetén támogató gyógyszerterápiát írnak elő az életre, melyet az általános kép és az élet ritmusának optimalizálása kombinál.

A tüneti artériás hipertónia egy másik betegség megnyilvánulása (tünete). A másodlagos típusú artériás hipertónia élesebben és fényesebben jelentkezik, nehezebb és gyorsabb. Ennek a patológiának a leküzdése érdekében közvetlenül befolyásolnia kell annak bekövetkezésének okait. Gyakran az artériás hipertónia kezelése ebben az esetben csak műtét esetén lehetséges.

A magas vérnyomás és annak kezelése a fejlődés különböző szakaszaiban megy végbe. A célszervek károsodásának mértéke alapján három fázist különböztetünk meg: az első szakaszt az ilyen elváltozások hiánya jellemzi, a harmadik szakaszban pedig irreverzibilis életveszélyes folyamatok lépnek fel. Egy ilyen fogalom, mint a betegség mértéke jelzi a vérnyomás növekedésének szintjét a magas vérnyomásban. Három fok is van: az elsőnél enyhén és szabálytalanul emelkedik a nyomás, a harmadik pedig a tonométer magas, stabil, rosszul korrigált mutatói. A második szakasz és a második fokozat átmeneti jellegű.

A patológia kezelésének modern módszerei

A modern kezelés hagyományos, klasszikus kezelési módszereket foglal magában, amelyek kiegészíthetők nem hagyományos, alternatív módszerekkel. A hagyományos módszer alapja a drogterápia.

A gyógyszeres kezelésről

Van egy speciális lista a gyógyszerekről, amelyek megfelelnek a hagyományos magas vérnyomás kezelésének. Mindegyiküket csak az orvos írja fel, az egész életen át, az előírt rendszernek és adagnak megfelelően. Nem engedélyezett a gyógyszerek jogosulatlan törlése vagy cseréje. A magas vérnyomás kialakulása esetén a kezelés nem állhat meg, még akkor sem, ha a nyomásszint normalizálódott, és a személy jól érzi magát.

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok.

• Kevés mellékhatásuk van.
• Ők képesek megvédeni a veséket és a szívet a lehetséges komplikációktól, hosszú ideig megtarthatják a nyomást.
• Ezeket a gyógyszereket gyakran monoterápiában alkalmazzák, de más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatók.
• Az ACE-gátlók hatásának lényege: az ACE 1 ACE 2-ben való átmenetének megakadályozása.
• Lehetőség van vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevételére ebből a csoportból, ha a magas vérnyomás jól reagál a drogszabályozásra.
• Példák a gyógyszerekre: "Captopril", "Ramipril", "Lisinopril".

Angiotenzin 2 receptor blokkolók (ARB).

Az ARB csoport előkészítése viszonylag új. A magas vérnyomás kezelésében nem olyan régen használják. Megkülönböztető jellemzők:

• A modern gyógyszerek még kevésbé okoznak mellékhatásokat.
• Hatékonyan védi a belső szerveket.
• Jó antihipertenzív tulajdonságokkal rendelkeznek.
• Ezeknek a gyógyszereknek az hatása alatt az angiotenzin 2 nem szűkítheti az ereket, mert a véredények belsejében lévő receptorok blokkolódnak, és jelet adnak az érfal csökkentésére.
• A gyógyszerek neve: "Irbesartan", "Lozartan", "Kandesartan".

• Kezelje a régi generáció előkészületeit.
• A magas vérnyomással tartósan magas vérnyomással jelölték ki.
• Alkalmas szívbetegek számára.
• Sok mellékhatásuk van.
• A gyógyszereket általában diuretikumokkal kombinálják.
• Ellenjavallatok vannak (cukorbetegség, aritmia, obstruktív folyamatok a hörgőkben).
• Példák a gyógyszerekre: "Atenolol", "Bisoprol", "Propranolol".

Megkülönböztető tulajdonságok és jellemzők:

• Ne engedje, hogy a kalciumionok behatoljanak az edénysejtbe, ami csökkenti az érfalak merevségét.
• A drogok kiszélesítik a véredényeket, javítják a vérkeringést a magas vérnyomásban.
• Lehetővé teszi, hogy hatékonyan ellenőrizze a felső és alsó nyomási számjegyek szintjét.
• Vannak mellékhatások.
• A tabletták ellenjavallatok (szűkült aorta, anyagcsere rendellenességek).
• A gyógyszerek neve: "Nimodipin", "Amlodipine", "Verapamil".

Ellenkező esetben diuretikumoknak nevezik őket. Főbb jellemzők:

• Távolítsa el a felesleges folyadékot a testből.
• Csökkentse a sejtek káliumszintjét.
• Dehidratációhoz és hipokalémiához (káliumhiány) vezethet.
• Nos normalizálja a nyomást.
• Egyedülálló gyógyszerként és más gyógyszerekkel kombinálva.
• Példák a diuretikumokra: "Hidroklorotiazid", "Indapamid", "Hlortalidon".

Mit állíthat le a válság:

És most röviden néhány alternatív módszert az ilyen állapot kezelésére, mint az artériás hypertonia.

fizikoterápia

Az ilyen terápia nagyon jól kiegészíti a magas vérnyomás kezelését. Használata lehetővé teszi a bevitt gyógyszerek adagjának csökkentését, és bizonyos esetekben lehetővé teszi, hogy azok nélkül is végezhessék. A fizioterápia kedvező hatásai:

• javítja az erek állapotát;
• normalizálja az agy véráramlását;
• stabilizálja a koszorúér-keringést;
• segít enyhíteni az ideges feszültséget.

Hipertónia kialakulása esetén milyen kezelést javasolhat:

1. A galvanikus gallér alkalmazása magnézium- és novokain-szulfát oldatán alapul.
2. Használja a közös darsonvalifikációt.
3. Electro.
4. Masszázskezelések. A hatás a fej- és nyakrészen van.
5. Bróm elektroforézis kezelése.

Milyen betegségkezeléssel próbálkozhat újra?

Jódkezelés

Ez az úgynevezett "indiai módszer". Hogyan lehet leküzdeni a magas vérnyomást az ő segítségével? Az ilyen kezelést kétszer kell elvégezni: az ősz elején és a tavasz elején. Az egész kurzus 20 napig tart. A kezelés első 10 napja után további 10 napig szünetet tartanak, majd folytatják a következő évtizedben. A kezelés lényege a test bizonyos területein a körök jód és vattapálcájának rajzolása egy bizonyos mintázat szerint. Minden nap új kört húznak egy új helyre.

Kezelés vitaminokkal és ásványi anyagokkal

Úgy tartják, hogy a magas vérnyomás hatékony kezeléséhez speciális ásványi anyagokat és vitaminokat kell venni. A módszer alapja az a feltételezés, hogy a magas nyomás egyik fő oka a magnézium hiánya a vérben. A módszer támogatói úgy vélik, hogy a magnézium B6-vitaminnal kombinálva, valamint olyan elemekkel, mint a taurin (természetes diuretikum), a halolaj (az értékes aminosavak természetes forrása) erősítheti a szív-érrendszert és teljesen felhagyhat a gyógyszerekről.

Alacsony szénhidráttartalmú étrend

Hogyan lehet eltávolítani a hipertónia étrendjének tüneteit? Gyors szénhidrátok - a vérben a felesleges súly és a koleszterin forrása, növelik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják az edények állapotát. A diéta szénhidrát-tartalmának csökkentése speciális diétával csökkentheti a vérnyomást. Jó eredményeket érhetünk el az étrend és a magnézium bevitel kombinálásával, valamint mérsékelt edzéssel.

Ezen módszerek mellett az artériás hipertónia kezelhető homeopátiával, hirudoterápiával, fizikoterápiával, akupunktúrával, akupresszúrával, légzési gyakorlatokkal, fitoterápiával, jógával.

A komplex terápia alapelvei és standard rendszerei

A hipertónia kezelésének két megközelítése van.

1. Ebben az esetben a hipertónia kezelésére vonatkozó klinikai ajánlások a következők: a gyógyszerhatásokat monoterápiával kell kezdeni. Először egy gyógyszert írnak fel. A dózis egyidejűleg a lehető legkisebbre tett szert egy adott helyzetben. Ha a hatás nem elegendő, az adag fokozatosan növekszik. Ha még nincs eredmény, vagy ha a gyógyszer nemkívánatos mellékhatásai vannak, egy másik helyettesíti. A legszélsőségesebb megoldásként a monoterápiát egy kombinált kezelés váltja fel.
2. Az artériás hipertónia kezelésének elvei teljesen eltérőek. A másik megközelítés támogatói úgy vélik, hogy azonnal ajánlatos a kezelést nem egy, hanem több gyógyszerrel kezdeni. Úgy vélik, hogy két vagy több különböző csoportból származó, egymással jól kombinált gyógyszer hatékonyabban együtt fog működni, mint külön-külön. Mindegyikük kiküszöböli a másik által okozott mellékhatásokat. Ebben az esetben lehetséges mindkét gyógyszer dózisának minimalizálása. És a hatás magas lesz. Ez a kezelési módszer különösen olyan betegek számára előnyös, akiknél magas a komplikációk, például szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

A betegek kényelmét illetően a kombinált akció gyógyszerei, amelyek több hatóanyagot egyesítenek különböző gyógyszercsoportokból, kezdtek megjelenni a gyógyszertárakban. Ilyen tablettákat (egy naponta inni) kell bevenni, és ez fontos előnyt jelent.

A magas vérnyomás hatékony kezelése a gyógyszerek megfelelő kombinációjától függ.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelésének ajánlott kombinációi:

• diuretikum ACE-gátlóval együtt;
• egy ACE inhibitor kalcium antagonistával;
• kalcium antagonista alkalmazása angiotenzin 2 receptor blokkolóval együtt;
• diuretikum és kalcium antagonista;
• diuretikum angiotenzin 2 receptor blokkolóval;
• béta adrenoblokk és diuretikum;
• kalciumcsatorna-blokkoló béta-blokkolóval.

A betegség minden egyes szakasza megköveteli a specifikus rendszer és a magas vérnyomás kezelésének elveit.

Az első szakasz (140/90 - 160/100)

Hogyan kell kezelni az első fokú hipertóniát? A betegség korai szakaszában a gyógyszereket nem írják elő. Javasoljuk, hogy csak hipertóniás válság esetén alkalmazzuk őket, amikor gyorsan és hatékonyan kell elsősegélyt nyújtani. Az első szakasz a legegyszerűbb, a nyomás normalizálható a megfelelő életmód fenntartásával. Ebben a szakaszban aktívan használhatja a fitoterápiát, a masszázst, a fizioterápiát, a fizioterápiát és más, nem gyógyszeres alternatív terápiákat.

A magas vérnyomás, mint az első szakasz patológiája, nem igényel gyógyszereket. Nem használják fel a nyomás stabilizálására, de csak akkor, ha szükséges a központi idegrendszer gerjesztésének csökkentése, az agy véráramának normalizálása, valamint az alapbetegség befolyásolása (ha másodlagos magas vérnyomás).

A második szakasz (160/100 - 180/110)

A legtöbb esetben gyógyszert tartalmaz. Egyes betegeket kis adagokkal és monoterápiával kezelnek. Mások számára meg kell növelni az adagot, vagy el kell rendelni a gyógyszerek kombinációját. A gyógyszereket nemcsak a nyomás csökkentésére, hanem a szövődmények kialakulásának megelőzésére is előírják.

A drogterápiát megelőző intézkedésekkel, az életmód optimalizálásával és a provokáló tényezők kiküszöbölésével kombinálják.

Harmadik szakasz (180/110 és magasabb)

Ebben a szakaszban a magas vérnyomás kezelésének elvei:

• Ne csökkentse drasztikusan a nyomást.
• Célszerű a tonométer mutatóinak csökkentése a kezdeti adatok 15% -ánál.
• Ha a betegség súlyos stádiumát kezeli, a betegnek 2-3 gyógyszert kell kombinálnia.
• Ha tüneti hipertóniát észlel, a gyógyszert felírják. a fő betegség okát. Szükség esetén sebészeti kezelést írnak elő.

Szükséges a kockázati tényezők minimalizálása, az orvos által ajánlott hipertónia kezelésére vonatkozó ajánlások betartása. Ebben a szakaszban fontos a magas vérnyomás-célú szervek állapotának monitorozása: szív, vese, agy, szem, vérerek.

A vesebetegségek gyakran magas vérnyomást okoznak. A nefrogén (másodlagos) artériás magas vérnyomás gyógykezelése:

• a nyomás normalizálása;
• a beteg egészségének enyhítése, a kellemetlen tünetek eltávolítása;
• a veseelégtelenség kialakulásának gátlása;
• a beteg életének meghosszabbítása.

Leggyakrabban a gyógyszereket a beteg műtétre vagy posztoperatív időszakban történő előkészítésére használják. Az idősek és az ellenjavallt érzéstelenítés esetén is tanácsos az átfogó kezelés. A leghatékonyabb és gyakran az egyetlen intézkedés a vese patológiájának leküzdésére a sebészeti kezelés.

Hogyan kell megfelelően és hatékonyan kezelni magát

Lehetőség van a magas vérnyomás kezelésére otthon, de tanácsos az összes intézkedést megvitatni az orvosával, hogy a kezelés előnyös és ne legyen káros.

Sok hatékony és biztonságos módszer van a vérnyomás csökkentésére, amely hagyományos gyógyszert kínál. Hogyan kell kezelni a magas vérnyomást gyógyszer nélkül?

Fürdők. A forró lábfürdők használata jól és gyorsan csökkenti a nyomást, különösen akkor, ha a mustárport vízhez adják.

Gránátalma. A magas vérnyomású gyümölcs önmagában nagyon hasznos. De gránátalma hámokkal kezelhető. A tea és ital helyett korlátlan mennyiségben főznek.

Ribizli. Bármilyen formában hasznos, különösen friss. Kompótot, gyümölcslevet, lekvárt készíthet, nagyon ízletes és egészséges, hogy friss bogyót enni, cukorral reszelt. Eltávolítja a magas vérnyomással járó kellemetlen tüneteket.

Hasznos zöldségek. Az artériás magas vérnyomás kezelése különböző zöldségek fogyasztásával történhet. Cékla hasznos bármilyen formában. A lé jól érzi magát az ateroszklerózissal, csökkenti a vérnyomást. Az „egyenruhában” sült burgonya sok káliumot tartalmaz, ami jó a szív és az erek számára. A nyomással küzd és erősíti a hagymát, valamint a fokhagymát, és minden nap meg kell enni.

Gyógyító Elixir. Hozzávalók: hagyma (1 db.), Fokhagyma (4 db), szárított hegyi kőris (evőkanál). Mindez összetörik, hideg vizet (1 liter) öntsünk és főzés után 15 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Ezután öntsünk egy csipetnyi gyógynövényt: szárított garnélarák, kapor, petrezselyem. Mindez jól összekeverve és további 15 percig forralva.

Főzés után hűtsük le és húzzuk meg. Ezután megszabaduljunk a magas vérnyomástól, naponta akár négyszer egy kanállal. Étel előtt kell itatni, fél órát. Az egész kurzus körülbelül tíz napig tart. A 21 napos szünet után ismét el kell végezni a kezelést.

Mézes csipkebogyó. 500 g forró vízben főzzünk egy evőkanál száraz csipkebogyót (gyümölcsöt), majd 10 percig melegítsük alacsony hőmérsékleten. Ezután hűtsük le és hagyjuk át a maradékot. Lehet bármilyen mennyiségben inni az ajánlott gyógyszert méz (1 evőkanál) hozzáadásával.

Igyál ásványvízzel. Az ásványvízben (200 g) adjunk hozzá mézet (1 evőkanál L.), citromot (fél gyümölcsből készült lé), keverjük össze mindent. A magas vérnyomás kezelésére a gyógyszert reggelente egy étkezés előtt egy pohárba kell itatni.

Lehet-e tartósan megszabadulni a magas vérnyomásról?

Ha másodlagos hipertóniát diagnosztizálnak, az ellene való küzdelem elég hatékony lehet. Hogyan kezelhető ebben az esetben a magas vérnyomás? Ideje, hogy megtaláljuk a betegség okát és megszűnését, a magas vérnyomás teljes gyógyulásához vezet. A jó eredmény a sebészeti kezelés. A páciens elkerülheti a súlyos szövődményeket, és egyszer és mindenkorra megszünteti a magas vérnyomást.

Lényeges (primer) magas vérnyomás esetén a teljes gyógyulás csak a betegség kialakulásának nagyon korai szakaszában várható. Ehhez szokás, hogy rendszeresen mérje a nyomást, ez mindenkire vonatkozik, még az egészséges emberekre is. Bárki eltölthet néhány percet erre az egyszerű eljárásra. A teljesítmény időszerű ingadozása megállíthatja a magas vérnyomás előrehaladását.

Hogyan lehet örökre megszabadulni a magas vérnyomásról? A kezdeti betegség leküzdéséhez újra kell vizsgálnia a prioritásait. Fontos megérteni, hogy az események további fejlesztése a személytől függ. Mit kell tenni a betegség gyógyítására:

• időben és teljesen pihenjen;
• védje az idegrendszert;
• megtagadják a sót szinte teljesen;
• gyakoroljon gyakrabban, mozogjon, gyakoroljon rendszeresen vagy legalább gyakoroljon;
• ne üljön sokáig a számítógépre;
• próbálja meg lefogyni, ha a súly meghaladta a megengedett határértékeket;
• felejtsd el a cigarettát, a kávét, az alkoholt;
• a táplálékból származó káros élelmiszerek eltávolítása, különösen azok, amelyek növelik a koleszterint és befolyásolják a súlyt.

A népi jogorvoslatok meg fognak jönni a mentéshez, valamint számos, az orvostól mentes alternatív gyógyászat módszere. A legfontosabb dolog nem az, hogy túlzásba hozza a kezelést, és konzultáljon orvosával arról, hogyan lehet a lehető leghatékonyabban megbirkózni a magas vérnyomással.

Amikor egy magas vérnyomásos betegség elhalad az első szakasz határán, be kell állítania az élethosszig tartó kezelést, és nem kell hiábavaló illúziókkal rendelkeznie. Hogyan verhetjük a magas vérnyomást krónikus formában - senki sem tudja. Most mindaz, amit egy személy tehet ebben a helyzetben, az, hogy megtanulja a betegség ellenőrzését.

A magas vérnyomás elleni küzdelem során emlékeznie kell arra, hogy az öngyógyítás az előírt gyógyszerek nélkül csak kárt okozhat. A tablettákat minden alkalommal kell bevennie, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy az egészség tökéletes. A magas vérnyomás kezelése további módszerekkel megelőzheti a lehetséges szövődményeket, csökkentheti a gyógyszerek mellékhatását, és csökkentheti az adagolásukat. A drogterápia eltörlése azonban csak a betegség korai szakaszában gondolkodik, csak a kezelőorvos engedélyével.