Megnövekedett ESR: mit mond

Az ESR vérvizsgálata megkülönbözteti az egyszerűségét és az olcsóságát, ezért sok orvos gyakran fordul hozzá, amikor meg kell értenie, hogy van-e gyulladásos folyamat. Az eredmények olvasása és értelmezése azonban nem egyértelmű. Úgy döntöttem, hogy a gyerekek poliklinikájának vezetőjével megvizsgálom, hogy mennyire bízhat az ESR elemzésében, és hogy érdemes-e egyáltalán megtenni. Szóval, hallgassa meg a szakértői véleményt.

Reakció meghatározása

Az ESR a vérmintában az eritrocita üledék bizonyos mértékű mértékét tükrözi. Ennek eredményeként az antikoagulánsok keverékéből származó vér két rétegre oszlik: az alján vörösvértestek, a felső - plazma- és fehérvérsejtek.

Az ESR nem specifikus, de érzékeny indikátor, és így a preklinikai stádiumban is reagál (a betegség tüneteinek hiányában). Számos fertőző, onkológiai és reumatológiai betegségben megfigyelt fokozott ESR.

Hogyan történik az elemzés

Oroszországban a jól ismert Panchenkov-módszert alkalmazzák.

A módszer lényege: ha a vizet nátrium-citráttal keverjük, akkor nem koagulál, hanem két rétegre oszlik. Az alsó réteget eritrociták alkotják, a felső átlátszó plazma. Az eritrocita üledékfolyamat a vér kémiai és fizikai tulajdonságaihoz kapcsolódik.

Az üledék képződésében három szakaszon halad át:

• az első tíz percben a sejtek függőleges csomói alakulnak ki, amelyeket „érmeoszlopoknak” neveznek;
• majd negyven perc letelepedik;
• 10 perc múlva a vörösvérsejtek összeomlanak és megvastagodnak.

Ez azt jelenti, hogy a teljes reakcióhoz maximum 60 perc szükséges.

A vizsgálathoz egy csepp vért vesz egy ujjból, fújja be egy speciális mélyedésbe a lemezen, ahol előzetesen 5% -os nátrium-citrát-oldatot alkalmazunk. Keverés után a hígított vért vékony üvegbe osztott kapilláris csövekbe helyezzük a felső jelig, és egy speciális állványra helyezzük szigorúan függőlegesen. Annak érdekében, hogy ne keverjük össze az elemzéseket, a kapilláris alsó végét a páciens nevével ellátott jegyzet áttört. Az időt egy speciális laboratóriumi óra jelzi riasztással. Pontosan egy órával később az eredményeket a vörösvértestek oszlopának magassága rögzíti. A reakciót mm-ben óránként (mm / h) rögzítik.

• vért csak üres gyomorban;
• alkalmazzon egy elég mély priccset az ujjpépéhez, hogy a vér nem kell kiszorulnia (a vörösvértesteket nyomás alatt elpusztítják);
• friss reagens, száraz mosott kapillárisok használata;
• töltse ki a kapillárist légbuborék nélkül;
• figyelje meg a nátrium-citrát oldat és a vér (1: 4) közötti megfelelő arányt keverés közben;
• végezze el az ESR meghatározását 18-22 fokos környezeti hőmérsékleten.

Az elemzés esetleges megsértése megbízhatatlan eredményekhez vezethet. A hibás eredmény okainak feltárása a laboratóriumi technikus vezetési, tapasztalatlansági technikájának megsértésével következik be.

Mi befolyásolja az ESR szintjének változását

A vörösvérsejt-üledési sebességet számos tényező befolyásolja. A fő a plazmafehérjék aránya. A durva fehérjék, a globulinok és a fibrinogén elősegítik az eritrociták agglomerálódását (felhalmozódását) és növelik az ESR-t, míg a finom fehérjék (albumin) csökkenti az eritrocita üledékképződés sebességét. Ezért a kóros fehérjék (fertőző és gennyes gyulladásos betegségek, reuma, kollagenózis, rosszindulatú daganatok) számának növekedésével járó kóros állapotokban az ESR nő. Az ESR növekedése a vér albumin mennyiségének csökkenésével is jár (masszív proteinuria a nefrotikus szindrómában, az albumin szintézisének megsértése a májban a parenchima vereségével).

A vörösvértestek száma és a vér viszkozitása, valamint maguk az eritrociták tulajdonságai is jelentős hatást gyakorolnak az ESR-re, különösen az anémiában. A vörösvértestek számának növekedése, ami a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet, hozzájárul az ESR csökkenéséhez, és a vörösvértestek számának csökkenése és a vér viszkozitása az ESR növekedésével jár. Minél nagyobb a vörösvérsejtek és annál nagyobb a hemoglobin, annál nehezebb és annál nagyobb az ESR.

Az ESR-t olyan tényezők is befolyásolják, mint a koleszterin és a lecitin aránya a vérplazmában (az ESR növekvő koleszterinszintje), az epe pigmentek és az epesavak mennyisége (számuk növekedése hozzájárul az ESR csökkenéséhez), a vérplazma sav-bázis egyensúlya (a savas oldalra való áttérés) csökkenti az ESR-t és az alkáli oldalon - növekszik).

ESR arányok

Az ESR mutatója számos fiziológiai és patológiai tényezőtől függ. Az ESR értékei a nőkben, férfiakban és gyerekekben eltérőek. A vér fehérjetartalmának megváltozása a terhesség alatt az ESR növekedését eredményezi ebben az időszakban. A nap folyamán az értékek ingadozhatnak, a maximális szintet napközben észleli.

ESR gyermekeknél: elemzés olvasása

Gyermekeknél az eritrociták üledési sebessége az életkorral együtt változik. A 2-12 mm / h tartományban lévő változásokat a gyermekek ESR normájának tekintik.

Az újszülötteknél ez a szám alacsonyabb, és 0-2 mm / h tartományban normálisnak tekinthető. Talán akár 2,8-ig is. Ha az elemzés eredményei illeszkednek ebbe a tartományba, akkor nincs ok az aggodalomra.

Ha a baba 1 hónapos, akkor 2–5 mm / h ESR-t kell tekinteni normálisnak (talán legfeljebb 8 mm / h). A gyermek 6 hónapos növekedésével ez az arány fokozatosan növekszik: az átlag 4 - 6 mm / h (talán legfeljebb 10 mm / h).

Emlékeztetni kell arra, hogy minden szervezet egyedi. Ha például az összes többi vérszám jó, és az ESR-t kissé túlbecsülik vagy alábecsülik, ez egy ideiglenes jelenség, amely nem veszélyezteti az egészséget.

Egy évig az ESR-szint átlagosan 4–7 mm / h sebességgel fog tartani. Ha 1-2 évesnél idősebb gyermekről beszélünk, akkor az átlagos 5-7 mm-es és 2–8 éves –7–8 mm / h (12 mm / h-ig) arányt kell figyelembe venni. 8 éves és 16 éves kor között 8-12 mm-es mutatókra támaszkodhat.

Ha az ESR magas a gyermekének elemzésében, alaposabb vizsgálat szükséges.

Ha gyermeke közelmúltban sérülést vagy betegséget szenvedett, az ESR-t túlbecsülhetik, és az ilyen szintet megerősítő ismétlődő tesztek nem kell megijeszteni. Az ESR stabilizálása legkorábban két-három hétig tart. A vérvizsgálat kétségkívül segíti a gyermek egészségi állapotának jobb megismerését.

ESR a nőknél

Ezzel egyidejűleg meg kell állapítani, hogy az ESR normája meglehetősen feltételes fogalom, és attól függ, hogy a test életkora, állapota és sok más különbözõ körülmény.

Feltételes módon megkülönböztethető a norma következő mutatói:

• Fiatal nők (20-30 évesek) - 4-15 mm / h;
• Terhes nők - 20-45 mm / h;
• Középkorú nők (30-60 évesek) - 8-25 mm / h;
• Megfelelő korú nők (60 év felett) - 12 és 53 mm / h között.

Az ESR aránya a férfiaknál

Férfiaknál az adhézió és az eritrociták üledéke kissé kisebb: egészséges férfi vérvizsgálatában az ESR 8-10 mm / h között változik. A 60 év feletti férfiaknál azonban az érték valamivel magasabb. Ebben a korban a férfiak átlagos paramétere 20 mm / h. Ennek a korcsoportnak a férfiaknál az eltérését 30 mm / h-nak kell tekinteni, bár a nők esetében ez a szám, bár kissé túlbecsülte, nem igényel fokozott figyelmet, és nem tekinthető a patológia jeleinek.

Mely betegségek esetében nő az ESR

Ismerve az ESR növekedésének és csökkenésének okait, világossá válik, hogy miért vannak változások az általános vérvizsgálat ezen indikátorában bizonyos betegségekben és állapotokban. Így az ESR a következő betegségekben és állapotokban nő:

1. Különböző gyulladásos folyamatok és fertőzések, amelyek a gyulladás akut fázisában a globulinok, fibrinogén és fehérjék termelésének növekedésével járnak.
2. Olyan betegségek, amelyekben nemcsak gyulladásos folyamat, hanem a szövetek szétesése (nekrózisa), a vérsejtek és a fehérjék lebomlási termékeinek a véráramba való belépése: gennyes és szeptikus betegségek; rosszindulatú daganatok; miokardiális infarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis, stb.
3. Összekötő szöveti betegségek és szisztémás vaszkulitisz: reuma, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.
4. Metabolikus betegségek: hyperthyreosis, hypothyreosis, cukorbetegség stb.
5. Hemoblasztózis (leukémia, lymphogranulomatosis stb.) És paraproteinémiás hemoblasztózis (myeloma, Waldenstrom betegség).
6. A vérvérsejtek számának csökkenésével összefüggő anémia (hemolízis, vérveszteség stb.)
7. Hipoalbuminémia a nefrotikus szindróma, kimerültség, vérveszteség, májbetegség hátterén.
8. Terhesség, szülés után, menstruáció alatt.

Csökkentem az ESR-t és azt, hogyan kell csinálni

A vérben megnövekedett ESR-arány alapján, vagy fordítva, nem szükséges a kezelést előírni - nem megfelelő. Először is elemzést végzünk a szervezetben lévő kórképek azonosítására, és ezek okai megállapításra kerülnek. Átfogó diagnózist hajtanak végre, és csak az összes indikátor adatairól számolva a betegséget és annak stádiumát az orvos határozza meg.

A hagyományos orvostudomány azt ajánlja, hogy csökkentsék a Taurus üledékképződésének sebességét, ha nincsenek látható okai az egészség veszélyének. A recept nem nehéz: a vörös céklát három órán át forraljuk (a farokot nem szabad levágni), és minden reggel 50 ml-et enni, mint megelőző intézkedést. A recepciót reggelente, a hét minden napján kell megtenni, általában lehetővé teszi az arány csökkentését, még akkor is, ha jelentősen megemelkedik. Csak hétnapos szünet után ismételt elemzést kell végezni, amely megmutatja az ESR szintjét, és hogy komplex terápia szükséges-e annak csökkentéséhez és a betegség gyógyításához.

Ennek oka az alábbiak. Gyermeknél a fogak, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a vitaminok hiánya esetén az eritrocita üledéknövekedés növekedése és mutatója figyelhető meg. Ha a gyerekek kényelmetlenségre panaszkodnak, ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és átfogó vizsgálatot kell végezni, az orvos meg fogja határozni, hogy miért nő az ESR-elemzés, majd az egyetlen helyes kezelést kell előírni.

Mit jelent az ESR a vérvizsgálatban

Gyakran előfordul, hogy a klinikán hallani kell, hogy elemeznie kell az ESR-t a vérben. Mi ez a mutató és milyen szerepet játszik a különböző betegségek diagnosztizálásában? Ez a rövidítés az eritrocita üledékképződését jelenti. Ez a indikátor eltérhet a normától különböző patológiákban. Az elemzés az első diagnosztikai lépés a kórházi kezeléshez vagy a műtét szükségességéhez.

Az elemzés leírása

Mi az ESR? Az ESR jelzője az eritrocita üledékek arányát jelenti. A laboratóriumi vizsgálat során a betegből gyűjtött vért egy ideig függőleges elrendezésű kémcsőben hagyjuk. Az eritrociták nehezebbek a plazmánál, így egy bizonyos idő elteltével leülepednek az aljára, és vörös csapadékot képeznek. Ezúttal a szakértők megjegyzik, hogy értékelik az ESR-t. A sebességet 1 óránként mm-ben kell megadni.

Mi az a ROE? Újabban az úgynevezett ESR-elemzést úgynevezett. Az orvosok ROE-nek nevezték - az eritrocita üledék reakciója. Ma még mindig megtalálhatja ezt a nevet az egyes laboratóriumok formájában.

Szabványmutatók

Ha ESR mutatóval rendelkező űrlapot kaptál, most már tudod, hogy ez ugyanaz, mint az ESR. A ROE-érték a vérben a beteg nemétől és életkorától függ. Napjainkban az eritrocita üledékek aránya a következő mutatók:

A ROE a szervezetben a fehérje egyensúlytalanságával nőhet. Az eritrocita üledéknövekedés növekedésének fő oka a globulinok és a fibrinogén magas szintje. Ma az orvosok két alapvető módszert használnak az ESR meghatározására a vérben.

Diagnosztikai módszerek

A modern orvosok az alábbi módszereket használják az ESR meghatározásához. A vérben lévő ROE-t két módszerrel határozzuk meg. A legpontosabb a Westergren módszer. Ennek a módszernek a fő különbsége az, hogy a vérben a vörösvérsejtek ülepedési sebességét pontosabban mérjük. Ezenkívül a beteg vérét vénából veszik. A vért egy kémcsőben egy antikoagulánssal összekeverjük. A mérést pontosan egy óra múlva végezzük, ami a helyes indikátorokat adja meg mm / h-ban.

Azonban nem nézünk, de a korábbi módszerünk pontossága hazánkban népszerűbb a Panchinkov ESR eritrocita üledékképződésének meghatározására szolgáló módszer. Az ESR meghatározása ebben a módszerben megköveteli, hogy a beteg vérből vett egy ujját.

Az eritrocita üledékreakciót egy milliméteres skálán meghatározott speciális csőben végezzük.

Antikoagulánst adnak a vérhez egy speciális üvegen, amely után vér kerül a csőbe. Egy óra múlva a mutatót becsüljük és mm / h-ra jelöljük. Az ESR képlete meglehetősen egyszerű, és nem igényel további felszerelést a szakemberektől. Végtére is, az ESR ROE ez? Ez egyszerűen a vérsejtek ülepítésének sebessége.

Ezzel a módszerrel az eritrocita üledékek több szakaszban történnek:

1. Az antikoagulánsnak a vérbe történő adagolását követő első percekben a vörösvértestek függőleges oszlopai képződnek. Ezeket érmeoszlopoknak nevezik.
2. Ezután 40 percen belül a vörösvérsejtek leállnak.
3. Ezen időszak után kezdődik a sejtkonszolidáció. 10 percet vesz igénybe.

Így az ESR mechanizmus ideje 1 óra. Ez megadta a mm / h ESR egységek nevét. Ez a módszer az ESR értékelésére országunkban mindenütt érvényes. Az elemzést bármely klinikán lehet elvégezni, az eredmények általában készen állnak a következő napon.

A normáktól való eltérések felfelé

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy az ESR hematológiája fiziológiai okok miatt eltérhet a normáktól. Ez különösen igaz a nőkre. Nők esetében az ESR a szülés utáni időszakban és a menstruációs napokon nőhet. Ezért manapság jobb, ha nem teszünk elemzést. Vannak olyan emberek is, akiknek az ESR születése óta nőtt. Ez nem tekinthető patológiának, és sok éven át élhetnek vele, és még mindig teljesen egészségesek. De az ilyen emberek a bolygón nem több, mint 5%. Ezen túlmenően a vérben lévő vörösvértest-tartalom befolyásolja az üledési sebességet. Más természetű anaemia esetén az arány növekszik.

Ha az ESR értékét fiziológiai okok miatt nem növelik, feltételezhetjük, hogy a szervezetben a következő patológiák vannak:

• Gyulladásos betegségek.
• A test mérgezése.
• Fertőző betegségek.
• Akut szívbetegség.
• Más jellegű sérülések.
• Onkológiai betegségek.
• A vese patológiája.
• Vérszegénység.

Így elmondható, hogy a szervezetben lévő komoly patológiák gyorsított ESR-sel járnak. Ezenkívül bizonyos gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelés felgyorsíthatja az ESR-t.

A normáktól való eltérések lefelé

Ha a klinikai értéke lassú reakciót jelez, az lehet a kiegyensúlyozatlan vagy rossz táplálkozás. A kóros okokból azonosítható a dehidratáció és az izomduzzanat. Ezen túlmenően az eritrocita üledékképződés sebességét befolyásolhatja alakjuk. Ezt a képet sarló és csillag eritrocitákban figyelték meg.

Hogyan készítsünk elemzést

Az ESR nyilatkozata nem igényel speciális előkészítő lépéseket a betegtől: Az elemzés előkészítése magában foglalja az evés standard elutasítását az elemzést megelőző 8 órán belül, a hét folyamán történő alkoholfogyasztás tilalmát és a fizikai terhelés csökkenését a vérvétel előtt egy nappal. Ne feledje, hogy az ESR és az ESR egy és ugyanaz, így ha az űrlap tartalmazza az ESR megjelölését, ne keveredjen össze, és tudja, hogy ez az eritrocita üledék reakciója.

Hogyan lehet csökkenteni az arányt

A gyorsított ESR kezelése egyszerűen nem lehetséges otthon. Nincsenek kábítószerek vagy hagyományos módszerek e számok csökkentésére. Végül is mit mutat a növekedés? Csak azt mondja, hogy bizonyos kóros folyamatok fordulnak elő a szervezetben, amely kezelést igényel és igényel. Csak az orvos tudja meghatározni az okokat, hogy miért elemezték a rendellenességeket.

Az átfogó diagnózis és az összes indikátor értelmezése segítségével a vér szakembere azonosítja a betegséget, és megfelelő kezelést ír elő.

Ma az orvosok azt mondják, hogy a vörösvérsejtek ülepedése gyakran eltér a normáktól különböző fiziológiai és külső okok miatt. Ennek a mutatónak az instabilitása miatt nem mindig lehetséges a szörnyű betegség jelenlétéről beszélni a szervezetben. Tehát például a gyermekeknél nőtt az ESR, mit mond ez? Ha a gyermek egészséges, a növekedés banális fogazást mutathat.

Mit jelent a felnőttek felnevelése? Gyakran a felnőtteknél az elemzési mutatók növekednek a gyógyszerek, étrend, vitaminhiány és egyéb harmadik fél által okozott tényezők kivételével. Emiatt az ESR elemzése nem a pontos diagnózis, és ha a mutatók eltérnek a normáktól, további diagnózis szükséges.

Mi a teendő, ha az eltérések okát nem azonosítják

Magas ESR, nyilvánvaló ok nélkül, mit jelent ez? Gyakran előfordul, hogy a betegek növekednek az ESR-ben, ugyanakkor az orvosok nem tudják meghatározni az eltérés okát. Ebben az esetben nem szükséges a laboratóriumi hibák vagy a fiziológiai tényezők eltéréseit leírni. Ebben a helyzetben a legjobb megoldás a test teljes körű vizsgálata lesz, hogy kizárja a rejtett patológiai folyamatok jelenlétét. Gyakran előfordulhat, hogy az ESR az onkológia során emelkedhet, ami nem mutatta be magát. Az orvosok azt javasolják, hogy ne utasítsák el a további diagnosztikát, mert a korai stádiumban azonosított betegségek sikeresen kezelhetők.

Vannak azonban olyan esetek, amikor az ESR krónikus növekedésének oka rejtély marad az orvosnak és a betegnek. Ebben az esetben semmilyen terápiát nem végeznek, mert nincs azonosított ok, egyszerűen nem gyógyítható. Az orvosok azt javasolják, hogy az ilyen betegek rendszeresen látogassanak el az orvoshoz, teszteljék és évente legalább 2 alkalommal figyeljék az ESR szintet.

Ha az eritrocita üledékképződés növekedését észlelte, ne essen pánikba. Leggyakrabban az ESR-szintek rendellenességei nem jelentenek halálos betegséget. Az egyéb vérparaméterek mellett ez az elemzés eltéréseket okozhat különböző, nem mindig patológiás okok miatt. Az a tény, hogy a vér nagyon gyorsan reagál bármilyen külső és belső változásra. Még az időjárás változása is azt eredményezi, hogy az elemzésben néhány változás következhet be.

Mit jelent a vérvizsgálat: norma és eltérések

Az általános vérvizsgálat eredményeit megkapva mindenki meg akarja érteni és megérteni saját mutatóit, még akkor is, ha az orvos elmondja neki az általános egészségi állapotot. Ma egy ilyen mutatót fogunk kezelni az ESR-ben, megtudjuk, hogy mennyi ESR-nek kell lennie a vérben, és mit mutat az ESR-mutató a vérben, ami a normától eltér a kisebb és nagyobb irányban.

Mit jelent a szóban forgó mutató a teljes vérszámban?

Az ESR egy rövidítés, amelynek teljes dekódolása úgy hangzik, mint a "vörösvértestek üledéke". Minden vér plazmából és különböző eredetű sejtekből áll. A legismertebb vérsejtek a vérlemezkék, a fehérvérsejtek és a vörösvértestek. Mindegyikük felelős egy bizonyos funkcióért, és a normától való bármely jellemző eltérése különböző súlyosságú betegséggel jár.

A vörösvértestek a legtöbb testet alkotják. Ezért a vérsejtek és a plazma szétválasztására irányuló elemzést egyszerűen az eritrocita üledékképződésnek nevezik - ESR.

Néha az általános vérvizsgálat eredményeképpen létezik olyan dolog, mint „ROE”. Az ESR és a ROE ugyanaz, szó szerint a ROE „eritrocita üledékreakciót” jelent, ami lényegében azonos. Bármely általános vérvizsgálatban ESR-mutatónak kell lennie, mivel a vérvizsgálat ESR-jét nem jelzi valamilyen spirálkód vagy latin betűk egy sora, bárki felismerheti és értékelheti.

Az ESR egy nem specifikus indikátor, ami azt jelenti, hogy enyhe vírusos betegségre (még egy orrfolyásra is) reagál, és a súlyos patológiák (rák) reakciója. Ezért az ESR-t nem használják olyan elemzésként, amely pontosan meghatározhatja a diagnózist, de a többi eredmény mellett fontos, és széles körben használják a betegség vagy a gyógyulás dinamikájának megfigyelésére.

Mit mutat az ESR egy vérvizsgálatban?

Az ESR reagál a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatokra, és a betegség elhanyagolásától függ, hogy mennyi lesz az ESR megengedett értékétől.

Az ESR eredményei szerint a rák kialakulását vagy kialakulását is vállalhatja.

Ha az ESR változása nem nagy, előfordulhat, hogy nem hordozza a betegség gyanúját. Például a szigorú étrend, a pszichológiai stressz és a túlzott fizikai terhelés során az ESR megváltozik. Meg kell mondani, hogy még akkor is, ha a teljes vérszámot nem éhgyomorra veszik fel, mint a szokásos, de teljes reggelivel, az ESR értéke már pontatlan.

Általánosságban elmondható, hogy az ESR megmutatja, hogy a vérben lévő sejtek milyen gyorsan eltelnek egy speciálisan kalibrált cső aljára egy óra alatt. Mozgásukat befolyásolhatja:

• a vörösvértestek száma és mérete;
• a gyulladásra reagáló fehérjék megjelenése;
• a fibrinogén számának növekedése;
• az immunoglobulinok számának növekedése a vérben;
• megnövekedett koleszterinszint;
• egyéb okok;

Milyen arányban fordul elő a felnőttek vérében a szója

Az ESR mutatója függhet az életkortól, a nemtől, a fiziológiai és mentális állapottól. Ez úgy történik, hogy egy teljesen egészséges embernek van egy standard ESR értéke, amely különbözik az elfogadott mindenhol.

Gyermekekre vonatkozó normák:

• 0-napok: 1 mm / h;
• 0-6 hónap: 2-4 mm / h;
• 6-12 hónap: 4-9 mm / h;
• 1-10 év: 4-12 mm / h;
• 18 évig: 2-12 mm / h.

Normál nők számára:

• 2-16 mm / h;
• terhesség alatt legfeljebb 45 mm / h;

A normák a férfiak számára:

Az ESR normális felett van: mit jelent

Gyakran előfordul, hogy a vérelakadás mértéke nő az orvosnak. Ha a vérvizsgálat megnövekedett ESR-t mutatott, ami jelentősen eltér a normától, az orvosnak további vizsgálatot kell elrendelnie, amely segít meghatározni az eltérés okát.

Ha az ESR értéke kissé megnő, a második vérvizsgálat megoldhatja ezt a problémát. Az a tény, hogy a vérsejtek sebessége növekszik a hőmérséklet emelkedésével. És az olyan tényezők, mint a laboratóriumi megemelkedett hőmérséklet, az ideiglenes túlmelegedés vagy a test hűtése jelentősen befolyásolhatja az eredményt.

Az ESR az alábbiakkal növekszik:

Sőt, az ESR-t mind súlyos betegségek (tüdőgyulladás) befolyásolhatják, másrészt az alacsony allergiát (az allergiák szaga is megváltoztatja).

• tüdőgyulladással;
• sinusszal
• szívinfarktus és stroke.

Gyulladással is társítható, mivel a szívinfarktus során fellépő szívszövet károsodása gyulladásos impulzust okoz a szervezetben, amely az ESR elemzést rögzíti.

Gyakran előfordul, hogy az ESR elemzés meghatározza, hogy vannak-e tumorok a szervezetben. Ha az eredmény különbözik attól, hogy mennyi ESR-nek kell lennie egy egészséges emberben, 60-80 egységgel, de nincsenek észrevehető vírusos, fertőző és bakteriológiai betegségek, akkor a daganatok detektálásának valószínűsége a további vizsgálat során nagyon magas.

• vírusos és fertőző betegségek esetén

mint ebben az esetben, a szervezet nagyszámú immunglobulint termel, ami lelassítja a vörösvértestek mozgását.

• bizonyos körülmények között a nőknél

Általában az ESR aránya a nőknél magasabb, mint az azonos korú férfiaknál. Ugyanakkor a menstruáció során az ESR még inkább növekszik. A terhesség alatt, ESR-ben és több mint egy tucatnyi növekedéssel jár, és ez a szám a norma. Az ESR a menopauza során is változik, a menstruáció előtt és a szülés után, az utóbbi esetben az arány több nap alatt változhat. Különösen a vérveszteség és ennek következtében a hemoglobinszint csökkenése az ESR növekedését okozhatja.

• tuberkulózissal;
• diabétesz;
• műtét után;

Ha egy személy elveszít jelentős mennyiségű vért vagy sérülést szenved, az ESR-szint emelkedhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vészhelyzetben veszélyes helyzetben a test kissé megváltoztatja a vér összetételét, ami természetesen befolyásolja a lerakódás sebességét. Nehéz megítélni, hogy az ESR mennyi ideig gyógyul a betegségből, mert mindent a betegség súlyosságától, az egyén egyedi jellemzőitől és a szervezet károsodásától függ. Egyes esetekben a helyreállítás több hónapig is eltarthat.

• hiv fertőzésre;
• anémia;
• májcirrózis esetén;
• cirrózissal;

Ha megkapja a vérvizsgálat eredményét, és aggódik az állapota miatt, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az átlagos vérvizsgálatban az átlagos esetben mennyire van szó. Ne erőltesse magát, ha az eredmény eltér a normától, a diagnózis meghozatalához vagy elutasításához, teljes mértékben meg kell vizsgálnia a testet.

Mi az ESR vérvizsgálatban?

Mi az ESR vérvizsgálatban? A vörösvérsejt-üledési sebesség vagy rövidített ESR egy nem specifikus laboratóriumi vizsgálat, amely gyulladásos, allergiás vagy egyéb kóros folyamatot jelezhet a szervezetben.

A vér reagál az emberi test munkájának szinte bármilyen változására. Ez az oka annak, hogy a betegeknek szinte minden betegségben, valamint egy nyomon követési vizsgálat során általános (klinikai) vérvizsgálatot végeznek. Ez az elemzés számos mutatót vizsgál, beleértve az ESR-t is.

Mit jelent az ESR vérvizsgálatban?

A plazma sűrűsége kisebb, mint a vörösvértestek sűrűsége. Ezért a vörösvérsejtek in vitro a gravitáció hatására leereszkednek, és egy idő után a vér két részre oszlik: egy átlátszó plazma és egy piros üledék. Ennek a folyamatnak a sebessége attól is függ, hogy a vörösvértestek mennyire tapadnak egymáshoz (a vörösvérsejtek aggregálódási folyamata). A cementezett sejtek nehezebbek, ezért gyorsabban süllyednek az aljzatba.

Az eritrociták aggregációját sok olyan anyag befolyásolja, amelyek a vérből állnak, például a fibrinogén, albumin, globulinok. Megváltoztatják az eritrocita membrán töltését, ami hozzájárul ahhoz, hogy meggyorsuljanak az összetartozás, és ezáltal növelje az ESR-t.

Az ESR indikátort a vérvizsgálatban a svéd tudós Faro 1918-ban javasolta. Ő megállapította, hogy a nőknél a terhesség alatt a vörösvérsejtek üledéke növekszik. Később kiderült, hogy az ESR az egyéb állapotok és betegségek növekedésével reagál. Ez a laboratóriumi vizsgálat azonban sokkal később a széles klinikai gyakorlatba került. Ez 1926-ban történt, amikor egy másik svéd orvos, Westergren javasolta saját módszerét az ESR meghatározására, amelyet ma széles körben használnak.

A Szovjetunió orvosi és diagnosztikai intézményeiben az ESR meghatározását a Panchenkov módszer szerint végeztük, amelyet ma a FÁK-országokban számos klinikán alkalmaznak. Az ESR e két módszerrel történő meghatározásának eredményei, amelyek a normál tartományban vannak, egybeesnek egymással. A Westergren-vizsgálat azonban érzékenyebb az eritrocita-üledék arányának növekedésére, ezért a megemelt értékek zónájában pontosabb eredményt ad.

Az ESR egyaránt kóros és fiziológiai okokból adódik, amelyek kiküszöbölése az indikátor normalizálódásához vezet.

Az ESR nem tekinthető betegség specifikus tünetének. Ha azonban ez a mutató megemelkedik, ez egyfajta jel az orvosnak a beteg további vizsgálatának szükségességéről (biokémiai elemzés, részletes klinikai elemzés leukocita formulával, ultrahang, röntgen, stb.).

A modern analitikai formákban az eritrocita üledékek aránya „ESR”, és mm / h-ban mérik.

Normál ESR értékek

A vörösvértestek üledési sebessége a beteg korától és nemétől függ.

Lányok és fiúk

Lányok és fiúk

Lányok és fiúk

Lányok és fiúk

Lányok és fiúk

Lányok és fiúk

31 éves és idősebb

61 éves és idősebb

Néhány laboratóriumban az 50 éves és idősebb betegek ESR-normájának meghatározására a táblázatban nem szereplő adatokat használják, de az a képlet, amely szerint az ESR-normának felső határa a férfiaknál az életkoruk két részre oszlik. A nők esetében a képlet különbözik: B / 2 + 10, ahol a "B" életkor. Ez a módszer azonban nem talált széles körben elterjedt alkalmazást, mivel gyakran olyan magas ESR-t kezel, amely a beteg normális vizsgálatát igényli.

Terhes nőknél a vörösvértestek üledéke elérheti a 40-50 mm / óra értéket, ami nem patológia, és nem igényel kezelést.

ESR dekódolása

Az ESR növekedésének oka lehet számos betegség és állapot. Éppen ezért az ESR dekódolását más laboratóriumi vizsgálatok, valamint a műszeres vizsgálat és a betegség klinikai tüneteinek figyelembevételével végzik.

A legtöbb esetben az ESR nem a betegség első óráitól kezdődik, hanem csak 2-3 nap után. A visszanyerés után ez a szám csak néhány hét múlva tér vissza normál állapotba.

Leggyakrabban az ESR növekedése az alábbiakból ered:

Az orvosi statisztikák szerint az esetek 40% -ában a magas ESR fertőző folyamatot mutat. Az esetek 23% -ában a rosszindulatú daganatok az arány növekedéséhez és 17% - os reumatikus betegségekhez vezetnek. Az anémiák, sérülések, cukorbetegség, a felső légúti gyulladásos betegségek, valamint a medencei szervek és a gyomor-bél traktus az esetek 8% -ában megnövekedett ESR-t okoznak. Az esetek kevesebb, mint 3% -ánál a vesebetegségben fokozott eritrocita üledési sebességet észleltek.

A rendelkezésre álló statisztikák ellenére nem lehet diagnózist készíteni, amely csak az ESR növekedésén alapul. A kóros állapoton kívül vannak olyan fiziológiai okok is, amelyek befolyásolják az ESR-t (terhesség, étrend, testmozgás, allergiás reakciók, bizonyos gyógyszerek szedése).

A legtöbb esetben az ESR nem a betegség első óráitól kezdődik, hanem csak 2-3 nap után. A visszanyerés után ez a szám csak néhány hét múlva tér vissza normál állapotba.

A klinikai gyakorlatban az ESR csökkenését ritkán észlelik. Ennek oka lehet:

• a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése a túlhidratáció tüneteivel;
• akut és krónikus májelégtelenség;
• izom-degeneráció;
• nagy adag kortikoszteroidokkal;
• dohányzás;
• korai terhesség;
• hosszabb böjt;
• vegetarianizmus.

A megnövekedett ESR okai gyermekeknél

A gyermekek teste az immunrendszer éretlensége miatt hevesen reagál bármely betegségre és más megváltozott állapotra.

Terhes nőknél a vörösvértestek üledéke elérheti a 40-50 mm / óra értéket, ami nem patológia, és nem igényel kezelést.

A fertőző és nem fertőző szomatikus betegségek a leggyakrabban az ESR megnövekedését eredményezik:

Az első életévben élő gyermekeknél az ESR növekedését is okozhatja a fogzás, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen) alkalmazása. Ezért a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, további vizsgálat nélkül lehetetlen megmondani, hogy pontosan mi az ESR növekedésének oka.

Hogyan normalizálható az ESR?

Nyilvánvaló, hogy az ESR magas értéke nem független patológia. Ennek oka lehet patológiás és fiziológiai okok is, amelyek megszüntetése a mutató normalizálódásához vezet. Például a szülés utáni várandós nőknél az ESR visszatér a normál határértékekhez. Ha a megnövekedett ESR okoz fertőző betegséget, akkor az indikátor normalizálódása valamikor a fertőzésellenes terápia után következik be. Amikor a vashiányos vérszegénység, a betegek felírt vas-kiegészítők és multivitaminok, és cukorbetegségben az inzulin vagy a cukorszint csökkentő gyógyszereket írják elő.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten továbbképzési kurzusokat tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexus aneszteziológus-újjáélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel a tömeg csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok nem ajánlják kizárni a halakat és a húst a táplálkozásból.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.

Számos gyógyszer eredetileg kábítószerként forgalmazott. A heroint eredetileg a baba köhögés elleni gyógyszerekként forgalmazták. És a kokainot az orvosok ajánlották anesztéziaként és a tartósság növelésének eszközeként.

A legritkább betegség a Kourou-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy tartják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.

A 74 éves ausztrál rezidens James Harrison körülbelül 1000-szeres véradományossá vált. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos anémiában szenvedő újszülöttek számára. Így az ausztrál megmentette mintegy kétmillió gyermekét.

A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os kialakulásának valószínűségét.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

Korábban az ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban elutasították. A tudósok bebizonyították, hogy ásítással az ember lehűti az agyat és javítja teljesítményét.

A modern izraeli klinika Assuta Tel Avivban - egy magán egészségügyi központ, amely világszerte ismert. Itt a legjobb orvosok dolgoznak a világnevekkel.

ESR (vörösvérsejt-üledék)

Az eritrocita üledési sebesség (ESR) olyan indikátor, amely meghatározza a különböző patológiai folyamatokban az eritrociták tapadásának sebességét és intenzitását. Ez az elemzés az általános vérvizsgálat egyik kötelező értéke. Korábban az elemzést ROE-nek neveztük el, és meghatároztuk a vörösvérsejt-üledési sebességet.

A normától való eltérések és eltérések a gyulladást és a betegség kialakulását jelzik. Ezért az ESR indikátor stabilizálása érdekében a betegséget kezdetben kezelik, nem pedig mesterségesen próbálják elérni a normát kábítószerekkel.

Általában a norma meghaladása a vér elektrokémiai szerkezetének megsértését jelzi, melynek következtében patológiás fehérjék (fibrinogén) kapcsolódnak az eritrocitákhoz. Az ilyen elemek megjelenése a bakteriális, vírusos, fertőző és gombás elváltozások, gyulladásos folyamatok háttere.

bizonyság

Fontos! Az ESR nem specifikus mutató. Ez azt jelenti, hogy más adatokon kívül csak ESR alapján lehetetlen diagnózist készíteni. Az eritrocita üledési sebességének eltérése csak a kóros változások jelenlétét jelzi.

Az ESR elemzés a vér szerkezetének diagnosztizálásához szükséges lépés, amely a betegség legkorábbi szakaszában lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok jelenlétének meghatározását a szervezetben.

Ez az oka annak, hogy az ESR-t különféle természetű gyanús betegségekre írják elő:

• gyulladásos betegségek;
• fertőző;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok.

Ezenkívül a szűrést éves orvosi vizsgálatokkal végzik.

Az ESR-t klinikai (általános) elemzésben használják. Ezután további diagnosztikai módszereket kell használni.

Még a normától való kisebb eltéréseket feltételesen patológiásnak kell tekinteni, ami további vizsgálatot igényel.

Ha gyanítja a hematopoetikus rendszer patológiáját, az ESR elemzése jelentős diagnosztikai értéket vesz fel.

ESR arányok

Az eritrocita ülepedési sebességét 1 órán belül mm-ben mérjük.

Az ESR-t Westergren szerint, ESR mikroszkópos módszerrel vizsgáljuk

Eritrocita-üledék (ESR) és annak normái a vérvizsgálatban

Az általános vérvizsgálat elvégzése során az egész világon az orvostudományban kötelező az eritrocita üledési sebesség (ESR) vizsgálata. Ezt megelőző vizsgálat, diszperzív vizsgálat és betegségek diagnosztizálása során végzik.

A normális ESR a beteg vérében azt jelzi, hogy a szervekben és szövetekben nincs kifejezett gyulladásos reakció. Az ESR mutató azonban nem tekinthető egyedülállónak és egyedülállónak a diagnózisban. A helyes értelmezés csak az elemzés többi eredményével együtt lehetséges: a leukociták teljes számát, a vér leukocita képletét, a c-reaktív fehérjét veszik figyelembe. Az ESR mutatót befolyásolhatja a vörösvértestek száma, azok minőségi összetétele is. Fontolja meg, hogyan végezzük el a laboratóriumi elemzést.

Az ESR meghatározásának módszere

Oroszországban a jól ismert Panchenkov-módszert alkalmazzák.

A módszer lényege: ha a vizet nátrium-citráttal keverjük, akkor nem koagulál, hanem két rétegre oszlik. Az alsó réteget eritrociták alkotják, a felső átlátszó plazma. Az eritrocita üledékfolyamat a vér kémiai és fizikai tulajdonságaihoz kapcsolódik.

Az üledék képződésében három szakaszon halad át:

• az első tíz percben a sejtek függőleges csomói alakulnak ki, amelyeket „érmeoszlopoknak” neveznek;
• majd negyven perc letelepedik;
• 10 perc múlva a vörösvérsejtek összeomlanak és megvastagodnak.

Ez azt jelenti, hogy a teljes reakcióhoz maximum 60 perc szükséges.

A vizsgálathoz egy csepp vért vesz egy ujjból, fújja be egy speciális mélyedésbe a lemezen, ahol előzetesen 5% -os nátrium-citrát-oldatot alkalmazunk. Keverés után a hígított vért vékony üvegbe osztott kapilláris csövekbe helyezzük a felső jelig, és egy speciális állványra helyezzük szigorúan függőlegesen. Annak érdekében, hogy ne keverjük össze az elemzéseket, a kapilláris alsó végét a páciens nevével ellátott jegyzet áttört. Az időt egy speciális laboratóriumi óra jelzi riasztással. Pontosan egy órával később az eredményeket a vörösvértestek oszlopának magassága rögzíti. A reakciót mm-ben óránként (mm / h) rögzítik.

A technika egyszerűsége ellenére utasításokat kell követni, amelyeket a vizsgálat végrehajtása során követni kell:

• vért csak üres gyomorban;
• alkalmazzon egy elég mély priccset az ujjpépéhez, hogy a vér nem kell kiszorulnia (a vörösvértesteket nyomás alatt elpusztítják);
• friss reagens, száraz mosott kapillárisok használata;
• töltse ki a kapillárist légbuborék nélkül;
• figyelje meg a nátrium-citrát oldat és a vér (1: 4) közötti megfelelő arányt keverés közben;
• végezze el az ESR meghatározását 18-22 fokos környezeti hőmérsékleten.

Az elemzés esetleges megsértése megbízhatatlan eredményekhez vezethet. A hibás eredmény okainak feltárása a laboratóriumi technikus vezetési, tapasztalatlansági technikájának megsértésével következik be.

Normál szint

Normál körülmények között az eritrociták lassan leülepednek, ami azt jelenti, hogy egy óra múlva az arány elég alacsony lesz. A vér különböző betegségeiben megnövekedett mennyiségű fehérje, fibrin van. A vörösvérsejteket gyorsabban rendezik. Az ESR nagysága növekszik.

Az ESR aránya a vérben az életkortól, a fiziológiai állapottól (terhesség) függ. A nők, férfiak és gyermekek esetében eltérőek. Bizonyíték van arra, hogy még kissé eltérnek a különböző területek lakóitól.

A pontos standard tömeges felmérések elvégzésére. A normál az átlag.

A gyermekkori ESR aránya az életkor függvényében a táblázatban található.

A terhesség alatti nőknél összefüggést találtak a norma és a testépítés változata között.

Emellett nyomon követik az eritrocita-üledék arányának függését a terhes nők hemoglobinszintjével.

A felnőttek ESR-aránya az életkorral együtt is változik.

Kezelési elemzés

Például az akut miokardiális infarktusban a betegség első óráiban a leukociták száma nő, míg az ESR normális marad. Az ötödik napon az „olló” tünete várható, ha a leukociták szintje csökken, és az ESR ellenkezőleg hosszú ideig emelkedik és marad a norma felett. A jövőben a leukociták normálisak maradnak, és az eritrocita üledék aránya szerint a szívizom hegesedését és a kezelés hatékonyságát ítéljük meg.

A magas fehérvérsejtszám, a gyorsított ESR kombinációja lehetővé teszi az orvos számára, hogy folytassa a diagnózist a gyulladásos válasz forrásának megtalálásában.

Jelentősen megnövelte az ESR értékét a szervezet allergiás folyamataiban, különösen olyan betegségekben, amelyek a saját sejtükre adott hibás autoalergikus reakciókhoz kapcsolódnak. Ezek közé tartoznak a szisztémás betegségek: a lupus erythematosus és a reumatoid polyarthritis.

A nagyszámú vörösvérsejt-üledési sebesség megfejtése tumorbetegségeket, vérbetegségeket (akut leukémia, myeloma) mutat, fontos a különböző anémiák (anémia), a sérülések vérveszteségének mértéke, a sebészeti beavatkozások, vesebetegség, veseelégtelenség szempontjából.

A megnövekedett ESR szinteket fertőző betegségekben határozzák meg: reuma, tuberkulózis, bármilyen bakteriális gyulladás által bonyolult vírusfertőzés (influenza elleni tünetek, kanyaró és skarlát a gyermekeknél). Az eritrocita reakció azt jelzi, hogy mennyi ideig tart a gyulladás.

Az ESR csökkentése az eritrociták vereségében (eritrémia, sarlósejtes anaemia), a vér viszkozitását növelő, folyadékveszteségből eredő kolerákkal, krónikus szívelégtelenséggel járó veleszületett szívelégtelenséggel, májbetegségekkel és vesékkel együtt a vérben lévő fehérjék csökkenésével jár.

Az azonosítást követően a szokatlan elemzést meg kell ismételni, hogy kizárjuk a különböző tényezők hatását. Az ESR tartós növekedése komoly oka a mélyreható vizsgálatnak.

Megállapítható, hogy pontosan mi okozza a diagnózis felállítását követően az adott esetben az eritrocita üledéknövekedés növekedését, figyelembe véve a betegség egyéb objektív tüneteinek ellenőrzését. A klinikai vizsgálat lehetővé teszi a betegség kimutatását a klinikai megnyilvánulások hiányában.

Vérvizsgálat ESR

Az ESR vagy a vörösvérsejt-üledék aránya az általános vérvizsgálatban olyan mérés, amely a hemoglobinnal, a leukocitákkal, a vérlemezkékkel együtt lehetővé teszi az emberi állapot felmérését, a krónikus betegségek vagy a gyógyulás dinamikájának nyomon követését.

Mi az ESR

Az ESR nem specifikus indikátor a vérvizsgálatban, jelezve a test gyulladását. Ritkán, de van egy másik neve is ennek a vizsgálatnak, amelyet ROE-nek, az eritrocita üledékrátának neveznek.

A vizsgálathoz vegyünk egy mintát kapillárisból (ujjból) vagy vénás vérből, keverjük össze a véralvadásgátló nátrium-citráttal, és helyezzük azt egy mérő kapillárisba vagy kémcsőbe, amelyen rajta levő osztások vannak.

Továbbá a fizika törvényei hatályba lépnek. És mivel az eritrociták sűrűsége magasabb, mint a plazma sűrűsége, a vér védelme során ez a tulajdonság arra a tényre fog jönni, hogy a gravitáció hatására a sejtek az aljára süllyednek, és egy plazmaoszlop jelenik meg fölöttük - ez a távolság és az ESR értékének meghatározása az átfogó elemzésben vér (KLA).

Védje meg a mintát 1 órán át, mérje meg az üledési sebességet mm / óra. Az ESR meghatározásának leggyakoribb módjai:

• Panchenkov-módszer - az ujjból származó vért használják, a mintát 1 órán át 10 cm hosszú kalibrált kapillárisban helyezik el;
• Westergren tesztje - vért veszünk vénából, egy kalibráló kapilláris 20 cm hosszú.

A Westergren-tanulmányt pontosabbnak és informatívabbnak tekintik, mivel a vénából vett minta jobban tükrözi a vérkészítmény valódi képét, mint a kapilláris.

A vénás vér indikátorai kevésbé érzékenyek a fizikai terhelésre, a hideg hatásából eredő érrendszeri görcsökre. Ha vért vesz egy ujjból, akkor hamis pozitív eredményt is kaphat, ha a környezeti hőmérséklet meghaladja a + 27 0 C-ot.

További információ az ESR mérési módjáról a Westergren-nél egy másik oldalon.

Mitől függ az ESR

A vörösvérsejtek elhelyezkedésének sebessége számos tényezőtől függ:

• vörösvértest-sűrűség;
• a plazmafolyadék tulajdonságai;
• olyan anyagok jelenléte, amelyek hozzájárulnak az eritrociták aggregációjához (ragasztásához), az "érmeoszlopok" kialakulásához.

Az üledési sebességet leginkább befolyásoló anyagok a fehérjék és a lipidek. Az ESR jelentősen gyorsul a magas koleszterin-koncentrációk mellett, de a plazmában lévő fehérjék nagyobb hatással vannak az ESR-re.

Ez azzal magyarázható, hogy a plazmában a fehérjék nagy koncentrációjában a vörösvérsejtek elvesztik negatív potenciálját a felszíni membránon.

Normális esetben negatív töltést tartunk fenn a membránon, ami megakadályozza, hogy egymáshoz ragadjanak. A plazmafolyadékban lévő fehérjék mennyiségének növekedésével azonban az eritrociták felületén lerakódnak.

Ez a fehérje bevonat a vörösvérsejtek kölcsönös elnyomásának megsértéséhez vezet, ők kezdenek kölcsönhatásba lépni egymással, hozzáadva "érme oszlopokat".

A nagyobb részecskék képződése csökkenti az eritrociták úszóképességét, felgyorsítja a cső aljára történő üledékképződést, ami növeli a teljesítményt. Ez azt jelenti, hogy az ESR mérete az elemzésben közvetetten a fehérjék koncentrációjában bekövetkező változások alapján ítélhető meg.

A vérvizsgálatban fellépő megnövekedett ESR azt jelenti, hogy a plazmafolyadék kémiai összetétele megváltozott, és ez okot ad a mélyebb biokémiai vizsgálat elvégzéséhez.

A fehérjék hatása az ESR-re

Az eritrociták membránpotenciálját leginkább a fehérjekoncentráció növekedése érinti:

• immunoglobulinok (Ig);
• fibrinogén;
• haptoglobin.

Általában ezek a fehérjék jelen vannak a vérben, és az ESR felgyorsulása a koncentráció jelentős növekedésével jár. Az ilyen termelésnövekedés, mint például az Ig, akkor fordul elő, ha a fertőzés inváziójára adott erős immunválasz az ESR-nek a vérvizsgálatban történő jelentős növekedéséhez vezet, de ez a változás nem mond semmit arról, hogy mely baktérium vagy vírus okozza a változásokat.

Az immunoglobulinok termelésének növekedését a betegségekben figyelték meg:

• autoimmun - vaszkulitisz, glomerulonefritisz, asztma, reuma;
• fertőző - akut légzőszervi, bélfertőzések, az urogenitális rendszer betegségei.

Sok fibrinogén fehérjét termel akut gyulladásban, melyet a szövetek elpusztulnak. A fehérje szintje a vérben nő a szív- és érrendszeri betegségekben, a stroke-ban, a hypothyreosisban, a rákban, a tüdőgyulladásban.

Haptoglobin emelkedik a plazmában májkárosodással, autoimmun betegségekkel és vesebetegségekkel. Az ESR-analízis legmagasabb aránya, amelynek értéke 60–80 mm / óra, a B-limfociták rosszindulatú elváltozásaiban mutatkozik meg, amelyek abnormális immunoglobulin-fehérjéket szintetizálnak.

Hogyan befolyásolja a vörösvértestek tulajdonságai az ESR sebességét

Az üledési sebesség lelassul, ha csökken a vörösvérsejtek "érmék oszlopainak" kialakulásának képessége. Az ESR-elemzés eredményei befolyásolják:

• koncentráció 1 μl plazmában;
• maga a sejt alakja;
• méretét.

A vörösvérsejtek alacsonyabb koncentrációjával, amelyet eritropeniának neveznek, az üledési sebesség gyorsul. Az eritrociták (eritrémia) számának növekedésével a ROE csökken.

Az ESR dekódolását egyes vörösvértestek jellemzőivel kapcsolatos betegségek akadályozhatják. A sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegek tanulmányozása során hamis csökkenés következik be.

Ezt a jelenséget az okozza, hogy az ebbe a betegségbe tartozó eritrociták alakja megváltozik, és ez megfosztja őket attól, hogy képesek beilleszkedni az „érme oszlopokba”, csökkenti az üledési sebességet, hamisan alacsony ESR-t eredményez vérvizsgálatra.

Az ilyen genetikai rendellenességek, mint pl. A szferocitózis, az anizocitózis, hibásan csökkentett ESR analízisei figyelhetők meg. Ezek a betegségek a vörösvérsejtek méretének és tulajdonságainak változásaiban jelentkeznek.

A plazma fizikai tulajdonságai

Az eritrociták érmeoszlopokba történő aggregálódását és összecsukását a plazma folyadék fizikai és kémiai tulajdonságai befolyásolják:

Magas plazma viszkozitás esetén az eritrociták úszóképessége nő, aminek következtében a cső aljára történő ülepítés lassul.

A plazma savasságának (pH) csökkenésével lefelé az ESR csökken, és a pH-növekedés felé való elmozdulás mellett az elemzés eredménye nő. Ha a vizsgálati mintát több mint 4 órával a vérgyűjtés után tárolták, akkor a vizsgálatot hamisan csökkentettük.

ESR, szexuális függőség

Az ESR elemzési mutatók normái az életkortól és a nemtől függően eltérőek. Alacsony vizsgálati értékeket találunk a csecsemőknél 1 hónapig. Az ESR aránya ebben a korban 1-2 mm / óra, amit az immunoglobulinok alacsony szintje, a plazma fibrinogén magyaráz.

Nőknél a normál ESR értékek (2 mm / óra - 15 mm / óra) tartománya szélesebb, mint a férfiaknál (1 mm / óra - 10 mm / óra), amit a különböző hormonszintek magyaráznak. Az ESR fiziológiai növekedése a nőknél a terhesség alatt, a menstruáció során észlelhető.

Az ESR vérvizsgálata lehetővé teszi a rejtett gyulladásos folyamatok azonosítását, ami ezt a vizsgálatot hasznosnak bizonyítja a krónikus betegségek előrehaladásának diagnosztizálására, megfigyelésére.

A férfiak és nők elemzésének normál eredményei azt mutatják, hogy a szervezetben nincsenek gyulladásos folyamatok. Ennek a mutatónak a csökkentése ritka, vírusos hepatitisz, epilepszia, keringési elégtelenség, bizonyos gyógyszerek - szalicilátok, kalcium-klorid - miatt.

Sokkal gyakrabban, az ESR-analízis eltérése a normától felfelé emelkedik, és mind a természetes folyamatok, mind a gyulladásos, fertőző és daganatos megbetegedések széles skálája okozza.

Az ESR arányáról a férfiak, nők, gyermekek esetében, a mutató eltérésének okai, külön cikkekben olvashatók.