Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mit tanul a szív szinusz ritmusa, mi lehet annak eltérése, hogy meghatározza a normális és patológiás sinus ritmus jeleit az EKG által.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
A szív szinusz ritmusa alatt megértjük a szívizom valamennyi osztályának rendszeres csökkentését a sinus csomópontból - a szív legfontosabb szívritmus-szabályozójának - stimuláló villamos impulzusai miatt. Ez azt jelenti, hogy minden egészséges ember szívritmusa sinus.
A minősített EKG-transzkriptum esetében, melynek során először értékeli a pulzusszámot, forduljon egy kardiológushoz.
A sinus ritmus fogalma és jellemzői
A szív a keringési rendszer központi szerve. Automatikusan, önállóan zsugorodik, és bár ez megtörténik, a test fenntartja a vitalitást. Az autonóm aktivitás a szív bizonyos részeinek speciális idegsejtjeinek csoportjai miatt lehetséges. A legnagyobb klasztert a sinus csomópontnak nevezzük. A szív felső részén helyezkedik el, és rendszeresen spontán erős elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek a szívizom minden osztályán keresztül következetes összehúzódást okoznak. Ez a jelenség a normális szívverés alapja.
A sinus ritmusa egy elektrokardiogram (EKG) indikátora, amely azt jelzi, hogy a szív a szinusz csomópontból származó impulzusok következtében zajlik. Ha ez az EKG indikátor rendben van, akkor ez azt jelenti, hogy a fő szívritmus-szabályozó egészséges, és elegendő erővel rendelkezik a spontán elektromos aktivitás más fókuszainak elnyomására (kis és kevésbé aktív csomópontok, amelyek a szívizomban vannak).
A normál szívverés fő jellemzőinek leírása:
- Frekvencia - 60 - 90 / perc tartományban.
- Rendszeresség - minden egymást követő szívverés rendszeres időközönként történik.
- Szekvencia - minden egyes összehúzódás ugyanabban az irányban zajlik, az első és a második kamrák egymás utáni rögzítése, amely az első és a második hangok, valamint az EKG hangjellemzőiben is tükröződik.
- Fiziológiai variabilitás - a szívfrekvencia megváltoztatásának képessége, miközben a külső és belső hatásokra reagálva (pl. Testmozgás, alvás, tapasztalat, fájdalom, láz stb.) Rendszeres és következetes.
Mi lehet a jogsértés
Még akkor is, ha a sinus ritmus jeleit rögzítik az EKG-n, ez nem jelenti azt, hogy a szervezetben nincsenek rendellenességek. Lehetséges, hogy impulzusok fordulnak elő a fő csomóponton, de nem felelnek meg a normál jellemzőknek. A leggyakoribb jogsértések a táblázatban találhatók.
Mi a szinusz ritmus az EKG-n
Az emberi test fő szerve, amely vérét biztosítja minden szövetére, a szív. Az agy oxigenizációjának mértéke és az egész szervezet funkcionális aktivitása az izmok szisztematikus összehúzódásától függ. A szív izomszövetének gerjesztéséhez impulzus (elektromos jel) szükséges a vezető kardiomiocitáktól.
Általában ezek a remegések szinusz csomópontot hoznak létre - a szívritmus jellemzői függenek a frekvenciától és a helyüktől. A modern orvostudományban a kardiovaszkuláris rendszer betegségeit speciális vizsgálati módszerrel - elektrokardiogrammal - detektáljuk. A gyakorló szakemberek a szívizom patológiáinak diagnosztizálására, a meglévő betegségek lefolyásának ellenőrzésére, a műtét előtt és megelőző célokra írják elő magatartását.
Az EKG-eredmények specifikus adatokat szolgáltatnak az orvosoknak a szív aktivitásáról. Cikkünkben tájékoztatást adunk a normális szívritmus jellemzőiről és paramétereiről, lehetséges eltérésekről. Azt is elmondjuk olvasóinknak, hogy az EKG-n egy sinus ritmus és hogyan kell meghatározni a patológiás jeleket.
Szívritmus jellemzői
Az elektromos jelenségek kialakulását a szívben a nátrium- és káliumionok mozgása okozza a szív-szívsejtekben, ami megteremti a szükséges feltételeket a gerjesztéshez, összehúzódáshoz és az eredeti állapotba történő átmenethez. Az elektromos aktivitás minden típusú szívizomsejtre jellemző, de csak a vezető rendszer kardiomiocitái spontán depolarizációval rendelkeznek.
A szív normális működésének egyik legfontosabb paramétere a sinus ritmus, ami azt jelzi, hogy az izomösszehúzódás forrása a Kate-Flac csomópontból (vagy a szív sinus régiójából) származik. A kialakuló szívimpulzusok rendszeres ismétlődését az egészséges emberek és a szívbetegségben szenvedő betegek kardiogramján határozzák meg.
Az EKG értelmezését az alábbi séma szerint végzik:
- a pulzus szabályosságának értékelése;
- a szívizom összehúzódásának számát;
- a "pacemaker" meghatározása - a szívizomban bekövetkező előfordulás és gerjesztés forrása;
- az impulzus vezetésének a szíven keresztül történő működésének tanulmányozása.
Az egészséges felnőttek pulzusszáma 60-90 ütés / perc. A tachycardia a pulzusszám, a bradycardia - csökkenés. A „szív szívritmus-szabályozójának” (az impulzusok által létrehozott szívizom területének) meghatározásához a gerjesztés lefolyását a felső részek - az atria - szerint értékelik. Ezt a mutatót a kamrai komplex fogak aránya határozza meg. A szinusz ritmusa, az EOS függőleges pozíciója (a szív villamos tengelye, amely a szerkezet jellemzőit tükrözi) és a normális szívfrekvencia-indikátor azt jelzi, hogy a szívizom munkájában nincsenek rendellenességek a beteg testében.
Mit jelent a sinus ritmus?
A szívizom szerkezete négy kamrából áll, amelyeket szelepek és válaszfalak választanak el egymástól. A jobb oldali pitvarban, a felső és alsó üreges vénák összefolyásának zónájában van egy bizonyos központ, amely olyan specifikus sejtekből áll, amelyek elektromos impulzusokat küldenek és a ritmust az izomösszehúzódások rendszeres ismétlései - a sinus csomópont - állítják be.
A képződő cardiomyocyták kötegekre vannak csoportosítva, orsó alakúak, és gyenge kontrakciós funkciójuk van. Ugyanakkor képesek a kibocsátások, valamint a glia bevonattal rendelkező neuronok folyamatainak generálására is. A szinusz csomópont a szívizomütést határozza meg, melynek köszönhetően a vér normális átvitele az emberi test szövetébe.
Ezért rendkívül fontos, hogy rendszeres szinusz ritmust tartsunk fenn a szív működésének értékeléséhez. Az EKG-n ez a mutató azt jelzi, hogy az impulzus pontosan a fő (sinus) csomópontból származik - a norma 50 ütés / perc. Változása azt jelzi, hogy a szívizom stimuláló villamos energiája a szív másik részéből származik.
A végleges cardiogram adatok értelmezésekor különös figyelmet kell fordítani a következőkre:
- QRS-n (kamrai komplex) a P-hullámot követõen;
- az intervallum (időintervallum) PQ - a normál tartományban 120 és 200 milliszekundum között;
- a P hullám alakja, melynek állandónak kell lennie az elektromos mező minden pontján;
- a Р-Р időközönként hasonlít az R-R intervallumának határához;
- a T szegmensen minden R. fog esetében megfigyelhető.
jelei
Nem minden modern ember büszkélkedhet a szívelégtelenség hiányával. Nagyon gyakran, az EKG során olyan patológiás állapotok, mint a blokád, melyet az idegrendszerből érkező impulzusok átviteli változása vált ki közvetlenül a szívbe, a szívizom összehúzódásának következetlensége miatt kialakuló aritmiát. A szabálytalan szinusz ritmus, amely a kardiográfiai index változását jelzi - a cardiogram fogainak távolsága, a "pacemaker" zavarát jelezheti.
A "beteg sinus szindróma" diagnózisa a klinikai adatok és a pulzusszám alapján történik. Ennek a paraméternek a meghatározásához az EKG eredményeit értelmező orvos a következő számítási módszereket alkalmazza: osztja a 60-at a másodpercekben kifejezett R-R intervallummal, megszorozza a 20 számot a kamrai komplexek fogak számával, három másodpercen belül.
A szinusz ritmusának megzavarása az EKG-n az alábbi rendellenességeket jelenti:
- aritmia - az időintervallumok közötti különbségek az R-R több mint 150 milliszekundum, leggyakrabban ez a jelenség az inhaláció és a kilégzés során figyelhető meg, és annak az az oka, hogy ebben a pillanatban az ütések száma ingadozik;
- bradycardia - a szívfrekvencia kisebb, mint 60 ütés / perc, a P-P intervallum 210 ms-ra nő, a gerjesztési impulzus terjedésének helyessége megmarad;
- merev ritmus - fiziológiai szabálytalanságának eltűnése a neurovegetatív szabályozás miatt, ebben az esetben az R-R távolság 500 ms-os csökkenése;
- tachycardia - a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést / percet, ha a szívizom összehúzódásának száma 150 ütés / percre emelkedik, ST-emelkedés és csökkenő PQ-szegmens depresszió figyelhető meg, az atrioventrikuláris blokk II.
A sinus aritmia okai
A páciens izgalma az EKG megkötését eredményezheti, amely jelzi a szinusz ritmus szabálytalanságát és instabilitását. Az ilyen eltérések leggyakoribb okai:
- alkoholfogyasztás;
- veleszületett vagy szerzett szívhibák;
- dohányzás;
- mitrális szelep prolapsus;
- akut szívelégtelenség;
- mérgező a mérgező anyagokkal;
- szívglikozidok, diuretikus és antiaritmiás szerek ellenőrizetlen alkalmazása;
- neurotikus rendellenességek;
- megnövekedett pajzsmirigyhormonszint.
Ha a szinusz ritmus szabálytalanságát a légzés és a gyógyászati minták tartásával nem távolítják el, jellemző, hogy a betegnek:
- kardiomiopátia;
- szívizomgyulladás;
- ischaemiás betegség;
- a bronchopulmonalis rendszer patológiái;
- anémia;
- súlyos vegetatív dystonia;
- a szív diplomáciai üregei;
- endokrin mirigy betegségek;
- elektrolit rendellenességek.
A fiatal betegek jellemzői
A gyermek cardiogram paraméterei jelentősen eltérnek egy felnőtt EKG eredményétől - minden anya tudja, milyen gyakran ütközik a szíve. A fiziológiai tachycardia a gyermek testének anatómiai jellemzőivel magyarázható:
- legfeljebb 1 hónap HR változhat 105 és 200 ütés / perc között;
- legfeljebb 1 év - 100-180;
- legfeljebb 2 év - 90-140;
- legfeljebb 5 év - 80-120;
- legfeljebb 11 év - 75 és 105 között;
- legfeljebb 15 - 65 és 100 között.
A sinus eredet ritmusát a szívizom, a szelepberendezés vagy az edények hibája nélkül regisztrálták. Általában, egy grafikus EKG felvételnél a kamrai szisztolé előtt elhelyezkedő P szegmenseknek azonos alakúnak és méretnek kell lenniük, a HR nem haladja meg az életkori mutatókat. Az instabil szívfrekvencia és a szinusz ektopiája egy olyan jel, amely a szívvezetési rendszer fő csomópontjának aktivitását csökkentő kedvezőtlen tényezők keresésére szolgál.
A koraszülötteknél, a prenatális fejlődés során oxigénhiányban szenvedő csecsemőknél, a koponyán belüli megnövekedett vérnyomással rendelkező újszülötteknél, a D-vitaminhiányos csecsemőknél, a serdülőknél - a ritmust megváltoztató folyamatok a gyermek testének és a vaszkuláris dystonia gyors növekedéséhez kapcsolódnak. A sinus ritmusok fiziológiai rendellenességei specifikus kezelés nélkül, mivel a szív összehúzódásának szabályozása javul, és a központi idegrendszer érett.
A patológiai jellegű sinus ritmus zavarát súlyos fertőző-gyulladásos folyamat, genetikai hajlam, veleszületett szerkezeti rendellenességek és a szívizom deformitása okozhatja. Ebben az esetben a kardiológus kezelési és profilaktikus intézkedéseket ír elő a kis betegnek a szív funkcionális aktivitásának folyamatos figyelemmel kísérése mellett.
Összefoglalva a fenti információkat, szeretném hozzátenni, hogy az EKG egy egyszerű és olcsó diagnosztikai módszer, amelynek segítségével rövid idő alatt lehetőség van a szívizom zavarainak észlelésére. Ha azonban komoly patológiás változások következnek be, akkor nem elegendő ennek a technikának végleges diagnosztizálása - a beteg echokardiográfiát, a szív ultrahang vizsgálatát és a hajó koronária vizsgálatát írja elő.
Mi a szívszinusz ritmus?
Olyan dolog hallható, mint a szív sinus ritmusa, ez azt jelenti, hogy nem mindenki tudja, és a kérdés gyakran érdekli a szívbetegségben szenvedő embereket. A szív- és érrendszeri betegség előfordulásának vagy kialakulásának gyanújának kialakulása abban az esetben, ha egy személyben egy betegség kialakulását vagy fennállását feltételezzük, speciális vizsgálatot kell végezni, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. Ennek az eljárásnak köszönhetően a meglévő kóros állapot lehetséges romlása észlelhető. A bemutatott eljárást bármilyen műtéti művelet előtt végezzük, továbbá befolyásolja más szervek tevékenységét. Az EKG-eredmények alapján rögzítjük a szív aktivitásának specifikus mutatóit.
Az EKG eredményei által azonosított sinus ritmus azt jelzi, hogy az emberi szív izmainak működésében nincs rendellenesség. A szív szinusz ritmusa - ezek bizonyos ingadozások, amelyek kialakulásához vezethet az a tény, hogy egy speciális csomópontban impulzusok képződnek, majd a helytől függően, azaz a kamrában és az átriumban vannak elválasztva. A bemutatott pillanat miatt a felnőtteknél a szívizom összehúzódása következik be.
A szív cardiogramja csak akkor mutathatja meg a helyes eredményeket, ha egy személy pihen.
Az EKG-eredmények alapján a bemutatott állapot jelenléte a gerjesztési impulzusok eloszlásának normál szintjének tükröződése. Ezek hiánya egy másik minőség becslésének becslését jelzi. Ebben az esetben a forrás más területeken található.
A szív EKG-jén alapuló függőleges helyzet azt jelzi, hogy a központi tengely helye, beleértve a stroke-ot is, normál állapotban van. Ebből következik, hogy a bemutatott adatok alapján feltárható a szív mellkason belüli lehetséges helye. A szívizom ilyen irányban mozoghat előre, hátra, balra, jobbra a keresztirányú tengelytől függően. Ez azt jelenti, hogy az emberi test szerkezetében egyedi tulajdonságok vannak.
A legtöbb embernek valamilyen egészségügyi problémája van. Bizonyos esetekben a diagnózis jogsértéseket tár fel. Negatív EKG kialakításakor a sinus ritmus diagnózisa a meglévő blokádok vagy aritmiák tükröződése lehet. Egy ilyen állapot megjelenését az, hogy a szívizomra szokatlan impulzus-átvitel jön létre. Például a gyorsított vagy megnövekedett ingadozások gyors pulzushoz vezetnek. A tapintást megzavarja a szabálytalanság, a szabályosság és a összehúzódások gyakorisága.
Az EKG eredményei által tükrözött szabálytalan szinusz ritmus a fogak közötti távolságot jelzi. A legtöbb esetben a csomópont gyengesége így fejeződik ki. A holter-monitorozás, beleértve a kábítószer-tesztet is, hozzájárul az állítólagos patológia meghatározásához.
Az EKG-ben használt felvétel sinus ritmus. Az egyéb rekordok hiánya és a frekvencia (szívfrekvencia) szintje a 60-90 ütem / perc vagy a sinus ritmus 75 szívével (átlag) a legelőnyösebb megoldás, ami a szív kiváló működését jelzi.
A kóros állapot a pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai jelenléte, amely az érintett osztályokra jellemző. Ez a lehetőség a fiatalok és a gyermekek esetében a leginkább kifejezett. A bemutatott állapot keretein belül a szinusz csomópontból származó impulzusok kimenete figyelhető meg, azonban a szív összehúzódása közötti különbségek alakulnak ki. A bemutatott esetek körülbelül egyharmada szakembernek kell megfigyelnie a lehetséges következmények és betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.
50 percnél rövidebb pulzusszám jelenlétében bradycardia figyelhető meg. Az ilyen állapot kialakulása felnőttkorban alvás közben, valamint a profi sportolóknál történik. Abban az esetben, ha a szívek összehúzódásai napközben akár 3 másodpercig, éjszaka akár 5 másodpercig is szünetelnek, a szövetek oxigénellátása különböző, gyakran ájulás. Egy ilyen állapot megakadályozására a szívritmus-szabályozó létrehozásával kapcsolatos műveleteket végzik, amelyek miatt a kontrakciók ritmusa normalizálódik.
A gyengeség vagy az SSSU szindróma az EKG és a klinikai eredmények kombinációja, ami a hatás forrásának tényleges károsodását jelzi. Az aritmia diagnózisa csak akkor lehetséges, ha van információ a normál EKG indexről.
Ebben az esetben a pulzusszám 1 perc alatt nem haladhatja meg a 90-et. A végrehajtott EKG adatai bizonyos eltérések tényleges jelenlétét tükrözik:
- 1. A bradycardia, amelyben az állapot legfontosabb jelei változatlanok, a szívfrekvencia / perc kisebb, mint 60 ütés.
- 2. Tachycardia, amelyben az izomösszehúzódások száma 90-szeresig nő. A 150-es szívfrekvencia túllépése esetén a második fokú blokád kockázata meredeken emelkedik.
- 3. Aritmia.
- 4. Merev, amelynél a kontrakció sebessége túl magas.
A gyermekeknél a felnőttekkel szembeni bemutatott jogsértéseket jellegzetességek jellemzik. A pubertási időszakot a bemutatott jogsértések gyakoriságának növekedése kíséri. A fogak hosszának, szegmenseinek méretének és az oszcilláció amplitúdójának mérése - ez az EKG indikátorok teljes megfejtésének folyamata. Az egészséges személy indikátorainak kutatási folyamata lehetővé teszi az információk összehasonlítását, a szív működésének tényleges problémáinak meghatározását patológiás változások hatására.
A bevezetett intervallum lehetővé teszi a szívverés azonosítását. A legtöbb esetben a gyermek növekvő növekedése a szívizomzatban előforduló szabálytalanságok megjelenéséhez vezet, amelyek a cardiogramban tükröződnek. A bemutatott állapot rövid, és nem igényel hosszú távú kezelést.
Egyes esetekben az autonóm idegrendszer egyensúlyhiánya a sinus aritmia megjelenésének oka.
Ezzel a feltétellel nincs szükség semmilyen kezelésre, mivel nincs hatással az általános egészségi állapotra.
Meg kell jegyeznünk, hogy nem minden esetben, amikor a gyermek állapotában van jelen, a szívbetegség kimutatható. A legtöbb esetben a bemutatott eltérések az életkorral kapcsolatos változások hatására alakulnak ki. Más szavakkal, a gyermekek ritmuszavarainak túlnyomó többségét, ha azonnal és megfelelően kezelték, diagnosztizálni kell.
A szívbetegség súlyos formájának megjelenése, amely a gyermekek szinusz ritmusának megsértésével jár együtt, három fő típussal jár együtt, nevezetesen:
- szív;
- kombinált;
- extrakardiális.
A gyermekek szívének működésének normalizálása érdekében hosszan tartó kezelésre van szükség. Egyes esetekben drasztikus intézkedések alkalmazása - a sebész beavatkozása.
A legtöbb esetben a bemutatott állapot nem befolyásolja a gyermekek jólétét. A gyermek ebben az esetben a fizikai aktivitást kellemetlen érzés nélkül mutatja. A jogsértés véletlenszerűen jelentkezik, gyermekorvos vizsgálata vagy egyéb esetekben. Ebben a tekintetben különösen figyelmet kell fordítani a gyermekre.
A főbb okok összetételét, melynek következménye, hogy ebben az esetben milyen jogsértések következnek be, tartalmaznia kell:
- veleszületett szívhibák;
- kardiomiopátia;
- fertőző endocarditis;
- különböző típusú túlterhelések.
Ezek a betegségek bármely korban jelentkezhetnek. Nagyon gyakran jellemző a gyerekekre. A bemutatott jogsértések azonban nem gyakorolnak jelentős hatást a jólétre, és észlelésük véletlenül történik.
Emellett a vizsgált állam előfordulását befolyásolják az életkorban bekövetkező változások:
- szenilis amiloidózis;
- aritmia;
- csökkent pajzsmirigy funkció;
- májbetegség;
- tífusz stb.
Ezenkívül szoros kapcsolat áll fenn az elégtelen oxigénszintekkel, a megnövekedett vérnyomással, a vér savasságának emelkedésével. A betegség fő oka a különböző szívbetegségek.
Az EKG-értékek dekódolása egy tapasztalt orvos kérdése. A bemutatott keretek között az alábbi mutatókat értékeli:
- pulzusszám;
- a szívizom tényleges állapota.
A sinus felgyorsult szívritmus diagnosztizálása esetén ez a páciensben a sinus tachycardia bizonyítéka. Egy ilyen állapot kialakulása egy felnőttben összefüggésben áll a magas stresszszint és az intenzív érzelmi állapot jelenlétével. A bemutatott állapot rövid élettartamú, és a gyógyszeres kezelés, az alkohol a vérnyomás éles csökkenése miatt fordul elő. Mindenesetre egy személy észreveszi a szívverést.
Ha egy személynek instabil sinus ritmusa van, ez a sinus aritmia bizonyítéka. A bemutatott betegség keretein belül megsértik a szívosztályok ritmusát, gyakoriságát és összehúzódásának sorrendjét.
Az EKG-től eltérő állapot diagnosztizálása olyan eljárásokat tartalmaz, mint a szonográfia vagy az ultrahang. A rendellenes szinusz ritmus jelenléte nem tükrözi az összes érintett betegséget. Előfordulhat, hogy bármelyik korban megjelenő állapotban van. Ha lemond a rossz szokásokról, a szükségtelen stressztől, bizonyos gyógyszerek felhasználásától, lehetőség van a szív aktivitásának eltéréseire. Ennek eredményeképpen pozitív EKG adatok keletkeznek, nevezetesen a sinus ritmus.
Emellett mindenki önállóan figyelemmel kíséri a fő testület munkáját, a legjobb idő a reggeli órákra. Ebben az esetben meg kell számolni az impulzusok számát egy percen belül, és hasonlítani kell a normál értékkel. A felnőttek aránya körülbelül 60-80 ütés / perc, szinusz ritmus.
A szív az emberi test fő szerve, egyfajta „motor”. Ennek az orgonának köszönhetően az egész testet a szükséges oxigén és tápanyag biztosítja. Működését megszakítás és megszakítás nélkül végezzük, a nap folyamán bizonyos esetekben megfigyelhető az aktivitás lassulása. E tekintetben különösen fontos a szív és a teljes szív- és érrendszer aktuális állapotának és aktivitásának gondos ellenőrzése. A sinus csomópontnak köszönhetően a szív normális aktivitásának kialakulása következik be.
A szívritmus normál szintjének, patológiák nélküli jellemzésére olyan fogalmat alkalmazunk, mint a szív szinusz ritmusa. A jogsértések észlelése EKG eredményeként történik. Néhány tényező hatására, amelyek befolyásolják a vezetőszálakat, zavarok keletkeznek a szív aktivitásában. A beküldött állapot kötelező a szakértők által végzett ellenőrzések függvényében. A fiziológiai folyamatok hatására kialakuló szív sinus ritmusa orvosi beavatkozás nélkül önállóan eliminálódik.
A szív szinusz ritmusa
Az EKG végrehajtásakor és megfejtésekor a sinus ritmus a szív aktivitásának fontos mutatója. Úgy definiálják, hogy a szívpályák szinoatrialis csomópontjából származó impulzusok rendszeresen előfordulnak. Bizonyos tényezők hatására a vezetőképes szálak veresége következtében a szív meghibásodása következhet be. Ez az állapot kardiológus által végzett vizsgálatot és megfelelő kezelést igényel. A fiziológiás folyamatok során bekövetkező szinusz szívritmus eltéréseit egymástól függetlenül végzik, és nem igényel orvosi felügyeletet.
A szívút fiziológiája
A kontrakciók szívciklusa általában a jobb pitvarban elhelyezkedő sinoatrialis (szinusz) csomópont gerjesztésével kezdődik. Ennek eredményeképpen a jobb és a bal oldali egyidejű összehúzódás következik be. Továbbá, az idegimpulzusok a Bachmann, Wenckebach és Torel gerendái mentén az atrioventrikuláris csomóponthoz kerülnek, és belekerülnek. Ez következetesen csökkenti az atriákat és a kamrákat. Az atrioventrikuláris csomópontból impulzusok terjednek az His kötegében a Purkinje szálakhoz, ami a szív kamráinak csökkenését okozza.
Tehát áthalad az egymás utáni rendszeres összehúzódások egy ciklusában. A szív szinusz ritmusa normális a felnőtteknél 60-80 percenként. Ha káros tényezőknek vannak kitéve, akkor a szinusz csomópontban bekövetkező eltérések következnek be, és a szívritmus zavarai jelentkeznek.
Az EKG értelmezése normál ritmusban az AV csomóponttól
Az elektrokardiográfia eredménye megbízható lesz, ha a vizsgálat szabályait betartják. Ezt egy speciálisan képzett személy végzi. Az alábbiakban egy normális elektrokardiogram van egy egészséges személynél:
Az EKG dekódolása során a sinus csomópontból származó szívritmusnak számos jele van:
- A szívritmusra vonatkozó következtetés. Az idősebbeknél ez 60-80 perc / perc. 5–6 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szívfrekvencia emelkedése a cardiogramra 120-ra jellemző, újszülötteknél a szív normálisan 130-140 perces gyakorisággal zsugorodik;
- Fog R. Ez azt jelenti, hogy bekövetkezett a sinus csomópont izgalma. És mindig a QRS fogak összetétele előtt jelenik meg;
- PQ intervallum. A teljes cardiogramon ugyanaz az időtartam jellemzi. Ez 0,12–0,20 másodperc;
- Hossz Pp. RR - ez az intervallum a sinus csomópont gerjesztési folyamatát jelenti a következő összehúzódási ciklus kezdetéig. Ugyanez az egész EKG-n is. Szabálytalan intervallumok a patológiáról szólnak;
- Az EKG megfejtésekor levont következtetések egy kardiológust vagy terapeutát alkotnak.
A szívritmuszavarok okai
A fiziológiai ritmus rendellenességei a neuro-érzelmi túlterhelés, a fizikai terhelés, a külső tényezők hatásának következményei. Mind a szabálytalan szinusz ritmust, mind a szívfrekvencia tachycardia vagy bradycardia miatt zavarják. Az okozó tényezők kiküszöbölése normális szívműködést eredményez.
A sinus ritmus patológiás rendellenességei a következő okokból adódhatnak:
- a szívizom szerves elváltozásai;
- a szív-érrendszer gyulladásos és fertőző betegségei;
- a szív szelepszelepének rendellenes fejlődése;
- akut és krónikus szívelégtelenség;
- veleszületett fejlődési rendellenességek az AV csomópontban;
- rossz szokások (dohányzás);
- alkoholizmus és kábítószer-függőség;
- tirotoxikózis és más endokrin rendellenességek;
- gyógyszerek szedése - szívglikozidok;
- kábítószer-túladagolás;
- idegrendszeri betegségek (a hüvelyi ideg patológiája);
- vitaminok és nyomelemek hiánya (kálium, kalcium, szelén, magnézium);
- különböző típusú vérszegénységek;
- krónikus hipoxia.
Mik a szinusz szívritmus rendellenességei?
A rendellenes szinusz ritmus lehet fiziológiai és patológiás. Három változatban jelentkeznek, és a kontrakciók és ritmusok gyakoriságában különböznek egymástól. Ezek a következők:
- Sinus tachycardia. Ezt az eltérést a rendszeres, gyorsított ritmus jellemzi. Az EKG transzkriptum a következő eredményeket adja: 120 percnél több szívfrekvencia, a P-P intervallum lerövidítése. A szívfrekvencia súlyos megsértésével egy perc alatt elérheti a 200-220 csökkentést. A beteg gyakori légzés, a levegő hiánya, a szorongás, a mellkasi szívverés érzése.
- Sinus bradycardia. Ez olyan eltérés, amelyben a szívfrekvencia 60 perc alatt csökken. A cardiogram dekódolása ritka vágásokat mutat, a P-P intervallum kifejezett meghosszabbítása. A beteg szédül, gyakran ájulás történik. Ezt a patológiát leggyakrabban a vagus idegének veresége okozza. Ha a kezelés hátterében a szív sinus ritmusa nem áll vissza normálisra, akkor a szívritmus-szabályozó telepítve van. Segítségével az atrioventrikuláris csomópontot a szükséges frekvenciával stimuláljuk.
- Sinus aritmia. Ezt az állapotot szabálytalan szívverés jellemzi. Egy ilyen szívritmus instabil. Amikor ez bekövetkezik, a szívfrekvencia megnő, ami helyettük csökken, és fordítva. EKG-n a különböző P-P intervallumokat az időtartam határozza meg.
A szinusz gyengesége következtében kialakulhat a szívritmus patológiája is. Ez azt jelenti, hogy a sinoatrialis csomópont nem teljesíti teljes mértékben a funkcióit. A betegnek jellegzetes tünetei vannak: szédülés, fejfájás, ájulás, hányinger. A pszichoemotionális állapot változékonyvá válik, az ingerlékenységet gyakrabban észlelik.
A gyenge szinatrialis csomópont szindróma gyakran szabálytalan szívverést okoz. Szív asztmát, tüdőödémát, angina pectorist, miokardiális infarktust és koszorúér-betegséget is okozhat.
A szív szinusz ritmusa - ez általában az egészséges emberek kardiogramjára vonatkozó fő következtetés. Ha szív- és érrendszeri rendellenességek tünetei jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A kóros változások időben történő diagnosztizálása és kezelése csökkenti a mellékhatások kockázatát.
A szív szinusz ritmusa az EKG-n - mit jelent és mit tud mondani
A sinus csomópontból, és nem más területekről származó szívritmust sinusnak nevezik. Meghatározzák az egészséges emberekben és néhány szívbetegségben szenvedő betegben.
Szívimpulzusok jelennek meg a szinusz csomópontban, majd eltérnek az atriák és a kamrák mentén, ami az izmos szervet megköti.
Mit jelent és mi a normák
A szív szinusz ritmusa egy EKG-n - mit jelent és hogyan kell meghatározni? Vannak a szívben olyan sejtek, amelyek egy percenkénti ütések miatt lendületet adnak. A szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokban helyezkednek el, a Purkinje szálakban, amelyek a szív kamrai szövetét alkotják.
Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok eltérőek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad a veretek számának.
A szív normális egészséges szinusz ritmusa rendszeresen változik, különböző szívfrekvenciával, életkor függvényében.
Normál értékek a kardiogramban
Mi az odafigyelés az elektrokardiográfia során:
- Az elektrokardiogram P foga biztosan megelőzi a QRS komplexet.
- A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
- A P hullám alakja minden vezetéken állandó.
- Felnőtteknél a ritmus gyakorisága 60 - 80.
- A P - P távolság hasonló az R - R távolsághoz.
- A normál állapotban lévő P horognak pozitívnak kell lennie a második szabványos ólomban, negatív a vezető aVR-ben. Minden más vezetékben (ez I, III, aVL, aVF) alakja változhat az elektromos tengely irányától függően. Általában a P fogak pozitívak mind az I-ben, mind az aVF-ben.
- A V1 és a V2 vezetékekben a P hullám 2 fázisú lesz, néha többnyire pozitív vagy többnyire negatív. A V3-tól V6-ig terjedő vezetékekben a prong többnyire pozitív, bár az elektromos tengelyétől függően kivételek is lehetnek.
- Minden normál állapotú P-hullám esetében a QRS-komplexet kell nyomon követni, a T-hullámot. A felnőttek PQ-intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
A sinus ritmusa a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével (EOS) együtt azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normál tartományon belül vannak. A függőleges tengely az orgona helyzetét mutatja a mellkasban. Szintén egy szerv pozíciója lehet fél-függőleges, vízszintes, félig vízszintes sík.
Amikor az EKG regisztrálja a sinus ritmust, ez azt jelenti, hogy a betegnek még nincs problémája a szívvel. A vizsgálat során nagyon fontos, hogy ne aggódj, és ne legyen ideges, hogy ne kapjunk hamis adatokat.
Ne végezze el a vizsgálatot közvetlenül a fizikai terhelés után, vagy azt követően, hogy a páciens a harmadik vagy ötödik emeletre lépett. Azt is figyelmeztetnie kell a beteget, hogy fél órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, hogy hamis eredményt ne kapjon.
Megsértések és meghatározásuk kritériumai
Ha van egy kifejezés a leírásban: a sinus ritmus zavarai, akkor blokkolás vagy aritmia regisztrálódik. A ritmuszavar a ritmussorozat és annak gyakorisága.
Az elzáródás akkor következhet be, ha az idegközpontokból a szívizomba történő gerjesztési átmenet megszakad. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy a kontrakciók standard szekvenciájával a szívritmusok felgyorsulnak.
Ha a következtetésben egy instabil ritmusról szóló kifejezés jelenik meg, akkor ez egy alacsony szívfrekvencia vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan érinti az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a normál aktivitáshoz szükséges oxigénmennyiséget.
Ha felgyorsul a sinus ritmus, akkor valószínűleg ez a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózis akkor történik, ha a szívverés ütések száma meghaladja a 110 ütést.
Az eredmények és a diagnózis értelmezése
Az aritmia diagnosztizálásához a kapott indikátorok és a normál indikátorok összehasonlítását kell végezni. Az 1 percen belüli pulzusszám nem lehet több 90-nél. Ennek a mutatónak a meghatározásához 60 (másodperc) időre van szükség, osztva az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy meg kell szoroznia a QRS komplexek számát 3 másodperc alatt (a szalag hossza 15 cm) 20-ra.
Így a következő rendellenességek diagnosztizálhatók:
- Bradycardia - HR / min kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum 0,21 másodpercig történő növekedése rögzül.
- A tachycardia - a szívfrekvencia 90-re emelkedik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója, az ST szegmens pedig növekvő. Egy pillantásra ez lehet egy horgony. Ha a pulzus percenkénti 150 ütem fölé emelkedik, akkor a második szakasz blokádjai jelentkeznek.
- Az aritmia a szív szabálytalan és instabil szinusz ritmusa, amikor az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek, ami a lélegeztetés és a kilégzés számának változásaihoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekeknél.
- Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. Az R-R kevesebb, mint 0,05 másodperc. Ennek oka lehet a sinus csomópont hibája vagy az autonóm szabályozás megsértése.
Az eltérések okai
A ritmuszavarok leggyakoribb okai figyelembe vehetők:
- túlzott alkoholfogyasztás;
- bármilyen szívhiba;
- dohányzás;
- glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
- a mitrális szelep kiemelkedése;
- a pajzsmirigy működésének patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
- szívelégtelenség;
- myocardialis betegségek;
- a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző károsodása - fertőző endocarditis betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
- túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.
További kutatás
Ha az orvos az eredmények vizsgálata során látja, hogy a P fogak közötti szakasz hossza és magassága nem egyenlő, akkor a sinus ritmus gyenge.
Az ok meghatározásához a betegnek további diagnosztikára van szükség: a csomópont patológiája vagy a csomópont autonóm rendszer problémái azonosíthatók.
Ezután Holter-felügyeletet rendelnek, vagy egy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy maga a csomópont patológiája van-e, vagy ha a csomópont vegetatív rendszere szabályozott.
A webhely gyengeségszindrómájáról bővebben lásd a videokonferenciát:
Ha kiderül, hogy az aritmia maga a csomópont zavarainak következménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós mérése kerül kijelölésre. Ha más okokból más módszereket is alkalmaznak, például egy stimuláns beültetése.
A holter-monitorozás egy közös elektrokardiogram, amelyet a nap folyamán végeznek. A vizsgálat időtartamának köszönhetően a szakértők különböző feszültségszinteken vizsgálhatják a szív állapotát. A normál EKG lefolytatásakor a páciens egy kanapén fekszik, és a Holter-monitorozás során a test állapotát a fizikai terhelés során tanulmányozhatjuk.
Kezelési taktika
A sinus aritmia nem igényel különleges kezelést. A rossz ritmus nem jelenti azt, hogy van-e a felsorolt betegségek bármelyike. A szívritmus rendellenessége minden korban gyakori szindróma.
A szívproblémák elkerülése nagyban hozzájárulhat a megfelelő étrendhez, a napi adagoláshoz és a stresszhiányhoz. Hasznos lesz vitaminok bevétele a szív fenntartása és a vérerek rugalmasságának javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos olyan összetett vitamin található, amely tartalmazza az összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat a szívizom munkájának támogatására.
Ráadásul gazdagíthatja az étrendet olyan élelmiszerekkel, mint a narancs, a mazsola, a fekete áfonya, a cékla, a hagyma, a káposzta, a spenót. Sok antioxidánst tartalmaznak, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége szívizominfarktust okozhat.
A szív zökkenőmentes működéséhez a testnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirke tojásban, lazacban és tejben található.
Ha megfelelően éri el az étrendet, követheti a napi adagolási rendet, hogy biztosítsa a szívizom hosszú és megszakítatlan munkáját, és ne aggódjon, amíg nagyon öregkori.
Végül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a szívritmuszavarokkal kapcsolatos kérdésekkel és válaszokkal:
Amikor a szív szinusz ritmusáról beszélünk
Minden felnőtt személy legalább egyszer vett egy elektrokardiogramot. A vizsgálat eredményei, az orvosok gyakran a betegek kezébe kerülnek. Szinte mindig a szív sinus ritmusának fogalma jelenik meg a leírásban - mit jelent ez a beteg számára, és hogyan kell értelmezni?
Miért szerződik a szív
A szívizom rendszeres összehúzódással végez funkciót, ami lehetővé teszi egy valóban hatalmas mennyiségű vér pumpálását. Egy átlagos embernek több mint 7 tonna vér van a szívében.
Az emberi szívet csökkentik a szív egy adott területén termelt elektromos gerjesztő impulzusok alkalmazása a sinusban. A jobb pitvarban található, a vena cava összefolyásánál, és Kate-Flac csomópontnak vagy a fő pacemakernek nevezik.
A származási helytől érkező villamos impulzus 200-300 milliszekundumban terjed az egész szívre, az újszülötteknél pedig még gyorsabban - 120-150 ms. A gerjesztés következetesen lefedi az atriákat és a kamrákat, ami biztosítja a normális szívverést.
Sinus ritmus - mit jelent
A fiziológiai vagy sinus ritmus a szív összehúzódásának rendszeres ritmusa, amikor a szív elektromos aktivitásának forrása pontosan a Kate-Flac csomópont. A sinus ritmus fő jellemzői:
- A ritmus (EKG) hardveres felvételénél P fogak vannak, amelyek a pitvari összehúzódásokat vizualizálják.
- A P-hullám mindig megelőzi a QRS-komplexet, azaz az atria összehúzódása mindig a kamrai összehúzódás előtt áll.
- A P hullámtól a Q hullámig terjedő távolság 120-200 ms.
- A szív szinusz ritmusa normális a felnőtteknél, akik percenként 60-90 szívverést jelentenek.
- Az összes R-R (vagy P-P) intervallum egyenlősége.
A „sinus ritmus” kifejezés jelenléte az elektrokardiográfia eredményeinek leírásában azt sugallja, hogy legalábbis a személynek nincs aritmiája. Ebben az esetben figyeljen más paraméterekre.
Fontos! A gyermeknél a sinus ritmus különbözik a felnőttektől - ez azt jelenti, hogy a percenkénti 90-120-as kontrakciók gyakorisága a normál a 4-6 éves korban.
Melyek a szív sinus ritmusának zavarai
Számos lehetőség van a sinus ritmus eltérésére a normától. Minden jogsértésnek saját jellemzői vannak, és nem mindegyikük kezelést igényel.
Sinus tachycardia. A pulzus több mint 90 ütés / perc. Lehet, hogy eléggé fiziológiás, például ha az EKG-t közvetlenül az edzés után rögzítették. Azt mondják, a rendellenes sinus tachycardia-ról, ha a szív több mint 120 ütés / perc, és ez nem kapcsolódik a testmozgáshoz vagy az érzelmi stresszhez. 180-210 ütés / perc gyakorisággal egy személy nagyon rosszul érzi magát: egyértelmű a levegőhiány, és a félelem érzése fejlődik. Ebben az esetben azonnali orvosi ellátás szükséges.
Sinus bradycardia. A pulzusszám csökkenése a határ alatt 60 darab. Általában ez az állapot egy személyben alvás közben jelentkezhet. Az ébrenlétben a sinus bradycardia a legtöbb esetben a szívproblémák jele.
Sinus aritmia. Az a feltétel, amikor a sinus ritmus nem lesz teljesen szabályos, különbség van az R-R intervallumok hossza között, de az impulzusok forrása ugyanaz marad - a sinus csomópont. Elég gyakran a tökéletesen egészséges gyermekek és felnőttek (ciklikus formában) határozzák meg, mivel a sinus ritmus valamivel függ a légző aktivitástól: kevésbé gyakori az inspiráció során és gyakrabban a lejáraton.
Merev szinusz ritmus. Gyermekek és felnőttek esetében ez a patológia jele, amelyben a fiziológiai szabálytalanság eltűnik. Egyszerűen fogalmazva, a szív ugyanazt a frekvenciát terheli a terhelés alatt és a stressz alatt, ami nem túl jó a test számára. A krónikus vagy már elszenvedett akut betegségek következtében merev szinusz ritmus fordulhat elő: a gyermekek szívizomgyulladása vagy felnőttkori szívroham.
Annak érdekében, hogy az EKG megkötésében ne értsék meg az érthetetlen fogalmakat, jobb, ha egy olyan orvoshoz fordul, aki könnyen és egyszerűen elmagyarázhatja a beteg minden árnyalatait.
A sinus instabilitásának okai és tünetei
Mik a szinusz ritmusának eltérése? Ennek sok oka van, de érdemes megkülönböztetni a fiziológiai okokat a betegségeket kísérő kórosaktól, és nem csak a szívetől.
élettani
Fiziológiai okok miatt:
- aludni;
- fizikai terhelés;
- érzelmi szorongás;
- táplálékfelvétel.
Kóros (betegség okozta)
Szív (a szívhez társítva):
- a szív bármilyen ischaemiája (ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, infarktus);
- szív-érrendszeri elégtelenség;
- kardiomiopátia;
- a szív szerkezetének hibái és rendellenességei.
- neurogén betegségek (neurocirculatory dystonia vagy VVD);
- légzési elégtelenség;
- anémia;
- endokrin patológia (tirotoxikus goiter és a pajzsmirigy egyéb betegségei, mellékvesék).
Bizonyos gyógyszerek szedése:
- szívglikozidok;
- vizelethajtók;
- antiaritmiás szerek (béta-blokkolók) és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
Bármilyen súlyosságú mérgezés, beleértve a szervezet dohányzását vagy alkoholt fogyasztását is.
Elektrolit-egyensúlyhiány - olyan állapot, amelyben a különböző ionok aránya a szervezetben zavart:
- hipo és hyperkalemia;
- hypocalcaemia;
- hypomagnesiaemia.
Azokban az esetekben, amikor a sinus ritmus zavarainak okát nem lehet megállapítani, beszéljünk az idiopátiás sinus aritmiáról.
A sinus ritmuszavarok kezelésének módszerei
Mindig emlékezni kell arra, hogy a szinusz ritmusa normális a gyermekek és a felnőttek körében, ezért nem szabad azonnal rohanni a nem létező betegségből származó gyógyszerek keresésére. A kezelési tevékenységeket csak a jogsértések kóros természetének megerősítése után kell megkezdeni.
Az azonnali orvosi eljárások megkövetelik a túlzott mértékű szinusz-bradycardiát (percenként kevesebb, mint 50-szeres szívverés) és a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia-t (a kontrakciók gyakorisága meghaladja a 150-et).
A sinus ritmus zavarai nemcsak a drogok segítségével, hanem a pszicho-fiziológiai kezelési módszerek segítségével is megbirkózhatnak:
- Pszichoterápia.
- Autotrenirovka.
- Pszichológiai autoreguláció.
Ezek a módszerek különösen hatékonyak fiatal betegeknél - az esetek 80% -ában az orvos látogatását okozó összes tünet megáll. Ezek a módszerek hatástalanok olyan esetekben, amikor fiziológiás szubsztrát van a patológia előfordulásához, például szív anomáliák esetén, miokardiális infarktus esetén.
A sinus betegségek diagnózisa
A sinus ritmus zavarai, bár nem igénylik a legtöbb esetben semmilyen konkrét intézkedést, riasztaniuk kell a betegeket. Ez a kijelentés különösen releváns a gyermekek vonatkozásában - a szülőknek azonnal konzultálniuk kell orvosával, mivel a sinus ritmus rendellenességei maszkolhatnak más betegségeket.
A konzultáció során az orvos további kutatási módszereket írhat elő:
- EKG edzés után;
- A szív ultrahanga;
- A Holter-monitorozás ebben az esetben a leginkább informatív módszer, mivel naponta minden szívverést rögzít. A szívfrekvencia napi változásának vizsgálatakor helyesen határozhatja meg megsértésének okát.
De nem csak instrumentális diagnosztikai módszereket kell alkalmazni. Az illetékes orvos egyszerűen megvizsgálhatja a beteget és összegyűjtheti életét. A beszélgetés során gyakran kiderül, hogy a sinus ritmus-eltérések tüneteit eléggé objektív okok okozzák: dohányzás, alkoholfogyasztás vagy sportolás.
A sinus aritmia megelőzése
Megelőző betegek, különösen aggódva, hogy a sinus ritmusának bármilyen rendellenessége van, jól segítik a megelőzési módszerek. Ezek a módszerek arra irányulnak, hogy megakadályozzák azokat a helyzeteket, amelyekben a sinus ritmus megszakadhat. Ebben az esetben az általános ajánlások a következők:
- A rendszer betartása. Egészséges alvás: naponta legalább 6 órás felnőtteknek, iskolai korú gyerekeknek - 8-10 óra, csecsemőknek - kérésre.
- Egészséges, kiegyensúlyozott étrend. A szív zökkenőmentes működéséhez szükséges összes vitaminnak és nyomelemnek a szükséges mennyiségben kell lennie az élelmiszerben. Javasoljuk, hogy gazdagítsa az étrendet káliumban gazdag élelmiszerekkel: szárított gyümölcsök, zöldek.
- A stresszes helyzetek kiküszöbölése - a sinus ritmus nagyon érzékeny az adrenalin hatására, amelyet nagy mennyiségben termelnek zavarok alatt. Megbízatás szerint az orvos könnyed nyugtatószereket (valeriai tinktúrát, anyacsont gyógynövénykivonatot) vehet fel.
- Tartózkodjon a dohányzástól, az alkoholtól és a stimuláló komponenseket tartalmazó anyagok felhasználásától: kávé, energiaitalok.
- Az orvos előírásainak gondos betartása. Bármely szívgyógyszert csak az orvos által jóváhagyott séma szerint, öndózis-módosítás nélkül kell bevenni. Nagyon gyakran előfordul, hogy a sinus ritmus túlságosan ritkán fordul elő, ha a páciens béta-blokkolók vagy glikozid-tartalmú szerek extra tablettáját veszi.
Összefoglalva a fentieket, azt kell mondani, hogy a sinus ritmus eléggé élettani jelenség, amely biztosítja az emberi szív normális működését. A sinus ritmus zavarai az esetek túlnyomó többségében meglehetősen élettani jellegűek, és nem igényelnek speciális kezelést. A sinus ritmuszavarok megelőzésében különösen fontos a megfelelő életmód betartása és a romboló szokások elutasítása.
Mi a szívszinusz ritmus?
A cikk közzétételének időpontja: 08.18-2018
A cikk frissítésének dátuma: 20/26/2018
A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus
A szív szinusz ritmusát a jobb oldali pitvar falában található szinusz csomópont által generált szívverésnek nevezik, percenként 60-90-es frekvenciával.
A csomópontot alkotó idegsejtekben villamos impulzus lép fel, amely az izomrostokhoz továbbításra kerül, ami a szív egy bizonyos sorrendben kötődik.
Először is mindkét atria, majd a kamrai összehúzódása (szisztoléja) van. A szívciklus a négy szívkamra teljes relaxációjával (diasztolával) végződik. Mindez 0,8 másodpercet vesz igénybe. Megtartja a normális szívritmust.
Normál teljesítmény
A gyermekek és felnőttek szívfrekvenciája változó. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél 140-160 ütés / perc. Az életkor szerint csökken a pulzusszám, 15 egészséges indikátor életkora eléri a 60-90 ütést, és megegyezik a felnőttkori normával.
A 70 év feletti idős embereknél közelebb van a normális felső határhoz, amely összefüggésben van a szív életkori változásával. A nőknél az impulzus 6-8-szor kisebb, mint a férfiaknál.
Az impulzus mértéke eltérhet a normától, de nem tekinthető patológiának:
- terhes nőknél a szív alkalmazkodik a megnövekedett terheléshez, így az anyának és az oxigénnel növekvő magzatnak köszönhetően az impulzus kissé megnőhet;
- azok számára, akik naponta gyakorolnak és aktív életmódot vezetnek - a szív gazdaságos üzemmódban működik, a szívfrekvencia a norma alsó határa közelében van;
- egyedül a profi sportolóknál a szív 45-50 ütemű szerződést köthet.
Ha egy személy nem tartozik ezekhez a kategóriákhoz, akkor a szívfrekvencia bármely kifejezett eltérése a normától megköveteli az ok és a kezelés azonosítását.
Milyen betegségek okozhatják a változásokat?
A szinusz ritmus változása a változó környezeti feltételekhez való adaptív válaszként fordulhat elő, önmagukban haladnak, és nem igényelnek kezelést. Ezeket fiziológiásnak nevezik.
A sinus ritmus patológiai változásait sinus rendellenességeknek nevezik, és valószínűleg a belső szervek munkájának problémáiból erednek.
Három jogsértési csoport létezik:
- szívelégtelenség;
- myocarditis, pericarditis, endocarditis;
- ischaemiás betegség;
- szívhibák;
- kardiomiopátia.
- hormonális rendellenességek (hyperthyreosis, mellékvese tumorok);
- VVD;
- neurózisok;
- gyógyszerek (diuretikumok, vérnyomáscsökkentő szerek, antidepresszánsok), t
- hipoxiát okozó tüdőbetegségek;
- vérszegénység.
- az agy sérüléseit és daganatait, valamint duzzanatot és fokozott intracraniális nyomást kíséri;
- sztrók;
- a meningitis gyulladása (meningitis);
- mérgezés, gennyes fertőzések;
- hypothyreosis - elégtelen pajzsmirigyfunkció;
- fertőző betegségek.
- szívroham;
- ischaemia;
- diabétesz;
- a pajzsmirigy diffúz változása;
- légúti betegségek (bronchitis, asztma);
- vaszkuláris dystonia;
- mellékvese daganatok (feochromocitoma);
- anyagcsere-metabolikus rendellenességek.
A sinus aritmia nem diagnózis, hanem egy lehetséges patológia tünete.
A kardiológiában a „merev szívritmus” fogalmát is alkalmazzuk - az ingerekre adott válasz hiánya a légzés és a fizikai terhelés formájában.
Szinusz ritmus zavarok esetén a normális szívfrekvencia helyreállításához az orvos antiarrhythmiás szereket ír elő, amelyek segítenek normalizálni, vagy egy pacemaker - olyan eszköz, amely a szívet a megfelelő ritmusra állítja.
A kardiogram értelmezése
Az elektrokardiográfia a szívritmuszavarok és a szívizom változásainak diagnosztizálásának leginkább hozzáférhető és egyszerű módja. Ez a módszer a szív elektromos impulzusainak rögzítésére és a speciális hőre érzékeny papíron történő rögzítésre.
Az elektrokardiogram mind a kórházban, mind pedig egy hordozható elektrokardiográfia segítségével hajtható végre haza. A standard cardiogram a fogakat, időközöket és szegmenseket ábrázoló grafikon.
A fogaskerekek konvex és konkáv vonalak:
- P - megfelel az Atria szisztolájának és diasztolájának;
- Q, R, S - megfelel a kamrai redukciónak;
- T - regisztrálja a kamrai relaxációt.
A szegmens a fogak közti szegmens, és egy intervallum több fog vagy szegmens rése.
A kardiológus az elektrokardiogram eredményeit a kritériumok szerint bontja le:
- A kontrakciók ritmusát az egyik R-hullámtól a másikig terjedő távolság határozza meg.
- Kiszámítja a pulzusszámot. Ehhez kiszámítjuk a szalagos komplexek számát a szalag területén, és a szalag sebességétől függően az idő függvényében újraszámítjuk.
- A P hullám szerint meghatározza, hogy mi a miokardiális gerjesztés forrása (sinus csomópont vagy más patológiai fókusz).
- Értékeli a vezetőképességet. Ehhez méri az időtartamot: P hullám; P-Q intervallum; QRS komplex; egy intervallum a QRS komplex kezdete és R. foga között.
- Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS).
- P és P-Q elemzése.
- Elemzi a kamrai Q-R-S-T komplexet.
Az EKG-t általában 12 vezetéken végzik: 6 vég a végtagokból (tengelyek az elülső síkban) és 6 mellkasi vezeték (V1-V6). A végtagok szabványos (I, II, III) és megerősített (aVR, aVL, aVF).
30 hetes terhességi magzati kardiotográfia (CTG) után terhes, ami lehetővé teszi, hogy elemezze a baba szívfrekvenciáját a méhben és meghatározza a szívfrekvencia variabilitását (tartományát). Ez a kifejezés a középértéktől felfelé vagy lefelé mutató ritmikus eltéréseket ír le, mint a magzat szívét különböző frekvenciával. A változékonyság normája a percenkénti 5-25 ütés. Ha a variabilitás megnő, megfigyelés és további kutatási módszerek szükségesek.
Normál ritmus
Ha a következtetést írjuk - az EKG-n a sinus ritmus, vagy - normosistol, ez azt jelenti:
- a kontrakciók ritmusa rendszeres, ha az R fogai közötti távolság megegyezik, és az eltérés nem haladja meg az átlagos időtartam 10% -át;
- pulzusszám - felnőtteknél 60-90 ütés / perc. A csecsemők esetében a normális szívfrekvencia 140-160 év lehet, egy évtől 15 évig terjedő gyermek esetében - 60-100 éves kor között;
- a gerjesztési forrás a sinus csomópontban van, ha a P fogak mindig felfelé irányulnak, minden egyes QRS komplex előtt vannak, és egy ólomban azonos alakúak;
- Az EOS normál pozíciója 30-70 ° -os szög. Egy EKG-n ez így néz ki: az R-hullám mindig magasabb, mint az S-hullám, a második szórásban az R-hullám maximális;
- a pitvari P-hullám normálisan pozitív az I, II, aVF, V2-V6 vezetékekben, ólomvektorban mindig negatív;
- a QRST komplexum időtartama 0,07-0,09 s. R-fog - pozitív, magasság - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatív.
A normál vezetőképességet a főbb jelzések jellemzik: