Áttekintés a méh vérzésére szolgáló hemosztatikus gyógyszerekről

Ebből a cikkből megtudhatja: a méhvérzés megállításának módjáról, a felhasznált gyógyszerek hatékonyságáról. Milyen hemosztatikus gyógyszerek a méhvérzéshez a leghatékonyabbak és biztonságosabbak.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A méhvérzés bármilyen korú nőt zavarhat. A drogterápia meglehetősen hatékonyan küzd a méhvérzéssel, de nem tekinthető a kezelés fő módszernek. A méhvérzés csak a betegség jele, nem maga a betegség. Ezért a hemosztatikus szerek csak a veszélyes tüneteket szüntetik meg, és nem az oka. A szóban forgó gyógyszereknek olyan átfogó kezelés részét kell képezniük, amely nemcsak konzervatív módszereken, hanem sebészeti beavatkozásokon is alapulhat.

Az első orvos, aki elkezdi a méhvérzés elleni küzdelmet, nőgyógyász.

Különböző gyógyszerek a méhvérzésből - más hatásmechanizmus. Például a méhvérzés kiküszöbölhető mind a véralvadási folyamatra gyakorolt ​​közvetlen befolyásolás, mind a méh-edények mechanikus rögzítésével. A gyógyszer kiválasztása nagymértékben függ a vérzés okától és mértékétől.

Az alábbi eszközök jellemzői a hatékonysági sorrendben kerülnek elosztásra, a leghatékonyabb módon kezdve. A gyógyszerekkel kapcsolatos információk általános tájékoztatásra szolgálnak, és semmiképpen sem az önkezeléshez vezető útmutató.

1. Tranexam

A hatóanyag a tranexaminsav. A vérzés súlyosságától függően a gyógyszer beadható intravénásán - gyors hatásra, vagy szájon át (tabletták formájában) - késleltetett hatás céljából. A tranexam aktív hatóanyaga gátolja a vérrögök feloldódását, blokkolva a sérült edények lumenét.

A gyógyszer gyulladáscsökkentő, fertőzésellenes és tumorellenes hatású. A hivatalos utasítások szerint a tranexaminsav kísérletileg bizonyított, hasonlóan a fájdalomcsillapítóhoz (fájdalomcsillapítóhoz). Jellemzően ezt a gyógyszert arra használják, hogy enyhítse a terhes vérnyomást a placentális megszakítás után, szülés után, a kiterjedt műveletek során és után.

A kifejezett hemosztatikus hatás ellenére a Tranexamnak jelentős számú mellékhatása van, többek között:

• allergiás viszketés, csalánkiütés;
• dyspepsia tünetei (hányinger, hányás, étvágytalanság, gyomorégés és laza széklet);
• asthenovegetatív szindróma (gyengeség, fáradtság, álmosság, szívdobogás);
• mellkasi fájdalom;
• a vérnyomás csökkenése az intravénás hozzáférés révén történő gyors bevezetéssel;
• látási zavarok (színfelismerő rendellenességek, az objektumokra való fókuszálás problémái);
• trombózis (rendkívül ritka).

A költség 200 rubel (tabletta) és 1400 rubel között változik (intravénás beadásra szánt oldat).

2. Ditsinon

A gyógyszer hatóanyaga az etamzilát. A gyógyszerek meglévő formái: az intramuszkuláris és intravénás beadásra szolgáló oldat, tabletta. Az aktív összetevő a következő hatásokkal rendelkezik:

1. Hemostat. Az Etamzilat stimulálja a vérlemezkék képződését és aggregálódását (a vaszkuláris fal sérült területein).
2. Angioprotektív: a gyógyszer hatóanyaga segít erősíteni a véredényeket, csökkenti a kapilláris törékenységet és a permeabilitást.

A Dicine a menstruáció megelőzésére, a méhvérzés megszüntetésére és a műtéti beavatkozások eredményeként. A mellékhatások hasonlóak a Tranexam-hoz, de kisebbek és ritkák:

• dyspeptikus szindróma (hányinger, gyomorégés, gyomorérzés);
• allergiás reakciók;
• CNS-károsodás (fejfájás, szédülés, bizsergés az alsó végtagokban).

A 10 tabletta átlagos ára 40 rubel. Az intravénás beadásra szánt oldat valamivel drágább - 500 rubelt.

3. Oxitocin

A gyógyszer hatóanyaga a hipofízis hátsó részéből származó oxitocin hormon szintetikus analógja. Az oxitocin csak intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat formájában létezik.

Fő célja szerint a gyógyszer a munkaerő-stimulánsok közé tartozik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az oxitocin növeli a méh összehúzódó aktivitását, és így hozzájárul a magzat kiürítéséhez a szülés során. Ezt a hatást a vérzés szabályozására is használják. A méh izmok összehúzódása a sérült edények mechanikus rögzítéséhez vezet. Az oxitocint csak kórházban használják. Mellékhatások:

• dyspeptikus szindróma (azonos a Dysinonéval és a Tranexam-szal);
• allergiás reakciók;
• görcsök a hörgők sima izomzatában (rendkívül ritka, így a gyógyszer nem jelent különösebb veszélyt a bronchiás asztmában szenvedő betegekre);
• vizeletretenció;
• sokk.

A gyógyszer átlagos ára 10 ampulla esetében nem haladja meg a 70 rubelt.

4. Vikasol

A gyógyszer a K-vitamin szintetikus analógja. Tabletták és intramuszkuláris adagolásra alkalmas oldat formájában állítják elő. A Vikasol részt vesz a természetes véralvadási faktorok szintézisében. A gyógyszer igen hatékony, és gyakran a nőgyógyászok a méhvérzés elleni küzdelemben használják.

A felesleges adagolás a K-vitamin feleslegéhez, a hemolitikus anaemiához (vörösvérsejtek lebontásához) vezethet, és trombózisra hajlamos. Az allergia ritka mellékhatás. A Vicasol alkalmazása az orvos előzetes egyeztetése nélkül nem ajánlott.

A gyártótól függően a tabletták ára a gyógyszertárakban 20 rubel lesz. A Vicasola ampullák átlagosan 80-100 rubelt fizettek.

5. Aminokapronsav

Ezt a gyógyszert csak intravénásan adják be, és kizárólag kórházban alkalmazzák. A hatásmechanizmusa szerint a gyógyszer hasonló a Tranexam-hoz.

Az aminokapronsavat a gyors hatás miatt értékelik: a hemosztatikus hatás már a beadás után 15–20 percen belül alakul ki. A hatóanyag változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és ezért ellenjavallt a veseelégtelenségben, ahol károsodott a kiválasztási funkció.

Lehetséges mellékhatások:

• allergiák;
• diszpepszia;
• a felső légúti gyulladásos reakció (rendkívül ritka);
• görcsök;
• a vérnyomás éles csökkenése.

Az 5% -os oldat költsége 100 ml-es palackonként nem haladja meg az 50 rubelt.

6. Askorutin

Az aszkorutin aszkorbinsavat és rutozidot tartalmaz. A hatásmechanizmus az angioprotekciónak köszönhető: a hatóanyag erősíti az érfalat és csökkenti a kapilláris permeabilitást. Az aszkorutin megakadályozza a túlzott vérlemezke-üledéket és javítja a mikrocirkulációt. A legkevésbé hatásos a korábbi gyógyszerekkel szemben.

Az ascorutinnak kevés mellékhatása van: a gyógyszer szedése csak allergiát vagy hányingert okozhat.

Az 50 tabletta átlagos ára 50 rubel.

Milyen hemosztatikus gyógyszereket használnak a méhvérzéshez?

Cikk közzétételének dátuma: 2017.01.16

A cikk frissítésének dátuma: 2018/16/16

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A méhvérzés bármilyen korú nőknél fordulhat elő. Egy ilyen feltétel kötelező orvosi beavatkozást igényel, mivel súlyos esetekben a beteg élete valós veszélyt jelent.

A méhvérzésre hemosztatikus gyógyszereket felíró orvos, amely a komplex terápia szükséges eleme, nemcsak a beteg általános állapotát, hanem a társbetegségeket is figyelembe veszi.

A gyógyszerek fő csoportjai

A méhvérzéshez előírt gyógyszerek számos formája (tabletta, szuszpenzió, injekció) van.

Ezek a gyógyszerek kategóriákba sorolhatók:

• koaguláns-hemosztatikumok - ez a csoport magában foglalja az aminometil-benzoesavat (Amben, Pamba), Tranexam-ot, az Etamzilat hemosztatikus készítményt (Ditsinon). A hemosztatikus koagulánsok-hemosztatikumok szintén Vikasol és Aminokaponsav;
• az uterotonikumok - ennek a csoportnak a gyógyszereit a leggyakrabban a szülés utáni vérzés, a méh-atónia és a placenta kézi szétválasztása után alkalmazzák. Az uterotonikumok közül az oxitocint, az ergot alkaloidokat (Ergometrine, Ergotamine, Ergotal, Metergergometine) és a prosztaglandinokat (Dinoproszt, Carbetocin, Remestip) a leggyakrabban felírták;
• hormonális szteroid hatóanyagokat ajánlott diszfunkcionális méhvérzés (DMK), dysmenorrhoea, endometriózis, myomatous formációk, endometriális hiperplázia esetén. Gyakran előírják a kombinált természetű fogamzásgátlók (CEC) - Janine, Regulon, Non-ovlon.

A Gestagens (Noraststerone, Linestrenol, Didrogesterone) és az ösztrogének (dietil-szilbesztrol-propionát, ösztradiol-dipropionát, Sinestrol) gyakran előírtak.

A vényköteles gyógyszerek

A kábítószer-terápia a méhvérzéshez attól függ, hogy milyen időszakban fordult elő.

Terhesség, szülés és a szülés utáni időszak

Számos időszak van, amikor a patológia kialakulása lehetséges:

1. terhesség - a kábítószerek használata a vérzés kialakulásában bármely trimeszterben megköveteli a nők életére gyakorolt ​​veszély kötelező értékelését. Számos diagnosztikai vizsgálat és ellenjavallatok hiányában a gyógyszereket a méhvérzés megállítására írják elő. Ezek közé tartozik a Tranexam, Ditsinon, Etamzilat, Tranexamic sav, Vikasol;
2. generikus periódus - ebben a szakaszban a vér megjelenését a születési csatorna lágy szöveteinek sérülése okozhatja. A méh összehúzódásának fokozása érdekében egy nőt intravénásan injekcióznak oxitocinnal, injektálható Dinoprostonnal stb.;
3. szülés utáni időszak - a korai szülés utáni időszakban a vérzést gyakran a születés utáni szülés utáni szétválasztás, a méh izmok gyengesége, a neuro-izmos rendszer kimerültsége okozza. Ebben a szakaszban az aminocaproinsav, az IM és a IV injekció intravénás beadása látható. Dinoproston (vaginális kúpok, intravénásan vagy parenterálisan), Misoprostol (tabletták), Enzaprost (i.v. injekciók) szintén előírt.

Minden esetben a kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt végzik, aki értékeli a nő állapotát és korrigálja a további intézkedéseket.

Diszfunkcionális méhvérzés

Az MQM-et gyakran találják a nők között 30 és 40 év között. A patológia egyik legfontosabb oka az ovuláció megsértése. Ez endometriózishoz vezet a vérerek áteresztőképességének romlása és a vér elvékonyodása miatt.

A nő állapotának súlyossága alapján a diszfunkcionális méhvérzéssel járó hemosztatikus szereket (etamzilat, Ditsinon, Vikasol) nevezik ki. Enyhe vérveszteséggel kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása javasolt (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). Ezek ösztrogént és progesztint tartalmaznak.

A szteroid fogamzásgátlók aktív hatóanyagaként aktívan alkalmazzák a levonorgesztrelt (szintetikus progeszteron) és analógjait, például Microlut, Norplant (szubkután implantátum). Norplantumot csak a szülőknek írnak fel. A gyógyszer hatékonysága miatt igény van, de ára meglehetősen magas (kb. 14 ezer rubelt). Emellett az intrauterin hormonális rendszerek és a gestagens (Norcolut, Duphaston) alkalmazása DMK-ra javasolt.

klimax

A menopauza nőknél a méhvérzés a legtöbb esetben a reproduktív rendszer hormonális szintjei és betegségei miatt változott. Fontos figyelembe venni, hogy egy normális, tökéletesen egészséges nőben a menopauza alatt nem lehet semmiféle vérzés a méhben. Abban az esetben, ha a menopauza során nagy a vérzés, a beteg teljes körű vizsgálatára kerül sor a kóros állapot okainak meghatározására. Szükség esetén a méh curettálása történik, hemosztatikus és hormonális készítményeket írnak elő.

A leggyakrabban használt oxitocin, amely serkenti a méh összehúzódását, és a Vikasol. A szájon át adott Danazol a Depostat (antineoplasztikus hormonális gyógyszer) olajoldata. A fájdalom enyhítése és a vérzés csökkentése érdekében az orális gesztrinont (szteroidot) és a steril szuszpenziót ajánljuk Depo Provera (Provera) beadásához. Ez az eszköz gátolja az agyalapi mirigy gonadotropinok szekrécióját, ami az ovuláció késleltetéséhez vezet.

serdülők

A pubertás idején a lányok 15% -a fiatalkorú (az első menstruáció kezdetétől a felnőttkorig) vérzés. A túlzott veszteség hormonális zavarokhoz, anémiához és meddőséghez vezethet. Ezenkívül a serdülőkorban a méhvérzés pszichológiailag nehezen tolerálható.

A kezelési módszer kiválasztásánál figyelembe kell venni a vérzés intenzitását. Nagyon ritkán gyakorolják a méhek leeresztését a vérzés megállítására a serdülőkben, csak egyértelmű veszélyt jelent a beteg életére.

Más esetekben a következő gyógyszereket írják fel a vérzés leállítására:

• redukáló - vízpaprika kivonat, Ergotal, Oxytocin;
• erős hemosztátok - Ditsinon, Askorutin, Vikasol, Aminokaponsav ampullával kombinálva Kalcium-glükonát, Tranexam;
• a hormonális gyógyszerek közül Janine-t leggyakrabban sztipticinnel, non-ovlonnal és Regulonnal kombinálva írják fel, amely a pulton kívül vásárolható;
• a bőséges méhvérzés nyugtatók kijelölését foglalja magában (Valerian, Motherwort tinktúra, Tazepam, Seduxen stb.);
• a menstruációs ciklus normalizálására vaginális kúpokat írnak fel (Utrogestan, Duphaston, stb.). Ezenkívül ajánlott a vitamin- és ásványi komplexek bevitele.

Az ösztrogén magas szintjével a Turinal és a Norkolut ciklikus beadása (3-szoros szünet 3 hónap alatt) javasolt. Az ösztrogén hormonok csökkenésével az Ergotal, Pregnantol rendelhető.

Egyéb okok

A méhek és a petefészkek patológiáinak hátterében sokszor a fibroidok, a polip és az endometriális hiperplázia vérzést okozhat. Ezenkívül az abortusz kiváltó tényező lehet a vérzésnek.

Ebben az esetben a méh újraképzése az uterotonikumok (Oxytocin, Methylergometrine) további előírásával történik.

Lehetséges mellékhatások

Mint minden más gyógyszer, a hemosztatikus gyógyszerek számos olyan nemkívánatos megnyilvánulást tartalmaznak, amelyek a gyógyszerek kivonását vagy cseréjét igénylik.

A nemkívánatos események intenzitása a gyógyszerek csoportjától függ:

Hormonális gyógyszerek

Lehetetlen előre megjósolni, hogy a glükokortikoszteroidok, köztük a fogamzásgátlók, milyen mellékhatásai lehetnek. A negatív reakciók a szervezet egyéni érzékenységétől függenek.

A hormonális hemosztatikus gyógyszerek mellékhatásai közül a leggyakrabban előfordulhatnak:

• a vérnyomás éles emelkedése (súlyos esetekben az agy vérzése lehetséges);
• porfiria (csökkent hemoglobin szintézis) és depresszió;
• hemolitikus - urémiás szindróma, melyet thrombocytopenia, anaemia és veseelégtelenség kísér;
• homályos látás és halláskárosodás az otosclerosis következtében;
• súlyos fejfájás és a testsúly jelentős növekedése;
• amenorrhoea és mellérzékenység;
• rendkívül ritkán a thromboembolizmus súlyos mellékhatásként lehetséges, ami egy véredény elzáródása.

Abban az esetben, ha a méhből a hormonális hemosztát bőséges vérkibocsátásának mellékhatásai kifejeződnek, meg kell szüntetni azt.

Hemosztatikus gyógyszerek

Leggyakrabban a hemosztatikus mellékhatások:

• hányinger, hasmenés, hányás;
• vese kolika, a vérnyomás drámai változása;
• szédülés, tachycardia;
• ortosztatikus hipotenzió megjelenése;
• az injekció helyén az injekció beadásának szabályainak megsértése esetén lehetséges a thrombophlebitis;
• allergiás reakciók, amelyek súlyos viszketés, hiperémia, kiütések, hörgőgörcs. Súlyos esetekben aminokaproinsavval történő infúzió, angioödéma és anafilaxiás sokk fordulhat elő.

A mellékhatások közé tartozik az alsó végtagok lehetséges paresztézia és a dyspeptikus megnyilvánulások (gyomorégés, hányinger, gyomorfájás, hányás).

Uterotonikus gyógyszerek

Ha uterotonikus hemosztatikus gyógyszereket írnak fel, allergiás reakció, hipertónia, bőrkiütés, fejfájás és hányinger alakulhat ki. Néha tremor, tachycardia vagy bradycardia, perifériás artériák görcsössége lehetséges. Az uterotonikumok hosszantartó alkalmazása a szöveti táplálkozás, a hyperhidrosis, a rohamok és a mentális zavarok kialakulását okozhatja.

Az orvossal való előzetes egyeztetés fontossága

Emlékeztetni kell arra, hogy a méhvérzés elég komoly tünet, amely alapos orvosi vizsgálatot igényel. Az ilyen patológia súlyos nemi szervbetegségekre utalhat.

A véres vérzés a krónikus vérszegénység és az oxigén-éhezés kialakulását okozhatja, és a nagy vérveszteség valóban veszélyt jelent egy nő életére.

Függetlenül próbálja megoldani a problémát otthon, lehetetlen. A menstruációs ciklus bármely szabálytalanságáról konzultáljon egy nőgyógyászral. Csak a szakember tudja megvizsgálni a vérzés kialakulásának okait, ezáltal megakadályozva a visszafordíthatatlan következményeket.

Áttekintés a méh vérzésére szolgáló hemosztatikus gyógyszerekről

A normális menstruáción kívüli vérrögökkel történő nagy mennyiségű felszabadulás a méhvérzés jele. Különböző okokból következik be, életkoruktól függetlenül, típusonként és formánként változik. A méhvérzéssel járó hemosztatikus szerek megakadályozzák a súlyos vérveszteséget. Ez a komplex kezelés szükséges szakasza, amely nélkül nem kerül sor további intézkedésekre az alapbetegség kezelésére.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa

Minden hemosztatikus gyógyszer két kategóriába sorolható:

1. Antifibrinolitikus - amelyet proteolízis-gátlók képviselnek. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek gátolják a fibrinolizint. Gátolják a vérrögképződést befolyásoló enzimeket.
2. A hemosztatikus - olyan eszközökkel van ábrázolva, amelyek növelik a véralvadás szintjét és sebességét. A fő komponensek aktiválják a tromboplasztin termelését, segítenek helyreállítani a sérült kapilláris hálózatot. Az antifibrinolitikus gyógyszerekkel összehasonlítva a hemosztatikus szerek nem befolyásolják a vérrögképződést.

A vérzés is lehetséges hormonális fogamzásgátlók alkalmazásával. Csökkenti a vérzés mértékét vagy blokkolják. Ugyanakkor a hormonok normalizálódnak. Az ebbe a kategóriába tartozó készítményeket tüneti vagy megelőző kezelésként alkalmazzák. Meghibásodás nélkül az endometriális vastagság megnövekedett mértéke 10 mm vagy annál nagyobb.

A különböző gyógyszerformák esetén a vérzés is leáll, mivel:

• stimulálja az izomösszehúzódásokat,
• az izomtónus normalizálása.

Egyesek ritmikus kontrakciós aktivitást, váltakozó összehúzódási és relaxációs ciklusokat okoznak, mások éles összehúzódást okoznak a spazmodikusaknak.

Figyelembe véve a kalcium K-vitaminnal való részvételét a véralvadásban, komplex gyógyszeres kezelésben is alkalmazzák.

A belépésre vonatkozó jelzések

A gyógyszeres kezelés előírása a vérzés miatt:

• a méh és a petefészek betegségei,
• a szív- és érrendszeri betegségek
• a húgycső vagy a hüvely sérülése.

A hemosztatikus és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek hatékonyan oldják meg a problémát az alábbi típusok vérzésével:

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

• diszfunkcionális - a petefészkek megsértése miatt;
• bőséges - fertőzés, méhfibróma, abortusz miatt;
• áttörések - hormonális egyensúlyhiány vagy spirális sérülés miatt;
• hipotonikus - a méhszín csökkenése miatt a munka vagy az abortusz után;
• normális és méhen kívüli terhességek, méhpatológiák, placenta elváltozásai, vetélés.

Sürgős intézkedések a vérzés megállításához orvosi módszerekkel, ha:

• a vér szabadon választódik ki a menstruáción kívül - 1 egészségügyi betét teljesen kitöltve 30 percen belül vagy kevesebb alatt;
• nagy vérrögök vannak a vérben;
• a vérzés a hő, a szédülés, a megnövekedett szívfrekvencia öblítésével jár.

A legtöbb gyógyszer pontos adagolást igényel, és csak helyhez kötött körülmények között használják orvos felügyelete alatt.

Ellenjavallatok

A méhvérzés megállítására szolgáló hemostatikus tabletták ellenjavallt vagy óvatosan alkalmazzák, ha:

• thrombophlebitis,
• tromboembólia,
• trombózis,
• vérrák
• akut miokardiális infarktus,
• növeli a véralvadást.

Bizonyos gyógyszerek (Askorutin, tranles) nem kerülnek felírásra, ha előzőleg:

• urolithiasisban
• veseelégtelenség
• pyelonephritis.

A hemostaticusok trombózisra, a szív-érrendszeri betegségekre hajlamosak.

A hemosztatikus gyógyszerek kezelése csak álló körülmények között lehetséges, az egyéni adagolás betartásával.

Alkalmazási rendszer

A vérzés és a terhesség közötti kapcsolat hiányában a standard rendszer a kábítószereket a következő sorrendben veszi figyelembe:

• vérzéscsillapító,
• a méh összehúzódását stimuláló gyógyszerek, t
• eszközök az erek falainak erősítésére
• hormonális, hogy megállítsa a méhvérzést,
• hormonális az endokrin egyensúlyhiány korrekciójához.

Vészhelyzeti hemosztázis esetén a megengedett maximális dózis. Ahogy a beteg állapota normalizálódik, a dózis csökken. A kezelés helyhez kötött körülmények között történik. A kívánt eredmények hiányában nőgyógyászati ​​kurettázás történik.

A hormonális gyógyszerek terápiája az ösztrogén nagy dózisokban történő bevételét jelenti, fokozatos csökkenéssel több nap alatt. Az ösztrogén után a beteg progeszteront kap.

A progeszteron törlése a menstruációhoz hasonló reakciót vált ki.

Talán az orális hormonális fogamzásgátlók kinevezése a következőképpen:

• 4-6 tabletta a vérzés teljes megszűnéséig;
• 1 tabletta naponta 20 nappal a vérzés leállítása után.

A fogamzásgátlók után egy hét szünetet kell tartani. Ebben az időszakban menstruáció kezdődik. A fogamzásgátló alkalmazás az endometriózisból eredő vérzés megelőzésére szolgáló szabványos rendszer szerint folytatódik.

Ha a terhesség első trimeszterében vérzés következik be, ultrahangos vizsgálatot végeznek a gyógyszeres kezeléssel együtt. Az eljárás segít a magzat életképességének értékelésében. Nehéz vérveszteség esetén antibiotikumokat írnak elő a fertőző szövődmények megelőzésére.

Súlyos esetekben a vért helyettesítő helyettesíti.

A terhes nő vérzésének leállítása után:

• ultrahang vizsgálat,
• hiszteroszkópia vagy laparoszkópia,
• diagnosztikai curettage.

Az eljárások segítenek a vérzés okának meghatározásában, és megakadályozzák a tünetek visszatérését. Gyakran a diagnózis után a hormonterápiát a COC és a progeszteron esetében az endometrium helyreállítására írják elő.

A rehabilitációs időszak alatt a beteg gyógyszert szed a vér normalizálására és az érfal megerősítésére. A B és E vitaminokkal kezelt anémia kezelésére vas-kiegészítők.

Ha a vérzés késői terhességben jelentkezik, a fő gyógyszerek mellett Dexamethasont kell alkalmazni. Megakadályozza a magzatban a légzési distressz szindrómát.

A munka során fibrinolízis inhibitorokat alkalmazunk.

A szülés után a drogterápiát gyógyszerek egészítik ki, amelyek elősegítik a méh izmok összehúzódását.

Javasoljuk videó megtekintését

A hatékony gyógyszerek listája

A nőgyógyászati ​​területen több hemosztatikus gyógyszert használnak. A komplex kezeléshez szükséges adagolási rendet és adagolást a kezelőorvos írja elő. Független, ellenőrizetlen vétel komplikációkat, a női húgyúti és reproduktív rendszerek rendellenességeit idézi elő.

Dicynone

A műtét utáni vérzés megelőzésére és kezelésére nevezték ki, nehéz menstruációval. Az etamzilát alapú gyógyszer a következő formában készült:

• tabletta
• intravénás injekció
• intramuszkuláris injekció.

A Ditsinon megállítja a vért, növelve a vérlemezkék termelését és a véredények sérült falain való üledékképződését. Feszesítő hatást eredményez, csökkenti a kapilláris rács áteresztőképességét.

A gyógyszert nem írják elő:

• tromboembólia,
• trombózis,
• magas a porfirinek tartalma a vérben.

Abszolút ellenjavallat az etamzilat intolerancia. A terhesség alatt a Ditsinont csak receptre használják.

Az átlagos költség 36 rubelt 10 tabletta vagy 13 rubelt 1 ampulla esetében.

oxytocin

A gyógyszer alapja azonos nevű hormon szintetikus analógja. Az oxitocin mechanikusan préseli a sérült edényeket a méh összehúzódásának stimulálásával. Injektálható oldatokként intramuscularisan vagy intravénásan kapható.

Az oxitocint nem írják elő:

• súlyos vesekárosodás,
• magas vérnyomás
• magas méhhang,
• szívbetegség
• oxitocin intolerancia.

A szoptatás idején nem alkalmazhatók az injekciók, a terhesség korai szakaszában. A gyógyszert nem használják otthon!

Átlagos költség - 30 rubelt 10 ampullára.

vikasol

A Vikasol egy szintetikus eredetű K-vitamin analógja. A gyógyszert szájon át tablettában vagy intramuszkulárisan adagoljuk. A hatóanyag segít a véralvadást befolyásoló természetes elemek szintetizálásában.

A vikasol nem íródik fel a véralvadás és a thromboembolia fokozott fokozására. A menstruáció során a gyógyszert csak az orvos utasítása szerint használják.

Az átlagos költség 17 rubelt 20 tablettára vagy 51 rubelt 10 ampullára.

Kalcium-klorid

A kalcium jelenléte növeli a véralvadást, erősíti az érfalakat. A gyógyszert intravénás beadásra szolgáló oldatok formájában adjuk meg, a „forró injekció” technikával.

A kalcium-klorid felgyorsítja a vérrögök képződését. Nem nevezték ki, hogy alakuljon. A megoldás nem alkalmazható a vérrákban, a vérben a vérrögök jelenlétében. A terhesség alatt a kalcium-kloridot csak az orvos által előírt módon alkalmazzák.

Átlagos költség - 34 rubelt 10 ampullára.

askorutin

A gyógyszer alapja az aszkorbinsav és a rutozidom kombinációja. Az eszköz az angioprotektor elvén működik, és erősíti a véredények falát, miközben csökkenti a kapillárisok permeabilitását. Ezenkívül az Askorutin segít megakadályozni a túlzott vérlemezkeszedést, normalizálja a mikrocirkulációt.

Az Askorutina tabletta a DMK-ban szenvedő betegek számára ajánlott gyógyszerek listáján található. A méh és a mérsékelt vérszegénység vérzése során a gyógyszer oxitocinnal kombinálódik.

A gyógyszert nem írják elő:

• a hatóanyagok intoleranciája
• trombózis,
• hypercoagulable vér.

Átlagos költség - 32 rubelt 50 tablettára.

Tranexam

A hemosztatikus hatás a tranexaminsavat a készítményben biztosítja. Ez az összetevő megakadályozza a vérrögök feloldódását, amely lefedi a véredények sérült területeit. Az eszköz tabletták és injekciók formájában készült intravénás beadásra.

A Tranexam nem csak leállítja a vérzést, hanem a következővel is harcol:

• gyulladásos folyamatok
• fertőzések
• daganatok.

A szerszámot gyakran felírták a vérzés leállítására a placenta, a műtét, a szülés utáni helyreállítás után. A kontraindikáció a történelem jelenléte:

• szubarachnoid vérzés,
• összetevő intolerancia,
• trombózis,
• miokardiális infarktus,
• veseelégtelenség.

A terhesség ideje alatt a Tranexam-ot akkor alkalmazzák, ha az anyára gyakorolt ​​előny meghaladja a magzatra valószínűsíthető kockázatokat.

Az átlagos költség 235 rubelt 10 tabletta vagy 1500 rubelt 10 ampulla esetében.

Aminokapronsav

A gyógyszer hasonló hatással van a Tranexam-ra, és intravénás beadásra szolgáló oldatok formájában van jelen. Az aminokapronsav a leggyorsabb hatást fejti ki - az oldat az injekció beadását követően 15 perccel kezd működésbe lépni. A hatóanyagot a szervezet nem dolgozza fel, hanem a vizelettel ürül.

Aminokapronsavat nem írnak fel vesebetegségben szenvedő betegek, a vizeletcsökkenés károsodása esetén. Továbbá a gyógyszer nem használható:

• embólia
• trombofília,
• trombózis,
• terhesség,
• szoptatást.

Az aminokapronsav kezelése csak álló körülmények között lehetséges.

Átlagköltség - 30 rubel / palack 5% -os oldat, 100 ml térfogatú.

Valószínű mellékhatások és szövődmények

A hemosztatikus gyógyszerek gyakori mellékhatásai:

• gyomorégés
• migrén,
• allergiás reakciók
• bőrpír
• szédülés,
• hányinger
• hasmenés,
• tachycardia,
• alacsony vérnyomás.

A pontos lista az adott drogtól és csoporttól függ.

Például hasonló mellékhatások a Tranexam, a Ditsinon és az Oxytocin. Ezek kifejezése:

• emésztési zavarok - gyomorégés, hányás, hasmenés;
• károsodott szívműködés - gyors szívverés, fájdalom a mellkasban;
• allergiák - bőrkiütés, bőrpír, viszketés;
• a méh és a hörgők izomgörcsei (elővigyázatossággal a hörgők asztmájának jelenlétében).

Az oxitocin urinálással, sokkolódással is jár.

A Tranexam egyéb mellékhatásai:

• gyengeség és álmosság
• homályos látás

Az aminokapronsav és a Vikasol túladagolása görcsöket, toxiát okozhat. Az első gyógyszer csökkenti a vérnyomást.

Az Ascorutin valószínűsíthető mellékhatásai lehetnek bélgörcsök, álmatlanság. A legtöbb hemosztatikus gyógyszer provokálja a vérrögképződést.

A rendszeres vérveszteség a 100-150 ml vagy annál nagyobb mennyiségben az anaemia kockázatát okozza. A nagyobb vérveszteség veszélyezteti a beteg egészségét és életét, azonnali figyelmet igényel a sürgősségi orvosi ellátásban.

Megfelelő kezelés hiányában a vérzés fokozódhat, és a betegség krónikus formában jelentkezik.

Más módszerek a méhvérzés megállítására

Az átfogó gyógyszeres terápia kombinálható az otthoni módszerekkel, feltéve, hogy egyetértenek az orvosával. Ha a véralvadási zavarok oka, akkor segít megállítani a vért:

• A csalán levelei. 1 evőkanál. l. 200 ml forró vízzel főzött szárított levelek, ragaszkodnak 30 percig. Szűrő leves, naponta háromszor, 100 ml.
• Húsleves a viburnum kéregén. 1 evőkanál. l. 200 ml tiszta vízzel készített apróra vágott kéreg, 10 percig forralva alacsony hőmérsékleten. Szűrés után a főzetet naponta háromszor veszik, 2 evőkanál. l.
• Infúzió a pásztorzsákon. 10 g szárított fűszernövények 250 ml tiszta vizet öntsenek, és 30 percig infundálják. Igyon az oldatot naponta háromszor és 1 evőkanál. l.

Stacionárius körülmények között a vérzés leállítása módszerekkel:

• intravénás szulfát-magnézium,
• terápiás és diagnosztikai curettage,
• cryodestruction,
• az endometrium lézeres eltávolítása (a szülést szenvedő betegek számára).

Ha a betegség endometriózist vagy fibromyómát okoz, a betegnek a méh és a mellkasi sebészi eltávolítását írják elő.

Bizonyos esetekben nyílt méhmasszázs, helyi hipotermia vagy elektromos stimuláció végezhető. A nagy artériák vereségével megköveteli a ligálás vagy embolizáció.

A reproduktív életkorban a DMSC gyógyszeres kezelést nem specifikus kezeléssel kombinálják:

• normál pszicho-érzelmi állapot helyreállítása,
• a háttérbetegségek gyógyítása
• a mérgezés megszüntetése.

Ehhez rendeljen vitaminokat, nyugtatókat, pszichoterápiát. Ha van vérszegénység, vegye fel a vas-kiegészítőket.

A menopauza során a tabletták és az injekciók nem állítják meg a méhvérzést. Ehhez írjon elő egy sebészi curettage-t hysteroszkópiával.

Lehetséges a méh hiszterektómia vagy amputációja.

következtetés

A méhvérzés azonnali hozzáférést igényel a sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha:

• bőséges vérzés, és 30 perc alatt gyakrabban töltsük be az egészségügyi betétet;
• a menstruációs cikluson kívül a vérzés több mint 24 órán át tart;
• az államot szívfrekvencia, láz, fokozott nyomás éri.

Hemosztatikus gyógyszereket írnak fel a méhvérzésre egy komplexben, egyéni rendszer szerint.

A vér leállítása után a teljes diagnózis szükséges a patológia okának azonosításához és a megfelelő kezelés előírásához.

Milyen hemosztatikus gyógyszereket lehet alkalmazni a méhvérzéshez

Hemosztatikus gyógyszerek a méhvérzéshez a hemosztatikus szerek csoportjába tartoznak, amelyek fő funkciója a véralvadás felgyorsítása. Ennek a gyógyszercsoportnak a vérzésre gyakorolt ​​hatásának módszerei lehetnek helyiak, vagyis csökkenthetik a véráramlást az érintett terület területén, és a szisztémás - növeli a teljes thrombus képződést a szív- és érrendszer egészében.

Azonban a méhvérzés sajátos jellegű, és ennek megfelelően a nagy vérveszteség megakadályozása érdekében ezt a specifitást a hemosztatikus szerek alkalmazásakor figyelembe veszik. Például a méh csökkentésére szolgáló gyógyszereket csak a méhvérzéshez használják.

Mi a veszélyes méhvérzés

A reproduktív korú nők havonta enyhe vérveszteséget szenvednek, ami a menstruáció során jelentkezik.

Ha a női nemi szervek bármely kóros folyamata alakul ki, a hormontermelés, más szervek és rendszerek betegségei megsértése jelenik meg, a terhesség rendellenes, akkor bármikor kialakulhat a méhvérzés.

Ráadásul a stressz, az alváshiány, a fizikai és mentális fáradtság gyorsan a vérzés kialakulásához vezethet.

A nővér vérzése az egyik legveszélyesebb körülmény egy nő számára, ami magában foglalhatja:

• A vashiányos anaemia kialakulása.
• Meddőség.
• Egy nő halála
• A szülészeti patológiával rendelkező anya és / vagy gyermek halála.

Ilyen esetekben csak a tünetek időben történő felismerése és az azonnali orvosi ellátás mentheti életét.

Veszélyes tünetek

Nyilvánvaló, hogy nem minden vérzés szánalmasan végződik, de a vérveszteség veszélyhez vezethet.

Ezért egy nő állapotának helyes megkülönböztetése érdekében mindenkinek meg kell ismernie a súlyos méhvérzés tüneteit, annak érdekében, hogy még a sürgősségi mentőcsapat megérkezése előtt biztosítsa a szükséges elsősegélyt.

Ezek a tünetek:

• Bőséges vérkibocsátás a legtöbb esetben vérrögökkel.
• A vérnyomás csökkenése.
• Gyorsimpulzus.
• A bőr súlyos sápasága.
• Hideg verejték
• A tudat zavara a teljes veszteségig.

Több "nyugodt" vérzés lehetővé teszi az alapos diagnózist és az azt követő kezelést.

A méhvérzés megállításának módjai

Ma a méhvérzés megállításának módja a következő:

• Hormonterápia, melynek túlnyomó része styptikus tabletták.
• Hemosztatikus gyógyszerek.
• Friss, fagyasztott plazma, eritrocita, thrombocyta tömegének intravénás beadása.
• Kaparás, amely eltávolítja a nyálkahártya belső réteget (endometrium).
• Cryodestruction.
• Az endometrium ablációja.
• Sebészet, amelynek megválasztása a fő diagnózistól és a nő állapotától függ.
• A méh eltávolítása.

A méhvérzés kezelésének egyik legfontosabb helye a hemosztatikus gyógyszerek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ilyen alapok segítenek megmenteni az életeket, de nem szüntetik meg a méhvérzés kialakulásához vezető okokat.

A méhvérzéshez használt hemosztatikus gyógyszerek a nők összetett terápia fő összetevői, amelyeket konzervatív és sebészeti kezelésre is használnak.

Hemosztatikus gyógyszerek méhvérzéshez

Amikor a méhvérzés hemosztatikus gyógyszereket használnak a vérvesztés bármely szakaszában. A gyógyszer formájának megválasztása - legyen az vérzés, injekció, infúzió - függ a nő állapotától és a vérveszteség típusától.

A jelenleg használt gyógyszerek, amelyek megállítják a különböző csoportok vérzését és a cselekvés irányát.

Uterotonikumok - gyógyszerek a méh összehúzódására

Az uterotonikus szerek fő feladata a méh tónusának növelése, kontraktilis funkcióinak fokozása. Az ilyen szerek intravénás beadása már az első percen belül terápiás hatású. E csoportba tartoznak az ergot, az oxitocin és származékai és a prosztaglandinok gyógyszerei.

Az ergometrin az egyik vezető ergot alkaloid. Közvetlenül a méhre hat, amely folyamatosan csökkenti és növeli a méhösszehúzódások gyakoriságát. Erős vasoconstrictor hatása miatt hatékonyan leállítja a vért a méh véredényeinek összenyomásával, és felgyorsítja a szülés utáni időszakban történő felfordulását.

Az Ergometrine-t használják:

• A hipoglikémiás és az atónikus méh vérzése még a korai szülés utáni időszakban és az utószülés kézi szétválasztása után is.
• A vérzés leállítása abortusz után.
• Császármetszés.
• A menorrhagia megszüntetése.

Az ergometrint nem használják a munka előtt a fej kitörése előtt, szepszisben, az érrendszeri betegségek felszámolásában, a szív-érrendszer patológiájában, súlyos vese- és / vagy májelégtelenségben, a pajzsmirigy hiperfunkciójában.

Óvatosan alkalmazzák a mitrális szűkületet, a koszorúér-betegséget.
A gyógyszer beadásának módjai - orálisan, intravénásan, intramuszkulárisan, közvetlenül a méhbe vagy a méhnyakba.

A mellékhatások közé tartoznak a fejfájás, a magas vérnyomás, az aritmiák, a légszomj, az allergiás megnyilvánulások.

A metilergometrin egy ergot alkaloid gyógyszer. Az alfa-adrenoreceptorok stimulálása következtében hatékonyan hangolja fel a méhnyálkahártyát, ami a hajók szűküléséhez vezet.

• A szülés utáni vérzés kezelése és megelőzése a fej munkaerő-kitörése után.
• Az atónikus és hipotonikus méhvérzés sürgősségi ellátása.
• Megállítja a metrorragiat.

Az ischaemiás szívbetegség diagnosztizálása, a vesék és a máj elégtelensége, a mitrális szelep stenózisa esetén a gyógyszert óvatosan kell beadni.

Intravénásán, intramuszkulárisan, szubkután vagy orálisan adják be.

A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, a magas vérnyomás, a szívritmus zavarai, a perifériás erek spazmusa, a hyperhidrosis.

Ha azonnali hatás nem jelentkezik a gyógyszer bevezetésével, a kalciumalapú gyógyszerek bevezetése ajánlott a metilergometinnel szembeni érzékenység helyreállítása érdekében.

Az oxitocin munkaerő-stimulátor, uteroton. A hemosztatikus hatást a munka indukciója valósítja meg, ami a méh vérellátásának romlásához vezet. Megerősíti a méh csökkentő képességét.

Az oxitocint a következőkben használják:

• Az abortusz után a hypotonikus méhvérzés kezelése és megelőzése.
• Korai szülés utáni időszak.
• Császármetszés.

Ellenjavallatok vannak az oxitocinra a koraszülés, a magzat helytelen pozíciója, a méh szakadásának és a súlyos nyújtásnak, a méh és / vagy többszörös születésnek a történelemben, hipertóniában, krónikus veseelégtelenségben és idioszkopiában.

Az oxitocin intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgál.

Mellékhatásokként számíthat a következőkre:

• a méh hipertóniája,
• magas vérnyomás
• kamrai extrasystoles nagy adagokkal, t
• hányinger,
• hányás,
• anafilaxiás reakciók.

Koagulánsok / hemosztatikumok

A Vikasol a menadionon (K-vitamin szintetikus analógja) alapuló koagulánsok és hemosztatikus csoportok hemosztatikus gyógyszere. A Vikasola szedése során a vérzés leállítása a protrombin és a prokonvertin szintézisének aktiválásának képessége miatt következik be. A véralvadás növekedése más véralvadási faktorok termelésének növelésével végül a vérzés megszűnéséhez vezet.

A Vikasol a következő feltételekkel rendelhető:

• Hemorrhagiás szindróma, amely a vérben a protrombin alacsony arányával jár.
• A diszfunkcionális méhvérzés komplex kezelésében.
• Menorrhagia.

A hatóanyagot intramuscularisan adják be, vagy tablettát veszik be az indikáció szerint.

Alkalmazás A Vikasola ellenjavallt egyéni intolerancia, thromboembolia esetén.

A kezelés során fellépő mellékhatások lehetnek:

• allergiás kiütések,
• vérszegénység,
• az ízérzékelés megsértése,
• átmeneti vérnyomáscsökkenés
• arcvörösség
• viszkető bőr.

Etamzilat (Ditsinon) - egy hemosztatikus gyógyszer, amely aktiválja és stimulálja a vérlemezkék szintézisét és felszabadulását a csontvelőből. A vérzés megáll, mivel a tromboplasztin képződése közvetlenül az edény károsodásának helyén aktiválódik.

Ez hozzájárul a vérlemezkék ragasztásához, ami a méhvérzés csökkenéséhez és / vagy leállításához vezet. Ráadásul a Ditsinona egyedisége abban rejlik, hogy képes egyszerre védeni az edényeket, és proagregáns hatást gyakorol.

A Dicionont intravénásán, intramuszkulárisan adják be, és tablettákban is kapható.
Az etamzilát (Ditsinona) intravénás beadása után 5 percen belül pozitív terápiás hatás érhető el.

Ditsinon kinevezett, ha ilyen jelzések:

• Metro- és menorrhagia a méhfibridekben és a női nemi szervek más patológiáiban.
• Polimenoreya.
• Méhvérzés a műtét során.
• Méhvérzés különböző etiológiák sebészeti beavatkozása nélkül.

A hatóanyagot nem használják trombózisra, tromboembóliás állapotokra, vérzésre antikoagulánsok szedése közben.

A nemkívánatos megnyilvánulások hányinger, bőrkiütés, fejfájás, aszténia formájában jelentkezhetnek.

Az aminometil-benzoesav (Amben, Pamba) egy hemosztatikus gyógyszer, amely elnyomja a fibrinolizin képződését szimuláló szövetaktivátorokat. Állítsa le a méhvérzést a fibrin stabilizációja és a véráramba történő felhalmozódása miatt.

Az eszköz kijelölésének közvetlen jelzései a következők:

• Méhvérzés a placenta korai leválásával.
• Vérzés a méhből a szülés utáni szülés kézi elválasztásával.
• Méhvérzés az orvosi abortuszok során.

A gyógyszer intravénás jet, intramuszkuláris, topikális adagolásra, valamint tabletták bevitelére szolgál.

A leggyakoribb mellékhatások a vérnyomás csökkentése, megnövekedett pulzusszám, dyspepsia, thrombophlebitis az injekció beadásának helyén és allergiás tünetek.

Fibrinolízis inhibitorok

A Tranexamic sav (Tranexam) egy szülész- és nőgyógyászok gyakorlatában alkalmazott antifibrinolitikus gyógyszer.

Alkalmazott gyógyszer:

• Méhvérzés.
• A méhnyak összehangolása.
• A vérzés leállítása manuális elválasztással.
• Vérzés a terhesség alatt.

Használható intravénásan és tabletták formájában.

A kezelés alatt allergiás reakciók léphetnek fel a bőrön, hányinger, gyomorégés, hányás, álmosság, gyengeség, alacsony vérnyomás.

Aminokapronsav - blokkolja a fibrinolízisben aktiváló és részt vevő anyagok hatását, ami a méhvérzés megszűnéséhez, a hemosztázis fenntartásához és a kapilláris permeabilitás csökkenéséhez vezet.

Aktívan használatos:

• A vérzés leállítása abortusz után, különösen bonyolult.
• A műtét során tartsa fenn a szülészeti vérzés hemosztázisát.

Az aminokapronsav bevezetése koagulopátia, DIC-szindróma, hematuria és egyéni intolerancia esetén nem szerepel.

A gyógyszer beadásának módszerei - intravénásán, helyileg, orálisan.

Mellékhatásként a megjelenés lehetséges:

• bradycardia,
• csökkenti a vérnyomást
• fájdalmak és görcsök a gyomorban,
• bőrkiütés.

A Kontrikal egy egyedülálló hemosztatikus szer, amely hemosztatikus, antifibrinolitikus és antiproteolitikus hatásokkal rendelkezik.

Aktívan csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását, gátolja a fibrinolízist és hemosztatikus hatást fejt ki a véralvadás megsértése esetén.

A következő helyzetekben látható:

• Vérzés bármilyen etiológia előtt, után és után.
• A hemosztázis hiperfibrinolitikus rendellenességeinek kiküszöbölése.

Intravénás beadásra tervezték.

Mivel a mellékhatások:

• alacsony vérnyomás,
• lassú pulzusszám
• különböző allergiás megnyilvánulások,
• emésztési zavar,
• veseelégtelenség.

Hormonális gyógyszerek

Ezeket az alapokat különféle diszmenorrhea, diszfunkcionális méhvérzés, endometriózis, méhmóma és endometriális hiperpláziára írják elő.

A vérzés megállítására szolgáló hormonális tabletták jelenleg nagyon sokak, és a választás minden esetben egyedi.

Segíthetek otthon?

A mentő megérkezését megelőzően egy nőt vízszintes felületre kell helyezni, a lábát felemelve, hidegre kell helyezni az alsó hasra. Nem ajánlott a WC-be menni. Szigorúan ellenjavallt bármilyen gyógyszer önadagolása.

Ezt nehéz helyzetekben teszik, de könnyű vérzéssel a legtöbb nő különböző tablettákkal, infúziókkal kezeli magukat, gyakran az interneten olvasott, TV-ben látott stb.

Népi jogorvoslatok

Sok esetben az orvosok olyan gyógynövényeket használnak, amelyek hatékonyan megállítják a méh vérzését. A leggyakoribbak a következők:

• Folyékony csalán kivonat.
• Folyékony folyékony kivonat.
• A víz bors tinktúrája.
• Pásztor zsák kivonat.
• A burnet kivonata.