A csigolya artériás szindróma (vertebrobasilar elégtelenség szindróma) egy tünetegyüttes, amelyet az agysejtek tápanyagellátásának a gerincoszlop közelében elhelyezkedő vaszkuláris patológia miatt történő megsértése okoz.
A csigolya artériákban a véráramlás változása fejfájást okoz, különösen a fej hátulján, szédülés, homályos látás, mozgások összehangolása. A betegség okai lehetnek nem vertebrális (veleszületett rendellenességek, leggyakrabban a csigolyák kis átmérője vagy ateroszklerotikus változások) és a vertebrogén (gerinc patológiával összefüggésben), amikor az artériákat sónövekedéssel, a nyaki csigolyák deformációival kívülről préselik. A gyakorlatban azonban ezeknek a tényezőknek a kombinációja nagyon gyakori.
Mi az?
A nyaki osteochondrosisban a csigolya artériás szindróma a méhnyakrészben az életkorral összefüggő degeneratív változások egyik legsúlyosabb megnyilvánulása. A betegség egyik vezető tünete a kifejezett fejfájás vagy a csigolya-szindróma, amely a csigolya artériájának megnyomása vagy az azt körülvevő idegplexus jelenlétében jelenik meg. A betegség gyorsan fejlődik, és már fiatal korban is megkezdődhet.
okok
A csigolya-artériás szindróma két fő okcsoportból áll. Ez a következő:
- A gerinc okozta betegségek a gerincet érintő betegségekkel járnak. Ezek felnőtteknél traumák, daganatok, ankilozáló spondylitis. A csigolya artériás szindróma kialakulásának oka az emberben még mindig a nyaki osteochondrosis.
- Nem csigolya, vagyis nem a gerincoszlop patológiájával kapcsolatos. Ezek az okok egy vagy két csigolya artériás veleszületett rendellenességet jelentenek egyszerre, ez lehet a túlzott kínzás, az átmérő méretének csökkenése. Emellett az ateroszklerózissal összefüggésben vannak a nem gerincvelői okok is.
A nyaki osteochondrosisban a csigolya artériás szindróma fő okozói a következők:
- A csigolyák eltérése a szokásos helyüktől.
- Gyulladásos folyamatok a nyakszövetekben. Amikor a gyulladás duzzanatot észlel, nyomást gyakorol az edényre.
- Izomgörcs a nyaki régióban. A nyaki osteochondrosis izomgörcsét a test reflex védelme okozza a fájdalom és a korlátozott mozgás hatására.
- Osteophyták, vagyis a csigolyakon a csigolyák kiemelkedése. Ez a szomszédos edények és főként a csigolya artériájának mechanikus összenyomásához vezet. Az osteofiták is folyamatosan irritálják az edényt körülvevő idegplexust, ami tovább fokozza az artériás görcsöket.
Az agyba történő véráramlás hiánya mindig a jellegzetes tünetek kialakulásához vezet.
tünetek
A csigolya artériás szindróma tünetei az alvás közben fellépő fejfájással kezdődnek, vagy ha a fej kényelmetlen. Emellett hatással vannak a sérülés vagy a hipotermia megjelenésének jeleire.
Az ilyen migrénnek saját jellemzői vannak:
- A terjedés a templomok hátsó részén keresztül történik.
- Más időtartam - perctől néhány óráig.
- A nyaki gerinc vizsgálatakor kellemetlen érzések vannak.
- Gyakran szédül, zaj, zsibbadás vagy ájulás.
- A fájdalom jellege változatos: pulzálás, feszítés, kitörés vagy lövés.
- Az intenzitás változása akkor következik be, amikor a pozíció megváltozik, de néha nem tűnik el.
A szédülés gyakran alvás után jelenik meg. Ez a tünet azonban megjelenhet a nap folyamán. A szédülés több percig folytatódik, de több órát is tarthat. A szédülés hátterében a betegnek különböző tünetei vannak:
A betegség állapotának tünetei a zsibbadás kezdetével járnak. Hasonló tünetek jelentkeznek a felső végtagokra, a nyakrészre és az arc egy részére. Ennek a jelenségnek az oka - a vérellátó területek problémái.
Vertebro-basilar elégtelenség esetén egy vagy mindkét artéria stenózisa fordul elő. A fej hosszantartó hajlításával eszméletvesztés léphet fel. Az ájulás előtt a következő tünetek jelentkeznek:
- Megtörténik az arca.
- A páciens úgy érzi, hogy pozíciója instabil, szédülés jelenik meg.
- Megszakítja a beszédet.
- Egy szem átmeneti vakságon fordul elő.
A csigolya artériás szindróma patológiai változásai szintén befolyásolják a beteg mentális állapotát. Depresszió alakul ki, amely az agy vérellátásának csökkenésével jár. Ezenkívül a gyakori támadások kimerítik a pácienst, így a pszichológiai okok is befolyásolják az állapotot.
diagnosztika
A csigolya artériás szindróma gyanúja nemcsak neurológus, hanem egy általános orvos feladata. A tünetek leírása, valamint a vizsgálati adatok (a nyaki nyúlványok feszültsége, a nyaki csigolya folyamataira gyakorolt fájdalom és a fejbőr) alapján az orvos ezt a diagnózist megkérdőjelezi és elküldi a műszeres vizsgálatnak.
Számos alapvető módszerrel történik:
- Az agy MRI. Lehetővé teszi az agy vérellátásának állapotának értékelését, a leucomalacia, az ischaemiás fókusz, a post-hipoxiás ciszták azonosítását - vagyis azokat a komplikációkat, amelyeket a trofizmus zavarhat.
- A nyaki gerinc radiográfiája. Segít azonosítani a betegség csont okait.
- Doppler ultrahang. Úgy néz ki, és szokásos ultrahangvizsgálatnak vetik alá, lehetővé teszi az artériákban lévő vérhorony anatómiájának, átjárhatóságának, sebességének és természetének becslését. Ez a tanulmány alapvetően fontos a diagnózis megfogalmazásához.
Csigolya artériás szindróma kezelés
Általában a nyaki osteochondrosis esetében a legtöbb esetben a csigolya artériájának komplex kezelését alkalmazzuk, kombinálva az orvosi és fiziológiás befolyásolási módszereket azon a területen, ahol az érrendszeri károsodást észlelték.
Az akut betegség időszakában a legtöbb szakértő egy speciális gallér - Schantz - használatát javasolja. Mindig a betegség lefolyásának jellemzőit és a kimutatott patológia általános etiológiáját figyelembe véve kerül kiválasztásra.
A kompressziós gallér tökéletesen csökkenti a gerinc teljes terhelését, különösen a hátsó részén. Ha a vestibulo-cochlearis szindróma jelenlétét észlelik, akkor a beteg kórházba kerül. A terápia viselkedését azonnal el kell kezdeni a patológia felfedezése után. Nagyon fontos, hogy minden esetben megfelelő és legmegfelelőbb kezelést válasszunk.
gyógyszerek
A csigolya artériás szindróma kezelésére ezeket a gyógyszercsoportokat használjuk:
- A sejtek metabolizmusát javító gyógyszerek: trimetazidin, Mildronát.
- Gyulladáscsökkentő. Ezek a gyógyszerek az alapbetegség (osteochondrosis, arteritis) kezeléséhez szükségesek. Az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő, mint például celekoxib, nimesulid, lornoxikám.
- Dekongesztánsok. A méhnyakrész osteochondrozisa vagy a méhnyakrész hernia esetén nemcsak a csigolya artériái, hanem a szomszédos vénák is tömörülnek. Ez megzavarja a vér vénás kiáramlását, ami duzzanatot eredményez. Eltávolításához az orvosok olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek javítják a vénás kifolyást: Diosmin, Troxerutin.
- Neuroprotektív szerek. Megerősítik az agy idegsejtjeit és megakadályozzák halálukat. A cerebrolizint, az Actovegint vagy a piracetámot általában e gyógyszercsoportból írják elő.
- A vérkeringés javítása. Ezek stimulálják a véráramlást a csigolya artériájában, valamint az agy kis artériáiban és kapillárisaiban. Egy neurológus adhat pentoxifilint, vinpocetint, instenont, cinnarizint, vinkamint vagy nimidopint.
Használja a gyógyszereket is, hogy megszüntesse a normális életet befolyásoló negatív jeleket.
masszázs
Őt nevezték ki, kezdve a betegség szubakut időszakától. Fő célja a nyak feszült izmainak lazítása, ami segít csökkenteni a csigolya artériák tömörítését (tömörítését).
A masszázs technikák nem professzionális végrehajtása nagyon súlyos és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet: tüdőembólia, a nyakhajók teljes szorítása a szinkopális állapot kialakulásával, vagy akár a stroke kialakulásával.
Gyakorlatok a csigolya artériás szindrómára
Orvosi gimnasztikát írnak fel a betegek számára a masszázs után. Az első osztályokat oktatóval tartják. Elmagyarázza a betegek gyakorlásának technikáját. A gyakorlatok során a torna nem okozhat kényelmetlenséget.
Gyakorlatok a csigolya artériás szindrómára:
- fej felé fordul (legfeljebb 10-szer);
- fejét előre-hátra dönti (legfeljebb 10-szer);
- váll emelés (5-szer);
- a fej körkörös mozgása (legfeljebb 10-szer);
- a fej elmozdulása ugyanazon a síkon (legfeljebb 10-szer);
- mérsékelt hátnyomás a kezével különböző irányokban (legfeljebb 10 alkalommal).
Minden gyakorlat zökkenőmentesen és finoman történik, éles rándulások, fordulatok ellenjavallt. Az osztályokat átmenetileg le kell állítani, ha a betegség súlyosbodása megkezdődött.
Életmódváltás
A teljes kezeléshez az orvosok azt javasolják, hogy változtassák meg az ismerős dolgokat:
- csökkenti a só bevitelét az élelmiszerrel;
- ha szükséges, lépjen ki a dohányzásról és csökkentse a súlyt;
- korrigálja a munka és a pihenés módját, teljesen aludjon;
- a vér magas koleszterinszintjével csökkenteni kell az elfogyasztott zsír mennyiségét;
- kevésbé ideges, és stresszes helyzetek kialakulásában - nyugtatók alkalmazása;
- a fájdalom szindróma eltávolítása érdekében ajánlott egy esélyt gallér viselése otthon, és ha lehetséges, a munkahelyen, hogy csökkentse a nyaki gerinc terhelését.
Fizioterápiás módszerek
A betegség akut fázisában a fizioterápia segít a szimpatikus idegszálak által okozott fájdalomimpulzusok blokkolásában. Ehhez használja:
- diadinamikus áram 5 percig;
- impulzusos ultrahang;
- fonoforézis Analgin, Anestezin oldatokkal;
- elektroforézis ganglioblokatorami-val;
- Toki d'Arsonval a fején.
A szubakut szakaszban elektroforézist lehet alkalmazni jóddal, Novocainnal, Euphillinnel, Papaverinnal.
A megbízható fizioterápiás módszerek közé tartoznak a következők: akupunktúra, a nyak területének galvanizálása. Kiválasztott egyéni üzemmód impulzusáramok és ultrahang.
Népi jogorvoslatok
Ezért a masszázs, gyógyszerek és fizioterápiás eljárások mellett különböző népi jogorvoslatok is alkalmazhatók.
- Jól lazítson és enyhítse az izomgörcsök tűlevelű fürdőit.
- A reszelt fokhagyma, a méz és a citromlé tinktúrája javítja a vérkeringést és hígítja a vért. Vigye el az evőkanál lefekvés előtt.
- A napraforgó gyökereinek eltávolítása segíti a testből a sók kiválasztását, amelyek gyakran oszteokondrosisban a csigolyákra kerülnek. Egy liter ilyen húsleves naponta részeg.
- Hatékonyan enyhíti a reszelt torma fájdalmát. Ennek a gyökérnek a sűrűségét a nyakon levő vászon rongyra alkalmazzák, amelyet celofán borítja és melegen csomagol.
- Oregánó főzés: literenként forró víz 2 evőkanál gyógynövény. Tartsa egész éjszaka, a következő nap inni négy adagban. Ez az infúzió jó a szédülésre.
megelőzés
A csigolya artériás szindróma és a nyaki osteochondrosis megelőzésére szolgáló intézkedések nagyon egyszerűek. Fontos, hogy fenntartsuk a mobil életmódot, ne terheljük túl a gerincet, kevesebb időt töltsünk el. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, szükség van a napi adagolási rend módosítására, bizonyos terhelések csökkentése érdekében.
Az ilyen módosítás fontos jellemzője a reggeli gyakorlatok. Szükséges lemondani a rossz szokásokról, minimálisra csökkenteni az ülést, többet kell mozognia. Meg kell tartani a hátadat egyenesen, ne csúsztasson, majd a nyak egészséges lesz.
A nyaki artériás szindróma agyi halált okoz
A csigolya artériája egy pár edény, amely a szublaviai artéria mediális felszínének tetejéből elágazik, amely az aortaívből nyúlik ki, és a karotisz artériája mögé emelkedik. Fontos szerepet játszik az agy vérellátásában: a teljes véráramlás csak egyharmada esik a PA-ra. Esetenként, különböző betegségek miatt, az általános erek mechanikai tömörülése vagy morfológiai változása következik be, ami a véráramlás gyengülését és a normális agyi működés romlását okozza. Tekintsük ennek a jelenségnek a lényegét.
Hol van a csigolya artériája
Az arteria bal és jobb ágai elkülönítve a szublaviai artériától, ezt az utat követik:
- A hatodik nyaki csigolya oldalsó folyamatainak lyukaiba kerüljön.
- Emelje fel a nyaki gerinc mind a hat csigolyájának keresztirányú folyamatait.
- Belépnek, és Atlanta barázdájába esnek, és a koponya nyakszívójába kerülnek.
- Végül, a medulla oblongata mentén, a PA mindkét ága egy ágra, a basilar artériára egyesül.
A csigolya artériái az agy által fogyasztott vér több mint 30% -át teszik ki. A nyaki csatornát követő helyszínen a PA összekapcsolódik Frank szimpatikus idegével.
Vertebrogén és nem gerinccsont artériás szindróma
Hozd a fürdőbe:
A gerincoszlop-szövetekkel közvetlenül összefüggő betegségek, amelyek a PA összenyomódásához vezetnek (ebben az esetben csigolya-csigolya artériás szindróma figyelhető meg):
- A méhnyak gerincének veleszületett rendellenességei: például a Kimmerley anomália (az atlantikus sulcus fölött lévő csontos lintel jelenléte); túl magas fogászati folyamat C2.
- A nyaki gerinc sérülése.
- Uncovertebral arthrosis (az első két nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak DZP).
- A csigolya artériájának közvetett linearitása - ennek oka lehet a méhnyakrész dorsopátiáinak deformálása (scoliosis, osteochondrosis, spondylolisthesis). Így a méhnyakrész osteochondrozisának alakváltozása az intervertebrális lemez magjának fokozatos elmozdulása miatt következik be a rostos gyűrű határán.
- A scalene izom görcsössége vagy annak hipertrófia, melynek következtében a szublaviai artéria tömörül.
A vaszkuláris patológiák (a csigolya artériás szindróma nem vertebrogénnek számítanak):
- A veleszületett érrendszeri rendellenességek (például veleszületett artériás stenosis, atipikus elágazás, érrendszeri fejlődés).
- Atherosclerosis.
- Vaszkuláris gyulladás (arteritis, vaszkulitisz, arthritis, angiitis).
- Thrombosis.
- A magas vérnyomás.
- Diabetikus angiopátia.
- A méhnyak artéria posztoperatív hegének tömörítése.
- A paraszimpatikus ideg irritációja miatt a csigolya artériájának görcse.
A gerinc és a paravertebrális izmok patológiái miatt az artériák összenyomódása és a nem PA-ban előforduló morfológiai változások következtében a különböző betegségek miatt előforduló vertebrogén csigolya-szindróma okozza.
A csigolya artériájának tömörítésének fő tünetei
A fürdő főbb jelei:
- Fejfájás, egyoldalas, a fej hátoldalán található:
- a fájdalom tüneteinek jellege lehet égő, lüktető és unalmas;
- fájdalom is előfordulhat a frontális területen és a szemöldök felett;
- a fájdalom éles növekedése akkor fordul elő, amikor a fejet fordítja.
- A vestibularis készülék vérellátásának csökkenésével összefüggő hirtelen szédülés:
- hányás és hányinger kísérhető;
- vegetatív rendellenességek is lehetségesek a betegben (szívverés gyorsulása, vérnyomásugrások, súlyos izzadás);
- a támadás rövid és hosszú;
- szédülés néha ájulással ér véget.
- Vizuális károsodás:
- sötétség, fátyol, legyek, lebegő tárgyak a szem előtt; diplopia (osztott);
- fájdalom, égő szemek;
- csökkent látásélesség.
- Érzékszervi halláskárosodás: általában egyoldalú; zaj, halláskárosodás.
- Előfordulhat, hogy az eszméletvesztés hirtelen előfordulhat:
- éles fordulás az oldalra vagy a fej hátrafelé fordítása;
- a csigolya artériájának alvás közbeni összenyomása.
- A mentális és kognitív zavarok a SPA hatásai:
- krónikus szindrómával fokozza az idegességet, a pánikrohamokat;
- a beteg nem alszik jól, gyorsan elfárad;
- van a memória, a beszéd, a csökkent intelligencia megsértése.
A fenti tünetek mindegyike hypoxia - az agy oxigén éhezése miatt - következik be. A csigolya artériás szindróma veszélyes pontosan azért, mert a szorított tartály agyi ischaemiahoz vezet: mindenféle diszcirkulációs rendellenesség, idegsejt-halál és az agyszövet nekrózisa kezdődik benne.
Az ischaemiás stroke a csigolya artériás szindróma későbbi komplikációja, amely az agyba történő véráramlás teljes megszüntetéséhez kapcsolódik.
SPA diagnosztika
A diagnózis nehéz, mivel a SPA tünetei nagyon hasonlóak az agyi érrendszeri betegségekhez. Műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:
- A méhnyak- és fejedények Doppler-szonográfiája (értékeli a véráramlási sebességet).
- A gerinc, a gerincvelő MRI és CT vizsgálata a csigolyatünetek kimutatására.
- Kontrasztanyag nélküli angiográfia (Mr-angiográfia) és állandó anyaggal (CT-angiográfia).
- Laboratóriumi vérvizsgálatok (feltételezett egyéb kórképek esetén).
Hogyan kezeljük a csigolya artériás szindrómát
A csigolya artériás szindróma kezelésének célja a következők: a véráramlás megváltozását okozó patológia kiküszöbölése; ischaemia és hipoxia; az agy vérellátásának helyreállítása. E célból gyógyászati és fizikai hatásokat alkalmaznak.
Kábítószer-kezelés
Ha az SPA-t általában előírják:
- Tüneti gyógyszerek a gyulladás és a görcsök enyhítésére (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
- Vasodilatátorok (nikotinsav, pentoxifilin).
- Angioprotektorok (rutin, etamzilat, troksevazin, aszkorbinsav).
- Antihipertenzív gyógyszerek (ACE-gátlók, diuretikumok, béta-blokkolók).
- Antihypoxánsok és antioxidánsok (Actovegin, C-vitamin, béta-karotin, tokoferol)
- A neuronok metabolizmusát stimuláló gyógyszerek (piracetám, glicin, cinnarizin, cavinton, aminofillin).
- Trombocita-ellenes szerek (aszkorbinsav).
- A vertigo kezelésére szolgáló gyógyszerek (betaserk).
Minden gyógyszernek mellékhatásai vannak, és néhány másolatot és más gyógyszerek hatását is javítják: például két cerebrovascularis gyógyszer egyidejű alkalmazása drasztikusan csökkentheti a nyomást, fejfájást és hányingert okozhat. A kábítószereket a résztvevő neuropatológusnak kell kiválasztania és felírnia, és a csigolya artériás szindróma kezelésére szolgáló öngyógyítás elfogadhatatlan.
Fizikai hatás
- Terápiás torna, amely magában foglalja a könnyű, sima nyújtó gyakorlatokat.
- A kézi expozíció módszerei (masszázs, manuális terápia).
- Fizioterápiás módszerek (akupunktúra, elektroneuromosztimuláció, mágneses terápia, fonoforézis).
- A Shantsa gallér, a kinesiotyping - segít megszüntetni az izomgörcsöket és felszabadítja a szorított edényt.
- Ortopéd párna - biztosítja a nyak helyes pozícióját egy álomban, és megakadályozza az artéria tömörítését.
Sebészeti kezelés
A gyakori ischaemiás rohamokkal járó súlyos patológiák és a csigolya-basilar elégtelenség súlyos megnyilvánulása esetén sebészeti beavatkozás történik:
- a keresztirányú folyamat reszekciója;
- microdiskectomy;
- lézeres rekonstrukció MTD;
- a csigolya artériájának stentelése;
- műanyag PA rekonstrukciója stb.
Terápiás torna
A nyak izomzatára és a csigolya artériára gyakorolt jótékony hatása nyúlvánnyal rendelkezik:
- A nyak lassú, sima fordulata balra és jobbra: meg kell próbálnia elérni a vállát az állával.
- Menj le, próbáld elérni a mellkasát az álla.
- Felfelé húzzuk a fejet, a koronával egy kicsit magasabbra nyúlik.
- Nagyon óvatosan döntse vissza a fejét.
- A nyakunkkal mélyre fordulunk, mintha látnánk, hogy mi van mögöttük.
- Emelje fel a karjait simán felfelé, és húzza hátul és nyak mögöttük.
- Néhány másodpercig egy lábon állunk, majd megváltoztatjuk a lábat - ez a gyakorlat nemcsak a nyaki, hanem a deréktáji hasonlók számára is hasznos.
A gyakorlatok egy adott légzési ritmusban jól teljesítenek: a nyak vonása vagy elforgatása egybeesik a belélegzéssel, visszatér az eredeti helyzetébe - kilégzéssel.
További információ a nyaki szakasz terápiás gyakorlatairól itt.
Csigolya artériás szindróma: otthoni kezelés
Nyilvánvalóan lehetetlen a csigolya-szindróma gyógyítása otthon, így minősített diagnózist igényel, sok gyógyszert, általában droppersben.
Talán csak egyidejű kezelés a vérrögképződés megelőzésére, a vérnyomás csökkentésére, a vérerek védelmére és kiterjesztésére:
Magas C- és E-vitamin tartalmú zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztani (fokhagyma, vadrózsa, spenót, mandula, szárított sárgabarack, sóska, lazac, tintahal stb.).
Természetes nyomáscsökkentő szerek
- A kukorica stigmái (50 g), citromfű (30 g) infúziója: öntsük a gyógynövények keverékét egy liter forró vízzel, adjunk hozzá 10 g citromlevet, és ragasszuk körülbelül egy órát. Az üveg egyharmadát itassa egész nap. Három napos beadás után (egy kurzus), vegyen be egy hetes szünetet, majd ismételje meg a kezelést.
- Egy evőkanál keveréket (menta, valériai gyökér, citromfű, gyökér) 250 g forró vizet öntsünk. Igyon egy hónapot az ⅓ csésze étkezése előtt.
Gesztenye Megoldás a hajók számára
Az általánosan elismert természetes hajóvédő a ló gesztenye. A szerszám nemcsak csökkenti a vérerek permeabilitását, hanem csökkenti a vér viszkozitását. Gesztenye virágokat és gyümölcsöket készíthet:
A gyümölcs tinktúrája:
- Egy font gesztenye gyümölcsöt közvetlenül a bőrrel dörzsöltek, és vízzel borítják. Ragaszkodjon egy-két hétig.
- Vegyünk egy desszert kanál naponta háromszor étkezés előtt.
Gesztenye virág főzés:
- két evőkanál gesztenye virágot öntsünk forró vizet (0,5 l), és forraljuk 10-15 percig alacsony hő mellett;
- ragaszkodjon egy óráig;
- A kupát naponta háromszor vegye.
A gerinces artériás szindróma prognózisa
A csigolya artériás szindróma - reverzibilis betegség, melyet időben kezel. Ha a kezelést elhanyagolják, a betegség tünetei minden évben súlyosbodnak, amíg a mikrodiscirculatory encephalopathia és ischaemiás stroke kialakulásához vezetnek.
A csigolya artériás kompressziós szindróma
A csigolya artériás szindróma - a kollektív fogalma, és az agy, az autonóm idegrendszer és az erek minden megnyilvánulására vonatkozik, melyet a szimpatikus idegplexusra ható káros tényezők hatása, valamint az artéria deformációja vagy a lumen megváltozása okoz.
- Az elzáródást okozó érrendszeri betegségek. Ezek az arteritis, atherosclerosis, trombózis, embolia.
- Az artériás ágy vaszkuláris deformitása. Anomáliák a pálya és a szerkezet, a túlterhelés és a vérerek kanyargóssága.
- Az artériák kívülről történő összenyomása. Ezek az okok: csont rendellenességek, bordák, osteophyták, hegek, daganatok, nyaki csigolyák ízületi folyamatai, izmok.
A betegség különböző okai ellenére általában a klinikai gyakorlatban olyan diagnózis történik, hogy olyan betegekről van szó, akik bizonyos panaszokat, klinikai tüneteket mutatnak, amelyek valamilyen módon összefüggésben vannak a gerincoszlop kialakulásának degeneratív-dystrofikus folyamataival vagy rendellenességeivel.
A szindróma kialakulásában a fő szerepet a következő mechanizmusok kapják:
- egy artériás edény törzsének összenyomása;
- reflex spazmus és ennek következtében az edény lumenének szűkítése;
- az autonóm plexus tömörítése.
Mindezek az okok hozzájárulnak az agy bizonyos részei felé áramló vér mennyiségének csökkenéséhez, ami az agyi keringési zavar kialakulásához vezet.
Az oszteofiták a csigolya artériákra gyakorolt legnagyobb nyomóhatással rendelkeznek, amelyek a spondylosis és az osteochondrosis deformálásakor jelentkeznek. A csigolya-artériákat a méhnyakrész osteochondrosisával és a nyaki csigolyák ízületi folyamatainak szubluxálásával eltolják és deformálják. Leggyakrabban a hajó az ötödik és a hatodik nyaki csigolyák szintjén megszorul, vagy eltolódik.
Egy határozott szerepet tulajdonítanak a nyaki csigolya-atlanta patológiás folyamatainak, az ízületi folyamatok, az ízületi folyamatok hátsó extenzív szubluxálásának, a fejek ízületi blokádjának vagy instabilitásának és a reflex izomtömörítésnek (az elülső skalén és a hátsó ferde izmok miatt), a lemez herniation és A csigolya artériái a csigolyák csontcsatornáiban találhatók (keresztirányú folyamataikban), amelyek a fej mozgatásával könnyen eltolhatók. Az utóbbi esetben, még fiziológiai körülmények között is, az artériák tömörülése következik be.
A betegség klinikai szakaszai
A besorolás a csigolya artériás szindrómát a hemodinamikai rendellenességek és a keringési zavarok típusának megfelelően osztja.
- A hemodinamikai rendellenességek mértéke szerint a csigolya artériás szindróma funkcionális, dystonikus, szerves vagy ischaemiás.
- A keringési zavarok típusa szerint: irritatív, kompressziós, kevert és angiospasztikus.
A betegség megnyilvánulása a formától függően
- Funkcionális szakasz. A tünetek három csoportra oszthatók: látási zavarok, fejfájás és az autonóm rendszer rendellenességei, cochleovestibularis rendellenességek. A fejfájás jellemzői: égő, fájó fájdalom. Folyamatosan aggódik, vagy támadások merülnek fel, különösen a fej mozgása közben vagy után, hosszú kényszerhelyzetével. A fájdalom a fej hátulján kezdődik és fokozatosan elterjed a homlokára. A cochleovestibularis rendellenességek paroxiszmális szédülés, instabilitás és wiggling, szisztémás vertigo. Néha a hallás enyhe csökkenésével jár. A látáskárosodás tünetei: a fotopszia különféle megnyilvánulásai (villog, szikrák a szemben), a szemek elhomályosodása, úgy érzi, mintha a homok a szemébe kerülne, az alaptestek hangja kissé megváltozott.
- A hosszú és meglehetősen intenzív vazospazmusok a betegség súlyosabb formájának kialakulásához vezethetnek ischaemiás fókusz jelenlétével. Ezt a lépést szervesnak nevezik. Az agyi keringési zavarok átmeneti és tartósabbak. A vertebrobasilar területének vérkeringését megsértő tünetek: ataxia, szédülés, hányinger és hányás, artikulációs rendellenességek. Néha az ischaemiás szindróma más formái is vannak, amelyek okai a csigolya artériák csigolyakárosodásai. Általában a tünetek akkor láthatók, amikor a fej dönthető, elfordul. Ez egy világos klinika, melyet csepp támadásnak neveznek, amikor egy mentett tudattal rendelkező személy esik. A támadás néhány percig tart, és a tünetek általában vízszintes helyzetben vannak. A támadás utáni jelek: fülzúgás, fejfájás, gyengeség, vegetáció labilitása, fotopszia.
A hemodinamikai rendellenességek jellegétől függő megnyilvánulások.
- Irritatív forma. Ennek alapja a szimmetrikus idegrendszer efferens rostjainak irritációja a gerinc plexusában. Ez az artériás edények görcsét okozza.
- Angiospasztikus forma. A tünetek a reflex spazmus eredményeként jelentkeznek a receptor irritációja következtében. A klinikán dominálnak a vegetatív diffúz zavarok, amelyek szinte nem kapcsolódnak a fej mozgásához.
- Tömörítési forma. A véredények falainak mechanikus tömörítésével, a nyaki gerinc alsó részének patológiájával.
diagnosztika
A betegség diagnózisa sokrétű megnyilvánulása miatt nehéz. Sajnos a modern orvos gyakorlatában számos esetben mind a hiper-, mind az aldiagnózis van. A helytelen diagnózist gyakran a beteg nagy számú panaszával társítják, alulvizsgálatával.
A csigolya eredetű „csigolya artériás szindróma” diagnózisának megállapításához a következő kritériumok szükségesek.
- A fenti formák egyikébe illeszkedő tünetek vagy ezek kombinációja.
- Jellemző változások, amelyek a következő módszerek diagnózisával detektálhatók: mágneses rezonancia képalkotás, komputertomográfia, kiegészítve a nyaki gerinc funkcionális röntgenfelvételével. Lehetséges betegségek: a nyaki csigolyák ízületi folyamatainak szubluxációja, a méhnyakrész hipermobilitása vagy instabilitása, csont anomáliák, ágyuk, ahol a csigolya artériája áthalad, osteochondrosis, spondylosis deformálódik.
- A csigolyakutak vizsgálatában azonosított tünetek duplex szkenneléssel, csigolya doppler szonográfiával. Az ilyen diagnosztikát funkcionális terhelés követi (hajlítás, forgatás, fej forgása). A diagnózis feltárása: a csigolya artériájának összenyomása, a lineáris véráramlás különböző sebessége az edényekben, az artériás ágy (vaszkuláris vagy basil artéria) érrendszeri görcsössége, a mintákra adott hiperaktivitás megnyilvánulása.
kezelés
A betegség terápiás intézkedései igen szélesek, amit a polimorf klinika határoz meg.
A racionális kezelés magában foglalja a kompresszió okának kiküszöbölését, azaz a gerincoszlop patológiájának kezelését, az edény beteg lumenére gyakorolt hatását, valamint a kiegészítő terápiás kiegészítő módszereket.
- Ödéma és gyulladás kezelése, az ok kiküszöbölése. A mechanikai tömörítés következtében a perivaszkuláris ödéma a fő patogén kapcsolat. Szükséges az ödéma és a vénás stázis kezelése a vénás kiáramlást befolyásoló szerek segítségével: troxerutin, ginkgo biloba és félszintetikus diosmin. Ráadásul a gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kell kezelni: lornoxikám, nimesulid, gyógyító út.
- A csigolya artériás szindrómát nem lehet a véráram normalizálása nélkül kezelni, mivel a hemodinamikai zavarok az esetek 100% -ában fordulnak elő. Gyógyszerek: pentoxifilin, vinpocetin, vinkamin, nimodipin, cinnarizin, instenon, nikergolin.
- Érdemes kiemelni a betegség kezelését a neuroprotekció céljára. Ezek olyan terápiás intézkedések, amelyek célja az idegsejtek energiahiányának helyreállítása, amely csak előrehalad, valamint az agysejtek káros tényezőktől való védelme, az agyszövet regeneráció mechanizmusainak aktiválása. A vérkeringés és a véralvadási hemosztázis korrekciója szintén fontos. Szükség van a betegség ezen "kapcsolatának" kezelésére, főként az agyi ischaemia krónikus formájának kialakulásának megelőzésére. Ennek a terápiának a jelentősége szerves patológiás betegeknél, átmeneti támadásokkal, csepp támadásokkal, szinkopális állapotokkal, vagyis egy átmeneti ischaemiás roham megnyilvánulásával. Helytelenül választott kezelés esetén a beteg „várhatóan” káros hatásokat okozhat a betegség folyamatos haladásával járó stroke, krónikus formák formájában. Az ilyen kezelés megállítja és megakadályozza az agyi keringési zavarok átmeneti formájának átmenetét krónikus állapotba. A klinikusok körében az ilyen gyógyszerek kombinációja: az aktovegin és a ceraxon kapta a legnagyobb népszerűséget.
- Kolinerg hatással (nootróp és pszichostimuláló). Ez a tsikolin és a gliatilin.
- Neuroprotektorok komplex akcióval. Cerebrolizin, Mexidol és Actovegin, Piracetam.
- Metabolikus szerekkel történő kezelés: Tiatriazolin, Mildronát, Trimetazidin.
- Tüneti kezelés: izomrelaxánsok (tolperizon), hisztamin-szerű (betahisztin), migrén elleni (Sumatriptan), B-vitamin komplexek alkalmazása szokásos adagokban.
Hogyan befolyásolhatja a betegség mechanikai összetevőjét?
- Sebészeti módszer. Periarterialis szimpathectomia, az osteophyták eltávolítása és a csontnövekedés, a csigolyatest dekompressziója.
- Kézi kezelés.
- Postizometrikus relaxáció.
- A blokkolás a novokain használatával (az artéria vagy maga a szimpatikus plexus).
- akupunktúra;
- rehabilitáció;
- terápiás torna és testnevelés;
- pihenjen egy szanatóriumban és üdülőhelyeken.
Mi a csigolya artériás szindróma?
Mi a csigolya artériás szindróma, és vannak-e olyan hatékony kezelési módszerek, amelyek érdekeltek a hasonló diagnózisú emberek számára. A csigolya artériás szindróma az agyi keringési zavarokból eredő tünetek, amelyek a csigolya-artériák csípése miatt következnek be.
Az utóbbi időben a gyógyfürdőt csak az időseknél találták. Ez a patológia még húszéves korban is diagnosztizálható. Gyakran előfordul, hogy baloldali szindróma alakul ki. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a bal artéria elhagyja az aortát, és a jobb oldalt - a szublaviai artériától.
Fejlesztési mechanizmus
A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai következtében a csigolya artériájának csípése és lumenének szűkítése figyelhető meg. Ennek eredményeként az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént, ami hipoxia kialakulásához vezet - oxigén éhezés.
A csigolya vagy a csigolya, az artériák a vérnek csak 30% -át hordozzák az agyba (a gerincvelőt is szállítják), a tápanyagok és az oxigén nagy része áthalad az arab artériákon.
Ezért a legtöbb esetben a csigolya artériás szindróma nem jelent komoly veszélyt az életre, de sok problémát okozhat. Ez vegetatív disztóniát, az agy magas vérnyomását és a fogyatékosságot okozhatja.
okok
A csigolya artériás szindróma számos tényezőre képes. Ezek három nagy csoportra oszthatók:
- Az artéria szerkezetében kialakult veleszületett rendellenességek (túlzott mértékű, erős kanyargósság);
- Az artériák lumenének csökkenéséhez vezető betegségek (arthrosis, atherosclerosis, arthritis, Kimmerley anomália, Bechterew-kór, embolió, trombózis);
- Az artéria tömörödése az osteochondrosis, a scoliosis, a csontok patológiás szerkezete, az izomgörcsök, a nyaki tumorok jelenléte miatt.
- Javasoljuk, hogy olvassa el: a csigolya artériájának közvetett lefolyását
Egy másik besorolás szerint az okok:
- Vertebrogén (összefüggésben áll a gerincvelővel): csigolyatörzs, oszteokondrozissal kapcsolatos degeneratív-dystrofikus változások, spondylosis által okozott osteophyták növekedése, az ízületek ízületi gyulladása, a csigolyák sérülése;
- Nem vertebrogén (nem a gerinchez kötődő): ateroszklerózis, az érrendszer szűkülése hipoplazia (alulfejlődés) miatt, az edények túlzott kanyargása, görcsök.
Az éles fejmozgások (kanyarok és fordulatok) és egy inaktív életforma provokálhatja a patológia kialakulását. A szindróma gyógyításához először is szükség van annak okának kiküszöbölésére.
tünetek
A csigolya artériás szindróma tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekhez. Ezek a következők:
- A fejfájás - általában egyoldalú - pulzáló vagy égő lehet, rosszabb a gyaloglás, a futás, a tömegközlekedésben való lovaglás után, hátul alszik;
- Hányinger és hányás, nem enyhíti az általános állapotot;
- Károsodás vagy eszméletvesztés;
- Az arc zsibbadása;
- Vizuális - hirtelen súlyos szemfájdalom, szárazság, „köd” vagy „legyek” időszakos megjelenése, a látásélesség átmeneti gyengülése;
- Hallási és vestibularis zavarok - időszakos halláskárosodás, tinnitus, szédülés és pulzáció a fejben;
- A szív- és érrendszeri kudarcok jelei: instabil vérnyomás, angina-rohamok;
- Agyi rendellenességek, egyensúlyhiány, válogatás nélküli beszéd, a kézírás megváltozása, a szem megduplázása vagy sötétedése.
diagnosztika
A kezelés hatékonysága az időszerű diagnózistól függ. Ezért a patológia kezelése előtt a beteg átfogó vizsgálatra kerül. Ha a csigolya artériás szindróma gyanúja áll fenn, a diagnózis a következőket tartalmazza:
- A beteg panaszainak és a betegség történetének vizsgálata;
- Neurológiai vizsgálat;
- A méhnyakrégió radiográfiája - az atlanto-occipitalis ízületek patológiás változásait érzékeli;
- Az artériák duplex szkennelése - az anomáliákat mutatja az edényekben, kiderül, hogy azok mennyire teltek el;
- Az artériás angiográfia - a véráramlás sebességét és az érrendszer átmérőjét méri - feltárja a patológiák helyét;
- Doppler-szonográfia - meghatározza a véráramlás megsértését, megvizsgálja a vaszkuláris permeabilitást, a véráramlás természetét és sebességét;
- A nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája - a gerinc anomáliáit tárja fel;
- Az agyi mágneses rezonancia képalkotása az agysejtek oxigénnel és tápanyagokkal való ellátását biztosítja, meghatározza a keringési zavarok okát, mutatja a csípés lokalizációját.
A terápiás módszereket a betegek egyénileg választják ki a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján.
Kezelési módszerek
Ha csigolya artériás szindrómát diagnosztizálnak, a kezelésnek átfogónak kell lennie. Célja a patkányok kiküszöbölése a nyaki gerinc régiójában és az artériás lumen normalizálása.
- Kábítószer-kezelés;
- rehabilitáció;
- akupunktúra;
- Kézi terápia;
- Fizikai terápia;
- Ortopédiai kezelés;
- Spa kezelés;
- Műtét.
Konzervatív módszerek
Amikor a drogterápiás szindrómát használják:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celekoxib) - enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást, megakadályozzák a vérrögképződést;
- Az izomrelaxánsok (tolperiszon, mydokalm, baklofen, drotaverin, nem-shpa néven ismert) - enyhítik az izomtónusokat, enyhítik a görcsöket;
- Vasoaktivátorok (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - kiterjeszti az artériákat, aktiválja az agy vérkeringését;
- Venotonikumok (trokserutin, diosmin) - javítják a vénás kiáramlást;
- Az angioprotektorok (Diosmin) visszaállítják az artériák működését;
- Neuroprotektorok (gliatilin, somazin, szermion) - védik az agyat a káros tényezőktől, megakadályozzák a neuronok károsodását;
- Antipipoxánsok (Mexidol, Actovegin) - megakadályozzák a hipoxia kialakulását az energiacsere szabályozása révén;
- Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - javítja az agy működését, emeli a hangulatot;
- Az idegsejtekben (gliatilin, glicin, citicolin, piracetám, semax, cerebrolizin, mexidol, aktovegin) az anyagcserét helyreállító gyógyszerek;
- Az egész testben az anyagcserét normalizáló gyógyszerek (tiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
- A B csoportba tartozó vitaminok (milgamma, neurovitan, neurobion) - javítják a neuronok erejét.
Szükség esetén tüneti kezelést írjon elő:
- A migrén elleni szerek (sumatriptán) - migrénes rohamokhoz használtak;
- A szédülést kiküszöbölő gyógyszerek (betaserk, betahisztin);
- Nyugtató gyógyszerek;
- Antidepresszánsok.
A fizioterápiás eljárások hatékonyan kiegészítik a gyógykezelést:
- A gerinc meghúzása (kiterjesztése);
- Mágneses terápia;
- darsonvalization;
- galvanizáló;
- Diadinamikus áramok;
- Az ultrahangnak való kitettség;
- Használjon impulzusáramot;
- fonoforézishez;
- Elektroforézis.
Az akupunktúra enyhíti a fájdalmat és megszünteti a neurológiai rendellenességeket. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok segítenek erősíteni az izmos fűzőt. A test úszás állapotának kedvező hatása.
A masszázs aktiválja a vérkeringést, ami hozzájárul az agy oxigénellátásához. De minden manuális eljárást szakembernek kell végeznie. Ellenkező esetben a masszázs súlyosbíthatja a helyzetet, helyrehozhatatlan kárt okozva a szervezetnek. Ha nem tudsz profi masszőrre fordulni, akkor otthon használhat egy görgős masszírozót.
Az ortopédiai kezelés speciális ágynemű használatát foglalja magában. Amikor osteochondrosist ajánlunk galléros árok viselésére. A fájdalom enyhítésére gyapjú sálakat, kígyót és méhmérgeket tartalmazó kenőcsöket használnak.
Figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, hogy a szervezetnek minden szükséges vitamint és ásványi anyagot biztosítson. Javasoljuk, hogy a ribizli, áfonya, berkenye, homoktövis, aszalt szilva, diófélék, bab, friss gyümölcslevek étrendjébe foglalják bele. Szükséges teljesen elhagyni az alkoholtartalmú italokat, mivel növelik a hipoxiát.
Általában a csigolya artériás szindróma kezelését járóbeteg alapon végzik. Súlyos esetekben azonban kórházi kezelésre van szükség.
Operatív beavatkozás
Amikor a konzervatív technikák inaktívak, és az artéria lumenje 2 mm-re szűkül, a műtét ajánlott.
A vertebrológia és az idegsebészet speciális központjaiban az artériás műveleteket minimálisan invazív módszerekkel végzik endoszkóp segítségével. Elég egy kis metszés, kevesebb, mint két centiméter, ami csökkenti a test sérülését, megakadályozza a közeli szervek károsodását, lerövidíti a rehabilitációs időszakot.
A műtét során a csontok rendellenes növekedését eltávolítják, a szorított artériát kivágják a szűkület helyén, és műanyagot készítenek. A sebészi kezelés hatékonysága 90% -ot ér el.
megelőzés
A csigolya artériás szindróma kezelésének elkerülése érdekében jobb, ha megakadályozzuk a patológia kialakulását. Ehhez tartsunk aktív életmódot, aludj egy kényelmes ágyban (lehetőleg ortopéd matracokon és párnákon). Olyan szakmai tevékenységekben, amelyekben a nyak egy pozícióban van (például számítógépen dolgozik), ajánlatos rendszeresen gyakorolni a nyaki régióra. Ha kellemetlen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelés
A csigolya artériás szindróma (SPA) olyan tünetek komplexuma, amelyek a csigolya (vagy csigolya) artériákban a véráramlás lebomlásából erednek. Az utóbbi évtizedekben ez a kórtörténet elterjedt, ami valószínűleg az irodai dolgozók és az ülő életmódban élő emberek számának növekedésével magyarázható, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre állították be, a betegséget ma már húsz éves betegeknél diagnosztizálják. Mivel minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, fontos, hogy mindenki tudja, milyen okok miatt fordul elő a csigolya artériás szindróma, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát. Erről, valamint a gyógykezelés elveiről beszélünk cikkünkben.
Az anatómia és a fiziológia alapjai
A vér négy nagy artérián keresztül jut az agyba: a bal és jobb közös carotis és a bal és jobb csigolya. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a nyaki artériákon, így a véráramlás megsértése gyakran az agyi keringés akut rendellenességéhez vezet, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.
A csigolya artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agy vérét. A véráramlás zavara általában nem okoz akut, életveszélyes problémákat - krónikus zavarok fordulnak elő, amelyek azonban jelentősen csökkentik a beteg életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.
A csigolya artéria egy páros képződés, amely a szublaviai artériából származik, amely viszont balról - az aortából, és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya artériája felemelkedik, és kissé visszafelé halad, a közös nyaki artéria mögött, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú megnyílásába lép, függőlegesen emelkedik az összes fedőcsigoly hasonló nyílásai között, belép a koponyaüregbe a nagy nyakpántoson keresztül, és követi az agyat, ellátva a hátsó agyba az agyat. cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midrain, részben temporális, parietális, occipital lebenyek, valamint a hátsó koponya fura dura mater. A koponya üregébe való belépést megelőzően a csigolya artériás ágai elhagyják a vért a gerincvelőbe és annak membránjaiba. Következésképpen, a csigolya artériájában a véráramlás megsértésével jelennek meg olyan tünetek, amelyek hipoxiát (oxigén éhezést) jeleznek az általa táplált agyi területeken.
A csigolya artériás szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai
Hosszúságában a csigolya artéria érintkezik a gerincoszlop szilárd szerkezeteivel és az azt körülvevő lágy szövetekkel. A SPA-k fejlődésének előfeltételei ezekben a szövetekben előforduló patológiai változások. Ezen túlmenően az oka lehet az artériák veleszületett jellemzői és a megszerzett betegségek.
Tehát a csigolya artériás szindróma okozati tényezőinek 3 csoportja van:
- Az artériás veleszületett jellemzői: patológiai kanyargás, előrehaladás anomáliái, túlsúlyok.
- Betegségek, amelyek következtében az artéria lumenje csökken: ateroszklerózis, mindenféle arteritis (artériás falak gyulladása), trombózis és embolia.
- Az artéria tömörítése kívülről: a nyaki gerinc osteochondrozisa, rendellenes csontstruktúra, trauma, szoliosis (ezek csigolya, vagyis a gerincvel kapcsolatos okok), valamint a nyakszövet tumorai, hegesedése, nyaki görcs (ez nem csigolya).
Gyakran előfordul, hogy a fürdő több ok-okozati tényező hatása alatt áll.
Érdemes megjegyezni, hogy a bal oldali SPA-k gyakrabban alakulnak ki, amit a bal csigolya artériájának anatómiai jellemzői magyaráznak: eltér az aortai ívtől, amelyben gyakran jelen vannak az ateroszklerotikus változások. A második fő oka az ateroszklerózis mellett a degeneratív-dystrophia betegségek, azaz az osteochondrosis. A csontcsatorna, amelyben az artéria áthalad, elég keskeny, és ugyanakkor mobil. Ha a keresztirányú csigolyákban oszteofitok vannak, akkor a hajó összenyomódik, és az agyba áramlik.
A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a beteg jólétének romlására és a panaszok megjelenésére hajlamos tényezők a fej éles fordulatai vagy dőlésszögei.
A csigolya artériás szindróma tünetei
A SPA-ban a patológiás folyamat két szakaszon megy keresztül: funkcionális károsodás vagy dystonikus és szerves (ischaemiás).
A funkcionális rendellenességek fázisa (dystonikus)
Ebben a szakaszban a fő tünet a fejfájás: állandó, súlyosbodik a fej mozgása közben, vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben, sütés, fájdalmas vagy pulzáló jellegű, amely a nyak, a templomok és a homlok melletti területet lefedi.
A dystonikus stádiumban a betegek a vertigo változó intenzitását panaszkodnak: az enyhe bizonytalanság érzésétől a gyors forgatás, a dőlés és a saját teste elesése érzéséig. A vertigo betegeken túl gyakran zavarják a fülzúgást és a halláskárosodást.
Különböző vizuális zavarok lehetnek: homok, szikra, villogás, a szem sötétedése és a szem alapjainak vizsgálata - csökkentve a hajók hangját.
Ha a dystonikus stádiumban a kórokozó nem sokáig megszűnik, a betegség előrehalad, a következő ischaemiás szakasz lép fel.
Ischaemiás vagy szerves, színpad
Ebben a szakaszban a beteg átmeneti rendellenességei vannak az agyi keringésben: átmeneti ischaemiás rohamok. Ezek a hirtelen szédülés, koordináció, hányinger és hányás, beszédbetegségek. Amint fentebb említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy dőlése okozza. Ha ilyen tünetekkel a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió valószínűsége (eltűnése) magas. A támadás után a beteg gyengeséget, gyengeséget, fülzúgást, szikrákat vagy szeme előtt villog, fejfájás.
A csigolya artériás szindróma klinikai lehetőségei
- támadások (a beteg hirtelen elesik, a fejét visszahúzza, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában; a tudatát nem zavarja; néhány percen belül helyreáll a motorfunkció, ez az állapot az agyszár cerebellum- és farokrészei elégtelen vérellátásának következménye);
- szinkopális csigolya-szindróma, vagy Unterharnsteidet-szindróma (a fej éles fordulata vagy dőlésszöge, valamint a beteg kényszerhelyzetének tartós felfedezése esetén rövid időre elveszti a tudatot; ennek az állapotnak az oka az agy retikális képződésének iszkémia);
- posterior-cervicalis szimpatikus szindróma, vagy Bare-Lieu-szindróma (annak fő tünete a tartós, intenzív fejfájás-szerű „felszállás a sisakról” - lokalizáltak a nyakszívó régióban, és a fej elülső részein terjednek, fokozott fájdalom egy kényelmetlen párnán alvás után, esztergálás vagy hajlításkor fej, a pulzáló vagy lövéses fájdalom jellege más, a SPA-ra jellemző tünetekkel járhat);
- vestibulo-ataktikus szindróma (ebben az esetben a fő tünetek a szédülés, az instabilitás érzése, az egyensúlytalanság, a szemfeketésedés, hányinger, hányás és szív- és érrendszeri betegségek (légszomj, fájdalom a szív régiójában és mások);
- basilaris migrén (a rohamot mindkét szem szemrevételezései előidézik, szédülést, a járás bizonytalanságát, a fülzúgást és a homályos beszédet, amely után a fej, a hányás és a beteg intenzív fejfájása van)
- szemészeti szindróma (a látás szervéhez tartozó panaszok előtérbe kerülnek: fájdalom, homokérzés a szemben, könnyezés, a kötőhártya bőrpírja, a páciens a szemek előtt villogást és szikrákat lát, a látásélesség csökken, ami különösen észrevehető, amikor a szemek betöltődnek, részben vagy egészben a mezők eltűnnek; nézet);
- Cochleo-vestibularis szindróma (a beteg a hallássűrűség csökkenését érinti (különösen nehéz a suttogás beszédének észlelése), a fülzúgás, a test elcsúszásának érzése, a test instabilitása vagy az objektumok körforgása a beteg körül, a panaszok jellege megváltozik - közvetlenül függ a beteg testének helyzetétől);
- autonóm diszfunkciós szindróma (a beteg aggódik a következő tünetek miatt: hidegrázás vagy forró érzés, izzadás, állandóan nedves hideg pálmák és lábak, szúró fájdalom a szívben, fejfájás stb.; gyakran ez a szindróma önmagában nem megy el, hanem egy vagy több más );
- átmeneti ischaemiás rohamok, vagy TIA (a beteg rendszeresen előforduló átmeneti érzékszervi vagy motoros károsodást, látás- és / vagy beszédszervi rendellenességeket, szédülést és szédülést, hányingert, hányást, kettős látást, nyelési nehézséget észlel).
A csigolya artériás szindróma diagnózisa
A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és ettől függően további kutatási módszereket ír elő:
- a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
- a nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája;
- a csigolya artériák duplex szkennelése;
- csigolya-doppler-szonográfia funkcionális terhelésekkel (a fej hajlítása / meghosszabbítása / elforgatása).
Ha a további vizsgálat során a SPA diagnózisa megerősítést nyer, a szakember a megfelelő kezelést írja elő.
Csigolya artériás szindróma kezelés
E feltétel kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis születik, annál kevésbé lesz a helyreállítási út. A SPA-k átfogó kezelését három irányban egyidejűleg kell végrehajtani:
- a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
- a csigolya artériájának lumenének helyreállítása;
- további kezelések.
Először is a beteg gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat, nevezetesen nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotektort (diosmin) és venotonikát (troxerutint) ír elő.
A csigolya artériáján keresztül történő véráramlás javítása érdekében agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nikergolin, instenon és más hasonló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.
A neuronok metabolizmusának (metabolizmusának) javítására citicolint, gliatilint, cerebrolizint, aktovegint, mexidolt és piracetámot használnak.
Az anyagcsere javítása nemcsak az idegekben, hanem más szervekben és szövetekben (edények, izmok) is, a beteg mildronátot, trimetazidint vagy tiotriazolint szed.
A görcsös izmok ellazítása érdekében a mydocalmot vagy a tolperilt fogják használni, a vaszkuláris simaizom - Drotaverinum, a No-shpa-nál jobban ismert.
A migrénes rohamokban antimigraine szereket, például sumatriptánt használnak.
Az idegsejtek táplálásának javítása - a B-vitaminok (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan és mások).
A csigolya artériáját tömörítő mechanikai tényezők kiküszöbölése érdekében a páciens fizioterápiát (kézi terápia, izometrikus izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozást írhat elő.
A helyreállítási időszak alatt széles körben használják a galléros terület masszázsát, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát, valamint a gyógykezelést.
A csigolya artériás szindróma megelőzése
Ebben az esetben a fő megelőző intézkedések az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágyneműn (nagyon kívánatos, hogy az ortopédiai kategóriába tartoznak). Ha a munkád a fej és a nyak hosszú távú tartózkodását foglalja magában egy helyen (például számítógépes munka vagy folyamatos íráshoz kapcsolódó tevékenységek), akkor erősen ajánlott abban, hogy szüneteket szerezzen benne, amelynek során a méhnyak gerincéhez szükséges torna. Ha a fenti panaszok megjelennek, akkor ne várjon a progresszióra: a helyes döntés az orvoshoz való rövid időn belüli meglátogatása. Ne légy beteg!