A szív pitvarfibrillációja - okok, tünetek és kezelés

A pitvarfibrilláció az atria izomszövetének (myocardium) szétszórt, kaotikus összehúzódásaként jelenik meg, percenként 350-600 impulzus sebességgel. Ennek eredményeképpen az atria nem csökken teljesen, a vér a kamrákban gyengül. A vér egy része megmarad az atriában, ami növeli a vérrögképződés kockázatát.

A több mint 48 órás pitvarfibrillációs kitörés jelenléte az ischaemiás stroke, a miokardiális infarktus, a különböző szervek és a perifériás edények thromboembolia kialakulásának magas kockázatát eredményezi, súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség.

Mi az?

A pitvarfibrilláció latinul a „szív őrületét” jelenti. A "pitvarfibrilláció" kifejezés szinonimaként szolgál, és a betegség definíciója a következő: a pitvarfibrilláció egyfajta supraventrikuláris tachycardia, amelyet kaotikus pitvari aktivitás jellemez, a csökkentés 350-700 per perc sebességgel.

Ez a szívritmus rendellenesség meglehetősen gyakori, és bármilyen korban előfordulhat - a gyermekek, az idősek, a férfiak és a közép- és a fiatal korúak. Az esetek 30% -ában a sürgősségi ellátás és a ritmuszavarok kórházi ellátásának szükségessége pontosan a pitvarfibrilláció következményeivel jár. A kor előrehaladtával a betegség gyakorisága megnő: ha a betegek 60% -át észlelik, a betegek 1% -ában megfigyelhető, majd később a betegség 6-10% -ánál regisztrált.

A pitvarfibrilláció során a pitvari összehúzódás a rángás formájában fordul elő, az atria remeg, mintha villogás zajlik rajtuk, különálló szálcsoportok működnek egymással koordinálatlanul. A betegség a jobb és bal kamra aktivitásának rendszeres megsértéséhez vezet, ami nem képes elegendő mennyiségű vért dobni az aortába. Ezért a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a betegeknél gyakori a pulzushiány a nagy edényekben és a szabálytalan szívfrekvencia. A végső diagnózist az EKG, amely tükrözi az atria patológiás elektromos aktivitását, és a szívciklusok véletlenszerű, nem megfelelő jellegét is feltárja.

okai

A különböző akut és krónikus betegségek a pitvarfibrilláció típusától függően kóros szívritmust okozhatnak.

Az éles okok:

• hőmérsékleti tényezőknek való kitettség - hiper vagy hipotermia;
• műveletek;
• miokardiális infarktus;
• koffein, alkohol, nikotin túlzott használata;
• a szív gyulladásos betegségei - perikarditis, myocarditis;
• az aritmogén hatású gyógyszerek szedése;
• mechanikai hatások a testre - sérülés, rezgés;
• más típusú aritmiák (WPW szindróma).

A fent említett tényezők egészséges szívre gyakorolt ​​hatását valószínűleg nem a pitvarfibrilláció okozza - a szívizom szerkezeti és metabolikus változásai, valamint a nem szívbetegségek bizonyos típusai hozzájárulnak annak előfordulásához:

• kardiomiopátia;
• szívdaganatok;
• constrictive pericarditis;
• különösen az endokrin patológia;
• ischaemiás szívbetegség;
• szerzett és néhány veleszületett szívhiba;
• artériás magas vérnyomás;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• a gyomor-bél traktus betegségei (számított kolecisztitisz, diafragmatikus sérv);
• a központi idegrendszer patológiája;
• mérgezés.

A pitvarfibrilláció tünetei

Emlékeztetni kell arra, hogy az esetek 20-30% -ában a pitvarfibrilláció tünetek nélkül folytatódik anélkül, hogy bármilyen érzést okozna. Egy ilyen forma kimutatása általában véletlenszerűen történik.

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek fő panaszai a következők:

• a fő panasz egy gyors szabálytalan szívverés hirtelen támadása vagy állandó szabálytalan szívverés érzése, a nyaki vénák pulzálása;
• a szív régiójának szűkítő fájdalma, például a stenokardia;
• általános gyengeség, fokozott fáradtság;
• légzési nehézség (légszomj), különösen edzés közben;
• szédülés, bizonytalan járás;
• ájulás, ájulás;
• túlzott izzadás;
• ritkán emelkedik a vizelet (poliuria) a natriuretikus hormon felszabadulásával.

A betegség állandó formájának kialakulásával a betegek már nem érzik a kényelmetlenséget vagy a szív munka megszakadásait, és nem alkalmazkodnak a betegséghez.

szövődmények

A ma legveszélyesebb szövődményei:

1. A trombózis következtében kialakuló tromboembólia kialakulása a szív kamráiban.
2. A szívelégtelenség.
3. A szívmegállás hirtelen halálának kezdete a belső nyílások elzáródása miatt.
4. A cardioemboliás stroke kialakulása, ami a vér stagnálása miatt következik be.
5. Kardiogén sokk, ami a vérnyomás jelentős csökkenését idézi elő, aminek következtében az emberi test szervei és szövetei már nem kapják meg a szükséges táplálkozást, és visszafordíthatatlan folyamatok kezdődnek rájuk.
6. A vérrögök képződése, amely a véráramlással bármely szervbe, ideértve az agyat is, az agyszövet (stroke) halálát okozhatja.

A pitvari pillantás csak első pillantásra tűnik egyszerű betegségnek. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a villogó aritmia olyan patológia, amelynek veszélye a megfelelő időben történő megfelelő kezelés hiánya vagy a betegség krónikus formába történő átmenete.

diagnosztika

A pitvarfibrillációt a következők alapján diagnosztizálják:

• a történelem összegyűjtése és elemzése;
• a beteg jellemző panaszainak felismerése;
• bizonyos standard változások detektálása a standard elektrokardiogram rekordokban.

A vizsgált patológia elektrokardiográfiai jelei a következők:

• több f hullám észlelhető, megerősítve a pitvarfibrillációt (villogás). Ez a fajta hullám amplitúdója, alakja és egyéb jellemzői eltérhetnek;
• a rekordokon teljesen hiányoznak a P fogak, amelyek feltétlenül megtalálhatók a szív összehúzódásának normál szinusz ritmusában;
• a QRS-komplexek fenntartása közben kaotikusan megsértik az RR-intervallumokat.

Ezen túlmenően, a standard elektrokardiográfia végrehajtásakor az orvosok képesek meghatározni a betegben a kapcsolódó szívpatológiát, provokálva ritmuszavarokat. Továbbá, a pontos diagnózis és az összes kapcsolódó kórkép kimutatása érdekében az orvosok olyan diagnosztikai módszereket használhatnak, mint: Holter monitorozás, echokardiográfia, a szív ultrahangja stb.

Példa paroxizmális pitvarfibrillációra az EKG-n

A pitvarfibrilláció kezelése

Ma a pitvarfibrilláció számos olyan kezelési módszert használ, amelynek célja a megfelelő szívritmus helyreállítása és az új támadások megelőzése. Használt gyógyszerek, elektromos kardioverzió. E módszerek gyenge hatékonysága miatt sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak - katéter abláció vagy szívritmus-szabályozó beültetése. A terápia integrált megközelítése lehetővé teszi az új támadások megelőzését.

A következő gyógyszereket használják pitvarfibrillációra:

1. Megakadályozza a vérrögök vékonyodásának csökkentését - diszaggregánsokat.
2. Béta-blokkolók (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) és kalcium-blokkolók (verapamil, diltiazem) - lassítják a szívfrekvenciát. A szív pitvari fibrillációjában lévő gyógyszerek megakadályozzák a kamrai túlzottan gyors összehúzódását, de nem szabályozzák a szívritmust.
3. A vérlemezke-ellenes terápia esetében antikoagulánsokat írnak elő, nem zárják ki a vérrögképződést, hanem csökkentik ennek kockázatát, és ezáltal a stroke előfordulását (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
4. A pitvarfibrilláció diagnosztizálásában olyan gyógyszereket is használnak, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását és a stroke előfordulását (warfarin, pradaksa).
5. Antiaritmikus szerek (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

A gyógyszerek hatásainak monitorozásához rendszeres vérvizsgálatokat kell végezni. Csak az orvos tudja kiválasztani a pitvarfibrillációhoz megfelelő tablettát, mivel sokan súlyos ellenjavallatokkal, valamint proarritmiás aktivitással rendelkeznek, amikor maga a gyógyszer beadása váratlanul kiválthat pitvarfibrillációt.

A szív pitvarfibrillációjának kezelése előtt figyelembe kell venni a betegben előforduló egyidejű betegségeket. Néha a gyógyszerek egy kórházban kezdődnek, ahol az orvosok könnyebben tudják ellenőrizni a szervezet válaszát és a szívfrekvenciát. Ezzel a kezeléssel az esetek 30-60% -ában javul a beteg állapota, de idővel csökkenhet a gyógyszerek hatékonysága. E tekintetben az orvosok gyakran antiarrhythmiás szereket írnak elő.

A perzisztáló pitvarfibrilláció kezelése

Ebben a formában a beteg tablettákat ír elő, amelyek csökkentik a pulzusszámot. A fő csoportok itt a béta-blokkolók és a szív-glikozidok, például a Concor 5 mg x naponta egyszer, 5 mg koronális x 1 naponta egyszer, egilok 25 mg x 2-szer naponta, ZOK betalok 25-50 mg x 1 alkalommal naponta stb. Szívglikozidokból 0,025 mg digoxint használunk, 1/2 tablettát x 2-szer naponta - 5 napot, szünetet - 2 napot (ülő, nap).

Szükséges, hogy antikoagulánsokat és trombocita-gátló szereket írjanak fel, mint pl. 100 mg-os cardiomagnyl ebédre, vagy 75 mg klopidogrélt ebéd közben, vagy warfarint 2,5-5 mg x 1 alkalommal naponta (mindig az INR ellenőrzése alatt, a véralvadási rendszer egyik paramétere, általában 2,0-2,5). Ezek a gyógyszerek befolyásolják a megnövekedett trombózist és csökkentik a szívrohamok és a stroke kockázatát.

A krónikus szívelégtelenséget diuretikumokkal (1,5 mg-os indapamid, reggel 25 mg veroshpiron) és egy ACE-gátlóval (prestarium 5 mg reggel, 5 mg x 5 alkalommal enalapril reggel 5 mg, reggel 5 mg lisinopril) kell kezelni, amelyek szervvédő hatást fejtenek ki az edényekre és a szívre.

A betegség sebészeti kezelése

A tudomány és az orvostudomány aktív fejlődése miatt az aritmiák sebészeti kezelése nagyon ígéretes. Számos különböző megközelítés létezik:

1. Implantációs mini cardioverter defibrillátor. Ez a kezelési lehetőség jobban megfelel azoknak, akiknek paroxiális pitvarfibrillációja ritka. Egy ilyen eszköz automatikusan érzékeli a ritmus zavarát, és olyan elektromos impulzust ad, amely képes helyreállítani a normális szívaktivitást.
2. Az atrioventrikuláris csomópont egy elemének vagy az idegimpulzusok patológiás kötegének fizikai megsemmisítése az átrium kamrájába. Ez a lehetőség a kábítószer-kezelés hatásának hiányában történik. A művelet eredményeként a szívfrekvencia csökkenését a kamrákba továbbított jelek számának normalizálásával érjük el. Ezzel egyidejűleg az atrioventrikuláris kapcsolat teljesen blokkolva van, és normál kamrai összehúzódás esetén beültetik a szívritmus-szabályozót (az IVR mesterséges pacemaker).

Életmód pitvarfibrillációval

Minden szívbetegség olyan életmódot foglal magában, amelyet hagyományosan egészségesnek tartanak. A pitvarfibrilláció nem kivétel.

A szabványos ajánlások közé tartozik a szív pitvari fibrillációval járó könnyű fizikai terhelés: reggeli gyakorlatok, napi séta a friss levegőben. A személynek meg kell őriznie a természetes mobilitást, nem kell folyamatosan hazudnia (kivéve az aritmiás támadási időszakokat).

Egy külön kérdés a pitvarfibrilláció és az alkohol diagnózisának kombinációja. A szívbetegségben szenvedő emberek nem használhatják az alkoholt.

Ugyanakkor ismert, hogy kis mennyiségben az alkohol pozitív hatással lehet, különösen az idegrendszerre (nyugtató hatásra), az emésztőrendszerre (az emésztést serkenti), a vérereken (dilatálja az ereket). Kivételes esetekben a pitvarfibrillációban szenvedő személy legfeljebb 50 gramm italt fogyaszthat naponta 40% alkohollal és legfeljebb 150 gramm itallal 12% alkoholtartalommal.

diéta

Az ilyen betegek táplálkozásának alapja a növényi zsírmentes táplálék, valamint a gabona teljes kiőrlésű gabona, a víz levesek. Növényi pörköltek és serpenyők, friss saláták, kis mennyiségű finomított olajjal, főtt vagy párolt tengeri halakkal láthatók.

Kis adagokban van szükség: az overeating okozza a vagus idegének irritációját, ami lecsökkenti a sinus szög funkcióját, ahol patológiás impulzusok keletkeznek.

Különben is szeretnék mondani valamilyen alkoholt: teljesen ki kell zárni az étrendből. Még a viszonylag egészséges emberekben is, a részeg alkohol alkoholos támadást idézhet elő, amelyet nagyon nehéz megállítani a szívben gyorsan előforduló degeneratív változások miatt.

Mi az előrejelzés?

A pitvarfibrillációval kapcsolatos élet prognózisát elsősorban a betegség okai határozzák meg. Például az akut miokardiális infarktus túlélői és jelentős kardioszklerózis esetén az életre vonatkozó rövid távú prognózis kedvező lehet, kedvezőtlen az egészségre és középtávon, mivel a beteg krónikus szívelégtelenségben szenved, ami rontja az életminőséget és csökkenti azt időtartamát.

Az orvos által előírt gyógyszerek rendszeres bevitelével azonban az élet és az egészség előrejelzése kétségtelenül javul. És a betegek, akiknek az AI-t állandóan fiatal korban regisztrálták, megfelelő kártérítéssel, akár 20-40 évig is élnek vele.

A szív pitvarfibrillációja: a kezelés okai és módszerei

A pitvarfibrilláció a szívritmus egyik leggyakoribb formája. A patológia másik neve a pitvarfibrilláció.

Ennek a betegségnek a jelenlétében egy személy tachycardia hirtelen támadásaival panaszkodik. Ezekben a pillanatokban úgy tűnik, hogy a szív "kiugrik a mellkasból". Néha más érzések is lehetségesek, mintha a szív néhány másodpercig leállna, aztán elkezd megverni egy bosszúval. A szív „elhalványulása” alatt egy ember keze megrázkódni kezd, erős testvérét és remegést érez.

A betegséget a szívizom munkájának erős megszakítása jellemzi. Az atria megszűnik a szokásos szerződéskötés helyett „remegni”, ami a kamrába belépő vér mennyiségének csökkenését eredményezi. Néha kezdenek olyan ritmuszavarokat előidézni, amelyek miatt az embernek alaptalan botja van a félelemnek, a pánikrohamoknak és az általános állapot erős romlásának.

A pitvarfibrillációt gyakori tachycardia kíséri, ami akut levegőhiányhoz, légszomjhoz és szédüléshez vezet. Néha hányinger és hányás a hányásra. Bizonyos betegeknél az ilyen betegségek zuhanást okozhatnak - rövid távú tudatvesztés. Sok más szívbetegséghez hasonlóan a pitvarfibrilláció szoros kapcsolatban áll a beteg korával. A patológia kialakulásának kockázata jelentősen nő, miután a beteg eléri a 40 éves korosztályt, de a betegség epizódjai különösen erősek 70-80 év alatt.

Mi az?

A pitvarfibrilláció azt jelenti, hogy megsérti a szívizom összehúzódási funkcióját, melyet a pitvari aktivitás rendellenessége okoz. Ezt a patológiát a szívfrekvencia hirtelen növekedése jellemzi, akár 600 ütés / perc.

Ugyanakkor a kamrai és a pitvari összehúzódások száma is arrhythmiássá válik, vagyis ezek a folyamatok időben nem egyeznek egymással.

Miért alakul ki a pitvarfibrilláció?

A pitvarfibrilláció oka 2 csoportra oszlik:

• szív, közvetlenül kapcsolódik a szív munkájához;
• extracardiac - egyéb tényezők, amelyek hatására a szívizom kontrakciós funkciójának megsértése következett be.

Nézzük meg közelebbről ezeket a csoportokat.

A ma

A pitvarfibrilláció ezen okai közé tartozik:

• posztoperatív körülmények;
• a szív koszorúérének betegségei;
• tartós artériás magas vérnyomás;
• szívelégtelenség (veleszületett és szerzett);
• kardiomiopátia.

A pitvarfibrilláció sokkal több extracardiacis oka van.

Az MA extracardiacális okai

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• korábbi szívsebészeti beavatkozások;
• endokrin betegségek (diabetes mellitus, tirotoxicosis stb.);
• a légzőrendszer szerveiben előforduló és krónikus jellegű obstruktív folyamatok;
• vírus patológiák;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• a központi idegrendszer károsodott funkciója által okozott betegségek.

A pitvarfibrilláció kialakulására hajlamosító tényezők is lehetnek:

• ellenőrizetlen gyógyszerek;
• antibiotikum terápia;
• krónikus fáradtság szindróma;
• gyakori stressz;
• érzelmi kitörések;
• túlzott gyakorlás;
• alkoholfogyasztás;
• túlzott dohányzás;
• Koffeint tartalmazó kávé és más italok visszaélése nagy mennyiségben (például az úgynevezett "energia").

A pitvarfibrilláció nemcsak az idősebb betegeknél, hanem a fiataloknál is előfordulhat. Ebben az esetben beszélhetünk olyan patológiák kialakulásáról, mint a mitrális szelep prolapsus. Ez a betegség a legtöbb esetben látens, így csak a profilaktikus vizsgálatok során észlelhető.

besorolás

A pitvarfibrillációnak saját fajtái vannak, amelyeknek tünetei is különböznek. A betegséget az alábbi kritériumok szerint osztályozzák:

• klinikai folyamat;
• a szív kamrai összehúzódásának sebessége.

Az aritmia ezen formáit külön-külön kell figyelembe venni.

Az aritmia típusai a klinikai folyamatban

A pitvarfibrilláció a klinikai tanfolyam besorolása szerint:

1. Rohamokban jelentkező. A pitvarfibrilláció ilyen formáját a hirtelen támadás kezdete jellemzi, amelynek időtartama elérheti a 6-7 napot. De általában nem tart egy napnál hosszabb ideig. A kóros állapot önállóan megy át, és nem igényel orvosi beavatkozást.
2. Kitartó. Ez a pitvarfibrilláció legfeljebb 7 napig tarthat. Csak gyógyszeres kezeléssel áll meg.
3. Krónikus, ami hosszú időn keresztül zavarhatja a pácienst, anélkül, hogy az orvosi kezelés alá kerülne.

Még ha a betegség enyhe, nem tekinthető biztonságosnak az emberi egészségre. Bármilyen hiba a szív munkájában fenyegetést jelent, ezért elfogadhatatlan, hogy figyelmen kívül hagyjuk őket!

Az MA besorolása a kamrai összehúzódás gyakoriságára

Ha figyelembe vesszük a pitvarfibrilláció besorolását a kamrai összehúzódások gyakorisága szerint, akkor lehet:

• bradiszisztolikus, amelyben a kamrai sebesség 60-ra csökken percenként;
• normosystolés, a kontrakciók gyakorisága 60 és 90 ütés / perc között van;
• tachiszisztolikus, amikor a szív kamrai összehúzódásának gyakorisága meghaladja a 90 ütést percenként.

tünetek

Gyakran előfordulhat, hogy a pitvarfibrilláció észrevehető tünetek nélkül jelentkezhet, ezért szinte lehetetlen azonosítani anélkül, hogy speciális műszeres diagnosztikai intézkedéseket hajtana végre. A patológia kimutatása általában véletlenszerűen történik, a vizsgálat során a beteg egészségi állapotában más eltérések jelenlétére.

Ha az aritmia még mindig megnyilvánul, akkor az előfordulásának jelei a következők lehetnek:

• a szívverés hirtelen növekedése a nyaki vénák pulzálásával együtt;
• gyengeség, általános gyengeség;
• fáradtság;
• szívfájdalom, hasonlít az angina fájdalomra (nyomás a szívben);
• szisztematikus szédülés;
• a támadások idején a mozgások koordinációjának hiánya;
• légszomj még enyhe feszültséggel és abszolút pihenő állapotban;
• túlzott izzadás;
• félájult állapotban;
• syncope;
• polyuria.

Amikor a patológia krónikussá válik, a pácienst már nem zavarja a kellemetlen érzés és a kellemetlen érzések a szív régiójában. Fokozatosan a személy elkezd szokni az élethez a betegséggel.

diagnosztika

A pontos diagnózis elvégzéséhez a betegnek speciális orvosi vizsgálatot kell lefolytatnia. A diagnosztikai rendszer a következő tevékenységekből áll.

1. A beteg vizuális vizsgálata, amelynek során megállapítható a pitvarfibrilláció kialakulását okozó alapbetegség jelenléte.
2. A beteg panaszain alapuló kórtörténet.
3. A vizelet és a vér klinikai vizsgálata. Az ilyen eljárások segítenek az AI-t okozó patológiák azonosításában is.
4. A vér biokémiai vizsgálata.
5. Egy elektrokardiogram, amely segít a szív működésének észlelésében.
6. Hormon teszt.
7. KhMEKG - a cardiogram ellenőrzése, amelyet több nap alatt végeztek Holter módszerével. Az eljárás segít pontosan meghatározni azokat az időszakokat, amikor az aritmia villog, még akkor is, ha a beteg állapota nem változott.
8. Echokardiográfia, amely segít azonosítani a szívizom szerkezeti változásait.
9. A transzeszophagealis echokardiográfia, amely segít a vérrögök kimutatásában az atriában vagy a fülében. A szondát a páciens nyelőcsőjébe helyezzük.
10. Mellkas röntgen.
11. Terhelési teszt egy speciális szimulátor segítségével. A testmozgás során az orvos értékeli a szívizom munkáját.

Hogyan kell kezelni a pitvarfibrillációt?

Az aritmia kezelése formájától függ. Tehát a paroxiszmális MA-ban alkalmazott terápiás módszerek nem alkalmasak a betegség krónikus formájának kóros állapotának megállítására.

A paroxiszmális pitvarfibrilláció kezelésének jellemzői

Ebben az esetben minden erőfeszítés a sinus szívfrekvencia helyreállítására irányul. Ha több mint 48 óra telt el a paroxiszmustól, akkor a további kezelési stratégia kérdését egyénileg határozzák meg. Ebben az esetben legalább 3 héttel a warfarin vagy hasonló gyógyszerek bevétele után kell eltelnie. Mindazonáltal minden olyan intézkedés, amelynek célja a patológia megszabadítása, a beteg kötelező kórházi felvételét igényli.

A szívritmus helyreállításához a következő módszereket alkalmazzuk:

• drogterápia prokainamiddal, Korglikonnal, strophantinnal (intravénásan) és cordaronnal (orálisan);
• a pulzusszámot csökkentő gyógyszerek kezelése - béta-blokkolók (karvedilol, Nebilet stb.), antiaritmiás szerek (Propanorm, Allapinin), trombocita-ellenes szerek (Aspirin Cardio, TromboAss, stb.);
• kardioverzió, amelyet a gyógyszeres kezelés hatástalanságával együtt használnak. Az ilyen manipulációt egy speciális kardiológiai intenzív osztályon végezzük, és intravénás érzéstelenítésre van szükség. Az eljárás technikája az elektromos áram kis kiömlésén alapul, amellyel az orvos a szívverést a megfelelő ritmusban teszi.

Ha az aritmiás rohamok gyakran ismétlődnek, az orvos 2 döntést hozhat:

1. Fordítsa a MA paroxizmális formáját állandóvá, és csak akkor kezelje a patológiát.
2. Vészhelyzeti műtét.

A fentieken túlmenően más technikák is léteznek, amelyek felhasználása segíti a betegség megszabadulását. Vannak más megközelítések is, amellyel hosszú ideje elfelejtheti a kellemetlen tüneteket.

Terápia warfarinnal és új antikoagulánsokkal

A pitvarfibrilláció esetén minden beteg, kivéve a 65 éves korú betegeket, valamint a komplikációk kialakulásának alacsony kockázatával rendelkező betegeket, orális antikoagulánsokat írnak elő. A tablettákat általában használják.

A warfarin bevitel minimálisan 2,5 mg-os adaggal kezdődik, de fokozatosan 5 mg-ra növekszik. Ebben az esetben a betegnek rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés pozitív dinamikáját, és meg kell értenie, hogyan befolyásolja a gyógyszer a beteg általános egészségét. Ha nincs lehetőség az INR szabályozására, akkor a páciens más gyógyszereket is rendelhet - Aspirin vagy Klopidorgel.

Ilyen jól ismert antikoagulánsok, mint Dabigatran, Apixaban és mások, hosszú ideig nem tekinthetők újdonságnak, ezért szokásos orális antikoagulánsoknak nevezik őket. Ez nem mondható Edoksabanról. Ez a gyógyszer már megtörtént a klinikai vizsgálatok 3 fázisában. Azonban, ha nem regisztrálták, az MA alkalmazását nem hajtják végre.

Mikor jelenik meg a műtét?

A pitvarfibrilláció sebészeti kezelése saját céljaival rendelkezik. Például, ha van szívritmus, amely aritmiát okozott, a szívműtét megakadályozza a betegség új kitöréseinek kialakulását. Bár természetesen nem zárhatjuk ki a patológia megismétlődésének lehetőségét.

Tehát más szívbetegségek esetén célszerűbb lézeres abláció alkalmazása. A következő címen található:

1. Állandó pitvarfibrilláció, melyet gyorsan progresszív szívelégtelenség kísér;
2. A gyógyszer antiarrhythmiás terápia hatástalansága;
3. Az AI kezelésére használt gyógyszerek intoleranciája.

A rádiófrekvenciás abláció magában foglalja az atria beteg területeinek egy speciális elektródát, amelynek végén egy rádióérzékelő van. Az elektródát a femoralis artériába helyezik, de ezt megelőzően általános anesztézia injekciót adnak be. A folyamatot röntgen televízió vezérli. Az eljárás teljesen biztonságos, és a sérülés veszélye minimálisra csökken.

A szívritmus-szabályozó beültetése

Bizonyos esetekben az orvos dönthet úgy, hogy egy speciális készüléket - a szívritmus-szabályozót - vezet be a betegnek. Ezt az eszközt mesterséges szívritmus-meghajtónak is nevezik. Ezzel normalizálhatja a pulzusszámot.

A szívritmus-szabályozó egykamrás lehet (csak a pitvari összehúzódást stimulálja) és kétkamrás (stimulálja az átrium és a kamrai stimulációt). A modern eszközök könnyen illeszkedhetnek az egyén életének ritmusához, ami lehetővé teszi, hogy ne gondoljon a fizikai aktivitás intenzitására. Ezenkívül az eszköz emlékszik az összes olyan adatra, ami a közelmúltban történt, és amelyek alapján az orvos számításokat végezhet és értékelheti a beteg szívének munkáját.

Működési technika

Az elektromos szívritmus-szabályozó bevezetésének művelete 7 szakaszban történik:

1. Az orvos a metsző alsó részén bőrbontást végez;
2. Óvatos röntgensugár-szabályozás alatt egy speciális elektródot helyeznek a szívbe;
3. Az orvos megvizsgálja az elektródák munkáját;
4. A behelyezett elektródák végei a megfelelő helyen vannak rögzítve; csináld speciális horoggal vagy dugóhúzó segítségével;
5. A szubkután zsírszövetben hornyot készítenek, ahol a szívritmus-szabályozó háza később kerül elhelyezésre;
6. A beültetett pacemaker csatlakoztatva van az elektródákhoz;
7. A metszési helyet varrjuk.

Nem hiszem, hogy a pacemaker telepítése hátrányosan befolyásolná a beteg életminőségét. Ellenkezőleg, pitvarfibrilláció esetén a készülék erősebbé és tartósabbá teszi a szívet. A műtét pillanatától azonban a betegnek mindig emlékeznie kell arra, hogy elég bonyolult eszközt visel. Annak érdekében, hogy ne sértse meg magát, meg kell tartania az óvintézkedéseket.

Áramszabályok

Mivel a ritmuszavarokat gyakran a kardiovaszkuláris rendszer egyéb kórképei kísérik, nagyon fontos, hogy az új támadások megelőzése érdekében kövessünk egy étrendet. Ez segít elkerülni a szükségtelen stresszt a szívre, miközben a testet alapvető vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagítja.

Ehhez ki kell zárni az étrendből:

• édességek;
• minden cukor tartalmú terméket (beleértve a gyümölcsöt is);
• sók és sós termékek;
• füstölt hús;
• savanyúság;
• kolbász;
• zsíros húsok és halak;
• zsíros vaj, margarin;
• pékáruk;
• édesség.

A „káros” élelmiszerek helyett a betegnek több gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztania - nyers, párolt vagy párolt. Ebben a formában minden előnyös tulajdonságukat megtartják, és a testet rostokkal gazdagítják, ami nagyon hasznos a normál anyagcseréhez.

Életprognózis, komplikációk és következmények

A legtöbb esetben a betegség szövődményei az orvoshoz való korai hozzáféréssel, valamint az orvos minden ajánlásának be nem tartásával jelentkeznek. Sok beteg, aki észrevette az első előrehaladást, abbahagyta a kezelést, vagy elkezdte a gyógyszert saját belátása szerint. Dyspnea, szédülés, fájdalom a szívben és éles levegőhiány - ezek a kardiológusok fő okai.

A pitvarfibrillációt teljesen kezelik? Nincs egyetlen válasz, mert sok tényezőtől függ. Az orvosok a legelőnyösebb prognózist adják a kezelésnek, ha azt a fejlődés korai szakaszában kezdték meg. A szövődmények csak akkor lehetségesek, ha a patológia zavaró tüneteit hosszú ideig nem vették figyelembe. És ez nem számít, tudatosan az ember elhanyagolta az orvos látogatását, vagy írta le a fáradtság vagy a fizikai kimerültség megnyilvánulását. Ebben az esetben a kardiológus irodájának meglátogatása késleltetheti a szívhajók trombózisát.

A pitvarfibrilláció kezelésére a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Az atria meghibásodása a pitvarfibrilláció kialakulását okozó mögöttes patológia előrehaladásához vezethet. Ennek következményei kiszámíthatatlanok lehetnek.

A szív pitvarfibrillációja: leírás, okok, tünetek, veszély és kezelés

Mi a pitvarfibrilláció? Gyakran a betegek panaszkodnak, hogy a szív egy kicsit „rossz”.

Erős szívverés formájában érzik, ami úgy tűnik, mintha egy szív kiugrik a mellkasból.

Néha az érzések idegenekké válnak - a szív megáll, remegés vagy akár enyhe bizsergés érzi magát.

Ez a betegség nem olyan ritka. Lássuk, mi az és mi a szív veszélyes pitvarfibrillációja, milyen okai, tünetei és gyógyszeres kezelése.

Mi az

A szívizom normális működése az atria és a kamra megfelelő összehúzódása. Amikor a szív megsértése rossz ütemben csökken, ezért ennek a jelenségnek az orvosi neve aritmia.

Leggyakrabban az ilyen típusú betegségek, mint például a pitvarfibrilláció. Ugyanakkor a szívizom munkájában eltűnik az a szakasz, amelyben az atria csökken. Az összehúzódások helyett rázkódás vagy „villogás” lép fel, ami befolyásolja a kamrai funkciót.

prevalenciája

A betegség már régóta ismert, és a statisztikák szerint a szívritmusok megsértése minden kétharmadik klinikai látogatót betölt.

Gyakran előfordul, hogy a pitvarfibrilláció (AI) az IHD vagy hipertónia következménye és szövődménye.

Az AI magában foglalja a pitvari fluttert és a fibrillációt is.

Nagy-Britanniában és az Egyesült Államokban különböző betegségvizsgálatokat végeztek, amelyek azt mutatják, hogy ez a betegség a felnőtt populáció 0,4–0,9% -ában fordul elő.

A MA kezdeti támadása általában kifejeződik, majd a relapszusok elkezdődnek (a vér időszakos kilökődése az aortába).

Besorolás, fajbeli különbségek, szakaszok

A betegség három szakaszban van:

• Kezelés nélkül leáll. Ez nem különösebben veszélyes és kedvező prognózisa van.
• Függetlenül nem áll meg. A szívritmus visszaáll az orvosi vagy fizioterápiás hatások miatt.
• Állandó. A tromboembólia elkerülése érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérni a szív munkáját.

A szív pitvarfibrillációja paroxizmális (paroxizmális) és állandó (hosszú), mindkét forma kezelése hasonló.

Miért vannak kockázati tényezők a fiatalok és az idősek körében

Leggyakrabban ez a szívizom-betegség a reumás elváltozások, valamint az elhízás vagy a cukorbetegség (cukor), a miokardiális infarktus (kiderül, mi az és milyen következményei), az alkohol károsodása miatt következik be.

A szívizomra gyakorolt ​​hatás és a különböző gyógyszerek szedése, dohányzás, erős pszicho-érzelmi stressz, koffeintartalmú italok gyakori használata - kávé, erős tea, energia.

A szívbe átruházott műtétek, veleszületett szívhibák is a kockázati tényezőknek tulajdoníthatók.

Az AI-betegség legtöbb epizódja egy idősebb, 75 évesnél idősebb betegnél fordul elő. Nem mindenki tudja pontosan meghatározni a betegség okát.

A szív patológiája az egyik leggyakoribb ok. Gyakran ez a betegség akkor fordul elő, ha a betegnek valaha diagnosztizálták a pajzsmirigy betegségét vagy rendellenességét.

A fiatalok kockázati tényezője a rossz szokások. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás korlátlan használata jelentősen megnöveli az MA betegségét.

A támadás tünetei és jelei

Hogyan jelenik meg az aritmia? Ez a betegség formájától, valamint az emberi psziché sajátosságaitól és a szívizom általános állapotától függ.

Ennek a szívbetegségnek a kezdeti jelei közé tartozik a visszatérő dyspnea, amely sokáig nem áll meg a sportolás, a gyakori szívverés, a fájdalom vagy más kellemetlen érzések után. Mindez támadások formájában történik.

Nem mindenkinek van krónikus betegsége. A támadások megkezdődhetnek, és időnként ismét életre kelnek. Egyes betegeknél a pitvarfibrilláció 2 vagy 3 támadása már krónikus. Néha a betegséget csak alapos orvosi vizsgálat után állapítják meg.

Tudjon meg több hasznos egyszerű nyelvet erről a betegségről a videóból:

diagnosztika

A szívizom-betegség helyes diagnózisa érdekében a következő diagnózist készítjük: a pácienst arra kérik, hogy végezzen valamilyen feladatot, majd egy EKG-eljárást használjon.

Ha a forma bradiszisztolikus, akkor az izmok terhelésével a ritmus nagymértékben megnő. A differenciáldiagnosztikát gyakran a sinus tachycardia segítségével végezzük.

A pitvarfibrilláció jelei EKG-n:

Első és elsősegélynyújtás a paroxiszmához

A rohamok elkerülése érdekében ne felejtsük el elfelejteni, hogy az orvos által felírt gyógyszereket, amelyek megnyugtatják a szívritmust.

Az első dolog, amit segíthet magának vagy másoknak a pitvari fibrilláció során, az, hogy egy mentőt hívunk. Ha ez személyesen gyakran fordul elő Önnel, hordozzon orvos által előírt tablettát. Általában ezek valerian tabletta, validol vagy volokardin.

Ha a hely zsúfolt, kérdezze meg másoktól, hogy vannak-e gyógyszerek. Ha a nyomás élesen csökken, a tüdő megduzzad, a sokk állapota.

Mit tehetünk, terápiás taktika, gyógyszerek

Hogyan kezeljük a szív pitvari fibrillációját? Először is, ez a betegség formájától függ. A szív pitvari fibrillációjának kezelése gyógyszer és műtét (sebészeti).

A fő cél a sinus ritmus helyreállítása és fenntartása, a szív összehúzódásának gyakoriságának ellenőrzése és a betegség utáni tromboembóliás szövődmények elkerülése.

Az egyik leghatékonyabb eszköz a prokainamid, valamint a kordaron vagy a kinidin bevitele a vénába vagy belsejébe.

A propanormot is előírják, de ezt megelőzően ellenőrizni kell a vérnyomást, és ellenőrizni kell az elektrokardiogram-értékeket.

Kevésbé hatékony gyógyszerek vannak. Ezek közé tartozik a leggyakrabban anaprilin, digoxin vagy verapamil. Segítenek megszabadulni a légszomjtól és a test gyengeségétől és a gyakori szívveréstől.

A videót (angolul) nézheti meg arról, hogyan végezzük az elektromos kardioverziót pitvarfibrilláció során:

Ha az MA több mint két napig tart, akkor a páciens warfarint kap. Ez a gyógyszer megakadályozza a tromboembóliás szövődmények kialakulását a jövőben.

A legfontosabb dolog a szívritmuszavarhoz vezető alapbetegség kezelése.

Van egy olyan módszer is, amely lehetővé teszi a pitvarfibrilláció radikális megszüntetését. Ez a pulmonális vénák rádiófrekvenciás elválasztása. Az esetek 60% -ában a módszer segít.

Néha a hagyományos kezelési módszerek segítenek. Ezek közé tartozik a galagonya leves és a valerian.

rehabilitáció

Amikor az aritmiás támadásokat eltávolítják, a szív munkája megtörténik, és a beteg hazatérhet, rehabilitációra van szükség, amely magában foglalja a megelőző intézkedések teljes körét.

Az első dolog, amit figyelni kell a szív pitvarfibrillációjára - az étrend és az étrend módosítása. Meg kell próbálnia minimalizálni a telített zsírok, például a vaj, valamint a só fogyasztását.

A beteg szívhez olyan termékek szükségesek, amelyek sok káliumot tartalmaznak, és a só antagonista.

A napi étrendbe nem csak a sok káliumtartalmú banánt kell beilleszteni, hanem olyan termékeket is, mint a sült burgonya, szárított sárgabarack, áfonya, sárgabarack.

A légzési ritmuszavarok negatív hatásának csökkentése érdekében figyelni kell a légzésre. A nehéz légzés rontja az általános állapotot, aminek következtében a test szén-dioxiddal telített. A légutak normalizálásához meg kell próbálnia lélegezni a Buteyko rendszerben.

Hogyan kell a Buteyko rendszerben helyesen lélegezni, tanulni a videóból:

A megfelelő légzés elkerüli az érrendszeri görcsöket, és kiváló megelőzése a pitvarfibrillációnak. Sok beteg jól segíti a rehabilitáció, az egészségügyi gyaloglás minőségét.

Életprognózis, komplikációk és következmények

A legtöbb szövődmény abból adódik, hogy a betegek nem követik az orvosok teljes receptjét, és saját belátása szerint hibásan kezdenek gyógyulni.

Lehet-e teljesen meggyógyítani a pitvarfibrillációt? A teljes gyógyulás különböző tényezőktől és a betegség formájától függ.

A kardiológus és a diagnosztikai tesztek időben történő látogatása segít a betegség azonosításában. A pitvarfibrilláció diagnózisának egyik veszélye a vérrögök képződése az edényekben.

Ha a támadások hirtelen megjelennek és két napon belül eltűnnek, akkor a prognózis kedvező.

Ha a betegség krónikus és két hétig vagy annál hosszabb ideig tart, akkor speciális kezelésre van szükség. A támadás időben történő megkönnyítése befolyásolja az általános eredményt. Rendszeresen látogassa meg a kardiológust, hogy nyomon kövesse a betegség előrehaladását.

Ha nem kezelik, az eredmény rendkívül kedvezőtlen. Az atria meghibásodása ronthatja a beteg betegségének lefolyását

További információ a pitvarfibrilláció veszélyeiről és a következmények megelőzéséről:

Relapszus megelőzés és megelőzés

Ennek a betegségnek a támadásait alig tudják tolerálni a beteg, és az élete nagyon nehéz lesz neki. Ezért előzetesen gondoskodnia kell az egészségéről. Először is, a főbb betegségeket időben kell kezelni - ischaemiás szívbetegség, tachycardia és mások.

Célszerű, hogy ne hagyja abba a kórházat, ha az orvos ragaszkodik a tartózkodásához. A legjobb az egészben, ha az aritmia megelőzését orvos felügyeli.

Ha a szinusz ritmusa a gyógyszerek hosszú ideig történő bevétele után nem áll helyre, az orvos megállapítja, hogy a betegség állandó formába került. Ilyen esetekben más drogokat ír elő.

Meg kell figyelni a kiegyensúlyozott étrendet, és nem enni egy csomó zsírt, ami súlyos betegségek kialakulásához és a pitvarfibrillációhoz vezethet.

A negatív szokásokat is minimálisra kell csökkentenie - csökkentse az alkoholfogyasztást, hagyja abba a dohányzást.

A szív pitvari fibrillációja esetén győződjön meg róla, hogy gyakorolja a testet és irányítja az életmódot. Még a szokásos gyaloglás is hosszú ideig kiváló megelőzése a pitvarfibrillációnak. Tartsa a súlyát a normában, és figyelje a vércukorszintet is.

A pitvarfibrilláció kezelése

A pitvarfibrilláció, melyet pitvarfibrillációnak is neveznek, szívritmuszavar, gyakori (350-700 ütés / perc), kaotikus agitáció és a pitvari izomcsoportok összehúzódása a teljes szívciklus alatt. Emiatt létrejön a szívszövet "villogása" hatása. Az ilyen formájú aritmiákkal a kamrai ritkábban fordul elő, mint az atria. Ennek oka a szabálytalan impulzusok elzáródása a szívvezetési rendszerben.

A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb szívritmuszavar: minden 200. személy szenved ebben a betegségben. Az előfordulási gyakoriság főként az életkortól függ: 50-60 év alatt a populáció 3,5% -ában, 80-90 éves korban már megfigyelhető, hogy már 9% -ban. A betegség nemi megnyilvánulását is befolyásolja: a nők 1,7-szer kisebb valószínűséggel szenvednek pitvarfibrillációban, mint a férfiaknál.

kezelés

Hogyan kell kezelni és gyógyítani a szív pitvari fibrillációját? A terápia megfelelő taktikájának meghatározása a betegség sajátos formájának megfelelően történik, míg minden esetben a normális szinusz ritmusának helyreállítására és az azt követő karbantartásra összpontosít, valamint a fibrilláció ismétlődésének megakadályozására. Szintén biztosítja a szívritmus ritmusának megfelelő szabályozását, miközben egyidejűleg megakadályozza a tromboembólia komplikációit.

A paroxizmust a prokainamid, a Cordarone, a kinidin és a Propanorm intravénás és belső adagolásával enyhíti, amelyet a megfelelő adagolás határoz meg a vérnyomás és az EKG szabályozásával kombinálva.

A beteg állapotának megváltozásában a pozitív terápia hiánya a gyógyszeres kezelés során elektromos kardioverziót igényel, amelynek segítségével az esetek körülbelül 90% -ának paroxi-mái leállnak.

A pitvarfibrilláció szükségszerűen gyógyulást és az alapbetegséget igényel, ami ritmuszavar kialakulásához vezetett.

Radiális módszerként a pitvarfibrilláció kiküszöbölésére rádiófrekvencia-fenntartási eljárást alkalmazunk, amely a tüdővénákra irányul. Ebben az esetben a tüdővénák szájába koncentrált ektópiás gerjesztés fókuszát az atriából izoláljuk. A technika invazív jellegű, míg végrehajtásának hatékonysága körülbelül 60%.

A szívfibrilláció egy bizonyos formájának támadásainak vagy állandó áramlásának gyakori ismétlése RFA-kardiológiai eljárást igényelhet, azaz rádiófrekvenciás ablációt igényel, ami az elektróda által végrehajtott „égő” folyamatot jelenti egy teljes blokktípus létrehozásához és állandó típusú szívritmus-szabályozó beültetéséhez.

Ha tünetek jelennek meg, ami a pitvarfibrilláció lehetséges jelentőségét jelzi, konzultálni kell egy kardiológussal.
Forrás: simptomer.ru

Kábítószerek és gyógyszerek

A szívritmus szabályozására szolgáló gyógyszerek kijelölése. A pitvarfibrilláció kezelésére kalciumcsatorna-blokkolókat és béta-blokkolókat használnak a szívfrekvencia lassítására. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a szívfrekvenciát, de megakadályozzák, hogy a kamrák túl gyorsan legyenek.

Vényköteles gyógyszerek a stroke és a vérrögök megelőzésére. A vérlemezkék elleni terápia magában foglalja a véralvadásgátlók - gyógyszerek, amelyek csökkentik (de nem zárják ki) a vérrögképződés kockázatát és a stroke előfordulását. A vérrögök megjelenésének megakadályozása érdekében a betegnek rendszeres vérnyomáscsökkentő szerek - vérhígítók - bevitele szükséges. A gyógyszerek hatásainak nyomon követése érdekében folyamatosan vérvizsgálatot kell végezni. Helyesen válasszon antikoagulánsokat és diszaggregánsokat, amelyek gyógyíthatják a pitvarfibrillációt, csak egy orvos.

A szívritmus szabályozására szolgáló gyógyszerek felírása. A kezelés folyamata magában foglalja a ritmus gyakoriságát szabályozó gyógyszerek szedését és 60 perc / perc sebességgel. Ezek az eszközök közé tartoznak a béta-blokkolók, a kalcium antagonisták, a digitalis készítmények, néhány antiaritmiás szer. A gyógyszereket a betegben azonosított betegségek figyelembevételével írják elő. Néha a gyógyszer elején a beteg a kórházban marad, hogy az orvosok nyomon követhessék a szívritmust és a szervezet kezelésre adott válaszát. Ez a terápia 30-60% -kal javítja a beteg állapotát, azonban idővel a gyógyszerek elveszíthetik hatékonyságukat. Emiatt az orvos számos különböző antiaritmiás gyógyszert írhat elő.

Figyeljen! Emlékeztetni kell arra, hogy az aritmia kezelésére szolgáló gyógyszereket csak orvos írhatja fel, mivel egyes gyógyszerek súlyos ellenjavallatokkal rendelkezhetnek. Ezenkívül az antiarrhythmiás szerek különböznek a proarritmiás aktivitásnak. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a gyógyszereknek a bevétele váratlan támadást okozhat a pitvarfibrillációban.
Forrás: aritmia.info

Ennek a fajnak a szívében lévő pitvarfibrilláció kezelésének célja a tachycardicus formájának bradisztolikus megváltoztatása, remegés és villogás a normális szívritmusba. Először is, előfordulásának okai azonosíthatók és megszűnnek.

Ha az aritmiát a szív- és érrendszeri betegségek okozzák, mint például az artériás hipertónia, a koszorúér-betegség vagy a szívroham, akkor a béta-blokkolókat felírják. Segítenek csökkenteni a szívverések számát és csökkentik a vérnyomást. Lehet, hogy:

• Celiprolol vagy Pindolol;
• Bétaxolol vagy nebivalol;
• Karvedilol vagy Metaprolol és mások.

Ugyanakkor provokálhatnak támadást, ezért nem használják, ha egy személy bronchiás asztmában és más, a légzőszervek krónikus betegségében szenved.

Mint mindenféle aritmiás gyógyszer, Kordaron (Amodaron) jól működött. Ez a gyógyszer intravénás injekció formájában kapható, amely 10 percre enyhíti a támadást, és egy tabletta formájában. A szív telítettségéhez a Cordarone-t egy aritmia-roham kezdete után két héten belül alkalmazzák (orvos által előírt).

Ezeket a tablettákat (csökkentett dózisban) hosszabb ideig tartják fenntartó kezelésként. A Cordarone ellenjavallt atrioventrikuláris szívblokkban, bradycardiaban, amelynek pulzusa nem haladja meg a 50 darabot percenként, a pajzsmirigy és a hörgő rendellenességei a terhesség alatt. Ezekben az esetekben a pitvari aritmiák (pitvari) kezelését a Verapamil, a Digoxin, az Adenosine végzi. A kamrai aritmiákat Flekainid, Propafenone kezeléssel kezeljük.

Ha a paroxiszmust (a betegség kitörése) késik, és nehéz eltávolítani, antikoagulánsokat (a véráramlást csökkentő gyógyszereket) - heparint, Fondaparinuxot vagy Enoxaparin-t írnak fel. Szubkután injekciókhoz alkalmazzák. A kezelés időtartama 7 nap. A gyógyszereket naponta kétszer adják be a köldök közelében. A jövőben, mint a véralvadást és a trombuszképződést csökkentő profilaktikus szer, vegye be a warfarin tablettákat.

A következő gyógyszereket használják a perzisztáló pitvarfibrilláció támadásainak kiküszöbölésére:

• Biszaprolol, metoprolol vagy atenolol. Ezeket a béta-blokkolókat folyamatosan szedik.
• Kálium-antagonisták a Verapamil vagy Varfavin hatóanyag rendszeres alkalmazásához. A laboratóriumi vizsgálatok alapján a véralvadás folyamatos ellenőrzése szükséges.
• Az Asparkam, a Mildronat, a Riboxin, a Panangin, a Cocarboxylase, a Erinit a szívet az ischaemia és a kiegészítő táplálkozás védelme érdekében írják elő, valamint normalizálja a szervezet anyagcsere-folyamatait.

működés

A szív pitvari (pitvari) aritmiájában a rendellenes elektromos aktivitás áramlása minden irányban terjed az átriumtól a kamrákig, ami a szív normális ritmikus munkájának megszakításához vezet.

A modern gyógyászatban a pitvari (pitvari) aritmiák hagyományos kezelési módszere a szívedények gyógyszerezése vagy katéterezése katéterek (sztentek) elhelyezésével a szívizom vérellátását biztosító edényekben.

Ha a hagyományos, konzervatívabb kezelési módszerek nem hatékonyak, akkor a következő szakaszba kell lépni - egy műtéti beavatkozás a pitvari (pitvari) aritmiák MAZE nevű kezelésére.

A MAZE egy „labirintus”. Ennek a módszernek megfelelően a jobb és bal oldali üregek üregében több bemetszés történik, amelyeket ezután varrunk, és a kötőszövet formájú hegeket a gyógyulás során körülbelül két hónapon belül.

Ahogy a posztoperatív seb meggyógyul az atriában és a hegesedés a kötőszövetben, a kaotikus elektromos hullámok áramlása az atriában megáll, a kötőszövet magas elektromos ellenállása és a pitvari pacemaker (sino-atrialnode) által okozott elektromos inger miatt. az a tény, hogy az elektromos hullámok a kötőszövet között a kamrák között haladnak, ami a szívritmus normalizálódásához vezet.

A MAZE működése az esetek 90% -ában sikeres volt.

Egészen a közelmúltig a műtét technikai bonyolultsága miatt nem terjedt el széles körben a világ szívsebészei között, de az utóbbi években modernizálták az orvosi berendezéseket, és egyszerűsített technikákat fejlesztettek ki erre a műveletre. A szikével helyett folyékony nitrogént alkalmaztunk a kötőszövetvonalak előállítására a pitvari hám fagyasztásával vagy rádiófrekvenciás ablációval.

Ma, a kardiológusok és a szívsebészek ajánlásaival összhangban, a hagyományos kezelési módszerek mellett sebészeti beavatkozásra van szükség, a fő nyitott szívműtétre, ha a beteg pitvari (pitvari) aritmiában szenved.
Forrás: medic-al.ru

Szívritmus-szabályozó

A szívritmus-szabályozó vagy a mesterséges szívritmus-szabályozó egy speciális orvosi eszköz, amely helyreállítja a normális szívfrekvenciát.

Milyen a szívritmus-szabályozó? A stimulátor egy kis fémdoboz és vékony elektródák 20-30 cm hosszú, és a műszerdoboz speciális ötvözetből készül, amely nem okozza a test elutasítását. Szívritmus-szabályozó esetén van egy mikroprocesszor és egy akkumulátor. Miközben egy személy szíve normálisan működik, a pacemaker inaktív. De amikor elkapja, hogy a ritmus elvész, az eszköz gyenge elektromos impulzusokat küld a szívbe az elektródokon keresztül. A szívizom a kívánt gyakorisággal kötődnek.

A pitvarfibrillációval rendelkező szívritmus-szabályozó csak az átrium (egykamrás) vagy pitvari és kamrai (két kamra) összehúzódását okozhatja. A legtöbb modern stimuláns alkalmazkodik az emberek fizikai stresszéhez. Ezért a sport vagy más tevékenységek során segítenek felgyorsítani a szívritmust, hogy jobban biztosítsák a vér az izmok és a tüdő számára.

Emellett a stimulánsok szem előtt tartják a szíved munkájával kapcsolatos információkat. A klinika látogatása során az orvos számítógéppel olvashatja el.

Hogyan megy a műtét? A szívritmus-szabályozó beültetése helyi érzéstelenítés alatt történik, és kevesebb, mint két órán át tart. Több szakaszban van:

• készítsen bőrt metszést a karabély alatt;
• az elektródák a szívüregbe befecskendezett vénán keresztül röntgensugarak ellen;
• ellenőrizze az elektródák munkáját;
• az elektródák végei a helyükön rögzítve vannak kis horgok vagy dugóhúzó segítségével;
• a szubkután zsírszövetben a szőrzet közelében fekvő ágy, ahol a pacemaker eset kerül elhelyezésre;
• a stimulátor az elektródákhoz van csatlakoztatva;
• összevarrjuk.

Hogyan kell élni a pacemaker telepítése után? A szívritmus-szabályozó számos előnnyel jár, javítja általános állapotát és rugalmasabbá teszi. A működés pillanatától azonban emlékeznünk kell arra, hogy folyamatosan bonyolult eszközt hordoz magával.

A műtét utáni első napon nem célszerű kijutni az ágyból. De másnap megengedik, hogy sétáljanak, és 3-5 nap múlva hazamehetsz. Az orvosok megmondják, hogyan kell kezelni a varrást. Ha a hőmérséklet hirtelen emelkedik, az öltések eltűntek, vagy a sebből való kilépés megjelent, akkor azonnal értesítenie kell az orvost.

Rendszeresen látogassa meg a kardiológust:

• 3 hónappal a műtét után;
• 6 hónap után;
• további 1-2 alkalommal évente.

Az első hónapban magadnak kell gondoskodnod. Ha nagyon fáradtnak érzi magát, időt és pihenést igényel. A sport jobb 2-3 hónapra halasztani.

A modern pacemakerek nem érzékenyek a háztartási készülékek sugárzására. De még mindig nem ajánlott a munkahelyi mikrohullámú sütő közelében állni, és a telefont a szívritmus-szabályozó közelében tartani. Nem lehet erős mágneses és elektromágneses terek (transzformátor alállomások, távvezetékek) közelében.

A művelet után egy speciális dokumentum kerül kiadásra, amely megerősíti, hogy telepítve van egy pacemaker. Ez a tanúsítvány hasznos például a repülőtéren. Nem kell átmennie egy szkennert, amely károsíthatja a szívritmus-szabályozót.

Vannak dolgok, amelyeket nem lehet elvégezni a pacemaker telepítése után. El kell fogadnia azt a tényt, hogy tiltott:

• mágneses rezonancia képalkotás (számítógépes tomográfia megengedett);
• rehabilitáció;
• Ultrahang a stimulátor területén;
• a szívritmus-szabályozó területére;
• az elektromos áram bármilyen hatása (mindennapi életben, műveletek vagy kozmetikai eljárások során).

Összefoglalva: rengeteg lehetőség van a pitvarfibrilláció kezelésére. A megfelelően választott kezelés segít sok éven át élni anélkül, hogy a betegség támadna, és elkerülné a szövődményeket.
Forrás: polismed.com

A népi jogorvoslatok kezelése

Egyszerűen előkészíthető és hatékony receptek segítik a szívfrekvencia helyreállítását, a szív megerősítését és az általános állapot javítását.

Ló gesztenye. A zöld gesztenye gyümölcsöt apróra vágjuk és őröljük. Egy pohár kapott nyersanyagot öntsünk 300 ml orvosi alkoholt, 20 napig ragaszkodunk sötét helyen. Feszítsük meg a tinktúrát, és lefekvés előtt 10 csepp vizet töltsünk. A kezelés időtartama legfeljebb hat hónap.

Cickafark. Törje össze a friss cickafarkát, és nyomja ki belőle a lé, hogy egy evőkanál gyógyszert készítsen. 100 ml tiszta vízzel itassuk fel a cickafarkát. Naponta egyszer, két hónapig és egy hét szünet után vegye be a kezelést. A recepció hosszú.

Hawthorn. Hawthorn mash egy sodrófa vagy egy kicsit leüt egy kulináris kalapáccsal. Töltsön be egy 500 ml-es kancsót a galagonyával készített uborkával és töltse ki a vodkával a nyakon. Zárja be szorosan és hagyja sötét helyen 20 napig. Feszítse meg a tinktúrát. Vegyünk két teáskanál naponta kétszer vízzel.

Gyógynövénygyűjtemény pitvarfibrilláció kezelésére. Ez a terápiás kombináció adonis fűből, körömvirágból, mentából és lóhereből, cikóriagyökérből és csipkebogyóból áll. Ezek a növények együtt hatnak az idegrendszerre úgy, hogy a szív összehúzódásának ritmusa normális legyen, és percenként 60-100 ütemben marad. Jó feltételeket teremtenek a szív működésére is: javítja a vérkeringését, gazdagítja oxigénnel, kalciumionokkal és káliummal.

A gyűjtemény előkészítéséhez az összes összetevője egyenlő mennyiségben készül. A száraz fűszernövényeket kávédarálóban őröljük. 2 evőkanál. a fűkeveréket egy liter forró vízzel öntjük és zárt edényben 10 percig forraljuk. Ezután feszítés nélkül öntsünk egy termoszba és hagyjuk 6-8 órán át főzni. A nap folyamán étkezés előtt inni egy csésze poharat.

A pitvarfibrilláció kezelésében a javulás 2 hét után észrevehető. De nem hagyhatja abba a gyógynövények ivását, különben a támadások visszatérnek. A szakértők szerint a kezelés minimális időtartama 12 hónap, előnyösen 2 év. Ebben az időszakban váltogathat a különböző gyógynövények között. Ezután a megelőzéshez 2 hónapig kell inni az infúziót tavasszal és ősszel.

Motherwort és Hawthorn. Keverjük össze a száraz száraz fű és a száraz galagonya. Hozzunk fel egy evőkanálnyi keveréket egy 300 ml-es forró vízben lévő termoszon két órán át, majd húzzuk meg az elkészített infúziót. Hosszú ideig vegye be 100 ml-t naponta háromszor.

Leander. Az Oleander nagyon mérgező növény, de kis adagokban hatékonyan kezelheti a pitvarfibrillációt, mivel szív-glikozidokat tartalmaz. Ne lépje túl a megadott dózist! Egy evőkanál apróra vágott oleander levelei, öntsünk 100 ml orvosi alkoholt, szorosan zárjuk le és hagyjuk 10 napig hagyni. A főzés után győződjön meg róla, hogy a kezét szappannal mossa le! Feszítse meg a kész tinktúrát. Vegyünk két csepp tinktúrát 100 ml vízben naponta kétszer. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Ha hányást, hideg izzadságot, tágult tanulókat, hasmenést tapasztal, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia.

Körömvirág és menta. Négy virágok körömvirág és egy teáskanál zúzott menta főzzük 200 ml forró vizet. Ragaszkodjon a fedélre 30 percig, törzs, adjon hozzá egy teáskanál mézet. Naponta három-négyszer vegyen be egy 200 ml-es italt.

Burgonya mézzel. A burgonya virágzási periódusában gyűjtsünk egy pohár virágot, fedjük le az orvosi alkohollal, hogy az alkohol szintje 1 cm-rel magasabb legyen, mint a virágok, és 20 napig sötét helyen, majd nyomja meg a vastagságot és feszítse meg a tinktúrát. A burgonya virágok szívglikozidokat tartalmaznak, és ha az adagot meghaladják, a készítmények mérgezőek. A friss burgonyát hámozzuk le és a gyümölcslé segítségével 150 ml-es sajtológéppel préseljük. A reszelt burgonyát őrölheti, és a gyümölcslé összenyomhatja, de több nyersanyagra van szüksége. Adjunk hozzá egy evőkanál természetes mentát vagy akácmézet a burgonya levehez, fél teáskanál a burgonya virág tinktúráját, keverjük össze és igyunk. Vegyük az italt naponta kétszer, főzzük közvetlenül a használat előtt.

Adonis. Ha az adonist magának kívánja betakarítani, akkor a virágzás elején kell megtenni. A növényeket kis csokrokba gyűjtik, jól szellőztetett sötét helyen lógnak (lehetőleg egy magánház tetőtérben), és szárításukkor szoros fedővel ellátott üvegedényekbe helyezik őket. Az adonisz infúziója szívglikozidokban gazdag, ezért szedje be szigorúan meghatározott dózisban. Káros mellékhatások esetén orvoshoz kell fordulni. Készítse elő az infúziót egy termoszban: egy evőkanál apróra vágott száraz füvet adonival 250 ml forró vizet főzünk, és hagyjuk 6 órán át. Feszítsük meg az infúziót, és naponta 4 alkalommal, egy evőkanál. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Tengeri csillag és Ivan-tea. Egy evőkanál gyógynövények, csillagok és ugyanolyan mennyiségű szárított levelek fűzfa-tea, főzzük egy termosz 300 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 4 órán keresztül. Törölje az infúziót, és étkezés után naponta kétszer 50 ml-t vegyen be. A kezelés hosszú.

Eper. Az erdei szamóca termesztési szezonban készítse elő a növényeket bogyókkal, a gyökerek feltörése nélkül (vágja le a növényt késsel vagy ollóval). A szamócát száraz, száraz, jól szellőző helyen szárítsa meg. Két evőkanál száraz eperet főzzünk egy termoszban, 500 ml forrásban lévő vízben, hagyjuk két órán át. Feszítsük meg az infúziót, és a nap folyamán tetszőleges adagokat vegyünk. A szamócákat hosszú ideig lehet kezelni, kombinálva az infúzió és a pitvarfibrilláció egyéb gyógyszereinek használatát. Hasznos az is, hogy a szezonban és az egész évben lekvár formájában friss eper bogyókat enni.