Mitrális szelep prolapsus (MVP), 1. fok: mi az, a tünetek és a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a mitrális szelep 1 fokos prolapsusa, okai és tünetei. A betegség kezelése és prognózisa.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A mitrális szelep (rövidített PMK) prolapszája a szív szelepberendezésének leggyakoribb veleszületett vagy szerzett patológiája. Ez a szív összehúzódási időszakának egyik szelepének elhajlása (megereszkedése, megereszkedése), melyet a vér visszahúzódhat az átriumba.

Ha a szív ultrahangja szerint a szárny 3–6 milliméterrel meghibásodik, akkor az 1. fokozat prolapsusáról (vagy fordítva) van szó. Ha ezt a helyzetet a vér visszafolyása visszahelyezi a bal pitvarba, akkor 1 fokozatú, 1-es fokozatú visszafejlődéssel járó mitrális szelep prolapsusáról beszélnek.

A férfiaknál az esetek több mint 2,5% -ánál előfordul a prolapszis, a nőknél mintegy 8% -uk az összes szívbetegségben szenvedő ember adatai.

A nők idősebb korcsoportjában a prolapsus prevalenciája 4-szer alacsonyabb. Az életkorú nőknél ez a hiba a férfiaknál halad, a patológia előfordulási aránya 2-3% -on belül marad.

A diagnózisban részesülő betegek kezelése és megfigyelése: kardiológus, aritmológus, szívsebész, neuropatológus.

Röviden a szelepberendezés anatómiájáról

A szaporodás mechanizmusának és okainak megértése nem lehetséges anélkül, hogy tudnánk a szelepberendezés anatómiáját. A Mitral szelep két szárnyból áll: elöl és hátul; akkordok és papilláris izmok.

A prolapszis gyakrabban a hátsó csúcs, egy kicsit ritkábban - az elülső, de a tünetek mindig hasonlóak. Ehhez a patológiához nincs különbség, hogy melyik szelepek hajlanak a bal átriumba.

A szelepekből a papilláris izmokba kerülő akkordok vannak rögzítve a bal kamra üregéből a falakra. A hajtogatásokat kötőszövet borítja.

Azok a paraméterek, amelyek alapján a mitrális szelep hátsó csúcsának prolapsussága határozható meg

A patológia okai

A malformáció okai veleszületettek és szerzettek.

A veleszületett okok

A kötőszövet fejlődésének anomáliái (Marfan és Ehlers-Danlos szindrómák). Ez a helyzet genetikailag előre meghatározott.

Vannak családi esetek a patológiában. Az ilyen családokban minden kapcsolódó tag megerősítette ezt a diagnózist.

Megszerzett okok

A mitrális prolapsus leggyakoribb oka a reumás rendellenességek. A reuma egy autoimmun patológia, amely a szelepek megjelenésének megváltozásához és a prolapsus és (vagy) szűkület kialakulásához vezet - a mitrális szelep nyitásának szűkülése.

A reumában beszélnek egy kombinált mitrális szelephibáról, a regurgitációról (fordított véráramlás az átriumra), ami a stenosis felett lehet.

A prolapsus tipikus tünetei

A bal oldali pitvarra fordított véráramlás nélküli 1 fokos MVP-ben szenvedő betegek által benyújtott panaszok (azaz regurgitáció nélkül) nagyon specifikusak. Gyakran szűkösek, vagyis a betegeket nem zavarja semmi.

A tünetek akkor jelennek meg, amikor regurgitáció alakul ki, vagyis a vér visszadobódik az átriumba.

A betegség nem zavarja az élet normális ritmusát, ha nem a miokardiális infarktus vagy a kábítószerfüggők fertőző endokarditise.

Melyek a mitrális szelep tünetei az 1-es fokú regurgitációval:

1. Szív jelek

1. Fájdalom a szívben, rövid és rövid távú.
2. A ritmuszavarok, amelyek a szívfrekvencia növekedésével járnak. A veleszületett patológiára jellemző tünet.

2. Szíves panaszok

A nem-szív okozta okok az idegrendszer károsodott működéséhez kapcsolódnak.

1. Fokozott izzadás.
2. Pánikrohamok. Ezek a félelem támadások, amelyek megijesztenek egy személyt (együtt jár a szívfrekvencia, az izzadás, a bőrpír ellenőrzése nélküli növekedése).
3. Dyspnea fizikai terhelés alatt. Fontos megérteni, hogy ebben az esetben a légszomj nem a szívelégtelenség jele, de nem jelentkezik idegrendszerben. Ez a tünet a betegek felében található.
4. Csökkent vérnyomás (hipotenzió), amelyet ájulás és eszméletlen állapotok kísérnek. A tünet a betegek 10–15% -ánál figyelhető meg az 1. fokú mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegek körében.

Kezelési módszerek

A mitrális szelep prolapsus 1-es fokozatban használatosak: erősítő intézkedések (napi adagolás, edzés, fizikai terhelés), gyógyszerek, lehetőség van a mitrális szelep cseréjére.

Milyen gyógyszereket használnak:

Attól függően, hogy mi okozza a mitrális szelep prolapsusát (a fentieknek tekintettük), az orvosok választják a kezelési taktikát:

1. Ha a prolapsus oka reumatikus betegség, akkor megelőzésre van szükség, amelyet a reumatológusok az offseasonban végeznek, így a mitrális szelep károsodása nem súlyosbodik.
2. A mitrális szelep fertőzését antibiotikumokkal kezelik. A betegség teljesen gyógyítható, a prolapsus eltűnik, de nem lesz regurgitáció.
3. A hülye sérülés (a mellkasi ököllel vagy egy nagy sebességű ütés egy autó kormánykerékén) a mitrális szelep szórólapjának egyik akkordjának felszabadulásához vezethet. Aztán ott lesz a PMK is. Az orvosok ezeken a betegeken működnek - énekelnek egy akkordot. A szelep leáll a bal pitvarban, és a betegség eltűnik.
4. A magas vérnyomás (emelkedett vérnyomás) esetén a szívizominfarktus (a szívizom egy részének halála) ezeket a betegségeket átfogóan kezeli.

kilátás

A prognózis erősen függ a betegség okától.

• Hipertóniában a prognózis az alapbetegségtől és a szívelégtelenség súlyosságától függ.
• A reumás rendellenességeket MK hosszú ideig (esetleg egy év vagy évtized) megfigyelték. Ők képesek évekig nem zavarni egy személyt. És ha vannak panaszok, az orvosok gyógyszert írnak fel. A gyógyszerek egy hónapos vagy két hónapos időtartam alatt kerülnek megrendezésre. Ha a gyógyszerek hatástalanok, akkor műtétet javasolnak - mitrális szelepcserét (mesterséges szívbillentyűt varrunk a mitrálisra).
• A fertőző endokarditisz még konzervatívan teljesen kikeményedik. A kezelés hosszú hónap. Az előrejelzés jó.
• A fertőző endocarditisben szenvedő drogfüggők kezelésének nagyon rövid távú hatása van. A halálozás rendkívül magas, még a műtéti protézis után is. MK. Túlélni az egységeket az első két évben. Az előrejelzés rossz.

Önmagában a mitrális szelep prolapsus (komplikációk nélkül) jó előrejelzést mutat.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi a mitrális regurgitáció 1 fok?

A mitrális regurgitáció az átrium és a kamra között található mitrális szelep szórólapok elhajlása. A pitvari összehúzódás során a kamrában a vérellátásért felelős. Amikor a mitrális szelep nyitva van, folyadékot adunk. Amikor elhalad, a szelepek bezárulnak, hogy a szív különböző részein lévő vér ne keverjen össze.

A szelep segít megakadályozni a vér visszafejlődését, megakadályozza a fordított áramlását. Ebből a célból szükség van a kamra és az átrium közötti lumen bezárására, a szeleplapok bezárása érdekében. A mitrális elégtelenség akkor jelenik meg, ha a szelepek nincsenek teljesen lezárva, majd a lyuk belsejében egy rés, és fordított véráramlás lesz lehetséges.

A legtöbb helyzetben az ilyen betegség nem okoz tüneteket a betegek számára elég hosszú ideig, de valójában mindig akut szívelégtelenséghez vezet.

Besorolás (űrlapok, típusok, fokozatok)

A betegség lefolyása akut és krónikus lehet; etiológia szerint - ischaemiás és nem ischaemiás.

A betegség akut formájának fő okai:

• hajlító akkord vagy papilláris izom törése;
• a mitrális szelep szakadása;
• akut fertőző endocarditis;
• miokardiális infarktus;
• tompa trauma.

A betegség krónikus formájának különböző okai:

• gyulladás;
• degeneratív folyamatok;
• fertőzés;
• strukturális folyamatok;
• genetikai rendellenességek.

A szerves és funkcionális mitrális elégtelenség különbözik. Az első kialakulhat a szelep vagy a megtartó ínszálak szerkezeti változásai során. A második a bal kamra kiterjedt üregének eredménye a hemodinamikai túlterhelés során, amelyet a szívizom betegsége okoz.

Figyelembe véve a súlyosságot, a betegség 4 fokát különböztetik meg: kisebb mitrális regurgitáció, mérsékelt, súlyos és súlyos.

A klinikai folyamatban 3 fok:

1. 1 (kompenzált) - jelentéktelen jelentéktelen mitrális regurgitáció; eléri a szisztolés vérmennyiség 20-25% -át. A meghibásodást a szív bal részeinek hiperfunkciója kompenzálhatja. A véráramlás kicsi (kb. 25%), és csak a szelepen figyelhető meg.
   A beteg állapota normális, a tünetek és az állítások hiányoznak. Az elektrokardiogram nem mutat semmilyen változást, a diagnosztika folyamatában a zajok észlelhetők a szisztolés során, és a szívhatárok kissé szélesednek balra.
2. 2 (szubkompenzált) - a regurgitáció eléri a szisztolés vérmennyiség 25-50% -át. A vér a tüdőben stagnálhat, és a biventrikuláris túlterhelés lassan nő. A 2. szakaszban a fordított véráramlás elérheti az auricle közepét, a vér refluxja meghaladja a 25–50% -ot. Az atrium nem képes a vér nyomását növelni anélkül, hogy növelné a vérnyomást. A tüdő hipertónia alakulhat ki.
   Jelenleg légszomj, tachycardia gyakorolhat, pihenés, köhögés. Az elektrokardiográfiában az átriumban bekövetkező változások nem észlelhetők, a diagnózis felállításakor a szisztolés zümmögések és a szívhatárok növekedése észlelhető.
3. 3 (dekompenzált) - súlyos hiány. A vér visszatér a bal oldali pitvarra a szisztolában és eléri a teljes térfogat 50-90% -át. A teljes szívelégtelenség kialakulhat. A 3 fokos időszakban a vér eléri a pitvar hátsó falát, és elérheti a térfogat 90% -át.
   A bal pitvarban növekedhet, ami nem képes a teljes vérmennyiséget felemelni. Duzzanat, a máj mérete növekszik, a vénák nyomása nő. Az elektrokardiogram jelzi a bal kamra és a mitrális fog változásainak jelenlétét.

1 fok

• A mitrális szelep szórólapjainak regurgitációja megfigyelhető, mivel a szisztolés idején nincsenek teljesen lezárva, és a bal kamrából a bal átriumba egy regurgitációs hullám jelenik meg.
• Amikor a fordított véráramlás jelentéktelen, a mitrális elégtelenség kompenzálható a szívteljesítmény növekedésével az adaptív dilatáció megjelenésével, valamint a bal kamrai funkcióval és a bal oldali izotóniás pitvari típus megjelenésével. Egy ilyen mechanizmus hosszú ideig képes fenntartani a vérkeringés kis körében a nyomásnövekedést.
• Ez a betegség mértéke normálisnak tekinthető. Mind a fiatal, mind az idős korban található.
• Az EKG-n a zaj mérésével nem lehet diagnózist készíteni, ezért a diagnózis céljára a mitrális szeleppróbát használják, amit a szív zúgásának meghallgatása határoz meg, így az orvosok megpróbálják meghatározni a szisztolés kattintásokat.
• A legkedveltebb módja ennek a szakasznak az EKG-vizsgálatnak tekinthető, hiszen feltárja a szelepek következetes regurgitációjának és prolambirovániájának szintjét.
• Amikor az összes szükséges tanulmány befejeződött és a diagnózis helyes lesz, a pácienst szakembernek kell megvizsgálnia annak érdekében, hogy teljesen megszüntesse a betegség és a káros hatások valószínűségét, majd a mitrális szelepet. A diagnózis megállapításakor évente 3-5 alkalommal kell vizsgálni a beteget.

tünetek

A mitrális regurgitáció a szelep elégtelensége idején vagy a mitrális szelep prolapsusának kimutatásakor kifejezhető. A bal kamra izomzatának összehúzódása során a vér nem jön vissza a bal oldali pitvarra a nem teljesen zárt mitrális szelepen keresztül. Ugyanakkor a bal pitvar kitölti a tüdőből áramló vért.

A pitvari összehúzódás idején a felesleges vér belép a bal kamrába, kétszeres erővel kényszerítve, hogy nagyobb mennyiségű vért pumpáljon az aortába, ami miatt vastagabbá válik, majd kibővül.

Bizonyos ideig a mitrális szelep diszfunkciója a beteg észrevétlen marad, mivel a szív kompenzálja a vér áramlását a saját üregek bővülése és változása miatt, amennyire csak lehetséges.

A betegség ebben a szakaszában évekig hiányoznak a laboratóriumi tünetek, és jelentős vérmennyiség esetén visszatérhet az átriumba, és szélesebbre válhat, a tüdő vénái felesleges vérrel tölthetők és tüdő-hipertónia tünetei jelentkezhetnek.

Ennek a betegségnek az okait, amely a 2-es gyakorisággal a szívbetegségben szerzett az aorta-szelep megváltozása után, a következők:

1. reuma;
2. süllyedés;
3. Atherosclerosis, kalcium-sók lerakódása;
4. Bizonyos kötőszöveti betegségek, autoimmun folyamatok, metabolikus hibák;
5. Csökkenhet.

A betegség során az egyetlen jele, gyakran a szív közelében levő zümmögés, amelyet a hallgató észlel, a beteg nem panaszkodik, és a keringési elégtelenség minden megnyilvánulása nem figyelhető meg. Az EKG lehetővé teszi a szelepek közötti jelentéktelen eltérések észlelését a legkisebb zavarokkal a véráramlásban.

diagnosztika

1. A pácienssel folytatott vizsgálat és beszélgetés lehetőséget nyújt a tünetek azonosítására és a patológia azonosítására. Meg kell tanulni a személy korábbi betegségeit, hajlamát. Az elemzések segítik a gyulladást, a koleszterint, a cukrot, a vérfehérjét és más jellemzőket. Antitestek kimutatásakor gyulladás vagy fertőzés látható a szívizomban.
2. A kezdeti diagnózis klinikai környezetben is elvégezhető, és azt egy EKG is megerősíti. A Doppler EKG-t használják a regurgitáció áramlásának kimutatására és annak súlyosságának mértékére. A 2-dimenziós EKG-t használjuk a betegség okainak azonosítására és a pulmonális artériás hipertónia kimutatására.
3. Ha az endokarditist vagy a szelepgyulladás gyanúja van a transzeszophagealis echokardiográfia segítségével, a mitrális szelep és a bal pitvar láthatóvá válik sokkal részletesebben. Olyan helyzetekben írják elő, ahol a szelep műanyagra van szükség, és nem a helyettesítésére, mivel a diagnózis lehetővé teszi, hogy a fibrosis és a kalcifikáció súlyos formájának hiányában megállapítható legyen.
4. Először egy elektrokardiogram és mellkasi röntgen készül. Az EKG-nek köszönhetően a bal pitvar hipertrófiája és a bal kamrai szívkoszorúér-betegséggel vagy annak távollétével történő kiterjedése kimutatható.
5. A mellkasi röntgen a tüdő potenciális duzzanatát mutatja. A krónikus patológiai folyamatok hiányában a szív árnyékában bekövetkező változások nem észlelhetők. A krónikus mellkasi röntgen a bal pitvar és a bal kamra hipertrófiáját mutatja. A vérerek valószínűsége és a tüdő duzzanata.
6. A műtét előtt a szív katéterezését végezzük a koszorúér-betegség kimutatására. A kamrai artériás elzáródás nyomásának a kamrai szisztolés során történő kimutatásának folyamatában kifejezett pitvari szisztolés hullámot észlelünk. Szív-szisztolé - mi ez?
7. Néha más módszereket alkalmaznak a diagnózis elkészítésére, de az adatokat a főbbnek tekintik, és gyakran elégségesek.

OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

okok

Ez a betegség maga a szelep vagy a szív szerkezetének sérülése. Akut és krónikus, és különböző nehézségek és betegségek okoznak.

A különböző szívstruktúrák veresége miatt a szelep kevésbé működik. Mind a szelepek, mind a munkájukat biztosító izmok, vagy az MC szelepeit vezérlő inak szenvednek.

A Mitral regurgitációt az alábbi folyamatok segítik elő:

• a papilláris izmok megzavarása vagy károsodása;
• endocarditis;
• MK vereség;
• hirtelen bal kamrai hipertrófia;
• ischaemia;
• reumás gyulladásos folyamatok.

kezelés

Ha a betegség akut formája van, diuretikumok és vazodilatátorok alkalmazása szükséges. Nincs szükség különleges kezelésre a enyhébb formákra és a betegség kezdeti szakaszaira.

A szubkompenzált szakaszban írja elő:

1. angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok,
2. béta-blokkolók,
3. értágítók,
4. szívglikozidok
5. vízhajtók.

A pitvarfibrilláció kialakulásakor közvetett antikoagulánsokat alkalmazunk.

A regurgitációs terápia technikáját az oka okozza, a súlyosságát, a szívelégtelenség jelenlétét és a kapcsolódó patológiai folyamatokat.

Valószínűleg a szelepek szerkezetében fellépő kudarcok műtéti korrekciója, a gyógyszer konzervatív kezelése, amelynek célja a szervek véráramának normalizálása, az aritmiával és a keringési zavarokkal szembeni ellensúlyozás.

Lehetséges komplikációk, következmények, mi a veszély?

A betegség káros hatásai:

• aritmia - a szívben az elektromos impulzusok normális mozgásának megszakadásából ered;
• atrioventrikuláris blokád - az atria és a kamrák közötti elektromos impulzus romlása;
• másodlagos fertőző endocarditis;
• szívelégtelenség (a pulzusszám csökkenése a nem megfelelő vérellátással);
• a tüdő magas vérnyomása (a vér stagnálásának következtében megnövekedett nyomás a tüdőedényekben).

Azok a betegek, akiket működtek, veszélybe kerülnek az ilyen következmények megszerzésében:

• a belső szervek artériáinak tromboembólia. A művelet helyén trombusz jelenik meg. A legveszélyeztetettebb az ischaemiás stroke (az agy egy része a vérellátás megszűnése miatt meghal) és a mesenteriális trombózis (a belek egy része a vérellátás megszűnése miatt meghal);
• fertőző endocarditis (gyulladt belső szívmembrán);
• atrioventrikuláris blokk (az atriatól a kamrákig terjedő elektromos impulzus lelassulása lelassul és teljesen leáll);
• paravalvular fistulas (a varratok varratai, amelyek megtartják a mesterséges szívszelepet, ha a véráramlás mögött van);
• protézis trombózis (vérrögök képződnek a szelepprotézis közelében, ami zavarja a megfelelő véráramlást);
• biológiai protézis megsemmisítése hasonló sebészeti beavatkozással;
• egy biológiai protézis kalcifikációja (a kalcium sókat egy mesterséges szívszelepbe helyezik, amely állati szövetből készül).

Ennek a betegségnek a prognózisa a fő betegség mértékétől és formájától függően változik, amely hasonló szívelégtelenséget okozott, a szelep hibájából és a szívizom általános állapotából.

Amikor a betegség mérsékelt szakaszát észlelik, a személy normális állapota és a munkaképesség több évig folytatódik.

A betegség kifejezett formája, a szívizom erősségének csökkenése hamarosan a szívelégtelenség megjelenéséhez vezet (a szívelégtelenség csökkenése következtében a vér stagnációja alakul ki). Több mint 5 év, 10-ből 9-en élnek, több mint 10 éve - 5 betegből 4-ből.

Ajánlások a betegségre, amit nem lehet megtenni?

1. Kezdeti megelőző intézkedések az 1 fokos rossz közérzet időszakában.
2. Olyan betegségek megelőzése, amelyek a szelepberendezés károsodásával járnak, azaz a reuma (szisztémás gyulladásos betegség, szívkárosodás), fertőző endocarditis (a belső szívmembrán betegsége) stb.

Ha olyan betegség lép fel, amely károsítja a szívet, a szívbetegség előfordulását megelőzheti a korai hatékony kezelés:

• A test keményedése.
• Terápia a tartós fertőzés fókuszainak:
• krónikus mandulagyulladás során - a mandulák eltávolítására irányuló művelet;
• a fogszuvasodás (a fogakat elpusztító mikrorészecskék hatása alatt alakult) időszakban - üregek töltődnek meg stb.
• A másodlagos megelőző intézkedések célja, hogy megakadályozzák a szelepszelep és a szívelégtelenség károsodásának kialakulását.
• A betegségben szenvedő betegek konzervatív kezelése.
  Gyógyszerek használata:

• diuretikus funkcióval rendelkező eszközök - hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához;
• inhibitorok - a meghibásodás megelőzésére használják;
• nitrátok - hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez, javítják a véráramlást, csökkentik a pulmonáris érrendszerben fellépő nyomást;
• kálium - a szívizom hangjának növelése;
• glikozidok (hozzájárulnak a szívfrekvencia növekedéséhez, csökkentik őket, a pitvarfibrilláció és a szívelégtelenség során használatosak).

Mi a pulmonális regurgitáció 1 nehézségi fok

Pulmonális regurgitáció 1 fok - mi ez és mi a oka a szív- és érrendszeri betegségnek? Ez a neve az eltérésnek, amelyben a vér az ellenkező irányba áramlik, a szívrendszer egyik részéből a másikba. Mind a gyermekek, mind a felnőttek szenvednek ez a patológia.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy önmagában nem merül fel, ezért a szóban forgó kifejezést önmagában nem tekintik gyógyszernek.

A regurgitáció a szív-érrendszer más összetett betegségeinek egyik tünete (például a szívelégtelenség tünete).

Rövid leírás

Mint tudják, a szívizom fő munkája a vér folyamatos szállítása az emberi testen keresztül és oxigéntelítettsége.

A vér szívében egy bizonyos sorrendben mozog az egyik osztályról a másikra, utána folytatja mozgását a vénákon keresztül a vérkeringés nagy körében.

A regurgitáció bekövetkezésekor a vér fordított mozgása különböző térfogatokban történik, és a tünetek súlyossága az utóbbi indikátorától függ.

A regurgitáció olyan kóros folyamat, amely súlyos szívbetegség miatt a szívizom hibás működéséről tanúskodik. Ez a feltétel 5 fejlettségi fokozattal rendelkezik. Mindegyiküket figyelembe kell venni:

1. Regurgitáció 1 fok. Ezt a lépést könnyűnek nevezik, és ebben a pillanatban nagyobb érdeklődésre számít. Az első szakaszban a szívben előforduló patológiai folyamat leírása a következőképpen lehetséges: a szív kamrába belépő vér a szeleptájékoztatón keresztül az átriumba áramlik.
2. A regurgitáció 2 fokát nem lehet figyelmen kívül hagyni, kezelni kell. A szelepek véráramlása meghaladja a 25 mm-t.
3. A 3 fokos regurgitációt diagnosztizálják, ha a véráram meghaladja a 2 cm-t, az ilyen jelenséget soha nem lehet felügyelet nélkül hagyni, a beteget feljegyzik.
4. 4 a betegség mértéke - a véráramlás meghaladja a 2,5 cm-t.
5. Az 5. fokozat emberi élettani jellemzőnek tekinthető. Azaz, ha a patológia nem fejlődik ki, nem jelent veszélyt az emberi életre.

Betegség faktorok

Az orvosok azonosítják a következő leggyakoribb okait a betegség kialakulásának:

1. Emelkedett nyomás a magas vérnyomásban. Ez a szív erős terhelésének köszönhető, amelynek jobb oldala végül meghibásodik. A legtöbb esetben a patológia oka pontosan másodlagos magas vérnyomás. Ez komplex betegségek (pl. HIV) és rossz szokások (kábítószer-használat) okozhat.
2. A fertőző endokarditis a patogén kórokozók jelenléte a szívizomban, és ennek következtében a szelep károsodása.
3. A pulmonalis artéria dilatációja - a véredények erős kiterjesztése a szelep működésének megőrzésével. Ez az állapot kórosnak tekinthető.
4. Különböző nemi úton terjedő betegségek, mint például a szifilisz.
5. Reuma.
6. A rosszindulatú daganatok (rák) kialakulása.
7. A Fallot tetrádja - egy szindróma, amelyben egy személy egyidejűleg négy szívhibát szenved. Ezek közé tartoznak a következők: a pulmonalis artéria szűkülése, a szöveti kamra struktúrájának hiányosságai, a véráramlás és az aorta elégtelensége.

Fallo tetradját általában korai gyermekkorban diagnosztizálják súlyos gyermekkori tünetek miatt, akiket azonnal kezelnek. A vizsgált betegség gyakran a jobb szívkamra falainak megvastagodásának oka. Ez viszont a szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Egy másik esetben a már létező patológia kiválthatja e betegség előfordulását.

Az orvostudományban létezik a fiziológiai regurgitáció fogalma. Ezt az állapotot csak fiziológiásnak nevezzük, ha a patológiás változások jelentéktelenek. Ez azt jelenti, hogy a szelep véráramlása lelassul, ugyanakkor a szívizom nem változik negatívan, és egészséges marad. Általában az élettani jelenség 1 fokos regurgitációnak tekinthető.

A betegség tünetei

A legtöbb esetben az 1. szakasz betegségének nincs egyértelműen kifejezett tünetei. Egyes betegeknél a szívelégtelenség jelei jelentkezhetnek.

Abban az esetben, ha egy betegnek nincs ilyen betegsége, ezek a tünetek a jobb szívkamra diszfunkciója miatt jelentkezhetnek. Az 1-es regurgitáció, mint önálló patológia, nem okoz jelentős rendellenességeket az emberi keringési rendszerben.

Ha a betegnek 2 vagy 3 fázisában van a betegség, akkor a nagy vérmennyiség behatolása a jobb szívkamrába szervi elégtelenséghez vezethet.

Ez a kamrák terjeszkedésének és a szívizom falainak sűrűségének köszönhető.

Annak ellenére, hogy az első szakaszban a szívhiba titkos, néhány betegnek a következő jelei vannak:

• súlyos légszomj;
• kék bőr;
• enyhe hipertónia;
• duzzanat;
• gyengeség;
• szédülés.

Azokban az esetekben, amikor ez a tüdő artériás betegség veleszületett formában van, a betegség a gyermek életének első hónapjaiban jelentkezik. A betegek többsége súlyos betegség miatt súlyos tünetekkel jár.

Ha az újszülött 4 fokos regurgitációban szenved, akkor a betegség nem korrigálható, ebben az esetben halálos lehet.

Ezért mind a felnőttek, mind a gyermekek évente megfelelő eljárásokat kell lefolytatniuk, és tesztelniük kell a betegség korai szakaszában történő azonosítása érdekében.

Regurgitáció: diagnózis és kezelés

A modern technológiák mindent megtesznek, hogy a pulmonális regurgitációt a lehető leghamarabb diagnosztizálják. Ezt ultrahang segítségével lehet elvégezni, amely azonosítja a szívben bekövetkező változásokat.

A Doppler szonográfia célja, hogy meghatározza a vér mozgásának természetét egy adott személy szívében. Az eredmények kézhezvétele után a kezelőorvos összehasonlítja azokat a normákkal. Az echokardiográfia a betegség azonosításának legjobb módja. A szívizom munkáját valós időben mutatja.

Az EKG egy másik asszisztens a diagnózisban. Képes azonosítani a betegség néhány jeleit, amelyek nem tünetesek. Az ultrahang meghatározza ezt a patológiát egy születendő gyermekben. A legtöbb esetben a kromoszóma rendellenességei okozzák.

A kezelés csak akkor írhat elő orvosot, aki összehasonlította a beteg tüneteit és egészségi állapotát a patológia mértékével. A gyógyszerek és eljárások konkrét listájának kinevezése során figyelembe kell venni az egyén krónikus betegségeit és a szívelégtelenség jelenlétét is.

A legmagasabb eredményeket a műtét eredményezi. A műtét segítségével a pácienst egy hibás szeleppel helyettesítjük egy egészségesével. 1 betegségi fok gyakran nem jár bonyolult terápiás kezeléssel, és az utóbbi csak a gyógyszerek szedésének köszönhető.

A gyógyszerek segítségével a beteg normalizálhatja a véráramlást, megszünteti az aritmiát és javítja a vérkeringést a szövetekben. Általában egy kardiológus foglalkozik ilyen betegségekkel. Meg tudja adni a megfelelő kezelést, figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét.

A pulmonális regurgitáció önterápiája elfogadhatatlan. A szakképzett segítségnyújtás vagy a nem megfelelően választott gyógyszerek hiánya csak súlyosbítja a beteg helyzetét és jólétét, és szövődményekhez vezethet. A kezelés megkezdése előtt a kardiológus egy sor olyan vizsgálatot végez, amely összehasonlítja az egyén számára elérhető eredményeket és ellenjavallatokat. Csak azt követően, hogy a páciens felírja a számára megfelelő gyógyszerek listáját.

Szívszelep-regurgitáció: tünetek, fok, diagnózis, kezelés

A "regurgitáció" kifejezés nagyon gyakori a különböző specialitások - kardiológusok, terapeuták, funkcionális diagnosztikusok - mindennapi életében. Sok páciens többször hallotta, de keveset tudnak arról, hogy mit jelent, és mit fenyeget. Féljünk a regurgitáció jelenlététől, és hogyan kezeljük, milyen következményekkel számolhatunk és hogyan azonosíthatók? Ezek és sok más kérdés megpróbálja kideríteni.

A regurgitáció nem más, mint a szív egyik téréből a másikba történő véráramlás. Más szavakkal, a szívizom összehúzódása során egy bizonyos mennyiségű vér különböző okokból visszatér a szív üregébe, ahonnan jött. A regurgitáció nem önálló betegség, ezért nem tekinthető diagnózisnak, hanem más kóros állapotokat és változásokat (például szívhibákat) jellemez.

Mivel a vér folyamatosan mozog a szív egyik részéből a másikba, a tüdő edényéből származik és a szisztémás keringésbe kerül, a „regurgitáció” kifejezés mind a négy szelepre alkalmazható, amelyeken fordított áramlás lehetséges. A visszatérő vér mennyiségétől függően szokás megkülönböztetni a regurgitáció mértékét, amely meghatározza ennek a jelenségnek a klinikai megnyilvánulásait.

A regurgitáció részletes leírása, fokozatainak elosztása és kimutatása nagyszámú emberben lehetővé vált a szív ultrahangvizsgálatával (echokardiográfia), bár maga a koncepció már régóta ismert. A szív hallgatása szubjektív információkat ad, ezért lehetetlen megítélni a vér visszatérésének súlyosságát, míg a regurgitáció jelenléte nem kétséges, kivéve súlyos esetekben. Az ultrahang használata egy dopplerrel lehetővé teszi, hogy valós időben lássuk a szív összehúzódásait, hogyan mozognak a szelepek lapjai, és ahol a véráramlás rohan.

Röviden az anatómiáról...

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a regurgitáció lényegét, fel kell hívni a figyelmet a szív szerkezetének néhány aspektusára, melyet a legtöbbünk biztonságosan elfelejtett, miután egyszer tanult az iskolában a biológiai órák során.

A szív egy üreges izmos szerv, amely négy kamrával rendelkezik (két atria és két kamra). A szívkamrák és az érrendszer között a "kapu" funkcióját ellátó szelepek vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a vér csak egy irányba haladjon. Ez a mechanizmus biztosítja a megfelelő véráramlást az egyik körről a másikra a szívizom ritmikus összehúzódása következtében, a szív belsejébe és a véredényekbe.

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el, és két szelepből áll. Mivel a szív bal oldala a leginkább funkcionálisan terhelt, nagy terheléssel és nagy nyomás alatt működik, gyakran előfordulnak különböző hibák és kóros változások, és a mitrális szelep gyakran részt vesz ebben a folyamatban.

A tricuspid, vagy a tricuspid, a szelep a jobb pitvartól a jobb kamrához vezet. Már nevéből is kiderül, hogy anatómiailag három, egymással összekötő szárnyból áll. Leggyakrabban az ő veresége másodlagos jellegű a bal szív meglévő patológiájával.

A pulmonalis artéria és az aorta szelepei mindegyikének három szárnya van, és ezek az edények csomópontjában találhatók a szív üregével. Az aorta szelep a bal kamrából az aortába, a jobb kamrából a pulmonális törzsbe a véráramlás útján található.

A szelepszelep és a szívizom normál állapotában az egyik vagy másik üreg összehúzódásának időpontjában a szeleplapok szorosan záródnak, megakadályozzák a vér visszafolyását. A szív különböző sérüléseivel ez a mechanizmus sérülhet.

Néha a szakirodalomban és az orvosok következtetéseiben megemlíthetjük az úgynevezett fiziológiai regurgitációt, ami a véráramlás enyhe változását jelenti a szelep szórólapokban. Valójában ez a vér "turbulenciáját" okozza a szelepnyíláson, míg a szelepek és a szívizom elég egészségesek. Ez a változás általában nem befolyásolja a vérkeringést, és nem okoz klinikai tüneteket.

A fiziológiai tulajdonságok 0-1 fokos regurgitációnak tekinthetők a tricuspid szelepen, a mitrális szelepeken, amelyeket gyakran vékony, magas embereknél diagnosztizálnak, és bizonyos források szerint az egészséges emberek 70% -ában van jelen. A szívben a véráramlás ezen jellemzője semmilyen módon nem befolyásolja az egészségi állapotot, és más betegségek vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható.

Általában a szelepek patológiás visszaáramlása akkor következik be, amikor a szelepeik nem szorosan záródnak a szívizom összehúzódásának idején. Ennek oka nemcsak a szelepek károsodása, hanem a papilláris izmok, a szelep mozgási mechanizmusában részt vevő ínhangok, a szelepgyűrű nyújtása, a szívizom patológiája is.

Mitrális regurgitáció

A szelep elégtelensége vagy a prolapsus következtében a mitrális regurgitáció egyértelműen megfigyelhető. A bal kamra izomzatának összehúzódásakor egy bizonyos mennyiségű vér visszatér a bal pitvarban egy nem megfelelően zárt mitrális szelepen (MK) keresztül. Ugyanakkor a bal átrium tele van a tüdőből a pulmonális vénákon átáramló vérrel. Az átrium ilyen túlfolyása a felesleges vérrel túladagoláshoz és nyomásnövekedéshez vezet (térfogat túlterhelés). A véráramlás az atria összehúzódása során behatol a bal kamrába, ami több erőt kényszerít arra, hogy nagyobb erőt juttasson az aortába, aminek következtében megvastagodik, majd kitágul (dilatáció).

Egy ideig az intracardiacis hemodinamika megsértése továbbra is észrevehetetlen marad a páciens számára, mivel a szív, mivel kompenzálja a véráramlást az üregek terjeszkedése és hipertrófia miatt.

A mitrális regurgitáció 1-es fokozatában a klinikai tünetek sok éve hiányoznak, és jelentős mennyiségű vér visszatér az átriumba, kitágul, a pulmonális vénák túlcsordulnak a felesleges vérrel, és vannak tüneti hipertónia jelei.

A mitrális elégtelenség oka, amely a második szerzett szívbetegség gyakorisága az aorta-szelep megváltozása után azonosítható:

• reuma;
• süllyedés;
• Ateroszklerózis, kalcium sók lerakódása az MK ajtóira;
• A kötőszövet egyes betegségei, autoimmun folyamatok, anyagcsere-rendellenességek (Marfan-szindróma, reumatoid arthritis, amyloidosis);
• Ischaemiás szívbetegség (különösen a papilláris izmok és az ín akkordok sérülését okozó szívroham).

A mitrális regurgitáció 1-es fokával az egyetlen jele lehet a szív csúcsában lévő zaj jelenléte, amit az auscultatory észlel, míg a beteg nem panaszkodik, és nincsenek keringési zavarok. Az echokardiográfia (ultrahang) lehetővé teszi a szelepek enyhe eltérésének észlelését minimális véráramlással.

A mitrális szelep 2 fokos regurgitációja nagyobb mértékű meghibásodással jár, és egy véráram, amely visszatért az átriumba, eléri a közepét. Ha a vérvisszatérés összege meghaladja annak teljes mennyiségének egynegyedét, ami a bal kamra üregében van, akkor egy kis kör stagnálásának jelei és jellegzetes tünetek találhatók.

Körülbelül 3 fokos regurgitáció mondható, amikor a mitrális szelep jelentős hibái esetén a bal átrium hátsó falához jön vissza a véráramlás.

Amikor a szívizom nem tud megbirkózni az üregek tartalmának felesleges mennyiségével, pulmonális hipertónia alakul ki, ami viszont a szív jobb felének túlterheléséhez vezet, ami keringési zavarhoz és nagy körhöz vezet.

4 fokos regurgitációval a szív belsejében a véráramlás erős zavarainak jellegzetes tünetei és a pulmonáris keringésben a nyomásnövekedés a légszomj, a ritmuszavarok, a szív asztma és még a tüdőödéma is lehetséges. A szívelégtelenség előrehaladott eseteiben a pulmonális véráramlás károsodásának jelei az ödémával, a bőr cianózisával, a gyengeséggel, a fáradtsággal, a ritmuszavarok hajlamával (pitvarfibrilláció) és a szív fájdalmával kapcsolatosak. A mitrális regurgitáció kifejezett mértékű megnyilvánulásait sok tekintetben a betegség, amely a szelep vagy a szívizom legyőzéséhez vezetett.

Különösen a mitrális szelep prolapsusáról (MVP) kell mondani, amit gyakran különböző fokú regurgitáció kísér. Az elmúlt években a prolapszis a diagnózisokban elkezdett megjelenni, bár korábban egy ilyen koncepciót nagyon ritkán tapasztaltak. Sok szempontból ez a helyzet a képalkotó módszerek megjelenésével jár - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi, hogy nyomon lehessen követni az MC szelepek mozgását a szív összehúzódásával. A Doppler használatával lehetővé vált, hogy megállapítsuk a vér pontos visszatérési szintjét a bal pitvarban.

A PMK jellemző a magas, vékony, gyakran a serdülők között véletlenszerűen megtalálható emberekre a vizsgálat előtt, mielőtt a hadseregbe kerülne, vagy más orvosi rendelőben járna. Leggyakrabban ez a jelenség nem jár semmilyen jogsértéssel, és nem befolyásolja az életmódot és a jólétet, így nem szabad rögtön félni.

A mitrális szelep prolapsációját nem mindig érzékelik, a legtöbb esetben az első vagy akár nulla értékű, de ugyanakkor a szív működésének ilyen jellegzetessége a szívizom mentén fellépő ütésekkel és az idegimpulzusok károsodott vezetésével járhat.

Alacsony minőségű PMC felfedezése esetén korlátozható a kardiológus megfigyelésére, és a kezelés egyáltalán nem szükséges.

Aorta regurgitációja

A fordított véráramlás az aorta szelepen akkor fordul elő, amikor hiányos, vagy ha az aorta kezdeti része megsérül, ha gyulladásos folyamat jelenlétében lumenje és a szelepgyűrű átmérője megnő. Az ilyen változások leggyakoribb okai a következők:

• Reumatikus lézió;
• Fertőző endocarditis gyulladásos gyulladással, perforáció;
• A veleszületett rendellenességek;
• A növekvő aorta gyulladásos folyamatai (szifilisz, aortitis a rheumatoid arthritisben, ankylozáló spondylitis stb.).

Az ilyen gyakori és jól ismert betegségek, mint például a magas vérnyomás és az ateroszklerózis, a szelepszelepek, az aorta, a szív bal kamra megváltozásához is vezethetnek.

Az aorta regurgitációját a vér a bal kamrába viszi vissza, ami túlcsordul a túlzott térfogattal, míg az aorta és a szisztémás keringésbe belépő vér mennyisége csökkenhet. A szív, megpróbál kompenzálni a véráramlás hiányát és a vér feleslegét az aortába, növeli a térfogatot. Hosszú ideig, különösen az 1. sz. Regurgitációval, egy ilyen adaptív mechanizmus lehetővé teszi a normális hemodinamika fenntartását, és a zavarok tünetei nem fordulnak elő sok éven át.

Ahogy a bal kamra tömege növekszik, az oxigén- és tápanyagszükséglet, amit a koszorúerek nem tudnak biztosítani. Ezenkívül az aortába belépett artériás vér mennyisége egyre kisebb lesz, ezért a szívedényekben nem lesz elegendő. Mindez előfeltételeket teremt a hypoxia és az ischaemia kialakulásához, ami kardioszklerózist (kötőszöveti proliferációt) eredményez.

Az aorta regurgitáció előrehaladásával a szív bal oldalán lévő terhelés eléri a maximális értéket, a szívizomfal nem hipertrófia a végtelenségig, és nyúlik. A jövőben az események hasonló módon alakulnak ki, mint a mitrális szelepeknél (pulmonalis hipertónia, kis és nagy körök torlódása, szívelégtelenség).

A betegek szívdobogást, légszomjat, gyengeséget, gyengeséget panaszkodhatnak. Ennek a hiányosságnak az egyik jellemzője a nem megfelelő koronária-keringéssel összefüggő anginás rohamok előfordulása.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspid szelep (TK) veresége egy elszigetelt formában meglehetősen ritka. A regurgitációval járó elégtelensége általában a szív bal oldalán (a TC relatív elégtelensége) kifejezett változások következménye, amikor a pulmonáris keringés magas nyomása megakadályozza a pulmonalis artériában a megfelelő mennyiségű szívbemenetet, amely vérbe szállítja a tüdőbe oxigéndúsítást.

A tricuspid regurgitáció a szív jobb felének teljes kiürülését, az üreges vénák megfelelő vénás visszatérését és ennek megfelelően a pulmonáris keringés vénás részének stagnálását eredményezi.

A tricuspid szelep regurgitációval való meghibásodása nagyon jellemző a pitvarfibrilláció, a bőr cianózisának, az ödéma szindrómájának, a nyaki vénák duzzanatának, a májbővülésnek és a krónikus keringési zavar egyéb jeleinek.

A tüdőszelep visszafejlődése

A pulmonáris szelep szelepeinek sérülése lehet veleszületett, már gyermekkorban megnyilvánul, vagy az atherosclerosis, szifilisz sérülés, szeptikus endocarditis szelepek változásai miatt. Gyakran előfordul, hogy a pulmonalis artéria szelepének károsodása elégtelenséggel és regurgitációval jelentkezik már meglévő pulmonalis hipertónia, tüdőbetegségek és más szívszelepek (mitrális szűkület) károsodása esetén.

A pulmonális artéria szelepén a minimális regurgitáció nem vezet jelentős hemodinamikai rendellenességekhez, míg a vér jobb visszatérése a jobb kamrába, majd az átriumba hipertrófiát és a szív jobb oldalán lévő üregek tágulását (terjeszkedését) okozza. Az ilyen változásokat a nagy kör és a vénás torlódás súlyos szívelégtelensége okozza.

A pulmonális regurgitáció mindenféle ritmuszavar, légszomj, cianózis, súlyos ödéma, folyadékfelszívódás a hasüregben, májváltozás a cirrózisig és más jelek. A veleszületett szeleppatológia esetében a keringési zavarok tünetei már korai gyermekkorban jelentkeznek, és gyakran irreverzibilisek és súlyosak.

A gyermekek regurgitációjának jellemzői

A gyermekkorban a szív és a keringési rendszer helyes fejlődése és működése nagyon fontos, de a zavarok sajnos nem ritkák. A hiányos és a vér-visszatérő szelepek leggyakoribb rendellenességei a veleszületett fejlődési rendellenességek (Fallot tetrad, pulmonalis szelep hipoplazia, az atria és a kamrai válaszfalak hibái stb.) Miatt következnek be.

A szív abnormális struktúrájú súlyos regurgitációja szinte azonnal a gyermek születése után jelentkezik, légzési rendellenességek, cianózis és jobb kamrai meghibásodás tüneteivel. Gyakran a jelentős jogsértések halálos kimenetelűek, így minden várandós anya nemcsak a tervezett terhesség előtt gondoskodik az egészségéről, hanem az ultrahang diagnosztikai szakemberről is időben meglátogatja a magzatot.

A modern diagnosztika lehetőségei

Az orvostudomány nem áll meg, és a betegségek diagnosztizálása egyre megbízhatóbbá és magasabb színvonalúvá válik. Az ultrahang használata lehetővé tette számottevő előrehaladás elérését számos betegség kimutatásában. A szív ultrahangvizsgálatának (EchoCG) hozzáadása a doppler szonográfiával lehetővé teszi a szívedényeken és üregeken áthaladó véráramlás jellegének értékelését, a szelep szórólapok mozgását a miokardiális összehúzódások során, a regurgitáció mértékének meghatározása stb. valós időben és ugyanakkor megfizethető és megfizethető.

mitrális regurgitáció echokardiográfiában

Az ultrahang mellett a regurgitáció közvetett jelei is megtalálhatók az EKG-n, a szív gondos meghallgatásával és a tünetek értékelésével.

Rendkívül fontos, hogy ne csak felnőtteknél, hanem az intrauterin fejlődés időszakában azonosítsák a szívbillentyűs készülékek megsértését. A terhes nők ultrahangvizsgálata a különböző időszakokban lehetővé teszi a hibák azonosítását, amelyek kétségtelenül már a kezdeti vizsgálat során, valamint a regurgitáció diagnosztizálása, ami közvetett jele a lehetséges kromoszóma rendellenességeknek vagy a kialakuló szelephibáknak. A kockázatos nők dinamikus megfigyelése lehetővé teszi, hogy időben megállapítsák a magzat súlyos patológiájának fennállását, és eldöntsék, hogy meg kell-e őrizni a terhességet.

kezelés

A regurgitáció kezelésének taktikáját az ok okozza, ami okozza, a súlyosság fokát, a szívelégtelenség jelenlétét és a társbetegségeket.

Lehetséges a szelepek (különböző típusú műanyag, protézisek) szerkezetének megsértésének műtéti korrekciója, valamint a szervek véráramának normalizálására irányuló orvosi konzervatív terápia, az aritmia és a keringési elégtelenség elleni küzdelem. A súlyos regurgitációban és a vérkeringés mindkét körében bekövetkezett károsodásban szenvedő betegek többségénél egy kardiológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie, diuretikumok, béta-blokkolók, vérnyomáscsökkentő szerek és antiaritmiás szerek kijelölését, amelyeket a szakember kiválaszt.

Kis mértékű mitrális prolapsussal egy másik lokalizáció tapasztalt regurgitációja, az orvos dinamikus megfigyelése és a rosszabbodás esetén történő időben történő vizsgálat elegendő.

A szelepszár regurgitáció prognózisa számos tényezőtől függ: a betegség mértékétől, okától, életkorától, más szervek betegségeinek jelenlététől stb. Az egészségükkel kapcsolatos gondos hozzáállás és az orvos rendszeres látogatása miatt a kisebb regurgitáció nem veszélyezteti a szövődményeket, és kifejezett változásokkal, korrekcióval fenyeget. beleértve a sebészeti beavatkozásokat is, lehetővé teszi a betegek

Mi a pulmonalis artériás regurgitáció 1 fok?

Pulmonális regurgitáció 1 fok, mi ez és mi az oka? Sok beteg hallotta ezt a kifejezést az orvosoktól, de nem mindenki érti, hogy milyen változások vannak a szív- és érrendszerben. A regurgitáció a kardiovaszkuláris rendszer egyik osztályától a másikba történő véráramlásra utal. Egy ilyen eltérés nem tekinthető önálló patológiának, ezért ez a kifejezés nem lehet diagnózis. Ez egy betegség egyik tünete, például a veleszületett szívbetegség.

A vér folyamatosan mozog a szív egyik részéből a másikba. A tüdő artériákból származik, a szisztémás keringésbe kerül. A regurgitáció kifejezés minden olyan szelepre alkalmazható, amelyen a vér visszafolyása előfordulhat. Különböző mennyiségű vér tér vissza, ezért a regurgitáció különböző mértékű lehet. A patológia mértékét a tünetek súlyossága határozza meg. Annak érdekében, hogy megértsük, mi az a regurgitáció, tanulmányozni kell az anatómiát.

A szív egy üreges szerv, amely izomszövetből áll. 4 kamrába van osztva - párosított kamrák és atria. Az érrendszer és a szívkamrák között szelepek vannak, amelyek a kapu működését végzik. Egy irányba kell áramolniuk. Egy ilyen rendszer biztosítja a vér megfelelő körforgását egy körből a másikba, ahogy a szívfalak ritmikusan kötnek össze. Amikor a szívizom és a szelepek rendesen működnek, az egyik kamra összehúzódása során a szelepek szorosan záródnak. Különböző betegségek esetén ezek a funkciók megsérülnek. A sérülés lokalizációjától függően a patológia pontos meghatározását adjuk meg. A pulmonális regurgitáció akkor jelentkezik, ha a tüdőszelep hibás. Ugyanakkor a vér a diastolban a pulmonalis artériából a jobb kamrába áramlik.

Ennek a patológiának a kialakulása leggyakrabban hozzájárul a pulmonalis artériákban tapasztalt nyomás növekedéséhez. A betegség ritka, magas nyomáson alakul ki a szív és a tüdő között elhelyezkedő edényekben. A magas vérnyomás növeli a szív terhelését, idővel megszűnik a jobb oldali fele. Leggyakrabban a másodlagos hipertónia hátterében pulmonális regurgitáció alakul ki. Ha az elsődleges betegség különállónak tekinthető, akkor a másodlagos a kardiovaszkuláris és légzőrendszerek patológiáinak következménye. Ezek a következők: tüdővénás trombózis, májbetegség, akut szívelégtelenség, tüdőbetegség.

Az orvosok úgy vélik, hogy a másodlagos típusú pulmonális hipertónia gyakran kialakul a HIV-fertőzöttek és a drogfüggők körében. Leggyakrabban a betegségek, amelyek pulmonális regurgitációhoz vezetnek, a helytelen életmód eredménye. Ez magában foglalja a hypodynámiát és az alkoholizmust, a dohányzást és a stresszes helyzeteket. Ha a krónikus betegségeket nem kezelik időben, további fejlődésük pulmonalis hipertóniához vezethet. Ezért a pulmonális regurgitáció kezelését az életmódváltozásokkal és a krónikus patológiák megszüntetésével kell kezdeni.

Vannak más okok is, amelyek a pulmonalis artéria szelepén a regurgitáció kialakulásához vezetnek: fertőző endocarditis, a pulmonalis artéria tágulása, reuma, szifilisz, a Fallot tetrádjának malignus daganatai. A fertőző endokarditist a szív, a szelepek és a közeli edények belső felületének gyulladásának nevezik. A pulmonalis artéria dilatációja a hajó patológiás kiterjesztése anélkül, hogy károsítaná a szelep működését. A Fallot tetrad-szindróma 4 hibát tartalmaz: a pulmonalis artéria szűkítése, az interventricularis septum rendellenes szerkezete, a véráramlás csökkenése és az aorta elégtelensége. Ezeknek a hibáknak a kiküszöbölésére szolgáló műtétet általában korai gyermekkorban végzik. Ha a műveletet későbbi korban végzik, a szövődmények kockázata jelentősen megnő.

A reumás láz a kötőszövet fertőző léziója a hemolitikus streptococcus által. A pulmonális regurgitáció a jobb kamra falainak sűrűsödéséhez vezet, ami szívelégtelenséghez vezet. Ritkán a tüdőszelep zavarát a jobb kamra diszfunkciója által okozott már meglévő szívelégtelenség okozza.

Az orvostudományban a fiziológiai regurgitáció kifejezést is használják. Ebben az esetben beszélünk a véráramlás csekély változásáról a szelep közelében. A szelepnyílásnál a véráramlás megáll, míg a szívizom egészséges marad. Egy ilyen állapot nem vezet a vérkeringés csökkenéséhez, és ezért tünetmentes. A fiziológiai regurgitáció 0-1 fok.