A kreatin-foszfokináz (CPK) vagy a kreatin-kináz olyan sejtek, amelyek lokalizálódnak az agyban, a szívben vagy a vázizomban. Saját szerepük van a szervezet létfontosságú tevékenységében. Az adenozin-trifoszfátot és a kreatint molekuláris szinten konvertálják nagy energiájú foszfocin sejtekké, és a molekulákat a biológiai reakciók támogatásához szükséges energiával biztosítják.
A vér kreatin-kináz szerint meg lehet állapítani, hogy vannak-e bármilyen eltérések az izmokban. Emelkedett vérszintje azt jelzi, hogy az izomsejtek megrepedtek a szervezetben. A CPK vérvizsgálata lehetőséget nyújt arra, hogy megértsük ezen eltérések jellegét és mértékét.
A kreatin-kináz nagy mennyiségű energiát igényel rövid időközönként, például energiát biztosítva az izom összehúzódásához.
Ki és miért ír elő egy tanulmányt a CPK-ról?
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A vizsgálatot elsősorban a szív munkahelyi szövődményeinek diagnosztizálására és a vázizomzathoz kapcsolódó lehetséges betegségek diagnosztizálására végezzük. Ha a mellkasi fájdalmak jelennek meg, a kreatin kináz tesztek megjósolják a szívrohamot, és megmutatják a szívizom károsodásának súlyosságát.
Ezt a biokémiai vizsgálatot úgy határozták meg, hogy meghatározzuk a szívizominfarktus kialakulásának valószínűségét, a lehetséges izom degenerációt, a dermatomyositist vagy más gyulladásos folyamatokat. A kutatás segítségével meghatározzuk a szívinfarktus kezelésére szolgáló jelenlegi kezelés hatékonyságát is.
A biokémiai vérvizsgálat szintén releváns lesz, ha meg kell erősítenie a következő diagnózisokat:
A ritmuszavarok szívelégtelenség jelenlétében;
Megnövekedett terhelés a szívre;
Csontváz izomgörcsök;
Stroke és spasztikus izomállapotok központi paralízisben;
Lehetséges gyulladásos folyamatok;
Ki írja a teszteket?
Azok a szakemberek, akik elemzésre küldhetnek, ilyen orvosok:
Onkológus - ha gyanítja a tumorok jelenlétét;
Kardiológus. A szívinfarktus valószínűségének felmérése céljából vizsgálatot fog küldeni - a szívinfarktus után 4 órával a CPK-aktivitás növekedése kimutatható, a maximális érték 12-24 óra múlva érhető el, a szint 3-4 nap alatt csökken.
Terapeuta. Sérülés esetén;
Az endokrinológus. A pajzsmirigy betegség gyanúja esetén küldi a CPK-t a vérben, különösen a nők esetében - a CPK-aktivitást gátolja a tiroxin.
Neurológus - örökletes myopathiákkal és myotóniával.
Ha az eredmények kézben vannak, ne végezze el a dekódolást. Csak egy szakmai tapasztalattal rendelkező szakember tudja ezt megfelelően elvégezni.
Előkészítés az elemzéshez
Megfelelő vizsgálatok elvégzéséhez az orvos néhány olyan ajánlást ad, amelyet a vizsgálat előtt követni kell: nem szabad olyan gyógyszereket használni, amelyek statináknak minősülnek, és amelyek szükségesek a koleszterinszint csökkentéséhez. De ha a vételük rendkívül szükséges, az orvosot figyelmeztetés nélkül kell figyelmeztetnie.
Az élelmiszer-bevitel szintén teljesen kizárt 8-9 órával az elemzés előtt. Egy nappal az orvos eljövetele előtt ki kell zárni az étrendből a fűszeres és zsíros ételeket, és lehetőleg a kvassot. Az alkohol legkorábban 24 órában tilos.
Ha a megelőző napon röntgenfelvétel történt, vagy ultrahangvizsgálatot végeztek, ez befolyásolhatja az eredményeket. Ebben az esetben ajánlott a véradás elhalasztása.
A csontrendszeri megbetegedések diagnosztizálásakor ajánlatos 24 órával a véradás előtt feladni a fizikai terhelést. Ha az ajánlásokat nem tartják be, az elemzés nem valószínű, az ilyen helyzetben az orvosnak újra be kell jelentkeznie.
találatok
Ha egy személy egészséges, a kreatin-foszfokináz (cfc) aránya a felnőttek vérében 20 és 200 U / L. között van. (Egység / liter).
Ha a kreatin-foszfokináz mV szintje meghaladja, ez a következő betegségek és állapotok jelenlétét jelezheti:
izomkárosodást okozó sérülés;
a pajzsmirigyhormonok hiánya;
túlzott gyakorlás;
a központi idegrendszer rendellenességei;
A kapott eredmények teljes megértése és pontos diagnózisa után más teszteket is hozzárendelünk, amelyek a CPK-növekedés okának diagnosztizálására irányulnak.
Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük a KFK kérdését, érdemes megtanulni, hogyan értsük meg, mit jelentenek az eredmények. A kreatin kinázt (összesen) csak a kezelőorvos fogja megfejteni. Egyszerűen elmondja, hogy mi az, ami a CPK elemzéséről, és értesíti az enzimek szintjét, a mutató normális vagy túllépi. A KFK-BB és a KFK-MB specifikus enzimei hozzájárulnak a kár jellegéhez és mértékéhez.
Szívbetegség esetén a kreatin kináz MV frakciók meghatározzák a pontos diagnózist. Ha az orvos gyanítja, hogy a jövőben miokardiális infarktus lehetséges, a vércukorszint változásának ütemét is követi.
A szint számos tényezőtől függően változhat, ezek a következők:
májbetegség (cirrózis);
hyperthyreosis a fejlődési szakaszban;
C-vitamint vagy aszpirint szed.
Bizonyos esetekben reanalízist lehet feltüntetni. Ennek oka az előzetes felkészülés hiánya, vagy ha maga az orvos látja a pontot, és úgy dönt, hogy megerősíti a kétes diagnózist.
Mi a CPK biokémiai vérvizsgálatban?
A laboratóriumi kutatáshoz szükséges berendezések fejlesztésével összefüggésben lehetőség nyílt a specifikus enzimek azonosítására. Az egyik a kreatin-foszfokináz (CPK). Ez egy viszonylag helyi enzim, így a vér magas tartalma a szervezetben a patológiás fókuszt jelzi.
A tartalom
A vér biokémia segítségével sok mutató látható. De a KFK a kötelező. A felhasználás gyakorisága szempontjából ugyanazon a vonalon van, mint a C-reaktív fehérje, amiláz és bilirubin frakciók. Ahhoz, hogy megértsük, milyen a CPK a vér biokémiai elemzésében, a biológiai kémiai tudás segít.
Egy kis kirándulás a biokémiába
A kreatin-foszfokináz (a CPK-ra is rövidítve) egy enzim, amely felelős a kreatin-foszfát (CP) képződéséért a nagy energiájú ATP-molekulákból és a komplex aminosavból. Kreatin-foszfát tartalék anyag, ATP-raktár és nagy energiájú kötések. A KF izomzatának első másodpercében az ATP-t újraszintetizáljuk, ami segít a sejteknek a megfelelő energiaszintet tartani az anaerob glikolízis és az aerob glükóz oxidáció aktiválásáig.
A KF és az ATP átalakulása kreatin-foszfáttá és fordítva
A legmagasabb CPK-tartalmú szervek és szövetek:
- izmok (sima és vonalas);
- az agy;
- pajzsmirigy;
- tüdőben.
Fontos! Az izomszövet az egész test 80-85% -át tartalmazza.
A CK a szervezetben két frakcióban van: CK-MB (myoglobin) és CK-BB (agy). A CK-MB az izmokban található, főként a szívizomban. A CK-BB tartalma az agyban dominál.
Normál vérszint
A CPK koncentrációtartománya nagyban változik. Ennek oka a test egyedi jellemzői: a fizikai alkalmasság, a krónikus betegségek jelenléte stb.
Általában 20 és 200 U / l közötti ingadozások lehetségesek.
Fontos! A gyermekkorban a CPK mindig magasabb, mint a felnőtteknél. Ennek oka az aktív növekedés, beleértve az izomszövetet is. Például egy 6 éves gyermek esetében a kreatin kináz-tartalom 250 U / l normális.
A cikkben megtalálható a gyermekek biokémiai elemzésének teljes dekódolása, amely szintén megtalálható a honlapunkon.
A CPK koncentrációjának növekedése 215 U / l-ról és annál nagyobb, érdemes megvizsgálni és megvizsgálni.
Mi a CPK a vérvizsgálatban?
Gyakori helyzet, amikor felmerül a kérdés, hogy ez egy vér CK, a miokardiális infarktus kialakulása. A betegség nagyszámú tesztje között a vérben a kreatin-foszfokináz vizsgálata az első helyen található. Ezen anyag teljesítményének növekedése a szívizom működésének egyértelmű patológiáját jelzi.
Mi ez az anyag
A kreatin-foszfokináz - KFK rövidített neve - mi ez? Ezen anyag indikátorainak azonosítása nemcsak a betegség akut, hanem törölt formáit is felismeri. A KFK enzimkatalizátor számos fontos biokémiai változásra. A másikban azt is nevezik kreatin-kináznak, amelyet rövidítve CC-nek nevezünk.
Mi az a CPK és hol található az enzim? Ennek az enzimnek a molekulája összetételében két dimert tartalmaz: B és M. Izoenzimeket képeznek, amelyek különböző szervekben vannak lokalizálva:
- MM - felhalmozódik a csontváz izmaiban;
- BB - felhalmozódik az agyban;
- MV - lokalizálódik a szívizomban és a szérumban.
A CPK teljes aktivitása a vérvizsgálatban az izoenzimek kumulatív aktivitása, amely a csontváz és a szív izmaitól származik. Ez az enzim tartalma a vérben az izomszövet károsodását jelzi.
A mutatók tanulmányozása lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen jellegű és jellegzetes a megszegés.
A szívizom-infarktus kialakulását a VM és a CK szintjének gyors emelkedése jellemzi a vérben az első 6 órában. 30 óra elteltével ez a szám normális lesz. Általában a betegséget a katalizátor ismételt növekedésével diagnosztizálják, amikor új szívroham lép fel, és a későbbi perikarditis vagy myocarditis kialakulása következik be.
Az enzim tartalmának elemzését előírva
Az MB CPK tartalmára vonatkozó vizsgálat diagnosztikai értéke a szív és a vázizomszövet működésének megismerése. KFK szint, mi ez? A CPK és az összetevő MW szintje lehetővé teszi az orvos számára, hogy megítélje a szívterület fájdalmának okait és a szövetkárosodás mértékét. A vér CK biokémiai analízisét úgy végezzük, hogy megerősítsük az ilyen állapotok kialakulásának diagnózisát:
- miután megvizsgáljuk a CPK MV-t;
- dermatomyositis;
- izom-dystrophia;
- gyulladás jelenléte
- sokizomgyulladást;
- virális myositis;
- izomkárosodás;
- posztoperatív gyógyulás;
- vázizom hipermetabolizmus;
- traumás agyi sérülés;
- az agyi hajók megzavarása, amint azt a BB indikátorok jelzik;
- stroke állapot;
- reumás szívbetegség;
- szívveréses patológiák szívelégtelenség esetén;
- miokardiális diszfunkció, ha nincs elég oxigénellátás, ezért változás következik be az MV értékekben;
- túlzott terhelés az izomszövetre sportolás közben;
- különböző gyógyszerek injekciói a szív izomszövetébe;
- mérgező szerek rágcsálókkal szemben;
- A vérkeringés és a táplálkozás változásai, amelyek a nekrózis kialakulásához vezetnek, az ágynemű betegekre jellemző;
- vázizom-görcs;
- alkohol mérgezés;
- epilepszia, mániás depresszív szindróma, skizofrénia formájában kialakuló rendellenességek;
- radioaktív sugárzásnak való kitettség, majd az akut sugárzási betegség kialakulása;
- pajzsmirigy-betegségek, és az általuk választott hormonok szintjének csökkenése;
- rákok különböző szervekben.
Kutatás
A CPK vérvizsgálatát az első étkezés előtt reggel végezzük. A könyökvénából vett biológiai anyag. A laboratóriumban, ahol vér érkezik, dekódolás történik. Ehhez a folyadékot két részre osztjuk: a plazmát és a sejteket tartalmazó frakciót. Indikátorok A KFK enzim enzimaktivitási egységben (rövidített egységben) 1 liter szérumra rögzítve.
Bizonyos esetekben kimutatták, hogy megismétli az elemzést a diagnózis és a kontroll kezelés megerősítése érdekében. A CPK további elemzése általában két napon belül történik.
Optimális teljesítmény
A CPK-értékek általában több tényezőtől függnek: nem, korcsoport, faj. Átlagosan a felnőttek vérsebessége 20 és 200 U / l között mozog. A CPK enyhén nőtt, amikor a gyermek gyorsan növekszik. Az átlagok értelmezése - KFK szabványok a táblázatban:
Miért végeznek vérvizsgálatokat a CPK (kreatin kináz) és a felnőttek és a gyermekek normái tekintetében
A CPK rövidítése egy specifikus vér enzim, a kreatin kináz vagy a kreatin-foszfokináz.
Ennek az enzimnek a szerepe csökken a cserefolyamatok biztosítása érdekében.
A kreatin kináz szintje azt jelzi, hogy van-e izomkárosodás a szervezetben.
Mi befolyásolhatja a KFK szintjét?
A vérben specifikus enzimeket vizsgáltak, attól függően, hogy hány orvosa van, és megítélje azokat vagy más izomkárosodást.
Ezen KFK-VV és KVF-MB nevű specifikus enzimek szintje a következő esetekben nőhet:
- Ha az izomszövet sérült meg;
- Intenzív és aktív fizikai munka után a sportterhelések;
- A mérgezés következtében;
- Alkoholtartalmú italok bevétele után;
- Az izomszövet különböző patológiái és más esetekben.
Mit mutat a kutatás?
A CPK elemzése akkor szükséges, ha szükséges a szívizmok munkájának diagnosztizálása, a csontváz izmok állapotának és a meglévő kóros állapotok felismerése.
Az enzim szintje feltárhatja a mellkasi fájdalom eredetét, az elemzés lehetővé teszi a szívroham diagnózisát is.
A szívizom patológiája a kutatás segítségével is azonosítható.
Ezen patológiákon kívül a biokémiai vizsgálatokat végzik annak megállapítására, hogy:
- A szívroham diagnózisa, és nagyon korai szakaszban;
- dermatomyositis;
- A szívizom gyulladása;
- Izmos dystrophia.
Ezen túlmenően, az időben történő vérvizsgálatok meghatározzák a jelenlegi szívbetegségek kezelésének hatékonyságát.
bizonyság
A CPK vérének biokémiai vizsgálata feltételezett myocardialis infarktusra utal. A mutató lehetővé teszi a betegség azonosítását a legkorábbi szakaszokban.
Ezen túlmenően, az elemzést gyakran írják elő az izomszövetet érintő súlyos sérülések, valamint a rosszindulatú daganatok növekedésének gyanúja.
Ami a szakembereket, akik elküldhetik a CPK elemzését, a következők:
Ezt a biokémiai elemzést minden szívbetegségben szenvedő betegnek adjuk meg: ez az intézkedés segít megelőzni a szívizom infarktust.
Hol kap a vér a CPK-elemzéshez?
Ebben az esetben a vér vénából származik. A szükséges vérmennyiség megszerzése után az anyagot egy felszerelt laboratóriumba küldik, ahol szérum- és sejtrészekre oszlik. A szérum frakciót vizsgáljuk.
A keratinphosphokinase tartalmának a vérben történő vizsgálatát speciális eszközzel - a CQ fotocoloriméterrel - végeztük.
Ilyen fejlett laboratóriumok, mint például az Invitro, meghibásodás nélkül ezt a pótolhatatlan eszközt kapják.
Ha a diagnózis pontosításra szorul, az első véradás után néhány nappal a kezelőorvos megírhat egy másodikt.
Az elemzés költsége
A pénztárca szükséges költségvetése 250-400 rubel legyen, ha ezt az elemzést Moszkvában szeretné átadni.
Oroszországban az árakat hasonló korlátok között tartják, és átlagosan 300–450 rubel per eljárás.
Néhány laboratórium 200 rubel árának elemzését végzi, ezért ha van idő és vágy, akkor igen kedvező lehet a városban egy olcsó intézményt találni.
normák
Megjegyezzük, hogy a kreatin kináz szintjének mérésekor az orvosi gyakorlatban szokás az ED rövidítése, amely az enzimaktivitás egységét jelenti. Az egységeket 1 liter vérszérumra mérjük.
A kreatin-kináz szintje a vérben nagymértékben változik, attól függően, hogy egy személy életkora, neme és akár faja is.
A mai általános szabály 2 és 200 NE / liter. A felnőtt férfiak esetében ez a mutató 52-200 U / l, a nők esetében pedig 35-165 U / l.
Szabályok felnőttek és gyermekek számára
edzés
Nincs szükség arra, hogy a testet a CPK-nak adományozva külön vérkészítményt készítsen.
Az orvosok azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a véradás üres gyomorban történjen, továbbá tilos a kábítószer és az alkohol fogyasztása az előző napon.
Különösen fontos, hogy a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszereket ne vegyen be.
Ha szükség van ezekre a forrásokra, elengedhetetlen, hogy erről tájékoztassák az orvost, mivel a drogok jelenléte a vérben nagymértékben befolyásolhatja az elemzés eredményét.
Ha nem tudsz enni a vér megadása előtt, akkor tiszta vizet iszik (nem teát, kávét és más italokat!). Szükséges, hogy az utolsó étkezéstől a CPK-nál legalább 8 órával átadja a véradást.
Egy nappal az eljárás előtt kívánatos kizárni a sült és zsíros ételeket az étrendből: ezek befolyásolhatják az enzim szintjét is.
Aktív sporttevékenységek az eljárás előtt szintén tilosak, mivel a testre gyakorolt hatásuk hasonló a fizikai munkához.
És talán nemkívánatos hatások az elemzés diagnosztikai értékére. Az orvosok nem ajánlják a véradást közvetlenül röntgenvizsgálatok, röntgensugarak, ultrahangos eljárások elvégzése után.
Ha az elemzés célja a vázizmok patológiáinak azonosítása, akkor tilos a véradás előtt naponta megengedni a nehéz testmozgást. Ezt az ajánlást az aktív fizikai munka után a kreatin kináz szint növekedése indokolja.
találatok
Bármely elemzés átiratát kizárólag egy orvos végzi, nem pedig kivétel és általános értelmezése a CPK-val kapcsolatos elemzésnek.
Megjegyezzük, hogy az enzim megnövekedett szintje jelezheti:
- Izomszövet károsodása: szív- vagy csontváz;
- Izomfeszültség;
- Az agyszövet gyulladása.
Az orvos megvizsgálja a vérben lévő specifikus enzimek szintjét, és ha szükséges a diagnózis tisztázása, vizsgálja a kreatin foszfokináz frakciók szintjét.
Ha gyanít egy szívrohamot, fontosak az olyan mutatók, mint a vérben lévő enzim tartalmának változásának üteme és a változás jellege.
Megjegyezzük, hogy ennek a mutatónak a modern módszerei lehetővé teszik a kreatin kináz szintjének meghatározását a vérben száz százalékpontos pontossággal.
Az enzimek viselkedése miokardiális infarktusban
A miokardiális infarktus diagnosztizálásával a kreatin-foszfokináz és más enzimek mellett növelik azok számát.
Továbbá, a táblázat, amely világosan mutatja a folyamatot.
Mit jelent a CPK a vérvizsgálatban - normák és dekódolás
A kreatin-kináz egy olyan enzim, amely elsősorban az izmok és a csontvázakban, valamint az agyban és a szívizomban található. Ez az anyag meglehetősen fontos és döntő funkciót tölt be, amely a kreatin átalakítása adenozin-trifoszfáttal foszfor-foszfin-molekulákká. Ezek a nagy energiájú komponensek aktívan részt vesznek az emberi testben előforduló biológiai folyamatokban.
Az orvosok gyakran nem írják elő a CK vérvizsgálatot, mivel célja a beteg izmainak működésének megállapítása. Általában a beteg fizikai sérüléseit követően kerül sor, ami súlyos betegségek kialakulásához vezetett. Az izomrostok sérüléseinek jelenlétében a kreatin-foszfokináz éles ugrása következik be, amely egy klinikai vizsgálat során észlelhető.
Mit jelent a vércukorvizsgálat a CPK-ra, és hogy az enzim szintjének növekedése mindig súlyos betegségeket jelez? Minden betegnek tudnia kell ezt.
Az elemzés szükségessége, végrehajtásának jellemzői
A CPK vérvizsgálatára akkor kerül sor, ha az orvos a beteg panaszai alapján jó okkal feltételezi, hogy komoly patológia van:
Nagyon fontos megérteni, hogy a CPK-ban milyen vér mutat, és mely indikátorok nem kritikusak, és melyek jelzik a súlyos patológiákat. Természetesen ez az enzim nem mindig ugrás a betegségekről, de még mindig lehetetlen figyelmen kívül hagyni egy ilyen eltérést.
Az orvos tehát vérvizsgálatot írhat elő a kreatin-foszfokinázra vonatkozóan, ha gyanú áll fenn, hogy a páciens szenved:
- az infarktus előtti állapot vagy a fejlett myocardialis infarktus (a CPK CF vizsgálata előírt);
- dermatomyositis;
- izom-dystrophia;
- gyulladásos folyamatok jelenléte az izomszövetben;
- sokizomgyulladást;
- myositis vírus etiológiája;
- izomkárosodás;
- a GM hibái;
- a stroke előtti állapot vagy a stroke;
- reumás szívbetegség;
- aritmia;
- fejtrauma;
- túl intenzív fizikai erőfeszítés;
- közvetlenül a szívizomba beadott injekciós gyógyszerek alkalmazása;
- gyakori tachycardia stb.
Emellett a vérben lévő kreatinofoszfokináz tartalmának elemzését a beteg állapotának monitorozására végzik a műtét utáni időszakban (ha a szív, agy a TBI vagy más sérülések során, valamint az izomterületen történt műtét történt).
Elemzési funkciók
Mi a CPK a vér biokémiai elemzésében, és milyen szerepet játszik? A kreatin kináz szintje segíti a kezelőorvosot abban, hogy megítélje, hogy a fent említett patológiák előfordulnak-e, és ha a kezelés eredményt ad a betegnek. A vizsgálatot nemcsak a diagnózis céljára végzik, hanem a műtét, a gyógyszeres terápia stb.
Mi ez a diagnosztikai eljárás - egy CK vérvizsgálat? Egy speciális technikát alkalmazva meghatározzuk az enzim szintjét, és a kezelőorvos által nyert adatok további értelmezését végezzük.
A vér a vénából a könyök belsejéből a nap reggelén történik. A vizsgálat során a vér egy frakcióra és plazmára oszlik. A kalkulus CPK-t a vér biokémiai analízisében 1 liter biológiai anyag egységben végezzük.
Néha szükség lehet az elemzés újbóli benyújtására. Ennek elkerülése érdekében fel kell készülnie az eljárásra.
Milyen adatok tekinthetők normálisnak?
A kreatin-foszfokináz normája a beteg nemétől és életkorától függ, valamint a terhes nőknél a mutatók kissé eltérhetnek. Az általánosan elfogadott optimális mutató a 20-200 U / liter határérték-ingadozás.
Olyan, mint a kreatin kináz MV. Ennek az enzimnek a szokásos indikátorai különböznek a szokásos CPK-tól, és a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy ne essen pánikba, ha a vizsgálat gyanús eredményeit kapja.
A CFC CF olyan enzim, amely a szív normális működéséért felelős. A szint meghatározására szolgáló elemzést szívinfarktus, stroke, koszorúér-betegség stb.
A kreatin kináz aránya férfi betegekben 52 és 200 U / l között lehet.
A kreatin-kináz a nők vérében általában 35-165 U / l vér. A terhesség alatt ezek a számok enyhén csökkenhetnek, így a gyermeket váró betegnek nem kell aggódnia.
Az újszülötteknél a vér CPK-szintje sokkal magasabb, mint a felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemők izmos és szív aktivitása intenzívebb. Emiatt az újszülött CPK szintje elérheti a 652 U / l értéket.
Idővel az enzim szintje csökken, és 5 nap alatt a mutatók 295 U / l-re csökkenthetik. Ez a CPK-szint egy gyermekben mindaddig fennmarad, amíg el nem éri a hat hónapot. Ezt követően a kreatin kináz szintek továbbra is lassan csökkennek.
Tehát 6 hónapos és egy év közötti gyermekeknél a normálnak 203 egység / liter vér mennyiségét tekintjük, és egy évtől 3 évig terjedő gyermekeknél a CPK optimális szintje kevesebb, mint 228 U / l vér.
KFK MV
Norm KFK MV 0 és 24 U / l közötti mennyiségű vér. A fenti indikátoroktól való bármilyen eltérés komoly aggodalomra ad okot, és további diagnosztikai eljárásokat okozhat a szívizom munkájának értékelésére.
A CFC MV-k elemzési adatainak megfejtésekor néha előfordulhatnak pontatlanságok, így a beteg újra megvizsgálható. Ennek az enzimnek a szintje időről időre megnőhet és csökkenhet, így az orvos nem tud lépéseket tenni az anomália okainak teljes tisztázására. Vegyünk egy példát.
Miokardiális infarktus esetén a vérben a CK MV 3-4-szer magasabb lehet a normálnál. Ilyen eltérés 4–8 óráig tarthat a támadás után. Az enzimaktivitás csúcsát a szívroham után 4-12 órával figyelték meg. Ha ez nem történik meg, és amikor a CK MV-t megfejtjük, ezeknek az enzimeknek még mindig nagy aktivitása van, ez jelezheti a szívszövet nekrózisát. Csak ebben az esetben az orvos sürgős intézkedéseket hozhat a halál megelőzésére. Ezt megelőzően másfél napig a szívroham után az egészségügyi dolgozók csak a kreatin kináz dinamikáját és aktivitását figyelhetik meg.
Megjegyzés. A szérum vizsgálata a kreatin-foszfin-kináz szintjének meghatározására néha pontatlan eredményeket adhat, ami jó oka az újraelemzésnek. Annak érdekében, hogy a következő mutatók helyesek legyenek, ki kell zárni minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja őket. Ha még ezután is megmaradnak az eredmények, a páciensnek további vizsgálatokat kell végezni a pontos diagnózis elvégzésére.
A CPK szintjét befolyásolhatja a szívfájdalom vagy a magas nyomás, a szteroid drogok, az alkohol-tinktúrák stb. Gyógyszerei. A bioanyag késői szállítása negatív hatással lehet az adatok pontosságára is. Ezért a lehető leghamarabb el kell jönni a klinikához, hogy a vérvétel előtt 11 óráig vehető legyen a vér, és a vizsgálati minta a laboratóriumba kerüljön.
A specifikus kreatin-foszfokináz enzim (CK MB)
A KFK MB egy specifikus KFK enzim. Az átirat úgy hangzik, mint a "kreatin-foszfokináz" vagy a "kreatin-kináz". Az emberi test szöveteiben olyan enzimet tartalmaz, mint az agy, a csontváz vagy a szívizom. Ennek az enzimnek köszönhetően a sejtek képesek energiát szerezni és biológiai folyamatokat biztosítani.
A CPK szintjének meghatározása a vérben azt jelzi, hogy az izmok sérültek. Ha az izomszövet sérült, a sejtek belépnek a véráramba, és ez a CPK elemzéséből is látható. Az elemzés segít meghatározni a sérülés mértékét és az izmok pusztulásának természetét. A kreatin-kináz fokozódhat a sérülés után, az erős alkoholfogyasztás, az alkoholfogyasztás vagy az izomrendszeri megbetegedések következtében.
Az elemzést akkor írják elő, ha a betegnek meg kell vizsgálnia a csontváz izmokat, vagy diagnosztizálni kell a szívbetegségeket. A CPK vérvizsgálatai meghatározzák a miokardiális infarktus jelenlétét, milyen erős a károsodás. Meghatározzák a mellkasi területen a fájdalom egyéb okát. A biokémiát a következő kórképek korai diagnosztizálására végezzük:
- miokardiális infarktus;
- dermatomyositis;
- izom-dystrophia;
- gyulladás.
Az elemzést úgy lehet kijelölni, hogy felmérjük a szívizomban a támadás kezelésének hatékonyságát. A CK MV szintjének azonosításához speciális reagenseket kell használni a biológiai folyadékban. A biológiai folyadékot a gyomorba a korábbinál, reggel kezdjük. A kerítés egy vénából történik, amely a könyökcsukló területén helyezkedik el. Ezt követően a biológiai anyagot a laboratóriumba küldik, ahol szérum- és sejtfrakcióra oszlik. A CF CW meghatározása az enzimaktivitás mértékegységében (U) a szérum literenként. A diagnózis megerősítéséhez 3 nap után ismételt elemzés szükséges. Mi lesz az enzim szintje a következő mutatóktól függ:
- 1. Nem.
- 2. Kor.
- 3. Verseny.
A KFK - 20-200 U / l norma.
Az elemzésre való felkészülés nem szükséges. Az egyetlen dolog a vérmintavétel előestéjén nem az alkohol és bizonyos gyógyszerek fogyasztása. Például a vérben lévő koleszterinszint csökkentésére alkalmazott sztatinok. Ha ezeket használják, akkor ezt meg kell mondani a nővérnek, aki vért vesz.
Ha a CK MV lemond a csontváz vizsgálatára, akkor az elemzés előtt egy nappal nem kell sportolni. Mindezek a tényezők befolyásolhatják az elemzés eredményét - a CPK magas lesz.
A CPK MB értelmezését csak a kezelőorvos végezheti. Ha az enzim szintje magasabb a normálnál, akkor ez jelezheti a csontváz szöveti struktúráiban, a szívizomban, a GM-ben jelentkező problémákat.
A test specifikus károsodását a KK VV, KFK MV specifikus enzimek jelzik. Ha a CK CF száma meghaladja a normál értéket, akkor ez azt jelenti, hogy lehetséges izomvesztés, Mac-Laud szindróma vagy hypothyreosis. A CFC MW alacsony száma a májban, az alkoholizmushoz vagy a testben reumatoid arthritis kialakulásához kapcsolódó problémákra utal.
Az eljárás minden laboratóriumban 300 rubel tartományban olcsó. Javasoljuk, hogy az elemzést mindegyikhez átadjuk, mivel eredményei szerint a korai szívroham vagy a vázizmok patológiája diagnosztizálható. Ha a CPK-index magasabb, mint a normál, akkor ez az ilyen patológiák kialakulásának jele lehet:
- 1. Duchenne dystrophia.
- 2. Tachycardia.
- 3. Súlyos szívelégtelenség.
- 4. Tetanusz.
- 5. Generalizált rohamok.
- 6. rosszindulatú daganat.
- 7. Trauma, sebészeti, idegsebészeti beavatkozás.
Egy neurológus, egy endokrinológus, kardiológus vagy egy terapeuta CPC-elemzést írhat elő. A kórházi környezetben végzett vizsgálatok során pontosabb eredményeket kaphatunk szakosodott, nagy orvosi laboratóriumokban.
Lehetséges, hogy önmagában nem sikerül megfejteni az eredményt, ezt csak képzett, gyakorló orvos végezheti.
A miokardiális infarktus kialakulásával az emberi testbe speciális fehérjéket dobnak, amelyek segítenek meghatározni a patológia jelenlétét. A CPK körülbelül 4-8 óra múlva gyorsan nő a koszorúér elzáródása után. A csúcs egy nap alatt érkezik, és 2-3 után visszatér a normál állapotba.
A teljes CPK nem specifikus csak a miokardiális infarktusra, mivel az más testek jelenlétét jelezheti az emberi szervezetben. A miokardiális infarktusra (miokardiális infarktus) a CPK felfelé irányuló MV-frakciójának a vágyára jellemző. A KFK MV aktivitásának csúcsértéke a teljes KFK-nál magasabb, és 2,5-3 nap elteltével normál indikátorra jut.
A magas CK CF a műtét után, myocarditis vagy hipotirózis következtében alakulhat ki. De a dinamika ezekben az esetekben nem annyira kifejezett. MI esetén a CPK MW aktivitása 2,5% -kal több, mint a teljes CPK. Az MW aktivitást 12 óra és egy nap után határozzuk meg. Az MB frakció osztható az izoformákra - MB 1 és MB 2. A legtöbb MI-ben szenvedő beteg esetében az MB 2 és MB 1 aránya 1,5-szeresére nő.
Az MI egy másik jellemzője a T és I szív troponinok magas szintje. A paraméterek 3 óra elteltével nőnek, amikor az űrhajó elzáródása bekövetkezett. A T és I troponinok szintje 2-3 napig nem esik. Ennek következtében a miokardiális infarktust a lehető leggyorsabban diagnosztizálhatjuk, sok kórház ezt a technikát választja. A troponin szint lehetővé teszi, hogy előrejelzéseket készítsünk a jövőre nézve.
A myocardium sérülése esetén a myoglobin belép a véráramba. Az elemzés az elzáródás után néhány órán belül mutatja be jelenlétét. Ez azonban nem specifikus jel, és az anyag gyorsan kiürül a szervezetből a párosított szerven, a vese révén. 2 nap múlva a koszorúér elzáródása után az LDH a vérben nő. A csúcs az 5. napon érhető el. Az LDH-nak 5 típusa van, az LDG1 specifikus a miokardiális infarktusra. Ha az LDG1 aktívabb, mint az LDG2, akkor miokardiális infarktusról beszélhetünk.
Mi ez a szérum CK?
Jelenleg számos módja van a miokardiális infarktus diagnosztizálására biokémiai vérvizsgálattal. Ebből a célból intracelluláris fehérjéket, például myoglobint és troponinokat vagy enzimeket (LDH, AST, ALT, stb.) Detektálunk. Ezen enzimek egyike a kreatin-foszfokináz (CPK). A CK MV frakciójának meghatározása a szérumban az egyik legpontosabb és rendelkezésre álló vizsgálati módszer. Ezért érdemel részletes megfontolást. Vizsgáljuk meg részletesen, hogy mi a - CPK a vérvizsgálatban, mik a standardok a kreatin-foszfokinázra, és mi az elemzés diagnosztikai értéke a miokardiális infarktus kimutatásában.
Mit kell tudni a KFK-ról?
A kreatin-foszfokináz olyan enzim, amely magas energiájú vegyületek szintézisét biztosítja. Ezért általában az izomszövet és az agy sejtjeiben van (mivel itt van az ilyen vegyületek aktív fogyasztása). Kis mennyiségben a CK megtalálható a pajzsmirigyben és a tüdőben.
A kreatin-foszfokináz több frakcióval rendelkezik:
Minden egyes szövet esetében az egyik legjellemzőbb. Tehát az MM izmos forma, a BB az agy, és az MV egy szívforma. Ez az oka annak, hogy az orvosok a miokardiális infarktus diagnózisában mindig először is érdekeltek az utóbbiak körében. A teljes szérum CK-szint magasabb lehet, mint a stroke, hypothyreosis és még intramuszkuláris injekció után is. Ezért a szívroham gyanúja esetén kizárólag az MV frakcióra figyelnek, és az enzim szintjét idővel ellenőrizni kell.
Meg kell jegyezni, hogy ez az enzim normál vérvizsgálatban kimutatható, de csak kis mennyiségben. A lényeg az, hogy testünk sejtjeit folyamatosan frissítjük: a régiok elpusztulnak, és újak vesznek helyükre. Az ilyen „elavult” sejtek halála alatt az enzim a vérbe kerül. Azonban szintje általában sokkal alacsonyabb, mint a patológia esetében, mivel a miokardiális infarktus során nagy számú sejt éles tömeges halálát okozza.
A CPK standard tartalma a vérvizsgálatban férfiaknál akár 171U / l, nőknél pedig 145EU / l. A gyermekeknek saját szabványai vannak, de gyermekgyógyászati gyakorlatban a myocardialis infarktus rendkívül ritka, ezért ezt az elemzést szinte soha nem használják, és a vérben lévő kreatin-foszfokináz szintje valószínűleg tudományos érdeklődéssel bír, mint a gyakorlati érdeklődés.
A myocardialis infarktus CPK-val történő diagnosztizálása során némi nehézség merül fel: vannak más okok is, hogy miért lehet növelni az enzim szintjét a vérben. Ezek a következők:
- endokrin myopathia,
- akromegalia és hypothyreosis,
- ALS (amyotróf laterális szklerózis),
- veseelégtelenség
- nagy adagok fogyasztása
- lipidcsökkentő gyógyszerek szedése stb.
Természetesen, mivel az orvosok elsősorban az MV frakcióra összpontosítanak, a hibás diagnózis lehetősége minimálisra csökken, de marad. Ezért a fő szerepét az általános klinikai képnek kell játszania, és a biokémiai elemzés eredményeinek kiegészítenie kell azt (és semmiképpen sem lehet az egyetlen kritérium).
Dynamics CF CFC a szívinfarktusban
Miokardiális infarktus esetén a vérben (beleértve a CPK-t is) a markerek szintjének változásának tipikus dinamikáját azonosíthatja. Ez abban rejlik, hogy az első néhány órában a vérben lévő enzim (vagy egy adott fehérje) tartalma folyamatosan nő. Ez egy fokozatos folyamat, így az első néhány percben a miokardiális infarktus általános klinikai képe még mindig nem találja meg a laboratóriumi megerősítést: egy bizonyos ideig kell átadnia.
Ekkor ez a szint elér egy bizonyos maximumot, amely után fokozatosan csökken a normához. Ha nincs ilyen tendencia, akkor meg kell keresni a vérvizsgálatban bekövetkezett változások egyéb lehetséges okait.
Megvitattuk az általános tendenciát, most mérlegeljük, hogyan működik a kreatin-foszfokináz MV-frakciójához képest. A vérben az adott enzim szintje 6 órával a szívroham kialakulása után kezd élesedni. Éppen ezért értelmetlen a CPK vérvizsgálatának elvégzése erre az időre (a mutató továbbra is normális vagy kissé megnövekedett). Az MV kreatin-foszfokináz maximális értéke 1 nap végére ér el. A jövőben a szintet körülbelül 36-48 óra után normalizálják.
Ennek ismeretében nemcsak diagnosztizálhat, hanem követheti a fellendülés dinamikáját is. Tehát, ha a CFC CF nem kezdett időben csökkenni, akkor valószínűleg a relapszus volt, ami jelentősen rontja a prognózist. Éppen ellenkezőleg, ha minden zökkenőmentesen megy, akkor az elemzésben bekövetkező változások időben megjelennek, és ez kedvező jel.
Így a kreatin foszfokináz MV frakciójának vérvizsgálata meglehetősen jó tanulmány. Előnyei között megtalálható az alacsony költség, a végrehajtás sebessége, a viszonylag nagy pontosság. Ezen túlmenően az elemzés lehetővé teszi a myocardialis infarktus viszonylag korai szakaszokban történő kimutatását (végül is 6 óra viszonylag rövid idő).
Az a tény azonban, hogy az elemzés első órájában nem tájékoztató jellegű, a vitathatatlan hátránya. Ő is rosszul diagnosztizál kis myocardialis károsodást, amelyben az infarktus terület kicsi. Ezért nem lehet a diagnosztika „arany standardjának” nevezni, és a még pontosabb laboratóriumi kutatások keresése is folytatódik.
Eközben a szérum CFC-szintjének mérése nagyon fontos a betegség lefolyásának értékelése során, ez nagyon jó prognosztikai kritérium. Ezért jelenleg ez a teszt széles körben elterjedt. Természetesen a vizsgálandó laboratóriumi marker döntő választása a kezelőorvos mögött van. Ez számos tényezőtől függ, beleértve a laboratórium képességeit is. A kreatin foszfokináz frakció vérfrakciójának meghatározása az MV-ben méltó választás, de az orvos esetleg más paramétert is láthat. Mindenesetre igaza lesz. A miokardiális infarktus laboratóriumi diagnózisának mindegyik létező módszere jól bizonyult.
Vérvizsgálat kreatin-foszfokinázra (CPK)
A KFK olyan enzim, amelynek teljes neve „kreatin-foszfokináz” vagy „kreatin-kináz”. Különböző szövetekben, főleg az agyban, a vázizomban, a szívben található. Az enzim szerepe a sejtek szintjén az ATP (adenozin-trifoszfát) és a kreatin nagy energiájú foszfocin-molekulákká történő átalakítása, amelyek energiával ellátják a sejteket a biológiai folyamatok biztosítása érdekében.
Ennek az enzimnek a vérében lévő szintjét izomkárosodás alapján ítéljük meg. Az a tény, hogy a CPK az izomsejtek lebomlása és a vérbe való áramlása következtében nő. A kreatin-foszfokináz tartalmának elemzésével határozzuk meg a károsodás természetét és mértékét.
A CPK szintje az izomkárosodásban a sérülések során, az intenzív fizikai munka során, bizonyos gyógyszerek mérgezésével, alkoholfogyasztással, izombetegségekkel, stb.
Milyen esetekben vizsgálják meg a CPK-t?
Ezt a vizsgálatot a vázizomzat szívbetegségeinek és betegségeinek diagnosztizálására használják. A CK-ban a vérben meghatározzák a mellkasi fájdalom okait és diagnosztizálják a szívrohamot, és meghatározzák azt is, hogy a szívizom milyen sérült. A CPK vérének biokémiai analízisét a miokardiális infarktus, a dermatomyositis, az izom dystrophia és a gyulladásos folyamatok korai diagnosztizálására végezzük. Ezen túlmenően az elemzést a szívinfarktus kezelésének hatékonyságának értékelésére is előírják.
Hogy történik?
A CPK-val végzett vérmintát reggel, üres gyomorban, a könyök kanyarján lévő vénából végezzük. Ezután az anyagot a laboratóriumba küldik, ahol szérumra és sejtfrakcióra oszlik. A kreatin kináz szintjét U-ben (enzimaktivitási egység) mérjük 1 liter szérumra. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében a vér két vagy három napos adományozását írta elő.
Norm KFK
Az enzim szintje az életkortól, a nemtől és a fajtól függ. A norma egy mutató - 20-200 U / l.
Hogyan készüljünk fel?
Nem szükséges az UFC-n végzett elemzés megkezdése előtt speciális képzés. A beteg figyelmeztet arra, hogy az előző napon nem szabad alkoholt fogyasztani, és néhány gyógyszert is szednie kell. Ezek a gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére használt sztatinok. Az ilyen gyógyszerek szedése esetén tájékoztatnia kell az orvost. Ha a cél a vázizmok tanulmányozása, akkor nem ajánlott fizikai munkát végezni az elemzést megelőző napon. Mindez a vérben lévő enzim növekedéséhez vezethet.
másolat
A dekódoló elemzést a kezelőorvos végzi. Ha a teljes enzimtartalom megemelkedik, ez stresszt vagy károsodást okozhat a csontváz vagy a szívizomzatban, valamint az agyszövetben. A specifikus károsodást a specifikus enzimek, például a CK-BB, a CK-MB tartalma határozza meg. A szívbetegség diagnózisának tisztázása érdekében határozzuk meg a kreatin-kináz frakcióját. A vizsgálatban meg lehet vizsgálni az izoenzim kreatin-kináz-MB szintjét, valamint a csontváz és a szívizomzat csökkentésében részt vevő troponin tartalmát. Feltételezett myocardialis infarktus esetén olyan tényezők, mint a CPK szintjének változása és mértéke fontos.
Ha a kreatin-kináz-MW tartalma megnő, az izomvesztést, hypothyreosisot, tüdőbetegséget (Mac-Laud-szindrómát) jelezhet. A CK-MB tartalmának csökkenése rheumatoid arthritishez, valamint az alkoholizmus során fellépő kóros májfunkcióhoz vezethet.
Eljárás költsége
A vérvizsgálatok ára a CFC szintjén Moszkvában 250 és 310 rubel között van.
következtetés
A kreatin-kináz vérvizsgálatának diagnosztikai értéke van az enzim szintjének növekedése esetén. Ez a vizsgálat különösen fontos az infarktus és a vázizom-patológiák korai diagnózisa szempontjából.
Kreatin-kináz-MB (kreatin-foszfokináz-MB, CK-MB), vér
Vizsgálati anyag: Vérgyűjtés
A kreatin-kináz vagy a kreatin-foszfokináz (CPK) egy olyan speciális enzim, amely a kreatin és az ATP kreatin-foszfátját katalizálja, amely a testszövetek aktívan fogyasztják a fokozott fizikai terhelés során. A vázizomzat, a szívizom, az agy, a tüdő, a pajzsmirigy sejtjeiben található. - Olyan enzim, amely a csontváz izomzatának rostjaiban és kisebb mennyiségben a sima izomrostokban, valamint az agyban található. A szívizom - myocardium - szövete különleges típusú kreatin kináz - kreatin kináz MV-t tartalmaz.
Amikor az izomrostok megsérülnek, a sejtekből származó kreatin-foszfokináz és a vér aktivitása nő. Ebben a tekintetben a kreatin kináz és különösen az izoenzim kreatin kináz MV meghatározása a vérben gyakori és megbízható (annak pontossága eléri a 100% -ot!) A miokardiális infarktus korai diagnózisának módszerével. 2-4 órával az akut miokardiális infarktus után jelentősen megnőtt a kreatin kináz MV koncentrációja a vérben. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a mutató normális értékekhez való visszatérése gyorsan, már 3-6 nap múlva történik, így a kreatin kináz-MV vérvizsgálata a myocardialis infarktus diagnosztizálására egy későbbi időpontban nem informatív.
módszer
A fotometriai módszer (fotometria) olyan molekuláris abszorpciós spektrális analízis technikák halmaza, amelyek a spektrum látható, infravörös és ultraibolya részeinek elektromágneses sugárzásának szelektív abszorpcióján alapulnak a kívánt komponens molekulái vagy megfelelő reagensével.
Referenciaértékek - Norm
(Kreatin-kináz-MB (kreatin-foszfokináz-MB, CK-MB), vér)
A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információk a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek!