logo

encephalopathia

Az enkefalopátia az agyszövet dinamikus károsodásának nevezhető, amely a különböző tényezőknek - fertőzések, mérgezés és anyagcsere rendellenességeknek köszönhetően - széles körben elterjedt.

okok

Az encephalopathia fő oka az agy krónikus hipoxiája a különböző kóros tényezőknek való kitettség következtében.

Hypoxia vagy oxigénhiány - az agyszövet normál anyagcseréjének megzavarásához, táplálkozásának megzavarásához és az idegsejtek halálához vezet, ami megakadályozza az agy bizonyos területeinek munkáját.

Minden encephalopathia két nagy csoportra osztható - veleszületett és szerzett.

A veleszületett formák a genetikai metabolizmus kudarca következtében fordulhatnak elő, az agy rendellenességei vagy a terhesség (károsodás, fertőzés) vagy a szülés során (születési sérülések, hematomák, vérzés) okozta káros tényezőknek való kitettség miatt.

A szerzett encephalopathia egész életen át a csecsemőtől a szélsőséges idősig terjed, különböző tényezők okozhatják, több csoportra oszlanak.

  • traumatikusak a fejsérülések, a nyitott és zárt koponyatörések következményei
  • a neurotróp toxinok (alkohol, metilalkohol, kloroform, ólom) által okozott agykárosodásból eredő toxikus encephalopathia
  • toxikus-fertőző - agyi károsodás a baktérium toxinok (tetanusz, botulizmus) által
  • sugárzás, az agyszövet ionizáló sugárzás által okozott károsodása következtében
  • metabolikus, máj- vagy veseelégtelenség, cukorbetegség a glükóz ingadozása miatt
  • a víz-só egyensúlyának csökkenése miatt (az agy duzzanata vagy dehidratációja miatt), az akut vérveszteség t
  • vaszkuláris, a krónikus keringési zavarok miatt (okok lehetnek ateroszklerózis, artériás hipertónia, vénás torlódások)
  • gyógyászati ​​encephalopathia, mint toxikus variáns, gyógyszeres túladagolás vagy mérgezés esetén.

Az encephalopathia tünetei

Az encephalopathia megnyilvánulása rendkívül változatos lehet, annak előfordulásának okától függően. A tünetek megnyilvánulásának mértéke az agykárosodás mélységétől és mértékétől, a betegség időtartamától és az ahhoz kapcsolódó egészségügyi problémáktól függ.

Az encephalopathia legkorábbi jelei lehetnek:

  • a mentális képességek csökkenése, IQ
  • a szellemi feladatok elvégzésének nehézsége, a beteg által korábban könnyen kezelhető feladatok
  • memóriaveszteség, rövid távú (elfelejtettem, ahol megyek) és hosszú távú (nem emlékszem az előző évek eseményeire)
  • A többlépcsős feladatok végrehajtása jelentős nehézségekbe ütközhet
  • nehézségekbe ütközik a tevékenységek megváltoztatása, ahol gyorsan kell gondolkodnia és cselekednie
  • alvászavar és mélysége, álmatlanság, nappali álmosság, rémálmok, beszéd, álomban járás
  • nappali fáradtság még a szokásos tevékenység esetén is
  • kimerültség a stresszel
  • általános fáradtság bármely terhelés alatt.

Gyakran encephalopathiával kapcsolatosan a kiömlött természetű fejfájások, a fülzúgás epizódjai, az általános rossz közérzet, az ingerlékenység ok nélkül, folyamatos depressziós hangulat áll fenn.

A betegek gyakran észreveszik, hogy kettős látásuk van, hallásuk és hallásuk csökken, különösen este vagy stressz alatt, a test és a végtagok izmok megnövekedett tónusának epizódjai észlelhetők, és az ínreflexek (különösen a térd) fokozódnak.

Amikor az encephalopathia kimutatható a végtagok megsértése, a kisagy rendellenességei a járás megsértése formájában, az instabilitás, különösen a csukott szemmel, a beszéd - lejtés, a kóbor nyelv érzése lehet.

A vegetatív rendellenességek - légszomj és szívhiány, a nyomás ingadozása, a nagy izzadás, a sápaság, a ájulás és a bőr ereje, a termoreguláció zavarai.

Az encephalopathia megnyilvánulásai progresszívek és nem progresszívek lehetnek, a későbbi stádiumokban a parkinsonizmus vagy az agymagok sérülése az életfenntartás alapvető funkcióinak (légzési elégtelenség, bénulás) éles megsértésével alakulhat ki.

A betegek többségében az encephalopathiát mentális zavarok kísérik hallucinációk, téveszmék, depresszió stb. Formájában.

Az akut encephalopathia tünetei

Különlegesen elosztott akut encephalopathia - súlyos, masszív és jelentős agykárosodás, keringési zavarok és az agy duzzadása következtében keletkeznek.

Akut encephalopathia van, amely súlyos fejfájást okoz a fej hátsó részén és általános szorongás, hányinger, hányás, látás, szédülés, ujjak és lábujjak zsibbadása, arc, nyelv. Ahogy előrehalad, előfordul a tudat depressziója, letargia, rohamok, paresis.

diagnosztika

A gyanús encefalopátia diagnózisának alapja az eredeti állapot - bizonyíték arra, hogy krónikus betegségek, cukorbetegség, mérgező elváltozások stb.

Kiegészítve a neurológus vizsgálatának adataival a neurológiai tünetek, a motor gömb rendellenességei, az érzékenység és a magasabb idegrendszeri aktivitás meghatározásával.

Ha gyanítja az encephalopathiát:

  • az okulista vizsgálata a fundus állapotának meghatározására
  • általános klinikai vizsgálatok - vér, vizelet, vérbiokémia, a gyulladásos, mérgező, allergiás és egyéb jellegű sérülések azonosítása.
  • műszeres diagnosztika

Elektroencefalográfiával patológiás hullámok, epilepsziás aktivitás és ritmuszavarok észlelhetők. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia vizsgálatakor az agyi atrófia jeleit észlelik.

Amikor a másodlagos encephalopathia más betegségek tüneteként jelentkezik, az alapbetegség specifikus vizsgálata szükséges.

Encephalopathia kezelés

Az enkefalopátia kezelését neurológusok végzik együtt az általuk okozott betegségek szakembereivel (endokrinológusok, urológusok, gasztroenterológusok, kardiológusok, gyermekorvosok).

Először is, a kezelés két iránya - az encephalopathia okának megszüntetése és a megnyilvánulások elleni küzdelem.

Akut encephalopathiában szükség van a hemodialízissel, a mechanikai szellőzéssel és a méregtelenítéssel végzett intenzív ellátásban történő kórházi kezelésre. Az agy duzzanata, a görcsök és az érrendszeri rendellenességek elleni küzdelem.

Ahogy az állapot javul, az agyi funkciókat javító gyógyszerek - nootrop (piracetam, nootropil), aminosav (glutamin hisztota, glicin), Essentiale, lecitin, vitaminok és metabolitok.

Szükség esetén az előírt vaszkuláris készítményeket picamilon, Cavinton, cinnarizin.

A trombózisra hajlamosító anti-thrombocyta szerek (pentoxifylline, aszpirin) és stimulánsok - aloe kivonat.

Legfeljebb három hónapig tartó kezelési kurzusok.

Komplikációk és prognózis

Az encephalopathiát komplikálhatja a kóma, a rohamok, a stroke és a halál kialakulása, és mozgásszervi zavarok, izomtónus és beszéd maradhat.

A prognózis nagymértékben függ az encephalopathia okairól és az agykárosodás mértékétől. A legtöbb esetben csak az államot stabilizálhatja, de nem szünteti meg teljesen a következményeket.

Az encephalopathia tünetei és hatásai

Az elmúlt évek statisztikái azt mutatják, hogy az agyi encephalopathia gyakori betegség lett a különböző korú betegek körében. Mi az, és milyen intézkedéseket kell tenni a betegség kezelésében?

A betegség fogalma

Az agy encephalopathiája - mi ez és hogyan lehet, ha azt észlelik? Az encephalopathia egy olyan betegség, amelyet az agyszövethez elégtelen oxigén- és vérellátás okoz, ami idegsejtek halálához vezet. Az encephalopathia diagnózisa komoly ok arra, hogy gondolkodjunk az egészségi állapotról.

Ez a patológia vér stagnálásához vezet, a kis helyi területeken vérzés alakul ki, és a meninges duzzanata jelentkezik. Az encephalopathia nem függő betegség, más komplex betegségek hátterében fordul elő.

A patológia a különböző korcsoportokat érinti: gyermekektől az idősekig. Ugyanakkor figyelembe veszik az agyi encephalopathia kezelés típusát, a betegség tüneteit és az emberi test erőforrásait.

Az encephalopathia hullámokban áramlik, krónikus lehet. Sajnos ez a betegség encephalopathia gyógyíthatatlan, és csak a helyes adagolás (rendszeres gyógyszeres kezelés, szakember által végzett szisztematikus vizsgálat és az egészséges életmód fenntartása) hozzájárul az encephalopathia negatív hatásainak csökkentéséhez.

A betegség okai

Az encephalopathia diagnosztizálása, mint bármely más betegség, a betegség főbb okainak feltárásával kezdődik, amelyek a beteg egy adott klinikai képének részét képezik.

A következő gyakran diagnosztizált patológiák:

  • érrendszeri érelmeszesedés;
  • vaszkuláris dystonia;
  • agykárosodás;
  • mérgező mérgezés;
  • intrauterin fertőzések;
  • sugárbetegség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • az agy krónikus oxigén éhezése;
  • ischaemia;
  • az intrakraniális nyomás megsértése;
  • diabétesz;
  • duzzanat;
  • terhes nők kóros szülése;
  • nyaki sérülések;
  • csökkent vérellátás.

A betegség tünetei

Elég nehéz felismerni az agyi encephalopathiát, a betegség tüneteit néha álcázzák, mint egyszerű rossz közérzetet vagy az életkorral kapcsolatos változásokat.

Végső soron a fejlődés kezdeti szakaszai olyan tünetekkel jellemezhetők, amelyek gyakran teljesen egészséges emberben fordulhatnak elő, és átmeneti jellegűek.

Az agyi encephalopathia tünetei a következők:

  • rendszeres, hosszan tartó migrén;
  • szédülés;
  • erős tinnitus.

A tünetek nem a betegség előfordulásával kapcsolatosak, hanem az időjárás, a szabályozatlan fizikai / mentális stressz vagy a stresszes állapot változásával.

Nem lehet figyelmen kívül hagyni az ilyen megnyilvánulásokat, különben az encephalopathia előrehaladhat. A fenti jelek az agyi keringés zavarát jelzik.

Abban az esetben, ha az agyi tartályok nem kapnak rendszeresen tápanyagokat a szürke anyag teljes funkcionalitásához, krónikus oxigén éhezés következik be, ami ezután tömegsejt-halálhoz vezet.

Az encephalopathia leggyakoribb tünetei a következők:

  • zaj a fejben;
  • szédülés;
  • állandó gyengeségérzet;
  • fáradtság;
  • tartós fejfájás;
  • zavart gondolkodás;
  • hangulatváltozások;
  • depressziós állapot;
  • agresszivitás;
  • görcsös betegségek;
  • a tudat zavarosodása;
  • beszédzavar;
  • memória megsemmisítése;
  • érzelmi labilitás;
  • homályos látás és hallás;
  • az érdekek körének szűkítése;
  • rossz alvás

A fenti rendellenesség jelei előrehaladhatnak az alapbetegség kialakulásával, amely az encephalopathia előfordulásának következménye.

A leggyakoribb a krónikus traumás encephalopathia, amelyet a tünetek fokozatos kialakulása jellemez.

Az akut encephalopathiát hirtelen támadások és a tudatosság csökkenése jellemzi. Leggyakrabban diszmetabolikus rendellenességek és mérgezések esetén fordul elő. Sürgősségi orvosi ellátás nélkül az encephalopathia végzetes lehet az agyi ödéma és a súlyos agyi központok súlyos zavara miatt.

Az encephalopathia előrehaladását a tünetek súlyosbodása kíséri a domináns neurológiai szindróma kialakulásával.

Betegségek osztályozása

Az encephalopathia fő típusai a következők:

  • veleszületett (perinatális) - a 28. szülészeti héten alakul ki, és fennmarad a terhesség alatt, a diagnózist már az újszülöttben végzik (a veleszületett encephalopathia új formákat vesz fel, és a betegség problémamentes);
  • Megszerzett - az alapbetegség következménye, amely gyakran fertőző vagy gyulladásos jellegű volt. Ezenkívül ez a fajta betegség az agykéreg mechanikai károsodása következtében is előfordulhat, ami a sérülésből ered. A szövetek patológiai változásai ebben az esetben több fajtát is tartalmazhatnak, a patogén faktortól függenek;
  • veleszületett (perinatális) encephalopathia - genetikai anyagcsere-rendellenességek, fertőző betegségek, az anya által a terhesség alatt átadott vagy a szülés során kapott sérülések következtében jelentkezik. A perinatális encephalopathia fogalma azt jelenti, hogy a gyermek agyának működésében megsértették.

A központi idegrendszer és az agy rendellenességeit befolyásoló tényezők eltérőek. Így a perinatális encephalopathia a következő kategóriákra oszlik:

  • bilirubin - az oka rendkívül magas bilirubinszint (károsítja az agysejteket);
  • hipoxiás - a vér oxigéntelítettségének alacsony szintje miatt jelentkezik;
  • ischaemiás - az agyi edényekben a vérkeringés károsodásához kapcsolódik;
  • traumatikus - a születési trauma következménye.

Ezen túlmenően a gyermek encephalopathiája jelezheti bizonyos funkcionális károsodások számos oka és a központi idegrendszeri struktúrák teljes fejlődését.

Abban az esetben, ha sürgős beavatkozásra van szükség, a kezelési és rehabilitációs eljárásokat közvetlenül a gyermek születése után hajtják végre. Azokban az esetekben, amikor az agy perinatális encephalopathia diagnosztizálása egy kicsit később történik, a gyógyszer rehabilitációját gyakran végzik. Csak a befejezését követően megjósolhatjuk a gyermek egészségi állapotának helyreállításának dinamikáját.

A patológia típusai

A szerzett encephalopathia többféle típusban létezik, a tünetektől és az okoktól függően.

Dyscirculatory (vaszkuláris) - az agyi vérellátás megsértése, melyet a fej és a nyak véredényeinek károsodása okoz. Az idősek körében alakul ki - a kockázat 3-szor nő, valamint felnőtt betegeknél.

  • ateroszklerotikus (az aorta és carotis artériák ateroszklerózisa);
  • vénás (a vénás kiáramlás megsértése, a tüdőbetegség és a szívelégtelenség miatt bekövetkező vér stagnálása);
  • magas vérnyomás (artériás hypertonia);
  • vegyes (stroke, szívritmuszavar, cukorbetegség).

A betegséget neurológiai rendellenességek, az agyi aktivitás gyengülése, az önismeret elvesztése kíséri.

A poszt-traumás encephalopathia a súlyos traumás agykárosodás következménye (agyrázkódás II és bonyolultabb fok, az agy összeomlása, a koponya csontjainak törése, összezavarás). A beteg viselkedési zavarai vannak. Ha nem igényel időben történő kezelést, krónikus traumás encephalopathia előfordulhat.

Sugárzás encephalopathia, amelynek oka a radioaktív sugárzásnak való kitettség, amikor a test túl nagy sugárterhelést kapott.

Mérgező encephalopathia - a szervezeten lévő mérgező anyagok expozíciójának következménye. A következő típusok vannak:

  • alkohol;
  • szer;
  • Wernicke szerint (B1-vitamin-hiány);
  • gyógyszert.

A nekrotizáló encephalopathia - az anyagcsere-folyamatok megsértése miatt következik be, ami a neuronok halálához vezet.

A diabéteszes encephalopathia - a cukorbetegség okozta - relapszusra hajlamos.

A leukoencephalopathiát a vérkémiai károsodás okozza. Ez befolyásolja az agyat, és mentális zavarokat okozhat.

A hasimoto encephalopathia egy ritka patológia, mely az agy neuroendokrin metabolizmusának csökkenésével jár. A betegség ezen formájának kezelése problematikus, mivel az orvosok kevéssé tanulmányozzák.

A betegség szivacsos formája olyan mutáció, amely az agy bizonyos részeinek abnormális degenerációjához vezet.

A betegség mitokondriális formája - a mitokondriumok súlyos rendellenessége miatt következik be, ami a neuropszichikus fejlődés romlásához vezet.

Az agy maradék encephalopathiája a központi idegrendszeri sejtek tömeges halálával jár. A születés vagy a fertőzés okozta sérülések miatt fordul elő. Ez a fajta encephalopathia kezelés nehéz, és a tünetek kifejeződnek. Még a szelíd profilaxist is figyelembe véve a betegek eljárásokat szenvednek, néha a tünetek növekedése tapasztalható.

Az encephalopathia diagnózisa

A betegség sikeres felismerése egy átfogó diagnózis. A diagnózis csak a beteg történetének előzetes tanulmányozása után végezhető el, és a memória állapotára, a mozgások összehangolására és a pszichológiai állapotra vonatkozó vizsgálatokat végeznek.

És a páciensnek a következő teszteket kell elvégeznie:

  • teljes vérszám - a lipidek fő mutatója (ha meghaladják a normát, ez a dyscirculatory encephalopathia előrehaladását jelezheti);
  • teszt a toxinok és gyógyszerek azonosítására a szervezetben (ha a betegség toxikus formája gyanúja áll fenn);
  • a kreatinin meghatározása - meghatározza, hogy vannak-e rendellenességek a vesék működésében;
  • elemzés antitestek jelenlétére, amelyek elpusztíthatják a neuronokat;
  • anyagcsere teszt - az elektrolitok, az ammónia, a glükóz, a tejsav és az oxigén számértékének meghatározása a vérben;
  • vérnyomás-mutatók elemzése.

A betegség világosabb képének megszerzéséhez a következő eseményeket tartjuk:

  • agyi és nyaki erek ultrahangvizsgálata;
  • ultrahang vizsgálat;
  • számítógépes tomográfia, MRI;
  • rheoencephalography;
  • A gerinc röntgenfelvétele (nyaki gerinc).

Minden tanulmányt egy szakértő nevez ki, a betegség súlyosságától és a pontos diagnózis felállítása során felmerülő nehézségektől függően.

Meglévő előrejelzések

A prognózist az alapbetegség dinamikájától és az agykárosodás mértékétől függően határozzuk meg. Alapvetően csak a beteg állapotának stabilizálása lehetséges.

Nehéz az enkefalopátia teljes eltűnését elérni - a betegség következményei egybeesnek a tünetekkel és az egyes fajok esetében egyediek. Az encephalopathia legsúlyosabb következményei irreverzibilis súlyos agykárosodás esetén fordulnak elő.

Gyermekben az encephalopathia kezelése

A perinatális encephalopathia kezelését a kóros időszakban a kórház szakemberei végzik. Szükség esetén a gyermeket speciális gyermek orvosi központokba helyezik át. Az agyi keringés javítására és a poszt-szindrómás kezelésre szánt gyógyszerek kezelésében.

A helyreállítási időszakot neurológus felügyelete alatt végzik. Szükség esetén ismételt terápiás masszázs, homeopátia, gyógynövény, görcsoldó szerek, vitaminok és egyéb eszközök.

Az encephalopathia kezelése felnőtteknél

Még ha az encephalopathia oka nem gyulladásos betegség, nem szabad öngyógyulásra támaszkodnia.

Az agyi encephalopathia hatékony kezelését orvosi és operatív módon lehet elvégezni (a szakember súlyosságától és ajánlásaitól függően).

Az agyi encephalopathia felnőtteknél történő kezelését az alábbi módszerek alkalmazásával végezhetjük:

  • természetes kezelés - az életmód korrekciója és a rendszeres fizikai aktivitás bevezetése alapján. Fontos feltétel - az egészséges táplálkozás és az étrend kijelölése a telített zsírok étrendjéből való kizárás alapján, és az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése. Ez a fajta kezelés egy kiegészítő módszer, amelyet más megközelítések egészítenek ki, amelyeket hangsúlyozni kell;
  • kezelés metabolitokkal - ebben az esetben a betegnek az agykéreg anyagcsere-folyamatainak stimulálására szolgáló gyógyszereket kell szednie;
  • az intrakraniális nyomást csökkentő gyógyszerek célja az artériás hipertónia kiküszöbölése.
  • ennek a módszernek a fizioterápiás kezelése magában foglalja az elektroforézist, az akupunktúrát, a kézi terápiát, a masszázst, hogy megszüntesse az agy krónikus oxigénellátását kiváltó fő tényezőt.

Ha a fenti kezelési módok nem elég hatékonyak, akkor az orvos műtétet kínál. Végeztünk endovaszkuláris műtétet, amelynek célja az érintett vaszkuláris falak bővítése. A traumatikus és pszichológiai sokk ellenére az ilyen műveletek eredménye kedvező, és ennek megfelelően hatékony módszer a betegség megszüntetésére.

Betegségmegelőzés

A perinatális encephalopathia megelőzése elsősorban a terhesség normális lefolyásának, a megfelelő szállítási módnak, valamint az újszülött gondozására vonatkozó szabályok és előírások betartásának kérdése.

A megszerzett encephalopathia megelőzése a betegség elcsúszásának azonosítása és az orvos által előírt megfelelő kezelés. Emellett megelőzésként fontos az aktív életmód fenntartása, a megfelelő táplálkozás betartása és a rossz szokások elutasítása.

Agyi encephalopathia kezelése felnőttekben

Az agy encephalopathia a felnőtteknél meglehetősen összetett betegség. Az encephalopathia kezelése számos helyreállító gyógyszert alkalmaz.

A Brain Clinics szakemberek nagy tapasztalattal rendelkeznek az agyi encephalopathia kezelésében különböző eredetű felnőtteknél, képesek lesznek megfelelően és biztonságosan helyreállítani a munkáját a szervezetre gyakorolt ​​káros vagy negatív hatások nélkül.

Hívja a +7 495 135-44-02 telefonszámot, és vegyen fel egy találkozót!
Kezelésünk még a legsúlyosabb esetekben is segít, amikor egy másik kezelés nem segített!

Agyi encephalopathia felnőtteknél

Általános információk az agyi encephalopathiáról

Az agyi neuronok halálának következtében előforduló tünetek halmazát encephalopathiának nevezik. Ez a mérgezés, a véráramlás megszűnése vagy az oxigénhiány miatt következik be, amely patológiás állapot vagy különböző betegségek miatt jelentkezik.

Az encephalopathiát típus szerint osztják szét, attól függően, hogy milyen időszakban történt.

Lehet, hogy veleszületett is lehet, ami a magzatban az agyi sejtek elpusztulása következtében alakul ki, vagy a születés után szerzett különböző betegségek és egyéb kórképek hatására keletkezik.

Az agy veleszületett encephalopathiája

A veleszületett encephalopathia megjelenése a központi idegrendszer különböző rendellenességei, valamint a genetikai zavarok következtében bekövetkező metabolikus folyamatok változása miatt következik be. Ezen túlmenően a veleszületett encephalopathia megkezdődhet, ha a gyermek különböző sérüléseknek van kitéve, mint például az agy születési trauma vagy a hipoxia.

Az encephalopathia megszületése a születés után számos káros tényezőnek az agyra gyakorolt ​​hatása miatt következik be.
Leggyakrabban az encephalopathia viszonylag alacsony arányban alakul ki, de néha hirtelen megjelenhet, például a magas vérnyomás vagy súlyos vesekárosodás rosszindulatú előrehaladása esetén.

Az encephalopathia a krónikus ischaemia mellett az emberi agy leggyakoribb érrendszeri betegségei közé tartozik. Ezen betegségek miatt az agyi stroke leggyakrabban jelentkezik. Ennek eredményeként évente hatalmas számú ember hal meg, és fogyatékkal élnek. Az encephalopathia miatt az életminőség nagymértékben szenved, és a szervezet teljesítménye csökken. Megállapítható, hogy a megelőzés és a kezelés egyike az orvostudomány prioritásainak, ami nagyon fontos.

Az agyi encephalopathia kezelése

Klinikánkban az encephalopathia kezelését komplex módszerekkel végzik. A módszerek magukban foglalják mind a közvetlen betegség kezelésére szolgáló eljárásokat, mind az ismétlődő patológiák megelőzéséhez szükséges eljárásokat. Alkalmazza a helyreállító gyógyszerek rendszereit, amelyek normalizálják az agy véráramlását. Visszatér a normál állapothoz és helyreállítja az agy működését.

Az encephalopathia megelőzésében a legfontosabb az agyi betegség előfordulásának kockázati tényezőinek csökkentése. Az ilyen típusú tényezők közül a leggyakoribb az artériás hipertónia. Ha egy pácienst artériás hipertóniával diagnosztizáltak, az agyi érrendszeri betegségek előfordulásának megakadályozása érdekében a betegnek a lehető legrövidebb idő alatt normotont kell elérnie. E cél elérése érdekében csak neurometabolikus terápiát alkalmazhatunk, amely specifikus gyógyszeres terápiával rendelkezik (nootrop terápia).

Az encephalopathiát a következő okok okozzák:

- fejsérülések, az úgynevezett poszt-traumás encephalopathia;

- A terhesség és a szülés során fennálló patológiák előfordulása következtében az ilyen encephalopathiát perinatálisnak nevezik;

- magas vérnyomás, dyscirculation, atherosclerosis;

- alkohol, kábítószerek, mérgezés nehézfémekkel, gyógyszerekkel, mérgező anyagokkal (mérgező encephalopathia);

- a vesék és a máj sérülése;

- Ischaemiás betegség és cukorbetegség;

- az agy vaszkuláris patológiája, t

Az agyi encephalopathia tünetei

Az encephalopathia fő tünetei a következők:

- elfelejtés, beszélgetési szál elvesztése;

- a tudatosság munkájának kudarcai (zavartság);

- rémületes, gúnyos, vulgáris, sértő másoknak, viccek és kifejezések;

- fejfájás, szédülés;

- a hangulat hátterének tartós csökkenése, morogás (depresszió);

- kritikájának hiánya az ő állapotára.

Az enkefalopátiával rendelkező személy általában észrevételeket és panaszokat jelenít meg:

Egy beteg neurológus által történő vizsgálatakor, apatikus állapotban, szóbeszédségben, késleltetett gondolkodásban, szűk érdekkörben egy álmos állapot a nap folyamán a leggyakrabban a beszéd nehézségei és a kiejtés nehézsége.

Az agyi encephalopathia okai

Az encephalopathia vagy az agyi disztrófia olyan betegség, amely fiatal gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél fordul elő.

Ez egy kollektív koncepció, melyet minden esetben a csökkent agyi funkciók jellemeznek.

Bár különböző korszakokban jellemzői jellemzik.

Például a kisgyermekek esetében a betegség teljes tünetegyüttesét tartalmazza.

A felnőtteknél az encephalopathia valószínűleg olyan betegségek következménye, mint a hiper- vagy hipotenzió, a vegetodistoniya, az ateroszklerózis, a nyaki gerinc, a szívelégtelenség és a hasonló rendellenességek súlyos károsodása.

Mind az első, mind a második esetben ezek a tünetek az encephalopathia néven kerülnek összefoglalásra.

Az encephalopathia tünetei hasonlóak, és megjelenésük forrása más.

Az újszülötteknél a születési trauma az encephalopathia leggyakoribb oka, amelyet hypoxia követ.

Ezek az okok azonban nem mindig járnak az encephalopathia előfordulásával. Vannak olyan esetek, amikor az encephalopathia és az újszülöttek generikus kórképek nélkül születnek. Ez azt jelenti, hogy maga a tünetegyüttes összetettsége és sokoldalúsága, valamint annak előfordulásának oka.

Az encephalopathia általános diagnosztikai adatai azt mutatják, hogy ez az agybetegség, de nem a közvetlen / helyi károsodás, sem a szervezetben előforduló rendellenességek miatt nem merül fel. Ami elveszett a betegség kezelésének folyamatában. Ezért az egyéni tünetek kezelése vagy annak előfordulásának és fejlődésének csak nyilvánvaló okainak megszüntetése hatástalanná válik.

Még egy hétköznapi ember is megérti, hogy az agy létezik a testtel. És ugyanazokat a fehérjéket, szénhidrátokat és vitaminokat eszik, amelyek az ételekkel együtt jönnek. Az intrakraniális nyomás teljesen függ a vérnyomástól, és az agyvérzés összetétele függ a vesék, a máj, a pajzsmirigy és a belső és külső szekréció egyéb mirigyei munkájától. Ami egyértelműen nem magyarázza az encephalopathia előfordulását. Ez azt jelenti, hogy a gyermekkori születéskor nem születik az agy születési sérülése, vagy a felnőtt és a felnőtt fejében a fej és a nyak egyéb sérülése és rendellenessége.

Ugyanilyen fontos a szervezet általános ellenállása a külső és belső negatív hatásokra. Ez megmagyarázza a születési sérülésekkel küzdő gyermekeknél az encephalopathiát. Vagy a méhnyakcsigolya súlyos sérüléseinek, hypo- és hipertóniásan függő betegeknek és egyéb okoknak, akik leggyakrabban enyhe gyulladást okoznak. A fejlődés okai meghatározzák az encephalopathia kezelési politikáját.

A személy központi idegrendszere (központi idegrendszer) egyrészt a kompenzáció egyedülálló tulajdonsága, másrészt magas érzékenység az összes szervezet belső zavarára.

Egyrészt a magas ellenállás gyógyítja vagy csökkenti a betegség kockázatát még nyilvánvaló sérülések esetén is.

Másrészt a túlérzékenység a belső szervekben kisebb (első pillantásra) rendellenességek esetén is okozhat az encefalopátia megjelenését.

Például az emésztőrendszerben, a szív-érrendszerben vagy a húgyúti rendszerekben. Amit többször diagnosztizáltak encephalopathiában szenvedő betegeknél.

Az encephalopathia fő okai a következők:

  • Súlyos fej (agy) sérülések, ami poszt-traumás encephalopathiát eredményez;
  • Patológiai szülés és rendellenességek a terhesség alatt - perinatális encephalopathia;
  • Hipertenzív válság, ateroszklerózis, különböző keringési zavarok - érrendszeri vagy magas vérnyomású encephalopathia;
  • Krónikus mérgezés (alkoholos, drog, nehézfémek és mérgek - mérgező encephalopathia;
  • Függőség.

Az ilyen szindrómában szenvedő betegek fáradtságot és általános gyengeséget, ingerlékenységet és könnyességet, alvászavarokat panaszkodnak. Megfigyelték az apátiát és a nappali álmosságot, a verbálisságot és a kiejtés nehézségét, valamint az enkefalopátia egyéb látható jeleit.

Az agyi encephalopathia szakaszai

Az agyi encephalopathia 3 szakaszra osztott fejlődésében
I. stádiumú encephalopathia - mérsékelten súlyos vagy kompenzált cerebrasztén szindróma. Mi a megnyilvánulás, a gyakori rövid távú fejfájás, az érzelmi állapot romlása, szédülés. A dystonikus vegetovascularis reakciók és a különböző pszichopatikus reakciók. Például astenodepresszív és hipokondriális, paranoiás és affektív típusú. Ebben a szakaszban a cerebraszténia dominál, amely bizonyos diszhibíció, inkontinencia és könnyű ingerlékenység, valamint a hangulat gyors változása és egy nagyon zavaró alvás.

II. Stádiumú encephalopathia - szubkompenzáció. Hol vannak az első szerves változások az agy szerkezeti egységeiben. Külsőleg nem látunk növekedést, hanem az első szakasz külső jeleinek tartósságának növekedését. Ugyanezek a fejfájások a tartós tinnitus megjelenésével, intenzívebbé és pszichopatikusabbá válnak. A cerebrasztenia hipodinamikai formájává alakul. Más szavakkal, a letargia és a depresszió, a memória élessége és az alvás elvesztése áll fenn. Ez azért van, mert a csökkent agyi érrendszeri aktivitás a szervezet összes struktúrájának és szintjének kis fókuszos agykárosodását okozza. Innen az állandó neurológiai szindróma formájának jelei. Vagyis vannak pszeudobulbar és amyosztatikus tünetek komplexei. A piramisi elégtelenség, nevezetesen a diszfónia (halláskárosodás), a dysarthria (étkezési zavar), a szóbeli típus automatizmusának reflexei, az eltérés (az alsó arc és a nyelv kombinált munkájának megsértése) rögzítve vannak. Mi nyilvánul meg hipomimichnostyu és a cselekedeteik lassúsága. Az ujjakban könnyű, de állandó tremor, diszkoordináció, a legegyszerűbb mozdulatok kényelmessége. Fejremegés és fotopszia (látáskárosodás). Vannak epilepsziás rohamok (az úgynevezett Jackson) és az anisoreflexia. A hajlítási típus atípusos patológiás reflexjei.

III. Stádiumú encephalopathia - dekompenzáló. Az agyszövet morfológiájában súlyos diffúz változások következnek be, és mindkét félteke perivaszkuláris szakadásának kialakulása és szemcsés atrófiája van. Az MRI és a CG az agy fehéranyagának egyes területeinek sűrűségének csökkenését mutatja az oldalsó kamrák és az agyi féltekék köré, nevezetesen a szubkortikális régióikban, amelyet leukoariosisnak neveznek.
A vizuális tünetekből a meglévő tünetek súlyozása figyelhető meg az agy egyik területének működésében a zavarok túlnyomó többségével. Például a cerebelláris rendellenességek vagy a vaszkuláris parkinsonizmus, a parézis vagy a memória éles romlása. Az epilepsziás rohamok gyakoribbak és hosszabbak. Gyakran a mentális zavarok, a mély demencia jeleinek konszolidációjában kifejezve. Megsértett és szomatikus állapot. Fejlődik az agy vérellátásának rendellenességei.

A dyscirculatory encephalopathiáról

A hypertoniás dyscirculatory encephalopathia leggyakrabban fiatalabb korban fordul elő, mint ateroszklerotikus analógja. És gyorsabban halad, különösen azokban az esetekben, amikor az agyi hipertóniás krízishez kapcsolódik. Külsőleg meg fogunk látni az agitáció és a disinhibíció növekedését, az eufória jelenlétét és az érzelmi instabilitást.

A vegyes típusú dyscirculatory encephalopathiát hipertóniás és ateroszklerotikus típusú tünetegyüttesek keveréke jellemzi, a dyscirculatory encephalopathia egy másik típusa vénás fajta. Ez a vénás vér kifolyásának a koponyaüregből történő megsértésének következménye. Ez azt jelenti, hogy az agyi vénás dystonia, a cranioscience, a pulmonalis szívbetegség és a belső és külső koponya-vénák kompressziója következtében az elsődleges rendellenességek eredménye. Mi történik a különböző helyi kóros folyamatok kialakulása miatt. Ennek eredményeként a vénában alakul ki vénás torlódás és ödéma. Klinikailag krónikus remittens hypertoniás szindrómában jelentkezik. Nevezetesen, a gyenge, de tartós, préselési típusú fejfájás jelenléte, amit a tüsszögés és köhögés súlyosbít, és szédülés, általános apátia és letargia. Vannak jelei az agy egészének kis gyulladásos elváltozásainak. Súlyos esetekben hányinger és hányás, meningealis jelek és torlódások az alaprészben.

Bármilyen eredetű encephalopathia kezelésének hatékonysága a minőségi terápia kezdetének sebességétől, az orvos és a beteg türelmétől függ, mivel a betegség kezelése hosszú időt vesz igénybe, amikor a személynek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait.

Agyi klinikákban csak a bevált és hatékony, bármilyen eredetű agyi encephalopathia kezelésére szolgáló módszereket alkalmaznak.

encephalopathia

Az encephalopathia okai

Számos olyan betegség van, amely az encephalopathia kialakulásához vezethet. Néhány közülük:

● A veleszületett encephalopathia kialakulását a gyermek terhessége, gesztózisa, magzati hipoxia, súlyos elhúzódó munka és születési trauma okozhatja.

● Agyi sérülések. Súlyos traumás agykárosodást követően a traumás utáni encephalopathia alakul ki.

● Az agy vérkeringési zavara. A fő okok a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a stroke, a nyaki gerinc osteochondrozisa.

● Mérgezés: alkoholfogyasztás, a mérgező anyagok hatása a munkahelyen, kábítószerek túladagolása, különböző mérgek (alkohol encephalopathia, toxikus encephalopathia).

● Májbetegségek, például cirrózis. A máj nem képes semlegesíteni a véráramban maradó és az agyat érintő toxikus anyagokat és káros anyagcsere-termékeket. Hepatikus encephalopathia alakul ki.

● Vesekárosodás. A vesék kiválasztják a húgysavat a szervezetből - a nukleinsavak cseréjének termékét. Ha leállnak a funkciójukkal, akkor a húgysav a vérben marad és befolyásolja az agyat.

● Cukorbetegség. Ebben a betegségben a véráramlást kis edényekben, köztük az agyban zavarják.

● Sugárzás. A személy a radioaktív szennyeződés helyén nagy dózisokat kaphat a rosszindulatú daganatok sugárkezelése során.

Az encephalopathia megnyilvánulása

Különböző okok miatt kifejlesztett különböző típusú enkefalopátiák eltérő módon fejeződnek ki, és más módon járnak el. De van néhány közös megnyilvánulás. Minden betegnél a memória és a figyelem romlott. Nem tudnak koncentrálni, nem emlékeznek az utóbbi eseményekre, de általában jól emlékeznek arra, hogy mi történt régen. Nem kezdeményeződnek, sokkal jobban megbirkóznak a rutinszerű, jól ismert ügyekkel, mint az ilyen munkával, ahol valami újat kell találniuk, és saját javaslatokat kell tenniük. Majdnem minden encephalopathiában szenvedő beteg fejfájást, szédülést panaszol. Legtöbbször depressziós hangulatban vannak, depressziósak. Gyakran könnyek vannak a szemükben, és általában több mint apró. Az általános jólét, a fáradtság, a nappali álmosság és a rossz alvás éjszaka romlik. A kommunikáció során az encephalopathiában szenvedő betegek viszkózusak, verbózisok. Nem mondhatnak szavakat.

Mit tehetsz?

Az encephalopathiában szenvedő beteg nem ismeri az állapotának fájdalmát. Ezért nagy szerepet játszik a rokonok: észrevették a betegség tüneteit, ezért azonnal be kell mutatni a betegnek az orvosnak.

Mit tehet az orvos?

A tudósok és a pszichiáterek részt vesznek az encephalopathia kezelésében. Az első lépés az agykárosodás oka. Ehhez az orvos megvizsgál egy vizsgálatot, amely magában foglalhatja az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatokat, röntgenképeket, számítógépes tomográfiát, a koponya mágneses rezonanciáját, a reoencephalográfiát (az agyi erek vizsgálatát), a gerincvelést és a cerebrospinalis folyadékot. Az agyi folyamatok normalizálásához olyan gyógyszereket kell előírni, amelyek javítják a véráramlást, helyreállítják az anyagcserét és az idegszövet-funkciót, a vitaminokat. A kezelés szükséges az alapbetegség leküzdéséhez. Fizioterápiás kezelés: UHF, mágneses terápia. A betegnek fizikai terápiát kell folytatnia. A kezelésekor az orvos mindig három tényezőt vesz figyelembe: a betegség okát, súlyosságát és főbb megnyilvánulásait.

kilátás

Az encephalopathia prognózisa nagyrészt az oka. Bizonyos esetekben az időben történő kezelés esetén a helyreállítás befejeződik. Gyakran a folyamat krónikus, és nem lehet teljesen gyógyítani - csak lassíthatja. Néha súlyos betegségek esetén a kezelés ellenére a tünetek nőnek, és a beteg halála következik be. A kezelés időtartama szintén nagyon eltérő.

encephalopathia

Az enkefalopátia a különböző eredetű patológiás folyamatok általánosító neve, amelynek alapja az agyi neuronok degenerációja az anyagcseréjük megsértése miatt. Az enkefalopátia a polimorf neurológiai rendellenességek, a szellemi-mnestic és az érzelmi-kóros szférában zajló rendellenességek. A diagnosztikai keresés egy átfogó neurológiai vizsgálatból és egy okozati kórkép kialakításából áll. Az encefalopátia kezelése csökkentette a kóros állapotot okozó kóros állapotot, az okozó betegség kezelését és az agyi neuronok optimális metabolizmusának fenntartását.

encephalopathia

Az encephalopathia egy összetett koncepció, amely a diffúz cerebrális elváltozások számos szindrómát ötvözi a dysmetabolizmus és a neuron halál alapján. Az a gondolat, hogy a poliétológiai cerebrális megbetegedéseket egy csoportba sorolják, a patogenezisük és a morfológiai változások közösségének köszönhető. A kifejezést a görög „encephalon” szó - az agy és a „patosz” - egy betegség fúziója képezi. Az encephalopathia két betegségcsoportot tartalmaz: perinatális és szerzett encephalopathia.

A perinatalis encephalopathia fogalmát 1976-ban vezették be, és agyi elváltozásokra utal, amelyek a terhesség 28. hetéből a 7. életnapig keletkeznek. A perinatális encephalopathia megnyilvánul az élet első hónapjaiban. A megszerzett encephalopathia másodlagos jellegű, és főként felnőtteknél, gyakrabban középkorú és idős emberekben, súlyos krónikus betegségek, traumák, mérgezések, stb. Jelenlétében észlelhető. a neurológia, gyermekgyógyászat, traumatológia, gasztroenterológia, narkológia, kardiológia, endokrinológia, toxikológia, urológia.

Az encephalopathia okai

A perinatális encephalopathiát kiváltó indukciós tényezők lehetnek: magzati hypoxia, intrauterin fertőzések és mérgezések, rhesus konfliktus, újszülöttkori aszfxia, születési sérülés, genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességek és fejlődési rendellenességek (pl. Veleszületett szívhibák). A perinatális patológia kockázata a munka, a nagy magzat, a koraszülés és az újszülött, keskeny medencék koraszülése és a köldökzsinórt érintő koraszülése esetén nő.

A megszerzett encephalopathia kialakulhat a traumás agykárosodás, ionizáló sugárzás, neurotróp vegyi anyagokkal (etil-alkohol, ólom, kloroform, drogok, barbiturátok) és bakteriális (diftéria, tetanusz, botulizmus stb.) Toxinokkal. Az érrendszeri megbetegedések miatt elterjedt encephalopathia: ateroszklerózis, artériás hipertónia, vénás diszcirkuláció, agyi erek angiopátia amilomidózisban, ami krónikus agyi ischaemiához vezet. Egy nagy csoport az endotoxinok hatásával kapcsolatos encefalopátia, amely a szomatikus szervek különböző betegségeinek szövődménye: akut pancreatitis, akut és krónikus veseelégtelenség, májcirrózis és májelégtelenség.

A tüdőbetegségek, amelyek a pulmonális szellőzés lebontásához vezetnek (tüdőgyulladás, pulmonalis tuberkulózis, tüdő tályog, atelázis, bronchectasis, pulmonalis embolia), hypoxikus eredetű encephalopathiát váltanak ki. Az újraélesztés után számos betegben megfigyelt encephalopathia hasonló eredetű. Az agyi anyagcsere szempontjából fontos a glükóz. Az encephalopathia kialakulhat mind szintjének csökkenésével (hipoglikémia), mind annak növekedésével (hiperglikémiával), amelyet gyakran megfigyelnek a cukorbetegségben. Az anyagcsere cerebrális rendellenességek oka a hypovitaminosis (elsősorban a B vitaminok hiánya). Bizonyos esetekben az encefalopátia az ozmotikus nyomás és a vízvisszatartás által okozott hyponatraemia következménye az antidiuretikus hormon (hipotireózis, mellékvese-elégtelenség, tumor folyamatok stb.) Hiperszekréciója során. Ritka a leukoencephalopathia, amely vírusos etiológiával rendelkezik és az immunhiányos betegekben található.

A encephalopathia patogenezise és morfológiája

Bármely genezis encephalopathia diffúz, azaz különböző agyi struktúrákra, folyamatra hat. Alapja az oxigénhiány (hipoxia) és a neuronok metabolikus rendellenességei. Ez utóbbi lehet maga a hipoxia (discirkulációs és hipoxiás encephalopathiák), az egyes metabolitok hiánya és a toxinok (metabolikus és toxikus encephalopathia esetén). Ezek a rendellenességek agyi neuronok degenerációjához és halálához vezetnek.

Az encephalopathiát jellemző morfológiai jellemzők a következők: degeneráció és a neuronok számának csökkenése a medullaban, és ezáltal diffúz atrófiája; a demyelinizáció és a nekrózis fókuszai, valamint a fehéranyagban lokalizált glianövekedések; mikrovérzés és agyi szövetek duzzadása; sok agyi membrán. Ezeknek a változásoknak a preferenciális lokalizációja és súlyossága az enkefalopátia típusától függően változhat.

Az encephalopathia besorolása

Az etiológiai tényezőnek megfelelően az encephalopathia poszt-traumatikus, toxikus, metabolikus, vaszkuláris (dyscirculatory), sugárzásnak minősül. A poszt-traumás encephalopathia a TBI hosszú távú hatásaira utal, és néhány évvel később kialakulhat. A toxikus variánsok közé tartozik a krónikus alkoholizmusban megfigyelt alkoholos encephalopathia, valamint a drogfüggők körében előforduló agyi rendellenességek. Metabolikus variánsok: máj (portoszisztikus, bilirubin), urémiás (azotémiás), cukorbeteg, hasnyálmirigy, hipoglikémiás, hypoxiás, anoxikus (poszt-resuscitive) encephalopathia és Gaie-Wernicke szindróma. A diszcirkulációs encephalopathia atheroscleroticus, hipertóniás, vénás. A magas vérnyomású encephalopathia külön formája a Binswanger-betegség.

A klinikai gyakorlatban az encephalopathia súlyosságát súlyosan alkalmazzák, de ez a megkülönböztetés nagyon feltételes. A súlyosság szubklinikai lefolyást jelent, vagyis a műszeres diagnosztikai módszerekkel rögzített agyi változások jelenlétében való megjelenés hiányát. Ebben a szakaszban a patológia diagnosztizálható a krónikus, elsősorban vaszkuláris betegségben szenvedő betegek nyomon követése során. Az enyhe vagy közepes idegrendszeri tünetek jelenlétét, gyakran átmeneti jellegű, a II. A III. Fokozatban súlyos neurológiai rendellenességeket figyeltek meg, amelyek a legtöbb esetben a beteg fogyatékosságának oka.

Az encephalopathia tünetei

Gyakoribb a krónikus encefalopátia, melyet a gyenge tünetek kezdete és a fokozatos fejlődés jellemez. Leggyakrabban disdikirulátoros és poszt-traumás jellegű. Az akut encephalopathiát a páciens állapotának hirtelen debütálása és gyors súlyosbodása, a károsodott tudat jelenléte jellemzi. Ez bekövetkezhet mérgezéssel és diszmetabolikus rendellenességekkel. Ilyenek például az akut hasnyálmirigy, az urémiás, a hepatikus encephalopathia, a Gaye-Wernicke-szindróma, a tüdőembólia hipoxiás encephalopathia.

A korai stádiumban lévő krónikus encephalopathia a közelmúltbeli események vagy a közelmúltban kapott információk visszahívásának nehézségei, a figyelemtelenség és a mentális teljesítmény csökkentése, a fáradtság, az alvászavarok, a rugalmasság megváltozása a tevékenység típusában és a pszichoemutális labilitás. A betegeknél fokozott ingerlékenység, nappali álmosság, fejzaj, fejfájás, amely nem rendelkezik konkrét helyen. A tünetek különböző betegeknél eltérőek lehetnek. A neurológiai állapotban a nystagmus lehetséges, mérsékelt hiperreflexia és izom hipertónia, orális automatizmus és láb jeleinek reflexjei, a rombergi pozíció instabilitása, a koordináció, az FMN elégtelensége (csökkent látás, halláscsökkenés, enyhe ptosis, szemhéjpótlás), vegetatív diszfunkció jelei. Az encephalopathia előrehaladását a tünetek súlyosbodása kíséri egy vagy másik egyértelműen domináns neurológiai szindróma kialakulásával: vestibulo-ataktikus, parkinsonizmus, hyperkinetic, pseudobulbar. A szellemi és érzelmi-vágyó gömb megsértésének növekedése a demencia kialakulásához vezet. A mentális zavarok lehetségesek.

Az akut encephalopathia intenzív fejfájással, látászavarral, hányingerrel és hányással, bizonytalansággal, bizonyos esetekben a nyelv zsibbadásával, a kezek és lábak disztális részével, valamint a mentális zavarokkal, hirtelen pszichomotoros izgatottsággal debütál. Elég gyorsan, az izgalom az apátiához vezet, gyakran a különböző mélységek tudatának megsértése következik be: stupor, dezorientáció, stupor és kóma. Különböző típusú epiphriscusok figyelhetők meg. Az akut encephalopathia a sürgős körülmények közé tartozik, és sürgős orvosi ellátás nélkül halálos lehet az agyi ödéma, a létfontosságú agyi központok károsodott működése miatt.

Az encephalopathia diagnózisa

Az encephalopathia elsődleges diagnózisát neurológus végzi egy felmérés és neurológiai vizsgálat alapján. Emellett átfogó instrumentális neurológiai vizsgálatot végzünk: a fej edényeinek elektroencefalográfia, echoencephalográfia, reoencephalográfia vagy USDG. Az EEG általában az agy bioelektromos aktivitásának diffúz diszorganizációját mutatja lassú hullámok megjelenésével. Az epi-tevékenység lehetséges azonosítása. Az Echo-EG lehetővé teszi az intracranialis nyomás értékelését. A vaszkuláris vizsgálatok információt nyújtanak az agyi keringés állapotáról. A morfológiai változások mértékét az agy MRI-jével lehet elemezni. Ez a módszer lehetővé teszi az encephalopathia megkülönböztetését más agyi betegségekről: Alzheimer-kór, intracerebrális tumor, encephalitis, disszeminált encephalomyelitis, stroke, kortikobaszkuláris degeneráció, Creutzfeldt-Jakob-betegség stb.

Az encephalopathia etiológiájának megértésében a legfontosabb az anamnézis, a szomatikus szervek vizsgálata és a szövetséges szakemberek konzultációja: kardiológus, nephrologist, gastroenterológus, endokrinológus, pulmonológus, narkológ. Hormonális vizsgálatok, koleszterin és vércukorszintek, vizeletvizsgálat, vér és vizelet biokémia, máj ultrahang, hasnyálmirigy ultrahang, kiválasztási urográfia, vizeletrendszer ultrahang, vese CT, mellkasi röntgen, tüdő CT, stb.

Encephalopathia kezelés

Az akut encephalopathia a sürgős kórházi kezelés és a sürgősségi kezelés jelzése. Szükség lehet olyan intézkedésekre, mint a mechanikus szellőzés, a hemodialízis, a parenterális táplálás. Mind az akut, mind a krónikus encephalopathia kezelésében a vezető hely az okozó betegség terápiájához tartozik. A mérgezés méregtelenítést eredményez, beleértve az infúziós oldatok bevezetését is; diszmetabolikus rendellenességek esetén - metabolikus korrekció (glükózcsökkentő gyógyszerek vagy inzulin adagjának kiválasztása, glükózoldat beadása, iv. tiamin adagolása). Hepatitisz, cirrózis, pancreatitis, nefritisz, tüdőbetegségek, magas vérnyomás és ateroszklerózis kezelhető. Ajánlott, hogy a táplálkozás megfeleljen a betegségnek megfelelő betegségnek és a beteg állapotának megfelelő kezelési rendnek.

Az ischaemiás komponens jelenléte az encephalopathia patogenezisében az érrendszeri kezelés célja: pentoxifilin, tiklopidin, vinpocetin, nikergolin. Az ateroszklerotikus encephalopathia megköveteli a lipidcsökkentő gyógyszerek (például simvastatin, gemfibrozil) kezelésbe történő felvételét. A magas vérnyomású encephalopathia terápiáját vérnyomáscsökkentő szerek kinevezésével és a vérnyomásszámok megfigyelésével végzik. Ha a diszcirkulációs encephalopathiát az carotis artériák elzáródása vagy a csigolya artériája okozza, akkor sebészeti kezelés lehetséges: a csigolya artériájának rekonstrukciója vagy protézise, ​​carotis endarterectomia, carotis szublaviai manőver, extra-intrakraniális anastomosis létrehozása.

A neuroprotektív és metabolikus terápia kötelező. Ide tartoznak a nootropikumok (a to-ta hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), aminosavak (glicin, glutaminsav), vitaminok (B1, B6, C, E), GABA gyógyszerek (picamilon, fenibut). A pszichiátriai rendellenességek pszichotróp gyógyszereket igényelnek: diazepam, bromidok, droperidol, fenozepam. Amikor a görcsöket antikonvulzív terápiában végzik, a nootropics ellenjavallt. A gyógyszeres terápia évente 2-3 alkalommal ismétlődő kurzusok. Segédkezelésként fizioterápiás módszereket alkalmaznak: reflexoterápia, elektroforézis, mágneses terápia.

Az encephalopathia előrejelzése és megelőzése

Sok esetben a másodlagos encephalopathia prognózisa határozza meg, hogy mennyire hatékonyan kezelhető az okozati patológia. A terápia kimenetelének mértéke attól is függ, hogy milyen mértékű agyi változás következett be. Bizonyos esetekben az encephalopathia stabilizálása pozitív hatásnak tekinthető. Az encephalopathia további progressziójával eléri a III. Fokozatot, és súlyos neurológiai és érzelmi és mentális zavarokhoz vezet, a beteg letiltása. Perinatális vagy akut encephalopathia esetén az eredmény az agyszöveti károsodás tömegességétől és súlyosságától függ. Az akut toxikus encephalopathiát gyakran mély és irreverzibilis agykárosodás kíséri.

A perinatális encephalopathia megelőzése a szállítási mód helyes megválasztásának kérdése, a terhesség megfelelő kezelése, az újszülött gondozására vonatkozó szabályok betartása. A másodlagos encephalopathia megelőzése a vaszkuláris, urológiai, gasztroenterológiai betegségek, pulmonalis patológia, endokrin és metabolikus betegségek időben történő kimutatása és megfelelő kezelése. Megelőző intézkedésként megfelelő táplálkozásnak, aktív életmódnak, a dohányzás megállításának, a kábítószerek és az alkoholnak tekinthető.