EKG-n a bal kamrai hipertrófia diagnózisa

A szív bal kamra a szív fő kamara, amely felelős a vérkeringésért az egész testben.

Ezért ennek az osztálynak a munkája bármilyen rendellenessége a leginkább kellemetlen következményekkel járhat az egészségre és még az emberi életre is.

A bal kamra egyik leggyakoribb patológiája a hipertrófia.

Mi az

A bal kamrai (LV) hipertrófia belső vagy külső negatív tényezők miatt az üreg és a falak növekedését jelenti.

Jellemzően ezek közé tartozik a magas vérnyomás, a nikotin és az alkoholfogyasztás, de mérsékelt patológiát tapasztalnak az emberek, akik sportolnak, és rendszeresen súlyos fizikai terhelésnek vannak kitéve.

A miokardiális indexek aránya

Számos kritérium van a bal kamra munkájának értékelésére, ami jelentősen eltérhet a betegtől. Az EKG-transzkriptum a fogak, az intervallumok és a szegmensek elemzését és azoknak a megállapított paramétereknek való megfelelését tartalmazza.

Az LV-ben szenvedő betegeknél egészséges embereknél az EKG dekódolása így néz ki:

• A QRS vektorban, amely megmutatja, hogy a gerjesztés ritmikusan jelentkezik a kamrákban: a Q intervallum első hullámától az S távolságig 60-10 ms legyen;
• Az S fogának meg kell egyeznie az R-hullámmal, vagy kisebbnek kell lennie;
• Az R foga minden feladatban rögzítve van;
• A P foga I és II feladatokban pozitív, VR negatív, szélessége - 120 ms;
• A belső eltérés ideje nem haladhatja meg a 0,02-0,05 s-t;
• A szív elektromos tengelyének pozíciója 0 és +90 fok között van;
• Normál vezetőképesség az ő kötegének bal lábánál.

Az eltérések jelei

EKG esetén a szív bal kamrai hipertrófia a következő jellemzőkkel jellemezhető:

• A QRS átlagos intervalluma előrejelzéssel és a helyzethez való joggal eltér;
• Növekszik az izgalom, ami az endokardiumról az epicardiumra megy (más szóval a belső eltérés mértékének növekedése);
• Az R fogak amplitúdója növekszik a bal oldali feladatokban (R_V6> R_V5> R_V4a hipertrófia közvetlen jele;
• S fogak_V1 és s_V2 minél mélyebbre (annál világosabb a patológia, annál nagyobbak az R fogak és annál mélyebbek az S fogak);
• Az átmeneti zóna a V1 vagy V2 vezetékre van tolva;
• Az S-T szegmens az izoelektromos vonal alatt fut;
• Megtörténik az összerendelés az ő kötegének bal lába mentén, vagy teljes vagy hiányos blokkolás figyelhető meg;
• A szívizom zavartalan vezetőképessége;
• A szív elektromos tengelyének bal oldali eltérése van;
• A szív elektromos helyzete félig vízszintes vagy vízszintesre változik.

A feltételről bővebben lásd a videót:

Diagnosztikai intézkedések

Az LV-ben feltételezett hipertrófia esetén a diagnózisnak anamnézis és egyéb panaszok alapján végzett átfogó vizsgálatokon kell alapulnia, és az EKG-n legalább 10 jellemző jelzésnek kell lennie.

Ezen túlmenően, az orvosok számos specifikus technikát használnak az EKG-eredményeken alapuló patológia diagnosztizálására, beleértve a Rohmilt-Estes pontrendszert, a Cornell tünetét, a Sokolov-Lyon tünetét, stb.

További kutatás

A hipertrófia diagnózisának tisztázása érdekében az orvos számos további vizsgálatot írhat elő a legpontosabb echokardiográfiával.

Mint az EKG esetében, az echokardiográfián számos olyan jel látható, amelyek az LV-hipertrófiát jelezhetik - a jobb kamrához viszonyított térfogatnövekedés, a falak sűrűsége, a kilökődés-frakció értékének csökkenése stb.

Ha nem lehet ilyen vizsgálatot elvégezni, a betegnek a szív ultrahangja vagy röntgenfelvétele lehet két vetületben. Ezen túlmenően, a diagnózis tisztázásához néha MRI, CT, napi EKG monitorozás és szívizom biopszia szükséges.

Milyen betegségek alakulnak ki

Az LV-hipertrófia nem lehet független betegség, hanem számos rendellenesség tünete, beleértve:

A magas vérnyomás.

A bal kamra hipertrófiát okozhat, mind mérsékelt, mind rendszeres vérnyomás-emelkedéssel, mint ebben az esetben, a szívnek a vér felgyorsított ritmusában kell szivattyúznia a vér szivattyúzását, ami miatt a szívizom elkezd sűrűsödni.

A statisztikák szerint a patológiák mintegy 90% -a fejlődik ebből az okból.

kezelés

Lehetetlen teljesen megszüntetni a patológiát, ezért a terápiás módszerek célja a szív- és érrendszeri aktivitás megsértése által okozott tünetek csökkentése, valamint a patológia progressziójának lassítása. A kezelést béta-blokkolókkal, az angiotenzin-konvertáló enzim gátlóival (kaptopril, enalapril) verapamillal kombinálva végzik.

A gyógyszeres kezelés mellett a saját súlyát és nyomását, a dohányzást, az alkoholt és a kávét kell fogyasztania, kövesse az étrendet (az étkezési só, a zsíros és a sült ételek megtagadása). A tejtermékek, a halak, a friss gyümölcsök és zöldségek jelen kell lenniük az étrendben.

A fizikai aktivitásnak mérsékeltnek kell lennie, és ahol lehetséges, kerülni kell az érzelmi és pszichológiai stresszt.

Ha az LV hipertrófiát az artériás hipertónia vagy más rendellenesség okozza, akkor a fő kezelési taktikát kell célul kitűzni. Előrehaladott esetekben a betegek néha műtétet igényelnek, amelynek során a módosított szívizom egy részét sebészileg eltávolítják.

Függetlenül attól, hogy ez a feltétel veszélyes-e, és kezelni kell-e, nézd meg a videót:

Az LV hipertrófia egy igen veszélyes állapot, amely nem hagyható felügyelet nélkül, mert a bal kamra a nagy keringés nagyon fontos része. A patológia első jelei között a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, és kövesse az összes szükséges kutatást.

Az EKG jelzései az LVH-n

Az LVH vagy a bal kamrai hipertrófia a szív szerkezeti egységének (bal kamra) térfogatának növekedése a megnövekedett funkcionális terhelések miatt, amelyek összeegyeztethetetlenek a lehetőségekkel. Az EKG hipertrófia nem a betegség oka, hanem annak tünete. Ha a kamra túlhalad anatómiai méreténél, akkor már fennáll a miokardiális túlterhelés problémája.

Az EKG-n az LVH jelzéseit a kardiológus határozza meg, a valóságban a beteg szívbetegség tüneteit tapasztalja, amelyek meghatározzák a dilatációt (a szívkamra patológiai növekedése). A főbbek a következők:

• szívfrekvencia instabilitás (aritmia);
• a szív rövid távú fakulásának tünete (extrasystole);
• következetesen magas nyomás;
• a végtagok extracelluláris túlhidrációja (ödéma, folyadékretenció miatt);
• oxigénhiány, a légzés gyakoriságának és mélységének megsértése (légszomj);
• fájdalom a szív régiójában, mellkasi térben;
• rövid eszméletvesztés (ájulás).

Ha a tünetek rendszeresen jelentkeznek, az ilyen feltétel orvoshoz való konzultációt és elektrokardiográfiai vizsgálatot igényel. A hipertrófiai kamra elveszíti a képességét, hogy teljes mértékben megegyezzen. A funkcionalitás megsértése részletesen megjelenik a kardiogramon.

A bal kamra EKG alapfogalmai

A szívizom ritmikus munkája olyan elektromos mezőt hoz létre, amelynek elektromos potenciálja negatív vagy pozitív pólusú. Ezeknek a potenciáloknak a különbségét a vezetékek rögzítik - a végtagokra és a páciens mellkasára rögzített elektródákat (a gráfban "V" címkével jelöljük). Az elektrokardiográfia rögzíti a meghatározott időintervallumban érkező jelek változásait, és grafikonként megjeleníti azt papíron.

A grafikon vízszintes vonalán egy meghatározott időintervallum jelenik meg. A függőleges szögek (fogak) az impulzusváltozások mélységét és gyakoriságát jelzik. A pozitív értékű fogak felfelé jelennek meg az idővonalról, negatív értékkel - lefelé. Minden fog és ólom felelős azért, hogy regisztrálja a szívosztály működését.

A bal kamra teljesítménye: T, S, R, S-T szegmens, ólom - I (első), II (második), III (harmadik), AVL, V5, V6.

• A T-hullám a szív kamrájának izomszövetének helyreállítási stádiumának mutatója a szív középső izomrétegének összehúzódása (miokardium) között;
• Q, R, S - ezek a fogak a szívkamrák keveredését mutatják (gerjesztett állapot);
• ST, QRST, TP a szegmensek, azaz a szomszédos fogak távolsága vízszintesen. Szegmens + prong = távolság;
• I és II vezetékek (standard) - a szív elülső és hátsó falainak megjelenítése;
• III. Szabványos I - és II.
• V5 - a bal kamra oldalsó fala;
• AVL - oldalsó szívfal balra;
• V6 - bal kamra.

Az elektrokardiogramon megvizsgáljuk a fogak frekvenciáját, magasságát, fogazottságát és elrendezését a vízszinteshez viszonyítva. A mutatókat összehasonlítjuk a szív aktivitásának normáival, a változásokat és eltéréseket elemezzük.

Bal kamrai hipertrófia a cardiogramon

A normákhoz képest az EKG-n a bal kamrai hipertrófia jelei a következő különbségeket mutatják.

A bal kamrai hipertrófia főbb jelei az EKG-n

Ebből a cikkből megtudhatja: amennyire lehetséges, normál EKG-vel (elektrokardiogram), a szív bal kamrai hipertrófiájának észlelésére, és megtanulhatja, hogyan lehet önállóan meghatározni az eltérés megbízható jeleit.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az EKG egy egyszerű, de megbízható módszer a legtöbb szívbetegség diagnosztizálására. Az egyik a bal kamrai hipertrófia. Ez az eltérés lehet a normának egy változata és egy kóros állapot is. Az első lehetőség tipikus azokra, akik aktívan részt vesznek a sportban, a második a súlyos szívbetegség jele. A hipertrofált bal kamra vastagított falakkal, megnövekedett tömeggel és mérettel rendelkezik, elveszíti normális szerkezetét és vérellátását, és nem tud teljes mértékben megkötni. Mindezek a változások tükröződnek az EKG-ben, annál erősebb, annál erősebb a hipertrófia.

Az elektrokardiográfia vagy az EKG a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának egyik fő módszere

A cikk első részében megismerjük a normál EKG alapparamétereit, és látni fogjuk a bal kamrai hipertrófiájú beteg EKG-vel való összehasonlítását. A cikk második részében mindegyik jellemzőt részletesen és hozzáférhető módon írjuk le.

A kardiológus professzionálisan megfejti az EKG-t, de a terapeuta tipikus változásokat is lát.

Az egészségügyi és a betegség EKG-jének összehasonlító jellemzői

Az EKG a szív elektromos aktivitásának grafikus felvétele. Számos fogak összetétele és köztük az intervallumok, amelyek azonos időközönként megismétlődnek. Az egyik komplex a szív összehúzódását mutatja.

Az elektrokardiogramon a fogak és vonalak sorrendje a következő:

1. Sima vízszintes vonal a fogak komplexei között - az idő, amikor a szív nem csökken.
2. A P hullám, az első a komplexumban, tükrözi az atria összehúzódását felfelé.
3. A Q foga - a második P után - le van kapcsolva, nincs mindig.
4. Az R-hullám - a legmagasabb, felfelé nézve - a kamrák összehúzódását mutatja.
5. S fog - szemben az R irányával lefelé.
6. A T foga egy kis időközönként, S vízszintes vonal, alacsony, felfelé néző intervallum után megy végbe.
7. S-T szegmens - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonalrés.

Az EKG-felvétel során a rögzítőelektródák a mellkas bal felének minden részén és különböző részén helyezkednek el a szív bizonyos területeinek elhelyezkedése felett. Ez azért szükséges, hogy bemutassuk, hogy az elektromos impulzus áthaladjon az egyes anatómiai szakaszokon. Az elektróda helyét szív-vezetőnek nevezik, és az EKG-n a következőképpen van jelölve:

1. Standard vezetékek (végtag elektródák):

• Én - az első;
• II - a második;
• III - a harmadik;
• AVL - ugyanaz, mint az első;
• AVF - hasonló a harmadikhoz;
• AVR - nincs besorolva.

2. Mellkasvezetékek (mellkasi elektródák):

• V1, V2, V3 - a szív jobb felének állapotát képviselik;
• V4 - értékeli a csúcsot;
• V5, V6 - a szív bal felének állapotát mutatja.

Ezért a bal kamrai hipertrófia értékeléséhez figyelni kell:

• Az R, S, T és S-T szegmensek fogait a kamrai komplexnek nevezzük.
• Keresse meg az 1, AVL, V5, V6 vezetékek változásait (ezeket bal pozíciónak nevezik, így ez a kifejezés megjelenik a szövegben).

A táblázat a bal kamrai hipertrófia jeleit mutatja, amelyeknek figyelmet kell fordítaniuk az EKG-re és az összehasonlító jellemzőkre.

Bal kamrai hipertrófia EKG-n: kardiológus ajánlások

A bal kamra a szív része, amelynél a vér csökkent az aortába. Ez a szív fő kamara, amely véráramlást biztosít a szervezetben. A bal kamrai hipertrófia a tömeg növekedése, a fal vastagsága. Gyakran ugyanakkor a bal kamra üregének kiterjedése - dilatációja - is kiterjed. A hipertrófia anatómiai és elektrokardiográfiás kifejezés.
Az elektrokardiogramon (EKG) az anatómiai bal kamrai hipertrófia számos jelzéssel jelenik meg. Egy funkcionális diagnosztikai orvos vagy kardiológus figyelembe veszi az ilyen tünetek számát és súlyosságát. Számos diagnosztikai kritérium létezik, amelyek többé-kevésbé helyesen határozzák meg a hipertrófiát (60-90% -os valószínűséggel). Ezért a bal kamrai hipertrófia jeleit mutató EKG-nél nem minden ember rendelkezik. Nem minden anatómiai hipertrófia esetén mutatható ki EKG-n. Ezenkívül az azonos EKG-t különböző orvosok írhatják le, ha különböző diagnosztikai kritériumokat használnak munkájukban.

Milyen betegségek történnek

• A bal kamrai hipertrófia olyan fiatalokban fordul elő, akik folyamatosan részt vesznek a sportban. A szívizom intenzíven működik az edzések során, és természetesen növeli a súlyát és a térfogatát;
• olyan betegségekben fordul elő, amelyek a vér a bal kamrából az aortába történő kilépésének nehézségével járnak, és a testben a vaszkuláris rezisztencia növekedésével;
• Ez az EKG-jel lehet a súlyos szívhibák - az aorta stenosis és az aorta elégtelenség - első tünete. Ezekben a betegségekben a szelep deformációja elválasztja a bal kamrát és az aortát. A szív nagy terheléssel működik, de a szívizom már régóta megbirkózik vele. A beteg személy sokáig nem érez semmilyen kényelmetlenséget;
• A bal kamrai hipertrófia súlyos betegségben fordul elő - hipertrófiai kardiomiopátia. Ez a betegség a szív falainak szignifikáns megvastagodása. A megvastagodott falak „blokkolják” a bal kamrából való kilépést, és a szív terheléssel működik. A betegség nem jelenik meg azonnal, légszomj és duzzanat jelenik meg. Ez a betegség előrehaladott esetekben a szívátültetés indikációja lehet.
• Ez a szívelégtelenség egyik megnyilvánulása a magas vérnyomásban. Mérsékelt, de folyamatos nyomásnövekedéssel alakulhat ki. A bal kamrai hipertrófia előrehaladásának megállítása azt jelenti, hogy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek folyamatos bevitelére vonatkozó ajánlásokat, még normál nyomás alatt is.
• előfordulhat a szívszelepek markáns ateroszklerózisában szenvedő időseknél. Ugyanakkor a bal kamrából egy kilépő nyílás megnyílik egy aortában.

Mire vezethet

Ha egy személynek bal kamrai hipertrófia jelei vannak az EKG-n, de echokardiográfia (szív ultrahang) nem igazolja, nincs ok az aggodalomra. Valószínűleg ez az EKG-jellegzetesség a megnövekedett testtömeg vagy a hipersténikus alkotás következménye. Önmagában a bal kamrai hipertrófia EKG-jelensége nem veszélyes.

Ha az EKG-re gyakorolt ​​hipertrófia az izomtömeg igazi növekedésével jár, a jövőben ez szívelégtelenséget (légszomj, ödéma) és súlyos szívritmuszavarokat (kamrai extrasystole, kamrai tachycardia) okozhat. Ezt a sportolóknak nem szabad elfelejteni a képzési rendek elkészítésében.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni

Ha egy személynek a bal kamra hipertrófiája van egy EKG-n, akkor szívizom ultrahangra vagy echokardiográfiára van szükség (EchoCG). Ez a módszer segít meghatározni a szívizomtömeg növekedésének pontos okait és a szívelégtelenséget.
Ha nem lehetséges echokardiográfia lefolytatása, ajánlott a szív röntgenfelvétele két vetületben, néha kontrasztos nyelőcsővel.
A szívritmuszavarok kiküszöbölése érdekében ajánlatos napi EKG-monitorozást végezni. A magas vérnyomás diagnosztizálásához napközben a vérnyomás napi ellenőrzése szükséges.

A bal kamrai hipertrófia nem eltávolítható. Ugyanakkor az okozott betegség kezelése segít megelőzni az állapot előrehaladását. Például az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai (enalapril, kaptopril és sok más), amelyeket széles körben használnak a magas vérnyomásos betegségek kezelésében, nemcsak a hipertrófia kialakulásának megállítását, hanem bizonyos regressziót is okoznak.

Tehát, ha a bal kamrai hipertrófia jeleit észlelik az EKG-n, további értékelés céljából konzultálni kell egy általános orvosral vagy kardiológussal.

Használhatja az EKG dekódolási szolgáltatásunkat →

Az EKG bal kamrai hipertrófia jelei

A szív több kamrából áll. A bal kamra a fő vérkeringésért felelős kamra. A túlzott funkcionális terhelések miatt a méret növelését hipertrófiának nevezik. A patológia súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Segít azonosítani az EKG (elektrokardiográfia) vizsgálatát.

A bal kamrai hipertrófia jelei

A szív bal oldali kamra falainak méretének növekedése a kamra belső falának sűrűségét, valamint a kamra rekesze közötti tömítést vált ki. Néha EKG nélkül nem lehet azonosítani a bal kamrai hipertrófia (LVH) jeleit, de nagyon kevés ilyen beteg van. A betegek gyakrabban panaszkodnak az anginára (a szív és a mellkasi fájdalom). A hipertrófia másik jele lehet a pitvarfibrilláció (sinus ritmus zavar), melyet a szív oxigén éhezése és a pitvarfibrilláció okoz.

Néhány betegnél a szív átmeneti elhalványulása, rossz közérzet (gyengeség), szédülés. A hipertrófiát a légszomj megjelenése is jelezheti még enyhe fizikai terhelés esetén is. A patológia egyéb jelei a következők:

• nyomás instabilitás (magas vérnyomás, majd éles csökkenés vagy fordítva);
• gyakori fejfájás;
• alvászavar - álmatlanság;
• lágy szövetek extracelluláris hiperhidrációja (ödéma);
• ájulás.

Az EKG bal kamrai hipertrófiája és a beteg panaszai alapján határozható meg, ha a fent felsorolt ​​tünetek folyamatosak. A patológia kezelésének késleltetése nem éri meg, ez az állapot közvetlen veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre. A hipertrófált kamra elveszíti a teljes szerződéskötési képességét, ezért a vérkeringést zavarják - a sejtek, a lágy szövetek, az agy oxigén éhezést kezd.

A bal kamrai hipertrófia tünetei az EKG-n

Az elektrokardiográfia a szív különböző részeinek munkáját vizsgálja. A szívizom ritmikus munkája negatív és pozitív jelekkel rendelkező elektromos mezőt képez. A mutatók közötti különbséget a páciens testéhez rögzített elektródák rögzítik. Az elektrokardiográfia észleli az elektródoktól kapott jelek változásait, és papírra vetít egy vetítést.

Az időtartamot egy vízszintes vonal jelzi. Függőleges fogak (szögek) - a szívizom összehúzódásának mélysége és gyakorisága. A pozitív értékkel rendelkező impulzusok a vízszintes vonal alsó részéből egy hegyes felfelé mutató szöggel jelennek meg. Mindegyik öbl jelzi a szív egy bizonyos részének munkáját. A bal kamrai funkciók mutatói:

• T-hullám - a szív összehúzódásai közötti kamrai helyreállítási időszakot jelző érték.
• Q, R, S - adja meg a kamrai motoros aktivitás becslését.
• ST szegmens - a fő szögek közötti távolságot mutatja. Szegmens + prong = időintervallum.
• A V1, V2, V3 vezetékek - adják meg a szívizom jobb felének állapotát.
• V4 - a szív csúcsának értékelése.
• V5, V6 - a szívizom bal felének munkáját mutatja.
• AVL - a szív első oldala.
• AVF - hátsó alsó fal.
• 1 és 2 vezeték (elektródák a végtagokból) - a szívizom elülső és hátsó fala.
• 3 vezet - rögzíti az 1 és 2 vezetékek halmazát.

EKG-nál a bal kamrai hipertrófia jeleit bizonyos mutatók változásai írják le. Ezek a következők:

• Az R foga a V5, V6 hozzárendeléseiben több, mint a V1, V2.
• T hullám le (negatív impulzus). Két felére osztva, felfelé nézve (dupla humped impulzus). A T hullám egy invertált S betűhöz hasonlít (kétfázisú impulzus) - a szög első fele lefelé irányul, a második felfelé.
• Az ST szegmens eltolódása a tényleges idővonalhoz képest.
• Módosított S-hullám: 3-szoros maximális konkáv, 1-es, AVL, V5, V6-os pozícióban hornyos vagy rosszul kifejezve.

Az egészségügyi és a betegség EKG-jének összehasonlító jellemzői

Az elektromos szív tengely egy teljes mutató, amely a különböző impulzusok irányát tükrözi. Az egyetlen sebhely változása nem megbízható jelenség a bal kamra patológiájának. A bal kamrai hipertrófia EKG-jének egyszerre több módosított kritériumot kell tartalmaznia: R és T fogak, ST szegmens. Az eltérések és normák összehasonlító táblázata:

Bal kamrai hipertrófia

A. A jobb kamrai hipertrófia EKG jelei típus qR

Ez a jobb kamrai hipertrófia változata akkor fordul elő, ha van kifejezett jobb kamrai hipertrófia (a jobb fickók egyre balra maradnak).

A szív elektromos tengelyének jobb oldali eltérése.

A QRS komplexum amplitúdójának növekedése.

A magas R értéke a III. És a VF, valamint a VR vezetékek, a mély S az I-ben és a VL vezet.

Különösen fontos figyelembe venni egy viszonylag magas R hullám diagnosztikai értékét a VR ólomban (R_ésVR > 5 mm), amit a bal kamrai hipertrófiában nem figyeltek meg.

A legjellemzőbb változásokat a mellkasi vezetőkben észlelik., főleg jobbra.

Ők magas szög R_V1-2 (R_V1 > 7 mm), a fokozatos csökkenés a bal mellkasvezeték felé.

Az S foga visszatérési dinamikával rendelkezik, azaz V-ben₁ nagyon kicsi, és a bal mellkas felé emelkedik.

A jobb kamra forgatásával kapcsolatban előre (a szív forgása a hossztengely körül óramutató járásával megegyező) az átmeneti zóna (R = S) balra - V irányába tolódik el₄ -V₅.

Gyakran V₁ kiderült fog q.

Ez annak köszönhető, hogy a partícióvektor balra fordul, mint a jobb oldali normál eltérés, így az ilyen típusú EKG-típus neve qR.

3. Növelje a QRS időtartamát 0,12-re.

Ez egy hipertrófiai jobb kamra gerjesztési lefedettségének növekedésével jár.

A jobb kamrai hipertrófia egyik mutatója növeli a belső eltérések idejét V_1-2 0,04-0,05 " (normál esetben ezekben a megbízásokban 0,03 ").

4. Az ST szegmens és a T hullám alakjának és irányának megváltoztatása.

Csökken az ST a kontúr alatt és egy kétfázisú (+) vagy negatív T hullám megjelenése a III és VF vezetékekben._1-2.

EKG típusa qR a jobb kamrai hipertrófia a szívelégtelenségben jelentkezik, a pulmonalis keringésben jelentős vérnyomással, veleszületett szívhibákban.

A jobb kamra kisebb hipertrófiájával vagy a hipertrófia nagyobb dilatációjával más EKG-változások is előfordulhatnak: típusa útvonal-ellenőrző radar„és típusa S (az EOS-t nem lehet jobbra tolni).

B. A jobb kamrai hipertrófia EKG jelei típus útvonal-ellenőrző radar' ( "blokád "típusú jobb kamra hipertrófia)

Ezt a fajta EKG-t nevezik rSR-nek a fő mellkasi vezetők EKG-változásaihoz.

A jobb kamra kis hipertrófiájával fölény A jobb kamra EMF-je ebben az esetben nem fordul elő a komplex minden időszakában QRS (a jobb sárga sárga lány EMF-jének előfordulása előfordul csak a komplexum utolsó időszakában QRS).

Kezdetben, mint általában, izgatott az intercelluláris septum bal oldala, mi az jobb ápolás vezet fog r, és a bal - q hullámban.

Akkor izgatott bal kamrai tömeg és az interventricularis septum jobb oldala (a bal kamrai emf dominál), ami okozza kapcsolja be az EOS-t. Innen előfordul S _V1 és R _V6.

Hamarosan izgatott hipertrófikus jog, dacos ismét kapcsolja be az EOS-t, és az EKG rögzítésre kerül magas szög R'_V1 és s _V5-6

B. A jobb kamrai hipertrófia EKG jelei típus S

S típusú EKG jobb kamrai hipertrófia mind a hat mellkasban nincs kimondott nyak R, és jelentős fogak vannak S (ugyanakkor a T fogat pozitív a mellkasban).

Az átmeneti zóna balra van eltolva.

Megjelenik az S típus a tüdőtágulás és egy reflexió krónikus tüdő szív, ha jobb kamrai hipertrófia van a szív lefelé mozog és visszafordítja a hátsót.

Forgassa a hátsó obus csúcsát, és megváltoztatja az EOS irányát ezelőtt és jobbra, egyidejűleg ott S helyett R.

A jobb zhellu-lány hipertrófia találkozik:

mitrális szívelégtelenségek, amelyeknél a stenosis dominál, t

a legtöbb veleszületett szívhiba

krónikus tüdőbetegségek pulmonalis hipertóniával.

103. A szívizom hipertrófiában bekövetkező EKG-változások általános mintái. A szív hipertrófia - a myocardium tömegének növekedése az izomrostok számának és tömegének növekedése miatt, pitvari és kamrai hiperfunkcióval alakul ki.

A hipertrófiában bekövetkező változások depolarizációra és repolarizációra vonatkoznak.

Depolarizáció: 1. Változások az EOS irányában (fordulat a hipertrófiai osztály irányába) 2. A fogak amplitúdója 3. A fogak bővülnek az EKG-n (azaz a gerjesztési lefedettség ideje nő)

Repolarizáció: A nem-hipertrófiás szívvel a depolarizációs és repolarizációs vektorok ugyanazok, hipertrófia esetén a vektorok közötti eltérés nem megfelelő. GLP (bal pitvari hipertrófia) 1. Pt fogszétszélesség> 0,11 2. A P hullám P-mitrátja (I, II, aVL) - P-mitrale

GPP (a jobb pitvari hipertrófia) 1. A P foga nem bővül 2. A Z foga P-re emelkedik, annál nagyobb a P, annál erősebb a GPP, leggyakrabban a II., III.

Mindkét atria hipertrófiája 1. A III. „P-cardiale»

LVH (bal kamrai hipertrófia) 1. Változások az EOS 2. pozíciójában. Növelte a QRS amplitúdóját a mellkasban 3. QRS kiszélesedése (0.11-0.12) 4. ST és T alakjának és irányának változása 5. Sokolov-Lyon jel: V2 mélység S + amplitúdó R> 35 mm

GPZH (jobb kamrai hipertrófia) 1. qR típus qR: jobb oldali EOS eltérés Amplitúdó QRS amplitúdója R + amplitúdó S> 10,5 mm

2. Az SRH SRH típus: a második standard „M” betűvel

3. Az S-típusú LVH (emfizémával, mitrális stenózissal, tricuspid szelep-elégtelenséggel): S 104 az összes vezetőnél dominál, a szívizom ischaemia EKG-diagnosztikája.

A szívizom ischaemia jelentős EKG-jelei a T-hullám alakjában és polaritásában változatosak, a mellkas magas T-hulláma a bal kamra hátsó falának transzmurális vagy intramuális iszkémiájához vezet. A negatív koszorúér-T hullám a mellkasvezetékben a bal kamra elülső falának transzmurális vagy intramurális izémiáját jelzi. Az ischaemiás myocardialis károsodás fő EKG tünete az RS-T szegmens elmozdulása az izolátum fölött vagy alatt.

105. A miokardiális infarktus EKG diagnózisa: a szívizominfarktus szakaszainak EKG jelei. A miokardiális infarktus leg akutabb stádiumának felismerésének klinikai jelentősége.

Az első 20-30 percben a szívizom ischaemiás károsodásának jelei magas T hullámok formájában jelennek meg, és az RS-T szegmens eltolódása az izolátum felett vagy alatt. Ezt az időszakot ritkán rögzítik. A szívroham további kialakulását a kóros Q hullám megjelenése és az R amplitúdójának csökkenése jellemzi

A myocardialis infarktus ebben a szakaszában két zóna van: a nekrózis zóna, amely az EKG-ben egy patológiás Q hullám vagy QS komplex formájában jelenik meg, és az ischaemia zóna, amely negatív T hullámban nyilvánul meg.

Jellemzője egy heg képződése egy korábbi szívroham helyén, amely nem izgatott, és nem viselkedik. Ebben a szakaszban az ST a kontúron van, a T hullám kevésbé negatív, simított vagy akár pozitív.

Ha felismeri a szívrohamot az akut stádiumban, megakadályozható a koszorúér-véráram visszafordíthatatlan megzavarása és megakadályozza az izomrostok nekrózisát.

Bal kamrai hipertrófia

• Rendszerint a bal oldali EKG-t rögzítik, amelyben az I-es vezetékben az R-hullám magas és a III-as ólom S hulláma mély. Ezekkel a változásokkal együtt, amelyek általában a bal típus EKG-jén jelennek meg, az ST szegmens depressziója és a negatív T hullám is megfigyelhető.

• A V5 és V6 mellkasi vezetékeknél jelentős változások tapasztalhatók. Ezekben az elvezetésekben magas R-hullámot rögzítünk, az ST-szegmens néha csökken, a T-hullám negatív. Ezek az LV hipertrófia fontos jelei.

• A V1 és V2 vezetékekben éppen ellenkezőleg, az S mély foga regisztrálva van

• A hipertrófia jeleit gyakran észlelik a mitrális elégtelenség, aorta szelephibák és az artériás hypertonia (AH) esetén.

A fiziológiai jellemzők miatt a bal kamra (LV) szívizomjának vastagsága általában nagyobb, mint a hasnyálmirigyé. Az LV hipertrófiában az EMF fővektora a bal és a hát felé irányul, és a hipertrófia mértékétől függően többé-kevésbé kifejezett, és néha elfordul. Az EMF fő vektorja a kamra izomtömegének növekedése miatt nő.

A bal kamra (LV) hipertrófiájának diagnosztizálásához először meg kell nézni a végtagvezetékben rögzített EKG-t, és meg kell határozni annak típusát. Ezután meg kell keresni az eltéréseket a görbe normál formájától. Ezután tekintsük át a mellkasvezetésben vett EKG-t, és az EKG vezetéseiben a végtagok vezetéseiben végzett elemzéseknél, az LV-hipertrófiát jelző változásokat vizsgáljuk.

A végtagokból (az elülső síkban) lévő elektrokardiogram a bal típushoz tartozik, mivel az EMF fővektora balra van irányítva. Ezért az R foga magas az 1-es ólomban, a mély S-hullám pedig a III-ban, majd figyeljünk rá arra, hogy normál bal oldali EKG-típus esetén az I-es ólomban lévő T-hullám pozitív, míg LV-hipertrófiával ellenkezőleg, negatív. Ezen túlmenően az ST depresszió is megfigyelhető.

A vízszintes síkban lévő szív vektorvektora normál körülmények között és bal kamrai (LV) hipertrófiával.
Bal: Normál kis vektor QRS hurok, balra mutat. Normál R és T fogak a V1 és V6 vezetékekben.
Jobbra: A QRS-komplex nagy vektorhuroka balra és hátra irányul. A T-hurok a QRS komplex hurokhoz képest ellenkező irányba fordul, és ellentétes vele.
Magas R-hullám és negatív T-hullám, ST-szegmens depresszióval a V6 vezetékben. S S fog a V1 vezetékben.

Ha az ólom magas R-hullámú, ST-szegmenses depresszióval és negatív T-hullámmal rendelkezik, akkor a bal kamra (LV) hipertrófia ésszerű gyanúja lehet.

A Goldberger vezetéseiben vett EKG elemzése során gyakran az aVL-ben a fentebb leírtakhoz hasonló változásokat tárunk fel, mivel ez az ólom a bal kamrába (LV) irányul és tükrözi annak potenciálját. Ez azt jelenti, hogy az aVL ólomban magas R-hullám, ST-szegmens depresszió és negatív T-hullám kerül rögzítésre.

A mellkasvezetésben a V5 és a V6 potenciáljának növekedése, ahol magas R-hullámot regisztrálnak, az LV izomtömeg növekedése miatt. A miokardiális hipertrófia miatt a kamrákon (a QRS-komplex szélessége) a gerjesztési idő emelkedik és a BBO valamivel hosszabb (> 0,052 s), de általában nincs PNR-blokád. Minél nagyobb az LV-hipertrófia, annál nagyobb az R-hullám a V5-ös és a V6-os vezetékben, azaz Az R hullám magassága több mint 2,6 mV vagy 26 mm. Súlyos LV hypertrophia esetén a myocardialis ingerlékenység is romlik (repolarizáció). Ezért a V5 és V6 vezetékekben az ST szegmens és a negatív T hullám is lecsökken, különösen a túlterhelés során (például aorta stenosis esetén).

Mivel a fővektor erősen eltér a bal oldalról, a hasnyálmirigyből (azaz a V1-ből) irányul. Ezért a V1 és V2 vezetékekben negatív vezetéseket rögzítünk, azaz mélykék S.

Ha a V5 vagy V6 vezetékekben az R-hullám amplitúdója és a V1 és V2 vezetékek S-hulláma meghaladja a 35 mm-t, akkor pozitív Sokolov-Lyon indexről beszélünk. Ez a mutató lehetővé teszi, hogy megítélje, hogy a betegnek LV-hipertrófia van-e. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a sportolóknál, valamint a gyakorlatilag egészséges szívvel rendelkező egyéneknél a Sokolov-Lyon index hamis pozitív.

Súlyos bal kamrai hipertrófia (LV) esetén az LP másodlagos növekedése is előfordulhat. Ezért az EKG-nél súlyos bal kamrai hipertrófiával (LV) rendelkező betegeknél a bal pitvari R fog is rögzíthető.

A bal kamrai hipertrófia (LV) jelei a szívelégtelenségben, különösen a mitrális és az aortai elégtelenségben, illetve a magas vérnyomásban és dilatált kardiomiopátiában találhatók.

Az EKG bal kamrai hipertrófia jelei

a) Végtagok:
• Bal oldali EKG típus
• RI + S III> 2,5 mV,
RI> RII> RIII és
TI 1,1 mV
• Bal pitvari P hullám

b) mellkasi vezetékek:
• V1: mély S (S> 2,4mV)
• V5 vagy V6: magas R (R> 2,6 mV)
• SV1 + RV6 vagy RV6> 3,5 mV (Sokolov-Lyon index)
• V5, V6: BBO> 0,052c
• BBOV6-V1> 0,032c
• RV8, második MCI> 1 mV
• TV1> TV6 + RV6> 1,7mB
• A repolarizáció megsértése a bal oldalon
• Bal pitvari P hullám

Bal kamrai hipertrófia:
• Bal oldali EKG típus
• Magas R hullám V5 / V6-ban (> 2,6 mV)
• De S S V1-ben (> 2,4 mV)
• R - V5 / V6 + SbV1> 3,5 mB
• Betegségek: mitrális elégtelenség, aorta szelephibák, magas vérnyomás

Bal kamrai hipertrófia (LV) aorta stenosis esetén.
Bal oldali típus. A mély V hullám (36 mm, azaz 3,6 mV) a V1 vezetékben és a magas R hullám (42 mm, azaz 4,2 mV) V5 ólomban, valamint az ST depresszió és negatív T hullám a t A V5 és V6 vezetékek az LV hipertrófiát jelzik.
A Sokolov-Lyon index jelentősen megnövekedett, és 78 mm-re emelkedett (általában 35 mm-ig).

A szív szívinfarktusának bal kamra hipertrófiája (expanziója)

A test terjeszkedése, sűrűsége és tömegessége egy kifejezéssel - hipertrófia -, amely latinul: hiper - túlzott + trófia - növekedés. Tehát a szív bal kamrai hipertrófia a szívizomszövet túlzott növekedése, ami a különböző negatív tényezők hatásának köszönhető.

A CIKK TARTALMA:

A legtöbb esetben a szívizom bal kamra hipertrófia nem független izolált betegség. Ez a különböző érrendszeri és szisztémás patológiák szövődménye. A fiziológiai normán belül az emberek aktívan részt vehetnek a nagy teljesítményű sportokban.

Szivattyúzott vagy túlhajszolt szív - ez az, ahogy a patológiát hívták. Mind a fiatal, mind a viszonylag egészséges embereknél, valamint az idős betegeknél a miokardiális izomszövet egységes diffúz vagy fókuszos noduláris sűrűsége figyelhető meg. A szívizom méretének növekedése véletlenszerűen kimutatható a rendszeres orvosi vizsgálatok során. Az LVH mint funkcionális szívkamra felelős a vér szivattyúzásáért. Ezért a terhelés növelésekor a szívizom kamra a falrészeket sűríti a vérkeringési folyamat megfelelő hemodinamikájának biztosítása érdekében.

Az ICD-10 szerint a bal kamrai hipertrófia I51. A szívbetegségek pontatlanul azonosított szövődményeire utal. Előfordulhat, hogy egy meghatározott indexe 11, ami azt jelenti, hogy a fő oka az artériás hipertónia. Az I51.13 egyértelműsítő kód azt jelenti, hogy a miokardiális kamra kiterjesztésének oka vese patológia volt.

Nézze meg, hogy milyen a bal kamrai hipertrófia a képen, ahol az egyik kamra nagyítása vázlatosan látható:

A bal kamra funkciói és mérete normális

Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük a szívizomszövet sűrűségének adaptív válaszának biokémiai folyamatát, meg kell ismernünk legalább a szív felületi anatómiáját és fiziológiáját. Ez egy üreges szerv, amely 4 kamrából áll, amelyek lyukakkal vannak összekötve egy szeleprendszerrel.

A jobb kamra és a bal oldali (vákuumszegény) nem rendelkeznek üzenetek egymással, és a kötőszövet sűrű partíciója választja el egymástól. Hasonlóképpen a jobb és a bal pitvar is található. Atrioventrikuláris nyílások vannak az atria és a kamrai között. Az aorta ív (arcus aorta) elhagyja az LV-t, ami a vérmozgás dinamikáját okozza egy nagy vérellátási körben (ez biztosítja az egész testet a vérrel). A pulmonális artéria kilép a hasnyálmirigyből, és egy kis vérkeringési köret indít el) biztosítja a vér a tüdőbe és a koszorúérbe). A felső és az alsó üreges vénák bezárják a nagy keringést, és a jobb pitvarba esnek.

A bal kamra masszívabb, mint a jobb, és úgy néz ki, mint egy kúp alakú edényt fejjel lefelé. Valójában a szív csúcsa és meghatározó tényezője annak, hogy a legtöbb ember úgy véli, hogy ez a szerv csak a mellkas bal oldalát foglalja el. Tény, hogy a topográfiai anatómia szerint a koszorúér rendszer a bordák nagy részét foglalja el közelebb a központhoz. A bal kamra veleszületett trabecularitása van, amely a fiziológiai normák variánsainak tulajdonítható.

A bal kamra mérete normál körülmények között eltérő lehet, de a falak vastagsága nem haladhatja meg a 10-12 mm-t a nőknél és 13-15 mm-t a férfiaknál. Természetesen a diasztolés méret (CID) normális felnőtteknél, 4,6–5,7 cm, újszülötteknél 1,6–1,3 cm, 1–7 éves gyermekeknél 2-5 cm-es RV paraméterek megközelítőleg 2-szer kevesebb. A kamra térfogata felnőtteknek 210 cm3 és újszülött 5,5 cm3.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra funkciói nagy szisztolés véráramban állnak. Eközben a hasnyálmirigy csak a pulmonáris keringésbe tolja a vért. Ha a tüdővénája rossz helyzetben van, akkor a hemodinamika zavart okozhat. Ezzel egyidejűleg a leukociták aktiválódnak és a plazmában az eritrociták működésének elnyomása figyelhető meg.

A bal kamra hajlító akkordja, ami a papilláris izmok működéséhez vezet, amelyek felelősek a mitrális szelep nyitásáért és zárásáért. Az elektromos impulzus beidegzését és átvitelét a Hiss láb bal kötegén keresztül végezzük. Ezért a Guiss-köteg jobb lábának blokádja nem az emberi életet veszélyeztető patológia.

Mit jelent ez a szívizom patológiája?

Sok beteg csoda, hogy a szív bal kamra hipertrófiája az elektrokardiogram átiratában van. Súlyos vaszkuláris patológia hiányában, még akkor is, ha a bal kamra megnagyobbodik, a beteg nem tapasztal különleges egészségügyi problémákat. A diagnózis teljes meglepetés.

Eközben ez a riasztás oka, mert ha a bal kamra hipertrófia van, akkor nem tudja teljes mértékben megbirkózni a funkcióival, és stagnáláshoz vezet a nagy keringésben. A duzzanat és a krónikus szívelégtelenség jelei jelentkezhetnek.

Egy nagyon veszélyes állapot, amelyben a bal pitvar és a bal kamra hipertrófiája kombinálódik, gyakran a szív- és érrendszeri súlyos betegségekhez kapcsolódik.

A szívizomréteg két izomrostfajtából áll:

• a szűkítő szálak éles tömörítő kamrát biztosítanak a vér felszabadítására;
• a spirálszálak gyors kilábalást eredményeznek az ejekció után.

Most elmozdulhatunk azzal a ténnyel, hogy a szívizom ezen patológiája azt jelenti, hogy a betegnek akadálya van a vérnek az LV-ből a szisztémás keringésbe történő felszabadulására az aortán keresztül. A koszorúér-erek és az artériás hypertonia spasmája az LVH két leggyakoribb oka.

A falak vastagsága is megfigyelhető azokban az emberekben, akiknek állandóan meg kell növelniük a szisztolés kilökődés tömegét. Ezek a sportolók, az érzelmi túlterhelésnek kitett és a központi idegrendszeri betegségekben szenvedők. Vannak hormonális hiperfunkciók, például a hyperthyreosis hátterében.

A betegség okai felnőtteknél és gyermekeknél

Figyelembe véve a bal kamrai hipertrófia okát egy felnőtt és egy gyermek esetében, azonosíthatók a negatív hatások és az életkorral kapcsolatos eltérések közös tényezői. Bizonyos mértékig a sport részt vesz ebben a folyamatban, különösen a súlyos fizikai erőfeszítéssel. A hemodinamika megfelelő szintjének biztosítása érdekében az izomtömeg felépítésével a szívizom fokozza kontraktilitását. A sport bal kamrai hipertrófia figyelhető meg mind a fiatal sportolók, mind a nagy arénában nyugdíjas veteránok esetében.

40 évnél idősebb betegeknél az artériás hipertónia és a bal kamrai hipertrófia összefüggésbe hozható. Az LVH szindróma 40–60 mm-es hosszú idő alatt alakul ki a vérnyomásszintek dekompenzálásakor. Hg. Art. A tartós magas vérnyomás negatív feltételeket teremt a szisztolés vérmennyiség felszabadulásához. Annak érdekében, hogy legyőzzük az akadályt a csökkent vaszkuláris tónus formájában, a szívizom bizonyos vastagságokban növeli vastagságát.

Az esetek 85% -ában a bal kamrai hipertrófia nagy vérerekben magas vérnyomással és ateroszklerotikus változásokkal jár.

Egyéb, ritkább okok a következők:

• cardiomegalia - veleszületett, genetikailag meghatározott növekedés a szívizom falának vastagságában, amely a fiziológiai normának egy változata;
• veleszületett és megszerzett szívbillentyű-defektusok, amelyek intracamerális hemodinamikai zavarokat okoznak;
• Az IHD diszfunkcionális diasztolés relaxációval;
• alkoholos myocardiopathia, mérgezés, fertőző, degeneratív stb.;
• idiopátiás kardiopátia az autoimmun folyamatok hátterében;
• dilatált, súlyos szívelégtelenségben szenvedő kardiopátia (gyakran 30 év alatti betegeknél);
• szívinfarktus után a szívizom falának cicatriciális változása.

Érdemes megjegyezni, hogy a bal kamrai artériás hipertrófia a leggyakrabban diagnosztizált forma. Azonban nem szabad kizárni a cukorbetegség, az ateroszklerózis, az intervertebrális lemezek megsemmisülése, a kötőszövet szisztémás betegségei, reuma stb. Hatását.

A hipertrófia típusai, lokalizációs és értékelési kritériumok

A bal kamrai hipertrófia típusainak meghatározása elsősorban a megfelelő farmakológiai terápia megfelelő kijelöléséhez szükséges. Fontos, hogy megértsük a miocardium energiafolyamatait, amelyek stimulálják a myocyták növekedését. A kezdeti bal kamrai hipertrófiát a szisztolés kilökődéssel szembeni átmeneti rezisztencia okozza, melynek eredményeként a cardiocyták megnövelik energiapotenciáljukat a glikogén, a foszfocreatin és az adenozin-trifoszfát más tényezői felhalmozódása miatt.

A betegség kompenzációs fázisát az enzimatikus aktivitás helyreállítása jellemzi. Normalizált szisztolés túlfeszültség és diasztolés fali relaxáció. Ez nem befolyásolja azt a helyzetet, amikor a patológiai folyamat a hátsó falra koncentrálódik. Ugyanakkor megfigyelhető az expresszált LVH. Kisebb kompenzáció figyelhető meg a kamrák más részeinek megnövekedett energiaegyensúlya miatt.

A komplikált 1. fokozatú bal kamrai hipertrófia a keringő vér mennyiségének növekedésével jár a terhesség alatt. A normál határok helyreállítása a születést követő első 2 hónapban történik.

A feltételrendszer, például a szisztolés térfogat és az impulzus arányának meghatározására vonatkozó kritériumok dekompenzációt jelezhetnek. A myocyták és a cardiocyták atrófiájára jellemző. Ezek helyébe heg és kötőszövet kerül. Ez különösen veszélyes az LVH szeptum és szelep esetén. A szelep regurgitációja előfordulhat.

A patológia klinikai osztályozása az LVH-t a következő típusokra és lokalizációkra osztja:

• koncentrikus, sűrűsítő területek egyenletes eloszlásával, a kamra belső térfogatának csökkenésével;
• excentrikus a szív belső térének és külső határainak növekedésével;
• közvetetten a fal helyi sűrűségével és a térfogat részleges csökkenésével;
• a feszültség csak az EKG jeleit mutatja;
• a szimmetrikus különbség a vastagodási pontok helyét különbözteti meg az ellenkező területeken.

A terápia további taktikáját a diagnosztikai epicrízisben a patológia típusának feltüntetése jellemzi.

Az LVH tünetei és a szívizom egyidejű változása

A klinikai képet a szívizom egyidejű változásai képezik. A bal oldali kamrai hipertrófiában a szív határában bekövetkezett változások eredményeképpen a mellkas szomszédos szerveiben is megkezdődnek a változások, beleértve a trofikus is. Lehet, hogy a belégzés során a mellkasban repedő levegő hiányzik.

A bal kamrai hipertrófia szubjektív tünetei (beteg panaszok) a következők:

• nyomás a szívben;
• fojtogatások és szívdobogás érzése, különösen súlyos fizikai terhelés után;
• az ödéma szindróma, amely a lábakon és a boka sűrű ödémában jelentkezik;
• súlyos légszomj, amikor a testmozgás vagy a gyors gyaloglás során;
• állandó gyengeségérzet, álmosság;
• túlzott izzadás, még minimális terhelések esetén is;
• a levegő hiánya a fekvő helyzetben, ami teljesen átmegy, amikor ülő helyzetbe kerül;
• szédülés, beleértve az ortostatikus;
• gyakori fejfájás;
• fáradt láb izmait, ha hosszú ideig jár, vagy fut.

A vizsgálat során a felső végtagok nasolabialis háromszögének cianózisát és a könnyű végtagokat észlelhetjük. Az ilyen jelenségek a keringési elégtelenségre jellemzőek. Az ütőhangszerek egyértelműen meghatározzák a szív kiterjesztett határát balra. A palpáció feltárja sűrű ödéma jelenlétét a sípcsont alsó részén (az orvos kérésére megmarad a zokni nyomai). Auscultation során a sinus ritmust a szisztolés kilökőhangok elfojtása nélkül határozzuk meg. A szív hipertrófia tachycardiához vezethet a betegség későbbi szakaszaiban. A kompenzációs szakaszban a dilatáció lép fel, és teljesen eltünteti a tüneteket. A klinikai kép nagyon gyenge, és az LVH csak vizsgálati eszközök segítségével érzékelhető.

A bal kamrai hipertrófia szisztolés túlterheléssel gyakran súlyos szívelégtelenség-klinikákhoz vezet. A betegek elvesztik a fizikai terhelés meghosszabbítását, fogyni, étvágyuk csökken. Az ascitesz és a lábszár-ödéma kialakulhat. A myocardialis változásokkal járó kórképek kompenzációs terápiát igényelnek a szívglikozidokkal. Repolarizáció megsértése esetén paroxiszmális tachycardia és más típusú aritmiák léphetnek fel.

Az LVH diagnosztikai jelei EKG, FL és ultrahang esetén

A betegség diagnózisa a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Ezután hozzárendeltek bizonyos instrumentális tanulmányokhoz. A legtermékenyebb vizsgálat az elektrokardiográfia. A bal kamrai hipertrófia EKG-n belüli klinikai jelei:

• feszültség az R hullám mellkasi vezetéseiben;
• aszimmetria és az R hullám növekedése az V. hatodik vezetéken;
• a hatodik mellkasi ólom ST közötti intervallum emelkedése és a 4. mellkasi ólom éles csökkentése;
• egy pozitív T hullám az első mellkasvezetékben, és a negatív síkra való átmenet V5 és V6-ban;
• az S hullám jelentős növekedése egyidejűleg az 1. és a 2. vezetékben;
• a hatodik ólomban a Q fog emelkedik a megjelent S fogak hátterében.

Hibás kardiograminformáció érhető el, ha az elektródákat nem megfelelően szállítják. Ezért az összehasonlító differenciáldiagnózis érdekében ajánlatos a szívből több EKG-t készíteni.

A bal kamrai hipertrófia a fluorográfia esetében fokozott szív árnyékként jelentkezhet, vagy a szívizom határának kiterjesztése balra. A helyes diagnózis elvégzéséhez cardiogram, ultrahang és fluorográfia szükséges.

Az ECHO-CS mint diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy vizuálisan rögzítse a fal vastagságát és patológiai változásait. A mai ultrahang a leghatékonyabb módszer a kutatásra. A legjobb teljesítményt csak MRI mutatja.

Az ultrahanggal kapott adatok értékelésére vonatkozó kritériumok (az alábbi lehetőségek a következők):

• legfeljebb 1,1 cm falvastagság;
• a tömegarány 125 / cm2 a férfiaknál és 95 / cm2 a nőknél;
• a szívizom aszimmetriája - 1.3.

A diagnosztikai tervben nehézkes esetekben mágneses rezonancia tomográfiát írnak elő. Lehetővé teszi a szívizom és az összes kamra állapotának vizuális értékelését.

Hogyan kezelhetem a bal kamrai hipertrófiát

A fiatalok nem igényelnek speciális kezelést. A farmakológiai szereket csak a dekompenzációban szenvedő betegek számára írják elő. A gyógyszerek növelhetik a szisztolés kilökődés mértékét, javíthatják az általános egészséget.

Mielőtt a szív kamrai hipertrófiáját kezelné, fontos megváltoztatni életmódját. Ehhez tegye a következőket:

• vezessenek be kötelező napi fizikai nevelési osztályokat;
• a munka módjának normalizálása és a rendszeres váltakozás mellett pihenés;
• csökkenti a testtömeget a korhatárhoz;
• változtassa meg az étrendet a nehéz ételek eltávolításával és telítetlen zsírok és sok friss zöldség és gyümölcs hozzáadásával;
• teljesen abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

Ezután beszélünk arról, hogyan kezeljük a szív bal kamra hipertrófiáját egyszerű és megfizethető módszerekkel. Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a szakterápia szakemberével. A reflex terápia a masszázs és a fizikai terápia kombinációjával valódi csodákat teremt a szívbetegségek kezelésében.

Azoknál a nőknél, akik a premenopauzális időszakban vannak, nagyon fontos a hormonális háttér elemzése és szükség szerint korrigálni.

A farmakológiai gyógyszerek megválasztása az LVH-t kiváltó betegségtől függ. A következő kábítószercsoportok rendelhetők:

• β-blokkolók ("Nadolol" vagy "Atenolol"), hogy helyreállítsák a sinus ritmusokat és csökkentsék a szabad oxigén fogyasztását a szívizomsejtek által;
• a kalciumcsatorna-blokkolók (Verapamil) szabályozzák a vérnyomás szintjét anélkül, hogy ellopják a szívizom oxigénnel;
• Sartánok a szívizom anyagcseréjének javítására és a belső kamrák (Kandesartan, Eprosartan vagy Azilsartan) expanziós hatásának megszüntetésére;
• Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók - lehetővé teszik, hogy hosszú ideig (Enalapril, Fozinopril, Captopril és mások) ellenőrizzék a vérnyomás szintjét.

Szívglikozidokat csak akkor írnak elő, ha megbízható adatok állnak rendelkezésre a krónikus szívelégtelenségről.

Népi jogorvoslatok

A szív bal kamrai hipertrófia népi kezelése növényi anyagok használatát jelenti. Ha előfordult bármilyen típusú allergiás reakció, akkor a fitoterápiát csak azután végezheti el, hogy teszteket és konzultációt folytat egy orvossal.

Nyilvánvaló, hogy a bal kamrai hipertrófia kezelése népi jogorvoslatokkal semmiképpen sem csökkenti ezt a patológiát. De a gyógynövények levágása segít visszaállítani a szívizom elveszett funkcióit, és nagymértékben javítja a bagoly jólétét.

• A virágok liliom tinktúrája lehetővé teszi a szívizom működésének javítását, de legyen óvatos, mert a növény szívglikozidokat tartalmaz. A 10 csepp tinktúrát naponta háromszor vegye be.
• A húsleves segítségével a Hypericum visszaállíthatja a szívfrekvenciát és javíthatja a szívműködést.
• Ön is ajánlja a jelenleg népszerű tinktúra fokhagymát hozzáadásával méh méz.
• A vadon élő rozmaring leveleinek, a vörösfenyő és az anyahús szárának összegyűjtése 4 evőkanál 1 liter vízre. Vegyünk 1/3 csésze naponta kétszer 15 napig.
• A madár hegymászó, a galagonya és a lószőr fűe egyenlő arányban történik és vízzel főzött. Vegyünk ½ csésze naponta kétszer.

Az LVH előrejelzése: mennyire veszélyes, mennyi ideig élnek és csökkenthető-e?

A bal kamrai hipertrófia prognózisa meglehetősen optimista. A halálozás nem több, mint 3%. A kezelés megfelelő taktikájával a betegek jelentősen javítják állapotukat. Függetlenül attól, hogy lehetséges-e az SFF csökkentése, ez a patológia típusától és a deformitás mértékétől függ. Az időben történő kezeléssel ez speciális készítmények segítségével lehetséges. Előrehaladott esetekben szükség lehet a műtétre.

Fontos megérteni a bal kamrai hipertrófia veszélyét és a betegség ésszerű kezelésének hiányát. A szívizom önmagában nem fog helyreállni. A negatív változások folytatódhatnak, végül ez súlyos szívelégtelenséghez vezet. A kezelés nélküli beteg meghalhat.

Hány beteg él ebbe a patológiába, attól függ, hogy milyen kezelést és a szokásos életmódjuk megváltoztatására irányuló vágyat.