Hogyan nyilvánul meg a szív kamrai fibrillációja és mennyire veszélyes?

Sokféle típusú szívbetegség van, és mindegyikük előbb-utóbb szívbetegséghez és kudarcához vezethet. A komplikációk és a különböző kórképek kialakulásának elkerülése érdekében szükség van egy kicsit megérteni ezeket a betegségeket, hogy időben meghozhassuk az intézkedéseket. Fontolja meg, mi a szív kamrai fibrillációja, hogyan kell felismerni a tüneteket és milyen kezelési módszereket.

Okok és tünetek

A kamrai fibrilláció veszélyes állapot, amely az emberi életet fenyegeti.

A szív kamrai fibrillációja vagy fibrillációja olyan rendellenesség, amelyben véletlenszerű és gyors szívfrekvencia követhető. Ily módon a szívműködés megszakad, mivel a szivattyú szerepét betöltő kamrák megállítják a vér pumpálását és egyszerűen véletlenszerűen zsugorodnak.

Egy ilyen állapot azonnali kórházi kezelést igényel, mivel a vérnyomás élesen csökken, és a vérkeringés zavar. Ennek eredményeként sok szerv elkezdi az oxigénhiányt. Emiatt egy személy hirtelen elveszítheti az eszméletét. Ez a patológia a szívműködési zavarok következtében azonnali halált is okozhat.

Ilyen támadás esetén sürgősen orvosi segítségre és újraélesztésre van szükség - a tüdő stimulálása és a defibrillátor használata.

A szív kamrai fibrillációjának kialakulásának számos oka van:

1. Szívpatológia. Leggyakrabban a fibrillációt a miokarditisz és a cardiosclerosis okozza, amelyben a szívizom izomszövetét kötőszövet helyettesíti, és a hegesedés (durván beszélve) a szívben történik. Nem gyógyítható ez a betegség, mivel lehetetlen, hogy a hegszövet újra megtapadjon az izomszövetbe. A veleszületett és szerzett szívelégtelenségek a ritmuszavarok által okozott szívrohamok helyét is szolgálják.
2. Az extracardiacis okok azok, amelyek más szervek és rendszerek patológiáival és betegségeivel kapcsolatosak. Például a pajzsmirigy hormonális egyensúlyhiánya és hibás működése a szívbetegségek egyik legnépszerűbb oka. Továbbá a vaszkuláris patológiák (trombózis, varikózis, ateroszklerózis) károsodott vérkeringést okoznak, aminek következtében a szív rosszabbul szivárog, és gyorsabban üt, és támadást okoz.

Ezen túlmenően a szívroham okozhat mérgezést, kábítószer- vagy gyógyászati ​​anyagok túladagolását, túlzott alkoholfogyasztást vagy nagyszámú füstölt cigarettát.

További információ a szívritmus zavarainak okairól:

A kamrai fibrilláció okozta szívroham tünetei a következő tényezőket tartalmazzák:

• a szívverés és a megnövekedett pulzusszám emelkedése
• a szem sötétedése, hányinger és szédülés
• esetleg ájulás
• súlyos gyengeség és levegőhiány

Ilyen támadások esetén sürgősen mentőt kell hívni, mivel ez tele van szívinfarktussal vagy a szívműködés pillanatnyi letartóztatásával.

Lehetséges szövődmények

Fibrilláció esetén a szív leállítja a szivattyúzás funkcióit.

A kamrák villogása nemcsak a szív munkájában, hanem más szervek és rendszerek működésében is okozhat szövődményeket. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szív gyengébb szivattyúz, a vérkeringést jelentősen megzavarja.

A vérszállítás fő funkciója. Vagyis oxigént, ásványi anyagokat, vitaminokat és nyomelemeket hordoz minden szervhez. Megjeleníti a metabolizmusból származó termékeket is. A pitvarfibrillációval járó legrosszabb dolog végzetes.

A tüdő részéről aspirációs tüdőgyulladás léphet fel. A szív oldaláról iszkémiás betegség alakul ki, ami ennek következtében kardioszklerózist okozhat. És ez a betegség nem gyógyítható. Ez azt jelenti, hogy az ilyen diagnózisban szenvedő beteg a szívműködést támogató gyógyszerek állandó használatára kerül.

Ez a patológia a központi idegrendszer rendellenességeit is okozza.

Nyilvánvalóan görcsöket, károsodást okozhatnak az agykéregben. Egyes esetekben a személy kómába esik.

A szövődmények állapotát az egészségügyi dolgozók határozzák meg:

• 35-30 pont - a lenyűgöző állapot
• 29-20 pont - spoor
• 19-8 pont - kóma
• 7 pont alatt - klinikai halál az agy halálával

Diagnosztikai módszerek

Az EKG eredményei alapján lehetséges a patológia diagnosztizálása

A szív kamráinak fibrillálását kritikus és sürgősségi állapotként diagnosztizálják, amely azonnali újraélesztést igényel.

A diagnózis megerősítéséhez az egészségügyi szakemberek a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. impulzus-ellenőrzés, a fibrilláció során nem érzékelhető
2. a szív irányítása speciális berendezések segítségével
3. Az EKG-t úgy végezzük, hogy meghatározzuk a támadás okát.
4. teljes vérszámlálás, amellyel meg lehet tekinteni az egészségi állapot klinikai képét. Hemoglobin, magnézium, kalcium, baktériumok jelenléte vagy hiánya és más indikátorok
5. A mellkas röntgenfelvétele lehetővé teszi a szív méretének és a körülötte lévő erek állapotának közeli nézetét
6. Az echokardiográfia lehetővé teszi a szív érintett részeinek részletes áttekintését, a kontrakciós funkció mennyiségét és minőségét, valamint a szelep rendellenességeit.
7. Az MRI lehetővé teszi, hogy meghatározza a szívelégtelenséget és a szív aktivitásának megváltozásával kapcsolatos egyéb patológiákat

Az újraélesztés után a kezelést a vizsgálatok és a diagnosztikai vizsgálatok eredményeitől függően határozzák meg.

A kezelés jellemzői

A pitvarfibrilláció első másodpercében elektropulzus terápia szükséges.

Általában a kamrai fibrilláció esetén szükség van sürgősségi segítségre a vérkeringés gyors helyreállításához.

Ezt követően már alkalmazott orvosi intézkedések. Fontolja meg a kezelés alapvető módszereit:

• sürgősségi intézkedések sürgős CPR (cardiopulmonalis újraélesztés), ha a beteg nem lélegzik. A mellkasra percenként kb. 100 mozgás szükséges. Emellett szükség van mesterséges lélegeztetésre - egy lélegzet minden 30 kompresszióban
• A defibrillálás olyan eljárás, amelyet speciális berendezéssel hajtunk végre, amely elektromos töltést biztosít a mellkason keresztül a szívhez. Ennek következtében abnormális szívverés megáll
• kábítószer-kezelés, amelynek célja a túlzott szívverés ismétlődő támadásainak megakadályozása. Általában antiaritmikus szereket használnak.

Bizonyos esetekben egy művelet, vagy inkább szívátültetés végezhető. Ez megoldhatja az összes problémát és patológiát.

Prognózis és megelőzés

A megfelelő és egészséges életmód a szívbetegségek legjobb megelőzése!

Az újraélesztés után lehetséges a kezelés eredményének megjósolása, amikor a páciens egy kicsit helyreáll. Minél hamarabb kezdődik a CPR és a defibrilláció, annál nagyobb az esélye nemcsak az üdvösségre, hanem az újraélesztési időszak sikeres kezelésére is.

Ha a vérkeringés 4 percnél hosszabb ideig megszakad, irreverzibilis folyamatokhoz vezet az idegrendszerben. Ez befolyásolhatja az agy olyan területeit, amelyek a test különböző funkcióiért felelősek.

Ha időben elkezdjük az újraélesztést, és a támadás kezdetétől számított első 5 percben elvégezzük a szükséges módszereket, akkor a túlélés valószínűsége 75-80%. Ha a defibrillációt 8–10 perc elteltével végezzük, a túlélési arány 20-ra csökken. A hiperoxikus encephalopathia az újraélesztés utáni halálok fő oka lehet.

Minden támadás vagy betegség sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni.

Ami a megelőző intézkedéseket illeti, akkor kifejezetten a kamrai fibrillációból nem léteznek. Ugyanakkor ugyanakkor lehetőség van a támadást kiváltó betegségek megelőzésére is:

1. A szív patológusainak megakadályozása érdekében az első dolog az, hogy táplálkozásra és a krónikus jellegű betegségek gyógyítására kerüljön sor, amelyek a jövőben a szív- és érrendszeri kórképekhez vezethetnek. Fontos, hogy elhagyjuk a sült és zsíros ételeket, ami a véredények koleszterinnel való szennyeződéséhez vezet, ami zavartalan vérkeringést és szívműködést eredményez. Ez különböző típusú aritmiákat okozhat, amelyek a kamrai fibrillációt eredményezik.
2. Szükség van a központi idegrendszer munkájának beállítására is, a stressz és a túlzott tapasztalatok elkerülése érdekében, mivel ez közvetlenül befolyásolja a vérnyomást és a szívműködést.

Összefoglalva megállapítható, hogy a fibrilláció nem betegség, hanem támadás, vagyis olyan állapot, amelyben a szív véletlenszerűen elkezd verni anélkül, hogy egy speciális ritmust figyelne meg. Ennek következtében a vérkeringés megáll, ami helyrehozhatatlan zavarokat okozhat a szervezet munkájában, vagy akár kómához vagy halálhoz, ha a beteg megmentésére nem kerül sor időben.

A kamrai fibrilláció teljes leírása: tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen típusú aritmiát neveznek kamrai fibrillációnak, milyen veszélyes ez. A ritmuszavarok fejlődési mechanizmusa, a fibrilláció okai és főbb tünetei, diagnosztikai módszerek. Kezelés, elsősegélynyújtás és szakmai kardio-újraélesztési módszerek.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A kamrai fibrilláció a szívritmuszavar (arrhythmia) életveszélyes formáját jelenti, amelyet a kamrai szívizomsejtek (szívizomsejtek) egyes csoportjainak összehangolatlan aszinkron összehúzódása okoz.

Elektromos impulzusok vezetése normál és kamrai fibrilláció során

Általában a szívizom ritmikus összehúzódását olyan bioelektromos impulzusok biztosítják, amelyek speciális csomópontokat hoznak létre (az atriában a szinusz, az atrioventrikuláris és a kamrai határok). Az impulzusok egymás után oszlanak meg a szívizomban, izgatják a pitvari szívizomsejteket, majd a kamrákat, és így a szív ritmikusan tolja a véredénybe.

A szív vezetőképes rendszere felelős a teljes szívizom (szívizom) ritmikus csökkenéséért.

Különböző okokból (kardiomiopátia, miokardiális infarktus, kábítószer-mérgezés) fennálló patológia esetén a bioelektromos impulzus vezetése zavar (az atrioventrikuláris csomópont szintjén blokkolódik). A kamrai myocardium saját impulzusokat generál, amelyek a cardiomyocyták egyes csoportjainak kaotikus összehúzódását okozzák. Az eredmény nem hatékony szívfunkció, a szívteljesítmény mennyisége minimálisra csökken.

A kamrai fibrilláció veszélyes, életveszélyes állapot, 80% -ban halálos kimenetelű. A beteg mentéséhez csak sürgősségi kardio-újraélesztési intézkedések (defibrilláció) lehetségesek.

A fibrillációt nem lehet meggyógyítani - a szívizom súlyos szerves változásainak hátterében hirtelen, leggyakrabban (90%) ritmuszavar jelentkezik (a funkcionális szövetek visszafordíthatatlan átalakulása nem funkcionálisvá). Lehetőség van a betegség prognózisának javítására és meghosszabbítására, aki megtámadt egy cardioverter-defibrillátor beültetésével. Bizonyos esetekben a készüléket profilaxisra telepítik, az aritmia előre jelzett fejlődésével.

A szív defibrillációra vonatkozó kardioreanimációs intézkedéseket egy mentőszolgálat vagy az intenzív osztályon dolgozó orvosok végzik. A jövőben a beteg a kardiológust vezeti és figyeli.

Pathology fejlesztési mechanizmus

A kamrák falaiban olyan sejtcsoportok tartoznak, amelyek képesek önállóan bioelektromos impulzusokat generálni. Az atrioventrikuláris csomópont teljes blokádjával ez a képesség a kamrák cardiomyocytáin keresztül keringő különböző izolált impulzusok megjelenéséhez vezet.

Atrioventrikuláris blokk - a kamrai fibrilláció oka

Erőjük elegendő ahhoz, hogy az egyes sejtcsoportok gyenge, szétszórt összehúzódását okozzák, de nem elég ahhoz, hogy csökkentsék a kamrai egészet és a teljes szívteljesítményt.

A nem hatékony kamrai fibrilláció gyakorisága 300 és 500 között változik percenként, míg az impulzus nem gyengül, és nem szakad meg, így az aritmia önmagában nem állhat meg (csak a szívmegállás vagy a mesterséges defibrilláció után).

Ennek eredményeként a szívverés erőssége, a túlfeszültség térfogata, a vérnyomás gyorsan csökken, ami teljes szívmegállást eredményez.

A betegség okai

A fibrilláció közvetlen okai a kamrai myocardium károsodott vezetőképessége és kontraktilitása, amely a szív- és érrendszeri betegségek (90%), az anyagcsere-rendellenességek (hypokalemia) és bizonyos feltételek (elektromos áram) hátterében alakul ki.

Akut koszorúér-elégtelenség (a szíveket ellátó nagy hajók szűkítése)

Kardiomiálegia (a szív méretének kóros növekedése) súlyos szívelégtelenséggel

Brugada szindróma (örökletes kamrai aritmia)

Az atrioventrikuláris csomópont teljes blokádja

Szívhibák és szelepek (Fallot tetrád, mitrális szelep szűkület, szív aneurizma)

Hipertrófia (a szív falának sűrűségével) és dilatáció (a szívkamrák növekedésével) kardiomiopátia (a szívizom patológiája)

Kardioszklerózis (a szívizom hegesedése)

Myocarditis (myocardialis gyulladás)

Az intracelluláris kalcium felhalmozódása (miokardiális repolarizáció)

Katekolaminok (adrenalin, norepinefrin, dopamin)

Szimpatomimetikumok (salbutamol, epinefrin)

Antiaritmikus szerek (amiodaron)

Kábító fájdalomcsillapítók (klórpromazin)

Kábítószer-érzéstelenítés (ciklopropán)

Tompa és behatoló mellkasi sérülések

Elektromos kardioverzió (elektromos impulzusok kezelése)

Koronária angiográfia (a szív diagnózisa kontrasztanyag bevezetésével)

Defibrilláció (elektropulzus szívritmus-helyreállítás)

Hipovolémiás sokk (nagy folyadékveszteség miatt)

A kamrai fibrilláció kockázati tényezői:

• életkor (45 év után);
• nem (a nőknél 3-szor kevesebb, mint a férfiaknál).

Jellemző tünetek

A kamrai fibrilláció egy életveszélyes állapot, súlyos tünetekkel, a klinikai halállal egyenértékű.

Az aritmia során a kamrai funkció romlik, a vér nem kerül az érrendszerbe, mozgása megáll, és az agy és más szervek akut ischaemia (oxigén éhezés) gyorsan nő. A beteg nem tud mozogni, gyorsan elveszti az eszméletét.

98% -ban a halálos kimenetel a kamrai fibrilláció első jeleinek megjelenésétől számított egy órán belül jelentkezik (az időtartam sokkal rövidebb lehet).

A pitvarfibrilláció minden tünete szinte egyszerre jelenik meg:

• szívritmus zavar;
• súlyos fejfájás;
• szédülés;
• szívmegállás;
• hirtelen eszméletvesztés;
• időszakos légzés vagy teljes hiánya;
• éles, halvány bőr;
• egyenetlen cianózis (a nasolabialis háromszög cianózisa, a fül csúcsai, az orr);
• pulzus hiánya a nagy artériákban (carotis és combcsont);
• táguló tanulók, akik nem reagálnak a fényes fényre;
• görcsök vagy teljes kikapcsolódás;
• akaratlan vizeletürítés, székletürítés (opcionális).

A klinikai halálozási időszak (amíg a szervezetben bekövetkezett változások visszafordíthatatlanná válnak) 4–7 percig tart a teljes szívmegállás időpontjától, majd a biológiai halál (amikor a sejtes bomlás kezdete megkezdődik).

diagnosztika

A kamrai fibrilláció diagnosztizálása, a külső tünetekre összpontosítva (pulzus hiánya, légzés, tanulók reakciója a fényre). Az elektrokardiogramon következetesen több aritmia kialakulásának fázisát regisztráltuk:

1. Rövid tachysystole vagy kamrai flutter (15–20 másodperc).
2. A görcsös stádium (a kontrakciók gyakorisága gyorsan növekszik, a ritmus zavar, a szívteljesítmény gyengül, 1 percig tart).
3. Felvételre kerülnek a szívek kamráinak fibrillációja (meglehetősen nagy, de kaotikus és gyakori (300–400) villogó hullámok nélkül, kifejezett időközönként és fogakon, amelyek a magasságot, alakot, hosszat és a stádiumot 2-5 percig tartják.
4. Atonia (kis, rövid és alacsony amplitúdójú hullámok jelennek meg, legfeljebb 10 percig).
5. A pulzus teljes hiánya.

Mivel a hasonló tünetekkel rendelkező bármely állapot közvetlen életveszélyt jelent, az újraélesztési intézkedések azonnal megkezdődnek, az EKG-adatok várakozása nélkül.

Az EKG patológiájának megnyilvánulása

kezelés

A fibrilláció nem gyógyítható, az aritmia ilyen formája halálos szövődmény, amely általában váratlanul következik be. Bizonyos szív- és érrendszeri betegségekben azt előre meg lehet állapítani és megelőzni egy pacemaker vagy cardioverter-defibrillátor telepítésével.

A fibrilláció kezelése elsősegély és kardio-újraélesztési intézkedésekből áll, 20% -ában az áldozat megmentheti életét.

Elsősegély

Ha a kamrai fibrilláció miatti szívmegállás nem következett be a kórházban, az elsősegélynyújtást egy profi orvosi csapat megérkezése előtt kell megadni. Nagyon kevés idő van rá - a szív 7 percen belül kell elkezdeni, majd az áldozat esélye gyorsan csökken.

Első lépcsőzetes vészhelyzet

Hail a személy, rázza meg, észrevehetően nyomja meg az arcát, talán az ember érzékeihez fog jönni.

Tegye a kezét a mellkasra, mozgása a légzés jelenlétét jelzi.

Csatlakoztassa a fület a mellkasra a szegycsontban (a tenyér alatti szubklasztikus fossa alatt), így elkaphatja a szívverés hangját, vagy érezheti, hogy a mellkas emelkedik a légzés ütéséig.

Tegye az ujjait egymásba (középső és index), és próbálja meg érezni az impulzust bármely rendelkezésre álló nagy véredényben (karotid, combcsont artéria).

Az impulzus, a légzés, a mellkasi mozgások hiánya - az első segítségnyújtás jelzése.

2. fázis vészhelyzet

Az áldozatot lefelé helyezze sík felületre.

Dobja vissza a fejét, próbálja meg az ujjaival meghatározni, hogy mi zavarja a légzést, tisztítsa meg az idegen tárgyak légutatait, hányjon, tegye félre a nyelvet.

Légtelenítse a tüdőt: tartsa az egyik kezével az áldozat orrát, kényszerítse a száj-száj levegőt. Ugyanakkor értékelje, hogy mennyire emelkedik a bordák (a mesterséges lélegeztetés nem teszi lehetővé a tüdő elhagyását, serkenti a mellkas mozgását).

Állj a sérült oldalán térdén, hajtsa össze egymás kezét (keresztben), kezdje ritmikusan megnyomni a szegycsont alsó harmadát a keresztezett pálmákkal a kinyújtott karokon.

Minden 30 ritmikus mellkasi nyomásnál 2 száj-száj mély levegőt vesz.

A tüdő közvetlen masszázsának és szellőztetésének több ciklusa után értékelje az áldozat állapotát (talán reakciót, pulzust, légzést).

A közvetlen szívmasszázst intenzíven végzik, de hirtelen mozdulatok nélkül, hogy ne szakítsa meg az érintett bordákat. Ne próbálja meg elkezdeni a szívét a szegycsontnál - ezt csak nagyon képzett szakember végezheti.

Az elsősegélynyújtás az orvosi csapat érkezését megelőzően történik, amelyet az újraélesztés megkezdése előtt meg kell hívni. Az az idő, amely alatt ésszerűnek tartjuk az elsősegélynyújtást - 30 perc, majd a biológiai halál.

Professzionális kardio-újraélesztési módszerek

Az orvosok megérkezése után a mentőautóban és a kórház intenzív osztályán folytatódik a szív és a hemodinamika helyreállítására irányuló intézkedések.

• A szív villamos defibrillálása (különböző frekvenciájú és erős elektromos impulzusok segítségével, kiküszöböli a vezetési zavarokat és a kamrai myocardium ingerlékenységét, helyreállítja a ritmust). Ha nincs komoly szerves változás a szívizomban, az első percben a defibrillátor visszaállítja a szív munkáját 95% -ra, a súlyos kórképek (cardiosclerosis, aneurysma) hátterében, a stimuláció csak 30% -ban hatásos.
• Lélegeztetőgép (a tüdőt manuálisan szellőztesse, Ambu zsák segítségével, vagy egy automata berendezéshez csatlakoztatva, a légzőkészüléket egy cső vagy maszk segítségével táplálja).

A gyógyszeradagolás korrigálja az elektrolit metabolikus zavarokat, megszünteti a metabolikus termékek felhalmozódásának hatásait (acidózis), fenntartja a szívritmust, és pozitív hatással van a szívizom vezetőképességére és ingerlékenységére.

A kamrai fibrilláció okai és kezelése

A kamrai fibrillációt úgy jellemzik, hogy nem koordinált, ritmuszavaros, eltérõ összehúzódások jelentkeznek a szív kamrai izomrostjainak egyes csoportjaiban. Az ilyen csökkentések gyakorisága percenként több mint 300. Mindez együtt azzal a ténnyel jár, hogy a szív nem képes szivattyúzási funkciókat végrehajtani, az egész szervezet vérellátása megáll. Ez a helyzet azonnali újraélesztési intézkedések végrehajtását igényli. Ha nem indul el tíz percen belül, a beteg meghal.

Mint látható, a kamrai fibrilláció különös figyelmet igényel, mivel gyakran válik hirtelen szívhalál okaként. A hirtelen szívhalál a hirtelen szívmegállás miatt következik be. Ha nem azonnal helyreállítja tevékenységét, a személy csak néhány perc alatt meghal. Mivel a szívmegállás a szívritmust szabályozó elektromos rendszerének működési zavara miatt következik be, a helyreállítást áramütés okozta. Ahogy már mondtuk, a fibrilláció elsősorban a felelős. Először is beszéljünk arról, hogy miért keletkezik.

okok

Leggyakrabban a kamrai fibrilláció a szívkoszorúér-betegség vagy a miokardiális infarktus szövődménye. Az okok különböző etiológiák kardiomiopátiaaként szolgálhatnak, amelyek közül a fő szerepe a hipertrofikus kardiomiopátia. Ebben az esetben hirtelen szívhalál fordul elő a fizikai terv intenzív edzése során a fiatalokban. Fibrilláció is előfordulhat a szívelégtelenség és a szívizom tulajdonságainak megsértése miatt, még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló szívbetegségek.

Emellett számos kockázati tényező is azonosítható, amelyek szintén befolyásolják a fibrillációt.

• Hipoxia.
• A test általános hűtése.
• A sav-bázis állapot megsértése.
• A víz-elektrolit állapotának megsértése.
• Az endogén és exogén faktorok befolyásolják a szívizomot.
• A szív mechanikus irritációja és így tovább.

Az intracelluláris hipokalémia, a hipoxiás állapotú műhold, növeli a szívizom ingerlékenységét, ami a szinusz ritmusának lebomlásának paroxizmájához vezet. A hypokalemia a myocardialis hang csökkenéséhez is vezet. A szív aktivitása ideges, mert a Ca + + és K + kationok aránya és koncentrációja megváltozik. Ezek a rendellenességek a sejt-extracelluláris gradiens változásához vezetnek, ami zavarokat okozhat a szívizom összehúzódásában és stimulálásában. A fibrillációt a plazma káliumkoncentráció gyors növekedése okozhatja a háttérben, melynek szintje a sejtekben csökken. Az intracelluláris hipokalcémia következtében a myocardium nem csökkenthető teljesen.

tünetek

Határozottan a kamrai fibrillációt jellemzõ tüneteket kell figyelembe venni a téma megfontolásában. Ezek időben történő elismerése segít a sürgősségi segítségnyújtásban és az ember életének megmentésében.

A pitvarfibrillációnak két formája van.

1. Elsődleges. Nem kapcsolódik az AHF-hez (akut szívelégtelenség), és nem rendelkezik az OLD tünetekkel (akut bal kamrai meghibásodás). A szívizom elektromos instabilitása következtében alakul ki a nekrózis területén, és hirtelen előfordul a szívizominfarktus első két napjában. Az epizódjainak mintegy hatvan százaléka az első néhány órában alakul ki. Ez a forma nem vezet halálhoz, gyakran a másik másodlagos formához, és az esetek nyolcvan százalékában megkönnyíti a megkönnyebbülést.
2. Másodlagos forma. Jelentős szívelégtelenség hátterében alakul ki, de a szívinfarktus későbbi időpontjában. Ez az időszak lehet a páciens aktiválásának ideje, azaz a második, harmadik vagy negyedik hét. Ennek a formának az alapja - a szívizom szivattyúzási funkciójának veresége. A kamrai fibrilláció a pitvarfibrilláció hátterében vagy prekurzorok nélkül alakulhat ki. Sajnos ebben a formában az újraélesztésnek nagyon kis hatása van, és a halálozás az esetek hetven százaléka.

Mivel a szívműködés szivattyúzása megáll a fibrillációnál, a vérkeringés hirtelen megszűnik, és ennek következtében a klinikai halál. Ebben az esetben egy személy elveszti az eszméletét, amelyhez a következő megnyilvánulások is társulhatnak:

• görcsök;
• akaratlan vizelés;
• akaratlan székletürítés;
• táguló tanulók, akik nem reagálnak a fényre;
• diffúz cianózis;
• a nagy artériák pulzálásának hiánya;
• a légzés hiánya;
• hatékony segítség hiányában visszafordíthatatlan változások kezdődnek az idegrendszerben és a test többi részében.

diagnosztika

Amikor a fenti tünetek jelentkeznek, az orvos feltételezi, hogy a beteg kamrai fibrillációval rendelkezik. A diagnózist egy elektrokardiogram megerősíti.

Az EKG-nél a kamrai fibrilláció a különböző időtartamú és amplitúdójú kaotikus villogási hullámok által nyilvánul meg. A hullámok differenciálatlan fogakkal vannak kombinálva. A kontrakciók gyakorisága, amint azt az elején elmondtuk, több mint háromszáz per perc. Az ilyen hullámok amplitúdójától függően két pitvarfibrillációs forma is megkülönböztethető:

1. szoros hullám;
2. kicsi hullám, amelyet a 0,2 mV-nál kisebb hullámhullámok jellemeznek, és a gyorsabb defibrilláció valószínűsége alacsonyabb.

kezelés

Nagyon fontos, hogy a sürgősségi segélyt azonnal biztosítsák a kamrai fibrillációhoz. Ha nincs nagy impulzus a nagy artériákon, akkor zárt szívmasszázst kell tennie. Fontos a tüdő mesterséges szellőzése. Az utóbbi intézkedés szükséges ahhoz, hogy a vérkeringést olyan szinten tartsuk, amely biztosítja a minimális oxigént és a szív és az agy szükségletét. Ezeknek és a későbbi intézkedéseknek vissza kell állítaniuk e szervek működését.

A pitvarfibrilláció első másodpercében fontos, hogy elektropulzus-terápiát végezzünk, ami gyakran az egyetlen hatékony módszer az újraélesztéshez. Ha az elektroimpulzus terápia nem eredményezi a várt eredményt, folytassa a zárt szívmasszázst, valamint a tüdő mesterséges szellőzését. Ha ezeket az intézkedéseket még nem tették meg, akkor elkezdenek szedni. Úgy véljük, hogy ha a defibrillátor három számjegye után a ritmus nem áll helyre, fontos, hogy gyorsan intubálja a pácienst, és vigye át a légzőkészülékbe.

Ezután a kamrai fibrillációt továbbra is kezeljük nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. Az adagolást tíz percenként kell elvégezni, amíg a vérkeringés megfelelő szintje vissza nem áll. Jobb a gyógyszerek beadása a rendszeren keresztül, amely 5% -os glükózoldattal van feltöltve.

Az elektropulzus terápia hatásának növelése érdekében az epinefrin-hidroklorid oldat intracardiacis injekcióját jelezzük. Szívmasszázzsal kombinálva belép a koszorúerekbe. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az intracardiacis adagolás olyan szövődményeket okozhat, mint a szívkoszorúerek, a pneumothorax vagy a szívizom tömeges vérzése. A kábítószer-stimuláció magában foglalja a mezaton és a norepinefrin használatát is.

Az elektropulzus terápia hatástalanságával az adrenalin-hidroklorid mellett a prokainamid, az anaprilin, a lidokain és az ornid alkalmazása is lehetséges. Természetesen ezeknek a gyógyszereknek a hatása kisebb lesz, mint maga az elektropulzus terápia. A mesterséges szellőzés és a szívmasszázs folytatódik, és a defibrilláció is megismétlődik két perc múlva. Ha a szív leáll, utána kalcium-klorid oldatot és nátrium-laktát-oldatot injektálunk. A defibrilláció addig folytatódik, amíg a szív összehúzódása vissza nem áll, vagy az agyhalál jelei jelennek meg. A szívmasszázs a nagy artériák tiszta pulzálása után leáll. A betegeket intenzív ellenőrzésnek kell alávetni. Nagyon fontos megelőző intézkedések végrehajtása a szív kamrájának ismétlődő fibrillációjának elkerülése érdekében.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az orvosnak nincs eszköze az elektropulzus kezelésére. Ebben az esetben a normál tápegységből származó kisülést használhatja, ahol a váltakozó áram feszültsége 127 V vagy 220 V. Vannak esetek, amikor a szív aktivitása helyreállt a pitvari terület lyukasztása után.

szövődmények

Sajnos a fibrilláció bekövetkezése után a súlyos szövődmények elkerülése érdekében szinte lehetetlen. Ez csak akkor fordulhat elő, ha a defibrillációt a támadás első másodpercében végezték el, de még akkor is, ha a szövődmények valószínűsége nem merül fel.

Maga a szívmegállás magában foglalja a teljes szívizom ischaemiát. A vérkeringés helyreállítása után gyakran előfordul a szívizom rendellenessége. Az újraélesztés után a tüdőhöz kapcsolódó ritmuszavarok és szövődmények léphetnek fel, például aspirációs tüdőgyulladás. Agyi agyi vérellátás megszakadása miatt előforduló neurológiai szövődmények is kialakulhatnak.

megelőzés

Emlékeztetni kell arra, hogy a kamrai fibrilláció a szív- és érrendszeri betegségek miatt következik be. Ezért a megelőzés lényege a mögöttes betegség hatékony kezelésében rejlik. A személynek követnie kell az orvos utasításait, és egészséges életmódot kell vezetnie.

Az egészséges életmód az alkohol és a dohány elutasítását jelenti. Nagyon fontos az aktív életmód megtartása és fenntartása. A terheléseknél azonban fontos, hogy ne túlzásba vegyük. A másodlagos megelőzés magában foglalja a szívelégtelenség és az ischaemia aktív kezelését. Ehhez alkalmazzon antiaritmiás szereket.

A remegésről és a kamrai fibrillációról beszélve emlékeznünk kell arra, hogy ez nem csak az emberi egészségről szól, hanem az életéről. Ezért az önmagára és a szeretteire való gondos odafigyelés meghosszabbíthatja az életet, melynek boldognak kell lennie és tele van értelemmel!

A szív kamráinak fibrillációja: hogyan lehet segíteni a betegnek és megmenteni az életét

A szívritmus izomcsoportjainak aritmiás, hatástalan és koordinálatlan összehúzódásának megjelenését fibrillációnak nevezik.

Ebben az állapotban a kamrai nyomás nem keletkezik. A szív abbahagyja a munkát, mint egy szivattyú, amely szivattyúz.

A betegség jellemzői

A szív kamrai fibrillációját a myocardialis szövetek kaotikus összehúzódása jellemzi. A frekvencia 250-ről 480-ra emelkedik percenként. A kamrák mozgása már nem koordinálódik. Ennek eredményeként a vérkeringés leáll és a szív leáll.

Az EKG-n szabálytalan és kaotikus hullámok fordulnak elő, amelyek szélessége, magassága és alakja eltérő. A támadás elején magas amplitúdójú. Ez az úgynevezett nagy hullámú fibrilláció. Miután a hullámok alacsony amplitúdóvá válnak, az időtartamuk megnő. Ebben a szakaszban a defibrilláció hatékonysága csökken.

Gyakran ez az állapot kiterjedt miokardiális infarktus szövődménye.

A prevalencia, a fejlődés szakaszai

A szívproblémák okozta hirtelen halálesetek mintegy 75-80% -a VF-et jelent. Ez a betegség mind a fiatal, mind az öregek körében jelentkezik.

A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik hirtelen letartóztatták a vérkeringést. A váratlan halálozás ezen betegek 10-30% -át érinti.

A fibrillációt a szív izomrostjainak véletlen összehúzódása jellemzi. A betegség fejlődési szakaszai gyorsan kicserélik egymást: a beteg gyengén érzi magát, elveszti az eszméletét, tanítványai tágulnak. A támadás kezdetétől a klinikai halálig körülbelül 2 percet vesz igénybe.

Fajosztályozás

Szakértők azonosítják a VF három típusát szívroham után: primer, másodlagos és késői. Bár a betegség besorolásával kapcsolatos megbeszélések folyamatban vannak.

Az elsődleges fibrilláció a szívroham után 1-2 nappal történik. Ez azt mutatja, hogy a myocardiumot elektromos instabilitás jellemzi, amelyhez akut ischaemia vezetett.

Az elsődleges VF körülbelül 60% -a 4 órán belül történik, 80% - 12 órával a szívroham után. Az ilyen fibrilláció gyakran hirtelen halálhoz vezet. A bal kamrai meghibásodásban és a kardiogén sokkban a másodlagos VF-et néha olyan emberekben alakítják ki, akik szívinfarktusban szenvedtek.

Ha a fibrilláció a szívroham után 48 órával kezdődött, későnek hívják. Körülbelül 40-60% -a szenved ezen betegségben. A legtöbb esetben az ilyen fibrilláció a szívroham után 2-6 héttel kezdődik. Gyakran fejlődött azokban az emberekben, akik a szív elülső falát szenvedték el.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb esetben az elsődleges és más típusú gyomorfibrilláció oka a miokardiális infarktus szövődménye. A szakértők a következő okokat azonosítják a VF fejlesztéséhez:

• Kardiális ischaemiás szívbetegség (akut és tartós szívroham, károsodott koszorúér-keringés);
• hipertrófiai kardiomiopátia: a túlzott fizikai terhelésben szenvedő fiatalok halálát tapasztalják;
• dilatált idiopátiás kardiomiopátia: a fibrilláció a betegek fele a hemodinamikai rendellenességek hátterében kezdődik;
• jobb kamrai problémák (arrhythmogenic cardiomyopathia);
• különböző típusú szívelégtelenségek (leggyakrabban az aorta szája szűkületének oka);
• specifikus kardiomiopátia;
• a szívizom elektrofizikai jellemzőinek megsértése.

A betegség néha még a szívizom problémáinak hiányában is kialakul. A kockázati tényezők, amelyek egyes esetekben a kamrai fibrillációhoz vezetnek, a következők:

• a vér térfogatának jelentős csökkenése (ez a nyomás csökkenését és a pulzusszám növekedését eredményezi);
• súlyos mérgezés (hipokalémia alakul ki és a szív ingerlékenysége nő);
• hipotermia;
• a pajzsmirigy-rendellenességek következtében kialakult hormonális egyensúlyhiány;
• krónikus stressz vagy túlzott idegfeszültség;
• gyógyszerek túladagolása: diuretikumok vagy szívglikozidok.

Vannak esetek, amikor a kamrai fibrilláció oka nem állapítható meg.

Tünetek és tünetek

Az emberben feltételezett VF a jellemző jellemzők alapján lehet:

• 5 másodperc múlva egy személy szédül, gyengeség;
• 20 másodperc múlva a beteg elveszti az eszméletét;
• 40 másodperccel később a támadás kezdetétől kezdve a páciens jellegzetes görcsöket alakít ki: a vázizomzat egyszerre tonizál, ugyanakkor önkéntelenül kiszabadul és vizelet;
• 45 másodperc múlva a diákok a kamrai fibrilláció kezdetétől tágulnak, 1,5 perc után elérik a maximális méretet.

A betegnek néha ideje panaszkodni:

• szívdobogás;
• szédülés és gyengeség;
• szívfájdalom.

A külső jelek a következők:

• a bőr és a nyálkahártyák károsodása;
• gyakori légzés, légszomj;
• eszméletvesztés;
• pulzáció hiánya a nagy artériákban.

Az orvosoknak 4 perc áll rendelkezésére a pulzusszám helyreállítására. Ha ezt nem lehet megtenni, akkor visszafordíthatatlan változások kezdődnek a testben.

További információ a betegségről a videóból:

Diagnosztika és sürgősségi ellátás

A szakértők külső jelekkel határozzák meg a kamrai fibrillációt. Ha az orvos a beteg közelében van a támadás megkezdésekor, diagnosztizálja:

• gyorsimpulzus;
• ritmushiány;
• a pulzus és a pulzus közötti különbség;
• nincs különbség az I és a II színek között;
• zihálás a tüdőben.

Az orvosok érkezését megelőzően ajánlott:

1. Győződjön meg arról, hogy a klinikai halálállapot megérkezett.
2. Szükséges a szív elindítása: defibrillátor hiányában éles csapást okoz a szegycsont.
3. Azokban az esetekben, amikor a szívverés nem áll helyre, megkezdik a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst. Ha 1 személy újraélesztő tevékenységet végez, akkor 2 rhytmikus nyomást gyakorol a szegycsontra 2 fújásra.

Tudjon meg többet az újraélesztési eseményekről a videóban:

Az EKG-t kórházi vagy mentőkörnyezetben végzik. Ez a vizsgálat differenciál diagnosztikát és pontos diagnózist tesz lehetővé.

Ha az EKG-n a kamrák fibrillációja és remegése ilyen jelek lesznek:

• A p-fogak a legtöbb esetben hiányoznak a kamrai összehúzódások előtt;
• kaotikus gyakori hullámok a szükséges QRS komplexek helyett;
• amikor a remegő hullámok ritmikusak lesznek, kamrai fibrillációval - nem.

Kezelési taktika

A kórházban minden művelet a szívritmus helyreállítására irányul. Ezeket a tevékenységeket kardioverziónak nevezik. Az orvosok közvetett szívmasszázst és mesterséges szellőzést végeznek a tüdőben. A levegő befecskendezése lehetővé teszi, hogy a test oxigént biztosítson.

Jó eredményeket kapnak az elektropulzus terápia. Minél hamarabb történik, annál nagyobb a beteg túlélési esélye.

Néhányan azt állítják, hogy 3 inkonzisztens defibrillátor-kibocsátás után intubációt kell végezni és a beteget mesterséges lélegeztetésre kell vinni.

A VF kezelése folytatja a nátrium-hidrogén-karbonát bevezetését. Az injekciókat 10 percenként kell elvégezni, amíg a vérkeringést vissza nem állítják.

Az "Adrenalin-hidroklorid" gyógyszer intracardiacis adagolásával fokozza az elektropulzus kezelés hatékonyságát. Az ilyen injekciók azonban bonyolultak.

Ha a defibrilláció hatástalan volt, akkor az "Adrenalin-hidroklorid" mellett az "Anaprilin", "Novokainamid", "Lidokain". A beteg továbbra is szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végez, a defibrillációt 2 perc múlva megismételjük.

Azokban az esetekben, amikor a szív leáll az elektropulzus terápia után, a „Kalcium-klorid”, „Nátrium-laktát” gyógyszereket adják be.

rehabilitáció

A kamrai fibrilláció után a beteg figyelhető meg.

Állapotát folyamatosan figyelemmel kíséri a Holter EKG: folyamatosan, 1-7 napig.

A kezelés célja a rohamok megismétlődésének megakadályozása.

Ha a betegek szívbetegsége miatt fibrillálódnak, akkor a műtétet végzik. A sebészek telepíthetik a készüléket, amely javítja a szívizom ritmusát.

A rádiófrekvenciás abláció módszerét is használjuk - ez egy olyan speciális eszköz bevezetése, amely elpusztítja a szabálytalan szívritmus patológiás fókuszát.

Orvosi antiarrhythmiás terápiát is végeznek. A lehetséges szövődmények megelőzésére antikoagulánsokat írtak le. Megakadályozzák a véralvadás növekedését és csökkenti a szívroham valószínűségét. Javasoljuk továbbá az anyagcserét javító és az izmokat tápláló termékeket.

Lehetséges következmények és prognózis

A legtöbb esetben a VF után jelentkeznek szövődmények. Jobb prognózis lesz abban az esetben, ha a támadás a támadás első másodpercében kezdődik. Az ilyen állapot negatív hatásainak elkerülése azonban nehéz.

Szívmegállás esetén teljes myocardialis ischaemia lép fel. A vérkeringés helyreállítása után a szívizom munkájában zavar lép fel.

Az ilyen komplikációk kialakulása is lehetséges:

• az aritmiák megjelenése;
• problémák a tüdőben: aspirációs tüdőgyulladás, a bordatörések miatt károsodott szöveteik;
• neurológiai problémák (az agyszövet vérkeringésének átmeneti romlása miatt);
• thromboembolia: a vérerek vérrögök elzáródása.

Megelőzési módszerek, visszaesés megelőzése

A VF kialakulásának valószínűségének csökkentése lehetővé teszi a szívizom nyomon követését. A legkisebb eltérés esetén konzultáljon az orvosokkal és kövesse az utasításokat.

Az orvosok azt ajánlják, hogy vizsgálják felül az életmódot. Szükséges:

• adjon fel cigarettát, alkoholt, kábítószert;
• a növényi élelmiszerekre, a tejtermékekre összpontosít;
• kizárják a füstölt, sült, zsíros étrendből;
• csökkenti a sótartalmat;
• aktív életmódot, de ne kerüljön túlterhelésre.

A kamrai fibrilláció megnehezítése időben megfelelő orvosi ellátás biztosítása nehéz. Végül is, a támadás nem mindig kezdődik a kórházban. Emiatt a betegség a szívproblémák okozta hirtelen halálozás fő oka. Csökkentse annak kialakulásának valószínűségét, ha figyelemmel kíséri az államot és betartja a megfelelő életmód alapjait.

Ventrikuláris fibrilláció - tünetek és okok, diagnózis, kezelési módszerek, lehetséges szövődmények

A szívritmuszavar az életveszélyes körülményekre utal. A fibrilláció miatt a véráramlás leáll, a szervezetben az anyagcsere-rendellenességek növekedése megkezdődik. Ez a halálesetek 80% -ának oka a hirtelen halál. A patológia gyakrabban fordul elő a 45–70 éves férfiaknál, akiknek szívkárosodása van. Az aritmia bárhol előfordulhat, ezért fontos tudni az elsősegélynyújtási intézkedéseket az áldozat életének megmentésére. Az időszerű újraélesztési technikák segítenek a betegben tartani, amíg a mentő meg nem érkezik, és növeli a túlélési esélyeket.

Mi a kamrai fibrilláció

A szívizom normál összehúzódását bioelektromos impulzusok biztosítják. Ezeket az atrioventrikuláris és sinus csomópontok generálják. Az impulzusok hatással vannak a szívizomra, a pitvari és a kamrai cardiomyocytákra, ami a szív vérét az edényekbe tolja. Amikor az impulzusok vezetése zavart, aritmia fordul elő. A szív kamrai fibrillációja olyan állapot, amelyben a myocardialis izomrostok kaotikus mozgása következik be. Nem hatékonyan kezdenek dolgozni, 300-500 ütem / perc frekvenciával. Ezért szükség van a beteg sürgős újraélesztésére.

A fibrilláció eredménye a szívverések számának gyors csökkenése. A kiömlött vér térfogata együtt csökken a vérnyomásban, ami teljes szívmegálláshoz vezet. Ha nem indítja el a speciális újraélesztési intézkedéseket, a beteg legfeljebb 3-5 percig él. Az aritmia önmagában nem állhat meg, ezért mesterséges defibrillációra van szükség.

okok

A fibrilláció gyakran a kardiovaszkuláris rendellenességek miatt jelentkezik. A főbbek a következők:

• Az atrioventrikuláris csomópont teljes blokádja.
• Ischaemiás szívbetegség.
• A miokardiális infarktus szövődményei.
• Kardiomiopátia - hipertrófia (a szívfal vastagodása), dilatáció (szívkamrák növekedése), idiopátiás (a szív szerkezetének megsértése).
• Arritmiák - kamrai korai ütések, paroxiszmális tachycardia.
• Szívhibák, szelepek (aneurysma, mitrális szelep szűkület).
• Akut koszorúér-elégtelenség (a nagy edények szűkítése).

A kamrai fibrilláció kevésbé gyakori. Ezek a következők:

• Cardiomegalia (a szív méretének növekedése).
• Kardioszklerózis (a szívizom hegesedése).
• Brugada szindróma (örökletes kamrai aritmia).
• Myocarditis (myocardium gyulladása).
• A szív által kivont vér mennyiségének éles csökkenése a nem egyértelmű etiológiai problémák miatt.

A kamrai fibrilláció okait olyan folyamatok okozhatják, amelyek nem kapcsolódnak a szívverés károsodásához. Ezek szerepelnek a táblázatban:

Elektrolit egyensúlyhiány

A kálium hiánya miokardiális instabilitást eredményez

Diuretikumok vagy szívglikozidok túladagolása

Súlyos tiazid-diuretikus mérgezés, kábító fájdalomcsillapítók, barbiturátok

Koronária angiográfia, kardioverzió, koszorúér-angiográfia, defibrilláció

Fokozott testtartalom

Vannak olyan tényezők, amelyek ritkán fibrillációt váltanak ki. Ezek a következők:

• Hypo- és hipertermia - a test hipotermiája és túlmelegedése hirtelen hőmérsékletváltozásokkal.
• Dehidratáció - vérzést és hipovolémiás sokkot okozhat (nagy mennyiségű folyadék gyors elvesztése).
• Sérülések - mechanikus a szegycsont tartományában, áramütés, unalmas és áthatoló.
• Hormonális egyensúlyhiány a pajzsmirigy-rendellenességek miatt.
• Krónikus stressz, túlzott idegfeszültség.

besorolás

A kamrai villogás három szakaszra osztható - elsődleges, másodlagos és késői. Az elsődleges fibrilláció a myocardialis infarktus után 1-2 nappal történik. A cardiomyocyták elektromos instabilitását az akut ischaemia magyarázza. Az elsődleges fibrilláció eseteinek több mint fele az első 4 órában, 40% - ban a szívroham után 12 órán belül figyelhető meg, amely a betegség fő halálának oka.

A másodlagos fibrilláció a vérkeringés hiánya miatt alakul ki a bal kamrában, és kardiogén sokk kíséri. Ezt a lépést nehéz defibrillálással kiküszöbölni, míg az elsődleges egy elektromos impulzus után. A késői fibrilláció a szívizominfarktus után 48 órával vagy a kamrai diszfunkcióhoz kapcsolódó szívbetegségek 5. vagy 6. hetében következik be. Ebben a szakaszban a halálozási arány 40–60%.

tünetek

Az aritmia tünetei azonosak a teljes szívmegállással (asystole) azonos tünetekkel. A kamrai fibrilláció jelei:

• szívritmus zavar;
• gyengeség, szédülés;
• hirtelen eszméletvesztés;
• gyakori légzés vagy annak hiánya, zihálás;
• a bőr és a nyálkahártyák károsodása;
• cianózis (a fülek cianózisa, nasolabialis háromszög);
• fájdalom a szívben, annak megállítása;
• pulzus hiánya a nagy artériákban (carotis, femoral);
• tágult tanulók;
• teljes relaxáció vagy görcsök;
• a húgyhólyag, a belek akaratlan kiürítése.

Az aritmia hirtelen megkezdődik, megjelenését nem lehet megjósolni. A fibrilláció tünetei meghatározzák a klinikai halál állapotát, amikor a szervezetben bekövetkezett változások továbbra is reverzibilisek, és a beteg túlélhet. 7 perces ritmuszavar után az oxigén éhezés irreverzibilis zavarokat okoz az agykéregben, és megkezdődik a sejtek szétesésének folyamata, azaz biológiai halál.

diagnosztika

A pitvarfibrilláció valószínűségét közvetetten a szívelégtelenség vagy hirtelen halál jelei határozzák meg. Ez az állapot csak egy diagnosztikai módszerrel - EKG (elektrokardiográfia) igazolható. A kutatás előnyei az eljárás sebessége és lehetősége bármely helyen. Emiatt az újraélesztési csapatok kardiográfokkal vannak felszerelve.

A kamrai fibrilláció EKG-n

Az elektrokardiogram rögzíti a fibrillációs fejlődés főbb fázisait. Ezek a következők:

1. A kamrák remegése vagy rövid (20 másodperc) tachysystole.
2. A görcsös stádium 30–60 másodpercet vesz igénybe, melyhez a kontrakciók gyakorisága, a szívteljesítmény gyengülése és ritmuszavar lép fel.
3. Fibrilláció - 2-5 perc. Nagy, kaotikus villogási hullámokat figyeltek meg, amelyek nincsenek határozott időközönként. A P fog is hiányzik.
4. Atonia - akár 10 percig. Nagy hullámokat kicserélnek (alacsony amplitúdó).
5. A szív összehúzódásának teljes hiánya.

Elsősegély

Az újraélesztési csapat megérkezését megelőzően a pitvarfibrillációt szenvedő személynek azonnal segítséget kell nyújtania. Ő újraélesztés. Az első szakasz:

1. Szükség van arra, hogy egy személyt találjon az arcán, ha elvesztette az eszméletét. Ez segít életre kelteni.
2. A carotis vagy a combcsont artériák pulzációjának meghatározására, hogy megfigyeljük-e a mellkas mozgását.
3. Ha nincs pulzus és légzés, lépjen az elsősegélynyújtásra.

A második szakasz zárt szívmasszázs és mechanikus szellőztetés. Az algoritmus a következő:

1. Helyezze az áldozatot lapos, kemény felületre.
2. Dobja vissza a fejét, szája tiszta hányást, hogy szedje a nyelvét, ha elsüllyed.
3. Az egyik keze, hogy tartsa a sérült orrát és fújja a levegőt a szájon.
4. Fújás után hajtsa át a kezét, és ritmikus nyomást gyakoroljon a szegycsont alsó harmadára. 2 mély lélegzet, majd 15 nyomás.
5. 5-6 újraélesztési ciklus után értékelje az áldozat állapotát - ellenőrizze a pulzus, a légzés jelenlétét.

A zárt szívmasszázst ritmikusan, de hirtelen mozgások nélkül végezzük, hogy ne szakítsa meg a fibrillációval rendelkező személy bordáit. Ne próbáljon meg előremutatást alkalmazni a szívterületre, ha nincsenek speciális készségek. A sürgősségi kezelést az aritmia kialakulásának első 30 percében és az egészségügyi szakemberek megérkezése előtt kell elvégezni, akiket az újraélesztés előtt meg kell nevezni.

A kamrai fibrilláció kezelése

A hirtelen szívritmuszavar nem kezelhető. A szívritmus-szabályozó vagy a cardioverter-defibrillátor telepítésével megakadályozhatja egyes szívbetegségek fibrillációját. A terápia az elsősegélynyújtást jelenti az áldozatnak és a különleges újraélesztési eszközök használatát:

• Defibrilláció - a szívritmus helyreállítása különböző erősségű és frekvenciájú elektromos impulzusok alkalmazásával.
• A tüdő mesterséges szellőztetésének elvégzése - manuálisan, az Ambu zsák segítségével, vagy egy légzőkészülék segítségével.
• A gyógyszer alkalmazása kardioreanimációra - Epinifrina, Amiodoron.