A szív echokardiográfiája: a módszer lényege, előnyei, az eljárás módja

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív echokardiográfiája, és mennyire fontos ez a módszer a szívpatológia diagnózisában. Milyen paraméterekkel és struktúrákkal lehet meghatározni, hogy mely betegségek azonosíthatók. Hogyan készüljünk fel a tanulmányra, és hogyan megy.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az echokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásának egyik leginformatívabb és legbiztonságosabb módja. Ez egyfajta ultrahang, amely lehetővé teszi a szívizom (szívizom), a szívszelepek, a nagy szívedények és a vérkeringés jellemzőinek vizuális értékelését.

Számos neve, szinonimája: a szív ultrahangja vagy visszhangja, echokardiogram, echokardiográfia vagy a szív echogramja. Mindezek a nevek ugyanazok a kutatások. Ezt ultrahang diagnosztikai orvosok, valamint kardiológusok és szívsebészek végezhetik és értékelhetik.

A módszer lényege, előnyei

A szív echokardiográfiáját speciális ultrahangos berendezéssel végezzük, amely a következőket tartalmazza:

• ultrahang gép;
• olyan érzékelő, amely a mellkason át vezet, és ultrahangos hullámokat regisztrál;
• egy digitális átalakító, amely a monitoron megjelenik a vizsgált szerv képe.

Az ultrahangos hullámok, amelyek a szív különböző részein haladnak át, különböző módon elnyelődnek és tükröződnek. Minél pontosabb és modernebb a berendezés, annál pontosabban láthatja (vizualizálja) nemcsak az általános szerkezetet, hanem a szív és a vérkeringés jellemzőinek kis részleteit is.

Az ECHO-CG az EKG-vel együtt (elektrokardiográfia) - a legegyszerűbb, ártalmatlan és hozzáférhető, de ugyanakkor informatív diagnosztikai módszerek, amelyek átfogó tájékoztatást nyújtanak a szív állapotáról.

Jelzések: kinek van szüksége ilyen diagnózisra?

A szív ultrahangát minden szívbetegségben szenvedő betegnek, valamint az ilyen tünetekkel rendelkező betegeknek kell jelezni:

1. Mellkasi fájdalom.
2. Dyspnea feszültséggel, a lábak duzzanata és a szívelégtelenség egyéb megnyilvánulása.
3. Fáradtság, ájulás és szívdobogás kíséretében.
4. Myocardialis infarktus és pulmonális thromboembolia.
5. Zajok a szív hallgatásakor (auscultation).
6. A veleszületett és szerzett szívhibák gyanúja.
7. Átvitt reuma.
8. A bőr kéksége az arcban, az orr csúcsában és a fülekben, ami a terhelésekkel együtt jelenik meg vagy nő.
9. Jelentős vérnyomásnövekedés.

Tekintettel az echokardiográfia könnyű megvalósítására és biztonságosságára, nemcsak az egyén szívbetegségének követése, hanem annak gyanúja is történik. Nincsenek abszolút ellenjavallatok.

Mit mutat ez az eljárás, milyen betegségekről tanúskodik

A szív diagnosztizálása ultrahang segítségével alapvető, de nem minden információt nyújt a szerv állapotáról.

A táblázat az echokardiográfia és a lehetséges patológiák értékelésének főbb paramétereit írja le, melyeket ezen adatok alapján diagnosztizálnak még az EKG (elektrokardiogram) eredményeinek figyelembevétele nélkül is.

A szív ECHO-jában szerzett adatok szerint néhány diagnózis pontosan megállapítható, és néhány feltételezhető. A második esetben a betegeknek a javasolt patológiától függően (EKG, holter, tomográfia, vérvizsgálatok) kell szélesebb körű vizsgálatot végezniük.

fajták echokardiográfia

Nem minden echokardiográfia rendelkezik az ultrahang-diagnosztikai diagnosztikai képességekkel. Az ultrahangos készülék osztályától és a kutatási eljárástól függően:

1. Standard ECHO-KG - egydimenziós, kétdimenziós és háromdimenziós ultrahang. Transzhoracikusnak is nevezik, így a mellkasban a bőrrel való érintkezés útján történik. Információt ad a szív szerkezetéről, de nem tudja meghatározni a vérkeringés sajátosságait.
2. - A vizsgálatot a standardhoz képest kiterjesztették. Meghatározza a véráramlás jellemzőit az atriákban, a kamrákban, a szelepekben és a nagy edényekben.
3. Stressz-echokardiográfia - a szív ultrahanga a stressztesztek során. Szükség lehet csak bizonyos betegségek diagnosztizálására (például szelephibák).
4. A szívizomcsillapító ECHO - a szív vizsgálata speciális érzékelővel a nyelőcső falán keresztül a fibrogastroszkópia során. Ritkán szükséges, de fontos információkat adhat a szívizom mély szakaszaiban lévő patológiáról.

A szív ultrahangának arany standardja kétdimenziós visszhang a Doppler és a duplex erősítéssel.

A tanulmány elkészítése és lefolytatása

Nem szükséges a szív standard és Doppler echokardiográfiájára, valamint az EKG-re való felkészülés. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen tanulmányt bármely olyan személy végezhet, aki bármikor, korlátozás nélkül bizonyságot tesz. Az eredmények megbízhatóságát kizárólag az eszközök minősége és a kardiológus képesítése befolyásolja.

A transzeszophagealis echokardiográfiát csak üres gyomorban végezzük (az utolsó étkezés 8-10 óra). És ha szükséges, hogy a páciens egy pontos vizsgálat céljából állandó helyzetben legyen, a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük.

Az ECHO-KG szabvány szerinti eljárás technikailag egyszerű és ártalmatlan:

• A tanulmány a kanapén esik. A vizsgálatot két helyen végezzük: hátul és a bal oldalon.
• Az orvos beállítja a készüléket, és egymás után a szív, az aorta és a pulmonalis artéria kivetítésénél a mellkas több pontjára telepíti az érzékelőt. Ekkor az alany nyugodtan feküdjön le, és végezze el az orvos minden parancsát (zavartalanul lélegezni, lélegezni, belélegezni, helyzetváltást stb.).
• Az ultrahangos jelek továbbításának javítása érdekében a mellkas bal felének bőrére speciális gélt alkalmazunk, amelyen keresztül az érzékelő csúszik. A vizsgálati gél végén törölközővel vagy szalvétával törölje le.

A echokardiográfia teljes időtartama 7-10 perc és fél óra. A legfontosabb, hogy a szív állapotának és a patológiai folyamat dinamikájának értékeléséhez annyi alkalommal elvégezhető. A technika ártalmatlan és fájdalommentes, ezért nincsenek abszolút ellenjavallatok.

A szív ultrahangja rendkívül pontos módszer nagyszámú, de nem minden szívbetegség diagnosztizálására. Ezért a végrehajtásról szóló tanúvallomást és az egyéb vizsgálatok volumenét szakembernek kell eldöntenie!

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Hogyan működik a szív echokardiográfiája: az eljárás, a jelzések, az átirat

Az echokardiográfia az egyik leghatékonyabb módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Első alkalommal kezdett alkalmazni a múlt század közepén.

A szív tanulmányozása echokardiográfiai módszerrel lehetővé teszi a szívizom állapotának objektív értékelését. A szakorvos vizuálisan meghatározza a szív patológiájának mértékét, és a norma indikátorai alapján diagnózist készít.

Az echokardiográfiát speciális berendezéssel végzik, amely egy ultrahang gépből, egy monitorból és egy speciális érzékelőből áll. Az eljárás sorrendje a következő. Az ultrahang gép ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek a szív szövetéből visszaverődnek, és átalakulnak elektródává. Az érzékelő segítségével ezeket a hullámokat rögzítjük és megjelenítjük a monitor képernyőjén. A szakértő valós időben láthatja a szív vagy szervezeti egységeinek képét, értékeli a szív munkáját. További érzékelők is beszerezhetők, amelyek a véráramlásról, a szívverésről és más paraméterekről olvasnak adatokat. Az ilyen érzékelők a páciens mellkasához és hátához vannak rögzítve.

Az ultrahangos eljárás 20-30 percet vesz igénybe. A beteget a kanapéra helyezik, mielőtt megkérné az összes fém ékszer eltávolítását. Ez azért történik, hogy ne hozzunk létre mágneses interferenciát az ultrahang géphez. A tanulmány a bal oldalra esik. Az egyik kezét a fej fölé fordítja, a másik a test mentén. Az orvos speciális gélt alkalmaz a mellkas területére a bal oldalon. Az érzékelő egy adott területre csúsztatásával a szakember megvizsgálja a szívizom, az atria, a kamrai és a szívszelepek állapotát. Megvizsgáljuk a szívedények állapotát is. Minden mutatót rögzítenek, és alapuluk a diagnózis. A kezeknél az echogram a mutatókkal és a kutatás eredményével kerül kiadásra.

Az eljárás teljesen fájdalommentes, és nem igényel további előkészítést.

Az EchoCG név és a szív ultrahangja ugyanazt az eljárást jelöli - a szív echokardiográfiai vizsgálata ultrahangos készülékkel.

Echokardiográfia - mi ez és ki kell, az eljárás taktikája

Az EchoCG az egyik legmodernebb módszere a szív és az izmok összehúzódási aktivitásának vizsgálatára. Ez egy echokardiográfiai vizsgálat, amely segít egy működő szerv és edény megjelenítésében.

Alapja az ultrahang használata, amelyet az emberi fül nem érzékel. Milyen kutatás ez - echokardiográfia, mit mutat, és mi az EKG, hogyan kell felkészülni az eljárásra, hogyan történik a szívedények ultrahangja: megtudja a választ a cikk összes kérdésére.

Mi a különbség a szív ultrahang és az EKG között?

Az EKG és az EchoCG a szív- és érrendszer leghatékonyabb vizsgálatai közé tartoznak. Közös célokkal és célokkal rendelkeznek. A megvalósításukban alkalmazott módszerek és módszerek azonban jelentősen különböznek egymástól. Mi a különbség az echokardiográfia (szív-ultrahang) és az EKG között, és mi mindegyik vizsgálat nyújt?

A viselkedés módja. Az EKG eltávolításához kardiográfot és elektródát kell használni. Ugyanakkor megvizsgáljuk és rögzítjük a szívizom elektrosztatikus aktivitását, majd az eredményeket grafikus rajzra fordítjuk. Ez jól látható:

• A szerv aktivitását stabil pulzációs ritmus jellemzi?
• milyenek a számozás numerikus mutatói;
• az aritmiák jelenléte vagy hiánya.

A szív echokardiográfiájának lefolytatásához speciális elektronikus berendezésre van szükség, amelyet átalakítónak neveznek. Szorosan rögzítve kell a mellkashoz, majd üzembe kell helyeznie. Ez az eszköz az ultrahangos spektrumhoz tartozó hullámok generátora. Ezek képesek behatolni a testbe, kiszorulnak a szövetekből, és visszamennek.

A speciális felszerelés megkönnyíti a fogadott adatok feldolgozását és megjelenítését a képernyőn. Ugyanakkor a monitoron látható a kötet képe.

Az utóbbiak segítségével az orvosok meg tudják állapítani és megakadályozni a szervkárosodás előfordulását, ellenőrizni a szelepaktivitást, meghatározni az atrophizált szívizom frakciók helyét.

Egy echokardiográfiát használnak arra, hogy megvizsgálják a betegek szívbetegségét, akiknek rohamuk volt, és nem észleltek súlyos vérrögöket, amelyek nem mozognak. Ezenkívül a jelenlegi echo konverterek segítségével tanulmányozhatja a létfontosságú szervek munkáját egy 3D-s képben.

Az EKG-hez képest az átalakító világosabb képet adhat a vizsgálatról, mivel a szerv gyakorlatilag minden betegségét mutatja.

faj

Az echokardiográfiának több típusa van, mindegyiket külön vizsgáljuk.

transztorakális

Ennek az eljárásnak köszönhetően a fájdalommentes és a röntgensugárzásokhoz képest kissé hasonló jellegű echokardiográfiás standard típus, az egészségi állapotot a születés előtt értékelik.

Ilyen típusú echokardiográfia esetén a nagyfrekvenciás hanghullámokat továbbító érzékelőt alkalmazzák a mellkasra. A szívizmok legyőzték ezeket a hullámokat. Így létrejön egy kép és hang, amely elemzi, hogy az orvos meghatározza az orgona anomáliáinak és betegségeinek jelenlétét vagy hiányát.

transzözofageális

A transzeszophagealis echokardiográfia esetében a nyelőcső üregébe behelyezik a gyomrot és a szájüreget összekötő nyelőcső formájában lévő érzékelőt. A szív közelsége segít abban, hogy világos képet kapjon a szerv szerkezetéről.

Stressz teszt

A dobutamint vagy adenozint alkalmazó stressztesztet használva az echokardiográfia stresszes echokardiográfiára utal. Csak itt nem alkalmazzák a szerv élettani terhelését, hanem a szerv működését serkentő gyógyászati ​​készítmények hatását.

A tanulmány segítségével meg lehet állapítani az orgona állapotát abban az esetben, ha nincs lehetőség a pálya vagy kerékpár használatára e célból, terhelési tolerancia, a koszorúérbetegség lehetősége, a terápia hatékonysága.

stresszes

A sporttevékenység során a kocogás vagy kerékpáros beteg stresszes echokardiográfiát végez.

Ezen eljárás során láthatóvá válik a szívfalak mozgása, és megnövekedett szervterheléssel elemezzük a szivattyúzás működését.

A stressz-echokardiogramok segítségével, hasonlóan más hasonló tanulmányokhoz, lehetőség van a véráramlás hiányának meghatározására.

éren

Az intravaszkuláris ultrahang használatát a katéterezés során alkalmazzuk. Ezzel egyidejűleg egy speciális érzékelő kerül a véredények üregébe. Ehhez katétert használunk.

A legtöbb esetben ezt az eljárást a hajó belsejében lévő eltömődés elemzése céljából végzik.

Az echokardiográfia típusai

Echokardiogramok három típusból állnak:

1. Egydimenziós M-módban - az eszköz által szállított hullám egy tengely mentén helyezkedik el. Ezért a monitor a szerv felső nézetét mutatja. Az ultrahang vonal mozgatásával ellenőrizheti a kamrát, az aortát és az átriumot.
2. A kétdimenziós echokardiogram két kivetítésben segít megvizsgálni a szívet. Ezért, amikor elvégezzük, lehetőség van a szívstruktúrák mozgásának elemzésére.
3. A Doppler echokardiogramját úgy végezzük, hogy értékeljük a test ilyen paramétereit, mint a vér mozgásának sebességét és turbulenciáját. Az elfogadott eredmények eredményeképpen megállapítható, hogy a kamra hibái és töltési foka van.

bizonyság

Ilyen tünetek jelenlétében echokardiográfiát kell végezni:

• fájdalom a mellkasban vagy a szívben;
• zajok és ritmusok zavarai a szervi tevékenység során;
• ischaemia vagy akut miokardiális infarktus;
• a szívelégtelenségre utaló tünetek;
• légszomj, gyors fáradtság, a levegő hiánya, a bőr fokozott bősége.

Győződjön meg róla, hogy elvégezte az echokardiográfiás betegek műtétét, akiket szívsebészetben szenvedtek, sérült mellkasgal. Szintén a szív ultrahang irányába lehet jutni azokhoz, akik:

• krónikus fejfájás;
• mesterséges szelep;
• atherosclerosis;
• magas vérnyomású betegek;
• aktívan részt vesz a sportban.

A páciens felkészítése a vizsgálatra és a jellemzőkre

Az eljárás előkészítését nem szokatlan komplexitás jellemzi. A páciensnek ki kell vennie a ruháját a derékig, és a bal oldalán kell feküdnie. Ez a testtartás biztosítja a mellkas legközelebbi helyzetét a vizsgálati test tetejére. Ez segít a legtisztább képek megszerzésében.

A szenzorok elhelyezése után a szenzorokat gélrel kenjük. Különböző pozícióik hozzájárulnak a szívosztályok leglátványosabb meghatározásához, valamint tevékenységeik eredményeinek méréséhez és rögzítéséhez.

Ezeknek az érzékelőknek a csatlakoztatása nem fájdalmas, és nem okoz kényelmetlenséget. Valójában segítségükkel ultrahang is irányul, amely a szövetek áthaladása során változik, visszaverődik és visszatér.

Ezután a hangok átalakulnak az echokardiográfba eső jelekké. A hanghullám akkor változik, ha a szervek állapotának módosításai vannak.

A jelek feldolgozása után világos kép jelenik meg a monitoron, amely szerint az orvos megfelelő következtetéseket von le a beteg állapotáról.

Ismerje meg, hogyan teheti a szív ultrahangát a videóból:

Dekódolás eredményei

Az echokardiográfiai vizsgálat folytatása az eredmények dekódolása. Csak egy kardiológus tudja pontosan és átfogóan elemezni azokat.

Az ultrahang minden következtetésében állandó, állandó paraméterek jellemzőek a test normális állapotára és működésére. Értékeik szerint meghatározzák a szívkamrák működésének és szerkezetének jellemzőit. Ezek közé tartoznak a kamrákra, az interventricularis septumra, a szelepekre és a pericardiumra jellemző adatok.

Az EchoGK végrehajtásakor a kamrai aktivitás normális mutatóit állítsa be. A tényleges eredmények e mutatóktól való eltérésének mértékétől függően megállapítható a megfelelő patológia kialakulása vagy jelenléte.

Az egyszerűbb, a kamrák paramétereihez képest a szívszelepek vizsgálatának eredményeit megfejtjük. A normától való eltérés esetén beszélhetünk a hiány vagy a szűkület kialakulásáról. A lumen csökkentett átmérője, amelynél a vér szivattyúzása jelentősen gátol, jelzi a szűkület jelenlétét.

A meghibásodás kialakulása kissé eltérő folyamatot vált ki: a szivárgó redőnyök hozzájárulnak a vér visszatéréséhez a kamrába, ami jelentősen csökkenti a szív hatékonyságát.

A leggyakoribb perikardiális patológia a perikarditis - a folyadék felhalmozódása a perikardium és a szívizom között, ami jelentősen bonyolítja a szerv aktivitását.

Az EchoCG költsége igen széles. Teljesítményét nagymértékben befolyásolja a kutatást végző szakember szakképzettsége és hírneve, valamint az egészségügyi intézmény szintje és helye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak egy magasan képzett szakember képes teljesen és helyesen megfejteni a kapott információt.

És mivel a szív gyakorlatilag a legfontosabb emberi szerv, amely létfontosságú tevékenységet biztosít az egész szervezetünk számára, nem szükséges kockázata annak állapota. Mert nagyon gyakran halálban ér véget.

uziprosto.ru

Enciklopédia ultrahang és MRI

A szív echokardiográfiája: mi ez és milyen előnyei vannak?

Sokan felvetik a kérdést: „A szív CG ECHO - mi ez?” Az echokardiográfia egy modern informatív módszer a szív tanulmányozására, amely az elmúlt évtizedekben a legtöbb kardiológiai betegség diagnosztizálásához vezető szerepet tölt be. Bár a módszer története több mint fél évszázadig tart, a mai napig folyamatosan fejlődik.

Felmérési módszerek

Az echokardiográfia egy átfogó kutatási módszer, amely magában foglalja az M-módot, a B-módot, a Dopplert. A szív ultrahangának egyik új iránya a háromdimenziós és négydimenziós echográfia használata.

A B-mód olyan hozzáférés, ahol a fogadott jelek intenzitása megfelel az echokardiográf képernyőn lévő pontok fényességének.
Az M-mód az M-mód időskálája, a grafikus kép a szívstruktúrák mozgásáról, amelyet egyetlen ultrahangnyaláb metszik, a képernyőn kerül rögzítésre.

Ezek a technikák kiegészítőek, és a B-móddal együtt kell végrehajtani. Kétségtelen előnye azonban a háromdimenziós kép megszerzése a szív hemodinamikájának felmérésére.

A szív standard ultrahangos vizsgálata mellett további, kevésbé gyakran használt módszerek is léteznek: a transzeszophagealis kardiográfia, az intravaszkuláris és intracardiakutatás, a stressz echoCG, a kontrasztanyag használatával végzett kutatás.

Ezt az eljárást az ischaemiás és a szívelégtelenség jeleinek, valamint a szív- és mellkasi fájdalmakkal kapcsolatos panaszoknak kell elvégezni.

Alapinformációk

A szív vizsgálata ultrahang segítségével munkaigényes folyamat, és nagy szakértelemre van szükség egy speciális orvostól. Az echokardiográfia megérthető a tanulási módok fő összetevőinek megértésével.

B-módban

Ez a tanulmány a szív szerkezetét kétdimenziós módban értékeli. Ebben az üzemmódban a kamrák méretei a 4-kamrájú helyzetben, a szelepek állapota, a szívfalak vastagsága és állapota, valamint azok összehúzódása becsülhető. A diagnosztikának polipeptikusnak kell lennie, hogy megszüntesse a melléktermékek hatásait.

M-mód

Ez a módszer a szívkamrák, falak és mozgásuk lineáris paramétereinek értékelésén, valamint a szelepek állapotának értékelésén alapul. Ez az üzemmód másodlagos jelentőségű, mivel ezeknek a méreteknek a értékelése során nagy hiba lehetséges, ha a mérési szabályokat nem tartják be, és a szelepberendezés értékelésénél az összes észlelt jel indikatív, és részletesebb értékelést igényel más üzemmódokban.

Doppler

Ezt az üzemmódot az egyes high-tech technikák egy sora képviseli.

Az impulzushullámú Doppler lényege a megadott térfogatáram grafikus megjelenítése. E módszer alkalmazásának korlátozása az, hogy a nagysebességű áramlásnál nem lehet használni. Az utóbbi esetben optimális a folyamatos hullámú doppler használata. Ez lehetővé teszi, hogy a folyamokat 2,5 m / s-nál nagyobb sebességgel rögzítse.

A színes doppler jelzi a véráramlást és annak irányát a színmódban (az érzékelőből származó áramlás kék, és az érzékelő piros az érzékelő irányában). Ez a módszer lehetővé teszi, hogy értékelje a véráramlás irányát, a patológiás áramlások és a shunts jelenlétét.

Az ilyen felmérés jelzése a légszomj, a fizikai gyengeség. terhelés, szédülés, ájulás, zaj- és ritmuszavarok észlelése, EKG-grafikonok változása

A kamrák falainak színezésével, a kék és a piros színnel (a színdopplerhez hasonlóan) festve a szövet színdoppler lehetővé teszi a kontrakciós funkcióval rendelkező területek azonosítását.

Az eljárás számos más variációja létezik (nemlineáris szövet, szövetimpulzus-hullám-doppler, vektorsebesség-kép), de kiegészítő jellegűek, és használatuk nagyon korlátozott a kívánt osztályba tartozó eszközök komplexitása és magasabb költségei miatt.

A felmérés eredménye egy olyan forma, amelyben az eljárás során kapott összes adat beíródik. A kapott információk elemzése után a szonológus előírja a szükséges kezelést, és következtetést von le a beteg egészségéről.

bizonyság

Az EchoCG elképzelésével biztonságosan elmondható, hogy ez a tanulmány mindenkinek átadható. Tekintettel azonban a magas költségre, ezt a módszert a szakember - kardiológus szigorú jelzéseinek és ajánlásainak jelenlétében kell elvégezni.

Az echokardiográfiára való utalás oka:

• Szisztolés zűrzavar (először gyermekeknél azonosítva vagy régebbi korban)
• EKG változások
• Szívhibák (veleszületett és szerzett)
• Ischaemiás miokardiális változások
• A vérnyomás állandó változásai
• Sternum fájdalom, dyspnea és ödéma
• A sebészeti kezelés ellenőrzése
• A sportolók szívműködésének ellenőrzése
• Reuma, szisztémás lupus erythematosus és egyéb szisztémás betegségek
• A korábban azonosított patológia szabályozása.

A bemutatott esetek bármelyikében a vizsgálatot elektrokardiogram és kardiológus konzultáció előzi meg.

A szív ultrahangvizsgálata nem igényel előzetes előkészítést. Az echokardiográfia bármikor elvégezhető. Természetesen ennek a diagnózisnak előestéjénél nem szabad a testmozgást tapasztalni, a vizsgálatot nem szabad stresszállapotban végezni.

Ha transz-nyelőcső kardio-echográfiát terveznek, fibrogastroszkópiát, általános klinikai vizsgálatokat kell végezni. Mivel a vizsgálatot invazív módon végzik, a vizsgálat napján tartózkodni kell attól, hogy 4-5 órán át étkezzen és inni.

A szív echokardiográfiája 15–30 percet vesz igénybe (a vizsgálat időtartama az orvos szakértelmétől és a vizsgálat terjedelmétől függ). Az eljárás során a páciens a test felső részét teszi ki, és a hátára helyezi a kanapén. Rossz vizualizáció esetén a páciens a bal oldalra illeszkedik, és a bal kezét a fej alá és a test mentén jobbra helyezi.

Ez a vizsgálat olyan esetekben történik, amikor a transthoracikus módszerrel lehetetlen elemezni, például ha akusztikus akadályok vannak.

Szabályozási mutatók

A vizsgálat eredményeit a beteg korának, nemének és fizikai paramétereinek figyelembevételével kell értékelni.

A szabályozási értékeket rendszeresen felülvizsgálják és módosítják, ami a módszer kidolgozásához és fejlesztéséhez kapcsolódik.

A bal kamra mérete és térfogata

Méretek és a jobb kamra területe

A nagyobb hajók méretei

Intracardiacis véráram-indikátorok

A bemutatott fő paraméterek mellett szelepterület-indikátorokat is használnak, a szelepek regurgitációját a területük és a sebesség gradiensük meghatározásával értékeljük.

Az eredmények értelmezése

Az echokardiográfiában kimutatható patológia mennyisége rendkívül nagy, és tartalmazza:

• szelep patológiája (szelepek, elégtelenség, változások és a szelepek szaporodása)
• myocardialis változások (helyek ischaemia, alultápláltság és hipertrófia, kinetika megsértése)
• szívméretváltozás (különböző etiológiák dilatációja, osztódási hipoplazia)
• perikardiális patológia
• szívbetegség
• fertőző betegségek
• veleszületett és szerzett szívhibák
• a szív kisebb rendellenességei.

Minden kimutatott patológia ultrahang kritériumokon alapul. Ezek a kritériumok a differenciáldiagnózis alapját képezik.

A szív kamráinak dilatációja.

A szív kiterjesztése izolálható (az egyik osztály kiterjesztése) vagy általános jellegű.

A megfelelő divíziók bővítése az alábbi okokból eredhet:

• A szeptum hibái (interventricularis vagy interatrialis) a jobb kamra dilatációjával történő dilatációját okozzák - az átrium kiterjesztése, a pulmonalis hypertonia megjelenése. A diagnosztikát TsDK módban végzik, amely lehetővé teszi a szeptumon áthaladó patológiás áramlást.
• A pulmonalis artéria stenosisát a jobb oldali szakaszok kiterjesztése és a falak hipertrófia kísérik. A diagnózis a véráramlás sebességének és a jobb kamra nyomásának értékelésén alapul. Az egyidejű kritérium a tricuspid regurgitáció.
• A megfelelő osztályok miokardiális infarktusa ismét megtörténik, a helyi kontraktilitás, az alacsony szívteljesítmény megsértésének jelei vannak.
• Pulmonális thromboembolia.
• Krónikus obstruktív folyamatok a tüdőben.
• A nyílt artériás csatornát a jobb oldali szakaszok és a pulmonális artéria kiterjesztése kíséri. Amikor a DDC meghatározta az aortaív és a pulmonalis artéria patológiás üzenetét.

A bal szívkamrák bővítése

A szívkamrák terjeszkedése az alábbi problémákat jelezheti.

• A hígított kardiomiopátiát az összes osztály kiterjesztése, valamint a kamrai szisztolé-diasztolés funkció megsértése kíséri.
• A myocarditist a bal kamra növekedése, a felszabadulás csökkenése, a fibrózis helyének csökkenése a szívizomban (a hosszú távú folyamatban).
• A myocardialis infarktust a szisztolés funkció megsértése, a dyskinesia megjelenése és a bal kamra üregének növekedése kíséri. Az akut periódusban néha lehetséges a thrombus megjelenése a kamra üregében.
• A dekompenzáció szakaszában a coarctáció és az aorta stenosis a bal kamra dilatációjával és falainak sűrűségével jár együtt. A szűkületben megfigyelhető az aorta nyílás területének csökkenése és a szelepek mozgásának korlátozása. Coarctációval bővül az aorta gyökere és egy bizonyos típusú áramlás.

A jobb oldalak falainak hipertrófia

A falak hipertrófiája a következő problémákról beszélhet.

• A tüdő törzsének vagy ágainak szűkületét
• Különböző eredetű pulmonalis hypertonia
• A velük járó veleszületett szívhibák.

A bal felosztások falainak hipertrófia

A hipertrófia a következő problémákról beszélhet.

• kardiomiopátia
• artériás hipertónia
• Aorta stenosis

Mitrális regurgitáció magasabb, mint az első fok

Az ilyen regurgitáció a következő problémákat mondja.

• A szeleplevél szerkezet patológiája (kalcifikáció, myxomatosis, veleszületett és szerzett diszplázia
• A különböző etiológiák bal kamra kiterjesztése megakadályozza a szelepek bezárását.
• Fokozott nyomás a bal szívkamrák üregében.

Aorta szelep visszafejlődése

Ez a funkció a következőket jelzi.

• Az aorta gyökér tágulása, megakadályozva a szeleplapok teljes lezárását
• A szelepszerkezet patológiája
• Az interventricularis septum hibája a membránrészben.

A tricuspid szelep feletti visszafogás a második fokozat felett

Ez a funkció a következőket jelzi.

• A jobb kamra dilatációja
• A szeleplap szerkezetének megsértése
• Pulmonalis hypertonia.

Patológiai regurgitáció a pulmonalis artériában

Ez a funkció a következőket jelzi.

• A jobb kamra üregének kiterjesztése patológiás tricuspid és pulmonalis regurgitáció megjelenéséhez vezet.
• Különböző etiológiák pulmonális hypertonia
• A szelepszerkezet megsértése (veleszületett és szerzett).

A patológiák mennyisége rendkívül nagy, de nem minden diagnózis az ultrahang eredményei alapján lehetséges. Ezért a kutató feladata, hogy átfogó következtetést írjon, amelynek információi segítenek a klinikusnak a helyes diagnózis elkészítésében. Az eredmények helyes értelmezéséhez nem elegendő, hogy megértsük, mi az - EchoCG, amint azt a tanulmány is mutatja, és szükséges a kardiovaszkuláris rendszer anatómiájának és fiziológiájának bemutatása is.

Mit mutat a szív Echo: dekódolás és normál echokardiográfia

A szív- és érrendszeri betegségek a diagnózis és a kezelés új módszerei ellenére továbbra is a halálok okai közé tartoznak. A szív vizsgálatának egyik informatív és biztonságos módja az ultrahang. Fontolja meg, hogy mi a szív visszhangja és mikor kell csinálni.

Mi a szív ultrahangja (echokardiográfia) és milyen célból történik

Az ultrahang-diagnosztika a testszövetekből származó ultrahanghullámok tükrözésén alapul, így a szívvizsgálatot echokardiográfiának nevezik. Az ultrahang segítségével az orvos a monitoron egy rétegelt képet készít a szervről, különböző vetületeiben valós időben. Értékelheti:

• a test mérete és helye;
• a kamrák állapota és mérete;
• szelepszerkezet és funkció;
• nyomás, véráramlás sebessége;
• szívizom vastagsága;
• a falak állapota, perikardiális üreg és sok más indikátor.

A szív szerkezetének és működésének változásainak kimutatása ultrahangon segít a betegség diagnosztizálásában és az időben történő kezelés megindításában.

Kinek és mikor ajánlott echo cg végrehajtása

Ezért a következő esetekben ajánlott vizsgálatot végezni:

• fájdalom, szívdobogás, remegés, szívdobogás, angina, koszorúér-betegség, magas vérnyomás;
• a gyenge egészségi állapot, a fáradtság, a fejfájás, a légszomj a normál edzés során fellépő általános panaszok megjelenése;
• detektálás a végtagi ödéma, cianózis, magas vérnyomás, a zaj a szívben, a határok ütközés közbeni kiterjedése, perifériás vénás thrombosis vizsgálata során;
• a műszeres kutatási módszerekkel azonosított test megsértése, például EKG;
• autoimmun, fertőző betegségek, amelyek a szív-érrendszer komplikációit okozhatják (reuma, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus);
• a vesék, a máj, a légzőszervek betegségei a dekompenzáció stádiumában stb.

Emellett az Echo-KG módszer aktívan használatos a megelőző vizsgálatokhoz és megfigyelésekhez:

• betegség után (myocarditis, reuma);
• ha a terhesség megtervezése a hibás nőknél, a lehetséges terhelés felmérése érdekében;
• terhesség alatt, és Echo-KG terhes és a magzat szkrínelését, ha azt jelezték;
• az újszülöttek vizsgálata az élet első hónapjában a hibák felismerése érdekében;
• az orvosi vizsgálat előtt a konzultáció előtt;
• sportolók a verseny előkészítéséhez;
• a szegény családtörténeti személyek rendszeres vizsgálata.

Az Echo-KG szükséges az életkorral összefüggő betegek vizsgálatához.

Az Echo-KG szív típusai

Számos típusú echokardiográfia létezik a szív tanulmányozására:

1. Szabvány. Megvizsgálják a szív kamráit, szelepeket, különböző mutatókat mérnek, amelyeket átlagolt értékekkel hasonlítanak össze. Az azonosított változások alapján a következtetést írjuk.
2. Doppler echokardiográfia. Ha ez egy standard vizsgálat, akkor kiegészítsük a sejtek véráramlásának vizsgálatát, a koszorúerek artériáit. Értékelje a sebességet, a véráramlás irányát, a szelep zavarát, a fordított áramot (regurgitáció).
3. Stresszokokardiográfia. Az edzés után ismét elvégezzük a szokásos vizsgálatot (edzőpálya, futópad). Tanulmányi változások a munkában a pihenésben és a feszültségben, például az angina pectorisban.
4. Contrast Echo-KG. A vénába beadott kontrasztanyag segít a vizek belső felületének jobb megjelenítésében.
5. Transzözofageális. Minimálisan invazív vizsgálat endoszkópos berendezéssel. A szívhez legközelebb eső nyelőcsőbe ultrahangos jelátalakítót helyeznek be. Ezért lehetőség van a kis EchoCG-n nem látható változások vizsgálatára is.

Emellett megkülönböztetünk a magzati echokardiográfiát is, amelyet a rendellenességek, a fejlődési rendellenességek azonosítására végeztek.

EchoCG eredmények értelmezése

Az összes kapott és számított mutatót rögzítik a következtetésben.

A felnőttek és a gyermekek normál méretű szívstruktúrái

A táblázatok az egészséges szív méretének átlagos méretét mutatják a felnőttek és a gyermekek körében, ezért egyértelmű, hogy mi a norma. A gyermek szíve az élet első napjaiban jelentősen megváltozik a tüdő nyitása és a jobb oldali szakaszok növekvő terhelése miatt.

Felnőtteknél a szív 35-40 éves korig nő, és mérete eltérhet a normától a sportban részt vevő emberekben, vagy azokban, akik tevékenységük és jellegük miatt ülő életmódot jelentenek. Ezért fontos, hogy az orvos a szerkezet egyedi jellemzőinek vizsgálata során.

Milyen kórtörténetet tár fel a felnőttek és gyermekek tanulmányozása

A szív visszhangja egy felnőttnél észlelhető a szerkezet változásaiban, ami a következő betegségek jelenlétét jelzi:

• fejlődési rendellenességek, megszerzett hibák;
• IHD, szívroham;
• kardiomiopátia;
• endocarditis;
• esszenciális magas vérnyomás, magas vérnyomás;
• atherosclerosis;
• perikarditisz a perikardiális üregbe való effúzióval;
• különböző típusú aritmiák;
• szívelégtelenség;
• VSD szindróma és mások.

Továbbá a szív visszhangja néhány sajátosságot mutat, például további akkordokat (DHLZH, DHPZH), amelyek nem mindig veszélyesek a beteg számára.

Hasznos videó

Ebben a videóban az orvos a echokardiográfiai kutatás lehetőségeiről beszél.

Veszélyes diagnózisok, amikor további kutatás és kezelés szükséges.

Képes-e a szakember meghatározni, hogy mennyire veszélyes a beteg állapota, amit az ultrahang mutat? Számos jele a súlyos betegségre utal.

Ezek a következők:

• a hasnyálmirigy hipertrófia, a benne fellépő nyomás, pulmonális hipertónia;
• nyílt artériás (Botallova) csatorna jelei, például a jobb oldali szakaszok hipertrófia;
• a falak hipertrófia és a jobb és a bal kamra (LV, LV) diasztolés térfogatának növekedése, amely az interventricularis septum hibáját jelzi, szintén előfordulhat az atriával;
• a mitrális szelep kóros változásai, stenosis - a szelepek sűrűsége, prolapszussal - hipertrófia és a bal oldali szakaszok növekedése;
• a myocarditis kontraktilitásának megsértése a myocarditisben, és ha a kontrakciók csak egy területen gyengék, akkor ez az ischaemia jele;
• a fertőző endocarditis szelepek alakjának változása;
• a pleurális üregben stb.

Ezekkel a mutatókkal több kutatásra és orvosi ellátásra van szükség.

A szív Echo-KG-jének jellemzői és az eredmények értelmezése a terhesség alatt

A terhesség alatt a echokardiográfia nemcsak a várandós anya, hanem a magzat számára is elvégezhető. A magzat Echo KG azzal a céllal, hogy a szív jól alakuljon, és azonosítsa a malformációkat. És a terhes nőnek a kardiovaszkuláris rendszer korábban észlelt betegségei esetén írják elő, és amikor a tünetek úgy tűnik, hogy a szív nem fog megnövekedett terheléssel megbirkózni. Attól függően, hogy mi a szív visszhangja, a megszakítás, a terhesség és a munka további kezelése, a korai kézbesítés jelzése a császármetszéssel.

Szív echokardiográfia

Az orvosi gyakorlatban a szív aktivitásának főbb jellemzőinek értékeléséhez az echokardiográfiát (EchoCG) használják. A szív ultrahangja, azaz az úgynevezett diagnosztikai technika a mellkasterület speciális nagyfrekvenciás ultrahanghullámok segítségével történő szkennelésén alapul. Ez segít megítélni a szerv állapotát, azonosítja a munka rendellenességeit, és kiválasztja a szükséges kezelést.

Módszer leírása

Számos olyan beteg, akit elektrokardiográfiára utaltak, érdekli, hogy mi az, ami a módszer lényege. Az Echo KG-t kórházban vagy otthon használják speciális berendezésekkel. Ehhez egy ultrahang-kibocsátó eszközt, egy speciális érzékelőt és egy átalakítót használunk, amely a vizsgált terület képét továbbítja a képernyőre.

A szíven áthaladó ultrahang hullámokat a szövetek elnyelik és tükrözik. Ennek következtében a készülék a képernyőn egy képet jelenít meg, amelyen a szakember megállapíthatja a szerv főbb paramétereit.

Használati jelzések

Az echokardiográfiát (a szív ultrahangja) különböző betegségek diagnosztizálására használják. Az eljárás oka az emberek következő tünetei lehetnek:

• szívelégzés, ritmuszavar;
• a szívelégtelenség jelei, például a végtagok duzzadása, a máj fájdalma;
• akut vagy krónikus szívinfarktus;
• krónikus fáradtság, légszomj, a bőr cianózisa;
• gyakori megfázás vagy láz ARVI jelek nélkül;
• szív-érrendszeri betegségekre való hajlam;
• ájulás, angina támadások.

Ezen túlmenően a jelzések közé tartozik az átadott reumás, a gyakori vérnyomás, a fájdalom és a bal kar, zsibbadás, válllap, alkar. A módszert arra használják, hogy ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát a szív különböző patológiáiban, a következő műtét előtt. A megelőzés céljára az ultrahangot olyan személyeknek ajánljuk, akiknek a munkája gyakori érzelmi vagy fizikai stresszel jár.

Használat terhes nőknél

A terhesség alatt a nők sok betegségre hajlamosak. A testben bekövetkezett változások miatt a szív terhelése is nő.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:

• diabétesz;
• genetikai hajlam a szívbetegségekre;
• ha a páciensnek babát hordozó rubeola van, vagy ha a betegségben a plazmában magas a test koncentrációja;
• ha egy nő az első trimeszterben bármilyen erős gyógyszert szedett;
• a betegség történetében a vetélés jelenlétében.

Az ultrahang vizsgálatokat gyakran a méhben születendő gyermeken végezzük. Az eljárást a magzat szívhibáinak a korai időszakban történő kimutatására 18-22 héten keresztül hajtják végre.

Vannak ellenjavallatok

A szív EchoCG-je nem rendelkezik abszolút tilalommal, de vannak olyan ajánlások, amelyeket a diagnózis során szigorúan be kell tartani.

• Az echokardiogramot étkezés után 2-3 órával kell elvégezni. Amikor a gyomor tele van, a membrán nyomást gyakorol a szívre, ami befolyásolja az adatok pontosságát;
• Ajánlatos az eljárást átadni azoknak a betegeknek, akiknél a mellkasi területen nyitott sebek vagy súlyos bőrbetegségek vannak;
• ha a cölöpök deformálódnak, a diagnosztikai eredmények pontatlanok lehetnek.

Transzophophialis (PE) echokardiográfia esetén nem alkalmazható olyan betegek körében, akik fokozott hányás reflex, mentális zavarok vagy nyelőcsőpatológiák.

Az echokardiográfiai kutatásnak több típusa van, amelyek mindegyike saját jelzéseivel és előnyeivel rendelkezik. Tekintsük a legnépszerűbbeket.

Doppler echokardiográfia

Az ilyen típusú diagnózist úgy végezzük, hogy figyelemmel kísérjék a vér mozgását a kamrákban, az atriákban és a főbb nagyobb hajókban, gyakran kombinálva más típusú vizsgálattal. A betegek patológiájának hiányában a véráramlás mindig egyirányú jellegű. Különböző kóros állapotok kísérik ezt a mutatót. A szekcióban a szekció során a szakember képes felmérni azokat a mutatókat, mint a fordított véráramlás súlyossága, sebessége, a vér áthaladó lyukának mérete.

M echokardiográfia

Mit mutat az egydimenziós echokardiográfia? Ezzel a módszerrel az orvos megbecsüli a kamrák és a mellkasok méretét és állapotát, és adatokat is kaphat azok működéséről. A szív képe nem jelenik meg a monitoron, az információ grafikonként generálódik. Ezt a módszert más típusú diagnosztikával kombinálva, kevésbé gyakran önállóan használják.

A echokardiográfia

A kétdimenziós vagy B-echokardiográfia, szemben az előző verzióval, lehetővé teszi a dinamikus fekete-fehér kép megszerzését, amely a szerv összehúzódása szerint mozog. Az ülés folyamán az orvos rögzíti a kamrák, az atria, a szívizom vastagsága, a szelepek és egyéb jellemzők adatait.

Kontraszt Echokardiográfia

A kontraszt echokardiográfiát egy speciális anyaggal végzik, amelyet a beteg vérébe injektálnak. Az ultrahang alatt segít jobban megnézni, hogyan mozog a vér a szív és az erek között.

Stresszokokardiográfia

A szív echokardiográfiája az ultrahang eltávolításával terheléssel lehetővé teszi azon betegségek azonosítását, amelyek nem nyilvánulnak meg a test többi részében, de a fizikai terhelés során a korai szakaszban azonosítható. Ennek a technikának a megjelölése a következő:

• az ischaemiás betegség kimutatása;
• a szív és az erek betegségeinek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
• az artériák és a kapillárisok átjárhatóságának értékelése;
• a kockázatok meghatározása a következő műtét előtt.

transzözofageális

Néha a szív ultrahangos vizsgálata során a készülék érzékelőjét nem alkalmazzák a mellkas felszínére, hanem a szájüregen keresztül csökkentik a nyelőcsőbe. Nem ad fájdalmat és kényelmetlenséget a személynek, mivel a cső átmérője kicsi.

Az eljárás nem jelenik meg minden beteg számára, ezért a következő feltételek szolgálhatnak okként:

• a mitrális szelep állapotának értékelése a következő művelet előtt;
• a vérrögök jelenlétének diagnosztizálása;
• az aorta aneurysma kimutatása és az interatrialis septum szerkezetének és méretének változása.

Ez a fajta eljárás nem alkalmazható a nyelőcső betegségei, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a nagy membránok sérülése és erős gag reflex.

edzés

Miután megtudta, hogyan kell echokardiográfiát végezni, megtudja, hogy az echokardiográfia előkészítése. Az eljárást főként járóbeteg alapon végzik, és bizonyos szabályok betartását igényli. Ha az Echo KG-t a nyelőcsőn keresztül végzik, a páciensnek a vizsgálat előtt néhány órával el kell utasítania az étkezést. Nem ajánlott kávét, erős teát, alkoholt vagy más, az idegrendszert stimuláló italokat inni. Ez segít megelőzni a pontatlan eredményeket.

Közvetlenül az eljárás előtt el kell távolítania az ékszert, ha van, a hamis állkapocs.

Annak érdekében, hogy megfelelően felkészülhessen a szív ultrahangára, a beteg ne habozzon megkérdezni a szakembereket. A kapott információk és az összes tipp betartása segít az egészségügyi állapotra vonatkozó megbízható információk megszerzésében.

Eljárás haladás

Hogyan működik a echokardiográfia? A munkamenet legfeljebb 30-40 percet vesz igénybe, és a beteg nem érzi a kényelmetlenséget vagy fájdalmat. Az érzéstelenítés nem szükséges. A vizsgálat során a páciensnek el kell távolítania a ruháját a derékig, feküdnie a kanapén. Az érzékelőt több területre alkalmazzák. Ez a terület a jugularis fossa, a mellkastól balra fekvő bordázó tér, az a hely, ahol a szegycsont véget ér.

A jó bőrrel való érintkezés érdekében az orvosi munkatárs speciális géllel kezeli azt, amelyet az eljárás után szalvétával meg kell törölni.

Ultrahang aránya

A szekció során a szakember olyan mutatókat elemez, mint a szívizom kontraktilitása, a fordított véráramlás jelenléte és intenzitása, a szelep aktivitása. Az orvos láthatja, hogy vannak-e hegek, daganatok, vérrögök, aneurizmák a szív régiójában.

A felnőttek mutatóinak aránya a következő:

• jobb kamra a diaszole végén - 90–255 mm;
• hátsó bal kamrafal - 60–110 mm;
• az atriát elválasztó septum vastagsága 60–110 mm;
• nem figyelték meg a szelep zavarát és a fordított véráramlást;
• a vér átáramlási sebessége az carotis artérián keresztül - 22 cm / s.

A gyermekek normáit a test területétől függően számítják ki. Ehhez az orvosi gyakorlatban speciális indexet használnak. A szonológus regisztrálja a kóros állapotokat a megadott indexű speciális táblák segítségével. Az eredmények dekódolásával kapcsolatos további részletek ebben a cikkben találhatók.

Mi a különbség az EKG és az echokardiográfia között?

A betegek gyakran csodálkoznak, mi a különbség egy elektrokardiogram és egy echokardiogram között? Mindkét módszer segít a szív- és érrendszeri kórképek diagnosztizálásában, de egy másik elv szerint történik.

Az EKG olyan módszer, amelynek során speciális érzékelők csatlakoznak egy személy mellkasához, amely rögzíti a szív elektromos impulzusait. Az érzékelők a jeleket komplex görbeké alakítják át, amely szerint a szakember értékeli a szerv működésének főbb mutatóit.

Az EchoCG-t az jellemzi, hogy a vizsgálat során a frekvencia ultrahangos hullámokat használnak, amelyek behatolnak a szerv szöveteibe és tükröződnek. Ez lehetővé teszi, hogy a kép valós időben látható legyen a monitoron.
Az elektrokardiogram tájékoztatást ad a szív elektromos vezetőképességéről, kiszámítja a szívfrekvenciát, annak elektromos tengelyét.

Az echokardiogram meghatározza a véráramlás irányát és sebességét, segíti az artériák és szelepek állapotát, a szívizom vastagságát és a kamrai méretét.

Mi más, amit tudnod kell

Ultrahangot készíthet mind a kórházban, mind a magánklinikán. Az eljárás költségét a városban kell megadni. Ha panaszai vannak a szívből, nem ajánlott késleltetni és forduljon orvoshoz. Csak a betegségek korai diagnosztizálása és hatásos kezelésük segít megelőzni az életre és az egészségre veszélyes következményeket.

ECHO-KG (echokardiográfia) a szív

Az Echo-KG, vagy az echokardiográfia egy egyszerű és fájdalommentes tanulmány, amely az ultrahangos rezgéseknek köszönhetően elegendő mennyiségű információt kap a szív állapotáról. A nem invazivitás és az abszolút ellenjavallatok hiánya miatt az eljárást mind a felnőttek, mind a gyermekek számára az élet első napjaitól kezdve végzik.

Rövid diagnózis során a szívizom szerkezetének és működésének legkisebb zavarai különösebb nehézség nélkül kiderülnek, megerősítve az orvos gyanúját a patológia jelenlétéről. Ugyanakkor gyakran lehetséges olyan eltéréseket azonosítani, amelyek semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, de nem tekinthetők kevésbé veszélyesnek, mint a beteget zavaró jelek.

A felmérés lényege

A echokardiográfia fogalmát három görög szavak alkotják, és is - echo, echo + καρδία - szív + γράφω - lefordítására írják le. Ez egy ultrahang módszer, amelynek célja a szív morfológiai és funkcionális rendellenességeinek feltárása és a szelepberendezés működésének biztosítása. Mint minden hasonló diagnosztika, az Echo-KG azon alapul, hogy a szívizom szöveti szerkezeteiből visszaverődő ultrahangjeleket rögzít.

Történelmi tény. Az ultrahang technika megalkotása óta technikai képességei fokozatosan bővültek, ami az ilyen szerv megismerésének előfeltételévé vált, amely a szívhez nehezen hozzáférhető. Az első, amely 1954-ben a pulzusos ultrahangot használja kutatásaihoz, Svédországból származó tudósok voltak. A készüléket úgy tervezték meg, hogy jeleket fogadjon a mitrális szelepről és a bal kamrából.

Azóta a szív ultrahang technikája többször javult, és most fontos helyet foglal el a kardiológiai diagnózisban. Most ezt a fajta tanulmányt a szív echokardiográfiájának nevezik. Hála neki, rövid idő alatt lehetőség van a szerv állapotáról teljes képet készíteni, és szükség esetén megfelelő terápiás intézkedéseket kell hozni.

Az Echo-KG lényege az olyan magas frekvenciájú ultrahangos rezgések alkalmazása, amelyek emberi hallásra nem érhetők el. Egy speciális emitteren keresztül, amely közvetlenül kölcsönhatásba lép a testtel, a hullámok szöveti struktúrákon keresztül terjednek, megváltoztatva amplitúdójukat, gyakoriságukat és időszakukat az egyes szegmensek állapotától függően.

A módosított és visszaverődő hullámok elektromos jel formájában jönnek vissza az érzékelőhöz, majd az echokardiográf (Echo-KG végrehajtására alkalmas készülék) feldolgozására szolgálnak. Ennek eredményeként grafikus kép alakul ki a szívizomról, és kétdimenziós vagy háromdimenziós képe (az eszköz műszaki jellemzőitől függően) megjelenik az orvos monitorján. Ugyanakkor mindig van lehetőség egy ilyen fénykép nyomtatására.

Echokardiográfia segítségével az orvos meg tudja határozni a lágyszövetek és a szelepberendezés állapotát, becsülheti meg a szívüregek térfogatát, meghatározza a szívizom fal vastagságát és kontraktilitását. Ezenkívül a felmérés lehetővé teszi, hogy a szív aktivitását valós időben tanulmányozza, és lehetőséget ad arra, hogy megtudja a véráramlás sebességét az atriákban és a kamrákban.

Jelzések

Az Echo-KG elsődlegesen a szív működésének megzavarásával, a leírt szerv megbetegedéseivel, vagy az ilyen eltérések gyanújával van ellátva. A felmérés jól látható, ha a címzett megjegyzi:

• gyakori vagy ismétlődő fájdalom a mellkasban;
• levegőhiány, rendszeres légszomj, duzzanat;
• gyengeség, gyakori fejfájás és szédülés;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• szívritmus zavar és tachycardia (annak gyorsulása);
• hőmérséklet-emelkedés hosszú ideig;
• az eszméletvesztés és az eszméletvesztés;
• különböző szívbetegségek (szerzett vagy veleszületett hibák, a koszorúér-betegség minden formája).

Ezenkívül echokardiográfiát írnak elő gyakran ismétlődő hörghurut és tüdőgyulladás, stresszes állapotok és hormonális zavarok miatt, mivel a szív nagyon érzékeny a test normális működésében bekövetkező változásokra.

Egy ilyen tanulmány nagyon népszerű a diagnosztikai kardiológia gyakorlatában, mivel az Echo-KG segít:

• azonosítani és értékelni a membránok változásának mértékét;
• azonosítsa a rejtett patológiákat, a hipertrófiát;
• megtudja, mi okozza a szívet;
• a vérrögök és az aneurizma kimutatása;
• értékelje a kamrák és szelepek teljesítményét, állapotát, a véráramlás sebességét, az üregnyomást és a falvastagságot;
• diagnosztizálja a malformációkat, a szívelégtelenséget és más rendellenességeket (perikarditis, csökkent véráramlás stb.).

A technika a szívizom állapotáról teljes képet mutat: anatómiai és szerkezeti jellemzőit, funkcionalitását, kontraktilitását, szívciklusát, patológiai változásait és egyéb jellemzőit. Vagyis kevesebb, mint egy óra múlva az orvosnak van információja a kezében, amely lehetővé teszi, hogy megállapítsa, hogy vannak patológiák és azok specifitása.

Ugyanakkor a diagnózis teljesen biztonságos és teljesen atraumatikus a beteg számára - nincs szükség a szonda lenyelésére, nincs radioaktív sugárzás, és az eljárás maga nem okoz legkisebb kényelmetlenséget. Az egyetlen kivétel a transzeszophagealis echokardiográfia, amelynek során a páciensnek az endoszkóphoz hasonló speciális eszközt kell nyelnie.

Mindezen előnyök lehetővé teszik bármely korú betegek, terhes nők, újszülöttek és a méhben lévő magzat vizsgálatát. Az eljárás további előnye az abszolút ártalmatlanság, amely lehetővé teszi, hogy korlátlan számú alkalommal megismételhető legyen.

A lejátszási módok

A modern orvosi diagnosztika többféle módszerrel rendelkezik az Echo-KG vezetésére vagy a szív ultrahangára, ami különbözik a visszhang reprodukálásának módjaitól. Ezek közé tartoznak az A, B és M módok. Az üzemmód (amplitúdó - „amplitúdó”) a visszaverődő jeleket csúcsok formájában rögzíti. Amplitúdójuk megegyezik az előállított impulzusok intenzitásával.

M-módban (mozgás) a struktúrák mozgásban jelennek meg, és B-módban (fényerő, fényerő) a visszhangjelek intenzitása egy pontfény fényerejével történik. A szívdiagnosztikában általában az M-módot használják. A jelek egy tengely irányába mennek, és ennek eredményeképpen a képernyőn egy felülnézet látható. Ezt az üzemmódot néha újszülöttek vizsgálatakor használják.

Az echokardiográfia típusai

Az ultrahang diagnosztikai képességeinek folyamatos javítása miatt az Echo-KG most kétdimenziós, háromdimenziós és akár 4D formátumú eredményeket adhat. Ez a választás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megkapja a legjobb minőségű információkat. A kétdimenziós echokardiográfia segítségével a szív képe hosszúságban és szélességben jön létre, aminek következtében elérhetővé válik a szerv komponenseinek mozgásának elemzése.

A 3D diagnosztika végrehajtásakor az orvos három paraméter alapján kap képet: a szövetstruktúrák szélességét, hosszát és vastagságát, ami nagyságrenddel több információt ad. A 4D formátum a fenti paraméterek mindháromját jelenti, amelyeket a negyedik kiegészít, a test valós idejű tanulmányozását, azaz a szív munkáját az aktuális pillanatban nyomon követheti.

A Doppler-Echo-KG diagnosztikai jelentősége szintén nagyon magas, ami lehetővé teszi a véráramlás sebességének és turbulenciájának becslését a szívben és a környező edényekben. Ez a módszer a Doppler-effektuson alapul, amelynek lényege az Echo-KG vonatkozásában a visszaverődött ultrahangos hullámok frekvenciájának megváltoztatása, amelyek közvetlenül függenek a vizsgált tárgy mozgási sebességétől.

A Doppler echokardiográfia viszont lehet impulzus-hullám, állandó hullám, szín, szövet és energia. A vizsgálat során a véráramlási sebességet akusztikusan és optikailag is mérhetjük. Az ilyen diagnózis akkor hatékony, ha szükséges a véráramlás rendellenességeinek tanulmányozása, valamint a félhegyi szelepek szűkületének (szűkületének) mértékének értékelése.

Színes doppler - az impulzus analógja, amelyben a véráramlás sebessége és iránya más színben van feltérképezve (ábrázolva). Ugyanakkor a véráramlás az érzékelőhöz vörös, és fordítva - a véráramból. Ennek eredményeként az orvos képes kimutatni a szeptum közelében lévő patológiai áramlásokat és az atrioventrikuláris szelepek elégtelen sűrűségét.

A szöveti Doppler elemzés olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan nyomon kövesse a szívizom, a cusps és más struktúrák mozgását, és különösen a jobb pitvar teljesítményét. Ezzel a diagnózissal tanulmányozzák a szív relaxációs funkcióját (diastolét).

Mindezeket a fajtákat a transthoracic Echo-KG (TTE), azaz a mellkason keresztül nem invazív módon végzett vezetési módszer szerint végzik. Ha az eljárás ilyen módon nem lehetséges, például az elhízásban nagy mennyiségű szubkután zsír miatt akusztikai akadályok vannak, vagy a szelepcsere miatt, a szív visszhangja a nyelőcsőn keresztül történik.

technikák végző

Mint már említettük, a szív ultrahangának elvégzésére számos módszer létezik, és az orvos a betegeknél a legmegfelelőbb opciót választja. Néha, a szerv állapotának teljes képének megszerzése érdekében két különböző vizsgálatot lehet elvégezni egyidejűleg.

Transthoracikus Echo-Kg

Az eljárás egyszerű és könnyen elvégezhető mind az alany, mind az orvos számára. Nem igényel előzetes előkészítést. A beteg a kanapén fekszik, a bal oldalon fekszik. A mellkashoz kis méretű érzékelők vannak csatlakoztatva, amelyek az echokardiográfiához kapcsolódnak. Az általuk generált jelek áthaladnak a keresztirányú tereken a szívbe. A hanghullámok mozognak a szövetekben és átalakulnak, majd visszatérnek az érzékelőkhöz.

Egy echokardiográf átalakítja őket elektromos jelekké, majd feldolgozza azokat. Ennek eredményeként kép jelenik meg a monitoron. Néha előfordulhat, hogy kontrasztanyaggal echokardiográfiát kell végezni. Intravénásan adják be, ami lehetővé teszi a különböző struktúrák színes képeinek megszerzését, a válaszfalakban lévő lyukak mérését ("ovális ablak") vagy a vérrögök jelenlétének meghatározását a szívizomban.

Stresszokokardiográfia

Ez az eljárás egyfajta analóg az elektrokardiogram stressztesztjében, vagyis a diagnózis nem pihenés, hanem amikor a szív stressz jön létre.

Ez lehet például egy kerékpár e-méteres gyakorlása vagy lépcsőzés. Ez a módszer lehetővé teszi a rejtett eltérések észlelését és a természetük értékelését.

A stressz-echokardiográfia egyik típusa a normál TTE, amely előtt bizonyos gyógyszerek kerülnek beadásra a betegnek, ami a szívfrekvencia növekedéséhez vezethet, ami azonos a testmozgással.

Az echokardiográfia értelmezésének anyagai alapján az orvos képes lesz értékelni a szív teljesítményét stresszállapotban, és azonosítani a vérkeringés változásait a koszorúérben.

Transesophageal (TEE) Echo-KG

A TEE-t vagy a transzeszophagealis echokardiográfiát úgy végezzük, hogy egy speciálisan kialakított szondát helyezünk be a nyelőcsőbe integrált ultrahangos érzékelővel. Ez a technika a szív legtöbb struktúrájának legmagasabb színvonalú megjelenítését biztosítja, mivel a nyelőcső a vizsgálati szerv, és különösen a bal pitvar közelében helyezkedik el.

A TEE eredményeként létrejött echokardiogram (a szív aktivitásának rögzítése) képes bemutatni a szív kísérő patológiáit, fejlődési hibáit. Ezenkívül a tanulmány lehetőséget nyújt arra, hogy megismerjük az aorta szelepszűkítés súlyosságát, állapotát, funkcionalitását, nyílásátmérőjét, az aorta dilatációinak jelenlétét, a kamrai falak állapotát és egyéb jellemzőit.

A transzeszophagealis echokardiográfiának köszönhetően nagyon valószínű, hogy a legkisebb vérrögök és endokarditisz (a szelepszelep gyulladása) jelenléte a szívben meghatározható. Az eljárás megmutatja a szelepek veleszületett és megszerzett hibáinak jelenlétét is (szűkület, funkcióhiány, stb.).

Prenatális echokardiográfia

A méhben élő gyermek szívének megismerése egyedülálló lehetőség a szülőknek és az orvosoknak. A 16. terhességi héten, ultrahang alkalmazásával a baba legfontosabb szervének szerkezetét és funkcionális jellemzőit lehet felmérni. A magánklinikák közül sokan a magzati echokardiográfiát szolgáltatják, amely a megnövekedett összetettség diagnózisa.

Az eljárás akkor van megadva, ha van:

• pozitív családi történelem (a gyermekkorban rokonokkal vagy hiányosságokkal rendelkeztek);
• kromoszóma-patológiák (Down-szindróma és mások);
• cukorbetegség vagy lupus erythematosus az anyában;
• magzati rendellenességek (a szív kivételével);
• magzati szívritmus zavarai;
• rendellenességek a gyermek fejlődésében;
• amnion folyadék anomáliái.

Meg kell jegyezni, hogy a magzat állapotának legminőségesebb értékeléséhez szoros együttműködésre van szükség a speciális gyermekgyógyászok és a nőgyógyászok között. Az Echo-KG eredményeinek dekódolásával kapcsolatos további információk ebben a cikkben találhatók.

Megjegyzés a betegeknek. Nem szükséges a diagnózis elhalasztása, ha aggódik a szegycsont mögötti fájdalom, a légszomj és a fenti tünetek miatt. Szükséges, hogy forduljon orvoshoz és kövesse az összes ajánlását a lehető leggyorsabban, különösen, ha echokardiográfiát vagy számítógépes tomográfiát (CT) tartalmaz. Gyors és egyszerű kutatás egyes esetekben életmentő lehet, és fordítva, figyelmen kívül hagyva az egészséget fenyegető veszélyt mind a krónikus, mind az akut patológiában.