Mit mutat a teljes vérszám: transzkriptum, normális

A teljes vérszámlálás talán a laboratóriumi diagnózis legelterjedtebb módja. A modern civilizált társadalomban gyakorlatilag nincs olyan személy, akinek nem kell többször adományoznia a vért egy általános elemzéshez.

Végül is ez a tanulmány nemcsak beteg, hanem egészen egészséges embereket is végez, akik tervezett orvosi vizsgálatokat végeznek az oktatási intézményekben, a katonai szolgálatban.

Ez a vérvizsgálat magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának meghatározását, a leukociták számát és a leukocita képlet számítását, meghatározva az eritrociták, a vérlemezkék, az eritrocita üledékszám (ESR) és más indikátorok számát.

Az általános vérvizsgálat eredményeinek helyes értelmezése miatt meg lehet állapítani a felnőttek bizonyos tüneteinek okát, meghatározni a vérbetegség típusát, a belső szerveket, a megfelelő kezelési rend kiválasztását.

Mi az?

Az általános (kifejlesztett) vérvizsgálat a következőket tartalmazza:

1. Hemoglobin és hematokrit.
2. A vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR), amelyet korábban reakciónak neveztek (ROE).
3. A képlet alapján kiszámított színindex, ha a vizsgálatot manuálisan végezték laboratóriumi felszerelés nélkül;
4. A vérsejtek tartalmának meghatározása: vörösvértestek - vörösvérsejtek, a pigmentet tartalmazó hemoglobin, amely meghatározza a vér színét, és a fehérvérsejtek, amelyek nem tartalmazzák ezt a pigmentet, ezért fehérvérsejteknek (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták) nevezik.

Mint látható, a teljes vérszám azt mutatja, hogy ez az értékes biológiai folyadék a szervezetben előforduló folyamatokra reagál. Az elemzés helyes átadása tekintetében nincsenek bonyolult, szigorú utasítások a tesztelésre vonatkozóan, de vannak bizonyos korlátozások:

1. Az elemzést reggel végezték el. A vérmintátvétel előtt 4 órával tilos a beteg ételt és vizet fogyasztani.
2. A vérgyűjtéshez használt fő egészségügyi ellátás a scarificator, a pamutgyapot és az alkohol.
3. Ehhez a vizsgálathoz kapilláris vért használunk, amelyet az ujjból vettünk. Kevésbé gyakori, hogy az orvos utasítása szerint vénából származó vért lehet használni.

Az eredmények beérkezése után a vérvizsgálat részletes átiratát végezzük. Vannak speciális hematológiai elemzők is, amellyel automatikusan meghatározhatja a 24 vérparamétert. Ezek az eszközök képesek a vérvizsgálat átiratával kinyomtatott nyomtatást megjelenni majdnem közvetlenül a vérvétel után.

Teljes vérszám: normál értékek a táblázatban

A táblázat a normál vérelemek számát mutatja. Különböző laboratóriumokban ezek az értékek eltérhetnek, ezért annak megállapításához, hogy a vérvizsgálati paraméterek pontosan normálisak-e, meg kell ismernie annak a laboratóriumnak a referenciaértékeit, amelyben a vérvizsgálatot elvégezték.

A felnőttek normál vérszámának táblázata:

Mi a részletes vérszám?

A cikk tartalma

• Mi a részletes vérszám?
• Hogyan ismerjük meg a vér szintjét a vérben
• Mit lehet tanulni egy vérvizsgálatból

Miért végezzen részletes vérvizsgálatot

Mit mutathat a teljes vérszám főbb paraméterei?

Ha figyelembe vesszük a fő vérmutatókat, objektív képet adnak a beteg állapotáról. Ilyen paraméter például, ha a vérben lévő hemoglobin mennyisége normál állapotban 130-160 g / l férfiaknál, 120-140 g / l nőknél, 90-140 g / l gyermekeknek egy éves korig, és legfeljebb hat években - 105-150 g / l. Ha ez a szám normál érték alatt van, orvosa anémiara utalhat. Ha a hemoglobinszint meghaladja a normál értékeket, az oka lehet az eritrocitózis, a veleszületett szívbetegség, a tüdő- és bélhiány és a bélelzáródás.

A felnőtt férfiak vérében lévő normál eritrociták száma 4,5–5,5, a nőké 3,7–5,5 millió köbméterenként. mm vér. Ezeknek a mutatóknak a csökkenését az anaemia, a nagy vérveszteség, a túl hidratáció okozhatja. A felesleges arányok - a dehidratáció tünete, a hematopoetikus rendszer betegségei, a tüdő, a policisztikus, a hidronefrozis, a vesék és a máj egyéb betegségei. Az elemzés meghatározása és egy ilyen indikátor hematokritként van meghatározva. Ez a vörösvérsejtek százalékos arányát tükrözi a vérplazmában. Ezen patológiákhoz a hematokrit növekedése vagy csökkenése is összefügg. Általában a férfiak esetében 39-49%, a nőknél 35-45%.

Az egészséges nő vagy férfi vérében a vérlemezkék száma 180-320-10 liter / liter. E mennyiség csökkenését a vírusfertőzések, a csontvelő rendellenességei, a lép, a máj, a pajzsmirigy, a leukémia, az autoimmun thrombocytopeniás purpura okozhatja. A magas arány a Hodgkin-betegség, a gyomor- vagy vese- rák, a lép eltávolítása utáni állapot, a szepszis kialakulása, a jelentős vérveszteség utáni állapot.

Egy átfogó vérvizsgálat eredményei alapján meghatározhatjuk a fehérvérsejtek számát is, és kiszámíthatjuk a leukocita képletet - hány leukocitát tartalmaz egy adott típusú vérben. Általában a leukociták 6-8x109 g / l. Megnövekedett számuk a gyulladás, mérgezés, allergiás reakciók, bakteriális fertőzések, vérbetegségek (leukémia) tünete. A norma alatti indikátorok bizonyos vírusos fertőző betegségek jelenlétét jelzik - ez a reumatoid arthritis, a sugárterhelés, az alacsony immunitás tünete.

A leukocita képlet mutatja a neutrofilek százalékos arányát a vérben, limfocitákban, eozinofilekben, bazofil monocitákban. A szabályokat kor szerint határozzák meg. Hematológiai, fertőző és gyulladásos megbetegedéseket diagnosztizál, lehetővé teszi a beteg állapotának súlyosságát és a kezelés sikerességének értékelését is.

Részletes klinikai vérvizsgálat: az elemzés kijelölése és értelmezése

A vérvizsgálat régóta az egyik leginformatívabb vizsgálati módszer. Mindez a vér egyedülálló tulajdonságainak köszönhető. Az a tény, hogy a vérsejtek általában változatlanok, és a szervezet funkcióinak bármilyen zavarása szükségszerűen befolyásolja a vér állapotát. Gyakorlatilag bármilyen betegség azonosítható vagy gyanítható a vérvizsgálatokon keresztül.

A teljes vérszám jellemzése

Mit tartalmaz a vér klinikai elemzése

A telepített klinikai vérvizsgálat különösen informatív. Körülbelül 30 általános és specifikusabb mutatót tartalmaz, amelyek részletesen elmondják testünk állapotát. Általában a részletes klinikai elemzéshez szükséges vért egy üres gyomorvénából vettük.

Vérvizsgálatot írnak elő megelőzésre, a diagnózis megerősítésére vagy a kezelés hatékonyságának feltárására. Az utóbbi esetben a vér többször is adományozandó.

Milyen pontokat tartalmaz a részletes klinikai elemzés:

• A hemoglobin olyan vasat tartalmazó fehérje, amely felelős az oxigén szervekre és szövetekre történő szállítására.
• A hematokrit egy általános mutató, amely bizonyos vérsejtek százalékos arányát fejezi ki a teljes vérmennyiségre.
• Vörös vérsejtek - a jól ismert vörösvértestek, amelyek gazdagítják a szerveket és a szöveteket oxigénnel.
• Fehérvérsejtek - az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek védőfunkciót végeznek.
• A limfociták az immunrendszer sejtjei, amelyek felelősek az antitestek előállításáért.
• A vérlemezkék olyan testek, amelyek reagálnak a véralvadásra.
• A granulociták fehérvérsejtek (a leukociták), amelyek a szervezetben a fertőzés elleni küzdelemre szolgálnak.
• A monociták a csontvelőben termelt vérsejtek. Képesek elvenni a nagyobb, ellenséges sejteket.
• ESR - eritrocita üledékképződés. Ez a vér egyik mutatója, amely a gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi a szervezetben.
• A vörösvérsejtek eloszlásának szélessége - jelzi, hogy a vörösvérsejtek különbözőek egymástól.
• A vörösvértest térfogata azt jelzi, hogy ezek a sejtek normális méretűek-e.
• A színjelző azt jelzi, hogy a vörösvértestek hemoglobinnal telítettek.

Hemoglobin és hematokrit

Valószínűleg mindenki tudja, hogy mennyire fontos a jó hemoglobin indikátor, különösen olyan terhes nők esetében, akik aggódnak attól, hogy elegendő oxigén van-e a baba számára. A hemoglobinhiány anémiához vezet, a fáradtság, a haj és a körmök rosszul nőnek, a test gyengül, az immunrendszer szenved.

A hemoglobin a létfontosságú oxigén átadásához szükséges fehérje, ezért ez a mutató mindig normális. Különösen fontos a terhes nők hemoglobinszintjének monitorozása a gyermek oxigén éhezésének megakadályozása érdekében. A hemoglobin aránya a nemtől, életkortól függően változik.

Egy felnőttnél a hemoglobinnak legalább 120 g / l-nek kell lennie, 6 év alatti gyermeknél - legalább 105 g / l.

A hemoglobin hiánya a vérben:

• Előírja a vérszegénységet megelőző vitaminokat - B12, folsav, vas-kiegészítők.
• Azt is tanácsos enni, enni több szárított sárgabarack, vörös hús, gránátalma, aszalt szilva, hajdina, és séta többet a szabadban.
• Gyakran a vegetáriánusok szenvednek a hemoglobinhiánytól, mivel nagyon nehéz helyettesíteni a húst a vas mennyiségével.

Azonban a túl magas hemoglobin szintén riasztó jelző. Leggyakrabban ez a szívbetegség, a szívelégtelenség, a bélelzáródás esetén fordul elő.

További információ a vér klinikai elemzéséről a videóban található.

A hematokrit általában a vörösvérsejtek plazmához viszonyított arányát jelzi. Így lehetséges az anémia súlyosságának meghatározása. A hematokrit a dehidratációval és a vörösvértestek szintjét növelő egyéb folyamatokkal nő. A vörösvérsejtek gyors pusztulásával csökken a hematokrit: anaemia, terhesség.

A hematokrit aránya korától és nemétől függően 36-45%.

Ez az indikátor fontos a hosszantartó vérzés és dehidratáció (például hosszan tartó hasmenés) szempontjából az anaemia mértékének szabályozására. Égési sérülések, sokk esetén a szervezetben a plazma keringés zavar, ami a hematokrit növekedését okozza.

Eritrociták, ESR

A vörösvértestek és az ESR értéke a vérben

Vörös vérsejtek szükségesek a testszövetek oxigénnel történő gazdagításához. A normától való eltérések különböző okokból eredhetnek, és nem mindig igénylik az összetett kezelést:

A vörösvértestek száma nő:

1. Dehidratáció, súlyos fizikai erőfeszítéssel, amikor nagy mennyiségű folyadék elpárolog az izzadságon keresztül. Ezekben az esetekben nincs szükség orvosi kezelésre, elegendő a folyadékbevitel növelése (jobb, mint a víz), és a tesztek gyorsan visszatérnek a normál értékhez. Általában a sportolók tudják róla, így sokat inni.
2. Komolyabb oka van a vörösvértestek számának a vérben való növekedésének. Az egyik a vörösvérsejtek túlzott termelése a csontvelő által. Ezt a betegséget eritrémianak nevezik. Ez a szervezet veszélyes rosszindulatú patológiája, amely nem kezelhető.
3. A vesék betegségei és daganatai, valamint a tüdőbetegségek, a szívbetegségek esetében nő az eritrociták száma.
4. Amikor a dohányzás oxigén éhezést okoz a szervezetben, amikor a dohányos nagy mennyiségű kátrányt és szén-dioxidot belélegez. A test oxigénnel történő gazdagításához és a mérgező gázok hatásának semlegesítéséhez a vörösvértestek száma nő.

ESR - eritrocita üledékképződés. Ennek a mutatónak a normájában való eltérés nem jelez semmilyen konkrét betegséget vagy patológiát, de segíthet a betegség kialakulásának dinamikájában vagy a kezelés hatékonyságában.

Az ESR normája a férfiaknál 2-10 mm / h, nőknél 3 és 15 mm / h között.

Az ESR a vérhígítással növekszik a vérben a vörösvértestek számának csökkenésével, a vér pH-jának növekedésével a gyulladásos folyamatok során.

Az ESR ennek megfelelően csökken az eritrociták számának növekedésével, a vér savanyodásával, a vér viszkozitásának növekedésével és a vörösvértestek alakjának megváltozásával. Ennek a mutatónak a rendellenességeit a terhesség, a fertőzések, a cukorbetegség, az anaemia (beleértve a menstruáció idején), az epilepszia és a neurózis okozhatja.

Trombociták, leukociták, granulociták

A vérlemezkék felelősek a véralvadásért. Ez rendkívül fontos minőség a sérülésekhez, ha gyorsan le kell állítania a vérzést. A vérlemezkék legfeljebb 10 napig élnek, így a test állandóan megújítja ezeket a sejteket, és felhasználja a régi sejteket.

Ha az edény megsérül, a vérlemezkék a sérülés helyére rohannak, falakkal ragadnak össze és vérrög képződnek, amely megakadályozza a vérveszteséget.

A vérlemezkék felhasználásának és kialakulásának folyamatában a normától való eltérés a vér elvékonyodását vagy sűrűségét okozhatja, ami ugyanolyan veszélyes a szervezet számára:

• A thrombocytopenia vagy a vér elvékonyodása veszélyes a szervezetre, mivel a véredények falai törékenyek lesznek a vérlemezkék hiánya miatt. Ezt az állapotot az autoimmun betegségek, az anaemia, a fertőzés okozhatja.
• A vérlemezkék számának növekedése a véráramban, vagy a trombocitózis különböző okokból eredhet. Azonnali kezelést igényel, melynek elengedhetetlen része az étrend.

A leukociták nem rendelkeznek állandó mennyiségben a vérben. Számuk nő, ha fertőzés vagy gyulladás lép fel. Aktívan mozoghatnak, áthaladhatnak a kapillárisok falain. Amikor ellenséges sejtek jelennek meg, a leukociták elnyelik őket és megemésztik őket. Ha túl sok ellenséges sejt van, akkor a leukociták szétesik őket, ami magas hőmérsékleten, vörösségben és ödémában nyilvánul meg.

A vérben a leukociták szintje nő a fertőző betegségek, égési sérülések, sérülések, anaemia következtében.

Vírusos és bakteriális fertőzések esetén a vérben a leukociták száma csökken, valamint a leukémia, a sugárbetegség, a gennyes folyamatok száma.

A granulociták a leukociták alcsoportja. Ezek basofilek, eozinofilek, neutrofilek és védőfunkciók. A granulocita szint csökkenése súlyos autoimmun betegséget jelenthet. A növekedést általában fertőzés okozza.

Limfociták, monociták

A limfociták és a monociták szintén a leukociták alcsoportjai. A limfociták fontos szerepet játszanak az immunrendszer fenntartásában. A csontvelőben és a nyirokcsomókban alakulnak ki. Ezek oszthatók T-limfocitákra (amelyek felelősek a celluláris immunitásért) és a B-limfocitákért (amelyek felelősek az antitestek előállításáért).

A nőkben a limfociták szintje instabil, a menstruációs ciklustól, a terhesség alatt a hormonok szintjétől függően változhat.

A limfocitózis, vagy a vérben lévő limfociták számának növekedése jellemző a test különböző gyulladásos folyamataira, az endokrin rendszer betegségeire, a fertőzés utáni helyreállítási időszakokra. A limfociták megnövekedett szintjével az orvos meghatározza az okot és megszünteti azt.

A legtöbb gyermekkori betegség a vérben a limfociták szintjének növekedésével jár. Ezenkívül a visszanyerés után egy ideig megmaradhat.

A fertőzés okozta betegség kezdetén általában a limfopenia, vagy a vérben lévő limfociták számának csökkenése figyelhető meg. A lymphopenia azonban egy ilyen súlyos betegség indikátora lehet, mint a HIV.

A monociták védőfunkciót is végeznek:

• Elnyelik a káros sejteket és elpusztítják őket.
• A monocitákat a csontvelőben alakítják ki, és még nem érik el teljesen.
• A monociták szintje nő, ha veszélyes mikroorganizmusok, fertőzések, vírusok lépnek be a szervezetbe.

A monociták szintje csökkenhet súlyos púpos folyamatok, erős fertőzések, valamint a csontvelő károsodása esetén, amelyek nem képesek a kívánt mennyiségű monocitákat előállítani. A monociták hiánya is megfigyelhető a test erős kimerülésével.

Egy felnőtt esetében a normában a monociták 1–8% -a a vérben más leukocitákhoz viszonyítva.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Teljes vérszám

A vérvizsgálatokat az emberi test állapotának diagnosztizálására és értékelésére használják, szinte az orvostudomány minden területén. Az orvos leggyakrabban rövidebb általános (klinikai) vérvizsgálatot ír elő a betegnek. De néha egy személy kap egy találkozót egy részletes vérvizsgálathoz. Mi az általános részletes vérvizsgálat, és mit mutat az eredményei?

Teljes vérszám

A teljes vérszámot a test általános állapotának, a gyulladásos folyamatok és más patológiák jelenlétének meghatározására használják.

Általában az orvos csökkentett összmennyiséget ír elő a betegnek. Ebben az esetben a vér számos jellemzője - a hemoglobin tartalom, a leukociták száma (és néha vörösvértestek), az ESR vizsgálata. Ha egy rövidített vizsgálat megmutatja, hogy egyes mutatók eltérnek a normától, az orvos részletes teljes vérszámot ír elő. Ez az elemzés sokkal nagyobb számban határozza meg a vér meghatározott jellemzőit, és ennek megfelelően a laboratóriumi diagnózis informatívabb módszere.

A teljes vérszám megfejtése

A részletes elemzés során körülbelül 20 vérparamétert határoztak meg, amelyek értékeinek eltérése bizonyos patológiák jelenlétét jelzi.

Vizsgáljuk meg a teljes vérszám normájának főbb mutatóit, és mi az eltérés ezekről a normákról.

1. A hemoglobin egy speciális fehérje, amely a vörösvértestekben található. Feladata az oxigén szállítása a tüdőből szervekbe és szövetekbe, és a szén-dioxid vissza a tüdőbe. A nők hemoglobinszintje 120-140 g / l, férfiaknál 130-160 g / l, csecsemőknek egy évig - 90-140 g / l, 6 év alatti gyermekek esetében - 105-150 g / l.

A vérindex csökkenését anémiával figyelték meg, amely a folsav, a B12-vitamin és a vas hiánya miatt alakul ki.

A megemelkedett hemoglobin az eritrocitózissal, a veleszületett szívbetegséggel, a pulmonalis szívbetegséggel és a bélelzáródással járhat.

2. Eritrociták - oxigént és szén-dioxidot hordozó vörösvértestek. A vörösvértestek normája a gyermekek vérvizsgálatánál 2,6-4,9? 10 12 / l és két hónapos korig, és 4,0-5,2? 10 12 / l 6-12 éves gyermekeknél. Felnőtt férfiaknál ez a mutató 4,2-6,0? 10 12 / l, nőknél - 3,7-5,5? 10 12 / l.

A vörösvértestek csökkentése a vérben (erythropenia) az anaemia tünete, melyet a vérveszteség, a túlhidráció okoz.

Eritrociták emelkedése a vérben (eritrocitózis) a test dehidratációja, a hematopoetikus rendszer betegségei, a tüdő, a máj és a vesék rosszindulatú betegségei, a vesék policisztikus és hidronefrozisa során jelentkezik.

3. A hematokrit - olyan indikátor, amely a vörösvérsejtek százalékos arányát jelzi a vérplazmában. A normál vérvizsgálatban a nők hematokritja 35-45%, férfiaknál 39-49%, egy év alatti gyermekeknél - 29-40%, hat évig - 30-40,5%.

Alacsony hematokrit előfordul anémia, hiperhidráció, a terhesség második felében.

Megemelkedett hematokrit az eritrémia, a dehidratáció, a policisztás vesebetegség, a hemoglobinopátia.

4. A vérlemezkék - kis vérlemezek, amelyek részt vesznek a véralvadás kialakulásában a helyszínen, és megakadályozzák a vérvesztést. A kiterjesztett vérvizsgálat dekódolása szerint a felnőtteknél a vérlemezkék aránya 180-320? 10 9 / l, újszülötteknél - 98-421? 10 9 / l.

A vérlemezkék számának csökkentése a vérben (thrombocytopenia) a megaloblasztikus anaemia (B12-vitamin és folsav hiánya), a rosszindulatú elváltozások (leukémia, szarkóma, myelofibrosis), néhány vírusfertőzés, Viskot-Aldrich és Fanconi szindróma jele.

A vérlemezkék (trombocitózis) emelkedett szintje myelofibrosis, eritrémia, reumatoid arthritis, reumás láz, osteomyelitis, tuberkulózis, fekélyes colitis.

5. A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek immunfunkciót végeznek a szervezetben. Ezeknek a vérsejteknek a aránya 4,0–9,0 × 10 9 / l felnőtteknél, 5,5–12,0 × 10 9 / l gyermekeknek egy éves korig, és 5,0–12,0? 10 9 / l.

A vérben a leukociták csökkent szintje rosszindulatú daganatokat jelez, amelyek a csontvelőbe, a tuberkulózisba, a szifiliszbe, a szisztémás lupus erythematosusba, a lymphomába, a májcirrhosisba, néhány fertőzésbe, anémiába kerülnek.

E vérsejtek szintjének növekedése fertőző betegségekben, hörghurutban, tüdőgyulladásban, meningitisben, erysipelasban, tályogokban, cellulitiszben, pancreatitisben jelentkezik.

6. A limfociták olyan fehérvérsejtek, amelyek felismerik az idegen mikroorganizmusokat és megfelelő immunválaszt hoznak létre. A normális vérvizsgálatban a felnőtteknél a limfociták száma az összes leukocitának 34% -a, egy év alatti gyermekeknél 61%, a hat év alatti gyermekeknél 42%.

A limfociták számának csökkenése a vérben (limfopenia) azt jelzi, hogy olyan betegségek alakulhatnak ki, mint a tüdőgyulladás, a szepszis, a miokardiális infarktus és a HIV-fertőzés.

A limfociták szintjének növekedése vírusfertőzésekkel, tuberkulózissal, csirkemellel, skarlátos lázzal, rubeolával történik.

7. Granulociták - szemcsés leukociták, amelyek háromféle típusúak: bazofil, eozinofil, neutrofil. A vérben lévő granulociták normális tartalma az összes leukocitának 47-70% -a.

A vérben lévő granulociták számának csökkentése lehet a pemphigus, a tuberkulózis, a skarlát, a szarkoidózis, az akut reuma.

A granulociták koncentrációja növekszik a gyulladásos folyamatokban, néhány allergiás reakcióban, fekélyes colitisben.

8. Monociták - éretlen vérsejtek, amelyek a test szövetébe kerülve makrofágokká alakulnak. A makrofágok elnyelik az idegen mikroorganizmusokat, a test halott sejtjeit. A teljes vérszám megfejtésekor a monociták aránya 0,1-0,8 × 10 9 / l.

A vérben lévő monociták számának csökkenése vagy teljes hiánya a csontvelő, a szőrös sejt leukémia, a sugárbetegség rendellenessége vagy sérülése esetén következik be.

A szubakut endocarditis, tuberkulózis, szepszis, leukémia, limfóma kialakulása esetén a monociták tartalma nő.

9. A vörösvérsejtek eloszlásának szélessége - olyan indikátor, amely jelzi, hogy a vörösvértestek mérete mennyire különbözik egymástól. A mutató mértéke 11,5-14,5%.

A vörösvértestek eloszlásának szélessége nagyobb lesz, ha a vér kis és nagy vörösvértesteket tartalmaz. Ugyanakkor kialakul az anizocitózis - az anaemia tünete, leggyakrabban a vashiány.

10. A vörösvértestek átlagos térfogata - a vörösvértestek méretét jelzi. A normál indikátor az eritrocita átlagos térfogata - 80-100 fl.

A mikrocitás, vashiányos anaemia kialakulásával csökken az átlagos térfogat.

Megemelkedett ez a szám a megaloblasztos anaemia (a folsav vagy a B12-vitamin hiánya miatt).

11. Eritrocita-üledék (ESR) - az eritrocitáktól mentes vörösvérsejtek képződésének sebessége egy függőleges kémcsőben. A legfeljebb egy éves gyermekek vérének részletes elemzése során az ESR aránya 4-10 mm / h, 6 év alatti gyermekeknél 4-12 mm / h, felnőtt nőknél 20 mm / h, férfiaknál 15 mm / h.

Az ESR növekedését akut és krónikus fertőzésekben, rákbetegségekben, autoimmun betegségekben, mérgezésben figyelték meg.

Az ESR csökkentése általában a túlhidráció, az izomdisztrófia, a vegetarianizmus során jelentkezik.

Teljes vérszám

A beteg állapotának azonosításához szükség esetén részletes vérvizsgálatot végeznek. Az ilyen tanulmányok fő különbsége egy általános vagy biokémiai diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatból az, hogy több mutatót tartalmaz.

Ezen túlmenően a tanulmány egyik sajátossága, hogy segíti a klinikusok egy adott diagnózisra vonatkozó gyanújának megerősítését vagy elutasítását, egy további diagnosztikai program kidolgozását, valamint a kezelés előírását és ellenőrzését.

A fő biológiai folyadék minden egyes részéhez és alkotórészéhez általánosan elfogadott szabványokat állapítanak meg. Némelyikük mindenki számára közös lesz, míg mások nemek és korosztályok szerint eltérőek lehetnek. Azt is meg kell jegyezni, hogy a terhes nők megengedett aránya tisztán egyéni. Ezért a teljes vérszámlálás dekódolását csak egy orvos végzi.

Bizonyos esetekben a normál értékek kissé eltérhetnek a laboratórium műszaki felszerelésétől függően, ahol a részletes vérvizsgálatot végzik, valamint az alkalmazott reagensektől.

A részletes vérvizsgálat hasonlít az ilyen biológiai anyag más tanulmányaira, például a koleszterin vérvizsgálatára, azonban saját előkészítő tevékenységeinek listája, amelyet minden betegnek el kell végeznie. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy helyesen megfejtse az elemzést, és elkerülje a vér újbóli adását, ami néha rendkívül nemkívánatos (terhesség, gyermekek vagy idős kor). Csak egy hematológus tudja meghatározni, hogy pontosan mit jelent a teljes vérszám.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az emberi test fő biológiai folyadékának általános klinikai és biokémiai laboratóriumi vizsgálata is kialakítható.

Általános vérvizsgálat

Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a klinikus számára, hogy:

• értékelje a beteg általános egészségét;
• meghatározza a gyulladásos folyamat jelenlétét és progressziójának stádiumát;
• vérzési zavar észlelésére;
• figyelemmel kíséri a konzervatív terápia sikerét.

Az általános részletes vérvizsgálat olyan mutatókat tartalmaz, mint:

A fenti paraméterek mindegyikének normál értékei ingadozhatnak felfelé és lefelé. Az esetek túlnyomó többségében egy bizonyos kóros folyamat mögött minden olyan jogsértés áll fenn, amelynek diagnosztizálásához hasonló tanulmány folyik.

A koncentráció változásait a következők befolyásolják:

• rossz szokások;
• stresszes helyzetek;
• egészségtelen étrend;
• a kábítószerek irracionális használata;
• fizikai kimerültség;
• túlzottan nagy mennyiségű folyadék használata, vagy éppen ellenkezőleg, annak hiánya a testben.

Ilyen esetekben a betegek speciális kezelését nem írják elő, és csak az okozó tényező hatásának minimalizálása ajánlott.

Az általános klinikai vérvizsgálat felnőtteknek a következő szabványokkal rendelkezik:

Általános részletes vérvizsgálat: hogyan kell átadni, mutatókat, arányokat és eltéréseket

Gyakorlatilag bármilyen patológiában a vérben mind a sejtek, mind a biokémiai összetétel bizonyos változásai jelentkeznek. Például az atherosclerosisban szenvedő betegeknél a koleszterinszint emelkedik, és a vérszegénységben a vörösvértestek száma és a hemoglobin koncentrációja csökken, ami laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható.

Az általános (klinikai) részletes vérvizsgálat a laboratóriumi diagnózis egyik legegyszerűbb és olcsóbb, ugyanakkor informatív módszere. A különböző betegségekben szenvedő betegek alapvizsgálati programjában szerepelnie kell, valamint felnőttek és gyermekek körében végzett orvosi vizsgálat során.

Más tényezők befolyásolhatják a teljes vérszámlálás paramétereit, így csak a szakember végezheti el a helyes dekódolást.

Melyek a teljes vérszámlálás indikátorai?

A rutinszerű ellenőrzés során a betegeket általában úgynevezett rövidített klinikai vérvizsgálat írja elő, amely magában foglalja a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek számának számítását, a hemoglobin szintjének és az eritrocita üledékszámának meghatározását. Ha bármilyen eltérést állapítanak meg a normától, valamint a különböző betegségekben szenvedő betegek vizsgálata során, részletes vérvizsgálatot végeznek, amely körülbelül 30 különböző paramétert tartalmaz. Leggyakrabban az alábbi esetekben írják elő:

• anémia diagnosztizálása;
• feltételezett leukémia, limfogranulomatózis;
• terhesség
• gyulladásos folyamatok;
• autoimmun betegségek;
• a terápia hatékonyságának értékelése.

Fontolja meg, hogy mit tartalmaz a klinikai részletes vérvizsgálat.

A WBC a leukociták abszolút száma. A leukociták felelősek a kórokozó mikroorganizmusok, valamint a sérült genommal (tumor) rendelkező sejtek felismeréséért és megsemmisítéséért. Általában a vérben lévő leukociták tartalma 4–9x10 9 / l. Növekedésük a gyulladás vagy a rosszindulatú daganatok jelenlétét jelenti a szervezetben, és a csökkenés az immunvédelem csökkenését jelzi.

Az RBC a vörösvértestek abszolút száma. Fő funkciójuk az oxigén szállítása a tüdőből a szervezet összes szervébe és szövetébe. A vörösvértestek normál tartalma 4,3–5,5x10 12 / l. Számuk csökkenése vérzéssel, vérszegénységgel, csontvelő-elváltozásokkal jár. A vérben lévő eritrociták számának növekedését a vér sűrűsége okozza, melynek különböző okai (kontrollálhatatlan hányás, poliuria, hasmenés, tömeges égés) vagy a hemoglobin szintézisének genetikailag meghatározott megsértése okozott.

Az első életévek gyermekeiben a felnőttekhez viszonyított leukociták száma nő, ez a korosztály és az arány.

Hb - hemoglobin. Ez egy speciális fehérje, amely az eritrociták belsejében helyezkedik el, és szerkezetükben vas-molekulákat tartalmaz. Lehetősége van az oxigén könnyű bevitelére és a szövetekbe való bejuttatására. A hemoglobin vörös vas, a hála neki, hogy a vörösvérsejtek vörösek és az egész vér vörösnek tűnik. Általában a hemoglobin-tartalom 120–140 g / l. A különböző típusú vérszegénységekben megfigyelhető koncentráció csökkenése.

HCT (Ht) - hematokrit. Ez a vérsejtek és a plazma térfogat aránya, százalékban kifejezve. A hematokrit arány 39–49%. Ez azt jelenti, hogy a vér a plazma 60-50% -át teszi ki, a többi térfogatot a sejtek foglalják el.

PLT - vérlemezkék. Ezek olyan vérlemezek, amelyek közvetlenül részt vesznek a hemosztázis folyamatában, vagyis a vérrög képződésében és a vérzés leállításában. A tartalom normája 150-400x10 9 / l.

ESR - eritrocita üledékképződés mértéke, ESR. Ennek a mutatónak a növekedése sok patológiai folyamatban megfigyelhető, de előfordulhat, hogy nem kapcsolódik a betegséghez. Például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy a terhesség az ESR növekedését eredményezik.

Eritrociták indexei

1. Az eritrocita (MCV) átlagos térfogata. A normál érték 80–95 fl. Ezt a mutatót a „macrocytosis”, a „normocytosis” és a „mikrocitózis” kifejezések jelentették.
2. Az átlagos vörösvérsejt-hemoglobin-tartalom abszolút egységben kifejezve (MCH). Norm - 27–31 p. Korábban ezt az indexet a vér színindexének nevezték.
3. A hemoglobin átlagos koncentrációja a vörösvérsejtekben (MCHC). Azt mutatja, hogy a vörösvérsejtek hemoglobinnal telítettek. Csökkenése megfigyelhető a hemoglobin szintézis károsodásához kapcsolódó vérbetegségekben.
4. Anizocitózis vagy eritrocita eloszlási szélesség (RDW). A vörösvértestek méretének egységessége.

A különböző laboratóriumokban különböző szabványok alkalmazhatók az elfogadott kutatási módszerek és mérési egységek függvényében.

Trombocita indexek

1. Átlagos thrombocyta térfogat (MPV). Normál 7–10 fl.
2. A vérlemezkék eloszlásának (relatív) térfogatszélessége (PDW). Lehetővé teszi, hogy felmérje a vérlemezkék heterogenitását, vagyis a különbséget a méretek között.
3. Thrombokrit (PCT). A teljes vér térfogata a vérlemezkékből és százalékban kifejezve. A rendes érték 0,108–0,282%.
4. Nagy thrombocyta arány (P-LCR).

Leukocita indexek

1. A limfociták relatív tartalma (limfocita, LY%, LYM%). Az arány 25–40%.
2. A limfociták abszolút tartalma (limfocita, ly #, lym #). A norma 1,2–3,0х10 9 / l.
3. Az eozinofilek, a bazofilek és a monociták relatív vérszintjei (MID%, MXD%). Az arány 5-10%.
4. Az eozinofilek, a bazofilek és a monociták abszolút vérszintjei (MID #, MXD #). Normál 0,2–0,8х10 9 / l.
5. A neutrofilek relatív tartalma (NE%, NEUT%).
6. A neutrofilek abszolút tartalma (NE #, NEUT #).
7. A monociták relatív tartalma (MO%, MON%). Az arány 4-11%.
8. Abszolút monocita tartalom (MO%, MON%). A norma 0,1–0,6x10 9 / l.
9. Relatív (EO%) és abszolút (EO #) eozinofil tartalom.
10. Relatív (BA%) és abszolút (BA #) bazofil tartalom.
11. Az éretlen granulociták relatív (IMM%) és abszolút ((IMM #)) tartalma.
12. Az atipikus limfociták relatív (ATL%) és abszolút (ATL #) tartalma.
13. Relatív (GRAN%, GR%) granulocita tartalom. A norma 47–72%.
14. Abszolút (GRAN #, GR #) granulocita tartalom. Normál 1,2–6,8х10 9 / l; és mások.

Ha ismételt klinikai vérvizsgálatot kell végezni, kívánatos, hogy azt ugyanabban a laboratóriumban adják át, ahol az előző vizsgálatot elvégezték.

Hogyan készítsünk részletes vérvizsgálatot

Annak érdekében, hogy a kiterjesztett klinikai vérvizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, számos szabályt kell követni:

• Az elemzés optimális ideje a 7 és 10 óra közötti intervallum;
• az utolsó étkezés után legalább 8 órának kell lennie;
• néhány órával a véradás előtt (legalább egy óra) meg kell tartózkodnia a dohányzásról;
• A páciensnek figyelmeztetnie kell az orvost minden bevitt gyógyszerre, mivel ezek torzíthatják az elemzés eredményeit.

Az elemzés eredménye általában a benyújtás napján kész. A különböző laboratóriumokban különböző szabványok alkalmazhatók az elfogadott kutatási módszerek és mérési egységek függvényében. Ezért, ha ismételt klinikai vérvizsgálatot kell végezni, kívánatos, hogy azt ugyanabban a laboratóriumban adják át, ahol az előző vizsgálatot elvégezték.

A részletes klinikai vérvizsgálat számos indikátort tartalmaz. Referencia (normál) értékeiket általában az átutalási formában jelzik, de nem veszik figyelembe a beteg jellemzőit. Például az első életévek gyermekeiben megnőtt a leukociták száma a felnőttekkel összehasonlítva, ez a korosztályuk és arányuk. Terhes nők a második trimeszterben enyhe csökkenést mutatnak a vörösvértestek és a hemoglobinszintek számában. Más tényezők is befolyásolhatják az általános vérvizsgálat paramétereit, így csak egy szakember végezheti el a helyes dekódolást.

Mi a teljes vérszám, 8 kulcsfontosságú paraméter

A cikkből az olvasó megtudja, hogy mi a teljes vérszám, amikor az előírt, milyen indikátorok tartalmazzák a teljes tesztet. Hogyan kell felkészülni az elemzési eljárásra, és milyen tényezők befolyásolhatják az eredményeket. Felismeri a normális értékeket, hogyan változik a test különböző állapotaiban és betegségeiben.

A vérvizsgálat a vizsgálat és a diagnózis fontos lépése. A vérképző szervek érzékenyek a fiziológiai és patológiai hatásokra. Megváltoztatják a vér képét.

A cikk tartalma

Ennek eredményeképpen az általános elemzés (UAC) a legnépszerűbb elemzési módszer, amely segít az orvosnak a test általános állapotának megítélésében. A részletes vizsgálathoz az OAK mellett biokémiai elemzést és általános vizeletvizsgálatot (OAM) is előírnak.

Mi mutatja a teljes vérszámot, részletes, kulcsfontosságú indikátorokat

Nézzük meg, hogy egy teljes vérszám látható, mely célból adódik. Az általános hematológiai vérvizsgálat fontos diagnosztikai kritérium, amely tükrözi a hematopoetikus rendszer válaszát a fiziológiai és patológiai problémák hatására.

Az OAK nagy értéket képvisel a diagnózis kialakításában, különösen a vérképző szervek betegségei esetén. A KLA kiterjed az ilyen mutatók tanulmányozására:

• hemoglobinszint (Hb)
• vörösvértestek
• leukocita-szám
• vérlemezkeszám
• színindex
• Leykoformuly számítás
• eritrocita üledékképződési sebesség

Szükség esetén vizsgálja meg a véralvadási időt, a vérzés időtartamát. Számos laboratóriumban az elemzést hematológiai automata analizátorokon végzik. Ezek azonnal meghatározzák a 36 paramétert.

Hemoglobin, funkció és klinikai jelentőség

A Hb egy vér pigment, amely az eritrocita alapvető összetevője. Szerepe a közlekedés₂ a tüdőtől a szervekhez, a szövetekhez és a szén-dioxid eltávolításához.

A hemoglobinszint a különböző etiológiák anémiájának diagnosztizálásában végzi a fő funkciót. A teljesítmény csökken.

Megnövekedett Hb-koncentráció az eritrémia, a tüneti erythrocytosis, a veleszületett szívbetegség, a kardiopulmonalis elégtelenség. A Hb növekedését kombinálják a vörösvértestek számának növekedésével.
Akut vérveszteség esetén a Hb szignifikáns csökkenése 50 g / l. A vérben az élettartammal kompatibilis pigment minimális tartalma 10 g / l.

Ha a hátfájás problémái vannak, azt javaslom, hogy megtudjam, mi a tünetek és a spinalis osteoporosis kezelése, és az északi gyaloglás a vesszőkkel nagyon hasznos, és a cikkben feltárt kár következik.

Eritrociták, fiziológiai szerepe a szervezetben

A vörösvértestek a vérsejtek tömegében foglalják el a fő részt, összetétele hemoglobint tartalmaz. A fő funkció a₂ a Hb segítségével. Ezenkívül vörösvérsejtek is részt vesznek:

• lipidek, aminosavak, toxinok felszívódásában
• enzimatikus folyamatokban
• a test sav-bázis egyensúlyának szabályozásakor
• a plazma ionegyensúly beállításában

A vörösvérsejtek számának csökkentése az anaemia egyik jele. Az anaemia mellett a vörösvérsejtek a véráramban növekvő vérmennyiséggel csökkentek, például a terhesség alatt.

Az eritrociták számának növekedése (eritrocitózis) jellemző az eritrémiara. Az újszülöttek UAC-ja az erythrocytosist mutatja az élet első 3 napján. Felnőtteknél az éhgyomorra, a túlzott izzadásra, a magasságra emelkedő erythrocytosist figyelték meg.

Leukociták fiziológiai szerepük a testben

A véráramban lévő leukociták (L) száma fontos diagnosztikai kritérium. Fontos funkciókat látnak el - védekező, trófikus és mások. A leukociták számának 10 × 10 9 / l (g / l) feletti növekedését leukocitózisnak nevezik.

Leggyakrabban a leukocitózis a kókusz okozta akut fertőzések következménye. Ezért a KLA feltétlenül gyulladást, tüdőgyulladást, vérrákot mutat. A leukocitózis jellemző a következőkre:

1. különböző kurzusok, rosszindulatú daganatok leukémia
2. gyulladásos, gennyes, akut fertőző folyamatok
3. uremia
4. szívinfarktus
5. mérgező mérgezés, súlyos vérvesztés, sokkállapot, kiterjedt égési sérülések

Az akut apendicitisben az OAK növekedést mutat az L. számban. A leukocitózis jellemző a csöcsök terhességére, a lép felszakadására, akut köszvényre.

A 3,5 g / l alatti leukociták számának csökkenését leukopeniának nevezik. A leukopénia hajlamos az egészséges populációban, és gyakran örökletes, de függhet a külső környezeti tényezők (napsugárzás) kitettségétől.

Néha éhgyomorra fordul elő, álomban csökken a hangszín. A leukopenia jellemző a következőkre:

1. vírusok és baktériumok által okozott fertőzések - tífusz, endocarditis, szalmonellózis, kanyaró, influenza, rubeola
2. lupus erythematosus
3. leukémia
4. stomatitis felnőtteknél és gyermekeknél (olvassa el a linkre kattintva)

A leukopénia megjelenése a sejtek érésének gátlásával és az L-nek a vérképző szervekből történő felszabadulásával és az érrendszerben történő újraelosztásával jár.

Leukocita képlet

Számos kóros állapotban a leukoformosan hatalmas számolás diagnosztikai értéke. Megítélhető a helyzet súlyossága, az előírt terápia hatékonysága.

A leukociták közé tartoznak a limfocita, monocita, granulocitás sorozat sejtjei. A számuk megállapításához a leukocita képlet kiszámítását használjuk - a különböző típusú leukociták tartalmának% -a:

• és szegmentált neutrofilek
• eozinofilek
• monociták
• basophilek
• limfociták

A neutrofilek bakteriális-Candidi és virucid funkciót végeznek. Ezek képesek a kapillárisok fagocitózisára, részt vesznek a gyulladás minden szakaszában. Ezért a neutrofilek számának növekedése a szervezetben gyulladást mutat. A neutrofíliák (8 × 10 9 / l feletti) jelen vannak minden szupszizáló folyamatban.

Az eozinofilek méregtelenítő hatásúak. Nagy mennyiségben a szövetfolyadékban, a bél nyálkahártyájában, a bőrben vannak.

Az eozinofilek (eozinofília) számának növekedése a vérben allergiás a gyermekben és egy felnőttben, a férgek jelenléte a testben. A paraziták fertőzése a tartós eozinofília alapja. Néha a legegyszerűbb szervezetek okozzák.

Az eozinofília a kötőszöveti betegségekhez kapcsolódik - polyarteritis, reumatoid arthritis, tumorok, különösen metasztázisok és nekrózis esetén.

Az eozinopenia (redukció) a fertőző-toxikus folyamatra jellemző a posztoperatív időszakban. És bizonyíték az állapot súlyosságára.

A basophiloknak antikoaguláns tulajdonságai vannak. Részt vesz gyulladásos és allergiás folyamatokban. A basophilia akkor fordul elő, ha az étkezés, az orvostudomány, az idegen fehérje allergiás reakciója jelentkezik. Onkológia, krónikus mieloid leukémia, myelofibrosis, eritrémia, lymphogranulomatosis.

A fekélyes colitis, az ösztrogénterápia jellemzi. A basophília valószínűleg az ovuláció és a terhesség, a tüdőrák, az ismeretlen eredetű anémia és a vashiány miatt fordul elő.

A monociták képesek fagocitózisra. Aktívan fagocitizálnak (elnyelik) a sejt törmeléket, kis idegen testeket, plazmodia malária, mycobacterium tuberculosis.

A tuberkulózis esetén a monocitózis a vérben megfigyelhető - a monociták számának növekedése. A monocitopénia hematopoietikus hypoplasia esetén jelentkezik.

A limfociták fontosak az immunitás szempontjából. Ezen túlmenően, a limfociták részt vesznek a fertőzés elleni küzdelemben, valamint a gyulladás és a sebek helyén trofikus funkciót végeznek. Lymphocytosis lehetséges fertőző mononukleózis, tuberkulózis, szifilisz.

Trombocita - fiziológiai szerep, klinikai jelentőség

A vér képződött eleme részt vesz a hemosztázis folyamatában. A trombocitózist (a tr számának növekedését) fizikai körülmények között megfigyelhetjük fizikai terhelés után, az idegrendszer gerjesztése miatt. A trombocitózis akkor jelentkezik, ha:

1. izom sérülések
2. égés, fulladás, vérveszteség és a lép eltávolítása
3. leukémia - eritrémia, mieloid leukémia

A trombocitopénia (a tr számának csökkenése) élettani körülmények között a menstruációs vérveszteség során jelentkezik a hisztamin után. Kóros állapotokban a thrombocytopenia akkor fordul elő, ha:

1. idiopátiás vérlemezke purpura
2. mérgező mérgezés
3. fertőző toxikus állapotok - szepszis, meningococcus, skarlát, diftéria, tífusz
4. toxikus-allergiás állapotok - a gyógyszer- és élelmiszerallergének hatása
5. parazita- és fertőző betegségek
6. csontvelő hematopoiesis, leukémia, multiplex myeloma betegségek

Ugyanakkor az autoimmun faktor nagy jelentőséggel bír - a vérlemezkék elleni antitestek kialakulása.

Eritrocita üledékképződési sebesség

A megnövekedett ESR fiziológiás körülmények között fordulhat elő - a terhesség alatt, amikor a vakcinálás után száraz élelmiszer fogyasztása közben éhgyomorodik, miközben bizonyos gyógyszereket szed.

Az ESR változása a patológiában diagnosztikus és prognosztikai jelentést jelent. És a kezelés hatékonyságának mutatója. Az ESR az alábbiakkal növekszik:

• fertőzések és gyulladások
• gennyes folyamatok
• reuma
• vesebetegségek, májbetegségek (beleértve az epe-stázist is)
• szívizominfarktus, rosszindulatú daganatok, anémiák

A vérrögökkel együtt járó folyamatokban a csökkent eritrocita-üledési sebesség indikátorok találhatók. Néha neurózis, epilepszia, anafilaxiás sokk, eritrémia esetén megfigyelhető.

A vörösvértestek teljes mennyisége (hematokrit)

A hematokrit (Ht) a plazma és a képződött elemek aránya. A szívelégtelenség növekedése a szívelégtelenségben jelentkezik, és cianózissal és eritrocitózissal jár együtt.

A hematokrit csökkenése jellemző a különböző anémiákra, a terhesség második felében.

Színjelző

Szín vagy színjelző - a Hb relatív mennyisége az eritrocitában. Ez az érték csökken a vashiány esetén.

A színindex növekedése megfigyelhető anémia, B-vitamin hiány esetén₁₂ (cianobolamin), folsav. A máj cirrózisa, a pajzsmirigy-betegség, a citosztatikumok terápiája során, fogamzásgátlók alkalmazása, görcsoldók alkalmazása.

Normál laboratóriumi vérvizsgálatok

A KLA eredményének kiértékelésének fontos szakasza a normák közötti patológiás különbség megállapítása. Ehhez normális mutatókat kell meghatározni - ezek az egészséges emberekben található mutatók. Ezek nemek szerint változhatnak.

Teljes vérszám (KLA): mi mutatja, az arány és az eltérések, az eredmények táblázatai

A teljes vérszámlálás bármely klinikai laboratórium rutin kutatására utal - ez az első teszt, amit egy személy ad meg, amikor orvosi vizsgálat alatt vagy betegségben szenved. A laboratóriumban a KLA általános klinikai kutatási módszer (klinikai vérvizsgálat).

Még a laboratóriumi bölcsességektől távol eső emberek, a nehéz kifejezések tömegével kápráztatva, a normákban, a jelentésekben, a nevekben és más paraméterekben jól orientáltak, amíg a leukocita szintű sejtek (leukocita-formula), az eritrociták és a hemoglobin színjelzővel megjelennek. Az egészségügyi intézmények széles körben elterjedt települése mindenféle berendezéssel nem telt el a laboratóriumi szolgálatból, sok tapasztalt beteg holtponton volt: valamiféle érthetetlen rövidítés a latin betűkkel, sok különböző szám, különböző eritrociták és vérlemezkék jellemzői...

Dekódolja a saját

A betegek nehézségei egy teljes vérszámlálás, amelyet egy automata analizátor készít, és amelyet a laboratóriumi technikus gondosan átír a formában. Egyébként a klinikai vizsgálatok „aranystandardja” (a mikroszkóp és az orvos szeme) nem törlődött, így a diagnózisra vonatkozó elemzést üvegre, színre és szkennelésre kell alkalmazni a vérsejtek morfológiai változásainak azonosítása érdekében. A készülék a sejtek jelentős populációjának jelentős csökkenése vagy növekedése esetén nem képes megbirkózni és „tiltakozni” (megtagadni a munkát), függetlenül attól, hogy milyen jó.

Néha az emberek megpróbálnak különbséget találni az általános és a klinikai vérvizsgálatok között, de nem kell keresniük, mert a klinikai elemzés ugyanazt a kutatást is magában foglalja, amely a kényelem érdekében általánosnak mondható (oly rövidebb és érthetőbb), de a lényeg nem változik.

Az általános (kifejlesztett) vérvizsgálat a következőket tartalmazza:

• A vérsejtek tartalmának meghatározása: vörösvérsejtek - vörösvérsejtek, hemoglobint tartalmazó pigment, amely meghatározza a vér színét, és a pigmentet nem tartalmazó leukociták ezért fehérvérsejtek (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták);
• Hemoglobin szint;
• Hematocrit (egy hematológiai elemzőben, bár a vörös vérsejtek spontán elhelyezkedése után a szem körül megközelítőleg meghatározható);
• A képlet alapján kiszámított színindex, ha a vizsgálatot manuálisan végezték laboratóriumi felszerelés nélkül;
• A vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR), amelyet korábban reakciónak neveztek (ROE).

A teljes vérszám azt mutatja, hogy ennek az értékes biológiai folyadéknak a reakciója a szervezet bármely folyamatára jellemző. Hány vörösvérsejt és hemoglobin, amely a légzés funkcióját végzi (oxigénátvitel és szén-dioxid eltávolítás tőlük), a leukociták védik a szervezetet a fertőzésektől, a véralvadási folyamatban részt vevő vérlemezkékről, hogy a szervezet hogyan reagál a kóros folyamatokra, egy szóval, az OAK tükrözi az államot a szervezetet az élet különböző szakaszaiban. A „teljes vérszám” kifejezés azt jelenti, hogy a fő indikátorok (leukociták, hemoglobin, eritrociták) mellett részletesen megvizsgáljuk a leukocita formulát (granulociták és agranulocita sejtek).

Jobb, ha a vérvizsgálat dekódolását orvossal bízza meg, de ha van egy különleges vágy, a beteg megpróbálhat önállóan tanulmányozni a klinikai laboratóriumban kapott eredményt, és ezzel segítjük a szokásos nevek és az automatikus analizátor rövidítésének kombinálásával.

A táblázat könnyebb megérteni

A tanulmány eredményeit általában speciális formában rögzítik, amelyet az orvosnak küldünk, vagy a betegnek adnak ki. A navigálás megkönnyítése érdekében megpróbálunk részletes elemzést készíteni egy táblázat formájában, amelyben a normális vérindexeket adjuk hozzá. A táblázatban található olvasó az ilyen sejteket retikulocitákként is látja. Nem tartoznak az általános vérvizsgálat kötelező mutatói közé, és a vörösvértestek fiatal formái, azaz a vörösvértestek prekurzorai. A retikulocitákat az anaemia okainak azonosítására vizsgálják. Egy felnőtt egészséges személy perifériás vérében elég sok közülük van (a norma a táblázatban látható), újszülötteknél ezek a sejtek 10-szer nagyobbak lehetnek.

Neutrofilek (NEUT),%
myelocyták,%
fiatal,%

semleges neutrofilek,%
abszolút értékben, 10 9 / l

szegmentált neutrofilek,%
abszolút értékben, 10 9 / l

És egy külön asztal gyerekeknek

Az újszülöttek összes testrendszerének új életkörülményeihez való alkalmazkodása, további fejlődésük a gyermekeknél egy év után és a serdülőkorban végleges kialakulás miatt a vérszámok eltérnek a felnőttekétől. Nem meglepő, hogy a kisgyermek és a többségi korhatárt meghaladó személy normái néha jelentősen eltérhetnek egymástól, ezért van egy táblázat a normál értékekről a gyermekek számára.

Meg kell jegyezni, hogy a normál értékek különböző orvosi forrásokban és különböző laboratóriumokban eltérőek lehetnek. Ez nem annak a ténynek köszönhető, hogy valaki nem tudja, hogy hány sejt legyen, vagy mi a normális hemoglobinszint. Egyszerűen, különböző analitikai rendszerek és technikák alkalmazásával minden laboratóriumnak saját referenciaértéke van. Ezek a finomságok azonban valószínűleg nem érdekesek az olvasó számára...

Ezután részletesebben elemezzük a teljes vérszámlálás főbb mutatóit, és megtudjuk a szerepüket.

Vörösvérsejtek a vér általános elemzésében és azok jellemzőiben

Az eritrociták vagy a vörösvérsejtek (Er, Er) a vér leggyakoribb csoportja, melyet kétkomponensű, nem nukleáris lemezek képviselnek (a normák a nők és férfiak esetében eltérőek és 3,8 - 4,5 x 10 12 / l és 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l). A vörösvérsejtek a teljes vérszámot fejezik be. Számos funkciója van (a szövetek légzése, a víz-só egyensúly szabályozása, antitestek és immunkomplexek felszíni áthelyezése, részvétel a véralvadási folyamatban stb.), Ezek a sejtek képesek behatolni a leginkább hozzáférhetetlen helyekre (keskeny és csavaros kapillárisok). E feladatok elvégzéséhez a vörösvértesteknek bizonyos tulajdonságokkal kell rendelkezniük: méretük, alakjuk és nagyfokú plaszticitásuk. Ezen paraméterek bármely, a normán kívüli változását egy általános vérvizsgálat (a vörös rész vizsgálata) mutatja.

A vörösvértestek fontos összetevőt tartalmaznak a szervezet számára, amely fehérjét és vasat tartalmaz. Ez egy vörösvér pigment, amit hemoglobinnak neveznek. A vörösvérsejtek csökkenése általában Hb-szint csökkenést eredményez, bár van egy másik kép: elég vörösvértest van, de sokan üresek, majd a KLA-ban alacsony a vörös pigment tartalma. Mindezen mutatók megismerése és értékelése érdekében speciális formulák vannak, amelyeket az orvosok az automatikus elemzők megjelenése előtt használtak. Most a berendezések hasonló esetekben működnek, és az általános vérvizsgálati űrlapon további, érthetetlen rövidítéssel és új mértékegységekkel ellátott oszlopok jelennek meg:

1. Az RBC a vörösvértestek (eritrociták) teljes száma. Az öregek emlékeznek arra, hogy mielőtt a Goryaev-kamrában megszámlálnánk egy millió mikroliterben (4,0 - 5,0 millió - volt ilyen szabály). Most a mennyiséget SI-egységekben - tera / liter (10 12 sejt / l) mérjük. Az Er-eritrocitózis számának növelése összefügghet a pszicho-érzelmi és fizikai aktivitással, amelyet figyelembe kell venni az általános vérvizsgálat során. A vörösvértestek patológiás növekedése - az eritrémia általában a vérképződés károsodásához kapcsolódik. Az indikátor alacsony értékei (eritropenia) vérveszteséggel, hemolízissel, anémiával és a vörösvértestek termelésének csökkenésével jelentkeznek.
2. A HGB hemoglobin, vasat tartalmazó fehérje, grammban literenként (g / l) mérve, bár a mutató részletes leírásánál alig érdemes elhelyezni, mivel valószínűleg nincs olyan személy, aki nem tudja a hemoglobin sebességét (120-140). g / l nőknél, 130-160 g / l férfiaknál), és fő célja az oxigén (oxihemoglobin) szállítása szövetekből, szén-dioxidból (karbohemoglobin), és a sav-bázis egyensúly fenntartása. Általánosságban elmondható, hogy ennek a mutatónak a csökkenése az anaemiara gondol. A megengedett szint alatti hemoglobinszint csökkenése a beteg átfogó vizsgálatát igényli (az ok keresése).

HCT - hematokrit, az arány százalékban kifejezve. Megfigyelhető, hogy a vérsejtek spontán üledéke számára egy üveg tartós vér marad: a vörös a telített rész, az alján elhelyezkedő - a vérsejtek, a felső réteg sárgás folyadéka a plazma, az esett vörösvértestek aránya és a teljes vérmennyiség hematokrit. Az eritrémia, eritrocitózis, sokk, polyuria, az anaemia szintjének csökkenése és a keringő vérmennyiség (BCC) növekedése miatt a sebesség növekedése figyelhető meg a plazma emelkedése miatt (például terhesség alatt).

A vörösvérsejtek (eritrociták) telítettségét jelző színindexet hemoglobinnal a következő képlettel számítjuk: CP = hemoglobin (g / l) x 3: az eritrociták számának első három számjegye. Például, HGB (Hb) = 130 g / l, vörösvérsejtek = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, ami megfelel a normának.

Az eritrocita indexeket (MCV, RDW, MCH, MCHC) az eritrociták, a hemoglobin szint és a vér térfogat és az eritrociták (hematokrit) arányának alapján számítják ki:

• MCV (átlagos vörösvértest-térfogat) femtoliterekben kifejezve. A készülék összeadja a normociták, a mikrociták (lilliputianok), a makrociták (nagy sejtek), a megalociták (óriások) mennyiségét és kiszámítja a térfogat átlagos értékét. A mutató a víz-só állapot és az anémia típusának meghatározására szolgál.
• RDWс - a vörösvértestek sokféleségének mértéke, amely megmutatja, hogy a sejtek mennyire különböznek egymástól térfogatban - anizocitózis (normocyták, mikrociták, makrociták, megalociták).
• Az MCH - (az Er-ben lévő Hb átlagos tartalma) egy színindikátor analógja, amely a sejtek hemoglobinnal (normochromia, hipo- vagy hyperchromia) telítettségét jelzi.
• MCHC (a vörös vérsejtekben a vér pigmentjének átlagos tartalma és átlagos koncentrációja). Az MCHC korrelál az ilyen indikátorokkal, mint az MCV és az MCH, és a hemoglobin és a hematokrit szintek alapján számítják ki (a normál alatti MCHC elsősorban hypochromicus anaemiára vagy talaszémiára utal).

Több betegség indikátor - ESR

Az ESR (eritrocita üledékképződés sebessége) a test számos kóros változásának indikátora (nem specifikus), ezért ez a teszt szinte soha nem kerül ki a diagnosztikai keresés során. Az ESR normája a nemtől és az életkortól függ - abszolút egészséges nőknél ez a mutató 1,5-szer magasabb lehet, mint ez a mutató gyermekek és felnőtt férfiak esetében.

Általában az ESR formátumú indikátort az űrlap alján rögzítik, azaz a teljes vérszámlálást befejezik. A legtöbb esetben az ESR-t 60 percen belül (1 óra) mérik a Panchenkov állványban, amely a mai napig pótolhatatlan, bár csúcstechnológiájú időnkben vannak olyan eszközök, amelyek csökkenthetik az észlelési időt, de nem minden laboratórium rendelkezik.

Leukocita képlet

A leukociták (Le) a „fehér” vért képviselő sejtek csoportja. A leukociták száma nem olyan magas, mint a vörösvértestek (eritrociták) tartalma, normál értékük felnőttekben 4,0 és 9,0 x 10 9 / l között van.

A KLA-ban ezek a sejtek két populációban vannak jelen:

1. Granulocita sejtek (szemcsés leukociták), amelyek biológiailag aktív anyaggal (BAS) töltött granulátumokat tartalmaznak: neutrofilek (botok, szegmensek, serdülők, myelocyták), bazofilek, eozinofilek;
2. Az agranulocita-sorozat képviselői, amelyek azonban granulátumot is tartalmazhatnak, de eltérő eredetűek és céljuk: immunokompetens sejtek (limfociták) és a szervezet „rendjei” - monociták (makrofágok).

A vérben megnövekedett leukociták leggyakoribb oka (leukocitózis) fertőző-gyulladásos folyamat:

• Az akut fázisban a neutrofil pool aktiválódik, és ennek megfelelően növekszik (a fiatal formák felszabadulásáig);
• A monociták (makrofágok) egy kicsit később részt vesznek a folyamatban;
• A helyreállítási fázist az eozinofilek és a limfociták számának növekedése határozza meg.

A leukocita képlet kiszámítása, amint azt fentebb említettük, még a legmodernebb berendezésekre sem bízik, bár nem lehet hibás gyanú - az eszközök jól és pontosan működnek, nagy mennyiségű információt biztosítanak, sokkal magasabbak, mint a manuális munkavégzésnél. Ugyanakkor van egy apró árnyalat - az automata még nem látja teljes mértékben a citoplazmában és a leukocita sejtek nukleáris készülékében morfológiai változásokat, és helyettesíti az orvos szemeit. Ebben a tekintetben a kóros formák azonosítását vizuálisan végzik, és az elemző lehetővé teszi, hogy olvassa el a fehérvérsejtek teljes számát, és osztja fel a leukocitákat 5 paraméterre (neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, monociták és limfociták), ha a laboratórium rendelkezik egy nagy pontosságú 3. osztályú analitikai rendszerrel..

Az ember és az autó szemein keresztül

A legújabb generáció hematológiai elemzői nemcsak a granulocita-képviselők komplex elemzésére képesek, hanem a populációban lévő agranulocita sejtek (limfociták) differenciálására is (T-sejtek alpopulációi, B-limfociták). Az orvosok sikeresen használják szolgáltatásaikat, de sajnos az ilyen berendezések még mindig a speciális klinikák és a nagy orvosi központok kiváltsága. Hematológiai analizátor hiányában a leukociták számát a régi antiquated módszerrel (a Goryaev-kamrában) lehet számolni. Eközben az olvasó nem gondolja, hogy ez vagy ez a módszer (kézi vagy automatikus) szükségszerűen jobb, a laboratóriumban dolgozó orvosok ezt ellenőrzik, ellenőrzik magukat és a gépet, és ha a legkisebb kétségük van, kérik a betegtől, hogy ismételje meg a vizsgálatot. Tehát a leukociták:

1. A WBC a fehérvérsejtek száma (leukociták). A leukocita képlet nem számít egyetlen eszközre sem a legmagasabb technikával (III. Osztály), mivel nehéz neki megkülönböztetni a fiatalokat a sávtól és a neutrofilektől, mivel a gép mindegyike neutrofil granulociták. A leukocita kapcsolat különböző képviselőinek arányának kiszámítását az orvos veszi át, aki saját szemével látja, hogy mi történik a sejtek magjában és citoplazmájában.
2. GR - granulociták (az analizátorban). Kézi munkavégzés esetén: granulociták = a leukocita-sorozat összes sejtje - (monociták + limfociták) - a sebesség növekedése jelezheti a fertőző folyamat akut fázisát (a granulociták populációjának növekedése a neutrofil medence miatt). A granulociták a vér általános analízisében 3 alpopuláció formájában kerülnek bemutatásra: az eozinofilek, a basofilek, a neutrofilek és a neutrofilek rúdok és szegmensek formájában vannak jelen, vagy megjelenhetnek anélkül, hogy érésüket (myelocyták, fiatal), ha a vérképzés folyamata elveszett vagy kimerült a test tartalékkapacitása (súlyos fertőzések):
   • NEUT, neutrofilek (myelocyták, serdülők, rudak, szegmensek) - ezek a sejtek, amelyek jó fagocitás képességekkel rendelkeznek, az elsőek, akik megpróbálják megvédeni a szervezetet a fertőzésektől;
   • BASO, bazofil (fokozott - allergiás reakció);
   • EO, eozinofilek (fokozott - allergia, féregfertőzés, gyógyulási időszak).
3. MON, Mo (monociták) - a legnagyobb sejtek, amelyek az MHC részét képezik (mononukleáris fagocita rendszer). Minden gyulladásos fókuszban makrofágok formájában vannak jelen, és nem sietnek, hogy hagyják őket egy ideig a folyamat lecsökkenése után.
4. Az immunsejtek osztályához rendelt LYM, Ly (limfociták), különböző populációik és szubpopulációk (T- és B-limfociták) részt vesznek a celluláris és humorális immunitás megvalósításában. Az index emelkedett értékei jelzik az akut folyamat átmenetét a krónikus vagy a helyreállítási szakaszba.

Trombocita link

Az általános vérvizsgálat következő rövidítése a vérlemezkékre vagy vérlemezkékre nevezett sejteket jelenti. A hematológiai elemző nélküli vérlemezkék vizsgálata meglehetősen fáradságos, a sejtek a festéshez speciális megközelítést igényelnek, ezért analitikai rendszer nélkül szükség szerint elvégzik ezt a vizsgálatot, és nem alapértelmezett elemzés.

A sejteket, mint például az eritrociták elosztó elemzője kiszámítja a vérlemezkék és a vérlemezkék összes számát (MPV, PDW, PCT):

• A PLT a vérlemezkék (vérlemezkék) számának indikátora. A vérben a vérlemezkék számának emelkedését trombocitózisnak nevezik, a csökkent szintet trombocitopeniának nevezik.
• Az MPV a vérlemezkék átlagos térfogata, a vérlemezkék populáció méretének egységessége, femtoliterben kifejezve;
• PDW - ezeknek a sejteknek a térfogatszázalékos eloszlási szélessége, kvantitatívan - a vérlemezkék anizocitózisának mértéke;
• A PCT (trombocritus) a hematokrit analógja, százalékban kifejezve, és a vérlemezkék arányát jelzi a teljes vérben.

A megnövekedett vérlemezke-szintek és a vérlemezke-indexek egyikében bekövetkező változások meglehetősen súlyos patológiát mutathatnak: myeloproliferatív betegségek, különböző szervekben lokalizált fertőző gyulladásos folyamatok, valamint rosszindulatú daganatok kialakulása. Eközben a vérlemezkék száma nőhet: fizikai aktivitás, szülés, sebészeti beavatkozás.

Ezen sejtek tartalmának csökkenését az autoimmun folyamatokban, a trombocitopénikus purpurában, az ateroszklerózisban, az angiopátiában, a fertőzésekben, a masszív transzfúziókban figyelték meg. A trombociták szintjének csekély csökkenése a menstruáció előtt és a terhesség ideje alatt, azonban számuk 140,0 x 10 9 / l-re és alacsonyabbra csökkentése aggodalomra ad okot.

Mindenki tudja, hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Ismert, hogy számos indikátor (különösen a leukociták és a vörösvérsejtek) az előző körülményektől függően változik:

1. Érzelmi stressz;
2. Intenzív fizikai aktivitás (myogen leukocytosis);
3. Élelmiszer (emésztési leukocitózis);
4. Rossz szokások a dohányzás vagy az erős italok értelmetlen használata formájában;
5. Egyes gyógyszerek használata;
6. A napsugárzás (a tesztek elhagyása előtt nem kívánatos a strandra menni).

Senki nem akar bizonytalan eredményeket elérni, ezért egy üres gyomorban, józan fejen és reggeli cigaretta nélkül kell elemeznie, 30 perc múlva nyugodjon meg, ne futjon vagy ugorjon. Az emberek kötelesek tudni, hogy délután, a napsütésben és a kemény fizikai munka során a vérben néhány leukocitózist észlelnek.

A nőneműnek még több korlátozása van, ezért a tisztességes szex képviselőinek emlékezniük kell arra, hogy:

• Az ovulációs fázis növeli a leukociták teljes számát, de csökkenti az eozinofilek szintjét;
• Neutrofíliát észlelnek a terhesség alatt (a szülés előtt és a tanfolyam során);
• A menstruációval és a menstruációval járó fájdalom is bizonyos változásokat okozhat az elemzés eredményében - újra kell adnia a vért.

A teljes vérvizsgálathoz szükséges vért, feltéve, hogy azt hematológiai analizátorban hajtják végre, a legtöbb esetben vénából, más vizsgálatokból (biokémia), de egy külön csőben (vacutainer, a benne lévő antikoagulánssal együtt) veszik fel. Vannak olyan kis mikrokonténerek (EDTA-val), amelyek az ujjból (a fül lebenyéből, a sarokból) származó vér vételére szolgálnak.

A vénából származó vérszámok némileg eltérnek a kapilláris vér vizsgálatának eredményétől - a vénás hemoglobinban magasabb a vörösvértestek száma. Eközben úgy vélik, hogy a KLA bevétele jobb a vénából: a sejtek kevésbé sérültek, a bőrrel való érintkezés minimalizálódik, és szükség esetén a vénás vér mennyisége lehetővé teszi, hogy megismételje az elemzést, ha az eredmények megkérdőjelezhetők, vagy a vizsgálatok köre bővül (és hirtelen kiderül, hogy mit kell tenni is retikulociták?).

Ráadásul sokan (az úton, gyakrabban felnőttek), akik teljesen nem reagálnak a venipunctúrára, megrémülnek a hegesítőtől, amelyet ujjával áttörtek, és néha az ujjak kékek és hidegek - a vér nehezen kivonható. Az elemző rendszer, amely részletes vérvizsgálatot készít, „tudja”, hogyan kell dolgozni a vénás és a kapilláris vérrel, és különböző lehetőségekre van programozva, így könnyen „kitalálható”, hogy mi az. Nos, ha az eszköz meghibásodik, akkor azt egy magasan képzett szakember váltja fel, aki ellenőrzi, ellenőrzi és döntést hoz, és nem csak a gép képességére, hanem saját szemére is támaszkodik.