Méhnyak myelopathia

Összefoglalás: A cikk a gerinc osteochondrosisának bonyolult lefolyásával összefüggő méhnyak-myelopátia eseteivel foglalkozik. A legtöbb esetben a nyaki myelopátia szűk gerinccsatornában szenvedő betegeknél fordul elő.

Mi a méhnyak myelopathia?

A méhnyak myelopátia a bonyolult gerinc osteochondrosis esetén a méhnyak spondylogenous myelopátia, és a gerincvelő károsodott működésében nyilvánul meg, melyet az intervertebrális lemezek degeneratív változása és az ívelt gerinc (nyak) okoz.

Ez az állapot a leggyakoribb patológia, amely a gerincvelő diszfunkcióját okozza (az úgynevezett "mielopátia"), és a gerincvelő tömörítésében nyilvánul meg.

A gerincvelő préseléséhez vezető folyamat a nyaki osteochondrosis (a nyaki gerinc degeneratív változásai) eredménye, amely nem jól ismert, és sok oka van.

A nyaki myelopátia okai

• az intervertebrális lemezek természetes életkorral kapcsolatos változásai, általában a nyaki osteophyták (csontnövekedések) kialakulásában a csigolyák szélén;
• a nyaki gerinc spondyloartrozisa, ami hipertrófia kialakulásához vezet (az ívelt gerinc bővítése);
• a gerinccsatornát körülvevő szalagok sűrűsége, különösen a sárga kötés, amely párhuzamosan fordul elő az intervertebrális lemezek magasságának elvesztésével;
• transzlációs mechanikai instabilitás, amely a csigolyatestek szubluxációjához (vagy részleges eltolódásához) vezet.
• a gerinccsatorna veleszületett szűkülése, ami jelentősen növeli a gerincvelő-tömörítés valószínűségét;
• kopás és / vagy ismétlődő traumatizáció, amely degeneratív változásokat eredményez, amelyek befolyásolják a csigolyatestek és a csigolyatestek véghelyeit.

Ezek a változások a nyaki gerincben a gerinccsatorna szűkülését idézik elő, ami a hátsó hosszirányú kötés sűrűsödéséhez és a gerincvelőt tömörítő osteophyták kialakulásához vezet, általában C4-C7 szinteken. Ezeknek a változásoknak a következménye a gerincvelő és az idegi gyökerek krónikus összenyomása, ami csökkent véráramlást és neurológiai hiányt eredményez, ami a gerincvelő károsodásához vezethet.

Egy másik gyakori állapot, amely a gerincvelő krónikus összenyomásához is vezethet, a hátsó hosszirányú kötés csontosodása.

A nyaki myelopátia tünetei és jelei

A méhnyak spondylogenous myelopathiában szenvedő betegek gyakran a következő tünetek kombinációjában szenvednek:

• a kéz, a kéz és az ujjak gyengesége, zsibbadása vagy kínossága;
• járásváltozások, beleértve az egyensúlyvesztést, gyengeséget, nehézséget vagy zsibbadást a lábakban;
• a nyaki fájdalom és merevség;
• különböző fokú radikális fájdalom a kezekben (fájdalom, amely a kézre és néha a kéz ujjaira sugároz).

A méhnyak spondylogenous myelopathia az esetek több mint 50% -ában fájdalommentes, de ha fájdalom van jelen, általában azt írják le, hogy vágás, égés vagy állandó, unalmas, a vállak, alkarok, kezek és (időről időre) kezek és ujjak sugárzik. kezét. Továbbá, a fájdalom kísérheti az ujjakra kiterjedő bizsergő paresthesiákat.

A méhnyak myelopathiában szenvedő betegek véletlenül el tudják dobni a tárgyakat, és problémái is lehetnek a gombokkal. Hosszabb időtartamú nyaki myelopátia az izomtömeg csökkenésében és a rezgés, az injekciók, a fájdalom és a hő érzékenységében jelentkezhet.

Ezenkívül a vizsgálat során az orvos észreveheti a nyugalmi karok és lábak izomtónusának növekedését, a sérült ideggyökerek által beidegzett izmok fókusz gyengeségét, a járás instabilitását és a mély inak reflexek rendellenes feléledését.

A koordináció is károsodhat, beleértve a kezek finom motoros készségeinek romlását és az összehangolt gyaloglás problémáit, amelyek akkor észlelhetők, ha az ellenkező irányba tandem jár. A nyak hajlítása olyan érzéseket okozhat, amelyek hasonlóak a gerincben elterjedt áramlásokhoz (ezt a jelenséget Lermitte jelenségnek nevezik). A betegeknél szexuális funkcióval kapcsolatos problémák is felmerülhetnek.

A gerincvelő hosszantartó összenyomása a lábak gyengeségéhez és progresszív spaszticitásához vezethet. Ezután zavar lehet a bél és a hólyag működésében. Előrehaladott esetekben a myelopathiában szenvedő betegek nem járhatnak nád- vagy gyalogos nélkül.

diagnosztika

A méhnyak-osteochondrosishoz kapcsolódó méhnyakrák diagnózisa nagymértékben függ a betegség előzményeitől, valamint a cikk első részében leírt tünetektől és tünetektől.

A diagnózist ezután megerősíthetjük radiológiai módszerrel, például a méhnyak gerincének mágneses rezonanciájával (MRI), amely a gerincvelő és az ideggyökér nyilvánvaló összenyomását mutatja. Az MRI feltárhatja a gerincvelő myelomalacia fókuszait, más vizsgálatokkal azonban nem láthatóak.

Egyéb diagnosztikai tesztek

Egyéb diagnosztikai tesztek általában több információra kerülnek. Segíthetnek a kezelés tervezésében is. A további diagnosztikai tesztek magukban foglalhatják:

• bizonyos esetekben (különösen, ha a csont anatómia egyértelmű képe szükséges), a későbbi CT-vizsgálattal rendelkező nyaki myelogram segíthet, ami feltárja az ideggyökerek és a gerincvelő tapadásával kapcsolatos anatómiai jellemzőket;
• előrehaladott esetekben az MRI kóros jelet mutathat a gerincvelőben és / vagy a gerincvelő atrófiájában az idegsejt-halál következtében. Ilyen esetekben, úgynevezett "myelomalacia", a sebészeti prognózis nem túl kedvező;
• a hajlítási és kiterjesztési pozíciókban készített képek kiküszöbölik a nyaki csigolyák testének instabilitását, ami befolyásolhatja a kezelés módját és időtartamát;
• a szomatoszenzoros kiváltott potenciálok (SSVP) vagy a motor által kiváltott potenciálok (FPA) lehetővé teszik a gerincvelő elektromos vezetőképességének mérését a tömörítési zónában.

Differenciáldiagnózis

A helyes diagnózis felállításához nagyon fontos, hogy kizárjuk más hasonló tünetekkel rendelkező betegségeket, azaz differenciáldiagnosztikát. Egyes betegségek tünetei azonosak a spondylogenous myelopátia osteochondrosisával. Mindezek a problémák speciális terápiás megközelítést igényelnek.

A nyak és a kar fájdalmával kapcsolatos egyéb betegségek, a reflexek változása és a gerincvelő működési zavarai:

• a sclerosis multiplex progresszív formái;
• amyotróf laterális szklerózis (ALS) vagy Lou Gehrig-betegség;
• örökletes spasztikus paraplegia;
• szubakut kombinált gerincvelő-degeneráció, ami B12-vitaminhiányhoz kapcsolódik;
• néhány gerincvelő daganat vagy érrendszeri betegség, mint például az arteriovenózus malformáció (AVM);
• szisztémás betegségek.

A méhnyak myelopátia kezelése

Mind a konzervatív, mind a sebészeti módszereket alkalmazzák a méhnyak spondylogenous myelopátia kezelésére.

A méhnyak myelopátia konzervatív kezelése

A konzervatív (nem sebészeti) kezelés célja a fájdalom csökkentése a gerincvelő és az ideggyökerek duzzadásának csökkentésével, valamint a beteg működésének javításával és a normális cselekvések végrehajtására való képességével.

A gerinc osteochondrosisában a mielopátia kezelésének átfogónak kell lennie. A terhelésmentes gerinchosszabbítás, a gyengéd masszázs technikák alkalmazhatók, a hirudoterápia jó eredményeket mutatott az ödéma és a gyulladás enyhítésére.

A kábítószer-kezelés nagyon szűk spektrumú.

Sebészeti kezelés

A gerincvelő súlyos kompressziójával rendelkező betegek, amelyek a gerincvelő diszfunkciójában nyilvánulnak meg, azonnal felhasználhatók a műtétre. A műtét szükségességét jelző két fő mutató:

• 4-6 hetes konzervatív kezelés után a beteg nem figyelhető meg pozitív dinamikával;
• a beteg tünetei a konzervatív kezelés ellenére haladnak.

A múltban a méhnyak laminektómát az előnyben részesített választásnak tekintettük - a gerincvelő leválasztásához a gerinccsatorna hátsó szerkezetét.

A gerincvelőt tömörítő anatómiai struktúrák többsége azonban a gerincvelő előtt helyezkedik el. A laminektomia esetében ezek a struktúrák csak közvetetten érintettek, ami nagyszámú beteghez vezet, akik elégedetlenek a művelet eredményeivel, mivel állapotuk ugyanaz marad, vagy romlott. Emiatt a beteg állapotától függően sok sebész előnyben részesíti a gerincvelő és az ideggyökér elülső dekompresszióját.

Ezeket az eljárásokat elülső nyaki dekompressziónak és fúziónak nevezik. A sebész szerszámokat (lemezeket és csavarokat) is használhat a nyaki gerinc belső támaszának biztosítására és a csontgraft beültetésének felgyorsítására.

A nyaki gerinc sebészeti kezelése komplikációkkal teli és ritkán javítja a beteg állapotát, ezért a nyaki osteochondrosis korai kezelése a legmegfelelőbb taktika a betegek kezeléséhez.

A cikket a Yandex Webmaster 2018-05-30, 17:09.

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

A méhnyak myelopátia, mit kell tennie?

A gerincvelő károsodásából eredő patológiát myelopathiának hívják. Ha a sérülés az első hét csigolyában (nyakban) fordul elő, akkor a méhnyak myelopathiájáról beszélünk, amelynek tüneteit, okait és kezelési lehetőségeit ebben a cikkben tárgyaljuk. Az emberi gerincvelő a központi idegrendszer része, amely fontos funkciókkal rendelkezik. Bármely betegsége a test normális működésének megzavarásához és a belső szervek meghibásodásához vezet.

Miért alakul ki a myelopathia?

Bármely betegség, beleértve a méhnyak myelopathiát, nem jelenik meg semmiért. Minden oka van. A leggyakoribbak a következők:

• Súlyos zúzódások és egyéb sérülések a nyakban;
• Hibás ütések és műveletek;
• Gyulladásos és fertőző folyamatok;
• A gerinc túlzott terhelése;
• Egyes sportok szakma gyakorlása;
• A szív-érrendszer patológiája;
• Daganatok, a gerincvelő összenyomását okozó sérvek;
• A csontszövet megsemmisítése, az öregedéssel összefüggő változások miatt a csigolyák lemezeinek szárítása;
• A tápanyagok hiánya, anyagcsere zavarok a szervezetben.

A méhnyak myelopátia oka az izomgyulladás lehet, amelyet huzatban vagy más kedvezőtlen körülmények között nyerünk. Ennek eredményeként megkezdődik az izomszövet duzzadása, a kontrakció megsértése. A nyak fájdalmas érzései, az idegvégződések, görcsök összenyomása.

Az idegrendszeri rendellenességek miatt a nyaki gerinc myelopátia alakul ki. Ez hatással van az egész test munkájára, rontja a reflex funkciót és csökkenti a védelmet. Ezek az ízületek gyulladásának (arthritis), az autoimmun rendszer patológiáinak (keresztirányú mielitisz, multiplex sclerosis), onkológia, radioaktív besugárzás, gerinc veleszületett rendellenességei.

Betegségek osztályozása

A nyaki myelopathiát ok, természet és intenzitás szerint osztályozzák. A betegség sebessége alapján léteznek ilyen típusok:

• Progresszív - gyorsan fejlődő;
• Krónikus - enyhe tünetek, a betegség nem halad.

Leggyakrabban egy másik betegség a méhnyak myelopathiájának megjelenéséért felelős, amint azt a nevek is bizonyítják:

• Traumatikus - a sérülés okozta;
• A tömörítés - a gerinc tömörítésének eredményeként jelenik meg;
• Ischaemiás - ateroszklerotikus és vaszkuláris formákra oszlik, melyeket az erek rögzítése, a vérkeringési folyamat zavarása okoz.
• Fókusz - a radioaktív anyagok testével való expozíció miatt stb.
• Spondylogenous - a gerinc degenerációjának eredménye;
• A vertebrogén - a sérv, az osteochondrosis, a gerinc stenosis, a trauma után jelentkezik;
• Fertőző - a szifilisz, a tuberkulózis, a HIV, az enterovírus fertőzés társává válhat;
• Epidurális - a gerincvelő vérzéséből ered, ami visszafordíthatatlan következményekkel járhat;
• Anyagcsere - az endokrin rendszer és az anyagcsere-folyamatok meghibásodása miatt következik be.

Mivel a méhnyak myelopátia besorolása kiterjedt, a betegség különböző tünetekkel jár.

• Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület

Fő tünetek

A lokalizáció minden lehetséges helyéről a nyaki myelopátia a legnehezebb. Az alábbi tünetek megjelenésekor azonnal menjen a kórházba:

• Fájdalmas érzések a nyakban, a lapátok és a vállak között, amelyek mozgás közben súlyosbodnak, és az érzéstelenítés után nem fakulnak;
• Görcsök, görcsök, végtagok gyengesége;
• Merevség és kellemetlenség a fej mozgatásakor;
• szédülés;
• izzadás;
• A végtagok zavarossága, a "goosebumps" megjelenése, a finom motoros készségekkel kapcsolatos problémák;
• A kezek spontán rángása;
• A mozgások koordinációjának hiánya, a járás változása, a mozgalmakba vetett bizalom hiánya;
• Memóriaromlás, agyi aktivitás;
• A kiürítéssel és a vizelettel kapcsolatos problémák;
• A bőr nyakánál;
• Nyomásugrások.

A méhnyak gerincének súlyos myelopathiás esetei kísérhetik a paresiset és a bénulást. Ne hagyja figyelmen kívül az orvosi ellátást, a bénult végtagok működésének helyreállítása meglehetősen nehéz. A betegség időben történő diagnózisa segít elkerülni a visszafordíthatatlan hatásokat.

Érdekes lesz: a gerinc neuroma.

A betegség diagnosztizálása

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a laboratóriumi és klinikai vizsgálatokat is. Az első szakaszban az orvos felmérést végez a páciensről, az érintett terület tapintásáról, ellenőrzi a funkcionalitást és a reflexeket, történelmet tesz.

A pontosabb diagnózis érdekében az alábbi instrumentális tanulmányokat alkalmazzuk:

• mielográfia;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• Számítógépes tomográfia;
• X-sugarak;
• denzitometriával;
• eKG;
• Sugárzási diagnózis;
• mellkas röntgen;
• Elektromiográfia.

Emellett a kezelőorvos számos laboratóriumi vizsgálatot írhat elő, amelyek a teljes képet mutatják. Ezek a következők:

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• Szövet biopszia;
• szúrja;
• Cerebrospinális folyadékelemzés.

A gerincvelő szúrása akkor történik, ha az orvos egy onkológiai beteg gyanúja. Az eljárás meghatározza a gerincrákos sejtek jelenlétét. Ismertetjük a reflex tesztelést, az izomszövet aktivitását figyeljük, és a látást ellenőrizzük. Csak az összes diagnosztikai eljárás elvégzése után választja ki a legmegfelelőbb kezelést, figyelembe véve a beteg életkorát és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

Hogyan kell kezelni a myelopathiát

A kezelőorvos terápiát ír elő a betegség okai és intenzitása alapján. Lehet, hogy konzervatív vagy működőképes. Ha a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, fájdalomcsillapítót, gyulladáscsökkentő, dekongesztáns (Indometacin, Ibuprofen, Ortofen) kap. Ha elviselhetetlen fájdalmat okozó idegvégződések összenyomódnak, akkor szteroid hormon injekciókat írnak elő.

Amikor a vizsgálatok során kiderült, hogy fertőzés van a szervezetben, ajánlatos antibakteriális szereket venni, amelyeket a kórokozótól függően választanak ki. Az anyagcsere-folyamatok javítása és a szöveti hipoxia megelőzése érdekében a Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin kimerül. Az izomgörcs és a nyaki fájdalom enyhítésére alkalmas Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Azt jelenti, hogy a vérerek tágulnak, javítják a vérkeringést és a neuroprotektorokat, ezért ajánlott az ischaemiás nyaki myelopátia alkalmazása. Ide tartoznak: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

A kezelés során fontos az étrend sokféleségének figyelése, hogy a szervezet megkapja a szükséges anyagokat, és az immunrendszer megszakítás nélkül működik. Különösen a B6 és B1 vitaminokra vonatkozik. Ajánlott vitamin-ásványi komplexek beszerzése bármely gyógyszertárban.

A nyaki gerinc izomzatának terhelésének enyhítésére az orvos nyaki gallérot rendelhet. A készülék erősíti az izomszövet szerkezetét, pihen, csökkenti az idegek tömörítését. A nyakörv nem használható túl hosszú ideig, különben az izmok gyengülnek, és a hatás az ellenkezője lesz.

A terápia során elért eredmény megszilárdítása érdekében a beteg fizikai terápiás és fizioterápiás eljárásokba kerül. A kurzus akár két hónapig tart, és a nyaki csigolyák nyújtására irányul. A gyakorlatokat csak szakember felügyelete alatt végezzük.

Súlyos esetekben a nyaki gerinc myelopathiáját sebészeti beavatkozással kezelik. A műveletet abban az esetben hajtják végre, ha a hosszú távú gyógyszeres kezelés nem eredményezett pozitív eredményt, ha súlyos progresszió van a progresszív betegség hátterében. Sebészeti úton megszabadulhat a csigolyatörzstől, a daganatoktól. A myelopátia arthritisben előforduló kedvezőtlen prognózisa. Ezt a patológiát nem lehet teljesen gyógyítani, így az orvos ajánlásokat tesz a betegség előrehaladásának megakadályozására, és gyógyszert ír elő a fájdalom csökkentésére.

A méhnyak myelopathiája súlyos negatív következményekkel járhat a bénulás, a motoros funkciók, a fantom fájdalom, a reflexek és a csökkent érzékenység formájában. Minél könnyebb a kár, annál gyorsabb az orvosi segítség, annál nagyobb az esélye a gyors helyreállításnak.

A méhnyak myelopátia: tünetek

A méhnyak myelopátia a tünetek komplexuma, amelynek megjelenése összefügg a gerincvelő elváltozásával a nyaki gerinc szintjén. Az orvostudományban ez a kifejezés a gerincvelőben a krónikus nem gyulladásos folyamatokra utal. A myelopátia a gerincvelő bármely részében előfordulhat, de leggyakrabban a méhnyak és az ágyéki területeken fordul elő. A mielopátia nem nevezhető különálló betegségnek. Ez egy kollektív koncepció, amely a gerincvelő bizonyos részeinek károsodásának jeleit jelzi. Ez sok más betegség, elsősorban az osteochondrosis eredménye. Meg fogod tanulni, hogy mikor keletkezik a méhnyaki myelopathia, és hogyan írja le ezt a cikket.

A mielopátia krónikus folyamat. Ez azt jelenti, hogy hirtelen felmerülő "problémák" a gerincvelő tevékenységével nem vonatkoznak rá. A myelopathia leggyakrabban a gerinc degeneratív folyamatainak eredménye. Ez az állapot lassan, fokozatosan, idővel, új és új tünetekkel benőtt. Az első jelei messze nem specifikusak (például a nyaki fájdalom), ezért nem mindig lehet ilyen feltételeket azonnal gyanítani. Mi lehet a méhnyak myelopátia oka? Nézzük részletesebben ezt a kérdést.

Mikor jelentkezik a méhnyak myelopathia?

Ha általánosságban beszélünk a mielopátia lehetséges okairól, elég sok közülük. Ezek közül azonban vannak olyanok, akik az esetek 90% -át teszik ki. Ezek a következők:

Ez a három degeneratív-disztrofikus betegség az oroszlán részesedését képezi a myelopátia kialakulásában. Gyakran idős betegeknél myelopathiát okoznak. A herniation osteochondrosisban a gerincvelő lumenébe domborodó lemez elkezdi a gerincvelő vagy az azt tápláló edények szerkezetének összenyomását, ami a myelopathia kialakulásához vezet. A méhnyak spondylosis a csigolyatestek (osteophytes) szélei mentén kialakuló patológiás csontnövekedések formájában a gerincvelő különböző részeinek tömörítését is okozhatja. A gerinc stenosis lehet veleszületett, és megjelenhet az osteochondrosis, a spondylosis, a trauma vagy a gerinc sebészeti beavatkozása következtében. Ezekben az esetekben a gerincvelő tömörödése is van a csatornájában, ami a funkciójának megsértéséhez vezet.

A mielopátia számos más betegségben előfordulhat, de ez sokkal kevésbé gyakori, mint a fent leírt esetekben. Ezek a betegségek a következők:

• rheumatoid arthritis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• a máj cirrhosisa;
• a gerincvelő és a szomszédos szerkezetek tumorai;
• a gerinc átmeneti helyének a koponya felé történő szerkezetének megsértése (a craniovertebrális csomópont anomáliái);
• AIDS;
• krónikus alkoholizmus;
• a kemoterápia és a sugárkezelés szövődményei.

Ezek a folyamatok valahogy megszakítják a gerincvelő normális működését. Az idegimpulzusok nem jutnak át vagy áthaladnak a gerincvelő neuronjain, ezért a gerincvelő alsó részei nem kapnak megfelelő információt. Ennek megfelelően megszakad a mindenkori munkák, amelyeket a későbbi részlegek megfertőztek. És mivel a méhnyak gerincvelője a legmagasabb, majd a nyaki gerinc myelopathiája, a teljes gerincvelő tevékenységével kapcsolatos problémák merülnek fel. Klinikailag ez tükröződik a felső és az alsó végtagok, a medencei szervek tüneteinek megjelenésében. Most vizsgálja meg, hogy a tüneteket a méhnyak myelopathia jellemzi.

A nyaki myelopátia tünetei

A méhnyak myelopathia fő tünetei a következők:

• fájdalom a nyak- és vállövben;
• korlátozott mobilitás a nyaki gerincben;
• fájdalom, amely a kéz külső részén vagy belső felületén "lumbago" formájában terjed ki. Ilyen fájdalmat súlyosbíthat a köhögés vagy a feszültség;
• az egyik kezében vagy mindkettőben zsibbadás érzése;
• az érzékenység csökkenése egy vagy mindkét karban, lábakban (tapintás, fájdalom, hőmérsékletérzékenység);
• csúszás (paresztézia) a karokban és a lábakban (főleg a kéz és a láb);
• a karok és a lábak izmainak gyengesége;
• a felső végtagok reflexeinek csökkenése és az alsó végtagok növekedése;
• megnövekedett izomtónus a lábakban, és a kezekben csökken;
• patológiai láb reflexek (Babinsky, Oppenheim és mások);
• a lábfej klónja (ha a láb talpas hajlítása után fekvő helyzetben az orvos élesen hajtja végre, aminek következtében a láb ismételten lengő mozgásokat hajt végre);
• a mély érzékenység elvesztése főleg a lábakban (nem érezhető rezgés, a páciens nem tudja meghatározni a szemmel való érintkezés pontját a csukott szemmel, jelzi, hogy melyik ujjával érintkezik az orvos, és milyen módon hajlítja vagy kihajolja);
• a gerincen, karokon és lábakon áthaladó elektromos áram érzése, amikor a nyak hajlított vagy kiegyenesedett (Lermitte tünet);
• Hosszú távú folyamat esetén lehetséges a medencék rendellenességeinek megjelenése (a vizelet és a székletürítés kontrolljának elvesztése), a karok és a lábak izmainak elvesztése.

Mindegyik tünet még nem jelzi a méhnyak myelopathiáját. Ezek különböző fokú súlyosságú kombinációkban jelennek meg. Például, a fájdalom előfordulása a méhnyakrészben még nem jelzi a mielopátia jelenlétét. Vagy egy neurológus által az alsó végtagokból származó reflexek növekedésének vizsgálata során történő kimutatása szintén nem mutat ilyen patológiát. A myelopathia tünetei a test bal vagy jobb felét rögzíthetik, vagy éppen ellenkezőleg, a karokban vagy a lábakban kifejezetten kifejezettek lehetnek. Sokat függ attól, hogy a gerincvelő mely részei tömörülnek.

A nyaki myelopátia kialakulásának első jelei leggyakrabban pontosan a fájdalom a nyaki régióban. A kezükben, a fej hátsó részében, a temporális régióban adhatnak. Ugyanezen zónákban először a paresthesiákat érezhetjük. Fokozatosan más jeleket adnak a fájdalom szindrómához: az izomgyengeség, az érzékenység elvész. A myelopátia bizonyos jeleit csak egy neurológus határozhatja meg és vizsgálhatja meg egy vizsgálat során (például a reflexek változása, bizonyos érzékenységi típusok, a lábklónok jelenléte és mások). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a myelopátia számos tünete más patológiás állapotok jeleként szolgál, integrált megközelítés szükséges a betegben meglévő összes tünet értékelésére.

Egyes myelopathia fajták klinikai jellemzői

Bizonyos myelopátia típusoknak lehetnek saját jellemzőik. Ezt a myelopathia oka határozza meg. Például az alkoholos myelopathiában az alsó végtagokat főleg az érintettek érintik. Az izmok gyengesége fokozatosan alakul ki a lábakban, a test alsó felének érzékenysége elveszik és a lábakon a lábak izmainak színe nő. A lábak nehezen engedelmeskednek a páciensnek, nem feltétlenül telik el. A járás megváltozik. A medencei szervek rendellenes működése később csatlakozik ehhez: a vizelet folyamatosan szivárog, és még később is vannak problémák a székletben. Ebben az esetben a felső végtagok gyakorlatilag nem vehetnek részt a folyamatban. Mivel a krónikus alkoholizmusban a májkárosodás elkerülhetetlen, az alkohol myelopathia számos tünetei megegyeznek a májcirrózis myelopátia tüneteivel. E két államot nem lehet egyértelműen elkülöníteni.

A reumatoid arthritisben a mielopátia általában magában foglalja a felső nyaki gerincvelőt. Első jelei a nyak fájdalma, a fejre történő besugárzás. Ugyanebben az osztályban paresztézia jelenik meg. Ezekkel a tünetekkel szinte egyidejűleg az alsó végtagok reflexjei nőnek, és kóros tünetek jelennek meg (Babinski). A kezek részt vehetnek a folyamatban a lábak előtt és később. Az ilyen típusú myelopátia (a felső cervicalis régió érzékenysége mellett) azonban a kezekből származó reflexek is növekednek, a kezekben lévő izomtónus is növekszik. Alkalmanként akaratlan rángatás a kezek izmain. A myelopátia megnyilvánulását a rheumatoid arthritisben a nyaki gerinc vagy az intubáció enyhe sérülése okozhatja. A nyak mozgása kísérhet szédülés, kettős látás, ájulás, izomtónuscsökkenés vagy akár esés. Ezek a tünetek a csigolya artériák összenyomódásával vagy a második nyaki csigolya fogpótlási folyamatának elmozdulásával járnak. Először csak a nyak mozgása okozza, és átmeneti, de idővel jobban ellenállnak.

A myelopátia szisztémás lupus erythematosusban az idegsejtek támadásának következménye, melyet a szervezetben előidézett antifoszfolipid antitestek okoznak. A lábak szimmetrikus izomgyengesége, a gerincvelő fájdalom, a kismedencei szervek működési zavarai igen gyorsan jelentkeznek. Néha a szisztémás lupus erythematosus myelopathiáját a látóideg károsodása kíséri, amely a látáskárosodásban nyilvánul meg.

Mint látható, a myelopathia minden egyes fajának saját jellegzetességei vannak. Néha segít a diagnosztikai folyamatban.

Mindezek alapján a fenti kóros folyamat sokoldalúságát jelzi, mint a nyaki gerinc myelopathiája. Világossá válik, hogy nem tekinthető különálló betegségnek. Ez a gerincvelő egyik részének különböző állapotokban bekövetkező sérülési szindróma. A myelopathia tünetei annyira változatosak és nem specifikusak, hogy a klinikai kép néha csak egy bizonyos idő alatt nyilvánvalóvá válik.

A méhnyakrák myelopathiájáról szól:

A méhnyak myelopátia diagnózisával rendelkező betegek kezelési módszerei és várható élettartama

A myelopátia a gerincvelő károsodásához kapcsolódó szindróma, amely a különböző tényezők hatásából ered. Számos idegrendszeri és szív- és érrendszeri betegség kíséretében. Jellemzője a mozgás, az érzékenység, a medencei szervek munkája. A leggyakrabban megjelölt méhnyakgyulladás az első hét csigolyát érinti.

myelopátia

A rendellenesség szomatikus jellegű, gyulladásos folyamatokkal társítható. Az alap az idegrostok megsemmisítése.

A sérülés fő korcsoportját nem lehet elkülöníteni, azonban a fő okok minden korszakra jellemzőek, ami lehetővé teszi a korosztály szerinti besorolást:

• az enterovírus fertőzések a gyermekekhez vezetnek;
• ifjúság - gerincsérülések;
• középkorú - daganatok;
• idősek - degeneratív folyamatok a gerincben.

Kétféle rendellenesség van: progresszív és krónikus. Az első formában a tünetek gyorsan fejlődnek. Leggyakrabban Brown Sekara szindróma vezet. Egy másik tipikus példa a poszt-traumás myelopathia. Klinikai tünetek: az izomszövet gyengesége, bénulás, a lábak érzékenységének csökkenése.

A krónikus tünetek idővel növekednek és növekednek. A szklerózis multiplex, a szifilisz, a degeneratív betegségek, a poliomielitisz okozza.

A lokalizáció lehetővé teszi, hogy kiválassza a méhnyak, a mellkasi és a csigolya myelopathiát. Az első leggyakrabban súlyos tünetekkel jár. Idős korban fordul elő. Ezt fokozatos tanfolyam jellemzi.

Az ágyéki tünetek a sérülés helyétől függenek. A lábak gyengesége, a fájdalom, a kismedencei szervek működési zavarai és súlyos esetekben bénulás.

A mellkasi gerinc myelopátia jelei kevésbé gyakori. Néha összekeverik a daganatokkal vagy gyulladásokkal. Gyakori gyakran a herniated lemez miatt.

okok

A mielopátia előfordulásának alapja a következő okok:

1. Gyulladásos folyamatok. Először is reumatoid arthritis, tuberkulózis, spondylitis.
2. Sérülést. A gerincvelő sérülése esetén a traumatikus myelopátia kialakul. A fő szerepet a gerinc különböző részeinek törése teszi. Kevésbé gyakori a közvetlen agykárosodás.
3. Vaszkuláris rendellenességek. Tartalmazza a trombózist, az ateroszklerózist, az aneurizmát. A vaszkuláris myelopathia túlnyomórészt időseknél alakul ki. Gyermekeknél, veleszületett aneurysmával társítva.
4. Kompressziós szindróma. A daganatok, a csigolyák közötti sérülések hatására alakul ki. Jegyezze fel a gerincvelő és a vérerek kompressziós myelopathiáját, ami zavartalan véráramlást eredményez. A tumorok krónikus folyamathoz, vérzéshez vagy sérüléshez vezetnek - akut, hernia, metasztázis - a szubakutba.

A betegség fő oka az osteochondrosis.

besorolás

Számos oka lehetett széles körű osztályozás kialakításának.

vertebrogenic

A veleszületett tulajdonságok és a szerzett betegségek következtében kialakuló gerincvelői betegségek miatt alakul ki. Az intervertebrális hernia megszerzett diszogén myelopathiához vezet. Főleg a legfeljebb 50 éves férfiaknál alakul ki.

A sérülés fő mechanizmusa a tömörítés, a trauma és az érrendszeri betegségek. A myelopathia akut formái sérülések miatt alakulnak ki, például erős gerinchajlítás. A csigolyák elmozdulnak, ami csípéshez és az idegimpulzusok vezetésének megszakításához vezet.

A krónikus osteophyták okozzák az agyat, az idegvégződéseket és a szomszédos hajókat. Ezek a mielopátia leggyakrabban ezek a tünetei a nyaki régióban. A kurzus krónikus, haladás pillanatokkal jár.

A patológiát az izom atrófiája mutatja, először az egyik oldalon, majd a másik oldalon. Vannak fájdalmas érzések az ízületekben, hát. Az értékvesztés idővel nő. A gerincvelő teljes sérülése érzékenységet okoz, valamint a sérült terület alatti funkciókat.

degeneratív

Ez a faj a degeneratív betegségek, például az osteochondrosis kialakulásához kapcsolódik. Bizonyos esetekben - az E-vitamin hiánya, B12. Főként öregkorban jelentkezik.

Csökken a gerinccsatorna, az intervertebrális lemezek megsemmisülése. A főbb tünetek között a végtagok remegését különböztetjük meg, csökkent a reflexek. A méhnyak myelopathiáját degeneratív tünetek jellemzik.

ér-

Ezt a fajtát keringési zavarok és érrendszeri elváltozások határozzák meg. A vaszkuláris myelopátia atherosclerosis, stroke, gerincvelő-infarktus, trombózis, vénás stasis.

A gerincvelőt tápláló artériák károsodása az idegszálak atrófiájához vezet. A tünetek súlyossági foka a vezető patológiától, annak okától, a beteg korától függ.

A vaszkuláris myelopathia a méhnyakrészben a leginkább kifejezett. Jellemzője a jelenség Lermitta. A nyak meghosszabbításakor és a fej megdöntötték, hogy megrázkódnak. A remegés a nyakból indul, eléri a csuklót, a lábát. A karok és lábak alsó részén lévő remegés után gyengeség figyelhető meg.

Bizonyos esetekben bénulás alakul ki. A harmadik fokú dyscirculatory encephalopathia tipikus példa.

Az elülső szarvakban található sejtek a legérzékenyebbek a patológiára. A veleszületett hibák miatt a betegség korai életkorban jelentkezik. A megszerzett érrendszeri betegségekben a tünetek kialakulásának legfőbb ideje egy idősebb kor.

A dyscirculatory myelopathia a Preobrazhensky és a Personage-Turner betegségben jelentkezik. A Preobrazhensky-szindróma a bénuláshoz, az érzékenység megsértéséhez kapcsolódik.

Traumatikus utólagos

Az ilyen típusú myelopathiát a gerincvelő károsodása okozza. Ezek közé tartoznak a fújások, a törések, a dislokációk. Ezek elmozdulást, tömörítést, csípést, károsodást okoznak az idegpályákban és a gerincvelőkben.

A fő tünetek a bénulás, a csökkent érzékenység és a medencében található szervek rendezetlen működése.

A poszt-traumás myelopathiát nem kezelik.

rákos

A daganatok, metabolitok, valamint az általa termelt anyagok ennek a fajnak a fejlődéséhez vezetnek. A mérgező anyagok a gerincszövet nekrózisához vezetnek. Maga a daganat a szövetet összenyomja, ami a vérellátás megszakadásához vezet.

Gyakran jár a limfóma, a leukémia, a közvetlenül a gerincvelőben vagy a szomszédos területeken található tumorok.

fertőző

Ez a fajta mielopátia enterovirus fertőzésekkel, tuberkulózissal, borreliosissal, AIDS-szel, herpeszrel kapcsolatos.

A fertőző myelopathia a különböző korú nőknél és férfiaknál egyformán jelenik meg. Az enterovírust gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják.

Mindig a neurológiai tünetek kialakulását megelőzi a tünetek megjelenése, amelyek általában gyulladásos folyamatokkal járnak - gyengeség, láz, fejfájás.

Az érintett terület miatt tüneti. Légszomj, bénulás, zavarok vannak a székben.

Ha a gerincvelő fele keresztmetszetben sérült, akkor Brown-Sekarovsky szindróma alakul ki. A károsodás oldalán a bénulás alakul ki, másrészt az érzékenységi zavar.

A vírusos, gombás gyulladások keresztmetszetben teljes károsodáshoz vezetnek. A sérülés területe alatt immobilizáció és érzékenységvesztés van.

toxikus

Az egyes mérgező anyagok idegrendszerre gyakorolt ​​mérgező hatása határozza meg.

Jellemzője a gyors fejlődés, amit a motor és érzékeny területek zavarai kísérnek. Főként a mellkasi régió szintjén alakul ki, ritkábban a méhnyak myelopátia.

sugárzás

A sugárzás hatása alatt jelenik meg. Leggyakrabban fejlődése a gége rák kezelésében, a mediastinumban található daganatokban társul.

Adjon átmeneti és halasztott áramlást a tünetek növekedésével együtt. Ez utóbbi esetben a sugárkezelés befejezését követő 6-36 hónapon belül jelentkezik.

A szimptomatológia lassan alakul ki a gerincvelő szövetének lassú atrófiája miatt. Más sugárzási tünetekkel együtt - a fekélyek megjelenése, folyadékkal töltött buborékok, hajhullás, csontsűrűség csökkenése.

Idővel az alsó végtagok motorfunkciói zavarnak, izomgyengeség alakul ki, csökken a hangja, és az érzékenység csökken. Bizonyos esetekben a medence szervei megsértik.

metabolikus

Az anyagcsere-rendellenességek, az endokrin rendszer működésének eredményeként alakult ki. Leginkább a gerincvelő hátsó, elülső gyökereit, első szarvát érintette.

A lábak, kezek, férfiak gyengesége - impotencia. A hipoglikémiás kóma állapotában az izomtónus, a görcsös jelenség növekedése.

demyelinizációs

Az ilyen típusú myelopátia a szklerózis multiplex vagy a neuronális membrán demyelinizációjához kapcsolódó egyéb betegségek hátterében alakul ki. A genetikai okok hátterében bizonyos tényezők hatására a mielinben lévő fehérje a patogén baktériumokhoz vagy vírusokhoz tartozott, és elkezd bontani.

Általában más tünetekkel jár - látásromlás, beszéd, nyelés.

örökletes

A gerincvelői myelopátia a Strumpel családias spasztikus paraplegiájával és a spinocerebelláris degeneráció betegségeinek csoportjával kapcsolatos.

A Strumpel család spasztikus paraplegiáját a lábak gyengeségének növekedése, az inak reflexek növekedése kíséri. Ha a betegség gyermekkorban jelentkezik, a zoknira való járás megtörtént. Néha a betegség a kéz, a szem izmait érinti. Epilepszia alakul ki, jelentősen csökken az intelligencia, a remegés, a vizelési zavarok.

A spinocerebelláris degeneráció fő tünete a mozgások koordinációjának hiánya. A mentális fejlődés, a dysarthria, a Babinski tünet, az ataxia késik. Felnőtteknél - demencia. A patológiás csoportba tartoznak a veleszületett cerebelláris hipoplazia, Friedreich ataxia.

tünetek

A tüneteket a myelopathia okai, a gerincvelő sérülésének mértéke és helye határozza meg. A megsértések elsősorban a kár szintje alatt fordulnak elő:

1. Gyakori fertőző tünetek. Gyengeség, láz, hidegrázás, ingerlékenység, fejfájás, gyengeségérzet.
2. Fájdalom. Érzi az érintett gerincet.
3. Mozgási zavarok. Kifejezetten az izmok hangjának emelésében vagy csökkentésében, mozgáskoordinációs rendellenességben, részeg járásban. Bizonyos esetekben megnövekedett görcsös, akaratlan mozgások, rángatózás. A bénulás, parézis kialakulása.
4. Az érzékenység zavarai. A személy nem érzi a hőmérséklet változását, fájdalmát vagy rezgését. A jelei zsibbadás, égés, kecske. Az ilyen jogsértések ritkábban fordulnak elő, mint a motorok.
5. A medencében elhelyezkedő szervek működési zavarai. Többnyire a vizelet megsértése, ritkábban - székrekedés, impotencia.
6. Reflex zavarok. A kezek és lábak íngörbéjének növekedése, vagy éppen ellenkezőleg, csökken.
7. Mentális zavarok. A memória romlik, az intelligencia csökken.

diagnosztika

A myelopathia okainak és természetének tisztázása nem könnyű feladat. Sok betegség hasonló tünetekkel rendelkezik. A prognózis és a kezelési módszerek azonban a diagnózis helyességétől függenek.

Az orvos ellenőrzi a reflexeket, az izomtónust, a tapintást, tisztázza a kísérő patológiát.

Radiográfiát végzünk. A vizsgálat fő célja a csigolyák egymáshoz viszonyított elhelyezkedésének, azok közötti távolságának, állapotának értékelése. További képek készíthetők, amikor a nyak hajlított és kiegyenesedett. A módszer hatékony olyan betegségek diagnosztizálására, mint a poszt-traumás myelopathia.

A mieliográfia a röntgendiffrakciós típus, amelynek során kontrasztanyagot injektálnak. Segít azonosítani a tumorokat, az interdisk hernia-t.

A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a csont- és izomszövet sérüléseinek észlelését, a sérvek, a daganatok, a kompressziós jellemzők azonosítását. Ennek a módszernek az az előnye, hogy vizualizálja a gyulladás helyét. Gyakran az MRI lehetővé teszi a vaszkuláris myelopathia diagnózisának megerősítését.

Az elektromográfia mutatja az izomszövet bioelektromos aktivitását, az impulzusvezetőképességet.

A transzkraniális mágneses stimuláció alkalmazása azzal a képességgel jár, hogy információt szerezhet az impulzusátvitel cortico-spinalis útjáról.

A diagnózis tisztázása a cerebrospinális folyadék elemzését végzi. Lehetővé teszi a fehérjék, a leukociták, a sejtszövetek maradványainak kimutatását.

A vérvizsgálatok a gyulladásos folyamatok jelenlétét mutatják, meghatározzák a cukor, a koleszterin, a különböző enzimek szintjét.

A jelek szerint a szöveti biopsziát elsősorban a rákos folyamatok kizárására írják elő. A tanulmány lehetővé teszi a demielináció meglétének tisztázását is. Bizonyos esetekben végezzen denzitometriát (a csontsűrűség értékelése).

Annak felmérésére, hogy a kifejezett myelopathia milyen speciális skálákat használnak.

A Nurik-skála lehetővé teszi a járás és a munkaképesség jellemzőinek és rendellenességeinek besorolását, mint a mozgási zavarok egyik vezető jele. Hat szakaszból áll (0 és 5 között), amely a patológiát az átmeneti tünetektől a mozdulatlanságig és a fogyatékosságig írja le.

A japán ortopédiai szövetség teljesebb és informatívabb módosított skálája. Megvizsgálja a felső és az alsó végtagok mozgásának biztonságosságát, az érzékenységet, a medencei szervek működésének rendellenességeit. A pontok maximális száma - 17. Csökkenésük a sérülés mélységét és a vezetőfunkció megsértését jelzi.

kezelés

A myelopathia terápiája az alapbetegségtől függ. Komplexumban végzik, beleértve az orvosi, sebészeti módszereket, fizioterápiát.

A gyógyszeres kezelés nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatán alapul. Használatuk célja a fájdalom csökkentése. Használt tabletták, kenőcsök, injekciós oldatok (Movalis, Revmoksikam). A gyulladás csökkentése érdekében glükokortikoszteroidokat (prednizont), dexametazonot írnak elő.

Az izom relaxánsok lehetővé teszik az izomtónus eltávolítását, a görcsök és görcsök kezelését, a fájdalom csökkentését. Ez Mydocalm, Sirdalud. Az anyagcsere aktiválásához nevezze ki az Actovegint, Piracetamot.

A görcsoldó szerek csökkentik az izomgörcsök megjelenését. Ezek a valproinsav, fenitoin, klonazepám. A neuroprojektorok hatása hozzájárul a véráram normalizálásához, javítva az agyszövet táplálását. Tanakan alkalmazása.

Súlyos patológia esetén a növekvő tünetek, a gyógyszerhasználat hatásának hiánya, sebészeti beavatkozásra van szükség: disectomia, laminectomia.

A fizioterápiához használt paraffin, elektroforézis, sár, UHF, elektromos stimuláció, reflexológia. A masszázshoz, edzésterápiához rendelt.

kilátás

A várható élettartam a patológia formájától függ. A nyomással kapcsolatos rendellenesség kedvező prognózisa van, a megfelelően kiválasztott kezelés csökkenti a tünetek kialakulását. A vaszkuláris myelopathia a tünetek előrehaladásához vezet. A demyenizáló, rákkeltő, sugárzási forma különböző szövődményekkel jár, és a prognózis gyenge. A poszt-traumás myelopathia nem halad előre.

A megfelelő időben történő diagnózis fontos tényező a myelopátia által kísért kórképek kezelésében. A szindróma magában foglalja az izomgyengeséget, a parézis, a bénulás és a görcsös jelenségek kialakulását. A terápiás gyógyszerek, sebészet, fizioterápia. A prognózis a betegség típusától, a kár mértékétől, a fejlődési stádiumtól függ.

A cikk elkészítéséhez a következő forrásokat használták:

Khabirov F. A. Klinikai gerinc neurológia - Kazan, 2002 - 472 p.

Gushcha A.O., Arestov S.O., Dreval M.D., Kascheev A. A., Vershinin A.V. Klinikai ajánlások: „Spondylogenes méhnyak myelopathia diagnózisa és sebészeti kezelése” - Moszkva, 2015.

Gushcha A. O., Khit M. A., Arestov S. O. A méhnyak spondylogenous myelopátia differenciált sebészi kezelése // Journal Nervous Diseases - 2012.

A nyaki gerinc myelopathiája

Ez a patológia a különböző etiológiák gerincvelői sérülése. Az anomáliák komplexben jelentkeznek és krónikus nem gyulladásos folyamatok a gerincvelő szerkezetében. A betegség bármely osztályban előfordulhat, de az epizódok túlnyomó többségében lokalizálódik a nyaki csigolya-zónában. A második gyakori lokalizációs hely az ágyéki régió. Ez a betegség nem minősül külön betegségnek. Inkább kollektív patológia, amely a gerincegységek bármelyikének meghibásodását szemlélteti. Előfordulásának okai különbözőek és változatosak, mint a megnyilvánulások.

A mielopátia előfordulása és jellemzői

Mint már említettük, a folyamat krónikus. Ez azt jelenti, hogy a gerincvelő hirtelen kialakult problémái nem nevezhetők myelopathiának. Általában, amikor a gerincoszlopban a degeneratív folyamatok bekövetkeznek, a myelopathia fokozatosan fordul elő, fokozatosan új tüneteket szerezve és megnyilvánulva.

Számos tényező jelentősen növelheti a mielopátiás patológia kialakulását. Ezek a következők:

• sclerosis multiplex;
• autoimmun neuromielitisz;
• fertőzés;
• sugárterápia;
• sérülések a sportban vagy más tevékenységekben;
• a korhatár elérése.

Egyébként. A gerincvelő az emberi idegrendszer fontos szerve. A csatornában rejtve van, amely csigolyatestekből és azok folyamataiból áll. Az agy munkája számos funkcióval jár, beleértve az izom-reflexeket is, mert az összes agyi idegimpulzus átmegy rajta. A myelopathia a gerincvelő összehúzódásához vezet.

Miért fejlessz ki nyaki myelopathiát

A nyaki csigolya zóna szinte minden legfontosabb szervhez és rendszerhez kapcsolódik. Anomáliái számos betegséget és kóros állapotot okozhatnak.

1. Degeneratív változások a csigolyák közötti szerkezeti szövetekben, az agycsatorna szűkítése.
2. Progresszív osteoporosis.
3. Ennek a csigolya zónának közvetlen sérülése.
4. Az osteochondrosis jelenléte.

Diagnózis és tünetek

Az agy testének összenyomása számos tünet kialakulásához vezet, amelyet a beteg a myelopátia során érez.

1. Izomgyengeség. Nehézségekkel az objektumok emelkednek és mozognak, minden kiesik a kezéből.
2. Az érzékenység zavar, és a végtagok zsibbadása együtt jár egy bizsergő érzéssel.
3. A tapinthatóság csökken, ugyanúgy, mint a hőmérsékletérzékenység.
4. A nyaki és a nyaki nyaki zónában, valamint az interscapularis régióban megjelenő fájdalom megjelenik és fokozódik.
5. Finom motoros készségek.
6. A szándékosan elkezdjük megrázni az izmokat.
7. Területi koordináció romlása.

A betegség diagnózisa alapos orvosi vizsgálattal kezdődik, és a méhnyakterület sugárzási diagnózisának végrehajtásával zárul. Ellenőrzi a reflex választ, a bőr érzékenységét, az izmok összehúzódását.

A reflexek ellenőrzése segít a reflex válasz erősségének növekedésében. Az izomösszehúzódások kontrollálhatatlanul, görcsösen jelentkeznek. Emellett a kezek és a lábak zsibbadnak, és a bőr érzékenysége csökken.

Egyébként. A beteg hosszú távú, megfelelő hatásos kezelést nem igénylő betegsége teljes izom-atrófiát és az izomrendszer idegcsatlakozásának hiányát eredményezheti.

A diagnosztikai technikákat az alábbiak szerint alkalmazzuk.

1. Mielográfia.
2. Radiográfia.
3. Mágneses rezonancia képalkotás.
4. Számítógépes tomográfia.
5. Sugárzás diagnosztikai vizsgálat.

A sugárzási vizsgálatok módszere lehetővé teszi a mielopátia észlelését a középső szakaszokban. A röntgensugarak segítségével minden gerincszakasz állapotát teljes körűen értékeljük. MRI-n és részben CT-ben a betegséget még olyan stádiumban is észlelik, amely nem a patológiás állapotba került. Ami a myelográfiai eljárást illeti, ez egy kontrasztos röntgensugár, amelyben egy harmadik fél anyagát öntik a gerincvelőbe, majd CT vizsgálatot végeznek. Lehetővé teszi a tumor kialakulásának észlelését, ha van ilyen. A kontraszt azt is mutatja, hogy az intervertebrális hernia, a kórosan szűkült területek, és segítenek meghatározni a patológia mértékét.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogy a méhnyakrész MRI-jének jelzéseit és eljárását, akkor olvassa el a cikket a portálunkról.

A fajok leírása

Mivel a patológia változatos, többféle típus van, amelybe a betegség általában megoszlik.

Táblázat. A myelopathia típusai és jellemzői.

Ha a betegség kezdetén a klinikai tünetek enyhe megnyilvánulások jelentkeznek, akkor a nyak érintett része fokozatosan egyre nagyobb fájdalmat tapasztal, amelyet fájdalomcsillapító szerek nem enyhítenek. Ez a megnyilvánulás bármely formáját jellemzi. Szintén kötelezőek a végtagok zsibbadása (elszívása) és gyengülése, görcsös görcsök, gyenge tapintás és koordináció. Talán, különösen a metabolikus formában, a gyomor-bélrendszer hibája, izzadás, vizelési zavar. A páciens bonyolult lefolyásával a paresis és a paralízis várhat.

Hogyan kezelik a myelopathiát?

Annak érdekében, hogy a myelopathia betegét sikeresen meggyógyítsuk, el kell távolítani a betegség előidézését okozó patológia előfordulásának okát. Az eredmény akkor érhető el, ha számos gyógyszert használ.

Nesteroidy

Az első a csoportban a nem szteroid gyulladásgátló anyagok, amelyek a gyulladást, duzzanatot, láz és fájdalmat enyhítő hatások kombinációjával különböznek. Az NSAID-kezelésnek köszönhetően a beteg állapota szinte azonnal javul. Általánosságban elmondható, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket myelopathia kezelésére használják:

Ami a dózisformákat illeti, az orvos a választást a fájdalom szindróma erejétől és súlyosságától, valamint időtartamától függően választja meg.

Ez lehet kenőcs, gél vagy más krémes anyag, amelyet helyileg alkalmazunk. Vagy mi történik a leggyakrabban egy tabletta formában. Akut formában, ha gyors fájdalomcsillapító hatásra van szükség, vagy ha ellenjavallt a tabletták lenyelésére (például a gyomor-bél traktus vagy a nyelőcső károsodása), injekció formájában kell előírni. Az akut stádiumban, amikor a fájdalmat nehézségben tolerálja, általában injekciókat készítenek. Néhány nappal később, a beteg állapotának stabilizálása után, a tabletta formák állandó lenyelésére váltanak.

Fontos! A nem szteroidok hosszú távú alkalmazása komplikációhoz vezethet a meglévő gyomor-bélrendszeri betegségekben, vagy ezek kialakulásához. Szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat, és nem szabad túllépni a terápiás kurzus időtartamát.

glukokortikoszteroidokat

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a „második ötletet” játszják a myelopathia kezelésében. Ezeket akkor használják, ha a nem szteroidok várhatóan pozitív hatást fejtenek ki, vagy ha a kezelést megelőzően bármilyen okból meg kell szüntetni őket.

Egyébként. A terápiás kezelés során a glükokortikoszteroidok mindig óvatosak, mivel ezeknek a gyógyszereknek sokkal több ellenjavallata és alkalmazási feltétele van, mint az NSAID-ok.

Gyógyszerek esetében a glükokortikoszteroid csoport a következőket tartalmazza:

Ezek a gyógyszerek természetüknél fogva hormonálisak, így ha beadják őket, előnyben részesítik az injekciós módszert és a paravertebral, hogy a gyógyszer azonnal befolyásolja a fájdalmas területet anélkül, hogy az egész testet befolyásolná.

Metabolizmus erősítők

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Ezen alapok fogadásának köszönhetően az anyagcsere-folyamatok aktiválódnak, és csökken a hipoxia progressziója, ami fontos a mielopátia kezelésében.

Antibakteriális gyógyszerek

Sokféle antibakteriális anyagból származó gyógyszereket használnak, ha a méhnyak myelopathiája fertőző etiológiával rendelkezik. A megbeszélést megelőzően a bakteriológiai vizsgálatot egy patológiás fókuszból származó víz visszavonásával végzik. Így meghatározzuk a fertőző kórokozót, és meghatározzuk az előírt gyógyszerrel szembeni érzékenység mértékét.

Egyébként. Ha a bakteriológiai szúrást semmilyen okból nem lehet elvégezni, számos alkalmazásra antibiotikumot írnak elő.

Izom relaxánsok

Ez a csoport az izomgörcsök enyhítéséhez szükséges, így a fájdalom is csökken. A terápia növeli a méhnyakcsigolya mozgását, így a beteg jobban érzi magát. A myelopathiára ajánlott izomrelaxánsok a következők:

neuroprotektív

Amikor a csatornákat összenyomják és a gerincvelőt rögzítik, a véráramlás mindig szenved, és zavarja az oxigénellátást. A neuroprotektorok hozzájárulnak a vérkeringés aktiválásához és az oxigénellátás normalizálásához, a többi táplálkozási komponenssel együtt az agyhoz. Alapvetően a drogokat írják elő:

értágítók

Ezek az alapok és a neuroprotektorok hozzájárulnak a normál véráramlás visszatéréséhez a hajókban. Ezek enyhítik az érrendszeri görcsöket és ennek következtében a fájdalom szindrómát. A véredények népszerűsítői:

vitaminok

A test elleni küzdelem a betegség elleni küzdelemben növeli védelmi képességeit a vitaminok bevitelében. Különösen a csigolyatünetek esetében fontos a megfelelő mennyiségű B-csoportú vitamin bevitele.

Egyéb kezelések

Inkább a kiegészítőnek tulajdoníthatóak, ami azonban kötelező. A méhnyak myelopátia kezelése:

• galléros fűző viselése (Trench collar);
• fizikai terápia;
• masszázs komplexum;
• Gyakorlati terápia;
• akupunktúra.

Ha a patológia esete súlyos, vagy ellenőrizetlen akut formát vesz fel, mert nem kellő időben kezelni kell, a műtét előírható. Leggyakrabban a myelopathiát tömörítési formákkal működtetik, amelyek a sérülés következtében keletkeztek.

Ha részletesebben szeretné megtudni, hogyan kezelje a méhnyakrész osteochondrozisának súlyosbodását, valamint hogy fontolja meg a tüneteket és az alternatív kezelési módszereket, akkor olvassa el a cikket erről a portálunkról.