Traumás agykárosodás: jellemzők, következmények, kezelés és rehabilitáció

A traumás agyi sérülések először az összes sérülés (40%) között fordulnak elő, és leggyakrabban 15–45 éves embereknél fordulnak elő. A férfiak halandósága 3-szor magasabb, mint a nőknél. A nagyvárosokban minden ezer emberből évente hét fejsérülést kap, míg a kórházba érkezés előtt 10% -uk hal meg. Enyhe sérülés esetén az emberek 10% -a továbbra is fogyatékos, mérsékelt sérülés esetén - 60%, súlyos - 100%.

A traumás agykárosodás okai és típusai

Az agy, a membránok, a koponya csontjai, az arc és a fej lágy szövetei - ez a craniocerebrális sérülés (TBI).

Leggyakrabban a balesetek résztvevői fejsérülésben szenvednek: a járművezetők, a tömegközlekedés utasai, a gépkocsival lefelé haladó gyalogosok. Másodszor a gyakorisággal kapcsolatban a háztartási sérülések: véletlen esés, sztrájk. Ezután jönnek a munkahelyi és sportesemények.

A fiatalok nyáron a leginkább fogékonyak a sérülésekre - ezek az úgynevezett bűnügyi sérülések. Az idősebbek gyakran télen fejsérülést okoznak, és a fő oka a magasság csökkenése.

A fejsérülések egyikét elsőként a 18. századi francia sebész és anatómus javasolta, Jean-Louis Petit. Napjainkban számos sérülési osztály van.

• súlyosság szerint: enyhe (agyrázkódás, enyhe véraláfutás), mérsékelt (súlyos zúzódás), súlyos (súlyos agyi kontúzió, akut akut kompresszió). A Glasgow Coma Scale-t a súlyosság meghatározására használják. Az áldozat állapota becslések szerint 3-15 pont, a zavartságtól, a szemmel való nyitás képességétől, a beszéd és a motoros reakcióktól függően;
• típus szerint: nyitott (sebek vannak a fejen) és zárva (nincsenek sérülések a fej bőrén);
• a sérülés típusa szerint: izolált (csak a koponyát érintő sérülés), kombinálva (sérült koponya és más szervek és rendszerek) kombinálva (a sérülés nem csak mechanikusan, a test is sugárzással, kémiai energiával, stb.) volt;
• a kár jellege alapján:
  • agyrázkódás (kisebb károsodás, reverzibilis hatásokkal, rövidtávú tudatvesztéssel - legfeljebb 15 percig, a legtöbb áldozat kórházba kerül, a vizsgálat után az orvos CT-vizsgálatot vagy MRI-t írhat elő);
  • összezavarás (az agyszövet megsértése az agynak a koponya falára gyakorolt ​​hatása miatt, gyakran vérzéssel együtt);
  • diffúz axonkárosodás az agyban (az axonok sérültek - idegsejt-folyamatok, vezetőképes impulzusok, az agyszár szenved, mikroszkopikus vérzés figyelhető meg az agy corpus callosumában, ez a károsodás leggyakrabban baleset során történik - a hirtelen gátlás vagy gyorsulás idején);
  • tömörítés (a koponyaüregben hematomák alakulnak ki, az intrakraniális tér csökken, az összezúzódás fókuszai figyelhetők meg, az emberi élet megmentéséhez sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség).

A besorolás a diagnosztikai elven alapul, alapul véve a részletes diagnózis megfogalmazása, amely szerint a kezelést előírják.

A TBI tünetei

A traumás agykárosodás megnyilvánulása a sérülés jellegétől függ.

Agygyökérzés diagnózisa a történelem alapján történik. Általában az áldozat arról számol be, hogy fejfájás volt, amit egy rövid eszméletvesztés és egyszeri hányás kísérte. Az agyrázkódás súlyosságát az eszméletvesztés időtartama határozza meg - 1 perctől 20 percig. A vizsgálat időpontjában a beteg tiszta állapotban van, fejfájást okozhat. A sápadt bőrön kívüli rendellenességeket általában nem észlelik. Ritkán az áldozat nem emlékszik a sérülés előtti eseményekre. Ha nincs tudatvesztés, a diagnózis kétes. Két héten belül az agy összezavarodása után gyengeség, fokozott fáradtság, izzadás, ingerlékenység, alvászavarok figyelhetők meg. Ha ezek a tünetek sokáig nem tűnnek el, érdemes újra megvizsgálni a diagnózist.

Enyhe agykárosodással az áldozat egy órára elveszítheti az eszméletét, majd fejfájás, hányinger, hányás miatt panaszkodik. Az oldalra nézve, a reflexek aszimmetriája nézi a szemét. A röntgensugarak a cranialis boltozat csontjainak törését mutathatják, a cerebrospinalis folyadékban - a vér keveréke.

A mérsékelt súlyosságú agyi összeomlást több órán át tudatosságvesztés kíséri, a beteg nem emlékszik a sérülést megelőző eseményekre, maga a sérülésre és az azt követő eseményekre, panaszkodik a fejfájásra és az ismétlődő hányásra. Lehetnek: vérnyomás és pulzus, láz, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, görcsök, látászavarok, egyenetlen pupillaméret, beszédbetegségek. A műszeres vizsgálatok a fornix vagy a koponya-bázis töréseit, a szubarachnoid vérzését mutatják.

Súlyos agykárosodásban az áldozat 1-2 hétig elveszítheti az eszméletét. Ugyanakkor feltárta a létfontosságú funkciók (pulzusszám, nyomásszint, légzési sebesség és ritmus, hőmérséklet) súlyos megsértését. A szemgolyók mozgása nem koordinált, az izomtónus megváltozik, a nyelési folyamat zavart, a karok és a lábak gyengesége rohamokhoz vagy bénuláshoz vezethet. Általában ez a feltétel a koponya és az intrakraniális vérzés alapjainak és bázisának törése következménye.

Diffúz axonális károsodás az agyban, hosszan tartó mérsékelt vagy mély kóma fordul elő. Időtartama 3 és 13 nap között van. A legtöbb áldozatnak van légzési ritmuszavarja, a diákok eltérő elhelyezkedése vízszintesen, a tanulók akaratlan mozgása, a könyöknél hajlított csuklóval kezek.

Az agy megnyomása után két klinikai kép figyelhető meg. Az első esetben létezik egy „könnyű periódus”, amely alatt az áldozat visszanyeri a tudatosságot, majd lassan belép a stupor állapotába, amely általában hasonló a lenyűgöző és torporos állapothoz. Egy másik esetben a beteg azonnal kómába esik. Minden olyan állapotra, amelyre nem irányított szemmozgás, strabizmus és a végtagok paralízise jellemző.

A fej hosszantartó összenyomását a puha szövetek duzzanata kíséri, és a felszabadulás után 2-3 napon belül elérte a maximumot. Az áldozat pszicho-érzelmi stresszben van, néha hisztéria vagy amnézia állapotában. Megduzzadt szemhéjak, gyenge látás vagy vakság, az arc aszimmetrikus duzzanata, a nyak és a nyak érzékenységének hiánya. A számítógépes tomográfia duzzanatot, hematomákat, a koponya csontjainak törését, az agyfúzió és a sérülés sérülését mutatja.

Fejsérülés következményei és szövődményei

A traumás agykárosodás után sokan fogyatékkal élnek a mentális zavarok, mozgások, beszéd, memória, poszt-traumás epilepszia és más okok miatt.

Még enyhe fokú TBI is befolyásolja a kognitív funkciókat - az áldozat zavart és a mentális képességek csökkenését tapasztalja. Súlyosabb sérülések esetén diagnosztizálható amnesia, látás és halláskárosodás, beszéd- és nyelési képességek. Súlyos esetekben a beszéd részleges vagy teljesen elveszett lesz.

Az izom-csontrendszer károsodott mozgékonyságát és működését a végtagok parézisében vagy paralízisében fejezik ki, a testérzékenység csökkenése, a koordináció hiánya. Súlyos és mérsékelt sérülések esetén a gége elégtelen lezárása következik be, aminek következtében az étel felhalmozódik a garatban és belép a légutakba.

Néhány TBI-ben szenvedő ember akut vagy krónikus fájdalmat szenved. Az akut fájdalom szindróma a sérülés után egy hónapig fennáll, és szédülést, hányingert és hányást okoz. A krónikus fejfájás a TBI-beérkezés után egész életet kísér. A fájdalom lehet éles, unalmas, lüktető vagy préselt, lokalizált vagy sugárzó, például a szemre. A fájdalom támadása több órától néhány napig tarthat, fokozódhat az érzelmi vagy fizikai erőfeszítések pillanatában.

A betegek a testfunkciók romlását és elvesztését, részleges vagy teljes munkaképességvesztést szenvednek, ezért apátia, ingerlékenység és depresszió szenvednek.

A TBI kezelése

Az a személy, akinek agyi sérülése van, orvosi ellátást igényel. A mentő megérkezése előtt a pácienst hátán vagy az oldalán kell elhelyezni (ha eszméletlen), a sebekre kötést kell alkalmazni. Ha a seb nyitva van, kösse be a seb szélét, majd a kötést.

A mentő személyzet az áldozatot a traumatológiai vagy intenzív osztályba vezeti. Ott vizsgálják meg a pácienst, ha szükséges, a koponya, a nyak, a mellkasi és az ágyéki gerinc, a mellkas, a medence és a végtagok röntgenfelvétele, a mellkas és a has ultrahangos vizsgálata, valamint a vér és a vizelet elemzése. Egy EKG is ütemezhető. Ellenjavallatok hiányában (a sokk állapota) végezze el az agy CT-jét. Ezután a beteget traumatológus, sebész és idegsebész vizsgálja, és diagnosztizálják.

A neurológus 4 óránként megvizsgálja a beteget, és értékeli Glasgow-skála állapotát. Károsodott tudat esetén a légcső intubációját jelezzük a betegnek. A stupor vagy kómában szenvedő beteg mesterséges lélegeztetést ír elő. A hematomákkal és agyi ödémával rendelkező betegek rendszeresen mérik az intrakraniális nyomást.

Az áldozatok antiszeptikus, antibakteriális terápiát írnak elő. Szükség esetén - görcsoldó szerek, fájdalomcsillapítók, magnézium, glükokortikoidok, nyugtatók.

A hematomában szenvedő betegeknek műtéti beavatkozásra van szükségük. A művelet késedelme az első négy órában 90% -ra növeli a halál kockázatát.

A súlyos traumás agykárosodás helyreállítási prognózisa

Agyrázkódás esetén a prognózis kedvező, ha a kezelőorvos ajánlásait betartják. Az enyhe TBI-ben szenvedő betegek 90% -ában teljes rehabilitáció figyelhető meg. 10% -kal továbbra is kognitív zavar, éles változás a hangulatban. Ezek a tünetek azonban általában 6-12 hónapon belül eltűnnek.

A mérsékelt és súlyos TBI előrejelzése a Glasgow-skála pontszámán alapul. A pontok növekedése pozitív tendenciát és a kár kedvező eredményét jelzi.

A mérsékelten súlyos agyi sérülésekkel küzdő áldozatok teljes mértékben helyreállíthatják a test funkcióit. De gyakran vannak fejfájás, hidrocefalusz, vegetatív diszfunkció, károsodott koordináció és más neurológiai rendellenességek.

Súlyos TBI esetén a halálozási kockázat 30-40% -ra nő. A túlélők között majdnem száz százalékos fogyatékosság. Ennek oka a kifejezett mentális és beszédbetegségek, az epilepszia, a meningitis, az encephalitis, az agyi tályogok stb.

A beteg aktív életbe való visszatérésében nagy jelentősége van a rehabilitációs intézkedések komplexének, melyeket az akut fázis enyhítése után kapnak.

A traumás agykárosodást követő helyreállítás

A világstatisztikák azt mutatják, hogy a rehabilitációba fektetett 1 dollár ma 17 dollárt takarít meg az áldozat életének támogatására holnap. A TBI utáni rehabilitációt neurológus, rehabilitátor, fizikoterapeuta, foglalkozási terapeuta, masszázs terapeuta, pszichológus, neuropszichológus, logopédia és más szakemberek végzik. Tevékenységük általában arra irányul, hogy a beteg visszatérjen a társadalmilag aktív élethez. A beteg testének helyreállításával kapcsolatos munkát nagymértékben a sérülés súlyossága határozza meg. Súlyos sérülés esetén az orvosok erőfeszítéseinek célja a légzés és a nyelés funkcióinak helyreállítása, a medencei szervek munkájának javítása. Továbbá a szakértők a magasabb mentális funkciók (észlelés, képzelet, memória, gondolkodás, beszéd) helyreállítására törekednek, amelyek elveszhetnek.

Fizikai terápia:

• A Bobat terápia magában foglalja a beteg mozgásának stimulálását a test helyzetének megváltoztatásával: a rövid izmokat kihúzzák, a gyengébbeket erősítik. A mozgáskorlátozásokkal rendelkezőknek lehetőségük van új mozgalmak és tanultak elsajátítására.
• A Vojta-terápia segít az agyi aktivitás és a reflexmozgások összekapcsolásában. A fizikoterapeuta irritálja a beteg testének különböző részeit, ezáltal ösztönözve őt arra, hogy bizonyos mozgásokat végezzen.
• A Mulligan-kezelés segít enyhíteni az izomfeszültséget és enyhíti a mozgásokat.
• Az „Ekzarta” telepítés - felfüggesztési rendszerek, amelyek segítségével eltávolíthatja a fájdalom szindrómát, és visszaadhatja az atrophizált izmokat.
• Képzés szimulátorokon. A mozgás koordinációjának képzését a szív- és érrendszeri gépeken, a biofedback-szel rendelkező szimulátorokon, valamint a stabilizoplatformon mutatja.

Az ergoterápia olyan rehabilitációs irány, amely segíti az embert a környezet feltételeinek való alkalmazkodásban. Az ergoterapeuta megtanítja a beteget, hogy szolgáljon a mindennapi életben, ezáltal javítsa életminőségét, lehetővé téve számukra, hogy ne csak a társadalmi életbe térjen vissza, hanem még dolgozni is.

Kinesiotiping - speciális ragasztószalagok alkalmazása sérült izmokra és ízületekre. A kineziterápia segít csökkenteni a fájdalmat és enyhíti a duzzanatot, miközben nem korlátozza a mozgást.

A pszichoterápia a magas színvonalú helyreállítás szerves része a TBI után. A pszichoterapeuta neuropszichológiai korrekciót végez, segít megbirkózni a poszt-traumás időszakban a páciensekre jellemző apátiával és ingerlékenységgel.

rehabilitáció:

• A kábítószer-elektroforézis kombinálja a kábítószer áldozatának a testbe történő bevezetését az egyenáram hatásával. A módszer lehetővé teszi az idegrendszer állapotának normalizálását, a szövetek vérellátásának javítását, a gyulladás csökkentését.
• A lézerterápia hatékonyan küzd a fájdalommal, a szövetek duzzadásával, gyulladáscsökkentő és reparatív hatással rendelkezik.
• Az akupunktúra csökkentheti a fájdalmat. Ez a módszer a terápiás intézkedések komplexében szerepel a parézis kezelésében, és általános pszichostimuláló hatással rendelkezik.

A drogterápia célja az agyi hipoxia megelőzése, az anyagcsere-folyamatok javítása, az erőteljes mentális aktivitás helyreállítása, valamint egy személy érzelmi hátterének normalizálása.

Mérsékelt és súlyos mértékű traumás és agyi sérülések után az áldozatok számára nehéz visszatérni a szokásos életmódjukhoz, vagy elfogadni a kényszerített változásokat. A fejsérülés utáni súlyos szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében egyszerű szabályokat kell követni: a kórházi ápolást nem lehet megtagadni, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy az egészség rendben van, és nem hagyja figyelmen kívül a különböző rehabilitációs típusokat, amelyek integrált megközelítéssel jelentős eredményt mutathatnak.

Milyen rehabilitációs központtal lehet kapcsolatba lépni a TBI-vel?

„Sajnos nincs egyetlen rehabilitációs program a craniocerebrális sérülésekre, ami abszolút garanciával lehetővé tenné a beteg visszatérését az előző állapotába” - mondja a Három Nővérek rehabilitációs központja. - A legfontosabb, hogy emlékezzünk rá, hogy a TBI-vel sok a függ attól, hogy a rehabilitációs intézkedések milyen gyorsan indulnak. Például a Három Nővér közvetlenül a kórház után kapja az áldozatokat, segítünk még a stomákkal, az ágyékozással és a legkisebb betegekkel való munkával. A betegeket a nap 24 órájában, hetente hét napon át fogadjuk, és nem csak Moszkvából, hanem a régiókból is. A rehabilitációs órákat naponta 6 órára töltjük, és folyamatosan figyeljük a helyreállítási dinamikát. Központunkban neurológusok, kardiológusok, neurológusok, fizioterapeuták, foglalkozási terapeuták, neuropszichológusok, pszichológusok, logopédia szakemberek dolgoznak - mindannyian rehabilitációs szakértők. Feladatunk az áldozat fizikai állapotának javítása, de a pszichológiai is. Segítünk egy személynek abban, hogy bizalmat szerezzen abban, hogy még súlyos sérülés után is aktív és boldog lehet.

A moszkvai Egészségügyi Minisztérium által kiadott, 2017. október 12-i LO-50-01-009095 orvosi tevékenységre vonatkozó engedély

A traumás agykárosodásban szenvedő beteg orvosi rehabilitációja segíthet a gyógyulás felgyorsításában és az esetleges szövődmények megelőzésében.

A rehabilitációs központok orvosi rehabilitációs szolgáltatásokat tudnak nyújtani a traumás agykárosodásban szenvedő beteg számára, amelynek célja az alábbiak megszüntetése:

• mozgási rendellenességek;
• beszédbetegségek;
• kognitív zavarok stb.

Egyes rehabilitációs központok állandó költséget biztosítanak a tartózkodás és az orvosi szolgáltatások számára.

Kérjen tanácsot, többet megtudjon a rehabilitációs központról, és foglalja le a kezelés idejét, használhatja az online szolgáltatást.

A neuronális patológiák kezelésében nagy tapasztalattal rendelkező speciális rehabilitációs központokban javasolt a rehabilitáció a craniocerebrális sérülések után.

Néhány rehabilitációs központ 24 órás kórházi ellátást költ, és a betegeket, a betegeket akut állapotban, valamint egy kis tudatosságot is el tud vinni.

Ha a fejsérülés gyanúja merül fel, akkor semmi esetre sem szabad megpróbálnia az áldozatot kirakni vagy felemelni. Nem hagyhatja őt felügyelet nélkül és nem utasíthatja el az orvosi ellátást.

Traumatikus agyi sérülés: következmények és az élet utáni élet.

Üdvözlet, kedves vendégeim és a blogom olvasói. Blog-neurológus, aki a stroke és a sérülések utáni rehabilitációra törekszik, ami az idegrendszer megzavarásához vezet (fej- és gerincvelő sérülések, fertőző betegségek, műveletek stb.). Ma a traumás agykárosodásról és a későbbi életre, azaz az egészségre és az életre vonatkozó előrejelzésről beszélünk, figyelembe véve társadalmi oldalát. Sokak számára, akiket egy fejsérülés érint meg, legyen az maga a személy, aki előbb-utóbb történt, vagy családja és rokonai, előbb-utóbb felmerül a kérdés: „Mi a következő...?... hogy a következő? És az a tény, hogy tovább függ attól, hogy mekkora sérülést kapott.

A traumás agykárosodás (TBI) súlyossága és következményei.

Röviden, azt írom, hogy mit akarok mondani az életminőségről és a traumás agykárosodás következményeiről a súlyosságából. A konkrét példákat a gyakorlatomból fogom leírni, anélkül, hogy mélyen belekerülnék a besorolásukba és a száraz fogalmakba. 3 tipikus esetet fogok leírni, amelyek megfelelnek a sérülés súlyosságának fokának, az alábbiakban a cikkben részletesebben megvizsgáljuk.

1. eset. A kifejezett hatások, amelyek a fogyatékossággal élő személyt egészségessé tehetik, súlyos sérülést követően fordulhatnak elő, amit a koponya csontjainak törése, az intracerebrális hematomák és az agy anyagában lévő többszörös kontúziós fókusz kísér. A kontúziós fókuszok jelenlétét az agy komputertomográfiájával határoztuk meg. A helyreállítási prognózis rontja a kóma hosszabb idejű tartózkodását, amikor a sérült személy akár hétig vagy akár hónapig is tudattalan lehet.

Példa: az érett korú férfit eszméletlen állapotban vitték be a kórházba, mentővel vitték a baleset helyszínéről. Szakemberek (neurológus, idegsebész, resuscitátor) vizsgálata és vizsgálata után a diagnózist: Nyitott craniocerebrális sérülést (OCMT) végeztük. A 2014.12.01-i agytörés többszörös kontúziós fókusszal rendelkezik mindkét elülső lebenyben. A traumatikus szubarachnoid vérzés (SAH). Kóma 1 evőkanál. A bal oldali frontális régió zúzott lágyszövete. Az arc kopása. Kórházba került az intenzív osztályon.

2. eset. A TBI mérsékelten kifejezett hatásai általában mérsékelt sérülés után jelentkeznek, és olyan károsodott funkciók lépnek fel, amelyek hetekig vagy hónapokig tarthatnak, de nem kifejezettek.

Példa: egy fiatalember, aki a fejét fújva, 10 percig elveszett eszméletvesztésben szenvedett, aztán érzékszerveihez jutott, és önállóan elment a kórházba, ahol a vizsgálat befejezése után zárt craniocerebrális sérülést (zárt fejsérülés) diagnosztizáltak. Mérsékelt súlyosságú agysérülés 2014.12.01-től, egyetlen baleseti fókusz kialakulásával a bal oldali lebenyben. (a számítógépes tomográfia során észlelt fúziós fókusz). Kórházba került az idegsebészeti osztályon.

3. eset. Az enyhe traumatikus agyi sérülés általában nem hagy tartós hatást. A helyreállítási időszak gyakran egy hónapra korlátozódik, egyes esetekben alvási zavarok, visszatérő fejfájás, pánikrohamok és a memóriaromlás is fennmaradhat. Ezek a hatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő ismételt fejsérülések esetén.

Példa: Egy idős asszony, csúszós felületre csúszva, kemény felületre esett, és a fejét ütötte. Rövid ideig elvesztette a tudatosságát (legfeljebb 30 másodpercig), visszanyerte magát, érezte a hányingert és a fejfájást. Segítséget kért mentőben. Kórházba került egy kórházi sürgősségi osztályon, ahol a traumatológus és a neurológus vizsgálata után zárt craniocerebális sérülést diagnosztizáltak. Az agy ütése (SGM) 2014.12.01-től kórházba került a baleseti osztályon a további kezelés céljából.

Zúzódások és agyrázkódás: az egészség és az élet előrejelzése.

Most rendezzük meg az élet és az egészség előrejelzését mindegyik fenti esetben.

1. eset. Ez az eset a leírt 3 legsúlyosabb. Ilyen sérülések esetén az élet nagy kockázata, a halálozás magas. Ha valaki túlél, akkor valószínűleg nagy a központi idegrendszeri sérülések. A koncepció széles, és megpróbálom részletesebben leírni, hogy mi a helyzet. Az agy nagy területei megsérülnek, és a funkciók elvesztése jelentős: a mozgások tekintetében a test minden végtagja, valamint a test felének vagy a hemiparézisnek az erőssége csökkenhet, amely néhány hónap után (általában 3-tól) az izomnövekedés. tonus (spaszticitás). Ez megnehezíti az önálló mozgást. Nem lehet egyértelműen mondani, néha az ilyen embereket jó szintre állítják vissza, amikor maguk is segítség nélkül járnak, de a további fekvés esetei nem ritkák.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen sérülések a látóterek (hemianopszia) elvesztése következtében csökkennek, ami az agy sérült területeinek, vagy az optikai idegek traumájának a következménye, ami a jövőben teljes atrófiájához vezethet. Egy személy jellege drámai módon változhat, a mentális képességek elvesztése vagy csökkenése mellett. Lehetséges memóriaveszteség a múltbeli vagy az aktuális események esetén.

Az áldozat személyisége megváltozik, néha a közeli személyek felismerhetetlenné válhatnak, a jellemvonások drámai változása és az új funkciók, gyakran negatívak megjelenése miatt. Ezek közé tartozik az agresszió, a közömbösség, az apátia vagy az ingerlékenység időszakai. Az epilepsziás rohamok súlyos agyi kontúzió után nem ritkák.

2. eset. A mérsékelt és enyhe súlyosságú agytörés legalább 3-4 hétig, néha még ennél is jobban leállíthatja a személyt. Az idegrendszeri funkciók elvesztése ellenére az érzékenység csökkenése (hypesthesia), a kar és a láb erősségének csökkenése, a mozgások koordinálatlansága ritkán tartós és pár hónapon belül helyreáll. A gyakori következmény a fejfájás, amely több hónapig zavarhatja, majd áthalad.

Általában nincs tartós fogyatékosság, azok, akik néhány hónap után fejsérülést szenvedtek, ugyanolyan életet élnek, anélkül, hogy szignifikáns különbségek lennének a hétköznapi emberektől. Legfeljebb fél évig időszakos fájdalmak fordulhatnak elő a fejben és (vagy) pánikrohamban - a szívdobogás, az izzadás, a félelem és a levegő hiánya, de ez nem mindig áll fenn.

3. eset. Az agy ütése a traumás agykárosodás leggyengébb formája. Az agyrázkódás a legtöbb embert az orvoshoz juttatja és elhagyja, elutasítva a kórházi kórházi ellátást. Ha azonban a kezelés kórházban történik, a kezelés időtartama ritkán haladja meg a 14 napot. A teljes kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap. A kezelés folyamatáról és arról, hogy milyen módszereket használnak a cikk folytatásában.

Kapcsolódó hozzászólások:

Felvétel navigáció

Megjegyzések:

Traumatikus agyi sérülés: következmények és az élet utáni élet. : 12 hozzászólás

Erős H / M / T bal koponya súly, fogyatékosság, lemezköltség, 3,5 év, lábfej torzulása, részeg járás.

A TSPMT, a 7 éves baleset, a koponya bal oldalán egy lemez.
Következmények: Elfelejtettem, hogyan kell számolni, írni és beszélni, meg kellett tanulnom róla, minden mást emlékszem, mintha tegnap lenne.
Szinte teljesen felépült, és 8 éves korában iskolába járt, mint a leggyakoribb gyermek. Teljesen független életmódot végzek, még akkor is, ha nincs fogyatékosság. 28 év telt el a baleset óta. Rendszeresen, nem sok fejfájás a fej hátulján. Az időjárás 2-3-szoros változása esetén a fej a légköri nyomás változása miatt is fáj. A gyakori hajlításból vagy ugrásból is fáj, bár kezdetben ez nem érezhető. Ie ha burgonyát kell ásni, aztán térdre és bejárni, úgyhogy nincsenek cseppek és a vér gyakori rohanása az agyba.

Talán ennyire enyhe következményei vannak, mert a születés óta alacsony vérnyomásom van. (nem tudom)

Mit gondol, hogy a jövőben más problémák is lehetnek?

Helló, és a jövőben az egyik példa egy embernek kell átmeneti kezelést igényelnie, kihez kell fordulnia?

Helló A szükséges támogatás mértéke attól függ, hogy milyen következményekkel jár a kár ennek a kárnak. Ha az elveszett idegrendszeri funkciók elmaradnak, akkor célzott kezelésre van szüksége, amelyet az adott esetre választott.

Minden ebben a cikkben nagyon kétértelmű, sajnos.. az ügyem jobban megfelel a 2. sz. És a következmények az 1. sz. És nem azonnal, hanem csak egy év után. Minden nagyon gyorsan történt. Kis dolgokkal kezdődött, majd egyre többet elfelejtett. 26 évesen kellett elhagynom a munkát. A múltbeli események normálisan emlékeztek. De a RAM gyakorlatilag nem működött. Azt lehet mondani, hogy szinte nem összpontosított arra, ami történik, vagy időben. És mindez 3 hónapon belül történt. Ahogy az orvos később elmagyarázta, megszakadtam az agyi részek közötti kapcsolatot a sejtek szintjén. (szakértők megértenek engem). Az MRI nem mutat kommunikációs lebontást a sejtek szintjén, csak az agy patológiás változásait mutatja. Körülbelül 9 évig nyertem vissza. Nem tudom, hogy miért ment el ez a pokol. Most már nem nézek néhány terméket. Néhányszor megpróbálta megszabadulni magától, hogy semmilyen szavakkal ne közvetítse, milyen rossz volt, de megállította a halál félelmét. Nem mondhatom, hogy teljesen felépültem. Szabadúszóként dolgozom otthon. Gyakran szenvednek álmatlanság és fejfájás. A krónikus fáradtságot nem lehetett legyőzni. Egy évvel ezelőtt, szédülés az úton, elkezdett enni vasban gazdag ételeket, - telt el. De a memória szinte teljesen helyreállt.
Általánosságban elmondható, hogy most nagyon szimpatikus vagyok mindenkinek, akinek van vagy volt hasonló problémája. Előre tudom, hogy jobbra kell mennem, inkább a helyszínen halnék. Még csak nem is tudom, hol találtam magam annyira erőt a 9 év alatt, hogy törekedjek a helyreállásra... Nem láttam más módon, hogyan tegyek valamit. Mert attól félt, hogy meghal, de nem akarta, hogy vele együtt maradjon, és ebben az állapotban maradjon. Ennek eredményeként most 37. vagyok. Azt mondhatjuk, hogy az életem legjobb évei elveszettek ebben a harcban.

Jó napot, a férjem 32 éves, most intenzív ellátásban van, miután megütötte a fejét! Diagnózis, mint például egy történet, súlyos agykárosodás, összezavarás! De kijött a kómából, most álmába helyezték, hogy az agy pihenjen! Mi lesz a következménye? Továbbra akarunk menni Németországba a kezeléshez! Köszönöm előre

Helló Ami a következményeket illeti, gyakrabban, mint az alábbiakban ismertetett leírás. Az életkor fiatal, fontos, hogy a tudatosság visszanyerését követő első hónapokban pozitív dinamikát kapjon. Pozitív változások a zavarok jó regressziója formájában egy hónapon belül vagy 2-ben ösztönzik a jó helyreállítási szintet. Az idő ezt a dinamikát fogja mondani, ez szintén fontos tényező a neurológiai rendellenességek helyreállításának előrejelzésében.

Jó napot Azt akartam, hogy tanácsot kérjek, a férj felesége után
A balesetünk óta közel egy év telt el, a férjem 18 napig intenzív osztályon volt, 7 bordájának törése volt, később a koponya trepinálása, a hematoma eltávolítása, az orrfolyadék ellenőrzése, a miningitis...
Mindent megértünk, túlélte, és ez a legfontosabb dolog
2017 novemberében bezárta a koponya lemezt
Teljesen fizikailag helyreállt, semmi sem sérült
De a mentális állapota... nagyon nehéz megszokni és megtanulni szeretni a másikját, szeret valamit, gyűlöli a dalokat, énekel az utcán, nagyon hangosan beszél a közlekedésben, nyilvános helyen viselkedik, mint a színpadon
A munka során az ellenkezője igaz, diszkrét, lelkes, stb.
Úgy érzi, mintha otthon pihenne és érzelmeket szabadítana fel
Nem akarok az orvosokhoz menni
Mondd meg, tud valaki találkozni ezzel? Tanítsa meg, hogyan kell viselkedni?

Helló A másik kérdés az, hogy a férje megértette-e és tisztában van-e ezzel a viselkedéssel? Ha igen, ez a fő lépés az ilyen következmények helyreállítása felé. Ilyen esetekben segítségre van szüksége egy pszichiáterrel és egy pszichoterapeutával.

Először is a neurológusnak. A többi függ a sérülés következményeitől.

Helló 2017-ben a férjem eldobott, elrepült, megütötte a nyakem keretét. Elájult, nem tudom, mennyi ideig. Sürgős MRI és incefologram normálisnak bizonyult. „Csak néhány nagyon kicsi zseb van az életkoruknak megfelelően”, ahogy írják. Furcsa számomra 51, azt hittem, még mindig nem öreg vagyok. Azt mondták, csak zúzott, minden rendben van. A következő napon nagyon fáradt voltam, és a fejem fájdalmas volt. De egy hét után rossz lett. Nagyon nagyon erős fejfájás, úgyhogy azt hittem, hogy rákos halálban szenvedek (a múltban, 20 évvel ezelőtt, túlélték a rák után). A vérvizsgálatok súlyos vashiányos vérszegénységet mutattak. Kapelnitsy 2 hónap. Ezután B-12 anémia - lövések. A vasdobók elején spontán hymotomák kezdődtek a lábakon az elülső lábakon, állandóak. Vannak, akik már sárgák lettek, mások frissek és 2 hónapig jelennek meg, míg a vas dropperek. Vereya először azt mondja, logadinnye dózisai vas tabletták 2 valence, majd 3 valence vapelnitsy. Tehát a vasterápia kezdetétől kezdődött a himatomák és a SUDORRGS! Naponta és naponta 2-3 alkalommal. először 15 percig, majd nagyítás 1 óráig. A papír ilyen pillanataiban a szívem megáll. A görcsök megnyugtatták az időjárást... most ritkán. De egy erős kullancs (bal kezével dugóhúzóval, fejjel lefelé és térdre hajol) megjelent és megalapult. Memória! aztán ősszel volt egy fúga. Elfelejtettem, hol megyek. A gyermek agya több hónap volt. És a meglepő reflexek állandóak. Most visszhangzik a félénk reflexeket. Ma a memóriát helyreállították, de a végéig nem enyhe slobourizmus, állandó fáradtság, szédülés, mint a víz a fejemben. Megőrzése 30 percig a fejemben, majd ismét olyan hülye. és így naponta többször. Nem tudok a figyelmet összpontosítani. Korábban gyors gondolkodás volt. Mivel a férj két éven át kóborolt ​​otthon, az orvosok poszt-traumás stresszt írnak - egy szédülés. (angolul ez Amerika). A CONVERSION DISORDER-t, a depressziót, a myoclonus rándulásokat, az ellenőrizetlen mozgások zavarát írják. Ezt a családon belüli erőszaknak és a stressznek tekintik. És egy pszichiáterhez küldtek. De! Tudva, hogy a férjem meg akar megszabadulni tőlem, nem tudom elhinni, hogy ilyen súlyos következmények csak a stresszből erednek. A házasság előtt 3 évvel ezelőtt nagyon ellenálltam a stressznek, és nem tudom elhinni, hogy a kullancs és a görcsök a stressztől. Ha nem merült fel agyrázkódás, akkor valami toxikációból fejlődhetne? Talán adott nekem néhány neuroleptikumot? Lehet, nem barátságos a Törvénnyel, és nem fél semmit. Mind a 10 köröm volt a legerősebb mély transzverzális. mind a 10 köröm. a haj félbevágott, és mindez a vérszegénység és a spontán hematomák hátterében (amikor meleg zuhany, rettenetesen himatomák voltak). Mély meggyőződésem. amit ettem. Elvégre az anémia oka, az orvosok nem magyarázzák. Az a tény, hogy "CONVERSION DISORDER" -ot írnak, nehezen hiszem el. Nem ijesztő, hogy folytassam velem, Amerikában élek. Az orvoslás kissé más.

Helló Az oka lehet a mérgezés. DE! Nem minden farmakológiai gyógyszer okozhat ilyen tüneteket. A kérdés az, hogy mi más az anémia? Ismét a vashiány vagy a B12 hiányos vérszegénység. Ezek különböző formák és okok teljesen eltérőek. Az első esetben a vérveszteség, a második, a gyomorbetegség, a helmintikus invázió stb. Jó lenne fordulni a gasztroenterológushoz, újra vennünk egy vérvizsgálatot.
Az agy rázkódása nem mutat ki MRI-t, ezek csak klinikai tünetek (tünetek), amelyek nyom nélkül eltűnnek. Egy évvel későbbi és annál több tüneteket követő tünetek nem kapcsolódnak hozzá. Ez lehet az oka a traumatikus stresszreakciónak (pszichológiai trauma után) - igen, igen. A vérszegénység, a memóriavesztés, a fáradtság és az időszakos dezorientációs érzés az anaemia következménye lehet. Honnan származik tőled és mi okozza? Üdvözlettel.

Agyi sérülés TBI

☝ Az agyi sérülés vagy a TBI a legkülönbözőbb, néha súlyos következményeket adja. A TBI hatásainak megelőzése fontos a mentális betegségek kialakulásának megakadályozásához. A regeneratív orvoslás klinikájának egyik fő szakterülete az agykárosodás hatásainak megelőzése és korai diagnózisa.

A gyógyító gyógyászat gyógyászati ​​módszerei a neurológiában a lehető legrövidebb időn belül nemcsak a következmények megelőzésére, hanem a TBI során zavarott folyamatok többségének helyreállítására is lehetőséget nyújtanak.

Segítünk a legnehezebb helyzetekben, még akkor is, ha az előző terápia nem segített. Ezt a Brain Clinics szakemberei által kifejlesztett és a Nemzetközi Etikai Bizottság által jóváhagyott, egyénileg adaptált módszertan segítségével érik el.

A legjobb kezelés a megelőzés. De időben és helyesen nyújtott sürgősségi segítség jó eredményeket ad.

Agyi sérülés

A traumás agykárosodást követő rendellenességek nagyon sokfélék és gyakran nagyon veszélyesek.

Az orvosok az akut rendellenességeket (az agykárosodást követően azonnal kialakulnak) és távoli rendellenességeket (hosszú ideig a sérülés után jelentkeznek) választanak ki.

Hívja a +7 495 135-44-02-et!

A statisztikák szerint a TBI után az akut tünetek három napon belül alakulnak ki, ez a kritikus időszak, amely után a legvalószínűbb az agyi sérülések legsúlyosabb következményei.

A traumás agykárosodás következményei teljesen kiszámíthatatlanok és nagyon veszélyesek lehetnek. Az a tény, hogy a fejre ütés után az ún.

Fejsérülés veszélye

Ez nagy veszélyt jelent, mert az agyi ödéma vagy a szubarachnoid hematoma tünetei csak 24 óra vagy annál hosszabb idő után alakulhatnak ki. Ebben az esetben a beteg nagy veszélyben van.

Többször hallottam a sürgősségi osztály orvosaitól, hogy a szubarachnoid vagy szubduralis hematomák észrevétlenek maradtak, ami a betegek halálozásának magas kockázatához vezet.

Ezért traumatikus agykárosodás után, még akkor is, ha jól érzi magát, néhány órán belül sürgősen segítséget kell kérnie egy szakértőtől, egy neurológustól, és elvégeznie kell a szükséges diagnosztikai eljárásokat.

A traumás agyi sérülések következtében az agyrázkódás (agyrázkódás) - az agy viszonylag kisebb károsodása vagy összezavarása - súlyosabb állapotban fordulhat elő.

• Leggyakrabban a tudatosság súlyos megsértéseiből nyilvánulnak meg:
• kóma (eszméletvesztés) vagy
• Sopor (egy lenyűgöző állapot),

amelynek időtartama és súlyossága az agyszövetre gyakorolt ​​mechanikai hatás mértékétől függ.

Hosszú távú hatások

A TBI hosszú távú hatásai neurológiai rendellenességeket okozhatnak:

• érzékenységi zavarok (kezek, lábak zsibbadása, égő érzés, bizsergés a test különböző részein stb.),
• mozgási rendellenességek (remegés, koordinációs rendellenességek, görcsök, homályos beszéd, mozgáskorlátozások stb.),
• látásváltozások (kettős látás, fuzzy fókusz)
• mentális zavarok.

Az agyi sérülésekből adódó mentális zavarok és viselkedési zavarok különböző állapotokban fejezhetők ki: a fáradtság állapotától a memória és az intelligencia kifejezett csökkenéséhez, az alvászavaroktól az érzelmek inkontinenciájához (sírás, agresszió, nem megfelelő eufória), fejfájástól a pszichózisig a csalódásokkal és hallucinációkkal.

Az agykárosodás hatásainak leggyakoribb megsértése az agyi szindróma.

A traumás agyi sérülések utáni aszténia fő tünetei a fáradtság és a gyors kimerültség, a további stressz elviselhetetlensége, instabil hangulat.

Fejfájás jellemzi, amelyet a stressz súlyosbít.

A traumás agykárosodás után kialakult agyi állapot fontos tünete a külső ingerek fokozott érzékenysége (fényes fény, hangos hang, erős szag).
Nagyon fontos tudni, hogy nagyban függ attól, hogy az agyrázkódás vagy az agy elferdülése először történt, vagy a beteg többször is képes volt ilyen sérüléseket otthon elviselni. Ebből közvetlenül függ a kezelés eredménye és időtartama.

Ha a betegnek több mint 3 agyrázkódása van a történelemben, a kezelés időtartama és a rehabilitáció jelentősen meghosszabbodik, és a szövődmények valószínűsége is nő.

A traumás agykárosodás diagnózisa

A traumás agyi sérülések esetén sürgős diagnosztikai eljárások szükségesek.

Szintén fontos, hogy a sérülést követő havonta a szakemberek megvizsgálják és figyeljék meg őket.
Rendszerint a TBI diagnózisában mágneses rezonancia tomográfia, számítástechnikai tomográfia, röntgen módszereket alkalmaznak.

A TBI kezelése és az agykárosodás hatása

Az akut periódusban antiedematikus, neurometabolikus, neuroprotektív, szimptomatikus terápiát hajtanak végre, amely a gyógyszerkészítmények kiválasztásánál több tablettát, injekció formájában (csepegtető és intramuszkuláris) is kínál.

Az ilyen kezelést körülbelül egy hónapig végezzük. Ezután a beteg a TBI súlyosságától függően hat hónaptól néhány évig marad a kezelőorvos felügyelete alatt.

Az alkoholtartalmú italok és a súlyos fizikai erőfeszítés szigorúan tilos legalább három hónapig.

A hagyományos TBI-kezelési módszerek mellett kevésbé hatékony módszerek vannak:

A gyógyszeres terápiával és fizioterápiával kombinálva ezek a technikák kifejezettebb és gyorsabb hatást fejthetnek ki. Egyes esetekben azonban ellenjavallt.

Mindenki tudja, hogy a kezelésnek átfogónak kell lennie, és minél több technikát kell alkalmazni a kezelés során, annál jobb.

A kezelés befejezése után a páciensnek orvosi felügyelet alatt kell állnia, és később meg kell ismételnie a tanfolyamokat, általában félévente egyszer.

Lehetséges szövődmények

Kezelés nélkül az agykárosodás gyakran okoz komplikációt. A legveszélyesebb következményeket távolinak tekintik, amelyek kezdetben rejtve vannak. Amikor az általános jólét hátterében látható tünetek, komplex patológiás formák jelentkeznek. És csak néhány hónappal később, vagy akár évekkel egy régi agyi sérülés is érezhetővé válik.

Ezek közül a leggyakoribb:

• fejfájás, nem ritkán hányingerrel és hányással,
• szédülés,
• memóriaromlás
• a mentális patológia kialakulása stb.

A traumás agyi sérülések veszélye annak, hogy a beteg nem tudja.

A fejléc után különféle problémák léphetnek fel, még akkor is, ha nem észlelhető agyrázkódás (fejfájás, szédülés, hányás, nyomás a szemre, túlhajszolt érzés, álmosság és fátyol a szem előtt).

Sok esetben az agykárosodás következményei a nyaki csigolyák elmozdulásával járhatnak, ami a következőket is eredményezheti:

• fejfájás,
• nyaki fájdalom
• memóriaromlás
• utána megnövekedett fáradtság.

Az agyi sérülés gyakran az olyan betegségek „kiváltó mechanizmusa”, mint:

• arc neuritis,
• a trigeminális és más arc idegek patológiája.

ezt az arc egyik oldalán fájdalom vagy az arc egyik oldalán lévő izomgyengeség kísérheti.

Agyi sérülések hatásainak mindenfajta kutatása és komplex kezelése a Brain Clinicban történik.

A traumás agykárosodás következményei

Az emberi testrészek esetleges sérülései között a craniocerebrális sérülések vezető pozícióban vannak, és a jelentett esetek közel 50% -át teszik ki. Oroszországban minden 1000 ember esetében évente közel 4 ilyen sérülést rögzítenek. A TBI-t gyakran kombinálják más szervek traumatizációjával, valamint a szervezeti egységekkel: mellkasi, hasi, felső és alsó végtagok. Az ilyen károsodás sokkal veszélyesebb és súlyosabb szövődményekhez vezethet. Milyen kockázatot jelent a fejsérülés, amelynek következményei különböző körülmények között vannak?

Milyen kár keletkezhet a fejsérülés után?

A sérülések hatása és súlyossága nagymértékben befolyásolja a traumás agykárosodást. A TBI mértéke:

A formában megkülönböztetjük a nyitott és zárt sérüléseket. Az első esetben az aponeurosis és a bőr sérült, és a sebből láthatók a mélyebb csontok vagy szövetek. Ha a sebek áthatolnak a dura mater. Zárt CCT esetén a bőr részleges károsodása lehetséges (opcionális), de az aponeurosis érintetlen marad.

Agyi sérülések a lehetséges következmények szerint osztályozhatók:

• az agy tömörítése;
• fej zúzódások;
• axonkárosodás;
• agygyökérzés;
• intracerebrális és intrakraniális vérzés.

összenyomás

Ez a kóros állapot a levegő vagy a cerebrospinalis folyadék, folyadék vagy koagulált vérzés alatti térfogat-felhalmozódásának eredménye. Ennek eredményeképpen az agy mediánszerkezetei összenyomódnak, az agyi kamrák alakváltozása, a törzs megsértése. A probléma felismerése nyilvánvaló letargia lehet, de mentett tájékozódással és tudattal. A növekvő tömörítés eszméletvesztéshez vezet. Egy ilyen állam nemcsak az egészséget, hanem a beteg életét is fenyegeti, így azonnali segítség és kezelés szükséges.

sokk

A fejsérülés egyik gyakori szövődménye az agyrázkódás, amelyet a tünetek hármasának kialakítása követ:

• hányinger és hányás;
• eszméletvesztés;
• memóriaveszteség.

A súlyos ingerlés mértéke hosszabb tudatvesztést okozhat. A megfelelő kezelés és a bonyolult tényezők hiánya kiegészíti az abszolút helyreállítást és visszatér a munkaképességhez. Sok betegnél akut periódus után némi idő figyelemfelkeltést, memória koncentrációt, szédülést, ingerlékenységet, fokozott fény- és hangérzékenységet okozhat.

Agyi zavar

Fokális makrostrukturális károsodás figyelhető meg a medullaban. A craniocerebrális sérülés súlyosságától függően az agyi szétesés a következő típusokba sorolható:

1. Enyhe fok Az eszméletvesztés néhány perctől 1 óráig tarthat. Az a személy, aki visszanyerte a tudatosságot, súlyos fejfájás, valamint hányás vagy hányinger megjelenése miatt panaszkodik. A tudatosság rövid távú leállítása több percig tarthat. Az élet szempontjából fontos funkciók mentésre kerülnek, vagy a változásokat nem fejezik ki. Mérsékelt tachycardia vagy magas vérnyomás léphet fel. A neurológiai tünetek akár 2-3 hétig is jelen vannak.
2. Középfokú. A beteg több órán keresztül (esetleg néhány percig) leválasztott állapotban marad. Amnesia a sérülés pillanatában és azokban az eseményekben, amelyek a sérülés után vagy azt megelőzően előfordultak. A beteg panaszkodik a fej fájdalmára, ismételt hányás. A vizsgálat során feltárta a légzőszervi, szívritmus- és nyomásbetegségeket. A tanulók egyenlőtlenül bővültek, a végtagok gyengének érzik magukat, problémák vannak a beszédgel. A menigialis tünetek gyakran nyomon követhetők, valószínűleg mentális zavarok. A létfontosságú szervek átmenetileg megszakadhatnak. A szerves tünetek simítása 2-5 hét múlva következik be, majd hosszú időn át még mindig megjelennek bizonyos jelek.
3. Nehéz fok. Ebben az esetben a tudat leállítása több hetet is elérhet. Az élet szempontjából fontos szervek munkájának durva meghibásodása megtalálható. A neurológiai állapotot az agykárosodás klinikai súlyossága egészíti ki. Súlyos véraláfutások esetén a végtagok gyengesége bénulássá válik. Az izomtónus, az epilepsziás rohamok romlottak. Az ilyen károkat gyakran kiegészítik a koponya boltozatának vagy bázisának törése miatt kialakuló masszív szubarachnoid vérzés.

Axonális sérülések és vérzés

Az ilyen sérülés axonális könnyekhez vezet, melyet vérzéses kis fókuszos vérzéssel kombinálnak. Ugyanakkor elég gyakran a corpus collosum, az agytörzs, a paraventikuláris zónák és az agyi féltekék fehéranyagai belépnek a "látómezőbe". A klinikai kép gyorsan változik, például a kóma tranzisztorokká és vegetatív állapotává válik.

A klinikai kép: a fejsérülés hatásainak besorolása

A TBI minden hatását korai (akut) és távoli csoportba lehet sorolni. A koraiak azok, amelyek közvetlenül a kár bekövetkezése után merülnek fel, a távoliak valamikor később, talán évek után is megjelennek. A fej károsodásának abszolút jelei a hányinger, a fájdalom és a fej keringése, valamint az eszméletvesztés. Ez közvetlenül a sérülés után következik be, és más ideig is tarthat. A korai tünetek a következők:

• az arc bőrpírja;
• zúzódások;
• görcsroham;
• látható csont- és szövetkárosodás;
• folyadékkibocsátás a fülből és az orrból stb.

Attól függően, hogy mennyi idő telt el a traumatizáció pillanatától, a sérülések súlyosságától, valamint lokalizációjától, a traumás agyi sérülés hosszú távú hatásainak különböző típusai kiemelkednek.

A traumás agykárosodás következményei: típusok, kimutatási módszerek és kezelés

A klasszikus definíció szerint a traumás agykárosodás (TBI) egyfajta mechanikai fejsérülés, amely károsítja a koponya (agy, edények és idegek, agymembránok) és a koponya csontjainak tartalmát.

Ennek a patológiának az a sajátossága, hogy a sérülés után számos szövődmény léphet fel nagyobb vagy kisebb mértékben, ami befolyásolja az áldozat életminőségét. A következmények súlyossága közvetlenül függ attól, hogy milyen konkrét fontos rendszerek sérültek meg, valamint hogy a neurológus vagy egy idegsebész milyen gyorsan nyújtott segítséget a sérültnek.

A következő cikk célja, hogy hozzáférhető és érthető nyelven bemutassa az összes szükséges információt a traumás agykárosodás kérdéséről és annak következményeiről, hogy szükség esetén világos képet kapjon a probléma súlyosságáról, valamint megismerkedjen az áldozattal kapcsolatos sürgős intézkedések algoritmusával.

A traumás agykárosodások típusai

A világ vezető idegrendszeri klinikáinak tapasztalatai alapján egységes traumatikus agyi sérülések osztályozására került sor, figyelembe véve mind az agykárosodás természetét, mind annak mértékét.

Először is meg kell jegyezni, hogy izoláltak egy izolált sérülést, amelyet a koponyán kívüli károk abszolút hiánya, valamint a kombinált és kombinált TBI jellemez.

A fejsérülést más rendszerek vagy szervek mechanikai sérülésével együtt kombinálják. A kombinált értelemben értjük azt a kárt, amely akkor következik be, amikor több patológiás tényező - termikus, sugárzás, mechanikai hatások és hasonlók - hatása az áldozatra.

A koponyaüreg tartalmának fertőzésének lehetőségét illetően a TBI két fő típusa van: nyitott és zárt. Így, ha az áldozatnak nincs károsodása a bőrre, a sérülés zárva van. A zárt CCT aránya 70-75%, a nyitott törések gyakorisága 30-25%.

A nyitott agykárosodás áthatolódik és nem áthatolódik, attól függően, hogy a dura mater integritása megszakadt-e. Megjegyezzük, hogy az agy és a koponya-idegek károsodásának mértéke nem határozza meg a sérülés klinikai összefüggését.

A zárt TBI a következő klinikai lehetőségekkel rendelkezik:

• az agykárosodás a fejsérülés legegyszerűbb típusa, amelyben reverzibilis neurológiai rendellenességeket észlelnek;
• agyi szuszpenzió - sérülés, amelyet az agyszövet károsodása jellemez a helyi területen;
• kiömlött axonkárosodás - több axonális törés az agyban;
• az agy összenyomása (zúzódással vagy anélkül) - agyszövet tömörítése;
• a koponyakövek törése (intrakraniális vérzés nélkül vagy jelenlétével) - a koponya károsodása, ami a fehér és a szürke anyag sérülését eredményezi.

A TBI súlyossága

A fejsérülés a tényezők összetettségétől függően három fokú súlyosságú lehet, amely meghatározza az egyén állapotának súlyosságát. Tehát a következő súlyosság van:

• enyhe - gyulladás vagy kisebb összezavarás;
• mérsékelt fokú - krónikus és szubakutális agy kompresszióval kombinálva az agyi összezavarással. Az áldozat mérsékelt tudatossága ki van kapcsolva;
• nehéz fokú. Megfigyelték az agy akut tömörítése során diffúz axonkárosodással.

Gyakran előfordul, hogy a TBI során a koponya fejének és csontjainak károsodása következtében a sérülés helyén hematoma jelenik meg a bőrön.

Amint az a fentiekből látható, a koponya fejének és csontjának kifejezett hiányosságainak hiánya nem okozza az áldozat és az őt körülvevő emberek tétlenségét. Az enyhe, közepes és súlyos sérülések feltételes megkülönböztetése ellenére az összes fenti feltétel szükségszerűen sürgős konzultációt igényel egy neurológussal vagy egy idegsebészrel, hogy időben segítséget nyújtson.

Fejsérülés tünetei

Annak ellenére, hogy bármilyen súlyosságú fejsérülés vagy bármilyen körülmények között sürgős figyelmet igényel az orvoshoz való fordulás, a tünetek ismerete és a kezelése minden képzett személy számára kötelező.

A fejsérülés tünetei, mint bármely más patológia, formai szindróma - egy sor olyan jel, amely segít az orvosnak a diagnózis meghatározásában. Klasszikusan megkülönbözteti a következő szindrómákat:

Agyi tünetek és szindrómák. Ehhez a tünetegyütteshez a következő jellemzők tartoznak:

• eszméletvesztés a sérülés idején;
• fejfájás (szúrás, vágás, szorítás, környezet);
• a sérülést követő idő elteltével a tudatosság megsértése;
• hányinger és / vagy hányás (lehetséges kellemetlen íz a szájban);
• amnézia - az incidens előtti események, vagy az azt követő események, vagy ezek és mások emlékezetének elvesztése (vagyis visszamenőleges, anterográd és retroanterográd típusú amnézia típusok);

A fókusz tünetei az agyi struktúrák helyi (gyulladásos) elváltozásaira jellemzőek. Ennek következtében a sérülések befolyásolhatják az agy frontális lebenyeit, a temporális, a parietális, a nyaki hasadékokat, valamint a struktúrákat, mint például a thalamus, a kisagy, a törzs stb.

A sérülés specifikus lokalizációja bizonyos tünetet okoz, és meg kell jegyezni, hogy a koponya integritásának külső (észrevehető) megsértése nem figyelhető meg.

Így az időbeli csont piramisának törése nem mindig járhat a fülből származó vérzéssel, de ez nem zárja ki a helyi (helyi) szinten bekövetkező károsodás lehetőségét. Ezeknek a megnyilvánulásoknak az egyik változata lehet az arc idegének parézise vagy paralízise a sérült oldalon.

Az egyes jelek csoportosítása

Az osztályozási központok a következő csoportokba sorolhatók:

• vizuális (az occipitalis régió vereségével);
• hallás (az időbeli és parietális-időbeli terület vereségével);
• motor (a központi részek legyőzésével, az expresszált motoros rendellenességekig);
• beszéd (Wernicke és Broca központ, frontális kéreg, parietális kéreg);
• koordinátor (a kisagy sérüléseivel);
• érzékeny (a poszt-centrális gyrus sérülése esetén az érzékenység zavarai lehetségesek).

Érdemes megjegyezni, hogy csak a klasszikus felmérési algoritmust megfigyelő diplomás képes pontosan meghatározni a fókuszos elváltozások témáját és azok jövőbeli életminőségére gyakorolt ​​hatását, így soha nem hagyja figyelmen kívül a segítséget fejsérülés esetén!

Autonóm diszfunkciós szindróma. Ez a tünetegyüttes az autonóm (automatikus) központok károsodásának következménye. A megnyilvánulások rendkívül változatosak és kizárólag a sérült központtól függenek.

Ebben az esetben gyakran megfigyelhető több rendszer tünetei kombinációjának kombinációja. Tehát ugyanakkor a légzési ritmus és a pulzus változása is változik.

Klasszikusan megkülönböztetjük az autonóm zavarok következő lehetőségeit:

• az anyagcsere szabályozásának megsértése;
• a szív- és érrendszeri változások (bradycardia lehetséges);
• a húgyúti rendszer diszfunkciója;
• változások a légzőrendszerben;
• a gyomor-bélrendszer rendellenességei.
• a megváltozott lelkiállapotodhoz.

Mentális zavarok, amelyeket az emberi psziché változásai jellemeznek.

• érzelmi zavarok (depresszió, mániás arousal);
• szürkületlenség;
• kognitív károsodás (csökkent intelligencia, memória);
• személyiségváltozások;
• a produktív tünetek (hallucinációk, különböző természetű téveszmék) kialakulása;
• a kritikus hozzáállás hiánya

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a TBI tünetei kifejezettek vagy láthatatlanok lehetnek egy nem szakértő számára.

Ezen túlmenően, a tünetek egy része a sérülés után egy bizonyos idő elteltével fordulhat elő, ezért feltétlenül szükséges, hogy súlyos sérülés esetén fejsérülést kapjon, forduljon orvoshoz!

A TBI diagnózisa

A koponyakárosodások diagnosztizálása a következőket tartalmazza:

• A beteg, az esemény tanúi megkérdőjelezése. Meghatározásra kerül, hogy milyen körülmények között érkezett a sérülés, legyen az esés, ütközés vagy ütközés következménye. Fontos, hogy megtudjuk, hogy a beteg krónikus betegségekben szenved-e, függetlenül attól, hogy korábban TBI-műveleteket végeztek-e.
• Neurológiai vizsgálat az agy bizonyos régióinak sérüléseire jellemző specifikus tünetek jelenlétére.
• Instrumentális diagnosztikai módszerek. A fejsérülés után minden kivétel nélkül röntgenvizsgálatot kapnak, ha szükséges, CT és MRI.

A TBI terápia alapelvei

Minden betegnél szigorú ágyas pihenés esetén ajánlott terápiás kezelés. A betegek túlnyomó része a neurológia tanszékén folyik.

A fej trauma hatásainak kezelésére két fő megközelítés van: sebészeti és terápiás. A kezelés időtartamát és a megközelítést a beteg általános állapota, a sérülés súlyossága, típusa (nyitott vagy zárt TBI), lokalizáció, a test egyedi jellemzői és a gyógyszerekre adott válasz határozza meg. A kórházból való kilépést követően a beteg leggyakrabban rehabilitációs kurzust igényel.

A traumás agyi sérülések lehetséges szövődményei és következményei

A fejsérülések következményeinek alakulásának dinamikájában négy szakaszt különböztetünk meg:

• A legsúlyosabb, vagy kezdeti, amely a sérülés pillanatától az első 24 óráig tart.
• Akut vagy másodlagos, 24 óra és 2 hét között.
• Újjáéledése vagy késői stádiuma - a sérülés után 3 hónaptól egy évig.
• A TBI hosszú távú hatásai vagy a fennmaradó időszak egy évtől a beteg életének végéig.

A TBI-t követő szövődmények a sérülés állapotától, súlyosságától és helyétől függően változnak. A rendellenességek két fő csoportra oszthatók: neurológiai és mentális zavarok.

Neurológiai rendellenességek

Először is, a neurológiai rendellenességek magukban foglalják a fejsérülés ilyen gyakori következményeit, mint az érrendszert. Az IRR magában foglalja a vérnyomás változásait, a gyengeségérzetet, a fáradtságot, a rossz alvást, a szívben tapasztalható kényelmetlenséget és még sok más. Több mint százötven jele van ennek a rendellenességnek.

Ismert, hogy traumás agyi sérülések esetén, amelyek nem járnak a koponya csontjaival, a szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mint a törés idején.

Ez elsősorban az úgynevezett folyadék magas vérnyomás szindrómájának köszönhető, más szóval a megnövekedett intrakraniális nyomás. Ha a koponya-sérülés megérkezésekor a koponya csontjai érintetlenek maradnak, az agyi ödéma következtében az intrakraniális nyomás emelkedik. A koponya törése esetén ez nem fordul elő, mivel a csontok károsodása lehetővé teszi további térfogat elérését a progresszív ödémához.

A folyékony hipertónia szindróma általában két-három évvel az agyi megbetegedés után jelentkezik. Ennek a betegségnek a fő tünetei súlyos fejfájás, a természet jellegű.

A fájdalom állandó és súlyosbodik éjjel és reggel, mert vízszintes helyzetben a cerebrospinális folyadék kiáramlása romlik. Az émelygés, az időszakos hányás, a súlyos gyengeség, a görcsök, a szívdobogás, a vérnyomás ugrása, hosszan tartó csuklás.

A traumás agyi sérülések jellegzetes neurológiai tünetei a bénulás, a beszéd, a látás, a hallás, a szag. Az elhalasztott CCT gyakori szövődménye az epilepszia, ami komoly probléma, mivel rosszul alkalmazható az orvosi kezelésre, és fogyatékos betegségnek tekinthető.

Mentális zavarok

A fejsérülés utáni mentális zavarok közül az amnézia a legfontosabb. Ezek általában a kezdeti szakaszokban keletkeznek a sérülés után néhány órától néhány napig tartó időszakban. A traumát megelőző események (retrográd amnézia) sérülést (anterográd amnézia) vagy mindkettőt követően elfelejteni (antero-retrosis amnesia) elfelejthető.

Az akut traumás rendellenességek késői szakaszában a betegek pszichózis - mentális zavarok, amelyekben a világ objektív felfogása megváltozik, és a személy mentális reakciói súlyosan ellentmondanak a valós helyzetnek. A traumás pszichózisok akut és elhúzódóak.

Az akut traumatikus pszichózis a tudatosság változásainak széles körében jelentkezik: lenyűgöző, akut motoros és mentális stimuláció, hallucinációk, paranoiás rendellenességek. A pszichózis akkor alakul ki, amikor a beteg a fejsérülés után visszanyerte a tudatot.

Tipikus példa: a páciens felébredt, kiment az eszméletvesztésből, kezd reagálni a kérdésekre, akkor van ébredés, eltörik, el akar menni valahol, elrejteni. Az áldozat láthat néhány szörnyet, állatot, fegyveres embert stb.

Az incidens után néhány hónappal a depresszió típusai mentális zavarai gyakran fordulnak elő, a betegek panaszkodnak a depressziós érzelmi állapotra, a hajlandóság arra, hogy olyan feladatokat hajtson végre, amelyeket korábban problémamentesen hajtottak végre. Például egy ember éhes, de nem kényszerítheti magát arra, hogy főzzön valamit.

Az áldozat személyiségében különböző változások is lehetségesek, leggyakrabban hipokondria típusúakban. A páciens túlságosan aggódni kezd az egészségével kapcsolatban, feltárja azokat a betegségeket, amelyek nem rendelkeznek, állandóan felkérik az orvosokat a másik vizsgálat lefolytatására.

A traumás agykárosodás komplikációinak listája rendkívül változatos, és a sérülés jellemzői határozzák meg.

A traumás agykárosodás előrejelzése

Statisztikailag a TBI-n átesett emberek mintegy fele teljesen helyreállítja az egészségét, visszatér a munkába és a szokásos háztartási feladatok ellátására. A sérültek körülbelül egyharmada részlegesen fogyatékkal él, és egy harmadik harmada elveszíti azon képességét, hogy teljes mértékben dolgozzon, és életük hátralévő részében mélyen fogyatékos marad.

Az agyszövet helyreállítása és az elveszett testfunkciók traumatikus helyzet után több év alatt, általában három vagy négy, míg az első 6 hónapban a regeneráció a legintenzívebb, majd fokozatosan lassul. Gyermekeknél a test magasabb kompenzációs képessége miatt a felépülés jobb és gyorsabb, mint a felnőtteknél.

A rehabilitációs intézkedéseket haladéktalanul meg kell kezdeni, miután a beteg elhagyta a betegség akut stádiumát. Ide tartoznak: a kognitív funkciók helyreállítása, a fizikai aktivitás stimulálása, a fizioterápia ösztönzése. A jól kiválasztott gyógyszerterápia mellett a rehabilitációs kurzus jelentősen javíthatja a beteg életszínvonalát.

Az orvosok azt mondják, hogy az első segítségnyújtás gyorsasága döntő szerepet játszik a TBI kezelésének kimenetelének előrejelzésében. Bizonyos esetekben a fejsérülés nem ismerhető fel, mert a beteg nem megy az orvoshoz, és a sérülés nem súlyos.

Ilyen körülmények között a traumás agykárosodás hatása sokkal kifejezettebb mértékben jelentkezik. Azok, akik rosszabb állapotban vannak a TBI után és azonnal segítségért fordultak, sokkal jobb eséllyel rendelkeznek a teljes helyreállásra, mint azok, akik könnyű károkat szenvedtek, de úgy döntöttek, hogy otthon feküdnek le. Ezért a legkisebb gyanúja miatt otthon, a családodban és a barátaidban a fejsérülésnél azonnal forduljon orvoshoz.