A belső vérzés és az elsősegély tünetei

A megnyitott belső vérzés az egészség és az élet veszélyes feltétele, amely különböző okokból következik be. Leggyakrabban a vér behatol a testüregbe, valamint az általa kialakított terekbe.

Belső vérzés - mi ez?

Ez egy gyors vérveszteség, amelyben nem folyik ki a testből, hanem belép a bizonyos helyekre. Ez lehet a méh a nőkben, az ízületek, a gyomor, a húgyhólyag, a tüdő, a belek közötti tér.

Ennek az állapotnak a tünetei a lokalizáció helyétől függnek. A hasi üregben, intermuskulárisan stb.

A patológia okai általában kétféle: mechanikai sérülés (trauma, sokk) és krónikus betegség.

Ennek a jelenségnek a veszélye növeli az elsősegély nyújtását, figyelmen kívül hagyva a betegek jeleit, a késői diagnózist.

Ha időben orvoshoz fordul, minimálisra csökkentheti a súlyos szövődményeket, meghatározhatja a vérzés lokalizációját és megállíthatja azt.

A patológia tünetei

A belső hasi vérzés a mechanikai sérülések egyik leggyakoribb. Ennek a formának a tünetei nagyon komolyak.

A beteg nagyon beteg, véres hányás, ha a gyomor-bél traktus üregében a patológia. Hasmenés akkor fordul elő, ha a felső nyelőcső vagy a vékonybél belső vérzése jelentkezik. A vastagbél sérülése esetén a piros ürítés a végbélnyílásból származik.

A gastrointestinalis vérzés az egyik legveszélyesebb. A tünetek közé tartozik a láz, a beteg fájdalmat tapasztalhat a hasban. Ha a pulmonalis vérzés, akkor az ember torzítja az erős véres köhögés, és a felhalmozódás helye a pleurális üreg. Légszomj, nincs elég levegő.

Amikor a méhvér a ciklus közepén folyik, kiürül a hüvelyből. Azonban egyes fajokban sok tünet nem jelentkezik, ami bonyolítja a diagnosztikai intézkedéseket, és a beteg állapotának romlásához vezet.

Tehát a testen belüli vérzés tünetei:

1. A jólét romlása.
2. Hirtelen gyengeség, letargia, apátia.
3. Hidegrázás, láz, láz, izzadás, sápadt.
4. A félelem akut érzéke.
5. Hányinger, hányás.
6. Szomjúság.
7. Az önkontroll elvesztése.
8. Szédülés, ájulás.
9. Súlyos vérköhögés.
10. Légszomj.
11. Hirtelen fájdalom vagy annak hiánya.

Ha senki nem tartózkodik, hívja a mentőszolgálatot, majd vízszintes helyzetbe. Ha lehetséges, akkor is hívja a szeretteit, ha közel vannak. Ebben az esetben az egyedül való lét nemcsak ijesztő, hanem veszélyes is.

Nem kaphat tablettát, inni vizet. A fejhez, mellkashoz, gyomorhoz, jéghez kell kötni. Fontos, hogy ne essen pánikba, és ne tegyen hirtelen mozdulatokat.

A vérzés általános jelei

A szervezeten belüli vérzés minden formájának fő jelei: a test gyengesége, a letargia, az artériás nyomás (BP) jelentősen csökken, a bőr halványsá válik, hideg verejték jelenik meg.

Ilyen állapot gyanúja akkor merül fel, ha provokatív tényezők vannak (tompa, áttört tárgyak, sérülések), és diagnosztizálták a belső szervek betegségeit.

A beteg elvesztheti étvágyát, erős szomjúságot érez, még az eszméletvesztést is. Amennyire az emberi állapot súlyos, bizonyos jelek felismerhetők.

Ha a vérzés jelentéktelen, akkor az impulzus intenzív - akár 80 ütés / perc, és a BP csökken, a többi tünet hiányozhat.

Ha a vérzés mérsékelt, a felső nyomás 90 mm-re csökken. Hg. Art. és az alacsonyabb szívverés gyorsul. Ebben az esetben a bőr könnyebbé válik, a kezek és a lábak hidegek lesznek, a légzés gyakoribbá válik, hányinger és gyengeség jelenik meg, a fej fonódik, és minden pszichomotoros reakció lassul.

Súlyos esetekben a beteg nyomása szignifikánsan csökken, az impulzus felgyorsul, az időszakos légzés, a hideg verejték jelenik meg, álmosság, kezet és lábak látszanak, sötétebb a szemekben, kezdődik a hányás, a bőr halványsá válik, cianózis alakul ki, a cianózis kialakul, a személy válik, cianózis alakul ki, a személy válik, cianózis alakul ki, az ember kritikus állapotban van.

Ha a vérveszteség masszív, akkor a nyomás élesen csökken, az impulzus nagyon gyors - percenként 160 ütés, a beteg tudata zavaros, a bőr károsodása figyelhető meg, a delírium, a hideg verejték és az arc jellemzői élesednek.

Halálos vérveszteség: lassú pulzus, alacsony vérnyomás, légzés megszakítása, görcsök, tágult tanulók, száraz és halvány bőr, agónia és halál.

Többféle vérzés létezik: artériás, kapilláris, vénás. Az artériás oka - az artéria sérülése egy éles, vágó tárgy, lövés által; tompa trauma.

Nagyon nehéz önmagában megállítani a vérzést. A vér a szervek belsejében egy szökőkútba öntik, és az áldozat néhány perc alatt elveszítheti a kritikus vérmennyiséget, ami halálhoz vezethet.

Kapilláris - gyakran előfordul. Ebben az esetben a belső szervek felülete vérzik, beleértve a májat, a vesét és a lépet is.

A szimptomatológia kezdetben enyhe, bonyolítja a diagnózis folyamatát. A gyomorfekély okozhat, és a vérzés az agyszövetben jelentkezik. Ebben az esetben szükség van a beteg sürgős segítésére.

A vénák akkor képződnek, ha a vénák falai megsérülnek. A páciens azonnal anémiás tüneteket, anémiát és sokkot okoz. Vénás vérzés esetén veszélyes állapotok fordulhatnak elő, amelyekben a kimenő folyadék felhalmozódik a pleurális és retroperitonealis üregekben.

okok

Miért merül fel ez a patológia? A kialakulásának tényezői első pillantásra még lehetetlenek lehetnek. Ezek közé tartozik:

• rossz véralvadás (öröklés);
• bordatörések, mechanikai sérülések, sérülések;
• fertőzések, patológia, cirrózis, fekélyek, tuberkulózis, belső szervek helytelen elhelyezkedése, elmozdulás, a betegség következtében fellépő növekedés;
• a terhesség alatt - a petefészek megrepedése, ciszták, a petefészek méhen kívüli elhelyezkedése;
• egy rosszindulatú tumor szétesése;
• artériás magas vérnyomás, atherosclerosis.

Az okok sokkal többek lehetnek, ezért fontos, hogy időben reagáljon a hirtelen változásokra az egészségben, különösen, ha provokatív tényezők voltak, és a bél, a gyomor és más létfontosságú szervek krónikus betegségeit diagnosztizálták.

A belső sérülés helyének meghatározására szolgáló módszerek

Ha egy személy beteg, hogyan lehet megtalálni a belső vérzés objektív jeleit és felismerni annak forrását?

Ha a vérzés a hasüregben következett be, majd a lép vagy a máj szakadása, akkor a gyakori tünetek a szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás és tachycardia. A betegnek súlyos a hasa, a bal és jobb váll fájdalma, a hashártya tapintása a felső részen fájdalom van.

Függetlenül meghatározza a vérzést, és annak jellege nehéz, de lehetséges.

Ha a csövek vagy a petefészkek megrepedtek, akkor fájdalom van az alsó hasban, a végbélnyílásban, az egészségromlásban, a nemi szervekről piros ürítés történik.

Ha a vérzés a retroperitonealis térben (a vesék, aorta szakadása) jelentkezett, a betegnek általános tünete van, ami nem túl kifejezett.

Úgy érzi, a fájdalom a lumbális gerincben, ha könnyedén kopogtat a gerincen, megnő.

Ha a sérülés a gyomorban, a belekben, akkor véres hányás vagy hasmenés, a hasi fájdalom hiánya.

Hogyan állítsuk le a vért

Ha a belső vérzés gyanúja merül fel, akkor az otthoni elsősegélynyújtás fontos szerepet játszik a helyzet kimenetelében. A beteg orvosainak megérkezése előtt meg kell állapítani, hogy az izmok nyugodtak. Ha az áldozat köhög, akkor a teste félig ülő helyzetben van.

Győződjön meg róla, hogy megnyitja az ablakot a szobában, hűtsön a sérülés tervezett helyére.

Fontos, hogy ellenőrizzék egy személy légzését, pulzusát. Ha rosszabbodik, akkor közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell tennie.

Ne adjon fájdalomcsillapítót, vizet, gyógyszereket, gyúrja fel a testet, szorosan kösse be a sérülést, mozgassa az áldozatot.

Kábítószer-kezelés

A belső vérzés legjobb kezelése az időszerű segítség és a műtét. Ennek a patológiának a kezelését a kórházban, a nőgyógyászatban, a sebészetben, az idegsebészeti osztályokban végzik - a vérveszteség forrásától függően.

Az orvosok először állítják le a vért, kompenzálják a veszteséget, javítják a vérkeringést. Használjon fizikai oldatokat, glükózt, a többi gyógyszert a beteg állapotának megfelelően írják elő.

Mikor kell műtét?

Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a beteg állapota kritikus. Miután megkapta az elsősegélynyújtást, kórházba kerül. A szakértők figyelembe veszik a vérzés forrását, majd lépéseket tesznek.

Ha a folyadék koncentrált helye a pleurális üreg, akkor a traumatológusok kezelik, ha a tüdő sebészek, idegsebészek az intrakraniális sérüléshez, és nőgyógyászok a méhsebészethez.

Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a forrás a gyomor-bél traktusban van.

Az orvos fő feladata, hogy megállítsa a vérzést, kompenzálja a veszteség mennyiségét és javítsa a vérellátást. A betegek gyakran sokkolnak, amelyekben a belső szervek kevesebb oxigént kapnak.

Ilyen esetekben a betegek transzfundálódnak, glükózt és sóoldatot injektálnak. Ha az eset súlyos, a vért cauterizációval megállítják, de gyakrabban szükséges a műtét.

A pulmonalis vérzéssel töltsük a bronchus tamponádját. Ha a hasi rész vérrel van feltöltve, akkor a laparotomiát sürgősen végre kell hajtani. Ha a kár intrakraniális, akkor a trepanation megtörténik. A fekély esetén a sérült edényeket eltávolítják, a bél repedése esetén egy műveletet hajtanak végre, és összeragasztják.

Ha egy nőnek méhen kívüli terhessége van (cső megrepedt), akkor a patológiát csak műtét útján távolítják el.

Belső vérzés a terhesség alatt

Ezt az állapotot úgy is nevezik, mint a korai placentális megszakítást, és a szakorvos sürgős beavatkozását igényli.

E feltétel klinikai megnyilvánulása:

• a kibocsátás bőséges, közepes, teljesen hiányzik;
• alsó hasi fájdalom, méh "kő", a tapintás könnyen érezhető;
• a magzati szív aktivitása zavar, hipoxiás (ultrahang által meghatározott);
• nő a test hőmérséklete.
• rosszabb érzés.

Az anyai alkoholfogyasztás, a kábítószer-függőség, a dohányzás, a vérszegénység, az alacsony vörösvérsejtek száma, a hasi trauma, a kábítószer-allergia, a vérnyomás-ingadozások.

hatások

Bármilyen vérzés veszélyt jelent a személyre és a belsőre - még inkább. Ebben az állapotban a vérnyomás hirtelen csökken, a hemoglobin csökken.

Ha a vér belép a belső szervek üregeibe, akkor azok aktivitása zavar. Ha ugyanakkor az edényeket összenyomják, akkor szöveti nekrózis következik be. A szervek üregében egy ideig (nem keringő) lévő vér megfelelő helyet biztosít a baktériumok számára a fertőzések növekedéséhez és fejlődéséhez.

Ha a beteg nem kapott kellő időben segítséget, akkor nagy a valószínűsége a halálnak. A testet kiürítették, a szívet és az agyat zavarják. Ha egy személynek sikerül segítséget nyújtania, akkor egy hosszú helyreállítási időszak vár rád, és mindez függ az állapot súlyosságától.

Hogyan jelentkeznek a belső vérzés tünetei?

A belső vérzés olyan helyzet, amelyben a hem a testüregbe, valamint a szervek és szövetek közötti terekbe öntik. A legtöbb betegség fájdalommal jár. Belső vérzés esetén ez a tünet hiányzik, és egyéb jelek nem jelennek meg azonnal. Ez megnehezíti az időben történő diagnózist.

A tartalom

A belső vérzés tünetei csak akkor válnak észrevehetővé, ha az egészség már jelentős károkat szenvedett, ami nagyobb veszélyt jelent a betegek életére.

Provokáló tényezők

A belső vérzés a sérülés vagy a krónikus folyamat következtében következik be.

Ha a tompa trauma megérkezik, ha a máj vagy a lép, a bél vagy a bél vagy az omentum megsérül, a halálos traumás belső vérzés a hasban alakul ki.

A pleura és a vérerek sérülése esetén a bordatöréseknél pleurális vérveszteség jelentkezik.

A cranialis sérülések valószínűsítik a belső koponyavérzést.

Vér a pleurális üregben

Fontos! Az izületi üregbe behatolt vér, amelynek oka lehet a törés vagy a zúzódás, nem jelent egyértelmű veszélyt az életre, hanem jelentős kárt okoz az egészségre.

A krónikus belső vérzés okai a vaszkuláris falak eróziója a daganatok kialakulása, krónikus betegségek, mint például a bél fekélyes perforációja, a gastra, a varikózis, a nőgyógyászati ​​megbetegedések, az ovarium ruptures, a méhen kívüli terhesség, a patogenitás és a nemzetség.

Tünetek és tünetek

A szervek vérzésének gyakori tünetei:

• gyengeség és rossz közérzet
• ájulás, szédülés,
• a bőr túlzott súlya
• fásultság
• csökkenti a vérnyomást
• tachycardia.

Fontos! A belső vérzés veszélyezteti a megelőző állapot lehetőségét. Harbingereit erős szomjúságnak, gyengeségnek, szorongásnak tartják. A bőr elhalványul, lehűl, az impulzus gyakori és filiális, a légzés sekély és egyenetlen.

Specifikus tünetek jelentkeznek a vérzés és a vérkibocsátás helyén: a kamrában vagy a szövet belsejében.

A hasüreg belső vérzésének jelei:

• puffadás. Fájdalmas, kemény lesz;
• vér a székletben.

A vizelet belsejében a véráramlás kimutatja a vizelet belső vérzését. A szívzsákban a vér felhalmozódásával a szív tamponádjának tünetei, cianózis és emelkedett vénás nyomás jelentkeznek.

A pleurális üregbe történő vér szakadása a tüdő összenyomását eredményezi, amit a légszomj észlel, és azt a légzési hangok hiánya is megerősíti az auscultation során.

A hüvelyes gyöngyök kiválasztása a hüvelyes gyulladást jelzi.

Lehetséges hasi elváltozás hasi vérzéssel.

A belső vérzés típusait és jeleit a táblázat tartalmazza:

kilátás

A tünet

A hasi üregbe történő vérzés a szervszaporodások okozta

1. Általános: szédülés, gyenge, alacsony nyomás, tachycardia, bőr sápadt, hideg.

2. Különleges: a "Vanka-vstanka" jel. Ha valaki hazudik, fájdalom van a vállban, felkel - a fájdalom eltűnik. A tapintás fájdalmat érez a hasban.

Vérzés a medencében. A méh és az ovárium eltörik

1. Általános: fájdalom, kellemetlen érzés az alsó hasban.

2. Specifikus: fájdalom a pánikcsontok körében, komoly állapotban, a "Vanka-vstaki" jelzése

Vérzés a retroperitoneális térbe,

a vesék és a hasi aorta szakadásánál

1. Általános: szédülés, gyenge, alacsony nyomás, tachycardia, bőr sápadt, hideg.

2. Specifikus: lumbális fájdalom. Az alsó hátoldalon kopogás növeli a fájdalmat.

A gastr és a duodenum vérzése

1. Általános: szédülés, gyenge, alacsony nyomás, tachycardia, bőr sápadt, hideg.

2. Speciális: hém vagy „kávé maradék” hányás, barna; véres hasmenés, széklet fekete vagy sötét cseresznye; nincs fájdalom.

Diagnosztikai tesztek

Belső vérzést feltételezve a következő általános intézkedéseket kell tenni:

• Részletes ellenőrzés. Ellenőrzik az impulzust, a nyomást, hallgatják a mellkasot, érezzék és kopogják a hasüreget.
• Hematológiai vizsgálatok.

Speciális diagnosztikai módszereket végeznek, az előzetes diagnózis alapján:

• rektális vizsgálat;
• endoszkópia;
• kolonoszkópia;
• bronchoscopia;
• cystoscopia;
• sigmoidoscopy.

A rejtett vérzéssel figyeljen a belső vérzés általános szindrómájára: szédülés, gyengeség, hipotenzió, tachycardia, a hidegség és a bőr bőségessége.

Fontos! A tüdőbe való behatolás objektív jele a szerv alsó határának eltűnése a röntgenfelvételen.

A hasüregben a vérzés diagnózisában laparoszkópiát alkalmaznak, és az intrakraniális hematomát echoencephalográfiával azonosítják.

Brain Echoencephalography Hematomákat észlel

Elsődleges ellátás

Fontos! A legfontosabb dolog a beteg leggyorsabb kézbesítése a klinikára. Az elsősegély a béke biztosítása.

A pulmonalis vérzés jelenlétének feltételezése esetén a beteg félig ülő helyzetben van. Amikor a belső vérzés máshol fordul elő, a pácienst el kell helyezni a kiegyenlített felületre, mielőtt a sürgősségi ellátás megérkezik, és a hideg a lehetséges vérzés helyére kerül. Nem tudsz hőt alkalmazni és gyógyszert adni a szív támogatására.

Vérmegállítási módszerek

A betegek kórházba kerülnek a kórházban. Válassza ki a vérzés forrásait: traumatológiai, mellkasi, idegsebészeti, nőgyógyászati ​​vagy általános műtét. Az első fázis az első szakaszban a vér leállítása.

A videó azt mutatja be, hogyan kell elsősegélyt adni.

Bizonyos esetekben segít a tamponád. Másokban - cauterizációs vérzési helyek. A műtétet azonban leggyakrabban általános érzéstelenítésben kell elvégezni.

Ha megfigyeljük a vérveszteség vagy annak előfordulásának lehetőségét, a vérátömlesztés történik. Ha a vér a tüdőbe áramlik, bronchus tamponádot hajtanak végre. Ha hemothoraxot figyeltek meg, pleurális punkciót hajtanak végre. Ha a hasüregben vérzés következett be, a laparotomiát végzik, és a máj vagy más sérült szerv hibája varródik.

Az intrakraniális hematomát a koponya trepinálásával gyógyítjuk. Ha a vérzés oka egy gyomor- vagy nyombélfekély, a gyomor vagy a véredény rezgése és a hüvelygyulladás történik.

A vérzés sikeres leállítása esetén a vérveszteség utáni rehabilitációs séma meghatározása előtt vissza kell állítani a keringő folyadék tömegét. Ezt úgy érhetjük el, hogy a glükózt jet, sóoldat és vérpótlók segítségével vezetjük be.

Hasznos lesz, ha a gasztrointesztinális vérzésről is megtudhatja honlapunkon.

A szövődmények megelőzése

A komplikációk megelőzése érdekében alkalmazzon infúziós terápiát. A vérnyomás, a szívteljesítmény, az óránkénti diurézis szigorú ellenőrzése mellett történik. A beadott infúziós szerek számát a vérveszteség térfogata alapján határozzuk meg.

• Hemodinamikai tulajdonságokkal rendelkező vérpótló anyagokat használnak: reopigliukin, stabizol vagy infuktol.
• Só készítmények: sóoldat, gyűrűs oldat.
• Hemi készítmények: fagyasztott vérszérum, eritrocita biomassza, albumin, glükóz és egyéb cukrok.

A vérnyomás normalizálására vészhelyzetekben adrenalint és analógjait használják. Ha szükséges, alkalmazzon anti-sokk-terápiát. Miután az életveszély elhaladt, a vér bázikus és savas elemei kiegyensúlyozódnak.

Belső vérzés

A belső vérzés olyan állapot, amelyben a vér a test természetes üregébe (gyomorba, hólyagba, méhbe, tüdőbe, ízületi üregbe stb.) Öntik, vagy a kiömlött vér által mesterségesen kialakított térbe (retroperitonealis, intermuscularis stb.). Károsodás vagy krónikus betegség következtében alakulhat ki. A belső vérzés tünetei a helyétől és a vérveszteség mértékétől függenek. Leggyakrabban általános jellegűek: szédülés, gyengeség, álmosság, eszméletvesztés stb. A jellegzetes jelek hiánya miatt a belső vérzés sokkal nehezebb diagnosztizálni. Jelentős számú esetben közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére.

Belső vérzés

A belső vérzés vérveszteség, amelyben a vér nem folyik ki kifelé, hanem az emberi test egyik üregébe. Ennek oka lehet trauma vagy krónikus betegség. A vérvesztés, a betegek későbbi kezelése és a diagnosztikai nehézségek a patológia azonosításában jelentkező súlyos károsodása növeli a probléma súlyosságát és a belső vérzést komoly fenyegetéssé teszi a betegek életére.

besorolás

A belső vérzés számos osztályozása létezik:

Figyelembe véve az előfordulási okot: mechanikai (a sérülések okozta sérülések miatt) és az arrózis (a vaszkuláris fal károsodása miatt a nekrózis, a csírázás és a daganat vagy a romboló folyamat szétesése miatt). Ezenkívül a kis edények falainak (például skorbut vagy szepszis) megnövekedett permeabilitása miatt diapedémiás vérzést okoznak.

Figyelembe véve a vérveszteség térfogatát: fény (akár 500 ml vagy a keringő vérmennyiség 10-15% -a), közeg (500-1000 ml vagy 16-20% BCC), nehéz (1000-1500 ml vagy 21-30% BCC), masszív (több mint 1500 ml vagy több mint 30% BCC), halálos (több mint 2500-3000 ml vagy több mint 50-60% BCC), teljesen halálos (több mint 3000-3500 ml vagy több mint 60% -a BCC).

Tekintettel a sérült hajó jellegére: artériás, vénás, kapilláris és kevert (például artériából, vénából vagy vénából és kapillárisból). Ha a vér áramlik a parenchymális szerv (máj, lép stb.) Kapillárisaiból, ezt a vérzést parenchymának nevezik.

Figyelembe véve a lokalizációt: a gyomor-bélrendszert (a nyelőcső üregébe, gyomorba vagy belekbe), a pleurális üregbe (hemothorax), a perikardiális zsákba (hemoperikardiumba), az ízületi üregbe stb.

Figyelembe véve a kiömlött vér felhalmozódásának helyét: cavitary (a pleurális, hasi és egyéb üregekbe) és interstitialis (a szövetek vastagságába az impregnálással).

Figyelembe véve a vérzés nyilvánvaló jeleinek jelenlétét vagy hiányát: nyilvánvaló, amelyben a vér, még egy idő után és egy módosított formában, "kinyílik" a természetes nyílásokon (például a szék fekete festésével), és rejtve, amelyben marad a testüregben.

Figyelembe véve az előfordulási időt: elsődleges, a vaszkuláris fal traumás károsodása után azonnal előforduló, másodlagos, a sérülést követő idő alatt kialakuló. Másrészt a másodlagos vérzés korai szakaszokra oszlik (1-5 napig alakul ki a vérrög megcsúszása vagy kilökődése miatt) és későn (általában 10-15 napig fordul elő a vérrög véres olvadása, az edény falának nekrózisa stb. Miatt)..

okok

A belső vérzés oka lehet trauma és néhány krónikus betegség. Masszív, életveszélyes poszt-traumás vérzés a hasüregbe a lép és a máj károsodásával járó tompa hasi trauma következtében alakulhat ki, és kevésbé gyakori a hasnyálmirigy, a belek vagy a hímvessző (ütközés, magasságból, autóbalesetben stb.). A pleurális üregbe történő vérzés általában több bordatörés esetén fordul elő, amelyek károsítják az interosztális edényeket és a pleurát. Ritka esetekben a bordák 1-2 törése válik az oka.

A koponyaüregbe történő vérzés a traumás agykárosodás egyik veszélyes szövődménye. Mivel a koponya más természetes üregekkel ellentétben merev rögzített térfogattal rendelkezik, még a kis mennyiségű vér, amely kiöntötte, az agyi struktúrákat tömöríti és veszélyezteti a beteg életét. Ne feledje, hogy az intrakraniális vérzés nemcsak a sérülés után, hanem néhány óra vagy akár nap után is kialakulhat, néha a teljes jólét hátterében.

Az ízületi üregbe történő vérzést mind az intraartikuláris törés, mind a szétesés okozhatja. Ez nem jelent közvetlen veszélyt az életre, de ha nem kezeli, súlyos szövődményekhez vezethet.

A belső vérzés teljes számának jelentős része a szervüreg üregébe vérzik, a gastrointestinalis traktus krónikus betegségei következtében: rosszindulatú daganatok, gyomorfekély és bélfekély, eróziós gastritis, nyelőcső varikózisok májcirrhosisban stb. A sebészeti gyakorlat gyakran a Mallory-Weiss-szindrómában is előfordul - a nyelőcső repedése az alkoholfogyasztás vagy az egyetlen nehéz étkezés miatt.

A belső vérzés másik meglehetősen gyakori oka a nőgyógyászati ​​megbetegedések: petefészek törés, méhen kívüli terhesség, stb. Nőgyógyászati ​​gyakorlatban az abortusz után belső vérzés tapasztalható. Belső vérzés is előfordulhat a placenta előzetes vagy korai leválásával, a szülés utáni vérzéssel, a placenta késleltetett kilépésével, a méh szakadásával és a születési csatornával.

tünetek

A belső vérzés gyakori korai jelei az általános gyengeség, álmosság, a bőr és a nyálkahártyák sápasága, szédülés, hideg verejték, szomjúság és a szem sötétedése. Lehetségesek a hírek. A vérveszteség intenzitását az impulzus és a vérnyomás változása, valamint más klinikai tünetek alapján lehet megítélni.

Kis vérveszteség esetén a szívfrekvencia enyhe emelkedése (akár 80 ütés / perc) és a vérnyomás enyhe csökkenése, bizonyos esetekben a klinikai tünetek hiányoznak.

A medián belső vérzést a szisztolés nyomás 90-80 mm-es csökkenése jelzi. Hg. Art. és megnövekedett szívfrekvencia (tachycardia) 90-100 ütés / perc. A bőr halvány, hideg végtag és a légzés enyhe növekedése van. Szájszárazság, ájulás, szédülés, hányinger, gyengeség, jelentős gyengeség, a reakció lassulása lehetséges.

Súlyos esetekben a szisztolés nyomás csökkenése 80 mm-ig. Hg. Art. és alacsonyabb, megnövekedett szívfrekvencia 110-re és magasabb ütések / perc. A légzési ritmus, a ragadós hideg izzadás, az ásítás, a rendellenes álmosság, a kézremegés, a szemfeketésedés, a közömbösség, az apátia, a hányinger és a hányás, a vizeletmennyiség csökkenése, a szomjúság, a tudatosodás, a bőr és a nyálkahártyák éles foltja, cianosis a végtagok, az ajkak és a nasolabialis háromszög.

Masszív belső vérzés esetén a nyomás 60 mm Hg-ra csökken. Az Art., Az impulzus 140-160 ütés / perc értékű jelentős növekedése. Jellemző a rendszeres légzés (Cheyne-Stokes), a hiányzás vagy a zavartság, a delirium, a súlyos sápaság, néha kékes-szürke árnyalattal, hideg verejtékkel. A tekintete üres, szemei ​​elsüllyedtek, jellemzői rámutatnak.

Amikor a végzetes vérveszteség kómát alakít ki. A szisztolés nyomás 60 mm Hg-ra csökken. Art. vagy nem meghatározott. Légzés agonális, éles bradycardia, 2-10 ütés / perc szívfrekvenciával, görcsök, dilatált pupillák, széklet és vizelet önkéntes kisülése. A bőr hideg, száraz, "márvány". A jövőben fájdalom és halál van.

A sötétvér émelygése és hányása ("kávéalap") a vér áramlását jelzi a gyomor vagy a nyelőcső üregébe. A felső emésztőrendszerben vagy a vékonybélben a belső vérzéssel előforduló széklet lehet. A változatlan skarlátvér felszabadulása a végbélnyílástól a vastagbél alsó szakaszaiból származó aranyér vagy vérzés. Ha a vér belép a hasüregbe, a szelíd helyeken zajlik a hang, ütődésekkel és a tapintással kapcsolatos peritoneális irritáció tünetei.

A pulmonalis vérzéssel köhögés fényes habos vérrel, a vér felhalmozódásával a pleurális üregben - súlyos légszomj, légzési nehézség, levegőhiány. A női nemi szervek vérének áramlása a méhbe való vérzést jelzi, ritkábban a hüvely. A vese- vagy húgyúti vérzés esetén hematuria figyelhető meg.

Azonban számos tünet nem jelentkezhet, vagy enyhe, különösen - a belső vérzés kis vagy közepes súlyosságával. Ez nagyban megnehezíti a diagnózist, és néha az oka annak, hogy a betegek már a késői stádiumban mennek az orvosokhoz, és jelentős vérveszteség miatt jelentősen romlik.

diagnosztika

Belső vérzés gyanúja esetén számos diagnosztikai intézkedést kell tenni a diagnózis megerősítésére és a vérvesztés okának tisztázására. Részletes vizsgálatot végzünk, beleértve az impulzus és a vérnyomás mérését, a mellkasi auscultációt, a hasüreg és a hasüreg ütését. A diagnózis megerősítéséhez és a vérvesztés súlyosságának felméréséhez laboratóriumi vizsgálatokat végzünk a hematokrit, a hemoglobin szint és a vörösvérsejtek számának vizsgálatára.

A speciális kutatási módszerek kiválasztása a belső vérzés állítólagos okának figyelembevételével történik: a gyomor-bélrendszeri betegségek esetében digitális rektális vizsgálat, gyomorérzékelés, eszophagogastroduodenoscopy, kolonoszkópia és rektoromanoszkópia, tüdőbetegség bronchoszkópiája, cisztoszkópia. Ezenkívül radiológiai, ultrahang- és radiológiai technikákat alkalmaznak.

A rejtett belső vérzés diagnózisa, amelyben a vér belép a zárt üregbe (hasi, mellkasi, koponyaüreg, pericardium stb.), Szintén a vérveszteség becsült forrásán alapul. A tüdő alsó kontúrjának eltűnése a röntgenfelvételen és az alsó szakaszok sötétedésénél, világos vízszintes szegéllyel jelzi a hemothoraxot. Kétséges esetekben fluoroszkópia történik. Ha gyanúja van a hasüregbe történő vérzésnek, laparoszkópiát végeznek, ha intracraniális hematoma gyanúja merül fel, a koponya és echoencephalográfia röntgenfelvétele történik.

Elsősegély

Szükséges a lehető leggyorsabban biztosítani a páciensnek a szakosodott ellátásba történő szállítását A betegnek biztosítania kell a pihenést. Ha hemothorax vagy pulmonalis vérzés gyanúja áll fenn, a páciensnek félig ülő pozíciója van, és a vérveszteség más területein a beteg sík felületre kerül. Hidegnek kell lennie a feltételezett vérzési forrás területére (például egy jégbuborék). Szigorúan tilos a beteg terület melegítése, beöntése, hashajtók vagy injekciós szerek beadása, amelyek a szív aktivitását a testbe serkentik!

Speciális orvosi ellátás

A betegek kórházba kerülnek a kórházban. Az elválasztás kiválasztása a belső vérzés forrása alapján történik. A traumatikus hemothorax kezelését traumatológusok, nem traumás hemothorax és pulmonalis vérzés - mellkasi sebészek, intrakraniális hematomák - idegsebészek, méhvérzés - nőgyógyászok végzik. Ha a tompa hasi trauma és a gastrointestinalis vérzés kórházba kerül az általános sebészeti osztályon.

Ebben az esetben a fő feladatok a belső vérzés sürgős leállítása, a vérveszteség kompenzálása és a mikrocirkuláció javítása. Az üres szív szindróma (reflex szívmegállás, a BCC térfogatának csökkenése miatt) megelőzésére, a keringő folyadék térfogatának helyreállítására és a hipovolémiás sokk megelőzésére a kezelés kezdetétől kezdve 5% glükózoldat, sóoldat, vér, plazma és vérpótló anyagok jet transzfúziója történik.

Néha a belső vérzés leáll a tamponáddal vagy a vérzési terület cauterizációjával. A legtöbb esetben azonban az általános érzéstelenítésnél szükség van a sürgősségi sebészeti beavatkozásra. Hemorrhagiás sokk jelei vagy annak minden szakaszában bekövetkező előfordulásának veszélye (műtéti előkészítés, műtét, műtét utáni időszak) transzfúziós intézkedéseket hajtanak végre.

Pulmonalis vérzés esetén bronchus tamponádot készítenek. Közepes és kis hemothorax esetén pleuralis punkciót hajtanak végre, nagy hemothorax-torakómiával, tüdősebességgel vagy edény-ligálással, vérveszteséggel a hasüregben - sürgősségi laparotomia, a máj, a lép vagy más sérült szerv sebének varrással, intrakraniális hematomával - a nyak trefinnel.

Gyomorfekély esetén a gyomor reszekcióját végzik, és egy nyombélfekélyben egy edényt varázsolnak a hüvelykujjával együtt. Mallory-Weiss-szindrómában (a nyelőcső repedéseiből származó vérzés) az endoszkópos hemostasis hideggel, antacidák, aminokapronsav és véralvadási stimulánsok kinevezésével történik. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, a műtét látható (repedések villogása).

A méhen kívüli terhességből eredő belső vérzés a sürgősségi műtétre utal. Diszfunkcionális méhvérzés esetén a méh tamponádja keletkezik, az abortusz, a születési trauma és a szülés után masszív vérzés következik be, műtétet végeznek.

Az infúziós terápiát a vérnyomás, a szívteljesítmény, a központi vénás nyomás és az óránkénti diurézis ellenőrzése alatt végezzük. Az infúzió térfogatát a vérveszteség súlyossága alapján határozzuk meg. Hemodinamikai hatású vérpótló anyagokat használnak: dextrán, reopolyglukin, sók és cukrok oldatai, valamint vérkészítmények (albumin, friss fagyasztott plazma, eritrocita tömeg).

Ha a folyamatos infúziós terápia ellenére a vérnyomást nem lehet normalizálni, a vérzés leállítása után dopamin, norepinefrin vagy adrenalin adható be. A pentoxifilint, a dipiridamolt, a heparint és a szteroid gyógyszereket a vérzéses sokk kezelésére használják. Az élet veszélyének kiküszöbölése után a sav-bázis egyensúlyt korrigáljuk.

Hogyan határozzuk meg a belső vérzést: a fő tüneteket

A legveszélyesebb akut életveszélyes állapot a belső vérzés. Ezek patológiás állapotot képviselnek, melyhez a vér a vérből a szabad hasüregbe, a retroperitoneális térbe vagy az üreges szervekbe (gyomorba és bélbe) kerül. A helyzet teljes összetettsége az, hogy a legtöbb betegség a jelző fájdalom szindróma kapcsán aggodalomra ad okot egy személy számára. Minden vérzés esetén ezek a jelek hiányoznak. Ez a probléma hosszú ideig észrevétlen marad. Csak akkor figyelnek rá, ha a betegek állapota drámaian romlik. Vannak azonban a belső vérzés specifikus tünetei, amelyek ismerete segíthet a komplex probléma időben történő diagnosztizálásában.

A belső vérzés jelei

A testben bekövetkezett minden változás figyelembevételével első pillantásra látható a szokásos változások. Idővel, fokozatos súlyosbodásuk. Azonnali belső vérzés jelei:

1. Szegény egészség és általános gyengeség;
2. Szédülés és ájulás;
3. Álmosság és apátia (semmilyen érdeklődés hiánya);
4. A bőr természetellenes károsodása;
5. Az artériás nyomás csökkenése alacsonyabb, mint az adott személyre jellemző szokásos időben (hipotenzió) jellemző számok;
6. Palpitáció (tachycardia).

Minden felsorolt ​​tünet általános. Ezek bármilyen belső vérzésre jellemzőek. A klinikai tünetek egy másik csoportja, amely a betegség egy vagy másik típusának specifikus jeleire vonatkozik. Ezeket a cikk más részeiben tárgyaljuk.

Az egyetlen dolog, ami érdemes maradni, a fejlődés sebessége és a tünetek előrehaladása. Néha a jelek olyan gyorsan és spontán növekednek, hogy sem a betegek, sem a körülöttük lévő emberek nem érthetik meg, mi történik. De előfordul, hogy a helyzet fokozatosan alakul ki az általános állapot fokozatos megsértésével és a tünetek romlásával. A belső vérzés klinikai lefolyásának ez a változata kedvezőbb, mivel lehetővé teszi a fenyegető tünetek észlelését és azonnali segítséget.

A belső vérzés típusa és megnyilvánulása

Ha globálisan megvizsgáljuk ezt a kérdést, akkor azt mondhatjuk, hogy a belső vérzés olyan, amelyben a kiszáradt vérnek nincs közvetlen kapcsolatuk a külső környezettel. Ezért sokan nem tartalmazzák a gyomor és a belek vérzését a belsőre. Ha azonban úgy véljük, hogy sokáig nem okoznak specifikus tüneteket, akkor tanácsos azokat a belső összefüggésekkel szemlélni. Végtére is, a legfőbb dolog az, hogy a problémát a lehető leghamarabb gyanítsák, és minden egyéb tisztázásra kerül egy orvosi intézményben a monitoring és diagnosztika folyamatában.

A vizuális táblázatban a belső vérzés minden típusa és a megfelelő specifikus tünetek szerepelnek.

1. Általános tünetek (gyengeség, szédülés, halvány bőr, hipotenzió és tachycardia);
2. Nehézség a gyomorban;
3. A "Vanka-vstanka" tünete - a jobb vagy bal váll fájdalmának megjelenése, nyak vízszintes helyzetben. Az ülő fájdalom eltűnik, de szédülés jelentkezik;
4. A hasi fájdalom a tapintás során.

1. Általános tünetek;
2. Fájdalom és kellemetlen érzés az alsó hasban;
3. Nyomás a végbélnyíláson;
4. Fájdalom a mellbimbó felett a tapintásban;
5. A "Vanka Vstanka" tünetei csak akkor jelentkeznek, ha a betegek súlyos vérzése és súlyos általános állapota jelentkezik.

1. Általános jellegű tünetek. Mindig mérsékelten kifejezve;
2. Alsó hátfájás;
3. A tapintás pozitív tünete - a hát alsó részén történő megérintés - fokozott fájdalmat okoz.

1. Fényes általános tünetek;
2. Vér vagy barna tartalom hányása (kávéalap);
3. Véres hasmenés, sötét cseresznye vagy fekete széklet;
4. A fájdalom hiánya a hasban.

Azonnali okok

Az ilyen betegségek és állapotok belső vérzéshez vezethetnek:

1. A has zárt és nyitott sérülése a belső szervek károsodásával (máj, lép, vékonybél mesentery);
2. Petefészek apopsziája (petefészek törése);
3. A petefészek vagy a medence csontjainak törése (leggyakrabban a közösülés során fordul elő);
4. Aktív fizikai terhelés (előidézheti a cisztás módosított petefészkek vagy a megnövekedett belső szervek szakadását);
5. A lumbális régió sérülése;
6. Az aorta aneurizmái, amelyek elkezdnek hámozni;
7. Nyombélfekély és gyomorfekély;
8. A nyelőcső nyálkahártyájának könnyei (Malori-Weiss-szindróma);
9. A nyelőcső és a gyomor varikózusai;
10. A gyomor-bél traktus széteső daganatai, a hasüreg és a retroperitonealis tér.

Mi a veszély és mi a teendő

Nagyon fontos tudni, hogyan kell megfelelően viselkedni belső vérzés esetén. Végül is, az emberi élet gyakran attól függ. A megkülönböztetéstől mentes taktikák az alábbi intézkedésekre korlátozódnak:

1. Helyezze a beteget a belső vérzés legkisebb jeleivel. Minden további lépést szigorúan a beteg vízszintes helyzetében kell végrehajtani;
2. A hashűtés (jégcsomag vagy hidegvizes palack az alsó has, a hypochondrium vagy a lumbális régióban, a vérzés forrásának becsült lokalizációjától függően);
3. A páciens ilyen helyzetben történő szállítása a legközelebbi egészségügyi létesítménybe.

Ha elhanyagolja az elsősegélynyújtás szabályait, fokozott vérzéshez és súlyos vérveszteséghez vezethet. Az ilyen államok mindig nagyon veszélyesek és közvetlen fenyegetést jelentenek az emberi életre.

Egy sebészeti kórházban a következő taktikákat választhatják a szakemberek.

A belső vérzés típusai és tünetei, elsősegélynyújtás, prognózis

A cikkből megtudhatod: mi a belső vérzés, mennyire veszélyes és milyen jelek. A belső vérzés és az elsősegély-algoritmus típusai.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A belső vérzés olyan akut életveszélyes állapot, amelyben a vért a véráramból öntik ki az edény falának repedésével vagy egy üreges szerv (lélek, gyomor, tüdő) lumenébe, vagy egy mesterséges üregbe, amelyet a kiszivárgott vér térfogata teremt (például intermuszkuláris tér). Az ilyen vérzés soha nem szegregált önálló betegség - csak a mögöttes kóros állapot jele vagy következménye.

Ez a patológia gyakran sérülés vagy krónikus betegség következtében alakul ki. Az ilyen vérzés súlyos típusai nagy vérveszteséggel (több mint 1,5 liter) nagyon veszélyesek és halálosak lehetnek. A vérzés kevesebb vérveszteséggel (kevesebb, mint 1,5 liter) még mindig nagyon súlyos. A kiömlött vér a közeli edényeket összenyomhatja, megzavarhatja a belső szervek működését, kialszik a szájban, például gyomorvérzéssel, és más súlyos tünetekkel járhat.

A belső vérzést azért hívják, mert az öntött vér nem áramlik ki a testből. Ezért a méh, a gyomor- vagy a bélvérzés nem mindig úgy értelmezhető, mint belső; bár figyelembe véve azt a tényt, hogy a vér néha nem halad ki azonnal a fiziológiai lyukakon - a száj, a végbélnyíláson, a hüvelyen -, ajánlatos azokat belsőre irányítani.

A belső vérzés gyakori okai, tünetei és kezelése azonos a férfiak és a nők körében.

A nőgyógyász foglalkozik a méhvérzéssel, a bélprotológussal, a tüdő mellkasi sebészével, a posztraumatikus trauma sebészével, az intrakraniális idegsebészrel.

Az orvosi ellátás késői kezelése az orvos késői kezelése vagy a differenciáldiagnózis nehézségei miatt növeli az egészségre és az életre gyakorolt ​​kockázatot.

A belső vérzés típusai

A belső vérzés sok típusba sorolható, a hely, az ok, az előfordulási idő, a vérveszteség stb. Alapján.

Gyomor - a gyomor lumenébe

Emésztőrendszeri - vérveszteség a nyelőcső vagy más üreges szerv üregében

Hemoperikardium - a vér körül a vér

Hemothorax - a pleura lapjai között, azaz az egyes tüdőket körülvevő membránok közötti hasított térben

Hemarthrosis - az ízülethez

Üreg - a hasüreg üregébe, pleura

Kifejezetten - a vizuális ellenőrzéssel könnyen meghatározható

Fájdalom - az érfal megrongálódása esetén a daganat vagy a daganat vagy a nekrotikus folyamat csírázása vagy szétesése miatt (a szövet elpusztul)

Diapedémia - a vér szivárgása az érfalon keresztül, skorbut, skarlátos, malária

A nehéz vérveszteség nem több, mint másfél liter vér

Massive - akár 2,5 l

Halálos - 2,5-3 liter

Abszolút halálos - 3–3,5 l felett

Vénás - egy vénás fal szakadásakor

Artériás - az artériából

Vegyes - különböző hajókból

A parenchymás - vér a parenchymás szervek edényéből (ez a lép, a máj, a tüdő, a hasnyálmirigy, a vesék és mások) öntik - ezek a belső szervek folyamatos szövetből készülnek

Másodlagos - a sérülés után eltelt idő után. Az első 1-5 napon belül korai, 10–15 nap után későnek tekintik őket.

A belső vérzés okai

Minden típusú vérzésnek saját oka van, közülük a leggyakoribb a sérülések és akut vagy krónikus betegségek.

1. A has és a derékrész nyitott és zárt sérülése, a belső szervek sérülése vagy megrepedése, gyakrabban a lép vagy a máj sérülése, kevésbé a bél és a hasnyálmirigy. A masszív vérzés a hasüregbe ütközést okoz egy harc közben vagy egy autóbalesetben, kompressziós tömörítésben - ha nehéz tárgyat nyomnak le stb.
2. A bordák törése vezet a vér felszabadulásához a pleurális üregbe.
3. Traumás agyi sérülés. A koponyán belüli vérzés életveszélyes, mivel a koponya térfogata korlátozott. Bármely hematoma az agyi szerkezetek tömörítéséhez és súlyos következményekhez vezet. Nemcsak a sérülés után alakulhat ki, hanem néhány órával vagy nappal is.
4. Az emésztőrendszer krónikus betegségei. A megfelelő szerv üregébe történő vérzés a nyelőcső varikózisaiban, eróziós gastritisben, májcirrózisban, peptikus fekélybetegségben, rosszindulatú daganatos folyamatban, átmenő lyuk kialakulásában a nyombélfekélyben vagy gyomorfekélyben történik.
5. Nőgyógyászati ​​megbetegedések és kóros állapotok - a petefészek apopsziája (rupture), méhen kívüli terhesség, rosszindulatú daganatok, petefészek cisztájának törése. A szülészet és a nőgyógyászat esetében a méhvérzés abortuszt, provokált korai megszakítást mutathat. A szülés után a születési csatorna vagy a méh törése, a placenta késői kilépése miatt kezdődhet.
6. Aorta aneurizma szakadása.
7. A hemofília a férfiak örökletes betegsége, a véralvadási folyamat hibás működése.

tünetek

A tünetek a vérveszteség mennyiségétől és helyétől függenek. Egy adott fajra jellemző jelei és jellemzői vannak.

A vérvesztés általános tünetei

A belső vérzés általános jelei - a gyengeség, a sötétebb vagy homályos szemek megjelenése, álmosság, szédülés, hideg verejték, szomjúság. Nem zárjuk ki az eszméletvesztést. A vérveszteség intenzitását a pulzusszám, a vérnyomás indikátorok és a beteg jellemző panaszai határozzák meg.

• A kis vérveszteség gyakran nem jelentkezik, de néhány esetben az impulzus mértéke kissé megnő, a vérnyomás (BP) enyhén csökken.
• A mérsékelt vérzés megnyilvánulása: a pulzusszám akár 100 ütés / perc, a szisztolés nyomás csökkenése 80 mm Hg-ra. Enyhe dyspnea, szájszárazság, hideg kezek és lábak, hideg izzadás, szédülés, súlyos gyengeség, lelassult reakciók, ájulás.
• Súlyos vérveszteség esetén a tünetek kifejezettebbek. Jelzett vérnyomáscsökkenés több mint 80 mm Hg. A tachycardia gyakran 110 ütés / perc, légszomj, remegő kezek, fájdalmas szomjúság a vizeletmennyiség csökkenésének hátterében, apátia. A nyálkahártyák és a bőr, a végtagok cianózisa és az ajkak körüli terület, a zavarosodás vagy az eszméletvesztés drámai megvilágítása is előfordulhat.
• A masszív vérzés klinikai megnyilvánulásai között a bőr és a nyálkahártyák cianózisa, zavartság és delirium figyelhető meg. A szemgolyók belemerülnek, az arc jellemzői élesednek, az impulzus percenként 160 ütést ér el, a vérnyomás 60 mm Hg-ra csökken. Art.
• A halálos és abszolút végzetes vérveszteség miatt ez már életveszélyt jelent. A diákok kiszélesednek, görcsök jelennek meg, a szívverések száma (bradycardia) drámai mértékben csökken 2–10 ütés / perc, a légzés agonálisvá válik, spontán kiválasztódik a vizelet és a széklet. A beteg kómába esik, a bőre száraz, halvány, márvány mintával. A lényeg az agónia, a halál.

A hemothorax jelei

Hemothorax - a pleurális üregbe belépő vér. A gyakori tünetek mellett a problémás terület éles fájdalma, a légzési nehézség, a habos véres köhögéssel köhögés jelentkezik. A röntgensugaraknál a mediastinum (a mellkasüreg középső része) az egészséges tüdő felé tolódik el.

A méhvérzés jelei

A nők belső vérzésének tünetei lehetnek az alsó hasi húzás, felborulás vagy éles fájdalom, az alsó és a végbélbe történő besugárzás, a kipirulás szükségessége, a nyálkahártya-duzzanat érzése.

A húgyúti és emésztőrendszeri vérzés jelei

• A tar-színű széklet, szagtalan szag - melena - a felső bélből vagy más emésztőrendszerből származó vérzést jelez.
• Amikor a gyomorba vérzés történik, a személy véres vérrögökkel kezd hányni a duodenum lumenébe, ez a kávéfoltok színévé válik.
• Az aranyér vérzése a végbélnyílás fényes véres mentén nyilvánul meg.
• A vese régióban csapdába esett vér, húgyutak, a vizelet - hematuria.

Elsősegély a belső vérzéshez

Bármilyen belső vérveszteséggel azonnal ki kell hívnia egy mentőt. Noha könnyű vérveszteséggel, egy személy maga is elérheti az orvosi rendelőt és segítséget kaphat, de jobb, ha nem kockáztatjuk, mert nem ismert, hogy a vérzés megállt-e, hogy az általános állapot tovább romlik-e vagy sem.

Egy személy élete gyakran az elsősegély helyességétől függ. Az orvosok megérkezését megelőzően a beteget be kell helyezni, további lépéseket csak vízszintes helyzetben kell elvégezni, és ha a hemothorax félig ül. A probléma állítólagos forrásának területén, a panaszokra összpontosítva, jeget helyeztek. Ezután a lehető leghamarabb szállítsa az áldozatot ebben a helyzetben a legközelebbi mézhez. vagy várjon a mentő megérkezésére.

Szigorúan tilos: a vérzés területének felmelegítése, nyomáskötés alkalmazása, gyertyák behelyezése, hashajtó alkalmazása, beöntés (a bélvérzéshez), a fájdalomcsillapítók és a szívet stimuláló gyógyszerek fogyasztása.

A fenti cselekmények elhanyagolása fokozott vérveszteséghez és halálhoz vezethet.

Kórházi ellátás

A tünetek és az elsődleges orvosi vizsgálat alapján valószínűleg kiderül, hogy melyik szerv szenvedett, és a beteg kórházba kerül a megfelelő osztályon. Ha objektív tünetek vannak a nagy vérveszteségben - intenzív ellátásban.

A kezelés fő céljai:

1. A vérzés megszüntetése.
2. Az elveszett vérmennyiség helyreállítása, folyamatosan keringve a testben (BCC).
3. A mikrocirkuláció normalizálása.

Gyakori veszteséget lehet megállítani vészhelyzeti művelettel:

• gyomorfekély esetén a reszekció megszűnik - annak egy részét eltávolítják a fekélysel együtt;
• pneumothorax esetén a mellkas megnyitása, a vérzés oka megtalálható és megszűnik;
• a koponyaüregi hematoma esetén a trepanáció történik: a koponya csontjaiban lévő lyukakon keresztül az idegsebész hozzáférést biztosít az agyi struktúrákhoz és az ebből eredő hematomához, amelyből a vér szar;
• egyes esetekben a belső vérzés megállítható egy tamponád tartásával: például egy bronchus tamponád esetében egy steril géz tampon vagy habhab szivacsot vezetnek be belőle egy bronchoszkópon keresztül.

A vér térfogatának feltöltéséhez az infúziós oldatokat, a vérpótlókat és a vérkészítményeket intravénásan kell beadni. A fennmaradó pénzösszegeket az utasítás szerint használják.

Az előrejelzés függ az orvosi ellátás előtti és időben történő orvosi segítségnyújtás illetékes ellátásától.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).