Az újszülött központi idegrendszere (CNS) az egyik legfontosabb testrendszer. Ő ő szabályozza a gyermek további fejlődését, meghatározva neki egy új világban való létezését.
Sajnos azonban az utóbbi időben az orvosok hajlamosak arra, hogy növeljék a csecsemők számát az érintett központi idegrendszerrel. Ez a patológia rendkívül veszélyes, mivel annak következményei életre szóló fogyatékkal élőkké válhatnak.
Hogyan érinti az újszülöttek központi idegrendszeri károsodását, a kezelést, ennek a patológiának a következményeit?
Beszéljünk ma erről a fontos témáról. Beszélgetésünk kezdetén röviden megvitatjuk a csecsemők központi idegrendszerének fejlődésének sajátosságait:
Az újszülött központi idegrendszerének jellemzői
Az újszülött még a felnőtttől is eltér. És természetesen a teste is eltér egy felnőtt testétől. Például az agyának elég nagy tömege van - a teljes testtömeg 10% -a. Összehasonlításképpen, a felnőtt agy súlya a teljes testtömeg 2,5% -a. Mindezzel a fő gyrus, a baba agyának barázdája kevésbé mély, mint egy felnőtté.
Amikor egy gyermek csak születik, agya még nem tökéletes, a féltekék differenciálódási folyamata folytatódik. Ebben az időszakban egyértelműen kifejezte a feltétel nélküli reflex reakciókat. Az élet első napjaiban fokozatosan növekszik a nem opioid peptidek szintje - bizonyos hormonok szabályozásában részt vevő anyagok, amelyek felelősek a gyomor-bél traktus működéséért.
Az újszülöttet aktívan fejleszti a hallás, a vizuális, az ízletes, a szaglóelemző készülékek. Ezért különösen a születendő gyermek ízérzékelési küszöbértéke sokkal magasabb, mint egy felnőtté.
A központi idegrendszeri elváltozások osztályozása
Az elfogadott osztályozás a következőket tartalmazza:
- a káros tényező időszakának elosztása, valamint a domináns etiológiai tényező;
- határozza meg a betegség időtartamát - akut, korai helyreállítást, valamint a késői gyógyulást, a maradék hatások időszakát.
Továbbá az akut periódus súlyosságra oszlik: enyhe, mérsékelt, súlyos, valamint a fő klinikai tünetek.
Űrlapok, patológiás tünetek
fény: Megnövekedett a neuro-reflex ingerlékenység, vagy az izomtónus jelentős csökkenése, a reflex funkció csökkenése. Enyhe formában megfigyelhető a vízszintes nystagmus és a konvergens squint. Körülbelül egy hét múlva a kisebb központi idegrendszeri depresszió tünetei helyettesíthetők a rángatózással, az állat remegésével, a motor nyugtalanságával, a remegéssel.
központi: Kezdetben a központi idegrendszeri depresszió jelei vannak: izom hypotonia, hyporeflexia. 3-4 nap elteltével ezeket az állapotokat az izmok hipertóniája váltja fel. Időnként megfigyelhető görcsök, hyperesthesia. A baba nyugtalan, okulomotoros rendellenességekkel rendelkezik: a Grefe tünete, vagy a "napfény" tünete, valamint a vízszintes, függőleges nystagmus. Vegeto-visceralis rendellenességeket diagnosztizálnak.
szigorú: Ezt a formát kifejezett agyi rendellenességek fejezik ki. A központi idegrendszer éles depressziója van, vannak görcsök. Megfigyelt szomatikus rendellenességek: légzés, szív, vese. Diagnosztizálták a bélbénulást, a mellékvesék hipofunkcióját.
Hogyan javítható a központi idegrendszeri sérülés? Patológiai kezelés
Ezeknek a patológiáknak a kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, amikor a jogsértések még visszafordíthatók. Az élet első hónapjaiban a gyermekek agya képes visszaállítani a károsodott funkciókat. Ezért a központi idegrendszer perinatális elváltozásainak első megnyilvánulásaiban nagyon fontos a megfelelő kezelés. Ez gyakran segít megelőzni a károsodások káros következményeit.
A gyermek felírt gyógyszer. Súlyos körülmények között intenzív ellátás, például mesterséges lélegeztetés.
Egy kis beteg gyógyszert ír elő az idegsejtek táplálkozásának javítására, az agyszövet érésének fokozására. A vér mikrocirkulációjának stimulálása az agyi keringés javítására. Használjon eszközöket az izomtónus és más gyógyszerek csökkentésére.
Az állapot javításával az orvosi terápiát oszteopátiás kezeléssel egészítik ki. A jövőben az orvos rehabilitációs módszereket írhat elő: terápiás masszázs, reflexológia, elektroforézis.
Miután az állapot stabilizálódott, a neurológus egy egyedi tervet készít a további kezelésre, és egy éven át figyelemmel kíséri a kis betegeket. Ebben az időszakban a nem gyógyszeres rehabilitációs módszereket általában a motoros készségek fejlesztésére, a beszédkészség fejlesztésére és a gyermek pszichéjének stabilizálására használják.
Mi a károsodása a központi idegrendszernek? hatások
Az első élet hónap után a neurológus már meghatározhatja a jövő életének előrejelzését, egy kis beteg fejlődését. Lehet, hogy a teljes helyreállítási vagy a központi idegrendszeri betegségek minimálisak maradnak. De sajnos az állapot súlyos lehet, hosszú távú, komoly kezelést igényel, és egy neurológus által végzett folyamatos ellenőrzést igényel.
A betegség főbb variánsainak előrejelzése:
- teljes visszanyerés;
- enyhe késleltetés a fejlődésben (mentális, motoros, beszéd);
- az agyi diszfunkció minimális, hiperaktivitás szindróma vagy figyelemhiány;
- a neurotikus reakciók jelenléte;
- az agyi szindróma jelenléte;
- az autonóm-visceralis diszfunkciós szindróma jelenléte;
- epilepszia kialakulása, hidrocefalusz;
- Cerebrális bénulás (cerebrális bénulás).
A központi idegrendszeri elváltozások következményei az újszülöttek esetében is: iskolai rosszul igazítás, viselkedési zavarok, hiperaktivitás, asztén szindróma, neurotikus betegségek stb.
Ezért nagyon fontos, hogy a szülők kövessék a neurológus utasításait, rendszeresen hozzák a gyerekeket a vizsgálatokhoz, folyamatosan kapcsolatba lépjenek a pszichológusokkal és a tanárokkal. Az együttes erőfeszítések segítenek fenntartani az elért pozitív eredményeket, javítani fogják a baba egészségének paramétereit. Ez csökkenti az idegrendszer esetleges betegségeinek kialakulásának kockázatát. Áldjon meg!
CNS-sérülés újszülötteknél
A központi idegrendszer az a mechanizmus, amely segít egy személynek abban, hogy növekedjen és navigáljon ebben a világban. De néha ez a mechanizmus meghibásodik, „megszakad”. Különösen ijesztő, ha ez a gyermek önálló életének első napjaiban vagy napjaiban vagy születése előtt történik. Azért, hogy miért érinti a gyermeket a központi idegrendszer és hogyan segíti a gyermeket, ebben a cikkben fogunk tárgyalni.
Mi az
A központi idegrendszer a két legjelentősebb kapcsolat - az agy és a gerincvelő - szoros „kötése”. A központi idegrendszerre bízott fő funkció az egyszerű (nyelés, szopás, légzés) és összetett reflexek biztosítása. A központi idegrendszer, pontosabban közép- és alsó részei szabályozzák az összes szerv és rendszer aktivitását, kommunikációt biztosítanak közöttük. A legmagasabb szakasz az agykéreg. Ő felelős az önismeretért és az önismeretért, a személy kapcsolatért a világgal, a gyermek körülvevő valósággal.
A megsértések, és következésképpen a központi idegrendszer károsodása már a magzat kialakulásában kezdődhet, és bizonyos tényezők hatására azonnal vagy valamikor a születés után jelentkezhetnek.
Melyik a központi idegrendszer osztályától függ, attól függ, hogy melyik testfunkciót érinti, és a kár mértéke meghatározza a következmények mértékét.
okok
A központi idegrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek körében az esetek mintegy fele intrauterin sérülésekben fordul elő, az orvosok a központi idegrendszer perinatális patológiáinak nevezik. Ugyanakkor több mint 70% -a koraszülött csecsemő, aki a szülészeti időszak előtt jelent meg. Ebben az esetben a legfőbb oka az összes szerv és rendszer éretlensége, beleértve az idegeseket, nem készen áll az autonóm munkára.
A központi idegrendszeri elváltozásokkal született csomók körülbelül 9-10% -a született időben, normál súlyú. A szakértők úgy vélik, hogy az idegrendszer állapotát negatív intrauterin tényezők befolyásolják, mint például a baba terhessége alatt tapasztalt hosszan tartó hipoxia, születési trauma, és az akut oxigén éhezés állapotában a gyermek nehéz anyagcsere-rendellenességei során, amelyek A fertőző betegségek és a terhességi komplikációk még a születés előtt is megkezdődtek; A fenti tényezők által a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés után keletkezett összes sérülést szintén fennmaradó szervesnak nevezik:
- A magzat hipoxiája. Leggyakrabban a vérben lévő oxigénhiány a terhesség alatt a csecsemőkre vonatkozik, akiknek anyák alkohollal, kábítószerrel, dohányzással vagy veszélyes termeléssel dolgoznak. A nemzetségeket megelőző abortuszok száma is nagy jelentőségű, mivel a terhesség megszűnését követően a méh szöveteiben bekövetkező változások hozzájárulnak a méh véráramlásának megszakításához a későbbi terhesség alatt.
CNS-sérülés újszülötteknél
Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodása: okok, tünetek, kezelési módszerek, következmények
Egy újszülött gyermek még nem alakította ki teljesen a szerveket és a rendszereket, és egy kis időbe telik a formáció befejezése. A növekedés folyamatában a baba is kialakítja és érleli a központi idegrendszert. A baba idegrendszere segít szabályozni a normális létezését a világban.
Egyes esetekben az újszülött központi idegrendszeri károsodása diagnosztizálható, ami az utóbbi időben elég gyakran előfordul. Az idegrendszer depressziója súlyos következményeket okozhat, és a gyermek fogyatékos maradhat.
Az újszülött idegrendszerének jellemzője
A csecsemő nemcsak a külső különbségekben, hanem a szervezet szerkezetében is különbözik a felnőttektől, mivel az összes rendszer és szerv nincs teljesen kialakítva.
Az agy kialakulása során a gyermek feltétel nélküli reflexeket fejez ki. Közvetlenül a születés után emelkedik az emésztőrendszer működéséért felelős hormonszabályozó anyagok szintje.
Ugyanakkor az összes receptor már jól fejlett.
Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodásának okai és következményei nagyon eltérőek lehetnek. Az idegrendszer működésének megzavarását okozó fő tényezők:
- oxigénhiány vagy hipoxia;
- születési trauma;
- a normál anyagcsere megszakadása;
- fertőző betegségek, amelyeket a várandós anya terhesség alatt szenvedett.
Az oxigén vagy a hipoxia hiánya akkor fordul elő, ha egy terhes nő veszélyes munkában, fertőző betegségekkel, dohányzással és korábbi abortuszokkal dolgozik. Mindez sérti a vér általános keringését, valamint a vér oxigénnel való telítettségét, és a magzat oxigént kap az anya vérével együtt.
A születési sérülések az idegrendszer károsodását okozó egyik tényezőnek számítanak, mivel minden sérülés az érés megszakadását és a központi idegrendszer későbbi fejlődését okozhatja.
A normál anyagcsere megszakítása ugyanazon okokból következik be, mint a levegő hiánya. A jövőbeli anya drogfüggősége és alkoholizmusa is dismetabolikus rendellenességekhez vezet. Ezen túlmenően a hatásos gyógyszerek befolyásolhatják az idegrendszert.
A magzat szempontjából kritikus lehet a fertőző betegségek, amelyeket a várandós anya a gyermek hordozásakor átad. Az ilyen fertőzések között különbséget kell tenni a herpesz és a rubeola. Ezenkívül abszolút bármilyen patogén mikrobák és baktériumok visszafordíthatatlan negatív folyamatokat okozhatnak a gyermek testében. Az idegrendszer legtöbb problémája koraszülötteknél jelentkezik.
A központi idegrendszeri betegségek időszakai
Az idegrendszer elváltozásának és depressziójának szindróma egyesíti a méhen belüli fejlődés ideje alatt keletkező kóros állapotokat, a munka során, valamint a csecsemő első órájában. Annak ellenére, hogy számos hajlamosító tényező létezik, a betegség folyamán csak 3 időszak van, nevezetesen:
Minden egyes időszakban az újszülöttek központi idegrendszeri károsodása eltérő klinikai tüneteket mutat. Ezenkívül a gyermekek többféle szindróma kombinációját is tapasztalhatják. Az egyes áramló szindrómák súlyossága lehetővé teszi az idegrendszer károsodásának súlyosságának meghatározását.
Akut betegség
Az akut időszak egy hónapig tart. Természetesen a kár mértékétől függ. A károsodás enyhe formája esetén az ideg-reflexek kezdete, ingerlékenysége, álla tremor, a végtagok éles, ellenőrizetlen mozgása, alvászavarok. A gyermek gyakran nyilvánvaló ok nélkül sír.
Mérsékelt súlyossággal csökken a motoros aktivitás és az izomtónus, a reflexek gyengülése, főként a szopás. A baba állapotát figyelmeztetni kell.
Az első hónap végére a tünetek helyettesíthetők a hiper-ingerlékenységgel, majdnem átlátszó bőrszínnel, gyakori regurgitációval és meteorizmussal.
Gyakran előfordul, hogy a gyermeket hidrocefalikus szindrómával diagnosztizálják, melynek jellemzője a fej kerülete gyors növekedése, a megnövekedett nyomás, a tavasz koronája és a furcsa szemmozgás.
A legsúlyosabb mértékben általában kómába kerül. Egy ilyen komplikáció megköveteli a gyermeknek a kórházban való tartózkodását orvos felügyelete alatt.
Rehabilitációs időszak
Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodása a gyógyulási időszak alatt a következő szindrómákkal rendelkezik:
- fokozott ingerlékenység;
- epilepticus;
- mozgási rendellenességek;
- késedelmek a psziché fejlődésében.
Az izomtónusok hosszadalmas megsértése gyakran késlelteti a pszichés fejlődését és a motoros funkciók rendellenességeinek jelenlétét, amelyekre a test, az arc, a végtagok, a szemek összehúzódása által kiváltott akaratlan mozgások jellemzik. Ez megakadályozza, hogy a gyermek normális, célzott mozdulatokat tegyen.
A psziché fejlődésének késedelmével a csecsemő elkezdi tartani a fejét, ülni, járni, sokat rángatni. Hiányzik a jó arc-kifejezések, a játékok iránti érdeklődés csökkenése, a halvány kiáltás, a csattanás és a stomping megjelenésének késése. A gyermek pszichéjének kialakulásának késedelmének szükségszerűen figyelmeztetnie kell a szülőket.
A betegség eredménye
Év körül az újszülöttek központi idegrendszeri károsodása nyilvánvalóvá válik, bár a betegség fő tünetei fokozatosan eltűnnek. A patológia eredménye:
- fejlődési késleltetés;
- hiperaktivitás;
- cerebrasztén szindróma;
- epilepszia.
Ez cerebrális bénuláshoz és a gyermek fogyatékosságához vezethet.
Perinatális központi idegrendszeri károsodás
Az újszülöttek perinatális központi idegrendszeri károsodása egy kollektív koncepció, amely az agy működésének megsértését jelenti. Hasonló rendellenességeket figyeltek meg az antenatális, intranatális és neonatális időszakban.
Antenatalis az intrauterin fejlődés 28. hetétől kezdődik, és a születés után fejeződik be. Az intranatal magában foglalja a szülés időtartamát, a munkafolyamat kezdetétől a gyermek születésének pillanatáig. Az újszülött időszak a születés után kezdődik, és a csecsemő környezeti feltételekhez való alkalmazkodása jellemzi.
Az újszülöttek perinatális központi idegrendszeri károsodásának fő oka a hipoxia, amely a kedvezőtlen terhesség, születési sérülések, aszfxia és a magzat fertőző betegségei során alakul ki.
Az agykárosodás okát intrauterin fertőzéseknek, valamint születési sérüléseknek tekintik. Emellett lehet, hogy a szülés során a sérülések következtében a gerincvelő sérülhet.
A tünetek nagyban függnek a betegség időszakától és a sérülés súlyosságától. A gyermek születését követő első hónapban a betegség lefolyásának akut periódusa figyelhető meg, amelyet az idegrendszer depressziója és a hiper-ingerlékenység jellemez. Fokozatosan normális izomtónus. A hasznosítás mértéke nagymértékben függ a kár mértékétől.
A betegséget egy neonatológus orvos diagnosztizálja a szülési kórházban. A szakorvos átfogó vizsgálatot végez a babának, és a rendelkezésre álló jelek alapján diagnózist készít. A kórházból való kilépést követően a gyermek neurológus felügyelete alatt áll. A pontosabb diagnózis kimutatására a hardver ellenőrzése történik.
A kezelést a gyermek születését követő első órától és a diagnózistól kell végezni. Az akut formában a terápiát szigorúan a kórházban végzik orvos állandó felügyelete alatt. Ha a betegség enyhe lefolyású, akkor a kezelést otthon végezhetjük neurológus felügyelete alatt.
A helyreállítási időszakot átfogóan hajtják végre, ugyanakkor az orvosi készítményekkel együtt fizioterápiás módszereket, például fizikoterápiát, úszást, kézi terápiát, masszázst és beszédterápiás osztályokat használnak. Az ilyen módszerek fő célja a mentális és fizikai fejlődés korrekciója az életkorral kapcsolatos változásoknak megfelelően.
A központi idegrendszer hipoxiás ischaemiás károsodása
Mivel a hipoxia gyakran idézi az idegrendszert, minden várandós anya tudja, mi okozza a hipoxiát és hogyan kerülheti el. Sok szülő érdeklődik az újszülöttek hypoxiás ischaemiás központi idegrendszeri károsodásával kapcsolatban. A betegség fő tüneteinek súlyossága nagymértékben függ a gyermek hipoxiájának időtartamától a prenatális időszakban.
Ha a hipoxia rövid távú, akkor a zavarok nem olyan súlyosak, hogy az oxigén éhezés, amely sokáig tart, veszélyesebb. Ebben az esetben előfordulhat az agy funkcionális rendellenességei, vagy akár az idegsejtek halálozása is.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák az idegrendszer rendellenességét egy gyermekben, egy nőnek nagyon figyelmesnek kell lennie az egészségi állapotára, amikor gyermekét hordozza. Ha gyanítja a magzati hipoxiát kiváltó betegségek jelenlétét, azonnal forduljon orvoshoz a kezeléshez.
Tudva, hogy mi az - az újszülöttek hypoxiás ischaemiás központi idegrendszeri károsodása, és melyek a betegség jelei, lehetséges, hogy megelőzzék a patológia előfordulását az időben történő kezelés során.
A betegség formái és tünetei
Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodása többféle formában is előfordulhat:
Az enyhe formát az jellemzi, hogy a gyermek életének első napjaiban az ideg-reflexek túlzott ingerlékenysége és gyenge izomtónus figyelhető meg. Előfordulhat, hogy a szemgolyók szétvágása vagy szabálytalan, vándorló mozgása léphet fel. Egy idő után megfigyelhető az álla és a végtag remegése, valamint a nyugtalan mozgások.
Az átlagos formában olyan tünetek vannak, mint az érzelmek hiánya a gyermekben, rossz izomtónus, bénulás. Lehetnek görcsök, túlzott érzékenység, akaratlan szemmozgás.
A súlyos formát az idegrendszer súlyos rendellenességei jellemzik, fokozatos elnyomása. Úgy tűnik, görcsök, veseelégtelenség, a belek rendellenességei, szív-érrendszer, légzőrendszer.
diagnosztika
Mivel a központi idegrendszer károsodásának következményei elég veszélyesek lehetnek, ezért fontos a betegségek időben történő diagnosztizálása. A beteg gyerekek általában újszülöttekre viselkednek nem jellemzően, ezért, amikor a betegség első tünetei megjelennek, konzultálnia kell orvoshoz, és meg kell vizsgálnia a későbbi kezelést.
Kezdetben az orvos megvizsgálja az újszülöttet, de ez gyakran nem elég. A patológia jelenlétének legkisebb gyanúja esetén az orvos számítástechnikai tomográfiát, ultrahangos diagnosztikát és röntgensugarat ír elő. A komplex diagnosztika miatt lehetőség van a probléma gyors felismerésére és a modern eszközökkel történő kezelésre.
A központi idegrendszeri károsodás kezelése
Néhány kóros folyamat a csecsemő testében előfordulhat visszafordíthatatlan, ezért sürgős intézkedéseket és időszerű terápiát igényelnek. Az újszülöttek kezelését életük első hónapjaiban kell végezni, mivel ebben az időszakban a baba teste képes teljes mértékben helyreállítani a sérült agyi funkciókat.
A központi idegrendszer munkájában való eltérések a gyógyszeres kezelés segítségével korrigálhatók. Szerkezete olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek javítják az idegsejtek teljesítményét. A terápia során a vérkeringést stimuláló gyógyszereket használnak. Gyógyszerek segítségével csökkentheti vagy növelheti az izomtónust.
A beteg gyermekek gyorsabb gyógyulásának elősegítése érdekében az osteopathiás terápiát és a fizioterápiát gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. A rehabilitáció során masszázs, elektroforézis, reflexoterápia és sok más technika látható.
Miután a gyermek állapota stabilizálódott, kidolgozzák a komplex terápia támogatására szolgáló egyedi programot, és rendszeresen nyomon követik a baba állapotát. Az év folyamán elemzik a gyermek állapotának dinamikáját, és más terápiás módszereket választanak ki, amelyek hozzájárulnak a szükséges készségek és reflexek gyors helyreállításához és fejlődéséhez.
A központi idegrendszeri károsodás megelőzése
A súlyos és veszélyes betegség előfordulásának megelőzése érdekében meg kell előzni a csecsemő központi idegrendszerének károsodásának megelőzését. Ehhez az orvosok azt javasolják, hogy előre tervezzenek a terhességet, és a szükséges vizsgálatokat időben elvégezzék, és a rossz szokásokat elvetik. Szükség esetén antivirális terápiát végeznek, minden szükséges oltást megadnak, és a hormonális háttér normalizálódik.
Ha a csecsemő központi idegrendszere még mindig megtörténik, fontos, hogy az újszülöttet élete első óráitól segítse, és figyelje a baba állapotát.
A központi idegrendszer következményei
Az újszülött CNS-károsodásának következményei és szövődményei nagyon súlyosak, veszélyesek az egészségre és az életre, és az alábbiak formájában fejeződnek ki:
- a mentális fejlődés súlyos formái;
- a motoros fejlődés súlyos formái, a cerebrális bénulás;
- epilepszia;
- neurológiai hiány.
A betegség időben történő felismerése és a jól elvégzett terápia segít megszabadulni a súlyos egészségügyi problémáktól és megakadályozza a komplikációk előfordulását.
A központi idegrendszer hipoxikus károsodása az újszülöttnél: okok, tünetek. Az újszülöttek hypoxitaticus központi idegrendszeri károsodásának kezelése
Minden várandós anya fél a terhesség és a szülés eseteitől, és meg akarja akadályozni őket.
Az egyik ilyen betegség a magzati hipoxia és a gyermekszülés során fellépő hipoxia, ami sok szerv és szövet, köztük az agy munkájában rendellenességekhez vezethet.
Az ilyen károk következményei hosszú ideig, néha egész életemben is hatással lehetnek.
A hipoxiás központi idegrendszer károsodásának okai egy újszülöttnél
A központi idegrendszer először oxigénhiányban szenved, amelyet különböző tényezők okozhatnak a terhesség és a szülés során. Ezek lehetnek:
• terhesség alatt:
-Gesztózis késői időszakokban;
-A placenta koraszülése, az abortusz veszélye;
-Szívhibák az anyában és a magzatban;
-Anya vérszegénysége;
-A magzatvíz hiánya vagy túlzott mennyisége;
-Anyai mérgezés (gyógyszer, profi, dohányzás);
-Az anya és a magzat rhesus-konfliktusa;
-Az anya fertőző betegségei;
• Munka közben:
-A magzati nyak köldökzsinórjának behatolása;
-A munkaerő gyengesége;
-Vérzés az anyától;
-A nyak születési sérülése.
Mint látható, a legtöbb veszély a gyermek születését megelőzően befolyásolja a gyermek egészségét, és csak néhány - a szülés során.
Serkenti a terhesség patológiáját, ami újszülöttnél a központi idegrendszer hypoxiás károsodásához vezethet, túl túlsúlyos, krónikus betegség az anya vagy túl fiatal vagy túl érett (18 évesnél fiatalabb). Bármilyen hipoxia esetén először az agyat érinti.
Az agykárosodás tünetei
A születést követő első órákban és napokban a szív- és érrendszeri rendellenességek jelei jelennek meg, és a hypoxiás központi idegrendszeri károsodás tünetei később jelentkeznek.
Ha az agykárosodást a terhesség patológiája okozza, akkor a gyermek lassú lehet, gyengült vagy teljesen hiányzik az egészséges újszülött reflexje.
A szülés során bekövetkezett kóros betegség esetén a baba nem szülés után azonnal elkezdi lélegezni, a bőr kékes árnyalatú, a légzési mozgások gyakorisága alacsonyabb a normálnál.
Ugyanígy csökken a fiziológiai reflexek is - ezek a jelek gyanítják az oxigén éhezést.
Egy idősebb korban az agyi hypoxia, ha nem gyógyult meg időben, a pszichoemutális fejlődés lassulása, beleértve a demencia súlyos formáit és a motoros károsodást.
Ugyanakkor az organikus patológia jelenléte lehetséges - agyi ciszták, hidrocefalusz (leggyakrabban intrauterin fertőzések esetén fordul elő). A súlyos agyi hipoxia halálos lehet.
Az újszülött hipoxiás központi idegrendszeri károsodásának diagnózisa
Az első diagnosztikai eljárás, amelyet minden újszülöttnél közvetlenül a születés után végeznek, az Apgar-skála állapotának értékelése, amely figyelembe veszi az olyan létfontosságú mutatókat, mint a légzés, a szívverés, a bőrbetegség, az izomtónus és a reflexek. Az egészséges gyermek 9-10 pontot szerez az Apgar-skála, a központi idegrendszer hipoxiás károsodásának jelei jelentősen csökkenthetik ezt a számot, ami a pontosabb vizsgálatoknak kell lennie.
A Doppler ultrahang lehetővé teszi az agyi erek állapotának felmérését és a veleszületett rendellenességek azonosítását, amelyek a magzat és az újszülött hipoxiájának egyik oka lehetnek.
Az agyi ultrahang, CT és MRI az idegrendszer különböző szerves kórtörténeteit tárja fel - ciszták, hidrocefalusz, ischaemia, bizonyos szakaszok fejletlensége, daganatok. A módszerek különbözõ elvei közötti különbség lehetõvé teszi az agykárosodás legteljesebb képét.
Az idegrendszer funkcióinak károsodásának felmérésére neurográfiát és myográfiát használnak - ezek az izom- és idegszövet elektromos áramának hatásain alapulnak, és lehetővé teszik, hogy nyomon követhessük, hogyan reagálnak az idegek és izmok különböző részei. Az újszülöttben a központi idegrendszeri veleszületett hipoxiás károsodás esetén ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hogy mennyire szenved a perifériás idegrendszer, és mennyire nagy az esélye a gyermeknek a teljes fizikai fejlődésre.
Emellett biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot is hozzárendeltünk az agyi hipoxiával kapcsolatos biokémiai rendellenességek azonosításához.
Hipoxia kezelése újszülötteknél
A hipoxiás agykárosodás kezelése annak okától és súlyosságától függ.
Ha a szülés során hipoxiát észlel, és nem jár az agy, a vérerek, a szív, a tüdő vagy a gerincoszlop szerves patológiájával, attól függően, hogy milyen mértékű, elveszítheti önmagát néhány órán belül (könnyű forma, 7-8 Apgar), vagy kezelést igényel oxigénkamrában normál vagy megnövekedett nyomással (hiperbár oxigénellátás).
A szerves patológiát, amely az állandó agyi hypoxia (szívhibák, légzőrendszer, nyaki sérülések) okozója, általában sebészeti bánásmódban kezelik. A művelet lehetősége és időzítése a gyermek állapotától függ.
Ugyanez vonatkozik az agy szerves patológiájára (ciszták, hidrocefalusz), amelyek a magzati hipoxia következtében jelentkeznek. A legtöbb esetben, minél korábban a művelet végrehajtódik, annál nagyobb a gyermek esélye a teljes fejlődésre.
A hipoxiás agykárosodás megelőzése
Mivel a magzati hipoxia következményei a jövőben rendkívül romboló hatással vannak a gyermek agyára, egy terhes nőnek nagyon óvatosnak kell lennie az egészségére.
Szükséges a minimálisra csökkenteni azokat a tényezőket, amelyek megzavarhatják a terhesség normális lefolyását - elkerüljék a stresszt, enni jól, sportolhatnak, lemondanak az alkoholról és a dohányzásról, időben menjenek a szülés előtti klinikára.
Súlyos gesztózissal, valamint a korai placentális megszakítás jeleivel és az abortusz - hasi fájdalom, a nemi szervek vérzésének, a vérnyomás éles csökkenésének, hirtelen hányinger és hányás ok nélkül - fenyegetése nélkül azonnal forduljon orvoshoz. Javasoljuk, hogy feküdjön le a megőrzésre - ezt az ajánlást nem szabad figyelmen kívül hagyni. A kórházban elvégzett orvosi intézkedések komplexje meg fogja előzni a súlyos magzati hipoxiát és annak következményeit veleszületett agyi patológiák formájában.
Az ultrahang, amely a terhesség utolsó heteiben történik, lehetővé teszi, hogy azonosítsa a potenciálisan veszélyes körülményeket, mint például a köldökzsinórral való érintkezés, amely a születéskor megakadályozhatja a baba számára az első lélegzetet, a medence vagy az oldalsó megjelenést, ami szintén veszélyes az újszülött hipoxiája miatt. A veszélyes bemutatás korrekciójához gyakorlatok komplexei vannak, és ha nem bizonyultak hatékonynak, ajánlott egy császármetszés. A köldökzsinór beágyazásakor is ajánlott.
Egy nő magzatának és medencéjének mérése lehetővé teszi az anatómiailag és klinikailag keskeny keskeny medence meghatározását - a medence mérete és a baba fejének mérete közötti eltérés. Ebben az esetben a szülés természetes módon nagyon anyagi és anyai sérülésekhez vezet, vagy lehetetlen lehet. Ebben az esetben a legbiztonságosabb módszer a császármetszés.
A szülés során elengedhetetlenül szükséges a összehúzódások intenzitásának figyelése - ha ez nem lesz elegendő a gyors szállításhoz, a munkát ösztönzik.
A magzat hosszú távú tartózkodása a születési csatornában az agy hipoxiájának kialakulásához vezethet, mivel a placenta már nem szállítja testét oxigénnel, és az első lélegzés csak születés után lehetséges.
A szüléshez való felkészülés lehetővé teszi ezt a feltételt.
Az újszülöttek központi idegrendszerének károsodása - következmények
A jövő anyja mindig nagyon aggódik gyermeke egészsége miatt. Az intrauterin (perinatális) fejlődési zavarokról szóló megbeszélést gyakran tárgyalják az internetes fórumokon. Leginkább félnek a központi idegrendszer patológiáitól. És ez nem hiábavaló, mivel az újszülött központi idegrendszere komoly és súlyos szövődményekhez, még a fogyatékossághoz is vezethet.
A központi idegrendszer patológiájának oka
A baba teste nagyon eltér a felnőtt testétől. Az agy kialakulásának folyamata nem fejeződött be, még mindig nagyon sebezhető, a féltekék differenciálódása folytatódik.
- korai vagy későn született;
- rendkívül kis súlyú (2800 grammnál kisebb) csecsemők;
- a test szerkezetének patológiájával;
- amikor rhesus konfliktus van az anyával.
A központi idegrendszer károsodása újszülötteknél: főbb tényezők:
- hipoxia vagy az agy oxigén éhezése. Ez nem mindig a sikertelen szülés következménye, néha a patológia a terhességi időszakban is kialakul. Például fertőző betegségek, amelyeket az anya terhesség alatt, dohányzás, veszélyes foglalkozások, ideges stressz, korábban végzett abortuszok. Ennek következménye a nő vérkeringésének megsértése, ami azt jelenti, hogy a gyermek tápanyaghiányt, beleértve az oxigént is. Hipoxia alakul ki, amelyből a magzati központi idegrendszer szenved;
- születési trauma. A születés nehéz folyamat, és nem mindig zökkenőmentesen megy. Néha az orvosnak komolyan kell beavatkoznia az új élet megjelenéséhez. A hosszan tartó méhnyálkahártya-hypoxia, súlyos aszphyxia, szülészeti manipulációk és az esetek körülbelül 10% -ánál végzett műveletek károsítják a csecsemő szöveteit és szerveit a munka alatt. A fotó egyértelműen megmutatja, hogy különösen súlyos esetekben a szülészek szó szerint húzzák ki a gyereket;
- diszmetabolikus rendellenességek (nem megfelelő metabolizmus). Az okok ugyanazok, mint a hipoxiában: a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a kábítószerek, a jövő anyja betegségei, erős gyógyszerek szedése;
- az újszülött egészségének rendkívül akut hatása tükrözi a terhes nő által okozott fertőző betegségeket. Először is, a herpesz és a rubeola. A vírusok és a mikroorganizmusok negatívan befolyásolják az intrauterin fejlődést;
Az újszülöttek központi idegrendszerének patológiája
Közvetlenül a baba születése után az orvosok megkezdik a szükséges intézkedéseket:
- tegye a babát rehabilitációba, ahol a gyermek az inkubátorban fekszik. Az orvosok teljesen helyreállítják a szív, a vesék és a tüdő funkcióit, normalizálják a nyomásmutatókat;
- távolítsa el a görcsös állapotokat;
- enyhíti az agy duzzanatát.
A döntő tényezők az élet első harminc napja, amikor a halott sejteket új, egészségesekkel lehet helyettesíteni. Leggyakrabban a manipulációk utáni tünetek leállnak, és a csecsemőt az újraélesztésből átviszik. Ezután a gyógyszer antivirális és gyulladásgátló terápiája a sérülés okainak kiküszöbölésére.
Helyreállítási időszak
Paradox módon ez az idő időnként nehezebb, mint az akut fázis, mivel az első szakaszban nem volt kifejezett tünet. Az időszak az élet második hónapjától kezdődik és véget ér, amikor a morzsák hat hónaposak. Ebben az időben vegye figyelembe a viselkedés sajátosságait:
- a gyermek nem mutat érzelmeket, nincsenek mosolyok, a szokásos „grunt” vagy gyerekes szörny;
- nincs érdeklődés a világ iránt;
- nem válaszol a játékokra;
- a sikoly csendes.
Az ilyen megnyilvánulások észrevétele a morzsák viselkedésében csak a szülei számára lehetséges. Ki kell mutatniuk a gyermekorvosnak a diagnózis és a kezelés céljából. A késő helyreállítási időszak, amely akár egy éves, szintén a szülők figyelmet érdemel.
Abban az esetben, ha az akut fázis élénk tünetekkel telt el, a központi idegrendszer rendellenességei a második hónapig eltűnhetnek. Ez nem jelenti a végső hasznosítás jeleit, de azt mutatja, hogy a meghozott intézkedések eredményeket hoztak, és a baba teste elkezd felépülni, ezért fontos, hogy ne hagyja abba a terápiát.
A beteg gyermekek szülei:
- figyelje a baba szobájában a hőmérsékletet, hogy ne legyen hipotermia vagy túlmelegedés;
- a hangos zajok elkerülése, beleértve a tévét vagy a rádiót;
- tartsa a barátok és rokonok látogatását a lehető legkisebbre, hogy ne fertőződjön meg a baba fertőzésével;
- lehetőség szerint ne hagyja figyelmen kívül a szoptatást;
- beszélj a babával, játssz. Használjon masszázs szőnyegeket, könyveket, fejlesztési komplexeket. De mindent mérsékelten kell végezni, hogy ne terhelje túl a morzsák gyengített idegrendszerét.
A betegség eredménye
Ha a gyermek egy modern klinikán vagy szülési kórházban született, akkor az orvosok patológiás esetekben azonnal kezdenek kezelni és rehabilitálni. Amikor az intézkedéseket időben hajtják végre, az előnyök kedvezőbbé válnak.
Az élet első tizenkét hónapjának végére világossá válik, hogy a betegség hogyan befolyásolta a gyermek egészségét. Fontos megérteni, hogy néhány fejlődési késedelem továbbra is fennáll: a baba később elkezd ülni, sétálni és beszélgetni társaikkal. Ha nem próbálja meg elindítani a betegséget, akkor enyhe károsodással szinte mindig elkerülhető a súlyos szövődmények.
Csak azok a folyamatok váltak visszafordíthatatlanná, amelyek az elhanyagolt szakaszba kerültek. A modern gyógyszerek egészében vagy részben súlyos elváltozásokkal rendelkeznek a központi idegrendszer munkájának helyreállításához. Gyógyszerek segítségével javul az idegsejtek táplálkozása, normalizálódik a vérkeringés, csökken az izomtónus vagy csökken.
Rehabilitációs időszak
Itt a drogterápia a háttérbe kerül. A helyreállítási módszereket alkalmazzák:
- masszázs;
- speciális torna;
- fizioterápia: elektroforézis, akupunktúra, mágneses mező használata;
- hőkezelés;
- zenei terápia;
- úszás, vízi gyakorlatok;
- A pszichológusok együtt dolgoznak a babával.
A központi idegrendszeri betegségek osztályozása újszülötteknél
Úgy véljük, hogy a csecsemők 10% -a bizonyos mértékben oxigén éhezést szenved. A modern orvostudomány nem képes befolyásolni a hipoxia kialakulását és az agy szerkezeti károsodását, mert lehetetlen, hogy minden gyógyszer visszahozza a halott idegsejteket életre. A kezelés ma a következményekre összpontosít.
A hipoxia elkezdhet intrauterin módon a placenta és a méh vérellátása miatt, a trombózis, a gyermek fejlődési patológiái és a rossz szokások, amelyeket az anya nem tudott megtagadni. A szülés, a túlzott vérzés, a csecsemő nyakának kötődése, a bradycardia és a hipotenzió, valamint a sérülések (különösen a csipesz használata) következtében oxigénhiány áll fenn.
A születés után is az oxigén éhezést a rendellenes tüdőfunkció, a légzőszervi megállás, a szívelégtelenség, a hipotenzió és a véralvadás okozza.
A hipoxiás sérülések:
- enyhe fokú. A szakértők hipoxiás-ischaemiás léziónak nevezik. Rövid ideig tart. Általában nem befolyásolja a későbbi életet, ahogy az agy visszanyeri magát;
- kifejezve. Ilyen esetben elkezdődhet az aszfxia, amikor az oxigén leáll, a gyerekeknél a központi idegrendszerre károsodott szerves károsodás, ami nyomon követhető maradni a fogyatékosságig.
Traumatikus sérülések
A magzatvíz felszabadulása után a gyermek egyenlőtlen nyomást tapasztal, ami miatt a vérkeringést zavarják, és az agy sérül. Ehhez hozzájáruló tényezők:
- a csecsemő nagy mérete (macrosomia);
- kismedencei előadás;
- utólagos vagy koraszülés;
- vízhiány;
- fejlődési rendellenességek;
- kapcsolja be a lábat, szülészeti csipeszeket és egyéb technikákat, amelyeket az orvosok sikeresen használnak.
Ezek intrakraniális sérülésekhez vezetnek, amikor vérzés jelentkezik, görcsök kezdődnek, és a légzés nehezebbé válik. Vannak vérzéses infarktus és kóma. Ha a gerincvelő érintett, a motor működése szenved.
Dysmetabolikus rendellenességek
Az anyagcsere-változások az alábbiak miatt következnek:
- mérgezés (édesanyja kábítószereket, erős gyógyszereket, füstölt, alkoholt fogyasztott);
- nukleáris sárgaság;
- bizonyos anyagok feleslege a vérben: kalcium, kálium, magnézium vagy nátrium.
A diszmetabolikus eltolódások okától függően görcsök, hipertónia, tachycardia, hipotenzió, depresszió, gyors légzés, izomgörcsök, intrakraniális magas vérnyomás, apnoe.
A központi idegrendszeri elváltozások a fertőző betegségekben
A születendő gyermeket szövődményeket okozó betegségek listája: rubeola, szifilisz, herpesz, citomegalovírus, toxoplazmózis. Születés után a baba önmagában is fertőződhet kandidázissal, Pseudomonas fertőzéssel, staphylococcus-val, szepszussel, streptokokkussal. Betegségek okoznak hidrepephalust, fokozott intrakraniális nyomást, meningealis szindrómát.
Diagnosztikai intézkedések
A gyermek központi idegrendszerének veresége az esetek 50% -ánál fordul elő, legtöbbjük koraszülésre esik.
Jelek (a sérülés mértékétől függően):
- túlzott szorongás, ideges ingerlékenység;
- remegés a végtagokban és az állban;
- valószínűsíthető a regurgitáció;
- csökkentett vagy fordítva. Például egy baba rosszul szar egy mellet;
- az izomtónus magasabb vagy alacsonyabb, nincs motoros aktivitás;
- a bőr kék árnyalatú;
- magas intrakraniális nyomás;
- a baba lassan nyer;
- gyorsimpulzus;
- bradycardia;
- a termoreguláció zavarai;
- légzésleállás;
- hasmenés vagy fordítva a székrekedés;
- cyanosis.
A központi idegrendszer organikus elváltozásai az újszülött megmentése érdekében sürgős kardiopulmonális újraélesztés szükséges. Az orvosok a szülés utáni első percben határozzák meg a PCPS-t, és a tünetek megjelenésekor a neonatológusok vizsgálatokat írnak elő.
- Az agy ultrahangja nyílt rugón keresztül. Természetéből adódóan az eljárás egyszerű, akkor is végrehajtható, ha a baba intenzív ellátásban van, és a létfontosságú készülékhez kapcsolódik. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a gyermek állapota nagymértékben befolyásolja az eredményeket: alszik, ébren, sírva vagy sem. Itt is könnyű helyet foglalni a megkezdett patológiához képest eltérő echogenitással.
- EEG - elektroencefalográfia. Az agyi aktivitás mértékét és mértékét az elektromos potenciál határozza meg. Leggyakrabban a gyermek alvás közben töltik, ebben az állapotban a módszer leginkább informatív, mivel nincs izomfeszültség.
- ENMG - elektroneuromigráfia. Az eljárás segítségével lehetőség van a jogsértések tényleges megfigyelésére a gyermek születésének pillanatáig, amikor még a méhben van. A motoros aktivitás mértékét értékelik, mivel egészséges gyermekeknél és fejlődési rendellenességű gyermekeknél az izmok másképp működnek.
- monitorozás - lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a motor aktivitását a dinamikában.
- Pozitron emissziós tomográfia - meghatározza, hogy az agyi anyagcsere hogyan mutatja a véráramlást.
- Az MRI - az idegrendszer központi szervének bármilyen szabálytalanságát mutatja, lehetővé teszi, hogy megállapítsa az ödéma helyét és jeleit Az eljárást az egyik legjelentősebbnek tekintjük.
- Doplerográfia - mutatja a vérkeringést a fejedényekben.
- Laboratóriumi vizsgálatok: vizelet és vérvizsgálatok. A központi idegrendszer egyes károsodásai, mint például a hyperklemia, nem adnak kifejezett tüneteket.
A csecsemők jól ismert számítógépes tomográfiáját ritkán használják. A röntgenvizsgálat idején a babának mozdulatlanul kell lennie, anesztéziaba kell lépnie. Ezért ezt a módszert több év után alkalmazzák. A monitoron a szakember látja a beteg agyát, bármilyen rendellenességet és daganatot.
A központi idegrendszer következményei
A fő kérdés, amely a diagnózis után a szülőket kínozza, az újszülöttek központi idegrendszerének sérülése, a következmények. Itt az orvosok véleményei egyetértenek: mindez az eltérések mértékétől függ. Végtére is, a gyermek teste helyreáll és gyorsan alkalmazkodik ahhoz, hogy egy éven belül, a betegség enyhe sérülésével, csak emlékek maradjanak.
A neurológus előrejelzést készít az első élet hónap után. Lehet, hogy:
- teljes gyógyulás komplikációk nélkül;
- kisebb agyi funkciók károsodása: hiperaktivitás (agressziós támadások, nehéz koncentrálni), figyelemzavar, iskolai rosszul igazítás, fejlődési késleltetés, agyiásság;
- neuropátiás reakciók;
- a gyermek meteófüggő, nem jól alszik, hangulata gyakran változik (a cerebrasztén szindróma megnyilvánulása);
- autonóm-visceralis diszfunkciós szindróma;
- a szörnyűbb következmények az epilepszia, az agyi bénulás és a hidrocefalusz.
A babának a szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a neurológus előírásait, rendszeresen végre kell hajtaniuk a szükséges vizsgálatokat, nem szabad elhanyagolni minden olyan gyógyszert és módszert, amellyel a baba segíthet.
Az újszülöttek központi idegrendszerének kialakulásának és károsodásának jellemzői
Más biológiai fajokkal összehasonlítva a személy a leginkább tehetetlenné válik, és ezt nagyrészt az agy nagy tömege határozza meg - a születéstől kezdve nem tudunk valahogy megvédeni magunkat a külső környezetektől, de cserébe kapunk egy erőteljesebb, magasabb idegrendszeri eszközt.
Az újszülött központi idegrendszere a test egyik legfontosabb rendszere, hiszen attól függ, hogy a gyermek fejlődése, létfontosságú aktivitása és életképessége, valamint annak a lehetősége, hogy érzi magát, mint egy teljes és harmonikus része ennek a még új világnak.
Jelenleg azonban a modern orvostudomány eredményei ellenére sok gyermek születik a központi idegrendszer különböző károsodási formáival.
CNS az újszülötteknél
A gyermek központi idegrendszerének a prenatális fejlődésének végére strukturálisan képződik, a magzat pedig csodálatos funkcionális készenlétet mutat, amely az ultrahang segítségével jól látható. Mosolyog, fecskék, villog, csuklás, karjait és lábát mozgatja, bár még nincs magasabb mentális funkciója.
A szülés után a gyermek teste súlyos stresszt okoz, amely az új államok által az élőhely változásaihoz kapcsolódik:
- gravitációs hatások;
- érzékszervi ingerek (fény, hang, szag, íz, tapintási érzés);
- légzésváltozás;
- az élelmiszer típusának megváltoztatása.
A természet feltétel nélküli reflexeket adott nekünk, amelyek segítenek az élethez való alkalmazkodásban egy új környezetben, és amelyekért a központi idegrendszer felelős. Ha nem ösztönzik őket, elhalványulnak. A veleszületett reflexek közé tartoznak a szopás, a nyelés, az érzékeny, a villogó, a védő, a támasztó reflexek, a csúszás, a lépéses reflexek és mások.
Az újszülött központi idegrendszere úgy van kialakítva, hogy az alapkészségek ingerek hatására alakuljanak ki. A fény serkenti a vizuális aktivitást, a szopás reflex eszmecserére vált. Ha egyes funkciók továbbra is kéretlenek, akkor a megfelelő fejlesztés nem történik meg.
Az újszülöttek központi idegrendszerének jellemzőit az jellemzi, hogy a fejlődés nem következik be az idegsejtek számának növekedése miatt (ez a folyamat a születés időpontjáig leáll), hanem az idegsejtek közötti további szinoptikus kapcsolatok kialakulása miatt. És minél többet, annál aktívabban részt vesznek a központi idegrendszer osztályai. Ez magyarázza a központi idegrendszer hihetetlen plaszticitását, valamint annak képességét, hogy helyreállítsa és kártalanítsa a károkat.
A központi idegrendszer károsodásának okai
A központi idegrendszer sérülése több okból is előfordulhat. A neonatológusok négy csoportra osztják őket:
- A központi idegrendszer hipoxiás elváltozásai. Akut oxigénhiány jelentkezik, amely viszont a korai vagy késői toxikózis, a méhszín, az krónikus betegségek, a szülés és a más okok komplikációi által kiváltható.
- Sérülést. Felmerül az agy vagy a gerincvelő szövetének mechanikai károsodása miatt a szülés alatt vagy után.
- Metabolikus elváltozások. Akut anyagcsere-rendellenességek vagy terhes gyógyszerek toxikus gyógyszerek, alkohol, drogok, nikotin alkalmazása miatt jelentkezik.
- Fertőző léziók. A káros tényező a vírusok, baktériumok, gombák, paraziták.
tünetek
A központi idegrendszeri elváltozások kialakulásában újszülötteknél három időszak van:
- akut (élet első hónapja);
- korai felépülés (2-3 hónap) és késői gyógyulás (4-12 hónap teljes időtartamú, 4-24 hónap koraszülötteknél);
- a betegség kimenetelét.
Az akut időszakban a gyakori agyi tünetek jellemzőek:
- A központi idegrendszeri depresszió szindróma a motoros aktivitás és az izomtónus csökkenésében, valamint a veleszületett reflexek gyengülésében tükröződik.
- A megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység szindrómát viszont fokozott spontán izomaktivitás jellemzi. Ebben az esetben a baba megremeg, az izomzat magas vérnyomásával, az álla remegésével és a végtagokkal, oktalan sírással és felületes alvással.
A korai helyreállítási időszakban az agyi tünetek csökkentek, és a fokális központi idegrendszeri károsodás jelei jönnek létre. Ebben a szakaszban az alábbi tünetegyüttesek egyike fordulhat elő:
- A motoros rendellenességek szindróma túlzott vagy gyenge izomtónus, paresis és paralízis, görcsök, kóros spontán motoraktivitás (hyperkinesis) kifejeződése.
- A magas vérnyomás-hidrokefáliás szindrómát a folyadék túlzott felhalmozódása okozza az agy terében, és ennek következtében az intrakraniális nyomás növekedése. Külsőleg ez tükröződik a fontanel kidudorodásában és a fej növekedésében egy körben. A szindrómában is jelzi a szorongást, a remegő szemgolyókat, a gyakori regurgitációt.
- A vegetatív-viscerális szindrómát a bőr márvány színe, a károsodott szív- és légzési ritmus, valamint a gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességei fejezik ki.
A késői helyreállítási időszakot a tünetek fokozatos kihalása jellemzi. A statikus funkciók és az izomtónus fokozatosan visszatér a normális értékhez. A funkciók helyreállításának mértéke attól függ, hogy milyen súlyos a központi idegrendszeri károsodás a perinatális időszakban.
Az eredmény vagy a maradványhatások időtartama változhat. A gyermekek 20% -ánál nyilvánvaló neuropszichiátriai rendellenességeket figyeltek meg, 80% -ban a neurológiai kép normál állapotba kerül, de ez nem jelenti a teljes gyógyulást és fokozott figyelmet igényel mind a szülők, mind a gyermekorvosok körében.
Diagnózis és kezelés
A központi idegrendszer egyes sérüléseinek jelenlétét a terhesség és a szülés ideje alatt lehet megítélni. Az anamnézis összegyűjtése mellett azonban különböző műszeres vizsgálatokat alkalmaznak, például neuroszornográfiát, a koponya és a gerinc röntgenvizsgálatát, CT, MRI.
A diagnózis elkészítésekor fontos, hogy megkülönböztessük a központi idegrendszeri elváltozásokat a rendellenességektől, a genetikai okokból eredő anyagcsere-rendellenességektől és a görcsöktől, mivel a kezelési megközelítések alapvetően eltérőek.
A központi idegrendszeri elváltozások kezelésének módszerei a betegség stádiumától függenek. Az akut időszakban rendszerint újraélesztési intézkedéseket tartanak:
- agyi ödéma kiküszöbölése (dehidratációs terápia);
- a rohamok megszüntetése és megelőzése;
- a szívizom összehúzódásának helyreállítása;
- az idegszövet metabolizmusának normalizálása.
A helyreállítási időszakban a kezelés célja a sérült idegszövet trofizmusának javítása és az agyi kapillárisok növekedésének ösztönzése.
A szülők jelentősen hozzájárulhatnak a központi idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermek kezeléséhez. Végül is, a masszázs és a terápiás gyakorlatok, a vízkezelési eljárások és a fizioterápiás eljárások segítségével kedvező feltételeket kell teremteni az általános fejlődéshez. És mivel a gyógyulási időszakban nem farmakológiai szerek, az agyfejlődés érzékszervi stimulálása kedvező hatással van.