Az Achtv vérvizsgálata mi az

Szinonimák: APTT, APTT, aktivált részleges (részleges) tromboplasztin idő, kefalin-kaolin idő, aktivált részleges tromboplaszt idő, APTT.

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, orvosi üzlet.

Az APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő) egy olyan közös szűrővizsgálat, amely egy közös koagulogram részeként történik, és lehetővé teszi a hemosztázis (véralvadás) hatékonyságának meghatározását. A tesztet alapvetően közvetett antikoagulánsokkal (heparinnal) kezelt betegek, valamint várandós anyák terhességi patológiák jelenlétében kapják meg.

Általános információk

Az APTT a koaguláció egyik indikátora, amely a természetes véralvadási folyamatot utánozza, amikor kaolin-kefalin keveréket adnak a vérlemezkék-mentes plazmához. Ez a reagens stimulálja a véralvadási faktorok termelését. Az inkubációs periódust követően a fenti keverékbe kalcium-kloridot injektálunk, ami véralvadást idéz elő a belső út mentén.

Így az APTT megmutatja azt az időszakot, amely alatt a vérrög képződik a reagensek hozzáadásakor. Ugyanakkor a vérben a véralvadási faktorok hiányosságát, a protrombint vagy az inhibitorokat (az eljárást lelassító komponenseket) és antitesteket értékeljük. A TF (szöveti faktor) ebben a vizsgálatban nem használatos, így a „részleges” vagy „részleges” név.

A tromboplasztin idő meghosszabbodása hypocoagulációt jelez (lassú véralvadás), amelyet akkor figyeltek meg, amikor:

• máj patológiák;
• fibrinogénhiány vagy véralvadási faktorok, K-vitamin;
• a heparin, a fibrin polimerizációs inhibitorok, a lupus antikoaguláns, a fibrinogén elleni autoimmun antitestek jelenléte a vérben.

Az APTTV akkor is ingadozhat, ha a koagulogram más indikátorainak normájánál eltérés van több mint 30-40% -kal.

A thromboplastin idő csökkenése a hiperkoaguláció (fokozott koaguláció) hátterében fordul elő.

Az APTT analízis érzékeny és a DIC diagnózisára utal (trombusképződés kis edényekben).

bizonyság

A szakértők a következő esetekben írják elő az aktivált tromboplasztin idő meghatározását a koagulogramon belül:

• veleszületett vagy szerzett véralvadási patológiák;
• az ismeretlen etiológiájú vérzés és véraláfutások diagnosztizálása;
• a hemosztatikus rendszer szabályozása;
• a keringési rendszer és a vérképző szervek általános vizsgálata;
• a lupus antikoaguláns jelenléte a vérben;
• a hirudin, heparin szedésének terápiás hatásának értékelése;
• antifoszfolipid szindróma (a vérrögök kockázatát növelő antitestek termelése);
• DIC-szindróma (véralvadási zavar a tromboplasztin-anyagok tömeges felszabadulásának hátterében);
• hemofília (krónikus vérzés a csökkent véralvadás miatt);
• genetikai hajlam a trombózisra;
• a véralvadás patológiájának családtörténeti jelenléte;
• szív- és érrendszeri betegségek kezelése: szívroham, stroke, varikózis, thrombophlebitis stb.;
• a vérrögképződés 2. szakaszának megsértése (fibrin monomerek polimerizációja);
• dysfibrinogenémia, hipo- és hyperfibrinogenémia (a fibrinogén szerkezetének és működésének rendellenességei);
• patológiás terhesség (spontán megszakítás, vetélés, trombózis tendencia az anyában stb.);
• meddőség;
• a véralvadási faktorok termelése, koncentrációja;
• a véralvadásgátlók (komponensek, amelyek lassítják a hemosztázist) hatásának értékelése;
• az antikoaguláns gyógyszer és annak dózisának meghatározása;
• egy páciens átadása heparin terápiáról warfarinra;
• disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
• vénás thromboembolia (kombinálja a patológiát: mélyvénás trombózis és pulmonális thromboembolia);
• a beteg vizsgálata és előkészítése műtétre, posztoperatív vizsgálatra.

Ki adja az irányt

Az APTT-k hozzárendelése és dekódolása végrehajtható

• hematológus,
• altató orvos
• sebész
• kardiológus,
• nőgyógyász,
• valamint a háziorvosok.

Az eredmények normája és értelmezése

A teszt egy közös mértékegysége a véralvadási idő másodpercben.

Oroszországban a szabvány az értéktartomány

A laboratórium Invitro referenciaértékei
Az Invitro értékei némileg eltérnek a szabványos értékektől, mivel a laboratórium modernebb berendezése lehetővé teszi a mérések nagyobb pontosságú elvégzését.

Nyugat-orvostudományban az általánosabb értékek normálisak:

Az APTT időbeli növekedése vérzés kockázatát jelzi, és a rövidülés a trombózis kockázatát jelzi.

Mit torzíthatja az eredmény

Befolyásoló tényezők (a helytelen eredmények okai)

• Az antikoaguláns térfogatának eltérése a plazma vörösvérsejtjeinek térfogatához;
• A vákuumcső elégtelen feltöltése biomateriával (növeli a mutatót);
• A beteg plazma szennyeződése heparinnal (növeli az arányt);
• A venipunctúrára való felkészülés szabályainak megsértése, a vérmintavételi folyamat és a biomateriális minta tárolása;
• Érintkezés a beteg vérmintájával a szöveti tromboplasztinnal a vénapunkció során bekövetkezett trauma következtében (csökken);
• Fokozott lipidszintek (a beteg étrendjéhez kapcsolódhatnak);
• A nagyon magas dózisú antikoagulánsok terápiája csökkenti az aktivált részleges tromboplasztin idő meghatározásának érzékenységét.

Megnövekedett APTT periódus

• A, B vagy C hemofília;
• Foszfolipid szindróma;
• Willebrand-betegség (örökletes véralvadási zavar az elégtelen von Willebrand-faktor aktivitás miatt);
• A véralvadási faktorok hiánya;
• DIC-szindróma (2. és 3. fázis);
• Hageman-betegség (csökkent XII-faktorizációs aktivitás);
• Kezelés antikoagulánsokkal: heparin, fraxiparin és más gyógyszerek;
• Máj patológia;
• Az inhibitorok jelenléte a plazmában (lupus antikoaguláns, antikardiolipin antitestek);
• Szülés utáni vérzés;
• A szövetek törése, a súlyos égési sérülések, a komplex sebészeti beavatkozások;
• K-vitamin-hiány

Csökkentett időszak

• DIC-szindróma (1. fázis);
• A megnövekedett trombózis, a kapcsolódó betegségek tendenciája;
• tromboembólia;
• Fokozott XII szintű faktorizáció;
• Gyulladás és károsodás miatt a véralvadási faktor (antihemofil globulin) hiánya;
• A hormonális gyógyszerek elfogadása.

Aptis terhességi vizsgálat

A hematológus és a nőgyógyász ezt az elemzést egy koagulogram részeként írhatja elő, ha a várandós anya hajlamos trombózisra vagy vérzésre.

Terhességi komplikációk előfordulhatnak a természetes folyamatok hátterében:

• hormonális változások;
• a vérkeringés harmadik körének (uteroplacental) kialakulása, amely oxigént és tápanyagokat szállít az embrióba;
• változások a vérzéscsillapító rendszerben a szülés előtt, valamint utánuk.

Fontos! Terhes nőknél a koagulogram egy másik mutatója, a fibrinogén szintje, amely 1 g maximálisan (6 g-nál több, mint 2 g-nál nagyobb) 6 g-ot ér el.

Ugyanakkor az APTTV csökkenni kezd, és normál körülmények között eléri a 17-20 másodpercet.

A tromboplasztin idő rövidítése a megadott sebességhez képest növeli a trombózis kockázatát (vérvastagodik). A trombózis befolyásolhatja a placenta edényeit és előidézheti a koraszülést. Továbbá az APTTV nem szignifikánsan eltér a normától, miközben vas-kiegészítőket szed (az alacsony hemoglobinszintű jövendő anya számára előírt).

Az APTT terjesztése terhes nőknél (a vér hígítva) méhvérzést okozhat, ami veszélyezteti a várandós anya és a gyermek életét.

Emellett a terhesség alatti véralvadási zavarok növelik a DIC kockázatát. Az első fázisban a vérrögök aktívan képződnek, és a 2. és 3. vérben gyakorlatilag nem vérrög, ami súlyos veszteséget okozhat.

A szövődmények kialakulásának megakadályozásához koagulogramot kell készíteni az APTT meghatározásával minden trimeszterben.

A nem tervezett vizsgálatokat a következő esetekben írják elő: t

• a véralvadási kórképek jelenléte a családi történelemben;
• a máj megzavarása;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• a méh hipertóniája (a vetélés veszélye);
• magas vérnyomás;
• proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben);
• megnövekedett szöveti duzzanat;
• preeclampsia (a 3. trimeszter toxémia komplikációja).

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

• A vizsgálat előtt 12 órán belül nem szabad enni.
• Az elemzés előestéjén nem eszik zsíros ételeket.
• A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése 30 perccel a vizsgálat előtt.
• A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

* Részletesebb cikk a koagulogramról a terhesség alatt itt

• 1. Az orosz laboratóriumok Invitro és Helix adatbázisa
• 2. A releváns orvosi adatok angol nyelvű adatbázisa.

Aktivált részleges tromboplasztin idő

Az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT) egy speciális orvosi vizsgálat, amely szimulálja a belső út mentén a véralvadás folyamatát, amelynek célja a vérben a plazma faktorok, inhibitorok és antikoagulánsok jelenlétének értékelése.

A véralvadás belső mechanizmusának hatékonyságát mutatja, lehetővé teszi a hemofília diagnosztizálását és a heparin és gerudin terápiában részesülő betegek monitorozását.

Norm APTV

Egy felnőtt esetében az APTT aránya 21 és 35 másodperc között van. Az aPTTV meghosszabbítása azt jelenti, hogy a vérrögök a szükségesnél lassabbak. Ez akkor fordul elő, ha nincs elég véralvadási faktor a vérben, vagy vannak olyan anyagok a plazmában, amelyek lassítják a véralvadást.

Emlékeztetni kell arra, hogy a laboratórium különböző berendezéseinek sajátos normái vannak. Amikor az eredményt megadja, ez a mutató a „referenciaértékek” oszlopban jelenik meg.

APTTV - mi ez?

Az ACHT egy olyan időszak, amely alatt vérrög képződik, ez a kalcium-klorid vagy más reagensek plazmába történő hozzáadása után következik be. Jelenleg az analízis a véralvadással kapcsolatos betegségek jelenlétének legpontosabb mutatója.

Az AChWT kinevezésének főbb mutatói:

1. A hemofília diagnózisa;
2. A véralvadási rendszer általános értékelése (a trombózis és a vérzés okainak azonosítása;
3. DIC (disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma);
4. Az antikoaguláns terápia (heparinnal végzett kezelés) monitorozása;
5. A véralvadási faktor hiányának kimutatása a belső út mentén: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Általában 21-35 másodpercen belül létrejön a fibrinrög. A kutatási módszer a következő manipulációkból áll:

1. A vénás vért bevitték egy nátrium-citrátot tartalmazó csőbe, amely képes a véralvadásért felelős kalciumionokat kötni.
2. Ezután reagenseket adunk a csőhöz, amely aktiválja a belső koagulációs útvonalat. A koalint vagy a kefalint leggyakrabban reagensként használják.
3. A vizsgálat következő lépése a kalcium-klorid hozzáadása a csőhöz, a nátrium-citrát antikoaguláns hatásának semlegesítése és a hemosztázis helyreállítása, valamint a vérrögképződés mértékének becslése.

A vizsgálat előtt kövesse az olyan ajánlásokat, mint például az antikoaguláns gyógyszerek ideiglenes elutasítása, éhezés 12 órával az elemzés előtt, és ha lehetséges, a dohányzás egy nap alatt való kilépése.

A magas vagy alacsony APTT okai

Ha az APTT magasabb a normálnál, ez azt jelzi, hogy a betegnek májbetegsége vagy a K-vitamin hiánya van a szervezetben, és ez azt is jelezheti, hogy a vérben egy lupus antikoaguláns van jelen.

Ha a számok a normál érték alatt vannak, ez a véralvadás csökkenésének, a hemofília és az antifoszfolipid szindróma jelenlétének köszönhető. Ezenkívül ez a eltérés a normától függhet intravaszkuláris koagulációs szindrómához. Az alacsony APTT az intravaszkuláris koaguláció tünete, ha van eltérés, akkor a betegnek I. fokozatú betegsége van.

Az APTT normális felett van - mit jelent ez?

A normál aktivált részleges tromboplasztinidő (APTT) feletti hosszabbítás okai:

1. A és B hemofília;
2. Von Willebrand-betegség;
3. A prekalacrein és a kinin veleszületett hiánya;
4. Heparin vagy sztreptokináz adagolása;
5. Állapot nagy vérátömlesztés után;
6. A lupus antikoaguláns jelenléte a vérben;
7. Anti-foszfolipid szindróma;
8. Krónikus glomerulonefritisz;
9. Szisztémás lupus erythematosus;
10. Antikoagulánsok fogadása (warfarin, szinkumarin, stb.);
11. K-vitamin-hiány;
12. Alacsony fibrinogén a vérben;
13. Májbetegség;
14. A II. Fázis és a DIC fázis;
15. A véralvadási faktorok hiánya (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. A kötőszöveti betegségek.

Általában az APTT-analízis magas eredményei egy vagy több koagulációs faktor veleszületett vagy megszerzett hiánya következtében megnövekedett vérzés kockázatát jelzik.

APTT a normálnál - mit jelent ez?

Az aPTT normálisnál rövidebb rövidítése jelzi a hiperkoaguláció prevalenciáját, és a következő okokból eredhet:

1. A belső véralvadási mechanizmus aktiválása trombózisban, tromboembóliában. Ennek oka lehet az V. faktor aktivált protein C ellenállása, a VIII. Faktor fokozott szintje vagy aktivált alvadási faktorok.
2. DIC-szindrómában (hypercaogulációs fázis).
3. Talán normális terhességgel.

Az APTT csökkenése tromboembóliára utal.

Mi befolyásolja az elemzési eredményeket

Hogyan történik a dekódolás? Mi érinti az elemzés eredményét?

1. Heparinnal szennyezett vérvizsgálat.
2. Egy elég magas hematokrit képes meghosszabbítani az APTT-t.
3. Az ebből az elemzésből vett vér mennyisége. A bevitt vér és az antikoaguláns szükséges aránya a meglévő csőben 9: 1.
4. A véralvadás, amikor különböző véralvadási faktorok fogyasztásához vezet, és jelentősen megváltoztatja az APTT toleranciáját.
5. Az olyan tényezők, mint a zsíros ételek, a dohányzás, a menstruációs ciklus és a terhesség jelenléte a nőkben is nagy hatással vannak. Ezek a tényezők hamisan csökkentett APTT értékeket eredményezhetnek.

Az APTT nagyon fontos, hogy pontos képet kapjon a beteg állapotáról, különösen a terhesség alatt. Az elemzés eredményei nemcsak a véralvadási rendszer munkájának értékelésére szolgálnak, hanem bizonyos betegségek jelenlétének feltárására is. Minél hamarabb észlelhető az APTT normától való eltérés, annál könnyebb és gyorsabb lesz a megbetegedés.

Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT)

Az APTTV jelentése a véralvadás "aktivált részleges tromboplasztin ideje". Ez a diagnosztikai vizsgálat egy speciális diagnosztikai teszt, amely in vitro utánozza a véralvadási folyamatot a laboratóriumban. Az APTTV-t széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban a plazma faktorok, antikoagulánsok és inhibitorok azonosítására.

Mi ez az elemzés és mi a jelentősége? A diagnosztikai érték szempontjából ez a vizsgálat hatékony a hemophilia diagnosztizálásában. Ezen túlmenően ez az elemzés lehetővé teszi a heparinnal és közvetett antikoagulánsokkal, például warfarinnal kezelt betegek állapotának monitorozását.

Jellemzők és jelzések

Az APTT technika egy olyan időszak rögzítése, amelynek során vérrög alakul ki. Ez a mechanizmus a kalcium-klorid hozzáadását követően kezdődik a vérplazmában vagy más reagensekben. Ma az APTT analízis a leginkább informatív a véralvadási zavarokkal kapcsolatos patológiás diagnózis tekintetében. Az elemzés kijelölésének főbb mutatói azonosíthatók:

A heparinnal kezelt betegek dinamikájának figyelemmel kísérése;

A látens hemofília kimutatása;

A belső véralvadási faktor elégtelenség diagnózisa;

A disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) kialakulásában.

Az ilyen típusú diagnózis, mint koagulogram, APTT tesztet is tartalmaz.

A tanulmány előkészítése

Az APTTV laboratóriumi vérvizsgálatai nem biztosítanak speciális képzést. Annak érdekében, hogy megbízható eredményeket kapjunk az APTTV-ben a vérben, elegendő az egyszerű szabályok betartása:

A biológiai anyag összegyűjtése előtt 2-3 nappal ajánlott az alkohol és a dohány használata;

3-4 nappal a laboratóriumi látogatás előtt meg kell tartózkodni a fűszeres, sült és zsíros ételek fogyasztásától;

10-12 órával az elemzés előtt nem ajánlott ételeket fogyasztani;

Emellett ajánlott a fokozott érzelmi és fizikai stressz elkerülése.

Eljárás haladás

Az aPTT laboratóriumi elemzése magában foglalja az egymást követő lépések végrehajtását:

A mutatók tanulmányozásához egy laboratóriumi alkalmazott vért vesz a vénából, amelyet egy steril csőbe visz. Általában ez a cső nátrium-citrát reagenst tartalmaz, amely képes kalciumionokat kötni;

Ezenkívül egy speciális reagens adódik a vérhez, ami véralvadást indukál. A fent említett anyagként kefalin vagy kaolint használunk;

A következő lépés a kalcium-klorid hozzáadása az említett csőhöz. Ez a manipuláció kiküszöböli a nátrium-citrát véralvadási jellemzőit, ezáltal helyreállítja a vér véralvadási képességét. A kapott adatok alapján a laboratóriumi diagnosztika doktora értékeli a vérrögképződés sebességét.

A vérvizsgálati nap előestéjén tilos az antikoaguláns hatású gyógyszerek használata, és ha előírtak, azokat rövid időre törölni kell.

A mutatók értelmezése

Vér APTTV-árak

A vér elemzése során az APTT-norma az összes koagulációs és antikoagulációs mechanizmus koordinált munkáját jelzi. A nők és férfiak esetében az optimális APTT 24 és 35 másodperc között van.

Az aktivált részleges tromboplasztin időt mérjük az edényekben. Az APTT könnyen meghatározható a vérben, de az arány a különböző forrásoktól függően enyhén változhat. Különböző referenciaparaméterek vannak, amelyek a normákat 25 és 39 másodperc között, illetve 28 és 40 másodperc között határozzák meg.

A vérrögképződés időtartamának csökkenése (csökkentett sebesség) több mint öt másodperccel, miközben a belső koagulációs rendszer aktiválódik. A véralvadás gyorsabban megy végbe, mint a szükséges, vagyis a hypercoagulációról beszélünk.
Ha az APTT emelkedett, ez azt jelzi, hogy csökken a véralvadás. Ez leggyakrabban a koaguláló faktorok hiányának hátterében fordul elő. A hypocoaguláció a 40 másodpercig terjedő nyúlást észleli, amikor a vér lassan koagulál.

A kutatási eredményeket befolyásoló tényezők

Norm APTTV a vérben és dekódolása az alábbi tényezőktől függ:

A vérvizsgálatba belépő heparin;

A zsíros ételek, az alkohol és a nikotin rendszeres fogyasztása. Ezen túlmenően, egy külön tényező bocsát ki gyermeknevelést és menstruációt. Ezek a tényezők hozzájárulnak az APTT hamis csökkenéséhez;

Megnövekedett hematokrit;

Részleges vérnyomás, amely a növekvő APTT-vel növekszik;

Az antikoaguláns és a vér arányának megsértése a kémcsőben. Annak érdekében, hogy a vérvizsgálatban az achtv normál értékei megbízható eredményt kapjanak, a vér és az antikoaguláns anyagok optimális aránya 9: 1.

A növekedés oka

Ha az APTT magasabb a normálnál, akkor a máj aktivitásának esetleges zavarainak személyben való jelenlétéről beszélhet - végül olyan fehérjéket termel, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadás folyamatában. Emellett az APTTV növekedése a K-vitamin lehetséges hiányát jelzi a szervezetben. Ha az APTT index megemelkedik, akkor a kezelőorvos segít megérteni. A következő okok az APTT-indexek növekedéséhez vezetnek a vérvizsgálatban:

Streptokináz vagy heparin hatása;

A kinin és a prekallikein veleszületett hiánya;

A tömeges véradás következményei;

Glomerulonefritisz krónikus formában;

Szisztémás lupus erythematosus;

Kötőszöveti patológia;

Az antikoaguláns gyógyszerek elfogadása.

Az APTTV patológiás növekedése magas vérzési kockázatot jelent az emberben. A fokozott aktivált részleges tromboplasztikus idő fokozott figyelmet és időszerű kezelést igényel.

A visszaesés oka

Ha az APTT ideje a normál érték alatt van, akkor ez jelzi a vér koaguláló rendszerének domináns szerepét az antikoaguláns felett. Ennek a kóros állapotnak a kiváltásához az ilyen tényezők:

A gyermek viselésének ideje;

A véralvadási mechanizmus elindítása a tromboembóliában és a trombózisban. Ez az állapot gyakran akkor fordul elő, amikor az V. koagulációs faktor stabilitása aktivált C-proteinre;

Fázis intenzív koaguláció DIC-szindrómával.

Ha az APTT csökkenése az emberi koagulogramban a fiziológiai norma alatt van, ez nagy tromboembóliás kockázatot jelent.

Egyszerűen fogalmazva, a magas arány - hosszú véralvadási idő - a szükséges anyagok hiányának hiányát jelzi, és az alacsony idő a trombózisra utal.

APTTV terhesség alatt

A normál koagulációs és antikoagulációs rendszer állapotának értékelése lehetővé teszi számunkra a munkafolyamatra vonatkozó előrejelzést. Az aPTT növekedésével vagy csökkenésével a várandós nő vérzési vagy tromboembóliás kockázatnak van kitéve.

Ha a jövő anyjának magas aPTTV-je van, akkor a spontán abortusz vagy a placenta-megszakítás kockázata áll fenn. Alacsony APTT esetén a várandós anya olyan patológiás állapotba kerülhet, mint pl. Ez az állapot a magzat krónikus oxigénhiányához vezet.

Sok terhes nő érdekli azt a kérdést, hogy az APTT alacsonyabb-e a fiziológiai normánál, és mit jelent az egészségükért. A vashiányos anaemia megelőzésére és kezelésére a jövő anyák számára előírt vastartalmú gyógyszerek hozzájárulhatnak a laboratóriumi vizsgálat teljesítményének csökkenéséhez.

Az APTT-elemzés eredményei alapján egy terhes nő biokémiai vérvizsgálatot és megfelelő kezelést ír elő a indikátorok emelésére vagy csökkentésére. Ezt a diagnosztikai eljárást 3 hónapon belül 1 alkalommal várják az anyáknak. Ha az APTT-t csökkenti és a terhes nő a máj- és érrendszeri betegségekben szenved, akkor az aktivált részleges fiziológiai tromboplasztikus idő (APTT) elemzését gyakrabban végezzük. Ilyen esetekben ezt a vizsgálatot terhes nők esetében sürgősen előírják:

Több történeti vetélés jelenlétében;

Ha egy terhes nőt a méh izmok megnövekedett tónusával diagnosztizálják, és fennáll a spontán abortusz kockázata;

Abban az esetben, ha a jövőbeni anya ilyen figyelmeztető jelekkel rendelkezik, mint a magas vérnyomás, a felső és az alsó végtagok ödémája.

A véralvadás és az antikoaguláció károsodásával járó betegségek korai tanulmányozása során úgy tűnik, hogy a garancia minimálisra csökkenti a súlyos komplikációk kockázatát.

E laboratóriumi vizsgálat eredményei gyakran különböznek a laboratóriumi reagensek minőségének különbsége miatt. Mindegyik diagnosztikai laboratórium önállóan értelmezi a tanulmány eredményeit. Csak a kezelőorvos mondhatja, hogy az APTT a fiziológiai normánál magasabb, és ez azt jelenti, hogy figyelembe veszi azokat a tényezőket, mint a beteg kora, az alkalmazott reagens típusa, a nem és az egyidejű betegségek jelenléte.

Aktivált részleges tromboplasztin idő

Az aktivált részleges tromboplasztin idő vagy az APTTV egy olyan orvosi vizsgálat, amely számos olyan reakcióval rendelkezik, amely utánozza a véralvadást (hemosztázis) a belső út mentén. Egy ilyen elemzés célja a plazma faktorok, antikoagulánsok és inhibitorok jelenlétének értékelése. A vizsgálat a belső véralvadás hatékonyságát mutatja, segít a hemofília azonosításában, a geurdine és heparin kezelésben részesülő betegek megfigyelésében.

APTT-mutató

A vér biokémiai analízisében az APTT arány egy felnőttnél 21 másodperc és 35 között mozog. Az APTT hosszabbítása azt jelenti, hogy a koagulálhatóság lassú. Ez akkor fordul elő, ha nincs szükség a vérben vagy a plazmában lévő anyagokban, amelyek lelassítják a véralvadást. Az APTT alatt a normál rövidítése azt mutatja, hogy a hiperkoaguláció érvényesül. Az elemzés során meg kell ismernie, hogy a különböző laboratóriumi berendezéseknek saját normái vannak. Az eredmény megadásakor a szabvány a "referenciaértékek" sorban jelenik meg.

Mi az APTTV?

Az AHBT az az időszak, amely alatt vérrög keletkezik. Az eljárás a plazma kalcium-kloridhoz vagy bármely más, aktivátort tartalmazó reagenshez való csatlakoztatás után következik be. Ma a véralvadással összefüggő betegségek legpontosabb mutatója a koagulogram. A tanulmány főbb mutatói:

• koagulációs faktorok hiánya a belső úton;
• antikoaguláns terápia megfigyelése;
• DIC-szindróma;
• a véralvadás általános értékelése;
• a vérzés és a trombózis okainak feltárása;
• hemofília diagnózisa.

Ezen túlmenően az orvosok azt javasolják, hogy a komplikációk elkerülése érdekében az APTT-kontrollot a tervezett művelet előtt a normál véralvadás rendellenességeinek időben történő észlelése érdekében vegyék figyelembe. Ha az APTT-t túlbecsülték, ez azt jelzi, hogy a beteg hajlamos a vérzésre. Ennek a feltételnek az oka lehet:

• súlyos májbetegség;
• K-vitamin-hiány;
• lupus erythematosus;
• hemofília;
• a véralvadási faktorok örökletes hiánya;
• antifoszfolipid szindróma;
• az ICE második szakasza.

VIGYÁZAT! Annak érdekében, hogy az elemzés pontos legyen, nem ajánlott a nőknek menstruáció alatt bevinni. Az APTT csökkenése azt jelzi, hogy az ember hajlamos trombózisra, különböző eredetű trombózisra vagy örökletes tényezőre. Az APTT rövidítésének másik oka a DIC első szakasza.

A vizsgálat leírása

Az elemzési módszer a következő orvosi eljárásokban van:

1. Vénás vérmintavétel. In vitro, amely működik, a nátrium-citrát. A nátrium-só képes kötődni a véralvadásért felelős kalciumionokhoz.
2. Miután a csövet hozzáadtuk, adjunk hozzá más reagenseket (kefalin vagy koalin), aktiválva a plazmafehérjék belső útját.
3. A kalcium-kloridot ezután hozzáadjuk a csőhöz, hogy semlegesítsük a nátrium-citrát hatását. Ez lehetővé teszi a hemosztázis helyreállítását és a vérrögképződés mértékének becslését.

A tanulmány előkészítése

A kefalinkaolinovoy idő előtti kutatás előtt bizonyos ajánlásokat kell betartani. Az elemzés előkészítésének általános módja:

• A reggelit (8-11 óra) ajánljuk bérelni. Az étkezések között legalább 8 órát kell tartani. A vizet a szokásos módon kell fogyasztani. Előestéjén korlátozni kell a zsíros ételek bevitelét. A sürgősségi kutatásokhoz az étkezést követő 4-6 órával megengedett a vizsgálatok. A glükóz tolerancia elemzés 12-16 óra éhség után történik.
• 24 órán belül teljesen el kell távolítania az alkoholt, a gyógyszert és a testmozgást.
• 2 órával a vérgyűjtés előtt ajánlott nem inni gyümölcsleveket, kávét, teát. Emellett tartózkodnia kell a dohányzásról, az érzelmi izgalomtól és a fizikai erőfeszítéstől. 15 perccel a vizsgálat előtt teljesen le kell nyugodnia.
• A fizikoterápia és az orvosi eljárások után vér adása rendkívül nem kívánatos.
• Az újbóli vizsgálat során ajánlott a véradás ugyanabban a laboratóriumban elvégezni ugyanabban a napszakban. Az előírt kezelés hatékonyságának értékeléséhez az elemzést legkorábban a gyógyszer utolsó adagja után egy héttel kell elvégezni.

Mit használnak, és ha hozzárendelnek?

Mint már említettük, APTT vizsgálatot végzünk a hemofília diagnosztizálására és a vérzés okainak meghatározására. Ezenkívül az elemzést az ismeretlen eredetű zúzódások, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció, a thromboembolia, a vérrögök képződésének megakadályozása és a vérzés megelőzése érdekében írják elő. A preoperatív vizsgálat során a koagulogram-indikációk fontosak az orvos számára, ha a beteg klinikai előzményei a korai vérzést jelzik. Az elemzést a miokardiális infarktus kezelése során is előírják.

Dekódolás eredményei

A standard koagulogram számos indikátort tartalmaz, így az ár nem nevezhető olcsónak. A dekódolást az Invitro és más vezető klinikák képzett orvosai végzik, az összes paraméter elemzésével együtt. Kulcsmutatók:

1. Alvadási idő. Ez az időintervallum attól a pillanattól kezdve, amikor a vér elkezdett kipirulni a sebből a pillanatba, amikor vérrögré vált. A vénás vér kapilláris vérének intervallumának normája - 30 másodperctől 5 percig - akár 10 percig.
2. PTI (protrombin index). Az egészséges személy kontroll vérének véralvadási ideje és a beteg keringési ideje, akitől a kerítést vették. A mutató a beteg májjának állapotát jellemzi. A terhesség alatt ez nőhet - ez a norma.
3. A fibrinogén koncentrációja a vérben. Az arány 5,9 μmol / l - 11,7. Ha az érték csökken, akkor a májbetegséget jelzi. A megnövekedett eredmény a hormonok, a fertőző betegség vagy a rosszindulatú daganat kockázata.

Mi befolyásolja az elemzési eredményeket

A vizsgálati eredmények akkor változnak, ha a bevitt vér és az antikoaguláns mennyisége a vizsgálati csőben nem felel meg a 9: 1 szabványnak. Az APTT növekedése magas hematokritot vagy heparinnal való szennyeződést okozhat. A mutatók helytelen meghatározását befolyásolhatja a rendszer megsértése: a felmérés előestéjén a dohányzás és a zsíros ételek fogyasztása, valamint a menstruáció vagy a terhesség.

A magas vagy alacsony APTT okai

Az aPTT fokozott koncentrációja súlyos májbetegségre utalhat vagy specifikus inhibitorok vagy lupus antikoaguláns jelenlétére utalhat. Ha a véralvadás vizsgálatában alacsony hemosztázis szintet észlelünk, ez a indikátor hemofíliához vagy antiphospholipid szindrómához vezethet. Ez az eltérés néha az I. fokozatú intravaszkuláris koagulációs szindróma tüneteihez kapcsolódik.

Az APTT normális felett van - mit jelent ez?

A tromboplasztin idő meghosszabbításának oka sok. Mit jelent az APTT normálnál?

• von Willebrand-betegség;
• A és B hemofília;
• K-vitamin hiánya;
• kinin és precalicrein (veleszületett) hiánya;
• sztreptokináz vagy heparin adagolása;
• krónikus glomerulonefritisz;
• antikoagulánsok szedése;
• kötőszöveti betegségek.

APTT a normálnál - mit jelent ez?

A hiperkoaguláció túlnyomó többségét is számos specifikus ok okozza. Mit jelent, ha az APTT elemzésben szereplő mutatók a normánál alacsonyabbak:

• a véralvadási rendszer vagy a VIII. faktor emelkedett szintje;
• az aktivált protein C faktor V ellenállása;
• a DIC hypercaoogulatív fázisa;
• tromboembóliára való hajlam;
• normális terhesség.

A páciens állapotának megállapítása szempontjából nagyon fontos, hogy a vér a véralvadás során a véralvadás alatt legyen. Az elemzés eredményei segítenek a testben végzett hemosztázis munkájának értékelésében és időben azonosítani számos betegséget. Minél hamarabb észleli a normától való eltérést, annál gyorsabban fog megbirkózni a betegségével.

APTTV a vérben: mi az, az alacsony és magas okok, az arány a koagulogramban

Az APTT (aktivált részleges tromboplasztin idő) egy olyan koagulogram egyik alapmutatója, amely a belső koagulációs útvonal hatékonyságát értékeli. A múlt század közepén megnyitott, kényelmes és könnyen elvégezhető elemzés, többek között laboratóriumi tesztek között, egy méltó helyet foglal el, melyet a mai napig szilárdan tart. Az indikátor ilyen népszerűségét az APTTV azon képessége magyarázza, hogy önálló orientációs tesztként funkcionáljon a hemosztázis rendszer szűrési elemzésében.

Az aktivált részleges tromboplasztin idő a hemocoagulációs rendszer működésének tanulmányozásában gyakran „tandemben” megy végbe egy másik fontos laboratóriumi analízissel, a PTV-vel (protrombin idő), amely az aktiválás külső útját vizsgálja.

A klinikai laboratóriumi diagnosztikai referenciakönyvekben az APTT más néven található: APTT (aktivált részleges tromboplasztin idő) és kefalin-kaolin idő. Az elemzés lényege azonban nem változik.

APTTV és annak sebessége

Az APTT-nek nevezett koagulogram alapparaméterének értékei függnek a plazma faktorok koncentrációjától (II, V, VIII, IX, X, XI, XII és fibrinogén). A indikátort a vérlemezekben (vérlemezkék) kimerült plazmában határozzuk meg, a kaolin (aktivátor), a kefalin (foszfolipid) és a kalcium-klorid alkalmazásával, ahol az utóbbi az előző (Na-citrátos) antikoaguláns hatással rendelkezik. A laboratóriumi vizsgálat során nem használják a TF-et (szöveti tényező), így a „részleges” vagy „részleges” név.

A véralvadás kialakulásának ideje APTT, vagyis ez a mutató lehetővé teszi a vérrögképződés időpontjának kiszámítását, miután a kefalin-kaolin reagenst követően CaCl-t adtunk a véralvadásgátlóval bevitt plazmához, és ezután nincsenek trombociták._2..

Az APTT-t másodpercekben mérjük. Különböző forrásokban megtalálhatók a norma határai, amelyek egymástól eltérnek. Ez azért van, mert minden QFL-nek saját referencia paraméterei vannak, ezért az a kijelentés, hogy a norma 28-40 vagy 25-39 másodperc nem teljesen helyes.

A legtöbb esetben azonban a klinikusok 24–35 másodpercen belül tartják be az értékeket, így a vérrögképződés időtartamának lerövidülése (az indikátor lecsökken) több mint 5 másodperccel (19, 18, 17... s) ez a sebesség, jelzi már, hogy a belső koagulációs rendszer aktiválódik, és a véralvadás a vártnál gyorsabb (hiperkoaguláció). A 40 másodpercig meghosszabbodva (24 - 35 másodperces referenciaértékek esetén a mutató megemelkedik) természetesen hipokoagulációként fogják észlelni, ha a vérrögök a szükségesnél lassabbak.

A hypocoaguláció tünetei olyan esetekben jelennek meg, amikor a II, V, VIII, IX, X, XI, XII vagy fibrinogén plazma faktorok tartalma csökken, ami a következő esetekben fordul elő:

• A májparenchyma sérülése (máj - a K-függő koagulációs faktorok kialakulásának helye);
• K-vitamin-hiány, amely számos tényező bioszintézisét igényli);
• A heparin jelenléte a vérben;
• A lupus antikoaguláns jelenléte;
• A fibrin monomerek polimerizációját késleltető kóros biológiai anyagok jelenléte (PDF - fibrin lebomlási termékek, myeloma fehérjék).

Az APTT alacsony és magas értékeinek megvitatásakor azonban szem előtt kell tartani a következő pontot:

1. Ha az alvadási idő meghosszabbodik (több időt vesz igénybe a vérrög kialakulása), akkor az APTT megnövekedett értékéről beszélünk;
2. Ha csökken a tényezők összes munkájának ideje (túl aktívak), akkor a mutatót csökkentettnek kell tekinteni.

Így a magas APTTV indikátor a legkisebb oknál fogva figyelmeztet a vérzés kockázatára, és az alacsony szint jelzi a trombózis és a tromboembólia lehetőségét, ezért az aktivált részleges tromboplasztin idő és a koagulogram más paraméterei nagyon fontosak.

APTTV terhesség alatt: minden trimeszterben - elemzés céljából

A terhesség alatt (3 havonta) és annak teljesítménye iránti különleges koagulogram célja az, hogy bizonyos változások előfordulnak egy olyan nő testében, aki új ember születésére vár, hogy megvédje a jövőbeni szülést a komplikációktól:

• A hormonális háttér változik;
• A vérkeringés további köre alakul ki, amely a gyermek számára ételt és légzést biztosít (uteroplacental kör);
• Egy olyan szervezet, amely „érzékeli” a változásokat, és ebben az alkalomban már „tervezi” egy bizonyos mennyiségű vér elvesztését, elkezd alkalmazkodni ahhoz, hogy a megfelelő pillanatban részt vegyen a munkában és „ne pumpáljon fel” (itt a fő szerepe a hemosztázis rendszerének tartozik).

A terhesség alatt a véralvadási rendszer patológiai állapota szinte mindig komoly szövődményekkel szembesül, így a legnagyobb figyelmet fordítják a hemostasiogram indexekre (és természetesen az APTTV-re). Terhes nőknél a fibrinogén elkezd növekedni, elérve a 6,0 g / l értéket (de több elfogadhatatlan!) És az aktivált részleges tromboplasztin idő csökken, ami különböző értékeket vesz fel, mint az ezen állapoton kívül eső nőknél.

Különböző források szerint a terhesség alatti APTT-norma 14 és 18 másodperc között változhat, vagy 17 és 20 másodperc közötti tartományban van, ami az adott KDL által használt referenciaértékektől függ. Mindenesetre a norma felső és alsó határa közötti különbség meglehetősen kicsi.

Az index alacsony értéke (az APTT lerövidítése) vastag vért és a trombózis lehetséges kialakulását jelzi, melynek kockázata a terhesség alatt a nem terhes nőkre gyakorolt ​​kockázathoz képest jelentősen nő. A trombózis bármely helyen és szervben fordulhat elő, de ebben a helyzetben a legveszélyesebb, ha a placenta edényeit érinti, és a koraszülést okozza.

Nincs jó dolog a vérrögképződés idejének meghosszabbításában (APTT - megnövekedett) a normához képest. A cseppfolyós vér veszélyezteti a méhvérzés kialakulását, amely nemcsak a baba életét veszélyezteti, hanem a nő életét is.

A „Razdrai” a hemosztatikus rendszerben mindig hagyja a legveszélyesebb disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) kialakulásának kockázatát, amelynek első fázisát a vérrögképződés (hiperkoaguláció) fokozódása jellemzi, a második és a harmadik pedig az alacsony véralvadást, ami a súlyos vérveszteséget fenyegeti..

A DIC-szindróma egy rosszul ellenőrzött patológiai folyamat, amely ma a szülészeti gyakorlat egyik fő és veszélyes „ellensége”.

A hemostasiogram rutinszerűen kerül megtervezésre (egyszeri trimeszterben), ha a nőnek nincs problémája az állapotával, és az orvos nem talál okot arra, hogy gyakrabban szabályozza a hemosztázis rendszert. Abban az esetben, ha a nők történetében vetélést és csendéletet szenvedtek, és a jelenlegi terhesség a preeclampsziának (magas vérnyomás, proteinuria, ödéma) egyértelmű jeleivel jár, vagy a spontán megszakítás veszélye (méh "hang"), általában meghívást kap nem tervezett felmérés.

Alacsony - rövid idő, magas - hosszúkás

Az aktivált részleges tromboplasztin idő alacsony (vagy csökkent) szintje (az alvadási idő és a vérrögképződés lerövidülése) azt jelzi, hogy a beteg túl gyorsan vérrög (hiperkoaguláció).

A fokozott vérrögképződés következtében kialakuló kóros folyamatokban a hypercoaguláció tünetei megfigyelhetők:

• I. szakasz (és csak az első!) Szétoszlatott intravaszkuláris koaguláció (DIC);
• Különböző lokalizációk (szív, tüdő, gerincvelő és agy, vese stb.) Tromboembóliája, trombózis (leggyakrabban szenvednek az alsó végtagok, a placenta edényeinek trombózisa a terhesség alatt, ami elváltozáshoz vezet, veszélyezteti a magzati halált).

Az alacsony APTT-eredmény azonban nem csak a beteg betegsége miatt nyilvánulhat meg. Más tényezők, amelyek néha nehezen megközelíthetők, például a szöveti tromboplasztin bejutása a mintába, amikor a szövetek sérülnek meg a venipunktúra idején, ezért nem kell túlságosan "kínozni" a vénát, ha a vérvizsgálatot azonnal elvégzi.

Az aktivált részleges tromboplasztin idő magas szintjét (kiterjesztett vérrögképződési idejét) figyelték meg olyan körülmények között, amelyek megzavarják a hemosztázis-rendszer működését befolyásoló tényezők és más patológiai folyamatok bioszintézisét. Ezek a következők:

1. Minden típusú hemofília: A (antihemofil globulin hiánya - FVIII), B (a karácsonyi faktor elégtelensége - IX), C - a XI faktor hiánya;
2. A véralvadási folyamatokat gátló tényezők jelenléte (gátló hemofília);
3. Hageman-betegség (hiba) (XII-es faktor hiány);
4. Von Willebrand-betegség;
5. II. Szakasz és DIC szakasz;
6. Nagy molekulatömegű heparinok kezelése;
7. Súlyos károsodás a máj parenchyma;
8. APS (anti-foszfolipid szindróma).

Az APTT alacsony értékéhez hasonlóan a technikai hibák beavatkozásával az aktivált részleges tromboplasztin idő nagy eredményt kap. Ez akkor fordul elő, ha az antikoaguláns mennyisége a kémcsőben nem felel meg a magas hematokrit értéknek, vagy ha a vákuumban nincs elegendő vér (egy speciális eldobható vákuumvizsgálati cső).

A rendszer ellenőrzése során

A koagulogram nem ritka laboratóriumi kutatás. A hemosztázis rendszer működésének elemzése érdekes a különböző profilú szakemberek számára. Mivel a vérrögképződés vagy a vér elvékonyodása minden egészségügyi szakember gyakori „fejfájása”, a véralvadási, antikoagulációs és fibrinolízis-rendszerek működését ellenőrző vizsgálatokat különböző helyzetekben írják elő:

• A hemosztázis rendszer állapotának szűrése olyan egyénekben, akik még egészséges csoportnak minősülnek, de ezen a területen érzékenyek a rendellenességekre;
• A koagulációs rendszer finomított patológiája;
• A hemocoagulációs rendszer működésének megfigyelése bizonyos gyógyszerek szedése során, terhesség alatt és más olyan esetekben, amelyek e területen megsértését eredményezhetik;
• A nagy molekulatömegű heparinok (VMG) dózisának kiszámítása és a közvetlen antikoagulánsok kezelésének ellenőrzése;
• DIC diagnózisa;
• A feltételezett hemofília A (VIII-as faktor) vagy B (IX-es faktor);
• APS (anti-foszfolipid szindróma).

Nyilvánvaló, hogy az aktivált részleges tromboplasztin idő, mint vérvizsgálat, más hemostasiogram tesztek között is használatos, mivel az APTT az egyik fő mutatója.

APTTV: ez egy vérvizsgálat

Feltételezve, hogy a véralvadás megszegéseit, a tervezési műveleteket és a nők terhességét gyakran aPTTV, vérvizsgálat írja elő. Mi az, miért írják elő ezt az elemzést, mennyire fontos, milyen mutatók felelnek meg a normának - ezeket a kérdéseket a cikk tárgyalja. Az elemzés hatékony módszer a véralvadással kapcsolatos rendellenességek kimutatására.

APTTV - vérvizsgálat. Mi az?

A 20. század közepén egy olyan módszert dolgoztak ki, amely meghatározza a véralvadási sebességet egy belső út mentén, amely meghatározza az aktivált részleges tromboplasztin időt (APTT). Egy másik, az indikátor találkozó neve - aktivált részleges tromboplasztin idő - APTT.

Az APTT alatt megértjük a vérrög kialakulásának idejét a plazma kefalinhoz és a kalcium-kloridhoz való egymást követő tapadás következtében. A kefalin helyett a kalcium-klorid helyett más koalint használtak, amelyek a belső típus koagulációját provokálják. A jelző meghatározása ma pontos módszer a véralvadás problémáinak diagnosztizálására.

Győződjön meg róla, hogy részletes vérvizsgálatot rendel a véralvadáshoz - koagulogram, az APTT egyik indikátora.

A magas vagy alacsony APTT okai

Az APTT indikátorok normálisnak, fokozottnak vagy csökkentettnek minősülnek.

Az APTTV a következő kóros állapotok vagy az analízis kézbesítésében bekövetkezett hibák miatt nőtt:

• hemofília;
• kalciumhiány;
• akut leukémia;
• DIC-szindróma;
• vérzés, amely a szülés után következik be;
• lupus antikoaguláns;
• genetikai patológia;
• nem megfelelő előkészítés az elemzéshez;
• heparint vagy más gyógyszereket.

Az alacsony APTT okai közé tartozik:

• gyulladásos betegségek;
• trombózis;
• tromboembólia;
• kezdeti DIC.

APTT-norma

A vizsgálat során a mérési egység másodperc. A norma meghatározását befolyásoló tényező az életkor. Gyakran a laboratóriumok használják a normál értékeket jellemző saját referenciaértékeket. Minden dekódolási elemzésben olvashatók.

Átlagosan a következő mutatókat tekintik normáknak:

• felnőtteknél 24-35 másodperc;
• újszülötteknél 25 és 36 év között.

A koraszülöttek indikátorai 3–5 másodpercnél magasabbak a normálnál.

Az APTTV aránya a gyermeket váró nők vérében a felnőttek általánosan elfogadott normál mutatói alatt lehetséges.

Az APTT normális, mit jelent ez?

A megemelt paraméterek azonosítása a vér faktorok bioszintézisének megsértését és más, a hemosztázis-rendszert érintő kórképek jelenlétét jelzi. A normák túllépése azt jelenti, hogy a véralvadási folyamat lassú, és fennáll a vérzés és a megállás nehézsége.

Hamis eredmény akkor valószínű, ha a vért elégtelen mennyiségben veszi, vagy az antikoagulánsok mennyisége nem felel meg a vér térfogatának.

Az APTT normál alatti, mit jelent ez?

A csökkent APTT indikátorok azt mutatják, hogy a véralvadás és a vérrögképződés folyamata túl gyors. Ebben az esetben beszéljen a hiperkoagulációról. Meg kell azonban jegyezni, hogy ha a vérmintavételi folyamatban nehézségek merülnek fel, például egy orvosi szakember nem rögtön megütötte a vénát, és hajó sérülést váltott ki, jobb az elemzés elhalasztása. Ebben az esetben valószínûsége van hamis eredmény megszerzésére.

APTTV terhesség alatt

A nők a terhesség alatt APTT-tesztet írnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban egy további kör a vérkeringésből alakul ki a gyermek fejlődéséhez, a hormonális háttér megváltozik, a test elkezd alkalmazkodni a szülés során a vérveszteséghez.

Általában a terhesség alatt az aPETT 3 havonta egyszer történik. Azonban bizonyos feltételek vagy patológiák gyakrabban kijelölt jelenlétében. Ezek a feltételek a következők:

• a méh hipertóniája;
• a vetélés veszélye;
• a szív-érrendszer patológiája;
• vér rendellenességek;
• májbetegség;
• autoimmun betegségek;
• krónikus gyulladásos folyamatok;
• a terhesség vetélés volt;
• végtagok duzzadása;
• varikózus vénák;
• nyomásnövekedés.

Ha az APTT terhesség alatt nő, a következő szövődmények kockázata lehetséges:

• hirtelen vérzés;
• súlyos vérveszteség a szülés során;
• a placenta hámlása;
• vetélés.

Az alacsony arány jelzi a placenta vérellátását, a gyermek esetleges oxigén-éhezését és az intrauterin növekedési késleltetést.

A diagnózis szükségessége

Gyakran előfordul, hogy az aPTT meghatározását a kezeléssel kapcsolatos következő kórképek és állapotok diagnosztizálására írják elő:

1. A hemofília. Ebben a veszélyes betegségben spontán vagy trauma által közvetített vérzés lép fel a belső szervekben és izmokban.
2. Trombózis vagy genetikai hajlam. A véredényekben alvadék alakul ki, amely zavarja a szabad véráramlást.
3. Nehéz vérzés vagy véraláfutás, amely nyilvánvaló traumás inger nélkül következik be.
4. A véralvadás túlzott stimulációján alapuló disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC).
5. A szív-érrendszeri betegségek kezelése.
6. A folyamatos heparin-kezelés nyomon követése a véralvadás csökkentése érdekében.
7. A vérzéssel jellemezhető betegségeket okozó egyes véralvadási faktorok hiányának meghatározása.
8. Művelet tervezése - a nagy vérveszteség megelőzése érdekében.
9. Postoperatív állapot.
10. Terhesség, meddőség, idő előtti spontán munka.
11. A fibrinogén alacsony vagy magas fehérjetartalmával kapcsolatos betegségek, amelyek enzimek hatására véralvadás alapját képezik. A fibrin feleslege vérrögök előfordulásához vezet az edényekben, a vérzés hiánya.
12. Májbetegség. Ez a test részt vesz a fibrin előállításában.
13. Krónikus glomerulonefritisz esetén a vérszűrés zavar, a vérrögképződés megszakítja ezt a folyamatot.

Mi a tanulmány célja?

Az APTT tesztet a hemosztatikus rendszer állapotának felmérésére, a vér faktorok hiányának vagy feleslegének azonosítására végezzük, azaz a véralvadási folyamatban részt vevő fehérjék.

Hogyan kell átadni

Az APTT-elemzés elkészítésének és átadásának legfontosabb ajánlása:

1. A vért üres gyomorban adják be.
2. Egy nappal a szállítás elutasítása a zsírtartalmú ételekből, dohányzás, alkohol.
3. A véralvadást befolyásoló előírt gyógyszerek leállítása.
4. Tartózkodjon a fizikai erőfeszítésektől.
5. Az eljárás előtt és az eljárás során próbáljon nyugodt lenni.
6. A nők a menstruációs fázison kívül adnak vért.

Az APTT módszer jellemzői

Az APTT meghatározási módszer alapja a véralvadási folyamat utánzása. Az eljárás a következő műveleteket foglalja magában:

1. A vért a vénából egy nátrium-citrátot tartalmazó csőbe vonják, amely semlegesíti a véralvadási folyamatot.
2. Hozzáadunk Coalin, kefalin vagy más, a belső koagulációs útvonalat aktiváló reagenst.
3. Ezután hozzáadjuk a helyreállító hemosztázis kalcium-kloridot.
4. Meghatározzuk a vérrögképződés idejét.

APTT vérvizsgálat: transzkriptum

Az AMCS eredményeinek elemzése során kapott eredmények megfejtését a szükséges képesítéssel rendelkező orvosok olvassák el. Az elemzésen kívül az orvos más olyan indikátorokat is figyelembe vesz, amelyek segítik a helyes diagnózist.

Az elemzés során kapott mutatók:

1. A véralvadási idő meghatározza azt a periódust, amelytől kezdve a vér csöpög a sebből vagy a szúrásból, és attól a pillanattól kezdve, hogy vérrögré alakul. A vénás vér intervallumának normája legfeljebb 10 perc.
2. A protrombin index az egészséges személy vérének koagulálhatósága és a személy által elért analízis eredményei aránya.
3. Fibrinogén koncentráció.

Az APTTV arányok különböző tényezőktől függenek. Például, egy nő, aki elvárja a gyermeket, eltér a normától. Hány fibrinogén van a terhes nőkben, mi a véralvadási idő, az orvos elmondja.

A betegségek diagnosztizálásakor az orvos APTTV vérvizsgálatot ír elő. Az a tény, hogy ez fontos módszer a véralvadási folyamat jellemzőinek meghatározására, a tesztet a műveletek tervezésekor, a terhesség alatt, valamint az emberi egészséget fenyegető kockázatok felderítésében is szükségessé teszi.