erős> Az anémia fő típusai a következők: hemolitikus, posztemorrhagiás, vas-hiányos, B12-hiányos és aplasztikus. Mindegyikük jelentős vérveszteség vagy a vörösvértestek létrehozásának meghiúsulása következtében alakul ki. Az anaemia minden típusának fő tünetei a gyengeség és a gyors szívverés. Erről a cikkről olvassa el az anémiákról, annak okáról, hogy miért alakulnak ki, és milyen módszereket alkalmaznak ezeknek a betegségeknek a kezelésében.
Az anaemia betegség gyakori klinikai tünetei
Az anaemia olyan szindróma, amelyet a hemoglobin-koncentráció csökkenése jellemez a vér térfogategységére, valamint a legtöbb esetben az eritrocitákra.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által elfogadott kritériumok szerint az anaemia diagnózisa akkor történik, amikor a hemoglobin koncentráció csökken: férfiaknál - 130 g / l alatt - nőknél - 120 g / l alatt - terhes nőknél - 110 g / l alatt.
Mindenféle gyakori anaemia tünetei a következők:
- gyengeség;
- szédülés, "legyek" a szem előtt;
- szívdobogás, légszomj a szokásos fizikai terheléssel;
- Az anémia egyik fő tünete a bőr és a nyálkahártyák sápasága;
- az időseknél - az anginás rohamok előfordulása vagy növekedése;
- az anaemia klinikai tünete a reproduktív korú nőknél - menstruációs zavarok.
Az emberi vérszegénység minden típusa:
- vérveszteség következtében - vérzés utáni (akut és krónikus);
- a vörösvérsejtek létrehozásának vagy a hemoglobin kialakulásának megsértése következtében kialakult: vashiány, megaloblaszt, sideroblast, krónikus betegségek anaemia, aplasztikus;
- az eritrociták vagy hemoglobin - hemolitikus fokozott pusztulása miatt.
Hemolitikus anaemia és fejlődésük kockázati tényezői
A hemolitikus anaemia az örökletes és szerzett anémia nagy csoportja, melyet a vörösvérsejtek fokozott pusztulása okoz (hemolízis). Az ilyen típusú vérszegénység fő jellemzője, hogy az eritrocita-élet túl rövid. A betegség akkor alakul ki, ha a vörösvérsejtek élettartama kevesebb, mint 15 nap (általában 120 napig élnek).
Az alábbiakban felsoroljuk, hogy milyen típusú hemolitikus anémiák vannak.
Immun hemolitikus anaemia. Az immunitás következtében keletkeznek, amikor az antitesteket nem a kórokozó mikroorganizmusok és az idegen fehérjék, hanem saját sejtjeik, az eritrociták képezik.
Az újszülött hemolitikus betegsége. Az anya és a magzat Rh-konfliktusában alakult ki.
A vörösvérsejtek mechanikai károsodása (protetikai szívszelepek, krónikus hemodialízis hemolízis - "mesterséges vese") okozza. A vörösvérsejt mechanikus akadályokkal való ismételt érintkezésével a membrán integritása megszakad, és a sejt egyszerűen elhasználódik.
A fertőzés okozta (malária, toxoplazmózis). A vörösvértesteket kórokozók elpusztítják.
Külső tényezők hatása alatt jelentkezik: fizikai (égési), vegyi anyagok, gyógyszerek, mérgek (ólom).
Az örökletes hemolitikus anémia az eritrocita membrán veleszületett hibájával alakul ki, amely általában a vörösvérsejtek alakjának és méretének megsértésével jár. Mindez alárendeltségüket és törékenységüket vonja maga után.
Ebben az esetben az anaemia kockázati tényezője egy adott etnikai csoporthoz tartozónak tekinthető. Ismert például, hogy az azerbajdzsánok, a grúzok, a Dagestanban élő népek és a hegyi zsidók leggyakrabban örökletes hemolitikus anaemiában szenvednek. A betegség örökletes természetét néha az epekő jelenléte jelzi fiatal korban (a bilirubin szintjének növekedése hozzájárulhat ezek kialakulásához).
A hemolitikus anaemia, a fotó és a kezelés főbb tünetei
A hemolitikus anaemia (hemolízis) fő tünetei a következők:
- Sárgás bőr és nyálkahártyák. Megnövekedett bilirubinszint a vérben. Amikor a vörösvérsejtek hemoglobinban való megsemmisülése belép a vérplazmába, akkor nem végezheti el a légzőfunkciót, mert csak "csomagolva" működik a membránban. A vérenzimek hatása alatt a hemoglobin elkezd lebomlani, és fokozatosan bilirubinná alakul - a májban előállított pigment (a hepatitisben a vérben jelentősen emelkedik). A bilirubin sárgás-barnás színben festi a „virágzó” zúzódást, és a hemolízis során a bőr egységes sárga színt ad. Emelkedett vérszinttel a bilirubin mérgezővé válik, és ugyanazokat a tüneteket okoz, mint a hepatitis esetében: hányinger, étvágytalanság, szájszárazság és általános gyengeség.
- Splenomegalia (a lép lépése) a vörösvértestek megnövekedett pusztulásának következtében, amelyet újrahasznosítani kell. A bal hipokondrium nehézségével együtt jár, és ha a folyamat gyorsan halad, akkor a fájdalom.
- A bilirubin felszabadulása és a megsemmisítés termékei (urobilin) miatt a teafőzés színét kapja.
- Jellegzetes változások a csontvelőben (szúrási eredmények alapján).
Amint a képen látható, az anaemia jellemző tünete a sötét vizelet:
A pácienst sürgősen a kórházba kell vinni, mivel a hemolitikus típusú vér anaemia tünetei sok tekintetben hasonlítanak a hepatitis és a máj cirrhosisának tüneteire. Az anaemia diagnózisa tesztek nélkül nagyon nehéz. Egy másik ok miatt a kórházi ápolás szükséges. Ha a vörösvértestek megsemmisülése gyorsan és nagy számban történik, hemolitikus válság léphet fel - életveszélyes állapot. A gyorsan fejlődő vérszegénység miatt a szívelégtelenség élesen nő, a szívverés növekszik, a vérnyomás csökken. A magas bilirubin súlyos mérgezést okoz. A bal oldalon, a lép drámai bővülő kapszula miatt súlyos fájdalom léphet fel.
Az ilyen típusú vérszegénység kezelése sürgősen és csak egy speciális hematológiai kórházban történik. A páciensnek nagy adag adrenális hormonokat - glükokortikoszteroidokat (prednizont) kell adni. A betegség relapszus lefolyása és a hemolitikus anaemia tüneteinek növekedése esetén a kezelés sebészeti beavatkozás nélkül nem lehetséges - a lépet el kell távolítani.
A vérzés utáni vérszegénység diagnózisa: okok és kezelés
A posztemorrhagiás (lat. Post - "after" és görög haimorrhagia - "vérzés") vérszegénység annak a ténynek köszönhető, hogy a csontvelő hosszabb vagy bőséges vérvesztesége miatt nincs ideje a vörösvértestek ellátásának pótlására.
A vérzés utáni vérszegénység okai a következők:
- bőséges vagy tartós menstruáció;
- vérzéses vérzés;
- vérzés gyomorfekély és nyombélfekély.
Mivel az ilyen típusú anaemia nem független betegség, annak okát meg kell szüntetni: távolítsa el az aranyérzést, kezelje a peptikus fekélyt, stb. Ha leállítja a vérzést, általában anémia engedélyezett. Súlyos esetekben a posztemorrhagiás vérszegénység diagnosztizálása után a betegség kezeléséhez vérátömlesztés szükséges.
Vashiányos anaemia: a fejlődés és a kezelés okai
Ebben a fejezetben a vashiányos anaemia tüneteinek okainak leírását, valamint a betegség kezelésének és diagnózisának módszereit ismertetjük.
A vashiányos anaemia (IDA) a csontvelő elégtelen bevitelével alakul ki, ami a hemoglobin építőanyagának hiányához vezet.
Az IDA a leggyakoribb anaemia típusa, és a WHO szerint a világ átlagának körülbelül 80% -a (Oroszországban ez a szám még magasabb - több mint 90%). Az IDA minden népességcsoportot érint, de különösen a kisgyermekeket és a reproduktív korú nőket.
A krónikus IDA a szervezetben lévő vas hosszú távú negatív egyensúlyának következménye. A vas egyrészt élelmiszerrel lép be a szervezetbe (legfeljebb 2 mg lehet felszívódni naponta), másrészt folyamatosan vörösvérsejtek, haj, körmök és epidermisz (bőr) növekedésének, valamint nőknek történő fogyasztására szolgál. menstruáció alatt. Ez az elv egyszerű: ha ennek az alapvető nyomelemnek a fogyasztása meghaladja a bevitelt, az anaemia elkerülhetetlenül fejlődik.
A vashiányos vérszegénység okai:
- megnövekedett vasfogyasztás a gyermek gyermekkorban és serdülőkorban történő gyorsuló növekedése miatt;
- a terhesség (a várandós anya naponta 700-800 mg-ot veszít) és a szoptatás (0,5-1 mg);
- a vegetáriánus és böjtölés következtében az élelmiszerből származó vas elégtelen mennyisége;
- az alacsony savasságú gastritisben a vas felszívódásának csökkentése, valamint a gyomorban végzett műveletek miatt;
- egyéb okok (adományozás, pulmonalis vérzés, hemodialízis).
Az ilyen típusú anaemia diagnosztizálásához alapos vizsgálatra van szükség, beleértve a laboratóriumi vérvizsgálatokat is (klinikai vizsgálat a vérszennyeződés vizsgálatával, a szérum vas meghatározásával, transzferrin tartalommal, ferritinnel). Végeztük a gyomor endoszkópos vizsgálatát.
Az anaemia okainak azonosítása után a kezelést csak a teljes vizsgálat után írják elő. Különleges diétát kell követnie, amely a vasban gazdag élelmiszereken alapul. De csak az étrend megváltoztatása nem elegendő, így a beteg vasbetegeket ír elő: orális beadásra tabletták, kapszulák, tabletták vagy szirupok (gyermekek) formájában, néha intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában. Súlyos esetekben szükség van a donor eritrocita koncentrátumának transzfúziójára.
A vas-kiegészítők azonban hatástalanok lehetnek. És az okok a következők:
- folyamatos vérveszteség;
- nem megfelelő vétel vagy a gyógyszer nem megfelelő adagja;
- téves diagnózis;
- vasabszorpciós zavar;
- kombinált hiány (leggyakrabban vas és B12-vitamin).
B12 - hiányos vérszegénység: diagnosztikai és kezelési vizsgálatok
A B12-hiányos (káros) anaemia B12-vitamin (cianokobalamin) hiányában alakul ki a szervezetben. A vörösvérsejtek képződéséhez B12-vitamin és folsav szükséges. A B12-vitamin élelmiszerekkel belép a szervezetbe, és a vérképződés külső tényezőjének nevezik. Abszorpciója belső tényezőt igényel - a gyomornedv glikoproteinje (a gyomor nyálkahártyájában előállított anyag). A B12-vitaminhiány esetén a folsavvegyületek (folátok) és a DNS-szintézis normális metabolizmusa megszakad, ami abnormálisan nagy és vörösvértesteket hemoglobinnal túlterhelt. Ezek a szuper-nagy sejtek nem ellenállnak a vérkapillárisok falával való állandó érintkezésnek: membránjuk megszakad, és az élettartam csökken.
A B12-hiány okainak okai:
- az intrinsic faktor (atrophic gastritis, gastrectomy) szekréciójának csökkenése;
- genetikai tényezők (a betegség örökletes formái);
- autoimmun betegségek (hiper- és hypothyreosis, diabetes mellitus);
- a gyomor-bél traktus tumorai;
- a paraziták jelenléte (féregfertőzések);
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
Diagnózis. A diagnózis laboratóriumi vizsgálati adatok alapján történik (a vér klinikai elemzése, a B12-vitamin koncentrációjának mérése a vérben). Az onkológiai folyamatok kizárása érdekében a gyomor és a belek endoszkópos vizsgálata és a tumor markerek vérvizsgálata kötelező, és a helmintikus inváziók kizárására vér- és székletvizsgálatokat végeznek.
A B12-hiányos vérszegénység kezelése:
- B12-vitamin készítmények injekciói - cianokobalamin;
- folsav bevétele;
- különleges diéta kijelölése;
- vérátömlesztés (súlyos esetekben);
- anthelmintikus kezelés (parazita betegségek esetén).
Aplasztikus anaemia: a betegség kialakulása és kezelése
A cikk ebben a szakaszában megtudhatja, hogyan alakul ki a aplasztikus anaemia és milyen módszereket használnak a betegség kezelésére.
A aplasztikus vérszegénység hematológiai betegségek egy csoportja, amelynek közös jellemzője a csontvelő hematopoiesis gátlása miatt a vérben különböző típusú sejtek számának jelentős csökkenése. Ebben az esetben a vérsejtek nem pusztulnak el: a csontvelő egyszerűen nem termel.
A betegség aplasztikus vérszegénységének tünetei hasonlóak a sugárbetegség megnyilvánulásához.
A csontvelő gátlásával összefüggésben a citopenikus szindróma alakul ki: anaemia, thrombocytopenia és leukopenia. A thrombocytopenia következtében a betegek hajlamosak a vérzésre, vérzésre, vérzésre. Az anaemia a kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásával jár együtt.
A leukociták számának csökkenése különböző fertőző szövődményeket okoz az immunrendszer éles gyengülésének hátterében: tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, általánosított gombás elváltozások, és a legsúlyosabb esetekben a szepszis (vérfertőzés). Egyébként, a betegség maga is fertőző folyamatokkal kezdődik. Ezért, ha a testhőmérséklet 3 napnál hosszabb ideig emelkedik, vérvizsgálatot kell végezni.
Diagnózis és kezelés. Mivel az aplasztikus anaemia az anémia egyik legsúlyosabb típusa, ezért egy speciális kórházban kell vizsgálni és kezelni.
Kezelése magában foglalja az őssejt transzplantációt és az immunszuppresszív terápiát (anti-lymphocytic immunglobulin, ciklosporin A). Segédmódszerek (vérkomponensek transzfúziója, fertőző komplikációk megelőzése és kezelése) szintén alkalmazhatók. Antibiotikumokat írnak fel, a betegek megpróbálnak megvédeni az érintkezéstől, mivel minden fertőzés a legsúlyosabb szövődményeket okozhatja.
Milyen típusú vérszegénység?
Valójában az anaemia a test rendellenes állapota. A betegséget a vér laboratóriumi vizsgálatával diagnosztizálják. A test hidratálását figyelembe veszik, hogy a víz ne legyen túltelített, és a vér hígul. Ellenkező esetben a diagnózis gyanús, de nem pontos. A vizsgálat során a testet megfelelően kiszárítani kell.
Az anémia és a pszeudo-anémia rejtett formája
A test állapotától függően az anaemia két formában fordulhat elő:
A vérhígítás (nagy mennyiségű víz) a hidrémia. Az emberek pszeudo-anémianak nevezik. A bőséges ivás miatt a szövetfolyadék belép a véráramba.
A véralvadás (látens anémiás forma) a folyékony vér egy részének elvesztése következtében következik be súlyos dehidratáció miatt. Az utóbbi hányást, erős izzadást vagy hasmenést vált ki. A látens anémia esetén a hemoglobin optimális szinten van. Hozzájárul a vérrögök kialakulásához.
Az anémiának két típusa van: specifikus és nem specifikus. Az első típust szigorúan egyedileg fejezik ki, és a betegség egy bizonyos formájához tartozik. A második formában a megnyilvánulás jelei alkalmasak az anaemia minden fajtájára.
A vérszegénység formái
- vészes;
- vashiány;
- dózis;
- sarlósejt;
- aplasztikus;
- veleszületett szferocita.
Mit jelentenek ezek a fajok? A B12-vitamin hiánya káros anémiát okoz. Az agynak szüksége van erre az elemre. A betegség ezen formája a leginkább érzékeny azokra, akiknek a gyomor nem képes olyan vitaminokat reprodukálni, amelyek képesek a vitamin felszívására.
A vas elégtelen mennyisége vashiányos vérszegénységet okoz. Gyakran fordul elő nőknél a terhesség alatt és a vérveszteség miatt.
A betegség gyógyászati típusa az allergiás reakciókra hajlamos embereket érinti. Például a nagyon aszpirin.
A sirálysejtes vérszegénység genetikailag továbbítható. Ebben az esetben a vörösvérsejtek egy sarló alakúak. Ennek eredményeként a véráramlás lelassulhat, vagy megjelenhet a Botkin-kór.
Ha a vérsejtek szaporodásáért felelős csontvelőben nincs szövet, az aplasztikus anaemia előfordulhat. Ez a fajta alany, aki bármilyen sugárzást kapott.
A veleszületett szferocita anémia örökletes betegségre utal. Ebben az esetben a sejtek lekerekítettek, elpusztítva a lépet. Ezzel a formával a vesekő vagy a lép léphet fel.
A betegség különböző tényezőket okozhat. Az orvostudomány patogenezise szerint az anaemia négy formája van:
- hemolitikus fajok;
- posthemorrhagic;
- szűkös;
- hypoplasiás.
A vörösvérsejtek gyors halála az anaemia hemolitikus formáját okozza. A második típus súlyos vérveszteséggel jár. A vitaminok és ásványi nyomelemek hiánya elégtelen anaemiát okoz. A harmadik típus a betegek által elviselhető. Ez a hematopoiesis anomáliájához kapcsolódik a csontvelőben.
Funkció és tünetek
Ha az alábbi tünetek jelentkeznek, forduljon szakemberhez:
- gyengeség a testben és szédülés;
- a bőr halványsá válik;
- súlyos fáradtság;
- a CP és a leukociták változásai;
- rendszeres fejfájás és álmosság;
- hirtelen fogyás;
- alvászavar, súlyos légszomj;
- a menstruáció nem stabil;
- alacsony hemoglobinszint;
- csökkent vörösvértestszám;
- szívbetegség.
Hasonló tünetek a nemspecifikus tulajdonságokhoz tartoznak. Az anémia számos oka van:
- a csontvelő által termelt vörösvérsejtek rendellenességei;
- hosszantartó vérzés;
- a vörösvérsejtek rövid élettartama (hemolízis).
Az első ok. Az anaemia alapja a vörösvértest szintjének megsértése vagy csökkentése. A betegséghez kapcsolódik:
- vesebetegség;
- fehérje kimerülése;
- onkológiában
- endokrin elégtelenség;
- krónikus fertőzések.
A második ok a hosszantartó vérzés. Ez a forma különösen jellemző a munka és a sérülés időszakában. A vas mellett az eritrociták minden fontos elemét vissza lehet állítani. Emiatt a krónikus vérveszteség anémiát okoz.
A harmadik ok. A kedvező fontosságú elemek hiánya a vörösvértestek csökkenéséhez vezet.
A negyedik ok. Az anaemia okozója a hemolízis - a vörösvérsejtek rendellenes működése, más szóval az anomália. A vörösvértestek megsemmisítése a hemoglobin megsértését vagy a belső szervek működésének megváltozását idézi elő. A lép-betegség hemolízist is okozhat.
Mik a betegség mértéke?
Az anaemia patogenezise szerint működő kategóriája van. Ezt veszi figyelembe a klinikai osztály laboratóriumi technikusai. Az orvosi gyakorlatban a betegség mértékét négy mutató határozza meg:
- enyhe, közepesen súlyos és súlyos - a betegség súlyossága határozza meg;
- színjelző (CPU);
- szérum vastartalom;
- eritrocita átmérő (SDE) - az átlagot vesszük.
A betegség osztályba sorolása lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését és a megfelelő kezelést.
Az első
Háromféle típusú vérszegénység - fény (100 g / l-nél alacsonyabb hemoglobin, kevesebb, mint 3 T / l vörösvérsejtek), közeg (100-66 g / l, 3-2 T / l) és súlyos (hemoglobin kevesebb, mint 66 g / l).
A második
A vér CP meghatározza a vérszegénység három fokát:
- normokróm (színindikátor 0,8 és 1,05 között);
- hypochromic (1.05).
Az első esetben a hemoglobin szintje normális, a második - csökkent, a harmadik pedig megnövekedett. Minden fokozatnak saját betegsége van. Normál krómos vérszegénység - vérzés utáni és hemolitikus. Hypochromic - vas hiány, krónikus posztemorrhagiás talaszémia. A hyperchromic hiányos és a folsav hiányával járó betegség.
Az alábbi típusú vérszegénységeket diagnosztizálják SDE-vel:
- normocitikus (7,2 - 8,0 mikron);
- mikrociták (9.5).
A normocytás anaemiában az eritrociták normális átmérője, a mikrocitákban - redukált, megaloblasztikus - növekedett.
A szérum vas szintje szerint a betegséget diagnosztizálják:
- normosideremikus (9,0-31,3 µmol / l);
- hipersidémiás (több mint 32);
- hyposideremikus (kevesebb mint 9,0).
Az első típus a poszthemorrhagiás vérszegénység, a második típus hemolitikus és hiányos, a harmadik a vashiányos, a posztemorrhagiás (krónikus) és a talaszémia.
Ismeri az anémia típusait és jeleit. Most megtanulod, hogyan nyilvánulnak meg, és milyen változásokkal kell szembenéznie a testben?
Mindent a vérzés utáni vérszegénységről
Ez a fajta betegség krónikus és akut formában fejezhető ki. A krónikus vérszegénység kis adagokban hosszabb vérzés esetén jelentkezik. A súlyos vérvesztés során az akut forma nagyon gyorsan halad.
A vérzés utáni vérszegény anaemia tünetei a következők:
- halvány arcszín;
- szédülés;
- időszakos eszméletvesztés;
- gyorsimpulzus;
- a testhőmérséklet a normál érték alá csökken;
- a hideg verejték kiugrása;
- rendszeres hányinger és hányás.
Az ilyen típusú vérveszteség körülbelül 30%. Egy ilyen mutató veszélyes az emberi életre.
A diagnózisnak át kell adnia a megfelelő klinikai elemzést. A retikulocita-index meghaladja a 11% -ot, az éretlen eritrociták rendellenes megjelenést kapnak.
Az akut posztemorrhagiás vérszegénység terápia csak álló helyzetben van, és célja az elemek normális formájának helyreállítása, jó vérkeringés, és a megállapított mutatók fenntartása. Az első feladat a vérzés leállítása.
A krónikus vérzés utáni vérszegénység tünetei:
- szag intolerancia;
- a bőr halvány színű;
- az ízválasztás változása;
- pastos lábak;
- a bőr száraz és durva lesz;
- az arc duzzanata;
- erős hajhullás;
- a körömlemez lebomlik.
A fő tünetek mellett a légszomj, a test gyengesége, rendszeres szédülés és hányinger léphet fel, és az impulzus normális. De a vashiány is akaratlan vizeletet és glossitist okoz. A savasság jelentősen csökken.
A betegséget a vörösvértestek színe, száma és alakja határozza meg. A krónikus posztemorrhagiás formában enyhén színesek, oválisak és apró méretűek. A leukociták száma csökken. A feltétel okai a következő tényezők:
- duzzanat;
- gyomor-bélrendszeri betegségek, máj- és vesebetegség;
- roundworm;
- méhvérzés;
- a véralvadási rendszer anomáliája.
A terápia fokozatosan történik. Először is meg kell határozni a vérvesztés okait és megszüntetni. Ezután fejlessze ki a megfelelő étrendet, feltöltve azt olyan termékekkel, amelyek gazdag termékek. De az orvos is felírja a megfelelő gyógyszereket.
Mindent a hemolitikus vérszegénységről
Ebben az esetben a vörösvértestek elpusztultabbak, mint a termelt. A hemolitikus anaemia örökletes és szerzett. tünetek:
- megnagyobbodott máj;
- láz és hidegrázás jelennek meg;
- lép lépcsőn növekszik;
- a vizelet sötét színű lesz;
- a bilirubin sűrűsége nem normális.
Az örökletes hemolitikus anaemia kétféle: thalassemia és sarlósejt. Az utóbbit a hemoglobin molekula anomáliája okozza, amelyet egy orsó alakú kristály alakít ki, amely a sarló formát adja az eritrocitáknak. tünetek:
- a vizeletben megjelenik a hemoglobin;
- csökkent a látás;
- a lép nagyobb lesz, mint a mérete;
- Botkin betegsége előfordul;
- hemolitikus válságok (oxigénhiány).
A betegséget klinikai kutatás diagnosztizálja. A vérvizsgálat kis mennyiségű hemoglobint (50-80 g / l) és eritrocitákat (1-2 T / l) mutat, a retikulociták nagy növekedését (több mint 30%).
A sarlósejtes vérszegénység kezelésében nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a hemolitikus válságot, ezért az egyetlen út a vörösvérsejt-transzfúzió.
thalassaemia
A betegség a vörösvérsejtek zavara és a hemoglobin képződésének sebessége következtében jelentkezik. A talaszémia gyógyítható genetikai betegség. De lehet enyhíteni az állapotot. tünetek:
- a bőr elmerül;
- mentális retardáció;
- gyenge fizikai forma;
- megnagyobbodott máj;
- koponya deformitása;
- a lép nagy;
- hemosiderosis;
- a szeme keskeny.
A klinikusok észlelik a cél eritrocitákat, a hemoglobin sűrűsége 20 g / l-re csökken, az eritrociták száma 1T / l. Emellett csökken a leukociták és a vérlemezkék száma.
A talaszémia típusai
Az orvosi gyakorlatban háromféle típusú vérszegénység van: hemolitikus, immunrendszer, nem immunrendszer. De az egyik fontos típus a vas-refrakter anémia.
Az utóbbi típus a hemoglobin szintézisében részt vevő enzimek hiánya miatt következik be. A vas-index normális marad. Ennek fő oka ennek az elemnek a helytelen emészthetősége.
A vas refrakter anémia tünetei:
- gyakori fejfájás és légszomj;
- tinnitus és rendszeres szédülés;
- álmosság;
- fájdalmas szívdobogás;
- gyengeség és alvászavar.
Magas vértartalommal hemosziderózis alakulhat ki (a feleslegéből adódó vaslerakódás).
A vas-refraktív anaemiát egy klinikai elemzésen keresztül diagnosztizálják. Az ilyen típusú betegségekben a CP 0,4-0,6-ra csökken, a vörösvérsejtek eltérő formájúak és méreteik, számuk nem felel meg a normának. Emellett a csontvelőben sideroblastok képződnek - néhány sejt, amely körül egy vas pereme keletkezik, számuk elérheti a 70% -ot 2,0-4,6% -kal.
A szakértők még nem találtak módot a betegség gyógyítására. Van azonban egy alternatív - szubsztitúciós terápia a vörösvértestek infúziójával.
Egyéb anémiák kialakulását befolyásoló okok
Fontolja meg az egyéb típusú vérszegénységek okát és kezelését. B12 hiányos vérszegénységet okoz, elégtelen mennyiségű vitamin. Általában ez az elem belép az emberi testbe élelmiszerrel. A vitamin hiánya provokálja a betegséget. Leggyakrabban a vegetáriánusoknál és a terhes nőknél, valamint az onkológiai és a gyomor-bélrendszeri betegeknél is hiányos anémia fordul elő.
- lassú válasz;
- végtagok zsibbadása;
- megdöbbentő járás;
- részleges memóriaveszteség;
- az élelmiszerek lenyelése;
- a máj méretének növekedése.
Klinikailag diagnosztizált a B12 anaemia hiánya. A vérben hatalmas méretű vörösvérsejtek képződnek - rövid életűek. Világos színű és körte alakúak.
A kezelés fokozatosan történik. Először a B12-vitaminban gazdag, kiegyensúlyozott étrenden keresztül kell beállítani a gyomor-bélrendszer rendszerét.
Sokféle anémia létezik. Megvizsgáltuk a legalapvetőbb. Az anaemia bármilyen jelének megnyilvánulása sürgős látogatást igényel az orvosnál. Meg fogja tenni a helyes diagnózist és előírja a megfelelő kezelést. Ezenkívül a szakértők azt ajánlják, hogy rendszeresen adjanak vért a hemoglobinra. Az élet az egészségtől függ.
Vérszegénység. Az anémia típusai: vashiány, hemolitikus, B12 hiányos, aplasztikus. Okok, diagnózis, anémia mértéke.
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A vérszegénység vagy a vér hemoglobinszintjének csökkenése, és a beszélgetésszerűen - "anaemia". Szinte minden ember legalább egyszer találkozott egy ilyen megfogalmazással, különösen a nőkkel. Mit jelent ez a félelmetes kifejezés? Miért van ez a test? Mi a veszélyes anémia? Hogyan ismerhetjük fel időben a kezdeti szakaszokban?
A vérszegénység a test olyan kóros állapota, amelyben a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyisége csökken a norma alsó határai alatt. Ezenkívül a hemoglobin csökkenése az anaemia kötelező jele, szemben a vörösvértestek számának csökkentésével. Ez azt jelenti, hogy a vérszegénységben mindig csökken a hemoglobin-koncentráció, és a vörösvértestek száma nem csökkenhet. Bizonyos esetekben anémia esetén az eritrociták kóros formáit észlelik (nem kétféleképpen - konkáv).
A vérszegénység nem független betegség, hanem a mögöttes patológia következménye, ezért a vörösvérsejtek és a hemoglobin csökkent szintjének meghatározása alapos diagnózist igényel az ok felismerése érdekében!
Mi az a pszeudo-anémia és a látens anémia?
A vérszegénységet a test alábbi feltételeivel kell megkülönböztetni:
Hidrémia - vérhígítás.
Ez az állapot akkor lehetséges, ha a szövetfolyadék belép a véráramba, amikor az ödéma leesik, és bőségesen inni. A hidrémia pszeudo-anaemia.
Véralvadás
A vér folyékony részének elvesztése következtében véralvadás léphet fel, amely súlyos dehidratáció során jelentkezik. Dehidratációt figyeltek meg a súlyos hányás, hasmenés, erős izzadás következtében. Ebben az esetben azonban a vér megvastagodása miatt a hemoglobin és az eritrociták mennyisége a normál határokon belül van. Ilyen helyzetekben látens anémia van.
Az anaemia specifikus és nem specifikus jelei - mi vonatkozik rájuk?
Először is, fontolja meg, hogyan nyilvánul meg az anaemia. Vannak nem specifikus és specifikus megnyilvánulások. A nemspecifikus megnyilvánulásokat úgy hívják, mert ezek a tünetek minden anémiára jellemzőek. A specifikus megnyilvánulások szigorúan egyedi és jellegzetesek az egyes vérszegénységtípusok esetében, és most csak nem specifikus megnyilvánulásokat fogunk mérlegelni, és az anaemia típusainak figyelembe vételével konkrétan jelennek meg.
Az anaemia tünetei és jelei
Tehát az anaemia nem specifikus jelei a következő tüneteket tartalmazzák:
- a bőr és a nyálkahártyák károsodása
- gyengeség
- szédülés
- Sonitus
- fejfájás
- fáradtság
- álmosság
- légszomj
- anorexia (étvágytalanság kóros elvesztése vagy étellel szembeni ellenérzés)
- alvászavar
- menstruációs rendellenességek a menstruáció teljes leállításáig (amenorrhoea)
- impotencia
- tachycardia (megnövekedett pulzusszám)
- szívvérzés (megnövekedett szívverés, szisztolés dörzsölés a szív csúcsán)
- szívelégtelenség
- az 50 g / l-nél kisebb hemoglobinmennyiség csökkenésével acidózis alakulhat ki (a vér savanyúsága).
- alacsonyabb hemoglobinszint a normál szint alatt
- a vörösvértestek normális alatti csökkenése
- módosítsa a színindexet
- a leukociták és a vérlemezkék tartalmának változása
Az anémiák teljesen más okokból adódhatnak, ezért gyakori, hogy az összes anémiát különböző jelek szerint osztják fel, beleértve az okokat is. Az okok (patogenezis) alapján háromféle anaemia létezik: a vérzés utáni, hemolitikus és a vérképződés károsodásával (hiányos és hipoplasztikus). Mit jelent ez? Részletesebben elemezzük.
A posztemorrhagiás vérszegénység akut vagy krónikus vérveszteséggel (vérzés, sérülés) társul.
Hemolitikus - a vörösvérsejtek fokozott pusztulása következtében kialakul.
A hiányos vérszegénységet a vérkészítéshez szükséges vitaminok, vas vagy egyéb nyomelemek hiánya okozza.
A hipoplasztikus anaemia az anémia legsúlyosabb típusa, és a csontvelőben a vérképződés csökkenésével jár.
A vérszegénység fokai
A vérzés utáni vérszegénység, tünetek, diagnózis és kezelés
A posztemorrhagiás vérszegénység akut és krónikus lehet. Az átmeneti és nagy vérveszteségre adott válaszként akut posztemorrhagiás vérszegénység alakul ki, és a krónikus vérszegénység kis mennyiségekben hosszabb vérveszteség hatására alakul ki.
Az akut posztemorrhagiás vérszegénység tünetei, vérkép
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység tünetei a következő tünetek: szédülés, súlyos szédülés, ájulás, gyors pulzus, hideg izzadás, csökkent testhőmérséklet és néha hányás. A kezdeti szint 30% -át meghaladó vérveszteség kritikus és életveszélyes.
A vérzés utáni akut anaemia diagnózisa
A vérben a retikulociták száma több mint 11% -kal nő, és megváltozott sejtformájú "éretlen" eritrociták és eritrociták is megjelennek. A leukociták részéről 12 G / l feletti teljes szám növekedést figyeltek meg, a leukocita képletben pedig balra fordul. A következő két hónapban az akut vérveszteség után a vörösvérsejtek és a hemoglobin értékek helyreállnak. Azonban a vörösvérsejtek számának és a hemoglobin tartalmának helyreállítása a szervezetben lévő vasmennyiséghez kapcsolódik, és a vashiány kialakulásához vezethet. Ezért a vérveszteség utáni helyreállítási időszakban megfelelő táplálkozásra van szükség, azaz az étrendnek tartalmaznia kell nagy mennyiségű vasat (pl. Gránátalma, hajdina, máj stb.).
Az akut posztemorrhagiás vérszegénység kezelésének elvei
Az akut posztemorrhagiás vérszegénység kezelését kórházban kell végezni, és célul kell kitölteni a keringő vér mennyiségét, a vérsejtek számát és meg kell őrizni ezeket a mutatókat. Az első lépés a vérzés leállítása. Ezután a vérveszteség mennyiségétől függően vérátömlesztéseket, vörösvértesteket és vérpótló anyagokat használnak.
A krónikus vérzés utáni vérszegénység tünetei
A krónikus vérzés utáni vérszegénység tünetei megegyeznek a vashiányos anaemia esetén. Mik ezek a tünetek? Tehát a krónikus vérzés utáni vérszegénység jelei a következők: „alabástrom” (nagyon fehér, sápadt) bőr, a szag torzulása (a szagok intoleranciája, vagy éppen ellenkezőleg, a szagok iránti vágy), az ízváltozás, az arc puffadása, a lábak paszticitása, a haj és a körmök törékenysége, a bőr szárazsága, érdessége. A koilonechia kialakulása is lehetséges - hígított és lapított körmök. Ezen külső jelek mellett a dyspnea, a hányinger, a szédülés, a megnövekedett pulzusszám, a gyengeség, a fáradtság, a subfebrilis hőmérséklet (37 ° C-ig) stb. Lehetséges. A vashiány miatt a gyomor-bélrendszeri rendellenességek előfordulhatnak - a fogszuvasodás, a glossitis, a gyomornedv csökkenése, valamint a nevetés, a verejtékezés önkéntelen vizelete.
A krónikus vérzés utáni vérszegénység diagnózisa
A krónikus vérzés utáni vérszegény vér vérében rosszul festett vörösvérsejtek jelennek meg, kis ovális vörösvértestek, a leukociták teljes száma csökken, és enyhe limfocitózis figyelhető meg a leukocita képletben. A szérumban a vas koncentrációja a normál érték alatt van - 9,0 μmol / l, és a réz, a kalcium, az A, B, C vitaminok mennyisége alatt is alacsonyabb, de a cink, mangán és nikkel koncentrációja a vérben megnő.
A krónikus vérzés utáni vérszegénység okai
Miért merül fel ez a feltétel - krónikus vérzés utáni vérszegénység? Ennek a jelenségnek az okai a következők:
- a gyomor-bél traktus betegségei (fekélyek, polipok, herniasok)
- helminthiasis (kerekféreg)
- tumor
- vesebetegség
- májbetegségek (cirrózis, májelégtelenség)
- méhvérzés
- a véralvadási rendszer megzavarása
Pontosan azért, mert a krónikus posztemorrhagiás vérszegénység kialakulásához vezet, ennek az állapotnak a kezelése során először is szükség van a krónikus vérveszteség okának kiküszöbölésére, majd kiegyensúlyozott étrendre van szükség, amely nagy mennyiségű vasat, folsavat és vitaminokat tartalmaz. Súlyos vérszegénység esetén a vas készítményeket (sorbifer, ferrum-lek) tabletták vagy injekciók, folsav készítmények, B12-vitamin tabletták formájában vagy injekciók formájában kell bevenni. A szervezetben a vas szintjének helyreállítására a leghatékonyabb gyógyszerek a különböző cégek által gyártott tabletták. Emiatt a gyógyszertárak a vas kiegészítők széles skálájával rendelkeznek.
A gyógyszer kiválasztásakor figyelmet kell fordítani az egy tabletta vastartalmára és a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségére. A vaskészítményeket aszkorbinsavval és folsavval együtt kell bevenni, mert ilyen kombinációban a vas legjobb felszívódása következik be. Azonban a gyógyszer és az adag kiválasztásakor orvoshoz kell fordulni.
Hemolitikus anaemia, tünetek, diagnózis és kezelés
A hemolitikus anaemia okai
A hemolitikus anaemia olyan anémiák csoportja, amelyben a vörösvérsejtek pusztulási folyamatai dominálnak a termelési folyamatok felett. Más szóval, a vörösvérsejtek pusztulása gyorsabban megy végbe, mint az új sejtek képződése, elpusztultak helyett. A hemolitikus anaemia örökletes és szerzett.
Örökletes hemolitikus anaemia:
- Minkowski anaemia - Chauffard (örökletes microspherocytosis)
- anaemiahiányos vérszegénység (glükóz-6 foszfát-dehidrogenáz)
- sarlósejtes vérszegénység
- thalassaemia
A hemolitikus anaemia tünetei
A hemolitikus anémiák gyakori tünete a sárgaság. Sárgaság fordul elő, mert nagy mennyiségű bilirubint szabadítanak fel a véráramba, amikor a vörösvértestek elpusztulnak, ami ezt a tünetet eredményezi. A sárgaság mellett az összes hemolitikus anémia közös jelei vannak: a máj és a lép lépése, a bilirubin koncentrációjának emelkedése a vérben, a vizelet és a széklet sötét színe, láz, hidegrázás, fájdalom, „húsdarab” színe.
Tekintettel arra, hogy a sarlósejtes vérszegénység és a talaszémia a legelterjedtebb az örökletes hemolitikus anémiák között, részletesebben tekintjük őket.
Betegsejtes vérszegénység, okok, tünetek, diagnózis
A sirálysejtes vérszegénység okai
A sirálysejtes vérszegénységet az okozza, hogy egy hemoglobin molekulát defektummal szintetizálunk. Az ilyen hibás hemoglobin molekulák orsó alakú kristályokba (taktoidokba) összegyűlnek, amelyek a vörösvértestet nyújtják, és sarlós alakot adnak. Az ilyen sarló alakú eritrocitáknak kevés a plaszticitása, növelik a vér viszkozitását és eltömítik a kis ereket. Ezenkívül a vörösvérsejtek éles végükkel áttörtek és összeomlanak.
A sarlósejtes anaemia tünetei
A sirálysejtes vérszegénység a következő tünetekből ered:
- az oxigénhiány által kiváltott hemolitikus válságok (például a hegyekben a nagy magasságban vagy egy nem szellőztetett szobában, ahol nagy tömegű emberek vannak)
- sárgaság
- fájdalmas duzzanat és fekélyek az alsó végtagokon
- vizelet hemoglobin
- megnagyobbodott lép
- látásromlás
A vérvizsgálatban a hemoglobin (50 - 80 g / l) és a vörösvérsejtek (1 - 2 T / l) csökkent mennyisége, a retikulociták 30% - os vagy annál nagyobb növekedése. A vér kenetben láthatóak a sarló alakú eritrociták és a jolly testekkel és a Kabo gyűrűkkel rendelkező eritrociták.
A sirálysejtes vérszegénység kezelése
Az ilyen típusú vérszegénység kezelésének alapelve a hemolitikus válságok megelőzése. Ezt a hatást úgy érik el, hogy egy személy elkerüli a hipoxiás állapotokat - a ritka levegőben, alacsony oxigéntartalmú helyeken és így tovább. Eritrocita tömeges transzfúziókat vagy vérpótló anyagokat használnak.
Talaszémia - okok, tünetek, diagnózis
Talaszémia - a betegség okai
A talaszémia a hemoglobin képződésének károsodása miatt következik be. Az ilyen éretlen hemoglobin nem stabil, aminek következtében az eritrocitákba záródnak ki - Taurus, és az egész vörösvértest megszerzi a célszerű sejt megjelenését. A talaszémia olyan súlyos örökletes betegség, amelyet nem lehet meggyógyítani, de csak enyhíthető.
Talaszémia tünetei
- halvány, icterikus bőr
- koponya deformitása
- fizikai és szellemi fejletlenség
- Mongoloid szem alakú
- röntgensugaraknál látható csontstruktúra
- megnagyobbodott máj és lép
- hemosiderosis, melynek következtében a bőr földes zöld színt kap
A célzott eritrocitákat a vérben, a retikulociták számának növekedésében, a hemoglobin-koncentráció csökkenésében 20 g / l-re, az eritrociták 1 T / l-re csökkentették. A leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése is megfigyelhető.
Sajnos a thalassémia nem reagál a kezelésre, és csak enyhíteni lehet a kezelést. Erre a célra eritrocita tömeges transzfúziókat vagy vérpótló anyagokat használnak.
Szóval, figyelembe vettük az örökletes hemolitikus anémiák főbb típusait, amelyeket a szülők átadnak a gyermekeknek. Most a megszerzett hemolitikus anémiák figyelembevételére fordulunk, amelyek a provokáló tényező jelenlétéből adódnak.
Megszerzett hemolitikus anémia, immun- és nem-immunrendszeres vérszegénység
Először is meg kell jegyezni, hogy a megszerzett hemolitikus anémia az immunrendszer (immunrendszer) részvételével vagy részvételével (nem immunitás) alakulhat ki. Az immunrendszer részvételével kialakuló anémia magában foglalja az újszülött vírusos, szifilitikus anaemiáját és hemolitikus betegségét. A nem immunhemolitikus anaemiák a Markiafai-Mikelli-betegség, valamint a hosszú meneteléssel járó anaemia, az alkohol, a savak, a nehézfémsók, a kígyómérgek, a rovarok és a gombák által okozott mérgezés. A testfelület több mint 20% -át kitevő égési sérülések esetén az E-vitamin és a malária hiánya nem immunhemolitikus anaemia alakul ki.
Szifilitikus és vírusos immunolitikus vérszegénység
A szifilitikus és vírusos immunhemolitikus anémia ugyanúgy nyilvánul meg. Az ilyen típusú vérszegénységek másodlagosak, vagyis létező betegség hátterében - szifilisz vagy vírusfertőzés - fordulnak elő, ezek láz, hidegrázás, hátfájás, gyengeség, légszomj, vér a vizeletben, megnövekedett máj és lép. A vérben a bilirubin koncentrációja és a retikulociták száma nő, de a hemoglobin-tartalom normális vagy enyhén csökkent, a vörösvértestek kerekek.
Az ilyen típusú vérszegénységek kezelése általában nem szükséges.
Az újszülött hemolitikus betegsége, a fejlődés okai, a betegség tünetei, súlyossága.
Az újszülött hemolitikus megbetegedése olyan betegség, amely az anya és a gyermek eritrocitái közötti konfliktus eredményeként lép fel, amelyek inkompatibilis vércsoportot vagy rhesus faktor antigént tartalmaznak. Ebben az esetben az anya antitestjei behatolnak a magzatba a placentán keresztül, és a vörösvértestek elpusztulását okozzák egy gyermekben. Az újszülött hemolitikus betegségének súlyossága attól függ, hogy mekkora az anyai antitestek száma, amelyek behatolnak a magzatba. Ezért a negatív Rh-vér faktorral rendelkező terhes nők rendszeresen vérvizsgálatot végeznek az ilyen antitestek jelenlétére. Ha antitesteket észlelnek, akkor megfelelő kezelésre van szükség. Az újszülött hemolitikus betegséggel rendelkező gyermeke ödémával született, aszcitesz, magas sírhangot és magas éretlen eritrocitákat (eritroblasztok, normociták és retikulociták) tartalmaz. Az újszülött hemolitikus megbetegedése a súlyosság szerint enyhe, közepesen súlyos és súlyos a vér hemoglobin és bilirubin mennyisége szerint.
Anaemia: okok és típusok, jelek és megnyilvánulások, hogyan kell kezelni
Összetételében az emberi vér plazma (folyékony bázis) és elemi szilárd részecskék keveréke, amelyet vérlemezkék, leukociták és vörösvértestek jelentenek. A vérlemezkék viszont a véralvadásért felelősek, a fehérvérsejtek támogatják a normális immunitást, és a vörösvértestek oxigén hordozók.
Ha bármilyen okból csökken az eritrociták (hemoglobin) vér tartalma, akkor ezt a patológiát anémiának vagy anémiának nevezik. Az anaemia gyakori tünetei kíméletes, gyengeség, szédülés stb. Jelennek meg. A vérszegénység következtében a testünk szövetében akut oxigénhiány jelentkezik.
A vérszegénység a nőknél leggyakrabban kimutatható, mint a férfiaknál. Ez a patológia bármilyen betegség hátterén, valamint önálló betegségként alakulhat ki.
Az anaemia okai és gyakori jelei
Számos tényező előidézheti a vérszegénységet. Az anaemia egyik leggyakoribb oka a folsav, a vas vagy a B12-vitamin hiánya. Emellett az anaemia a menstruáció során fellépő súlyos vérzés vagy bizonyos onkológiai betegségek hátterében alakul ki. Gyakran az anaemia a hemoglobin termelődéséért felelős anyagok elégtelensége, valamint a vörösvérsejtek képződésének kudarcai miatt jelentkezik. Az örökletes betegségek és a mérgező anyagok expozíciója szintén vérszegénységet okozhat.
Az anaemia leggyakoribb tünetei a következő tünetek:
- Sárgás, pikkelyes, hideg az érintésig és halvány bőr.
- Gyengeség, fáradtság, álmosság és szédülés, súlyos esetekben ájulással jár.
- Alacsony vérnyomás.
- A szemfehérjék sárgás árnyalata.
- Légszomj.
- Rosszabb izomtónus.
- Gyors szívverés.
- Megnövekedett lép mérete.
- Megváltoztatta a szék színét.
- Öntapadó, hideg verejték.
- Hányás, hányinger.
- A lábak és a karok csípése.
- Kezdje el a haj hajlását és a körmök eltörését.
- Gyakori fejfájás.
Videó: mi a vérszegénység és milyen testrészek szenvednek?
Az anémia besorolása
Általában az anémia besorolása három csoporton alapul:
- Posthemorrhagiás anémiák, azaz súlyos vérveszteség okozta vérszegénység.
- Anaemia, amely a vérképződés folyamatában bekövetkezett rendellenességek hátterében alakult ki, valamint patológiák az RNS és a DNS - megaloblaszt, vashiányos, foliodeficiens, B-12-hiányos, hipoplasztikus, aplasztikus, Fanconi anaemia és más típusú vérszegénységek szintézisében.
- Hemolitikus anémia, azaz anémia a megnövekedett eritrocita-elpusztulás miatt (autoimmun hemolitikus anaemia, sarlósejtes anaemia stb.).
Ezenkívül az anaemia több fokú súlyossági fokra oszlik, amelyek a hemoglobin-tartalomtól függenek. Ez a következő:
- Súlyos - ha a vér hemoglobinszintje kevesebb, mint 70 hl.
- Átlagos - 70-90 g / l.
- Fény - több mint 90 g / l (1 fokos vérszegénység).
A vérzés utáni vérszegénység
Az ilyen típusú anaemia lehet krónikus vagy akut. A krónikus forma anémiája rendszerint ismételt vérveszteség következménye, például sérülések és sérülések, súlyos menstruáció, gyomorfekély, aranyér vagy rák stb. Esetén. A vérzés utáni anémia akut formája egyetlen, de jelentős vérveszteség miatt alakul ki.
Ugyanakkor az akut posztemorrhagiás vérszegénység klinikáját a beteg általános állapotának a hypoxiával (oxigénhiány) okozta jelentős romlása jelenti: gyors szívverés, villogás, "gyengeség", gyengeség, légszomj, fülzúgás, szédülés stb. A bőr színe sokkal könnyebbé válik, néha sárgás árnyalattal. A páciens testének általános hőmérséklete csökken, a szemtanulók bővülnek.
Érdekes tény, hogy a vérveszteséget követő 2-3 órán belül elvégzett vérvizsgálat (a vérzés utáni vérszegény anaemia akut formája) a vörösvértestek és a hemoglobin normális szintjét mutatja. A teljesítményük később csökken. Meg kell jegyezni, hogy ugyanakkor a vérrögök sokkal gyorsabbak.
A vérátömlesztést a vérzés utáni vérszegénység kezelésének leghatékonyabb módjának tekintik. Ezután az orvos rendszerint előírja a betegnek anaemiás gyógyszereket, fehérjével dúsított élelmiszert.
Ha a forma krónikus, akkor a beteg általában nem észlel különleges változásokat az államban. Általában van némi sápaság, szédülés, hirtelen emelkedés és gyengeség. A kezdeti szakaszban a vér normális összetételét a csontvelő biztosítja. Idővel nem foglalkozik ezzel a funkcióval, és hipokróm anémiát alakít ki. Ez anémia, amelyben a vér színindexe alacsony szinten van, ami azt jelzi, hogy a vörösvérsejtekben alacsony a hemoglobin-tartalom. A beteg körmei elkezdnek lebomlani, és a haj kialszik.
A posztemorrhagiás vérszegénység krónikus formája miatt a mirigyet nehéz megemészteni a szervezetben, ami a hemoglobin képződéséhez kapcsolódó jelentős rendellenességekhez vezet. A maximális kezelés hatékonysága a vérveszteség forrásának semlegesítésével érhető el.
Ezen túlmenően vas-kiegészítőket is előírnak. Ebben az esetben a legnépszerűbb és leghatékonyabb szerek a vérszegénységre: ferropszex, ferrum lek, konferencia, ferrocal, feromid, stb. A vas tartalmú gyógyszerekkel való kezelés már régóta folyik. Az orvosok azt javasolják, hogy vizsgálják felül az étrendet - az állati fehérjével (hús, máj) dúsított és sok vasat (hajdina, alma, gránátalma) tartalmazó termékeken kell alapulnia.
Anaemia, a vér rendellenességek hátterében kialakuló
Vashiányos anaemia
Általában a vashiányos anaemia (IDA) az ilyen elem hiánya miatt alakul ki. Ezt megkönnyítheti a vas felszívódásával kapcsolatos különféle rendellenességek, vagy az elfogyasztott étel ebben az elemben rossz (például merev és hosszan tartó étrend esetén). Az IDA-t gyakran donorokban és hormonális rendellenességekben szenvedőkben is megtalálják.
A fentieken túlmenően az IDA hosszabb és súlyos menstruációs vagy rákos vérzés miatt is előfordulhat. Gyakran előfordul, hogy ezt a vérszegénységet terhes nőknél diagnosztizálják, mivel ezeknek az elemeknek a szükségessége a terhesség alatt jelentősen nő. Általában az IDA-t leggyakrabban gyermekekben és nőkben találják.
Vashiányos anaemia a mikroszkóp alatt
A vashiányos vérszegénység számos tünete van, és gyakran hasonlítanak más anémiák tüneteihez:
- Először is, a bőr. Tompa, halvány, pikkelyes és száraz lesz (általában a kézen és az arcán).
- Másodszor, a körmök. Ezek törékenyek, unalmasak, puhaak és elkezdnek hámozni.
- Harmadszor, a haj. Az IDA-ban szenvedő emberekben törékenyek, széttöredezettek, intenzíven esnek ki és lassan nőnek.
- Negyedszer, a fogak. A vashiányos anaemia egyik jellemző jele a fog színezése és a fogszuvasodás. A fogakon lévő zománc durva lesz, és a fogak maguk is elveszítik korábbi fényüket.
- Gyakran az anaemia jele egy betegség, például atrófiás gyomorhurut, a bél funkcionális rendellenességei, az urogenitális terület stb.
- Az IDA-s betegek íz és szaglási torzulást szenvednek. Ez megnyilvánul az agyag, kréta, homok enni vágyában. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek hirtelen a lakk, a festék, az aceton, a benzin, a kipufogógázok stb.
- A vashiányos anaemia befolyásolja az általános állapotot. Gyakori fájdalmak kísérik a fejét, gyors szívverést, gyengeséget, "kanyarok" villogását, szédülést, álmosságot.
Az IDA vérvizsgálata komoly csökkenést mutat a hemoglobinban. Az eritrociták szintje szintén csökken, de kisebb mértékben, mivel a vérszegénység hipokromikus jellegű (a színindex csökken). A vérszérumban a vas tartalom jelentősen csökken. A sziderociták teljesen eltűnnek a perifériás vérből.
A vashiányos vérszegénység gyógyszerei
A kezelés a vas tartalmú gyógyszerek, mind a tabletták, mind az injekciók formájában történő bevitelén alapul. Az orvos leggyakrabban az alábbi listából írja elő a vas kiegészítőket:
- Ferrum-Lek;
- Ferrokal;
- Ferkoven;
- Ferramid;
- Ferropleks;
- Ferbitol;
- Gemostimulin;
- Imferon;
- Konferencia stb.
Diéta anémia
A gyógyszerek mellett az orvosok azt tanácsolják, hogy ragaszkodjunk a liszt, a tejtermékek és a zsíros ételek korlátozásával kapcsolatos speciális étrendhez. Hasznos termékek, például hajdina, burgonya, fokhagyma, gyógynövények, máj, hús, csipkebogyó, ribizli, stb.
Leggyakrabban ez a vérszegénység a terhesség alatt alakul ki. Az IDA-s betegek mind erdő-, mind hegyi levegőből, testnevelésből részesülhetnek. Ajánlatos Zheleznovodsk, Marcial és Uzhgorod forrásokból származó ásványvizet használni. Ne felejtsd el a megelőzést az őszi-tavaszi időszakokban, amikor a test különösen gyenge. Ezekben az időszakokban hasznos lehet a vér tartalmú étrend, amely gazdag vastartalmú élelmiszerekben (lásd fent és a jobb oldali ábrán).
Videó: vashiányos vérszegénység - okok és kezelés
Aplasztikus és hipoplasztikus anaemia
Ezek az anémiák a funkcionális csontvelő-elégtelenség által jellemzett patológiák komplexuma. A aplasztikus vérszegénység eltér a hipoplasztikusabb depressziós vértől.
A hipoplasztikus anaemia megjelenését leggyakrabban a sugárzás, bizonyos fertőzések, a kémiai vagy gyógyszerkészítmények negatív hatása vagy öröklődés segíti elő. A hipo és aplasztikus anaemia minden lehetséges formája fokozatosan fejlődik.
Ezek az anémiák láz, torokfájás, szepszis, elhízás, sápadt, orr- és orrvérzés, a nyálkahártyákon és a bőrön áthaladó kapilláris vérzés, valamint a szájban égő. Gyakran a betegséget fertőző természetű komplikációk kísérik, például az injekciót követő tüsző, tüdőgyulladás stb.). A máj gyakran szenved - általában nagyobb lesz.
A vasban lévő vérkeringés zavar, míg a vérben lévő vas mennyisége magas. A fehérvérsejtek száma a vérben sokkal kisebb, mint a hemoglobin, de a vörösvértestek fiatal formái teljesen hiányoznak. Gyakran véres szennyeződések vannak a székletben és a vizeletben.
Vérsejtek kialakulása a csontvelőből. Amikor aplasztikus és hipoplasztikus anaemiákat észlelnek, a leukociták termelésének megsértése figyelhető meg
A súlyos aplasztikus anaemia (valamint a hipoplasztika) halálos. A kezelés csak akkor ad jó eredményeket, ha időszerű. Csak a kórházban végezzük, és a szájüreg és a bőr fokozott higiénikus gondozásával jár. Ebben az esetben ismételt vérátömlesztések, antibiotikum-kezelés, vitaminok és hormonok alkalmazása, valamint jó vérszegénység szükséges. Néha az orvosok csontvelő-transzplantációt (transzfúziót) igényelnek (ez akkor lehetséges, ha egy donor kompatibilis a HLA-rendszerrel, amely különleges kiválasztást biztosít).
Femiaoni vérszegénység
Ez egy viszonylag ritka típusú veleszületett anaemia, amely kromoszóma rendellenességekkel, őssejtek hibáival kapcsolatos. Előnyösen fiúkban fordul elő. Az újszülötteknél ez a patológia általában nem figyelhető meg. Jellemzője a tüneti megnyilvánulások 4-10 éves korban vérzés és vérzés formájában.
A csontvelőben megfigyelhető a zsírszövetek növekedése, míg a sejtek száma csökken, és a vérképződés lecsökken. Tanulmányok azt mutatják, hogy a Fanconi-vérszegénységben szenvedő gyermekeknél az eritrociták ≈ 3-szor kisebbek a normánál.
A rendellenes pigmentáció, a rövid termőképesség, a koponya vagy a csontváz fejletlensége, és a talpfutás jellemzi a beteg megjelenését ezzel a vérszegénységgel. Ezeket a tüneteket gyakran mentális retardáció, strabizmus, süketség, a nemi szervek, a vesék, a szívbetegségek alulteljesítése egészíti ki.
A vérvizsgálatok az aplasztikus anaemiához hasonló változásokat mutatnak, csak azok kevésbé kifejezettek. A vizelet elemzése a legtöbb betegnél magas aminosav-tartalmat mutat.
Fanconi anaemia - az aplasztikus anaemia speciális esete a csontvelőben a vörösvértestek károsodásával
A Fanconi-anaemiában szenvedő betegek a kutatás szerint magas akut leukémia hajlamosak.
A Fanconi-anaemia a magjában a aplasztikus anaemia súlyos formája, a fentiekben leírtak szerint. A kezelés abból áll, hogy eltávolítjuk a lépet, ezt követően lymphocyta globulint használva. Immunszuppresszánsokat, androgéneket is használnak. A leghatékonyabb kezelés azonban csontvelő-transzplantációnak bizonyult (a donorok a beteg testvére vagy testvére vagy idegenek, akik megfelelnek a HLA-fenotípusnak).
Ez a patológia nem jól ismert. Bár a veleszületett természet ellenére ez a vérszegénység a csecsemőkben nem fordul elő. Ha a betegséget későn diagnosztizálják, az ilyen betegek nem élnek több mint 5 évig. A halál a gyomor- vagy agyi vérzés miatt következik be.
Megaloblasztos anaemia
Ezek az anémiák örökletesek és megszerzettek. A csontvelőben megaloblasztok jelenlétét jellemzik. Ezek olyan nukleáris sejtek, amelyek az eritrociták prekurzorai, és nem kondenzált kromatint tartalmaznak (egy ilyen sejtben egy fiatal mag, de az azt körülvevő citoplazma már régi).
Mind a B-12-hiányos, mind a folsavhiányos anaemia a megaloblasztikus anaemia alfaja. Néha még vegyes B-12-folsavhiányos anaemiát diagnosztizálnak, de nagyon ritka.
B-12 hiányos vérszegénység
A B-12 hiányos vérszegénysége a B-12-vitamin hiánya miatt alakul ki. Ez a nyomelem szükséges az idegrendszer megfelelő működéséhez, és a csontvelőnek szüksége van rá a vörösvérsejtek kialakulásához és növekedéséhez. A B-12 közvetlenül részt vesz az RNS és a DNS szintézisében, ezért a vörösvérsejtek kialakulásának folyamatát zavarják, amikor hiányzik.
A B12-hiányos vérszegénység esetében a megkülönböztető tünet a bizonytalan járás, zsibbadás és bizsergő érzés az ujjakban. Szintén a betegség szívfájdalom, a végtagok duzzanata, gyengeség, csökkent teljesítmény, halvány sárgaság és arc fogyás, fülzúgás, égés és viszketés a nyelven.
Általában a B-12 hiánya az abszorpció megsértése miatt következik be. Ez érzékenyebb a gyomor nyálkahártya atrófiájával, krónikus enteritisgel, celiakiával. A B-12 hiánya a pancreatitis következménye lehet. Gyakran megtalálható a vegetáriánusoknál és az időseknél is.
Az ilyen vérszegénységet is nevezhetjük káros anémiának. A betegség nagyon lassan alakul ki, ami általában a krónikus ismétlődő formába fordul.
A kezelést B-12-vitamin parenterális adagolásával hajtjuk végre (napi intramuszkuláris injekciókat). Megjelenik a B-12 tartalmú élelmiszerekkel dúsított étrend: máj, tojás, tejtermékek, hús, sajt és vesék.
Folsavhiányos anaemia
A folsavhiányos anaemia a szervezetben a folsav akut hiánya. Ő is (mint a B-12) aktívan részt vesz a vörösvérsejtek kialakulásában. A folsavat táplálékkal (hús, spenót, stb.) Szállítjuk testünkbe, de ezeknek a termékeknek a hőkezelése során elveszíti tevékenységét.
A folsavhiányos anaemia általában érzékeny a celiakia, a kábítószer-függőség és az alkoholizmusban szenvedőkre. Szintén megfigyelhető azoknál az embereknél, akik hosszabb ideig vesznek igénybe görcsrohamokat (fenobarbitol, difenin, stb.). Emellett a polipok vagy a gyomorrák, a bélbetegségek és a paraziták, a hepatitis és a cirrózis is provokálhatja ezt a vérszegénységet.
Az ilyen vérszegénység gyakran kecske vagy porított tej, valamint terhes nők esetében jelentkezik. Ebben az esetben a betegség szédülést és gyengeséget, légszomjat és fáradtságot kísér. A bőr kiszárad, és halványsárgás-citromos árnyalatává válik. A beteg gyakran láz és remegés.
A vérben bekövetkező változások megegyeznek a B-12 hiányos vérszegénységgel. Általában a hemoglobin normális marad, és néha még magasabb is. A makrociták jelen vannak a vérben - ezek a vörösvérsejtek, amelyek nagyobb méretűek. A folsav-anémiát általában a vérsejtek számának csökkenése jellemzi, méretük növekedésével. Hiperchromikus anaemia, viszonylag magas színindexrel. A vérbiokémia azt mutatja, hogy a szabad bilirubin kissé emelkedett.
A folsavhiányos vérszegénységet tabletta formában folsav tablettákkal kezelik. Ezen túlmenően a beteg táplálkozását módosítani kell (leveles zöldségek, máj, több gyümölcs előnyös).
Különösen meg kell jegyezni, hogy a B-12 és a folsavhiányos vérszegénység a makrocita anémia fajtái - olyan patológia, amelyet a B-12 vagy a folsav akut hiánya miatt az eritrocita méretének növekedése jellemez.
Hemolitikus anaemia
Ezen anémiák minden fajtáját a vörösvértestek túlzott megsemmisítése okozza. Általában a vörösvértestek élettartama 120 nap. Amikor egy személynek ellenanyagai vannak az eritrocitáival szemben, éles eritrocita-pusztulás kezdődik, azaz A vörösvértestek élete jelentősen rövidebb ((13 nap). Hemoglobin a vérben kezd csökkenni, ezért a beteg a hemolitikus anaemia hátterében sárgaságot alakít ki.
Az ilyen vérszegénység laboratóriumi tünete a megnövekedett bilirubin, a vizeletben lévő hemoglobin jelenléte stb.
Az ilyen anémiák között jelentős helyet foglalnak el örökletes fajták. Ezek a genetikai szinten a vörösvérsejtek képződésének számos hibájának következményei. A hemolitikus anaemia megszerzett fajtái bizonyos tényezők hátterében alakulnak ki, amelyek romboló hatást gyakorolnak az eritrocitákra (mechanikai hatások, különböző mérgek, antitestek stb.).
Serpovye sejt anémia
A sirálysejtes vérszegénység az egyik leggyakoribb örökletes hemolitikus anémia. Ez a betegség abnormális hemoglobin jelenlétét jelenti a vörösvértestekben. Ez a patológia gyakran az afrikai amerikaiakra is hatással van, de tisztességes bőrű emberekben is megtalálható.
A páciens alakú vörösvértestek jelenlétét a vérben jellemzően a hordozó nem fenyegeti. De ha mind az anya, mind az apa a vérben patológiás hemoglobint tartalmaz, gyermekeik veszélyben vannak a sarlósejtes anaemia legnehezebb formájával, ezért az ilyen vérszegénység veszélyes.
fotó: vér a hemolitikus vérszegénységért. Eritrociták - szabálytalan forma
Ez a fajta vérszegénység reumás fájdalommal, gyengeséggel, gyomor- és fejfájással, álmossággal, lábak, kéz- és lábduzzanatokkal jár. A fizikai vizsgálat a nyálkahártyák és a bőr, a megnagyobbodott lép és a máj sűrűségét tárja fel. Azok számára, akiknek ez a patológiája, egy vékony fizikum, magas és ívelt gerinc jellemzi.
A vérvizsgálat mérsékelt vagy súlyos anémiát mutat, és a színindex normális lesz.
Ez a patológia súlyos betegség. A betegek túlnyomó többsége elpusztul, mielőtt eléri a tízéves életkorot, bármilyen fertőzés (általában tuberkulózis) vagy belső vérzés miatt.
Ezen anaemia kezelése tüneti. Bár krónikus vérszegénységnek tekintik, a gyerekek nagyon könnyen tolerálják a vörösvértestek és a hemoglobin alacsony szintjét. Ezért ritkán végeznek vérátömlesztéseket (gyakrabban aplasztikus vagy hemolitikus válság esetén). Kerüljön mindenféle fertőzést, különösen a gyermekeket.
Autoimmun hemolitikus anaemia
A szerzett fajok közül az autoimmun hemolitikus anaemia gyakrabban fordul elő. Ez magában foglalja a beteg testében kialakuló antitestek hatását. Ezt a típust általában krónikus cirrhosisban és hepatitisben, reumatoid arthritisben, akut leukémiában vagy krónikus limfocita leukémiában találjuk.
Az autoimmun hemolitikus anaemia krónikus és akut formája is. A krónikus forma kevés vagy nem jellemző tünetekkel jár. Akut formában a beteg sárgaság, légszomj, gyengeség, láz és gyakori szívverés. A széklet tömegének a túlzott stercobilin tartalma miatt sötétbarna árnyalatú.
Bár ritka, teljes hideg antitestekkel rendelkező autoimmun anémia található, amely az idősebb emberekre jellemző. Az ilyen esetekben a hideg kiváltó tényező, ami ödémához és kék ujjhoz, archoz és lábhoz vezet. Gyakran az ilyen típusú autoimmun anaemiát Raynaud-szindróma kíséri, amely sajnos az ujjak gangrénét eredményezheti. Emellett a hideg autoimmun anaemiában szenvedő betegeknél a vércsoportot nem lehet hagyományos módszerekkel meghatározni.
A kezelést glükokortikoid hormonokkal végezzük. A kezelésben fontos szerepet játszanak annak időtartama és a gyógyszerek helyes adagolása. Szintén a citotoxikus gyógyszereket használó orvosok kezelésében, plazmaferézisben és szükség esetén splenectomiában.
Videó: anaemia a programban: „Élő nagyszerű!”
Emlékeztetni kell arra, hogy az anémia sok fajtája, a helytelen kezeléssel, súlyos következményekkel járhat a testre, még a halálra is. Ezért ne öngyógyuljon. A diagnózist szakképzett orvosnak, valamint hatékony és helyes kezelésnek kell elvégeznie!