Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell átadni?

A terhességi időszak kezdetétől a nő testében jelentős változások következnek be az anyagcsere folyamatokban, beleértve a szénhidrátokat is. Az utóbbiak megsértésének kimutatására a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és a terhesség alatt alkalmazott orális glükóz tolerancia tesztet használjuk. A férfiakhoz képest a nők körében a cukorbetegség sokkal gyakoribb, és egyértelmű összefüggés van a terhességi idővel és a szüléssel - GDM (gesztációs diabetes mellitus).

Módszerek a károsodott szénhidrát anyagcsere kimutatására

A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. 2012-ben az orosz nemzeti konszenzus meghatározta a GDM-et, és gyakorlati alkalmazásra ajánlott új diagnosztikai kritériumokat, valamint a kezelést és a szülés utáni megfigyelést.

A terhes cukorbetegség olyan betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez, amelyet először észlelnek, de nem felel meg az első (manifeszt) betegségre vonatkozó kritériumoknak. Ezek a kritériumok a következők:

• az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanazok a nevek), vagy ezzel egyenlő;
• a glikémiát, amelyet a reanalízisben megerősítettek, ami a nap folyamán bármikor és az étrendtől függetlenül, 11,1 vagy annál nagyobb.

Különösen, ha egy nő éhgyomri cukorszintje a vénás plazmában 5,1-nél kisebb, és ha orálisan adják be a glükóz toleranciát 1 órával a terhelés után, kevesebb, mint 10,0, 2 óra elteltével - kevesebb mint 8,5, de több mint 8,5, de több mint 7,5 - Ez a standard lehetőség a terhes nők számára. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzik.

Mennyi ideig tart a terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt?

A szénhidrát anyagcsere detektálása fokozatosan történik:

1. Az I. fázisú felmérés szükséges. Az orvos első látogatásánál bármely nő profilját nevezi ki legfeljebb 24 hétig.
2. A II. Stádiumban egy orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 75 g glükózzal 24-28 hetes terhességi héten (optimálisan 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) ilyen tanulmány 32 hétig lehetséges; magas kockázat esetén - 16 hétig; a vizeletvizsgálatokban a cukor kimutatásában - 12 hétig.

Az I. szakasz laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az éhgyomri plazma glükóz után 8 órás (nem kevesebb) böjt után. Az is lehetséges, hogy tanulmányozzuk a vért és az étrendtől függetlenül. Ha a normák túllépik, de a vérben lévő glükóz-tartalom kevesebb, mint 11,1, akkor ez egy jel arra, hogy megismételjük a vizsgálatot egy üres gyomorban.

Ha a vizsgálati eredmények megfelelnek az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nő azonnal egy endokrinológushoz fordul a további megfigyeléshez és megfelelő kezeléshez. 5,1-nél nagyobb, de 7,0 mmol / l-nél alacsonyabb éhgyomri glükóz-tartalom esetén a GSD-t diagnosztizálják.

Hogyan végezzünk glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt

bizonyság

A glükóz tolerancia vizsgálatát valamennyi nő esetében a következő esetekben végezzük:

1. A vizsgálat korai szakaszában az első szakasz fázisában az eltérések hiánya a normától.
2. A HSD magas kockázatának legalább egyik jele, a magzatban a szénhidrát anyagcsere zavarainak ultrahang jelei vagy a magzat bizonyos ultrahangméretei. Ebben az esetben a teszt tartalmazhatja a 32. hetet is.

Magas kockázatú jelei a következők:

• nagyfokú elhízás: a testtömegindex 30 kg / m 2 és nagyobb;
• cukorbetegség jelenléte a következő (első generációs) rokonokban;
• a gesztációs diabetes mellitus vagy a szénhidrát anyagcsere zavarának a múltban való jelenléte; ebben az esetben a vizsgálatot az orvosok első látogatásakor végzik (16 hét).

A terhesség alatt veszélyes a glükóz tolerancia teszt?

Ez a vizsgálat 32 napig nem jelent kockázatot a nőre és a magzatra. A megadott időtartam után tartása veszélyes lehet a magzatra.

A tesztelés nem a következő esetekben történik:

• a terhes nők korai toxikózisa;
• az ágy pihenése;
• a működtetett gyomor betegségei;
• krónikus cholecystopancreatitis jelenléte akut stádiumban;
• akut fertőző vagy akut gyulladásos betegség jelenléte.

edzés

A glükóz tolerancia vizsgálat feltételei a következők:

1. Normál táplálkozás az előző 3 (legalább) nap alatt, legalább napi 150 g szénhidrát-tartalommal.
2. Szükséges szénhidrát-tartalom 30-50 g az utolsó étkezéskor.
3. A böjtölés (de nem korlátozza a vízfelvételt) 8-14 éjszakára a vizsgálat előtt.
4. Cukor tartalmú gyógyszerek (ha lehetséges) kizárása (vitaminok és vas gyógyászati ​​készítmények, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid készítmények; ezeket a vérmintavétel után kell megtenni, vagy tájékoztatniuk kell az orvost a bevitelük szükségességéről a vizsgálat előtt (a vizsgálati eredmények megfelelő értelmezéséhez).
5. Figyelmeztesse az orvost a tesztről a progeszteron bevételének hátterében.
6. A dohányzásról való kilépés és a beteg ülőhelye a vizsgálat végéig.

A. T

1. Az első vérmintát vénából és annak elemzését végezve. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi cukorbetegségre utalnak, a vizsgálat befejeződik.
2. Cukorterhelést végezzen az első szakasz normál eredményével. A beteg 75 g glükózport tartalmaz, amely 0,25 liter meleg (37-40 ° C) vízben 5 percig feloldódik.
3. A későbbi mintavétel és az egymást követő minták elemzése 60 perc múlva, majd 120 perc elteltével. Ha a második elemzés eredménye a GSD jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérgyűjtés megszűnik.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt eredményeinek értelmezése

Tehát, ha a vér éhgyomri glükóz koncentrációja kevesebb, mint 5,1, ez a norma, 7,0 fölött, nyilvánvaló cukorbetegség; ha meghaladja az 5,1 értéket, de ugyanakkor 7,0 alatt, vagy 60 perccel a glükózterhelés után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez a GSD.

Tab. 1 Vénás plazma glükóz küszöbértékek a GSD diagnózisához

Tab. 2 A vénás plazma glükóz küszöbértékei a nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálására a terhesség alatt

A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) nagymértékben csökkenti a terhesség és a szülés során fellépő szövődmények kockázatát és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát a távoli jövőbeni nők körében.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

Helló, kedves jelen és jövő anya!

A terhesség alatt a várandós anyáknak sok vizsgálatot kell végezniük, amelyek közül az egyik a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata. Cikkünkből megtudhatja, mi legyen a teszt normája és hogyan kell átadni. Meg fogja tanulni, hogy miért írják elő ezt az elemzést, és hogyan készüljenek fel rá, valamint hogy milyen károsodást okozhat a szervezet a magas vércukorszintben a keringési rendszerben.

Mi az a glükóz tolerancia teszt?

A tolerancia teszt segít meghatározni, hogyan oszlik meg a vércukor a terhes nő testében. Általában a 3. trimeszter 2. vagy a végén kezdődik.

Ez az eljárás lehetővé teszi a látens diabétesz jelenlétének meghatározását. Ha a glükóz tolerancia meghibásodását észleli, megítélheti a cukorbetegség lehetséges kialakulását vagy annak kialakulásának kockázatát.

bizonyság

Sok jövőbeli anya aggódik a kérdés, hogy mennyi ideig tartják az eljárást. A tolerancia tesztet minden terhes nőben végezzük 24-28 hetes terhességi időszakban, de a legjobb, ha az eljárást 24 és 26 hét közötti időközönként végezzük. Egy írásbeli nyilatkozat szerint egy nő megtagadhatja a teszt elvégzését.

Ezt a vizsgálatot orálisan végezzük. Alkalmanként az eljárás akár 32 terhességi hétig is elvégezhető.

Ellenjavallatok

Az elemzés nem ajánlott a következő esetekben:

• személyes glükóz-intolerancia;
• nyilvánvaló cukorbetegség, amelyet először a terhesség alatt fedeztek fel;
• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek a glükóz felszívódásával kapcsolatos problémákkal járnak.

A vizsgálat lefolytatásának határideje bizonyos helyzetekben történik:

• korai toxikózis, hányás és hányinger kíséretében;
• akut gyulladásos betegség;
• ágy pihenő;
• akut fertőző betegség.

a teszt

A vizsgálat során 75 g glükóz terhelésvizsgálatot végzünk, mely során a szénhidrát anyagcsere-meghibásodások jelenléte vagy hiánya diagnosztizálható a terhesség alatt.

Készüljön fel erre az elemzésre gondosan. Az előkészítés különbözik attól, ami a szokásos vérvizsgálat beadása előtt történik.

Az elemzés normál étrendben történik (napi 150 szénhidrátból), míg ezt a diétát mindössze három nappal kell elvégezni a vizsgálat eltelte előtt. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végzik el, mielőtt ezt a terheset nem lehet 12-14 órán át fogyasztani. Az utolsó étkezésnek legfeljebb 50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. Azt is ajánlatos, hogy ne vegye be a vitaminokat és a gyógyszereket a teszt elhaladása előtt. Igyál vizet.

Az eljárás során a vért 3 alkalommal veszik le a vénából. Ezek az elemzések lehetővé teszik, hogy:

• Határozzuk meg az éhomi vércukorszint alapértékét. Az első vérgyűjtés után a szakember azonnal megméri a cukor szintjét. A indikátorok a következők lehetnek: 5,1 mmol / l és annál nagyobb - terhességi cukorbetegség jelenléte, 7 mmol / l és magasabb dózis a terhesség alatt. A cukorbetegség megerősítésekor további vizsgálatokra nincs szükség. Ha az értékek normálisak, az eljárás folytatódik.
• A vizsgálat folytatása magában foglalja egy terhes nő 5 perces glükózoldat használatát, amely 75 g vízmentes glükózból áll. Egy pohár meleg vízben oldódik, gáz nélkül. A vizsgálat kezdete az a pillanat, amikor a terhes nő elkezdte inni a glükózoldatot.
• Az alábbi vizsgálatokat 1 órával, majd két órával azután, hogy a terhes nő a glükózoldatot fogyasztja, végezzük el. Ha a terhességi cukorbetegség 2 kivonás után észlelhető, a későbbi vizsgálatokat nem végezzük.

A vizsgálat teljes időtartama és a tűrésvizsgálat 3-4 óra. A vizsgálat során a terhes nőknek tilos aktívan mozogni, sétálni vagy sétálni. Nyugodni kell, olvasnia kell egy könyvet, és nem kell idegesnek lennie. Ebben az időben nem lehet enni, és nem szénsavas vizet iszik.

Normál glükóz indikátorok

A vizsgálati eredményeket egy nőgyógyász, egy általános orvos és egy általános orvos vizsgálhatja. Ebben az esetben nincs szükség az endokrinológussal való konzultációra.

Ilyen mutatók vannak a normában:

• a vénából származó éhgyomri vércukorszint akár 5,1 mmol / l;
• egy óra múlva a számok legfeljebb 10 mmol / l;
• néhány óra elteltével az érték 7,8 mmol / l vagy kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

Terhességi diabétesz terápia terhesség alatt

Ha a várandós anyának terhességi cukorbetegsége van, akkor a kezelés során a dietoterápia és a könnyen emészthető szénhidrátok eltávolítása történik. Egy terhes nőnek naponta 6-szor kell enni, lehetőleg kis adagokban.

Kalóriatermékek naponta:

• szénhidrátok nagy mennyiségű diétás rostdal - akár 45 százalék;
• fehérjék - legfeljebb 25 százalék;
• Zsír - akár 30 százalék.

Ha a jövő anyjának normális testtömege van, akkor naponta 30 kcal / kg testtömegre számítva az élelmiszer kalóriatartalma. Abban az esetben, ha egy terhes nő túlsúlyos, az indikátor 25 kg / 1 kg, az elhízás esetében pedig nem több, mint 15 kg / 1 kg.

Szintén szükséges az aerob edzés és a gyaloglás kezelésére legalább heti 2,5 órával. Fontos, hogy ne vegyen részt a sportban, ami növeli a vérnyomást és okozza a méh magas vérnyomását.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek fennáll a veszélye a 2-es típusú diabétesz kialakulásának a jövőben. Ezért ebben az esetben fontos a szakemberek folyamatos megfigyelése.

A baba születése után 2-6 hónap elteltével a nőnek ajánlott ismét a glükóz tolerancia tesztet elvégezni.

A nők körében a terhességi cukorbetegség kezelésével kapcsolatos vélemények meglehetősen optimistaak. Valaki segített diéta terápiának, valakinek - gyakorolni.

És részletesebb vélemények:

A terhesség második trimeszterében vércukor toleranciát tesztelt. Óvatosan felkészült rá, mert igazi eredményeket akartam elérni. Vettem magammal a könyvet az eljáráshoz, mert tudtam, hogy egy kis időt kell töltenöm egyedül. Szerencsére normális glükózértéket találtam, és nem volt szükségem kezelésre.

A 25. héten tolerancia tesztet végzett. Sajnos, az orvosok diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget. Az ajánlott kezelésen átesett, majd a keringési rendszerben a cukor indikátorai normalizálódtak. A terápiámat alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek és mérsékelt fizikai terhelés alkalmazásával végeztem.

Kövesse nyomon az egészségét és a könnyű szülést!

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A terhesség alatt minden nőnek bizonyos vizsgálatokat kell lefolytatnia és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A második - a terhesség harmadik trimeszterének kezdetén - az egyik ilyen kötelező teszt a glükóz tolerancia tesztje a terhesség alatt. Ez a teszt azt mutatja, hogy egy terhes nő teste lebontja a vércukorszintet (cukor).

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát a látens (rejtett) cukorbetegség kimutatására végzik. A csökkent glükóz tolerancia detektálása korai kockázati tényező az inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásában.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: indikációk és ellenjavallatok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. december 17-i levelével összhangban a terhességi cukorbetegség időben történő kimutatására 24 és 28 hetes terhesség között (az optimális 24-26 hetes időszak) minden terhes nőnek orális glükóz tolerancia vizsgálatot kapnak.. Kivételes esetekben a glükóz tolerancia vizsgálata akár 32 hetes terhességig is elvégezhető.

A glükóz tolerancia vizsgálatra vonatkozó ellenjavallatok a következők:

• egyedi glükóz intolerancia;
• nyilvánvaló cukorbetegség (újonnan diagnosztizált cukorbetegség terhesség alatt);
• a gyomor-bél traktus betegségei, károsodott glükóz felszívódás (dömping szindróma vagy gyomorszindróma, a krónikus pancreatitis súlyosbodása stb.) kíséretében.

A teszt ideiglenes ellenjavallatai:

• a terhes nők korai toxikózisa (hányás, hányinger);
• a szigorú ágyágy-pihenés szükségessége (a vizsgálatot nem hajtják végre a motorbővítés pillanatáig)
• akut gyulladásos vagy fertőző betegség.

Hogyan végezzük el a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát

A glükóz tolerancia teszt egy 75 g glükóz terhelési vizsgálat, amely biztonságos diagnosztikai teszt a szénhidrát anyagcsere zavarainak a terhesség alatt történő kimutatására.

A tanulmány előkészítése szigorúbb és alaposabb, mint a vér glükózszintjének meghatározása.

A vizsgálatot a szokásos táplálkozás hátterén (legalább 150 g szénhidrát naponta) végezzük a vizsgálat előtt legalább 3 napig. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban, 8-14 óra elteltével, gyorsan elvégzik. Az utolsó étkezésnek 30-50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. A vércukorszintet befolyásoló gyógyszereket (multivitaminok és szénhidrátokat, glükokortikoidokat, β-blokkolókat (nyomásgyógyszerek), adrenomimetikumok (pl. Ginipral)) tartalmazó gyógyszereket lehetőség szerint a vizsgálat befejezése után kell meghozni.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata során háromszor vért veszünk a vénából:

1. Mérjük a kiindulási értéket (háttér) éhgyomri vércukorszintet. Az első vénás vérmintát követően a glükózszintet azonnal mérjük. Ha a glükózszint 5,1 mmol / l vagy nagyobb, akkor a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik. Ha a mutató 7,0 mmol / l vagy annál nagyobb, akkor előzetes diagnózis készül, amely a terhesség alatt nyilvánvaló (első felfedezett) cukorbetegség. Mindkét esetben a tesztet nem végezzük tovább. Ha az eredmény a normál tartományon belül van, a teszt folytatódik.
2. Ha a vizsgálatot folytatjuk, a terhes nőnek 75 g száraz (anhidrit vagy vízmentes) glükóz oldatot kell készítenie, amely 5 percen belül 250-300 ml meleg (37-40 ° C-os), szénsavas (vagy desztillált) vizet tartalmaz. A vizsgálat kezdetét a glükózoldat bevételének kezdete jelenti.
3. A vénás plazma glükózszintjének meghatározásához a következő vérmintákat veszik fel 1 és 2 órával a glükózterhelés után. Amikor a 2. vérgyűjtés után gesztációs cukorbetegségre utaló eredményeket kapunk, a teszt leáll, és a harmadik vérgyűjtést nem végezzük el.

Összességében egy terhes nő körülbelül 3-4 órát tölt a glükóz tolerancia vizsgálatához. A teszt során az aktív tevékenységek tilosak (nem tudsz járni, állni). Egy terhes nőnek egy órát kell eltöltenie a vér megtartása között, kényelmesen elolvasnia egy könyvet, és nem érzi az érzelmi stresszt. Az élelmiszer ellenjavallt, de az ivóvíz nem tilos.

A vércukorszint normája a terhesség alatt

A vizsgálati eredmények értelmezését szülész-nőgyógyászok, háziorvosok, háziorvosok végzik. Nem szükséges az endokrinológus különleges konzultációja a szénhidrát anyagcsere zavarainak a terhesség alatt történő megállapítására.

Normál terhes nők számára:

• A vénás plazma éhgyomri glükóz kevesebb, mint 5,1 mmol / l.
• 1 óra múlva a vizsgálat során a glükóz tolerancia kisebb, mint 10,0 mmol / l.
• 2 óra elteltével 7,8 mmol / l vagy annál nagyobb, és kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

Terhességi diabéteszes terhes nők kezelése és kezelése

A diétás terápiát a könnyen emészthető szénhidrátok teljes kizárásával és a zsírok korlátozásával mutatják be; a napi táplálék egyenletes eloszlása ​​4-6 fogadásra. A magas diétás rosttartalmú szénhidrátoknak az élelmiszer, a fehérjék 20-25% (1,3 g / kg), a zsírok napi kalóriatartalmának legfeljebb 38-45% -a kell lennie. Azoknak a nőknek, akiknek normális testtömeg-indexe (BMI) (18–24,99 kg / m2), napi 30 kcal / kg értékű élelmiszer-kalóriaértéket ajánlunk. feleslegben (testtömeg, 20-50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; az elhízással (testtömeg, több mint 50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Az aerob testmozgás, legalább heti 150 perc sétával, úszás a medencében. El kell kerülni a gyakorlatokat, amelyek a vérnyomást (BP) és a méh hipertóniáját okozhatják.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek a későbbi terhességek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata magas. Ezért ezeknek a nőknek az endokrinológus és a szülész-nőgyógyász állandó ellenőrzése alatt kell állnia.

Hogyan kell tesztelni a glükóz terhesség alatt? Miért írják elő ezt az eljárást?

Szerző: Rebenok.online · Közzétéve: 05.08.2018 · Frissítve: 2012. 08. 26.

A harmadik trimeszterben a nőknek több kötelező vizsgálatot kell végezniük, beleértve a glükóz toleranciát is. A vizsgálat során a szervezetben a szénhidrátok metabolizmusát ellenőrzik.

A normától való bármilyen eltérés eltérést okozhat a növekvő baba számára, és időben történő felügyeletet igényel. Ez a vizsgálat a terhesség alatt különösen fontos azoknak, akik veszélyeztetettek, például nagyobb súlyúak.

Az elemzésről

A glükóz az egyedüli energiaforrás és táplálkozás a vörösvérsejtek számára, amelyek felelősek az emberi agy vérellátásáért. A glükóz a szénhidrátokból álló élelmiszerek fogyasztása során kerül be a szervezetbe. Nemcsak édességekben, hanem természetes termékekben is megtalálhatók: gyümölcsök, bogyók, zöldségek.

Egyszer a vérben a szénhidrátok lebomlanak és cukorrá alakulnak. A konstans glükózszintet speciális, a hasnyálmirigyben termelt inzulin hormonok támogatják. Ennek mennyisége cukorelemzéssel ellenőrizhető. A test normális agyi működéséhez elegendő 5 gramm cukor.

A terhesség alatt a jövőbeni múmia testén belüli szerves folyamatok zavarhatnak. A terhesség alatt a megnövekedett hormonterhelés befolyásolja a szénhidrát anyagcsere egyensúlyát és néha rendellenességeket okoz. A vérben a glükóz koncentrációja növekszik vagy csökken, és az inzulin már nem képes megbirkózni a szervezetben a cukor kontrolljával. Az ebből eredő egyensúlyhiány a terhességi cukorbetegség kialakulásához vezethet.

Miért írják elő?

A vércukorszint-vizsgálatot 24-28 hetes terhességi héten végezzük a szénhidrát anyagcsere szintjének diagnosztizálására. A cukor mennyiségének klinikai vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek időbeni felismerését és a látens cukorbetegség kialakulásának megelőzését.

A cukor görbe tesztje mutatja a nő testének állapotát. A cukorterhelés alatti vérmintáknak köszönhetően megállapítható, hogy a szükséges mennyiségű inzulin termelődik-e.

Mivel a vizsgálatot megelőzésre végezték, egy terhes nő írhat egy lemondást, hogy átadja azt. Vannak azonban olyan esetek, amikor vérvizsgálatot kell végezni a glükóz esetében:

A túlsúly vagy az elhízás jelenléte.

Hogyan kell szedni?

A cukor görbe vizsgálatához egy bögre, egy teáskanál, egy üveg tiszta víz nélkül, 0,5 liter térfogatú, és egy 75 grammos por formájában egy speciális glükózkoncentrátumot kell hoznia, amelyet előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban. Az eljárás több órát vesz igénybe, így egy könyvet vagy egy magazint vehet magával. Az elemzést üres gyomorban adják meg reggel.

A tanulmány több szakaszból áll:

Egy terhes nő vért vesz az ujjától, hogy azonnal meghatározza az aktuális cukormutatót egy glükométer vagy vénából származó vér segítségével.

Az eljárás előkészítése

Nem minden orvos hozza a betegnek a vizsgálat jellemzőit. A glükóz tolerancia teszt megfelelő átadásához és a legpontosabb eredmények eléréséhez egy terhes nőnek az alábbi szabályokat kell követnie:

Ne végezzen étrendet az elemzés előtt.

Az árak a trimeszterre vonatkoznak

Bármely terhességi korú nők esetében 3,3-5,5 mmol / l cukorindex megengedett, ha vért veszünk vérből és 4,0 - 6,1 vénás vétel esetén.

2 óra múlva a szénhidrát-terhelés után a normál vércukorértékek nem haladják meg a 7,8 mmol / l-t. Ha ezek a számok túllépnek, diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget.

A vércukorszint megsértése a terhesség első felében vetéléshez vezethet. A kifejezés második felében a normál glükóz tartalmától való eltérések a magzat belső szervei kialakulásának megsértéséhez vezetnek. A magzatra és anyjára vonatkozó kockázatok időben történő diagnosztizálására a leghatékonyabb módszer a glükóz tolerancia vizsgálat.

Az eredmény megfejtése

A glükózkoncentráció-elemzés eredményei alapján megállapítható, hogy a várandós nőnek van-e előfeltétele a késői toxikózis és a terhességi cukorbetegség előfordulásának.

A laboratóriumi technikus ellenőrzi a vénából vett vérmintákat a glükózszirup fogyasztása után rendszeres időközönként, hogy megfeleljen a standard indikátoroknak. Egy egészséges embernél az édes koktél fogyasztása után a vércukorszint 1-2 óra múlva visszatér a normálhoz.

Ha a vizsgálat folyamán a cukor mennyisége meghaladta a megengedett értékeket, a terhes asszony elküldésre kerül egy második eljáráshoz a tisztázáshoz. Hamis mutatók léphetnek fel, ha megsérti az elemzés előkészítésének szabályait.

Ismételt pozitív eredményekkel az endokrinológus átfogó vizsgálatot nevez ki. Ha a vércukorszint folyamatosan emelkedik, a terhes nőnek speciális diétát kell követnie, és naponta figyelnie kell a glükóz szintjét a testében.

Ellenjavallatok

Néhány terhes nő nem ellenőrizheti a vér szénhidrát anyagcseréjét, hogy ne okozzon szövődményeket. Bármilyen súlyosbodás és rossz közérzet a testben hibás eredményekhez vezethet. Ezt a laboratóriumi diagnosztikai módszert nem ajánljuk még rhinitis jelenlétében sem, hogy elkerüljük a mutatók torzulását.

A glükózvizsgálatra vonatkozó következő ellenjavallatok különböztethetők meg:

A vércukorszint meghaladja a 7 mmol / l-t.

A terhesség alatt a női test fokozott stresszben szenved. A vércukorszint ellenőrzése szükséges az inzulin szintézis zavarainak kiküszöböléséhez vagy csökkentéséhez. A glükóz tolerancia teszt a vezetési és az egyéni kontraindikációk hiánya miatt nem jelent fenyegetést az anyára és a magzatra, és a terhességi cukorbetegség azonnal diagnosztizált okai korrigálják a szervezetben a szénhidrát anyagcserét.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata. Hogyan kell átadni a GTT elemzését?

A gyermek szívét hordozó nő testében néha olyan drámai változások zajlanak, amelyek negatívan befolyásolhatják egészségét és jólétét. A toxikózis, az ödéma, a vérszegénység és egyéb gondok mellett a gesztációs cukorbetegségnek (GDM) minősített szénhidrát anyagcsere zavarok is előfordulhatnak. Az ilyen állapotok azonosításához vagy kizárásához segít a glükóz tolerancia vizsgálata a terhesség alatt.

Jelzések és ellenjavallatok

Az Egészségügyi Minisztérium jegyzőkönyvei szerint ezt a tanulmányt minden jövőbeli anyának 24–28 hétig kell elvégeznie. A legfontosabb a cukor görbe elemzése a terhesség alatt a nők számára, akik a kockázati kategóriába tartoznak. Például, ha a család dokumentálta a cukorbetegség eseteit, vagy a betegnek már volt problémája a szénhidrát anyagcserével. Vizsgáljuk meg a várandós anyákat, a vizelet elemzésében, amely a glükózt tárta fel. A kockázati csoportba tartoznak a túlsúlyos nők is.

A kockázati tényezőkkel rendelkező terhes nők glükóz toleranciájának (GTT) vizsgálatát közvetlenül a regisztráció után, majd 24-28 hétig végezzük.

A vizsgálatot a kezelőorvos adja meg, jelezve a monoszacharid dózisát. Számos ellenjavallat van a GTT-re:

• A glükózterhelés ellenjavallt olyan nőknél, akik éhomi vércukorszintje meghaladja a 7,0 mmol / l-t (néhány laboratóriumban 5,1 mmol / l).
• Ne végezzen vizsgálatot 14 évnél fiatalabb betegeknél.
• A harmadik trimeszterben, a 28 hetes terhességi időszak lejárta után a szénhidrát-terhelés veszélyes a magzatra, ezért szigorúan az orvos tanúsága szerint történik. 32 hét után soha nem kerül sor.
• Nincs teszt gyulladásos folyamatokra, fertőzésekre, hasnyálmirigy-gyulladásra, dömping szindrómára.
• Nincs értelme tanulmányozni a glükóz tolerancia megsértését a glikémiát növelő gyógyszeres terápiás gyógyszerek hátterében.
• Súlyos toxikózissal rendelkező terhes nők esetében a vizsgálat számos következménnyel veszélyes. A szénhidrát betöltése kevés kellemes érzést kelt, és csak a hányingert és más tüneteket okozhat.

A vizsgálat előkészítése

Annak érdekében, hogy a terhesség alatt végzett glükóz tolerancia vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek, megfelelően kell felkészülni a vizsgálatra. Fontos, hogy a GTT előtt három napig ne változtassuk meg a szokásos étrendet, enni elég szénhidrát élelmiszert. Ezen időszak alatt a fizikai aktivitás normális módja is kötelező. Éjjel, mielőtt a glükóz tolerancia tesztet legalább 8 órán át végezné, csak vízzel lehet itatni, és az ételt nem szabad fogyasztani. Fontos, hogy a vizsgálat előtt 11-15 órával teljesen lemondjon az alkoholról. Tilos a dohányzás is. Az utolsó étkezéskor legalább 30 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia.

Ha ezeket a kötelező szabályokat követi, a GTT szállítása normálisan megy végbe, és az eredmények megbízhatóak lesznek. Jobb, ha kapcsolatba lépne kezelőorvosával, hogy részletesen elmondja, hogyan kell helyesen bevenni egy kétórás tesztet. Önnek is konzultálnia kell vele a lehetséges kockázatokról, a születendő gyermek károsodásáról, a tanulmány megvalósíthatóságáról és annak lehetőségéről, hogy lemondjon róla.

A GTT eljárása

Hogyan kell a glükóz toleranciát tesztelni a terhesség alatt? Először is, az orvosnak minden ajánlását követve megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra. A tesztelés azzal a ténnyel kezdődik, hogy az elemzés egy vénából vért vesz fel egy üres gyomorban, és rögzíti a cukorszintet, majd elvégzi a szénhidrát terhelést. Néhány laboratóriumban egy mintát egy ujjból vettünk, és a glükózszintet tesztcsíkok segítségével mérjük. Ha a kapott érték meghaladja a 7,5 mmol / l értéket, a szénhidrát terhelés nem történik meg.

A legegyszerűbb megoldás az orális glükóz tolerancia teszt (PGTT), amikor a beteg 5 percig vízzel glükózoldatot fogyaszt. Bizonyos jelzések szerint, ha ilyen vizsgálatot nem lehet elvégezni, például súlyos toxikózis miatt, a glükózt intravénásan adják be. A különböző laboratóriumokban a monoszacharid adagja eltérő, 75 g vagy 100 g. Meg kell határoznia az orvost.

A szénhidrát betöltése után a cukormutatókat két szakaszban mérjük: 1 óra, majd 2 óra elteltével. A tesztelés végéig tilos a dohányzás és a fizikai aktivitás növelése. Ha a cukor görbe értéke a terhesség alatt a normál tartományon kívül esik, ez a terhességi cukorbetegség jele lehet. A végső diagnózis azonban csak az endokrinológussal való egyeztetés után lehetséges. A szénhidrát anyagcseréjének súlyosságának tisztázásához írjon elő vérvizsgálatot a glikált hemoglobinra vonatkozóan.

Az eredmények dekódolása és értelmezése

A glikémiás rendellenességek diagnosztikai kritériumait a WHO állapítja meg. A vérplazmában lévő normál glükóz indikátorok a vénából (75 g terhelés):

• reggel, üres gyomorban - kevesebb, mint 5,1 mmol / l,
• 1 óra múlva - kevesebb, mint 10 mmol / l,
• 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

A csökkent glükóz toleranciát (IGT) a következő mutatók határozzák meg:

• reggel, üres gyomorban - 5,1 - 7 mmol / l,
• egy órával a szénhidrát terhelés után - 10 mmol / l és több,
• vagy két órával később - 8,5-11,1 mmol / l.

A vérplazmában a szénhidrát szintjének a normál érték feletti mutatói a terhességi cukorbetegséget jelzik. Azonban a terhesség alatti rendellenes cukor görbe néha hamis pozitív eredmény, amelyet a közelmúltban végzett műtét, akut fertőzés, bizonyos gyógyszerek és súlyos stressz okoz. A glükóz intolerancia téves diagnózisának elkerülése érdekében követnie kell a tesztelés előkészítésének szabályait, és tájékoztatnia kell orvosát az eredmények torzulását okozó tényezőkről.

A cukorbetegség egyértelmű mutatója az üres gyomorban vagy a 11,1 mmol / l határ bármely más mintában vett mintájának 7 mmol / l határértékének túllépése.

Egyetértek még a teszteléssel?

Sok nő aggasztja, hogy a terhesség alatt glükóz toleráns vizsgálatot végez. A jövő anyukái attól tartanak, hogy ez negatív hatással lesz a magzatra. Az eljárás maga is gyakran okoz kellemetlenséget émelygés, szédülés és egyéb tünetek formájában. Nem is beszélve arról, hogy a glükóz-terhelési tesztet legalább 3 órára kell elosztani reggel, amely alatt nem lehet enni. Ezért a várandós nőknek gyakran vágyik a tanulmány elhagyására. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen döntés jobb, ha koordinálná az orvosát. Meg fogja vizsgálni a tanulmány számos megvalósíthatóságát, beleértve a beteg időtartamát, a terhesség előrehaladását stb.

Ellentétben velünk, Európában és az Egyesült Államokban a glükóz szűrését nem a nők, akiknek alacsony a kockázata a glikémiás rendellenességeknek. Ezért a tesztelés megtagadása indokoltnak tűnik olyan terhes nők esetében, akik ebbe a kategóriába tartoznak. Ahhoz, hogy az alacsony kockázat meghatározása alá essen, az alábbi állításoknak igaznak kell lenniük:

• Soha nem volt olyan helyzet, amikor a teszt azt mutatta, hogy a vércukorszint a normál érték felett van.
• Az etnikai csoportod alacsony a cukorbetegség kockázata.
• Nincs 2-es típusú cukorbetegségben elsőfokú rokonai (szülők, testvérek vagy gyerekek).
• 25 évesnél fiatalabb és normális súlya van.
• Nem volt rossz GTT eredménye a korábbi terhesség alatt.

Mielőtt kilépnénk a tesztelésből, gondoljunk a nem diagnosztizált terhességi cukorbetegség következményeire. Magas előfordulási gyakorisággal jár a baba és az anya számára, és növeli a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát az idősebb korban.

A statisztikák szerint az e pozícióban lévő nők körülbelül 7% -a szembesül ezzel a problémával. Ezért, ha még a legkisebb aggodalomra ad okot, jobb a glikémiás profil meghatározása. Ezután még az orvosok fokozott erőfeszítéseivel is minimalizálhatja a saját egészségére és a baba fejlődésére jelentkező kockázatokat. A csökkent glükóz tolerancia és számos egyéni találkozó esetén általában különleges diétát ajánlunk.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A szülői időszakban egy nőnek sok tesztet kell tennie. Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok segítenek a terhesség alatti rendellenességek azonosításában, a kezelés előírásában és minden szükséges intézkedésben annak érdekében, hogy a baba egészséges és erős legyen. Az egyik teszt egy glükóz tolerancia teszt. Mi az? Mit kell tudnia egy jövőbeli anyáról az eltérésből eredő eltérésekről?

A teszt céljáról

A teljes neve az orális glükóz tolerancia teszt (PGTT). Lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere zavarainak észlelését a terhesség alatt. Más szavakkal, ez a tanulmány azt állapítja meg, hogy a női test mennyire szabályozza a vér glükózszintjét.

A teszt meghatározza a terhességi cukorbetegség (GDM) jelenlétét a várandós anyában. A terhességhez kapcsolódik, és még azokban a terhes nőkben is kialakulhat, akik nem veszélyeztetettek. Végül is, a gyermekvállalás maga is lényeges tényező, amely gyakran előidézi a szénhidrát anyagcserét. Mivel a terhességi cukorbetegség a legtöbb esetben észrevehetetlen tünetek nélkül halad át, az ilyen vizsgálatokat úgy kell elvégezni, hogy a patológiának ne legyen negatív hatása a terhes nőre és a születendő gyermekére.

A PGTT vezetéséről

A vizsgálatot általában a terhesség 24. és 28. hetében végezzük. A legjobbat 24-26 hétig tartják.

Először is, amikor egy nő regisztrál, vénás vért veszünk tőle, hogy felmérje a glükóz szintjét. 5,1 mmol / l alatti eredményt jó indikátornak, a normának tekintjük. Ha ez 5,1 mmol / l-nél nagyobb, de nem haladja meg a 7,0 mmol / l-t, akkor a terhes nő terhességi cukorbetegségben szenved. Ha ez a mutató a jövőbeni anyában meghaladja a 7,0 mmol / l értéket, akkor előzetes diagnózist kap a "nyilvánvaló (első azonosított) cukorbetegségről".

Ha egy nő veszélyeztetik a GSD-t, akkor a glükóz tolerancia vizsgálatát azonnal meg kell tenni a szülés utáni klinikán történő regisztráció után. Ezután 24 és 28 hét közötti időtartamig ismételjük.

Ami a nő előkészítését egy ilyen tanulmányhoz, akkor három nappal előtte legalább 150 gramm szénhidrátot kell fogyasztani naponta, nem szabad böjt napokat tölteni. Ebben az időszakban tilos multivitaminokat, glükortikoidokat, szénhidrátokat tartalmazó vaskészítményeket szedni. Ellenkező esetben a vizsgálat eredménye egyszerűen megbízhatatlan.

A tesztet szükségszerűen reggel végezzük üres gyomorban. Szükséges, hogy az utolsó étkezés után 8-14 óra telt el. A víz ivás közben megengedett. Ilyen esetekben nem végeznek glükóz tolerancia tesztet:

1. Korai toxikózis tünetei.
2. Akut fertőző és gyulladásos betegségekben.
3. Ha krónikus pancreatitis romlik.
4. Az ágy alatti pihenésre jogosult.

A glükóz tolerancia tesztet fokozatosan végzik. Az első szakaszban egy nő vénás vért vesz fel, méri a glükóz szintjét. Ha az eredmény azonnal meghaladja az 5,1 mmol / l értéket, akkor ebben a szakaszban az elemzés megszűnik. Egy nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizál. Amikor a cukorszint indikátor normális, akkor a terhes nőnek megengedett a glükózoldat inni. Ezek 75 gramm szárazanyagot tartalmaznak 250-300 ml meleg vízben. Ez a folyadék nagyon édes, ezért sok nő okozhat hányingert és néha hányást. Ne igyon glükózoldatot egy adagban.

Egy vagy két óra múlva egy terhes nő újra vért vesz. Egész idő alatt pihenni kell. Tilos járni, sétálni.

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása akkor történik, ha a második vérvizsgálat után a teszt eredménye meghaladja a 10,0 mmol / l-t.

Előfordulhat, hogy a terhes nők számára a glükóz toleranciát legfeljebb 32 hétig vizsgálják. Gyakran érdeklik, hogy az ilyen tanulmányok biztonságosak legyenek a gyermek számára. Annak érdekében, hogy aggódj, nem érdemes. A teszt teljesen biztonságos a terhes és a magzat számára.

Először is tudnia kell, hogy a vízmentes glükóz oldata szénhidrátos reggelivel hasonlítható össze. Csak az anyag koncentrációja kényelmetlenséget okoz az egészségi állapotban. A cukorbetegség provokálása érdekében egy ilyen tanulmány nem. Az elemzés elutasítása azonban komoly következményekkel járhat az anyára és a születendő gyermekre. Végül is lehetetlen lesz intézkedéseket tenni a vér cukorszintjének normalizálására.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: normák, átadás?

A nemzetség folytatása az egyik emberre jellemző természetes törvény. Ebben az esetben a gyermekvállalás magában foglalja a jövőbeli anya életrendszereinek és szerveinek nagyobb terhelését. Nagyon fontos, hogy nyomon kövessük ezen állapot kialakulását, végezzük el a szükséges kutatást, korrekciót és a kialakuló patológiák időben történő kezelését.

A tűrésvizsgálat célja

A glükóz-tearantin teszt (GTT, „cukorterhelés”, O'Salivan teszt) rejtett vagy éppen elkezdett metabolikus problémákat tár fel egy terhes nőnél. Különösen a cukorbetegségről beszélünk. Még akkor is, ha a jövő anyja nem lett volna azonosítva a betegség előtt, néha a magzat fejlődésének eredményeként jelenik meg. A szénhidrát anyagcsere zavarai inzulinhiány formájában jelentkezhetnek, ami szükségszerűen befolyásolja a vércukorszintet. Ha a vizsgálat után megemelkedik a vércukorszint (hiperglikémia), akkor a terhességi cukorbetegségről beszélhetünk, amely a jövőben II-es típusú cukorbetegséggé válhat (nem inzulinfüggő).

A glükóz tolerancia vizsgálatát ajánlott figyelembe venni annak a ténynek a figyelembevételével, hogy a hiperglikémiás állapotot ritkán kíséri a panaszok és megnyilvánulások, de bizonyos veszélyt jelent az anya és a fejlődő gyermek számára. Az optimális idő a terhesség III. Trimesztere, 24 hét után (legkésőbb 32 hét).

Ezt a fajta kutatást azért is el kell végezni, hogy a terhesség állapotában lévő nők körülbelül 10-15% -a hajlamos a látens (látens cukorbetegségre).

A GTT korábban ajánlott.

Van erre vonatkozó jelzés:

• cukorbetegség jelenléte egy terhes nő rokonaiban;
• a méhben kimutatott magzati betegségek;
• a korábbi terhességek patológiái (polihidramnionok, nagy magzat, terhességi cukorbetegség, halott gyermek születése);
• endokrin és emésztési elhízás;
• túlzott súlygyarapodás;
• korábban már megnövekedett mennyiségű cukor a vérben és / vagy a vizeletben.

Ezen problémák jelenlétében érdemes 10-16 hetes terhességi héten tesztelni a glükóz toleranciát. Egyes szakértők ezt még korábban írják elő, de erre nincs objektív alap. Normál körülmények között a vizsgálatot 24 hét után megismételjük.

Hogyan kell tesztelni a glükóz toleranciát a terhesség alatt

Az elemzést a kezelőorvos irányában végezzük. 3 nappal azelőtt, hogy megtörténne, tartózkodnia kell a zsíros és sült ételek fogyasztásától, ne fogyasszon füstölt ételeket, süteményeket és kávét. Jobb lenne korlátozni (de nem kizárni!) A lisztet, a sót. Vagyis az étrendnek semlegesnek kell lennie. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás szigorúan tilos (sajnos néhány terhes nő megengedi).

Az elemzési értékeket a következők befolyásolhatják:

• vas kiegészítők;
• kortikoszteroid hormonok;
• multivitamin;
• a nyomást csökkentő gyógyszerek (különösen a béta-blokkolók);
• pszichotróp gyógyszerek;
• számos diuretikum.

Az orvost tájékoztatni kell, ha bármilyen gyógyszert szednek. Ha lehetséges, ne használja őket. Ha a gyógyszert szünet nélkül lehet megtenni, akkor biztosan tudnia kell a végeredmény esetleges változásáról befolyásuk következtében.

Az elemzés előtt este, nem szabad enni semmit, csak vizet inni. A fogakat éjszaka kell tisztítani, mivel a paszta tartalmazhat olyan anyagokat, amelyek torzítják az adatokat.

A vizsgálat értékére gyakorolt ​​hatás: a kálium- és magnéziumsók hiánya a szervezetben, egyidejű endokrin betegségek, túlzott edzés, stresszes állapotok.

A GTT kinevezése előtt figyelembe kell venni a lehetséges ellenjavallatokat:

• a hasnyálmirigy gyulladásának súlyosbodása - pancreatitis;
• vegetatív válság dömping szindróma (a gyomorműtét hatásai);
• granulomatikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség);
• a nyelőcső, gyomor, belek peptikus fekélyei;
• hirtelen hasi betegségek (akut has);
• fertőző folyamatok;
• hosszú ágyak;
• gesztációs életkor 32 hét után.

A vizsgálat a glükózszint háromszoros mérését tartalmazza. Az anyag vénás vér.

Első kerítés reggel (8-9 óra) üres gyomorban tartják. A vér bevétele után egy nő diagnosztizált koktélot kap, hogy itassa a vizet (kb. 200 ml), amely 75-100 g glükózt tartalmaz.

Második kerítés Javasoljuk, hogy 30-60 perc alatt végezze el (a különböző laboratóriumokban saját beállított időközönként).

Ha az első két mintában a rendes értéket határozzák meg, akkor 2 órával a „koktél” fogadása után meg kell venni 3 adag vér.

Az első mintában egyértelműen megnövekedett értékek esetén a cukorterhelés nem szükséges. Ha a cukorszint 2 adagban növekszik, akkor a harmadik mérés nem szükséges.

Néhány nő nehéz helyzetben van, hogy édes oldatot inni. Hányingert alakíthatnak ki, így ebben az esetben használhatsz egy szelet citromot, hogy megkönnyítsük az ízérzést.

A teszt elvégzése relatív fizikai és érzelmi pihenést igényel. Emellett a terhes nők szédülést és gyengeséget tapasztalnak a vizsgálat során. Ezért javasolták, hogy a vizsgálat alatt egy orvosi intézményben tartózkodjanak.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia tesztje: normák és átirat

Általában, egy nő, aki anyára készül, a cukorszint magasabb lehet a normálnál. Ez egy növekvő gyermek igényei által okozott fiziológiai emelkedés.

A norma:

1. legfeljebb 5,1 mmol / l (az első bevitelnél, a cukorterhelés előtt);
2. legfeljebb 10 mmol / l (a második adag 30-60 perc után);
3. legfeljebb 8,6 mmol / l (2 óra a vizsgálat megkezdése után)

3 óra elteltével a glükózszint általában 7,8 mmol / l-re csökken.

Ha az első vérvizsgálat cukor értéke 7 mmol / l felett van, akkor azonnal gyanítható, hogy a második típusú cukorbetegség jelen van. További kutatásra nincs szükség.

A normákon túlmutató 2 és 3 rész esetén előfeltételei a terhességi cukorbetegség kialakulásának. Ennek fényében ismételt vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy pontosan megerősítsük a patológiát, hogy hamis eredményt kizárjunk. Ha kiderül, hogy pozitív, akkor a nőnek tanácsot kell adnia egy harmadik vizsgálatra, de a beadás után a 2. típusú diabetes mellitus pontos megerősítésére / hiányára.

A glükóz tolerancia teszt teljesen veszélytelen a várandós anya és gyermeke számára.

Diagnózis esetén „terhességi cukorbetegség”, nyomon követés és regisztráció szükséges.

Ajánlott egyénileg választott étrend, ezért a legjobb, ha táplálkozási segítséget igényel. Egy nő szükségszerűen aktív sétákat igényel a friss levegőben, mérsékelt testmozgással és fizikai terápiával.

A vércukorszintet csökkentő gyógyszereket nem írják elő. A normál glükózszint helyreállítása után a vizsgálat évenkénti ismétlése szükséges.

Az időben történő diagnózis és a megfelelő korrekció akadályozza a lehetséges szövődmények kialakulását és a diabétesz kialakulását a jövőben.

Lotin Alexander, orvos, orvos

Összesen 5,959 megtekintés, 41 megtekintés ma

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A terhesség stresszes helyzet egy nő testére. Gyakran előfordul, hogy ebben az időszakban a betegségek diagnosztizálódnak, ami korábban nem zavarta. A terhesség során tapasztalt gyakori betegségek egyike a cukorbetegség. Időszerű felismerése fontos feladat a terhes nőért felelős orvos előtt.

A GDM veszélyt jelent mind a fejlődő magzat, mind a várandós anya számára. A betegség dekompenzálásával nagy a valószínűsége a gyermek fejlődési rendellenességeinek, a légúti rendellenességeknek, az idegrendszer patológiájának. Időnként nő a magzati halál veszélye és a gyermek minden létfontosságú rendszerének abnormális szerkezeteinek megjelenése.

Egy nő esetében a cukorszint-mutató eltérése a normától fenyegeti a terhességi komplikációk megjelenését. Megfelelő terápia hiányában, míg a terhes nők figyelmen kívül hagyják az orvosi ajánlásokat, a cukorbetegség nagyobb valószínűséggel kerül a cukorbetegségbe a szülés után.

Glükóz tolerancia és terhességi teszt

Az utóbbi években még a várandós nők esetében is végeztek glükóz tolerancia tesztet, amelynek glükózszintje soha nem tér el a normától. A legtöbb nő elégedetlenül beszél róla. Ez annak köszönhető, hogy a teszt végrehajtásával kapcsolatos kellemetlenségek és kellemetlenségek jelentkeznek. Ez súlyos hányingert vagy hányást okozhat. A patológia időben történő diagnosztizálása érdekében azonban a teszt kötelező. A kárpótlás szakaszában elindított állapot korrekciója lehetővé teszi a lehetséges komplikációk elkerülését és a mutatók normális visszaadását.

Jelzések és ellenjavallatok

A veszélyeztetett nőket terhesség alatt többször is tesztelik. Tartalmazza:

• Az elhízott;
• hölgyek, akiknél a vizeletvizsgálatok glükózt mutattak;
• a biokémiai vérvizsgálatok alapján a cukorszint növekedése;
• a cukorbetegség terhelt öröklődésével járó jövőbeli anyák;
• a születéskori történet;
• a terhesség nagy magzat;
• gesztációs cukorbetegség;
• az előző vagy a korábbi terhességhez kapcsolódó polihidramnion.

A glükóz toleranciát bizonyos esetekben nem végezzük el:

1. Fertőző betegség az akut stádiumban. Ebben az esetben a tesztet javasoljuk, hogy addig mozogjon, amíg a jövő anya vissza nem tér.
2. Akut pancreatitis vagy krónikus súlyosbodás. A tolerancia tesztet a súlyosbodás megkönnyítése után kell elvégezni.
3. Súlyos endokrin rendszer patológiája.
4. A glükokortikoszteroidokkal vagy ösztrogénekkel végzett hosszantartó kezelés hamis pozitív pozitív glükóz tolerancia tesztet eredményezhet.
5. A teszt nem ajánlott terhes nőknek a harmadik trimeszterben.

Előkészítő szakasz és magatartás

Az orvosnak, aki az asszony glükóz tolerancia vizsgálatát írta le, részletesen meg kell magyaráznia, hogy milyen feltételeket kell tennie neki.

1. A vizsgálatot csak a teljes egészségi állapot alapján végezzük. Még az akut légzőszervi betegség enyhe tünetei is torzíthatják az eredményt.
2. A glükóz toleranciát üres gyomorban határozzuk meg. Egy terhes nőnek a vizsgálat előtt 8 órával teljesen el kell távolítania az ételt, a teát és a kávét. Megengedett a tiszta víz fogyasztása.
3. Az eljárás előtt a dohányzás és az alkoholfogyasztás kizárása szükséges.
4. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása befolyásolhatja az elemzés eredményét.
5. A glükóz tolerancia teszt elvégzése előtt a nőnek meg kell szüntetnie a stresszt és a feszültséget.
6. A vizsgálatot kizárólag glükóz bevezetésével végezzük. Élelmiszer vagy csokoládé cseréje nem megengedett.

A glükóz tolerancia teszt tartalmazza a lépéseket.

1. Vénás vénás mintavétel.
2. Egy nő egy pohár vizet iszik, 75 g glükózt hígított benne.
3. A vizsgálathoz az elemzéshez szükséges vért négyszer, félóránként veszik fel.

Az eredmények értelmezése

A cukorbetegség jelenlétét a terhesség alatt az alábbi rendellenességek jelzik:

• az éhgyomri cukor értéke 5,5 és 6,9 mmol / l között van. Egy órával a glükóz injekció után ez az érték 10-re vagy annál magasabbra emelkedik. Két óra múlva a glükóz szintje 8,5 és 11 mmol / l között van;
• a cukorbetegség fényes megnyilvánulása a 7 mmol / l feletti cukorszint a gyomorban, és fél órával a glükózoldat bevétele után a növekedés 11 felett van.

Az ilyen eredmények beérkezését követően a diagnózis megerősítéséhez a várandós anyát a glikált hemoglobin vizsgálatára is felírják. Ez az indikátor segít meghatározni a vércukor koncentrációját az elmúlt hónapokban.

Normál teljesítmény

Általában a teszt által meghatározott glükózértékeknek az alábbi értékekkel kell rendelkezniük:

• böjt: legfeljebb 5,5 mmol / l;
• egy órával a glükóz beadása után: legfeljebb 10 mmol / l;
• két óra múlva: 8,6 mmol / l;
• három óra múlva: 7,8 mmol / l.

Abban az esetben, ha a glükózszint mutatói megfelelnek a norma küszöbértékeinek, a glikált hemoglobin további kutatására van szükség.

A terhességi cukorbetegség kezelése

A terhesség alatt kialakult cukorbetegség kezelése, először a speciális diéta szigorú betartásával kezdődik.

1. Az étkezéseknek gyakorinak és töredezettnek kell lenniük. Általában három teljes étel és három snack kell.
2. Egy nőnek elég tiszta vizet kell inni (legalább 2 liter naponta).
3. Javasoljuk a rostokban gazdag élelmiszerek használatát a glükóz adszorbeálási képessége miatt.
4. A BZHU arány aránya körülbelül 30-60 / 30/40.
5. Tilos cukrot, süteményeket, édességeket, édes gyümölcsleveket, szódát, banánt, szőlőt és datolyaszilva, mézet, búzadara és rizs zabkása, gyorsétterem, kolbász, kolbász.

A betegség kompenzálása, a vércukorszint normálisra való csökkentése jobban függ a nő fegyelmétől, az ő állapotának normalizálásának iránti érdeklődésétől.

A patológia súlyosságától függetlenül a nőgyógyász mellett a terhes nőnek meg kell látogatnia a következő szakembereket:

• endokrinológus: két hetente egyszer. Állami dekompenzáció esetén hetente;
• terapeuta: háromhavonta;
• szemész: háromhavonta és szülés után;
• nefrológus: kétszer a teljes terhesség alatt.

A terhesség alatt diabéteszben szenvedőknek kötelező kórházi felvételre van szükség. Ez szükséges az előírt kezelés teljesebb vizsgálatához és korrekciójához.

A kórházi ápolást első alkalommal a vizsgálat és a végső diagnózis után jelzik. Időszakában további vizsgálatokat végeztek a nőnél, a cukorszint normál állapotba kerül, és meghatározzák a kezelési taktikát. A második alkalommal a terápiás kezelést 20 hetes terhességi időszakban kell feltüntetni, és az előírt terápia korrekciójához szükséges. A harmadik kórházi kezelést 36 héten keresztül tervezik. A jövő anyja felkészült a szülésre, válassza ki az optimális szállítási módot.

Súlyos esetekben, a glükózszint indikátorainak jelentős eltérése a normától függően, a tolerancia teszt eredményei szerint önmagában a diétázás nem elegendő. Ilyen esetekben inzulin terápiát írhatnak elő.

• az éhgyomri étrendhez való ragaszkodás hátterében, több mint 5,5 mmol / l;
• egy órával az étkezés után, a cukorszint 7,8 mmol / l felett van;
• két órával az étkezés után a glükóz magasabb, mint 6,7 mmol / l.

Az inzulinterápia sémáját egyedileg választjuk ki. Bizonyos esetekben az inzulinpumpák használata indokolt.