A gyógyszerek szívglikozidok listájának áttekintése: azok előnye és hátránya

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a szívglikozidok, a gyógyszerek listája, azok nevei és megjelenési formái, hogyan hatnak a szívre, és hogy befolyásolják-e más szerveket. Milyen kezelés és mellékhatások várhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív-glikozidok olyan növényi gyógyszerek és szintetikus eredetű készítmények csoportja, amelyek célja a szívműködés javítása. Főként a szívizomgyulladás kezelésére használják, ami a szívizom kontraktilitásának csökkenéséből és a tüdőszűkület jeleiből (légszomj, zihálás) vagy más szervek és szövetek (a lábak duzzanata, a megnövekedett máj, a mellkasi és hasi felhalmozódás).

A szívglikozidok kezelésére, a gyógyszer kiválasztására, az adagolásra és az adagolásra vonatkozó valamennyi kérdést a kardiológus, a háziorvos vagy a családi orvos határozza meg.

A származás, a gyógyhatások és a gyógyszerek neve

Az első glikozid gyógyszerek forrásai gyógynövények voltak:

• strophanthus,
• gyűszűvirág,
• gyöngyvirág

Mindegyik azonos kémiai bázist, a ciklopentán-perhidrofenantrén gyűrűt tartalmaz. Serkentő hatást biztosít a gyengített szívizomra. Attól függően, hogy a fő vegyi anyaghoz milyen további összetevők vannak, mindegyik növény különböző terápiás hatásokkal rendelkezik.

A kémiai képlet megfejtése lehetővé tette, hogy mesterségesen szintetizálják a növényi forrásaikkal azonos gyógyszereket. A gyógynövény típusától függően megkülönböztetjük a test eloszlási jellemzőit és a kardiotonikus hatást, a két típusú szívglikozidokat: poláris és viszonylag poláris. Ezeket a táblázat tartalmazza.

• oldódik a vízi környezetben, de zsírban nem oldódik, a vesén keresztül választódik ki;
• gyakorlatilag nem szívódik fel a bélbe és nem kötődik a fehérjékhez;
• gyorsan, de röviden;
• csak intravénásan adják be.

• jól oldódik zsírokban és vízben, szilárdan kötődve a fehérjékhez;
• felszívódik a belekben;
• a dekontamináció a májban történik;
• belsőleg, tablettákban és intravénásan adható be.

A szívglikozidok ritkán, de ritmikusan, erőteljesen és eredményesen zsugorodnak. Ennek következtében a vérkeringés minden edényben és belső szervekben javul, stagnálása csökken, és a szívizom több időre nyugszik, és visszanyeri erejét.

A glikozidok hatásmechanizmusa

Minden szívglikozid a következő terápiás hatásokkal rendelkezik:

1. Cardiotonikus - fokozott intenzitás, de a szisztolés időtartamának csökkenése (összehúzódási fázis). Ennek következtében a szívizom erőssége megnő, ami visszaállítja a vér szivattyúzásának képességét (a véredények térfogata egy összehúzódás következtében).
2. Antiarhythmiás - lassítja a szívben levő villamos impulzusok kialakulásának folyamatát és viselkedését minden szervezeti egységében. Ennek eredményeképpen a szívfrekvencia csökken, és a diasztolé időtartama megnő (a szív relaxációja).
3. Anti-ischaemiás - a vérkeringés javulása a gyengített szívizomsejtekben, de nem a koszorúerek kiterjedése miatt, hanem az oxigén és tápanyagok szükségességének csökkentésével.
4. Diuretikum - a felesleges folyadék eltávolítása a testből.
5. Vaszkuláris - a sérült vaszkuláris tónus helyreállítása a létfontosságú szervekben.

Ezek a terápiás hatások több hatásmechanizmuson alapulnak. A szívglikozidok nem annyira strukturális változásokat okoznak a szívizomban, mint az anyagcsere és az elektrolitok szintjének változása:

• A kardiomiociták és a vér közötti ionok cseréjéért felelős fehérjék és enzimek aktivitásának gátlása: kálium szabadul fel belőlük, és a nátrium és a kalcium aktívan kerül a sejtekbe.
• A szívizom összehúzódását végző vegyületek aktiválása - aktin és myosin.
• A hüvelyi ideg stimulálása, amely fokozza a paraszimpatikus idegrendszer szívre gyakorolt ​​hatását (csökkenti a szív ingerlékenységét és gyakoriságát).
• Az adrenalin és más, a szívverést felgyorsító stresszorok blokkolása izgatja az idegrendszert, de nem növeli a összehúzódások erősségét.
• A hasüreg edényeinek szűkülése az agy, a vese és a bőr artériái egyidejű expanziójával. Ennek eredményeképpen a vérkeringés felgyorsul, a vesefunkció javul, és a vizelet stimulálódik, ami nagyon fontos a szívelégtelenség megnyilvánulásának kiküszöböléséhez.

A szívglikozidokkal vagy túladagolással való helytelen kezeléshez a kálium túlzott felhalmozódása (hyperkalemia), a nátrium- és kalciumszint csökkenése (hyponatremia és hypocalcemia) következik be. Az ilyen elektrolit-zavarok fokozzák a szívizom ingerlékenységét, súlyos ritmuszavarokat és a szívelégtelenség progresszióját okozzák.

Különböző glikozid szerek - különböző hatások: Strofantin, Korglikon, Digoxin, Celanid

Alapvetően fontos a szívglikozidok szétosztása a kardiotonikus hatás kezdetének és időtartamának megfelelően.

nagy sebességű

Ez a gyógyszer Strofantin, Korglikon.

Az intravénás adagolás után 7-10 perc elteltével a hatás 2 óra elteltével jelentkezik, és 10–12 óra elteltével teljesen eltűnik. Ennek oka, hogy nem halmozódnak fel (nem halmozódnak fel) a szövetekben, mivel vízben oldódnak - könnyen belépnek a szívizomba, és könnyen kiürülnek a vizelettel.

Korglikon

Nagy sebességű szívglikozid, amelynek enyhe kardioton hatása van. Ez a csoport gyengébb, mint a többi droghoz képest, de a szívműködési zavarok enyhe formáinak kezelésére. Csak intravénás oldat formájában kapható. Ritkán mellékhatásokat és túladagolást okoz.

strofantin

A krónikus szívelégtelenség akut és dekompenzálódásával járó betegségekhez való ideális gyógyszer. A Korglikonhoz hasonlóan csak intravénás beadásra alkalmas oldatban állítják elő, de erősebb és tartósabb hatással rendelkezik. A betegek jól tolerálják, de ha túl gyors vagy hosszú ideig használják, a mellékhatások lehetségesek.

Tartós (hosszú)

Lassan, de folyamatosan működnek: a hatás kezdete 1–2 óra, maximum 3-4 óra alatt, az időtartam körülbelül egy nap. Az ilyen jellemzők azzal a ténnyel járnak, hogy a hatóanyagok lassan behatolnak a szívizomba, kötődnek a vérfehérjékhez, de hosszú ideig keringenek, és a máj semlegesíti őket. Hosszú hatású glikozidok a Digoxin és a Celanid.

A felsorolt ​​szívglikozidok mellett vannak olyan gyógyszerek, amelyek még hosszabb ideig tartanak (akár 3 napig): Digitoxin, Methyldigitoxin. Növényi bázisuk megegyezik a Digoxin - digitaliséval. Napjainkig a túladagolás és a mérgezés nagy száma miatt abbahagyják őket.

digoxin

A gyógyszerek közül a "zsírban oldódó szívglikozidok" a legmegfelelőbbek a szívelégtelenség súlyos formáinak - Digoxin - kezelésére. Vízben és zsírokban való oldhatósága lehetővé tette a tabletták és az injektálható adagolási formák felszabadítását.

Az akut állapotok enyhítése érdekében injekciókat mutatnak be, amelyeket a legjobb esetben intravénásan, a szélsőséges esetben - egy nagyon lassú fúvókánál. A keringési elégtelenség krónikus formáit tablettákkal kezelik. A Digoxin megfelelő használatával kézzelfogható hatást érhet el negatív következmények nélkül. A nem megfelelő kezelés túladagoláshoz és glikozid (digitális) mérgezéshez vezet.

Tselanid

A Digoxinnal összehasonlítva a Celanid kevésbé erősíti a szívet. A gyógyszer gyengéden és fokozatosan hat. Ezért jobb a szívelégtelenség mérsékelt megnyilvánulása esetén. A toxikus hatások és a túladagolás azonban sokkal ritkábban fordul elő. Csak tabletta formájában kapható.

Jelzések és ellenjavallatok

bizonyság

A szívglikozidok segíthetnek olyan betegségek kezelésében, amelyek a myocardialis kontraktilitás és a pangásos szívelégtelenség csökkenésével járnak, nevezetesen:

1. A keringési elégtelenség krónikus formái 3-4 fok, megnyilvánulnak:

• a lábak vagy az egész test súlyos duzzanata;
• légszomj a nyugalomban és minimális erőfeszítéssel;
• nedves csigák a tüdőben;
• folyadék felhalmozódása a hasban és a mellkasban.

1. 2–3 fokos szívelégtelenség, más gyógyszerek (diuretikumok, enalapril, béta-blokkolók stb.) Kezelésére nem alkalmas.
2. A krónikus szívelégtelenség akut kritikus dekompenzációja (pulmonalis ödéma).
3. Supraventricularis ritmuszavarok (pitvarfibrilláció, paroxiszmális tachycardia, extrasystole) krónikus szívelégtelenséggel vagy anélkül.

A szívglikozidok hatása a szívelégtelenségben. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ellenjavallatok

Még akkor is, ha egy személynek van szüksége a szívglikozidokkal való kezelésre, előfordulhat, hogy ezeknek a gyógyszereknek a felhasználását el kell hagyni:

1. Atrioventrikuláris csomópont blokk 2-3 fok.
2. Allergiás reakciók a gyógyszerre.
3. Glikozid mérgezés vagy annak gyanúja.
4. A szívverés lassulása kevesebb, mint 50–55 perc / perc pitvari fibrillációval és anélkül.
5. A szívizominfarktus akut periódusa.
6. Hypokalémia és hiperkalcémia (alacsony kálium- és magas kalciumszint).
7. Súlyos veseelégtelenség.

Ha a glikozidok hatástalanok

A kontraindikációk kivételével a szívelégtelenség esetei vannak, amelyekben a szívglikozidok nem ellenjavalltak, de nem ajánlott, mert nem oldják meg a problémát:

• mitrális szűkület;
• korlátozó kardiomiopátia;
• krónikus perikarditis;
• aorta szelep elégtelensége.

A glikozid kezelés szabályai és axiómái

Gyorsan ható szívglikozidok (Korglikon, Strofantin) esetében nem áll rendelkezésre kezelés, mivel ezek a gyógyszerek gyorsan kiválasztódnak a szervezetből.

Ezzel szemben a digoxin kumulatív tulajdonságokkal rendelkezik, és hosszan tartó használatával feleslegben halmozódik fel, ami túladagolást okozhat.

Ennek elkerülése érdekében a fokozatos kezelés elvét kell követni:

1. A test telítettsége glikozidokkal (digitalizálás). Ekkor fokozatosan növeljük a gyógyszer dózisát addig, amíg a beteg javulásának egyértelmű jelei vannak. Ügyeljen arra, hogy ne lépje túl a maximumot, és nincs túladagolás jele.
2. A fenntartó kezelés ideje. A szívelégtelenség megnyilvánulásának csökkentésével a gyógyszer dózisa fokozatosan csökken ahhoz a szintre, amelyen az összes elért terápiás hatás támogatható. A telepítéskor a beteg szisztematikusan veszi a gyógyszert ezen az adagolásnál.

A kezelési rend kiválasztását, a gyógyszer típusát és annak dózisát kardiológus, hanem egy családi orvos vagy terapeuta végzi. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Túladagolás veszélye

A glikozidok megengedett adagjának túllépése veszélyezteti a mérgezést. A következő tünetek jelentkeznek:

• aritmia (extrasystoles, villogás);
• lassú szívverés (a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 / perc);
• gyengeség;
• szédülés;
• a szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodása.

A kezelés szakaszai ebben az esetben:

1. A gyógyszer törlődik.
2. Vegyünk egy szorbenset: Aktivált szén, Sorbex, Enterosgel, Atoxil.
3. Vegyük be a kálium-gyógyszert (Panangin, kálium-klorid, Asparkam).
4. Neitralizálja a vérben keringő glikozidot az Unithiol gyógyszer beadásával.
5. Az aritmia megszüntetése: Lidokain, Novocainamid, Amiodaron.
6. A blokád és a bradycardia megszüntetése: Atropin.

Prognózis, kezelés eredményei

Ha a szívglikozidokat helyesen használják, csak 5% -uk mutatkozik a mérgezés jeleire. Milyen gyakran fordul elő jelentősen a szívelégtelenség jelenségeinek csökkenése, és hogy mennyi ideig tart a kábítószer-bevitel?

Mi a szívglikozidok, a gyártásból, a gyógyszerek listájából

A szívglikozidok az akut és krónikus szívelégtelenség (AHF és CHF) kezelésében használt gyógyszerek egyik fő csoportja. Hiteles, hogy a glikozidok előállításának forrása ismert növények, például a völgy gyöngyszeme, vagy a rókafüzér és az adonisz.

Ezek a gyógyszerek jelentősen javítják a szívizom teljesítményét, ami befolyásolja a szív hatékonyságát. Azonban a szívglikozidok vétele nem kategorikusan elvihető - nagy adagok szívméreg.

Annak ellenére, hogy a szívglikozidok (SG) nem befolyásolják a beteg teljes élettartamát, használatuk lehetővé teszi:

• jelentősen javítja az életminőséget;
• csökkenti a HF tüneteinek súlyosságát;
• csökkentse a betegség és a kapcsolódó kórházi ápolások dekompenzációjának gyakoriságát.

Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a pitvarfibrillációban szenvedő betegek számát a krónikus elégtelenség hátterében.

Glikozidok - mi ez

Szívglikozidok különböző növényeket tartalmaznak: a völgy liliomjai, különböző foxglove típusok, adonis, sárgaság, strophanthus. A népi gyógyászatban régóta használják dekongesztánsnak. Körülbelül kétszáz évvel ezelőtt határozták meg a szívre gyakorolt ​​hatásukat és a vérkeringés normalizálásának képességét.

A glikozidok hatásmechanizmusa

A szívelégtelenséget a szív hatékonyságának jelentős csökkenése kíséri. Ez azt jelenti, hogy a szív összehúzódásának képessége csökken, ugyanakkor a szívizom-fogyasztás növeli az energia és az oxigén mennyiségét, hogy elvégezze munkáját.

A szívelégtelenség kialakulását az alábbiak kísérik:

• ion egyensúlyhiány;
• a fehérjék és a lipidek metabolizmusának változásai;
• a stroke volumenének jelentős csökkenése;
• fokozott vénás nyomás és vénás torlódás;
• növekvő hipoxia és tachycardia;
• károsodott véráramlás a kapillárisokban;
• duzzanat;
• a vesék megsértése, csökkent diurézis;
• a légszomj és a cianózis megjelenése.

Az SG használata lehetővé teszi, hogy:

• az ionok egyensúlyának normalizálása érdekében (a szívizomsejtek sejtjeiben növeli az aktomyozin szintéziséhez szükséges szabad kalciumionok tartalmát - a szív összehúzódó aktivitását végző fehérje);
  
• normalizálja az anyagcsere és az energia anyagcsere megvalósítását a szívizomban;
  
• növelje a szisztolát (kamrai összehúzódások) és a stroke térfogatát;
  
• fokozza a vérnyomást és a lassú pulzusszámot;
  
• a diasztolés időszak meghosszabbítása (a szívizom relaxációja a kontrakciók közötti időszakban);
  
• gátolja a szívvezetést, kiküszöbölve a reflex tachycardia kialakulását;
  
• stabilizálja a hemodinamikai paramétereket, megszünteti a vér stagnálását, dekongesztáns hatást fejt ki, normalizálja a vesefunkciót és helyreállítja a normális diurézist.

Néhány glikozid hatóanyag, például a völgy vagy az adonium gyöngyéből nyert szívglikozid, szintén befolyásolja a központi idegrendszert (nyugtató hatás).

besorolás

A gyógyszer hatásának időtartama attól függ, hogy a glikozid mennyire képes kötődni a fehérjékhez, valamint a biotranszformáció és a szervezetből való kihasználtság sebességétől.

Hosszú hatású gyógyszerek

A hosszú működésű SG-nek és a kifejezett kumulációs hatásnak (a következő alkalmazásokban felhalmozódó képesség) a digitalis egy alcsoportja van. A hosszú hatású glikozidok orális adagolás után a beadás után nyolc-tizenkét órával kezdik a maximális kardiotonikus hatást kifejteni. A meghosszabbított SG hatása tíz vagy több napig tart.

Ebből a glikozidcsoportból a leggyakrabban használt gyógyszerek a digoxin és a digoxin, amelyet a lila és a nagy virágú foxglove-ből nyerünk.

Közepes időtartamú eszközök

Az SG-expozíció átlagos időtartama magában foglalja a rozsdás és gyapjú foxglove-ből (celanid és digoxin) kapott szívglikozidokat, valamint az adonisz készítményt.

Az SG szájon át történő adagolása átlagos expozíciós időtartamra vonatkozóan maximális hatást ér el öt-hat órán belül. Az alkalmazás hatása 2-3 napig tart. A vénák bevezetésével a gyógyszerek hatása 15-30 perccel kezdődik. A maximális hatékonyság két-három óra múlva érhető el.

Vészhelyzeti segédeszközök

Ez az SG osztály magában foglalja a strophanthusból és a völgyből (strophantin készítmények, konvallotoksin) származó alapokat. Gyors cselekvési eszközök gyakorlatilag nem rendelkeznek kumulációval.

Szívglikozidok. Előkészületek az eredet szerint

• digitalis (digoxin, digitoxin, celanid);
• strophanthus (strophanthin, ouabain);
• a völgy liliói (korglikon).

Szintén megkülönböztetni a glikozid hatású nem glikozid hatóanyagok csoportját. Ezek közé tartoznak az adrenerg és dopaminerg hatású szerek (dopamin, doboutin stb.) És a levosimendán (Simdax).

A Hawthorn készítmények mérsékelt kardiotonikus, görcsoldó és nyugtató hatással rendelkeznek.

A tavaszi adonis tinktúrái (Bechterew keveréke) a glikozid hatás mellett kifejezetten nyugtató hatásúak.

Szívglikozidok. Drognevek

Természetesen a nevek változhatnak, és listájukat kiegészíthetjük új fejlesztések bevezetésével. Az alábbiak azonban a tesztelt és a dolgozó gyógyszereknek tulajdoníthatók:

• Digitoxin készítmények - Cardigin, Digofton, Digimerc, Digitoxin.
  
• Ven. Digoxint Digoxin, Digoxin Grinek, Novodigal néven állítanak elő.
  
• Ven. A Celanidot Celanid, Lanatozid C néven állítják elő.
  
• Ven. Strophantin - Strofantin K, Strofantin G.
  
• Ven. Korglikon - Korglikard, Korglikon.

Használati jelzések

Leggyakrabban a szívglikozidokat használják:

• OCH és CHF,
• tachiszisztolikus pitvarfibrilláció,
• paroxiszmális tachycardia,
• pitvari flutter,
• noduláris AV-aritmiák.

Ellenjavallatok

• beteg bradycardia,
• AV blokád
• kifejezett kardioszklózis,
• angina pectoris,
• miokardiális infarktus,
• szívbelhártya-gyulladás,
• szívizomgyulladás,
• ERW szindróma
• hipertrófiai kardiomiopátia,
• szelephibák,
• a szív tamponádja.

Az abszolút ellenjavallat a szívglikozidokkal való mérgezés is.

A szívglikozidok túladagolásának tünetei

A glikozid túladagolás első tünetei a gyomor-bélrendszer rendellenességei (fájdalom, hányás, hányinger), majd a szívbetegségek következményei (bradyarrhythmia, tachyarrhythmia, AV-vezetés változása, mellkasi fájdalom).

Súlyos túladagolás esetén a látás károsodott, a színérzékelés változása, az objektumok méretének (makro- és mikropszia) megítélése.

A veseműködés romlása a diurézis csökkenésével vagy hiányával jár. Még talán kifejezett ideges izgalom és hallucinációk.

Továbbá ajánlott a K-vitamin készítmények bevezetése, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az SG szignifikánsan csökkenti a szívizom K-tartalmát. A glikozid antagonisták alkalmazása a transzport ATPázokra, az unitiol és a difenin gyógyszereire igen hatásos.

A Ca-ionok koncentrációjának csökkentése érdekében a szívizomban Ca kötőanyagokat alkalmazunk.

Az aritmiák kiküszöbölése érdekében a lidokain, a propranolol stb. Alkalmazása javasolt.

A leggyakrabban használt gyógyszerek

digoxin

• kifejezett hatást gyakorol a szív-szisztolára és a diasztolára, t
• gátolja az atrioventrikuláris vezetőképességet,
• csökkenti a pulzusszámot,
• meghosszabbítja a hatékony törés időtartamát, t
• normalizálja a vesék és a szív munkáját,
• diuretikus hatásúak.

A digitaloxinnal ellentétben a szervezet gyorsabban hasznosítja és kisebb mértékben felhalmozódik.

A digoxin a vesén keresztül a vizelettel együtt választódik ki.

Ezt a szívglikozidot használhatjuk:

• pangásos CH,
• pitvari villogás és csapkodás,
• a supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia.

A gyógyszert a szívbetegségben szenvedő betegek szülés vagy műtét során történő előkészítése során lehet felhasználni.

A digoxin kinevezésének ellenjavallatai a következők:

• mérgezés szívglikozidokkal,
• lassú pulzusszám
• blokád,
• mitrális és aorta stenosis,
• a beteg instabil angina,
• MI
• ERW szindróma
• szív-tamponád és kamrai tachycardia.

Használat esetén az elektrolit-egyensúly állandó ellenőrzése szükséges. A magnézium és a kálium csökkent szintje hozzájárul a mérgezés előfordulásához.

A digoxin tabletták formájában történő alkalmazásakor kövesse a pektintartalmú étrendet, és előnyben kell részesíteni a könnyen emészthető termékeket.

A szívglikoziddal végzett kezelés alatt ellenjavallt:

• Ca-kezelés,
• szimpatikus,
• tiazid-diuretikumok,
• barbiturátok,
• kinidin.

Digoxin Adagolás

A várt terápiás hatás elérése után a szívglikozid bevitelét 0,155-0,5 mg / nap fenntartó dózisra redukáljuk.

Injekciósan a felnőttek szívglikozidot adagolnak 0,25-0,5 milligramm dózisban 10 ml izotóniás nátrium-kloridra. A digoxint lassan adják be. Az első napon lehetőség van a gyógyszer újbóli beadására, a jövőben a gyógyszert naponta egyszer, 4-5 napig alkalmazzák, további átmenetet alkalmazva a tabletta formájára.

Szükség esetén 0,25-0,5 milligramm csepp (1 - 2 ml 0,025% -os oldat) hígítunk 100 ml izotóniás nátrium-kloriddal és 5% -os glükózzal.

digitoxin

A szívglikozidnak erős kardiotonikus hatása van (növeli a szívizom összehúzódásának erősségét) és csökkenti a szívfrekvenciát, de kifejezettebb kumulációt mutat, mint a digoxin.

Továbbá a digitaloxin lassan válik ki a szervezetből a folyamatos máj-bélrendszeri recirkuláció miatt (a digitaloxin nem metabolizálható része a májban történő elimináció után a bélbe reagál.)

A metabolitok képződése után a digoxin csak a vizelettel ürül ki a szervezetből.

A szívglikozid alkalmazására vonatkozó indikációk:

• CHF,
• tachiszisztolikus pitvarfibrilláció
• Alacsony kibocsátású CH
• sinus paroxysmal tachycardia,
• OCH,
• pitvari flutter.

A Digoxin alkalmazása ellenjavallatok:

• a beteg hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia,
• ERW szindróma
• atrioventrikuláris blokk,
• kamrai tachycardia vagy fibrilláció,
• szelep szűkület,
• pajzsmirigy betegség,
• elektrolit egyensúlyhiány,
• szívizomgyulladás,
• MI.

Digitoxin adagok

Közvetlenül a várt terápiás hatás elérése után szükséges csökkenteni a dózist a karbantartási szintre. Rendszerint napi 0,05-0,1 milligramm tartományban van. Továbbá, a gyógyszer 1-2 nap alatt használható.

A gasztrointesztinális traktusban szenvedő betegeknél az sr-in rektális kúpok formájában alkalmazható.

strofantin

Szívglikozid, amely növeli a szív összehúzódásának erősségét, lassítja a szívfrekvenciát és gátolja az atrioventrikuláris vezetőképességet.

A gyógyszer hozzájárul a szívizom oxigénigényének jelentős csökkenéséhez, normalizálja a kamrai ürítés mértékét, és hozzájárul a stroke és a perc térfogatának növekedéséhez.

A hatóanyag indikációi az OSN és a CHF, a supraventrikuláris tachycardia, a tachiszisztolikus pitvarfibrilláció jelenléte.

A gyógyszer ellenjavallt:

• glikozid túladagolás,
• gyomor-tachycardia,
• atrioventrikuláris blokk,
• elektrolit egyensúlyhiány,
• aorta aneurizma,
• ERW szindróma
• szűkületek,
• hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia.

A strophantin adagolása

Az átlagsebesség digitalizálásakor naponta kétszer 0,25 milligramm bevitelre kerül sor.

Szintén a strophantin adagolható 0,1 és 0,15 mg közötti dózisban, az injekciók közötti 30 és 120 perc közötti időközönként.

A fenntartó dózisokra való áttéréskor a szívglikozidot legfeljebb 0,25 mg-os dózisban adjuk be.

Korglikon

A kardiotonikus hatások és hatások mechanizmusa szerint, pl. A strofantinnal ellentétben azonban Korglikonnak hosszabb hatása van.

Glikozid használható:

• OCH és CHF,
• szívdekompenzáció,
• tachiszisztolikus pitvarfibrilláció,
• paroxizmális tachycardia-rohamok,
• súlyos vegetatív neurózis (ebben az esetben a corglycon nyugtatókkal kombinálva).

A szívglikozid kinevezésének ellenjavallatai a következők:

• szívizomgyulladás,
• szívbelhártya-gyulladás,
• MI
• súlyos cardiosclerosis formái, t
• a beteg instabil angina,
• ERW szindróma
• kamrai tachycardia,
• szív-tamponád.

Általában a felnőtteket egyszerre 0,5-1 ml-re injektáljuk.

Szívglikozidok - gyógyszerek, nevek

A cikk megvitatja a szívelégtelenségben használt orvosi eszközöket. És a helyes használatról és az adagolásról, a jelzésekről és az ellenjavallatokról.

Szívglikozidok - leírás, összetétel

A szívglikozidok olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyeket különböző okokból a szívizom kontraktilitásának csökkentésére használnak. Egyes növényekben vannak jelen, kardiotonikus aktivitással rendelkeznek. Nagy dózisokkal mérgezhetik a szívét.

Ezek a következőkből állnak:

Az aglikon nem cukrozott rész, amely szteroid magot és telítetlen laktongyűrűt tartalmaz. Ez biztosítja a glikozidok kardiotonikus hatását. Az aglikon a glikozidok legfontosabb része, mivel a terápiás hatás ezektől függ.

A Glycon egy olyan cukortartalmú rész, amely hatással van a glikozidok felszívódására, oldhatóságára, a vér- és szövetfehérjékkel való kombinációra.

Ahhoz, hogy a glikozidok aktívak legyenek, szükséges egy laktongyűrű jelenléte, valamint a szteroid mag. A cukor befolyásolja a gyógyszer felszívódását, anyagcseréjét, felezési idejét.

Itt olvashat más szívgyógyszerekről.

Szívglikozidok előállítása

A glikozidok előállításához etanolt és metanolt használnak, amelyek elfogadása után a szívglikozidok nem hidrolizálódnak.

A kísérleteket egyedi anyagokkal vagy tisztított eltávolítással végzik a növényi anyagokból:

• A molekula szénhidrát része;
• Szteroid mag;
• Lakton telítetlen gyűrű.

A laboratóriumon kívül kísérletet végezhet a picrate papír használatával. Egy virág bele van csomagolva, majd valami nehézre szorul. Ha a papír pirosra vált, akkor a szívglikozidok jelen vannak.

Farmakológiai tulajdonságok

1. Megnövekedett pulzusszám;
2. A szisztolák időtartamának csökkentése a szívre gyakorolt ​​közvetlen hatás miatt;
3. Megnövekedett diurézis;
4. Megnövekedett diasztol, lassuló szívritmus, javítja a vérkeringést a kamrákba;
5. A szívvezetési rendszer érzékenységének csökkentése.

Működési mechanizmus

• A cselekvési mechanizmus ugyanaz, mint mindenkinek, de néhány fél saját sajátosságokkal rendelkezik. A drogok hatását a szívizomra kombinálják azok fő képességével, hogy növeljék a szív összehúzódásának erősségét és sebességét anélkül, hogy a szívizom jelentős oxigénköltséggel járna. A gyógyszer bevétele után a test ugyanolyan munkát végez, kevesebb energiát fogyaszt.
• A glikozidok mind a beteg szívére, mind az egészségesre hatnak. Néhány pillanatban lehetőség van arra, hogy észrevegyék a hatásukat egy teljesen egészséges szívvel. Ha a gyógyszert csökkentett szívbetegségben szenvedő betegeknek adják be, akkor a szív térfogata, mind a stroke, mind a perc, nő.
• A szívizomszálak kezdeti diasztolés hossza ellenére a szisztolé sebessége és teljessége nő, ami kétségtelenül a szívglikozidok pozitív inotróp hatásának fő következménye. Kis adagokban ezek a gyógyszerek csökkentik és mérgező dózisokban növelik a pitvari automatizmust.

Hogyan működnek a kábítószerek a szív fő funkciói:

• Inotróp hatás esetén a szisztolé növekedése következik be;
• Kronotróp hatással - csökkenti a szív összehúzódásának ritmusát;
• Amikor a szívizom ingerlékenysége - szorongás csökken;
• Amikor a szívvezetési rendszer mentén impulzusokat vezet, a szívvezetési rendszer elnyomódik;
• Lassú keringéssel - növekszik;
• A vénás nyomás növekedésével - csökken;
• A belső szervek funkcióinak megsértése - mindent normalizál.

OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

A gyógyszerek hatása

A gyógyszereknek a testre gyakorolt ​​hatását az jellemzi, hogy a test minden alapvető funkciója változik.

A gyógyszerek által okozott összes hatás a miokardiumra:

1. Inotróp pozitív hatás, amely az izomsejtekben a kalcium ionformájának koncentrációjának növekedését okozza.
2. A baroreceptorok és a vagus ideg gerjesztésével kapcsolatos kronotróp negatív hatás.
3. A dromotropikus negatív hatások az atrioventrikuláris csomópont mentén lassabb impulzusvezetés eredménye.
4. A barotróp pozitív hatás nem kívánatos. Ez a kamrai aritmiák kialakulásához vezet, és általában a túladagolás kialakulásával jár.

Glikozid osztályozás

A szívglikozidok felszívódása és a vérbe jutása után a szövetekbe és a szívizomba kerülnek. A gyógyszerek hatásának időtartama közvetlenül függ a fehérjékhez való kötődés erősségétől, valamint a biotranszformáció sebességétől és eliminációjától. Ezek a kritériumok határozzák meg, hogy a gyógyszer milyen mértékben képes felhalmozni a glikozidokat.

A hosszú hatású gyógyszerek erős kötődéssel rendelkeznek a fehérjékkel, valamint nagyobb kumulatív fokúak. A kumuláció az aktív biológiai anyag, glikozidok felhalmozódása.

A gyógyszerek három csoportra oszlanak:

1. Hosszú cselekvés. A gyógyszer bevétele után a hatás 8-12 óra múlva kezdődik, és 10 napra meghosszabbodik. Intravénás injekció után a hatás fél óra múlva kezdődik, és talán még másfél óra múlva is, és 4-8 óra időtartamig tart, a végső hatás 4-8 óra múlva jelenik meg Ez a csoport magában foglalja a digitalis lila színt. Például a digitaloxin.
2. Az akció átlagos időtartama. Miután a gyógyszer belép a szervezetbe, az akció 5 vagy 6 óra elteltével jelenik meg, 2-3 napig tart, és intravénás injekcióval a hatás 15-30 perc elteltével jelenik meg, és 2-3 órán át tart. Ez a csoport magában foglalja a digitalis glikozidjait. Például a digoxin. Ugyancsak ugyanazok a tulajdonságok figyelhetők meg a rozsdás és foxglove glikozidokban.
3. Gyors és rövid cselekvés. A kábítószereket, mint a sürgősségi elsősegélyt, jellemezheti. Ezeket a glikozidokat kizárólag intravénás injekcióval adagoljuk. A gyógyszer hatása csak 7-10 perc után jelenik meg, és körülbelül egy napig tart. Ezek közé tartoznak a strophanthus glikozidjai és a völgy gyöngyszeme. Például strophanthin.

Szívglikozidok - gyógyszerek listája

• Digoxin. Szájon át vagy intravénásan kell alkalmazni;
• Digitoxin. Tabletták vagy gyertyák alkalmazása;
• Tselanid. Tabletták vagy injekciók formájában;
• Strofantin K. Intravénás injekcióval elfogadva;
• Korglikon. Intravénás injekció;
• Medilazid. Vegyük a tablettát.

Intravénás injekciók esetén a mellékhatások elkerülése érdekében a gyógyszert alacsony arányban kell beadni.

Egy másik jól ismert gyógyszer - strophanthin. Ez a vészhelyzeti elsősegélynyújtás eszközei közé tartozik, mivel gyorsan működik. És nem ül a testben, hanem csak egy nap után ürül ki. Maximális hatása 15 perc múlva figyelhető meg.

A digotoxin szintén jól ismert gyógyszer. De sokkal ritkábban használják. Mert sokan felhalmozódik a testben. Ezért nagyon nehéz megtalálni a gyógyszer optimális dózisát a beteg számára.

Használati jelzések

A kábítószerek használatát a következőképpen írják elő:

1. A szívelégtelenség, ami a szív középső izomzatának összehúzódásához vezet;
2. A szívfrekvencia csökkentése pitvari villogás közben;
3. Súlyos szívritmuszavar

A gyógyszer használata előtt meg kell érteni az aritmia etiológiáját. Az alkalmazás szabályai és az orvostípus típusa a beteg bizonyságától függ.

Krónikus szívelégtelenségben, két fázisú gyógyszeres kezelés:

1. Szentséges színpad. Ebben a szakaszban a gyógyszereket orálisan alkalmazzák, vagyis tablettákban lévő gyógyszereket, valamint injekciókat és inhalációt. Kompenzálják a szív aktivitását;
2. Támogató szakasz. A színpad nagyon hosszú ideig tarthat. A gyógyszereket csak szájon át szedik, és segítenek fenntartani a szívelégtelenség kompenzációját.

Ellenjavallatok

Egyes esetekben ezek a gyógyszerek egyáltalán nem vehetők fel:

• Allergiás tünetekkel;
• Szinuszos bradycardia;
• 2 és 3 fokos blokád;
• A kábítószer-mérgezés.

Számos általános ellenjavallat is létezik:

• Angina pectoris;
• Szívroham;
• 1 fokos blokád;
• anémia;
• Aorta elégtelensége;
• A myocarditis fehérje metabolizmusának megsértése;
• A pajzsmirigy goiterje;
• kardiomiopátia;
• cardio;
• Szívbelhártya-gyulladás.

Túladagolás tünetei esetén ajánlott az ilyen gyógyszerrel történő kezelés azonnal abbahagyni. Mivel ezek a gyógyszerek nagyon erős hatást gyakorolnak a testre, nagyon óvatosan kell alkalmazni őket. A kumuláció miatt a hosszan tartó használat mérgezést okozhat.

Mellékhatások, gyógyszer toxicitás

Ne vegyen be drogokat nagy adagokban. Ez a következő mellékhatásokhoz vezethet:

• Hányinger, hányás;
• Gyenge látás;
• Az étkezés megtagadása;
• Ideges széklet;
• fejfájás;
• álmatlanság;
• Depressziós állapot;
• vérzés;
• Zavart;
• A bél nekrózisa;
• Vision.

toxicitás

A szívglikozidok túladagolása gyors bradycardiához, az atrioventrikuláris vezetés felfüggesztéséhez vezethet. A mérgező adag szívmegállást okozhat. Nagyon óvatosan kell szednie a gyógyszert. A kálium és a kalcium egyidejűleg nem vehető igénybe, mivel a szervezet toxicitása lehetséges.

Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

1. Intravénás injekciókkal nem lehet rohanni, ellenkező esetben a bradyarritmiák, a kamrai tachycardia, az AV-blokád és a szívmegállás is kialakulhat. És két vagy három szakaszban is megoszthatja a gyógyszer bevezetését. Két adagot adhat be intravénásan és egy intramuszkulárisan. Azonban érdemes megjegyezni, hogy az intramuszkuláris adagolás kevésbé hatékony, mint az intravénás.
2. Ha a kezelés során különböző glikozid-készítményeket írnak elő, akkor 5–24 napos szünetet kell végezni. A kezelést az elektrokardiogram állandó felügyelete alatt kell végezni.
3. Más gyógyszerek alkalmazásakor először meg kell vizsgálni a szívglikozidok utasításait, mivel egyes gyógyszerek kombinálása szigorúan tilos. Az életveszélyes hatások lehetségesek.

Glikozidokat tartalmazó növények

A glikozidokat maguk a növények termelik. A glikozidok szinte minden növényben megtalálhatók. Egy különálló faj a gyógynövények és a szívglikozidokat tartalmazó nyersanyagok.

Ezek a növények:

• Lila foxglove. Nem egy évelő növény, körülbelül két évig él. Nyugat-Európában nő és dekoratívan elvált. A szív összehúzódásának csökkentésére használják. Gyapjas foxglove, rozsda is van. Mindegyikben a szív-glikozidok jelen vannak. Nagyfokú kumulációjuk van. A digitoxint és a cordioitumot lila színből állítják elő. Gyapjú foxglove - digoxin, celanid, acetyldigitoxin.
• Nagy virágos foxglove. Ez a növény magas szárral és kis rizómával rendelkezik. A virág alakja egy gyűszűhöz hasonlít. Ez a virág hosszú máj.
• A völgy gyöngyszeme - a hosszú máj növénye. Rövid szárral, nagy levelekkel, és belsejében egy piros gyümölcs. A növény minden részén számos glikozid van.
• Adonis tavasz. Szintén növényeket hosszú máj. Nagy arany virágokkal rendelkezik. A sztyeppén, a dombokon, az erdő szélén növekszik, inkább a mészben gazdag talajon. Nyáron és ősszel is van. Mindezen növények szívglikozidokat tartalmaznak. Akne készítmények nyugtatóként és diuretikumokként hatnak.
• Leander. Növekszik dekoratív. Ez egy nagy cserje vagy fa nagy piros virágokkal. Glikozidokat találunk a kéregben, a levelekben és a virágokban. Ebből a növényből csak egy, a neriolint nevezett gyógyszer található.

Mit kell tudni a szívglikozidokról

A szív-glikozidok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket a szerv működésének javítására használnak meghibásodásának különböző szakaszaiban. Ezeknek az eszközöknek a független felhasználása súlyos zavarokat okozhat a szívben, ezért szigorúan tilos.

Mik ezek a gyógyszerek

Mivel az első hasonló hatású gyógyszerek növényi kivonatok voltak - liliom, foxglove és strophanthus.

Mindegyiknek ugyanaz a kémiai szerkezete van: nem cukor (aglikon) és glikon. Az utóbbit olyan cukrok képviselik, mint a digitaloxosis, glükóz, cymarosis, ramnóz stb.

Az egyes glikozidok farmakológiai tulajdonságai és a klinikai hatás időtartama jelentősen eltér.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek tudniuk kell, hogy mi az - szívglikozidok, milyen hatásmechanizmusuk van.

Milyen növények tartalmaznak glikozidokat

Ezek a következők:

1. Adonis (tavasz, nyár, ősz).
2. Sparrower sprawling.
3. Digitalis (piros és lila).
4. Leander.
5. Liliom a völgyben
6. Strophanthus.
7. Euonymus.
8. Salamon pecsétje.
9. Raven szem.
10. Kalanchoe.

Mindezen növények mérgezőek, ezért használatuknak nagyon óvatosnak kell lennie.

Glikozid kábítószer-lista

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyeket gyakran használnak a szív patológiájában:

• Digoxin. Igazából először szerepel a listán, amint azt a leggyakrabban kijelölik. A glikozidot a digitalis levelei gyapjasan kapják. A digoxinnak tartós hatása van, ugyanakkor nem okoz mérgezést, és ritkán okoz mellékhatásokat. A digoxin tabletta vagy injekciós oldat formájában kapható.
• Strofantin. Gyorsan kezeli a drogokat. Szinte nem halmozódik fel a szervezetben. A nap folyamán teljesen kiürül a testből. Injektálással.
• A digitoxint ritkábban alkalmazzák. Ez azzal magyarázható, hogy bizonyos kumulatív hatása van, ezért meglehetősen nehéz kiválasztani a gyógyszer megfelelő adagját. Tablettákban, injekciókban vagy kúpokban használatos.
• A Celanide tabletták és injekciós folyadékok formájában kapható.
• Korglikon csak intravénás alkalmazásra készül.
• A medilazidot tabletta formájában alkalmazzák.

A csoport pénzeszközeinek osztályozása

A listán szereplő összes kábítószer-név a következő besorolással rendelkezik:

1. Hosszú távú cselekvés. A tevékenység csak 8 óra múlva kezdődik és legfeljebb 10 napig tart. A gyógyszer intravénás injekciója után a hatása csak fél óra múlva kezdődik, és akár 16 óráig is tarthat.
2. Közepes időtartam. Miután a gyógyszer belép a szervezetbe, csak 6 óra múlva aktiválódik, és további 2 vagy 3 napig működik. Intravénás beadás esetén a hatás körülbelül 10 perc múlva kezdődik, és akár 3 óráig is tart, ezek a hatások a Digoxin gyógyszer alkalmazásakor figyelhetők meg.
3. Gyors cselekvés. Ezeket a gyógyszereket sürgősségi ellátásra használják. Csak intravénásan alkalmazzák. A hatás néhány perc múlva figyelhető meg, és egy napig tart. Az ilyen tulajdonságok a Strofantin gyógyszer.

Farmakológiai hatás

Ennek a csoportnak a munkája, amelynek célja:

• a szív fokozott összehúzódása;
• a szisztolés időbeni csökkenése a szívre gyakorolt ​​megfelelő hatás miatt;
• növeli a kiürült vizelet mennyiségét;
• a diaszol hosszának növekedése;
• lassú pulzusszám;
• a kamrába érkező vér mennyiségének növekedése;
• a vezető rendszer érzékenységének csökkenése.

Bár a glikozidok hatásmechanizmusa általában hasonló jellegű, egyes aspektusai bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek. Tehát a gyógyszerek a szívizom növeli az erőt és a szívfrekvenciát anélkül, hogy növelnék oxigénigényét. Ez azt jelenti, hogy a test több munkát végez, de kevesebb energiát fordít rá. Így jelenik meg a drogok kardiotonikus hatása.

A glikozidok mind a beteg szívére, mind az egészségesre hatnak. A gyógyszerek jelentősen növelik a szisztolé sebességét és teljességét. Kis adagokban csökkentik, és nagyobb dózisokban növelik a pitvari automatizmus mértékét. Ezeket az árnyalatokat figyelembe kell venni a glikozidok felírásakor és azok bevételekor.

A gyógyszerek különböző szívbetegségei hatásának jellemzői

Néhány különbség van a gyógyszerek hatásaiban a patológiák és állapotok függvényében:

• inotróp hatással a szisztolé nő;
• kronotróp hatással a szívfrekvencia csökken;
• a szívizom fokozott ingerlékenységével ez a mutatója csökken;
• a vizsgált csoport gyógyszereinek használata a vezető rendszer elnyomásához vezet;
• a gyógyszerek növelik a véráramlást;
• csökkentse a vénás nyomást;
• normalizálja a belső szervek munkáját.

A gyógyszerek használata a következő hatásokat eredményezi:

1. Pozitív inotróp. Ennek oka a kalciumionok növekedése az izomsejtekben.
2. Negatív kronotróp. A gyógyszerek izgatják a vagus idegét és a baroreceptorokat.
3. Negatív dromotropikus. Ez azt jelenti, hogy az impulzusok áthaladása az atrioventrikuláris csomóponton blokkolva van.
4. Pozitív barotróp. Ez nemkívánatos hatás, mivel aritmiákhoz vezet. Ez a dózis megsértésével nyilvánul meg.

A belépésre vonatkozó jelzések

Az ilyen típusú készítmények a következők:

1. A pitvarfibrilláció. Ezzel a betegséggel a szívglikozidok a választott gyógyszerek, mivel hatékonyan csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát és növelik a szívizom erősségét.
2. A szívelégtelenség dekompenzált fázisa.
3. Krónikusan megnövekedett pulzusszám.
4. A pitvari flutter.
5. A supraventrikuláris tachycardia.

A glikozid beadásának különböző esetei

A digitalis purpurovoy-ból származó Digitoxin hatóanyag tartós hatása van. Ajánlatos krónikus szívelégtelenségben kinevezni. Ezen túlmenően hosszú távú kezelésre van szükség ezen szerrel.

Az adonistól (Adonizid és mások) származó gyógyszerek átlagos időtartama megegyezik. A betegek fokozott idegrendszeri ingerlékenységet és neurózist írnak elő.

A gyors hatású eszközök (például a Strofantin) a gyomor-bél traktusból rosszul felszívódnak. Akut szívelégtelenségben alkalmazzák dekompenzált malformációkkal, szívrohamral. A gyöngyvirág tinktúrája gyengíti a szív aktivitását és megnyugtatja az idegrendszert.

Felvételi szabályok

Csak jól emészthető gyógyszerek, például a Digoxin, a Digitoxin megengedettek. Különösen óvatosnak kell lennie a belsőleg történő bevételkor, mert irritálják a gyomrot.

Az orvos előírja, hogy tablettát vegyen egy órával az étkezés után. A Strofantin és a Konvallyatoksin intravénásán adagolható, mivel gyenge abszorpciójuk miatt.

A szívelégtelenség, előnyösen a gyógyszer intravénás alkalmazása. A gyógyszer beadása előtt fel kell oldani 10 vagy 20 ml nátrium-klorid oldatban.

Néha az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszert glükózoldattal keverjük (5%). Hígítatlan gyógyszer intravénás adagolásával gyors hatás érhető el, ugyanakkor nagy a valószínűsége a túladagolás és mérgezés jeleinek kialakulásának.

Mivel az egyes glikozidok kumulatív hatással rendelkeznek, az orvos kiválasztja azokat a dózisokat, amelyeknél a maximális hatás megtalálható, és ugyanakkor csökken a mellékhatások kockázata. Ez az úgynevezett medián teljes dózis. Ez:

• foxglove készítményekhez - 2 mg;
• a strophantin sorozat glikozidjai esetében - 0,6-0,7 mg;
• a digitaloxin esetében - 2 mg.

Ellenjavallatok

Az abszolút alkalmazási előírások az ilyen betegségek:

• atrioventrikuláris blokk (második és harmadik fokú patológia);
• allergiák;
• glikozid mérgezés;
• bradycardia.

Relatív ellenjavallatok alkalmazásra:

• az első fokú atrioventrikuláris blokk;
• a sinus csomópont gyengesége;
• alacsony frekvenciájú pitvarfibrilláció;
• akut miokardiális infarktus;
• a kálium és a kalcium vérszintjének csökkentése;
• tüdő- és szívelégtelenség.

A kábítószer nem ajánlott ilyen körülmények között kinevezni:

• miokardiális amiloidózis;
• aorta elégtelensége;
• a pajzsmirigy hiperfunkciója;
• különböző genezis kardiomiopátia;
• bármilyen típusú anaemia;
• pericarditis.

Az ilyen típusú gyógyszerek potenciálisan veszélyes gyógyszerek, ezért rendkívül óvatosak.

Mellékhatások és túladagolás

A szívglikozidokat szedő betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük, mert még a dózis vagy az adagolás egyetlen megsértése is súlyos mérgezést okozhat. Ugyanez vonatkozik a mellékhatások esetére is.

A glikozidokkal végzett leggyakoribb kezelések a következők:

• fájdalom a fejben;
• mellnagyobbítás férfiaknál;
• a szívizom összehúzódásának ritmusának megsértése;
• étvágytalanság;
• a bél különböző részeinek nekrózisa;
• alvászavarok;
• a tudat zavarása;
• hallucinációk;
• orrvérzés;
• a látásélesség és a hallás csökkenése;
• hasmenés;
• depresszió.

túladagolás

Ha helytelenül használja, a beteg túladagolás tüneteit tapasztalhatja:

• változó súlyosságú aritmia, a fibrilláció kialakulásáig;
• dyspeptikus jelenségek és hányinger és hányás a háttérben;
• változások a kardiogramon;
• az atrioventrikuláris kapcsolat megsértése, amíg a szívmegállás befejeződik.

Glikozidok injekciózásakor a gyógyszereket lassan kell beadni. Így elkerülheti a túladagolást.

Mérgezés kezelése

Ha nagy dózisok lépnek be a véráramba, azonnal aktivált faszenet kell szednie és meg kell mosni. Szükség van egy sürgősségi mentőre.

A kezelés klinikai stádiumában antidotumok:

• kálium-készítmények (kálium-orotát, panangin, kálium-klorid), hogy gyorsan ellensúlyozzák a fémek ionok hiányát a szívizomban;
• glikozid antagonisták (Unithiol és Difenin);
• citrát-sók;
• antiarritmiás szerek (Anaprilin, Difenin és mások).

Az atropint nagyon óvatosan írják fel, mert az aritmiák esetén szigorúan ellenjavallt.

Az adrenomimetikus gyógyszerek (különösen az adrenalin) kijelölése tilos. Fibrillációt okozhatnak, ami veszélyezteti a beteg gyors halálát.

Tehát a glikozidok olyan gyógyszerek, amelyeket különböző típusú szív- és érrendszeri betegségekre írnak elő. Ezeket szigorúan az előírt dózisban alkalmazzák, és csak az orvos által meghatározott esetekben. Az ilyen gyógyszerekkel való öngyógyítás nagyon veszélyes.