Szív-tolatás: hányan élnek a műtét után

A szívkeresés az egyik módja annak, hogy az emberi test egy adott területén helyreállítsa a normális vérkeringést.

A modern orvostudomány lehetőségeinek köszönhetően minden nap több ezer emberi élet kerül megmentésre, különösen a szív- és érrendszeri sebészet területén, ahol egyéni megközelítésre van szükség minden betegre, valamint magának az orvosnak a magas szintű készsége.

Szív bypass

A manőverezés az egyik módja a normális vérkeringés helyreállításának az emberi test bizonyos területein, és a betegek között sok a legenda a művelet során. Valóban, az átültetések bevezetése mindig bizonyos kockázattal jár. Nézzük meg közelebbről az ilyen jellegű operatív segítségnyújtás néhány legfontosabb szempontját.

Mennyi ideig élhet a tolatás után (statisztika)

Elsőként a bypass műtétet közel fél évszázaddal ezelőtt végeztük, és az orvoslás alacsony fejlődési szintje miatt. általánosságban, valamint az orvosi készítményekkel és a technikai bázissal felszerelt berendezések hiánya valóban korai halálhoz vezethet.

Az elmúlt tíz évben hosszú távú vizsgálatot végeztünk, melynek során megvizsgálta a műtéten résztvevők kórházi halálozási arányát annak megállapítása érdekében, hogy hány beteg él átlagosan a szív bypass után. Több mint 60 ezer esettörténetet vizsgáltak. A legnehezebb a posztoperatív időszak, de egy bizonyos idő alatt a túlélési arány jelentősen nő, és a számok elérik a 97 százalékot.

A patológiák jelenléte a betegben is befolyásolja az élettartamot, de általában ezek befolyásolhatják a teljes élettartamot, és nem vezetnek azonnali halálhoz. Ha a betegnek akut bal kamrai diszfunkciója van, a bypass műtét egyáltalán nem végezhető el.

Egy másik tanulmány háromszor hosszabb (30 év) volt, de nem az orvosi feljegyzéseket vizsgálták, hanem maguk az emberek. 15 év elteltével a műtét után a halálozási arány pontosan ugyanaz volt, mint a lakosságé.

Mintegy 200 (1041 vizsgált) beteg túlélte a 90 év feletti életkorot, a mellkasi területen a diszkomfort mértéke jelentősen csökkent. Mivel a véráramlás normalizálódott, és az angina jelei eltűntek.

Komplikációk a tolatás után

A műtét előtti és utáni időszakban fellépő szövődmények is befolyásolják az élettartamot.

Valamennyi komplikáció a tolatás során két típusra oszlik:

1. Különlegesek azok a szövődmények, amelyek közvetlenül befolyásolják a szívet és az érrendszert. Ezek közé tartozik a szívelégtelenség, a flebitis, a mellhártyagyulladás, a stroke előfordulása, a postpericardiotomy szindróma, az aritmia, a blokád és sok más.
2. Nem specifikusak azok a komplikációk, amelyek nemcsak a bypass műtét során, hanem más műveletek során is felmerülhetnek. Ezek közül a leggyakoribb a tüdőgyulladás, a vérveszteség, a fertőzés, már a szervezetben, vagy a műtét, a vese- és a pulmonalis elégtelenség miatt, és sok más.

Ha a kérdés az, hogy az élet és a halál között kell választania, természetesen előnyben kell részesítenie a műveletet. Ezek a komplikációk előfordulhatnak, de a legtöbb esetben a műtét sikeres.

Helyes táplálkozás a tolatás után

A posztoperatív időszakban (rehabilitáció) szükség van az alkohol, a dohánytermékek és a gyógyszerek, amelyek a szív-érrendszer visszatérő betegségeihez vezethetnek.

Kicsit később, meg tudod csinálni néhány egyszerű fizikai gyakorlatot, amelyek segítenek normalizálni a testet. Emellett évente legalább háromszor meg kell vizsgálni az orvosokat, akik ellenőrzik a test állapotát. Szükség esetén előre jelezhetik a visszaeséseket a korai szakaszokban. Ha bizonyos műveletfajták után időre van szüksége a diétára, és egy idő után visszatérhet a szokásos rutinjához. A tolatás után a megfelelő étrendet az egész életen át be kell tartani.

Az ilyen intézkedések arra a tényre vonatkoznak, hogy a lipidek, koleszterin és különböző lerakódások magas koncentrációja a szívbetegségek megismétlődéséhez vezethet. Rontja a korábban beültetett shunt teljesítményét is.

A tolatás után elengedhetetlen, hogy teljesen eltávolítsuk az összes sült ételeket a táplálkozásból. Csökkentse a fogyasztott vaj és a margarin mennyiségét, és túlmelegedjen - teljesen megszüntesse. Jó alternatíva az olívaolaj, amely alacsony zsírtartalmú zsírsavakat tartalmaz, de a vásárláshoz meg kell határozni a spin típusát. Extra szűz olívaolajra van szüksége.

Általánosságban elmondható, hogy a húst elfogyaszthatják, de szigorúan korlátozni kell a mennyiségét, és gondoskodnia kell arról, hogy ne tartalmazzon zsírt. A kolbászokat, piteeket és más hasonló termékeket majdnem teljesen el kell hagyni. Magas mennyiségű tartósítószert tartalmaznak, amelyek negatív hatást gyakorolnak a test egészére.

A hal elfogyasztható, de csak fehér húst használva el kell hagyni a zsíros fajokat, például a heringet.

A lehető legnagyobb mértékben hozzá kell adnia a diétához a különféle gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek pozitív hatással lesznek a vérkeringésre, és nem szennyezik a testet. Nagyon fontos, hogy nem üvegházak, és nem tartalmaznak kémiai adalékanyagokat.

Az orvosok és táplálkozási szakemberek azt is javasolják, hogy lé használják, de nem azokat, amelyeket a boltok polcain értékesítenek, és frissen, ismertebb néven "friss" néven.

Az alkohol szigorúan tilos, és a szénsavas italok nem tartalmazhatnak mesterséges édesítőszereket. A vizet minőségi tisztításnak és forráspontnak kell alávetni. Ajánlatos a lehető legtöbb folyadékot használni, amely naponta legalább 2-3 liter legyen.

Szív bypass műtét

A globális hálózat oldalain, valamint az orvosi gyakorlatban megtalálható vélemények szerint az emberek a tolatás után különböző időszakokat élhetnek. Mindez az emberi test általános állapotától függ. A műtét előtt az orvosok előre figyelmeztetnek egy lehetséges halálra az operációs asztalon. A művelet összetettsége a shuntsok számától függ.

Az érettebb korúak, akiknek eredetileg gyengült organizmusa van, nem engedheti meg magának a túlzott fizikai terhelést. Míg kevésbé korúak, ismerősebb életmódot vezethetnek, és akár vadászhatnak vagy halakat is vezethetnek.

Érdemes megjegyezni, hogy rendszeres megelőző vizsgálatokra van szükség, ami segít meghatározni a korai stádiumban lévő szövődményeket. Egész élete során, szinte egész idő alatt, gyógyszert kell szednie. Amelyek negatív hatást gyakorolnak testünk egyes szerveire (máj, vese).

Az utóbbi években a manőverezés a vaszkuláris okklúzió elleni küzdelem ismerős eszközévé vált. A művelet eredménye közvetlenül függ a sebészek és a gondozás szakértelmétől a rehabilitációs időszakban, valamint a táplálkozással és testmozgással kapcsolatos ajánlások betartásában. Egyesek számára egy ilyen művelet (ok) az életük több évre (vagy hónapra) történő meghosszabbítása, míg mások képesek több mint egy tucat többet élni.

A beteg szemein keresztül

független utazás, olcsó repülőjegyek, ön-vízum, turisztikai vélemények, időjárás üdülőhelyeken, autókölcsönzés, utazási biztosítás, városnéző útvonalak

A beteg szemein keresztül

2013. szeptember 24. 15:29

Cordial köszöntések precantokkal vagy koszorúér-bypass műtétvel.
Keresse meg a kezdetét, és sokat érti. / Kozma bárok /

1. Bevezetés.
A fő hobbim az életben egy motorkerékpárral utazik. A Prekenstulen Norvégia legnépszerűbb turisztikai helyszíne. Ez egy 600 méter magas szikla egy fjord partján, egy sík platform formájában. Ettől egy gyönyörű táj nyílik. De két órára a turisták tömegei nemcsak a táj nyomán felmásznak a hegyi ösvényen, hanem a mélység szélére való lehetőség miatt. Nincsenek kerítések, így bárki is ülhet ezen a szélen, lábait a mélységbe akasztva. És lefeküdhet, feltérképezhet és megnézhet. A Prekentstulen egy nagyon érzelmi hely.
De nem olvasod a Norvégiába történő rendszeres utazásról szóló jelentést, bár az utazás kitűnő volt, és érdemes egy jelentést. Ez az idézet egyértelműbbé teszi: „Ha az apja nem fordult orvoshoz, akkor egy éven belül, azzal a valószínűséggel, hogy az egység halálos lesz.” N. szívsebész
Tehát a mélységgel, amelynek széléhez nagyon közel jöttem, kitaláltuk. És az őszinte üdvözletek nem érzelmek, hanem emberi szervekkel kapcsolatos problémák. Tünetek, diagnózis, kezelés és döntésünk ebben a tekintetben. Meglátogattam ezt az „utazást”, és úgy döntöttem, hogy megosztom a beteg tapasztalatait. Az okok a következők:
1. Annak érdekében, hogy a szirénával ellátott mentőbe ne jussunk a kórházba „szívvel”, a kezelést időben meg kell kezdeni. De nem indulunk el. Mert tévesen értelmezzük a tüneteket és mert félünk. Nincs kardiológiai páciens minimális kultúrája és hibáink.
2. Amikor elvitt, azt tapasztaltam, hogy nagyon kevés ésszerű népszerű információ áll rendelkezésre a „kardiológiai” témáról.
3. Amit írtam, az egyetlen esetre alapozott benyomás: az IHD (ischaemiás szívbetegség) angina pectoris formájában. Senki sem köteles itt elhozni a történetet ahhoz, hogy az ügyben vezető szerepet töltsön be.

2. Az orvosok útja. Szervezeti oldal
Hogyan juthat el a kardiológusokhoz? Nem értette, hogy hogyan rendezik meg Nyugaton, de a föld 1/6 részében háromféleképpen lehet:
- sürgősen kezeljék azokat, akiket a mentőbe vittek villogó fényekkel;
- azonnal kezelje azokat, akik fizettek a kezelésért;
- tervezzétek szabadon azokat, akik több hónapon át legyőzték az igazi orvoshoz vezető útját.
Az első módszer általában azt jelenti, hogy a személy figyelmen kívül hagyta a tüneteket és várt - hiba történt a döntéshozatalban. Ez egy rossz út.
A pénz megértése világos, hogyan viselkedjen: figyelje a tüneteket, és időben kapcsolja be erőforrásait. Egy külön téma a társkereső szerepe. Természetesen, ha egy magánklinikára megy, akkor minden egyszerű: fizetnie kell a műveletért, és meg fogják tenni neked. De az aorto-coronaria shunting (CABG) esetében a számla a világ pénznemében tízezerre kerül. De ha egy állami klinikáról beszélünk, akkor a megfelelő randi fontosabb, mint a pénz.
Azoknak, akiknek nincs pénzük és kapcsolataik, fel kell ismerniük, hogy a tervezett szabad kezelése a jelenlegi formájában egy módja annak, hogy enyhítse a rendelkezésre álló gyógyszerek elégtelenségét a meglévő igényekhez. Mivel nincs lehetőség arra, hogy mindenkit modern módszerekkel kezeljünk tervezett és szabad alapon, az orvostudomány szervezői kénytelenek megakadályozni az akadályokat és meggyógyítani azokat, akik leküzdik ezeket az akadályokat. Litvániában élek, és így néz ki a tájat.
Ha gyanította, hogy valami rossz volt a szívvel, a jövőbeni kardiológiai betegnek a helyi terapeutával kell találkoznia. Itt egy hónapig vagy annál hosszabb fordulatot vár. A körzeti tiszt, miután látta a panaszok érvényességét, iránymutatást ad a "mi" szűk szakemberünknek - ebben az esetben a kardiológusnak. Az orvosnak kevés lehetősége van az IHD gyógyítására: a stentonokat, nem is beszélve a shuntsról, nem lehet speciális műtőterem nélkül szállítani. De nem is juthatsz hozzá. Sőt, amikor a műtét után otthon jártam, a megállapított eljárásnak megfelelően az első napon gyógyszert kellett rendelnem a „mi” kardiológusunktól. De egy másik megállapított eljárás szerint a sorban a felvétel minden napján alakult ki a következő 2 hónapban. Ennek eredményeként a helyzet: nem tudok gyógyszert nélkül lenni, és nem tudok eljutni az orvoshoz, tényleg létrejött.
De a hősünk kardiológusra várt, látta, hogy előtte nem volt szimulátor, és megrendelt teszteket, EKG-t és más ultrahangokat. Ott vannak a fordulatok, de fél hónap múlva az eredmény: az orvos felismeri a pácienset egészségesnek, vagy terápiásan kezeli őket, vagy egy kardiológiai központba utal. Az ilyen központba való bejutás a „jobb” cél, de a probléma az, hogy az irányokat vonakodva adják ki. Az orvosok valószínűleg saját véleményükkel rendelkeznek ebben a kérdésben, de nehezen juthat el a beteg helyzetéből. És ha az ügyemet a bevett gyakorlatra vetném, anélkül, hogy átirányítást kaptam volna, nem maradtam volna fenn, vagy szívrohamos kórházban lennék. És senkinek semmi sem lenne rá. És ha kezdetben úgy van elrendezve, a gyógyszer „a földön”, és nem tűnik motiváltnak. De követnünk kell az egész utat, így egy változat szerint megyünk, az irányt kiállítottuk. Ezután a következő szakasz a kardiológiai központba való bejegyzés és a koszorúér-angiográfia várakozása. 2. hónap 3. Ha megmutatta volna, hogy műtétre van szüksége, akkor azt le kell írni. És fognak. Hónapok 6-ig. 9.
Miért beszélek erről hosszú ideig?
Először is hasznos, hogy megértsük a „gyógyszer” eszköz körülményeit, amelyeket egy hétköznapi ember „az utcáról” levág. A körzeti terapeuta - néhány hétig. A "helyi" orvosok - "szakemberek" - több hónapig. A szívsebészek központjában - legalább hat hónap.
Másodszor, ismét meg voltunk győződve arról, hogy nehéz esetekben az ingyenes gyógyszer hosszú kérdés, még egy meghatározott személy számára is. Ezért nyilvánvaló, hogy ha a betegség tünetei megjelennek, akkor a helyes stratégia nem az, hogy várjon, de azonnal kezdje átugrani az orvosok akadályait, akik meg tudnak gyógyítani.
A meggyőzés érdekében nézd meg a helyzetet a félelem szemében. Valahogy kezeltem a fogaimat. Amikor az üzlet megtörtént, viccesen elmondtam a pénztárnak: "Itt jöttem vissza az orvosból." Megnézte, ki voltam, és ugyanabban a hangban válaszoltam: „Fi. Nos, ha életben jöttél vissza a sebészből, tényleg jó munkát végzett volna... ”A szív esetében ugyanaz: a helyi orvosok, kardiológusok„ a földön ”és a kardiológiai központ diagnosztikusai nem jelentenek veszélyt, mert nem okoznak fájdalmat. Történetünkben csak egy szívsebész van szörnyű, aki azt mondhatja, hogy a dolgok rosszak, és ez vagy a művelet szükséges. Ez igen, stressz. A probléma azonban az, hogy a rendes események során legalább hat hónapig eljuthat ehhez a „szörnyű” szívsebészhez. És ha senki sem fél fél évig, akkor helytelen elhalasztani az orvosokkal való találkozókat „ijesztő” okok miatt.

3. Az orvosok útja. tünetek
Most miért kaptam kardiológusokhoz. 61 éves vagyok. Gyermekkorban a "semmi" nem volt beteg. Növekvő, 3 év otpahal a sportmedencében, 4 év a kosárlabda sportiskolában. A lakóhelyen a különböző nemzeti csapatok számára állandóan kosárlabdázott, több éve (10 km) dolgozott. Soha nem volt túlsúlyom, nem mentem át a „kórházakon”, és az első injekciót egy puha helyszínen kaptam, több mint 50 éves korban.
Aztán megjelent az internet. Bár megpróbáltam az életmódot inaktívvá tenni, de ritkán és jobban megtettem az önelégültségért. Észrevettem, hogy mi történik az alábbiak szerint: nem vagyok rosszindulatú az interneten, csinálok valamilyen testmozgást, semmit nem árt, de az, ami öregszik.
Az első harang 3 évvel ezelőtt hangzott el. A fiamnak és másfél mérföldnek kellett a lehető leggyorsabban járnunk. Nem mentünk, de rohantunk, de egy perc múlva imádkoztam: "Menjünk lassabban." A fia meglepődött, mintha nem olyan gyors és ment. Nos, igen, én válaszolok neked, a maratonnak, most minden nem gyors, de én majdnem 60 éves vagyok.
Egy évvel később észrevettem, hogy egy triviális feladat: a Volga-parton 50 méterre a part után, minden úszó után - a folyó magában hordozza az úszókat - nagyon kézzelfogható feladat volt.
És csak 2013 elejére rájöttem, hogy nem csak valami "rossz" volt, hanem egy diagnózis. De ez azután következett be, amikor a szívem nem bántott, de meg kellett állítanom, ha átlagosan 50 méterrel haladok. Amit elértünk, nem hagyott helyet az illúziók számára. Úgy döntöttem, hogy egy másik motorkerékpárútra megyek, és feladom. Ez történt. És gyorsan vezetett a CABG működéséhez.
Az "átadás" folyamatában kíváncsi történet történt. Panaszkodtam a fiam szívéről. A reakciója kiszámítható volt és azonnali volt: egy kardiológussal találkozott egy fizetett diagnosztikai központban. A program itt jellemző: vérvizsgálat, nyugalmi cardiogram, szív ultrahangja és stressz alatt álló cardiogram. A hír jó és rossz volt. A jó dolog az volt, hogy nem volt szívroham. A rossz az volt, hogy a terhelés alatt álló kardiogram nem tartalmaz semmilyen helyességet, és hasonlított egy részeg tengerész, aki kilépett a kocsmából. De ezt később láttam. Aztán az orvos azt mondta, hogy nem talál semmit szörnyű, de véleménye szerint hasznos volt egy speciális központba menni a vizsgálat folytatásához. A fiam és én egymásra nézett. És az orvos folytatta... Tudnia kell, hogy egy ilyen központba jutás nem könnyű. De szerencsés vagy: magam dolgozom, tudom, hogy van egy szabad hely, tudom, hogy hívja a telefont. Azt tanácsolom, hogy ne adjon fel egy ilyen lehetőséget. Nem utasítottuk el.
Kicsit később, a kórtörténetemben több napos szünet volt a művelet végrehajtása és a művelet között. Volt idő gondolkodni, és úgy éreztem, hogy valami baj van az érvelésemben, hogy belépek a kardiológiába. Az orvos kedvessége nem illeszkedett a körülöttem lévő szívsebészet durva valóságához. És nem értettem, mi történt ott. A kommunikáció a többi pácienssel és szívsebészemmel mindent elhelyezett. Az orvos szavait normál nyelvre fordítom: „A terhelés alatti teszt azt mutatta, hogy a szíved edényeinek állapota olyan rossz, hogy nem engedhetem ki az irodámból. Meg lehet halni a központunk lobbiban, és ez nem számunkra hasznos. Ezért vagy a kardiológiába megy, ahol most vagy, vagy aláírja a lemondást, és ebben az esetben az arcomban levő gyógyszer megmossa a kezét. Semmi személyes: a munka ilyen.
A tanulságos történet az, hogy ha szívproblémái vannak, gyakran döntéseket kell hoznia. És az „orvostudomány” - a tünetekre adott reakcióról, és az „orvostudományról” - az orvosok javaslataival összefüggésben. És itt a szabály egyszerű: ha az orvosok szintje már komoly, például sebészek, akkor minden javaslatot el kell fogadni.
De vissza a tünetekhez. Itt kevés tapasztalatom van az adott esetem miatt. Ez a tulajdonság az volt, hogy rossz szívállapotom volt a szívedényeknek, de szívsebészem meglepetésére a betegség egyéb tünetei nem voltak, kivéve a fájdalom megállítását. Egyszerű - légszomj. Ez ritkán fordul elő, általában egy ilyen állapotú személyben, valami fájdalommal és jelekkel kapcsolatos problémákról. Ilyen esetekben könnyebb dönteni arról, hogy mi a gyógyszer.
Igen, egy személy egyszer él, nincs tapasztalata az öregedésről, és nehéz neki megkülönböztetni tényezőit a feltörekvő diagnózis tüneteitől. Különösen a betegség kezdeti szakaszában. De az öregedés a lehetőségek zökkenőmentes kihalása, amelyben semmi sem sérülhet. Ha fáj, nem öregedik. Vagy egy példa. 15 éves koromban 100 perc múlva úsztam egy perc és fél perc alatt. 30 körül kb. Tehát 60-kor legalább kétszer kell úsznom a százon. Hadd három. De úszni. És ha 25 méter után nem tudok úszni úszókkal, akkor 60 éven belül nem öregedik, hanem száz százalékos „szív”. Az én esetemben - a hajói.
Természetesen itt mindegyiknek saját jellemzői vannak. De az a gondolat, hogy a betegség megkülönböztethető az öregedéstől. Erre egy sportoló nem szükséges. Aligha tévedek, gondoltam, hogy egy egészséges embernek egy pár kilométert 20 perc alatt el kell érnie minden korban. Legfeljebb 75 év. És ha nem adja meg a szívet, akkor fordulnia kell a gyógyszerhez, és megtudnia, mi a baj. Ez nem csak azért fontos, mert el akarjuk kerülni a mentést. Ez fontos az orvos által választott kezelési stratégia összefüggésében, a beteg állapota alapján. Itt a függőség közvetlenül arányos: annál rosszabb az állapot, annál radikálisabb (súlyos) kezelés. És ismét arra a következtetésre jutottunk, hogy a két és kettő orvostudományban négy: a kardiológusok a lehető leghamarabb kapcsolatba lépnek. Axióma.

4. Diagnosztika. Futópad teszt és koszorúér angiográfia
Vizsgáljuk meg részletesebben a diagnosztikai folyamat tapasztalatait.
A terheletlen EKG üres házimunkát. Tehát, ha a ritmuszavarok nem fognak regisztrálni vagy látni fogják, hogy már tudod: a tünetek jelenlétében hosszú ideig elkerülte az orvosokat, és elérte, hogy a szíve nem felel meg bárhol. Azt hiszem, ez az, amit a teszt elvégez: az orvosok meg akarják győződni arról, hogy még tovább diagnosztizálhatók.
A szív ultrahanga jó dolog. Így állapította meg egy kardiológus, aki valamit mérett, hogy nem volt szívroham. Ez a teszt lehetővé teszi a szívszelepek teljesítményének értékelését is.
A terhelés alatt álló EKG (futópad teszt) általában futópad. Ez szuper! Érzékelőkkel van borítva, magyarázza el a szabályokat, és sétáljon. Három üzemmód két percig. Először könnyű séta. Ezután a gép kétszer emeli a pályát, és növeli a sebességet. A végén a könnyű séta újra. A teszt konkrét választ ad. Beteg vagy még egészséges. De ha a válasz „Beteg”, és a probléma a hajókban van, akkor nem lesz válasz a „Hol pontosan az oka és hogyan kell kezelni?” Kérdésre. A kérdésekre válaszolni kell a koronarográfiával. Személy szerint én közel állok ahhoz a véleményhez, hogy ha a tünetek anginát jeleznek, akkor a koronarográfiát kell elvégezni, az összes előző kivételével. Ilyen radikalizmussal biztosan megfizetik. Pénzt veszít - a kibocsátás ára kb. 500 euró - időt szerez. Természetesen az orvosok nem fognak egyetérteni az ilyen egyszerűsítéssel, és igazuk lesz: csak CHD-vel rendelkeztek, és a lehetséges szívbetegségek teljes spektrumával foglalkoznak. De, miután 6 hétig éltem különböző kórházi osztályokon, sok beteg kollégával beszéltem, két dolgot meggyőződtem.
1. Ha valódi szívproblémák vannak, akkor a koszorúér-angiográfia történik.
2. Sem a stenting, sem a bypass műtét nem történik koronária angiográfia nélkül.
Ez azt jelenti, hogy a statisztikai szabály egyszerű: problémák vannak a szívvel - van koszorúér-angiográfia. De ez még mindig nem a mérendő hőmérséklet, és nem megy az ultrahanghoz. Ez a műtőterem és a vénás katéter, valamint a vérben lévő színezőanyag (ami ott van jóddal, és ez aligha hasznos), és végül röntgen. Igen, általános anesztézia és fájdalom nélkül, de ok nélkül nem. Ezért el kell döntenie, hogy a tünetei elegendőek-e a koszorúér-angiográfiához? De ha úgy dönt, hogy elég, akkor az életed célja legyen a koszorúér-angiográfia.
Hogyan nyugszik le a szív? Opciók 3 darab (megadott számok feltételesek):
1. Ön gyakorlatilag egészséges, a vérerek meglévő szűkülése jelentéktelen (30% vagy annál kevesebb), ezért a terápiás kezelés és az életmódváltozás elegendő. De egy ilyen végleges valószínűtlen. Mert ha az edényeket 50% -ra vagy annál kevesebbre szűkítik, akkor nincsenek tünetek, vagy objektíven nehéz megkülönböztetni a természetes öregedéstől. Ezért felmerül a kérdés: "Hogyan találta magát a koszorúér angiográfiáján?"
2. A vasokonstrikció meglehetősen kézzelfogható (40... 70%), de kevés. Ebben az esetben időben bekapcsoltad, és valószínűleg a mechanikus érrendszer-beillesztők - stentek - beillesztését ajánljuk. Sebészet anesztézia nélkül és nagyon rövid rehabilitációs időszakban. És a modern stentek használata esetén, ahol nagy a hatékonyság és az alacsony visszaesés.
3. Vasokonstrikció vagy nagyon erős (több mint 80%), vagy számos (3 vagy több). Itt vár a műtét CABG. Nehéz és elég egészséges ahhoz, hogy hordozza. Ha ez nem így van, akkor minden megmarad, mint amilyen: a terápiás kezelést írja elő.
Ez egy vázlatos áttekintés az "angina" témájáról. A gyakorlatban sok más diagnózis és további forrásadat található. Ennek a felülvizsgálatnak a célja egyszerű: ismét meggyőzni Önt, hogy minél hamarabb megy a gyógyszerre, annál egyszerűbb a kezelés.

5. Határozatok. A pontos diagnózis ismert
Szóval, az élet szomorú igazsága, hogy ha a stressz alatt álló EKG-t követően a koron bekezdésre küldték, akkor kevés esély van arra, hogy az eredmények alapján azt mondják: „Minden rendben van, egészséges vagy, és nem kell semmit csinálni”. Minden rendben lenne, vagy nem fordulna az orvosokhoz, vagy mindent a futópad-teszt kellemes eredményével zárna. Szóval mentálisan fel kell készülni arra a tényre, hogy sztentont vagy bypassot vársz. Nem szükséges számolni az angina pectoris terápiás kezelésére is, mert ez eltér a „normális” dolgoktól. Miért? Nézzük meg újra a helyzetet.
Ha az orvosokhoz fordult a szív, akkor négy eredmény van: semmi, terápia és műtét - angina pectoris, stenting vagy bypass műtét. Semmi - nagyon fantasztikus: hamis tünetek, ha vannak, ritkán. Stentekkel is egyszerű: ha megoldják a problémát, felajánlják, hogy telepítsék őket. Az alacsony trauma miatt az eljárás ellenjavallatok ritkák. De az AKSH és a művelet nehéz, és a rehabilitáció hosszú. Egy egészséges ember szemszögéből ez egy nemkívánatos „történet”. De az orvosi paradoxon az, hogy ha egy szívsebész kínál ilyen műveletet, akkor örülnie kell, és köszönöm Istent. Először is, egy olyan gyógyászati ​​szinten van, ahol az orvosok a kezelési stratégiákkal ritkán hibáznak, és ha azt mondják, hogy szükség van a műtétre, akkor szükség van rá, és más módszerek nem gyógyítanak meg. Igen, rossz, hogy megtörtént, de jó, hogy minden időben kiderült. Másodszor, az ilyen műveleteket nem végezzük el több hónapig a szívroham után. Nos, megértettem. És ha egy műveletet felkínálnak, ez azt jelenti, hogy jól vagy ezen az oldalon. És ez egy nagy plusz ebben a helyzetben. Harmadszor, az orvosok nem nyújtanak ilyen műveleteket azoknak, akiknek kevés esélyük van azok mozgatására. Természetesen nem tudnak előre látni és előre látni mindent, és az összes páciens egy százaléka nem él túl. De a szabály és egy másik jó hír az, hogy ha CABG-műveletet kapnak, akkor az orvosokkal folytatott konzultáció arra a következtetésre jutott, hogy életben marad. És meggyógyult.
A fentiekből két következmény következik.
1. Ha terápiás kezelést javasolunk, akkor jól vagy, vagy minden rossz. Sajnos az első sokszor kevesebb, mint a második.
2. Ha CABG műveletet javasolunk, akkor 1000-ből 999 esetben nagyszerű ostobaság lenne visszautasítani.
És vannak ilyen esetek. Csak a műtét előtti osztályon egy férfit helyeztek el. Szívroham. Története érdekes volt, mert 3 évvel ezelőtt pontosan ugyanabban a helyzetben volt, mint most. A hasonlóság teljesen teljes volt: mind a kor, a tünetek, mind a kardiológiaba való belépés módja. Mindketten CABG-műveletet kaptunk. Aláírtam a szükséges papírokat, és vártam, hogy megoldódjék az újraélesztési torlódások. És ez az ember 3 évvel ezelőtt visszautasította. Így azt tanácsolta fiatalabb testvére, aki véletlenül „kipirult” a kardiológiában, és kijelentette: „Testvér, megtagadom - láttam, hogy nem mindenki képes ellenállni egy ilyen műveletnek a korodban”. Az orvosok nem ragaszkodtak és nem írtak elő terápiás kezelést. A gyakorlatban ez egy tabletták hegye. És most, 3 év telt el. Az egészség nem jobb, de rosszabb. Volt egy szívroham. Erős. Sürgősségi, kórházi. És a szomszédom nagyon rosszul érezte magát benne, többször megnyomta a riasztó gombot, és felhívta az orvosát. De a legrosszabb az volt, hogy nem volt kilátása. Amennyire lehetséges, annyira kellett élnie. A műveletet nem ajánlották neki. És még csak egy szívroham sem volt, hanem az a tény, hogy 3 év terápiás kezelés „ültette” a veséket. Az orvosok megállapították, hogy kevesebb mint egyharmadát dolgozták fel a normában, és ez nem elegendő a művelet átadásához. Felismerve, mi történt, az ember nagyon érzelmileg sajnálta, hogy három évvel ezelőtt elutasította.

6. Művelet CABG
Azok, akik beleegyeztek a műveletbe, felkészülnek rá. A tabletták a vért a kívánt állapotba hozzák. Szabványos egészségügyi ellenőrzések sorozatát indítja el. X-ray. A „különleges” orvos megvizsgálja a test bal és jobb felének reakcióinak szimmetriáját, azaz a stroke hiányát. A nyak és a fejedények ultrahanga. A legkevésbé stresszes volt, hogy lenyelte a szondát a gyomor teszteléséhez. És a barátaim véleménye ebben a témában negatív volt, és a szobatársa éppen onnan jött, és átkozott. A gyakorlatban valami a pshiknuli volt a torkában, egy csövet illesztett a szájába, vett egy szondát, és elkezdett mondani, mikor kell lenyelni, mikor nem lélegezni. A legrosszabbra vártam, de hamar rájöttem, hogy a legrosszabb véget ért, és nem lesz szenvedés. Általában a helyes hangulat, egy tapasztalt orvos és a következő utasításai szerint a szonda nem okoz bajokat a gyomorban.
Minden, ami történik, nem formális esemény: néhány „felfedezéssel” a művelet törlődik. De úgy gondoljuk, hogy nem találtak ellenjavallatokat. Aztán a műtét előtti napon egy sebész és egy aneszteziológus meglátogatja Önt az egyházközségben. A sebész elmondja, mit fog tenni veled. Azt fogja mondani, hogy mit kell tennie a fennmaradó 24 órában, és adjon meg egy emlékeztetőt az esetek és a telefonszámok listájáról: saját és újraélesztés. Aneszteziológus - ugyanaz a beszélgetés, de a harangtornyából. Kérdések a kábítószerek és allergiák toleranciájáról, a súlyról és a magasságról, a történetről, hogy amikor felébredsz, találsz egy csövet a szádban, katétereket a vénákban és valahol máshol. Kérd meg, hogy senki ne harcoljon. Mindkét beszélgetés rövid és nem fárasztó.
„Szuvenírek” az orvosoknak, ha az állami klinikán végzett műveletet szinte mindent átadják. Nincsenek kemény és gyors szabályok és előírások. Nevezetességek ott. Egy másik méret megfelel az adományozó jólétének, de a helyes stratégia nem az, hogy szélsőségesebbé váljon: ne zavarja, ha gazdag vagy, ne szégyellje a megvalósítható „ajándéktárgyakat”, ha nem volt ideje meggazdagodni. A kórházi szoba a lakosság egyenlőségének összefüggésében nem fürdő: általában világos, ki az, aki. Szóval maradj magad. Ne aggódj, ha nem vagy gazdag, és ne aggódj, ha kevés tapasztalatod van. Minden egyszerű.
Gyakorlatilag ebben a kérdésben a fő feladat nem az aneszteziológus hiánya. Hol találod meg őt? Ezért készülj fel a látogatásra a művelet előestéjén. És ha meglepte magát, emlékezzen (szükség esetén ismét kérdezze meg) a vezetéknevét annak érdekében, hogy megtudja, ki keresse. Ne feledje, hogy amikor a műtőbe kerül, nincs idegen tárgy. És az emberek ott. Ezért ne légy félénk, amikor találkozik az Ön területén - az egyházközségben. Végül, nem vagy az első, aki beszélgetést kezdeményez erről a témáról, és az orvos már régen úgy döntött, hogy hogyan kapcsolódik az ilyen javaslatokhoz. Ezért cselekedj!
Ebből a részből valódi probléma lesz, ha virágokat szeretne bemutatni a koszorúér-angiográfiát végző szakembernek. Az én esetemben a diagnosztikus nem jött tájékoztatásra. És az eljárás során csak az operáló ápolókat láttam, és az orvos a berendezés mögött ült a kerítés mögött. Ennek eredményeként a kapcsolat hiányzott. És minden esetben nehéz volt „földrajzi” okból eljutni hozzá: a diagnosztikusok telepítése olyan volt, hogy a kívülálló nem juthatott hozzá a beteg kórházi egyenruhájához. Itt csak telefon lehet tanácsot adni.
Egy sebésznél könnyebb: és többször is látni fogod, és mindig megtalálja őt - van egy irodája valahol a kórház közelében. Még ebben az összefüggésben is meg kell említeni a „posztoperatív” öltözködési személyzetet és a nővért, ha valóban valamit tesz az Ön számára.
Az érdekes kérdés az, hogy „Mi fog történni, ha nem adsz ajándékot senkinek?” Nem tudok más helyről beszélni, de Litvániában a kardiológiában, ha már van műveleted, mindent meg fog nézni. Aludni fognak, és működnek, és fel fognak ébreszteni. Minden rendben van. Az orvosok egyike sem ad tippeket, és nem állítja be a feltételeket - és ezt nem vette észre, és egyik beteg kollégám sem említette ezt egyszer. De magamtól két érvelést adok hozzá. Az első. Általános érzéstelenítés után felébredtem, mintha egy órát aludtam otthon a kanapén. Nem kellemetlen érzés. Bizonyos esetekben az emberek egy nagyon nehéz fejjel ébrednek fel. És akkor a kérdés még felderítés nélkül maradt: vajon az egyéni reakció az érzéstelenítésre vagy valami másra. A második. A kezelés, amiről beszélünk, nehéz feladat. És minden munkát jól és érdekesen lehet elvégezni, és rossz és formális lehet. Nyilvánvaló, hogy a "ajándéktárgyak" bemutatásának gyakorlata a motiváció növelésére irányul. És itt nagyon nehéz azt hinni, hogy mindenhol az ilyen motiváció eredményt ad, és a műtétben nincs szükség motivációra, mert ez haszontalan, mert nem ad eredményt. És a társbetegek túlnyomó többsége sem hiszi ezt. Ezért egyáltalán nem - ez a szélsőséges, amit követtek a nagyon szegények vagy az emberek, akik elvesztették az érdeklődést az élet iránt.
Szóval, a legtöbb eset a holnapi művelet előtt újra megtörtént. De valami maradt. A késő délután ideje, hogy borotválkozzon. És a koszorúér-angiográfia előtt sokat kell borotválni, de azonnal beszélünk a műveletről. Haj nélkül kell maradnia: kéz, mellkas, has, belső lábak a bokaitól az ágyékig. Ez kötelező, és esetemben munkaigényes üzlet. De az alaposság az Ön érdekeit szolgálja: az AKSH vágásai hosszúak, majd „mindent” ott - az öltöző anyag, az érzékelők, - tépőzárral, amit mindig le kell szakítani.
Ekkor a nővér megváltoztatja az ágyat, és tiszta ágyneműt ad ki. Zuhany és mosás fertőtlenítő géllel. 18-00-tól nem. 00-00-tól ne igyon. Tisztítsa meg a táskát. Úgy tűnik, minden.
Nem, van még egy dolog: dohányozni az utolsó alkalommal. Hosszú ideje volt ideje kilépni, de itt az ok igazán súlyos. Lenyűgözte az a tény, hogy manapság sok orvoshoz fordultam vizsgálatra, és mindannyian szokatlanul, abban az értelemben, hogy nem izgatottság, ugyanezt a kérdést tette fel: „Dohányzik?” Őszintén és pozitívan válaszoltam, de az orvosok írva valamit le, ugyanolyan szokatlan maradt, de az arcukon olvasható: "Nos, és egy bolond." És a hajók kutatója teljesen „befejezte” a szavakat: „Ugyanaz: a dohányzás ellenére a perifériás hajóik jóak.” Röviden, 22-00-kor utoljára füstöltem. És lefeküdt. Nem volt semmi gondom ezen az éjszakán sem.
Másnap reggel mindennapi volt. Természetesen ez egy művelet számomra - ünnep, és a kórház számára - szürke munkanap. Mosni. Reggeli nincs megadva. Ehelyett két nővér érkezett egy gurney-vel. Annak érdekében, hogy hiába ne szállítson szükségtelen rakományt, kérik, hogy távolítsanak el mindent maguktól. Általában minden. Tettem. Menjünk. A pillanat komoly, de az út során viccelünk. A kezelőegység határát átlépte. Megérkeztünk: a gurney az operációs asztalhoz van kötve. Nem tett semmilyen benyomást: jól, valami olyasmi, mint egy oldalsó polc egy második osztályú kocsiban. Valahogy rá kell mászni. És teljesen meztelen vagyok a lapok alatt. Számos korosztály által körülvett nők közül választhat. De mielőtt megdöbbentem, a két operáló nővér, akinek egy próbált mozdulata volt, jobbra húzta az ágyneműjét. Az asztaltól kiléptem, észrevettem, hogy az arcukon ragyogott egy mosoly. Nos, a pillanat humora egyértelmű: néhány perc múlva nem csak azt látják, hogy mi van kívülről, hanem azt is, ami benne van. A nővérek elbúcsúztak és elmentek.
A műveletet nem lehetett figyelembe venni. Amit nem látott, nem lenyűgözte a berendezések bősége és a króm csillogása. Ellenkezőleg. Néhány üres szoba. Szemmel nézett egy szerszámot - lenyűgöznie kell, de nem talált semmit. Nyilvánvalóan az ébrenlétem idején rejtve volt. Csak a mennyezet alatt emlékszem erre a lámpára - most LED.
Aneszteziológusok - vicc amatőrök. Gyorsan megjelentem valahol a fejem mögött, és megkérdeztem, hogy melyik keze van jobb vénám. Balra tettem neki. Ő dicsérte a választásomat. És az asszisztense megkérdezte, hogy ez kényelmes-e a fejem számára. Ha úgy gondoljuk, hogy kevesebb, mint egy perc alatt nyugtalanul alszom, és szó szerint elvágok, ez a kérdés is humor. Egy másik aneszteziológus kellemes érzést ígért.

7. Reanimáció és rehabilitáció
Az első dolog, amit láttam, amikor kinyitottam a szememet, az volt, hogy már nem volt külön lámpa a mennyezeten. Tehát ez nem műtő. Az első lehetőség: ez újraélesztés.
Semmi sem fáj. Már jól. Találtam valami műanyag dolgot a szádamban - nem tudok egyáltalán beszélni, de nem zavarja, hogy másképp éljen. Kezek, lábak - a helyén. Nem kötve. Keverjük. Körülnézve látom, hogy katéterekkel, tubulusokkal, csövekkel, szívóérzékelőkkel és érzékelőkkel, ruhacsipeszekkel lóg. Cseppentő. A bal oldalon két munkafigyelő és egy műszeres állvány található, a jobb oldalon csak egy műszeres állvány található. Számoshoz kapcsolódok. Megértem, hogy mindezek miatt nem tudok kijutni az ágyból. De én és. Nem akarom. Hazudni akarok, és mivel ezt csinálom, akkor mi történik a kívánt módon, és jól érzem magam. Nem éreztem semmiféle buzgást vagy ígéretet eufóriának, de az érzéstelenítésnek és - nem tudom, hogyan kell helyesen nevezni - kábítószer-terápia, teljesen NORMÁL.
A „operáció - újraélesztés” szegmensben két szempontból érdeklődnek: orvosi és mártír. Nem megyünk mélyen az orvosi területre, és úgy véljük, hogy minden rendben van: a művelet időben történt, a csapat nem tévedett, nem volt végzetes mellékhatás. A kérdés mártírság marad. Nehéz elviselni mindezt? A válasz nem hagyható figyelmen kívül a művelethez való hozzájárulással kapcsolatos döntések szakaszában. Jelentést.
A helyzet ambivalens. Az érzéstelenítés után néhány fotóm van. Annak ellenére, hogy a felszerelés technikai pompája és az ágynemű tisztasága eltűnt a csodálatos ágyamban, rettenetesen nézett ki. És mit várhatunk el egy embertől, aki visszatért, ha nem teljesen a halálból, nagyon messze van? Másrészről - és ez a fő dolog - a kardiológiában nincs semmi közös az inkvizíció kínzásával. Mindent úgy szervezünk, hogy minden pillanatban aludtam, vagy NORMÁLT éreztem. Nem kellett elviselni a fájdalmat. Ugyanebben az újraélesztésben még nincsenek injekciók: a műtét után maradt számos katétert használják bármilyen méretű fecskendőre.
Szóval sokkal érdekesebb helyen felébredtem, mint a műtő. Ha összehasonlítjuk a vasútállomással, ez túlzás lesz, de lehetetlen csendes helyet hívni egy újraélesztési osztálynak. Először is, a fény folyamatosan világít, és néhány hang hallható. Másodszor, sok ember. Mindenet egy nővér parancsol, aki három beteg és egy tucat asszisztens volt. Ezek a munkások nyilvánvalóan közösek az egész tanszéknél, de elegendő ember van a megtekinthető térben. Harmadszor, ez a személyzet nem ül tétlen. Ez megváltoztatja a cseppentőt és a gyógyszerpatronokat. Akkor nézd meg az osztályokat, és mi van az alábbiakban. Minden reggel változtassa meg az ágyat, miközben nem csak tiszta, hanem új ágynemű terjed. Itt szenvednünk kell: a pácienst oldalra fordítják, és arra kérik, hogy maradjon ebben a pozícióban, ami a legnagyobb erőfeszítés alkalmazása.
Nem sok szórakozás. Nézz körül, nézd meg a falióra, tanulmányozzátok a monitorok olvasásait. Fő szórakozás: nézd meg a monitort és kezdj el mozogni. Ebben az esetben a cardiogram ciklikus vonala erősen torzul, és a rendszer sípol. Itt az ideje megállni: senki sem reagál egyetlen hangra, és a sorozat biztosan vonzza a főhúga figyelmét. És ha megérti, hogy kiürül, akkor sok lehetősége van, hogy nyugodjon meg.
Röviden, az élet újraélesztés alatt áll. És még a tulajdon is. A műtőben mindent nem hoztak, és ott nem lesz gazdag. Inkább az ellenkezője: valami levágott. Az újraélesztés egy kicsit jobb. Ingatlan, bankszámla, autó, motorkerékpár a garázsban? Nos, valahol feljegyezték, hogy van. De ez minden a Földön van, és most egy űrhajóban vagy, amely az univerzumban lakik. De még nem érkezett meg. Ezért az Ön autója egy teljesen absztrakt dolog, amely nem érhető el az Ön számára, és nem az a tény, hogy ez megvalósul: az űrhajó időnként sikertelenül landol. De mégis van? Van. Játék felfújható labda. A folyamat megszervezésétől függően ez vagy a műtét előtti listából megvásárolt termék, vagy az orvosi kesztyű személyzete. Valójában ez a készülék a tüdőben a stagnálás elleni küzdelemben - meg kell fújnia. Fújtál és a mellkasodra fektettél. Zakemarili. Aztán egy ápolócsapat megváltoztatja az ágyát. Elhagyják. És emlékszel a labdára, és a helyén nem találod meg. Sajnálom Ez általában minden, ami volt. Kiabálsz. A brigád félelmetesen visszatér. Nyilvánvalóan hangot ad (még nincs még), hogy elmagyarázza, mi az. Egy csapat megértéssel néz rád, és új labdát tesz. Boldog vagy boldog vége. Függönyt.
Most egy váratlan tipp. A sebész a műtét előtti eligazításon megadta a telefonszámokat: ő és újraélesztése. Rokonokhoz adtad őket. De ne felejtsd el elmondani nekik, hogy nem kell újraéleszteni. Először is nehéz átjutni a telefonon: operatív kérdésekben a személyzetnek egy másik kapcsolata van, ugyanakkor az „utcai” hívás ritkán veszi a hívást. Másodszor, ez haszontalan.
Részletesebben elmagyarázom. Ön a beteg legközelebbi rokona. A kórházba való felvételkor a telefont minden bizonnyal felvették a kórházba. Ha maga a „kórház” nem hívott meg, ez azt jelenti, hogy a rokonod életben van. Részleteket szeretne? A helyes vágy. De hívj egy szívsebészet. Ez az ő feladata is: a kezelt betegek állapotának értékelése. És az újraélesztés egy újraélesztő testvér. Azt hiszem, nincs joga nyilvánosan értékelni az ő osztályainak állapotát. Továbbá, „telefonos hívás esetén” nem világos, hogy ki. Mondja, az ő feladata, hogy figyelemmel kísérje az állapotukat? Igen, de csak operatív értelemben. Ez a megfigyelt paraméterek listáját, az eltérések határait, utasításokat arról, hogy mit tegyen, ha valami rosszul megy. Plusz, a táplálkozás rutinja, a vizelet eltávolítása, az ágyneműk megelőzése, az ágynemű cseréje és a padlótisztítás. De mindez nem érdekli Önt. Hát, mondjuk, elmondta neked a relatív pulzusának értékét. Tehát mi A kalandom során a jobboldali szomszéd 70 percenkénti ütést ért el, a szomszéd 110-et, 90-et. A fiam viccesen kérdezte: „Milyen rendetlenség van az impulzussal?” Az újraélesztő testvér válasz: ez normális eltérés.
De néha az újraélesztő nővér felveszi a telefont. Mivel ismeri a kérdést, ragyogó kifejezése van, amely minden ilyen esetben kimerítő választ és nulla információt tartalmaz. Ugyanakkor. Ez úgy hangzik (kalapált hangon): „A Kazlauskas beteg állapota teljes mértékben megfelel a vele végzett műveletnek”. Milyen az? Ha ezt követően megkapja, akkor egy ilyen nővér elküldi az orvosnak.
Én magam is a múltban működő atomerőmű voltam, és értékelni tudom, milyen szakmailag képzett és pszichológiailag tapasztalt „lányok” dolgoznak ott. Bizonyára nem teszed túl sokat. Tehát ne hívjon intenzív ellátást. Ne szüntesse meg vagy fáradja el a nőket. Naponta meg kell állniuk a rokonod. Ne zavarja.
Térjünk vissza a beteg érzéseire. Két jelenlegi probléma van: nem tudok mély lélegzetet venni, és nem tudok magamban fonni az ágyban. Így lesz az intenzív ellátás teljes időtartama alatt. Ennek oka az, hogy néhány (a három) vízelvezető csőben a mellkasból kiálló és az ágy alatti tartályba kerül. Csak akkor kerülnek eltávolításra, ha elküldik őket az egyházközségbe, és egyébként ez a leg fájdalmasabb eljárás ebben az egész történetben. De elég toleráns.
És az egyik történetben szenvedő beteg fő problémája az anaemia, a fizikai gyengeség, amely azt fedi le. Igen, én is, amikor egy ilyen „egyszerű” problémáról hallottam, nem vettem fel problémát. De ebben az esetben a valóság minden bizonnyal meghaladja a várakozásokat. Bíró magadért. Standard tartózkodás intenzív ellátásban - két nap. Egész idő alatt, a beteg és nem tud, és nincs joga kijutni az ágyból. Továbbá, van egy intenzív ellátás. Ennek eredményeképpen nem érezhető a saját gyengesége: valaki hazudik - így egyértelmű, hogy miért kell hazudnia. És a posztoperatív osztályra való áthelyezés után azonnal megtörténik a szívműtét technikai és orvosi eredményeinek története. A rehabilitációs szakasz megkezdődik, és az elmúlt 20, legalább 40 év alatt kevés változás történt. Az újraélesztésből való áthelyezéskor az orvos a terhelés kritériumát jelezte: mindent meg lehet tenni, de amíg a fej szédül - ebben az esetben a fizikai aktivitás megállítása. Kezdjük. Amint hazudom, az első és elkerülhetetlen cselekvés az ágyon ülni. Az ilyen kísérlet azonban a szédülést és a pihenés szükségességét okozza. Kiderül, hogy nem tudok szó szerint csinálni semmit, és a kezdetektől kell kezdeni. Ennek objektív bizonyítéka van. A vérvizsgálatok tekintetében láttam, hogy a hemoglobin kezdetben 152 egység volt, és a műtétet követő negyedik napon csak 96. Érdekes, hogy a tizennyolcadik napon a mutató 104. Ez azt jelenti, hogy az anaemia kezelése nagyon hosszú dalt. De jó hír is van: az állam dinamikája pozitív. Folyamatosan javul, és minden nap azt mondhatom, hogy néhány nappal ezelőtt rosszabb volt, mint most.
De a legfontosabb dolog - gyógyítottam. A rehabilitációs központban való tartózkodás után visszatértem a városomhoz, mentem és meglepődtem: újabban itt is sétáltam, és alig feltérképeztem, de itt megálltam, hogy a szívem pihenjen és elengedjen. És most gyorsan járok, de emlékeznem kell: és melyik oldalon található a mellkason lévő hosszú hegről?
És most viccesen kérdezem a barátaimat és a barátaimat, hogy ne hibáztassam az orvosokat.

8. Epilógus
Amikor tavasszal megyek Norvégiába, és útvonalat állítottam, a Prekensteliun-n keresztül tettem. Ez volt az ország harmadik útja, de még nem voltam ezen a helyen. Azonban az objektumnak az útvonalba való felvétele nyilvánvalóan szimbolikus volt: tudtam, hogy elhaladok, és nem érném el a sziklát. Mert nem fogom ezt az erőt.
Minden történt.
Most már másfél hónap múlva a művelet után, örülök a napsütéses napnak, és azt hiszem: nem tudom, hogyan fog működni mindent, de ha egy év múlva megy a motokrosszra, akkor Norvégia, Prekentstulen lesz. És ezúttal megmászom. Az elv. És nem a létfontosságú, hanem egy turista szakadék szélén állok.

6 mítosz a koszorúér-bypass műtétről. A műtét után élni lehet

A koronária-bypass műtét (CABG) polgárai körében való megjelenésének képessége nemrégiben jelent meg. De a jelölteknek.

Mítosz 1. A szív nem állhat

Valójában. A félelem a fő probléma a személynek, akinek koronária artériás bypass műtéten kell átesnie. Hogy megbirkózzon vele, segít a vágy, ha nem örökké, akkor legalább egy ideig elfelejteni a fájdalmat. By the way, ez a fájdalom, ami sok szempontból teszi a páciens döntését egy műveletről.

2. mítosz. A műtét után „magadnak” kell lennie, mint egy kristályváza.

Valójában. Nem. Általában, a műtét utáni másnap, az orvos figyelmeztet: ha kevés a mozgás, akkor lehetnek szövődmények, például tüdőgyulladás. Azonnal elkezd megtanulni az ágyban bekapcsolódni, ülni...

Az erre a célra szolgáló shunts úgy van beállítva, hogy a páciens fájdalom nélkül érhessen. Kezdetben természetesen a gyengeség megakadályozza a varrás fájdalmát, de fokozatosan növelni kell a fizikai aktivitást. És akkor azok a mozdulatok, amelyek a fájdalmat okozták a művelet előtt, könnyen kaphatók.

Mítosz 3. A fájdalom visszatérhet

Valójában. Nem kell várnunk a fájdalom visszatérésére, hanem el kell képzelnünk, hogy soha nem is létezett. A „kihasználásoknak” azonban nem kell. Mindennek mérsékelten kell lennie. A páciensnek reális célokat kell kitűznie: például ma és holnap 50 méterre fogok járni, a következő napokban - 75, majd - 100...

Ezek a statisztikák azt mondják, hogy a CABG után sem minden beteg megszabadulhat az anginától. És ez nem meglepő: függetlenül attól, hogy a műveletet milyen jól végezték el, ez csak egy a koronária szívbetegség kezelésének egyik fázisa. Az orvosok még nem tanulták meg, hogy tisztítsák meg az atheroscleroticus plakkok szívesedéseit - a betegség legfőbb okát. Ezért a sikeres műtét után a betegek mintegy fele anginával is fennmarad, ami a mellkas mögötti fájdalom hatására nyilvánul meg. Az AKSH után vett támadások és tabletták száma azonban még mindig kevesebb lesz. Így javul a beteg életminősége. És ami a legfontosabb - a miokardiális infarktus kialakulásának késleltetése, és így az élet meghosszabbítása.

Mítosz 4. Aksh után az életben élhet

Valójában. Sajnos, ez nem. Még a művelet jó kimenetelénél is meg kell próbálnia a lehető legkisebbre feszíteni a karját és a teljes vállövét. Ez a mellkas területén jelentős működési sérüléssel jár. Ajánlatos a súlyemelés korlátozása. Néhány kertészeti munkát is fel kell adnia.

Mítosz 5. A dohányzás a szív után a műtét után nem sok

Valójában. A dohányzásról való leszokás több évig meghosszabbítja a shunts életét. Végül is, a shunts működésének időtartama minden beteg esetében eltérő. Átlagosan 5-7 év. Ez az időszak nagymértékben függ attól, hogy egy személy milyen mértékben tudta megváltoztatni az életét a műtét után, függetlenül attól, hogy követi-e az orvos ajánlásait.

Megfelelő táplálkozás (étrend állati zsírtartalommal), testtömeg normalizálása, megfelelő fizikai aktivitás, az összes szükséges gyógyszer bevétele még néhány év aktív és teljes életet eredményez.

Mítosz 6. A műtét után gyógyszerek nélkül élhet

Valójában. Azok a személyek, akik CABG-t szenvedtek el, semmiképpen sem hagyhatják abba a gyógyszert. A legtöbb műtét után felírt gyógyszer igen fontos. Annak érdekében, hogy csökkentsük a vérrögökkel történő zárás kockázatát, gyakran szükséges a véralvadást csökkentő gyógyszerek bevétele.

Béta-blokkoló szerek szükségesek a túlzott szívműködés csökkentéséhez. Csökkentik a vérnyomást és lassítják a szívfrekvenciát. A kezelésben bekövetkezett változásokat azonban az orvoshoz kell kötni. Az ilyen kérdések megoldása túl kockázatos.

Mi a szív bypass működése és mennyi ideig él?

A tolatás kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknél végzett szívsebészet. Gyakran sokan megkérdezik a kérdést - hogyan befolyásolja a tolatás a szív munkáját, és mennyi él a szív bypass műtét után. A koszorúér-betegséget a szívizomzat vérével ellátó edények szűkülése jellemzi. A szűkítés miatt a szív nem kap elegendő vért, a szívizom gyengül, és fokozatosan károsodik. Egy személy fájdalmat tapasztal a szívében.

A szív edényei - műtéti jelzések

A szívkoszorúér-bypass műtétet olyan betegeknél végezzük, akiknek az artériás edényekben plakk képződnek. Ezek a plakkok zavarják a normális véráramlást, ami a szívizomzat megfelelő vérellátása nélkül marad. Hasonló probléma vezethet egyes területek nekrózisához, vagyis miokardiális infarktushoz.

Hogyan működik a művelet?

A manőverezés meglehetősen bonyolult művelet, amely magában foglalja a szívedények áthidalására és a normális vérkeringés helyreállítására szolgáló transzplantáció használatát. Ezért sok beteg fél attól, hogy ezt tegye. Azonban a szívkoszorúér-szív megkerülése lehetővé teszi, hogy egy személy még sok éven át éljen.

Egy speciális suntot használnak az edények kiszélesítésére, amelyet a comb vagy a mellkas artériájában levő vénából szednek az alkar területéről. A második lehetőség a legsikeresebb, mivel az artériából származó shuntsok kevésbé blokkolódnak, és elég sokáig elég. A legtöbb esetben csak egy tíz év múlva kezdődik meg a shunts kis blokkolása, majd a betegek 35% -ában.

Kinek a fogyatékossága kiiktatás után történik?

Fogyatékossági csoportot regisztrálhat, és orvosi segítséget kaphat az államtól. A tolatás azonban a fogyatékosság jelzésére utalhat, ezért először az orvosnak kell a bizottsághoz fordulnia.

Ha az orvosi bizottság úgy ítéli meg, hogy a beteg fogyatékossággal él, akkor megkaphatja az ellátásokat. Leggyakrabban a szívbetegségben szenvedő embereket csak egy évig fogyatékkal élőnek tekintik a műtét utáni rehabilitációs időszak miatt. A jövőben a fogyatékosságát folyamatosan meg kell erősíteni.

Általános szabály, hogy az összes beteg csak 10% -a határozza meg az érvénytelen csoportot a tolatás után. Ebben az esetben a fogyatékosság első csoportja olyan betegeket kaphat, akik gyakori stroke, pangásos és funkcionális szívelégtelenségben szenvednek. A fogyatékosság második csoportja stroke jelenlétében történik, amely minden nap megrázza a pácienst. Emellett az ok lehet a hibás 1-2 funkcionális osztály.
Mennyi ideig élnek a koszorúér-bypass műtét után?

A hajók műtétét követően sok éven át nem szenvednek szívproblémákat. Problémák merülhetnek fel, ha a shunt blokkolva van. Átlagosan, az átadott intézkedések után, egy személy még 20 évig élhet a szívével nehézségek nélkül.

Ezek a számok azonban csak hozzávetőlegesek. Mindegyik személy élettartama a posztoperatív időszakban a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Először is, a shunts zárása a keringési rendszer sajátosságaitól függ, nevezetesen a véralvadástól, az érrendszeri állapotoktól, a koleszterin plakkok jelenlététől, a vérrögöktől stb. Másodszor, az egyéb kórképek jelenléte a szervezetben nagyon fontos.

Sok a művelet minőségétől függ. A vaszkuláris műtét után egy éven belül előfordulhatnak komplikációk. Ilyen műveletek esetén az esetek körülbelül egyharmadában problémák merülnek fel. Az ilyen összetett műveletek esetében ez a mutató alacsony. Az első évben szükség van a vérellátás folyamatának ellenőrzésére annak érdekében, hogy kizárjuk az esetleges eltérések lehetőségét.

A legtöbb esetben a műtét utáni várható élettartam a betegtől függ. A posztoperatív időszakban fontos, hogy lemondjon a rossz szokásokról és egy speciális diétáról. Ezen túlmenően, minden beteg saját maga viseli a rehabilitációs időszakot, amely szintén befolyásolja az élethosszat.

Diéta a szívműtét után

A tolatás után minden betegnek szigorúan be kell tartania az étrendet.

1. Először is, szigorúan tilos enni zsíros ételeket, különösen a sült.
2. Másodszor, el kell hagynia minden állati zsírt és margarint. A napraforgóolaj jobban helyettesíti az olívaolajat. A húst és a baromfit előnyösebben főzik.
3. A posztoperatív étrend fontos pontjai a nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség fogyasztása. Ajánlatos naponta legalább 300 gramm zöldséget fogyasztani. Nagyon hasznos lesz narancslevet inni, és legalább egy pohár szederet enni. Ez nem csak javítja az állapotukat, hanem általában a test immunrendszerének védelmét és a hangszín javítását.
4. A műtét után szigorúan tilos alkoholt és szódát fogyasztani. Még egy teljesen egészséges test számára is ezek az italok nagyon károsak. A tolatás után a leginkább kellemetlen következményeket okozhatják.

Visszajelzés a műtétről

1. szám ellenőrzése

Szívsebészetem volt hét évvel ezelőtt. Ezt követően az orvos feltette a kérdést - mennyi élnek a koszorúér-bypass műtét után. Nem kaptam pontos választ.

Általánosságban elmondható, hogy két lövést, a művelet meglehetősen egyszerű volt. Igaz, először enyhe fájdalom volt a szegycsontban, de hamarosan minden véget ért. Most már jól érzem magam, fájdalmat éreztem a szívemben, amint azt még a művelet előtt még nem érzem, teljesen egészséges vagyok. A műtét után le kellett állítanom a cigarettát, és megszüntetnem a zsíros ételeket.

Igor, 56 éves - Moszkva

A koszorúér-bypass műtét után végzett műtétet követően kezdetben nagyon gyenge voltam. Körülbelül egy hónap kellett kényszeríteni magam, hogy sétáljam. Éjjel nehéz volt lélegezni, néha félig ülő helyzetben aludt. De a mellkasi fájdalom teljesen eltűnt.