Normál oxigén telítettsége a vérben

Az oxigénnel ellátott szervek és szövetek nagyon fontos szerepet játszanak az emberi testben. Légzés nélkül a szövetek perceken belül meghalnának. Azonban ez a folyamat nem korlátozódik a tüdő szellőzésére, van egy nagyon fontos második szakasz - a gázok átadása a véren. Számos olyan indikátor létezik, amelyek tükrözik annak előfordulását, amelyek közül az oxigén telítettsége (azaz a hemoglobin telítettsége) a vérben nagyon fontos. Melyek a telítettségi arányok? Milyen tényezők határozzák meg ezt? Milyen betegségek mondhatják el a hanyatlását?

A telítettség meghatározása és normái

A telítettség a hemoglobin oxigenizáció százalékos arányát tükröző indikátor. Ennek meghatározásához a leggyakrabban olyan eszközt használunk, mint például a pulzoximéter, ami lehetővé teszi az impulzus és a telítettség valós idejű monitorozását. Ezen túlmenően laboratóriumi módszerek vannak arra, hogy ezt a mutatót közvetlen vérvizsgálatokkal értékeljék, de ritkábban használják, mert szükség van beavatkozásra a vér vételéhez egy személytől, míg az impulzus-oximetria teljesen fájdalommentes, és éjjel-nappal elvégezhető, valamint az adatok eltéréseit nem haladja meg az 1% -ot az elemzéshez képest.

Természetesen a hemoglobin nem lehet 100% oxigénnel, így a telítettség 96-98% között van. Ez elég ahhoz, hogy a testünk sejtjeinek oxigénellátása optimális szinten legyen. Abban az esetben, ha a hemoglobin oxigéntelítettsége alacsony, a gázok szállítása a szövetekbe zavar, és a légzés elégtelen.

A telítettség csökkenése normális lehet - egy dohányzó személynél. Az ilyen szokásokban szenvedők számára a szabvány 92-95% -os. A dohányosok ilyen számai nem jelzik a patológia jelenlétét, de nyilvánvaló, hogy még mindig alacsonyabbak, mint a hétköznapi ember számára megállapított értékek. Ez arra utal, hogy a dohányzás megzavarja a gázok hemoglobinnal történő szállítását, és állandó kissejtes hipoxiához vezet. A dohányos önként mérgező gázkeveréket okoz, amely csökkenti a vörösvérsejtek oxigénszintjét. Idővel ez szükségszerűen bizonyos patológiákhoz vezet a belső szervekben.

A visszaesés oka

Az első tényező, amely az artériás vér oxigéntartalmának csökkenéséhez vezet, a légzési problémák. Például a krónikus tüdőbetegségekben szenvedők esetében a telítettség 92-95% -on belül lehet. Ugyanakkor az oxigén és a szén-dioxid szállítása nem zavar, a mutató csökkenése nem kapcsolódik a vér faktorokhoz, hanem a pulmonális szellőzés csökkenésével. A telítettség értékelése nagy jelentőségű a légzési elégtelenségben szenvedő betegek vizsgálatakor. A tanulmány lehetővé teszi a légzésterápia szükséges módjának kiválasztását, valamint a tüdő mesterséges szellőzésének kívánt paramétereinek beállítását (ha szükség van rá).

Továbbá a telítettség csökken a nagy vérveszteség következtében, különösen olyan állapotban, mint a vérzéses sokk. A vizsgált indikátor alapján meg lehet határozni a vérveszteség szintjét, ezért értékelni kell az egyén állapotának súlyosságát. A műtét során a telítettség monitorozása nagyon fontos. Ez lehetővé teszi, hogy időben azonosítsa az emberi test sejtjeinek csökkent oxigénellátását, és megteszi a szükséges intézkedéseket annak javítására.

Ez a mutató különösen fontos a szívműveletekben: csökkenése korábban, mint az impulzus csökkenése vagy a vérnyomás csökkenése. Ezenkívül a posztuszkulációs időszakban, valamint a koraszülöttek gondozásában is figyelemmel kell kísérni (dinamikája ilyen körülmények között nagyon feltáró).

A hemoglobin oxigéntelítettségének csökkentésének másik lehetséges oka a szívbetegség. Lehet olyan betegségek, mint:

• szívelégtelenség
• miokardiális infarktus,
• kardiogén sokk.

Ebben az esetben a telítettség alacsony értéke a szív által kivont vér mennyiségének csökkenéséből adódik. Ennek következtében az emberi testben történő keringése lelassul, beleértve a tüdőbe történő csökkent véráramlást, és ezzel együtt az oxigénellátást. Csökken a vér számos funkciója, beleértve a gázok szállítását is. Mindez összefügg a szív munkájával, és nem azzal, hogy a hemoglobin oxigént hordoz, és azt adja meg a sejteknek.

Nagyon fontos, hogy a telítettség segít azonosítani az implicit patológiát, például a rejtett szívelégtelenséget és a rejtett kardiogén sokkot. Ezekkel a nosológiai egységekkel a betegeknek nem lehetnek panaszai, így a rejtett betegségek nem diagnosztizált esetek száma meglehetősen magas. Ezért olyan fontos, hogy további kutatási módszereket alkalmazzunk, beleértve a hemoglobin gázok vérrel történő szállítását.

Ezen túlmenően a fertőzéses betegségek esetén csökken a telítettség. Értékei körülbelül 88%. Az a tény, hogy a fertőzés jelentősen befolyásolja az anyagcserét, a fehérjeszintézist és az egész test állapotát. Különösen erős változások következnek be a szepszisben. Ilyen súlyos állapotban az összes szerv munkája megszakad, vérellátásuk romlik, de a terhelésük, éppen ellenkezőleg, nő. Ezért elég erősen szenvednek hipoxiában.

Így a telítettség azt tükrözi, hogy a vér milyen mértékben hordozza az oxigént a testünk szerveire és szöveteire.

Természetesen vannak olyan mutatók is, amelyek ezt a folyamatot tükrözik, különösen sok tanulmány nemcsak az oxigént, hanem a szén-dioxidot is meghatározza, és nem csak azt veszi figyelembe, hogy a hemoglobin gázokat hordoz, hanem azt is, hogy hogyan szabadítja fel őket. A pulzoximéterrel való telítettség meghatározása azonban a legegyszerűbb és legkedvezőbb módszer. Nem követeli meg a bőr integritásának megsértését, és még kis mennyiségű vért sem tesz elemzés céljából. Egyszerűen tegye az eszközt az ujjába, és néhány másodperc múlva kapja meg az eredményt.

Általában a telítettség csökkenése igen súlyos körülmények között, ami súlyos változásokat okoz az egész testben. Ilyen esetekben a mutató jelentősen csökkenthető. Minél alacsonyabb, annál rosszabb a prognózis: az emberi test nem tolerálja a hipoxiát, az agysejteket különösen érinti. A telítettség enyhe csökkenése általában a krónikus tüdőbetegségekhez kapcsolódik, és leggyakrabban a dohányzás hátterében fordul elő.

Nincs egyetemes mód a telítettség növelésére. Az orvos minden esetben eldönti, hogy milyen kezelést kell választani. Leggyakrabban a tünetet okozó betegség elleni küzdelemre összpontosít. Az oxigénterápiát is használják, olyan gyógyszereket használnak, amelyek növelik a vér oxigéntelítettségét. De ez inkább kiegészítő tevékenység. A telítettség normálisra való visszatérése annak a ténynek az eredménye, hogy egy személy fokozatosan fellendül, és állapota javult.

A vér oxigéntelítettsége és fejlődési faktorai

A telítettség egy folyadék telítettsége gázokkal. Az orvostudományban a telítettség az oxigén koncentrációja a vérben, ami százalékban kifejezve.

Minden hemoglobin molekula képes 4 oxigén molekulát hordozni. A vér oxigéntelítettsége az oxigén molekulákkal telített hemoglobin molekulák átlagos százalékos aránya. 100% -os telítettség esetén négy ragadós oxigén molekula jelenlétét jelzik egy hemoglobin molekulához.

A vér oxigéntelítettségének mérésére szívritmus-monitorokat használnak. A vér hemoglobinszintjét mértük. A vörösvértestek térfogatának csökkenésével oxigén-éhezés következik be, és növekedéssel nő a vér sűrűsége és a vérrögképződés, amely szívrohamokat okoz.

120-140 gramm / liter vérre a normális vér hemoglobinnak számít a gyermekeknél. A gyermek teste még nem halmozta fel a szükséges mennyiségű vasat, amelyet a jövőbeni vörös testekben szintetizálnak. Emiatt sok gyermeknek alacsony a hemoglobinszintje. A 6 éves kor alatti szülőknek gondosan figyelniük kell a hemoglobin szintjét - ebben a korban a személynek maximális élettartama és a test intenzív fejlődése van. Becslések szerint az összes tudás 90% -a 5-6 évig nyert.

A vér alacsony oxigéntelítettsége a szív-érrendszer és az immunrendszer gyengüléséhez vezet, az agy lelassul. Ezt követően nemcsak a fizikai állapot gyengül, hanem a mentális retardáció is megfigyelhető.

95–100% -ot tartok az artériás vér telítettségének és a vénás vérnek 75% -ának. 94% -os hipoxia alakul ki, és annak megakadályozása érdekében intézkedések szükségesek, kevesebb, mint 90% - a helyzet kritikus, a beteg sürgősségi ellátást igényel.

Alacsony szinteken a telített oxigén mennyiségének növelnie kell. Minden további intézkedést az ABCDE szabály szerint kell végrehajtani:

AIRWAY - ellenőrizze a légutakat, irányítsa az ETT-t, végezzen intézkedéseket a laringoszpázia enyhítésére.

BREATHING - ellenőrizze a légzés jelenlétét, gyakoriságát, az árapály térfogatát, a tüdő auscultációját, és ha szükséges, állítsa le a bronchospasmot.

CIRCULÁCIÓ - ellenőrizze a vérkeringést: figyelje a pulzust, a vérnyomást, az EKG-t, a vérveszteséget és a kiszáradást.

KÁRVÉTELI HATÁSOK - a gyógyszer kölcsönhatások alacsony vér oxigéntelítettséget okozhatnak (izomlazító szerek, illékony anesztetikumok, nyugtatók, opioidok).

FELSZERELÉS - ellenőrizze az oxigénellátást biztosító berendezések működését, a légzőkör átjárhatóságát és tömörségét.

A telítettség gyakran 2500 m magasságig emelkedik. Ilyen esetekben a hegyi betegségek kialakulásáról beszélünk. Hanyatlás után leáll. A tapasztalt sportolók gyakran találkoznak vele, és előzetesen felkészülnek a nagy magasságra való mászásra: fizikai gyakorlatokat végeznek, megelőzik a kábítószerrel való kezelést.

A betegség kialakulásának egyedi tényezői a következők:

az egyéni ellenállás az oxigénhiány miatt (például a hegyek lakói);

magassági sebesség;

az oxigén éhezés időtartama és mértéke;

gyakorlás intenzitása.

Számos olyan tényező van, amely a vér oxigénszintjének csökkenéséhez vezet:

• koffein és alkohol a vérben;

  túlterhelés, álmatlanság és stressz;

  a víz-só egyensúlyának kiszáradása és megsértése;

  megnövekedett testtömeg;

• légzőszervi és néhány krónikus betegség: krónikus gennyes betegségek, tüdőgyulladás, hörghurut, angina.
  

A betegeknek folyamatosan figyelniük kell a vér oxigéntelítettségét egy pulzoxométerrel. Az elemzéshez a vérmintát nem végezzük. Az eszköz a fény differenciált abszorpcióján alapul. A különböző oxigéntelítettségű hemoglobin különböző hosszúságú fényt szív le.

Pulzoximetria: a módszer lényege, indikációk és alkalmazás, sebesség és eltérések

A normálisan működő szervezet egyik fő mutatója az artériás vér oxigéntelítettsége. Ez a paraméter befolyásolja a vörösvértestek számát, és a pulzoximetria (pulzoximetria) segít meghatározni.

A belélegzett levegő belép a tüdőbe, ahol van egy erős kapilláris hálózat, amely elnyeli az oxigént, ezért szükséges a számos biokémiai folyamat biztosításához. Mint tudják, az oxigént nem küldik az "ingyenes úszás" -ra, különben a sejtek nem tudták elegendő mennyiségben kapni. Ennek az elemnek a természetben történő szállítására a hordozókat - eritrocitákat - biztosítjuk.

A vörösvérsejtekben lévő minden hemoglobin molekula képes 4 oxigénmolekulát kötni, és a vörösvérsejtek telítettségének átlagos százalékát telítettségnek nevezik. Ez a kifejezés jól ismert az aneszteziológusok számára, akik a telítettségi paraméter alapján értékelik a beteg állapotát az érzéstelenítés során.

Ha a hemoglobin az összes tartalékát felhasználva kötötte az összes négy oxigénmolekulát, akkor a telítettség 100% lesz. Nem feltétlenül szükséges, hogy ez a mutató maximális legyen, a normál életben elegendő 95-98% -os szintet elérni. Ez a telítettség százalékos aránya teljes mértékben biztosítja a szövetek légzési funkcióját.

Előfordul, hogy a telítettség csökken, és ez mindig a patológia jele, ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni a mutatót, különösen tüdőbetegségek esetén, sebészeti beavatkozások során, bizonyos kezelési módokkal. A pulzoximéter a vér oxigéntelítettségének monitorozására szolgál, és meg fogjuk érteni, hogyan működik, és milyen indikációkat használnak annak használatára.

A pulzoximetria elve

Attól függően, hogy a telített hemoglobin oxigénnel van jelen, a felvett fényhullám hossza változik. Ez az elv egy fényforrásból, érzékelőkből, detektorból és elemző processzorból álló pulzoximéter hatásán alapul.

A fényforrás hullámokat bocsát ki a vörös és az infravörös spektrumban, és a vér elnyeli őket, a hemoglobinhoz kötött oxigénmolekulák számától függően. A kapcsolódó hemoglobin rögzíti az infravörös áramot, és nem oxigénnel - vörös. Az érzékelő nem rögzített fényt rögzít, a készülék kiszámítja a telítettséget, és az eredményt a monitorra adja. A módszer nem invazív, fájdalommentes, és csak 10-20 másodpercet vesz igénybe.

Ma a pulzoximetria két módszerét alkalmazzuk:

A transzmissziós pulzoximetriával a fényáram behatol a szövetekbe, ezért ahhoz, hogy telítettségi indikátorokat kapjunk, az emittert és az érzékelő érzékelőt ellenkező oldalra kell helyezni, köztük az anyag. A vizsgálat megkönnyítése érdekében az érzékelőket a test kis területein helyezzük el - ujj, orr, füldugó.

A visszaverődött pulzoximetria magában foglalja az olyan fényhullámok regisztrálását, amelyeket az oxigénezett hemoglobin nem szív le, és amelyek a szövetből visszaverődnek. Ez a módszer a test különböző részein használható, ahol technikailag lehetetlen az egymással szemben lévő érzékelőket elhelyezni, vagy a távolságuk túl nagy lesz a fényáramok rögzítésére - a has, az arc, a váll, az alkar. A vizsgálat helyének megválasztásának lehetősége nagy előnyt biztosít a visszaverődő pulzoximetriának, bár mindkét módszer pontossága és információtartalma közel azonos.

A nem invazív pulzoximetriának van némi hátránya, többek között a változó munka élénk fényben, mozgó tárgyakban, színezékek (körömlakk) jelenléte, az érzékelők pontos elhelyezésének szükségessége. A leolvasásokban fellépő hibák a készülék helytelen elrendezésével, sokkolással, a beteg hipovolémiájával járhatnak, amikor a készülék nem tud befogni az impulzus hullámot. A szén-monoxid mérgezés akár 100% -os telítettséget is mutathat, míg a hemoglobin nem oxigénnel, hanem CO-val telített.

Alkalmazások és jelzések pulzoximetriához

Az étel és a víz „teste” az emberi testben van, de az oxigént nem tárolják benne, ezért néhány percen belül a megszűnés pillanatától kezdve megfordíthatatlan folyamatok kezdődnek, ami halálhoz vezet. Minden szerv szenved, és nagyobb mértékben létfontosságú.

Az oxigénellátás krónikus rendellenességei hozzájárulnak a mély trófiai zavarokhoz, amelyek befolyásolják az egészségi állapotot. Fejfájás, szédülés, álmosság jelenik meg, a memória és a mentális aktivitás gyengül, és az aritmiák, a szívinfarktus, a magas vérnyomás előfeltételei jelennek meg.

Az orvost mindig a sztetoszkóppal és a tonométerrel éri el a beteg vételekor vagy a vizsgálat során, de jó, ha hordozható pulzoximéterrel rendelkezik veled, mert a telítettség meghatározása nagy jelentőséggel bír a szív, tüdő, vérrendszer patológiájával rendelkező betegek széles körében. A fejlett országokban ezeket az eszközöket nem csak klinikákban használják: háziorvosok, kardiológusok, pulmonológusok aktívan használják a mindennapi munkájukban.

Sajnos Oroszországban és a poszt-szovjet térség más országaiban az impulzus-oximetriát kizárólag az intenzív osztályokon végzik, olyan betegek kezelésében, akik a haláltól távol vannak. Ennek oka nem csak a készülék magas költsége, hanem az orvosok elégtelen tudatossága is a telítettség mérésének fontosságára.

A vér oxigenizációjának meghatározása a beteg állapotának fontos kritériuma az anesztézia, a súlyos betegek műtéti műveletek során történő szállítása, ezért széles körben alkalmazzák az aneszteziológusok és az újraélesztők gyakorlatában.

A koraszülött újszülötteknek, akiknek a hipoxiának köszönhetően nagy a kockázata a szem és a tüdő retinájának, szintén szükség van pulzoximetriára és a vér telítettségének folyamatos ellenőrzésére.

A terápiás gyakorlatban a pulzoximetriát a légzőszervek patológiájában alkalmazzák elégtelenségükkel, légzési megállással, különböző etiológiák feltételezett cianózisával, a krónikus patológia kezelésének nyomon követésére.

A pulzoximetriás magatartására vonatkozó jelzések:

• Légzési elégtelenség az okoktól függetlenül;
• Oxigén terápia;
• Érzéstelenítés működés közben;
• A posztoperatív időszak, különösen az érrendszeri sebészetben, az ortopédiában;
• Mély hipoxia a belső szervek, a vérrendszerek, a vörösvértestek veleszületett rendellenességei stb. Patológiájában;
• Valószínű alvási apnoe szindróma (légzésleállás), krónikus éjszakai hypoxemia.

Éjszakai pulzoximetria

Bizonyos esetekben szükségessé válik az éjszakai telítettség mérése. Néhány körülmény légzési megállással jár, amikor a beteg alszik, ami nagyon veszélyes és még a halált is fenyegeti. Az ilyen apnoe éjszakai rohamok nem ritkák olyan személyeknél, akik magas fokú elhízással, a pajzsmirigy patológiájával, a tüdővel és a magas vérnyomással rendelkeznek.

A légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegek álmában panaszkodnak az éjszakai horkolásról, a rossz alvásról, a nappali álmosságról és az alváshiányról, a szív megszakításáról, a fejfájásról. Ezek a tünetek arra utalnak, hogy az alvás során hipoxia alakulhat ki, amelyet csak egy speciális vizsgálat segítségével lehet megerősíteni.

Az éjszakai számítógépes pulzoximetria sok órát vesz igénybe, amely alatt a telítettség, az impulzus, az impulzus hullám mintázat figyelhető meg. A készülék határozza meg az oxigén koncentrációját éjszakánként, akár 30 ezer alkalommal, az egyes indikátorok memóriájában. Nem szükséges, hogy a beteg ebben az időben a kórházban legyen, bár ezt gyakran az ő állapota követeli meg. Az alapbetegség életveszélyének hiányában a pulzoximetriát otthon végezzük.

Az alvó impulzusmérő algoritmus a következőket tartalmazza:

1. Az érzékelő rögzítése az ujjra és az érzékelőre az egyik kéz csuklóján. A készülék automatikusan bekapcsol.
2. Az éjszaka folyamán a pulzoximéter a karon marad, és minden alkalommal, amikor a beteg felébred, azt egy speciális naplóban rögzítik.
3. Reggel, miután felébredt, a páciens eltávolítja az eszközt, és a napló megadja a kezelőorvosnak a kapott adatok elemzését.

Az eredmények elemzése este tíz órától reggel reggel nyolcig történik. Ekkor a páciensnek kényelmes környezetben kell aludnia, körülbelül 20-23 fokos levegőhőmérsékleten. Alváskor az altatók, a kávé és a tea bevétele kizárt. A naplóban minden fellépés - ébredés, gyógyszeres kezelés, fejfájás - szerepel. Ha az alvás során a telítettség csökkenése 88% -ra és az alá csökken, akkor a betegnek hosszú távú oxigénterápiára van szüksége éjszaka.

Az éjszakai pulzoximetria indikációi:

• Az elhízás a második foktól kezdve;
• Légzési elégtelenséggel járó krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• Hipertónia és szívelégtelenség, a második foktól kezdve;
• Myxedema.

Ha még nem állapítottak meg specifikus diagnózist, akkor a lehetséges hipoxiát mutató tünetek, és ennek következtében pulzoximetria: az éjszakai horkolás és a légzésleállás alvás közben, légszomj éjszaka, izzadás, alvászavarok gyakori ébredéssel, fejfájás és érzés fáradtság.

Videó: pulzoximetria a légzésmegállás diagnózisában álomban (előadás)

Telítettségi arányok és eltérések

A pulzoximetria célja az oxigénkoncentráció meghatározása a hemoglobinban és az impulzusszám. A telítettségi norma ugyanaz a felnőtt és a gyermek esetében, és a vénás vérben 95-98%, általában 75% -ban. Ennek a mutatónak a csökkenése a fejlődő hipoxiára utal, az oxigénterápia során általában megfigyelhető a növekedés.

Ha az érték eléri a 94% -ot, az orvosnak sürgős intézkedéseket kell tennie a hypoxia elleni küzdelem érdekében, és a kritikus érték a 90% -os és az alatti telítettség, amikor a beteg sürgősségi ellátást igényel. A legtöbb impulzusmérő hangjeleket ad ki kedvezőtlen mutatókkal. Reagálnak az oxigéntelítettség 90% alatti csökkenésére, az impulzus eltűnésére vagy lassítására, valamint a tachycardiara.

A telítettség mérése az artériás vérre vonatkozik, mert ő az, aki oxigént hordoz a szövetekbe, így a vénás ágy elemzése ebből a pozícióból nem tűnik diagnosztikailag értékesnek vagy célszerűnek. A teljes vérmennyiség csökkenésével, az artériák görcsével, a pulzoximetriás indikátorok változhatnak, nem mindig feltüntetve a tényleges telítettségi adatokat.

A pihenő állapot pulzusa egy felnőttben 60 és 90 ütés / perc között változik, a gyermekeknél a szívfrekvencia az életkortól függ, így az értékek minden korosztályban eltérőek lesznek. Az újszülötteknél ez 140 percet ér el percenként, fokozatosan csökken, amikor a felnőttkori normákig növekszik a serdülőkor.

Az impulzus-oximetria tervezett helyétől függően az eszközök állhatatlanok, érzékelőkkel a kezükön, éjszakai megfigyelésre, övre. A klinikákban helyhez kötött pulzoximétereket használnak, sok különböző érzékelővel rendelkeznek, és rengeteg információt tárolnak.

Mint hordozható eszközök, a legnépszerűbbek azok, amelyekben az érzékelők az ujjra vannak rögzítve. Könnyen használhatóak, nem sok helyet foglalnak el, otthon is használhatók.

Sok beteg krónikus légzési elégtelensége a tüdő vagy a patológia patológiájának hátterében jelentkezik, de a vér oxigenizációja nem a figyelem középpontjában áll. A beteg mindenféle gyógyszert írnak fel az alapbetegség leküzdésére, és a hosszú távú oxigénterápia szükségességének kérdése még nem foglalkozik.

A súlyos légzési elégtelenség esetén a hipoxia diagnosztizálásának fő módszere a gázok koncentrációjának meghatározása a vérben. Ott és még a klinikában ezek a vizsgálatok általában nem csak a laboratóriumi körülmények esetleges hiánya miatt, hanem azért is, mert az orvosok nem írják elő őket „krónikáknak”, amelyeket ambulánsan tartanak, és stabilak maradnak.

Másrészről, miután rögzítettük a hipoxémia jelenlétének tényét egy egyszerű pulzoximéter eszköz segítségével, a terapeuta vagy a kardiológus könnyedén át tudta vinni a pácienst az oxigénterápiára. Ez nem csodaszer a légzési elégtelenségre, hanem az élettartam meghosszabbítására és az alvási apnoe kockázatának csökkentésére. A tonométer mindenki számára ismert, és a betegek maguk is aktívan használják, de ha a tonométer prevalenciája megegyezik a pulzoximéterrel, akkor a hipertónia észlelésének gyakorisága sokszor alacsonyabb lenne.

Idővel az előírt oxigénterápia javítja a beteg jólétét és a betegség előrejelzését, meghosszabbítja az életet és csökkenti a veszélyes szövődmények kockázatát, ezért a pulzoximetria ugyanaz a szükséges eljárás, mint a nyomás vagy pulzusmérés.

Különleges helyet foglal el a pulzoximetria túlsúlyos alanyokban. Már a betegség második szakaszában, amikor egy személyt még mindig "pufóknak" neveznek, vagy egyszerűen nagyon jól tápláltak, súlyos légzési zavarok lehetségesek. Egy álom megállítása hozzájárul a hirtelen halálhoz, és a rokonok zavarodnak, mert a beteg fiatal, jól táplált, rózsás arcú és egészen egészséges. Az elhízás alvás telítettségének meghatározása a külföldi klinikákban általános gyakorlat, és az oxigén időben történő beadása megakadályozza a túlsúlyos emberek halálát.

A modern orvosi technológiák fejlesztése és a széles körű betegek számára elérhető eszközök kialakulása számos veszélyes betegség korai diagnosztizálásában segít, és a hordozható pulzoximéterek alkalmazása már a fejlett országokban valósággá válik, ami fokozatosan jön hozzánk, ezért szeretném remélni, hogy hamarosan ugyanolyan pulzoximetria lesz. gyakori, mint a tonométer, a vércukormérő vagy a hőmérő használata.

Az artériás vér oxigéntelítettsége

Rövid leírás

Részletes leírás

Az SO2-t artériás vérvizsgálatokkal mérjük. A nem invazív módszerrel (pulzoximetriával mérve) hasonló indikátort SpO2-nak nevezünk. elvileg mindkét mutató jól korrelál, a hiba 1-2%, és a technológia fejlődésével tovább csökken.

A SO2 a PaO2 (HbQ2) mellett a vér oxigenizációjának mértékét jellemzi. Ezeknek a paramétereknek az artériás vérben történő csökkenése (vénás vér a gázösszetétel vizsgálatához nem megfelelő) artériás hipoxémiának nevezik. A mérsékelt hipoxémiát elsősorban a PaO2 csökkenése jellemzi, a SO2 (HBO2) értéke stabilabb.

A telítettségi adatok helyes megértéséhez azok összehasonlíthatók a vérben lévő oxigén parciális nyomásával (PaO2).
-Telítettség (SpO2) 95-98% megfelel - 80-100 mm Hg-nak. Art. (PaO2).
-A telítettség (SpO2) 90% -aa - 60 mmHg (PaO2).
-Telítettség (SpO2) 75% megfelel - 40 mm Hg (PaO2) -nak.

Megtudjuk, mi a telítettség

Az oxigéntelítettség a vérben az eritrociták oxigéntelítettségének indikátora. Szükséges az egész test szöveti és szervi oxigénellátásának intenzitásának értékelése, amely csak teljes légzéssel működhet.

Időnként szükséges a vérben lévő oxigén meghatározása, mert egyes rejtett patológiák csak ilyen módon diagnosztizálhatók.

Mi az?

A test normális működése során folyamatos gázcsere történik a véráram és a test sejtjei között (szervek és szövetek).

A tüdőben lévő oxigénnel telített artériás vér a perifériás szövetekbe viszi vissza.

A szövetek viszont a keletkezett oxigén helyett szén-dioxidot - a légzési folyamat hulladékát - szállítják. A véráramból a tüdőbe szállítják, ahol kilégzés útján kerül ki. A bejövő oxigén új része a helyére kerül.

Ez az állandó oxigén és szén-dioxid közötti cseréje a teljes légzési folyamat.

A véráramba jutó gázok a hemoglobin-molekulába történő bejuttatásuk következtében jönnek létre. Ez egy fehérjeelemből áll - egy hemból és egy vasmolekulából, amely az oxigén molekulához kötődő kémiai kötések kialakulásával és ezután szén-dioxiddal kötődik.

A hemoglobin a vörösvérsejtek része, amelyek vörösvértestek. Jellemzően vöröses színűek.

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

A vér oxigéntelítettségét a hemoglobin molekula töltőanyag-szintje határozza meg. Az oxigén komponenssel ellátott hemoglobint oxihemoglobinnak nevezik, és ő a döntő szerepet játszik a vér telítettségének meghatározásában.

Az oxihemoglobin koncentrációját artériás vérben, azaz az oxigéntel telített, és a szervekbe és szövetekbe való felszabadulás útján mérik.

Tehát a telítettség az artériás vérben lévő hemoglobin molekulák telítettségének indikátora oxigénnel.

Nagy diagnosztikai értéke van, mert egyes rejtett betegségek, mint például a látens kardiogén sokk vagy a szívelégtelenség, nem jelentkezhetnek az előfordulás első szakaszában. A teszt szerint egy tapasztalt orvos azonnal meggyógyítja a patológiás folyamat jelenlétét.

Emellett a test nem tud megfelelő légzés nélkül működni, és hatékonyságának elemzése a rendszer általános egészségi állapotának és általános állapotának értékelése.

Hogyan mérik?

A vérben lévő oxigén szintjét különböző módszerekkel mérik, amelyek két csoportra oszthatók:

1. Megsérti a bőr integritását;
2. A bőr integritásának sérelme nélkül.

Az első leginkább elavult, korábban használták, amikor nem volt lehetséges mérni a telítettséget az eszközökkel.

Módszerek a bőr integritásának megsértésével, amelyet az ujjból (artériából) vett mintavétel és a többszörös növekedési eszközök segítségével végzett vizsgálat mutat.

Az elemzés nagyon nehéz, a számítások hosszú ideig származnak. A módszertan ezen hiányosságai közé tartozik az indikátor állandó nyomon követésének lehetetlensége. Ez a műveletek vagy más orvosi beavatkozások elvégzéséhez szükséges. A test teljes légzésének folyamatos értékelése segítségével az orvos megítélheti munkájának egészét és hasznosságát.

Az újraélesztés körülményei között a telítettségi mutató figyelembevételével az orvosi csapat megakadályozhatja az életveszélyes helyzet kialakulását. Az oxihemoglobin szintjének csökkenését mindig a nyomás és az impulzus megállása éri.

A második módszer az integritás megsértése nélkül jelentős szerepet játszik az orvostudományban. Lehetővé teszi, hogy fájdalmas beavatkozás nélkül gyorsan és hatékonyan adjon oxigénkoncentrációt a vörösvérsejtekben. A módszert „pulzoximetriának” nevezzük. A méréseket egy speciális eszközzel végzik, amely kiszámítja az artériás vérben lévő oxihemoglobin mennyiségét (a test perifériás részeinek szkennelésével) és az impulzusértékeket.

Szinte minden művelet ezt a készüléket használja a beteg általános állapotának megfigyelésére.

Ráadásul olyan könnyen használható, hogy otthon is használható.

Pulzoximéter

A vér oxigéntartalmát egy pulzoximéter határozza meg. Ez egy modern eszköz a vér oxigéntelítettségének fájdalommentes meghatározására.

Ez a készülék a csukló impulzusának mérésére és speciális lemezekre, amelyek a test peremrészén (ujj, fülgömb, stb.) Jó vérellátást hordoznak.

A lemezek az emberi test egy részét egymás közé szorítják, és mindegyikük különböző hullámhosszú sugárzásokat bocsát ki. Az áttetsző ujj (fülhüvely) keresztül, a fényvisszaverődésre és a sugárzások átadására vonatkozó adatok egy speciális fotodetektorra vannak rögzítve, amely szintén beépítve van a készülékbe. Az adatok beérkezése után a műszer elemzi az oxihemoglobin koncentrációját és megjeleníti az értéket a műszer képernyőjén.

Spo 2 a monitoron - ez a telítettség értéke, amely felhasználható arra, hogy megjósolja a szubsztrát perifériás szövetébe történő légzésre való potenciális szállítást.

Az eszközön megjelenített eredményt általában hangjelzés kíséri, amellyel meghatározhatja, hogy az értéke illeszkedik-e a normába. Ha a telítettség a normál tartományon belül van, a jel egyenletes és hosszú lesz. Ha az oxigéntelítettség szintje csökken, a jelzés riasztó és időszakos lesz. Ez nagyon kényelmes azok számára, akik jelentős látáskárosodásban szenvednek.

Ha a szív ritmusában tachycardia vagy rendellenesség tapasztalható, a készülék hangkimenete is megváltozik.

Az eszköz megjelenik a videóban.

norma

Általában a telítettség 96 - 98% lesz.

Különösen fontos az újszülötteknél, elsősorban a koraszülötteknél. A koraszülöttek halála csak a vörösvérsejtek oxigéntelítettségének megsértése miatt következik be. Felnőtteknél a dohányzók kivételével 96–98% is lesz a normál.

Az egyetlen elismert eltérés, amely a normál tartományba esik, a dohányzás. A dohányosok esetében a telítettség szintje 94 - 96% lesz. És ez nem jelenti azt, hogy a szervek és szövetek ellátása nehéz. A test idővel az ilyen változásokhoz alkalmazkodik, de a dohányzás önmagában önkéntes mérgezés egy olyan gázzal, amely az oxigént kiszorítja, és megakadályozza a hemoglobin molekulákba való bejutását.

Abszolút érték, mivel 100% is nem található, mert nem minden oxigén kötődik a vashoz, egy része szabadon áramlik a véráramban, és ellátja funkcióit.

Szintcsökkentés

Ha a vér oxigénellátása normál alatti - ez azt jelenti, hogy a hemoglobin molekulák nem eléggé tele vannak oxigénnel, és üres helyek maradnak, amelyek erre szolgálnak.

A gázmolekula egy vörösvértestbe történő beépítéséből eredő szabálysértések ritkán fordulnak elő, általában az ok a megfelelő levegőnek a tüdőbe történő bejutásának vagy a szívizom gyenge munkájának megsértése, amely a véráramlási körökön keresztül szivattyúz. összetételét.

A vérben a normál oxigéntelítettségtől való eltérés, az első dolog a szöveti hipoxiában nyilvánul meg, azaz a szó szoros értelmében „gúnyolódnak”.

Minden létfontosságú folyamat leáll vagy lassul, mivel az oxigén az energiatermeléshez szükséges anyag, amelyet ezekben a folyamatokban fogyasztanak.

A következő lépés a sejthalál, és mindenekelőtt az agysejtek, mivel az agy leginkább érzékeny az oxigénhiányra. Továbbá, orvosi ellátás hiányában kóma fordul elő - az oxigénhiányból adódó látens veszteség.

okok

Amint már említettük, a telítettség csökkenésének oka nem sérti a hemoglobin oxigénnel való telítőképességét, hanem megsérti a vérbe való szállítását. Itt az összes okot három csoportra oszthatja:

• A szívizom hibája;
• Csökkent tüdő szellőzés és a légzőszervek egyéb betegségei;
• Vérveszteség.

A szív, megállás nélkül, önmagában pumpálja a vérrészeket, hogy ismételten áthaladjon a kis és nagy vérkeringésen.

A „használt” vénás vér belép a szívbe, amely a tüdőben a szívizom összehúzódása révén megújul és elnyeli az oxigén új részeit. A szív összehúzódásának erősségének gyengülése esetén a véráramlás lelassul, és nincs ideje a szubsztrátok szöveti fogyasztásának ritmusának megfelelően frissíteni. Ebben az esetben a telítettség leolvasása élesen csökken, és a szívverések meghallgatása esetén az orvos észleli a gyengülést és a ritmus zavarát.

A szívelégtelenség okai lehetnek:

• Ischaemiás betegség;
• Preinfarction állapot;
• Miokardiális infarktus;
• Szívelégtelenség;
• Kardiogén sokk stb.

Némelyik rejtett, vagyis a beteg nem érzi nyilvánvaló kényelmetlenségét, és ebben az esetben a telítettség a legjobb diagnosztikai módszer lesz az orvostudományban.

A légzőrendszer szerveinek megzavarása szintén közvetlen hatást gyakorol a vér oxigéntelítettségére. A hörgők vagy a tüdő elégtelensége akadályozza a levegő áramlását a véráramba, ami jelentősen csökkenti az O2 molekulák szintjét. A légzési megbetegedésekhez kapcsolódó csökkent telítettség leggyakoribb okai:

• COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség);
• Krónikus hörghurut;
• tüdőgyulladás;
• Asztma és mások

A vérveszteség tekintetében ebben az esetben az analízis számának csökkenése a vörösvérsejtek szintjének csökkenéséből fakad, ami elveszett a kiszivárgott vérrel együtt. Különösen veszélyes a gyermekek vérzése, mert a gyermek teste nagyon gyenge és nehezen alkalmazkodik a folyadékveszteséghez, és a szervek és szövetek kudarca következtében visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A fertőzéses betegségek esetén a telítettség is csökken, mert mindegyikük nagy terhelést mutat a testre, és az összes folyamat lefolyása akadályozódik.

Veszélyek és következmények

A szervezet sejtjeinek lélegzéséhez szükséges O2 mennyiség hiányának fő veszélye a létfontosságú szervek munkájában fellépő nekrózis és akut hiba.

Az agy és a szív különösen érzékenyek az oxigénellátás hiányára - először elutasítják. A szívben megkezdődhet a szívizom nekrózisa - a szívroham, és az agyban - agyvérzés - az alkotórészek ugyanolyan elvesztése az oxigénhiány miatt.

A halvány állapotot az agy hallucinációi és csalódásai jellemzik. A végtagok megtagadják, és a zsibbadás érzése lesz, belsejében égve.

Mindezen állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek, és megszüntetik a tünet okát.

kezelés

Nyilvánvaló, hogy a csökkent telítettség csak néhány kóros folyamat tünete. Ez önmagában nem betegség, ezért nincs kiigazítva.

Természetesen vannak olyan intézkedések, amelyek ideiglenesen stabilizálják az államot, és legalább minimálisan gazdagítják a vér életet biztosító gázzal. Itt említhetjük az oxigénellátást - oxigénterápiát, amikor a páciensnek megengedett, hogy tiszta oxigént lélegezzen be a tüdőn keresztül a véráramba való nagyobb "szívásért".

A többi módszer teljes mértékben a kóros állapot kiküszöbölésére irányul.

A csökkentett indikátor korrekciójának általános módszerei:

• Oxigén terápia;
• Gyógyszereket.

A gyógyszereket nagyon ritkán használják mentőként. Gyakran előfordul, hogy szívbetegeknek írják elő, hogy a véráramlást folyamatosan oxigénnel gazdagítsák otthon.

Az újraélesztés többi módja az ok megszüntetése:

1. Ha ez szívelégtelenség kérdése, akkor minden intézkedést megteszünk, hogy megakadályozzák a szívinfarktus előfordulását, vagy annak következményei megszűnnek.
2. Vérveszteség esetén vérátömlesztés történik, és a betegnek vérzéscsökkentő szereket kell felírni;
3. Ha vannak problémák a légzőszervek szerveivel, akkor minden intézkedést megteszünk a betegség szükséges telítettségének és intenzív terápiájának helyreállítására.

A katasztrofálisan csökkent mutatóval rendelkező dohányosoknak azonnal fel kell adniuk a rossz szokásukat.

A dohányzásról való leszokás és a véráramban lévő gáz szintjének gyors helyreállítása.

Hogyan kell telíteni az agyat oxigénnel?

Vannak olyan esetek, amikor csak az agy szenved a csigolya artériájának csípése következtében. Ebben az esetben segíthet:

1. Terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek semlegesítik a görcsöket és javítják a véráramlást;
2. Hosszú séták a friss levegőben;
3. C-vitamin alkalmazása;
4. Oxigén terápia a kórházban.

További megelőzés

Az ilyen körülmények elkerülése érdekében, és a test sejtjeit mindig elegendő mennyiségű oxigénnel szállították, néhány szabályt kell követnie:

1. Napi tartózkodás a szabadban;
2. Szezonális vitaminterápia;
3. Kiegyensúlyozott táplálkozás;
4. Mérsékelt gyakorlat;
5. Az egyidejű betegségek időben történő kezelése.

A táplálkozás különösen fontos a test egészséges működésének fenntartásában, mert az aktívan működő immunitás megbirkózik minden fertőzéssel, és a véredények megerősített és kellően rugalmas falai biztosítják a gyorsított véráramlást és a táplálkozás időben történő szállítását a perifériás szövetekbe.

következtetés

A telítettség fontos mutatója az egész szervezet állapotának, mivel a légzés egészséges működésének alapja. A normától való bármilyen eltérést veszélyesnek kell tekinteni és azonnali diagnózisnak kell alávetni.

Vér oxigéntelítettség

Hány ember él, annyira lélegzik. Mindannyian tudjuk, hogy a levegő oxigénnel jut be a tüdőbe, és a szén-dioxid feldolgozása után kilélegzik. De nem mindenki rájön egy bonyolultabb folyamatra, amely egy kicsit mélyebbre zajlik.

Mindez azért szükséges, hogy minden sejtet, minden szövetet és minden szervet oxigénnel működő normális működésükhöz telítsünk. A vér a „jármű”, mert az egész testben és még a legtávolabbi sarkaiban is kering. De ez egy különféle elemek és vérstruktúrák folyamata, amelyek különböző funkciókat látnak el. Az oxigén szállítására a vörösvérsejtekben lévő hemoglobin felelős.

A fehérjék vastartalmú eleme, hogy képes az oxigénhez kötődni annak szállításához. A vörösvértesteket, valamint magának a vérnek ad egy adott vörös színt.

A telítettség az a folyamat, amelynek során bármely folyadék gázzal telített. Ezt a meghatározást különböző iparágakban használják. Ami a gyógyszert illeti, itt kifejezetten a vér oxigéntelítettségét jelenti.

Megtudtuk, mi a telítettség, beszéljünk most a normákról és az eltérések okairól.

Telítettség

Egy egészséges ember testében szinte minden hemoglobinnak oxigénhez kell kötődnie. A vér telítési sebessége 96% és 99% között mozog. Ha a telítettségi index 95% alá esik, akkor feltételezhető, hogy:

• A beteg a légzési és a szív-érrendszerben meghibásodik;
• Vagy vérszegénység okozhat a vashiány miatt.

Ezt a fontos mutatót erősen befolyásolja a környezet, amely rendkívül kritikus a nagyvárosokban és az ipari övezetek közelében. Gyakorlatilag az ott élők mindegyike oxigénnel nem eléggé gazdagítja a légkört. Emiatt a légzés sekély, ami még nagyobb oxigénhiányhoz vezet. A legkisebb szükséglet kielégítése nem teljesíthető, így az ilyen rettenetes statisztikák a légzőszervek és a szívbetegségek számának növekedésével járnak a lakosság körében. A tüdőbetegségek, különösen az asztma, gyakori diagnózis, amely a vér elégtelen oxigéntelítettségéből ered.

Egy egészséges testben az oxigén és a szén-dioxid szintjét ki kell egyensúlyozni egymással. Amint az egyikük növekedni kezd, vagy csökken, ez negatívan befolyásolja a személy általános állapotát.

Ha a vérben lévő szén-dioxid több mint oxigén, a következő tünetekkel jár:

• Gyors fáradtságra való hajlam;
• Sikertelen kísérletek valamire koncentrálni.

Ellenkező esetben, ha több oxigént szállítanak, mint amennyire szükséges, az egészségtelen tünetekkel is jár:

• fejfájás;
• Megnövekedett álmosság;
• Fáradtság.

Ez olyan embereknél fordul elő, akiknek sokáig oxigén éheztek, és ezt követően hosszú időt töltöttek a természetben és a friss levegőben.

Egy személy életmódja határozza meg, hogy a teste mennyi oxigént szállít. Ha hozzászokott az alacsony mobilitáshoz, ritka támadások a természethez, valamint a túrázás elkerülésére, akkor a vér telítettsége alacsony lesz, és ez veszélyezteti az egészséget.

Amint azt korábban említettük, a telítettséget százalékban számítják ki, és a vér oxigéntelítettségének szintjét képviseli. De hogyan kell átadni egy ilyen elemzést?

Ezt pulzoximetriának nevezik, mivel az ebben a vizsgálatban használt eszköz egy pulzoximéter.

Az oxigénhiány a vérben jelentkezik:

• A hemoglobin szintjének csökkentésével vagy az oxigén molekulákkal szembeni érzékenysége;
• A tüdő rendellenességei, gyakran ödéma miatt;
• A légzési kapacitás (apnea - akaratlan légzés, dyspnea - légszomj, légzési érzés) megsértésével;
• A pulmonáris keringésben elégtelen véráramlás;
• A nagy körben csökkent vérkeringés;
• Szívhibák esetén;
• Mikor a hegyekben.

Az alacsony vér oxigénszintjének fő tünetei a következők:

• Gyakori szédülés;
• Lassú állapot, gyengeség;
• Légszomj;
• A vérnyomás csökkentése.

A szervezet oxigénnel való elégtelenségével, annak minden rendszere és minden szerve működése és működése észrevehetően javul. Az anyagcserét felgyorsítják, valamint a sejtekben az anyagcsere-folyamatokat, így egy személy frissnek és egészségesnek érzi magát. Ha úgy érzi, hogy oxigénhiánya van, vizsgálja meg újra az életmódját.

A legegyszerűbb és leghatékonyabb mód az, hogy elkezdjük a kocogást és az alapvető gyakorlatokat. Az is jó, hogy rendszeresen részt vegyenek a légzésgyakorlásban. Egyszerűen lélegezzen be az orrával, és lassan lélegezzen be a szájával, hogy az extra szén-dioxid a lehető leghamarabb elhagyja a testét.

Telítettségi arány gyermekeknél

A gyermekek normál telítési aránya 95% és magasabb. De a gyermekgyógyászati ​​gyakorlat szerint ez az érték általában sokkal kisebb. Az ok meglehetősen egyszerű, a gyermekek testében a vas gyenge felhalmozódása van, a hemoglobin alacsony is, ezért a vér telítettsége a normál érték alatt van.

Kilenc hónaptól és az azt követő öt évtől kezdve a gyermek teljes mértékben kialakul és növekszik, ami viszont nagy visszatérést igényel a testből. Ebben az esetben az alacsony telítettség komoly akadályt jelent, és ennek megváltoztatásához el kell kezdeni az első eltérést. A gyengített szív- és érrendszeri és immunrendszer befolyásolja az agyat, lassítva a munkáját. Ez elégtelen mentális és fizikai fejlődéssel fenyeget.

Ezért a gyermekorvosnak rendszeresen el kell vinnie a gyermeket, aki az első jelek szerint a gyermek javára jár. Ha viszont ilyen helyzet alakul ki, növelheti a búza és a hajdina mennyiségét a gyerekek étrendjében, elkészítheti a borjúhús és a marhahús ételeket, és gyakran táplálhatja őket a máj és nyers zöldségekkel. Hasznos kiegészítésként használjon halolajat, és édességek helyett szezonális gyümölcsökké fordítsa.

A portál adminisztrációja kategorikusan nem ajánlja az önkezelést, és azt tanácsolja, hogy a betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz. Portálunk bemutatja a legjobb orvosokat, akiknek online vagy telefonon regisztrálhatnak. Kiválaszthatja magának a megfelelő orvosot, vagy teljesen ingyenesen fogjuk felvenni. A konzultáció ára csak a számunkra történő felvételkor alacsonyabb lesz, mint maga a klinikán. Ez a mi kis ajándékunk a látogatóinknak. Áldjon meg!

Mi a telítettség és a pulzometria, a módszerek lényege, a norma és az eltérések

A szervek és testrendszerek egészséges működésének fő mutatója az a mennyiség, amellyel a vér artériás összetétele telített oxigén molekulákkal.

Ez az index tükröződik az eritrocita molekulák számában, és meghatározható a pulzoximetriás mérés módszerével.

Mi az nsaturáció?

A kezdeti szakaszban a személy belélegzett levegő belép a tüdőbe, ahol van egy erős kapilláris rendszer, amely elnyeli az oxigént a levegőből, ami szükséges az összes rendszer és szerv működéséhez, valamint a szervezet anyagcseréjéhez és molekuláinak és anyagainak szintéziséhez a szervezetben.

Annak érdekében, hogy az oxigén ionokat a fogyasztás helyére juttassák, a testben ezekre a célokra vörösvérsejt-molekulákat biztosítanak, amelyeket piros pigmentmolekulákkal (hemoglobin) töltenek be, amelyek oxigén transzporterként szolgálnak a szervezet sejtjeiben.

A vörös pigment (hemoglobin) egyik molekulája az eritrocita összetételében képes 4 oxigénmolekulát bevinni vele.

A vérben lévő vörösvérsejtek összetételében a hemoglobin molekulák telítettségének folyamatát a telítettségnek nevezzük.

Ha a hemoglobin a munkájában minden tartalékot felhasznál, és minden egyes molekulájához 4 oxigénmolekulát gyűjti össze, akkor a telítettség 100,0% -ot mutat a szervek sejtjeinek létfontosságú aktivitásának és az eritrocita molekulák hatékonyságának biztosításában.

A rendszerek összes szervének és sejtjének normális működéséhez elegendő, hogy 95,0% és nagyobb telítettségi szint van.

Az orvostudományban a páciens állapotát az érzéstelenítéssel értékelték a testen végzett sebészi műtét során.

Ha a vér oxigénje normális, az ember egészségesnek érzi magát, ha a telítettségi index csökkenni kezd, akkor ez egyértelmű jele annak, hogy a szervezetben egy patológiai betegség alakul ki. Szükséges a test diagnózisának azonnal elvégzése a patológia azonosítására.

A légzési rendszer betegségei és a hörgők és tüdőbetegségek betegségeiben éles csökkenés következik be.

Vér oxigén-ellenőrzési módszer - pulzoximetria

Folyamatosan monitorozni kell a vér telítettségét, különösen azoknál az embereknél, akik a véráramlási rendszer és a vérképző rendszer patológiái szenvednek. A telítettség monitorozására a telítettség mérésére szolgáló eszközt találtunk - egy pulzoximétert.

Ennek a készüléknek a működési elve pulzoksimetrát fejlesztett ki a hemoglobin molekulák által megkülönböztetett fényelnyelés alapján, és mérten más, fényhullám keletkezik, amely meghatározza a hemoglobin telítettségét oxigén molekulákkal.

A készülék impulzus-oximétere két hullámhosszon alapul:

• A 660,0 nm hullámhosszot vörös hullámnak nevezik;
• A 940,0 nm hullámhosszot infravörös hullámnak nevezik.

Pulsoximetria algoritmus

A pulzoximéteres eszközben egy monitor és egy fotodetektor is van, amely:

• Távolítsa el az információkat egy olyan perifériás érzékelővel, amely 2 hullámot tartalmaz az információ telítettségének eltávolításához;
• A vörös és az infravörös hullámok felszívódásának mértéke a vér telítettségének szintjéből származik;
• A fényáramot, amelyet a vér nem igényel, átveszi a fotodetektorot;
• Az adatok továbbításra kerülnek a processzorra, feldolgozzák, fordítják a szükséges százalékos értékekre, és továbbítják a monitor képernyőjére.

A pulzoximetriás módszerrel a vérösszetétel telítettségét az eljárás után legfeljebb 20 másodperccel határozzuk meg.

A pulzoximéter típusai

A pulzálás során a pulzoximéter meghatározza a vér térfogatának artériás összetevőjét.

Ez az eljárás pulzoximetriának kétféle munkája van:

• A telítettség definíciójának átviteli nézete;
• A tükrözött telítettség típusa.

Az átviteli típusú analízis során a testszöveteken áthalad a fény hulláma.

Azok a szenzorok, amelyek hullámot bocsátanak ki, és a fényhullámot kapó érzékelők párhuzamosak egymással. A mérőeszköz a vizsgálathoz és a fotodetektorhoz az ujján helyezkedik el, és az orrszinusz fülére vagy szárnyára is helyezhető.

A visszaverődés meghatározásánál a szenzorok a hullámok fogadására és kibocsátására a közelben találhatók.

Az eszköz, amely a visszaverődés működési elvén alapul, eltávolíthat információkat a vér különböző részeiből származó oxigénnel történő telítettségéről:

• Elölről;
• A gyomorban;
• A felső végtagon az alkar régiójában;
• Az alsó végtagtól a lábtól.

A pulzoximetriával végzett kétféle telítési mérés együtthatója majdnem azonos.

A klinikák helyhez kötött pulzoximétereket használnak, otthon pedig hordozható eszközöket használhatnak, amelyek:

• A jelzések meghatározása az eszköz segítségével, ujj felhelyezése;
• Oxypulsometer gyerekeknek - felhasználható az újszülöttek vérének oxigenizációjának meghatározására;
• Pulzoximéter karpal.

Mielőtt a hordozható impulzus-oximétert használná, tanulmányozni kell a használati utasítást.

Hogyan használjunk pulzoximétert otthon?

Miután az utasítást gondosan tanulmányozták, meg lehet mérni a telítettséget és meghatározni, hogy a vér telítettsége oxigén molekulákkal van:

• A felnőttek oximetriája (a vér oxigéntartalmának mérése) rosszul megvilágított szobában történik;
• A telítettség mérésekor egy személynek ne legyen ideges;
• A készüléket teljesen fel kell tölteni, ha a hálózat feszültség alatt van, majd csatlakozik a konnektorhoz;
• Alkalmazza az eszköz érzékelőjét egy adott helyre, amelyet a használati utasításban a pulzusmérő egy adott modelljére utal;
• A pulzoximetria eredményét néhány másodperc múlva határozták meg és jelenítik meg a képernyőn;
• Ahhoz, hogy otthon mérje, a páciensnek tudnia kell, hogy mennyi oxigén legyen a vérben. Ha az eszköz túl alacsony indexet mutat, ajánlatos a klinika pulzoximetriás vizsgálatát elvégezni annak érdekében, hogy megismerje az adott telítettségi indikátorokat.

A pulzoximetriás módszerrel végzett telítettség mérésére szolgáló indikációk

A vér és az oxigén molekulák telítettségének ellenőrzése a test és a patológiák alábbi állapotaiban:

• A légzőrendszer és annak szervei elégtelensége, függetlenül annak etiológiájától;
• Az oxigénterápia kezelésében;
• A műtét során a szervezetben;
• A vascularis műtét utáni rehabilitációs időszak alatt;
• A véráramlás rendszer patológiájával;
• A vérerek integritásával kapcsolatos betegségek kezelése során;
• A hemosztatikus rendszer genetikai örökletes patológiáival;
• Az eritrocita molekulák megsemmisülésének veleszületett patológiája esetén;
• Különböző etiológiák anémiája;
• Az alvási apnoe kialakulásával;
• A belső létfontosságú szervek hipoxiájával;
• Az agysejtek hipoxiája során;
• Krónikus patológiás hipoxémia.

Pulzoximetria telítettség mérése

A telítettség mérése pulzoximetriás módszerrel éjszaka

Néha éjszaka kell alkalmazni az impulzus-oximetriát annak érdekében, hogy mérjük a telítettség szintjét ebben az időszakban. Az alvás közben élő személy alvási apnoe vagy más olyan betegségek alakulhat ki, amelyekben a légzés teljes megszűnése valószínű.

Ez az állapot nagyon veszélyes nemcsak az emberi testre, hanem a beteg életére is. Az ilyen patológiák gyakran gyakran halált okoznak az alvási folyamatban.

Az éjszakai alvási apnoe elleni támadások, amelyeknél légzési megállás történik, a szervezetben a következő kórképekkel alakulhatnak ki:

• elhízás;
• A szív szervbetegségei;
• Szívelégtelenség;
• A véráramlási rendszer betegsége;
• Megsérti az agy vérsejtjeinek vérellátását;
• Ha az endokrin rendszer hibás;
• Pajzsmirigy betegség;
• Myxedema patológiája;
• Hipertóniával;
• A tüdőbetegségek.

Az ilyen alvás közbeni légzési rendellenesség a szerv alvás közbeni oxigén-éhezését jelezheti. Az oxigén éhezés miatt az apnoe fejlődik, ami megakadályozza, hogy egy személy normálisan aludjon.

Azok az emberek, akik az alvás idején horkolnak, az éjszakai pihenést követően panaszkodnak az ilyen tünetekre:

• Nagyon rossz és sekély alvás;
• Vágy, hogy aludjon a nap folyamán;
• ingerlékenység;
• A test gyengesége;
• Fájdalom a fejben;
• Szív-szívdobogás;
• Az egész szervezet áttörése.

Annak megállapításához, hogy az alvási apnoe alatt csökken-e a vér oxigéntartalma - segít mérni a berendezés telítettségét pulzoximéterrel.

Az éjszakai pulzoximetria algoritmusa

Az éjszaka zajló pulzoximetriás számítógépes típus nagy időintervallumot vesz igénybe, amelyen a telítettség folyamatosan figyelhető. A telítettség mellett ez a fajta pulzoximetria ellenőrzi és szabályozza az alvó személy impulzusát, a pulzus hullám természetét és típusát.

A pulzoximéter műszer a vér oxigéntelítettségét több mint 30,0 ezer alkalommal határozza meg a teljes éjszakai alvási időszak alatt.

A számított pulzoximetria otthon is használható, nem feltétlenül, kórházi osztálynak kell lennie. Stacionárius körülmények között a pulzoximetriát csak akkor kell elvégezni, ha a beteg állapota olyan, hogy a beteget a kórházban kell kezelni.

A pulzoximetria algoritmusa a beteg alvásában:

• Az érzékelő eszközt a csuklón vagy az egyik kéz ujján viselik. Számítógépes típusú pulzoximetriával a készülék automatikusan bekapcsol, és automatikusan rögzíti az összes információt a vizsgált időszakra;
• A pulzusmérőnek a teljes időtartam alatt kézen kell lennie, nem távolítható el. Minden alkalommal, amikor a beteg elalszik (felébred), a pulzoximéter érzékelő érzékeli ezt az állapotot;
• A készüléket csak reggel kiveszi a kezéből, és a vizsgálat eredményeit a kezelő orvos vizsgálja.

Az impulzus-oximetrián átesett betegnek a kényelmes alvással járó körülmények között lefeküdnie kell:

• A hálószobában a hőmérséklet legalább 20 Celsius fok, a maximum pedig 23 fok;
• Lefekvéskor ne vegyen altatót;
• Az alvás előestéjén ne vegyen nyugtatókat;
• Éjszaka ne igyon teát, hanem koffeintartalmú italokat;
• Ne vacsorázzon vacsorára, és ne zárja ki a zsíros ételeket a vacsora menüből.

Ha a normál értékek fixek, akkor meg kell keresni az apnoe etiológiáját, de ha az éjszakai alvás során a telítettség 88,0% alá esik, akkor az éjszakai időszakban az oxigén éhezésről beszélhetünk.

A visszanyeréshez oxigénellátást kell végezni éjszaka beteg betegben.

Hogyan készíthetjük fel a testet kutatásra pulzoximetriával?

A pulzoximetriás módszer biztonságos, és a terhesség alatt és a csecsemő szoptatása során is használatos. A pulzoximéter az újszülöttek telítettségét méri.

Annak érdekében, hogy a készülék normál értékeket adjon meg, elő kell készítenie a testet az eljárás előtt:

• Ne szedje a stimulánsok előestéjét;
• Ne vegyen nyugtatókat az elmúlt 24 órában;
• Ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat 2 nappal az eljárás előtt;
• A nyugtatók korlátozása néhány napig;
• Ne dohányozzon legalább néhány órával a pulzoximetria előtt;
• 2 - 3 órával a manipulációk előtt nem eszik;
• Ne használja a krémet olyan helyeken, ahol az érzékelőt felszerelik.

A pulzoximetria előnyei

A vérkészítmény instrumentális diagnózisának számos módja van:

• Nem invazív módszer az oxigén koncentrációjának meghatározására a vérben, valamint az impulzus frekvenciája és hulláma;
• A legpontosabb módja a légzőrendszer működésének meghatározására;
• A pulzoximetriát egyszer használhatjuk profilaktikus kutatásokhoz, valamint hosszú ideig a hypoxia kezelésében;
• Az eljárás nem igényel szakmai orvosi ismereteket;
• A pulzoximetria egyszerű, de megbízható módja a test oxigénjének szabályozásának.

Pulzoximetria

A telítettség standard mutatói a vér összetételében és annak eltéréseiben

Az impulzus-oximetria meghatározásának módszere a hemoglobin oxigénkoncentrációjának azonosítására, valamint az impulzus frekvenciájának és ritmusának meghatározására irányul. A gyermekek és felnőttek telítési normája azonos.

Annak érdekében, hogy a beteg megfelelően megértse a telítettségi indexeket (SpO2), ezeket az adatokat az oxigénmolekulák (PaO2) részleges nyomásának mutatójába fordíthatja: