A hajókon végzett műtéti beavatkozások típusai, azonban sokan, valamint magatartásukra vonatkozó jelzések. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy az agy, a szív és az alsó végtagok vaszkuláris patológiájának kezelésére használt modern operatív technikákról van szó.
Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a Holedol kábítószer tisztítására szolgál a hajók tisztítására és a koleszterin felszabadítására. Ez a gyógyszer javítja a test általános állapotát, normalizálja a vénák hangját, megakadályozza a koleszterin plakkok lerakódását, megtisztítja a vért és a nyirokcsontot, valamint védelmet nyújt a magas vérnyomás, stroke és szívroham ellen.
Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrzöm és megrendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szív állandó fájdalma, nehézség, nyomáscsúcsok, amelyek engem kínáltak - visszavonultak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.
Cerebrovascularis betegségek: a sebészeti kezelés indikációi
Kezdjük az agyi hajók patológiájával. E patológia jelenlétében a művelet jelzése:
- a fej bármelyik edényének aneurysma jelenléte, valamint az artériás-vénás rendellenességek;
- a nyak egyik nagy edényének kóros károsodása;
- agyi trombózis, trombolízis lehetőségének hiányában (például ha a betegnek ellenjavallt a trombolízis terápia);
- ateroszklerotikus plakk jelenléte a véráram megfelelő szegmensében, amely lefedi a vaszkuláris lumenet legalább 40% -kal;
- a fej és / vagy nyak edényeinek sérülése.
Nem csak a fejedényeken végzett műveleteket, hanem a nyak edényein végzett műveleteket is végezzük. Ami meglehetősen logikus, mert a vér az agyba kezdetben áthalad a nyak edényein, és csak akkor megy közvetlenül a fejedényekbe.
Milyen műveleteket végeznek, ha megfelelő jelzések vannak?
Holisztikus aneurizma
Tekintsük a fenti műveletek mindegyikének lehetséges típusait. Holisztikus aneurizma jelenlétében:
- az aneurizma nyakának nyírása;
- endovaszkuláris elzáródás;
- sztereotaktikus elektrokaguláció;
- az aneurizma mesterséges trombózisa.
A vágási művelet elvégzése az aneurizma közvetlen elérését teszi szükségessé, azaz a trepanning szükségességét jelenti.
Az endovaszkuláris és sztereotaktikus módszerek, valamint a mesterséges trombózis módszere a mini-invazív sebészeti technikák közé tartozik, nem igényel trepanninget, de számos korlátozással rendelkezik.
Sorozat aneurizma
Rupturált aneurizma jelenlétében:
- hematoma eltávolítása;
- endoszkópos hematoma evakuálás;
- a hematoma sztereotaktikus aspirációja.
Az ilyen betegeket konzervatívan kezelik, mint a vérzéses típusú stroke esetében, de kialakult hematoma jelenlétében az említett sebészeti technikák egyikét kell alkalmazni.
Artériás görbület
Az artéria patológiás károsodásának azonosításához, amely a vér az agyba szállítja, hajtsa végre:
- ballon angioplasztika;
- angiostentirovanie.
Mindkét módszer mini-invazív, nem igényel széles körű működési metszeteket.
Valamennyi, a nyaki hajó patológiás károsodásával járó beteg műtétnek bizonyult, mint az egyetlen lehetséges lehetőség a hatékony kezelésre.
A VASCULAS tisztításához, a vérrögök megakadályozásához és a koleszterin felszabadulásához - olvasóink egy új természetes terméket használnak, amit Elena Malysheva javasol. A készítmény áfonyalé, lóhere virágok, natív fokhagymás koncentrátum, kőolaj és vad fokhagyma gyümölcslé.
Az artériák eltömődése vérrögrel
Amikor a vér az agyba szállítja, a vérrögök az alábbi beavatkozások egyikét mutatják:
- carotis endarterectomia;
- a hajó stentelése az elzáródás helyén;
- szelektív thrombolysis.
A felsorolt beavatkozások közül csak a carotis endarteriectomia igényel operatív metszést, amely magában foglalja a thrombus közvetlen eltávolítását. Ma azonban a stentelés vagy a szelektív trombolízis gyakrabban használatos a kevésbé trauma miatt.
A szelektív thrombolysis magában foglalja a trombolitikus aktivitású anyagnak a trombózis zónába (speciális katéteren keresztül) történő bevezetését.
Az atheroscleroticus plakk eltávolítása
Az atheroscleroticus plakk jelenlétében, ami hemodinamikai hibát okoz, az alábbiakat mutatjuk be:
- endarterectomiát;
- ballon angioplasztika;
- angiostentirovaniya.
Az endarterectomia magában foglalja a plakk közvetlen eltávolítását az edényből. A ballon-angioplasztika végrehajtásakor a csatorna áteresztőképességét helyreállítja a léggömb felfújásával, és stentelés végrehajtásával egy stent telepítésével.
Számos olvasónk aktívan használja a jól ismert, magvakon és Amarant-lé alapú technikákat, amelyeket Elena Malysheva fedezett fel a hajók TISZTÍTÁSÁRA és a testben a koleszterinszint csökkentésére. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a technikával.
Az agy véráramában lévő bármely kapcsolat traumás károsodása esetén minden esetben nyílt sebészeti beavatkozást jeleznek.
Amikor a sérülés a nyakszintre lokalizálódik, a lágyszövetek rétegenkénti szétválasztását végzik, a forrást keresik és a vérzés leáll. És ha a sérülés a fej szintjén található, akkor a trepanációt végzik, amit a forrás keresése és a vérzés leállítása követ. Ezen beavatkozások során speciális vaszkuláris varratokat alkalmazunk.
Szívbetegség: műtéti kezelés jelzése
A szívelégtelenségen végzett műveletek végrehajtásának fő indikációja az IHD (ischaemiás szívbetegség). De nem minden beteg, aki e betegségben szenved, egy művelet jelennek meg, mert sok beteg sikeresen képes konzervatív módon végezni. A sebészeti kezelést olyan esetekben jelezzük, amikor:
- Az IHD folyamatosan fejlődik, és nem alkalmas orvosi korrekcióra;
- kialakul a myocardialis infarktus, és lehetőség van a páciens működtetésére az akut stádiumban;
- objektív kutatási módszerek alkalmazásával megállapítást nyert, hogy a bal szívkoszorúér-csatorna csatornája több mint 50% -kal csökken, vagy az összes koszorúér-artéria szűkülése több mint 70% -kal detektálható.
Ez azt jelenti, hogy a műveletet olyan életveszélyes állapotok jelenlétében mutatjuk be, amelyek nem lehetségesek a műtétektől eltérő módon.
A sebészeti beavatkozások lehetőségei
Jelenleg a szívsebészet három fő módszert alkalmaz a szív-érrendszer kezelésére:
- ballon angioplasztika;
- angiostentirovanie;
- aorto-koronária bypass.
A ballon angioplasztikáról és az angiosurgeryről már említettük. Az egyetlen különbség az, hogy a beavatkozást a koszorúerek főáramkörében végzik.
A szívkoszorúér-bypass műtét egy nyitott műtét, amelyet a szív-tüdő gép (AIC) működési körülményei, valamint a kardioplegia körülményei között végeznek. A művelet hosszú és meglehetősen bonyolult, de jelenleg minden szívsebész folyik.
A beavatkozás lényege, hogy a szív koszorúér-ágyának érintett szegmensének kikerülése során egy sönt alkalmazunk, amely biztosítja a vér áramlását a disztális irányban. A shunt létrehozásához általában a beteg vénás edényeit használjuk.
A lábhajók patológiája: műtéti kezelés jelzése
Az alsó végtagok edényeinek minden betegsége két csoportra osztható: a lábak artériáit érintő betegségek, valamint a lábak vénáit érintő betegségek. Ennek megfelelően a műveletnek két fő csoportja van:
- egy hemodinamikailag jelentős akadály az alsó végtagokat vért hordozó edényekben (ilyen esetekben általában ateroszklerotikus folyamat van);
- a hemodinamikailag jelentős nehézségek jelenléte az edények során, biztosítva az alsó végtagok vérének kiáramlását (rendszerint varikózis).
Ezen indikációs csoportok szerint a sebészeti beavatkozások különböző lehetőségei is vannak, amelyek alapvetően különböznek egymástól.
A sebészeti beavatkozások lehetőségei
Ha van bizonyíték az első csoportra (akadály az artériák főáramkörében), akkor lehetséges:
- ballon angioplasztika;
- angiostentirovaniya;
- bypass.
Léggömb vagy stent segítségével végzett plasztikai sebészetet végeznek, ha az alsó végtagok közepes és kis kaliberű artériái megsérülnek.
A nagy kaliberű lábak artériáinak vereségével hajtsa végre az alábbi lehetőségek egyikét:
- aorto-femoralis;
- femoralis-femoralis;
- femoropoplitealis;
- comb-lábszár.
Mindez rekonstrukciós műtét a hajókon, mert amikor azok végrehajtásra kerülnek, a lábak véráramának egy bizonyos része helyreáll (rekonstruálódik). A shunt beiktatása magában foglalja a hemodinamikailag jelentős akadályok lokalizálásának helyén álló megoldás kialakítását.
Az angioprostetikumok lehetősége szintén lehetséges. Ez egy újabb rekonstrukciós műtét, amelynek során a hajó beteg szegmense eltávolításra kerül és egy implantátum helyébe lép. A speciális szöveti implantátumok helyettesítése érdekében egyes esetekben lehetőség van saját hajóik használatára.
Most vizsgálja meg a beavatkozások lehetőségeit a második csoport bizonyítékainak jelenlétében (a vénás ágy működésének romlása). A lábak vénás vaszkuláris elváltozásai:
- phlebektómiával;
- mini-phlebektómiával;
- sclerotherapia;
- lézeres koaguláció;
- rádiófrekvenciás abláció.
A flebektómia a probléma klasszikus megoldása, a varikózus vénák által érintett lábak eltávolítása.
A mini flebektómia ugyanazokat a műveleteket hajtja végre, de a legkisebb bemetszéseken (1-2 mm). A fenti módszerek közül az utolsó három minimálisan invazív és kiküszöböli az érintett lábvénákat keményedéssel, koagulálással és ablációval.
A modern angiosurgerynek jelentős számú hatékony módszere és módszere van a beavatkozásoknak. Erős az a tendencia, hogy a beteg számára minimálisan traumatikus mini-invazív technikák előnyös alkalmazása kiváló eredményeket ad. Az alsó végtagok, a szív, az agy hajóinak kezelése viszonylag könnyű és gyors lehet, ha időben dönt a műveletről.
A fejek hajóinak manőverezése: hogyan lehet megszüntetni az agyi véráramlás megsértését?
Ha egy személynek olyan problémája van, mint az elégtelen véráramlás az agyba, egy művelet írható elő neki - az agy megkerülése, pontosabban az artériái. Ma magas szintű és alacsony kockázatú. A cél a normál vérellátás helyreállítása.
A vért 4 artériában szállítják az agyba:
- Álmos balra;
- Álmos jog;
- Jobb csigolya;
- Bal csigolya.
Ha egy vagy több közülük keskeny vagy eltömődik, az agy vérellátása nehezebbé válik. A testnek ez a feltétele rendellenes, és a jövőben nagyon veszélyes. A véráramok artériáin keresztül belép az oxigénre és a tápanyagokra is. Hiányuk sok szövődményhez és betegséghez vezet.
az artériák ateroszklerotikus plakkokkal és trombussal tápláló artériák elzáródása
Elég gyakran a neurológiai és mentális zavarok fordulnak elő ezen az alapon. Gyakran a probléma sok éve megoldatlan, mert a beteg nem ismeri a diagnózist, és nem gondolja, hogy az orvoshoz megy.
Példa erre az idegrendszeri zavarok abban a szakaszban, amikor nem annyira kifejezettek, hogy az orvoshoz mennek. Nyugaton ezekben az esetekben az emberek egy pszichoterapeutához mennek, hiszen akut depressziójuk van. Ezt nem tettük meg, és az „idegekkel kapcsolatos problémáink” mindent eldöntenek, amennyire csak lehet.
A rokonok észreveszik a szörnyű ingerlékenységet, és megzavarják, hogy az ilyen változások hirtelen jönnek. Azok a barátok, akik fáradtak a tantrumok szenvedéséből, elfordulnak és így tovább. Mire az idegrendszer meghaladja azt a határértéket, amely felett nyilvánvalóvá válik, hogy a helyzet kezelést igényel, a személy teljesen egyedül lehet. Ez csak egy példa. Az agyi betegségek más betegségeket okozhatnak.
ischaemia
Az agy vérellátásának hiányát ischaemianak vagy cerebrovascularis elégtelenségnek nevezik. Két fő szakasza van.
- Az első az, amikor egy vagy több artériák működésének enyhe átmeneti megszakítása okozza. A jelenséget átmeneti ischaemiás támadásnak nevezik. Ennek oka lehet az artériás hipertónia, az érrendszeri érelmeszesedés, és az alváshiány, az alvászavarok, a fáradtság, beleértve a krónikus stresszállapotokat is, kiváltható.
- A második szakasz a hosszan tartó ischaemia következménye. Talán az agy akut iszkémiája, elhullással, ischaemiás stroke vagy szívroham. Ugyanakkor az agysejtek meghalnak.
A helyzet változásai, legalábbis a stroke kialakulása előtt, lehetnek megkerülő hajók. Ez egy komoly és meglehetősen bonyolult művelet, amelynek során a véráram mesterségesen irányul a sérült artériák körül. Ezután az agy visszanyeri a normális munkavégzés képességét, bár a helyreállítás időbe telhet.
Ha az agyi infarktus bekövetkezett, akkor a normál tartományba való visszatérés valószínűsége nem olyan nagy, és mégis fontos, hogy még nagyobb szövődmények ne jelentkezzenek.
Kinek van szüksége tolatásra?
Ez a művelet a beteg számára a következő esetekben van hozzárendelve:
- Ha nyilvánvaló veszélyt jelent az egészségre: az ischaemia vagy az agyi infarktus állandó támadásait nem lehet megakadályozni az orvosi kezeléssel.
- A belső carotis artériák ateroszklerotikus elváltozásai, aneurizmák vagy tumorok, amelyek nem alkalmasak a hagyományos kezelési módszerekre.
- Az artériás elzáródás vagy a kiterjesztett szűkület, amelyet a felmérési adatok igazolnak. Ugyanakkor nyilvánvalónak kell lennie (az orvos számára), és a véráramlás megsértését az agy orvosi tanulmányai igazolják.
tolatás a hidrocefalusz számára
Továbbá, a tolatás a hidrocefalusz egyik leghatékonyabb módja, de hasonló a neve a művelethez, ebben az esetben ez nem egy vaszkuláris shunt, amely létrejött, hanem egy folyadékszerű folyadék az agyból a felesleges folyadék kiáramlásához. Az ilyen beavatkozás átlagosan 50% -ban segít a súlyos hidrocephalus esetekben.
A jobboldali ábrán egy példa a hidrocefaluszban a ventriculoperitonealis tolatásra.
Ezek az esetek az agyi kiiktató artériák kinevezésének fő jelzései. Valójában az agyi vérellátást biztosító artériák működésének bármilyen megszakítása végül műtéthez vezethet. Egy másik dolog az, hogy a korai szakaszban a problémát az okok eltávolításával lehet megoldani (a lista meglehetősen széles), és ha az ischaemiás stroke veszélye közel van, az orvosoknak kezelniük kell a tüneteket.
Mi teszi ezt a műveletet?
Az agyi tolatás lehetővé teszi, hogy a véráramlásban szenvedők újra normális életet éljenek:
- Visszaállítja a vérellátást ezen a területen, és visszaállítja azt;
- Csökkenti az ischaemiás stroke valószínűségét.
A második bekezdés különösen az alábbi betegségekben szenvedő betegekre vonatkozik: t
- aneurizma;
- A nyaki artéria (belső) elzáródása vagy a szűkület;
- Moya-moya-betegség;
- Az artéria intrakraniális részének szűkületét vagy elzáródását;
- A koponya bázisának daganatai.
Előzetes vizsgálatok és képzés
Általános szabály, hogy a páciensnek több vizsgálatot kell előzetesen lefolytatnia, és csak azt követően, hogy egy bypassot hajtanak végre.
- Az angiográfia. Ez lehet mágneses rezonancia, intraarteriális vagy számítógépes tomográfia. Nem annyira a diagnosztikára van szükség, mint az orvosnak, hogy ebben az esetben képes legyen meghatározni a sebészeti beavatkozás legmegfelelőbb típusát.
- A fej fő artériáinak duplex ultrahang vizsgálata. Az artériák állapotának meghatározására és a szűkült vagy blokkolt állapotok, valamint a véráramlás jellemzőinek meghatározására szolgál. Ugyanakkor lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az edényeket, amelyeket a művelet sikeres kimenetelére használnak.
- A ballon átmeneti artériás elzáródásának vizsgálata. Ellenőrzi az agy esetleges reakcióját a működtetett artériában lévő vérhorgony ideiglenes leállítására.
A művelethez való hozzájárulás
Csak egy idegsebész, aki a neurovaszkuláris műtétre specializálódott, ilyen műveletet hajthat végre.
A vizsgálatok elvégzése és a művelet ütemezése esetén a beteg beleegyezhet, vagy elutasíthatja. Aláírja a dokumentumot, hogy teljes mértékben tájékozott és egyetért. A szerződést gondosan el kell olvasni: jelzik a lehetséges szövődményeket, és abban az esetben, ha jönnek, senki sem lesz hibás.
És mégis, mint ilyen, az ilyen műveleteket nem írják elő: a legtöbb esetben a kudarc súlyosbítja az egészségügyi problémákat, egészen az ischaemiás strokeig. Akár a beteg aláírja a szerződést, akár megtagadja, a választásnak még mindig kiegyensúlyozottnak és átgondoltnak kell lennie.
A műtét előtti eljárások
Ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szed, szünetet kell tartania, és egy héten át abbahagyja a használatát. Amikor újra el lehet indulni, az orvos dönt. Ugyanezen a héten ki kell zárni az alkoholt és a dohányzást, mivel ez a műtét során vérzést okozhat.
Néhány szabályt is követnie kell:
- Az egész testet (a kórházban - zuhanyozni kell) este, majd a műtét előtti reggel mosni kell. Mossa meg a fejét samponnal kétszer. Váltson tiszta ruhára.
- Talán a műtét napján tablettát szedő orvos kinevezése. Kis mennyiségű vízzel le kell mosni.
- A műtét előestéjén a sebész kijelöli a teljes fej vagy a különálló rész borítását. Ezt az eljárást egy nővér végzi.
- Minden idegen tárgyat a fejen, legyen az piercing, fülbevaló, sőt lencse vagy eltávolítható fogsor, el kell távolítani.
- A mobil kommunikáció minden eszközére át kell adni a rokonokat is. A műtét után a beteg állapotától függetlenül legalább egy nap intenzív ellátásban tölt, és hasonló eszközök tilosak ott.
Minden más receptet szigorúan követni kell. A legtöbb szövődmény annak a ténynek köszönhető, hogy a páciens nem tartotta fontosnak, amit a sebész elmondott neki, hogy tegye vagy ne.
Hogyan történik a bypass?
A sebész feladata az, hogy a véráramlást az agy területére irányítsa, ahol az oxigén éhezés figyelhető meg. A művelet végrehajtásának két módja van, és az orvos úgy dönt, hogy melyik a betegség okától, az artériás lézió erősségétől és az agy azon részének térfogatától függ, amelynek állapotát a működés során javítani kell.
Az első módszer a következő:
az agyi artériák manőverezése a beteg vénájának töredékével
- A sebész egy vénás vagy artériás fragmenst használ (amelyet egyébként „testnek” nevezünk) a test másik részéből. Általában a „másik hely” egy kéz vagy egy láb. A karból vagy a lábból származó nagy szappanos vénából vett radiális artéria töredékét használjuk. Ezek a két leggyakoribb lehetőség.
- A lövedéket kissé magasabbra és kissé alacsonyabbra varrjuk, mint a fejedény érintett területe. Ez megteremti a véráramlás átirányításának feltételeit; most szabadon mozog a blokkolt rész körül.
- Az eljárás a következő: a sebész behelyezi a sönt egyik széleit a nyak érrendszerébe, amely közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el (külső artéria). Ezután a varrott edényt az időrégióba helyezik, ahol a sebész kivágja a koponyatest egy töredékét, hogy átadja a sönt második szélét a lyukon keresztül az agyi artériába.
Ezt a módszert elsősorban azokban az esetekben használják, amikor az artériát magas véráramlási sebesség és nagy átmérő érinti.
Egyéb művelet opció:
- Egy kis hajó, amelyet a fejbőrből vettek, söntként használják.
- Ezután minden az első módszerhez hasonló rendszer szerint történik. A koponyában egy trepanációs lyukat vágnak ki, az edény az agy felszínén lévő artériához kapcsolódik.
Ezt a módszert általában olyan esetekben használják, amikor a blokkolt artéria kis átmérőjű és alacsony véráramlási sebességgel rendelkezik. Ezt a műtétet a leggyakrabban használják. A fajták bármelyike általános érzéstelenítés alatt áll.
A műtét után
A bypass műtét során endotrachealis csövet helyezünk be a beteg légcsőjébe, amelyet az érzéstelenítés során a légzés fenntartására használnak. Csak azt követően veszi el, hogy a művelet elindul. Ezért a fájdalom a torokban kisebb.
Az semmi furcsa és szörnyű, hogy a beteg a műtét után az intenzív osztályon lesz. Ez az első vagy több napos kötelező óvintézkedés.
A fejfájás és a hányinger a műtét szokásos hatásai. Talán a gyógyszert fogadó orvos kinevezése. Ahhoz, hogy felálljon és sétáljon - eddig csak a tanszéken - nem lehet hamarabb, mint a második napon.
Egy nap a műtét után egy MRI-t hajtanak végre, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van. Összességében komplikációk hiányában a betegnek további 5-6 napot kell töltenie a kórházban.
Lehet, hogy az első napokban a mentesítés után a következő gyógyszereket kell szednie:
Mindkettőt, és másokat az orvosnak kell kijelölnie, nem kevesebb, mint az adagot.
Lehetséges következmények és szövődmények
Mi a teendő az első héten a tolatás után?
- Bármely házimunka vagy házimunka kizárásra kerül, mielőtt a sebész megengedi (általában az első vizsgálat után, ez a korlátozás megszűnik).
- Tilos autót vezetni; azt is folytathatja, miután az orvos megvizsgálta az összes változást, és pozitív döntést hozott az ügyben.
- A 2 kg-nál nehezebb tárgyakat nem lehet felemelni!
- Az alkoholt el kell távolítani mindaddig, amíg az előírt gyógyszereket szedi.
Mi az ajánlott?
- Gyakorlatként az egyetlen dolog, ami biztosan nem fog kárt okozni, és ugyanakkor hasznos lesz a gyaloglás. Indítsa el a napi sétákat 10-15 perccel, és fokozatosan növelje az időt.
- A vízben fürdés nem ajánlott, de a fürdés és a hajmosás problémamentesen történhet. Ebben az esetben a sampon jobban használja a gyermeket, és a bypass területe, ha lehetséges, ne érjen hozzá. Elég egy szivaccsal, gyenge mozgásokkal. Ne dörzsölje, ne öntsön vizet a zuhanyzóból, ne merüljön fel a fürdőbe.
- Otthoni mód - 2-4 hét.
A korai napokban súlyos fáradtság lehetséges, és ez normális. De más érzések gyanúsak lehetnek. Mondja el orvosának az aggodalmát, ha:
- 38 0 fölötti hőmérséklet volt;
- Az előírt gyógyszerek bőrkiütést és viszketést okoztak;
- Séta közben - remegés, szédülés;
- álmosság;
- A megmaradt heg a művelet után megduzzad, vörös lesz;
- Gyengeség, nyaki fájdalom;
- Fokozott fejfájás és hányinger;
- Hányás.
Ne feledje, hogy a szövődmények előfordulása gyakran összefügg a beteg felelőtlen hozzáállásával az orvos előírásaival. A legsúlyosabb következmények a stroke és a görcsös szindróma, sokkal kevésbé gyakori - sönt trombózis. Egyéb szövődményeket nem jegyeztek fel.
A rohamok kockázata könnyen csökkenthető a bypass műtét után előírt gyógyszerek bevételével.
rehabilitáció
A tolatás után a betegeknek állandó (élethosszig tartó, de természetesen) gyógyszert, például acetilszalicilsavat, klopidogrélt, tiklopidint kell előírni. Amikor szemüveget visel, az íjra egy gézcsíkra van szükség, hogy ne essen túl a donor artériából.
Körülbelül hat hónapon belül a bypass műtét után a beteg több vizsgálatot tervez a változások nyomon követésére. Az eredmények alapján más rehabilitációs lehetőségek is felhasználhatók.
Működési költség
Moszkvában a bypass műtét átlagára sok tényezőtől függően változik. A minimum, amelyre támaszkodhat, 20.000 rubel, míg a maximális sáv 150 000 rubel vagy annál több.
Egyes betegek úgy vélik, hogy az izraeli kezelés hatékonyabb. És mégis ez a művelet nem annyira bonyolult, hogy csak külföldön zajlott, és így csak Oroszországra korlátozható. Annak ellenére, hogy az egészségre nézve, egy személynek el kell döntenie, hogy mi lesz jobb neki. A külföldi tolatáshoz a költség sokkal magasabb lesz, plusz az utazás és a szállás költsége. Ezért, ha nem lehet ilyen összeget fizetni, akkor ne hagyja abba a műveletet egyáltalán, egyszerűen csak az orosz klinika betegévé válhat.
És az utolsó. Annak ellenére, hogy a tolatás jó eredményeket ad, nem okozza az okot, hanem a következményeket. Annak érdekében, hogy ne okozzon visszaesést, nemcsak az orvos előírásait kell követni, hanem az egészséges életmódot is el kell kezdeni, legalábbis amennyire csak lehetséges, fokozatosan megszabadulva a rossz szokásoktól, és egészségeseket.
Agyi stentelés működése
Az agyi erek tartása fontos minimálisan invazív művelet, amely visszaállítja a véráramlást, és megakadályozza az olyan veszélyes következményeket, mint a stroke és az ischaemiás roham.
A nyaki artériák a nyakon helyezkednek el, és belső és külső edényekbe vannak osztva. A belső carotis artériák részt vesznek az agy vérellátásában. Az ateroszklerotikus plakkok lerakódását nem lehet érezni, de ez veszélyes szövődményekkel teli, amit fent említettünk.
Sajnos az érrendszeri betegségek több mint 90% -át az ateroszklerózis okozza, és a plakkok a leggyakrabban a közös nyaki artériában alakulnak ki, de tovább terjednek a carotis belső artériájára.
Az ultrahang-diagnosztika segítségével azonosíthatja őket, azonban néhányan ezt a vizsgálatot rendszeresen végzik, ami lehetővé teszi a betegség fejlődésének korai felismerését.
Az ilyen ateroszklerózis hátterében az iszkémiás stroke fő oka az agyi erek lebontása a bomlástermékekre. Az érfalon kialakuló plakkok és vérrögök erősen szűkítik lumenüket. Mivel ezt egy későbbi szakaszban gyakran ismerik fel, szükség van egy művelet szükségességére.
Az agy vérellátásának megsértése a hajó szakadása (balra) és a hajó elzáródása miatt (jobbra)
Napjainkban a végrehajtás során jelentkező komplikációk gyakorisága csökken a széleskörű tapasztalatok, a modern technológia használata és az ilyen sebészeti beavatkozások javítása miatt. Ugyanilyen fontos a műtét során előforduló vaszkuláris elzáródás megelőzése.
Ma már elegendő figyelmet fordítanak arra a kérdésre, hogy a stenting-et olyan személyeknél kell-e végezni, akiknek szignifikáns stenosis alakult ki, de a fej elégtelensége tünetmentes. Ez számos tényezőt vesz figyelembe. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek több mint fele klinikai megnyilvánulásoktól mentes stroke alakult ki.
edzés
A carotis stentelésre való felkészülés több pontot is tartalmaz:
- Az aszpirin bevétele egy héttel a műtét előtt a véralvadás csökkentése érdekében;
- A diagnosztikai kutatási módszerek áthaladása: duplex ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia angiográfia. Ezek a módszerek segítenek meghatározni a plakk pontos helyét, a lumen átmérőjét és a véráramlás sebességét.
A művelet alábbi jelzéseit kiemeli:
- az artériás lumen szűkítése 60% -kal;
- a stroke és a mikrostroke tünetei;
- a lumen szűkülése 80% -kal, tünetek nélkül;
- az endarterektomia komplikációk nagy kockázata.
A műveletet olyan betegeknél is végzik, akik már átesették az endarterektómiát, de az artériás lumen ismételt szűkülését tapasztalták.
A művelet nem hajtható végre, ha a következő tényezők vannak:
- a nyaki artéria teljes elzáródása;
- az agyi vérzés, amely a kezelés előtt két hónapon belül történt;
- allergia a használt gyógyszerekre;
- szívritmus zavar.
Hogyan működik a művelet?
A stenting helyi érzéstelenítés alatt történik. Ezt megelőzően a beteg a megfigyelő berendezéshez csatlakozik, amely olyan fontos paramétereket vezérel, mint a szívfrekvencia és a vérnyomás. A műtét során a sebész beszél a pácienssel, és időről időre megpróbálja összenyomni a labdát vagy egy játékot. Így irányíthatja az agy működését.
A véralvadás csökkentése érdekében a heparint intravénásan injektáljuk, és a művelet helyét megfelelő érzéstelenítővel érzéstelenítjük. Általában a műtét előtt angiográfiát végeznek, amely lehetővé teszi a hajó szűkítésének pontos helyét. Először az angioplasztika. A katétert a combcsont artériáján keresztül helyezik el (néha a felső végtag artériáját használják), amelynek végén egy felfújó léggömb van.
A katéter vége eléri az artériás szűkítés helyét, amely után a léggömb felfújódik, ezért az artériás lumen kitágul. A beteg nem érzi a fájdalmat, mert a belső artériás falnak nincs idegvégződése. A művelet ezen szakaszában a tartály, a szűrő vagy a kosár kerül beszerelésre, hogy megakadályozzák az agyi tartály elzáródását és a stroke kialakulását.
Miután a ballon kitágul, maga a sztent telepítve van. Sűrített formában egy másik katéter segítségével az artériás lumenbe kerül. Amikor a stent eléri az előszélesített léggömb helyet, ellazul. Így az artéria falának szerepe van. A sztent jobban belépett az artériás falba, a ballont ismét felfújjuk, majd a katétert és a szűrőt eltávolítjuk, és a sztent a helyén marad. Az egész művelet körülbelül két órát vesz igénybe, de hosszabb időt vehet igénybe.
Klinikai szempontok
A műtét során a sebésznek figyelembe kell vennie néhány pontot. Például a végső dilatáció vagy a vaszkuláris lumen kiterjesztése az a stádium, amikor egy hatalmas számú microemboles esik a csatornába, ami növeli a stroke kockázatát. Az embolikus terhelés nem volt olyan nagy, hogy néhány ajánlást kell követnie.
- Ne használjon 5,5 mm-nél nagyobb átmérőjű hengereket.
- Fújja fel a ballont a névleges nyomásra, és lassan leülepedjen.
- Az elfogadhatónak 15-20% -os szűkületnek kell tekinteni, mivel nem okoz hemodinamikai problémákat.
- A végső dilatációnak nem szabad többször.
A végső tágulás után a kontroll angiográfiát végeztük, amelynek célja a szűkület maximális súlyosságának a kivetítése és kivetítése. Az orvos különös figyelmet fordít az edény állapotára a sztent felett, mivel ezen a területen gyakran fordul elő, különösen, ha az artéria deformálódik. Az intrakraniális vaszkuláris ágy angiográfiáját nem kell elvégezni, azonban azoknak a betegeknek, akiknek rossz az intrakraniális vérkeringése és a neurológiai szövődmények.
A műtét után
A műtét befejezése után a sebész megragadja azt a helyet, amelyen keresztül a műszereket behelyezték. Ez egy speciális eszköz használatával vagy fél órán keresztül erre a területre kattintva történik. Ezt meg kell tenni a vérzés megelőzése érdekében.
Annak érdekében, hogy a kontrasztanyag gyorsabban elhagyhassa a testet, az orvos bizonyos mennyiségű vizet ír elő a betegnek.
kilátás
A művelet egyszerűsége, vértelensége, hatékonysága és rövid rehabilitációs periódusa teszi ezt a módszert népszerűnek és modernnek, mivel lehetővé teszi a szív- és érrendszeri betegségek kezelésével kapcsolatos számos probléma megoldását. Az eljárás nem tart sokáig, és ritkán ad szövődményeket, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.
Természetesen a stentelés nem 100% -os hatékonyság. A betegek mintegy 20% -a ismételten szűkíti az agy vagy más artériák edényeit. De az orvosok továbbra is vizsgálják ezt és javítják a művelet technológiáját. Napjainkban nagyszámú stentet fejlesztettek ki, folyamatosan frissítik őket, és egymástól hosszúságban, ötvözetben stb. Különböznek egymástól. Ismertetjük az alábbi főbb típusokat is. Először megvitatjuk a lehetséges szövődményeket.
szövődmények
A művelet bizonyos szövődményeket okozhat.
- A pszeudo-aneurizma kialakulása. Ennek megakadályozása érdekében a sebész egyetlen fecskendezéssel végzi a combcsont artériáját, amelyet az első falon keresztül végeznek, és azonnal behelyezi a bevezetőt. Megpróbálja elkerülni a helyettesítéseket és a lehetséges védőelemeket. Pulzáló hematoma előfordulása esetén a helyi sajtolás 20 percig végezhető. Ezt meg lehet ismételni. Ha ez a módszer hatástalan, az aneurizma azonnal eltávolítható.
- Spazmus, boncolás, embolia. Ezeket a szövődményeket általában egy stent védelme vagy beültetése eltávolításával vagy telepítésével társítják. Annak megakadályozására, hogy szigorúan ellenőrizzék a vezető katétert és az agyvédő rendszert, valamint elkerüljék az elmozdulást.
A legsúlyosabb szövődmény a fejedény-embolia, amely stroke-ot okoz. Szintén lehetséges a trombuszképződés a sztent vagy a tartály újbóli elzáródása. Néha a kontrasztanyag toxikus hatással van a vesére, különösen vesebetegségben szenvedő betegeknél.
A vérrögök kialakulásának megakadályozására az edényekben és a telepített sztentben az orvos a következő gyógyszereket írja elő:
- acetilszalicilsav;
- clopidogrel;
- sztatinok.
Stentek típusai
Ma kétféle stentet használnak széles körben.
- Holometális sztentek. Számos tanulmány kimutatta, hogy az ilyen eszközök gyakran „benőttek”.
- Gyógyászati stentek. Hosszabb ideig tartanak, és jobb betegségük is van.
Mindazonáltal mindkét típusú stentnek fémkerete van. Ez látható a hiányukról. Az a tény, hogy ezt a keretet, amint azt már láttuk, a falba préselik, ami a szív összehúzódása során bekövetkező természetes oszcillációjának megszegéséhez vezet.
Továbbá, ha az ateroszklerotikus plakkok fejlődése előrehalad, és a jövőben szükség van a koszorúér-bypass műtétre, a stent akadályozza ezt a műveletet. Azonban dolgoztak ezzel a problémával, és kiutat találtak.
A sztentet két éven belül teljesen feloldottuk. A világ gyakorlat számos ilyen művelettel végzett műveletet foglal magában, és az eredmény önmagát indokolja.
Természetesen fontos megérteni, hogy még a legjobb sebészeti beavatkozási módszerek sem adnak okot arra, hogy rosszul érezzük magunkat az Ön egészségére. Friss levegő, rendszeres és mérsékelt testmozgás, kiegyensúlyozott táplálkozás, stabil, helyes súly - mindezeket a szabályokat nem csak a műtét után, hanem előtte is be kell tartani. Ebben az esetben hosszú élettartamra és magas színvonalra számíthat.
SHEIA.RU
Nyak hajó sebészet: hogyan történik
Hogyan működik a nyak hajói
A nyakhajókon végzett műtétek meglehetősen gyakori a műtét. Általában a nyaki edényeken végzett műveletek célja a lumen kibővítése a normális véráramlás helyreállítása érdekében.
A beavatkozásra vonatkozó jelzések
Minden művelet két típusra osztható: tervezett és nem tervezett.
Életveszélyes páciens állapotának kialakulása esetén a nyaki hajókon végzett műveletet azonnal végre kell hajtani. Ilyen körülmények között a műtétet közvetlenül a beteg kórházba történő bevitele után kell elvégezni:
- egy artéria vagy vénás éles hajlítása vagy csavarása;
- a páciensnek vágott vagy szúrott sebet okozott;
- a nyaki artéria falának szétválasztása a törés veszélyével (aneurizma);
- az edény eltömődése vérrögrel;
- az artériás lumen váratlan szűkülése, ami oxigén éhezést okoz az agyban.
A tervezett művelet fő indikációja az atherosclerosis - a koleszterin plakkok kialakulása, ami miatt az agy vérellátása zavar. Az ateroszklerózis veszélye az, hogy a plakkok nem oldódnak, ezért a konzervatív módszerek ritkán hoznak pozitív hatást.
A gyógyszerek alkalmazása enyhén enyhítheti az állapotot, de használatuk befejezése után az oxigén éhezés még súlyosabb, ezért a stroke kialakulásának kockázata nő. Ebben az esetben a leghatékonyabb kezelés a műtét.
A tervezett művelet indikációja a patológia előrehaladása, amikor a gyógyszeres terápia nem eredményezi a kívánt eredményt, például ha az edény szűkület 70% -kal csökkent.
A nyakhajók működésének ellenjavallatai:
- agyi vérzés;
- a szívkoszorúér-betegség súlyosbodása.
Diagnosztikai módszerek
A patológia azonosításához alapos vizsgálatot kell végezni, amely után az orvos képes diagnosztizálni a betegséget, és előírja a megfelelő kezelést. A legpontosabbak a következő diagnosztikai módszerek:
- A nyaki edények MRI és angiográfiája. Ezekkel a módszerekkel az orvos észlelheti a fej vérellátását. Az orvos MRI-t és angiográfiát ír elő a gyanús ateroszklerózis, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, érrendszeri gyulladás, érrendszeri thrombosis;
- ultrahang angioscanning. A legjobb képet a duplex szkennelés adja, amikor az orvos kétdimenziós vetületben értékeli az artériás falakat. A hármas szkennelés lehetővé teszi, hogy értékelje a háromdimenziós képben lévő edények állapotát. Az ultrahang angioscanning még kis daganatokat és véráramlási problémákat is feltár.
- doplerográfia, amely lehetővé teszi a vér mozgásának meghatározását. Ez a módszer lehetővé teszi a gyulladás, a trauma, az atherosclerosis és az encephalopathia kimutatását.
A műveletek típusai
A műtét típusa a diagnózistól függ:
- stenteléssel. Ezt a műveletet az artériás stenosis esetében alkalmazzák az artériás lumen helyreállítására. Hogyan van telepítve a stent? A stent a legvékonyabb fémcső. Először az orvos angiográfiát végez, meghatározva az artéria szűkülésének helyét és erejét. Továbbá, a röntgenberendezés vezérlése alatt egy műveletet hajtunk végre. Ehhez helyi érzéstelenítés alatt a sztentet a katéteren keresztül az artériába helyezik. A sztentben lévő ballon fokozatosan megduzzad, megnöveli a lumenet. A fújás hatásának megszilárdítása többször történik;
- eversion endarterectomia. Ebben az esetben az orvos eltávolítja a plakkokat, helyreállítja a normális véráramlást, kivéve a felesleges elemeket. Ezt a technikát akkor használják, ha a plakk a nyaki artéria szélénél helyezkedik el. Lényege abban rejlik, hogy az artériát kiderült, és az érintett területet levágják. Ezután az artériát hátrafelé fordítják és vissza varrják. Az eversion endarterectomiás technikát csak olyan rövid ateroszklerotikus plakk kialakulása esetén lehet alkalmazni, amely legfeljebb 2,5 cm hosszú;
- carotis endarterectomia - az artéria belső falának egy részének eltávolítása atheroscleroticus plakkok károsodása esetén. A művelet általános és helyi érzéstelenítéssel is elvégezhető. Az eljárás akár két órát is igénybe vehet, de a helyi érzéstelenítés még előnyösebb, mert a beteg segíthet a sebésznek az állapotának ellenőrzésében. Miután eltávolítottuk a lepedéket ezen a területen, a „tapasz” speciális szintetikus anyagból vagy a beteg vénájából készül;
- fogpótlások. Az arteria nagy számú ateroszklerotikus plakkjának sérülése esetén az orvos teljesen eltávolíthat egy adott területet, helyettesítve azt egy mesterséges edényrel.
Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények
Ritka esetekben a beteg ellenjavallt műtét lehet:
- az altatással szembeni egyéni intolerancia;
- a hajó szokatlan anatómiai szerkezete;
- mozgatható plakkok, amelyeket nem lehet eltávolítani;
- az artériás falak egyidejű deformációja és elvékonyodása;
- allergiás reakció az orvosi fúzióra;
- vérzési rendellenességek;
- krónikus betegségek jelenléte, amelyek kizárják a műtét lehetőségét.
Általában a méhnyakon végzett műveletek különleges szövődmények nélkül haladnak. A leggyakoribb szövődmény az artéria újbóli szűkítése és a sebgyógyulás problémái. A legveszélyesebb következmény a stroke, de annak kialakulásának valószínűsége nem több, mint 1%.
rehabilitáció
A méhnyakrészeken végzett műtétek esetében a rehabilitációs időszak általában rövid és viszonylag egyszerű. Közvetlenül a beavatkozás után a pácienst az intenzív osztályba küldik, a következő napon komplikációk hiányában egy rendszeres szobába szállítják.
A betegnek három napig ágyban kell lennie. A negyedik napon a páciens már felkelhet és rövid sétákat vehet.
A műtét után két héttel a mérsékelt fizikai terhelés megengedett. A fő dolog nem az, hogy a fejed és a dönthető részek éles fordulatait megengedjék, próbálva a nyakát nyugodt állapotban tartani, hogy megakadályozzák a varratok eltérését.
Ezt követően a betegnek rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végeznie a szűkület vagy az atherosclerosis kialakulásának figyelemmel kísérésére. A vizsgálatot legalább hat havonta kell elvégezni. A vérnyomás ellenőrzését naponta kell elvégezni.
A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében a betegnek egészséges életmódot kell vezetnie, teljesen megszüntetve a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Különösen fontos, hogy a koleszterin plakkok lerakódásához hozzájáruló étrendi ételekből teljesen megszüntessük.
találatok
Mivel a nyakhajókon végzett műveleteket a modern technikával rendelkező precíziós berendezések segítségével végzik, a sebészi beavatkozás általában minimális százalékos komplikációkkal kiváló eredményt ad. Ebben az esetben nem szabad félni a műveletetől, mivel általában sokkal jobb eredményt ad a hagyományosabb konzervatív módszerekhez képest.
Fejhajó műtét
A hajókon végzett műtéti beavatkozások típusai, azonban sokan, valamint magatartásukra vonatkozó jelzések. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy az agy, a szív és az alsó végtagok vaszkuláris patológiájának kezelésére használt modern operatív technikákról van szó.
Visszajelzés olvasóinktól, Victoria Mirnovától
Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a Holedol kábítószer tisztítására szolgál a hajók tisztítására és a koleszterin felszabadítására. Ez a gyógyszer javítja a test általános állapotát, normalizálja a vénák hangját, megakadályozza a koleszterin plakkok lerakódását, megtisztítja a vért és a nyirokcsontot, valamint védelmet nyújt a magas vérnyomás, stroke és szívroham ellen.
Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrzöm és megrendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szív állandó fájdalma, nehézség, nyomáscsúcsok, amelyek engem kínáltak - visszavonultak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.
Cerebrovascularis betegségek: a sebészeti kezelés indikációi
Kezdjük az agyi hajók patológiájával. E patológia jelenlétében a művelet jelzése:
a fej bármelyik edényének aneurysma jelenléte, valamint az artériás-vénás rendellenességek; a nyak egyik nagy edényének kóros károsodása; agyi trombózis, trombolízis lehetőségének hiányában (például ha a betegnek ellenjavallt a trombolízis terápia); ateroszklerotikus plakk jelenléte a véráram megfelelő szegmensében, amely lefedi a vaszkuláris lumenet legalább 40% -kal; a fej és / vagy nyak edényeinek sérülése.
Nem csak a fejedényeken végzett műveleteket, hanem a nyak edényein végzett műveleteket is végezzük. Ami meglehetősen logikus, mert a vér az agyba kezdetben áthalad a nyak edényein, és csak akkor megy közvetlenül a fejedényekbe.
Milyen műveleteket végeznek, ha megfelelő jelzések vannak?
Holisztikus aneurizma
Tekintsük a fenti műveletek mindegyikének lehetséges típusait. Holisztikus aneurizma jelenlétében:
az aneurizma nyakának nyírása; endovaszkuláris elzáródás; sztereotaktikus elektrokaguláció; az aneurizma mesterséges trombózisa.
A vágási művelet elvégzése az aneurizma közvetlen elérését teszi szükségessé, azaz a trepanning szükségességét jelenti.
Az endovaszkuláris és sztereotaktikus módszerek, valamint a mesterséges trombózis módszere a mini-invazív sebészeti technikák közé tartozik, nem igényel trepanninget, de számos korlátozással rendelkezik.
Sorozat aneurizma
Rupturált aneurizma jelenlétében:
hematoma eltávolítása; endoszkópos hematoma evakuálás; a hematoma sztereotaktikus aspirációja.
Az ilyen betegeket konzervatívan kezelik, mint a vérzéses típusú stroke esetében, de kialakult hematoma jelenlétében az említett sebészeti technikák egyikét kell alkalmazni.
Artériás görbület
Az artéria patológiás károsodásának azonosításához, amely a vér az agyba szállítja, hajtsa végre:
ballon angioplasztika; angiostentirovanie.
Mindkét módszer mini-invazív, nem igényel széles körű működési metszeteket.
Valamennyi, a nyaki hajó patológiás károsodásával járó beteg műtétnek bizonyult, mint az egyetlen lehetséges lehetőség a hatékony kezelésre.
A VASCULAS tisztításához, a vérrögök megakadályozásához és a koleszterin felszabadulásához - olvasóink egy új, természetes Elsa Malysheva által ajánlott terméket használnak. A készítmény áfonyalé, lóhere virágok, natív fokhagymás koncentrátum, kőolaj és vad fokhagyma gyümölcslé.
Az artériák eltömődése vérrögrel
Amikor a vér az agyba szállítja, a vérrögök az alábbi beavatkozások egyikét mutatják:
carotis endarterectomia; a hajó stentelése az elzáródás helyén; szelektív thrombolysis.
A felsorolt beavatkozások közül csak a carotis endarteriectomia igényel operatív metszést, amely magában foglalja a thrombus közvetlen eltávolítását. Ma azonban a stentelés vagy a szelektív trombolízis gyakrabban használatos a kevésbé trauma miatt.
A szelektív thrombolysis magában foglalja a trombolitikus aktivitású anyagnak a trombózis zónába (speciális katéteren keresztül) történő bevezetését.
Az atheroscleroticus plakk eltávolítása
Az atheroscleroticus plakk jelenlétében, ami hemodinamikai hibát okoz, az alábbiakat mutatjuk be:
endarterectomiát; ballon angioplasztika; angiostentirovaniya.
Az endarterectomia magában foglalja a plakk közvetlen eltávolítását az edényből. A ballon-angioplasztika végrehajtásakor a csatorna áteresztőképességét helyreállítja a léggömb felfújásával, és stentelés végrehajtásával egy stent telepítésével.
Olvasóink ajánlják!
Számos olvasónk aktívan használja a jól ismert, magvakon és Amarant-lé alapú technikákat, amelyeket Elena Malysheva fedezett fel a hajók TISZTÍTÁSÁRA és a testben a koleszterinszint csökkentésére. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a technikával.
Olvassa el a Malysheva új módszerét...
Az agy véráramában lévő bármely kapcsolat traumás károsodása esetén minden esetben nyílt sebészeti beavatkozást jeleznek.
Amikor a sérülés a nyakszintre lokalizálódik, a lágyszövetek rétegenkénti szétválasztását végzik, a forrást keresik és a vérzés leáll. És ha a sérülés a fej szintjén található, akkor a trepanációt végzik, amit a forrás keresése és a vérzés leállítása követ. Ezen beavatkozások során speciális vaszkuláris varratokat alkalmazunk.
Szívbetegség: műtéti kezelés jelzése
A szívelégtelenségen végzett műveletek végrehajtásának fő indikációja az IHD (ischaemiás szívbetegség). De nem minden beteg, aki e betegségben szenved, egy művelet jelennek meg, mert sok beteg sikeresen képes konzervatív módon végezni. A sebészeti kezelést olyan esetekben jelezzük, amikor:
Az IHD folyamatosan fejlődik, és nem alkalmas orvosi korrekcióra; kialakul a myocardialis infarktus, és lehetőség van a páciens működtetésére az akut stádiumban; objektív kutatási módszerek alkalmazásával megállapítást nyert, hogy a bal szívkoszorúér-csatorna csatornája több mint 50% -kal csökken, vagy az összes koszorúér-artéria szűkülése több mint 70% -kal detektálható.
Ez azt jelenti, hogy a műveletet olyan életveszélyes állapotok jelenlétében mutatjuk be, amelyek nem lehetségesek a műtétektől eltérő módon.
A sebészeti beavatkozások lehetőségei
Jelenleg a szívsebészet három fő módszert alkalmaz a szív-érrendszer kezelésére:
ballon angioplasztika; angiostentirovanie; aorto-koronária bypass.
A ballon angioplasztikáról és az angiosurgeryről már említettük. Az egyetlen különbség az, hogy a beavatkozást a koszorúerek főáramkörében végzik.
A szívkoszorúér-bypass műtét egy nyitott műtét, amelyet a szív-tüdő gép (AIC) működési körülményei, valamint a kardioplegia körülményei között végeznek. A művelet hosszú és meglehetősen bonyolult, de jelenleg minden szívsebész folyik.
A beavatkozás lényege, hogy a szív koszorúér-ágyának érintett szegmensének kikerülése során egy sönt alkalmazunk, amely biztosítja a vér áramlását a disztális irányban. A shunt létrehozásához általában a beteg vénás edényeit használjuk.
A lábhajók patológiája: műtéti kezelés jelzése
Az alsó végtagok edényeinek minden betegsége két csoportra osztható: a lábak artériáit érintő betegségek, valamint a lábak vénáit érintő betegségek. Ennek megfelelően a műveletnek két fő csoportja van:
egy hemodinamikailag jelentős akadály az alsó végtagokat vért hordozó edényekben (ilyen esetekben általában ateroszklerotikus folyamat van); a hemodinamikailag jelentős nehézségek jelenléte az edények során, biztosítva az alsó végtagok vérének kiáramlását (rendszerint varikózis).
Ezen indikációs csoportok szerint a sebészeti beavatkozások különböző lehetőségei is vannak, amelyek alapvetően különböznek egymástól.
A sebészeti beavatkozások lehetőségei
Ha van bizonyíték az első csoportra (akadály az artériák főáramkörében), akkor lehetséges:
ballon angioplasztika; angiostentirovaniya; bypass.
Léggömb vagy stent segítségével végzett plasztikai sebészetet végeznek, ha az alsó végtagok közepes és kis kaliberű artériái megsérülnek.
A nagy kaliberű lábak artériáinak vereségével hajtsa végre az alábbi lehetőségek egyikét:
aorto-femoralis; femoralis-femoralis; femoropoplitealis; comb-lábszár.
Mindez rekonstrukciós műtét a hajókon, mert amikor azok végrehajtásra kerülnek, a lábak véráramának egy bizonyos része helyreáll (rekonstruálódik). A shunt beiktatása magában foglalja a hemodinamikailag jelentős akadályok lokalizálásának helyén álló megoldás kialakítását.
Az angioprostetikumok lehetősége szintén lehetséges. Ez egy újabb rekonstrukciós műtét, amelynek során a hajó beteg szegmense eltávolításra kerül és egy implantátum helyébe lép. A speciális szöveti implantátumok helyettesítése érdekében egyes esetekben lehetőség van saját hajóik használatára.
Most vizsgálja meg a beavatkozások lehetőségeit a második csoport bizonyítékainak jelenlétében (a vénás ágy működésének romlása). A lábak vénás vaszkuláris elváltozásai:
phlebektómiával; mini-phlebektómiával; sclerotherapia; lézeres koaguláció; rádiófrekvenciás abláció.
A flebektómia a probléma klasszikus megoldása, a varikózus vénák által érintett lábak eltávolítása.
A mini flebektómia ugyanazokat a műveleteket hajtja végre, de a legkisebb bemetszéseken (1-2 mm). A fenti módszerek közül az utolsó három minimálisan invazív és kiküszöböli az érintett lábvénákat keményedéssel, koagulálással és ablációval.
A modern angiosurgerynek jelentős számú hatékony módszere és módszere van a beavatkozásoknak. Erős az a tendencia, hogy a beteg számára minimálisan traumatikus mini-invazív technikák előnyös alkalmazása kiváló eredményeket ad. Az alsó végtagok, a szív, az agy hajóinak kezelése viszonylag könnyű és gyors lehet, ha időben dönt a műveletről.
Még mindig úgy gondolja, hogy teljesen lehetetlen az erek és a BODY!
Voltál már valaha is megpróbálta helyreállítani a szív, az agy vagy más szervek munkáját patológiák és sérülések után? Tekintettel arra, hogy ezt a cikket olvasod - nem tudod a hallásból, hogy mi az:
gyakran vannak kellemetlen érzések a fejben (fájdalom, szédülés)? hirtelen úgy érzi, gyengeség és fáradtság... állandóan megnövekedett nyomás... a légszomj a legkisebb fizikai erőfeszítés után, és semmi mondanivaló...
Tudta, hogy ezek a tünetek a koleszterinszint növekedését jelzik a szervezetben? És mindössze annyit kell tennie, hogy visszaállítsuk a koleszterint. És most válaszoljon a kérdésre: megfelel-e Önnek? Az ALL ezek a tünetek tolerálhatók? És mennyi idő van már „kiszivárgott” a nem hatékony kezelésre? Végtére is, előbb-utóbb a HELYZET MEGTEKINTÉSE.
Ez így van - itt az ideje, hogy befejezzük ezt a problémát! Egyetért? Ezért döntöttünk úgy, hogy exkluzív interjút teszünk közzé az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Kardiológiai Intézetének vezetőjével - Akchurin Renat Suleymanovich-szel, amelyben feltárta a magas koleszterinszintet. Olvassa el az interjút...
Ha egy személynek olyan problémája van, mint az elégtelen véráramlás az agyba, egy művelet írható elő neki - az agy megkerülése, pontosabban az artériái. Ma magas szintű és alacsony kockázatú. A cél a normál vérellátás helyreállítása.
A vért 4 artériában szállítják az agyba:
Álmos balra; Álmos jog; Jobb csigolya; Bal csigolya.
Ha egy vagy több közülük keskeny vagy eltömődik, az agy vérellátása nehezebbé válik. A testnek ez a feltétele rendellenes, és a jövőben nagyon veszélyes. A véráramok artériáin keresztül belép az oxigénre és a tápanyagokra is. Hiányuk sok szövődményhez és betegséghez vezet.
az artériák ateroszklerotikus plakkokkal és trombussal tápláló artériák elzáródása
Elég gyakran a neurológiai és mentális zavarok fordulnak elő ezen az alapon. Gyakran a probléma sok éve megoldatlan, mert a beteg nem ismeri a diagnózist, és nem gondolja, hogy az orvoshoz megy.
Példa erre az idegrendszeri zavarok abban a szakaszban, amikor nem annyira kifejezettek, hogy az orvoshoz mennek. Nyugaton ezekben az esetekben az emberek egy pszichoterapeutához mennek, hiszen akut depressziójuk van. Ezt nem tettük meg, és az „idegekkel kapcsolatos problémáink” mindent eldöntenek, amennyire csak lehet.
A rokonok észreveszik a szörnyű ingerlékenységet, és megzavarják, hogy az ilyen változások hirtelen jönnek. Azok a barátok, akik fáradtak a tantrumok szenvedéséből, elfordulnak és így tovább. Mire az idegrendszer meghaladja azt a határértéket, amely felett nyilvánvalóvá válik, hogy a helyzet kezelést igényel, a személy teljesen egyedül lehet. Ez csak egy példa. Az agyi betegségek más betegségeket okozhatnak.
ischaemia
Az agy vérellátásának hiányát ischaemianak vagy cerebrovascularis elégtelenségnek nevezik. Két fő szakasza van.
Az első az, amikor egy vagy több artériák működésének enyhe átmeneti megszakítása okozza. A jelenséget átmeneti ischaemiás támadásnak nevezik. Ennek oka lehet az artériás hipertónia, az érrendszeri érelmeszesedés, és az alváshiány, az alvászavarok, a fáradtság, beleértve a krónikus stresszállapotokat is, kiváltható. A második szakasz a hosszan tartó ischaemia következménye. Talán az agy akut iszkémiája, elhullással, ischaemiás stroke vagy szívroham. Ugyanakkor az agysejtek meghalnak.
A helyzet változásai, legalábbis a stroke kialakulása előtt, lehetnek megkerülő hajók. Ez egy komoly és meglehetősen bonyolult művelet, amelynek során a véráram mesterségesen irányul a sérült artériák körül. Ezután az agy visszanyeri a normális munkavégzés képességét, bár a helyreállítás időbe telhet.
Ha az agyi infarktus bekövetkezett, akkor a normál tartományba való visszatérés valószínűsége nem olyan nagy, és mégis fontos, hogy még nagyobb szövődmények ne jelentkezzenek.
Kinek van szüksége tolatásra?
Ez a művelet a beteg számára a következő esetekben van hozzárendelve:
Ha nyilvánvaló veszélyt jelent az egészségre: az ischaemia vagy az agyi infarktus állandó támadásait nem lehet megakadályozni az orvosi kezeléssel. A belső carotis artériák ateroszklerotikus elváltozásai, aneurizmák vagy tumorok, amelyek nem alkalmasak a hagyományos kezelési módszerekre. Az artériás elzáródás vagy a kiterjesztett szűkület, amelyet a felmérési adatok igazolnak. Ugyanakkor nyilvánvalónak kell lennie (az orvos számára), és a véráramlás megsértését az agy orvosi tanulmányai igazolják.
tolatás a hidrocefalusz számára
Továbbá, a tolatás a hidrocefalusz egyik leghatékonyabb módja, de hasonló a neve a művelethez, ebben az esetben ez nem egy vaszkuláris shunt, amely létrejött, hanem egy folyadékszerű folyadék az agyból a felesleges folyadék kiáramlásához. Az ilyen beavatkozás átlagosan 50% -ban segít a súlyos hidrocephalus esetekben.
A jobboldali ábrán egy példa a hidrocefaluszban a ventriculoperitonealis tolatásra.
Ezek az esetek az agyi kiiktató artériák kinevezésének fő jelzései. Valójában az agyi vérellátást biztosító artériák működésének bármilyen megszakítása végül műtéthez vezethet. Egy másik dolog az, hogy a korai szakaszban a problémát az okok eltávolításával lehet megoldani (a lista meglehetősen széles), és ha az ischaemiás stroke veszélye közel van, az orvosoknak kezelniük kell a tüneteket.
Mi teszi ezt a műveletet?
Az agyi tolatás lehetővé teszi, hogy a véráramlásban szenvedők újra normális életet éljenek:
Visszaállítja a vérellátást ezen a területen, és visszaállítja azt; Csökkenti az ischaemiás stroke valószínűségét.
A második bekezdés különösen az alábbi betegségekben szenvedő betegekre vonatkozik: t
aneurizma; A nyaki artéria (belső) elzáródása vagy a szűkület; Moya-moya-betegség; Az artéria intrakraniális részének szűkületét vagy elzáródását; A koponya bázisának daganatai.
Előzetes vizsgálatok és képzés
Általános szabály, hogy a páciensnek több vizsgálatot kell előzetesen lefolytatnia, és csak azt követően, hogy egy bypassot hajtanak végre.
Az angiográfia. Ez lehet mágneses rezonancia, intraarteriális vagy számítógépes tomográfia. Nem annyira a diagnosztikára van szükség, mint az orvosnak, hogy ebben az esetben képes legyen meghatározni a sebészeti beavatkozás legmegfelelőbb típusát. A fej fő artériáinak duplex ultrahang vizsgálata. Az artériák állapotának meghatározására és a szűkült vagy blokkolt állapotok, valamint a véráramlás jellemzőinek meghatározására szolgál. Ugyanakkor lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az edényeket, amelyeket a művelet sikeres kimenetelére használnak. A ballon átmeneti artériás elzáródásának vizsgálata. Ellenőrzi az agy esetleges reakcióját a működtetett artériában lévő vérhorgony ideiglenes leállítására.
A művelethez való hozzájárulás
Csak egy idegsebész, aki a neurovaszkuláris műtétre specializálódott, ilyen műveletet hajthat végre.
A vizsgálatok elvégzése és a művelet ütemezése esetén a beteg beleegyezhet, vagy elutasíthatja. Aláírja a dokumentumot, hogy teljes mértékben tájékozott és egyetért. A szerződést gondosan el kell olvasni: jelzik a lehetséges szövődményeket, és abban az esetben, ha jönnek, senki sem lesz hibás.
És mégis, mint ilyen, az ilyen műveleteket nem írják elő: a legtöbb esetben a kudarc súlyosbítja az egészségügyi problémákat, egészen az ischaemiás strokeig. Akár a beteg aláírja a szerződést, akár megtagadja, a választásnak még mindig kiegyensúlyozottnak és átgondoltnak kell lennie.
A műtét előtti eljárások
Ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szed, szünetet kell tartania, és egy héten át abbahagyja a használatát. Amikor újra el lehet indulni, az orvos dönt. Ugyanezen a héten ki kell zárni az alkoholt és a dohányzást, mivel ez a műtét során vérzést okozhat.
Néhány szabályt is követnie kell:
Az egész testet (a kórházban - zuhanyozni kell) este, majd a műtét előtti reggel mosni kell. Mossa meg a fejét samponnal kétszer. Váltson tiszta ruhára. Talán a műtét napján tablettát szedő orvos kinevezése. Kis mennyiségű vízzel le kell mosni. A műtét előestéjén a sebész kijelöli a teljes fej vagy a különálló rész borítását. Ezt az eljárást egy nővér végzi. Minden idegen tárgyat a fejen, legyen az piercing, fülbevaló, sőt lencse vagy eltávolítható fogsor, el kell távolítani. A mobil kommunikáció minden eszközére át kell adni a rokonokat is. A műtét után a beteg állapotától függetlenül legalább egy nap intenzív ellátásban tölt, és hasonló eszközök tilosak ott.
Minden más receptet szigorúan követni kell. A legtöbb szövődmény annak a ténynek köszönhető, hogy a páciens nem tartotta fontosnak, amit a sebész elmondott neki, hogy tegye vagy ne.
Hogyan történik a bypass?
A sebész feladata az, hogy a véráramlást az agy területére irányítsa, ahol az oxigén éhezés figyelhető meg. A művelet végrehajtásának két módja van, és az orvos úgy dönt, hogy melyik a betegség okától, az artériás lézió erősségétől és az agy azon részének térfogatától függ, amelynek állapotát a működés során javítani kell.
Az első módszer a következő:
az agyi artériák manőverezése a beteg vénájának töredékével
A sebész egy vénás vagy artériás fragmenst használ (amelyet egyébként „testnek” nevezünk) a test másik részéből. Általában a „másik hely” egy kéz vagy egy láb. A karból vagy a lábból származó nagy szappanos vénából vett radiális artéria töredékét használjuk. Ezek a két leggyakoribb lehetőség. A lövedéket kissé magasabbra és kissé alacsonyabbra varrjuk, mint a fejedény érintett területe. Ez megteremti a véráramlás átirányításának feltételeit; most szabadon mozog a blokkolt rész körül. Az eljárás a következő: a sebész behelyezi a sönt egyik széleit a nyak érrendszerébe, amely közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el (külső artéria). Ezután a varrott edényt az időrégióba helyezik, ahol a sebész kivágja a koponyatest egy töredékét, hogy átadja a sönt második szélét a lyukon keresztül az agyi artériába.
Ezt a módszert elsősorban azokban az esetekben használják, amikor az artériát magas véráramlási sebesség és nagy átmérő érinti.
Egyéb művelet opció:
Egy kis hajó, amelyet a fejbőrből vettek, söntként használják. Ezután minden az első módszerhez hasonló rendszer szerint történik. A koponyában egy trepanációs lyukat vágnak ki, az edény az agy felszínén lévő artériához kapcsolódik.
Ezt a módszert általában olyan esetekben használják, amikor a blokkolt artéria kis átmérőjű és alacsony véráramlási sebességgel rendelkezik. Ezt a műtétet a leggyakrabban használják. A fajták bármelyike általános érzéstelenítés alatt áll.
A műtét után
A bypass műtét során endotrachealis csövet helyezünk be a beteg légcsőjébe, amelyet az érzéstelenítés során a légzés fenntartására használnak. Csak azt követően veszi el, hogy a művelet elindul. Ezért a fájdalom a torokban kisebb.
Az semmi furcsa és szörnyű, hogy a beteg a műtét után az intenzív osztályon lesz. Ez az első vagy több napos kötelező óvintézkedés.
A fejfájás és a hányinger a műtét szokásos hatásai. Talán a gyógyszert fogadó orvos kinevezése. Ahhoz, hogy felálljon és sétáljon - eddig csak a tanszéken - nem lehet hamarabb, mint a második napon.
Egy nap a műtét után egy MRI-t hajtanak végre, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van. Összességében komplikációk hiányában a betegnek további 5-6 napot kell töltenie a kórházban.
Lehet, hogy az első napokban a mentesítés után a következő gyógyszereket kell szednie:
Mindkettőt, és másokat az orvosnak kell kijelölnie, nem kevesebb, mint az adagot.
Lehetséges következmények és szövődmények
Mi a teendő az első héten a tolatás után?
Bármely házimunka vagy házimunka kizárásra kerül, mielőtt a sebész megengedi (általában az első vizsgálat után, ez a korlátozás megszűnik). Tilos autót vezetni; azt is folytathatja, miután az orvos megvizsgálta az összes változást, és pozitív döntést hozott az ügyben. A 2 kg-nál nehezebb tárgyakat nem lehet felemelni! Az alkoholt el kell távolítani mindaddig, amíg az előírt gyógyszereket szedi.
Mi az ajánlott?
Gyakorlatként az egyetlen dolog, ami biztosan nem fog kárt okozni, és ugyanakkor hasznos lesz a gyaloglás. Indítsa el a napi sétákat 10-15 perccel, és fokozatosan növelje az időt. A vízben fürdés nem ajánlott, de a fürdés és a hajmosás problémamentesen történhet. Ebben az esetben a sampon jobban használja a gyermeket, és a bypass területe, ha lehetséges, ne érjen hozzá. Elég egy szivaccsal, gyenge mozgásokkal. Ne dörzsölje, ne öntsön vizet a zuhanyzóból, ne merüljön fel a fürdőbe. Otthoni mód - 2-4 hét.
A korai napokban súlyos fáradtság lehetséges, és ez normális. De más érzések gyanúsak lehetnek. Mondja el orvosának az aggodalmát, ha:
380 ° C feletti hőmérséklet volt; Az előírt gyógyszerek bőrkiütést és viszketést okoztak; Séta közben - remegés, szédülés; álmosság; A megmaradt heg a művelet után megduzzad, vörös lesz; Gyengeség, nyaki fájdalom; Fokozott fejfájás és hányinger; Hányás.
Ne feledje, hogy a szövődmények előfordulása gyakran összefügg a beteg felelőtlen hozzáállásával az orvos előírásaival. A legsúlyosabb következmények a stroke és a görcsös szindróma, sokkal kevésbé gyakori - sönt trombózis. Egyéb szövődményeket nem jegyeztek fel.
A rohamok kockázata könnyen csökkenthető a bypass műtét után előírt gyógyszerek bevételével.
rehabilitáció
A tolatás után a betegeknek állandó (élethosszig tartó, de természetesen) gyógyszert, például acetilszalicilsavat, klopidogrélt, tiklopidint kell előírni. Amikor szemüveget visel, az íjra egy gézcsíkra van szükség, hogy ne essen túl a donor artériából.
Körülbelül hat hónapon belül a bypass műtét után a beteg több vizsgálatot tervez a változások nyomon követésére. Az eredmények alapján más rehabilitációs lehetőségek is felhasználhatók.
Működési költség
Moszkvában a bypass műtét átlagára sok tényezőtől függően változik. A minimum, amelyre támaszkodhat, 20.000 rubel, míg a maximális sáv 150 000 rubel vagy annál több.
Egyes betegek úgy vélik, hogy az izraeli kezelés hatékonyabb. És mégis ez a művelet nem annyira bonyolult, hogy csak külföldön zajlott, és így csak Oroszországra korlátozható. Annak ellenére, hogy az egészségre nézve, egy személynek el kell döntenie, hogy mi lesz jobb neki. A külföldi tolatáshoz a költség sokkal magasabb lesz, plusz az utazás és a szállás költsége. Ezért, ha nem lehet ilyen összeget fizetni, akkor ne hagyja abba a műveletet egyáltalán, egyszerűen csak az orosz klinika betegévé válhat.
És az utolsó. Annak ellenére, hogy a tolatás jó eredményeket ad, nem okozza az okot, hanem a következményeket. Annak érdekében, hogy ne okozzon visszaesést, nemcsak az orvos előírásait kell követni, hanem az egészséges életmódot is el kell kezdeni, legalábbis amennyire csak lehetséges, fokozatosan megszabadulva a rossz szokásoktól, és egészségeseket.
1. lépés: fizessen a konzultációról a következő űrlapon: → 2. lépés: fizetés után, kérdezze meg az alábbi űrlapot: ↓ 3. lépés: A szakértőnek köszönhetően további tetszőleges összegű fizetéssel is köszönhető.
Ha a hajó elzáródása miatt problémát okoz az agy elégtelen véráramlása, akkor egy személy számára olyan műveletet írnak elő, amelyet ma a világon magas szinten végeznek, gyakorlatilag nincs kockázat. Az orvos fő feladata, hogy műtéten keresztül helyreállítsa a vérellátást, ezt az agyi hajók tolatásának nevezik.
Mi az
Az agyat átviszi a vér, amely a négy artérián keresztül jut be:
álmos (bal és jobb); csigolya (bal és jobb).
Ha az artériák egyikében hiba lép fel, ez az ischaemia első jele. Ennek eredményeként a páciens mentális és neurológiai rendellenességeket indít el, ami neuronok halálához vezet, az agy már nem teljesen és elkerülhetetlenül szívroham előfordulása.
Sajnos, az emberek nem mindig állnak időben arra, hogy erre a figyelemre összpontosítsanak, és az orvosokhoz viszonylag későn, legjobb esetben néhány év múlva forduljanak, vagy akár diagnosztizálás nélkül is meghaljanak.
Európában gyakran mennek egy pszichoterapeutához, hogy megoldják a problémát, és azt gondolják, hogy depressziójuk van. Oroszországban önkezelést folytatnak, írják le a túlmunkát és az idegekkel kapcsolatos problémákat.
A véredények tolatásának köszönhetően kiderül, hogy elkezdi a véráramlást, hogy megkerülje az elzáródást okozó artériát, majd gondtalan működés, táplálkozás, oxigénellátás az agy számára.
Brain Shunting
Továbbá, ez a módszer a cerebrospinális folyadék hidrokefhalusban történő felhalmozódása következtében történik - veszélyes betegség érinti mind az újszülötteket, mind a felnőtteket. Ennek oka lehet: egy terhes nő fertőző betegsége, a szülés során fellépő trauma, veleszületett rendellenesség, fejsérülés, daganat vagy ciszta az idegrendszerben. A folyadék az agyüregekben felhalmozódik, és a sebészeti beavatkozás segítségével természetesen lehetetlen teljesen felszámolni a problémát, de teljesen lehetséges enyhíteni az általános állapotot és megszüntetni a legfontosabb tüneteket.
bizonyság
A műtétre utaló jelzések a vizsgálat során azonosított következő kórképek:
aneurizma, amelyet más alternatív eszközökkel nem kezelnek; az artéria elzáródása vagy szűkítése, amelyet számos vizsgálat eredménye diagnosztizált; atherosclerosis vagy carotis tumor; a tranzisztor-ischaemia és a stroke kialakulása, amelyet nem lehet azonnal blokkolni a hagyományos orvosi terápiával; hydrocephalus. Agyi tomogram a hidrocefalusz számára
Előkészítő szakasz
Előkészítő szakasz nélkül, nem egyetlen vizsgálat, nem egyetlen sebészeti beavatkozás. A betegnek hat hónapig kell lemondania a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol). Egy héttel a shunting tervezett időpontja előtt ki kell zárni mindenféle gyulladáscsökkentő nem szteroid hatóanyagot.
Ezután részletes vizsgálatot végzünk az agyi edények áthelyezése előtt, ami azt jelenti, hogy:
teljes vérszám; vizeletvizsgálat; mellkas röntgen; elektrokardiogram.
Ha ezek a vizsgálatok nem elegendőek, az orvos ezt írja elő:
Angiográfiát, amely lehetővé teszi a szűkület helyének meghatározását az artériában, CT, MRI vagy intraarteriális módszerrel végezzük. A véredények ultrahang duplex szkennelése, amely lehetővé teszi a veszélyeztetett véredények túlsúlyának értékelését. Az átmeneti artériás elzáródás tanulmányozása ballon segítségével, amely az agyi véráramlás működésének lehetőségeit értékeli, feltéve, hogy a véráramlást az egyik artérián keresztül kizárják.
A műtét előtt és közvetlenül a művelet előtt a következő szabályok érvényesek:
A személyes gondoskodás különös figyelmet kap. A kórházban 2-szer zuhanyozzon (este és reggel). Ügyeljen arra, hogy mossa meg a haját és váljon tiszta ruhába. Igyon meg minden szükséges gyógyszert, amit az orvos felírt, kis mennyiségű sima vízzel le kell mosni. A művelet előestéjén lesz kijelölve, hogy kivágják a fejrészen lévő területet, ahol azt tervezik, hogy lyukasztást vagy teljes felületet készítsenek. Az eljárást egy nővér végzi. Távolítson el minden idegen tárgyat a fejből: ékszerek, lencsék, eltávolítható fogsorok, fülbevalók, piercingek. Adja meg az összes elektronikus eszközt a hozzátartozóknak, mint az újraélesztésnél, ahol a beteg a műtét után lesz, azok használata tilos.
A rendeltetési listától való bármilyen eltérés komplikációkhoz és néha visszafordíthatatlan következményekhez vezet, amelyeket az orvos már nem tud javítani.
Shunt beleegyezése
A kutatás eredményeinek beérkezése után (ami azt mutatja, hogy nem lehet műtéti beavatkozás nélkül elvégezni), a neurovaszkuláris műtétre szakosodott idegsebész természetesen műveletet nyújt a betegnek, elutasíthatja.
Ha a beteg beleegyezik, akkor a szerződést aláírja, olvassa el részletesen, mivel az összes lehetséges szövődményt ott jelzik, mind a műtét, mind a műtét után.
Ne feledje, hogy az agyi hajók kikerülése nem mindenkinek, és mindenhol, csak jelzéssel történik, amikor a terápiás kezelés már impotens. A megtartás elutasítása esetén súlyosbíthatja az egészségügyi problémákat, akár szívrohamhoz, akár ischaemiás stroke-hoz. Akár aláírja a szerződést, akár nem, a páciens esetét, de a választást racionálisan kell végezni.
Az eljárás végrehajtása
Az idegsebész fő feladata az agyba történő véráramlás irányítása és szabályozása, ahol az oxigén éhezés hosszú ideig zajlott.
Háromféle lehetőség van a fej hajóinak tolatására, a választás a tervezett donortól függ:
A donor egy artériás vagy vénás darab, amelyet a beteg testének bármely pontjáról veszünk. A leggyakrabban használt végtag. Az egyik végén a sönt a karotisz artériájához varrják, és szubkután hozzák a temporális régióhoz. Ezután a koponya dobozban készült speciális trepanációs lyukon keresztül közvetlenül illeszkedik az agy szükséges artériájába. Ez a technika a magas véráramlású artériák esetében releváns. A beteg fejének bőrén elhelyezkedő edény az alacsony véráramlású artériák donoraként működik. Hozzáférhető vége áthalad a koponyán lévő trefinációs nyíláson keresztül a szükséges artériába, és az agy felületére varródik össze. A szilikonkábelt akkor használják, ha a beteg hidrokefalus diagnosztizálódik, az agyi kamrákból származó folyadék egy másik területre költözik, ahol a szívási folyamat a legjobban áramlik, például a húgyhólyag, a mellkas vagy a has. Sajnos ez a betegség nem gyógyítható, a beteg végéig az élet végéig jár, csak a sönt enyhíti a beteg szenvedését és negatív hatását, biztosítva a normális működését, látható problémák nélkül, a sönt folyamatos figyelemmel kísérése nélkül. Ventriculoperitonealis tolatás
hatások
Bármilyen beavatkozás az emberi testben következményekkel járhat, itt a valószínűségük nem olyan magas, de van egy hely is. Különösen az embereknek epilepsziás rohamok, vérrögök a shuntban és a stroke.
A hidrocefalusban szenvedő embereknél az egyik szelepének elzáródása vagy meghibásodása lehetséges. Ebben a helyzetben sürgősen a használt suntot egy új, hatékony, helyes helyettesítőre cseréljük, amely akadály nélkül akadályozhatja a folyadékot a megfelelő helyre.
Az első napokban jelentős mértékű túlmunka van, ami a normának tekinthető. Az alábbi tünetek azonnal tájékoztatniuk kell az orvost:
A testhőmérséklet 38 és ennél magasabb; A szervezet gyógyszerekre adott válaszai (kiütés, viszketés); A vestibuláris készülék szédülése és rendellenességei; álmosság; A posztoperatív heg megduzzad vagy gyulladt; Általános gyengeség, fájdalom a nyakban; Súlyos fejfájás; Hányás vagy hányinger.
A kompressziók előfordulásának egyik valószínű oka a tolatás után a beteg felelőtlen magatartása a saját egészségre és az orvosok receptjeire.
Helyreállítási időszak
A tolatás során az endotracheális csövet behelyezem a légcsőbe, belélegezve belőle, miközben a beteg érzéstelenítésben van. Csak a teljes tudatosság visszanyerése után távolítsa el. A torkon kívüli kellemetlen érzés hamarosan megmarad.
Egy jól végrehajtott művelet után egy MRI szükséges, hogy kizárja a vérzés valószínűségét, és egy duplex vaszkuláris vizsgálatot a vérérzékenység mértékének mérésére. Ha a beteg jól jár, és nincsenek negatív következmények, akkor a nyolcadik, kilencedik napon hazamegy.
Ahhoz, hogy a gyógyulás utáni periódus a lehető leghamarabb áthaladjon, be kell tartania az orvosok ajánlásait: az előírt gyógyszereket (acetilszalicilsav, tiklopidin, klopidogrél) az előírt rend szerint kell bevenni. Azok számára, akik szemüveget viselnek, meg kell kötni a gézet az íjra, így a donor artériát nem nyomják le.
A műtét utáni első hetekben tilos:
A házi feladatot (tisztítás, mosás, kert, háztartás) a sebész első ellenőrzése előtt végezze. Vezessen egy autót. A korlátozás megszűnik, miután az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatokat és a kapott eredményeket.
A hajó megkerülő műtétét követő hat hónapban az agyban a páciensnek több vizsgálatot kell lefolytatnia, és állandóan el kell jönnie egy szakemberhez rutin vizsgálathoz, hogy figyelemmel kísérje a változásokat. Lehetséges, hogy az orvos egyéb rehabilitációs lehetőségeket ír elő.
Szigorúan szüntesse meg az alkohol használatát, mivel ellentétes a drogokkal. Csökkentse a testmozgást, emelje fel a legfeljebb 3 kg-ot a rehabilitáció idején. Töltsön több időt a szabadban, a parkban, az erdőben.
Természetesen az agyi erők átengedése a sebészeti beavatkozások egyik legbonyolultabb típusa, de hihetetlen, kézzelfogható hatást fejt ki, amely után a beteg teljesen elkezd élni, teljesen megszabadulhat a veszélyes problémáktól, vagy minimalizálhatja a tüneteket, mint a hidrocefalusz, a folyadékot más helyre helyezi.
Költsége
Az Orosz Föderáció különböző régióiban az agyi hajók tolatásának ára számos tényezőtől függ. Például Moszkvában a költség 20 000 rubelt és néha eléri a 200 000 rubelt.
Valaki Izraelbe megy, hogy elvégezze ezt az eljárást, de erre nincs szükség, mivel a művelet nem annyira nehéz elhagyni Oroszországot. Hazánkban sok kitűnő szakember van, akik magas szinten képesek a tolatásra. Ráadásul a külföldi tolatás költsége jóval magasabb. Bár az egészséggel kapcsolatban egy személynek joga van választani, hogy hol és ki fogja kezelni őt.
Végezetül
Az idegrendszer egy összetett mechanizmus az emberi testben, amely minden más rendszerrel összekapcsolódik. A normális működéshez az agynak szüksége van az oxigén és a tápanyagok megszakítás nélküli ellátására. Ez a folyamat a szív-érrendszer miatt következik be. A szűkület vagy az artériák teljes elzáródása jelentős megsértéshez vezet. Ha a problémát nem diagnosztizálják vagy nem szüntetik meg időben, visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Ne feledje, hogy a tolatás nem teljesen gyógyul, de lehetővé teszi a következmények megelőzését. A visszaesés elkerülése érdekében nem szabad minden orvos ajánlását megtéveszteni, az aktív, egészséges életmódhoz való ragaszkodáshoz, a rossz szokások feladásához és a sporthoz (gyaloglás, kerékpározás) való belépéshez.
Az agyi artériák tolatása lehetővé teszi a normális véráramlás helyreállítását az érintett artériákba és az agyi edényekbe. A manőverezésnek köszönhetően az artéria csatlakoztatható az edényhez, amelyben bármilyen okból megszakadt a normál vérellátás.
Az agyi keringés megsértése az agy működési zavarához vezethet. Ennek megakadályozása érdekében az orvosok nagyon komoly műveleteket hajthatnak végre a véráramlás helyreállításához.
Összesen négy nagy artéria van a fejen, amelyeken keresztül a véráram tápanyagokat és oxigént szolgáltat. Az artériák két balra és két jobbra oszlanak (carotis és csigolya). Az agy normális állapota teljes mértékben a rendszeres vérciklustól függ, mivel az abban bekövetkező folyamatok nagy mennyiségű energiát és táplálkozást igényelnek. A véráramlás hiánya vagy iszkémiához vezet, ami lehet helyi és globális is. Ez megzavarja az egész agy normális működését és vaszkuláris elégtelenséghez vezet, ami viszont rendkívül negatív hatást gyakorol az egész testre.
Ha nem kap orvosi ellátást, és nem kezeli az ischaemiát, elkezdi elpusztítani az agy neuronjait. Az eredmény ischaemiás stroke lesz, amely szinte mindig halálos.
Mi az ischaemia?
A vér hiánya az agyban ischaemia. Ennek a rendkívül kellemetlen jelenségnek két jellemző szakasza van:
Az ischaemia a négy artériában végzett munka megszakadásának hátterében fordul elő. Ezt a jelenséget ischaemiás támadásnak nevezik, és lehet ideiglenes és rendszeres ischaemiavá fejlődni. A betegség oka lehet a vérrögök, tumorok, ateroszklerózis. Ez ischaemiás támadást, alváshiányt, egészségtelen életmódot, nagy mennyiségű alkoholt, dohányt, valamint stresszes körülményeket és krónikus fáradtságot vált ki. A második szakasz akkor kezdődik, amikor az ischaemia átmenetileg átmeneti betegséggé válik. Elkezdődik egy akut szakasz, amelynek eredményeként megkezdődik az idegsejtek nekrózisa, ami agyi infarktushoz vezet, egy hatalmas számú agysejtek halálával. Ez halálos lehet, és fogyatékosságot okozhat.
A műtét indikációi
Az agyi hajók tolatója elég komoly művelet ahhoz, hogy az orvos elvégezhesse az összes lehetséges vizsgálatot a kinevezéséhez.
Általában ezekben a helyzetekben a manőverezést írják elő:
A carotis artériájának károsodását vagy csipetét okozó tumorok esetében. Aneurizmával, amelyet nem lehet nyitott expozíciós módszerekkel gyógyítani. Az artériás áram elzáródásának jelenlétében és a művelet csak akkor kerül kijelölésre, ha az orvos határozottan meg van győződve annak szükségességéről. Egy sor vizsgálatot kell végezni, amelyek megerősítik a műtét szükségességét. Az ischaemia kialakulásával, amelyet orvosi eszközökkel nem lehet megállítani és / vagy megfordítani.
Ki kell műtét?
A művelet az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk több betegségtől:
A közvetlenül az agyban elhelyezkedő nyaki artéria elzáródása. Szűkítése vagy elzáródása miatt ischaemia léphet fel, ami neuronális halálhoz vezethet. Ezért egy ilyen betegség esetén a tolatás az egyetlen lehetséges módja a degeneratív folyamatok megszabadulásának. A carotis artériájának elzáródása a koponyaüregben, ami mindig az agyvérzéshez vagy a szívroham megjelenéséhez vezet. Aneurysm - az artéria falának duzzanata, ami annak kiterjesztéséhez vezet. Az aneurysma gigantikus lehet, több, mint 2,5 cm-es kerületben, az artériában, vagy az artériás falak elválasztásával. Ezen esetek bármelyikében az artériát részben el kell távolítani, és a helyére telepíteni kell egy shuntot, amely megtartja a normális véráramlást. A koponyaüregben vagy annak bázisában, az artériák és az edények útjában elhelyezkedő tumorok közvetlenül az artériákba kerülhetnek. A daganat eltávolítása érdekében gyakran szükséges az artériát részben eltávolítani, és a normális véráramlást fenntartani - egy shunt létrehozásához.
Felkészülés a műtétre
Annak érdekében, hogy teljes mértékben felkészüljön a műveletre, és ne féljen a lehetséges komplikációktól, a betegnek lemondania kell a rossz szokásokról. A dohányzás és az alkoholfogyasztás időtartama a műtét napja előtt két héttel meghaladja, és a sikeres működés után is. Ellenkező esetben nyitva lehet a működtetett edények vérzése, ami súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a halált is. Továbbá az orvosok egy héttel a műtét előtt ajánlják, hogy hagyják abba a gyulladásos folyamatok elnyomását célzó nem szteroid gyógyszerek szedését.
Az előkészítés folyamán legalább egyszer meg kell vizsgálni a vér- és vizeletvizsgálatot, hogy elektrokardiogramot és fluorográfiát készítsen, még akkor is, ha az utóbbi időben történt. Bizonyos esetekben az orvosok a vizsgálatokat a diagnózis minden részletének tisztázására szánt további vizsgálatokhoz továbbítják.
Hogyan kell felkészülni a műtétre?
Szükséges kétszer zuhanyozni: a műtét előtti és közvetlenül előtti éjszaka, hogyan kell mosni a hajat. Bizonyos esetekben az artéria kényelmetlen elhelyezkedése miatt, amely manőverezést igényel, az orvos kérheti, hogy részlegesen vagy teljesen borotválja a fejét. Természetesen az, hogy egy lány hajszálából való elválás valódi probléma lehet, de segít az orvosnak, hogy a műveletet leginkább és legmegfelelőbb módon végezze el, és a fertőzés veszélye sokkal alacsonyabb lesz.
A művelet előkészítése során a betegnek szüksége van egy kicsit - kövesse az orvos utasításait. Néha azonban nehézségek merülnek fel - például egy esetben csak egy hajszálra kell borotválni, a másikban pedig az egész fejét borotválni. A nők számára ez valódi pszichológiai trauma lehet, de jobb, mint az egészségre veszélyes.
Ha a műtét napján az orvosa által előírt tablettákat kell bevennie, akkor azt kis mennyiségű vízzel le kell mosni.
Minden ékszert, beleértve a piercingeket és a hamis körmöket, valamint a kontaktlencséket és a kivehető fogpótlásokat, el kell távolítani. Az összes kommunikációs eszközt a rokonok vagy a nővér részére adják meg, mivel a műtét után a beteg az intenzív osztályba kerül, ahol a berendezés használata tilos.
További kutatás
Az artériás stenosis helyének meghatározására MRI, komputertomográfia és angiográfia van előírva. Ez lehetővé teszi, hogy kiválassza a művelet legmegfelelőbb változatát, amelynél a legkevesebb szövetet megérinti.
A duplex ultrahangvizsgálatok meghatározhatják a végtagok artériáinak és vérereinek állapotát, mivel az orvosuk használják ezt a shuntként. Természetesen ez a tanulmány segít az agyi artériák állapotának elemzésében, amelyeken a művelet végrehajtásra kerül.
Léggömb elzáródási vizsgálat. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, mi történik a beteg véráramlásával, ha blokkolja a műtéti beavatkozást igénylő artérián belüli keringését. Ezzel párhuzamosan az orvos figyelemmel kíséri a beteg neurotikus állapotát, megvizsgálja az emlékezet, a hallás és a látás állapotát, amely a vér hiánya miatt szenvedhet.
Az agyi hajók MRI-je
Hogyan működik a művelet?
A tolatás kétféleképpen is elvégezhető, melynek kiválasztása az artériát befolyásolja, milyen betegség okozta ezt az eltérést, és milyen agyi térfogat volt a betegnek.
A betegség állapotától és a beteg állapotától függően az orvosok különböző módszereket alkalmazhatnak a sebészeti beavatkozáshoz. A tolatás csak egy.
Az első művelet típusa azt jelenti, hogy a beteg végtagából egy véna vagy artéria töredéke egy shunt. A sönt az érintett artériába, mint a beteg területére öltjük, lehetővé téve a vér keringését nem a beteg szöveteken keresztül, hanem egy új úton.
A kapott shuntot a páciens külső carotis artériájába varrjuk, a fej időbeli régiójában végezzük, a koponya egy részét eltávolítjuk, és a sönt a lyukon keresztül injektáljuk. Így kapcsolódik az érintett agyi artériákhoz. Ez a módszer akkor alkalmazható, ha az artériát körülbelül 2 cm átmérőjű sérülés érte, amelyen keresztül nagy mennyiségű vér áthalad. Elég ritkán használják.
A második esetben a fej lágyrészéből származó edény donor szövetként fog működni. Amikor az artériában lézió következik be, az edény szabad vége a lyukon keresztül húzódik, és varródik. Így az egyik az agyi membránra vérellátó artéria, amely tápanyagokat szállít a vérbe közvetlenül az agyba, mintha megkerülné a sérült artériát. Ez a módszer akkor alkalmazható, ha egy kis artériát kis mennyiségű vérrel érintettek.
Fázisú működés
Tekintettel arra, hogy kétféle donor shunt létezik, a művelet kissé eltérhet. Mivel a leggyakoribb művelet az, amelyben a donor anyagot az agyi membránt tápláló artériákból veszik, az alábbi leírás vonatkozik rá. Általában a művelet legfeljebb 5 órát vesz igénybe, és 8 szakaszból áll.
A pácienst a kezelőasztalra helyezik, beinjektálják, lazítják az izmokat és hozzájárulnak a gyors alváshoz. Ezután az aneszteziológus egy speciális csövet helyez el a beteg légcsőjébe, amely mesterséges lélegzést biztosít. Az érzéstelenítés után és a beteg elalszik, fejét fejjel lefelé fordítjuk, amelyen a műveletet végrehajtják. Ehhez alkalmazzon egy merev rögzítést, amely kizárja a páciens esetleges véletlenszerű mozgását.
Az idegsebész a felszínes donor artéria előrehaladását jelzi, majd a beteg fejét egy fertőtlenítőszerrel kezelik, és steril ruhával fedik le. Az első bőrbontás egy idegsebész jelén történik.
A donor artéria izolálása a parietális ágról a templomra történik, ahol az izomrostokat szétválasztják, és az időbeli csont megnyílik.
Az időbeli csontban egy lyuk van, amelybe egy orvosi fűrész van behelyezve, amelynek segítségével a sebész kivágja a kívánt méretű csontrészt. A csontfragmenst ideiglenesen eltávolítjuk, az agy szilárd membránja az érintett artérián keresztül ki van téve. A burkolat kinyílik, éleit gondosan tenyésztik az oldalra, ami hozzáférést biztosít az érintett artériához.
A művelet sok időt és erőfeszítést igényel - a sebész egy helytelen mozgása elegendő ahhoz, hogy az áthidalás helyett kiterjedt vérzést rendezzen. A kedvezőtlen eredmény azonban rendkívül ritka, és maga az eljárás jó előrejelzést ad a következő életre.
Ebben a szakaszban egy speciális mikroszkóp kerül alkalmazásra, amelynek segítségével az idegsebész további műveleteket végez. Az érintett artéria egy ágát választjuk ki, amely alkalmas az anasztomosis alkalmazására (a donor és az érintett artéria összekapcsolása).
A donor artéria parietális ágára és az érintett agyi artéria ágára egy bilincset helyezünk el, hogy átmenetileg megállítsuk a vér keringését ezen artériákon. A művelet egyik legnehezebb szakasza kezdődik: a sebész megnyitja a fogadó szorított artériáját, és egy speciális mikroszálas segítségével elkezdi az anasztomosist.
Ellenőrizze a véráramlást
Az anasztomosis kialakulása után az ideiglenes klipeket eltávolítjuk. Az idegsebész ellenőrzi, hogy a varratok mennyire tartják az anasztomosist, és ha a vér nem folyik át rajta. Abban az esetben, ha a varratok nem elég sűrűek és a vér áramlik, megismétlődik a mikronit átfedése.
Trepanációs lyuk bezárása
A mikroszálas varratok a dura materre helyezkednek el, a fűrészelt csont finoman visszatér a helyére. Bizonyos esetekben a csontok speciális csigákkal történő modellezése szükséges, hogy megakadályozzák a donoredény törését vagy hajlítását. A csont helyett speciális csontvarratokon vagy speciális titánlemezeken keresztül rögzítjük. A levágott bőrt és izmokat varrják, a varratokon egy antiszeptikummal ellátott matricát használnak. A nagy az intenzív osztályba kerül.
A műtét utáni időszak
Általában a betegnek jól érzi magát a műtét után, de irritáció vagy torokfájás léphet fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a művelet idején a torokba szellőztetőt (mesterséges tüdő szellőztetést) helyeznek be, ami lehetővé teszi a légzés fenntartását az agy súlyos működése közben.
A tompa fejfájás, a hányinger és az étvágytalanság szintén a művelet gyakori következménye. Ez teljesen normális és elég gyorsan halad. A beteg idegrendszerének állapotának felmérése érdekében az orvosok egy sor tanulmányt végeznek. A beteg felkéri, hogy mozgassa a karját és a lábát, nyomja meg az ujjait, mondja ki az egyéni szavakat vagy az egész kifejezéseket, valamint adja meg azokat az elemeket, amelyekre az orvos rámutat. Ez komplikációk esetén szükséges ahhoz, hogy a lehető leghamarabb felismerjék és megkezdjék a kezelést.
A második napon a beteg egy MRI-re utal, amely kizárja az agyszövet sérüléséből eredő repedt hajó vagy ischaemia okozta vérzés lehetőségét. A kisütés előtt kétoldalas szkennelést végzünk a véráramlás természetének felmérésére és annak ellenőrzésére, hogy a shunt normálisan működik-e. Abban az esetben, ha minden teszt normális, és a beteg jól érzi magát, akkor a műtét után egy héttel lemerülhet.
Rehabilitációs időszak
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az agyműtétek mindig nagy kockázattal és lehetséges szövődményekkel járnak, számos olyan szabályt kell követni, amely lehetővé teszi, hogy a műtét után a lehető legrövidebb időn belül helyreállítsa a munkaképességet és a normál állapotot.
Ezért a rehabilitáció során be kell tartania az orvos szigorú szabályainak és ajánlásainak listáját az étrend, az életmód és az előírt gyógyszerek szedése tekintetében. A közelmúltban az agyi műtéten átesett embereknek tilos vezetni mindaddig, amíg az orvos meggyőződött arról, hogy a személy teljesen helyreállította a mozgások normális koordinációját.
Tilos alkoholt és füstöt inni, mivel ez olyan szövődményekhez vezethet, mint az agyvérzés, megtartja a folyadékot a szervezetben, és allergiás reakciót okozhat az orvosi gyógyszerekkel való összeegyeztethetetlenség miatt.
Tilos bármilyen fizikai tevékenységet: nem lehet súlyokat emelni, hajlítani és feszíteni. Ezért még egy háztartási munkát is el kell hagyni: egy ilyen művelet után egy személynek meg kell felelnie az ágy pihenésének.
Javasoljuk, hogy gyakrabban legyen a friss levegő, de nem sokat kell járnia.
Agyi aneurizma kezelése
Lehetséges szövődmények
Az agyműtét komoly szövődményekhez vezethet, még akkor is, ha ez elég sikeres volt. Bármilyen sebészeti beavatkozás veszélyes, és az esetek 10% -ában vérzés, trombózis, fertőzés vagy allergiás reakció érzésére vezet. Természetesen a modern kezelési módszereknek és az orvosok magas szakmaiságának köszönhetően a halálozási ráta majdnem nulla lett, de az ilyen műtét, mint a tolatás is súlyos következményeket vagy akár halált is okozhat. A bypass műtét esetén a leggyakoribb szövődmények a vérzés vagy a vérrögök.
Ezért a műtét során és után a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében kövesse az orvos minden ajánlását, kövesse az étrendet és adja fel a rossz szokásokat. Ez elősegíti a művelet és a rehabilitációs időszak jobb átadását.
Azt is javasoljuk, hogy elkerüljék az esetleges allergéneket, és ragaszkodjanak a terápiás étrendhez, kiküszöbölve a zsíros, sült, fűszeres, sós, valamint a citrusfélék és a éjszaka ételeit. Az orvos maga készít egy lapot a szükséges termékekkel, amelyeknek szigorúan be kell tartaniuk a teljes rehabilitációs időszakot.
Működési költség
Ennek a műveletnek az átlagos ára Moszkvában az adott terület, klinika és gyógyszerek függvényében változhat, amelyeket a beteg működése és rehabilitációja során használnak fel. A minimális ár jelenleg 15 000 rubel, a maximum 60 000-65 000 rubelre emelkedhet.
Az agyi hajók tolatója meglehetősen drága, különösen ha külföldön csinálod. Az ár azonban nem befolyásolja a művelet technikáját, ezért érdemes egy tapasztalt orvost keresni, nem pedig drága.
Széles körben elterjedt meggyőződés, hogy Izrael legjobb idegsebészei, és ezért az agyműtétek is ott kell mennie. A tolatás azonban nem a legnehezebb és legveszélyesebb művelet, és Oroszországnak saját kiváló szakemberei vannak, akik ezt az eljárást nem rosszabbak, mint külföldi társaik.
Természetesen az emberi egészség felbecsülhetetlen, és mindenkinek joga van eldönteni, hogy hol és ki fogja végezni a műveletet, különösen az agyban. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a külföldi tolatás költsége jelentősen magasabb lesz, mint Oroszországban, és meg kell adnunk egy útlevelet, vízumot, járatokat és szállást. Ne felejtsük el a biztosításokat, amelyek nélkül nem fogadnak el külföldi klinikán. Ezért, ha nincs lehetőség arra, hogy külföldi fordulóra fordított összeget fizessenek, a legjobb, ha kapcsolatba lépne az orosz klinikával, ahol a művelet nem lesz rosszabb.
És ne felejtsük el, hogy a tolatás, annak ellenére, hogy ez komoly művelet, csak a tüneteket, és nem az előfordulás okait megszünteti. A visszaesés és az újbóli működés szükségességének elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos tanácsát. Azok számára is, akik ilyen műveletet végeztek, rendkívül fontos az egészséges életmód vezetése és az összes rossz szokás megszabadítása. Sajnos a bypass műtét lehet a fő ok, amiért nem játszik sportot: az edzés vérzést vagy számos más kellemetlen szövődményt okozhat.