Mit jelent a diagnózis - az agy demielinizáló betegsége

Minden évben egyre több idegrendszeri betegség jelentkezik, melyet demielináció kísér. Ez a veszélyes és többnyire visszafordíthatatlan folyamat befolyásolja az agy és a gerincvelő fehér anyagát, tartós neurológiai rendellenességekhez vezet, és az egyéni formák nem hagyják a pácienst élni.

A demyelinizáló betegségeket egyre inkább diagnosztizálják a gyermekek és a 40-45 éves viszonylag fiatalok körében, hajlamosak az atipikus patológiás folyamra, elterjedése azon földrajzi területekre, ahol az előfordulási gyakorisága nagyon alacsony.

A demyelinizáló betegségek diagnosztikájának és kezelésének kérdése még mindig nehéz és rosszul tanulmányozott, de a molekuláris genetika, a biológia és az immunológia területén végzett kutatás, amely a múlt század vége óta aktívan folytatott, lehetővé tette számunkra, hogy lépést tegyünk ebbe az irányba.

A tudósok erőfeszítéseinek köszönhetően rávilágítottak a demyelinizáció alapvető okaira és okaira, az egyes betegségek kezelésére kidolgozott rendszerekre, és az MRI használata, mivel a fő diagnosztikai módszer lehetővé teszi a korai szakaszban már megkezdett patológiai folyamat meghatározását.

A demielináció okai és mechanizmusai

A demielinizációs folyamat kialakulása autoimmunizáción alapul, amikor a szervezetben specifikus fehérjék-antitestek képződnek, támadva az idegszövet sejtjeinek összetevőit. Ennek a gyulladásos reakciónak a megválaszolása a neuronok folyamatainak visszafordíthatatlan károsodásához, myelin-hüvelyük pusztulásához és az idegimpulzusok károsodásához vezet.

A demielinizáció kockázati tényezői:

• Örökletes prediszpozíció (a hatodik kromoszóma génjeivel, valamint a citokinek, immunglobulinok, myelin fehérje gének mutációival);
• Vírusfertőzés (herpesz, citomegalovírus, Epstein-Barr, rubeola);
• Krónikus baktériumfertőzés, H. pylori kocsi;
• Mérgezés nehézfémekkel, benzingőzökkel, oldószerekkel;
• Erős és tartós stressz;
• Az étrend jellemzői az állati eredetű fehérjék és zsírok túlnyomórészt;
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.

Megfigyelték, hogy a demielinizáló elváltozásoknak valamilyen földrajzi függőségük van. A legtöbb esetet az Egyesült Államok közép- és északi részén, Európában rögzítették, ami igen magas előfordulási arányt mutat Szibériában, Közép-Oroszországban. Ezzel szemben az afrikai országokban, Ausztráliában, Japánban és Kínában a demyelinizáló betegségek nagyon ritkák. A verseny is meghatározó szerepet játszik: a demyelinizáló betegek körében a kaukázusok dominálnak.

Az autoimmun folyamat kedvezőtlen körülmények között indulhat, majd az öröklés elsődleges szerepet játszik. Bizonyos gének vagy mutációk szállítása azokban az antitestekben való elégtelen termeléshez vezet, amelyek áthatolnak a hemato-encephalic gáton és gyulladást okoznak a myelin megsemmisítésével.

Egy másik fontos patogén mechanizmus a fertőzések elleni demielinizáció. A gyulladás útja némileg eltérő. A fertőzés jelenlétére adott normális reakció az antitestek kialakulása a mikroorganizmusok fehérje komponenseivel szemben, de előfordul, hogy a baktériumok és a vírusok fehérjéi olyanok, mint a páciens szövetei, hogy a test „megzavarja” sajátjait és másokat, támadva mind a mikrobákat, mind a saját sejtjeit.

A gyulladásos autoimmun folyamatok a betegség korai szakaszában reverzibilis impulzusvezetési zavarokhoz vezetnek, és a mielin részleges helyreállítása lehetővé teszi, hogy a neuronok legalább részben végezzék a funkciókat. Idővel az idegek membránjainak pusztulása halad, az idegsejtek folyamatai „csupaszok”, és egyszerűen nincs semmi jel a jelek továbbítására. Ebben a szakaszban tartós és irreverzibilis neurológiai hiány jelenik meg.

A diagnózis felé vezető úton

A demyelinizáció tünetei rendkívül változatosak és függnek a sérülés helyétől, egy adott betegség lefolyásától, a tünetek előrehaladásának sebességétől. A beteg általában neurológiai rendellenességeket alakít ki, amelyek gyakran átmenetiek. Az első tünetek vizuális zavarok lehetnek.

Amikor a beteg úgy érzi, hogy valami baj van, de már nem sikerül igazolni a fáradtság vagy a stressz változásait, orvoshoz megy. Rendkívül problematikus a demyelinizációs folyamat bizonyos típusának gyanúja csak a klinika alapján, és a szakember nem mindig egyértelmű bizalommal rendelkezik a demyelinizációban, ezért nincs szükség további kutatásra.

például a szklerózis multiplex demielinizációs fókuszai

A demyelinizációs folyamat diagnosztizálásának fő és nagyon informatív módja hagyományosan MRI. Ez a módszer ártalmatlan, különböző korú betegeknél, terhes nőknél alkalmazható, és ellenjavallatok a túlzott súly, a zárt terek félelme, az erős mágneses mezőre reagáló fémszerkezetek, mentális betegségek.

Az MRI-n lévő demyelinizáció körkörös vagy ovális hiperintens fókuszait főként a kéregréteg alatt található fehéranyagban találjuk, az agyi kamrák körül (periventricularis), diffúz módon szétszórva, különböző méretűek - néhány millimétertől 2-3 cm-ig, a fókusz kialakulásának idejének tisztázása érdekében ez a „fiatalabb” demyelinizációs mezők jobb kontrasztanyagot képeznek, mint a régiek.

A neurológus fő feladata a demyelinizáció kimutatásában a patológia specifikus formájának meghatározása és a megfelelő kezelés kiválasztása. Az előrejelzés kétértelmű. Például lehetséges, hogy tucatnyi vagy több évet éljünk szklerózis multiplexben, és más fajták esetében a várható élettartam egy év vagy kevesebb lehet.

Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex (MS) a demyelinizáció leggyakoribb formája, amely körülbelül 2 millió embert érinti a Földön. A fiatalok és a középkorúak, a 20-40 évesek körében uralkodó betegek körében gyakrabban betegek a nők. A beszélgetés beszédében az orvostól távol eső emberek gyakran használják a „szklerózis” kifejezést az életkorral összefüggő változásokhoz képest, amelyek a memória és a gondolkodási folyamatok romlásához kapcsolódnak. Ennek a "szklerózissal" rendelkező MS-nek semmi köze.

A betegség az idegszálak autoimmunizációján és károsodásán, a mielin lebontásán és az ezt követő fókuszok kötőszövetekkel történő helyettesítésén alapul (így „szklerózis”). A változások diffúz jellege, vagyis a demyelinizáció és a szklerózis az idegrendszer különböző részeiben található, nem mutatnak egyértelmű mintát az eloszlásban.

A betegség okait nem oldották meg a végéig. Feltételezik az öröklődés, a külső körülmények, a baktériumok és vírusok fertőzésének komplex hatását. Megfigyelhető, hogy a PC-s frekvencia magasabb, ha kevesebb napfény van, vagyis távolabb az egyenlítőtől.

Általában az idegrendszer több részét érintik egyszerre, és mind az agy, mind a gerincvelő bevonása lehetséges. Jellemző jellemzője a különböző receptekkel rendelkező plakkok MRI-jének kimutatása: nagyon friss és szklerotikus. Ez a gyulladás krónikus tartós jellegét jelzi, és a tünetek változását a demyelinizáció előrehaladtával magyarázza.

Az MS tünetei nagyon különbözőek, mivel a sérülés egyszerre érinti az idegrendszer több részét. Vannak:

• Parézis és paralízis, fokozott inak reflexek, bizonyos izomcsoportok görcsös összehúzódása;
• Balansz zavar és finom motoros készségek;
• Az arc izmainak gyengülése, beszédváltozás, nyelés, ptosis;
• Az érzékenység patológiája, felületes és mély;
• A kismedencei szervek részéről - a vizelet késése vagy inkontinencia, székrekedés, impotencia;
• Az optikai idegek bevonásával - a látásélesség csökkenése, a mezők szűkítése, a színérzékelés csökkenése, a kontraszt és a fényerő.

A leírt tüneteket a mentális szférában bekövetkező változásokkal kombinálják. A betegek depressziósak, az érzelmi háttér általában csökken, hajlamos a depresszióra, vagy éppen ellenkezőleg, eufóriára. Ahogy a demyelinizációs fókuszok száma és mérete az agy fehér anyagában nő, az intelligencia és a kognitív aktivitás csökkenése a motor és érzékeny területek változásaihoz kapcsolódik.

A sclerosis multiplexben a prognózis kedvezőbb lesz, ha a betegség érzékenységi rendellenességgel vagy vizuális tünetekkel kezdődik. Abban az esetben, ha a mozgás, az egyensúly és a koordináció első rendellenességei jelennek meg, a prognózis rosszabb, mivel ezek a jelek a kisagy és a szubkortikális vezetők károsodását jelzik.

Videó: MRI az MS demyelinizáló változásainak diagnosztizálásában

Marburg-betegség

A Marburg betegsége a demyelinizáció egyik legveszélyesebb formája, mivel hirtelen alakul ki, a tünetek gyorsan emelkednek, ami néhány hónap múlva a beteg halálához vezet. Egyes tudósok a sclerosis multiplex formáinak tulajdonítják.

A betegség kezdete általános fertőző folyamatra emlékeztet, láz, általános görcsök lehetségesek. A mielin megsemmisülésének gyorsan kialakuló fókuszai számos súlyos mozgási rendellenességet, érzékenységet és tudatosságot okoznak. Jellemzője a meningealis szindróma súlyos fejfájással, hányással. Gyakran növeli az intrakraniális nyomást.

A Marburg-betegség rosszindulatú daganata az agyi törzs túlnyomó károsodásával társul, ahol a fő utak és a koponyaideg magok koncentrálódnak. A beteg halála a betegség bekövetkezésétől számított néhány hónapon belül történik.

Devik betegsége

A Devika-betegség egy demyelinizáló folyamat, amely befolyásolja az optikai idegeket és a gerincvelőt. Akutan kezdve a patológia gyorsan fejlődik, ami súlyos látászavarokhoz és vaksághoz vezet. A gerincvelő bevonása növekszik, és parézissel, bénulással, az érzékenység megsértésével és a medencei szervek működésének zavarával jár.

A telepített tünetek körülbelül két hónap múlva alakulhatnak ki. A betegség prognózisa rossz, különösen felnőtt betegeknél. Gyermekekben némileg jobb a glükokortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok időben történő kinevezése. A kezelési sémákat még nem fejlesztették ki, így a kezelés csökkenti a tünetek enyhítését, a hormonok felírását és a támogató tevékenységeket.

Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PMLE)

A PMLE egy demyelinizáló agyi betegség, amelyet az idősebbeknél gyakrabban diagnosztizálnak, és a központi idegrendszer többszörös károsodásával jár. A klinikán a paresis, a görcsök, az egyensúlytalanságok és a koordináció, a látási zavarok, amelyekre az intelligencia csökkenése jellemző, a súlyos demenciaig.

Az agy fehéranyagának demyelinizáló elváltozásai progresszív multifokális leukoencephalopathiával

Ennek a patológiának a jellemzője a demielináció és a megszerzett immunitás hibáinak kombinációja, amely valószínűleg a patogenezis fő tényezője.

Guillain-Barre-szindróma

A Guillain-Barre-szindrómát a progresszív polyneuropathia típusú perifériás idegek károsodása jellemzi. Az ilyen diagnózisú betegek között kétszer annyi ember van, a patológiában nincs korhatár.

A szimptomatológia a parézis, a bénulás, a hátfájás, az ízületek, a végtagok izomzatára csökken. Gyakori aritmiák, izzadás, vérnyomás ingadozása, ami autonóm diszfunkciót jelez. A prognózis kedvező, de a betegek ötödik részében az idegrendszer károsodásának maradék jelei maradnak.

A demyelinizáló betegségek kezelésének jellemzői

A demielináció kezelésére két megközelítést alkalmaznak:

• Tüneti kezelés;
• Patogenetikus kezelés.

A patogenetikus terápia célja a mielinszálak pusztulásának folyamatának megfékezése, a keringő autoantitestek és az immunkomplexek eliminálása. Az interferonok - a bétaferon, az Avonex, a Copaxone - általában a választott gyógyszerek.

A Betaferont aktívan alkalmazzák a sclerosis multiplex kezelésében. Igazolták, hogy hosszú távú 8 millió egységnyi kinevezésével a betegség előrehaladásának kockázata egyharmaddal csökken, a fogyatékosság valószínűsége és a súlyosbodások gyakorisága csökken. A hatóanyagot a bőr alá helyezik minden második nap.

Az immunglobulin készítmények (Sandoglobulin, ImBio) célja az autoantitestek termelésének csökkentése és az immunkomplexek képződésének csökkentése. Ezeket számos demyelinizáló betegség súlyosbodására használják öt napon belül, intravénásan, 0,4 gramm testtömeg-kilogrammonként. Ha a kívánt hatást nem érik el, a kezelést a dózis felével folytathatjuk.

A múlt század végén egy folyadékszűrési eljárást fejlesztettek ki, amelyben az autoantitesteket eltávolítják. A kezelés során legfeljebb nyolc eljárást alkalmaznak, amelyek során 150 ml cerebrospinális folyadék jut át ​​speciális szűrőkön.

A demielinizációhoz hagyományosan a plazmaferézist, a hormonterápiát és a citosztatikákat használják. A plazmaferezis célja a keringő antitestek és az immunkomplexek eltávolítása a véráramból. A glükokortikoidok (prednizon, dexametazon) csökkentik az immunrendszer aktivitását, elnyomják az antimyelin fehérjék termelését és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Nagy dózisban legfeljebb egy hétig írják elő. A citosztatikumok (metotrexát, ciklofoszfamid) súlyos súlyos autoimmunizációs patológiás formákban alkalmazhatók.

A tüneti terápia magában foglalja a nootróp gyógyszerek (piracetám), fájdalomcsillapítók, görcsoldók, neuroprotektorok (glicin, Semax), izomrelaxánsok (mydokalms) a spasztikus paralízishez. Az idegátvitel javítása érdekében B-vitaminokat írnak elő, depressziós állapotban pedig antidepresszánsokat írnak elő.

A demyelinizáló patológia kezelése nem célja, hogy teljes egészében enyhítse a beteget a betegségtől az említett betegségek patogenezisének sajátosságai miatt. Célja az antitestek romboló hatásának megakadályozása, az élet meghosszabbítása és minőségének javítása. A demyelináció további tanulmányozására nemzetközi csoportokat hoztak létre, és a különböző országokból származó tudósok erőfeszítései már hatékony segítséget nyújtanak a betegeknek, bár sok formában a prognózis nagyon komoly.

Agyi tünetek és demyelinizáló betegségek kezelése

Az idegrendszert érintő egyik legveszélyesebb betegség az agy demielinizáló betegsége. Ennek eredményeképpen a myelin megsemmisül a szálas szövetekkel való helyettesítésével. Előfordulhat az agy bármely részén (frontális, occipitalis, temporális lebeny). Az ilyen folyamatok azt eredményezik, hogy az idegimpulzusok átvitele károsodott. A demyelinizáció autoimmun természetű betegségekre utal, és a közelmúltban ez a patológia nőtt a gyermekek és a 45 év feletti emberek körében. Melyek az agy ezen patológiájának okai, jellege és kezelése?

A demyelinizáló betegség fő okai

A fő okok, amelyek miatt az agy demyelinizációja elkezdődik a szervezetben, az alábbiak:

1. Az emberi immunrendszer reakciója a myelin képződő fehérjével. A szervezetben fellépő visszafordíthatatlan folyamatok eredményeként az ilyen fehérje az immunrendszer idegenként fog érzékelni. A sejtek megtámadják és fokozatosan elpusztítják. Ez az ok a legveszélyesebb. Ezt a mechanizmust elindíthatja egy szervezet lenyelése vagy az egyén immunitásának örökletes tulajdonságai. Ezek közé tartozik a sclerosis multiplex, a többszörös encephalomyelitis stb.
2. A demielinizációs eljárás a mielinre irányuló neuroinfekció jelenlétére válaszul kezdhető.

1. Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben. Ennek eredményeképpen a mielin elkezd szenvedni a szükséges anyagok hiányától, és fokozatosan összeomlik. Ez olyan betegeknél lehetséges, akiknek a cukorbetegsége és a pajzsmirigy munkájával kapcsolatos problémák vannak.
2. A toxinok és a vegyi anyagok testére gyakorolt ​​hatás, beleértve az alkoholt, a pszichotróp szereket, az acetont, a szervezet hulladéktermékeit.
3. Paraneoplasztikus folyamatok, amelyek a rák komplikációjaként jelentkeznek.

A tudományos kutatás eredményeképpen megállapítható volt, hogy az öröklődés és a kedvezőtlen környezeti feltételek különleges szerepet játszanak a mielin (az idegszálak burkolatában) károsodásában. A betegség előfordulásának valószínűsége és a személy földrajzi helyzete közötti összefüggésekről is beszámolhat, ahol a demyelinizáció fókuszai vannak.

Az agy két demyelinizációs fajtája van:

1. Myelinoplasztika - az örökletes hajlam a mielin anyag héjának gyors pusztulására.
2. A myelinopátia a mielin-hüvely megsemmisítési folyamata, amelynek más okai vannak.

tünetek

Az agy demielinizáló betegségének bizonyos speciális tünetei nem különböznek egymástól. Mindegyikük közvetlenül kapcsolódik az idegrendszer azon részeihez, ahol ezek lokalizálódnak, és az a hely, ahol a demyelinizációs fókuszok találhatók. Összesen 3 fő demyelinizáló betegség van az orvostudományban:

1. Akut elterjedt encephalomyelitis dystrophicus jellegű.
2. Szklerózis multiplex (a megnyilvánulás bármely formája).
3. Multifokális leukoencephalopathia.

A leggyakoribb ilyen betegségek a szklerózis multiplex, amely más betegségekkel ellentétben egyidejűleg a központi idegrendszer számos részét érintheti. Ennek a betegségnek a tünetei igen széles körűek. A betegség első jelei a 20-25 éves fiatalok körében jelentkeznek. A betegséget leggyakrabban körülbelül 25 éves nőknél diagnosztizálják. A férfiak körében a betegek száma kisebb, azonban a betegség progresszív formában van. A betegségre jellemző összes tünet 7 csoportra osztható:

1. Neuropszichológiai rendellenességek: viselkedési zavarok, eufória, depresszió, aszténia, hypochondria.
2. A piramispálya veresége dystrofikus jellegű. Ezek közé tartoznak a következők: spasztikus izomtónus, csökkent bőr reflexek, paresis, az ínflex reflexek növekedése.
3. A koponya-idegek és az agyszár feszültségi elváltozásai: az arcizmok gyengülése, vízszintes nystagmus.

1. A kismedencei szervek megsértése: a potencia megsértése, a vizeletürítés gyakori vizelete, sokan vizelet inkontinencia.
2. Deszenzitizáció a demielináció következtében: dysesthesia, a rezgésérzékenységgel összefüggő rendellenességek, a beteg nem érzékeli a magas vagy alacsony hőmérsékletet, a végtagok szűkületérzetét.
3. Vizuális károsodás: a látószög, a színvakság, a fényerő és a kontraszt részletek észlelésének elmulasztása.
4. Dystrofikus cerebelláris elváltozás: dysmetria, aszinergia, nystagmus, izmos hypotonia, test ataxia.

Tudjon meg többet az ataxiáról és annak kezeléséről egy tapasztalt neurológus Mikhail Moiseyevich Shperling-től videónkban:

Az agy demielinizációjának diagnosztizálása

A patológia diagnosztizálásának leghatékonyabb módja a mágneses rezonancia leképezés. Lehetőség van a dimelinizatsii fókuszainak azonosítására, amelyek oválisak vagy kerekek lehetnek. Átmérőjük 3 mm-től 3 cm-ig terjedhet, az agy bármely részén elhelyezkedhetnek, de leggyakrabban a frontális lebenyben diagnosztizálhatók. Ha a betegség elég hosszú, és a kezelést nem hajtják végre, az ilyen fókuszok végül egyesülhetnek. A tomográfia feltárja a szubarachnoid terekben bekövetkezett változások jelenlétét, a nagyobb kamrákat, ami agyi atrófia miatt lehetséges.

A demielinizáció diagnosztizálásának viszonylag új módja a kiváltott potenciálok módszere. Ez a tanulmány lehetővé teszi a halló-, vizuális és szomatoszenzoros paraméterek kvalitatív értékelését, valamint az idegimpulzusok viselkedésének megsértését.

Az elektroneuromográfia segít megnézni az axonális degeneráció jelenlétét és értékeli az értékvesztés szintjét.

A szklerózis multiplex és más demielinizáló betegségek diagnosztizálására az MRI-ről szóló beszámoló szerint: Kapitonov Ivan Vladimirovich - az MRT24 központja

Immunológiai vizsgálatokat végzünk oligoklonális immunglobulinokkal, amelyek a folyadékban vannak. Ha úgy tűnik, hogy nagyon koncentráltak, következtetést lehet levonni az agy demielinációs aktivitásáról.

Hagyományos kezelések

A patológiás folyamatok kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyeknek célja az idegimpulzusok működésének javítása és az agy változásainak blokkolása. A legnehezebb a régi demyelinizáció kezelése.

A béta-interferonok körülbelül 30% -kal jelentősen csökkenthetik a patológia kialakulásának és a szövődmények előfordulásának kockázatát. Ezen túlmenően a következő gyógyszereket kell felírni a betegnek:

• Izomrelaxánsok, akiknek a célja a beteg motorfunkcióinak helyreállítása.

• Gyulladásgátló gyógyszerek szükségesek az idegszálak károsodásának megakadályozásához, amely fertőző természetű gyulladásos folyamat kialakulása miatt jelentkezett. Az ilyen gyógyszerekkel együtt antibiotikumok alkalmazását mutatják be.
• A nootróp gyógyszerek krónikus demyelinizációra jelennek meg. Az ilyen gyógyszerek pozitív hatással vannak a vezetőképesség helyreállítására és az agy egészének munkájára. Ezzel párhuzamosan ajánlott neuroprotektort és aminosav-komplexet használni.

Ha a kezelés nem indult el időben, akkor szinte lehetetlen helyreállítani az agy normális működését és a test elveszett funkcióit.

A nootróp gyógyszerek befolyásolják agyunkat, mondja egy neurológus, professzor, orvosi tudományok doktora, Schneider Natalia Alekseevna:

A demyelinizációs népi jogorvoslatok kezelése

A népi módszerek alkalmazása a demyelinizációhoz segít bizonyos tünetek enyhítésében és a betegségek megelőzésében. Ehhez általában a következő növényeket használják:

• A kaukázusi Dioscorea gyökere. Fél teáskanál zúzott és szárított gyökeret öntenek egy pohár forró vízzel, és legalább 15 percig vízfürdőben tartják. Ezt követően a levest szűrjük, és 1 evőkanál étkezés előtt veszik.

• Anis lofant Ettől kezdve egy főzetet is készítenek, amelyhez 1 evőkanál szárított leveleket, virágokat és más növényi részeket 1 pohár forró vízzel öntünk, és 10 percig forraljuk. Lehűlés után a levest szűrjük, hozzáadva 1 teáskanál mézet. A húsleves egy üres gyomorra és 2 evőkanál.

De mielőtt elkezdené a demyelinizációs kezelést hagyományos módszerekkel és eszközökkel, konzultáljon orvosával, mivel ezeknek a recepteknek a használata ellenjavallt.

• Milyen esélye van arra, hogy a stroke után gyorsan helyreálljon;
• Lehet, hogy a fejfájás stroke-ot okozhat;
• Van migréned? - adja meg a tesztet.

videó

Hogyan távolítsuk el a fejfájást - 10 gyors módszer a migrén, a szédülés és a lumbago megszabadulására

Agyi demielináció: tünetek, kezelés

A myelin egy zsírszerű anyag, amely az idegszálak burkolatát képezi. Ez a héj szigetelésként szolgál, és nem teszi lehetővé az izgalom terjedését a szomszédos szálakra. Ugyanakkor sajátos ablakok vannak a myelin köpenyben - olyan helyek, ahol a myelin hiányzik. Jelenlétük jelentősen felgyorsítja az idegimpulzusok átadását. Ha az idegszálak myelinizálódása megzavarodik, az idegszövet vezetőképessége zavar, és különböző neurológiai rendellenességek jelentkeznek.

Amikor az agyban a demyelinizációs folyamatok előfordulnak, a felismerés, a mozgások koordinálása és a mentális funkciók zavarnak. Súlyos esetekben ez a folyamat fogyatékossághoz és a betegek halálához vezethet. Jelenleg három agyi demyelinizáló betegség ismert:

• Szklerózis multiplex.
• Progresszív multifokális leukoencephalopathia.
• Akut terápiás encefalomielitisz.

A demielinizációs folyamatok okai

A demyelinizáló folyamatokat autoimmun agykárosodásnak tekintik. Az egyik ok, amiért az immunrendszer egy személy saját szövetét idegennek tartja, az lehet:

• Reumatikus betegségek.
• A myelin szerkezetében kialakuló veleszületett rendellenességek.
• Az immunrendszer veleszületett vagy szerzett patológiája.
• Az idegrendszer fertőző károsodása.
• Metabolikus betegségek.
• Tumor és paraneoplasztikus folyamatok.
• Mérgezés.

Mindezen betegségek esetén az idegszövet mielinhéja megsemmisül, és kötőszöveti képződmények helyébe lép.

Szklerózis multiplex

Ez a leggyakoribb demyelinizáló betegségek. Különlegessége, hogy a demyelinizáció fókuszai a központi idegrendszer több részén egyszerre helyezkednek el, ezért a tünetek változatosak. A betegség első jelei körülbelül 25 éves korban jelentkeznek, gyakrabban nőknél. Férfiaknál a sclerosis multiplex kevésbé gyakori, de gyorsabban halad.

tünetek

A szklerózis multiplex tünetei attól függnek, hogy a központi idegrendszer mely részeit érinti leginkább a betegség. Ebben a tekintetben több csoport van:

• Piramis tünetek - a végtagok parézisa, izomgörcsök, görcsök, fokozott inak reflexek és a bőr gyengülése.
• Stem tünetei - nystagmus (szem remegés) különböző irányokban, csökkentve az arckifejezések súlyosságát, nehezen összpontosítva a szemet.
• A gerincvelő magjainak legyőzésével a medencei tünetek - a medencék rendellenessége - jelentkeznek.
• A cerebelláris tünetek - a mozgások koordinációjának csökkenése, megdöbbentő járás, szédülés.
• Vizuális - a vizuális mezők elvesztése, a virágokkal szembeni érzékenység csökkenése, csökkent érzékelési kontraszt, skóták (sötét foltok a szem előtt).
• Érzéki zavarok - paresthesia (goosebumps), rezgés- és hőmérsékletérzékenység, a végtagok nyomásérzése.
• Mentális tünetek - hypochondria, apátia, alacsony hangulat.

Ezek a tünetek ritkán fordulnak elő együtt, mivel a betegség fokozatosan fejlődik sok éven át.

diagnosztika

A sclerosis multiplex diagnosztizálására leggyakoribb módszer az MRI. Lehetővé teszi az agy demielinizációjának fókuszainak azonosítását. A képeken könnyebb ovális foltokat látnak az agy hátterében. A tipikus hely az agyi kamrák közelében és a kéreg közelében található. A betegség hosszú szakaszában a léziók egyesülnek, az agyi kamrák mérete növekszik (az atrófia jele).

A kiváltott potenciálok módszere lehetővé teszi az idegvezetési zavarok mértékének meghatározását Ugyanakkor a bőr, a látás és a hallás lehetőségeit értékelik.

Az elektroneuromográfia - az EKG-hez hasonló módszer, lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a myelin megsemmisítésének fókuszát, lássuk a határokat és értékeljük az idegkárosodás mértékét.

Az immunológiai módszerek meghatározzák az antitestek jelenlétét a cerebrospinalis folyadékban és a vírusantigénekben.

Ezen módszerek mellett mások is alkalmazhatók, például lehetővé téve a mérgezés jelenlétének megállapítását.

kezelés

A szklerózis multiplex teljes gyógyítása lehetetlen, de nagyon hatékony módszerek vannak a patogenetikai és tüneti kezelésre. Különösen a Rebif interferon, a Betaferon alkalmazása jól bizonyult. Ezeknek a gyógyszereknek a hátterében a betegség progressziójának üteme lelassul, az exacerbációk gyakorisága csökken, a fogyatékossághoz vezető körülmények ritkán alakulnak ki.

A patológiás antigén-antitest komplexek eltávolítására plazmaferezist és cerebrospinális folyadék immunfiltrációt alkalmazunk.

A kognitív funkciók fenntartásához nootrop szereket (piracetámot), neuroprotektort, aminosavat (glicint), nyugtató gyógyszert írnak elő.

A betegeknek ajánlott betartani a napi adagolási rendet, mérsékelt fizikai aktivitást a szabadban, szanatórium-kezelést.

Progresszív multifokális leukoencephalopathia

A sclerosis multiplextől eltérően az immunrendszer szuppressziójával jelentős mértékben fejlődik. Ennek oka a poliomavírus aktiválása (az emberek 80% -ánál gyakori). Az agy károsodása aszimmetrikus, a tünetek között - az érzékenység csökkenése, a végtagok mozgásának csökkenése, a hemiparézisig, a hemianopia (az egyik szem látásvesztése). A megsértések mindig egyrészt fejlődnek. A demencia és a személyiségváltozások gyors fejlődése jellemzi. A betegséget gyógyíthatatlannak tartják.

Akut elterjedése az encephalomyelitis

Ez az agyat és a gerincvelőt érintő polyetiológiai betegség. A központi idegrendszer számos részén szétszóródik a demyelinizációs fókusz. Tünetek - álmosság, fejfájás, görcsös szindróma, a központi idegrendszer bizonyos részeinek veresége által okozott rendellenességek. A betegség kezelése attól függ, hogy mi okozza ezt az esetet. A visszanyerés után a neurológiai hibák továbbra is fennmaradhatnak - parézis, bénulás, látászavar, hallás, koordináció.

Az agy és a központi idegrendszer demyelinizáló betegsége: a fejlődés és a prognózis okai

Bármely demyelinizáló betegség súlyos patológia, gyakran élet és halál kérdése. Az első tünetek figyelmen kívül hagyása a bénulás kialakulásához, az agy többszörös problémáihoz, a belső szervekhez és gyakran a halálhoz vezet.

A kedvezőtlen prognózis kizárása érdekében ajánlott az orvos előírásainak betartása, hogy időben elvégezzék a vizsgálatot.

demyelinisatio

Mi lesz az agy demielinizációja, ha röviden beszélünk az idegsejt anatómiájáról és fiziológiájáról.

Az idegimpulzusok egy neuronról a másikba, a szervekbe egy hosszú, axonnak nevezett folyamaton keresztül utaznak. Sokan közülük a mielinhéjat (myelin) fedik, amely gyors impulzusátvitelt biztosít. 30% -ban fehérjékből áll, a többi összetétele - lipidek.

Fejlesztési mechanizmus

Bizonyos helyzetekben a myelin köpeny megsemmisül, ami demielinációt jelez. Két fő tényező vezetett a folyamat fejlődéséhez. Az első genetikai hajlammal jár. Nyilvánvaló tényezők hatása nélkül egyes gének megindítják az antitestek és az immunkomplexek szintézisét. A termelt antitestek képesek áthatolni a hemato-encephalitikus gáton, és a mielin megsemmisülését okozhatják.

Egy másik folyamat szíve a fertőzés. A szervezet elkezdi termelni olyan antitesteket, amelyek elpusztítják a mikroorganizmusok fehérjéit. Néhány esetben azonban a patológiás baktériumok és az idegsejtek fehérjéi azonosak. Zavar fordul elő, és a test megfertőzi saját neuronjait.

A vereség kezdeti szakaszában a folyamat leállítható és megfordítható. Az idő múlásával a héj megsemmisítése olyan mértékű, hogy teljesen eltűnik, az axonok elzáródnak. Eltűnik az anyag az impulzusok átvitelére.

okok

A demielinizáló patológiák alapja a következő fő okok:

• Genetikai. Egyes betegeknél a myelin-köpeny fehérjéért felelős immunok, immunglobulinok, a hatodik kromoszóma mutációja figyelhető meg.
• Fertőző folyamatok. Lyme-kór, rubeola, citomegalovírus-fertőzések által indított.
• Mérgezés. Alkohol, kábítószerek, pszichotróp anyagok, kémiai elemek expozíciójának hosszú távú használata.
• Metabolikus rendellenességek. A cukorbetegség miatt az idegsejtek meghibásodnak, ami a mielin hüvely halálához vezet.
• Daganatok.
• Stressz.

A közelmúltban egyre több tudós úgy véli, hogy az eredet és a fejlődés mechanizmusa össze van kapcsolva. A környezet és a patológiák hatására örökletes állapotok hátterében az agy demyelinizáló betegségei fejlődnek.

Megjegyzendő, hogy leggyakrabban az európaiak, az Egyesült Államok egyes részei, Oroszország és Szibéria központjaiban fordulnak elő. Ezek kevésbé gyakori az ázsiai, afrikai és ausztrál népességben.

besorolás

A demyelinizáció leírása során az orvosok a myelinoclasia-ról, a génfaktorok miatt a neuronális membrán megsértéséről beszélnek.

A más szervek betegségei miatt bekövetkező károsodás myelinopathiát jelez.

A kóros fókuszok az idegrendszer agyában, gerincében, perifériás részében jelentkeznek. Ezek általános jellegűek lehetnek - ebben az esetben a sérülés a test különböző részei membránjait érinti. Egy korlátozott területen megfigyelt izolált lézióval.

betegség

Az orvosi gyakorlatban számos betegség jellemzi az agy demielinizációs folyamatait.

Ezek közé tartozik a sclerosis multiplex - ebben a formában a leggyakrabban előfordul. Egyéb megnyilvánulások a Marburg, Devik, a progresszív multifokális leukoencephalopathia, a Guillain-Barré szindróma patológiái.

Szklerózis multiplex

Körülbelül 2 millió ember szenved sclerosis multiplexben. Az esetek több mint felében a patológia 20-40 éves korban alakul ki. Lassan halad, így az első jelek csak néhány év után találhatók. A közelmúltban 10 és 12 év közötti gyermekeknél diagnosztizálják. Ez gyakrabban fordul elő nőkben, a város lakosaiban. Szívjon még több embert az egyenlítőtől távol.

A betegség diagnózisát mágneses rezonancia leképezéssel végzik. Ezzel egyidejűleg több demielinizációs fókusz is kimutatható. Leginkább az agy fehér anyagában találhatók. Ugyanakkor a friss és a régi plakkok együtt léteznek. Ez egy folyamatos folyamat jele, amely a patológia progresszív jellegét magyarázza.

A betegek megbénulnak, ínflex reflexek nőnek, helyi rohamok jelentkeznek. Finom motoros készségek szenvednek, nyelés, hang, beszéd, érzékenység, az egyensúly megtartásának képessége zavar. Ha a látóideg érintett, a látás csökken, és csökken a színérzékelés.

Egy személy irritálódik, depresszióra hajlamos, apátia. Néha ellenkezőleg, vannak eufóriák. A kognitív szféra zavarai fokozatosan nőnek.

A prognózis viszonylag kedvezőnek tekinthető, ha a kezdeti szakaszban a betegség csak az érzékszervi és optikai idegeket érinti. A motoros neuronok veresége az agy és a részei funkcióinak lebomlásához vezet: a kisagy, piramis és extrapiramidális rendszer.

Marburg-betegség

A demyelinizáció akut lefolyása, ami halálhoz vezet, a Marburg betegségét jellemzi. Egyes kutatók szerint a patológia a sclerosis multiplex egyik változata. Az első szakaszban a károsodás túlnyomórészt az agyszárakra, valamint a vezetési útvonalakra vezethető vissza, ez a tranziens miatt van.

A betegség normál gyulladásként jelenik meg, lázzal együtt. A rohamok előfordulhatnak. Rövid idő alatt a myelin anyag megjelenik az érintett területen. Mozgási zavarok jelennek meg, az érzékenység szenved, az intrakraniális nyomás emelkedik, a folyamatot hányás kísérte. A beteg súlyos fejfájást panaszkodik.

Devik betegsége

A patológia a gerincvelő és a látóideg-folyamatok demielinizációjához kapcsolódik. A paralízis gyorsan fejlődik, az érzékenységi zavarok észlelhetők, és a medencében található szervek zavarnak. A látóideg károsodása vaksághoz vezet.

A prognózis rossz, különösen felnőttek esetében.

Progresszív multifokális leukoencephalopathia

Leginkább az idősek a központi idegrendszer demyelinizáló betegségének jeleit mutatják, amelyek a progresszív multifokális leukoencephalopathiát jellemzik.

Az idegszálak károsodása parézishez, a akaratlan mozgások előfordulásához, a koordináció romlásához, az intelligencia rövid időn belüli csökkenéséhez vezet. Súlyos esetekben a demencia kialakul.

Guillain-Barre-szindróma

A Guillain-Barre-szindróma hasonló fejlődést mutat. Több perifériás ideg érint. A betegek, főként férfiak, parézissel rendelkeznek. Az izmok, csontok és ízületek súlyos fájdalmában szenvednek. Az aritmia jelei, a nyomásváltozások, a túlzott izzadás azt jelzik, hogy a vegetatív rendszer működési zavarai vannak.

tünetek

Az idegrendszer demyelinizáló betegségeinek fő megnyilvánulása:

• Mozgási zavarok. Vannak parézisek, tremorok, akaratlan mozgások, fokozott izomrugalmasság. A koordináció, a nyelés megfigyelt koordinációja.
• Neurológiai. Epilepsziás rohamok léphetnek fel.
• Az érzés elvesztése A beteg a hőmérsékletet, a rezgést, a nyomást helytelenül érzékeli.
• Belső szervek. Húgyúti inkontinencia, bélmozgás van.
• Érzelmi zavarok. A betegek észrevették az értelem szűkítését, hallucinációkat, megnövekedett feledékenységet.
• Spotting. A vizuális károsodás észlelhető, a színek és a fényerő észlelése zavar. Gyakran először jelennek meg.
• Általános egészség. A személy gyorsan elfáradt, álmos lesz.

diagnosztika

Az agy demielinizációjának fókuszainak kimutatására szolgáló fő módszer a mágneses rezonancia képalkotása. Ez lehetővé teszi, hogy pontos képet adjon a betegségről. A kontrasztanyag bevezetése egyértelműbbé teszi azokat, lehetővé téve az agy fehéranyagának új elváltozásainak kiválasztását.

Más vizsgálati módszerek közé tartoznak a vérminták, a cerebrospinális folyadék vizsgálata.

kezelés

A kezelés fő célja, hogy lelassítsa az idegsejtek mielin hüvelyeinek pusztulását, normalizálja az immunrendszer működését, és leküzdje a myelint fertőző antitesteket.

Az immunstimuláló és antivirális hatások interferonokkal rendelkeznek. Aktiválják a fagocitózist, fokozzák a szervezetet a fertőzések ellen. Kötelező a Copaxone-nak, a Betaferonnak. Az intramuszkuláris beadást jelezzük.

Az immunoglobulinok (ImBio, Sandoglobulin) kompenzálják a természetes humán antitesteket, növelik a páciens azon képességét, hogy ellenálljanak a vírusoknak. Elsősorban a súlyosbodás időszakában, intravénásan nevezték ki.

A dexamethasont és a prednizalont hormonterápiára írják elő. Ezek az antimyelin fehérjék termelésének csökkenéséhez vezetnek, és megakadályozzák a gyulladás kialakulását.

Annak érdekében, hogy súlyos esetekben elnyomják az immunfolyamatokat, a citosztatikákat használják. Ez a csoport például a ciklofoszfamid.

A gyógyszeres kezelés mellett a plazmaferézist is alkalmazzák. Ennek az eljárásnak a célja a vér tisztítása, az ellenanyagok és toxinok eltávolítása.

A gerincfolyadékot tisztítják. Az eljárás során folyadékot vezetünk át a szűrőkön az antitestek tisztítására.

A modern kutatók őssejteket kezelnek, megpróbálják alkalmazni a génbiológiai ismereteket és tapasztalatokat. Azonban a legtöbb esetben lehetetlen teljesen leállítani a demyelinizációt.

A kezelés fontos része tüneti. A terápia célja a beteg életminőségének és időtartamának javítása. Nootróp gyógyszereket írnak fel (Piracetam). Hatásuk fokozott mentális aktivitással, fokozott figyelem és memória.

A görcsoldó szerek csökkentik az izomgörcsöket és a kapcsolódó fájdalmat. Ezek a fenobarbitál, a klonazepam, az amizepám, a valparin. A merevség enyhítésére izomrelaxánsokat írnak fel (Mydocalm).

A jellegzetes pszicho-érzelmi tünetek gyengülnek az antidepresszánsok, nyugtatók alkalmazása során.

kilátás

A fejlődés kezdeti szakaszaiban található demyelinizáló betegségek leállíthatók vagy lelassíthatók. A központi idegrendszert mélyen befolyásoló folyamatok kevésbé kedvezőek a pálya és a prognózis. A Marburg és Devik patológiái esetében a halál néhány hónap múlva következik be. Guillain-Barre szindróma esetén a prognózis meglehetősen jó.

Az örökletes hajlam, a fertőzések és az anyagcsere rendellenességek az agy, a gerincvelő és a perifériás idegek mielinhüvelyének károsodását okozzák. A folyamat súlyos betegségek kialakulásával jár, amelyek közül sok halálos. Az agykárosodás megakadályozása érdekében, amelyek célja a demyelinizáció sebességének és fejlődésének csökkentése. A tüneti kezelés fő célja a tünetek enyhítése, a mentális aktivitás javítása, a fájdalom csökkentése, a akaratlan mozgások csökkentése.

A cikk elkészítéséhez a következő forrásokat használták:

Ponomarev V.V Az idegrendszer demyelinizáló betegségei: klinika, diagnózis és modern kezelési technológiák // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V. I., Shramenko E. K., Buvaylo I. V., Ostrovaya T. V. Az idegrendszer demyelinizáló betegségei és a differenciált terápia lehetőségei akut és szubakut időszakokban // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. A központi idegrendszer demyelinizáló betegségeinek korai diagnosztikája a fundus optikai koherencia tomográfiája alapján // Journal Practical Medicine - 2013.

Totolyan N. A. A központi idegrendszer idiopátiás gyulladásos demyelinizáló betegségeinek diagnosztikája és differenciáldiagnosztikája // Elektronikus disszertációk könyvtár - 2004.

Mik a demielinizáló betegségek?

A demyelinizáló betegségek a neurológiai természetű patológiák nagy csoportját alkotják. A betegségadatok diagnosztizálása és kezelése meglehetősen bonyolult, de számos kutató eredményei előreléphetnek a hatékonyság növelése irányában. A korai diagnózis módszereiben sikerült elérni a sikert, és a modern kezelési rendszerek és módszerek reményt adnak az élet meghosszabbítására, teljes vagy részleges helyreállásra.

A demielináció okai és mechanizmusai

Az emberi szervezetben az idegrendszer két részből áll: a központi (agy és gerincvelő) és a perifériás (számos idegrendszer és csomópont). A szabályozott szabályozási mechanizmus így működik: a perifériás rendszer receptoraiban a külső tényezők hatására előállított impulzus a gerincvelő idegközpontjaira kerül, ahonnan az agy idegi központjába kerül. Az agyban történő jelfeldolgozás után a vezérlőimpulzust ismét a gerincvelőre irányítják le, ahonnan elosztják a munkaszerveket.

Az egész szervezet normális működése nagymértékben függ az idegszálak mentén áramló elektromos jelek sebességének és minőségétől, mind emelkedő, mind csökkenő irányban. Az elektromos szigetelés biztosítása érdekében a legtöbb neuron axonjait lipid-fehérje myelinnel borítják. A gliasejtek, valamint a Schwann-sejtek perifériás részében és a központi idegrendszeri oligodendrocitákban képződnek.

Az elektromos szigetelési funkciók mellett a mielin hüvely fokozott impulzusátviteli sebességet is biztosít, mivel Ranvier megszakítások jelen vannak az ionáram keringésére. Végül a jelek sebessége a myelinizált szálakban 7-9-szeresére nő.

Mi a demielinizációs folyamat?

Számos tényező hatása alatt elkezdődhet a mielin elpusztításának folyamata, amelyet demyelinizációnak neveznek. A védőburkolat károsodásának következtében az idegrostok csupaszodnak, a jelátvitel sebessége lelassul. Ahogy a patológia kialakul, az idegek maguk is összeomlanak, ami az átviteli képesség teljes elvesztéséhez vezet. Ha a debütálás során a betegség kezelhető, és az axon myelinizáció helyreáll, akkor az előrehaladott állapotban visszafordíthatatlan hiba keletkezik, bár néhány modern technika lehetővé teszi számunkra, hogy vitatkozzunk ezzel a véleménygel.

A demielináció etiológiai mechanizmusa az autoimmun rendszer működésének anomáliáival társul. Egy bizonyos ponton a myelin fehérjét idegenként érzékeli, és ezzel antitesteket termel. A hemato-encephalic gáton áthaladva gyulladásos folyamatot generálnak a myelin-hüvelyen, ami annak elpusztulásához vezet.

A folyamat etiológiájában 2 fő terület van:

1. Myelinoclasia - az autoimmun rendszer megsértése exogén tényezők hatására következik be. A myelin megsemmisül a vérben megjelenő megfelelő antitestek aktivitása miatt.
2. Myelinopátia - a myelin termelés megsértése a genetikai szinten. Az anyag biokémiai szerkezetének veleszületett rendellenessége azt a tényt eredményezi, hogy kórokozónak tekintik? és az immunrendszer aktív válaszát okozza.

A következő okok jelennek meg, amelyek kiválthatják a demielinizációs folyamatot:

• Az immunrendszer károsodása, amelyet bakteriális és vírusfertőzés (herpesz, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, rubeola), túlzott pszichológiai stressz és súlyos stressz, a test mérgezése, kémiai mérgezés, környezeti tényezők, rossz táplálkozás okozhat.
• CNS. Néhány kórokozó (gyakran vírusos), amely a mielinbe hatol, azt a tényt eredményezi, hogy a mielin fehérjék maguk az immunrendszer célpontjaivá válnak.
• Az anyagcsere-folyamat megzavarása, amely megzavarhatja a mielin szerkezetét. Az ilyen jelenséget diabetes mellitus és pajzsmirigy patológiák okozzák.
• Paraneoplasztikus rendellenességek. Ezek a rákos daganatok kialakulásának következtében jelentkeznek.

HELP! Különös figyelmet érdemel a fertőző lézióval kapcsolatos demielinizációs mechanizmus. Általában az immunrendszer reakciója csak a patogén szervezetek elnyomását célozza. Néhányan azonban nagyfokú hasonlóságot mutatnak a myelin fehérjével, és az autoimmun rendszer összekeveri őket, kezdve küzdeni a saját sejtjeikkel, elpusztítva a mielin hüvelyét.

A demielinizáló betegségek típusai

Az emberi idegrendszer strukturálódása miatt kétféle kórképet különböztetünk meg:

1. A központi idegrendszer demyelinizáló betegsége. Ezeknek a betegségeknek az ICD 10 kódja G35-től G37-ig terjed. Ezek közé tartoznak a központi idegrendszer szerveinek károsodása, azaz a szervek sérülése. agy és gerincvelő. Az ilyen típusú patológia a neurológiai tünetek szinte minden változatának megnyilvánulását okozza. A kimutatást gátolja a domináns tünetek hiánya, ami homályos klinikai képet eredményez. Az etiológiai mechanizmus leggyakrabban a myelinoclast alapelvein alapul, és a lézió többféle elváltozás kialakulásával a természetben diffúz. Ugyanakkor a zónák fejlődése lassú, ami fokozatosan fokozza a tüneteket. A legjellemzőbb példa a sclerosis multiplex.
2. A perifériás rendszer demyelinizáló betegsége. Ez a fajta patológia az idegfolyamatok és a csomópontok vereségével alakul ki. Leggyakrabban a gerinc problémáival kapcsolatosak, és a betegség előrehaladását akkor észlelik, amikor a szálakat a csigolyák összenyomják (különösen a csigolyák között). Amikor idegsértés következik be, a forgalom zavart okoz, ami a fájdalomért felelős kis neuronok halálát okozza. Az alfa-neuronok haláláig a perifériás elváltozások reverzibilisek és helyreállíthatók.

A betegség osztályozása a kurzus során magában foglalja az akut, remitív és akut monofázisos formát. A károsodás mértékétől függően megkülönböztethető a monofokális (egyetlen lézió), a multifokális (többszörös léziók) és a diffúz (kiterjedt léziók a sérülések egyértelmű határai nélkül).

A patológia okai

A demyelinizáló betegségeket az idegi axonok mielinhéjának károsodása okozza. A demyelinációs folyamatot okozó fenti endogén és exogén tényezők a betegség fő okai. A provokáló tényezők természetéből adódóan a betegségeket elsődleges (poliencephalitisz, encephalomyello-polyradiculoneuritis, opticomyitis, myelitis, opticoencephalomyitis) és másodlagos (vakcinázás, influenza, masszázs és egyéb betegségek) formában osztják szét.

tünetek

A betegség tünetei és az MR tünetek a sérülés lokalizációjától függenek. Általában a tünetek több kategóriába sorolhatók:

• Károsodott motoros funkciók - paresis és paralízis, abnormális reflexek.
• A kisagy károsodásának jelei a tájékozódás és a koordináció, a spasztikus természet bénulása.
• Az agyszár károsodása - a beszéd és a nyelési képességek megsértése, a szemgolyó mozdulatlansága.
• A bőr érzékenységének megsértése.
• Változások az urogenitális rendszer és a medencei szervek funkcióiban - vizelet inkontinencia, húgyúti problémák.
• Szemészeti problémák - részleges vagy teljes látásvesztés, látásélesség romlása.
• Kognitív károsodás - memóriavesztés, a gondolkodás és a figyelem csökkent sebessége.

Az agy demyelinizáló betegsége a neurológiai típus állandóan növekvő, tartós hibáját okozza, ami az emberi viselkedés megváltozásához, az általános jólét romlásához, a teljesítmény csökkenéséhez vezet. Az elhanyagolt szakasz tragikus következményekkel jár (szívelégtelenség, légzésmegállás).

A demyelinizációs folyamat által okozott leggyakoribb betegségek

A következő közös demyelinizáló patológiák különböztethetők meg:

• Szklerózis multiplex. Ez a központi idegrendszer betegségeinek fő képviselője. A betegség kiterjedt tünetekkel jár, és az első tünetek a fiataloknál (22-25 év) találhatók. A nőknél gyakrabban találhatók. A kezdeti tünetek a szemmozgás, a beszédkárosodás, a vizelési problémák.
• Szétszórt encephalomyelitis akut típus (ODEM). Az agyi rendellenességek jellemzik. A leggyakoribb ok a vírusfertőzés.
• A diffúz disszeminált szklerózis. Az agy és a gerincvelő érintett. A halál 5-8 éves betegség után következik be.
• Akut opticoneuromaitis (Devic-kór). Akut, szemkárosodást szenved. Nagy a halálozási kockázata.
• Koncentrikus szklerózis (Balo-betegség). Nagyon akut kurzus, bénulás és epilepszia. A halál 6-9 hónap után kerül rögzítésre.
• A leukodystrophia a fehér patkányban a folyamat kialakulása által okozott patológiák csoportja. A mechanizmus a myelinopátiahoz kapcsolódik.
• Leukoencephalopathia. A túlélési prognózis 1-1,5 év. Az immunitás jelentős csökkenésével alakul ki, különösen a HIV-ben.
• Periaxiális leukoencephalitis diffúz típus. Az örökletes patológiákra utal. A betegség gyorsan halad, és a várható élettartam nem haladja meg a 2 évet.
• Myelopathia - gerincvelődés, Canavan-betegség, és néhány más patológiás károsodás a gerincvelőben.
• Guillain-Barre-szindróma. Ez a perifériás rendszer betegségeinek képviselője. Bénulást okozhat. Az időben történő felismerés kezelhető.
• A Charcot-Marie-Tuta amyotrópiája krónikus típusú betegség, a perifériás rendszer károsodásával. Izomduzzadáshoz vezet.
• Polinereopátia - Refsum betegség, Russi-Levy szindróma, Dejerine-Sott neuropátia. Ez a csoport örökletes etiológiájú betegségekből áll.

A felsorolt ​​betegségek nem kimerítik a demyelinizáló patológiák nagy listáját. Mindegyikük nagyon veszélyes az emberre, és hatékony intézkedéseket igényel életük meghosszabbítására.

Modern diagnosztikai módszerek

A demyelinizáló betegségek kimutatására szolgáló diagnosztikai vizsgálatok fő módszere a mágneses rezonancia (MRI). A technika teljesen ártalmatlan és bármilyen korú betegek számára alkalmazható. Óvatosan az MRI-t az elhízás és a mentális zavarok okozzák. A kontraszt növelése a patológia aktivitásának tisztázására szolgál (a legutóbbi fókuszok gyorsabban felhalmozódnak kontrasztos anyagot).

A demyelonizáló folyamat jelenléte immunológiai vizsgálatok elvégzésével azonosítható. A vezetési diszfunkció mértékének meghatározásához speciális neurométerezési technikákat alkalmaznak.

Van hatékony kezelés?

A demyelinizált betegségek kezelésének hatékonysága a patológia típusától, a lokalizációtól és a kár mértékétől, a betegség elhanyagolásától függ. Az orvos időben történő kezelése pozitív eredményeket érhet el. Egyes esetekben a kezelés célja a folyamat lelassítása és az élet meghosszabbítása.

Hagyományos orvosláskezelési módszerek

A drogterápia ilyen technikákon alapul:

• Megakadályozzák a myelin megsemmisítését azáltal, hogy blokkolja az antitestek és citokinek kialakulását interferonok használatával. A főbb gyógyszerek - Betaferon, Relief.
• A receptorokra gyakorolt ​​hatás, hogy lelassítsa az antitestek termelését immunoglobulinokkal (Bioven, Venoglobulin). Ezt a technikát alkalmazzák a betegség akut stádiumának kezelésében.
• Műszeres módszerek - a vérplazma tisztítása és eliminációja immunszűréssel.
• Szimptomatikus terápia - a nootrop csoportba tartozó gyógyszerek, neuroprotektorok, antioxidánsok, izomrelaxánsok kerülnek felírásra.

Hagyományos orvostudomány demyelinizáló betegség esetén

A hagyományos orvoslás a patológia kezelésére a következő gyógyszerekhez nyújt segítséget: a hagymák és a méz keveréke a sebek arányában; fekete ribizli lé; propolisz alkohol-tinktúrája; fokhagymaolaj; mordovnik magok; orvosi gyűjteménye virágok és levelek a galagonya, valerian gyökér, rue. Természetesen önmagukban a népi jogorvoslatok nem képesek komolyan befolyásolni a kóros folyamatot, de a gyógyszerekkel együtt segítenek a komplex terápia hatékonyságának növelésében.

Coimbra protokoll autoimmun demyelinizáló betegségek esetén

Meg kell jegyezni egy másik módszert a szóban forgó betegségek kezelésére, különösen a sclerosis multiplexet.

FONTOS! Ez a módszer csak az autoimmun betegségekre vonatkozik!

Ez a módszer a D3-vitamin nagy adagjának - „Dr. Coimbra-jegyzőkönyv” - bevételét jelenti. Ezt a módszert egy jól ismert brazil tudós, a neurológia professzora, a São Paulo (Brazília) Sisero Galli Coimbra kutatóintézetének vezetője nevezte el. A módszer szerzőjének számos tanulmánya bizonyította, hogy ez a vitamin, vagy inkább egy hormon képes megállítani a mielin hüvely pusztulását. A vitamin napi adagjait egyedileg állítják be, figyelembe véve a szervezet rezisztenciáját. Az átlagos kezdő dózis körülbelül 1000 NE / nap minden testtömeg-kilogrammonként kerül kiválasztásra. A B2-vitamint, a magnéziumot, az omega-3-t, a kolint és más kiegészítőket a D3-vitamin veszi. Kötelező hidratáció (folyadékbevitel) 2,5-3 literre naponta és olyan étrend, amely kizárja a magas kalciumtartalmú ételeket (különösen a tejtermékeket). A D-vitamin dózisait az orvos a parathormon szintjétől függően rendszeresen módosítja.

HELP! Itt olvashat bővebben a protokollról.

A demyelinizáló betegségek kemény tesztek az emberek számára. Nehéz diagnosztizálni, és még nehezebb kezelni. Egyes esetekben a betegséget gyógyíthatatlannak tartják, és a terápia csak az élet maximális meghosszabbítására irányul. Az időben és megfelelő kezeléssel a túlélési prognózis a legtöbb esetben kedvező.