logo

A szív ultrahangának eredményeinek értelmezése a diagnózishoz

A szív ultrahangának eredményeinek dekódolása a teljes diagnosztikai komplex fontos eleme. Kardiológiai gyakorlatban ez a vizsgálat echokardiográfia, amelyet különböző szívelégtelenségek (funkcionális, morfológiai) azonosítására, megerősítésére használnak. Ezzel a módszerrel lehetővé vált az emberi szívrendszer szerkezeti anomáliáinak megtalálása.

Az echokardiográfia egy közös kutatási módszer, amelynek számos előnye van:

  • teljesen nem invazív;
  • rendkívül informatív;
  • biztonságosnak
  • nem ellenjavallt újszülötteknél, terhes nőknél;
  • nem igényel speciális képzést;
  • a nap bármely időpontjában megtartható;
  • olcsó eljárás költsége;
  • nagy végrehajtási sebesség (legfeljebb 10 perc);
  • a vizsgálat többszöri ismétlése (szemben a röntgenvizsgálattal);
  • diagnosztikai eszközök elérhetősége a periférián;
  • lehetővé teszi a beteg folyamatos monitorozását a kezelés alatt.

A kardiovaszkuláris rendszer állapotának ellenőrzésére az EKG és az Echocg a műszeres vizsgálat fő módszere. Informatívak és hozzáférhetőek a periféria lakói számára. Az EKG értékeli és diagnosztizálja a szívimpulzus terjedésének rendellenességeit.

Az echokardiográfia megvizsgálja a szív orgona építését, részeinek térfogatait, a falak vastagságát, a válaszfalak szelepeit. A technika képes azonosítani a különböző térfogati elváltozásokat (daganatokat, tályogokat, növekedéseket), hogy értékelje a szív áramlását.

Az ultrahangos vizsgálat pontossága számos tényezőtől függ. A kvalitatív kutatásokhoz speciális gélt használnak, amely a ultrahang legjobb áthatolását biztosítja a szívszerkezetekbe. A tanulmány információs tartalma nagyban függ a módszertanától, a végrehajtás pontosságától. Az eredmények helyes értelmezése fontos. A mutatók helytelen értelmezése pontatlan diagnózist, a nem megfelelő terápia kijelölését eredményezheti. A vizsgálatot szakembernek kell értelmeznie. Nemcsak a normától való eltéréseket érzékeli, hanem a kapott értékek alapján is gyanítja a betegséget.

A szívszelepbetegségek két fő típusa van: a szűkület, a szelepszelep elégtelensége. A szűkület olyan kóros állapot, amely a szelepnyílás méretének csökkentésében nyilvánul meg. Emiatt nehezebbé válik a szív felső része, hogy a vér a másikba (a szerv alsó részébe) tolja. Ez az állapot a szív néhány részének hipertrófiájához (a falak sűrűségéhez) vezet.

A kudarc radikálisan eltérő patológia. Ezzel a betegséggel a szelepek nem tudják teljes mértékben elvégezni munkájukat. A szív összehúzódása során a véráramlás egy része a szelepek alacsonyabb értékének köszönhető. Ugyanakkor a szervezet működésének hatékonysága és hatékonysága jelentősen csökken; a testszövetek kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak.

Mindkét betegség három súlyossági formában van (minél nagyobb az érték, annál nehezebb a szenvedés). Orvosi terminológiában létezik olyan kifejezés, mint a relatív elégtelenség. Ez akkor fordul elő, ha a szív szomszédos részeinek kóros elváltozásai vannak. Ugyanakkor a szelep teljes, egészséges, normális. Ez középszerű hiba, mert a szelep nem sérült.

Pericardium - a szív külső héja, az azt körülvevő zsák. Egy ilyen héj és a szív között hasított üreg marad. A nagy hajók (a szív felső részén) helyén a pericardium a szervvel együtt nő.

A pericardium nagyon gyakran ad fertőző, gyulladásos folyamatokat. Ezért perikarditis fordul elő. A szerv és a pericardium közötti üregben tapadások alakulnak ki, a folyadék felhalmozódik (általában 30 ml-t választ ki). Egy ilyen folyadék jelentős felhalmozódásával nehézségek merülnek fel egy szerv munkájában, szorításában.

A kutatási értékek normái jelentősen eltérnek a felnőttek és a gyermekek esetében. Ez azzal magyarázható, hogy a szív munkája, funkcionalitása teljesen függ a személy életkorától. Gyermekeknél a magas véráramlás sebességének hátterében a szív és a nagyméretű edények sokkal kisebb térfogata van, mint a felnőtteknél. Ezek a szervek csak a 18 éves korhoz közelednek, és az átlagos sebesség csökken.

Egy felnőtt beteg vizsgálata során figyeljen a szív fő elemeinek megjelenésére, méretére:

  • balra, jobbra;
  • bal, jobb kamra;
  • interventricularis septum (mzhp).

Fontos megjegyezni, hogy egyes elemek változhatnak a szerv szisztoléjától vagy diasztolájától függően. Ezek közé tartozik a bal kamra, mzhp. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet az orgona morfológiájára:

  • annak mérete;
  • üregek mennyisége;
  • falvastagság;
  • szelep állapot;
  • a trombotikus képződmények jelenléte;
  • hegszövet.

Szükséges továbbá meghatározni a szív paramétereit, a kontrakciók gyakoriságát. Ez figyelembe veszi a test falainak állapotát, méretét, vastagságát, a szelepelemek szerkezetét, a nagy edényeket, a kidobási frakció értékét.

Egyes mutatók normál értékei a tolmácsolás során:

  1. 1. Az LP üreg mérete (bal pitvar) - 8 - 40 mm.
  2. 2. A hasnyálmirigy ürege (jobb kamra) - 9 - 30 mm.
  3. 3. Az LV üreg (bal kamra) mérete legfeljebb 41 mm (szisztolés), akár 57 mm (diasztolés).
  4. 4. Az LV - 12-18 mm vastagsága (szisztolés), 7-12 (diasztolés).
  5. 5. Az MF vastagsága (interventricular septum) -11-16 mm (szisztolés), 7-12 mm (diasztolés).
  6. 6. Aorta (emelkedő rész) - akár 40 mm.
  7. 7. A pulmonalis artéria mérete - 18-28 mm.

Milyen szív ultrahang jelenik meg: szabványok és eltérések a vizsgálati protokollban

A szív ultrahang informatív és biztonságos diagnosztikai módszer, ennek az eljárásnak egy másik neve az echokardiográfia (EchoCG), mit fog mutatni ez a tanulmány, milyen betegségeket észlel és kinek kell átmennie?

Ennek a diagnosztikai eljárásnak az értéke az, hogy képes meghatározni a szívizom patológiáját a nagyon korai stádiumokban, amikor a betegnek még nincsenek szívbetegségének tünetei. A módszer egyszerűsége és biztonsága lehetővé teszi a gyermekek és felnőttek használatát.

Súlyos jelzések esetén echokardiográfia segítségével meg lehet határozni a magzat fejlődésének patológiáit a gyermek születése előtt is.

Mi az EchoCG?

Az EchoCG-t arra használják, hogy azonosítsák a szívizom szövetének struktúrájában bekövetkezett változásokat, a dystrofikus folyamatokat, az e szerv rendellenességeit és betegségeit.

Hasonló vizsgálatot végeztek a magzati fejlődés feltételezett patológiájával rendelkező várandós nők esetében, a késleltetett fejlődés jelei, az epilepszia, a diabetes mellitus és az endokrin rendellenességek.

Az echokardiográfiás jelzések a szívhibák tünetei lehetnek, feltételezett szívizominfarktus, aorta aneurizma, gyulladásos betegségek, bármely etiológiai tumorok.

A szív ultrahangát akkor kell elvégezni, ha ilyen tüneteket észlelnek:

  • mellkasi fájdalmak;
  • gyengeség a testmozgás során és attól függetlenül;
  • szívdobogás:
  • a szívritmus megszakadása;
  • a kéz és a láb duzzadása;
  • az influenza, az ARVI, a mandulagyulladás, a reumás szövődményei;
  • artériás hypertonia.

A vizsgálat a kardiológus irányában és önmagában is elvégezhető. Nincsenek ellenjavallatok. A szív ultrahangra való speciális előkészítése nem történik meg, csak nyugodjon meg és próbálja meg fenntartani a kiegyensúlyozott állapotot.

A szakember a vizsgálat során a következő paramétereket értékeli:

  • a szívizom állapota a szisztolés és a diasztolé fázisában (összehúzódás és relaxáció);
  • a szívkamrák mérete, szerkezete és falvastagsága;
  • a perikardium állapota és a kiváltóanyag jelenléte a szívzsákban;
  • az artériás és vénás szelepek működése és szerkezete;
  • vérrögök, tumorok jelenléte;
  • a fertőző betegségek, a gyulladás, a szívelégzés következményei.

Az eredmények feldolgozása leggyakrabban számítógépes program segítségével történik.

A kutatási módszertan részletesebb leírása ebben a videóban található:

Normál teljesítmény felnőtteknél és újszülötteknél

Lehetetlen meghatározni a férfiak és nők szívizma állapotára vonatkozó egységes előírásokat, a felnőttek és a különböző korú gyermekek, fiatal és idős betegek esetében. Az alábbi mutatók átlagértékek, minden esetben kis különbségek lehetnek.

Felnőtteknél az aorta szelepnek 1,5 vagy több centimétert kell nyitnia, a felnőtteknél a mitrális szelep nyitási területe 4 négyzetméter. A szívzsákban lévő exudátum (folyadék) térfogata nem haladhatja meg a 30 m2-t.

A normáktól való eltérések és az eredmények dekódolásának elvei

A echokardiográfia eredményeként a szívizom és a kapcsolódó betegségek kialakulásának és működésének ilyen kórképeit lehet kimutatni:

  • szívelégtelenség;
  • lassuló, gyorsuló vagy időszakos szívritmus (tachycardia, bradycardia);
  • preinfarktus állapot, miokardiális infarktus;
  • artériás magas vérnyomás;
  • vegetatív-vaszkuláris dystonia;
  • gyulladásos betegségek: szívizomgyulladás, endocarditis, exudatív vagy constrictive pericarditis;
  • kardiomipatiya;
  • angina pectoris jelei;
  • szívhibák.

A vizsgálati jelentést a szív ultrahangát végző szakember végzi. A szívizom működésének paraméterei ebben a dokumentumban két értékben jelennek meg - a téma normája és mutatói. A protokoll a beteg számára érthetetlen rövidítéseket tartalmazhat:

  • MLW - a bal kamra tömege;
  • Az LVMI a tömegindex;
  • KDR - végső diasztolés méret;
  • TO - hosszú tengely;
  • KO - rövid tengely;
  • LP - bal pitvar;
  • PP - jobb pitvar;
  • EF az ejekciós frakció;
  • MK - mitrális szelep;
  • AK - aorta szelep;
  • DM - myocardialis mozgás;
  • DR - diasztolés méret;
  • PP - stroke volumen (az a vérmennyiség, amelyet a bal kamra egy összehúzódás során kilök;
  • TMMZhPd - az interventricularis septum myocardiumának vastagsága a diaszole-fázisban;
  • TMMZhPS - ugyanaz a szisztolés fázisban.

Veszélyes diagnózisok, amikor további kutatás és kezelés szükséges.

A szív szerkezetének jellemzői, a falak vastagsága, a működés jellemzői, a szelepek állapota, amint azt a szív ultrahang protokollja tükrözi, segít a helyes diagnózis kialakításában. Az echokardiográfia eredményei szerint a kardiológus további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végezhet, kezelést írhat elő.

A szívizom ultrahangának eredményei, amelyek részletesebb diagnózist igényelnek:

Az artériás szelep nyitásának lassulása, a szelep zárása a szisztolés fázisban, a jobb kamra túlzottan fokozott kilökődése a tüdő hipertónia jelei.

Más szóval a pulmonalis artériában a nyomás fokozatosan növekszik. A jobb kamrai növekedés, a paradox szisztolés nyomás ugyanazt a diagnózist jelezheti. A hipertónia akut formában a kamra falának vastagsága 6-8 és 10 mm között van.

  • A megnövekedett ventrikulum és a pitvar fala, az aortából a pulmonalis artériába történő vérkibocsátás jelenléte az ilyen veleszületett szívbetegség jele, mint egy nyitott artériás csatorna, amely összeköti az aortát a tüdő artériával.
  • A szívüreg falvastagságának és térfogatának növekedése a késleltetett fejlődéssel kombinálva, a bal oldali jobb kamrába történő vérkibocsátás a veleszületett ventrikuláris defektus jelei, a bal és a jobb kamra közötti rés.

    A meghatározott diagnózis kimutatásához a kardiológus anamnézist fog tenni, további vizsgálatot és minden egyes esetre optimális kezelést ír elő.

    A szív ultrahangának értelmezése

    A hardverdiagnosztika modern módszere - echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, magas frekvenciájú hanghullámok rezgéseinek felhasználásával. Az ultrahangos vizsgálat során az orvosi szakember meghatározza a szervben fellépő funkcionális kudarcok okát, azonosítja a szövetek anatómiai szerkezetében és szövettani szerkezetében bekövetkező változásokat, meghatározza az erek és a szívszelepek rendellenességeit.

    Az ultrahang-diagnózis előjogai:

    • nem károsítja a bőrt és behatol a beteg testébe (nem invazív);
    • ártalmatlanságát. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
    • információ tartalmát. A szív világos megjelenése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a patológiát;
    • nincsenek ellenjavallatok a módszer használatára;
    • a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetősége;
    • viszonylag alacsony kutatási költség;
    • jelentéktelen időköltségek.

    A szív ultrahangát a radiológiai osztály orvosa végzi a kardiológus irányában és ajánlásában. Ha kívánja, az eljárást magad is átmeheti.

    A vizsgálat célja

    Az eljárás jelzései a beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszai:

    • szisztematikus fájdalom a mellkasban;
    • légzési nehézség a fizikai aktivitás során;
    • szívritmuszavarok (általában gyakrabban);
    • a vesebetegséghez nem kapcsolódó végtagok duzzadása;
    • stabil magas vérnyomás.

    Gyermekek echokardiográfiájának indikációi

    Az újszülöttek vizsgálatát a perinatális periódusban diagnosztizált gyanús fejlődési rendellenességek és patológiás esetekben végzik. A következő esetek lehetnek a gyermek szívében végzett munka ellenőrzésének oka: rövid időre a tudat elvesztése, nem kívánatos a tejből szopni a tejet, mert nem észlelhető ok (hideg, hasi görcsök), légszomj, légzési hiány, ARVI jelek nélkül.

    A lista folytatja a kéz és a láb szisztematikus fagyasztását normál hőmérsékleti körülmények között, kékes színezést (cianózis) az arc szájában, állában és nasolabialis részében, gyors fáradtságot, pulzáló vénákat a jobb hypochondriumban és nyakban, fejlődési rendellenességeket. A gyermekorvos is javasolhat tesztelést, ha egy orvosi fonendoszkóp meghallgatásakor a szívizom összehúzódása közben idegen hangot észlel.

    A serdülőkorban lévő gyermekeket az eljárásnak kell alávetni, mert a test növekedése erőteljesen nő, és a szívizom késleltethető. Ebben az esetben az ultrahang arra összpontosít, hogy értékelje a belső szervek megfelelő fejlődését a serdülők külső adataival.

    Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

    Az ultrahang használatával telepítve van:

    • a szív, a kamrák és az agy mérete;
    • a szív falvastagsága, a szövet szerkezete;
    • ütések ritmusa.

    A képen az orvos észlelheti a hegek, tumorok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia a szívizom (myocardium) állapotáról és a szív külső kötőszöveti membránjáról (perikardium) tájékoztat, megvizsgálja a bal pitvar és a kamra közötti szelepet (mitrális). A Doppler ultrahang teljes képet ad az orvosnak az edények állapotáról, az elzáródás mértékéről, a véráram intenzitásáról és térfogatáról.

    A vizsgálatból nyert információk a szív és az érrendszer egészségéről lehetővé teszik a következő betegségek pontos diagnosztizálását:

    • vaszkuláris elzáródás (ischaemia) okozta vérellátás csökkenése;
    • a szívizom nekrózisa (miokardiális infarktus és az infarktus előtti szakasz);
    • hipertónia, hipotenzió;
    • a szív szerkezeti hibája (veleszületett vagy szerzett rendellenesség);
    • a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szívdekompenzáció);
    • szelep zavar;
    • szívelégtelenség (extrasystole, aritmia, angina pectoris, bradycardia);
    • gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjaiban (reuma);
    • gyulladásos etiológiai szívizom (myocarditis) károsodása;
    • a szívmembrán gyulladása (perikarditis);
    • az aorta lumenének szűkítése (szűkület);
    • a szervfunkció tünetei (vegetovascularis dystonia).

    A kutatási eredmények dekódolása

    A szív ultrahangos eljárásán keresztül a teljes szívciklust részletesen elemezhetjük - ez az időszak egy összehúzódásból (szisztolából) és egy relaxációból (diasztolából) áll. Feltéve, hogy a normál szívverés körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklus időtartama 0,8 másodperc legyen.

    Az echokardiográfia dekódolását egymás után végezzük. A szívstruktúra minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetést tartalmazó dokumentum. A diagnózist kardiológus készíti el a protokolladatok részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a szabványok teljesítményét összehasonlítva nem szabad öndiagnózisba lépnie.

    A normál ultrahang pontszámokat átlagoljuk. Az eredményeket a beteg neme és korosztálya befolyásolja. A férfiak és nők esetében a bal kamra szívizomjának (izomszövetének) tömegének indexei, a tömeg index indexe és a kamra térfogata különbözik egymástól.

    Gyermekek számára külön szabványok vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Ugyanakkor eltérőek a fiúk és a lányok, az újszülöttek és a csecsemők esetében. A 14 éves korú serdülők esetében a mutatókat összehasonlítjuk a felnőtt férfi és női normákkal.

    A végső protokollban az értékelési paraméterek feltételei teljes nevük kezdőbetűi.

    A gyermek echokardiográfiájának paraméterei és szabványai

    A szív dekódolása és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

    • bal oldali átrium (LP) vagy interatrial septum átmérőjű lányok / fiúk: 11–16 mm / 12–17 mm;
    • jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
    • a bal kamra végső mérete a relaxáció során (diaszole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Az LVDR CDR protokoll rövidítése;
    • a bal kamra végső mérete a kontrakció során (szisztolés) mindkét nem esetében azonos: 11-15 mm. A protokollban - LV CSR;
    • a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2–4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - TLSLZH;
    • interventricular septum vastagság: szűz / kicsi. - 2-5 mm / 3–6 mm. (IVS);
    • a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúk és lányok);
    • az ejekciós frakció, vagyis a vér kamrájának a szívverés idején az edényekbe felszabaduló része 65–75%. FB rövidítés;
    • a pulmonalis artériás szelepben a véráramlás sebessége 1,42 és 1,6 m / s között van.

    A csecsemők színe és működése megfelel az alábbi szabványoknak:

    A csecsemők számára a szív tervezett ultrahangát olyan csecsemőknél végezzük, akik egy hónapos és egy éves gyerekek.

    Szabványok felnőtteknek

    A normál felnőtt ultrahangnak meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

    • LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135–182 g / 95–141 g;
    • LV szívizomtömeg-index: hím - 71-94 g / m2, nőstény 71-től 89 g / m2-ig;
    • végső diasztolés méret (CDR) / CSR (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
    • LV falvastagság relaxációban (diasztol) - akár 1,1 cm-ig;
    • vérkisülés csökkentéssel (PB) - 55–60%;
    • az edényekbe bejuttatott vér mennyisége - 60 ml-ről 1/10 literre;
    • RV méret index - 0,75-1,25 cm / m 2;
    • a hasnyálmirigy vastagsága - ½ cm-ig;
    • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

    Az MZhP (interventricular septum) és az atria normál ultrahangos indikátorai:

    • falvastagság a diasztolés fázisban - 7,5 mm - 1,1 cm;
    • a szisztolés pillanatban a maximális eltérés 5 mm - 9,5 mm.
    • a PP (jobb pitvar) diasztolés térfogata - 20 ml-től 1/10 literig;
    • LP méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
    • Az LP méret indexe 1,45–2,9 cm / m 2.

    Az aorta nyílás általában 25 és 35 mm 2 közötti. A sebesség csökkenése a szűkületet jelzi. A szívszelepekben nem lehet tumorok és lerakódások jelenléte. A szelep teljesítményének értékelését a normák méretének és a lehetséges eltéréseknek a négy fokozatban történő összehasonlításával végezzük: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - 9 mm felett. Ezek az adatok azt határozzák meg, hogy az ajtók bezárásakor hány milliméterrel csökken a szelep.

    Az egészséges állapotban lévő külső szívburok (perikardium) nem rendelkezik tapadásokkal, és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását további Doppler szonográfiával határozzuk meg.

    Az EKG kiolvassa a szív szívritmusainak és szöveteinek elektrosztatikus aktivitását. Az ultrahang vizsgálja a vérkeringés sebességét, a szerv szerkezetét és méretét. Az ultrahang-diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis elkészítéséhez.

    Transthoracikus echocardioscopy: a szívszelepek normál leolvasása és ultrahang-átirata, a vizsgálat előkészítése

    A kardiológiai betegségek diagnosztizálásának modern módszerei között a szív ultrahangja van. A neve "echokardiográfia" vagy "echocardioscopy". A szív ultrahangja egy teljesen ártalmatlan eljárás, amelyet a betegek minden csoportja, köztük a gyermekek és a terhes nők esetében használnak. A szív ultrahanga, valamint a legtöbb ultrahangos eljárás fájdalommentes eljárás, nincs ellenjavallata.

    Mi az a tanulmány?

    Az echokardiográfia nem invazív vizsgálat ultrahangos hullámokkal. Az echokardiográfiás vizsgálatot olyan érzékelővel végzik, amely hanghullámokat állít elő, ugyanabba az érzékelőbe jut. Az információt a számítógépre továbbítják, és a képen megjeleníti a monitoron.

    A szív ultrahanga - teljesen fájdalommentes eljárás

    A szív echokardiográfiája vagy ultrahangja lehetővé teszi a következő paraméterek meghatározását és értékelését:

    • a szív szerkezete és mérete;
    • a szív falainak integritása és vastagsága;
    • pitvari és kamrai méretek;
    • szívizom összehúzódása;
    • szelep működése;
    • a pulmonalis artéria és az aorta állapota;
    • a szív vérkeringése;
    • perikardiális állapot.

    Az EchoCG-t a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek minden kategóriájára végezzük. Ezenkívül ezt a vizsgálatot diagnosztikai célokra használják a szívbetegségek kezdeti kimutatására.

    Milyen esetekben a szív ultrahang diagnózisa?

    A szív ultrahangának szükségessége olyan esetekben fordul elő, mint:

    • szívhibák gyanúja;
    • a veleszületett szívhibák közeli hozzátartozóinak jelenléte;
    • magas vérnyomás;
    • miokardiális infarktus;
    • angina pectoris;
    • gyanús szívduzzanat;
    • aneurizma diagnózis;
    • kardiomiopátia.

    A gyakori szédülés és ájulás, a szívműködés megszakítása, a mellkasi fájdalom esetén a betegnek a szív ultrahangára ​​kell irányulnia. A diagnosztikai eljárás elvégzéséhez az instabil pszicho-érzelmi állapotú és állandó fizikai erőfeszítést igénylő személyek is ajánlottak. Ezen adatok alapján az eredményeket megfejtjük, és a diagnózist készítjük.

    Az ultrahangos diagnózis irányát egy felnőtt pácienshez terapeuta vagy kardiológus adja. A patológiákat a mellkas röntgensugarak is kimutathatják - a szív méretének növekedése, alakjának megváltozása, rendellenes elhelyezkedése és az aorta és a pulmonalis artéria módosítása. Ezekben az esetekben echokardiográfiát kell végezni.

    Egy nő a terhesség alatt gyakran echokardiográfiát ír elő olyan esetekben, amikor megemelkedett vércukorszintje van, vagy a legközelebbi rokonok szívelégtelenséggel rendelkeznek. Amikor a terhesség ideje alatt egy nőnél megnövekedett a rubeola elleni antitestek titerje, vagy beteg volt a betegségben, vagy az első trimeszterben speciális gyógyszereket szedett, ez az echoCG alapja.

    Bizonyos esetekben echokardiográfiát lehet végezni a magzatban a méhben a hibák észlelésére. Jellemzően az ilyen EchoCG-t 18-22 hetes terhességi héten végezzük. A szív ultrahangra vonatkozó ellenjavallatok nem jelennek meg.

    A szív ultrahangvizsgálatának típusai

    Leggyakrabban a szív ultrahangát a mellkason végzik, ezt a módszert "transthoracikus echokardiográfiának" nevezik. Az információszerzés módjától függően a transzthoracikus echokardiográfia egydimenziós és kétdimenziós.

    Egydimenziós vizsgálatban a fogadott adatok grafikonként jelennek meg az eszköz monitorján. Egy ilyen tanulmány pontos információt szolgáltat a kamrák és az üregek méretéről, továbbá a kamrák és a szelepek működését értékelik. A kétdimenziós vizsgálatban a transzformált információ a szív szürke-fehér képe formájában jelenik meg. Ez a fajta vizsgálat egyértelműen megjeleníti a test munkáját, és lehetővé teszi, hogy egyértelműen meghatározza annak méretét, a kamrák térfogatát és a test falainak vastagságát.

    Van egy ilyen tanulmány is a szívrendszer Doppler echokardiográfiájáról. E tanulmány segítségével meghatározzuk a létfontosságú szerv vérellátottságának jellemzőit. Különösen az eljárás során az orvos megfigyelheti a vér mozgását a különböző részlegeiben és hajóiban. Általában a vérnek egy irányban kell mozognia, de ha a szelepek hibásan működnek, akkor fordított véráramlás figyelhető meg. Ezen tény azonosításán túl a súlyosság és a sebesség határozza meg. A Doppler-vizsgálatot egydimenziós vagy kétdimenziós echokardiográfiával kombinálják.

    Emellett más módszerek is vannak a szív vizsgálatára:

    • Ha szükség van a szív belső struktúrájának világos megjelenítésére, akkor egy kontrasztanyaggal végzett tanulmány készül - ez a kontraszt echokardiográfia.
    • Ha az echokardiográfia célja a szív rejtett patológiáinak felismerése, akkor a vizsgálatot a fizikai terhelés során kell elvégezni, mivel a pihenés állapotában a zavarok tünetei nem jelennek meg. Egy ilyen vizsgálat neve "stressz echokardiográfia" vagy Stress EchoCG.
    • A szív ultrahangát a nyelőcső és a torok - transzeszophagealis echokardiográfia vagy a PE-EchoCG segítségével végezhetjük.
    A szívbetegség tanulmányozására egy másik igen informatív diagnosztikai módszer a transzeszophagealis echokardiográfia.

    Hogyan történik a szívműködés?

    Az echokardioszkópia, mint eljárás, nem okoz nehézséget a szakember számára. A betegnek ki kell engednie a teljes mellkasot a ruhákból, hogy az orvos szabadon hozzáférhessen a vizsgálóhelyhez. A szív pontos megjelenítéséhez a páciensnek a bal oldalon fekvő kanapén kell ülnie. Ebben a helyzetben az összes 4 kamerát egyszerre lehet megtekinteni.

    Gél kerül alkalmazásra a szív területére, amelyen keresztül javul az ultrahangos hullámok átjárhatósága a szerv szövetében. Az ultrahangos diagnosztika doktora az érzékelőt a készülék monitorján veszi fel a vizsgáló szerv képe. Az érzékelő felváltva van felszerelve a mellkas különböző pozícióiban, és különböző adatokat rögzít.

    Néha ezek a vizsgálatok torzulnak, ezt a következő tényezők okozzák:

    • túlzott elhízás;
    • mellkasi deformitás;
    • az orvos diagnosztikus professzionalizmusa;
    • a berendezések minőségi követelményeinek való megfelelés.

    Az EchoCG a közegészségügyi intézményekben és a magánszférában, kereskedelmi alapon végezhető. A specifikus kutatási típusok csak speciális berendezésekkel felszerelt speciális intézményekben végezhetők.

    Az eredmények kutatása és értelmezése

    Az EchoCG eljárás befejezése után az orvos elkészíti a szív ultrahangának jegyzőkönyvét, ahol az indikátorok átirata látható, és következtetést von le. A dekódolást úgy végezzük, hogy összehasonlítjuk a normát egy adott beteg vizsgálati adataival. Bemutatunk egy táblázatot a normál mutatók átlagértékeivel:

    Hogyan végezzük el a szív ultrahangának eredményeit, normáit és eltéréseit

    A szív ultrahangvizsgálata (EchoCS) egy hatékony diagnosztikai módszer, amellyel korai szakaszban azonosíthatók a patológiák, és időben megszabadulhatnak tőlük. A szív vizsgálatát az ultrahangos hullámok bejutása az emberi testbe végzi. Ez az eljárás teljesen ártalmatlan és korlátozás nélkül van hozzárendelve. Hogyan kell olvasni az eredményt?

    Mikor írják elő a vizsgálatot?

    Az ultrahang-diagnózist akkor végezzük, ha a beteg szívbetegségekben, tüdőbetegségekben, reumában, pulmonalis regurgitációban, a pulmonális artériában fellépő nyomáseséssel jár. Egyéb jelzések az echokardiográfiára: a levegő hiánya, a szívelégtelenség, a szédülés, a lábak duzzanata.

    A vizsgálatot szívbetegség után, a szívvel végzett műtét után, a thrombophlebitis és a varikózus vénák után történő helyreállítás során végzik. A csecsemőknél ultrahangvizsgálatot is végzünk, ha veleszületett hibák jelei mutatkoznak: súlygyarapodás, kékes bőrszín, szívrög.

    Az ultrahang lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a szervezet tevékenységeinek megsértését, meghatározza annak méretét, a pulzusszámot, a vérkeringési sebességet a szervezeten belül és más fontos mutatókat. Az echokardiográfia eredményeinek megfejtésekor elemezheti a szívedények állapotát és azok patológiás változásait. A szív EchoCG-jét a Doppler szonográfiával együtt végzik annak érdekében, hogy felmérjük a véráramlás jellemzőit.

    A COP ultrahanga - biztonságos eljárás, amelyet bármilyen korú betegek számára írnak elő. Általában akkor kerül sor, amikor a szív EKG-je után változik. Az ilyen diagnózis lefolytatására nincsenek korlátozások. Az egyetlen dolog, ami nehéz megvizsgálni a szívét, ha a nőnek nagy emlősmirigye van, vagy a páciens mellkasa deformálódott, és asztma van.

    Egészséges szívfrekvencia

    A szív működése a személy korától függ. Ezért a szív és a felnőtt ultrahangának eredményei másképp dekódolódnak. Általában a csecsemő szívének és a nagy edényeknek a térfogata sokkal kisebb, bár a véráramlás sebessége magas. Idővel a test mérete nő, és a vérkeringési sebesség csökken.

    Milyen normák vannak a felnőttekben?

    Ultrahang-diagnosztikával a férfiak és nők szívének valamennyi fő részének szerkezetét és paramétereit ellenőrizzük. Ezek közé tartoznak a két atria, két kamra, a faluk és a kamrák közötti válaszfalak. A felnőttkori echox dekódolásakor a következő olvasható értékek normálisnak tekinthetők:

    • A bal pitvar mérete legfeljebb 40 mm lehet.
    • A jobb kamra paraméterei nem haladhatják meg a 30 mm-t.
    • A bal kamra DAC-értéke nem több, mint 40 mm, a DDR pedig kevesebb, mint 57 mm.
    • LV hátsó fal - 12-18 mm (szisztolés méret), 7-12 (diasztolés méret).
    • Az interventricularis septum vastagsága 11-16 mm (szisztolában), 7-12 mm (diasztolában).
    • Az aorta paraméterei - legfeljebb 40 mm.
    • A pulmonalis artéria mérete 18-28 mm.

    Általában a dopplerometriával együtt egy echocardiogram ultrahang vizsgálatot végeznek, amely segít meghatározni a szívmozgások sebességét a szívterületek mentén. Ezzel a módszerrel értékelhető a szelepek állapota és a szív összehúzódása.

    A normális véráramlásmutatók a szív ultrahangának megfejtésében a következők:

    • adási mozgás - 0,6-1,3 m / s;
    • transzuspid mozgás - 0,3-0,7 m / s;
    • transzpulmonalis mozgás - 0,6-0,9 m / s;
    • A szív végső szakaszaiban a véráramlás az aorta szelepen keresztül 0,7-1,1 m / s.

    Megfejteni az asztalon lévő ultrahang eredményét a megadott normákkal, és következtetést lehet levonni a szív-érrendszer állapotáról és aktivitásáról.

    A pontos diagnózis felállításához szükség lehet az EF kimeneti frakció becslésére. 50-65 százalékot normálisnak tartanak. Előfordulhat, hogy meg kell határoznia a pulmonalis artériás SDLA, a szívindex és a szerv egyéb jellemzőinek átlagos nyomását.

    A szív árnyékának normál és hipertrófiai kontúrjai

    A gyermekeknél a patológiák hiányában mutatók

    Az echokardiográfiás indikátorok dekódolása a gyerekekben bizonyos sajátosságokkal rendelkezik, így tudnia kell, hogyan kell értékelni őket. A sebességjelző ultrahangot a baba testterületétől függően határozzuk meg. Ennek kiszámításához kész formulákat használnak, amelyek a gyermek magasságát és súlyát használják.

    A terület meghatározásakor az orvos az echokardiográfia (ECHO CG) eredményeit a következő adatokkal bontja le.

    Egy másik gyerek és a véráramlás sebessége kissé magasabb, mint a felnőtteknél. A dopplerrel végzett szív ultrahangának eredményeinek megfejtésekor az alábbi átlagos jellemzőkből kell kiindulni:

    • transzmissziós véráramlás - 0,8-1,3 m / s;
    • transzuspid véráramlás - 0,5-0,8 m / s;
    • transzpulmonális véráramlás - 0,7-1,1 m / s;
    • A vér áramlása a szív végén - 0,7-1,2 m / s.

    Ezek a számok nem függnek a gyermek testének méretétől, és mindegyik gyermek számára azonosnak tekintendők, amíg el nem érik a 18 éves kort.

    Milyen betegségek észlelhetők?

    Echokardiográfiai vizsgálat során az orvos további információt kaphat, mint egy EKG-vel. A szív aktivitásának paramétereinek változásait észleli, ami azt jelenti, hogy a betegnek ez a szerve patológiája van. Ezért a szív echokardiográfiájának megfejtésekor az alábbi rendellenességeket lehet azonosítani:

    • Ha a véredények falai megvastagodnak, akkor a "kardiomiopátia" diagnózisa készül. Ez a betegség hatással van a szívizomra.
    • Ha éppen ellenkezőleg, a falakat hígítják, vagy van aneurizma, akkor beszélhetünk a magas vérnyomás kialakulásáról.
    • Ha az edényeket átméretezzük, és a véráramlás csökken, ez jelzi a szelephiba jelenlétét.
    • Ha alacsony vérmennyiséget észlelünk, amelyet a szív összehúzódás közben szabadít fel, akkor megállapítható, hogy szívelégtelenség vagy stagnálás van.

    Elektrokardiográfia segítségével a veleszületett és megszerzett szív- és nagyedényi hibák, ischaemia, szívfrekvencia-meghibásodás, szívelégtelenség, pulmonalis hipertónia, szűkület vagy szelephiány és más betegségek észlelhetők.

    Az ultrahang eltéréseit a normából az idősebbek, akik túlsúlyosak, alkoholfüggőségben szenvednek, dohányosok, profi sportolók. A vizsgálat során összegyűjtött összes adat, amelyet a szív ultrahangának következtében rögzítettek.

    Ultrahang EchoX - a szívbetegségek diagnózisának legfontosabb módszere. Ez segít megvizsgálni a test minden részének állapotát, hogy megbecsülje annak összehúzódását. A felmérés meglehetősen informatív, ami lehetővé teszi a diagnózis további módszerek használata nélkül történő elvégzését.

    A szív kardiológiai ultrahangja

    A szív ultrahangának normál mutatóinak értelmezése

    A belső szervek ultrahanggal történő tanulmányozása az egyik fő diagnosztikai módszer az orvostudomány különböző területein. Kardiológiában, a szív ultrahangában, más néven echokardiográfiában, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív morfológiai és funkcionális változásait, a szeleprendszer rendellenességeit és rendellenességeit.

    Az echokardiográfia (Echo CG) egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely rendkívül informatív és biztonságos, és különböző korosztályú, beleértve az újszülötteket és a terhes nőket is. Ez a felmérési módszer nem igényel speciális képzést, és bármikor elvégezhető.

    Ellentétben a röntgenvizsgálattal, (Echo CG) többször is elvégezhető. Teljesen biztonságos és lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy figyelemmel kísérje a beteg egészségét és a szívbetegségek dinamikáját. A vizsgálati időszak alatt speciális gélt használnak, amely lehetővé teszi az ultrahang jobb behatolását a szívizomzatba és más szerkezetekbe.

    Mi lehetővé teszi a vizsgálatot (echokardiográfia)

    A szív ultrahangja lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos paramétert, normát és eltérést határozzon meg a kardiovaszkuláris rendszer munkájában, megbecsülje a szív méretét, a szívüregek térfogatát, a falvastagságot, a stroke gyakoriságát, a vérrögök és hegek jelenlétét vagy hiányát.

    Ez a vizsgálat azt is mutatja, hogy a szívizom, a perikardium, a nagy edények, a mitrális szelep állapota, a kamrai falak mérete és vastagsága meghatározza a szelepszerkezetek állapotát és a szívizom egyéb paramétereit.

    A vizsgálat (Echo CG) után az orvos rögzíti a vizsgálat eredményeit egy speciális protokollban, amelynek dekódolása lehetővé teszi a szívbetegségek, rendellenességek, rendellenességek, patológiák kimutatását, valamint diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést.

    Mikor kell elvégezni (Echo KG)

    A szívizom korábbi diagnosztizált patológiái vagy betegségei, annál nagyobb a pozitív prognózis esélye a kezelés után. Az ultrahangot az alábbi tünetekkel kell végezni:

    • visszatérő vagy gyakori fájdalom a szívben;
    • ritmuszavarok: aritmia, tachycardia;
    • légszomj;
    • magas vérnyomás;
    • a szívelégtelenség jelei;
    • miokardiális infarktus;
    • ha van szívbetegség;

    Ezt a vizsgálatot nemcsak kardiológus, hanem más orvosok: egy endokrinológus, nőgyógyász, neurológus, pulmonológus irányában is el lehet végezni.

    Milyen betegségek diagnosztizálhatók a szív ultrahangával

    Sok echokardiográfia által diagnosztizált betegség és patológia van:

    1. ischaemiás betegség;
    2. miokardiális infarktus vagy preinfarktus állapot;
    3. az artériás hipertónia és a hipotenzió;
    4. veleszületett és szerzett szívhibák;
    5. szívelégtelenség;
    6. ritmuszavarok;
    7. reuma;
    8. myocarditis, pericarditis, kardiomiopátia;
    9. vegetatív - vaszkuláris dystonia.

    Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szívizom egyéb rendellenességeinek vagy betegségeinek azonosítását. A diagnosztikai eredmények jegyzőkönyvében az orvos következtetést von le, amely az ultrahang gépből nyert információkat jeleníti meg.

    Ezeket a felmérési eredményeket a résztvevő kardiológus vizsgálja, és ha rendellenességek vannak, terápiás intézkedéseket ír elő.

    A szív ultrahangának magyarázata több olyan elemből és rövidítésből áll, amelyeket egy speciális orvosi oktatás nélküli személynek meg kell érteni, ezért megpróbáljuk röviden leírni a szív- és érrendszeri betegséggel nem rendelkező személy által kapott normális mutatókat.

    Echokardiográfiás átirat

    Az alábbiakban a jegyzőkönyvben a vizsgálat után rögzített rövidítések listája látható. Ezeket az adatokat normálisnak tekintjük.

    1. A bal kamra (MLM) myocardiumának tömege:
    2. A bal kamra (LVMI) myocardiumának tömeg indexe: 71-94 g / m2;
    3. A bal kamra (CDW) vég diasztolés térfogata: 112 ± 27 (65-193) ml;
    4. Természetesen a diasztolés méret (CDR): 4,6-5,7 cm;
    5. A végső szisztolés méret (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
    6. Diastole falvastagság: 1,1 cm
    7. Hosszú tengely (DO);
    8. Rövid tengely (KO);
    9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
    10. Aorta szelep (AK): 1,5 - 2,6;
    11. Bal peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
    12. Jobb peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
    13. Az interventricularis septum diastológiai (TMMZhPd) myocardiumának vastagsága: 0,4 - 0,7;
    14. Az interventricularis septaliszisztológiai (TMMZhPS) myocardiumának vastagsága: 0,3 - 0,6;
    15. Kibocsátási frakció (EF): 55-60%;
    16. Miltralny szelep (MK);
    17. Miokardiális mozgás (DM);
    18. Pulmonalis artéria (LA): 0,75;
    19. A stroke térfogata (PP) a bal kamra által egy kontrakcióban kilépő vér mennyisége: 60–100 ml.
    20. Diasztolés méret (DR): 0,95-2,05 cm;
    21. Falvastagság (diasztolés): 0,75-1,1 cm;

    A vizsgálat eredményeit követően a jegyzőkönyv végén az orvos megállapítja, hogy a vizsgálati rendellenességekről vagy normákról számol be, és megjegyzi a beteg állítólagos vagy pontos diagnózisát. A vizsgálat céljától, a személy egészségi állapotától, a beteg korától és nemétől függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

    A teljes echokardiográfiás átiratokat egy kardiológus értékeli. A szívparaméterek paramétereinek független vizsgálata nem ad teljes körű tájékoztatást a szív- és érrendszer egészségi állapotának értékeléséről, ha nincs speciális oktatása. Csak egy tapasztalt orvos a kardiológia területén képes lesz megfejteni az echokardiográfiát és válaszolni a beteg számára érdekes kérdésekre.

    Egyes mutatók kissé eltérhetnek a normától, vagy más pontokon rögzíthetők a felmérési jelentésben. Ez a készülék minőségétől függ. Ha a klinika 3D-s, 4D-s képben modern berendezéseket használ, akkor pontosabb eredményeket kaphat, amelyek alapján a beteg diagnosztizálható és kezelhető.

    A szív ultrahangja szükséges eljárásnak tekintendő, amelyet évente egyszer vagy kétszer kell végrehajtani a megelőzés vagy a szív-érrendszer első diszkomfortjai után. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy a kardiológiai betegségeket, betegségeket és patológiákat a korai stádiumban észlelje, valamint a kezelést, hasznos ajánlásokat adjon és a személyt teljes életre adja.

    Szív ultrahang

    A kardiológiai diagnosztika modern világa különböző módszereket kínál, amelyek lehetővé teszik a patológiák és rendellenességek időben történő azonosítását. Az egyik ilyen módszer a szív ultrahangja. Egy ilyen felmérésnek számos előnye van. Ez nagyon informatív és pontos, kényelmesen kezelhető, a lehető legkisebb ellenjavallatok, a komplex képzés hiánya. Az ultrahangvizsgálatokat nemcsak szakosodott osztályokban és szekrényekben, hanem még az intenzív osztályon, az egység rendes helyiségeiben vagy a beteg sürgősségi kórházi kezelésére is lehet elvégezni. Ilyen ultrahangban a különböző hordozható eszközök, valamint a legújabb berendezések segítenek.

    Mi a szív ultrahang

    A vizsgálat segítségével egy ultrahang-diagnosztikai szakember olyan képet kaphat, amelyből meghatározza a patológiát. E célból speciális berendezést használnak, amely ultrahangos érzékelővel rendelkezik. Ez az érzékelő szorosan csatlakozik a páciens mellkasához, és a kapott kép megjelenik a monitoron. Van a "standard pozíció" fogalma. Ezt a vizsgálathoz szükséges kép standard készletének nevezzük, hogy az orvos megfogalmazhassa a következtetéseit. Minden pozíció magában foglalja a saját érzékelő pozícióját vagy hozzáférését. Az érzékelő minden pozíciója lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a szív különböző struktúráit, megvizsgálja az edényeket. Sok beteg észrevette, hogy a szív ultrahangja alatt az érzékelőt nem csak a mellkasra helyezik, hanem megdönti vagy elfordítja, ami lehetővé teszi különböző síkok látását. A standard hozzáféréseken kívül továbbiek is vannak. Csak szükség esetén használják.

    Milyen betegségek észlelhetők

    A szív ultrahangán megjelenő lehetséges patológiák listája nagyon nagy. A diagnózisban felsoroljuk a vizsgálat főbb jellemzőit:

    • ischaemiás szívbetegség;
    • a magas vérnyomás szűrése;
    • aorta betegség;
    • perikardiális betegségek;
    • intrakardiális oktatás;
    • kardiomiopátia;
    • szívizomgyulladás;
    • endokardiális elváltozások;
    • szerzett szívbetegség;
    • mechanikus szelepek vizsgálata és a szelepprotézis diszfunkciójának diagnosztizálása;
    • a szívelégtelenség diagnosztizálása.

    Ha bármilyen panaszod van a rossz közérzetről, ha fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztal a szívterületen, valamint egyéb zavaró jeleket, forduljon a kardiológusához. Ő az, aki dönt a felmérésről.

    Szívfrekvenciás ultrahang

    Nehéz felsorolni a szív ultrahangának összes normáját, de néhányat megérintünk.

    Győződjön meg róla, hogy meghatározza az elülső és hátsó cuspsot, két commissureset, akkordot és papilláris izmot, mitrális gyűrűt. Néhány normál mutató:

    • a mitrális szelepek vastagsága 2 mm-ig;
    • rostos gyűrű átmérője - 2,0-2,6 cm;
    • 2–3 cm-es mitrális nyílás átmérője.
    • a mitrális nyílás területe 4-6 cm2.
    • a bal pitvari kamrai lyuk kerülete 25-40 év között 6-9 cm;
    • a bal pitvari kamrai nyílás kerülete 41-55 év alatt - 9,1-12 cm;
    • a szelepek aktív, de sima mozgása;
    • a szelepek sík felülete;
    • a szelepek üregében a szelepeknél a szelepek alakváltozása legfeljebb 2 mm;
    • az akkordok vékony, lineáris szerkezetekként jelennek meg.

    Néhány normál mutató:

    • a szelepek szisztolés nyílása több mint 15-16 mm;
    • aortás nyílás 2-4 cm2.
    • a szárny arányos ugyanazzal;
    • teljes nyílás a szisztolában, jól zárva a diasztolában;
    • közepesen egyenletes echogenitású aorta gyűrű;

    Tricuspid tricuspid szelep

    • a szelepnyílás területe 6-7 cm2;
    • A szárny szétválasztható, 2 mm vastagságú.
    • a hátsó fal vastagsága a diasztolában 8-11 mm, az interventricularis septum 7-10 cm.
    • a férfiak szívizomjának tömege 135 g, a nőknél a miokardium tömege 95 g.

    Nina Rumyantseva, 2015.02.01

    Az aktív kapcsolat nélküli sokszorosítás tilos!

    A szív ultrahang vizsgálata

    A kardiológia ultrahangvizsgálata a legerősebb és legelterjedtebb kutatási módszer, amely vezető szerepet tölt be a nem invazív eljárások között.

    Az ultrahang-diagnosztika nagy előnyökkel jár: az orvos objektív, megbízható információt kap az orgona állapotáról, funkcionális aktivitásáról, anatómiai szerkezetéről valós idejű skálán, a módszer lehetővé teszi szinte minden anatómiai szerkezet mérését, miközben teljesen ártalmatlan marad.

    A vizsgálat eredményei és értelmezése azonban közvetlenül függ az ultrahangos készülék felbontásától, a szakember szakértelmétől, tapasztalatától és megszerzett ismereteitől.

    A szív ultrahangja vagy echokardiográfia lehetővé teszi a képernyőn megjelenő szervek, nagy erek vizualizálását, hogy a véráramlást ultrahanghullámok segítségével értékeljék.

    A kardiológusok az eszköz különböző módjait használják a vizsgálathoz: egydimenziós vagy M-mód, D-mód, vagy kétdimenziós Doppler-Echokardiográfia.

    Jelenleg az ultrahanghullámú betegek modern és ígéretes vizsgálati módszereit fejlesztették ki:

    1. Echo-KG háromdimenziós képpel. Számos síkban kapott kétdimenziós kép nagyszámú számítógépes összegzése egy szerv háromdimenziós képét eredményezi.
    2. Az Echo-KG transzszofagális szenzor segítségével. Az alany nyelőcsőjében egy- vagy kétdimenziós szenzort helyeznek el, amellyel alapvető információkat kapnak a szervről.
    3. Echo-KG, intracoronáris átalakítóval. A nagyfrekvenciás ultrahangos érzékelőt a vizsgálandó edény üregébe helyezik. Információt ad a hajó lumenéről és falainak állapotáról.
    4. Az ultrahanggal való kontraszt használata. Jobb képstruktúrák leírása.
    5. Nagy felbontású szív ultrahang. A készülék fokozott felbontása lehetővé teszi a kiváló minőségű kép megszerzését.
    6. M-mód anatómiai. Egydimenziós kép a sík térbeli forgatásával.

    A kutatás folytatásának módjai

    A szívstruktúrák és a nagy edények diagnózisa kétféleképpen történik:

    A leggyakoribb a transthoracic, a mellkas elülső felületén. A transzeszophagealis módszert informatívabbnak nevezzük, mivel felhasználható a szív és a nagyméretű edények állapotának értékelésére minden lehetséges szögből.

    A szív ultrahangja kiegészíthető funkcionális tesztekkel. A páciens elvégzi a javasolt fizikai gyakorlatokat, miután vagy azt követően az eredményt megfejtették: az orvos a szív szerkezetének és funkcionális aktivitásának változásait értékeli.

    A szív és a nagy edények vizsgálata kiegészíti a Dopplert. Használható a véráramlás sebességének meghatározására az edényekben (koszorúér, portálvénák, tüdő törzs, aorta).

    Ezenkívül a Doppler mutatja az üregek belsejében lévő véráramlást, ami fontos a hibák jelenlétében és a diagnózis megerősítésében.

    Vannak olyan tünetek, amelyek jelzik a kardiológus látogatásának szükségességét és az ultrahangvizsgálatot:

    1. Álmosság, dyspnea megjelenése vagy súlyosbodása, fáradtság.
    2. Szívritmus, amely egy szívritmuszavar jele lehet.
    3. A végtagok hidegek.
    4. A bőr gyakran sápadt.
    5. A veleszületett szívbetegség jelenléte.
    6. Szegényen vagy lassan a gyermek súlyt szerez.
    7. A bőr kékes (ajkak, ujjhegyek, fülbevalók és nasolabialis háromszög).
    8. A zaj jelenléte a szívben egy korábbi felmérés során.
    9. Megszerzett vagy veleszületett rendellenességek, szelepprotézis.
    10. Egy remegés egyértelműen érezhető a szív teteje felett.
    11. A szívelégtelenség jelei (légszomj, ödéma, distalis cianosis).
    12. A szívelégtelenség.
    13. Palpáció által definiált "szívcsúcs".
    14. A szív ultrahangát széles körben használják egy szerv szövetének, szelepberendezésének, a perikardiális üregben lévő folyadék kimutatásának (exudatív perikarditis), vérrögök kimutatására, valamint a szívizom funkcionális aktivitásának tanulmányozására.

    A következő betegségek diagnózisa ultrahang nélkül nem lehetséges:

    1. Az ischaemiás betegség (miokardiális infarktus és angina) különböző fokú megnyilvánulási foka.
    2. A szívmembrán gyulladása (endocarditis, myocarditis, perikarditis, kardiomiopátia).
    3. A miokardiális infarktus utáni diagnózis minden beteg számára kimutatható.
    4. Más szervek és rendszerek olyan betegségeiben, amelyek közvetlen vagy közvetett káros hatással vannak a szívre (a vesék perifériás vérének patológiája, a hasüregben található szervek, az agy, az alsó végtagok betegségei).

    A modern ultrahangos diagnosztikai eszközök lehetőséget nyújtanak arra, hogy sok mennyiségi mutatót kapjanak, amellyel jellemezheti a fő szívfunkció-csökkentést. Még a myocardialis kontraktilitás csökkenésének korai szakaszát egy jó szakember felfedheti, és időben elkezdheti a terápiát. A betegség dinamikájának felméréséhez ismételten ultrahangvizsgálatot kell végezni, ami szintén fontos a kezelés helyességének ellenőrzéséhez.

    Mi magában foglalja az előkészítést a vizsgálat előtt

    Leggyakrabban a páciensnek szokásos módszere van - transthoracicus, amely nem igényel különleges előkészítést. A betegnek csak az érzelmi nyugalom megőrzése javasolt, mivel a szorongás vagy a korábbi stressz befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket. Például gyors szívverés. Szintén nem ajánlott bőséges táplálékfelvétel a szív ultrahanga előtt.

    Egy kicsit szigorúbb készítmény, mielőtt a szív transzszofagális ultrahangát végezné. A páciensnek az étkezés előtt 3 órával nem szabad enni, és a csecsemőket a takarmányozás közötti időközönként meg kell vizsgálni.

    Könyv Echo-kardiográfiához

    A vizsgálat során a beteg bal oldalán fekszik a kanapén. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy összegyűjtsük a mellkasi és a mellkas elülső falát, hogy a szerv négydimenziós képe részletesebb legyen.

    Egy ilyen felmérés technikailag kifinomult és kiváló minőségű berendezéseket igényel. Az érzékelők csatlakoztatása előtt az orvos a gélt a bőrre helyezi. A speciális érzékelők különböző pozíciókban helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik a szív összes részének megjelenítését, munkájának értékelését, szerkezeti változást és szelepberendezést, a paraméterek mérését.

    Az érzékelők ultrahangos rezgéseket bocsátanak ki az emberi testre. Az eljárás még a legkisebb kellemetlenséget sem okoz. A módosított akusztikus hullámok ugyanazon érzékelők segítségével kerülnek vissza a készülékbe. Ezen a szinten echokardiográf által feldolgozott elektromos jelekké alakulnak át.

    A hullám típusának változása az ultrahangos szenzorról a szövetekben bekövetkező változásokkal, szerkezeti változásokkal jár. A szakorvos a képernyőről világos képet kap a szervről, a vizsgálat végén a beteg átírást kap.

    Ellenkező esetben transz-nyelőcső-manipulációt hajtanak végre. Ennek szükségessége akkor keletkezik, amikor bizonyos „akadályok” zavarják az akusztikus hullámok áthaladását. Lehet szubkután zsír, a mellkas, az izom vagy a tüdőszövet csontjai.

    A transzeszophagealis echokardiográfia háromdimenziós változatban létezik, az érzékelő a nyelőcsőn keresztül van behelyezve. A terület anatómiája (a nyelőcső csomópontja a bal pitvarhoz) lehetővé teszi a kis anatómiai struktúrák világos képének megszerzését.

    A módszer a nyelőcső betegségei ellenjavallt (szűkületek, vénás ágyak varikózus dilatációja, gyulladás, vérzés vagy a manipuláció során bekövetkező fejlődésük kockázata).

    Kötelező a transzszofagealis Echo-KG 6 órás éhgyomorra. A szakember nem késlelteti a szenzort 12 percnél tovább a vizsgálati területen.

    Mutatók és paramétereik

    A vizsgálat befejezése után a páciens és a kezelőorvos átírja az eredményeket.

    Az értékek korhatárai, valamint a férfiak és a nők különböző mutatói is lehetnek.

    A kötelező indikátorokat figyelembe vesszük: az interventricularis septum, a bal és jobb szív, a pericardium állapotát és a szelepberendezést.

    A bal kamra normája:

    1. A miokardium tömege 135 és 182 gramm közötti férfiaknál változik, 95-141 gramm nőknél.
    2. A bal kamra myocardiumának tömegindexe: 71-94 gramm / m2 férfiak esetében 71 és 80 év közötti nők esetében.
    3. A bal kamra üregének nyugalma: a férfiaknál 65 és 193 ml között, a nőknél 59 és 136 ml között a bal kamra mérete nyugalomban 4,6 és 5,7 cm között van, míg a sebesség a 3.1-ről 4-re csökken, 3 cm
    4. A bal kamra falainak vastagsága nem haladja meg a normális 1,1 cm-es növekedést, ami az izomrostok hipertrófiájához vezet, amikor a vastagság elérheti a 1,4 cm-t vagy annál nagyobb értéket.
    5. Ejekciós frakció. Az arány nem éri el az 55–60% -ot. Ez a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódással kivon. Ennek a mutatónak a csökkenése a szívelégtelenséget, a vér stagnálásának tüneteit jelzi.
    6. Impakt mennyiség A 60 és 100 ml közötti arány azt is mutatja, hogy mennyi vér szabadul fel egy redukcióban.
    1. Az interventricularis septum vastagsága 10-15 mm-re van a szisztolában és 6–11 mm-es diasztolában.
    2. Az aorta lumenének átmérője 18 és 35 mm között normális.
    3. A jobb kamra falvastagsága 3-5 mm.

    Az eljárás legfeljebb 20 percig tart, a betegre vonatkozó összes adat és a szív paraméterei elektronikus formában kerülnek tárolásra, a kardiológus számára érthető dekódolás történik. A technika megbízhatósága eléri a 90% -ot, azaz a korai stádiumban lehetséges a betegség kimutatása és megfelelő kezelés megkezdése.