homocisztein

Szinonimák: Homocisztein, Homocisztein

A homocisztein a legfontosabb kéntartalmú aminosav, amely a test sejtjeinek része. Ez az összetevő részt vesz a teljes anyagcserében, biztosítja a normális véráramlást és a szív-érrendszert.

A homocisztein vérvizsgálata lehetővé teszi a szív és a vérerek patológiáinak kialakulásának kockázatának azonosítását, a vitaminok és ásványi anyagok asszimilációjának mértékének felmérését. Ezt a vizsgálatot a homociszteinuria diagnosztizálására is használják.

Általános információk

A homocisztein semmilyen táplálékban nem található, azaz nem kerül be a testbe élelmiszerrel, hanem a metionin (11 esszenciális aminosav egyike) hasítási folyamatában keletkezik, amely hús, tejtermék és tejtermékek, melléktermékek (tojás). A felszabadulás után a homocisztein belép a vérplazmába, míg a legtöbb a fehérjékhez kötődik. A homocisztein elemzése szabad és kötött formában történő értékelését javasolja.

Egészséges sejtekben a homocisztein glutation és cisztein lebomlik. A B csoportba tartozó vitaminok (B6 és B12) és a folsav aktívan részt vesznek ebben a folyamatban. Ha a beteg ezekben a vitaminokban hiányos, a homocisztein szintje fokozhatja és vezethet az atherosclerosis kialakulásához (koleszterin lerakódás a vérerek falain), az érfalak károsodásához és a vérrögképződéshez.

A vizeletben és a vérplazmában a homocisztein koncentrációjának növekedése szintén ritka genetikai betegséggel - homocisztinuriával - jár együtt. A patológia egy vagy több gén mutációjának hátterében alakul ki, ami egy hibás enzim képződéséhez vezet, amely megakadályozza a metionin hasítását. Ennek eredményeként a sejtek felhalmozódnak mind a metionin, mind a homocisztein, amelyek a betegeknél, főként a gyermekeknél, a következő tünetekkel jelentkeznek:

• eltolódó szemlencsék;
• a test és a végtagok gyors növekedése;
• patológiai leanness;
• hosszú és vékony ujjak és lábujjak;
• csontrendszeri betegségek, amelyek ellen oszteoporózis alakulhat ki;
• korai atherosclerosis;
• vérrögképződésre való hajlam;
• szív-érrendszeri betegségek.

Támogató terápia nélkül a betegség előrehaladt: mentális retardáció, mentális és fiziológiai rendellenességek, görcsös szindrómák (epiphypiasis) figyelhetők meg.

A kardiovaszkuláris patológiák diagnosztizálásához homocisztein elemzése szükséges. Eredményei alapján meghatározzák a perifériás érrendszeri betegségek, a stroke, a miokardiális infarktus, az Alzheimer-kór, az osteoporosis stb.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

• A B-vitamin (B12, B6) és folsav hiányának meghatározása;
• Határozza meg a szív- és érrendszeri károsodás kockázatát;
• A szívroham vagy a stroke kockázata, a vérrögképződés kialakulása stb.;
• A kórosan kicsi magasságú és súlyú újszülöttek vizsgálata;
• A koszorúér-betegségre genetikai hajlammal rendelkező betegek vizsgálata;
• Terhességi kórképek diagnózisa a veszélyeztetett nőknél;
• Cukorbetegség (glükózcsökkentés) a történelemben;
• Szenilis demencia;
• Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek vizsgálata (agyi idegsejtek halálozása az agyban).
• Genetikai betegség diagnosztizálása - homocystinuria (főleg gyermekeknél);
• Homokisztinuria a családtörténetben a betegség tüneteinek hiányában (profilaktikus vizsgálat);

Az eredményeket egy endokrinológus, egy nőgyógyász, egy általános orvos és egy gyermekorvos is megfejtheti.

Homocisztein - mi az és a vér tartalma, hogyan kell elemzést készíteni, az eltérések okai

Definíció szerint a homocisztein egy metioninból, egy esszenciális aminosavból szintetizált aminosav. Állati fehérjékből kerül be a szervezetbe, részt vesz a fehérjék energiává történő átalakításában. A metionin-feldolgozás mellékterméke a homocisztein. Normális állapotában nem elegendő a szervezetben, az aminosav feleslege cystationionré alakul át és kiválasztódik.

Mit mutat a homocisztein a vérben?

A homocisztein a folsav, a cianokobalamin (B12-vitamin) és a piridoxin (B6-vitamin) részvételével metabolizálódik. A B-vitaminok hiányában az aminosavak szintje veszélyesen nőhet. Ha ez megtörténik, a sejtek nagy mérgező hatásúak lesznek. Ennek elkerülése érdekében a test semlegesíti az aminosavat és eltávolítja azt a vérbe. A védőerők megsértése esetén a homocisztein koncentrációja nő, ami a betegségek kialakulásához vezethet. Az aminosavszint jelzi a lehetséges betegségek jelenlétét.

norma

A homocisztein szintje a nemtől és az életkortól függően eltérő, az utóbbi növekedése és az aminosavak koncentrációja. Férfiaknál az anyag szintje a vérben mindig magasabb lesz, míg a terhes nőknél a trimesztertől függően enyhe csökkenés lehetséges. Bizonyítékok:

Norm, a µmol / l értékre

Serdülők (pubertás)

Terhesség tervezésekor

A homocisztein aránya a terhesség tervezésében és az államban más. 5–12 µmol / l bázissebességgel a szint a trimeszterben változik: 4–12 µmol / L az első trimeszterben, 5,7–12,4 a második és 6–12 a harmadik. A születés után az aminosavak szintje 4-5 napon belül visszatér normál állapotába. A terhesség tervezése során és a fogamzás utáni első alkalommal nagyon fontos a mutató figyelése. Ha a szint emelkedik, az újszülött vagy akár a vetélés során súlyos patológiák alakulhatnak ki.

A terhesség előtt a metionin szinteket normalizálni kell. Ez elősegíti a kiegyensúlyozott étrendet, a B csoportba tartozó vitaminok, a folsav és az egyszerű sportlétesítmények étrendjébe való felvételét. Különös figyelmet kell fordítani az indikátor ellenőrzésére olyan nők számára, akiknek története vetélést, csendéletet, koraszülött koraszülést jelent.

A hiperhomociszteinémia az endothelsejtek károsodásához és aktiválásához vezethet (vérerek bélése), ami növeli a trombózis kockázatát. Ennek oka:

• az endoteliális sejtek károsodásával;
• a prosztaciklin szintézis szelektív elnyomása;
• bizonyos fehérjék aktiválásának gátlása;
• a szöveti aktivátor kötődésének blokkolása.

Az aminosav magas szintje növeli a vérlemezkék aggregációját, mivel az relaxáló faktor, a nitrogén-monoxid, a szöveti faktor indukciója, a sima izomsejtek proliferációjának kiváltása csökken. A mikrotrombuszképződés és a mikrocirkulációs zavar reproduktív hiányhoz vezet, a terhesség vetélést, meddőséget okozhat az embrió beültetésének megsértése miatt.

Ha a terhesség alatt megnő a homocisztein koncentrációja, akkor a várandós anya a spontán vetélés, a koraszülés, a vénás thromboembolia, az eklampszia és a pre-eklampszia kockázatának fokozására. A magas metioninszint negatívan befolyásolja a magzatot: a magzat emésztési rendellenességeket okozhat, oxigén éhségben szenvedhet, a hipoxia alacsony testtömegű gyermekek születéséhez vezet.

A hiperhomociszteinémia az egyik oka a generalizált mikroangiopátia kialakulásának a terhesség második trimeszterében. Ezt késői toxikózis (gesztózis), nefropátia nyilvánítja. Ha gyermek születik, akkor nagy valószínűsége a halálnak vagy újszülöttkori szövődményeknek, például:

• anencephalia;
• csontvelőnyílások;
• az idegrendszer mérgezése;
• beriberi.

Homocisztein vizsgálat

A homocisztein vérét a megadott módon adjuk meg. Ezek közé tartoznak a megnövekedett aminosavszintekre vonatkozó kockázati tényezők:

• a szív- és érrendszeri rendellenességek;
• artériás, vénás trombózis;
• öröklődés szívroham vagy stroke formájában;
• diabétesz;
• veseelégtelenség;
• endokrin, genetikai betegségek;
• 60 év elteltével;
• terhesség
• alkohol, kábítószer-függőség;
• gyomorműtét;
• Alzheimer-kór, szenilis demencia;
• homocystinuria - a homocisztein anyagcseréjének megsértése által okozott betegség;
• a folátok, a B-vitaminok, a metionin túlkínálat táplálkozási hiányosságai;
• a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya, hypothyreosis, nemi hormonok hiánya;
• pszoriázis;
• hiperproliferatív folyamatok;
• kezelés immunszuppresszánsokkal, antiepileptikus, kéntartalmú gyógyszerekkel, anti-foszfolipid gyógyszerekkel, antimetabolitokkal (metotrexát, ciklosporin, fenitoin, eufillin, metformin);
• dohányzás, túlzott koffein terhelés.

A vérben a homocisztein növekedése nem nyilvánulhat meg, hanem veszélyes betegségek kialakulásához vezet. A diagnózis elvégzése annak ellenőrzésére, hogy: egy személy vénából vért ad:

1. A gyógyszert üres gyomorban veszik.
2. A beteg előestéjén, hogy a táplálékból kizárják a zsíros, húsipari ételeket, a folyadékból csak vizet lehet venni.
3. Az elemzés előtt az alkohol szigorúan tilos.
4. 20 perccel a plazma teszt előtt a betegnek teljes érzelmi és fizikai békét kell biztosítania.

Az orvosnak joga van biokémiai elemzést végezni metionin terheléssel - a második alkalommal étkezés után vért veszünk, majd összehasonlítjuk a két mutatót. Ellenőrizheti és frissen izolált vizeletet - egy egészséges emberben - nem tartalmaz homociszteint. Ha az analízis egy aminosav jelenlétét 1 mg / ml-nél magasabb szinten mutatta, ez a betegség kóros progresszióját jelzi. Fontos, hogy az analízishez frissen izolált vizeletet vegyünk be, mert az idő múlásával az aminosav sóvá alakul, és nem észlelhető, ami megnehezíti a diagnózis elkészítését.

Emelkedett homocisztein

Ha magas a homocisztein a vérben, ezt az állapotot hiperhomociszteinémiának nevezik. Az anyag túlzottan felhalmozódik a véredények falain, mérgező hatása van, és károsítja a sejteket. A szervezet megpróbálja megvédeni a kalcium- vagy koleszterin-lerakódások károsodását, ami vazokonstrikcióhoz, a plakkok eltömődéséhez és a vérrögképződéshez vezet.

A vérvizsgálat segít meghatározni a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatát, megelőzni a szövődményeket a jövőbeli terhesség alatt. A homocisztein szintjének növekedése a homocystinuria kialakulásáról beszélhet, ami egy ritka örökletes betegség, ami egy aminosav anyagcsere rendellenességhez kapcsolódik. A betegség oka az enzimszintetáz hiánya. A betegség megnyilvánul:

• mentális retardáció, mentális retardáció;
• görcsök;
• a csontváz anatómiái, szoliosis, magas;
• tromboembóliára, trombózisra való hajlam;
• a látóideg atrófiája, szürkehályog, glaukóma;
• magas vérnyomás;
• arcvörösség.

okok

Az aminosavak 5 µmol / l szintjének növelése növeli az érrendszeri károsodás kockázatát, ami életveszélyes. A megnövekedett homocisztein-tartalom okai:

• a folsav és a B-vitaminok hiánya az étrendben és a test egészében;
• dohányzás, túlzott ivás;
• túlzott koffeinbevitel;
• vesekárosodás;
• homocystinuria;
• ülő életmód;
• hormonfüggő betegségek;
• beriberi;
• enzimmutációk;
• diabétesz;
• leukémiák;
• a szív, a vérerek, a bőr betegségei;
• antikonvulzív szerek, immunszuppresszánsok, antimetabolitok és folsav antagonisták, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• a metionin tablettákat terhesség alatt.

Mi a veszélye a fokozott szintnek

Ha gyermekekben vagy felnőttekben hiperhomociszteinémia fordul elő, súlyos következményekkel járhat. Az orvosok figyelmeztetnek a következők megjelenésének veszélyére:

• Alzheimer-kór;
• szenilis demencia (demencia);
• miokardiális infarktus, trombózis (vérrögképződés);
• szívelégtelenség;
• agyi ateroszklerózis, ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások.

Hiperhomociszteinémia észlelésekor komplex terápia és B-vitamin és folsav (jobb gabonafélékből, diófélékből, zöldségfélékből, hüvelyesekből, spenótból, tenger gyümölcseiből) vitaminok bevezetése szerepel. Ha az avitaminosis a belek diszfunkciójához kapcsolódik, intramuszkuláris injekciókat készítenek, és vérvesztő szereket írnak fel. Hasznos a sportolás és a hús, tojás, tej nagy fogyasztásának elhagyása.

Mi a vérvizsgálat a homociszteinre?

A fő kérdés, amely akkor merül fel, amikor a kardiológus a vér homocisztein tesztjét nyújtja be: mi ez és mit érinti ez a mutató? A homocisztein egy aminosav, amely egy másik aminosavból, metioninból származik. Érdekes, hogy a testben a B csoportba tartozó vitaminok kémiai reakciókba történő visszavezetése metioninná alakulhat vissza, a homocisztein pedig nem az az étel, amely hozzánk jön.

Még 20 évvel ezelőtt senki sem gondolta, hogy milyen szerepet játszik a homocisztein a testünkben. Az évek során azonban komoly tanulmányok mutatkoztak, amelyek kimutatták, hogy ez az aminosav jelentősen befolyásolhatja az edényeket, sőt ateroszklerózist okozhat. Ez a kardiológusok arra kényszerültek, hogy nagyobb figyelmet fordítsanak ennek a vegyületnek a szintjére a vérben. A homocisztein önmagában nem képez plakkot. Ez azonban kedvező feltételeket teremt a koleszterinből való képződésükhöz.

A homocisztein minden személy testében megtalálható. Csak a mennyisége eltérő lehet. Fontos, hogy a homocisztein szintje ne érje egészségkárosító hatását. Az aminosavak szintje is bizonyos enzimektől függ. Termelésük megsértése a homocisztein feleslegének szintéziséhez vezet. Ezért nem csak kardiológus, hanem egy endokrinológus és még egy genetikus is küldhet vérvizsgálatot erre a mutatóra. Bizonyos esetekben ezt a vizsgálatot urológus vagy nefrológus írja elő, mivel a magas homociszteinszint azt jelzi, hogy a vesékben vagy a húgyúti rendszerben vannak problémák.

A vérvizsgálat kizárólag üres gyomorban történik. Ugyanakkor az előestéjén nem szükséges vértes vékonyító szereket szedni. Ez a szabály a biokémiai vérpanel összes mutatójára vonatkozik. Ha a vért semmilyen üres gyomorban nem veszik fel, akkor ne feledje, hogy az utolsó étkezés és a mintavétel között 6-8 órának kell eltelnie. Lehet inni vizet, ez még megkönnyíti az elemzés elvégzését. De teát vagy kávét inni lehet, különösen, ha cukorral inni.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen felméréseket biokémiai laboratóriumok végzik, nem csak magán, hanem nyilvánosan is. Az elemzés technikai szempontból meglehetősen egyszerűnek tekinthető, így az eredményeket általában a nap folyamán kapjuk meg. De természetesen sok a laboratórium jellemzőitől függ. Ezért minden esetben a páciensnek tisztáznia kell ezeket az árnyalatokat.

A dekódolás elemzése az orvos tevékenysége. Azonban néhány következtetést tehetsz magad. Általában egy felnőtt hím esetében ez a mutató 6,26 és 15,01 μmol / l között, a nők esetében pedig 4,6 és 12,44 μmol / l között mozog. Mindazonáltal a különböző laboratóriumok különböző módszerei miatt az arány eltérőnek tekinthető. Ezért az elemzés eredményének meg kell mutatnia a szakembert. Általában az orvos tudja a különböző laboratóriumokban történő számlálás jellemzőit.

Érdekes, hogy Nyugaton ez az aminosav vérvizsgálata kötelező számos betegség kezelésére szolgáló protokollban. Hazánk számára még mindig ritkaság, azonban a felmérés folytatásának lehetőségei már ott vannak. Az életkor szerint ennek a mutatónak a rendszeres ellenőrzése szokássá kell válnia. 45-50 év után mind a férfiak, mind a nők számára szükséges. Habár természetesen sok az egészségi állapottól függ, valamint arról, hogy vannak-e szív- és érrendszeri patológiák a családodban, beleértve a szívrohamokat és a stroke-ot. Emellett a magas vérnyomás mellett ezt a mutatót is ellenőrizni kell.

Ez a mutató nem stabil. Életkor emelkedik, és általában a szintnek zökkenőmentesen kell emelkednie. A serdülőkorig a lányok és a fiúk megközelítőleg egyenlőek lesznek, kisebb eltérésekkel, akár 5 μmol / l-ig. E index növekedése pubertáskor kezdődik, és a fiúknál ez kifejezettebb lesz, mint a lányoknál. Ez a tendencia felnőttkorban folytatódik. A felnőtteknél általában 10–11 µmol / l-nek tekintik a normát, de a férfiakat a határérték felső határához viszonyított növekedés jellemzi. Az orvosok ezt a különbséget azzal magyarázzák, hogy a férfiaknak több izomtömege van, és ez befolyásolja a hormonszintézis folyamatát. Emellett a homocisztein felhalmozódhat a szervezetben. Ez annak a következménye, hogy az életkorban a vesék munkája romlik, és a szervezetből származó hulladékok sokkal rosszabbak.

A homocisztein szintek számos okból nőhetnek. Az orvosok úgy vélik, hogy a leggyakoribb probléma a B-vitamin és a folsav hiánya. Vannak azonban más vizsgálatokból származó adatok, amelyek arra utalnak, hogy a homocisztein szintje gyakran nő a dohányosokban. Nem kevésbé jelentős kockázati tényező a kávé nagy mennyiségben történő használata (a kávé hozzájárul a sok tápanyag eltávolításához a szervezetből). Tanulmányok kimutatták, hogy azokban az emberekben, akik naponta több mint 6 csésze erős kávét fogyasztanak, a vérben a homocisztein szintje 2-3 μmol / l-rel nő, mint azoknál, akik egyáltalán nem iszik kávét. Nem ismert, hogy mi befolyásolja a vesék működését ebben az esetben: maga a koffein vagy más, az italt alkotó anyagok. Ez a növekedés nem kritikus, de ne hagyja felügyelet nélkül. Különösen akkor, ha ezt más kockázati tényezők egészítik ki.

Ilyen tényezők közé tartozik a pajzsmirigy-funkció hiánya (ez a betegség hypothyreosis), bizonyos hormonfüggő betegségek és a folsav antagonistái. Ez utóbbi esetben a görcsökkel szembeni gyógyszerekről, az immunszuppresszív szerekről beszélünk. Ezért az orvos a gyógyszer felírása során tanácsot adhat a vérvizsgálat elvégzésére a homociszteinre vonatkozóan.

Viszonylag nemrégiben bebizonyosodott, hogy ülő életmóddal a homocisztein szintje jelentősen megnőhet. Ennek a rendellenességnek a megelőzése érdekében nem szükséges az edzéssel kimeríteni magát. A mérsékelt fizikai aktivitás, beleértve a hosszú sétákat is, gyorsan javíthatja a helyzetet.

A kis mennyiségű alkoholfogyasztás csökkentheti a homocisztein szintjét. De ha túl sok alkoholt veszünk a vizsgálat előestéjén, ez az aminosav mennyiségét a vérben jelentősen megnöveli.

Mi a homocisztein: a norma, mint a fokozott veszély

Vajon a homocisztein a vérben jelent valamit? Valószínűleg nem. Ennek az aminosavnak a felfedezése 1932-ben nyúlik vissza, és a kardiovaszkuláris megbetegedésekre vonatkozó alkalmazott kutatás 1976-ban kezdődött. Ebben az évben D. és B. Wilken rájött, hogy a legtöbb esetben az anginával diagnosztizált felnőtt betegek problémái vannak a homocisztein anyagcserével.

A további vizsgálatok azt mutatták, hogy a magas vérnyomás szinte mindig a magas homociszteinszinthez kapcsolódik. Újabban újabb súlyos következtetést vontak le - ha a homocisztein megemelkedik, akkor a beteg valószínűleg atherosclerosisban szenved. Ezért gondosan mérlegelje ezt a mutatót a vérvizsgálatok eredményében.

Aminosavak és metabolizmusuk

Ez egy komplex biokémiai folyamat (nem fogjuk részletesen megérteni), amelyben az aminosavak is részt vesznek. Úgy vélik, hogy körülbelül 150 aminosav, de a legtöbb 20-ra van szükség, és a szervezet megtanulta, hogy 12-et önállóan készítsen. De a fennmaradó 8 test a bejövő ételből válik ki, és az ilyen aminosavaknak elengedhetetlenül fontosak.

Az anyagcsere szó sokféle kémiai reakcióra vagy egyéb anyagcserére utal, amelyen keresztül az életünk megmarad a testünkben. Elmondható, hogy az ember fehérje biokémiai gép. Természetesen, de tudományos szempontból is.

A homocisztein életünkben való részvételének megfontolásával kapcsolatban két aminosav érdekel:

• a cisztein egy kéntartalmú aminosav, amely részt vesz a bőrszövetek, körmök, haj kialakulásában. Részt vesz a méregtelenítési folyamatokban is.
  
• A metionin egy kéntartalmú esszenciális aminosav is, amely a cisztein szintézisében kénadagoló.

Természetesen ezek az aminosavak az anyagcserében és más funkciókban játszódnak le, de ezek a legfontosabbak a mi megfontolásunkhoz.

Mi a homocisztein

A nemzetközi definíció szerint a homocisztein egy nem fehérje eredetű, cserélhető aminosav, amely a metionin bioszintéziséből származik.

A metionin az emberi testbe állati eredetű fehérjetartalmú élelmiszerekkel lép be a biokémiai folyamatok során, amelyekből a homocisztein szintetizálódik.

A homocisztein három formában létezik:

1. A homocisztein diszulfid formájának kombinációja ciszteinnel - 20-30%
2. Tiszta homocisztein-diszulfid - legfeljebb 1%
3. Ingyenes homocisztein - akár 2%

Ezen formák bármelyike ​​vérfehérjékhez kapcsolódhat. A vér fehérjékhez kapcsolódó homocisztein teljes mennyisége 70-80%.

Egy ésszerű kérdés merül fel: miért van szükség erre az aminosavra, és még három formában is. A természet úgy van kialakítva, hogy ezekben a formákban a homociszteint a test minden sejtében tárolják annak érdekében, hogy fenntartsák a szükséges mennyiségű aminosavat az életcisztein és a metionin számára. Ehhez vagy a metionint regenerálják (hosszabb ideig nem kapott táplálékból), vagy a cisztein közvetlen képződését.

Valamennyi homocisztein transzformációt B-B1, B6, B9 (folsav), B12 vitaminokkal végezzük. A felesleget cystationinná alakítják át, amelyet a testből a vizelettel ürítünk.

Normál mennyiségben a homocisztein nem jelent veszélyt a testre, de amikor felemelkedik, nagyon mérgező anyaggá válik, amely nem csak a sejtekben, hanem a vérplazmában és az intracelluláris térben is felhalmozódik.

A test öregedési folyamata a vérben a homocisztein tartalmának növekedéséhez vezet, de komoly patológiák hiányában nincs magas ugrás az anyagban a vérben, és ez nem befolyásolja az emberi egészséget.

A szervezetben a kiegyensúlyozott anyagcserével nincs homocisztein felhalmozódása, de a megkötött és a meghatározott aminosav kötődésének folyamatát megszegő folyamatok megsértése esetén túlzott felhalmozódását észlelik. Ez magában foglalja a kóros állapotok kialakulását.

A homocisztein analízisének indikációi

Számos tanulmány szerint arra a következtetésre jutottak, hogy a homocisztein emelkedett szintjét a szívbetegség jelzőjének kell tekinteni - az artériás hypertonia, az atherosclerosis, az angina, a szívkoszorúér-betegség és annak szövődményei, mint például a szívroham, a stroke.

Számos oka van annak, hogy rendkívül fontos, hogy időben elvégezzük a vérvizsgálatot a homocisztein koncentrációban.

Az első ajánlott elemzés a következő esetekben:

• A miokardiális infarktus, stroke és egyéb érrendszeri betegségek, valamint az ilyen szörnyű események kockázatának meghatározása.
• A magas vérnyomás.
• Aorta és vénás trombózis.
• Terhesség tervezése és rendelkezésre állása.
• A diabetes mellitus.
• Veseelégtelenség.
• Életkor 60 év.
• Függőség.
• Az alkoholizmus.
• A vizeletben homociszteinnel rendelkező gyermekeknél.
• Az emésztőrendszer története.
• Kimerülése.
• Metabolikus szindróma.
• Hypovitaminosis B csoport
• Alzaymera-betegség.
• Szklerózis multiplex.
• Depressziós rendellenességek.
• Szenil demencia.

A vizsgálat helyes lefolytatásához reggel vénás vért veszünk üres gyomorban. 24 órával az elemzés előtt ajánlatos kizárni az összes zsíros ételt az étrendből, korlátozni a fizikai terhelést. Elemzés előtt csak a közönséges víz vételét engedélyezték. A dohányosok homociszteinszintjének meghatározása esetén egy órával a vizsgálat előtt a dohányzás ellenjavallt.

Normál homocisztein indikátorok

• Férfiak - 6,26 - 15,01 µmol / L.
• A nőstények 4,6 és 12,44 μmol / l között mozognak.

Gyermekgyógyászatban alkalmazott homocisztein normális indikátorai:

• Gyerekek a pubertás előtt - 5 µmol / l.
• Tizenévesek - 6-7 µmol / l.

Homocisztein egészséges és beteg emberekben

Az egészséges emberekben a homocisztein általában a kifejezett kóros folyamatok és a normális metabolizmus hiányában kis tartományban változik, és nem haladja meg a normál mutatókat. Ennek az aminosavnak a normális tartalma fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban.

De ha a szervezetben megsértik az aminosavak anyagcseréjével kapcsolatos folyamatokat, akkor a reakciók kaszkádja kezdődik, amelyben a homocisztein gyorsan felhalmozódik a szervezetben, és olyan mérgező anyaggá válik, amely egyes esetekben villámfejlődéshez vezet, például stroke, ami végzetes lehet.

Norm homocisztein a terhesség alatt

Egy külön csoportban a reproduktív korú nők terhességet terveznek és terhesek.

A terhesség alatt a homocisztein szintje 4,6 és 12,4 µmol / l között ingadozik. A terhesség kezdetén az aminosavszint csökken. A munka egy héten belüli megkezdése után a homocisztein szintje visszatér a normális értékhez.

Miért van szükség a várandós nőkre vonatkozó elemzésre?

A terhesség alatt megnövekedett homociszteinszintek esetén elsősorban a véredények belső falain helyezkednek el, majd trombusképződés következik be.

Ennek a kóros folyamatnak az eredménye lehet:

• Nem tud gyümölcsöt viselni.
• A magzat hipoxiája.
• Placentális elégtelenség.
• Alacsony születési súly.
• Intrauterin hypotrophia.
• Nagy mennyiségű fehérje jelenléte a vizeletben.
• Duzzanat.
• Megnövekedett vérnyomás.
• Az agy hiánya a magzatban.
• Páratlan agyi csatorna.
• A magzati idegcső hibái.
• Az autoimmun betegségek kialakulása.

Terhesség tervezésekor a hiperhomociszteinémia esetén a fő veszély a meddőség.

A megnövekedett homociszteinszintek megjelenésének elkerülése érdekében bizonyos manipulációkat kell végezni:

• Könnyű fizikai erőfeszítés.
• Kiegyensúlyozott táplálkozás tenger gyümölcseivel, spenótával, gabonafélékkel, dióval, hüvelyesekkel.
• A B. csoportba tartozó vitaminok fogadása
• Folsav bevétele.
• Kábítószer-kezelés a teljesítmény kritikus növekedése esetén.

Ha a homocisztein megemelkedik

A hiperhomociszteinémia jelenléte súlyos betegségek jelenlétére utalhat, amelynek szövődménye gyakran halálhoz vezet.

Mi a veszélye a fokozott szintnek

A homocisztein emelkedett szintje elsősorban az endoteliális diszfunkció kialakulásához vezet.

Az endothelialis diszfunkció a vaszkuláris elváltozások kialakulásának kiváltója. A jogsértések a test észrevétlenek, de ez csak az első.

Az edények belső bélésének fokozatos károsodása - intima - idővel a plakkok kialakulásához és az edény teljes lebontásához (lumen zárásához) vezet. Az endotélium, amely önmagában felhalmozódik a homociszteint, laza, dudoros felületgé alakul, amelyen a vérsejtek és a koleszterin akadálytalanul lerakódnak.

Még az aminosav-indexek növekedése már 5 µmol / l-rel jelentősen növeli az érrendszeri elváltozások kialakulásának kockázatát, különösen férfiaknál.

A fejlesztés eredménye:

• Atherosclerosis és szövődményei.
• Különböző lokalizáció trombózisa.
• Demencia.
• Alzheimer-kór.
• Vese károsodása.
• A retina betegségei.
• A terhesség patológiája.
• Meddőség.

Sajnos nem adunk elég mennyiségű homociszteint. A hyperhomocysteinemia időben történő diagnosztizálása és kezelése esetén lehetséges a súlyos betegségek kialakulásának elkerülése, valamint a komplikációk megelőzése.

A megnövekedett homocisztein okai

A homociszteint érintő diszmetabolikus folyamatok a következők esetében fordulnak elő:

• Az anyagcsere-folyamatokban részt vevő enzimek genetikai fizetésképtelensége.
• Az enzimaktivitás funkcionális hiánya.
• Nagy fehérjeszint-bevitel.

Mindezen folyamatok eredménye a hiperhomociszteinémia - a vérszérum aminosavainak megnövekedett tartalma.

A felhalmozódó mérgező anyag elsősorban a véredények falain helyezkedik el. Ebben az esetben a véredények falai lazulnak, elveszítik rugalmasságukat. A koleszterin leggyorsabban az ilyen területekhez kötődik az atheroscleroticus plakk kialakulásával.

Így kezdődik az életveszélyes körülmények kialakulása, mivel kezdetben nehéz meghatározni, hogy melyik hajót érinti. Ezek lehetnek a szív, az agy, a méh, az alsó végtagok stb. Edényei, amelyek néha elkerülhetetlen következményekkel járnak, mint például a vetélés, a lábhajók elzáródásának kialakulása, az amputációval kialakuló gangrén kialakulásához.

A homocisztein normalizálásának módjai

Ne feledje, hogy az aminosavak szintjének kritikus szintre emelése nem jelenik meg. Ugyanakkor emlékeztesse orvosát arra, hogy ellenőrizni kell, hogy a diagnózis a kockázati zónába esik-e.

A vérben a jelzett aminosav indikátorainak normalizálásához szükséges:

1. A homocisztein közbenső monitorozása a vérben.
2. A táplálkozás normalizálása a fehérjetartalmú élelmiszerek csökkent bevitelével.
3. Terápia B-vitaminokkal.
4. Folsav bevétele.
5. A trombocita-ellenes szerek alkalmazása.

A szint növelésére vonatkozó általános ajánlásoknak a következőket kell tartalmazniuk:

• a vérrögök előfordulásának megakadályozásához meg kell kérdeznie orvosát arról, hogy a drogok vért használnak-e. Például acetilszalicilsavat kapunk.
  
• megköveteli a diétát a nagy mennyiségű metionint tartalmazó termékek elutasításával: tej és tejtermékek, tojás, kávé, alkohol.
  
• a szint jelentős növekedésével lehetetlen csak diétát kezelni, és vitaminterápiát alkalmaznak intramuszkulárisan.

Az aminosavak szintjének normalizálása otthon lehet, ugyanakkor tiszteletben tartva a nem bonyolult szabályokat.

homocisztein

A homocisztein egy kéntartalmú aminosav a vérplazmában. A homocisztein magas szintje növeli a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke, az Alzheimer-kór és az osteoporosis kockázatát.

Orosz szinonimák

Kén tartalmú aminosav, a metionin metabolizmusának terméke.

Angol szinonimák

Homocisztein, plazma teljes homocisztein.

Kutatási módszer

Versenyképes szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay.

Mérési egységek

Μmol / l (mikromol / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

1. Az elemzést megelőző napon zárja ki a zsíros ételek táplálékából.
2. Ne fogyasszon 8 órát a vizsgálat előtt, tiszta, nem szénsavas vizet iszik.
3. A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

További információ a tanulmányról

A homocisztein egy kéntartalmú aminosav, amely a metionin és a cisztein aminosavak cseréjének terméke. A homociszteint általában a test sejtjeiben nagyon kis koncentrációban találjuk meg. A metionin egyike a tizenegy esszenciális aminosavnak, azaz azoknak, amelyek nem képződnek a testben és csak étellel lépnek be. Egészséges sejtekben a homocisztein gyorsan átalakul metabolikus termékeikké.

B további vitaminok szükségesek a további homocisztein metabolizmushoz.₆, B₁₂ és folsav. A hiányos betegeknél a homociszteinszint emelkedhet.

A homocisztein feleslege az atherosclerosis kialakulása miatt veszélyes a véredények falainak károsodása és a vérrögképződés miatt, bár nincs közvetlen kapcsolat e két esemény között. A kardiovaszkuláris betegségek, a perifériás érrendszeri betegségek és a stroke kockázatának felmérése érdekében a homocisztein indikátorok használatának megvalósíthatósága kétséges, mert a klinikai vizsgálatok szerint a folsav és a B-vitaminok bevezetése a betegek szervezetébe nem csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek számát..

A homocisztein szintje a vérben és a vizeletben drámaian megnőhet a ritka öröklött betegségben a homociszteinuriában. Változásokat okoz egy vagy több génben. A homociszteinuriában szenvedő személy hibás enzimet képez, amely nem teszi lehetővé a metionin hasítását. Emiatt a homocisztein és a metionin felhalmozódik a szervezetben. A homociszteinuriával született gyermek első ízben születés után egészségesnek tűnik, de néhány év elteltével a betegség tüneteit mutatja: a szemlencsék eltolódnak, a gyermek magas és vékony, ujjai pedig hosszúak és vékonyak, a csontrendszeri rendellenességek és az oszteoporózis elkezdődik. Emellett jelentősen megnöveli a trombózis és az atherosclerosis kockázatát, ami korai szív-érrendszeri betegségekhez vezethet. A betegség további fejlődése fenyegeti a mentális retardációt, a viselkedési rendellenességeket és az epilepsziát.

Mi a kutatás?

• A homociszteinuria diagnosztizálása, különösen abban az esetben, ha gyanúja van a gyermek örökletes hajlamának a betegségre.
• Bizonyos körülmények között az újszülötteknél az elemzést a csecsemők vizsgálatának részeként végzik. Ha egy gyermekből vett minta pozitív eredményt ad a betegség jelenlétére, akkor a homocisztein vér- és vizeletvizsgálatára van szükség a diagnózis megerősítésére.
• A szívinfarktus és a stroke nagy kockázatával rendelkező betegek vizsgálatára.
• A szívkoszorúér-betegséggel szembeni családi érzékenységgel rendelkező betegek tesztelése.

Mikor tervezett egy tanulmány?

• Ha B-vitamin-hiányt feltételez₁₂ és folsav azokban, akik rosszul tápláltak az idősekben (általában lassítják a B-vitamin felszívódását)₁₂ élelmiszerekből), valamint az alkoholtól és a drogoktól függő
• Ha valószínű, hogy egy gyermek (tinédzser) homociszteinuria alakulhat ki.
• Ha szívroham vagy stroke következett be e betegségek hajlama.
• A szív-érrendszeri betegségek jelenlétének vizsgálata során.

Homocisztein: a testben betöltött szerep, az elemzés normája, ha fontos, a növekedés és csökkenés oka

A homocisztein egy alacsony molekulatömegű szerves vegyület, egy nem fehérje-kéntartalmú aminosav, amely nem az élelmiszerből származik, hanem bizonyos biokémiai folyamatok eredményeként jön létre, amelyek állandóan előfordulnak az emberi szervezetben. Ennek az anyagnak a szintézise az aminosav-anyagcsere-folyamat során történik, amely számos szakaszban, metioninnak nevezik, és esszenciális aminosavaknak nevezik. Mivel az emberi test nem képes önállóan szintetizálni, arra kényszerül, hogy az állati termékekből (hús, tojás, sajttermékek) metionint vegyen be. Azonban a szervezetben elegendő mennyiségű folsav- és B-vitamin (B6, B12), amelyek aktívan részt vesznek a homocisztein metabolizmusában, az utóbbi képes újra bekapcsolódni az anyagcsere-folyamatba, és ismét metioninná válik.

Kétségtelen, hogy a metionin esszenciális aminosav, és nagyon hasznos a szervezet számára, de el tudod képzelni, hogy az anyagcsere terméke, a homocisztein mennyi lesz, ha valaki csak húst eszik és túlzott mennyiségben fogyaszt metionint? Éppen ezért egyes betegek, az orvosok erősen ajánlják, hogy korlátozzák az állati termékek fogyasztását - a magas homocisztein megteremti a feltételeket bizonyos kóros állapotok kialakulásához. Mi - az olvasó a következő szakaszokban találja meg.

A homocisztein jelentősége...

Az egészséges felnőtt vérében a homocisztein átlagértékei 10–11 µmol / l, gyermekeknél, nemtől függetlenül - akár 5 µmol / l, a serdülőkort elkezdett serdülők esetében - legfeljebb 6 (lányok) - 7 (fiú) µmol / l.

A vérben ez a nem fehérjetartalmú kéntartalmú aminosav (homocisztein) három molekuláris variánst tartalmazhat, de gyakrabban (80% -ig) a plazmafehérjékkel (főleg albuminnal) társult vegyület formájában található. A különálló genetikai patológia, valamint bizonyos, az enzimek hibájával járó betegségek és a vitaminok szintjének csökkenése okozza a metabolikus termék metabolikus rendellenességét. Ez túlzott felhalmozódáshoz vezet a sejtekben, az intercelluláris és intersticiális folyadékban, és végül a plazmában.

A magas homocisztein citotoxikus hatást fejt ki, ami sejtpusztulást eredményez, és negatívan befolyásolja az érfalakat is, mivel felszínének lazítása megteremti a feltételeket a „káros” koleszterin (LDL, VLDL) és a kalcium sók vonzására az endothel károsodási helyekre, amelyek megfelelő anyagok. az ateroszklerotikus plakkok "kialakítására". Így ez az anyag részt vesz az atherosclerosis kialakulásában, fokozza a vérlemezkék aggregációját és elősegíti a vérrögképződés kialakulását. Ebben a tekintetben az aminosav koncentrációjának meghatározását más laboratóriumi paraméterekkel (lipid spektrum, fibrinogén, CRP) használjuk a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázatának értékelésére.

A rutin vizsgálatban (fizikai vizsgálat, klinikai vizsgálat) a homocisztein vérvizsgálata általában nem vesz részt, így a legtöbb ember nem is hallott a létezéséről. De sokan megtanulnak róla, megtervezik a gyermek születését. A terhesség alatt (a nők külön csoportjában) a homocisztein fokozott mértékű klinikai jelentősége van.

Ha a terhesség alatt megnő a gimocisztein koncentrációja, fennáll a spontán vetélés, a koraszülés, a tromboembóliás (vénás), a preeclampsiás és az eklampszia kockázata a várandós nőben, valamint a magzat oxigén éhezéséből adódó különböző intrauterin rendellenességek.

... és annak aránya a vérben, az életkor, a nem és az állapot függvényében

A felnőttek plazmájában a homocisztein szintje az évek során keletkezik. A gyermekkortól kezdve egész idő alatt fokozatosan (egy kicsit) emelkedik az értékei a nők terhessége alatti csökkenés felé, ami azt jelzi, hogy a hemosztázis rendszerében minden más a terv szerint történik (más normál mutatókkal). A metionin metabolizmusának e termékének legalacsonyabb tartalmát gyermekekben figyelték meg, és a nemeket figyelembe véve. A különbségek csak akkor válnak észrevehetővé, ha a fiúk és a lányok elérik a pubertást. A serdülőkorban a fiúk homokisztein tekintetében kezdik a lányokat, és fenntartják ezt a „fölényt” az egész életen át, a fejlettebb izomtömeg miatt (férfiaknál).

Azonban a vérben a homocisztein normájáról a kor és a nemek szerint annyit írhatunk, amennyit csak akarsz, de nem elégíti ki az olvasó érdeklődését, ha az érthetőség kedvéért értékei nem szerepelnek a táblázatban:

* A terhesség alatt a homocisztein szintje is időtartamától függően változik:

• Az első trimeszter végére a mutató normálisnak tekinthető, 4 és 12 µmol / l közötti tartományban;
• A második trimeszterben a nem-fehérje aminosav 5,7–12,4 µmol / L-re emelkedik;
• A legmagasabb homociszteint (az alsó határra összpontosítva) a harmadik trimeszterben figyelték meg, és 6-12 µmol / L. között van.

Terhesség tervezésekor laboratóriumi vizsgálatot végeznek, mint például a homocisztein vérvizsgálata, ahol különös figyelmet szentelnek azoknak a nőknek, akiknek kórtörténetében vetélés, csendélet, koraszülési periódus megszakítása stb.

A terhesség alatt a homocisztein - hiperhomociszteinémia (HHC) emelkedett szintje közvetlenül kapcsolódik a véralvadási rendszer állapotához, és bizonyos hasonlóságot mutat az antifoszfolipid szindrómával. Mindkét kóros állapot (HHC és APS) hozzájárul a vérlemezke aggregáció erősödéséhez, feltételeket biztosít a vérrögképződés kialakulásához, és ezáltal komplikálja a terhesség lefolyását, növelve a különböző szövődmények és nemkívánatos következmények kockázatát. Ezek között az egyetlen különbség, hogy az első esetben a patológiás folyamat túlzott mennyiségben felhalmozódott homociszteint vált ki, és a második esetben az antifoszfolipid antitestek játszanak szerepet.

Homocisztein terhesség és tervezés alatt

A házaspárokat, akik egy új személy beérkezését tervezik a világba minden felelősséggel, és álmodnak arról, hogy egészséges, okos és vidám látják, megvizsgálják és előzetesen átadják a szükséges teszteket. Az egyéb laboratóriumi vizsgálatok közül általában a homocisztein, valamint a koagulogram többi mutatója is jelen van, ami a hemosztázis rendszer állapotát tükrözi.

Ha a vérvizsgálatban a homocisztein fokozódik, meg kell jelölni ennek az eltérésnek az okait, amiért az orvosnak:

1. Kérjen egy nőt további laboratóriumi vizsgálatokra: a kreatinin, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a cianokobalamin (B12-vitamin), a piridoxin (B6-vitamin), a folsav meghatározása és a beteg élelmiszer-preferenciáinak megismerése - talán a leírt aminosav megnövekedett mennyisége a túlzott metionin-bevitelnek köszönhető élelmiszerrel;
2. Tudja meg, hogy a várandós anya nem túl gyakran használja-e erős kávéját, hogy növelje életképességét, nem rendelkezik olyan egészségtelen szokásokkal, mint a dohányzás, kedveli a hétvégén (és nem csak) az alkoholos italok fogyasztásával kapcsolatos szórakoztató rendezvényeken;
3. Tudja meg, hogy egy nőnek van-e elég fizikai edzése, amit naponta kap, vagy gondolja, hogy növelje-e tevékenységét (kerékpározzon, menjen a korcsolyapályára, gyalogoljon, vagy ne felejtse el az esti sétákat).

A terhesség alatt (közelmúltban) enyhe csökkenés tapasztalható a homocisztein szintjén, ami az egészséges szervezet fiziológiai válaszaira utal az előforduló változásokra. Így, ha az első trimeszterben hirtelen kiderül, hogy ez a mutató csökkent, akkor nem kell idő előtt aggódni, minden idő helyreáll. Ezen túlmenően, az orvosok ezt a tünetet a pozitívak számának tulajdonítják, mert úgy vélik, hogy a mutató értékeinek csökkenése azt jelzi, hogy minden rendben van a placentális keringéssel. Az egyetlen dolog, ami előfordulhat az első trimeszterben, a homocisztein hibája - alacsony szintje némileg romolhatja a terhes nő állapotát, de ez ritkán fordul elő.

Videó: a homociszteinről és a terhességről

Mikor emelkedik a homocisztein és... csökkent?

A homocisztein vérvizsgálata segít a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának meghatározásában és a terhesség alatti szövődmények megelőzésében. Ezt a laboratóriumi vizsgálatot más esetekben használják, amikor feltételezzük, hogy ez a mutató megemelkedett, és már elkezdett részt venni a szervezet patológiás folyamatainak kialakulásában. A homocisztein szintjének ellenőrzésének oka a következő:

• Cukorbetegség (diabétesz hiperhomociszteinémiája gyakran nefropátia vagy retinopátia);
• Alzheimer-kór, szenilis demencia (magas homocisztein - a tartós memóriavesztés kockázata);
• A homocystinuria egy ritka genetikai (autoszomális recesszív) betegség, melyet az egyes enzimek örökletes anomáliájával összefüggő homocisztein metabolizmus rendellenessége okoz (ezt röviden ismertetjük alább);
• A B csoportba tartozó folátok és vitaminok hiánya az élelmiszeripari termékekben (B6, B12...), vagy a nélkülözhetetlen aminosav-metionin élelmiszerek többlete (ez utóbbi a húsételek szerelmeseire vonatkozik, és alig alkalmazható vegetáriánusokra);
• A pajzsmirigyhormonok termelésének hosszú távú hiánya és funkciójának csökkenése (hypothyreosis);
• Pszoriázis (nagy súlyosságú);
• Veseelégtelenség;
• Hyperproliferatív folyamatok;
• Bizonyos gyógyszerek alkalmazása: immunszuppresszánsok (penicillamin, ciklosporin), epilepsziás szerek (fenitoin, karbamazepin), antimetabolitok (metotrexát egy folsav antagonista);
• Egészségtelen életmód rezsim nélkül és korlátozások: rossz szokások - dohányzás és nagy mennyiségű alkohol fogyasztása (kis mennyiségű alkohol, éppen ellenkezőleg, kissé csökkenti a mutató mértékét), a koffein túlzott terhelése a kávé gyakori használatával, hypodynámiával.

Ha a homocystin szintje csökken, az orvosok általában nem fordítanak nagy figyelmet erre a tényre - ez ritkán fordul elő, és nincs különös klinikai jelentősége. De például a homociszteinszint csökken a sclerosis multiplexben. Ha egy hasonló demyelinizáló betegség gyanúja áll fenn, a hemostasiogram mellett számos más laboratóriumi (és nem csak) vizsgálatot végeznek. Emellett a homocisztein egy olyan koagulogram része, amely a cukorbetegség esetében kötelező, de nem a fő laboratóriumi vizsgálat, amely megállapítja a diagnózist.

homocystinuria

Visszatérve a kéntartalmú aminosavak cseréjével kapcsolatos kóros állapotokhoz, nem lehet figyelmen kívül hagyni a homocisztein-betegség - homocisztinuria - anyagcseréjével leginkább összefüggő tényezőket. A homocystinuria egy ritka örökletes (autoszomális recesszív) betegség, amelyet az egyik metabolikus reakcióban részt vevő enzim (szintetáz) hiánya okoz. A létfontosságú rendszerek (kardiovaszkuláris, izom-csontrendszeri, idegrendszeri) jelentős károsodása miatt ez a betegség számos tünetet okoz:

1. Mentális retardáció és mentális retardáció;
2. Konvulziós görcsök;
3. A csontrendszeri rendellenességek különböző megnyilvánulásai (nagy növekedés, mellkasi deformitás, skoliozis stb.);
4. A tromboembólia, a trombózis (mind a vénás, mind az artériás) tendenciája;
5. Szemészeti patológia (optikai idegek atrófiája, lencse szubluxáció, szürkehályog, glaukóma);
6. magas vérnyomás;
7. Az arc (arc) bőr természetellenes bőrpírja.

A kéntartalmú aminosavak cseréjével kapcsolatos súlyos patológiás vizsgálatok igazolják a legfőbb laboratóriumi vizsgálatokat, nem a legfrissebb szerepe a frissen izolált vizeletben a homocisztein koncentráció meghatározásában (ez a vegyület, amelyet a vesék vesznek ki legfeljebb 1 mg / nap egészséges emberben, általában nem észlelhető).

Végezetül

Nyilvánvaló, hogy a biológiai folyadékokban (vérben, vizeletben) a homocisztein koncentrációjának kiszámítására tervezett laboratóriumi vizsgálat nagyon fontos diagnosztikai módszer. A szülészeti gyakorlatban elengedhetetlen a terhesség tervezésekor, valamint a terhességi időszakban, amikor az anya és a gyermek egészségét érintő súlyos szövődmények megelőzése érdekében történik. Ezen túlmenően ez a laboratóriumi indikátor jelentős segítséget nyújt a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázatának meghatározásában, amely a munkaképes korú népesség egy másik világba történő korai elhagyásának okait sorolja fel.

A homocisztein vérvizsgálata nem más, mint más biokémiai vizsgálatok. Reggel egy gyomorban, koagulogram részeként veszik fel, nem igényel további előkészítést. Amint azt a vizelet a homocistinuria diagnosztizálására szedett, azt azonnal meg kell vizsgálni, a vizsgálatot a lehető leghamarabb végre kell hajtani, és csak az újonnan kapott anyaggal kell dolgozni, különben a vizeletben instabil homocisztein gyorsan oxidálódik és homocisztein-diszulfiddá válik, ezért nem található. És a diagnózis egy ideig fennmarad...

Homocisztein: mi lesz az elemzés

Ma olyan fontos mutatóról beszélünk, mint a szérum homocisztein szintje. Sokan, akik a „Krím és Szem” -on keresztül mentek át, különböző egészségügyi intézmények küszöbét képezve (kitaláltad, valószínűleg azt a hosszú szenvedést szenvedő VVD-shnik-t, akinek a tapasztalata van, béke, aki csak álmodik) nem is hallott ilyen elemzésről, bár sőt, a homocisztein szintjének indikátora eloszlathatja a nyugtalan betegek bizonyos kétségeit és félelmét. Másrészről viszont jobb, ha a különösen lenyűgöző személyeknek mindenféle fóbiát és mániát használnak, hogy egyáltalán ne vegyenek teszteket, őszintén!

De azok, akiknek szükségük van a homocisztein szintjének monitorozására, ateroszklerózis, tromboflebitis, koszorúér-betegség (CHD) és más szív-érrendszeri betegek. Ezen túlmenően ez az elemzés nagyon fontos a terhesség tervezésekor, különösen, ha a fogamzásgátlás, az IVF vagy a terhesség lefolyása problémái vannak.

Ha a terhességről beszélünk, akkor a dolgok többé-kevésbé: a normális orvosok tudatában vannak, és szükség esetén megvizsgálják a homocisztein elemzését. Az érrendszeri problémákkal küzdő betegek azonban az ilyen típusú elemzésekről véletlenszerűen (általában az interneten), vagy a fejlett klinikák egyikében végzett felmérés során tanulnak meg.

Annak ellenére, hogy a homociszteint először 1932-ben írták le, a főbb publikációk a megnövekedett homocisztein-tartalom és az emberi kóros állapotok (szív-érrendszeri betegségek, a terhesség patológiái és neuropszichiátriai rendellenességek) kapcsolatáról csak az utóbbi évtizedekben jelentek meg. Azonban számos területen végzett tanulmány eredményei ellenére a legtöbb orvos továbbra is makacsul figyelmen kívül hagyja a statisztikai adatokat és korlátozza (a vaszkuláris problémákra hivatkozva), hogy a koleszterin részletes elemzésére utal, anélkül, hogy a homocisztein szintjét fontosnak tartja, ami a legtöbb ateroszklerózisban szenvedő betegnél emelkedett.

Mi az a homocisztein?

A homocisztein egy nem proteinogén aminosav, egy tipikus toxikus metabolit. Az ilyen melléktermékek a test normális működése során keletkeznek, és problémákat okozhatnak, ha nem gyorsan eltávolítják vagy méregtelenítik őket. A homocisztein akkor képződik, amikor metionint fogyaszt, ami egy magas fehérjetartalmú élelmiszerekben található aminosav, például fekete hús és baromfi. A metiláció folyamatát a szervezetnek szüksége van a homocisztein méregtelenítésére. Egy egészséges emberben ez nehézség nélkül történik, de ha a metiláció megsértése, ami általában genetikai tényezőknek köszönhető, homocisztein halmozódik fel és mérgező hatású.

Homocisztein szint

Az élet során a vérben a homocisztein szintje fokozatosan emelkedik. A pubertás előtt a fiúk és lányok homociszteinszintje megközelítőleg azonos (kb. 5 µmol / l). A pubertás idején a fiúkban a homocisztein szint 6-7 µmol / l-re nő, ez a növekedés kifejezettebb, mint a lányoknál. Felnőtteknél a homocisztein szintje 10-11 μmol / l tartományban változik, férfiaknál ez általában magasabb, mint a nőknél. Az életkorban a homocisztein szintje fokozatosan nő, és a nőknél ez a növekedés magasabb, mint a férfiaknál. A homocisztein szintjének fokozatos növekedését az életkorral a vesefunkció csökkenése és a férfiaknál magasabb homociszteinszint okozza - nagyobb izomtömeg.

A terhesség alatt a normális homociszteinszint csökken. Ez a csökkenés általában a terhesség első és második trimeszterének határán jelentkezik, majd viszonylag stabil marad. A homocisztein normális szintje 2-4 nappal a szállítás után helyreáll. Úgy véljük, hogy a terhesség alatt a homocisztein szintjének csökkenése kedvez a placenta-keringésnek.

A vér homociszteinszintje számos okból nőhet. A homocisztein (hyperhomocysteinemia) megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a vitaminhiányos állapot. A test különösen érzékeny a folsav és a B6, B12 és B1 vitaminok hiányára.

Normák homocisztein a vérben (Invitro)

• férfiak: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• nők: 4.44-13.56 μmol / L.

Homocisztein és egészség

Különös figyelmet kell fordítani a homocisztein szintjére azokra a betegekre, akiknek problémái vannak az edényekkel (atherosclerosis, IHD, stb.). A szervezetben felhalmozódó homocisztein elkezd „támadni” az artériák belső falát - intima, endotheliummal borítva. Az endothelium károsodása keletkezik, ami vérrögök és ateroszklerotikus plakkok kialakulását provokálja. A vér homocisztein szintjének 5 µmol / l-es növekedése a ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozás kockázatának 80% -kal nő a nőknél és 60% -kal a férfiaknál.

A megnövekedett homociszteinszinttel rendelkező személyek fokozzák az Alzheimer-kór és az idős demencia kockázatát. Ha hiperhomociszteinémiát és cukorbetegséget kombinálnak, a vaszkuláris szövődmények gyakrabban fordulnak elő - perifériás érrendszeri betegségek, nefropátia, retinopátia stb.

A terhesség alatt a megnövekedett homociszteinszint a fetoplacentális keringés csökkenéséhez vezet, ami az embrió beültetésének hibái miatt a vetélés és a meddőség oka lehet. A terhesség későbbi szakaszaiban a hiperhomociszteinémia a magzat krónikus placentaelégtelenségének és krónikus intrauterin hipoxiájának kialakulásának oka. A terhesség második felében a generalizált mikroangiopátia gesztózisként jelentkezik: nefropátia, preeklampszia és eklampszia. Ez a terhesség alatt a homocisztein szintjének növekedése, és a preeclampsia kialakulásához vezet.

Emelkedett homociszteinszint

• folsavhiány (folsav), B6-vitamin, B12;
• veseelégtelenség;
• súlyos psoriasis;
• hypothyreosis;
• dohányzás, alkoholizmus, kávé (koffein);
• gyógyszerek: ciklosporin, szulfaszalazin, metotrexát, karbamazepin, fenitoin és néhány antidepresszáns

Alacsony homociszteinszint

A homocisztein normalizálása

Mind a homocisztein szintjét, mind a testben fellépő gyulladásos reakciókat befolyásolhatja az étrend, a tápanyagok és az életmód; Tehát több kulcsfontosságú tényező keresztezi egymást: emelkedett cukor, koleszterin, gyulladás, metiláció és genetikai kockázat. Mindegyik hatással van az egészségre, és betegséghez vezethet.

Szerencsére még a veszélyes és magasan hozzáférhető táplálékkiegészítők segítségével általában nem nehéz veszélyesen magas a homociszteinszint csökkentése. Az olyan kiegészítők, mint a B6 és B12 vitaminok, a folsav és számos más tápanyag nemcsak csökkenti a homocisztein szintjét, hanem a megnövekedett szintje által okozott betegségek megelőzését is.

Számos adat igazolja, hogy a magas homocisztein szint a B6, B12 és folsav hiányában van a szervezetben. Az egyik személy számára elegendő összeg azonban nem elegendő egy másik számára. A vérben lévő tápanyagok mennyiségének egyszerű mérése nem biztosítja a szükséges információkat. A vizsgálatok kimutatták, hogy ezeknek a tápanyagoknak a szintje a vérben gyakran az úgynevezett normán belül van, bár nagyobb mennyiségre van szükség a rendellenes metiláció korrigálásához és a homocisztein szintjének csökkentéséhez. Ezért, hogy megértsük, hogy milyen mennyiségű B6, B12 és folsavra van szükség, jobb, ha közvetlenül ellenőrizzük a homocisztein szintjét, és nem mérjük a tápanyagok mennyiségét a vérben.

De figyelembe kell venni néhány körülményt: a különböző embereknek különböző dózisú gyógyszerre van szükségük! Egy személynél a homocisztein szintje normális lehet (7,5 μmol / l alatt), mindössze 2 mg B6-vitamin, 0,6 mikrogramm Bl2-vitamin és 400 mikrogramm folsav (ezek tápanyagainak RNP-je). A homocisztein másik szintje veszélyesen magas lehet, annak ellenére, hogy 200 mg B6-vitamint és nagy mennyiségű B12-vitamint és folsavat vesz. Ezt a folyamatot csak vérvizsgálattal lehet szabályozni.

Az étel is befolyásolja a homocisztein szintet. A sötét hús és a baromfihús sok metionint tartalmaz (aminosavakat, amelyek a szervezetben homociszteinré alakíthatók) - ez az egyik oka annak, hogy az állati termékek nagy mennyiségben történő fogyasztását nem ösztönzik. A homocisztein szintjüket nehezen ellenőrizhető embereknek kevesebb metionint tartalmazó élelmiszert kell fogyasztaniuk, mint a sötét hús, pulyka és csirke, és ehelyett növelniük kell a halak, gyümölcsök és zöldségek bevitelét. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a vegetáriánus étrend 13 százalékkal csökkentette a homocisztein szintet, és nem tartalmazott kiegészítőket.

A dohányzás és a kávéfogyasztás a homocisztein szintjének emelkedésével jár, és a bor hasznos, de csak egy bizonyos mennyiségig: egy kis bor (naponta egy vagy két pohár) csökkenti a homocisztein szintjét, nagy dózisokkal ellenkezőleg, növeli azt. A mérsékelt sörfogyasztás csökkenti a homociszteint, esetleg a B6-vitamin miatt.

A homocisztein vérvizsgálatának költsége

Az öröm nem olcsó. Jelenleg a vizsgálat 1180 rubelt (+ 140r vénából történő bevétel) költsége. Nos, ha úgy gondolja, hogy azonnal ellenőriznie kell a B12-vitamin és a B6-hiányt, akkor hozzáadhat legalább 600 rubelt ehhez az összeghez.