Szívciklus. Systole és pitvari diaszol

Szívciklus. Systole és pitvari diaszol

Szívciklus és annak elemzése

A szívciklus a szív szisztoléja és diasztolája, amelyet rendszeresen szigorú szekvenciában megismételünk, azaz idővel, köztük egy összehúzódással és az atria és a kamrai relaxációval.

A szív ciklikus működésében két fázist különböztetünk meg: a szisztolát (összehúzódást) és a diasztolt (relaxáció). A szisztolé alatt a szív üregei felszabadulnak a vérből, és a diaszole alatt vérrel töltik. A periódus és a kamrai egy szisztolét és egy diasztolt tartalmazó időszakot, valamint az őket követő általános szünetet a szív aktivitásának ciklusaként nevezik.

Az állatok pitvari szisztoléja 0,1–0,16 s, a kamrai szisztolé pedig 0,5–0,56 s. A teljes szívszünet (egyidejű pitvari és kamrai diaszole) 0,4 s. Ebben az időszakban a szív nyugszik. A teljes szívciklus 0,8 - 0,86 másodpercig tart.

A pitvari funkció kevésbé összetett, mint a kamrai funkció. A pitvari szisztolé véráramlást biztosít a kamrákhoz és 0,1 s-ig tart. Ezután az atria áthalad a diaszol-fázisban, amely 0,7 másodpercig tart. A diasztolé alatt az atria vérrel töltött.

A szívciklus különböző fázisainak időtartama a szívfrekvenciától függ. Gyakoribb szívverések esetén az egyes fázisok időtartama, különösen a diasztolé, csökken.

A szívciklus fázisa

A szívciklus alatt értsük meg azt az időszakot, amely egy összehúzódást - szisztolát és egy relaxációt - pitvari és kamrai diasztolát - egy általános szünetet ért. A szívciklus teljes időtartama 75 ütés / perc szívfrekvencia mellett 0,8 s.

A szív összehúzódása a pitvari szisztolával kezdődik, ami 0,1 s. A nyomás az atriában 5-8 mm Hg-ra emelkedik. Art. A pitvari szisztolt helyettesíti egy 0,33 s időtartamú kamrai szisztolé. A kamrai szisztolé több szakaszra és fázisra oszlik (1. ábra).

Ábra. 1. A szívciklus fázisa

A feszültség időtartama 0,08 s, és két fázisból áll:

• a kamrai szívizom aszinkron összehúzódásának fázisa 0,05 másodpercig tart. Ebben a fázisban a gerjesztés és a kontrakció folyamata a kamrai myocardiumon keresztül terjedt. A kamrákban a nyomás még mindig közel van a nullához. A fázis végére a kontrakció a szívizom összes rostját fedi le, és a kamrákban a nyomás gyorsan növekszik.
• az izometrikus összehúzódás fázisa (0,03 s) - kezdődik a kamrai-kamrai szelepek becsapása. Amikor ez megtörténik, én vagy szisztolés, szívhang. A szelepek és a vér elmozdulása az atria irányába nyomást fejt ki az atriában. A kamrákban a nyomás gyorsan növekszik: 70-80 mm Hg-ig. Art. bal és 15-20 mm Hg között. Art. jobbra.

A swing és a semilunar szelepek még mindig zárva vannak, a kamrai térfogat állandó marad. Mivel a folyadék gyakorlatilag összenyomhatatlan, a miokardiális szálak hossza nem változik, csak a stresszük nő. Gyorsan növekvő vérnyomás a kamrákban. A bal kamra gyorsan körbe fordul, és erővel eléri a mellkasfal belső felületét. Az ötödik átmeneti térben, 1 cm-re a középkagyló vonalától balra, az apikális impulzust határozzuk meg.

A stresszidő végére a bal és jobb kamrai gyorsan növekvő nyomás magasabb lesz, mint az aorta és a pulmonalis artériában fellépő nyomás. A kamrákból származó vér ezekbe az edényekbe rohan.

A vér kamrából történő kiutasításának ideje 0,25 másodpercig tart, és egy gyors (0,12 s) fázisból és egy lassú kiutasítás fázisából áll (0,13 s). A kamrai nyomás ugyanakkor nő: balra 120-130 mm Hg. Cikk és a jobb oldali 25 mm Hg. Art. A lassú kiürítési fázis végén a kamrai myocardium elkezd pihenni, a diasztolé kezdődik (0,47 s). A kamrák nyomása csökken, az aortából és a pulmonalis artériából származó vér visszahúzódik a kamrák üregébe, és „félretesz” a félig-szelepeket, és egy II.

A kamrai pihenés kezdetétől a félig tartó szelepek becsapódásához szükséges időt protodiasztolés időszaknak (0,04 s) nevezzük. A félig-szelepek becsapása után a kamrák nyomása csökken. Ekkor a levélszelepek még mindig zárva vannak, a kamrában maradt vér mennyisége és következésképpen a szívizomszálak hossza nem változik, ezért ezt az időszakot izometrikus relaxáció időtartamának (0,08 s) nevezik. A kamrák nyomásának végén az alacsonyabb, mint az atriákban, a pitvari kamrai szelepek nyitva vannak, és az atriából a vér belép a kamrákba. Megkezdődik a kamrai töltés időszaka, amely 0,25 másodpercig tart és gyors (0,08 s) és lassú (0,17 s) töltés fázisaira oszlik.

A kamrák falainak rezgése a vér gyors áramlása miatt a harmadik szívhang megjelenését eredményezi. A lassú töltési fázis végén a pitvari szisztolé fordul elő. Az atria egy további mennyiségű vért injektál a kamrába (0,1 s-os presisztolés periódus), amely után új kamrai aktivitási ciklus kezdődik.

A szív falainak oszcillációja, amit az atria összehúzódása és a kamrákba történő további véráramlás okoz, a negyedik szívhang megjelenéséhez vezet.

A szív szokásos meghallgatása esetén a hangos I és II hangok jól hallhatóak, a csendes III és IV hangok csak a szívhangok grafikus rögzítésével jelennek meg.

Emberben a percenkénti szívverések száma jelentősen változhat, és különböző külső hatásoktól függ. A fizikai munka vagy a sport terhelése esetén a szív percenként 200-szor csökkenthető. Az egyik szívciklus időtartama 0,3 s. A szívverések számának növekedését tachycardianak nevezik, míg a szívciklus csökken. Alvás közben a szívverések száma percenként 60-40 ütemre csökken. Ebben az esetben egy ciklus időtartama 1,5 másodperc. A szívverések számának csökkentése bradycardia, és a szívciklus növekedése.

Szívciklus szerkezete

A szívritmusok a szívritmus-szabályozó által meghatározott frekvenciával követendők. Az egyetlen szívciklus időtartama a szív összehúzódásának gyakoriságától és például 75 ütés / perc gyakoriságától függ, 0,8 s. A szívciklus általános szerkezete diagramként ábrázolható (2. ábra).

Amint az a 2. ábrából látható, Az 1. ábra, amikor a szívciklus időtartama 0,8 s (a kontrakciók gyakorisága 75 ütés / perc), az atria 0,1 s-os szisztolés állapotban van, és 0,7 s diasztolus állapotban van.

A szisztolé a szívciklus fázisa, beleértve a szívizom összehúzódását és a vér szívből az érrendszerbe történő kiürülését.

A diasztol a szívciklus fázisa, amely magában foglalja a szívizom relaxációját és a szív üregeinek vérrel való feltöltését.

Ábra. 2. A szívciklus általános szerkezetének diagramja. A sötét négyzetek pitvari és kamrai szisztolát mutatnak, fényes - diasztolájuk

A kamrák szisztolés állapotban vannak körülbelül 0,3 másodpercig és diasztolus állapotban körülbelül 0,5 másodpercig. Ugyanakkor a diasztol állapotában az atria és a kamrai körülbelül 0,4 s (a szív teljes diasztolája). A kamrai szisztolit és diasztolt a szívciklus periódusaira és fázisaira osztjuk (1. táblázat).

1. táblázat: A szívciklus időszakai és fázisai

Kamra szisztolé 0,33 s

Feszültség időtartama - 0,08 s

Aszinkron redukciós fázis - 0,05 s

Izometrikus redukciós fázis - 0,03 s

A száműzetés ideje 0,25 s

Gyors kiutasítási fázis - 0,12 s

Lassú kiutasítási fázis - 0,13 s

Diastole kamrák 0,47

Relaxációs idő - 0,12 s

Protodiasztolic intervallum - 0,04 s

Izometrikus relaxációs fázis - 0,08 s

Töltési idő - 0,25 s

Gyors töltési fázis - 0,08 s

Lassú töltési fázis - 0,17 s

Az aszinkron összehúzódás fázisa a szisztolé kezdeti szakasza, amelyben a gerjesztési hullám a kamrai myocardiumon keresztül terjed, de a cardiomyocyták egyidejű csökkenése és a kamrai nyomás 6-8 és 9-10 mm Hg között van. Art.

Az izometrikus összehúzódási fázis olyan szisztolés stádium, amelynél az atrioventrikuláris szelepek bezárulnak, és a kamrában a nyomás gyorsan 10-15 mm Hg-ra emelkedik. Art. jobb és 70-80 mm Hg között. Art. balra.

A gyors kiutasítás fázisa a szisztolén, ahol a kamrákban a nyomás 20–25 mm Hg értékre emelkedik. Art. jobb és 120-130 mm Hg. Art. a bal és a vér (a szisztolés kilökődés mintegy 70% -a) belép az érrendszerbe.

A lassú kioldódási fázis a szisztolés stádium, amelyben a vér (a fennmaradó 30% -os szisztolés túlfeszültség) lassabban áramlik az érrendszerbe. A nyomás fokozatosan csökken a bal kamrában 120-130 és 80-90 mm Hg között. Art., Jobbra - 20-25 és 15-20 mm Hg között. Art.

Protodiasztolic időszak - az átmenet a szisztolából a diasztolába, amelyben a kamrák ellazulnak. A nyomás a bal kamrában 60-70 mm Hg-ra csökken. Cikk, természetben - akár 5-10 mm Hg-ig. Art. Az aorta és a pulmonalis artériában tapasztalt nagyobb nyomás miatt a félszárnyú szelepek bezárulnak.

Az izometrikus pihenés időtartama a diasztolus stádiuma, amelyben a kamrák üregeit zárt atrioventrikuláris és félhegyi szelepekkel izolálják, izometrikusan ellazulnak, a nyomás 0 mm Hg-ra közelít. Art.

A gyors feltöltési fázis a diaszole-fázis, amelyen az atrioventrikuláris szelepek nyitva vannak, és a vér nagy sebességgel rohan a kamrába.

A lassú töltési fázis a diaszole-fázis, amelyben a vér lassan belép az üregbe az üreges vénákon és a nyílt atrioventrikuláris szelepeken keresztül a kamrákba. Ennek a fázisnak a végén a kamrák 75% -a vérrel töltött.

Presisztolés periódus - a diasztolus stádiuma, amely egybeesik a pitvari szisztolával.

A pitvari sistolia - a pitvari izomzat összehúzódása, amelyben a jobb oldali pitvarban a nyomás 3-8 mm Hg-ra emelkedik. Art., Bal oldalon - 8-15 mm Hg-ig. Art. és a diasztolés vér térfogatának körülbelül 25% -a (mindegyik 15-20 ml) mindegyik kamrába kerül.

2. táblázat: A szívciklus fázisainak jellemzői

Az atria és a kamrai szívizom összehúzódása a gerjesztés után kezdődik, és mivel a pacemaker a jobb pitvarban helyezkedik el, akciópotenciálja kezdetben a jobb és a bal oldali szívizomra terjed ki. Következésképpen a jobb pitvar myocardiuma valamivel korábban felelős a gerjesztésért és összehúzódásért, mint a bal pitvar myocardiumja. Normál körülmények között a szívciklus a pitvari szisztolával kezdődik, amely 0,1 s. A jobb és bal pitvar myocardiumának gerjesztésének nem egyidejű lefedését tükrözi a P hullám kialakulása az EKG-n (3. ábra).

A pitvari szisztolét megelőzően az AV szelepek nyitva vannak, és a pitvari és a kamrai üregek már nagymértékben tele vannak vérrel. A pitvari szívizom vékony falainak a vérben való nyújtásának mértéke fontos a mechanoreceptorok stimulálásához és a pitvari natriuretikus peptid előállításához.

Ábra. 3. A szív teljesítményének változása a szívciklus különböző szakaszaiban és fázisaiban

A pitvari szisztolénál a bal pitvarban a nyomás elérheti a 10–12 mm Hg értéket. Art. És jobb oldalon - 4-8 mm Hg-ig. Az Atria a kamrákat a nyugalmi állapotban lévő nyugalmi térfogat kb. 5–15% -át kitevő vér térfogatával kiegészíti. A pitvari szisztolában a kamrákba belépő vér mennyisége a testmozgás alatt nőhet és 25-40% lehet. Az 50 évesnél idősebbeknél a további töltés mennyisége akár 40% -ra is növelhető.

A vérnyomás az atria nyomása alatt hozzájárul a kamrai myocardium nyújtásához, és megteremti a feltételeket a hatékonyabb későbbi redukcióra. Ezért az atriák szerepet játszanak a kamrák egyfajta erősítő összehúzódási képességében. Ha ez a pitvari funkció károsodik (például pitvarfibrilláció esetén), a kamrák hatékonysága csökken, funkcionális tartalékaik csökkenése és a szívizom összehúzódási funkciójának elégtelenségére való áttérés felgyorsul.

A pitvari szisztolés idején a vénás pulzus görbéjére a-hullámot rögzítenek, néhány ember esetében a 4. szívhangot rögzíthetjük fonokardiogram rögzítésekor.

A ventrikuláris üregben a pitvari szisztolét követően (a diasztolájuk végén) a vér térfogatát végdiasztolésnek nevezzük, amely a kamrában az előző szisztolé után maradt vér mennyiségéből áll (természetesen a szisztolés térfogat), a vér térfogata, amely a kamrai üregben töltött diasztol a pitvari szisztoléhoz, és további vér térfogata, ami a kamrába került a pitvari szisztolába. A végső diasztolés vér mennyisége a szív méretétől függ, a vénákból kiszivárgott vér mennyisége és számos más tényező. Egy nyugodt egészséges fiatalnál 130-150 ml lehet (az életkortól, a nemtől és a testtömegtől függően 90-150 ml lehet). Ez a vér mennyisége enyhén növeli a kamrák üregében lévő nyomást, amely a pitvari szisztolénál egyenlővé válik a benne lévő nyomással, és a bal kamrában 10-12 mm Hg-ban ingadozhat. Art. És a jobb oldalon - 4-8 mm Hg. Art.

Az EKG PQ-intervallumának megfelelő 0,12-0,2 másodperces időtartam alatt az SA-csomópont aktivitási potenciálja a kamrák apikális területére terjed ki, amelynek szívizmájában a gerjesztési folyamat kezdődik, gyorsan terjed a csúcsról a szív és az endokardiális felületre. epikardiális. A gerjesztés után kezdődik a szívizom vagy a kamrai szisztolés összehúzódása, amelynek időtartama a szív összehúzódásának gyakoriságától is függ. A pihenés körülményei között ez körülbelül 0,3 s. A kamrai szisztolé a feszültség (0,08 s) és a vér kioldódása (0,25 s).

Mindkét kamrai szisztolét és diasztolt szinte egyszerre végzik, de különböző hemodinamikai körülmények között fordulnak elő. A bal kamra példáján egy további, részletesebben ismertetjük a szisztolén előforduló eseményeket. Összehasonlításképpen, néhány adatot adunk meg a jobb kamráról.

A kamrai feszültség időtartama aszinkron (0,05 s) és izometrikus (0,03 s) összehúzódás fázisaira oszlik. Az aszinkron összehúzódás rövid távú fázisa a kamrai szisztolés kialakulása következtében a gerjesztési lefedettség és a myocardium különböző részeinek összehúzódásának nem egyidejű következménye. A gerjesztés (amely megfelel az EKG Q hullámának) és a szívizom összehúzódása kezdetben a papilláris izmok régiójában, az interventricularis septum apikális részében és a kamrák csúcsában jelentkezik, és körülbelül 0,03 másodperc alatt a maradék szívizomra terjed ki. Ez egybeesik a Q hullám és az R hullám felemelkedő részének EKG-be történő regisztrálásával a csúcsához (lásd 3. ábra).

A szív csúcsa a bázis előtt kötődik, így a kamrai apikális része felemelkedik az alap felé, és ugyanabba az irányba tolja a vért. A gerjesztés által kiváltott kamrák myocardiumának területei enyhén nyúlhatnak ebben az időben, így a szív térfogata szinte változatlan marad, a vérben a vérnyomás nem változik szignifikánsan, és alacsonyabb, mint a tricuspid szelepek fölötti nagy edényekben a vérnyomás. A vérnyomás az aortában és más artériás edényekben tovább csökken, közelítve a minimális diasztolés nyomás értékéhez. A tricuspid vaszkuláris szelepek azonban zárva vannak.

Az atria ebben az időben pihen, a vérnyomás pedig csökken: a bal pitvar esetében átlagosan 10 mm Hg-ról. Art. (presisztolés) 4 mm Hg-ig. Art. A bal kamra aszinkron összehúzódási fázisának végén a vérnyomás 9-10 mm Hg-ra emelkedik. Art. A vér, amely a szívizom összehúzódó apikális részéből nyomás alatt áll, felveszi az AV szelepek szárnyait, egymáshoz közel állnak, és a vízszinteshez közel állnak. Ebben a helyzetben a szelepeket a papilláris izmok ínszálai tartják. A szív méretének lecsökkentése a csúcsától az alapig, amely az ínszálak méretének invarianciája miatt a szelepcsúcsok elfordulásához vezethet a szívben, kompenzálható a szív papilláris izmainak összehúzódásával.

Az atrioventrikuláris szelepek bezárásakor az 1. szisztolés szívhang hallható, az aszinkron fázis véget ér, és az izometrikus összehúzódási fázis kezdődik, amit isovolumetrikus (izovolumikus) összehúzódási fázisnak neveznek. Ennek a fázisnak a időtartama körülbelül 0,03 s, annak megvalósítása egybeesik azzal az időintervallummal, amelyben az R-hullám csökkenő része és az S-hullám kezdete az EKG-n van rögzítve (lásd 3. ábra).

Attól a pillanattól kezdve, hogy az AV szelepek zárva vannak, normál körülmények között a két kamra ürege légmentesen lezáródik. A vér, mint bármely más folyadék, összenyomhatatlan, így a szívizomszálak összehúzódása állandó hosszúságon vagy izometrikus módban történik. A kamrai üregek térfogata állandó marad, és a szívizom összehúzódása izovolumikus módban történik. Az ilyen körülmények között a szívizom összehúzódásának feszültségének és erősségének növekedése a kamrai üregekben gyorsan növekvő vérnyomássá alakul. Az AV-septum régiójában a vérnyomás hatása alatt egy rövid eltolódás következik be az atria irányába, átkerül a beáramló vénás vérbe, és azt tükrözi a c-hullám megjelenése a vénás pulzus görbéjén. Rövid idő alatt - körülbelül 0,04 másodperc alatt - a bal kamrai üregben a vérnyomás az aortában ezen a ponton értékéhez hasonlítható értéket ér el, amely a 70-80 mm Hg minimális szintre csökkent. Art. A jobb kamra vérnyomása eléri a 15-20 mm Hg-ot. Art.

A bal kamrában a vérnyomás feleslege az aorta diasztolés vérnyomásának értéke fölött az aorta szelepek megnyitása és a szívizom feszültségének változása a vér kiürülésével jár együtt. A véredények félszárnyú szelepeinek megnyitásának oka a vérnyomás gradiens és szerkezetük zsebszerű tulajdonsága. A szelepek szelepei a véredények falai felé nyomódnak a kamrák által kiszabadított véráramlással.

A száműzetett vér időtartama körülbelül 0,25 másodperc, és a gyors kiáramlás (0,12 s) és a lassú kiáramlás (0,13 s) fázisaira oszlik. Ebben az időszakban az AV-szelepek zárt állapotban maradnak, a félig szelepek nyitva maradnak. Az időszak elején a vér gyors kiutasítása több okból is következik. A cardiomyocyták gerjesztésének kezdetétől körülbelül 0,1 másodpercet vett igénybe, és az akciós potenciál a fennsík fázisban van. A kalcium a nyílt, lassú kalcium csatornákon keresztül tovább folyik a sejtbe. Így a szívizom rostjainak magas feszültsége, amely már a kiutasítás kezdetén volt, tovább nő. A myocardium tovább erõsíti a csökkenő vérmennyiséget, amit a kamrai üreg további nyomásnövekedése kísér. A kamrai üreg és az aorta közötti vérnyomás-gradiens növekszik, és a vér nagy sebességgel elkezd kiürülni az aortába. A gyors kioldódás fázisában a kamrából a kiürülés teljes időtartama alatt kilépő vér stroke térfogatának több mint a fele (kb. 70 ml) szabadul fel az aortába. A gyors vérkioldás fázisának végén a bal kamrában és az aortában a nyomás elérte a maximális értékét - kb. 120 mm Hg. Art. a pihenő fiataloknál és a tüdő törzsében és a jobb kamrában - kb. 30 mm Hg. Art. Ezt a nyomást szisztolésnek nevezik. A gyors vérkioldás fázisa az S hullám végének és az ST intervallum izoelektromos részének az EKG-n a T-hullám megkezdése előtt történő rögzítésének ideje alatt történik (lásd 3. ábra).

A stroke térfogatának 50% -ának gyors kiürülésével az aorta véráramlási sebessége rövid idő alatt körülbelül 300 ml / s (35 ml / 0,12 s) lesz. Az érrendszer artériás részéből származó vér átlagos kiáramlási sebessége körülbelül 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Így 0,12 másodperc alatt több mint 35 ml vér kerül az aortába, és ez idő alatt körülbelül 11 ml vér áramlik belőle az artériákba. Nyilvánvaló, hogy ahhoz, hogy rövid időre nagyobb mennyiségű vér áramoljon az áramlóhoz képest, meg kell növelni a „túlzott” vérmennyiséget kapó edények kapacitását. A szerződő myocardium kinetikai energiájának egy részét nemcsak a vér kiáramlására fordítják, hanem az aorta falának és a nagy artériák rugalmas rostjainak nyújtására is kapacitásuk növelése érdekében.

A vér gyors kiutasításának fázisának kezdetén a véredények falainak tágulása viszonylag egyszerű, de mivel egyre több vér kerül ki, és egyre több vér húzódik, a feszültség ellenáll. A rugalmas rostok nyújtásának határértéke kimerült, és az edényfalak merev kollagénszálai nyúlik ki. A perifériás edények és a vér ellenállása zavarja a véráramlást. A myocardiumnak nagy mennyiségű energiát kell költenie az ellenállások leküzdésére. Az izometrikus feszültségfázis során felhalmozódott izomszövet potenciális energiája és a szívizom rugalmas szerkezete kimerül, és a kontrakció erőssége csökken.

A vér kiutasításának sebessége csökkenni kezd, és a gyors kiutasítás fázisát a lassú kiáramlási fázis váltja fel, amelyet a csökkent kiutasítás fázisának is neveznek. Időtartama kb. 0,13 s. A kamrai térfogat csökkenésének üteme csökken. A kamrai és az aorta vérnyomása ennek a fázisnak a kezdetén szinte azonos sebességgel csökken. Ekkor a lassú kalciumcsatornák bezárása következik be, és a cselekvési potenciál fennsík fázisa véget ér. A kalcium belépése a kardiomiocitákba csökken, és a myocita membrán belép a 3. fázisba - a végső repolarizációba. A szisztolés véget ér, a vér kiáramlási ideje és a kamrák diasztolája kezdődik (időben megfelel az akciós potenciál 4. fázisának). A csökkentett kiutasítás végrehajtása akkor történik meg, amikor a T-hullám felvételre kerül az EKG-n, és a szisztolé befejezése és a diaszole kezdete a T-hullám végének időpontjában jelentkezik.

A szív kamrájának szisztoléjában a vég diasztolés vér térfogatának több mint fele (kb. 70 ml) kerül ki belőle. Ezt a kötetet a vér stroke térfogatának nevezzük, a vér sokktérfogata a szívizom kontraktilitásának növekedésével, és ezzel ellentétben az elégtelen kontraktilitással csökkenhet (lásd a szív és a szívizom összehúzódásának pumpáló funkciójának további mutatóit).

A diasztol elején a kamrákban a vérnyomás alacsonyabb lesz, mint a szívtől eltérő artériás vérnyomás. Ezekben az edényekben a vér az edényfalak feszített rugalmas rostjainak erők hatására megy át. A véredények lumenje helyreáll, és néhány vérmennyiség kiszorul. A vér egy része a perifériára áramlik. A vér egy másik része a szív kamráinak irányában eltolódik, és amikor visszafelé mozog, kitölti a tricuspid vaszkuláris szelepek zsebét, amelynek széleit a vér záró nyomáskülönbsége zárja és tartja.

A diasztol kezdetétől a vaszkuláris szelepek összeomlásáig terjedő időintervallumot (kb. 0,04 s) protodiasztolés intervallumnak nevezzük, ezen intervallum végén a 2. diasztolés szívmegállás rögzítésre és megfigyelésre kerül. Az EKG és a fonokardiogram szinkron felvételével a második hang kezdete az EKG T hullámának végén kerül rögzítésre.

A kamrai myocardium diasztolája (kb. 0,47 s) szintén relaxációs és töltési periódusokra oszlik, ami viszont fázisokra oszlik. Mivel a kamrai üreg félhegyi érrendszeri szelepeinek bezárása zárt állapotban van, 0,08, mivel az AV-szelepek ekkor még zárva vannak. A szívizom relaxációját, elsősorban az intra- és extracelluláris mátrix rugalmas szerkezeteinek tulajdonságai miatt, izometrikus körülmények között végezzük. A szív kamrai üregében a vég diasztolés térfogatának kevesebb, mint 50% -a marad a szisztolé után. A kamrai üregek térfogata ebben az időben nem változik, a kamrai vérnyomás gyorsan csökken, és 0 mm Hg-ra csökken. Art. Emlékezzünk rá, hogy ez idő alatt a vér a 0,3 másodpercig folytatta a visszatérést az atriákhoz, és az atriák nyomása fokozatosan nőtt. Abban az időben, amikor az atriában a vérnyomás meghaladja a kamrák nyomását, az AV-szelepek nyitva vannak, az izometrikus relaxációs fázis véget ér, és a kamrák vérrel való töltésének ideje megkezdődik.

A töltési idő kb. 0,25 másodpercig tart, és a gyors és lassú töltés fázisaira oszlik. Közvetlenül az AV-szelepek megnyitása után a vérgráfia a nyomásgradiens mentén gyorsan áramlik az atriából a kamrai üregbe. Ezt megkönnyíti a pihentető kamrai szívóhatás, ami összefüggésben van a miokardium és a kötőszöveti keret tömörítése során keletkező rugalmas erők hatásával. A gyors töltési fázis elején a 3. diasztolés szívhang formájában megjelenő hang rezgések rögzíthetők a fonokardiográfiában, amit az AV szelepek megnyitása és a vér kamrákba történő gyors átállítása okozott.

Ahogy a kamrák kitöltése csökken, az atria és a kamrák közötti nyomásesés csökken, és körülbelül 0,08 másodperc után a gyors töltési fázis a kamrák lassú töltési fázisához vezet, ami körülbelül 0,17 s. A kamrák vérrel való töltése ebben a fázisban főként az edényeken áthaladó vérben fennmaradó kinetikus energia megőrzésének köszönhető, amelyet a szív korábbi összehúzódása okoz.

0,1 s a kamrai vérrel való lassú töltés fázisának vége előtt befejeződik a szívciklus, új akciós potenciál keletkezik a szívritmus-szabályozóban, a következő pitvari szisztolét végzik, és a kamrákat végdiasztolés vér-térfogatokkal töltik meg. Ezt a 0,1 másodperces időtartamot, a végső szívciklust, néha a kamrák további töltésének periódusaként is nevezik a pitvari szisztolában.

A szív mechanikus szivattyúzási funkcióját jellemző integrális indikátor a szív percenkénti szivattyúzott vérmennyisége, vagy a perc vérmennyisége (IOC):

IOC = HR • PF,

ahol HR a percenkénti pulzusszám; PP - a szív stroke térfogata. Általában nyugalomban a fiatalembernek a NOB körülbelül 5 liter. Az IOC szabályozását különböző mechanizmusok végzik a pulzus és a PP változásán keresztül.

A szívritmusra gyakorolt ​​hatás a pacemaker sejtek tulajdonságainak megváltozásával érhető el. A PP-re gyakorolt ​​hatás a miokardiális cardiomyocyták kontraktilitására gyakorolt ​​hatásával és összehúzódásának szinkronizálásával érhető el.

Systole a szívben veszélyes

Mi az extrasystoles a szívben?

Extrasystole - a leggyakoribb aritmiás típus, amelyet az egész szív vagy egyes részeinek rendkívüli összehúzódása jellemez.

A rendkívüli összehúzódások aránya (extrasystoles) naponta kétszáz kamrai és kétszáz pitvar.

Az extrasystoles mind a betegeknél, mind a teljesen egészséges embereknél fordul elő. Az extrasystoles leggyakoribb etiológiája: mentális stressz, alkoholtartalmú italok fogyasztása, koffeintartalmú italok.

Az extrasystoles osztályozása

Az előfordulás jellege:

• A normális szívfunkció során funkcionális extrasystoles fordul elő.
  Az ilyen típusú aritmia az emberben az autonóm idegrendszer rendellenességei, a gerinc betegségeinek megnyilvánulása, valamint az emésztőrendszer és más betegségek következtében jelentkezik. Az előrejelző tényezők közé tartozhatnak a mentális törzs, a hypovitaminosis, a koffeinmentes italok fogyasztása, a tea, az alkohol tartalmú italok, a dohányzás.
• Szerves extraszisztolák - szívbetegségekben fordulnak elő: myocarditis (szívizom gyulladása), szívkoszorúér-betegség, posztinfarktusos cardiosclerosis, szívbetegség. Leggyakrabban olyan embereknél fordulnak elő, akik szívizominfarktusban szenvedtek.

• Ventrikuláris extrasystole vagy kamrai (az esetek kb. 63% -a) - a szív ritka extrasystole: a gerjesztés patológiás fókusza csak a szív kamrájában van. Nem ritkán fordul elő szív- és érrendszeri betegségekben: szívkoszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, kardiomiopátia.
• A supraventricularis extrasystole (az esetek kb. 25% -a) - a gerjesztés patológiás fókusza a szívében van, az atrioventricularis csomópontból érkező impulzus a kamrákba kerül. Bármely kardiogén patológiában fordul elő: ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség, szívelégtelenség, myocarditis, artériás hypertonia.
• Atrioventrikuláris (az esetek kb. 2% -a) - a gerjesztés patológiás fókuszpontja a kamrák és az atria között az atrioventrikuláris csomópontban (Ashov-Tavara) található, és kiterjed a kamrákra.

Előfordulási gyakoriság szerint:

• Bigemenia - minden normál összehúzódás után egy extrasystole következik;
• Trigemenia - 2 normál összehúzódás után egy extrasystole következik;
• Quadrimenia - 3 normál vágás után egy extrasystole következik;
• Az allorythmia egy rendezett extrasystoles, amely bizonyos számú sinus impulzusokat és normál összehúzódásokat követ.

A gerjesztési források számától függően:

• A monotópok azok a rendkívüli rövidítések, amelyek a szív egyik részéből származnak, és azonos tapadási intervallummal jellemezhetők;
• A polytópok rendkívüli rövidítések, amelyek a szív több területéről származnak, és amelyekre jellemző a különböző tapadási időközök.

• ritka (rendkívüli csökkentések) (kevesebb mint 1 óránként);
• ritka extraszisztolák (1-9 óránként);
• mérsékelten gyakori extrasystolák (10-30 óránként);
• gyakori extrasystoles (31-60 óránként);
• a többszörös extraszisztolák (több mint 60 óránként).

Az extrasystoles három csoportra oszthatók:

1. Korai vagy (ártatlan) extraszisztolák - látható hemodinamikai zavarok nélkül és a szív morfológiai változása nélkül. A prognózis kedvező.
2. Rosszindulatú extrasystolák - jellemzõk a tartós hemodinamikai zavarok és a szív morfológiai változásai.
3. Közbenső forma - potenciálisan veszélyes extrasystoles - a szív szerkezetének megsértése, de a hemodinamika zavarása nélkül.

Az extrasystoles nem mindig klinikailag kifejezettek. Ez a szervezet funkcionális és morfológiai jellemzőitől függ.

A legtöbb ember nem érzi ezt az aritmiát, de csak véletlenül észlelhető az elektrokardiográfia:

• A szegycsont mögötti zavaró érzés (a szívben);
• gyengeség;
• szédülés;
• rossz közérzet;
• Légszomj;
• nyugtalanság;
• Félelem a haláltól;
• Pánikroham.

Az extrasystoles diagnózisa

A diagnózist a következők alapján állapítják meg:

1. Beteg panaszok. A szegycsont megszakadás érzése, gyengeség, közömbösség, légzési nehézség, nyugtalanság és mások;
2. A beteg életének története (anamnesis vitae);
3. A betegség története (anamnesis morbi);
4. A páciens fizikai vizsgálata: a hangok, a ritmus és a pulzus meghallgatása (auscultation), a szívkonfiguráció határainak meghatározása (ütőhangszerek), és a pulzus érzékelése a csukló alsó harmadában.
5. Laboratóriumi kutatási módszerek: általános vizeletvizsgálat, teljes vérszámlálás, biokémiai vérvizsgálat, valamint hormonvizsgálat, amely lehetővé teszi az extrasystoles extracardiacis okainak meghatározását.
6. Adat instrumentális felmérési módszerek. Az extrasystolák jelenlétére vonatkozó legmegbízhatóbb információkat elektrokardiográfiával, Holter-monitorozással, echokardiográfiával, stresszteszt-adatokkal vagy tesztekkel lehet meghatározni, amelyek lényege, hogy a beteg enyhe fizikai terheléssel járjon, míg a szív-aktivitás adatait feljegyezzük, majd értékeljük.
7. Mágneses rezonanciás képalkotás is szükséges - a társbetegségek azonosításához, amelyek extraszisztolákat okozhatnak.

A betegség etiológiája

Az extrasystoles fejlesztésének okai változatosak:

• Olyan lehet a szív (a szív különböző betegségei) - lehet: szívkoszorúér-betegség (angina miokardiális infarktus), szívelégtelenség, endomyokarditis, myocarditis, perikarditis, reuma, szívhibák. a szív és mások rendellenességei.
• Extracardiacis okok (vagy a szíven kívüli okok). Először is, ezek nagy dózisok bizonyos gyógyszereknek, mint például antiaritmiás, szívglikozidok, néhány diuretikumok, amelyek számos nemkívánatos hatással rendelkeznek.
• Az endokrin betegségek szintén fontos szerepet játszanak az extrasystoles kialakulásában, mint például a hyperthyreosis (vagy a tirotoxicosis - a pajzsmirigy betegsége), a cukorbetegség, a mellékvese betegsége. Néhány nyomelem (só) (kálium, nátrium, magnézium) összetételének változása.
• Alkoholtartalmú italok fogyasztása. dohányzással járó cigaretták. A szervek, mint például a gyomor-bélrendszer (gastritis, gyomorfekély és nyombélfekély, divertikulum, colitis, enteritis, nyelőcsőgyulladás, reflux betegség, gyomor- és nyombélrák, vastagbélrák, proctitis, gyomorerózió), együttes patológiája. lordosis, kyphosis, scoliosis, spondylolisthesis, subluxáció, osteochondrosis).
• Az extrasitolium extracardiacis és extracardiacális okai mellett az idiopátiás okok vagy okok nem ismertek.
• Gyakran előfordul, hogy a gyermekeknél az extrasitolokat egy kettős levélszelep károsodása okozza (a kettős levélszelep szaporodása).

Az extrasystolák kezelése

Az extrasystolák kezelésének kérdése nagyon összetett.

Az antiaritmiás kezelés és annak szükségességének kiválasztásakor a Bigger által javasolt táblázatra kell alapozni:

1. Jó értelemben vett aritmiák - extrasystoles és kamrai aritmiák nem okoznak hemodinamikai zavarokat, valamint a strukturális szívbetegségek hiányát. A prognózis ezekben a betegekben gyakrabban kedvező, és nem szükséges az antiarritmiás kezeléshez.
2. Rosszindulatú betegségekkel járó aritmiák - extraszisztolák és kamrai aritmiák, amelyek hemodinamikai zavarokat okoznak, valamint a szívszövet szerkezeti változásai etiológiai antiarrhythmiás terápiát igényelnek.
3. Ritka extrasitolokkal rendelkező fiataloknál nincs szükség specifikus antiarrhythmiás kezelésre, a kezelés kiválasztásakor elegendő a nyugtató szer előnyben részesítése és minden megelőző intézkedés betartása.

Az extrasystolák kezelésénél a dohányzásról, az alkoholról, a hosszabb fizikai terhelésről, a stresszes helyzetek elkerüléséről, a tea, kávé, zsíros és fűszeres ételek fogyasztásának korlátozásáról is szükség van.

Szívglikozidok túladagolása esetén meg kell szüntetni a glikozidot, káliumot, defenint kell alkalmazni, és méregteleníteni kell.

Az extrasystolák kezeléséhez szükséges a vérben lévő kálium-, vas-, magnéziumionok szabályozása, mivel a hypokalemia során az antiaritmiás szerek hatékonysága jelentősen csökken.

A gyógyszerek közül a béta-blokkolók (propranolol, metoprolol, obzidán, oxprenolol, pindolol) a leghatékonyabbak.

A gyógyszeradagokat a pulzusszám, a testtömeg, valamint a mellékhatások és ellenjavallatok határozzák meg:

• A propranololt 20-40 mg naponta 3-4 alkalommal, 10 napig írják elő, majd a napi 20-40 mg-os fenntartó adagokat követik. Ha a béta-blokkolók alkalmazása lehetetlen vagy nem hatékony a gyógyszer verpamil 20-40 mg naponta 3-4 alkalommal 10 napig.
• Az organikus szívbetegséggel járó extrasystoles komplikációk megelőzése érdekében az EKG-felvételeket 3 napig, naponta 3-4-szer pedig 3-6 napig az ethmozin 300-600 mg-on, majd napi 100-200 mg-os fenntartó adagot alkalmazunk. Az allapinin naponta kétszer 250 mg-os adagban, naponta kétszer fenntartó kezelésben részesül.
• A 150 mg propafenon naponta 3-4 alkalommal.
• A naponta kétszer 250 mg-os dózisban a Novacainamid, majd naponta kétszer 250 mg fenntartó adag.
• Cordarone 600-800 mg több hétig, a dózis 200-300 mg-os adagját 5 napig, naponta 2 napig.
• A szotalolt egyenként adják be, egyetlen dózis legfeljebb 80 mg, napi 320 mg-os dózis, nagy dózisokkal kifejezett mellékhatásokkal.
• A myocardialis infarktus hátterében lévő extrasystolák esetén 1% -os lidokainot 5-20 ml-es folyadékban vagy csepegtetőben adunk be, és ugyanezt a szelektív hatást a bretylium adja, amelyet intravénásan adagolunk 300 mg-ban 6 óra elteltével. Alacsony szívteljesítmény esetén glükagont használnak, amely antiarritmiás hatású.

Az antiaritmiás gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a mellékhatásokat, valamint a használat ellenjavallatait.

Mi a betegség veszélye?

A betegség veszélye annak komplikációjában, a veszélyesebb típusú ritmuszavarokba való átmenetben rejlik, amely a beteg halálához vezethet, mint például a pitvari flutter, kamrai flutter, pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció és kamrai fibrilláció.

megelőzés

• Az extrasystole első gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez,
• Semmilyen esetben, ne öngyógyulj,
• A táplálkozáshoz több növényi ételt és magas káliumtartalmú ételeket
• A dohányzásról való leszokás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása,
• Az extrasystolát okozó társbetegségek kezelése, t
• Kerülje a fizikai és mentális feszültséget
• Vegyük a vitaminokat a szívhez, például (VITAMIN A, C, F, B6, B1).

Az extrasystole egy poliétológiai betegség, amelynek morfológiai szubsztrátja a szív rendkívüli összehúzódása. Leggyakrabban a tünet a szegycsont mögötti szubjektív érzés. A diagnózis a beteg fizikai, laboratóriumi, műszeres és további vizsgálati módszereinek panaszai alapján történik. A rendkívüli csökkentések oka változhat.

Az alacsony tünetű vagy ritka extrasystoles típusú terápia nem igényel antiarritmiás kezelést, súlyosabb esetekben (organikus extrasystoles, az úgynevezett rosszindulatú) gondos kezelést igényel, figyelembe véve az emberi test morfológiai jellemzőit és a nemkívánatos hatásokat, valamint az ellenjavallatokat.

A betegség veszélye annak komplikációjában rejlik, amely később visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Jobb, ha megakadályozzuk a betegséget, szükséges, hogy a táplálékban a növényi élelmiszerek domináljanak, elkerüljék a konfliktusokat, a stresszt, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros ételeket, vegyenek vitaminokat, feladják a nehéz fizikai terhelést, és ami a legfontosabb, hogy nem az öngyógyítás, amikor az első ütések jelei nem csak azonnal forduljon szakemberhez!

(Nincs még értékelés)

ütés

A szív egyfajta „motor” a testünk számára, de amellett, hogy ez a legfontosabb szerv, különösen sérülékeny. Számos káros tényező, amely negatívan befolyásolhatja életét. Azonnal rámutatunk a stressz, a rossz szokások, a veleszületett rendellenességek és még sok más hatására. Ezért számos betegség ronthatja az életminőséget mindenki számára.

Mi a szívverés?

A patológia szigorú rögzítése kizárólag a monitoron még mindig nem mond semmit. Amikor a tachycardia, valamint a patológia egyéb tünetei hozzáadódnak az általános képhez, akkor „kell a harangban” lennie. Orvosi beavatkozás nélkül a következmények katasztrofálisak lehetnek. Az ellenőrizetlen extraszisztolák romboló miokardiális rendellenességekhez vezetnek. Az extrasystole olyan ritmuszavar típusa, amelyben a szívizom idő előtt elszakad. Ez az extrasystolikus komplex vörös szál, látható az EKG-n.

Ilyen csökkenés jelenléte az emberi szervezetben meglehetősen természetes és normálisnak tekinthető. Ezen túlmenően, a napi normál szám az extrasystolák számára vonatkoztatva, nem haladhatja meg a 200-at. A közös elektrokardiogram ezt a jelenséget javíthatja. Bizonyos esetekben a test élettani válaszként érzékelhető, és nem igényel kezelést. Most vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mi a pitvari extrasystole és más típusú ilyen aritmiák.

Az extrasystole osztályozása

A patológiás fókusz lokalizációjától függően különböző típusú aszisztolák vannak. Tekintsünk néhányat közülük. A kompenzáló vagy fiziológiai rendkívüli extrasystole nem veszélyes. A fülbe illesztett extrasystoles felismerhető korai összehúzódások, amelyekhez nem tartozik kompenzáló szünet. Ha azonban a szív kamráiban izolált, független impulzusok jelennek meg, ami rendkívüli összehúzódáshoz vezet, kamrai extrasystole figyelhető meg. Ez nem funkcionális, azaz kóros jellegű. Egy ilyen betegség leggyakrabban érett korban érinti a férfiakat. Fájdalmassága abban rejlik, hogy nincsenek nyílt tünetek. Általánosságban elmondható, hogy tünetei más aritmiás rendellenességekre is jellemzőek, a páciens azonnal szívfrekvencia-emelkedést, majd a szív egyértelmű „fakulását” érzi. És bár ez a fajta betegség nem életveszélyes, nyilvánvaló tüneti kellemetlenség szükséges az életmód korrekciójához és a megfelelő terápia kijelöléséhez. Mit látunk a kardiogramon? Természetesen csak egy szakképzett szakember tudja pontosan megválaszolni ezt a kérdést, de még mindig megpróbálja kitalálni. A QRS-komplex deformációja egyértelműen bizonyítja, hogy ez a fajta extrasystole jelen van a betegben.

Íme az extrasystole besorolása a Lown szerint:

1-ritka, monomorf (maximum 30 óránként);
2-gyakori, monotóp (több mint 30 óránként);
3 polimorf;
4A- kapcsolt;
4B-salvo (VT fut 3 vagy több komplexből);
5 korán („R-T”).

Néha megtalálható és politopikus, amelynek oka az összetett változások a szívben, amikor több gyújtópont van.

Ha az impulzust a supraventrikuláris régióból állítják elő és szolgáltatják, érdemes beszélni a supraventrikuláris extrasystole megjelenéséről. A betegség szupraventricularis és kamrai formája, az ektópiás gyökerek kialakulásának helye miatt. Természetesen egyes esetekben különböző ütések kombinációi is vannak, amelyek jelentősen csökkentik a beteg életminőségét és életveszélyes szövődményeket eredményeznek.

A negatív P hullámot és egy rendkívüli QRS-komplexet tartalmazó EKG-adatok elemzésével gyanítható, hogy a páciensnek pitvari extrasystole van. Természetes, hogy az elektromos fókuszok ebben az esetben koncentrálódnak a pitvari területen. A rendellenes forma korai komplexeket tartalmaz, amelyek a bal láb elülső ágának elzáródását is jelezhetik.

A sinus aritmia a sinus csomópontból származik, amely a szívünkben lévő impulzusok "generátora". De vannak funkcionális zavarok, amikor a sinus ritmustól függetlenül egy extrasystolikus jelenség jelenik meg. Ez az a ritka eset, amikor minden ok arra utal, hogy a parasztisztolt állapotban van.

Attól függően, hogy a szívritmusok milyen gyakran és milyen sorrendben fordulnak elő, az orvosok megkülönböztetnek bizonyos típusú extraszisztolákat. Tehát, ha a rendkívüli csökkentések két egymást követik, akkor azt jelenti, hogy van egy pár ütésünk. A csoport vagy a salvo formát az jellemzi, hogy a csökkentést csoportok követik, azaz határozottan több mint két.

Bizonyos esetekben, amikor a gyermek supraventrikuláris korai ütéseit észleli, Elkar-t írnak elő. Számos értékeléshez jól tolerálható és gyorsan megbirkózik a problémával. Azonban ne öngyógyuljon. Amikor megjelenik a szív hibás működésének első kedvezőtlen jelei, azonnal forduljon a szakemberhez.

A következő besorolás, amellyel foglalkoznunk kell, az ütések differenciálódása az előfordulási gyakoriságban. Ritka extrasystole jellemzi azt a tényt, hogy rendkívüli csökkenés fordul elő kevesebb, mint öt percenként. Közepes frekvenciával percenként legfeljebb 15 vágást rögzítenek, és a gyakoriságuk több mint 15.

Ami az ektópiás elváltozások számát illeti, majd egy lézióval - monotóp, politopikus - több. Az etiológiai tényező szerint a funkcionális, szerves és toxikus gének extrasystolái megkülönböztethetők.

Az extrasystole szív tünetei

Célszerű megállapítani, hogy a megjelenő szövődmények veszélye és súlyossága ellenére az extrasystole szubjektív jelei nem mindig jelennek meg. Ezenkívül a betegség toleranciája minden emberben egyre kevésbé egyedi. Azok a betegek, akiknek már korábban vannak szívbetegségei organikus változásokkal, könnyebben tolerálhatják a betegséget. A VSD-ben szenvedő betegek az egészség romlását és az extrasystoles megjelenését jobban reagálnak.

Hogyan érzi magát az extrasystole? Tekintettel arra, hogy ez egy energiaimpulzus, úgy érzi, mintha a mellkasnak belsejében ütés lenne. Ebben a pillanatban a kamrák erőteljesen szerződnek, és egy kompenzáló szünet megjelenését kezdeményezik.

Az érzékenyebb betegek a szív „megfordulását és megfordulását” észlelik, ezek az érzések természetesen szubjektívek, de a panaszok ebben a vénában szólnak.

A betegség funkcionális formája kifejezetten forró villanással jelentkezik, gyengesége és kellemetlen érzése van a mellkas területén, a félelem és a szorongás érzése növekszik, úgy tűnik, hogy nincs elég levegő. Ha a betegnek atherosclerosis jelei vannak, akkor az ájulás és a szédülés csatlakozhat az általános tünetekhez. A szerves és funkcionális következmények a szürkülethez vezetnek: a gyakori extrasystolák az agyi és a vesekeringés csökkenését indítják el. A szív belsejében a hemodinamika is szenved.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében érdemes megismerni azokat a tényezőket, amelyek előidézhetik azt. És így a szívverések okait jelöljük. A funkcionális rendkívüli csökkentések lehetnek pszichogén jellegűek, valamint alkoholfogyasztás, dohányzás stb. A tisztességes nemben a menstruáció során előfordulhat, és elsősorban fiziológiai jellegű. Ez az idiopátiás ösztrisztisztol, azaz ez nem jelent veszélyt, és időről időre előfordulhat gyakorlatilag egészséges állampolgárokban. A jelei a sportolók körében is megtalálhatók, akiket jó fitnesz jellemez. A fiziológiai extrasystole és a szex egyáltalán nem zavarja egymást. Ha a kóros formát intenzív fizikai és érzelmi stresszel kombináljuk, akkor erről később a cikkben fogunk beszélni.

A szerves koraszülések a meglévő myocardialis elváltozások hátterében fordulnak elő, provokálva őket. Ezek a patológiák magukban foglalják az ischaemiás szívbetegséget, a szívrohamot, a myocarditist (egy bizonyos etiológiájú myocard gyulladása), a szívhibákat stb. Emellett bizonyos gyógyszerek bevitele rendkívüli összehúzódások megjelenését okozhatja: koffein, aminofillin, antidepresszánsok stb. Éppen ezért nem szabad ellenőrizetlenül szednie a kábítószereket, konzultálnia az orvosokkal való használatukról. Mindenféle lázas állapotban, amikor a test aktívan harcol a toxinokkal és a hatásuk hatásaival, mérgező extraszisztolák léphetnek fel. Gyakran előfordul, hogy a diuretin visszaélés, ha káliumot nem takarít meg a megtakarító szerekkel, azt eredményezi, hogy a mikro- és makro-tápanyagok egyensúlya zavar. Ez viszont a szívvezetési rendszer megszakadásához vezet, ami hátrányosan befolyásolja a szívimpulzusok kialakulását és vezetését.

Az aritmia kezelése

Függetlenül attól, hogy mennyire mondjuk, hogy lehetetlen öngyógyításba lépni, és orvoshoz kell fordulni, a polgárok gondatlansága csak a szövődmények színpadán érezhető. És mit tehet a "viccek az egészséggel". A ritmuszavar a patológia egyik legszörnyűbb szövődménye. Ha extrasystolák keletkeznek csoportokban, hamarosan kialakulhat a pitvari flutter. A kamrai betegségek a paroxiszmális tachycardia megjelenését indítják el. És persze a legszörnyűbb és legveszélyesebb a hirtelen szívmegállás. Az extrasystolák állandó jelenléte az agyi keringés károsodásához, a máj- és vesefunkciók romlásához, valamint a létfontosságú szervek vérellátásának minimalizálásához vezet. Hogyan és hogyan kell kezelni a szív extrasystole-ét? A kezelési taktika megválasztását befolyásolja az ütések formája, az ektópiás irritáció középpontja és sok más. Nagyon fontos, hogy időben forduljon egy orvosi intézményhez, hogy segítséget nyújtson, és ne várjon, amíg a betegség meg nem mondja magát.

Ha a rendkívüli csökkenés egyszeri és nem a szív patológiája által okozott, nincs szükség arra, hogy kezeljük őket. Elég a kardiogén betegségek megelőzésére, a helyes életmódra és az általános ajánlások betartására.

Hogyan lehet megszabadulni az extrasystole-tól? Ha neurogén változások és rendellenességek okozzák, akkor ideje, hogy egy neurológus tanácsával vigyázzon az egészségesebbre és látogatásra. A nyugtatók racionális használata, mint például az anyajegy, a bazsarózsa tinktúra, valamint a könnyű nyugtatók (az orvos által előírtak szerint). Ha a betegség mellékhatásként bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor jelentkezik, a kezelés törlése és módosítása javítja a jólétet.

Intenzív gyógyszeres kezelés ajánlott, ha az extrasystolák száma naponta meghaladja a normát, és a betegnek egészségügyi panaszai vannak. Előfordulhat a szívbetegség előzménye is, amely viszont a megtervezett terápia orvosi felügyelet mellett történő megírását szolgálja a szívverések gyógyítása érdekében. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a hagyományos elektrokardiogram eltávolításának pillanatában nem mindig lehetséges egy extrasystolét „elkapni”, teljesen természetes, hogy a Holter kutatást írják elő.

Az extrasystoles jól reagál a cordarone, mexilén, prokainamid, lidokain, kinidin, sotalol, diltiazem és más gyógyszerek kezelésére. Sok olvasó aggódik a kérdéssel - hogyan lehet örökre megszabadulni az ütésekről? Ennek a folyamatnak meg kell felelnie a következő elveknek: folyamatosan, célszerűen, rendszeresen. Mit jelent ez? A kezelés különösen hosszú ideig tarthat, ha rosszindulatú prognózisú rosszindulatú kóros formákról van szó, de ez nem ok arra, hogy felboruljon. Sőt, az orvosi gyakorlatban, ahol a kamrai antiaritmiás forma életre van szükség, a legfontosabb, hogy helyesen válasszunk egy terápiás kurzust, és a prognózis kedvező lesz. Lehet-e gyógyítani a korai ütéseket a korai stádiumokban, és a válasz minden beteg számára biztosan kellemes lesz. Ne késleltesse a kezelést, és a betegség leküzdhető.

Arritmia és extrasystole Mi a különbség

A szívritmuszavarok az ütés típusa szerint az aritmia egyik típusa. Ezután nézd meg az alábbi változtatásokat. Laun szerint a kamrai extrasystole-ban különbséget tesznek a myocardialis infarktusban szenvedő betegek öt fokozatával.

Ha a ritmus a normál szisztolé és az extrasystolák váltakozásával jár, akkor minden okunk van azt gyanítani, hogy a páciensnek van egy bigeminia típusú extrasystole. Egy ilyen betegség kezelése és megelőzése összetett. Először is, szükség van az életmód korrigálására, a rossz szokások megszabadítására, a kardiológusok konzultációinak időben történő meglátogatására, stb. Mert nagyon gyakran rendkívüli extrasystoles merülnek fel az idegeken. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a szorongásos zavaroktól az extrasystole-ról, ajánlatos intézkedéseket tenni az okok kiküszöbölésére.

Az extrasystole patológiai formája, amikor minden harmadik normál összehúzódást követően extrasystolákat követünk, a quadragimenia típusát követi. Rendkívül fontos a patológia kezelése, amelyben a patológiás impulzusok csúcsa az interventricularis septumból származik. A kamrai forma rendkívül kellemetlen, amikor az extrasystoles gyakorisága túlzás nélkül eléri a 20-30 ezret. Gyakran ez a forma ellenáll az antiarrhythmiás kezelésnek. Ezért a kardiológusok a kórtörténet és a vizsgálati eredmények alapján szív RFA-t (rádiófrekvenciás abláció) alkalmaznak. Általában a diagnózis - extrasystole - előrejelzése nagyon kedvező.

Mennyire veszélyesek az extrasystoles a szívben

Sok beteg érdekli a kérdést, mi az extrasystoles a szívben, és veszélyes az életre? Extrasystole - gyakori jelenség, amelyben a szívritmus zavar. Ezt a patológiát a szív rendkívüli összehúzódása jellemzi.

Ennek oka a myocardium korai gerjesztése. A szívizom rendkívüli összehúzódása után szünet van. Az extrasystoles egy egészséges testben fordulhat elő, de az aggodalmak elnyomása érdekében meg kell határozni ezeknek a jelenségeknek az okait.

Az extrasystoles okai a szívben

Ennek a patológiának számos oka van. A szív védőmechanizmusa a szívritmus változásaira reagál. Néha ismeretlenek a szervek összehúzódásának oka, majd az ütéseket idiopátiásnak nevezik.

Ha a ritmuszavarokat fiziológiai tényezők okozzák, a szív extrasystolái nem kórosak. Az ingerek eltávolítása után azonnal eltűnnek. Ezek az okok a következők:

• ideges és érzelmi kitörések
• magas vérnyomás
• alkoholfogyasztás,
• dohányzás,
• nehéz edzés
• terhesség vagy menopauza.

Az extrasystole egyéb okai:

• szerves szívbetegségek,
• osteochondrosis,
• a kálium hiánya a szervezetben,
• Növényi dystonia.

Az extrasystole típusai

Ennek a betegségnek négy típusa van: a sinus, az atrioventrikuláris, a pitvari, a kamrai. Az első kettő rendkívül ritka.

A pitvari extrasystole az, hogy a patológiás impulzusok keletkeznek az atriában. Ebben a patológiában a szünet rövid és kompenzáló, és teljesen hiányzik. Szerves okai vannak, ritkán fordul elő, és a beteg nem észleli.

Ventrikuláris extrasystoles - a leggyakoribb. Az impulzusok ugyanabban a kamrában fordulnak elő, ami hosszú szünetet eredményez (a hirtelen ébredés és a szívizom összehúzódása közötti idő).

Az ilyen típusú patológiával páros extrasystolák is lehetségesek (két patológiás összehúzódás egy sorban).

Az extrasystole tünetei

Az extrasystole betegek gyakran nem érzik a tüneteit. Ennek a patológiának a jelei kifejezettebbek a vaszkuláris dystoniaban szenvedőknél.

A szív néhány szerves károsodásában az extrasystoles még könnyebben átvihető, mint az egyidejű betegségek hiányában.

Az extrasystolák esetében a betegek sajátos remegést észlelnek, a szív megfordulása, azaz hirtelen megszakítások és elhalványulás. Funkcionális rendellenességekben általános diszkomfort, gyengeség, forró öblítés, izzadás és levegőhiány figyelhető meg.

Az ateroszklerózisban szenvedőknél a koszorúér-keringés esetleges megsértése, szédülés, paresis, szinkóp.

Mik a szív veszélyes rendkívüli összehúzódása?

A statisztikák szerint a szívfrekvencia megsértése szinte minden emberben megtalálható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a személy nem állandóan pihen. A teste befolyásolja a külső tényezők tömegét.

Természetesen a szívvel kapcsolatos minden kellemetlenség szorongást okoz az emberekben. Az egészséges szívizom aritmia azonban csak természetes reakció a stimuláló tényezőkre. Ebben az esetben a kezelés nem biztosított.

Orvosi terápiát csak akkor kell alkalmazni, ha az extrasystole patológiás jellegű. A neurogén okok által kiváltott extrasystoles a szívben bizonyos idő múlva önmagukban haladhatnak.

Az arritmia, a szívelégtelenség, a pitvarfibrilláció, valamint a pitvari konfiguráció változásának súlyos következményei között különbséget kell tenni. A legveszélyesebb a kamrai korai ütések, mivel végzetes lehet. Az extrasystolák VSD-vel általában neurogén jellegűek, de tachycardiaba áramolhatnak.

Diagnózis és kezelés

A szívelégtelenség panaszainak fő diagnosztikai módszere az elektrokardiográfia. A pontosabb képet a betegségről az orvos teljes vér- és vizeletvizsgálatot ír elő. További vizsgálatok lehetségesek más szervek patológiáinak kizárására.

A konzervatív kezelést a beteg állapota és a diagnosztikai eredmények alapján határozzák meg. Általában antiarrhythmiás gyógyszerek szedése. Azok a betegek, akiknél a szív szerves kórtörténete van, szotalolt, amiodaront és adrenoblokkereket kapnak.

Az a beteg, aki azon kíváncsi, hogy milyen veszélyt jelentenek az életmódja, újra kell gondolniuk a rossz szokásokat, megszüntetniük az ideges terheket. Kiegyensúlyozott étrend, a munka és a pihenés helyes módja - a gyors fellendülés kulcsa.

Az extrasystole prognózisa meglehetősen kedvező, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség megengedheti, hogy eljusson. A kardiológus mellett a betegnek rendszeresen konzultálnia kell más szakemberekkel - neuropatológussal, endokrinológussal és terapeutával.