retikulocitákból

Retikulociták - az elemzés leírása, a végrehajtási jelzések, a normák, az eredmények értelmezése.

A retiulociták (retikulociták, RTS) az eritrociták fiatal formái, amelyek granulált anyagot tartalmaznak.

Ha a fénymikroszkópia retikulocitákban granulált és szálas képződményeket mutat. Érett eritrocitákban az intracelluláris szerkezeteket nem észlelik.

A normoclastokból a csontvelőben a retikulociták képződnek. 1-2 nap elteltével, amikor érésük véget ér, a sejtek belépnek a perifériás vérbe.

A vérben keringő vörösvértestek száma, a test ugyanolyan mennyiségben támogatja. A vörösvérsejtek 120 napig élnek, majd elpusztulnak a májban és a lépben.

A vörösvértestek képződését a vesék eritropoietin hormonja szabályozza. A vér oxigénszintjének csökkenésével az eritropoietin új vörösvértestek képződését szimulálja a csontvelőben. Ha a vörösvérsejtek (eritropoiesis) kialakulásának folyamata felgyorsul, a retikulociták aránya a vérben nő. Az eritropoiesis lassulásakor csökken a retikulociták aránya.

A vörösvértestek megnövekedett megsemmisítése a retikulociták tartalmának az eredeti értékek 50% -áig történő növekedéséhez vezet. A retikulociták szintje az anaemia diagnózisában és kezelésében értékelt. A retikulociták szintjének éles növekedése azt jelzi, hogy a csontvelőben a vérképződés aktiválódik, amit akut vérveszteség okozhat.

A retikulociták szintje nőhet a terhesség alatt.

A retikulociták tartalmának csökkenése a perifériás vérben vagy azok eltűnése kedvezőtlen az anémiában szenvedő betegek számára. A vörösvértestek regenerálódásáért felelős csontvelő-funkció gátlását jelzi.

Az anaemia súlyosságának értékeléséhez alkalmazza a "retikulocita indexet":

A retikulociták% -a * beteg hematokritja / 45 * 1,85

45 - normál hematokrit,

1,85 - azon napok száma, amelyekre az új retikulociták bejutnak a perifériás vérbe.

A retikulocita-analízis indikációi

Az eritropoiesis értékelése.

A csontvelő működésének megfigyelése a transzplantáció után.

Az eritrociták hemolízisének gyanúja.

A vas készítményekkel, B12-vitaminnal, eritropoietinnel végzett kezelés hatékonyságának értékelése.

A tanulmány előkészítése

Vér a kutatáshoz reggel egy üres gyomorban, még a tea vagy a kávé is kizárt. Egyszerű vizet inni.

Az előző éjszaka a zsíros ételek korlátozására, nem az alkoholfogyasztásra, a gyakorlat nem kívánatos.

Az utolsó étkezés és az analízis közötti időintervallum legalább nyolc óra.

A fizikai aktivitás megszüntetése 30 perccel a vérvétel előtt.

Tanulmányi anyag

Vénás vagy kapilláris vér.

Dekódolás eredményei

Retikulocita index

Norm: 1.0 - 3.0.

Emelés: több mint 3,0.

Az eritropoiesis aktiválása, a vörösvértestek fokozott képződése.

Csökkentés: kevesebb mint 1,0.

Az anaemia hipoproliferatív formája.

retikulocitákból

Sebesség: 0,2 - 1% vagy 2 - 10 ppm.

növelje:

• Akut vérveszteség.
• Vörös vérsejtek pusztulása - hemolízis.
• A vashiányos vérszegénység vas-készítményekkel történő kezelésének pozitív eredménye (a retikulociták szintje a kezelés 8-10 napján nő).
• A B12-hiányos vérszegénység B12-vitaminnal történő kezelésének pozitív hatása (a retikulociták szintje 5-8 nap alatt elérheti a 200 ppm-et).
• Malária.
• A vérrendszer egyéb betegségei (policitémia).
• Akut hypoxia (oxigénhiány) a szervezetben.

csökkentett:

• Aplasztikus és hipoplasztikus anaemia.
• A B12-hiányos vérszegénység kezelésének hiánya.
• A daganatok metasztázisa a csontban.
• Myxedema.
• Károsodott vesefunkció.
• Az alkoholizmus.

Válasszon aggodalomra okot adó tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.

Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.

Felhasználói megállapodás

A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.

Szolgáltatás leírása

A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyílt forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org között létrejött megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek, és egyetlen helyesírásra kerülnek.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.

A felelősség korlátozása

A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés vagy a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt nem lehet.

A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett és az áruk tényleges elérhetőségét és a gyógyszertárban lévő árukkal kapcsolatos hibák és eltérések hiányát.

A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.

Sem a medportal.org adminisztrációja, sem más, az információszolgáltatásban részt vevő fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az e weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.

A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.

A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhely adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, a linkek, amelyek a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.

A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa tartalmát, módosítsa a felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatási hatóság mérlegelése alapján, a Felhasználó előzetes értesítése nélkül végzik.

Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.

A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.

Retikulociták: mi ez? a vér sebessége, a növekedés és a csökkenés oka

A retikulociták a vörösvérsejtek prekurzorai, a fiatal formák. A latinból lefordítva ez a név „hálós sejteket” jelent, a retina egy hálózat (a retinopátia ugyanaz a retina-patológia neve). A vörös csontvelő erythroblastic szigeteiben képződnek, amelyek a csontcsontok lapos csontjaiban, csigolyákban és epiphízisében találhatók. A véredényekbe való belépés után a vérben lévő retikulociták érett vörösvértestekké alakulnak át. Ott elveszítik a retikuláris nukleáris szerkezet maradványait, és teljes értékű vörösvértestekké válnak. Az eritrociták olyan sejtek, amelyeknek nincs magja, és minden olyan, hogy a mag által elfoglalt hely is részt vesz a gázcserében. Ennek a magnak a maradványai, és rács formájában láthatóak a retikulocitákban.

A sejtmagtól való megszabadulás és a retikulocita eritrocitává való átalakulása jelentősen javíthatja funkciójának - gázcsere - minőségét. A vörösvértestben a mag egyszerűen nem szükséges: végül is, az eritrociták soha nem oszlanak meg és nem halnak meg, miután szolgálják az idejüket.

A mutatóknak a normától való eltérésének oka a különböző anémia, amelyben az érett vörösvérsejtek elpusztulnak, és a fiatal formák megnövekedett mennyiségben, valamint a csontvelő, a daganatos megbetegedések megszakításában keletkeznek. Ebben a cikkben elmondjuk, mi a retikulociták, a számok melyikét a normában kell feltüntetni, és mi az eltérés. Az elemzési formákban ezeket a sejteket RET-nek nevezik.

Milyen esetekben végezzük el az elemzést?

A vérsejtek százalékos arányának meghatározásához teljes vérszámot (OAK) és a retikulocita-formák meghatározását végzik, az erythropoiesis megfelelőségét és a különböző betegségek rejtett formáinak azonosítását. A kutatásra vonatkozó jelzések:

feltételezett hemolitikus anaemia, amelyben az érett vörösvértestek megsemmisülnek, és az éretlen formák száma nő;

a vörösvérsejtek szintjének növekedése vagy csökkenése a patológia okának meghatározásához;

a vashiányos betegek, a B12-vitamin, a vesebetegség, a rákos betegek kezelésének hatékonyságának diagnózisa;

a csontvelő-átültetés utáni rehabilitációs időszak.

Az elemzés szükségessége meghatározza az orvost. Az előzetes konzultáció során elmagyarázza, hogyan kell felkészülni a véradományozásra és milyen eredményeket mutat. Az anaemia kialakulását közvetetten jelző tünetek a bőr és a nyálkahártyák sápasága, légszomj, szédülés, a széklet esetleges vérszennyeződése.

Hogyan kell elvégezni az elemzést?

A laboratóriumban a retikulociták meghatározásával végzett vérvizsgálatot végzik. A véradás előtt a betegnek néhány ajánlást kell követnie:

ne igyon alkoholt a vizsgálat előtti napon;

2-3 óra alatt csak nem szénsavas vizet szabad használni;

30 percig nem dohányzik, kerülje az érzelmi stresszt.

A vért egy üveglemezre visszük fel, speciális festékekkel festjük, szárítjuk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A vérsejtek kiszámításánál figyelembe kell venni mind a vörösvérsejtek érett, mind a fiatal formáit. A retikulociták számát százalékban vagy ppm-ben adjuk meg.

A norma a különböző korú betegek számára

A retikulociták aránya a vérben a beteg nemétől és életkorától függ. Az újszülötteknél ez a szám magasabb, mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, ami a vérsejtek intenzív termelésével és a keringési rendszer adaptálásával jár. Az egy évnél fiatalabb gyermekek aránya fokozatosan igazodik a felnőttek értékeihez. Mivel a pubertás a férfiak és a nők esetében eltérő, a menstruáció során a vérveszteséghez kapcsolódik. A nők vérében a ciklus során a retikulociták nagyobb vagy kisebb mennyiségben találhatók.

Retikulociták: mi a magas és alacsony gyermekekre és felnőttekre vonatkozó normák, a szervezetben betöltött szerep

Általában a vérvizsgálat gyakran megtalálható a sejtek ilyen megjelölésében, mint RET-retikulociták. A szó teljes értelemben nem sejtek, mert nincsenek maguk, pontosan úgy, mint az érett vörösvértestek. E formák meghatározása ugyanakkor nem szerepel a hematológiai kutatás kötelező mutatóinak listájában. Ha orvosra van szüksége, külön-külön hangsúlyozza a lehetőségeit. Természetesen az embereknek, akiknek ilyen analízist kellett átadniuk, szeretnék tudni, hogy milyen sejtek ezek a retikulociták, és miért kezelik őket ilyen kétértelműen.

Kik azok és hányan?

A retikulociták az újonnan készült vörösvérsejtek, amelyek éppen elhagyták a csontvelőt.

A retikulociták aránya egy felnőtt perifériás vérében alig haladja meg az 1% -ot (a különböző szerzők szerint 0,8 - 1,3 - 0,2 - 2%). Az újonnan született normák gyermekei 10% -kal rendelkezhetnek, de amikor a baba nő és fejlődik, a mutatók csökkenni kezdnek, és két hetes életükre a lehető legjobban közelítik meg a felnőttek normális értékeit.

Általában az újszülöttek eritropoiezisa külön téma: a születést követő 12 órával végzett elemzés a hemoglobin szintjének (akár 200 g / l), az eritrociták (6,0 x 10 12 / l és annál magasabb) és a retikulociták szintjének jelentős növekedését mutatja. Ezt a vérképet néhány napig megfigyelik, majd ezek a mutatók elkezdenek csökkenni, ami az eritropoietin termelésének csökkenésével jár. Két héttel - egy hónap elteltével az eritropoietin termelése ismét emelkedik, ami a retikulociták szintjének növekedéséhez vezet, és az eritropoiesis normalizálódik (egy hat hónapos gyermek esetében a normák a felnőttektől eltérnek). Ebben a tekintetben szeretném felhívni az olvasó figyelmét a retikulociták számának mérésére szolgáló egységek kijelölésére, ezek tartalma ppm-ben is kifejezhető, majd a számok 10-szeresére emelkednek.

Táblázat: retikulociták aránya kor szerint

A „legfeljebb egy év” kora azonban különböző időszakokat foglal magában, amelyek nagyon felelősek a gyermek testéért. Ezenkívül hasznos figyelembe venni a különféle szerzők véleményét, akik más lehetőségeket vizsgálnak, ahol a gyermekekre vonatkozó normákat szó szerint írják napok és hónapok között, és ezért némileg eltérnek az előző értékektől. Jelentős különbség van a felnőttek arányában.

A páciens úgy dönt, hogy melyik táblát kell hinni, bár több különböző forrás van, de kétséges esetekben nem árt volna megkérdezni a laboratóriumtól, hogy milyen módszert alkalmaztak (mikroszkópos vagy automatikus elemző), és milyen referenciaértékeket használ ez a laboratórium.

Miért olyan kevés és mi a szerepük?

Az eritroid sorozat vörösvérsejtjeinek őse hemoglobinmentes, de mégis, mint egy valódi sejtmag, egy eritroblaszt sejt, amely normál körülmények között bazofil eritroblasztokká (pronormoblaszt, ahol a hemoglobinizáció első jeleit vázolták fel).

Ha minden rendben van a vérképződéssel és a fiziológiás körülmények között, akkor a jövőbeli vörösvértest áthalad a pronormoblaszt és a normoblaszt fázisai között (ez az eritrocita fejlődésének végső szakasza, amikor a mag még jelen van). A sejt további érése után a mag involációja következik be, és a következő prekurzor, a polikromatofil normocita, még mindig elveszíti, és egy fiatal, normális sejtnek nevezzük, amit retikulocitának nevezünk. A sejtmag retikulocitái már nem rendelkeznek, de hemoglobint tartalmaznak, és képesek oxigént és szén-dioxidot szállítani.

A retikulociták az általános vérvizsgálat indikátorai közé tartoznak, de csak akkor végeznek kutatást, ha szükséges az eritropoiesis intenzitásának vizsgálata. Az eritrociták számát 1000 eritrocitában állapítják meg, és annak feladata, hogy meghatározza a vörösvérsejtek termelési sebességét a csontvelőnél: gyorsított termeléssel - a retikulociták számának növekedése, elnyomással - csökken. Az élesen felgyorsult eritropoiezis azt eredményezheti, hogy nemcsak a retikulociták, hanem az elődeik, a normoblasztok is szükség szerint nagyobb mennyiségben jönnek ki a csontvelőből. De miért nem számolhatók el más sejtek egy klinikai vérvizsgálatban?

Külön színt igényelnek.

A mag elvesztése után az eritrociták csak savas festékeket észlelnek, és a fénymikroszkópia nem észlel benne semmilyen intracelluláris struktúrát, ami lehetővé teszi a kialakított elemek fiatal vagy érett fajokhoz való hozzárendelését. A retikulociták azonban speciális festési módszerekkel találhatók. A ragyogó krezil-kék vagy akridin-narancssárga, amely feltárja a bazofil anyagot - granulált vagy szálas képződmények, a supravitális színezése segít a retikulociták fiatal formáinak izolálásában a vörösvértestek teljes tömegéből (1000 sejt).

Eközben a citoplazmában a retikulocitákra jellemző retikuláris anyag, amely meghatározza a sejtek nevét (materiia reticulofilamentosa), nem mindegyikük „ugyanaz az arcról”, így 5 csoportba sorolhatók, amelyek mindegyike saját, a basofil anyag (BV) jellemzőivel rendelkezik:

1. Nukleáris retikulociták, amelyek a nevét a keréktárcsa vagy a mag formája miatt kapták meg.
2. Golyó alakú cellák - BV hasonlít a csomókra vagy a kusza.
3. A teljes retikulociták - a bazofil anyagot sűrű háló képviseli;
4. A részlegesen nettósított formák - a BV külön szálak maradtak.
5. A porított retikulociták a sejtekben kis szemcsék, és van egy bazofil anyag.

Rövid távú ifjúság

Az egészséges felnőttek perifériás vérében a fiatal vörösvértestek legfeljebb 1% -a kering, ami főleg a 4. és 5. csoportba tartozik (83%). A 3. és 4. csoport retikulocitái sokkal kisebbek, együttesen körülbelül 18% -ot alkotnak, és az 1. csoport (nukleáris sejtek) általában csak fokozott regeneráció esetén jelenik meg.

A vörösvérsejtek „fiatal korban” maradnak, és rövid időre retikulocitáknak hívják: a csontvelő stromát 30-40 óráig nem hagyják el, a vörösvértest tartalékot képeznek, és a kibocsátás után 35-45, amelyet főként a humorális glikoprotein hormon eritropoietin szabályoz. órákban szabadon utazhatnak a véredényeken. A perifériás vérben a retikulociták végül búcsút mondanak az "ifjúságnak" - elveszíti a retikulumot, és egy felnőtt sejt alapfunkcióinak végrehajtására küldött, amely - amint fentebb említettük - nehéz sejtet hívni - nincs nukleáris sejtje ("sejtszármazékok").

Szükség van retikulocita számlálásra!

Bizonyos körülmények között a vörösvérsejtek termelése a csontvelőben növekszik, ezért a vérformákban a fiatal formák felszabadulása megnő, vagy éppen ellenkezőleg, a hematopoiesis elnyomása gátolja a retikulociták felszabadulását, majd a vérben lévő számuk csökken. Az erythropoiesis hatékonyságának értékelésére irányuló kísérlet általában a vörösvérsejtek számbavételével kezdődik a csontvelőből.

A RET megjelölés alkalmazása a klinikai elemzésben a vörösvérsejtek fokozott pusztulásának gyanúja is (hemolízis). A sejtpusztulás okait feltárva azonban felmerül a kérdés: hogyan reagál a csontvelő az ilyen eseményekre, próbál-e kompenzálni a veszteséget fiatal formákkal, vagy közömbös? Emellett a megnövekedett (vagy csökkent) vörösvérsejtek tájékoztathatják a csontvelő viselkedését és más körülmények között:

• A fő vérképző szerv munkáját befolyásoló gyógyszerek (vaskészítmények, vitaminterápia B) alkalmazása₁₂ és folsav);
• Eritropoietinnel történő kezelés, amelyről ismert, hogy szabályozza a csontvelőből a retikulociták felszabadulását;
• Csontvelő állapot a donor szervátültetés után.

A retikulociták emelkednek - mit jelent ez?

Az eritrocita kapcsolatok sejtpopulációjában a fiatal formák megnövekedett szintje különböző patológiai folyamatok jelenlétét és a csontvelő reakcióját jelezheti jelenlétükre:

1. Nem valószínű, hogy a vérveszteség, különösen a masszív, nem kényszerítené az egészséges agyat intenzív működésre - végül is, a veszteségeket a lehető leghamarabb pótolni kell, ezért a retikulociták száma 10-12% -ra (100-120 vagy 100 - 120 retikulocita 1000 eritrocitára - 1/10 rész).
2. A vörösvérsejtek pusztulása a hemolitikus mérgek miatt vagy más körülmények miatt nem hagyja el a „csontvelőt” - az érett eritrociták fokozott bomlása biztosan növeli a fiatal formák arányát (néha ez az arány elérheti az 50% -ot).
3. Egy ilyen súlyos betegség, mint a hemolitikus anaemia, nem marad észrevétlenül, ami a RET 300% -os növekedéséhez vezet, vagyis nem kell többé retikulocitákat keresni az eritrocitákban, hanem éppen ellenkezőleg, mivel minden forma fiatal lesz, és a felnőtteknek idő lesz az összeomláshoz.
4. A retikulocitózissal és más hematológiai patológiával (policitémia, talaszémia), valamint a különböző lokalizációjú neoplazmák csontvelő-metasztázisainak kíséretében.
5. Az akut hipoxia (oxigén-éhezés) esetén a retikulociták értékei megnövekednek különböző körülmények miatt, amelyek a születéstől az idős korig kísérthetnek.
6. A fertőzések, mint például a malária, a fiatal sejtek számának növekedését okozhatják.
7. A retikulocitózist az IDA-val végzett vas-készítményekkel történő hatékony kezeléssel (1-2 hét elteltével) figyelték meg, a 200% -ot (retikulocita-válság) megközelítőleg egy héttel a terápiás intézkedések kezdetétől kezdve lehetséges a B-es esetben.₁₂-folsavhiányos vérszegénység.

Kis vagy nem

A retikulociták szintjének csökkenését figyelték meg az eritrocita hemopoietikus hajtás gátlásában és a teljes értékű eritrociták termelésének csökkenésében különböző okokból, amelyek alapján megkülönböztethető:

• Aplasztikus anaemia, amelyben minden vérvonalat érint;
• A vesebetegség, amely gátolja az eritropoietin szintézisét, szükséges a csontvelőből származó fiatal sejtek felszabadulásának szabályozásához;
• Autoimmun hematológiai betegségek;
• A b-vitamin hiánya₁₂ és a folsav, amely nagyon negatív hatást gyakorol a csontvelő működésére, mivel ez szükséges a sejtek éréséhez. Ebben az esetben a fejlesztés megáll az erythroblast szintjén: nagy méretű, törékeny, tehát nem műanyag sejtek, amelyek nem képesek szűk kapillárisokba behatolni (megaloblasztos anaemia);
• Alkoholizmus (milyen vér-megújulás van ott?);
• myxedema;
• Daganatok metasztázisai a csontrendszerben.

Végezetül

A retikulociták keresése és számlálása 1000 eritrocitában történik, ezért általános vérvizsgálatra utal. Ha egy személy rendben van, akkor minden értelem elveszik, hogy külön színezést hozzon létre, és olyan fiatal formákat keressen, amelyek ilyen esetekben nem tartalmaznak semmilyen információt. Egy másik dolog az, ha vannak gyanú, hogy valami hibás az eritrocita vonallal - akkor ezek a sejtek bizonyos mértékig tisztázhatják a helyzetet.

Eközben más esetekben, amikor ezt a tanulmányt különállónak tekintenék, az emberek megkérdezik, hogyan kell felkészülni az elemzésre a megbízható eredmény elérése érdekében. Hagyományosan az UAC-t üres gyomorban, retikulocitákra adják, és ez nem kritikus, ezért ne aggódj. Ezen túlmenően, ha vénás vért veszünk elemzésre, vagy a tesztet egy high-end automata analizátor végzi, akkor nem szükséges a laboratóriumba második alkalommal meglátogatni. Mindent meg kell jegyezni az általános vérvizsgálatban.

Mik a retikulociták a vérben, és mit lehet tanulni azáltal, hogy elemezzük azokat

A vérben lévő retikulociták kis mennyiséget alkotnak, de fontosak a vörösvértestek képződése miatt. A perifériás vérben a retikulociták szintje közvetlenül tükrözi a csontvelő regeneratív képességeit. A retikulocita index (RET) csökkenését retikulocitopeniának nevezzük, és akkor észleljük, amikor a csontvelőben van egy aplasztikus vagy hipoplasztikus karakter.

A retikulocitózis az elemzésben éppen ellenkezőleg azt jelzi, hogy a páciens fokozott vörösvérsejtek termelését eredményezi (ebben a helyzetben a vérben lévő retikulociták megnőnek). A megnövekedett retikulociták szintje jelezheti például a vérveszteséget (ez különösen fontos a belső vérveszteség esetében, ami nem látható a vizsgálat során).

Reticulocita, mi az

Mi a retikulocita a vérvizsgálatban

Általában a retikulocitákat bizonyos mennyiségben, mind a vérben, mind a csontvelőben érzékelik. Számuk az erythropoiesis (vörösvérsejtek képződése) minőségének közvetlen tükröződését szolgálja.

Reticulociták a vérfunkciókban

A RET ugyanazt a funkciót képes ellátni, mint a vörösvérsejt -, hogy oxigént juttasson a szervekhez és a szövetekhez. Azonban nem tudják teljes mértékben helyettesíteni az érett formákat. Tény, hogy a retikulociták aktív termelése a csontvelő válasza a vörösvérsejtek hiányára és a szövet oxigénigényére.

A hemolitikus anémia esetén a vérben lévő retikulociták száma meghaladhatja a 60% -ot, és néha teljesen az érett formákat helyettesíti, mivel az összes vörösvértest elpusztul. Az eritropoiesis hirtelen növekedésével a normoblasztok (retikulocitákká transzformálódó sejtek) is kimutathatók a vérvizsgálatban.

Vashiányos vérszegénység esetén a vas tartalmú gyógyszerekkel történő kezelés során a retikulociták normálisak. Az ilyen retikulocitózis a CM normális regeneratív képességét és megfelelő kezelést jelez, amely nem igényel korrekciót. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben lévő retikulociták a vörösvértestek előtt emelkednek (mivel ezek a prekurzorok).

Vagyis a retikulociták fő funkciója a vörösvérsejtek hiányának kitöltése.

A vizsgálat indikációi

A vérszámú retikulocitákat akkor számítják ki, ha:

• a hemopoiesis rendellenességeinek diagnosztizálása;
• feltételezett hemolízis;
• malária;
• mérgező pókok és kígyók harapásai;
• gyanús latens (belső) vérzés;
• onkológiai daganatok;
• az eritropoietin termelésének monitorozása a vesetranszplantáció után;
• a redukált vagy megnövekedett vörösvérsejtek számának kimutatása;
• a csontvelő regeneratív kapacitásának ellenőrzése transzplantáció után;
• a beteg terápiára adott válaszának értékelése (ferum, eritropoietin, folsav, B12-vitamin készítményekkel végzett kezelés);
• az eritro-szuppresszív szerekkel való kezelés minőségének diagnosztizálása.

A vér folyékonyvá válik a sejtelemek számának csökkentésével a megnövekedett plazma térfogat tekintetében. A retikulociták számának mérsékelt növekedése a nő testének válasza az anaemia kialakulására.

Az elemzés lefolytatása és dekódolása

Fontos emlékezni arra, hogy a retikulociták számának első számát a gyógyszerkészítmények kialakulását stimuláló gyógyszerek megkezdése előtt kell elvégezni.

A vérmintavételt a retikulociták számának kiszámításához reggel, üres gyomorban kell elvégezni. Megengedett a víz használata.

A vizsgálat előtt egy nappal ajánlott a fizikai terhelés korlátozása és az érzelmi túlterhelés megszüntetése. Kívánatos, hogy az alkoholfogyasztást egy hét alatt kizárjuk (ha az elemzést a terv szerint végzik).

Az eredmények értelmezésekor emlékeztetni kell arra, hogy egyes gyógyszerek megváltoztathatják a retikulocita indexet.

A retikulociták csökkenteni fogják a következő betegeknél:

• citosztatikumok;
• néhány antibiotikum (szulfonamidok, kloramfenikol);
• antiepileptikumok (karbamazepin);
• parkinsonizmus elleni szerek;
• immunszupresszív szerek.

Retikulociták aránya

Újszülötteknél a retikulociták normálisak.

A retikulociták aránya az élet két napja között harminc és hetven között mozog.

Két-hat nap - 10-30.

Hat-nyolc nap - nulláról tízre.

Nyolc naptól öt hétig - 2-20.

Öt-hét hét - 3-35.

7 és 10 hét között - 4-től 48-ig.

10 és 12 hét között - 3-42.

12 és 15 hét között - 3-36.

Tizenöt héttől egy évig - kettőtől 28ig.

Egy-hat évig - két-hét;

Hat-12 éves - két-13 éves.

Továbbá a teljesítményben kisebb nemi különbségek vannak. Retikulocita-norma:

• férfiaknak, 5.1-től 18,1-ig;
• nők számára - 5-20.

Néhány szerző említi a retikulociták adatszabványait, amelyek enyhén eltérnek a fentiektől. Itt például egy másik asztal, amellyel megismerkedhet.

Miért növekedhetnek a retikulociták a vérben

• hemolitikus anémia (a retikulociták számának növekedése akár 3000/00;
• akut vérveszteség;
• mérgező hemolízis (mérgező kígyók vagy pókok harapása, a vörösvértesteket mérgező gyógyszerek alkalmazása);
• vérbetegségek (policitémia, talaszémia);
• malária;
• terhesség (mérsékelten kompenzáló növekedés);
• a felvidéki területekre való áttérés (természetes adaptáció);
• távoli rosszindulatú daganatok metasztázisa a csontvelőben;
• súlyos hypoxia (szervek és szövetek oxigén éhezése);
• különböző anémiák kezelése ferum, B12 és folsav készítményekkel;
• eritropoietin adagolása.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a retikulocitózis lehet:

1. igaz (a KM regeneratív kapacitásának fő markere. Ezt jellemzi a retikulocita sejtek számának növekedése mind a csontvelőben, mind az általános véráramban;
   
2. hamis (együtt jár a retikulociták felszabadulásával a perifériás vérben, és a csontvelőben a tartalmuk további csökkenése). Ez a kép a csontvelő sérüléseire jellemző.

Csökkentett retikulociták. okok

A retikulociták számának csökkenése akkor következik be, amikor:

• aplasztikus és hipoplasztikus anémiák;
• a csontvelő regeneratív kapacitásának kimerülése;
• B12 hiányos vérszegénység;
• a csontvelő elsődleges tumora közvetlenül vagy másodlagos metasztatikus károsodása esetén;
• autoimmun betegségek, amelyek magukban foglalják a hematopoetikus rendszer sérülését;
• myxedema;
• vesebetegség (csökkent eritropoietin-termelés);
• a csontvelő hematopoiesisét elnyomó gyógyszerek szedése;
• alkoholizmus.

Azok számára, akik rosszul élnek, a retikulociták számának csökkenése számos okból következik be. Először a csontvelő hematopoietikus funkciója gátolódik. Másodszor, az eritropoietin termelését a vesék elnyomják. Harmadszor, az alkohol bomlástermékek toxikus hatása hozzájárul a vérben keringő retikulociták pusztulásához, fokozva a retikulocitopeniát.

Mi a teendő, ha a normától való eltérések kiderülnek

A vörösvérsejtek prekurzorainak szintje nagy értékű a csontvelő, a vese, a vérszegénység (ez lehetővé teszi az előírt kezelés hatékonyságának értékelését), a rosszindulatú daganatok stb.

Milyen retikulociták jelennek meg és mi a nevük a vérvizsgálatban

Az emberi test egészséges állapotában lévő retikulociták sejtjei kis mennyiségben vannak jelen. A humán csontvelőben a retikulociták fő százalékát vörösvérsejtekké alakítják át. Ez az átalakítási folyamat nem több, mint 2 nap. Szabályozza az eritropoietin transzformációs hormonját.

Az analízis során a retikulocitákat RTC transzkripció jelzi latin - retikulocitákban.

Az RTC (retikulociták) a csontvelő munkáját észleli, és a vörösvérsejt-termelés szintjét is jelzi. A normoblasztok szintén vörösvértestekké alakulnak át.

Mik ezek a retikulociták és milyen funkciót látnak el a szervezetben?

Ezek olyan sejtek, amelyek nem rendelkeznek kékes vagy rózsaszín színárnyalattal. A retikulociták esetében kifejezett intracelluláris struktúrák vannak, amelyek megkülönböztetik őket a vörösvértestektől.

Ezek a formációk az RNS-sejtek maradványai, mitokondriumok, és szálak vagy granulátumok formájában jelennek meg. Minél nagyobb a vörös test indexe a vérben, annál magasabb a retikulociták szintje.

És fordítva - a kevésbé vörös testek képződnek, annál kisebb a molekulák szintje.

Eritrocita prekurzorok (retikulociták)

A sejtekből normoblasztok képződésének folyamatát kezdik, 48 óra múlva ezek a molekulák vörösvérsejtekké válnak (éretlenek) és belépnek a vérbe.

A vese által termelt hormon (eritropoietin) hatása alatt az éretlen eritrociták érett vörösvértestekké alakulnak át.

A vörösvérsejtek aktív termelésével a vérben normoblasztok detektálhatók, amelyek az RTC sejtek molekuláris prekurzorai.

A retikulociták, például az eritrociták funkciója az oxigén szállítása.

Mi a norma a gyermekek és a felnőttek számára?

A retikulociták szintje egy személy vérében az életkor függvényében változik. Újszülötteknél a szint szignifikánsan magasabb, mint egy felnőttnél.

12 éves korig a fiúk retikulocitáinak együtthatója megegyezik a lányokéval.

Ahogy a lányok öregszenek és menstruációs ciklusuk megkezdődik, a retikulociták szintje eltér. Ez annak köszönhető, hogy a menstruációs ciklus során a vérmennyiség csökken.

Felnőtt férfiaknál a promillus normája 8-12, a méltányos nemben pedig 2-20. Az elemzések vizsgálatában a RTC-t a vörösvérsejtek százalékában határozzák meg.

A táblázat a norma mutatóit mutatja százalékban és ppm-ben:

Milyen esetekben írják elő a vérvizsgálatokat?

A retikulocita-analízist az alábbi esetekben írják elő:

• Az anémiás betegségek és a gyógyszerek (vasat és gyógyszereket tartalmazó gyógyszerek) kezelésének figyelemmel kísérése során;
• Sebészeti beavatkozással és csontvelő-transzplantációval;
• Ha fennáll a gyanú a vörösvérsejtek megsemmisítésében;
• A vér terápia hatékonyságának ellenőrzése;
• Nagy vérmennyiség elvesztése után;
• Vérzés a belső létfontosságú szervekben;
• Kígyóbőr és malária betegség kezelésében;
• Vese szervátültetés;
• Az eritropoietin szedésének ellenőrzése;
• A rákkal;
• Metasztázis csontvelősejtekben.

Hogyan történik a diagnosztikai vizsgálat?

A retikulociták jelenlétének vizsgálata nem speciális vérvizsgálat, hanem az általános vérvizsgálat részét képezi.

Csak abban az esetben, ha a retikulociták vérének összetételéről sürgősen szükség van egy speciális vizsgálat elvégzésére, további diagnosztikát kell végezni.

Ennek a diagnosztikai eljárásnak a lényege, hogy olyan granulált anyagú sejteket azonosítson, amelyeket speciális festékekkel festünk.

Ezt az anyagot a vér kenet határozza meg. Ehhez az elemzéshez vért veszünk az ujjból.

Számos módja van a kutatás folytatásának:

• Laboratóriumi üvegen;
• Egy laboratóriumi vizsgálati csőben.
  

Az üvegen végzett analitikai módszer az Invitro laboratóriumokban széles körben alkalmazott módszer, bár ez a módszer nem elég pontos.

Ehhez az elemzéshez speciális festék, laboratóriumi üveg, mikroszkóp használata szükséges. Ez a hitelesítési módszer a legolcsóbb és legkedvezőbb módszer.

Az égőt jól mosni és szárítani kell. Vigyen fel egy festéket meleg felületre, és tegye meg az üvegre. Ezután tegyen egy csepp vért ehhez a kenethez, és tegyen egy kenetet is. Helyezze az üveget 10 percig nedves környezetben, majd szárítsa levegőben.

A kutatás módszere in vitro. Ez a technika kissé különbözik az üvegen végzett analízis módjától. Ennek a technikának az a lényege, hogy festéket kell elhelyezni egy kémcsőben, majd hozzá kell adni egy csepp vért és keverni. A készítménynek 20 perctől 180 percig kell állnia. Ezután újra keverjük össze és csak utána alkalmazzuk a kenetet.

A diagnosztika az automatizált elemzés módszerével történik. Ez a technika sokkal bonyolultabb, mint az előző módszer, de lehetővé teszi a vér pontosabb vizsgálatát. Ehhez a módszerhez csak vénás vért használnak, és legkésőbb a gyűjtés után 10 órával. E módszer szerint alacsony fluoreszcenciájú retikulociták - LFR, közepes - MFR és erős fluoreszcencia - HFR.

Számolja a vérben a retikulociták szintjét

A teljes szárítási eljáráson átesett kenetet mikroszkóppal vizsgáljuk. A vörösvértestek és a retikulociták granulált szerkezetűek.

A vörösvértestek színezése:

• Sárga és zöldes árnyalat;
• A retikulociták kék és lila vagy rózsaszín.

A sejtek számát ppm-ben vagy 1000 eritrocitában számoljuk. Ha 17 vérsejtet találtak a vér kenetben, akkor ez 17 ppm vagy 1,7%.

A kész kenetet mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Az eritrociták és a retikulociták sárgás-zöldes színűek, a retikulociták szemcsés szerkezete kék vagy kékes-lila. A számlált sejteket ppm-ben vagy százalékban fejezzük ki.

Anaemia esetén ajánlott a „retikulocita termelési index” alkalmazása, amely a hematokritot és a napok számát jelzi, hogy a retikulociták belépjenek a vérbe.

Megnövekedett retikulocita szintek a vérben Mit jelent ez?

Újszülöttnél a retikulociták emelkednek és 5% - 10% -nak felelnek meg. Ez az együttható a gyermek e korának normája, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba alkalmazkodik a külső környezet hatásához.

Ahogy a gyerekek öregszenek, az indikátor csökken a szabályozási követelményeknek.

Felnőtteknél a retikulociták növekedése a betegség következtében fordul elő - retikulocitózis. Ez a folyamat abból a tényből származik, hogy a vérben vörösvérsejtek hiányoznak, és a csontvelő ezeket a sejteket retikulociták termelésével pótolja, amelyeket legkésőbb 48 órával később vörösvérsejtekké szintetizálnak.

Ha egy személy egészséges, akkor a vörösvérsejtek 120 naptári napig élnek a vérében, ami lehetővé teszi a csontvelő számára, hogy időben frissítse szintjét.

A vérben a megnövekedett retikulocitáknak pozitív hatása lehet a testre és negatív hatása lehet a személyre.

Mit mutatnak a retikulociták a vérvizsgálatban

A retikulociták a vörösvértestek prekurzorai ribonukleinsavmaradékokkal (RNS). Kis mennyiségben keringenek a perifériás vérben. Ezeket a sejteket a csontvelő normoblasztjaiból képezik, ahol körülbelül két napig helyezkednek el. Ezután az éretlen vörösvértestek belépnek a véráramba. A vesék által termelt és a vérbe kibocsátott eritropoietin hormon hatására érett vörösvértestekké válnak. Ez a folyamat körülbelül két napig tart.

A vörösvérsejtek képződésének felgyorsulásával a vérben a retikulociták száma nő, míg a lassulás csökken. A retikulociták növekedésének mechanizmusa olyan, hogy a vörösvérsejtek megnövekedett pusztulásával a szintje drámai módon nőhet, és az összes vörösvértest felét teszi ki. Emellett a vérben retikulociták prekurzorai, normoblasztok is megjelenhetnek.

Így ezeknek a sejteknek az aktivitása azt mutatja, hogy a vörösvérsejtek milyen mértékben képződnek a csontvelőben. A vérben lévő retikulociták aránya tükrözi a csontvelő tulajdonságait, különösen a regeneráló képességeit.

Mik azok és milyen funkciókat látnak el

Ezek a kékes színárnyalatú, rózsaszínű színű nukleáris sejtek. A mikroszkópos vizsgálat intracelluláris struktúrákat mutat, amelyek nincsenek jelen a vörösvértestekben. Ezek szálas és szemcsés formák: mitokondriumok, RNS-maradékok, egyéb organellák.

A retikulociták ugyanazokat a funkciókat látják el, mint a vörösvérsejtek, azaz oxigént hordoznak, de kevésbé hatékonyak.

norma

A retikulociták aránya az életkor függvényében változik: csecsemőknél magasabb a felnőtteké. 12 év után a számuk a nemtől függ. Ennek oka a lányok menstruációjának kezdete és a havi vérveszteség.

Ezt a mutatót a teljes vérszámban a vörösvérsejtek teljes számának százalékában (jelölés - RTC) mérjük. A retikulociták normái a táblázatban találhatók:

10 ok a vérben a retikulociták szintjének növekedésére és csökkenésére

A vérben lévő bizonyos sejtek tartalma lehetővé teszi, hogy megítélje a testben előforduló számos különböző folyamatot. Például a megnövekedett fehérvérsejtek száma gyulladásos folyamatot jelez. Ami a retikulociták szintjét tükrözi, próbálja meg most megérteni.

Mik azok a retikulocita sejtek?

A retikulociták (Rt) az eritrociták prekurzor sejtjei. A normoblasztokból a csontvelőben alakulnak ki a mag elvesztésével. A retikulociták mérete kisebb, mint a normoblasztok.

A vörösvértestek és a retikulociták között is vannak különbségek. A vörösvérsejtek prekurzorainak mikroszkópos vizsgálata során a sejt belsejében lévő szemcsék és szálak maradványai maradnak fenn. Ezek az organellák, a nukleinsav, a mitokondriumok maradványai. További érleléssel a retikulocita elveszti őket, és eritrocitává válik.

A retikulociták érlelése után azokat a vérbe szállítják, ahol néhány napig keringenek, fokozatosan érett vörösvérsejtekké válnak.

Mi serkenti a retikulociták kialakulását?

A vörösvértestek képződésének erősítése, így retikulociták előfordulhatnak:

• eritropoietin hatására - a vesék által választott hormon. A vérben alacsony oxigénszintet termelnek és a csontvelőbe szállítják, ahol hozzájárul a vörösvérsejtek előállításához. Annyi elegendő, hogy csökken a hormon szintje;
• megsérti a vérsejtek érését - B12, B9-hiányos vérszegénység;
• fokozott vörösvérsejtek lebomlásával (hemolízis), amelynek eredményeképpen a hemolitikus anaemia kialakulhat;
• vérveszteség esetén (vérzés).

Mikor rendeltek egy retikulocita tesztet?

A retikulocita teszt szükséges a következőkre:

• az anaemia diagnózisa és súlyossága;
• a csontvelő regeneráló képességének értékelése;
• a vashiányos, folsav- és B12-hiányos vérszegénység, tumorbetegségek kezelésének hatékonyságának értékelése.

Mi az előkészítés az elemzésre?

Vizsgálja meg a retikulociták szintjét mind a kapilláris, mind a vénás vérben. Annak érdekében, hogy a különböző tényezők ne befolyásolják a retikulociták számát, gondosan elő kell készíteni.

1. A vér visszavonása 10 - 12 óra után egy éjszakán át.
2. Tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani legalább egy nappal a vizsgálat előtt.
3. 3 órával a vérmintavétel előtt nem dohányozni.
4. A fizikai és érzelmi béke pontos eredményeket ad.
5. A szakma sajátosságairól tájékoztatnia kell az orvost. Olyan magasságról beszélünk, ahol oxigénhiány van. Ennek eredményeként a test alkalmazkodik, és a retikulociták száma eltér a referenciaértékektől.
6. Fontos, hogy jelentse az orvosa által szedett gyógyszereket. Egyesek torzíthatják a vérben a retikulociták számát.

Mennyibe kerül az elemzés?

A retikulociták szintje díjmentesen meghatározható a klinikán, amelyhez csatolva van, vagy elemzést végezhet egy orvosi központban 250–400 rubelre.

A retikulociták referenciaértékei

A normál retikulocita értékeket százalékban vagy ppm-ben fejezzük ki. Az 1. táblázat az életkor függvényében az eritrocita prekurzorok referenciaértékeit mutatja be.

1. táblázat: A retikulocita szintek normális értékei.

Mit mutatnak a retikulociták a vérvizsgálatban

A retikulociták a vörösvértestek prekurzorai ribonukleinsavmaradékokkal (RNS). Kis mennyiségben keringenek a perifériás vérben. Ezeket a sejteket a csontvelő normoblasztjaiból képezik, ahol körülbelül két napig helyezkednek el. Ezután az éretlen vörösvértestek belépnek a véráramba. A vesék által termelt és a vérbe kibocsátott eritropoietin hormon hatására érett vörösvértestekké válnak. Ez a folyamat körülbelül két napig tart.

A vörösvérsejtek képződésének felgyorsulásával a vérben a retikulociták száma nő, míg a lassulás csökken. A retikulociták növekedésének mechanizmusa olyan, hogy a vörösvérsejtek megnövekedett pusztulásával a szintje drámai módon nőhet, és az összes vörösvértest felét teszi ki. Emellett a vérben retikulociták prekurzorai, normoblasztok is megjelenhetnek.

Így ezeknek a sejteknek az aktivitása azt mutatja, hogy a vörösvérsejtek milyen mértékben képződnek a csontvelőben. A vérben lévő retikulociták aránya tükrözi a csontvelő tulajdonságait, különösen a regeneráló képességeit.

Mik azok és milyen funkciókat látnak el

Ezek a kékes színárnyalatú, rózsaszínű színű nukleáris sejtek. A mikroszkópos vizsgálat intracelluláris struktúrákat mutat, amelyek nincsenek jelen a vörösvértestekben. Ezek szálas és szemcsés formák: mitokondriumok, RNS-maradékok, egyéb organellák.

A retikulociták ugyanazokat a funkciókat látják el, mint a vörösvérsejtek, azaz oxigént hordoznak, de kevésbé hatékonyak.

norma

A retikulociták aránya az életkor függvényében változik: csecsemőknél magasabb a felnőtteké. 12 év után a számuk a nemtől függ. Ennek oka a lányok menstruációjának kezdete és a havi vérveszteség.

Ezt a mutatót a teljes vérszámban a vörösvérsejtek teljes számának százalékában (jelölés - RTC) mérjük. A retikulociták normái a táblázatban találhatók:

Retikulociták (RTC)

A retikulociták (RTC) olyan eritroid sejtek, amelyekben a normoblasztokból származó csontvelőben képződő RNS-maradékok képződnek, és az eritrociták megjelenését megelőzik. Ezek koncentrációja a keringő vér térfogatában az utóbbi körülbelül 1% -a. Gyermekekben az RTC aránya valamivel magasabb. A csontvelőben 1-2 napig, majd azt követően, a retikulociták 1–3 napig tartó érlelési folyamaton mennek át az általános keringésben.

A vörösvérsejtek és az RTC funkciói hasonlóak - az oxigén szállítása a szervekhez. Az első megsemmisítésével a csontvelő aktívan előállítja a retikulocitákat, hogy kompenzálja a veszteséget. Ezért az RTC szintjének vizsgálata nemcsak a csontvelő, hanem a vesék patológiás állapotainak diagnosztizálásának szerves része, mivel felelősek a retikulociták eritrocitákká történő átalakulását stimuláló hormon előállításáért.

A retikulociták általános vizsgálatához teljes vért használnak, amely a koagulálhatóság megakadályozására egy antikoagulánssal (EDTA) kombinálódik. A vérben lévő RTC kvantitatív kutatását az alábbi módszerek alkalmazásával végezzük:

• automatikus retikulocita számlálás hematológiai analizátor segítségével;
• RTC-koncentráció meghatározása fluoreszcens mikroszkópiával;
• a retikulociták mérése kenetben, festési oldatok alkalmazásával.

Az első és a második kutatási módszer a legdrágább. Csak néhány laboratóriumban kaptak terjesztést. Alapvetően a harmadik számítási módszert használjuk.

A vizsgálat indikációi

Egy ilyen vizsgálatot orvos állapít meg a diagnózis megalkotásakor, valamint:

• az eritropoiesis kvalitatív elemzése a hemolízisben és a vérveszteség jelenléte;
• a B6, B12 vitaminok, vas, folsav és réz hiánya által károsított csontvelő regeneratív funkciójának kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
• az anémia differenciáldiagnosztikája;
• a csontvelő helyreállításának ellenőrzése a műtét utáni műtét után, valamint a citotoxikus terápia;
• Eritrocita termeléscsökkentési vizsgálatok;
• az eritropoietin helyreállító dinamikájának értékelése vesetranszplantáció után;
• az eritropoetinnel és az eritroszupresszorral végzett kezelés során a válasz nyomon követése;
• doping-szabályozás a retikulociták termelésének stimulálására az eritropoetint tartalmazó gyógyszerek szedésével.

A retikulociták vizsgálatának fontos pontja a gyermekek és felnőttek előzetes képzésének hiánya.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

A vérben az RTC szintjének számszerűsítésével téves eredmények jelenthetnek hibásan magas értékeket. Ez a kép megfigyelhető, ha:

• a leukocitózis jelenléte;
• hyperthrombocytosis;
• abnormális hemoglobin jelenléte a vérben;
• óriás vérlemezkék jelenléte;
• az eritrocitákon belüli patológiás zárványok kimutatása, mint például a malária és a jolly borjú kórokozói.

A fentieken kívül azonosíthat olyan tényezőket is, amelyek torzítják az elemzés eredményeit:

• hosszabb ideig tartó kinyomtatás egy tornyokkal, amikor mintát vesz;
• a vér és az antikoaguláns elégtelen keverése;
• a vérátömlesztés röviddel az elemzés előtt;
• vérvizsgálaton végzett hemolízis;
• az antikoaguláns rossz választása;
• antibakteriális gyógyszerek szedése a szulfonamidok csoportjából.

Az eredmények értelmezése

A születés utáni gyermekek retikulocitái 5 és 10% között mozoghatnak. Ez a szám fokozatosan visszatér a normális értékre. Ugyanakkor nincs értelme különbséget tenni a mérési eredményeknek a nemek szerinti 12 éves kor alatti gyermekek esetében, mivel retikulocitáik megközelítőleg azonosak. Ebben az időszakban a lányok általában menstruációba kezdnek, és a vérveszteség az erythroid sejtek oszcillációs tartományának növekedéséhez vezet. A retikulociták, amelyek aránya a felnőttek számára bizonyos korlátok között változik, a nemtől függően különböző számtartományokkal rendelkeznek.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a vizsgálatok a vérben emelkedett vagy csökkent retikulocitákat mutatnak. Az emelkedett RTC okai a következők:

• retikulocitózis akkor fordul elő, amikor az eritrociták mindkét állat mérgek hatására elpusztulnak (a malária által kibocsátott toxinok, a vipera harapás) és a gyógyszer által indukált (eritrémia kezelésére szolgáló gyógyszer). Ezt követően autoimmun választ kap a vörösvérsejtek halálára. A retikulociták aránya 300% -kal meghaladható;
• a csontvelő destruktív folyamatai (gyulladás, áttétek és daganatok) az RTC növekedését eredményezik;
• a dohányzás az RTC szintjének emelkedését váltja ki;
• mind az átmeneti, mind a hosszú távú retikulocitózis vérveszteséget okoz;
• az eritropoietinnel végzett hormonterápia a csontvelő stimulálására;
• gyermekkori anaemia kezelésében retikulocitózis fordul elő:
  • vas készítmények. A retikulociták 8–12 napkal nőnek;
  • B12-vitamint tartalmazó gyógyszerek. Az RTC növekedése 5-8 napig tart;
• a sugárzás vagy a kémiai terápia utáni helyreállítási időszakban megfigyelhető a retikulocitózis is;
• bármilyen eredetű policitémia;
• antipiretikus és parkinsonizmus elleni ("Levadop") termékek fogadása;
• a terhesség alatt gyakran megfigyelhető retikulocitózis;
• a szervezet alkalmazkodása az oxigén szintjének csökkenéséhez a felemelkedések során a magasságig.

A retikulocitózis igaz és hamis. Igaz, a vérvisszanyerés pozitív mutatója. Ez mind a csontvelő, mind a perifériás vér RTC szintjének növekedését jelenti. Hamis, ellenkezőleg, a rákos daganatok, valamint a csontvelő-áttétek jelenlétét jellemzi. Ezt az RTC csak az általános véráramlás növekedése határozza meg.

Az RTC csökkenése a csontvelő-funkció lebontását jelzi. A retikulociták csökkentésének okai:

• vas- és folsavhiányos vérszegénység, amely akkor fordul elő, ha hiányzik a B12-vitamin;
• aplasztikus anaemia az RTC hosszú távú csökkentett szintjével;
• krónikus fertőző betegségek;
• a pajzsmirigy működésének megsemmisítése;
• alkoholizmus;
• a vesebetegség miatt csökkent eritropoietin termelés;
• a csontvelő-daganatok, valamint a metasztázisok jelenléte;
• uremia;
• elnyomó csontvelő, sugárzás vagy kemoterápia;
• gyógyszerek (szulfanilamid, karbamazepin, kloramfenikol).

Az RTC értékeinek megfelelő értékeléséhez és a normától való eltérések okainak azonosításához hematológus, háziorvos vagy urológus.