Dr. Komarovsky a neutropeniáról a gyermekeknél

Minden szülő a gyermekeket a poliklinikába veszi, hogy vér adjon. Az anyukák és apukák tudják, hogy a laboratóriumi technikusok megvizsgálják a vér hemoglobin-számra vonatkozó összetételét, hogy meghatározzák az egyéb vérsejtek számát, amelyek funkciói és céljai nagy rejtélyek maradnak a betegeknek. És mivel a diagnózis, amely néha a gyermek vérvizsgálatát követően történik, neutropenia, horror és sok kérdés merül fel. Erről szól a híres gyermekgyógyász orvos, Evgeny Komarovsky.

A gyermekek neutropenia egy bizonyos típusú fehérvérsejtek (az immunrendszerben részt vevő sejtek) vérének csökkenése. Ezek a leukociták a leggyakoribbak, és ezeket neutrofileknek nevezik. A természet által létrehozott baktériumok küzdenek a legkülönbözőbb betegségeket okozó baktériumok ellen. Ezeket a sejteket a csontvelő védelmezői állítják elő, majd belépnek a véráramba, és 6 óráig tartanak a "patrol" a testbe. Ha ebben az időszakban találnak egy baktériumot, amellyel harcolni lehet, a pusztulás folyamata megkezdődik. Ha nem találják meg, akkor a postai úton egy új neutrofil tételt cserélnek ki. Ha ezekből a sejtekből hiány van, a gyermek a legkülönbözőbb betegségekre lesz érzékeny.

Mi az?

Bármely betegség, akár vírus, baktérium vagy parazita, csökkenhet a "működőképes" neutrofilek számában. A B12-vitamin hiánya, a csontvelő rosszindulatú betegségei (leukémia, stb.) Neutropeniához vezethetnek, néha a neutrofilek száma csökken a lép és a hasnyálmirigy betegségek esetén. Így az orvosok a „neutropenia” diagnózisát az okok azonosítása után újabb szót kell adniuk - akár jóindulatú, akár rosszindulatú.

Gyermekeknél, akik egy éven belül, Komarovszkij szerint a betegség jóindulatú formája, az úgynevezett ciklikus neutropenia gyakran diagnosztizálódik, amelyben az ilyen fontos leukocita-neutrofilek száma nő vagy csökken. Ez a helyzet nem igényel sok kezelést, és maga is közelebb esik a három éves korhoz.

A betegség legsúlyosabb típusa az autoimmun. Vele együtt a gyermek immunitása valamilyen okból úgy véli, hogy a neutrofilek külföldi ügynökök, és aktívan elpusztítják őket. Ezzel a formával szakképzett orvosi segítségre van szükség.

Kezelés Komarovszkij szerint

A megfelelő kezelés azt jelenti, hogy ismerjük a pontos okot, ami miatt csökkent a neutrofilek száma a vérben:

• A csontvelőt egy erős vírusfertőzés károsítja. Ez általában átmeneti jelenség, fenntartó terápiát igényel.
• Agranulocytosis. A veleszületett patológia, amelyet különösen súlyos kurzus jellemez. Szükség lehet antibiotikum-terápiára, a gyógyszerek további hatásaira a neutrofil telepek növekedésére. Néha ilyen gyermeknek szüksége van egy csontvelő transzplantációra.
• Jóindulatú neutropenia. A veleszületett vagy szerzett természet enyhe formája, az enyhe szakaszban történő kezelés nem igényel. Középen fenntartható terápiát írhatunk elő.
• A betegség tartósan ismétlődő formája. Ha a sejthiány 3-4 hetente megtalálható, a gyermeknek gyakran van szájgyulladása, majd antibiotikumokat írhatnak fel neki, valamint gyógyszerek, amelyek a granulocita kolóniák növekedésére hatnak.
• Neutropenia kimerültséggel. Ha a gyermek kimerült, hiánya van a B12-vitaminnak, valamint a folsavnak, a kezelés célja, hogy megszüntesse az ilyen hiányt a vitaminterápia és a folsav-gyógyszerek felírásával, valamint a táplálkozási korrekcióval.

• Orvosi forma. Ha a betegség bizonyos gyógyszerek bevételének hátterében jelent meg, azonnal törölni kell őket, és szükség esetén támogató kezelést kell biztosítani.
• Az autoimmun idiopátiás forma nem határozza meg a pontos okot. A gyermek kortikoszteroidokat ír be és az intravénásan beadja az immunglobulint.
• Az újszülött neutropenia. Az anyai antitestek által a magzati neutrofilek gátlásával kapcsolatos veleszületett probléma. Vele, a gyermek támogató kezelésben részesül, néha néhány nap múlva maga az állapot normalizálódik.

Hogyan lehet megelőzni a neutropenia hatásait, lásd a következő videót.

Mi okozza a csecsemők neutropeniáját: a betegség jeleit és kezelését

A születés után, a csecsemőkortól kezdve a szükséges vizsgálatokat elvégezzük a vérsejtek és a baba vérében lévő hemoglobin mennyiségének meghatározására. Ezek a laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a szervezet hibáinak és funkcióinak meghatározását. A csecsemőknél neutropenia alakulhat ki, de ahhoz, hogy a szülők ne legyenek pánikba, amikor hallják ezt a diagnózist, előzetesen tudnia kell ezt a patológiát és kezelést.

A betegség etiológiája

A gyermekgyógyászati ​​neutropenia olyan betegség, amelynek során a baba immunrendszeréért felelős vérben a leukociták száma csökken. Ezeket a sejteket neutrofileknek is nevezik, blokkolják a mikrobák és baktériumok hozzáférését, ezáltal védve a babát a fertőző és vírusos betegségek ellen. A neutrofileket a csontvelő termeli, miután kialakulnak, behatolnak a keringési rendszerbe, és hat órán át védő funkcióval rendelkeznek.

Ha ebben az időszakban a káros mikroorganizmusok behatolnak belőle, azonnal semlegesítik őket. Hat óra múlva az új cellák helyettesítik a régieket. Ezt a folyamatot általában folyamatosan kell végezni. Ha problémák vannak a leukocitákkal, a gyermek ki van téve a fertőzés negatív hatásainak, és gyorsan megfertőződik.

A patológia ritkán fordul elő, leggyakrabban az örökletes jellege befolyásolja.

A neutropenia fejlődési tényezői

A következő okok befolyásolhatják a vérben lévő neutrofilek számának pusztulását és csökkenését:

• bakteriális, vírusos és parazita betegségek: AIDS, tuberkulózis, malária
• egyes gyógyszerek azonban gyermekkorban szélsőséges esetekben kerülnek alkalmazásra (az onkológiáról és a kemoterápiáról beszélünk).
• vitaminok, különösen a B12 csoport hiánya
• az autoimmun rendszer megszakítása
• elégtelen hasnyálmirigy-funkcionalitás
• a csontvelő veleszületett betegségei: leukémia, myelofibrosis, myelodysplastic szindróma

A betegség természetének és okának meghatározásához szakképzett szakember végezheti el a teljes vizsgálatot. Több orvoshoz is fordulhat, mert a diagnózis komoly és megfelelő kezelést igényel.

A patológia tünetei

A neutropenia jelei eltérőek, mindez a betegség kialakulásának mértékétől, annak előfordulásának okától és osztályozásától függ.

Először is, a gyermek immunitása szenved, a kórokozó mikrobák támadják a testet, ez magas hőmérsékletet, fekélyek és sebek képződését okozza a nyálkahártyákon. Ha nem megfelelő időben reagálni ezekre a tünetekre, később toxikus sokk léphet fel.

Ha a védősejtek száma a vér mikroliterére ötszázra csökkent, akkor a patológia veszélyes formája alakul ki - lázas neutropenia. Az ilyen típusú tünetek az újszülöttekre jellemzőek:

• krónikus fáradtság
• testhőmérséklet harmincnyolc fok felett van
• túlzott izzadás
• szívverés és szívelégtelenség
• remegés kezdődik - kézrázás
• a test mérgezése
• a szájüregi betegségek kialakulása - gingivitis, periodontális betegség, sztomatitis
• vírusos és gombás fertőzésekre érzékeny baba

Hasonló tünetek jelezhetnek más súlyos betegségeket is, mint például a vérmérgezés és a tüdőgyulladás, ezért a végleges diagnózis felállításához több alkalommal is meg kell vizsgálnia egy kis beteg állapotát.

A neutropenia típusai

1. A ciklikus típus a betegség ritka formája. A megkülönböztető tényező egy közbenső súlyosbodás, pontosan meghatározhatja a válság időszakát és az interictal. A kritikus állapot három-kilenc napig tart, majd a baba állapota normalizálódik.
2. Jóindulatú, krónikus típusú neutropenia. A leggyakrabban 2 év alatti gyermekeket szenved. A vér patológiája nem igényel orvosi beavatkozást, miután elérte ezt az életkorot, a leukociták szintje önállóan helyreáll. A szülőknek regisztrálniuk kell gyermeküket, hogy állapotát ellenőrizhessék: hematológus, gyermekorvos, immunológus, allergológus és neonatológus.
3. A lázas típusú tüneteket ritkán észlelik az újszülötteknél. Ezt a fajta patológiát nehéz meghatározni a fejlődés kezdeti szakaszában. Egy bizonyos idő elteltével a bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szerveken képződnek gennyes formációk.
4. Az autoimmun típus a neutropenia legsúlyosabb formája. A test nem fogadja el a neutrofil sejteket, tekintve, hogy idegen elemek. Gyorsan megsemmisülnek a sejtek, orvosi ellátás nélkül, a következmények kritikusak lehetnek.
5. Az örökletes patológiás típus altípusokra oszlik:

• Kostman szindróma. A szülők hibás génnel továbbítják, ami hátrányosan befolyásolja a csontvelő kialakulását. Ritkán előfordul, hogy egy ilyen gén nem öröklődés, hanem szerzett módon jelenik meg.
• Mielokaheksiya. Ezzel a betegséggel a fehérsejtek nem hagyják el a csontvelő-csatornát, a neutrofil-termelés csökken. A patológia a csecsemőkorban határozható meg a monociták termelése és száma alapján.

A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a betegség pontos típusát annak érdekében, hogy megfelelő eljárásokat és gyógyszereket írjanak elő.

diagnosztizálására

Először is, egy szakértőnek meg kell hallgatnia a panaszokat, a szülők rájönnek róluk. Fontos leírni, hogy mikor kezdődtek meg az első gyanús tünetek, és hogy a baba örökletes patológiával rendelkezik. Ezután laboratóriumi diagnózist kap. Az alábbi manipulációkat hajtjuk végre:

• vért vesznek egy csecsemőből, hogy tanulmányozzák a sejtek számát és értékeljék azok dinamikáját, ezért ajánlatos hetente néhányszor elemzést végezni hat hónapig
• a fertőző, vírusos és gombás fertőzések ellenőrzésére azért van szükség, hogy a probléma okát azonosítsák
• ha a vizsgálat során súlyos patológiai fokozatot állapítottak meg, az orvos a csontvelő vizsgálatát írja elő, gerinccsapot hajtanak végre.
• a szülők és a szomszédok története mérlegelés alatt áll, esetleg általános vérvizsgálatokat kell végezniük

Fontos, hogy a szülők együttműködjenek a kezelőorvossal, minél hamarabb világossá válik a betegség oka és típusa, annál gyorsabban kezeli az orvos a kezelést.

Kezelési módszerek

Az orvosi kezelés megkezdése előtt az orvosnak a következő kérdésekre kell választ kapnia:

• vannak bármilyen szövődmények
• mi a patológia súlyossága
• mi az oka a kórokozónak, az öröklés és a genetika
• mi a gyermek általános jóléte

Súlyos neutropenia esetén az orvosok statikus kezelést javasolnak. A baba kórházba kerül a szülők egyikével. A beteg állandó felügyelet alatt áll, a kamrát antibakteriális szerekkel és ultraibolyával kell kezelni a nap folyamán.

A ciklikus forma gyorsan krónikusvá válik, így a kezelést időben kell elvégezni. Az ilyen típusú betegségek esetében két kezelési lehetőség áll rendelkezésre: néhány nappal a következő romlás első jeleit megelőzően, a kábítószer-injekciókat. Minden nap adjon gyógyszert, amíg a vér teljesen helyre nem áll. A gyógyszerek dózisának meg kell határoznia az orvost, a kinevezés egyedileg történik. A második lehetőség a baba immunrendszerének megerősítése, antibakteriális gyógyszerek felírása a fertőzés megszüntetésére.

Ha az ok a gyógyszer hatása volt, akkor a gyógyszert azonnal törölni kell, és biztonságos analógra kell cserélni.

Vitaminok hiányában vitaminterápiát végeznek. Folsav- és B12-vitamint írnak elő. Az orvos korrigálja az ételt, ha az anya szoptat, akkor vitaminokat kell inni, és kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania. A B12-vitamin hiánya miatt a baba kimerül.

A jóindulatú neutropenia enyhe patológiás fokozat, amely nem igényel orvosi kezelést. Elég időnként megmutatni a gyermeket a gyermekorvosnak, hogy ellenőrizze az állapotot.

Tehát a neutropenia ritka vérbetegség, amelynek során csökken a neutrofilek szintje. A patológia kialakulásának tényezői az öröklődés vagy a szerzett betegségek. Fontos, hogy a csecsemőket időben diagnosztizáljuk, hogy az orvos hatékony kezelést írjon elő. Ha a betegség formája enyhe, akkor a kezelésre nincs szükség, pár év elteltével a sejtek szintje önmagában fog helyreállni.

Neutropenia gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A gyermekek neutropenia egy olyan kóros állapot, amelyet a polimorfonukleáris leukociták (neutrofilek) szintjének csökkentése jellemez. A neutrofilek az agy által termelt fehérvérsejtek. Az érési folyamat 14 napig tart.

Ezt követően a polimorfonukleukociták belépnek a vérbe, ahol részt vesznek idegen szerek (vírusok, fertőzések) kimutatásában és megsemmisítésében. Ez azt jelenti, hogy a neutrofilek részt vesznek a szervezet baktérium invázió elleni védelmében. Ha azok szintje csökken, a különböző etiológiájú fertőzésekkel szembeni érzékenység nő.

A neutropenia okai és formái gyermekeknél

A leggyakrabban diagnosztizált jóindulatú krónikus neutropenia gyermekeknél. Ezt az eltérést a ciklikusság jellemzi: a neutrofilek száma változik, az alacsony arányoktól és a normák eléréséig, és fordítva.

A jóindulatú forma önállóan halad át, például a csecsemőkben talált korban, 2-3 évvel eltűnik.

Ez a fajta eltérés az úgynevezett relatív granulocitopénia. A patológiás patológia három fokú súlyossággal (enyhe, mérsékelt, súlyos) lehet, és a neutrofilek szintjétől függ a vérben.

Eltérés lehet lázas, ciklikus, autoimmun, relatív. Ezen formák bármelyikét a vér összetételének megváltozása kíséri, amely időben és gyorsan kimutathatóvá válik. Az ilyen változások lehetnek elsődlegesek és másodlagosak: független etiológiával rendelkeznek, vagy bármely patológia komplikációjának eredményeként keletkezhetnek.

A gyermekeknél az immun neutropenia és más formák alakulhatnak ki a következő okok miatt:

• Bakteriális és vírusos fertőzések (rubeola, kanyaró, herpesz, influenza stb.);
• gyulladás;
• Csontvelő-betegségek;
• A aplasztikus anaemia az egyik leggyakoribb tényező;
• Számos gyógyszer szedése;
• beriberi;
• Kemoterápia.

A neutrofilhiány veleszületett lehet, előfordulhat a hasnyálmirigy vagy veseelégtelenség, a családi és ciklikus neutropenia, a HIV és az örökletes agranulocitózis hátterében.

Bizonyos esetekben az orvosok nehezen tudják meghatározni, hogy miért alakul ki a betegség, bár ezek a fő tényezők meghatározzák a patológia formáját. Például a lázas neutropénia a citotoxikus gyógyszerekkel (leukémia kezelésével) végzett kemoterápia utáni komplikációként jelentkezik. Ez a forma gyakran előfordul egy olyan fertőző betegség következtében, amelyet nem lehet időben felismerni.

Ebben az esetben a fertőzés hátterével való eltérés veszélyes: nagyszámú komplikációval jár, túl gyorsan terjed a szerveken és szöveteken, ami végzetes lehet.

Ciklikus neutropenia jelentkezik gyermekeknél ismeretlen okok miatt. Általában korai gyermekkorban diagnosztizálják. Az autoimmun forma az orvosi gyógyszerek kezelésével, például tuberkulózisellenes, fájdalomcsillapítókkal, görcsoldó szerekkel, antineoplasztikussal nyilvánul meg. Az autoimmun forma akkor is előfordul, ha az azonos nevű, dermatomyositis, reumatoid arthritis stb.

Gyakran alakul ki autoimmun neutropenia, és ha gyermekeknél limfocitózis van. Ezenkívül a vérvizsgálat után kimutatott limfocitózis és a neutrofilek szintjének csökkenése jelezheti a betegség kialakulását, amely még mindig nem jelenik meg kifelé.

A patológia tünetei

Általában a betegség immun- és más formáinak klinikai tünetei vannak az eltérés és az egyidejűleg fejlődő betegségek okai miatt. Például a lázas forma hirtelen előfordul, és a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik.

Tachycardia tünetei vannak, általános gyengeség, súlyos hidegrázás, túlzott izzadás és hipotenzió.

Nagyon nehéz észlelni a fertőzési helyet, mivel a neutrofilek mennyisége a vér tömegében nagyon alacsony. A lázas neutropenia diagnózisát olyan betegeknek adják, akik nem találtak más magas hőmérsékletű okokat, valamint a fertőzés fókuszait.

A ciklikus formát a tünetek jelenléte jellemzi 5 napig, 3 hetes időtartammal. Ezek általában a garatgyulladás, az ízületi gyulladás, a láz és a migrén jelei. A szájüregben kerek fekélyek képződhetnek, amelyek nem gyógyulnak sokáig. A megfelelő terápia hiánya a plakk felhalmozódásához, majd a kőhöz vezet, amely a jövőben tele van fogvesztéssel.

Az autoimmun formák tünetei a neutropenia legtöbb esetben a lassú, progresszív vagy ismétlődő folyamatot jelzik. Ez az eltérési forma rendkívül veszélyes, mivel a bakteriális fertőzések formájában halálos szövődmények kockázata magas.

diagnosztika

Először zárja ki a kapcsolatot egy újabb vírusfertőzéssel. Az anamnézist ezután összegyűjtik például arról, hogy a gyermeknek súlyos betegsége van (gyakori bakteriális fertőzések, fizikai fejlődési rendellenességek, lázas állapotok), életveszélyes fertőzések jelenléte a múltban, splenosis vagy hepatomegalia, hemorrhagiás szindróma.

Ha nincsenek felsorolt ​​tünetek, a legvalószínűbb diagnózis a krónikus neutropenia. Ha legalább egy tünet van, az okok továbbra is tovább vizsgálódnak.

A laboratóriumi vizsgálatok terjedelme és jellege függ a neutropeniával kapcsolatos fertőzések gyakoriságától és súlyosságától, és nem csak annak súlyosságától. Az orvos előírhat egy tanulmányt a vérben lévő immunglobulinok szintjének meghatározására. Egyes esetekben csontvelő-szúrás szükséges. A veleszületett rendellenességek esetében genetikai vizsgálatra lehet szükség.

A gyermekeket megfigyelő orvosoknak meg kell magyarázniuk a probléma lényegét a szüleiknek, hogy megmentsék őket a felesleges szorongástól. Nagyobb figyelmet kell fordítani a szájhigiénia, a gingivitis és a szájgyulladás megelőzése érdekében. Az oltásokat az általános vakcinázási terv szerint végzik. Ajánlatos további gyermekeket vakcinázni az influenza, a meningococcus és a pneumococcus fertőzések ellen.

A neutropenia különböző formáinak kezelése gyermekeknél

A terápiát az orvos egyénileg választja, az ok miatt, amely az eltérést kiváltotta. Például, ha a gyógyszer szedése következtében megsértették, célszerű abbahagyni az ilyen gyógyszert. És a relatív neutropenia nem igényel korrekciót a gyermekeknél.

A súlyos tüneteket a különböző fertőzések gyors terjedése jellemzi. Ilyen helyzetben a beteg sürgős kórházi ellátásra szorul.

A kórházban folytatott további kezelést a legerősebb antibiotikumok különböző formában történő fogadása fogja kísérni. A pácienst külön osztályon határozzák meg.

A neutrofil leukociták szintjének további csökkenésének kiküszöbölésére az orvosok speciális készítmények - növekedési faktorok - alkalmazását írják elő. Hatásuk a leukocita termelés ösztönzésére irányul. Ha a betegség oka allergiás vagy autoimmun állapot, a terápia a kortikoszteroidok használatán alapul.

Minden esetben ajánlatos gyógyszert felírni a személy általános mentelmi jogának javítása érdekében. Ha a rendellenességet egy megnagyobbodott lép okozta, szükség lehet az eltávolításra.

Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozás történik - csontvelő-transzplantáció. A műveletet szigorúan orvosi okokból és csak 12 évesnél idősebb gyermekek számára végzik. Kövesse nyomon jólétét és maradjon egészséges!

Neutropenia gyermekeknél. A neutropenia gyermekeknél történő kezelése

A gyermekek neutropéniájáról

A gyermekek neutropeniája vérzavar. A betegség során a csontvelő nagyon kevés neutrofil termel. A neutrofilek mennyiségének mennyiségi tartalma a gyermek életkorától függ. Azoknál a gyermekeknél, akiknek az életkora még nem éri el az egy évet, a neutropenia akkor fordul elő, ha a vérben a neutrofilek mennyisége kevesebb, mint 1000 egység. 1 μl vérben. A gyermek érettebbé válik, és a neutrofilek mennyiségi tartalma növekszik, ez már 1500 egység. 1 μl vérben. Ha a neutrofilek szintje ebből az értékből, akkor a gyermekeknél neutropeniában kezdődik a betegség.

Gyermekeknél neutropenia fordul elő a megnövekedett halál vagy a vérben a neutrofil termelés csökkenése miatt. Ennek oka az antitestek leukocitákra gyakorolt ​​negatív hatása. Leggyakrabban ezt a feltételt gyermekekben látják abban a pillanatban, amikor a gyermek immunitása a leggyengébb.

A neutrofilek száma a testben és a gyermek immunitása közvetlenül kapcsolódik egymáshoz (minél alacsonyabb a neutrofilek vérszintje, annál gyengébb az immunrendszer, a gyermek könnyen fertőződhet számos betegséggel). Ebben az időszakban a legegyszerűbb a bakteriális vagy gombás betegségek fertőzése. Egy kis mennyiségű neutrofil a gyermek vérében gyakorlatilag nincs hatással a parazita- vagy vírusbetegségek előfordulására.

Gyermekek neutropenia tünetei

A tünetek közvetlenül függnek a gyermek testében a neutropenia során fellépő betegségtől. A betegség súlyossága és időtartama a neutropenia formájától és annak okától függ.

Amikor a gyermek immunrendszerét érinti a neutropenia, és a test számos vírusfertőzés és baktérium negatív hatásait érinti, a nyálkahártyákon fekélyek jelentkeznek, tüdőgyulladás alakulhat ki, és a hőmérséklet erősen emelkedik. Ha nem kezeli ezeket a szövődményeket és betegségeket, mérgező sokk alakulhat ki.

Fontos tudni, hogy kis számú neutrofil (500 µl / 1 μl vér) esetében a betegség nagyon súlyos formája, a lázas neutropenia, kialakulhat.

Gyermekek lázas neutropenia tünetei:

• Fokozott gyengeség;
• A hőmérséklet meredek emelkedése (több mint 38 fok);
• Túlzott izzadás;
• A szív normális működésének megsértése;
• remegés;
• A szájüreg gyakori fertőzése (stomatitis, periodontális betegség, gingivitis);
• Súlyos mérgezés;
• Gyakori gombás fertőzések.

A neutropenia diagnózisát gyermekeknél csak egy magasan képzett orvosnak kell elvégeznie, mert ez az állapot és a tünetek összessége hasonló a többi gyulladásos betegséghez (tüdőgyulladáshoz) vagy vérmérgezéshez.

A gyermekek neutropenia okai

Számos oka van annak, hogy a neutropenia előfordulhat.

Fontolja meg a neutropenia fő okait a gyermekeknél:

• A keringő sejtek és a parietális medence arányának és számának teljes meghibásodása, valamint a neutrofilek nagy száma és stagnálása a gyulladás fókuszában (ez az újraelosztó neutropénia esetében fordul elő);
• A neutrofilgyártás teljes kudarca a csontvelőben a korábbi sejtek hibája és zavara miatt, valamint a neutrofilek perifériás állapotba való mozgása (ez az aplasztikus anaemia, a neutropenia szindróma és az örökletes neutropenia minden típusa esetében fordul elő);
• A neutrofilek szerkezetének teljes változása a perifériás ágyban (ez megfigyelhető a hemofagocita szindrómákban, a fertőző betegségek során bekövetkező szekvenálásban, az immun neutropenia során).

Nem is ritka, ha a gyermeknek több oka van egyszerre, ami miatt neutropenia alakul ki.

A gyermekek neutropenia okai lehetnek különböző betegségek, mint például a vérbetegségek:

• Aplasztikus anaemia;
• Akut leukémia;
• Mieloidok szindróma;
• Shwachman-Diamond szindróma;

Kötőszöveti betegségek vagy immunhiányok:

• Általános változó immunológiai hiány;
• X-kapcsolt agammaglobulinémia;
• X-kapcsolt hiper IgM;

Néhány bakteriális vagy vírusos fertőzés.

• elsődleges;
• másodlagos;
• szerzett;
• Örökletes.

A gyermekek elsődleges neutropéniája: örökletes vagy determinisztikus, krónikus és immunrendszeri jóindulatú neutropenia. A neutropenia bizonyos típusai teljesen tünetmentesek, de a gyakori ARVI-betegségek és a bakteriális fertőzések elmondják az orvosnak, ha a gyermeknek tünetmentes neutropéniája van.

A neutropenia gyermekeknél történő kezelése

A neutropenia gyermekeknél történő kezelése elsősorban attól függ, hogy milyen okokból jelentkezett. A neutropenia kezelésének fő célja a Health Cradle Medical Centerben az, hogy eltávolítsa a betegség kialakulását és előrehaladását befolyásoló fertőzést. A kezelés helyét (otthon vagy kórházban) orvosa határozza meg. A döntés a betegség formájától és súlyosságától függően történik. Az is fontos tényező, hogy normalizálja a gyermek immunrendszerét.

Az immunrendszer erősítése érdekében a Gyermek Orvostudományi Központ „Egészségügyi bölcsője” doktorja immunstimuláló gyógyszereket, vitaminokat vagy táplálék-kiegészítőket ír elő. Ha a betegség formája nagyon súlyos, a gyermek teljesen elkülönül, valamint állandóan tartós sterilitást és különleges ultraibolya sugárzást hoz létre ebben az izolált szobában.

Fontos tudni, hogy a korai stádiumban a gyermekek neutropeniájának kezelése sokkal hatékonyabb lesz, ezért ha a gyermeknél előfordulnak e betegség tünetei, sürgősen forduljon tapasztalt orvoshoz a neutropenia kezelésére vagy kizárására.

Érdekes lehet.

A felhasználók kérdéseire adott válaszok a neutropeniáról

Orvos válasza:
A gyermekgondozás további taktikájának megoldásához ez az információ nem elég. A gyógyszerek használatának pontos diagnózisa és megoldása érdekében a következő vizsgálatokra van szükség: OAM, hasi szervek ultrahangja + lép, + vese, húgyhólyag, UAC telepítve, hematológus, fertőző betegségek szakemberének konzultációja, gyermek vizsgálata. Csak az átfogó vizsgálat után lehet tisztázni a diagnózist és előírni a kezelést.

Orvos válasza:
Az 1 éves és 6 hónapos gyermek esetében a neutrofil index abszolút értékben csökken (1,122 1,5-es sebességgel). Ezt az állapotot neutropeniának nevezik, a vakcinálás relatív ellenjavallata. Kezdjük a javasolt felméréssel. Ezzel az elemzéssel a vakcina nem érdemes.

Neutropenia csecsemőknél

Üzenet Konopelka »2008. május 01. 07:35

Mondja meg nekem, kérlek, aki szembesült ilyen problémával. A neutropeniát diagnosztizáltuk. Íme az elemzések értékei:
20.02.08 1 hónap és 12 nap között
rod.sl-1 ()
neutrofil. szegmentált 6 (16-45)
A neutrofilek összesen. 7. szám (17-51)
Platelet-485 (150-400)
Limfociták-78 (45-70)

03/27/08 2 hónap és 19 nap
palochkoyad. neutrofil-1
Szegmentált neutrofil-8 (16-45)
Neutrofilek összesen -9 (17-51)
Plateletek-500 (150-400)
Lymphocyte-80 (45-70)

04/25/08 3 hónap és 17 nap
Sáv neutrinek
A neutrofil. szegmentált-10
Neutrofilek száma összesen 11

Nemrégiben fedeztünk arany staphyococcus fágot. És az orvos elrendelte, hogy oly sok vérvizsgálatot végezzünk vénából, hogy a laboratórium szerint körülbelül 12 ml vér lenne. Tényleg nem akarok kínozni a gyermeket. Szeretném látni, hogy mi lesz az eredmény a staphylococcus kezelés után.
Ha valakinek hasonló betegsége van, kérjük, írjon a betegség lefolyásáról és a kezelésről.

Üzenet a MamaMiA-tól ”2008. május 01. 09:57

Az üzenet Konopelka »Fri május 02, 2008 09:29

Üzenet Olya »2008. május 02. péntek 12:36

Az üzenet Konopelka »Fri május 02, 2008 16:16

Üzenet a MamaMiA-tól »2008. május 02. péntek 18:05

Konopelka, a diathesisről és a helyszíni vérnyomásról van egy csodálatos cikk. Van néhány tipp, amely segíthet.
Ricketekről. A gyermekek 99,9% -a rendelkezik ilyen "tünetekkel". 7-8 hónap múlva, amikor a gyermek tovább mozog, a fej hátulja nő. És maga a "rickets" is elhalad.
A Neytorfily valóban segít a baktériumfertőzés elleni küzdelemben. Ezért azok hiánya gyengítheti a szervezet ilyen típusú fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját. A BCG egy baktérium, és életben van, talán, ha tudnátok a neutropeniáról, nem csinálnád. De a leírása alapján, minden rendben van veled. szennyeződés van, nincs szükség a feldolgozásra.
De a jövőben azt tanácsolom, hogy ne tegye meg a DTP-t, mivel van egy üres, köhögéses köhögés elleni baktérium, és a neutropeniával ez nem túl jó. Készítsen például Infarix-ot. Vagy akár egy évet is várhat

És általában azt akarom, hogy nyugodj meg, és semmit ne csinálok idő előtt. Végtére is, a csecsemők vénái annyira láthatatlanok, a bőr vékony, olyan nehéz, hogy azonnal eljusson, és ennyire könnyen fáj. Szerinted szükséged van rá?

Az üzenet Konopelka »Fri május 02, 2008 21:22

Üzenet Olya »2008. május 03, szombat 07:24

A Konopelka üzenet »Szo 03, 2008 07:59

Üzenet Olya »Szo 03, 2008 08:59

Üzenet Pokklya »2008. május 05. 09:16

Az IMHO, a neutropenia egyáltalán nem diagnózis. Ez az a tény, hogy a neutrofilek kevésbé bőségesek a vérben, mint egy átlagos gyermeknél ebben a korcsoportban. De miért van kevesebb közülük - ez a kérdés.. A panaszok és a gyermek oldalának néhány megnyilvánulása hiányában úgy döntöttem, várni és nézni - várni és figyelni.
Bár - ismét, az IMHO - a vénából származó vér adása egy csecsemőnek nem olyan nehéz, mint amilyennek látszik (és amint az a téma véleményeiből is látható). És ha van egy jó ok, akkor jobb, ha egy jó laboratóriumba megy, és teszteljék.

A neutrofilek, a limfociták, a monociták, a bazofilok mellett az eozinofilek szintén leukocita képletbe kerülnek - az Olya pontosan 100 sejtet írt. Az elemzés során 7 + 78 = 85. Csak azt lehet kitalálni, hogy a másik 15-et terjesztették, és hol vannak az ESR-adatok? Leukociták? - ezek a mutatók alapján megítélhető a gyermek állapota.

Személy szerint nincs semmi a fágterápiával szemben. Inkább inkább ezt a kezelési módot részesítem előnyben, mint az enterofuril inni, ami nem egyértelmű.
A homlok kiálló csontjai ricketeket jelezhetnek. Meg kell nézni a komplexumot. De nem értettem - milyen csepp D-vitamint adtál és milyen gyakran? Minden nap? Minden héten? Hány egységnyi D-vitamint kap a gyermek átlagosan hetente vagy naponta?
A pokol általában nem pánik. A bőrproblémák gyakoriak, a súlygyarapodás meglehetősen nagy. Egyetértek az Olyával -

Emellett a székletfrekvencia befolyásolhatja a bőr állapotát is. Bár 1-2 naponta - ez nem bűncselekmény.

A neutropenia jellemzői egy évnél fiatalabb gyermekeknél

A mi vérünk valóban egyedülálló a kompozíciójában. Tartalma szerint sok különböző összetevő van, és mindegyikük külön-külön felelős a testünk bizonyos funkciójáért. Ha általános vérvizsgálatot végeznek, a kezelőorvos láthatja a testünkben zajló teljes „képet”. Ez nagyon fontos, különösen, ha a mi kisgyermekeinkről van szó. Az 1 év alatti gyermekeket a gyermekorvos minden hónapban megfigyeli, így az orvos megláthatja, hogyan erősödik a baba immunitása. Az egyik leggyakrabban észlelt betegség egy év alatti gyermekeknél a neutropenia. Mi az, és a neutropenia veszélyes egy év alatti gyermekeknél? Mi a neutropenia hatékony kezelése gyermekeknél?

A neutropenia az egyik olyan vérzavar, amelynél csökken a neutrofilek száma a vérben. A neutrofilek a vérleukociták felhalmozódása, de a neutrofil sejtek száma nagyobb, körülbelül 80% -a van, felelősek az immunrendszer megfelelő működéséért, és ellensúlyozzák a bakteriális fertőzések behatolását és fejlődését. Amikor a vérben bármilyen megsértés tapasztalható, az emberi immunitás gyengébb lesz, és lehetőség van betegségre. A neutrofilek a vér nagyon fontos összetevői, a csontvelőből származnak, ahol több hétig alakulnak, majd a vérbe kerülnek, és folyamatosan szűrik a veszélyes mikroorganizmusokból és baktériumokból. Ha egy vírust észleltek, az antibakteriális toxinok miatt megszünteti, és teljesen eltávolítja a szervezetből. Itt van egy nehéz feladat a neutrofileken.

A neutrofilek száma változhat, mivel egy személy nő. Ezért a szabályok mindenki számára eltérőek lehetnek. Ahhoz, hogy megtudjuk, a normál neutrofilek normálisak-e, részletes vérvizsgálatot kell végezni. A neutrofilek többféle típusúak:

• szegmentált,
• szúrt,
• myelocyták,
• metamielotsitovye.

Ha a neutrofilek meghaladják a normát, a teljes vérszámot adó személy életkorától függően ez azt jelzi, hogy a vérben lévő leukociták száma is nő. Ez jelezheti a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben, akut formában. Ez a gombás betegségek és a vérbetegségek jelenlétében is előfordulhat. Ha a neutrofilek száma kicsi (normál érték alatt van), akkor azt jelezheti, hogy fertőző betegség, pajzsmirigy-betegség, májproblémák vannak. Ha a neutrofilek száma normálisnál alacsonyabb, részlegesen elpusztulnak, vagy összeolvadhatnak, ez a betegséghez, mint a neutropenia.

Mindenesetre a vérvizsgálat "dekódolását" egy tapasztalt szakembernek, egy hematológusnak kell elvégeznie. Meghatározza, hogy mit lehet társítani a normától való eltérésekkel, és szükség esetén kezelést ír elő.

A gyermekek neutropeniáját kiváltó okok lehetnek:

• A csontvelő betegségei, például leukémia, myelofibrosis és mások,
• vérszegénység,
• Vírusos, bakteriális és parazita betegségek (tuberkulózis, HIV), t
• Kemoterápiás szerek,
• A B12-vitamin hiánya,
• Autoimmun sejtpusztulás,
• A hasnyálmirigy és a lép betegségei.

A neutropenia formái

Ez a betegség többféle típusú. A kezükben az orvos látja, hogy milyen kezelést igényel, vagy a kezelés szükségességét nem. Számos típusú neutropenia létezik:

1. A ciklikus neutropenia a vérben a neutrofilek számának átmeneti változása. Legfeljebb két hétig figyelhetők meg, majd visszatérnek a normális értékhez. Ez az időszak veszélyes abban az esetben, ha nincs megfelelő szűrés a baktériumokhoz, és a gyermek beteg lehet. Az egy évnél fiatalabb csecsemőknél a neutropenia ebben a formában fordulhat elő, a csökkenés gyakorisága és a két hétről egy hónapra nő. A csecsemő testhőmérséklete 40 fokra emelkedhet, és a következő tünetek jelentkezhetnek: szájüreg gyulladása (stomatitis, gingivitis, periodontális) figyelhető meg; a testen lévő gennyes gyulladások; ENT - szervek gyulladása; gyomorbetegségek (peritonitis).
2. Lázas neutropenia - ha egy szervezet fertőzés hatással van, akkor a neutrofilek száma a vérben nagyon élesen csökken, 500-nál kevesebb, és nehéz szakaszba kerül. Gyakran előfordul, hogy a rákos betegeknél a lázas neutropenia fordul elő.
3. Autoimmun típus - amikor a test maga csökkenti a neutrofilek számát, mivel káros sejtekbe veszi őket, és maga is antitesteket termel, hogy eltávolítsa a szervezetből. Ezért a neutrofilek vagy elpusztulnak, vagy egymáshoz ragasztva, már nem képesek jól elvégezni a vér szűrését az idegen "vendégektől". Gyakran megnyilvánul, a betegség tünetei, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. Az autoimmun neutropenia két formára oszlik:

• Elsődleges autoimmun neutropenia - a legfeljebb egy éves gyermekeknél fordul elő, amikor a neutrofilek száma nem állandó, a jelzésekben ingadozik. Előfordulhat, hogy egyáltalán nem nyilvánul meg, de tünetekkel járhat: a baba szájából nyálkahártya gyullad, köhögés és zihálás.
• Másodlagos autoimmun neutropenia - gyakrabban fordul elő felnőttkorban, autoimmun betegségek, különböző típusú daganatok, csökkent immunitás, belső szervek transzplantációja után.

A neutropenia súlyosságát az általános vérvizsgálat eredményei alapján határozzuk meg. 3 űrlap van:

• enyhe formában van, ha a neutrofilek száma 1 μl-nél nagyobb, mint 1000,
• közepes - a neutrofiljei 1000-ig,
• súlyos formában van, ha a neutrofilek kevesebb, mint 500.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a neutrofilek aránya a vérben 1,4–8,6 milliárd 1 l-re. A gyermekek és felnőttek neutrofiljeinek száma eltérő. Ha a gyermekek vérében lévő neutrofilek száma 1000 egység alatt van, akkor a gyermeket neutropeniával diagnosztizálják. A szülőket nem szabad megijeszteni, az alatti gyermekeket gyakran neutropeniával lehet diagnosztizálni, de jóindulatú.

Gyermekkori jóindulatú neutropenia

A gyermekkori jóindulatú neutropenia, különösen egy évig tartó csecsemők szinte állandóan fordul elő. Enyhe formában zajlik, és nem veszélyes a gyermekre. Nem igényel kezelést, mivel a neutrofilek száma önmagában is csökkenhet vagy növekedhet. A baba teste nő és immunrendszere megerõsödik. Emiatt ilyen hibák lépnek fel. Természetesen érdemes konzultálni a gyermekorvosával, de általában azt mondják, hogy a neutrofilek száma a gyermek három évéhez közelebb eső normához igazodik.

Milyen tünetei vannak a gyermekek neutropeniájának?

A betegség, amely a neutropenia megjelenésének elsődleges oka a gyermekben, bizonyos tünetekkel jelentkezik. Ha az immunrendszer gyengül, akkor a gyermek könnyen fertőzhet bakteriális és gombás vírusfertőzéssel. A következő tünetek jelentkezhetnek:

• megnövekedett testhőmérséklet
• a nyálkahártya gyulladása, különösen a szájban (stomatitis, gingvit),
• tüdőgyulladás kezdődhet.

Ezeket a tüneteket orvosnak kell ellenőriznie, és azt a betegséget kell előírni, amely a gyermekek neutropenia forrásává vált. Ha nem kezelik, a betegség súlyosvá válik, ha a neutrofileket indikátorra redukáljuk? 500-nál alacsonyabb - a neutropenia lázas formájába kerül. Ezután a következő tüneteket tapasztalhatja:

• a hőmérséklet 40 fokra emelkedik
• hányás,
• szájfekélyek,
• tartós gombás fertőzések a testen.

Ezeket a tüneteket kötelezően kell kezelni, az orvosnak el kell írnia a kezelést, és esetleg kórházi kezelést kell előírnia a betegség lefolyásának ellenőrzésére.

Mit mond Dr. Komarovsky a gyermek neutropéniájáról

Sokan tudják, és sok anya szeretik a gyermekgyógyász Jevgenyij Olegovics Komarovszkijot. A legtöbb anya az ő tanácsának megfelelően kezeli a csecsemőit. Mit jelent a neutropia a gyermekek Komarovszkijban.

A neutropia a neutrofilek számának csökkenése a vérben, ez a komponens a test védője a vírusok és baktériumok behatolásával szemben. Ha a neutrofilek szintje a vérben normál érték alatt van, egy felnőtt esetében 1500, és egy évnél fiatalabb gyermekek esetében 1000 ml / liter, akkor ez a vérbetegség neutropenia.

Ha a neutrofilek száma nem éri el az 500-at, akkor ez a neutropia súlyos formája.

A felmérések során vegye figyelembe az ilyen tüneteket és azok újbóli megjelenésének időszakait: stomatitis, láz, sinusitis, tüdőgyulladás. Ugyanakkor a vérvizsgálatot hetente többször is meg kell adni, és egy hónapos kurzust kell végezni, ez a statisztikák létrehozásához és a veleszületett neutropia kizárásához szükséges. Rendkívül ritka esetekben szükség lehet csontvelővizsgálatra.

A neutropenia gyermekeknél történő kezelése megkezdődik, ha van ilyen tényező:

1. megnövekedett testhőmérséklet 38 foknál
2. a neutrofilek száma kevesebb, mint 500 μl, t
3. gombás fertőzések jelenléte.

A kezelés hematológiai orvos felügyelete alatt történik, a terápia vírusellenes szereket, antimikrobiális és immunstimuláló gyógyszereket tartalmaz. A kezelést az orvos határozza meg.

Milyen kezelést írnak elő gyermekek számára

A helyes kezelés sikere a betegség forrásának kiküszöbölése, a gyökér okának megszüntetése. Szükséges azonosítani és megszüntetni azt a fertőzést, amely a gyermek neutropia forrásává vált. Milyen kezelést kell előírni, az orvos megvizsgálja a betegség összetettségét. A kezelés lehet otthon és fekvőbeteg is, orvos felügyelete alatt.

A gyerekek neutropenia kezelésében nem használják a homeopátia, nem alkalmas e betegség kezelésére.

Ha a gyermek megbetegedett ezzel a betegséggel, akkor minden nap be kell tartania a higiéniai szabályokat, különös figyelmet kell fordítania a szájüregre, kefe a fogait. Ez segít elkerülni a szájnyálkahártya komplex betegségeit, az ínygyulladást és a fekélyeket.

Ha sérülést vagy bőrkárosodást szenved, fontos, hogy ne felejtsük el ezeket a helyeket egy fertőtlenítőszerrel kezelni a fertőzés elkerülése érdekében. Gyermekek vakcinálásának ideje. Ha a gyermek neutropéniája komplex formába került, akkor az antibakteriális terápia kötelező. Ilyen esetekben széles spektrumú antibiotikumot írnak elő. Ritkán előfordulhat vérátömlesztés, de ez az orvos irányítása alatt áll. Ahhoz, hogy a test segítsen a kezelésben, meg kell erősíteni. Ebből a célból immunstimuláló készítményeket és vitaminokat írnak elő.

Kedves szülők, figyeljünk a baba viselkedésében és jóllétében bekövetkezett változásokra, mert a probléma korai szakaszban történő megtalálása a siker teljes megszüntetésének sikere.

Neutropenia egy évnél fiatalabb gyermekeknél

Neutropenia: mi ez a betegség és milyen okokból következik be?

A neutropenia olyan betegség, amelyet a neutrofilek számának csökkenése jellemez.

A neutrofilek olyan sejtes vérorganizmusok, amelyek 14 napig érik a csontvelőben, majd megkezdik az idegenek keresését és elpusztítását. Egyszerű, emberi nyelven beszélve ezek a mikroorganizmusok egyfajta védőkorlát, amely megvédi a különböző káros baktériumok behatolását.

E mikroorganizmusok emberi vérben történő csökkentése következtében csökken a szervezetnek az egész testet káros külső tényezőkkel szembeni ellenállása.

DOKTOROK SHOCK-ban.

Az ilyen típusú betegségekre az instabilitás jellemző, azaz: a neutrofilek száma akkor csökken, mint a sík egy ősszel, majd gyorsan felszáll.

A neutropenia mértéke és formája

Az orvostudomány három fokra osztja a betegséget, amelyek mindegyikének sajátos jellemzői és formái vannak:

• az első fokozat (enyhe), olyan mutatói vannak: több mint 1000 neutrofil / μl;
• a második fokozat (közepes), a komponensek száma a vérben 500-1000 neutrofil / μl-re változik;
• harmadfokú (súlyos), itt a neutrofilek száma nagyon alacsony, csak 500 egység.

Ennek a betegségnek a formái ma csak kettő: krónikus és akut. Ezek között az egyetlen különbség, hogy a betegség gyors fejlődése akut, de a krónikus folyamat hosszú időn át (több év) alakul ki.

DOKTOROK AJÁNLJA!

Okai

Nagyon sok érvelés volt a témában, miért fordul elő ez a betegség, és mit kell tenni annak elkerülése érdekében. Végül kiválaszthatja a legalapvetőbb, leggyakoribb:

• különböző vírusos és bakteriális fertőzések;
• bizonyos gyógyszerek egész testére gyakorolt ​​mellékhatások;
• aplasztikus anaemia;
• súlyos gyulladásos folyamatok;
• a kemoterápia negatív hatásai.

Azonban a helyzetek nem ritkák, ha egyetlen orvos sem képes megállapítani a betegség okát, más szóval: a betegség önálló patológiaként megy végbe.

Veleszületett betegségek

Ma ritkán fordul elő olyan esetek, amikor a betegséget nem szerezték meg (különböző tényezők miatt), de veleszületett. Ez csak akkor válik lehetővé, ha a következő tényezők miatt számos negatív hatással van a neutrofilszám-termelésre:

• örökletes agranulocitózis;
• családi (ciklikus) neutropenia;
• a hasnyálmirigy problémái;
• veseelégtelenség;
• a HIV jelenléte;
• a csontvelőnek károsodása van;
• onkológiában
• a vitaminok hiánya.

A neutropenia kezelése és megelőző intézkedések annak előfordulásának megelőzésére

Ilyen egzotikus betegség esetén ostoba, hogy emlékeztessük Önt arra, hogy ne vegyen részt öngyógyításban, mivel ez legalább a nulla eredményhez vezet, de leginkább súlyos következményekhez vezet a rosszul választott gyógyszerek által okozott károk miatt. Ezért ennek a betegségnek a legkisebb tünetei mellett azonnal fel kell hívni egy képzett szakembert, aki előírja az optimális kezelést.

Először is meg kell határozni azokat az okokat, amelyek hozzájárultak ennek a betegségnek a kialakulásához és fejlődéséhez, majd megkezdődik a fertőzés megszüntetése, ami az úgynevezett katalizátor. Az elemzések eredményei alapján meghatározzuk a betegség kialakulásának mértékét és ennek megfelelően a kurzus stádiumát (enyhe, közepes vagy súlyos). Ezután az egészségügyi szolgáltató dönti el, hogy hol fog a beteg kezelni, a kórházban vagy otthon.

A kezelés folyamán elsősorban az immunrendszer erősítésén van a hangsúly. Mind az antibiotikumok, mind a speciális vitaminok rendelhetők, ami növeli a szervezet káros tényezőkkel szembeni rezisztenciáját.

Ha a betegség elérte a súlyos szintet, a beteget azonnal elkülönített helyiségbe helyezik, ahol a sterilitást megfelelő szinten tartják, és ultraibolya sugárzással sugározzák.

Neutropenia megelőzés

Van egy hatalmas mennyiségű gyógyszer, amely hozzájárul a betegség megelőzéséhez, azonban céljuk csak akkor ajánlott, ha a bakteriális fertőzés összpontosít. A megelőzés alkalmazása nyilvánvaló neutropenia és láz esetén is lehetséges, még akkor is, ha a fertőzés forrását nem lehetett azonosítani.

Ha a beteg relapszusai állandóvá válnak, akkor optimális lenne a trimetoprim / szulfometaxazollal megelőző intézkedéseket tenni. Fontos azonban tudni, hogy ennek a módszernek a dózisa, időtartama, hatékonysága és biztonságossága nem alaposan megvizsgált.

Van egy meglehetősen erős gyógyszerek listája, amelyek, bár gyógyítják a betegséget, számos negatív intézkedéssel rendelkeznek. Ezért céljuk és felhasználásuk csak akkor igazolható, ha más gyógyszerek és kezelési módok nem adtak megfelelő eredményt. Mindezek az árnyalatok az orvosától tanulhatók, akik megfelelő oktatással és tapasztalattal rendelkeznek egy illetékes kezelés megírásával.

A csecsemő gyakran szenved: lehet neutropenia?

Amikor egy újonnan született anya a gyermekével kapcsolatos neutropenia diagnózisát hallja, elveszett, mert a betegség a vérképződés patológiáinak kategóriájába tartozik. Még több meglepő az a következtetés, hogy sok gyermekgyógyász, akik tagadják a csecsemőterápia szükségességét. Fontolja meg, hogy mi a korai gyermekkorban a neutropenia, milyenek a kezelés és a kezelés jellemzői.

Mi ez a betegség?

A neutropenia olyan betegség, amely a hematopoetikus rendszer patológiás állapotának kategóriájába tartozik, amikor az agy kis mennyiségű fehérvérsejtet termel - neutrofileket. 2 hétig érik, majd a következő 6 napig áthaladnak a véredényekben antigének, idegen szerek - fertőző ágensek és vírusok keresésére.

Más szavakkal, a neutrofilek közvetlenül kapcsolódnak a test immunrendszeréhez, ezért vérük hiányában a személy minimális védelmet nyújt a vírusos, gombás és fertőző betegségek ellen. Ez a feltétel a beteg jóllétének gyakori romlása.

Néha a fehérsejtek hiánya nem az agyuk termelésének megsértésével jár, hanem az antitestek pusztulásával és gyors halálával. Minél kisebb a neutrofil sejtek a vérben, annál gyengébb a gyermek immunitása és annál nagyobb a fertőzés valószínűsége.

A csecsemőnél a neutropeniát diagnosztizálják, ha a fehérvérsejtek száma - neutrofilek - kevesebb, mint 1000 egység 1 µl vizsgálati vérben. Egy év elteltével a normál arány minimális szintje a vérben 1500 egységre emelkedik.

okok

Egyes esetekben a neutropeniát a hematopoetikus rendszer külön anomáliájának nevezik. A csecsemőkben előforduló betegség a vér patológiája vagy más rendellenességek háttere miatt alakulhat ki. A feltétel fő okai a következők:

1. A keringő neutrofilek számának kiegyensúlyozatlansága és a fali medence száma. Szintén megfigyelhető a redisztributív neutropenia, amikor a fehérvérsejtek a gyulladás helyén lokalizálódnak, ami stagnálást okoz.
2. Patológiai folyamatok a hematopoiesis perifériás ágában, amikor az újonnan előállított sejtek gyors nekrózisa van.
3. A fehérvérsejtek csontvelőben való meghibásodása, amely a folyamat előtti anyag hibájának következménye.

A betegséget kiváltó egyéb tényezők:

• bakteriális és vírusfertőzések (herpesz, rubeola, HIV, Epstein-Barr vírus, influenza, kanyaró);
• csontvelő betegségek;
• a hipersplenizmus egy patológia, ami a lép túlzott kiterjedésével jár, melynek következtében a neutrofileket aktívan elpusztítják;
• gyógyszerek csoportjának (fájdalomcsillapítók, görcsoldók) bevétele;
• vérbetegségek (akut leukémia, aplasztikus anémia és myelodispathia szindróma) és kötőszövetek;
• immunhiány (teljes variábilis immunhiány, X-kapcsolt Ig M, X-kapcsolt agammaglobulinemia);
• beriberi.

Ritkán a csecsemőkben a neutropenia diagnosztizált okát hasnyálmirigy diszfunkciónak nevezik, amely a Shwachmann-Diamond-Osky szindróma hátterében alakul ki.

tünetek

A betegség lefolyása mindig különböző megnyilvánulásokkal rendelkezik, mivel lehetetlen pontosan megjósolni a test válaszát a csecsemő gyenge immunrendszere által nem ellentétes betegek hatására. Ezért csak általános értelemben lehet leírni a neutropenia tüneteit, amelyeket az előfordulás okai és a szivárgás formája szerint osztályoznak:

• Előfordulhat, hogy a csecsemőkben a betegség enyhült folyamata kívülről nem jelenik meg, de neutropeniát diagnosztizálnak csak azután, hogy megvizsgálta a vérkészítményt az ARVI gyakori és hosszan tartó betegségei után, amelyek a természetben bakteriális szövődményekkel elhúzódnak. Helyi fertőzés esetén a kezelés gyors, az állapot nem veszélyes a baba egészségére;
• a neutropenia átlagos súlyosságát a gyakori akut légúti vírusfertőzések, a gennyes fertőzések visszatérése, a nyálkahártya fekélyei jellemzik. Az ilyen megnyilvánulásokon kívül a betegség már nem érezhető, de ebben a stádiumban az agranulocitózis tovább detektálható, amikor a neutrofilekkel együtt a leukociták és a granulociták általános csökkenését észlelik a vérkészítményben. A fertőző toxikus sokk jelei lehetségesek;
• A súlyos neutropeniát a következő tünetek kísérik: a test mérgezése, láz, gyakori fertőző betegségek, bőr- és nyálkahártya-elváltozások, fekélyek a végbélnyílás közelében, tüdőgyulladás megismétlődése, gennyes-destruktív szövődmények a hasi, mellkasi és szájüregekben. Ez a szakasz veszélyes a halál lehetőségére a terápia eredményének hosszabb távú hiánya esetén.

A Shwachman-Diamond-Oskie-szindrómában szenvedő csecsemők fizikai és mentális retardációra hajlamosak.

Jevgenyij Komarovszkij gyermekgyógyász azt állítja, hogy érdemes figyelmeztetni, ha a csecsemő gyakori szinuszitis, tüdőgyulladás, láz, szájgyulladás és limfadenitis jelentkezik. Ezeknek a betegségeknek a kombinációja ismétlődő formában a gyermekek neutropenia kezdeti megnyilvánulása.

átöröklés

A csecsemők közül a leggyakoribb a primer vérbetegségekhez tartozó neutropenia örökletes formája. Ebben az esetben a patológia az újszülött életének első hónapjaiban laboratóriumot fedez fel, amikor az agyban nem áll rendelkezésre elég neutrofil a normális immunvédelem fenntartásához. Az örökletes neutropenia több formában is megtalálható.

Kostman szindróma

Jellemzője a hibás gén szülők általi átadása, amely hátrányosan befolyásolja a csontvelő aktivitását. Vannak azonban olyan esetek, amikor a kórosan kialakult gén az öröklődéstől függetlenül származik.

A születés óta a csecsemők gyakran betegek maradnak állandóan ismétlődő bakteriális fertőzésekkel, az immunitás folyamatos támogatást igényel. A Kostman-szindrómát a vérben a neutrofilek számának csökkenése jellemzi - kevesebb, mint 300 U / 1 μl vér. Ezeket a gyermekeket élethosszig tartó fenntartó terápiára írják elő, a kolónia-stimuláló tényezők napi szubkután beadása alapján. A fehérvérsejtek csontvelő-termelésének növekedését váltják ki.

A leírt betegségben szenvedő gyermekek fokozott hajlamot mutatnak más vérbetegségek kialakítására, különösen a leukémiára. A kolónia-stimuláló terápia hatástalansága esetén a gyermek 12 éves kor után csontvelő-transzplantációt ír elő.

Mielokaheksiya

Ez az örökletes neutropenia egyik formája, amikor a fehérvérsejtek nem tudnak aktívan elhagyni a csontvelő-csatornát, ami termelésük csökkenését okozza. A laboratóriumban az első életévben észlelhető, amikor a vizsgált vérben megnövekedett monociták termelése figyelhető meg a csökkent neutrofilek számának hátterében. Az utóbbiak olyan vérsejtek, amelyek védőfunkciót végeznek a szervezetben és növelik a gyulladás vagy a fertőzés kialakulását a szervezetben. Az ilyen betegeknél a leukocitózis veszélye - a vérbetegség, amely gyorsan súlyosbodik.

Ciklikus neutropenia

Ez ritkábban fordul elő, mint az örökletes neutropenia más formái. Egy megkülönböztető jellemző a közbenső súlyosbodás, amikor az interkultális és válságos időszakok egyértelmű időszakait kiválaszthatja.

A neutropeniás válság hirtelen jelentkezik, a fehérvérsejtek hirtelen csökkenése, a fertőző megnyilvánulások lokalizációja, gyakran gennyes tartalommal. 3–9 napig tart, majd a gyermek állapota is visszatér a normális értékhez. Az exacerbációk közötti időszak 2-14 hét lehet.

A betegség ezen formájának kezelése a válság várható újraindítása előtt 2 nappal a kolónia-stimuláló tényezők bevezetéséhez vezet.

Krónikus jóindulatú neutropenia

Ez egy olyan vér patológia, amelyet a gyermekek a születéstől két évig megfigyelnek, majd a betegség önmagában jár, további terápia nélkül. Jóindulatú neutropenia esetén a vérben csak kvantitatív neutrofilcsökkentés figyelhető meg, más patológiák nem észlelhetők. Az ilyen gyermekeket nyilvántartásba veszik, és gyermekorvos, hematológus, neonatológus és allergológus-immunológus folyamatosan ellenőrzi.

A betegség ezen formája csak a hematopoetikus rendszer és annak szövetei tökéletlenségéhez kapcsolódik. Az állapot nem jelent veszélyt a csecsemő egészségére, és nem befolyásolja a gyermek fizikai vagy pszichomotoros fejlődését.

A speciális gyógyszeres kezelés nem igényel, csak vírusellenes és antibakteriális gyógyszereket használhat orvosi okokból szokásos adagokban.

Lázas neutropenia

A csecsemőknél rendkívül ritka, de a betegség legsúlyosabb útja a fehérvérsejtek perifériás vérben kifejezett csökkenésének hátterében. Jellemzője a következő tünetek:

• láz;
• a testhőmérséklet 38 fok felett van;
• a vérnyomás csökkentése (különösen a szisztolés);
• túlzott izzadás;
• kifejezett hidegrázás;
• szívdobogás.

A szervezet csökkent immunválaszának köszönhetően a kezdeti szakaszban nem lehetséges megtalálni a fertőzés valódi fókuszát. Hosszú távon a páciens különböző helyeken (nyálkahártyák, bőr, belső szervek) piszkos fókuszokat mutat.

A neutropenia lázas formájának kezelése során kombinált terápiás kezelést javasolnak, amelyek a kórokozó fertőzésétől függően:

1. Antibakteriális gyógyszerek intravénásán vagy intramuszkulárisan.
2. Antimikrobiális szerek.
3. Pozitív dinamika hiányában az első két pont alkalmazása után intravénás cseppellenes gombaellenes terápiát írnak elő.
4. A hiperimmun plazma bevezetése a granulocita tömeg transzfúziójával együtt a szövődmények megelőzésére és a betegség általános enyhítésére irányul.

kezelés

A kezelési módszer kiválasztása a következő tényezők kombinációjától függ:

• a betegség súlyossága;
• a beteg állapota;
• a szövődmények jelenléte;
• a kórokozó vagy a bakteriális betegség jellege.

A kórházi kezelés szükségességét a neutropenia lefolyásának súlyossága alapján egyénileg határozzák meg. Komplikáció esetén a beteget járóbeteg alapon kell megfigyelni éjjel-nappal, különálló osztályt izolálva, ahol ultraibolya és antibakteriális kezeléseket végeznek rendszeresen.

A beteg állapotának elemzése után komplex kezelést írnak elő, amely tartalmazhat antibakteriális terápiát, immunstimuláló és gombaellenes szereket, kolónia-stimuláló tényezők bevezetését. Ritka esetekben, amikor a neutrofileket a beteg lépében elpusztítják, splenectomiát írnak elő. A kumulatív terápia hosszú távú hatástalanságával a csontvelő-transzplantációt írják elő.

A fiatal gyermekek neutropenia súlyos betegsége, amely folyamatos immunstimulációt és vírusok és fertőzések elleni küzdelmet igényel. De a betegség jóindulatú formája esetén nem kell túlságosan aggódnia: automatikusan két évvel halad át anélkül, hogy befolyásolná a gyermek jövőbeli egészségét és fejlődését.