Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív echokardiográfiája, és mennyire fontos ez a módszer a szívpatológia diagnózisában. Milyen paraméterekkel és struktúrákkal lehet meghatározni, hogy mely betegségek azonosíthatók. Hogyan készüljünk fel a tanulmányra, és hogyan megy.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
Az echokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásának egyik leginformatívabb és legbiztonságosabb módja. Ez egyfajta ultrahang, amely lehetővé teszi a szívizom (szívizom), a szívszelepek, a nagy szívedények és a vérkeringés jellemzőinek vizuális értékelését.
Számos neve, szinonimája: a szív ultrahangja vagy visszhangja, echokardiogram, echokardiográfia vagy a szív echogramja. Mindezek a nevek ugyanazok a kutatások. Ezt ultrahang diagnosztikai orvosok, valamint kardiológusok és szívsebészek végezhetik és értékelhetik.
A módszer lényege, előnyei
A szív echokardiográfiáját speciális ultrahangos berendezéssel végezzük, amely a következőket tartalmazza:
- ultrahang gép;
- olyan érzékelő, amely a mellkason át vezet, és ultrahangos hullámokat regisztrál;
- egy digitális átalakító, amely a monitoron megjelenik a vizsgált szerv képe.
Az ultrahangos hullámok, amelyek a szív különböző részein haladnak át, különböző módon elnyelődnek és tükröződnek. Minél pontosabb és modernebb a berendezés, annál pontosabban láthatja (vizualizálja) nemcsak az általános szerkezetet, hanem a szív és a vérkeringés jellemzőinek kis részleteit is.
Az ECHO-CG az EKG-vel együtt (elektrokardiográfia) - a legegyszerűbb, ártalmatlan és hozzáférhető, de ugyanakkor informatív diagnosztikai módszerek, amelyek átfogó tájékoztatást nyújtanak a szív állapotáról.
Jelzések: kinek van szüksége ilyen diagnózisra?
A szív ultrahangát minden szívbetegségben szenvedő betegnek, valamint az ilyen tünetekkel rendelkező betegeknek kell jelezni:
- Mellkasi fájdalom.
- Dyspnea feszültséggel, a lábak duzzanata és a szívelégtelenség egyéb megnyilvánulása.
- Fáradtság, ájulás és szívdobogás kíséretében.
- Myocardialis infarktus és pulmonális thromboembolia.
- Zajok a szív hallgatásakor (auscultation).
- A veleszületett és szerzett szívhibák gyanúja.
- Átvitt reuma.
- A bőr kéksége az arcban, az orr csúcsában és a fülekben, ami a terhelésekkel együtt jelenik meg vagy nő.
- Jelentős vérnyomásnövekedés.
Tekintettel az echokardiográfia könnyű megvalósítására és biztonságosságára, nemcsak az egyén szívbetegségének követése, hanem annak gyanúja is történik. Nincsenek abszolút ellenjavallatok.
Mit mutat ez az eljárás, milyen betegségekről tanúskodik
A szív diagnosztizálása ultrahang segítségével alapvető, de nem minden információt nyújt a szerv állapotáról.
A táblázat az echokardiográfia és a lehetséges patológiák értékelésének főbb paramétereit írja le, melyeket ezen adatok alapján diagnosztizálnak még az EKG (elektrokardiogram) eredményeinek figyelembevétele nélkül is.
A szív ECHO-jában szerzett adatok szerint néhány diagnózis pontosan megállapítható, és néhány feltételezhető. A második esetben a betegeknek a javasolt patológiától függően (EKG, holter, tomográfia, vérvizsgálatok) kell szélesebb körű vizsgálatot végezniük.
fajták echokardiográfia
Nem minden echokardiográfia rendelkezik az ultrahang-diagnosztikai diagnosztikai képességekkel. Az ultrahangos készülék osztályától és a kutatási eljárástól függően:
- Standard ECHO-KG - egydimenziós, kétdimenziós és háromdimenziós ultrahang. Transzhoracikusnak is nevezik, így a mellkasban a bőrrel való érintkezés útján történik. Információt ad a szív szerkezetéről, de nem tudja meghatározni a vérkeringés sajátosságait.
- - A vizsgálatot a standardhoz képest kiterjesztették. Meghatározza a véráramlás jellemzőit az atriákban, a kamrákban, a szelepekben és a nagy edényekben.
- Stressz-echokardiográfia - a szív ultrahanga a stressztesztek során. Szükség lehet csak bizonyos betegségek diagnosztizálására (például szelephibák).
- A szívizomcsillapító ECHO - a szív vizsgálata speciális érzékelővel a nyelőcső falán keresztül a fibrogastroszkópia során. Ritkán szükséges, de fontos információkat adhat a szívizom mély szakaszaiban lévő patológiáról.
A szív ultrahangának arany standardja kétdimenziós visszhang a Doppler és a duplex erősítéssel.
A tanulmány elkészítése és lefolytatása
Nem szükséges a szív standard és Doppler echokardiográfiájára, valamint az EKG-re való felkészülés. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen tanulmányt bármely olyan személy végezhet, aki bármikor, korlátozás nélkül bizonyságot tesz. Az eredmények megbízhatóságát kizárólag az eszközök minősége és a kardiológus képesítése befolyásolja.
A transzeszophagealis echokardiográfiát csak üres gyomorban végezzük (az utolsó étkezés 8-10 óra). És ha szükséges, hogy a páciens egy pontos vizsgálat céljából állandó helyzetben legyen, a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük.
Az ECHO-KG szabvány szerinti eljárás technikailag egyszerű és ártalmatlan:
- A tanulmány a kanapén esik. A vizsgálatot két helyen végezzük: hátul és a bal oldalon.
- Az orvos beállítja a készüléket, és egymás után a szív, az aorta és a pulmonalis artéria kivetítésénél a mellkas több pontjára telepíti az érzékelőt. Ekkor az alany nyugodtan feküdjön le, és végezze el az orvos minden parancsát (zavartalanul lélegezni, lélegezni, belélegezni, helyzetváltást stb.).
- Az ultrahangos jelek továbbításának javítása érdekében a mellkas bal felének bőrére speciális gélt alkalmazunk, amelyen keresztül az érzékelő csúszik. A vizsgálati gél végén törölközővel vagy szalvétával törölje le.
A echokardiográfia teljes időtartama 7-10 perc és fél óra. A legfontosabb, hogy a szív állapotának és a patológiai folyamat dinamikájának értékeléséhez annyi alkalommal elvégezhető. A technika ártalmatlan és fájdalommentes, ezért nincsenek abszolút ellenjavallatok.
A szív ultrahangja rendkívül pontos módszer nagyszámú, de nem minden szívbetegség diagnosztizálására. Ezért a végrehajtásról szóló tanúvallomást és az egyéb vizsgálatok volumenét szakembernek kell eldöntenie!
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
Echokardiográfia - mi ez és ki kell, az eljárás taktikája
Az EchoCG az egyik legmodernebb módszere a szív és az izmok összehúzódási aktivitásának vizsgálatára. Ez egy echokardiográfiai vizsgálat, amely segít egy működő szerv és edény megjelenítésében.
Alapja az ultrahang használata, amelyet az emberi fül nem érzékel. Milyen kutatás ez - echokardiográfia, mit mutat, és mi az EKG, hogyan kell felkészülni az eljárásra, hogyan történik a szívedények ultrahangja: megtudja a választ a cikk összes kérdésére.
Mi a különbség a szív ultrahang és az EKG között?
Az EKG és az EchoCG a szív- és érrendszer leghatékonyabb vizsgálatai közé tartoznak. Közös célokkal és célokkal rendelkeznek. A megvalósításukban alkalmazott módszerek és módszerek azonban jelentősen különböznek egymástól. Mi a különbség az echokardiográfia (szív-ultrahang) és az EKG között, és mi mindegyik vizsgálat nyújt?
A viselkedés módja. Az EKG eltávolításához kardiográfot és elektródát kell használni. Ugyanakkor megvizsgáljuk és rögzítjük a szívizom elektrosztatikus aktivitását, majd az eredményeket grafikus rajzra fordítjuk. Ez jól látható:
- A szerv aktivitását stabil pulzációs ritmus jellemzi?
- milyenek a számozás numerikus mutatói;
- az aritmiák jelenléte vagy hiánya.
A szív echokardiográfiájának lefolytatásához speciális elektronikus berendezésre van szükség, amelyet átalakítónak neveznek. Szorosan rögzítve kell a mellkashoz, majd üzembe kell helyeznie. Ez az eszköz az ultrahangos spektrumhoz tartozó hullámok generátora. Ezek képesek behatolni a testbe, kiszorulnak a szövetekből, és visszamennek.
A speciális felszerelés megkönnyíti a fogadott adatok feldolgozását és megjelenítését a képernyőn. Ugyanakkor a monitoron látható a kötet képe.
Az utóbbiak segítségével az orvosok meg tudják állapítani és megakadályozni a szervkárosodás előfordulását, ellenőrizni a szelepaktivitást, meghatározni az atrophizált szívizom frakciók helyét.
Egy echokardiográfiát használnak arra, hogy megvizsgálják a betegek szívbetegségét, akiknek rohamuk volt, és nem észleltek súlyos vérrögöket, amelyek nem mozognak. Ezenkívül a jelenlegi echo konverterek segítségével tanulmányozhatja a létfontosságú szervek munkáját egy 3D-s képben.
Az EKG-hez képest az átalakító világosabb képet adhat a vizsgálatról, mivel a szerv gyakorlatilag minden betegségét mutatja.
faj
Az echokardiográfiának több típusa van, mindegyiket külön vizsgáljuk.
transztorakális
Ennek az eljárásnak köszönhetően a fájdalommentes és a röntgensugárzásokhoz képest kissé hasonló jellegű echokardiográfiás standard típus, az egészségi állapotot a születés előtt értékelik.
Ilyen típusú echokardiográfia esetén a nagyfrekvenciás hanghullámokat továbbító érzékelőt alkalmazzák a mellkasra. A szívizmok legyőzték ezeket a hullámokat. Így létrejön egy kép és hang, amely elemzi, hogy az orvos meghatározza az orgona anomáliáinak és betegségeinek jelenlétét vagy hiányát.
transzözofageális
A transzeszophagealis echokardiográfia esetében a nyelőcső üregébe behelyezik a gyomrot és a szájüreget összekötő nyelőcső formájában lévő érzékelőt. A szív közelsége segít abban, hogy világos képet kapjon a szerv szerkezetéről.
Stressz teszt
A dobutamint vagy adenozint alkalmazó stressztesztet használva az echokardiográfia stresszes echokardiográfiára utal. Csak itt nem alkalmazzák a szerv élettani terhelését, hanem a szerv működését serkentő gyógyászati készítmények hatását.
A tanulmány segítségével meg lehet állapítani az orgona állapotát abban az esetben, ha nincs lehetőség a pálya vagy kerékpár használatára e célból, terhelési tolerancia, a koszorúérbetegség lehetősége, a terápia hatékonysága.
stresszes
A sporttevékenység során a kocogás vagy kerékpáros beteg stresszes echokardiográfiát végez.
Ezen eljárás során láthatóvá válik a szívfalak mozgása, és megnövekedett szervterheléssel elemezzük a szivattyúzás működését.
A stressz-echokardiogramok segítségével, hasonlóan más hasonló tanulmányokhoz, lehetőség van a véráramlás hiányának meghatározására.
éren
Az intravaszkuláris ultrahang használatát a katéterezés során alkalmazzuk. Ezzel egyidejűleg egy speciális érzékelő kerül a véredények üregébe. Ehhez katétert használunk.
A legtöbb esetben ezt az eljárást a hajó belsejében lévő eltömődés elemzése céljából végzik.
Az echokardiográfia típusai
Echokardiogramok három típusból állnak:
- Egydimenziós M-módban - az eszköz által szállított hullám egy tengely mentén helyezkedik el. Ezért a monitor a szerv felső nézetét mutatja. Az ultrahang vonal mozgatásával ellenőrizheti a kamrát, az aortát és az átriumot.
- A kétdimenziós echokardiogram két kivetítésben segít megvizsgálni a szívet. Ezért, amikor elvégezzük, lehetőség van a szívstruktúrák mozgásának elemzésére.
- A Doppler echokardiogramját úgy végezzük, hogy értékeljük a test ilyen paramétereit, mint a vér mozgásának sebességét és turbulenciáját. Az elfogadott eredmények eredményeképpen megállapítható, hogy a kamra hibái és töltési foka van.
bizonyság
Ilyen tünetek jelenlétében echokardiográfiát kell végezni:
- fájdalom a mellkasban vagy a szívben;
- zajok és ritmusok zavarai a szervi tevékenység során;
- ischaemia vagy akut miokardiális infarktus;
- a szívelégtelenségre utaló tünetek;
- légszomj, gyors fáradtság, a levegő hiánya, a bőr fokozott bősége.
Győződjön meg róla, hogy elvégezte az echokardiográfiás betegek műtétét, akiket szívsebészetben szenvedtek, sérült mellkasgal. Szintén a szív ultrahang irányába lehet jutni azokhoz, akik:
- krónikus fejfájás;
- mesterséges szelep;
- atherosclerosis;
- magas vérnyomású betegek;
- aktívan részt vesz a sportban.
A páciens felkészítése a vizsgálatra és a jellemzőkre
Az eljárás előkészítését nem szokatlan komplexitás jellemzi. A páciensnek ki kell vennie a ruháját a derékig, és a bal oldalán kell feküdnie. Ez a testtartás biztosítja a mellkas legközelebbi helyzetét a vizsgálati test tetejére. Ez segít a legtisztább képek megszerzésében.
A szenzorok elhelyezése után a szenzorokat gélrel kenjük. Különböző pozícióik hozzájárulnak a szívosztályok leglátványosabb meghatározásához, valamint tevékenységeik eredményeinek méréséhez és rögzítéséhez.
Ezeknek az érzékelőknek a csatlakoztatása nem fájdalmas, és nem okoz kényelmetlenséget. Valójában segítségükkel ultrahang is irányul, amely a szövetek áthaladása során változik, visszaverődik és visszatér.
Ezután a hangok átalakulnak az echokardiográfba eső jelekké. A hanghullám akkor változik, ha a szervek állapotának módosításai vannak.
A jelek feldolgozása után világos kép jelenik meg a monitoron, amely szerint az orvos megfelelő következtetéseket von le a beteg állapotáról.
Ismerje meg, hogyan teheti a szív ultrahangát a videóból:
Dekódolás eredményei
Az echokardiográfiai vizsgálat folytatása az eredmények dekódolása. Csak egy kardiológus tudja pontosan és átfogóan elemezni azokat.
Az ultrahang minden következtetésében állandó, állandó paraméterek jellemzőek a test normális állapotára és működésére. Értékeik szerint meghatározzák a szívkamrák működésének és szerkezetének jellemzőit. Ezek közé tartoznak a kamrákra, az interventricularis septumra, a szelepekre és a pericardiumra jellemző adatok.
Az EchoGK végrehajtásakor a kamrai aktivitás normális mutatóit állítsa be. A tényleges eredmények e mutatóktól való eltérésének mértékétől függően megállapítható a megfelelő patológia kialakulása vagy jelenléte.
Az egyszerűbb, a kamrák paramétereihez képest a szívszelepek vizsgálatának eredményeit megfejtjük. A normától való eltérés esetén beszélhetünk a hiány vagy a szűkület kialakulásáról. A lumen csökkentett átmérője, amelynél a vér szivattyúzása jelentősen gátol, jelzi a szűkület jelenlétét.
A meghibásodás kialakulása kissé eltérő folyamatot vált ki: a szivárgó redőnyök hozzájárulnak a vér visszatéréséhez a kamrába, ami jelentősen csökkenti a szív hatékonyságát.
A leggyakoribb perikardiális patológia a perikarditis - a folyadék felhalmozódása a perikardium és a szívizom között, ami jelentősen bonyolítja a szerv aktivitását.
Az EchoCG költsége igen széles. Teljesítményét nagymértékben befolyásolja a kutatást végző szakember szakképzettsége és hírneve, valamint az egészségügyi intézmény szintje és helye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak egy magasan képzett szakember képes teljesen és helyesen megfejteni a kapott információt.
És mivel a szív gyakorlatilag a legfontosabb emberi szerv, amely létfontosságú tevékenységet biztosít az egész szervezetünk számára, nem szükséges kockázata annak állapota. Mert nagyon gyakran halálban ér véget.
Szív echokardiográfia
Az orvosi gyakorlatban a szív aktivitásának főbb jellemzőinek értékeléséhez az echokardiográfiát (EchoCG) használják. A szív ultrahangja, azaz az úgynevezett diagnosztikai technika a mellkasterület speciális nagyfrekvenciás ultrahanghullámok segítségével történő szkennelésén alapul. Ez segít megítélni a szerv állapotát, azonosítja a munka rendellenességeit, és kiválasztja a szükséges kezelést.
Módszer leírása
Számos olyan beteg, akit elektrokardiográfiára utaltak, érdekli, hogy mi az, ami a módszer lényege. Az Echo KG-t kórházban vagy otthon használják speciális berendezésekkel. Ehhez egy ultrahang-kibocsátó eszközt, egy speciális érzékelőt és egy átalakítót használunk, amely a vizsgált terület képét továbbítja a képernyőre.
A szíven áthaladó ultrahang hullámokat a szövetek elnyelik és tükrözik. Ennek következtében a készülék a képernyőn egy képet jelenít meg, amelyen a szakember megállapíthatja a szerv főbb paramétereit.
Használati jelzések
Az echokardiográfiát (a szív ultrahangja) különböző betegségek diagnosztizálására használják. Az eljárás oka az emberek következő tünetei lehetnek:
- szívelégzés, ritmuszavar;
- a szívelégtelenség jelei, például a végtagok duzzadása, a máj fájdalma;
- akut vagy krónikus szívinfarktus;
- krónikus fáradtság, légszomj, a bőr cianózisa;
- gyakori megfázás vagy láz ARVI jelek nélkül;
- szív-érrendszeri betegségekre való hajlam;
- ájulás, angina támadások.
Ezen túlmenően a jelzések közé tartozik az átadott reumás, a gyakori vérnyomás, a fájdalom és a bal kar, zsibbadás, válllap, alkar. A módszert arra használják, hogy ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát a szív különböző patológiáiban, a következő műtét előtt. A megelőzés céljára az ultrahangot olyan személyeknek ajánljuk, akiknek a munkája gyakori érzelmi vagy fizikai stresszel jár.
Használat terhes nőknél
A terhesség alatt a nők sok betegségre hajlamosak. A testben bekövetkezett változások miatt a szív terhelése is nő.
Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:
- diabétesz;
- genetikai hajlam a szívbetegségekre;
- ha a páciensnek babát hordozó rubeola van, vagy ha a betegségben a plazmában magas a test koncentrációja;
- ha egy nő az első trimeszterben bármilyen erős gyógyszert szedett;
- a betegség történetében a vetélés jelenlétében.
Az ultrahang vizsgálatokat gyakran a méhben születendő gyermeken végezzük. Az eljárást a magzat szívhibáinak a korai időszakban történő kimutatására 18-22 héten keresztül hajtják végre.
Vannak ellenjavallatok
A szív EchoCG-je nem rendelkezik abszolút tilalommal, de vannak olyan ajánlások, amelyeket a diagnózis során szigorúan be kell tartani.
- Az echokardiogramot étkezés után 2-3 órával kell elvégezni. Amikor a gyomor tele van, a membrán nyomást gyakorol a szívre, ami befolyásolja az adatok pontosságát;
- Ajánlatos az eljárást átadni azoknak a betegeknek, akiknél a mellkasi területen nyitott sebek vagy súlyos bőrbetegségek vannak;
- ha a cölöpök deformálódnak, a diagnosztikai eredmények pontatlanok lehetnek.
Transzophophialis (PE) echokardiográfia esetén nem alkalmazható olyan betegek körében, akik fokozott hányás reflex, mentális zavarok vagy nyelőcsőpatológiák.
Az echokardiográfiai kutatásnak több típusa van, amelyek mindegyike saját jelzéseivel és előnyeivel rendelkezik. Tekintsük a legnépszerűbbeket.
Doppler echokardiográfia
Az ilyen típusú diagnózist úgy végezzük, hogy figyelemmel kísérjék a vér mozgását a kamrákban, az atriákban és a főbb nagyobb hajókban, gyakran kombinálva más típusú vizsgálattal. A betegek patológiájának hiányában a véráramlás mindig egyirányú jellegű. Különböző kóros állapotok kísérik ezt a mutatót. A szekcióban a szekció során a szakember képes felmérni azokat a mutatókat, mint a fordított véráramlás súlyossága, sebessége, a vér áthaladó lyukának mérete.
M echokardiográfia
Mit mutat az egydimenziós echokardiográfia? Ezzel a módszerrel az orvos megbecsüli a kamrák és a mellkasok méretét és állapotát, és adatokat is kaphat azok működéséről. A szív képe nem jelenik meg a monitoron, az információ grafikonként generálódik. Ezt a módszert más típusú diagnosztikával kombinálva, kevésbé gyakran önállóan használják.
A echokardiográfia
A kétdimenziós vagy B-echokardiográfia, szemben az előző verzióval, lehetővé teszi a dinamikus fekete-fehér kép megszerzését, amely a szerv összehúzódása szerint mozog. Az ülés folyamán az orvos rögzíti a kamrák, az atria, a szívizom vastagsága, a szelepek és egyéb jellemzők adatait.
Kontraszt Echokardiográfia
A kontraszt echokardiográfiát egy speciális anyaggal végzik, amelyet a beteg vérébe injektálnak. Az ultrahang alatt segít jobban megnézni, hogyan mozog a vér a szív és az erek között.
Stresszokokardiográfia
A szív echokardiográfiája az ultrahang eltávolításával terheléssel lehetővé teszi azon betegségek azonosítását, amelyek nem nyilvánulnak meg a test többi részében, de a fizikai terhelés során a korai szakaszban azonosítható. Ennek a technikának a megjelölése a következő:
- az ischaemiás betegség kimutatása;
- a szív és az erek betegségeinek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
- az artériák és a kapillárisok átjárhatóságának értékelése;
- a kockázatok meghatározása a következő műtét előtt.
transzözofageális
Néha a szív ultrahangos vizsgálata során a készülék érzékelőjét nem alkalmazzák a mellkas felszínére, hanem a szájüregen keresztül csökkentik a nyelőcsőbe. Nem ad fájdalmat és kényelmetlenséget a személynek, mivel a cső átmérője kicsi.
Az eljárás nem jelenik meg minden beteg számára, ezért a következő feltételek szolgálhatnak okként:
- a mitrális szelep állapotának értékelése a következő művelet előtt;
- a vérrögök jelenlétének diagnosztizálása;
- az aorta aneurysma kimutatása és az interatrialis septum szerkezetének és méretének változása.
Ez a fajta eljárás nem alkalmazható a nyelőcső betegségei, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a nagy membránok sérülése és erős gag reflex.
edzés
Miután megtudta, hogyan kell echokardiográfiát végezni, megtudja, hogy az echokardiográfia előkészítése. Az eljárást főként járóbeteg alapon végzik, és bizonyos szabályok betartását igényli. Ha az Echo KG-t a nyelőcsőn keresztül végzik, a páciensnek a vizsgálat előtt néhány órával el kell utasítania az étkezést. Nem ajánlott kávét, erős teát, alkoholt vagy más, az idegrendszert stimuláló italokat inni. Ez segít megelőzni a pontatlan eredményeket.
Közvetlenül az eljárás előtt el kell távolítania az ékszert, ha van, a hamis állkapocs.
Annak érdekében, hogy megfelelően felkészülhessen a szív ultrahangára, a beteg ne habozzon megkérdezni a szakembereket. A kapott információk és az összes tipp betartása segít az egészségügyi állapotra vonatkozó megbízható információk megszerzésében.
Eljárás haladás
Hogyan működik a echokardiográfia? A munkamenet legfeljebb 30-40 percet vesz igénybe, és a beteg nem érzi a kényelmetlenséget vagy fájdalmat. Az érzéstelenítés nem szükséges. A vizsgálat során a páciensnek el kell távolítania a ruháját a derékig, feküdnie a kanapén. Az érzékelőt több területre alkalmazzák. Ez a terület a jugularis fossa, a mellkastól balra fekvő bordázó tér, az a hely, ahol a szegycsont véget ér.
A jó bőrrel való érintkezés érdekében az orvosi munkatárs speciális géllel kezeli azt, amelyet az eljárás után szalvétával meg kell törölni.
Ultrahang aránya
A szekció során a szakember olyan mutatókat elemez, mint a szívizom kontraktilitása, a fordított véráramlás jelenléte és intenzitása, a szelep aktivitása. Az orvos láthatja, hogy vannak-e hegek, daganatok, vérrögök, aneurizmák a szív régiójában.
A felnőttek mutatóinak aránya a következő:
- jobb kamra a diaszole végén - 90–255 mm;
- hátsó bal kamrafal - 60–110 mm;
- az atriát elválasztó septum vastagsága 60–110 mm;
- nem figyelték meg a szelep zavarát és a fordított véráramlást;
- a vér átáramlási sebessége az carotis artérián keresztül - 22 cm / s.
A gyermekek normáit a test területétől függően számítják ki. Ehhez az orvosi gyakorlatban speciális indexet használnak. A szonológus regisztrálja a kóros állapotokat a megadott indexű speciális táblák segítségével. Az eredmények dekódolásával kapcsolatos további részletek ebben a cikkben találhatók.
Mi a különbség az EKG és az echokardiográfia között?
A betegek gyakran csodálkoznak, mi a különbség egy elektrokardiogram és egy echokardiogram között? Mindkét módszer segít a szív- és érrendszeri kórképek diagnosztizálásában, de egy másik elv szerint történik.
Az EKG olyan módszer, amelynek során speciális érzékelők csatlakoznak egy személy mellkasához, amely rögzíti a szív elektromos impulzusait. Az érzékelők a jeleket komplex görbeké alakítják át, amely szerint a szakember értékeli a szerv működésének főbb mutatóit.
Az EchoCG-t az jellemzi, hogy a vizsgálat során a frekvencia ultrahangos hullámokat használnak, amelyek behatolnak a szerv szöveteibe és tükröződnek. Ez lehetővé teszi, hogy a kép valós időben látható legyen a monitoron.
Az elektrokardiogram tájékoztatást ad a szív elektromos vezetőképességéről, kiszámítja a szívfrekvenciát, annak elektromos tengelyét.
Az echokardiogram meghatározza a véráramlás irányát és sebességét, segíti az artériák és szelepek állapotát, a szívizom vastagságát és a kamrai méretét.
Mi más, amit tudnod kell
Ultrahangot készíthet mind a kórházban, mind a magánklinikán. Az eljárás költségét a városban kell megadni. Ha panaszai vannak a szívből, nem ajánlott késleltetni és forduljon orvoshoz. Csak a betegségek korai diagnosztizálása és hatásos kezelésük segít megelőzni az életre és az egészségre veszélyes következményeket.
Hogyan működik a szív echokardiográfiája: az eljárás, a jelzések, az átirat
Az echokardiográfia az egyik leghatékonyabb módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Első alkalommal kezdett alkalmazni a múlt század közepén.
A szív tanulmányozása echokardiográfiai módszerrel lehetővé teszi a szívizom állapotának objektív értékelését. A szakorvos vizuálisan meghatározza a szív patológiájának mértékét, és a norma indikátorai alapján diagnózist készít.
Az echokardiográfiát speciális berendezéssel végzik, amely egy ultrahang gépből, egy monitorból és egy speciális érzékelőből áll. Az eljárás sorrendje a következő. Az ultrahang gép ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek a szív szövetéből visszaverődnek, és átalakulnak elektródává. Az érzékelő segítségével ezeket a hullámokat rögzítjük és megjelenítjük a monitor képernyőjén. A szakértő valós időben láthatja a szív vagy szervezeti egységeinek képét, értékeli a szív munkáját. További érzékelők is beszerezhetők, amelyek a véráramlásról, a szívverésről és más paraméterekről olvasnak adatokat. Az ilyen érzékelők a páciens mellkasához és hátához vannak rögzítve.
Az ultrahangos eljárás 20-30 percet vesz igénybe. A beteget a kanapéra helyezik, mielőtt megkérné az összes fém ékszer eltávolítását. Ez azért történik, hogy ne hozzunk létre mágneses interferenciát az ultrahang géphez. A tanulmány a bal oldalra esik. Az egyik kezét a fej fölé fordítja, a másik a test mentén. Az orvos speciális gélt alkalmaz a mellkas területére a bal oldalon. Az érzékelő egy adott területre csúsztatásával a szakember megvizsgálja a szívizom, az atria, a kamrai és a szívszelepek állapotát. Megvizsgáljuk a szívedények állapotát is. Minden mutatót rögzítenek, és alapuluk a diagnózis. A kezeknél az echogram a mutatókkal és a kutatás eredményével kerül kiadásra.
Az eljárás teljesen fájdalommentes, és nem igényel további előkészítést.
Az EchoCG név és a szív ultrahangja ugyanazt az eljárást jelöli - a szív echokardiográfiai vizsgálata ultrahangos készülékkel.
Kardiológiai echokardiográfia: indikációk, vezetés, típusok
A szívizom állapotának és összehúzódási aktivitásának vizsgálatának egyik modern módszere a szív echokardiográfiai vizsgálata, amelyet egyébként a szív ultrahangának vagy echokardiográfiának neveznek. Ennek a kifejezésnek három gyökere van: „echo”, érthető, fordítás nélkül, „cardio” - szív és „grafo” - írja le, ábrázolja. Nyilvánvaló, hogy ez a tanulmány kardiológusok szolgálatában áll.
Az ultrahang segítségével vizuálisan kaphatod meg a szív és a véredényeket. A módszer az ultrahang használatán alapul - a hang rezgések olyan magasak, hogy az emberi fül egyáltalán nem rögzített. Szív visszhang segítségével valós időben megtekintheti az alábbi paramétereket:
- Miokardiális munka.
- A szívfalak vastagsága.
- A szív üregeinek mérete és a nyomás.
- Az összes négy kamra és szívszelep állapota.
- A véráramlás sebessége a szív belsejében.
Jelzések a szív-echokardiográfiára
Az orvosok a szív echokardiográfiájára kerülnek, ha a vizsgálat a következő tüneteket tárta fel:
- Fájdalom a szívben vagy a mellkasban.
- A hallás során talált szívverés és ritmuszavar.
- Krónikus ischaemia vagy akut miokardiális infarktus.
- A szívelégtelenségre utaló jelek (a lábak vagy a megnövekedett májduzzanat).
- Légszomj, fáradtság, levegőhiány, a bőr gyakori megvilágítása, a fülek körüli cianózis, ajkak, kezek vagy lábak.
A szív ultrahangát a szívműtét és a mellkasi trauma után is végzik. A szív echokardiográfiájára irányított betegcsoportba tartozhatnak olyan személyek is, akik panaszkodnak a gyakori fejfájásokra, amelyek krónikusak lettek. Számukra egy ilyen tanulmány szükséges, mert fejfájás léphet fel a vérrög (microembol) darabjai a szív jobb oldaláról a bal oldalra történő mozgása következtében, mivel a szeptum hibája van.
Ugyanezt a vizsgálatot használják, amikor mesterséges szelepek vannak a szívben, valamint a veleszületett vagy szerzett szívhibák diagnosztizálására. A szív ultrahangát az ateroszklerózisban szenvedő betegek, a magas vérnyomás, az onkológiával rendelkező betegeknél végezzük, amikor antibiotikumot írnak elő. Még az újszülöttek gyenge súlygyarapodása esetén is hasznos lehet ez a vizsgálat.
Az echokardiográfia felfedhet rejtett rendellenességeket a szív munkájában az emberekben, akik aktívan részt vesznek a sportban, függetlenül a szerv terhétől, legyen az búvárkodás, maratoni futás, ejtőernyőzés vagy súlyemelés. A megfelelő diagnózis lehetővé teszi a komplikációk szükséges megelőzésének elvégzését vagy a szív-érrendszeri betegségek kezelését.
A szív echokardiográfiájának vezetése
Sokan, akik erre a tanulmányra utaltak, valószínűleg a szív visszhangja iránt érdeklődnek: hogyan csinálnak, milyenek, milyen előkészületek és korlátozások vannak. Mindezekre a kérdésekre adunk választ.
Az eljárás előkészítése egyszerű. A férfi a derékig csípődik, és elfér a kanapén a bal oldalon. Ebben a helyzetben a mellkas bal oldala leginkább a szív csúcsa felé helyezkedik el, így a szerv és a négy kamra legpontosabb képét lehet elérni. Ezután a mellkas területét, ahol az érzékelőket csatlakoztatják, gélrel kenjük. A pozíciók különbsége lehetővé teszi, hogy a szív részeit jobban meg lehessen tekinteni, valamint mérni kell a méretüket és a rögzítési mutatókat. A készülékhez csatlakoztatott érzékelők nem okoznak kellemetlen érzést, sokkal kevesebbet - fájdalmat. Az érzékelők maguk is ultrahangot küldenek a testbe, amely a szöveten áthaladva megváltozik, tükrözi és visszatér az érzékelőkhöz. Ezután a hangot elektromos jelekké alakítják át, amelyeket az echokardiográfiához továbbítanak. Változások a belső szervek állapotában és az ultrahangos hullám megváltoztatása. Ez az ultrahang eltér az EKG-től, mivel az utóbbi nem rögzíti a szerkezetet, hanem csak a szív aktivitását.
A feldolgozott jelek világos képet mutatnak a képernyőn. Ez az ultrahang legelterjedtebb módszere, az úgynevezett "transthoracikus echokardiográfia" (latin - mellkasi mellkas), mivel a vizsgálatot az emberi test felületén végzik. Az orvos balra vagy jobbra ül, és a monitoron lévő képet nézve vezérli az eszköz beállításait.
Krónikus betegségek jelenlétében ez az eljárás évente ajánlott.
Ha ultrahangot végeznek terhes nőknél 11-13 héten belül, akkor a magzat meghatározhatja a ritmust, a kamerák jelenlétét és a szív aktivitásának fő mutatóit.
Transzophophialis echokardiográfia
Néha bizonyos tényezők zavarják a hagyományos transthoracikus echokardiográfiát. Az akadályok lehetnek az izmok, a bordák, a felesleges zsírlerakódások a bőr alatt, könnyű és mesterséges szelepek, amelyek az ultrahang útjában akusztikus akadályt képeznek. Ilyen esetekben transzszofagealis echokardiográfiás vizsgálatot vagy "transzeszophagealis echoCG" -t (lat. "Esophagus" - nyelőcső) végeznek. Ez a tanulmány egy háromkamrás is lehet. De itt az érzékelőt a bal pitvarral szomszédos nyelőcsatornán keresztül kell beilleszteni, aminek következtében a szív kis szerkezete jobban látható.
Ha a betegnek nyelőcső betegsége van, mint például a vérzés, a nyelőcső-varikózis, a gyulladásos folyamatok, akkor egy transzszofágális echokardiográfia ellenjavallt.
Amikor a transzszeofagális echokardiográfia, a transthoracicussal ellentétben, a vizsgálat előtt 4-6 órát kell tartózkodnia. A nyelőcsőbe behatoló érzékelő ultrahanggéllel van eldörzsölve, és kívánatos, hogy a tartózkodási idő 12 percre korlátozódjon.
Stresszokokardiográfia
Sokan a kérdést is felvetik: a stressz visszhangzik - mi ez? Megpróbáljuk válaszolni erre a kérdésre.
Fontos, hogy kutatási eredményeket kapjunk, amikor a vizsgálati alany szívében megnövekedett stressz működik, amelynél a beteg a fizikai aktivitást a mérés időpontjában vagy a farmakológiai készítmények segítségével gyorsabbá teszi. Tehát vizsgálhatja és hasonlíthatja össze a szívizomgyógyászatban bekövetkezett változásokat a testmozgás során. Ha az ischaemia nem figyelhető meg, ez a szív- és érrendszeri problémák alacsonyabb kockázatát jelzi. Mivel az ilyen eljárással előrehaladott értékelések történhetnek, speciális echo programokat használnak, amelyek több képet jelenítenek meg a monitoron, amelyek megfelelnek a különböző felmérési feltételeknek. Amikor a képernyőn látható a szívműködés nyugalmi és maximális terhelés esetén, könnyebb összehasonlítani őket.
A stressz-echokardiográfia rejtett rendellenességeket tár fel a szív munkájában, amelyek a nyugalomban nem láthatók.
Az egész eljárás általában körülbelül 45 percet vesz igénybe, míg az egyes betegek terhelési szintje egyedileg kerül kiválasztásra - az egészségi állapot és az életkor függvényében. A stressz-echokardiográfia előkészítő intézkedései nem túl nehézkesek:
- Szükséges, hogy laza ruhát készítsen, amely nem korlátozza a mozgást.
- Három órával az eljárás előtt hagyja abba a jelentős mennyiségű étel fogyasztását és törölje az összes fizikai tevékenységet.
- Néhány órával a vizsgálat előtt egy kis harapnivalót és egy kis vizet fogyaszthat.
Szív EchoCG típusok
Az echokardiográfia azonban nemcsak az elvégzésének módjától különbözik, hanem három típusát is tartalmazza:
Echokardiográfia mobil M-módban
Ez a kutatási módszer abban különbözik, hogy az érzékelő egy keskeny hullámsugarat generál. Ugyanakkor a szív képe valódi formában jelenik meg a képernyőn, ami egy felülnézetre emlékeztet. Az ultrahang iránya megváltoztatható és következetesen feltárja az aortát, elhagyja a bal kamrát és ellátja az összes szervet oxigénben gazdag vérrel, valamint az átriummal és a kamrákkal. Mivel ez az eljárás teljesen biztonságos, felhasználható a szívizom munkájának értékelésére, nem csak felnőttek, hanem újszülöttek számára is.
2D echokardiográfia
Képes képet adni az orvosoknak két dimenzióban. Végrehajtásakor a 30 fokos frekvenciájú ultrahangot 90 fokos szektorban fejlesztjük ki, és így a szkennelési sík merőleges a négy kamra helyzetére. Ha megváltoztatja az érzékelő pozícióját, elemezheti a szív mozgásait, amelyek a képernyőn a kiváló minőségű képek formájában jelennek meg.
Echokardiográfia Doppler elemzéssel
Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk a véráramlás turbulenciáját és sebességét. Ez az információ értékes abban az értelemben, hogy a bal kamra kitöltésében hibákat fedezhet fel. A Doppler-analízissel az echo kg alapja a Doppler-effektus, amikor a visszaverődő jel frekvenciájától függően mozgó objektum sebességének változását mérjük. A vörösvérsejtek különböző sebességein belül az ultrahang különböző módon tükröződik, ami a Doppler eltolás megjelenéséhez vezet. Gyakran az a frekvencia, amit egy személy hall, akkor a készülék hangos hang formájában jelenik meg.
EchoCG dekódolás
A szív echokardiográfiai vizsgálatának befejezése után az eredmények dekódolását folytatni kell. Csak egy kardiológus végezhet pontos és átfogó elemzést, de ha a szív echokardiográfiás vizsgálatán átesett személy könnyen megfejtheti, akkor csak általános képet kaphat. A beteg állapotától és életkorától, valamint a vizsgálat céljától függően kissé eltérő eredményeket adhat.
Minden olyan következtetés, amely a szív ultrahangja után következik be, számos kötelező paramétert tartalmaz, amelyek tükrözik a szívkamrák funkcióit és szerkezetét: leírja mind a kamrai és az atriák, az interventricularis septum, a szívszelepek és a pericardium állapotát - a szívizomot körülvevő sűrű és vékony szívzsákot. A referenciaadatok szerint a normális mutatókat a szív visszhangja határozza meg.
A kamrák paraméterei
A kamrák és az interventricularis septum munkájára vonatkozó adatok a normális szívfunkció során normál értékeket állítottak be az echokardiográfiás eljáráshoz.
A bal kamra (LV) esetében a következő fő indikátorok vannak:
- A bal kamra myocardiumának súlya, amely nőknél 95-141 g, férfiaknál 135-182 g
- Az LV szívizomtömeg index 71–80 g / m2 a nőknél és 71–94 g / m2 férfiaknál.
- BWW (nyugalmi LV-térfogat) nőknél 59-136 ml és férfiaknál 65-193 ml.
- A KDR (a nyugalmi állapotban lévő LV mérete) általában 4,6-5,7 cm, a DAC (LV méret a maximális összehúzódás ideje alatt) - 3,1-4,3 cm.
- A munkaszél falvastagsága az 1,1 cm-es összehúzódások közötti időszakban A szív terhelésének növekedésével a mutató növekedése hipertrófiát, azaz a kamrai fal vastagságának növekedését jelzi (ha ez a paraméter meghaladja az 1,6 cm-t, akkor jelentős hipertrófiáról beszélünk).
- Ehokg norma az ejekciós frakcióra vonatkozóan (EF - egy olyan mutató, amely a szív térfogatának csökkenését tükrözi) legalább 55-60%. Ha az EF nem éri el ezt a szintet, akkor ez a szívelégtelenség gyanúját okozhatja. Ez azt jelzi, hogy alacsony a vér szivattyúzása és a stagnálás.
- A sokk térfogata a PV térfogategységekben való megjelenítését jelenti, és általában 60-100 ml.
A jobb kamra esetében a normál értékek magukban foglalják a 3 mm-es falvastagságot, 0,75-1,25 cm / m2 méretindexet, és a nyugalmi méretét 0,75-1,1 cm.
A pericardiumra és a szelepekre vonatkozó normák
Egyszerűbb a szívszelepek vizsgálatára vonatkozó adatok dekódolása. A normától való eltérések itt a folyamat két lehetséges alakulását jelentik: a kudarc vagy a szűkület. A szűkületet a szeleplumen átmérőjének csökkenése jelzi, ami megnehezíti a vér pumpálását. A meghibásodást egy másik folyamat okozza: a szelep elhagyja a zárást, megakadályozza a véráramlást, de ha valamilyen okból nem biztosítják a szelep szükséges feszességét, a következő kamrába szivattyúzott vér részben visszatér, ami kevesebb szívfunkciót eredményez.
A perikarditis az egyik leggyakoribb perikardiális patológia. Folyadék képződhet a pericardium és a szívizom között, vagy a szív működését gátló adhéziók képződhetnek. Normális esetben a folyadéknak 10-30 ml-nek kell lennie, és ha 500 ml-nél nagyobb mennyiségben van, akkor a szív túlzott nyomása megnehezíti munkáját.
Szív Echokardiográfia
A visszhang közelítő költsége meglehetősen széles tartományban van - 1400-4000 rubel. Ugyanakkor az ár függ a kutatást végző szakemberek képesítésétől és hírnevétől, valamint az egészségügyi intézmény szintjétől és helyétől. Végül is, a beérkezett információk dekódolása csak szakképzett szakemberek számára áll rendelkezésre, akik alapul véve helyes diagnózist készíthetnek és megfelelő kezelést írhatnak elő. A dolgok önálló rendezésére tett próbálkozások majdnem biztosan hibás következtetésekhez és rossz kezelési taktikához vezetnek.
Echokardiográfia (a szív ultrahangja): jelzések, típusok, magatartás, átirat
Az egyik módja annak, hogy megvizsgáljuk és értékeljük az ember szívét, a kontrakciós aktivitása a szív echokardiográfiája (EchoCG), más néven szív ultrahang. Ez a meghatározás 3 komponenst tartalmaz: "echo" (echo), "cardio" (szív), "grafo" (ábrázol). A fő összetevő alapján megállapítható, hogy a kardiológusok echokardiográfiát végeznek.
Lehetővé teszi a szív és az erek vizuális képének megszerzését. Ez a módszer az ultrahangra utal, azaz a vizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámok alkalmazásával történik, amelyek nem hallhatók az emberi fülnek. Ahhoz, hogy egy echokardiográfia valós időben értékelje:
- A szívizom munkája;
- 4 kamra és szelep állapota;
- A szívüregek mérete és a nyomás ezekben;
- A szív falainak vastagsága;
- Az intracardiacis véráramlás sebessége (vérmozgás).
Ez a módszer lehetővé teszi az intracavitális vérrögök, a szívelégtelenségek (veleszületett vagy szerzett), aszinerg zónák (bizonyos mozgások ciklusának csökkent képessége), szelepcsere.
Ezt az ultrahangos módszert használják mind a szív normális állapotában történő értékelésére, mind pedig a szívbetegség kimutatására. Az echokardiográfiát akkor is alkalmazzák, ha meg kell mérni a pulmonalis artéria nyomását.
Az echokardiográfia előnyei
A szív- és érrendszeri betegségek, köztük a szívbetegségek kimutatása során az echokardiográfia eljárása kulcsfontosságú a fő jellemzői miatt, amelyek a következők:
- modernitás
- biztonság;
- fájdalommentes;
- Nagyon informatív.
Az echokardiográfiának nincs káros hatása a testre, nem traumás, nem hordozza a sugárzást, a fájdalmat és a mellékhatásokat. Az eljárás akár 45 percig is eltarthat - mindez a gyakorlat tüneteitől és céljától függ.
Ezen a felmérésen keresztül értékeljük a szívösszehúzódásokat, amelyek fő funkciója. Ehhez kvantitatív mutatókat kapunk, amelyeket ennek következtében elemeznek, és amelyek alapján az orvosok következtetnek. A szakemberek felismerik a funkciók csökkenését még a kezdeti szakaszban is, amely után a szükséges kezelést előírják. Az ismétlődő visszajelzés lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikáját, valamint a kezelés eredményét
Jelzések
Ha segítséget nyújtanak az orvosok számára, akiknek a szív ultrahangára van szükségük, ilyen tünetek esetén vegye fel a kapcsolatot:
- A hallás és a ritmus zavarai során észlelt szívmágnesek;
- Fájdalom a szívben és a mellkasban;
- A szívelégtelenség jelei (pl. Megnövekedett májméret, lábak duzzanata);
- Mind a krónikus, mind az akut (miokardiális infarktus) ischaemia;
- Fáradtság, légszomj, levegőhiány, fehér bőr gyakori beszerzése, a bőr ajkak, fülek, felső és alsó végtagok cianózisa.
Az ultrahangvizsgálatot a mellkasi sérülés, a szív működését követően végezzük. Szükséges egy olyan betegcsoport kiválasztása, aki echokardiográfiát folytat. Ezek azok, akik panaszkodnak állandó krónikus fejfájásokra. Egy ilyen vizsgálat szükségességét azzal magyarázza, hogy a fájdalmat a mikroemboli, a vérrögök részecskéi, amelyek a szív jobb oldaláról balra mozdulnak el, mivel a szeptum-defektus miatt baleset alakulnak ki.
Echokardiográfia is szükséges a szívhibák diagnosztizálásához, gyakran veleszületett, valamint a protetikus szelepek jelenlétéhez. Az EchoCG-páciensek hipertóniás betegségben szenvednek, ateroszklerózisban, amikor az onkológiában antibiotikummal történő kezelést írnak elő. Ha egy kisgyereknek rossz súlygyarapodása van, echokardiográfiát is előírhatnak.
echokardiográfia
A echokardiográfia előkészítése nem okoz különösebb nehézséget. Szükséges levetkőzni a derékig, és feküdjön le a kanapén a bal oldalon. Ez a pozíció hozzájárul a mellkas bal oldalának és a szív csúcsának konvergenciájához. Ez viszont jobb képet ad a szívről egy négykamrás pozícióból.
Ezután a gél megmossa a mellkasterületet, ahol az érzékelők csatlakoznak. Különböző pozícióik lehetővé teszik, hogy vizuálisan láthassa a szív összes részét, és méréseket végezzen a rögzítő teljesítmény és a méret mérésekor. Az echocardiographhez csatlakoztatott érzékelők nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Az érzékelőkből származó ultrahangos rezgések az emberi testbe kerülnek. Az akusztikus hullámok mozognak a szövetekben és megváltoznak, majd visszatérnek az érzékelőhöz. Itt elektromos jelekké alakulnak, amelyeket az echokardiográf feldolgoz. A hullámok változása a belső szervek állapotának változásával jár. Pontosan ez a különbség az Echo CG és az EKG (elektrokardiogram) között, amely a szív aktivitásának grafikus feljegyzését mutatja, és nem a szerkezetét.
Az eredmények világos képként jelennek meg a képernyőn. A leírt vizsgálati módszer a leggyakoribb, és úgynevezett "transthoracikus echokardiográfiának" nevezik (latinul. "Thorax" - mellkas), amely a beteg testfelületén keresztül a szívhez való hozzáférést jelzi. Az a személy, aki egy személy szívét vizsgálja, ilyen helyzetben, a beteg balra vagy jobbra ül, szabályozza a készülék beállításait a kijelzőn megjelenített képtől függően.
Ha krónikus szívbetegséget azonosítottak, akkor a echokardiográfiát legalább évente egyszer ajánljuk.
A 11-13 hetes időszakban a várandós nők ultrahangvizsgálatánál meghatározható a magzati szív fő indikátorai, a kamrák jelenléte és a ritmus meghatározása.
Transzophophialis echokardiográfia
Vannak olyan esetek, amikor bizonyos tényezők megakadályozzák a transthoracikus echokardiográfiát. Például, szubkután zsírszövet, bordák, izmok, tüdő, valamint protetikai szelepek, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai. Ilyen esetekben transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amelynek második neve a „transzeszophagealis” (a latin nyelvtől a „nyelőcső” - nyelőcső). Ő, mint a mellkasi echokardiográfia, háromdimenziós lehet. Ebben a tanulmányban az érzékelőt a nyelőcsatornán keresztül helyezik el, amely közvetlenül a bal pitvarban van, ami lehetővé teszi a szív kis struktúráinak jobb megtekintését. Egy ilyen vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcső betegségei (nyelőcső-varikózis, vérzés, gyulladásos folyamatok stb.) Jelenlétében.
A transzszofagális EchoCG kötelező előkészítő szakasza a transthoracikus kezeléssel ellentétben a páciens 4-6 órás éhgyomri a tényleges eljárás előtt. A nyelőcsőbe helyezett érzékelőt ultrahanggéllel dolgozzák fel, és gyakran legfeljebb 12 percen belül helyezkednek el.
Stresszokokardiográfia
Annak érdekében, hogy az echokardiográfia során az emberi szív munkáját fizikai aktivitással tanulmányozzuk, az elvégzett indikációk szerint:
- Hasonló terhelés bizonyos dózisokkal;
- A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív intenzív munkáját okozhatja.
Ugyanakkor vizsgálja meg a szívizomban bekövetkező változásokat a testmozgás során. Az ischaemia hiánya gyakran a különböző kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának kis százalékát jelzi.
Mivel egy ilyen eljárás jellemzője egy elfogult értékelésnek, echo programokat használnak, amelyek egyidejűleg megjelenítik a monitoron megjelenő képeket, amelyeket a felmérés különböző szakaszaiban rögzítettek. A szív munkájának nyugodt állapotban és maximális terheléssel történő vizuális bemutatása lehetővé teszi ezek összehasonlítását. Ez a kutatási módszer a stressz-echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájának rejtett rendellenességeinek kimutatását, amelyek a pihenő állapotban észrevehetetlenek. Általában az egész eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, a terhelési szintet az egyes betegek számára külön-külön, az életkortól és az egészségi állapottól függően választjuk ki. A stressz echoCG előkészítésekor a beteg következő cselekvéseit említhetjük:
- A ruházatnak laza, nem hűtőnek kell lennie;
- 3 órával a stressz visszhangja előtt meg kell szüntetnie a fizikai aktivitást és az élelmiszer-fogyasztást nagy mennyiségben;
- 2 órával a vizsgálat előtt ajánlott egy kis vizet és egy kis harapnivalót inni.
A kutatás típusai
Az echokardiográfia a vezetési módszer különbségei mellett három típusból áll:
- Egydimenziós M-módban.
- A kétdimenziós.
- Doppler.
Ha az echokardiográfia az M-módban (az angol. Mozgásérzékelőtől) érzékeli a hullámokat egy kiválasztott tengely mentén. Ennek eredményeként a képernyőn megjelenik a szív képe, amelyet valós idejű felülnézetként kapunk. Az ultrahang irányának megváltoztatásával lehet ellenőrizni a kamrákat, az aortát (a bal kamrából kilépő edényt és oxigénnel ellátott vért az összes emberi szervhez) és az átriumot. Az eljárás biztonságossága miatt a vizsgálat felhasználható mind a felnőtt, mind az újszülött szívének működésének értékelésére.
Kétdimenziós echokardiográfia segítségével az orvos két síkban készít képet. Végrehajtása során egy 30 másodperces gyakorisággal rendelkező ultrahangos hullám 1 másodperc alatt. 90 ° -os ívben, azaz a szkennelési sík merőleges a négy kamra helyzetére. Az érzékelő helyzetének megváltoztatásával lehetőség van a szívstruktúrák mozgásának elemzésére a megjelenített kiváló minőségű kép miatt.
A Doppler elemzéssel végzett echokardiográfia lehetővé teszi a vérmozgás sebességének és a véráramlás turbulenciájának meghatározását. A kapott adatok tartalmazhatnak információkat a hibákról, a bal kamra kitöltéséről. A Doppler mérések alapja az objektum sebességének változása a visszaverődő jel frekvenciájának változása tekintetében. Amikor egy hang ütközik a mozgó vörösvértestekkel, a frekvencia megváltozik. A Doppler váltás az ilyen változás nagyságát nevezte. Általában ez az eltolás az emberi észlelt hangok határain belül van, és az echo készülék által hallható jel formájában reprodukálható.
A klinika echokardiográfiáját végző videó jelentés
EchoCG dekódolás
Echokardiográfiával végzett ultrahangos vizsgálat után az echokardiográfiát dekódoljuk. Teljesen és pontosan csak kardiológus tudja elemezni. A következtetésekben kapott és bemutatott mutatók független vizsgálata csak durva megértést adhat az összképről. A vizsgálat céljától, életkorától és állapotától függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.
Mindenesetre az elvégzett echokardiográfia után számos kötelező indikátor található, amelyek számai a szívkamrák szerkezetét és funkcióit tükrözik: a bal és jobb kamra, az interventricularis septum, az atria, a szívszelepek és a pericardium (vékony és sűrű perikardium) paraméterei jelennek meg. Ezeket a kézikönyveket "Az orvostudományi szabványok" (Moszkva, 2001) felhasználva megállapíthatjuk a megállapított szabványokat.
A bal és jobb kamra paraméterei
A szívizom normál állapotát meghatározó fő indikátorok a kamrák munkájára és a közöttük lévő szeptumra vonatkozó adatok.
1. A bal kamra (LV) paramétereit 8 fő mutató jelzi:
- LV szívizomtömeg (férfiak esetében 135-182 g, nők esetében 95-141 g);
- LVMI (LV myocardialis tömegindex): 71-94 g / m2 férfiak és 71-80 g / m2 nők esetében;
- BWW (LV térfogat a nyugalomban): 65-193 ml férfiak esetében, 59-136 ml; A KDR (LV méret nyugalmi állapotban) 4,6-5,7 cm-nek és CSD-nek kell lennie (összehúzódáskor LV méret) - 3,1-4,3 cm;
- fali vastagság a szív összehúzódásain kívül: 1,1 cm, ha terhelés van a szívre, a sebesség növekedése hipertrófiát jelez, amelyben a kamra falvastagsága növekszik (az 1,6 cm vagy annál nagyobb paraméter jelentős hipertrófiát jelez);
- az ejekciós frakció (EF) nem lehet kevesebb, mint 55-60%. Az ejekciós frakció olyan mutatóra utal, amely jelzi a szív által az egyes összehúzódások során kibocsátott vér mennyiségét. Ha az EF mutatója kevésbé fontos, mint a megállapított norma, akkor ez jelezheti a szívelégtelenséget. Ez a jelenség a vér nem hatékony szivattyúzásának jele a stagnálás jelenlétével;
- löket térfogata: 60-100 ml. A paraméter meghatározza a kiömlött vér mennyiségét egy redukcióban.
2. A jobb kamra normál értékei 5 mm-es falvastagságot, 0,75-1,25 cm / m2 méretindexet és kamrai méretét 0,75-1,1 cm-re alkalmazzák.
Ultrahangos határértékek a szelepekhez és a perikardiumhoz
Az eredményeket a szív szelepeinek megvizsgálása után megfejtjük egyszerűbbnek. A normáktól való eltérés két létező folyamatot jelezhet: szűkület vagy elégtelenség. Az első következtetés a szelepnyílás átmérőjének csökkenéséről szól, aminek következtében a vér szivattyúzása nehéz. A meghibásodás az ellenkezője: a szelepszelepek, amelyek megakadályozzák a vér fordított mozgását, bármilyen okból nem tudnak megbirkózni a hozzárendelt funkciókkal. Ebben az esetben a következő kamrába küldött vérnek van visszatérése, ami viszont a szív működését kevésbé hatékonyan teszi.
A pericardium közös patológiájába tartozik egy ilyen gyulladásos folyamat, mint perikarditis. Ilyen eltérés esetén lehetséges, hogy a szív folyadékfelhalmozódása vagy csomópontok (tapadások) képződnek a perikardiális zsákkal. A folyadék mennyisége 10 és 30 ml között van, ugyanezen indikátor növekedése több mint 500 normál szívfunkciót akadályozhat a szorítás.
A szív- és érrendszeri betegségek azonosításának fő lépése a szív ultrahangja. Egy ilyen eljárás becsült költsége 1400 rubeltől függ. legfeljebb 4000 rubel. az orvosi központ helyétől, a rendelkezésre álló felszereléstől, a szakemberek hírnevétől és képzettségétől függően. Az echokardiográfia eredményeinek megfejtése olyan képzett orvosok hatására, akik a indikátorok alapján diagnosztizálhatják és előírhatják a kezelést. A következtetések minden számának önálló megértésére tett kísérletek nemkívánatos és téves következtetésekhez vezethetnek.