A szív sinus bradycardia: mi az, az okok, a kezelés és a prognózis

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szinusz bradycardia, annak típusai. Okai, tünetei, hogyan kell kezelni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A sinus bradycardia a szívfrekvencia lassulása a szívfrekvencia (HR) csökkenése formájában, kevesebb mint 60 ütés / perc. Ez az állapot lehet fiziológiai (standard variáns, a test egyik jellemzője) és kóros (jelzi a szervezeten belüli megsértéseket). Az esetek 90–95% -ában a sinus bradycardia kóros típusa a különböző betegségek megnyilvánulása. Ezért nem tekinthető önálló betegségnek vagy diagnózisnak, hanem csak tünetként vagy szindrómaként.

Ha a szív percenként 50-60-szorosra esik, az esetek 90–92% -ában, ez egyáltalán nem jelentkezik, vagy általános gyengeség és rossz közérzet kíséri. A súlyos bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc) a vérkeringést, főként az agyban, károsodást okoz, aminek következtében a személy nem tudja elvégezni a szokásos munkáját, sportolni, sőt járni sem. A 40 ütem / percnél kisebb szívfrekvencia veszélyes szívmegállás jelzésére utalhat.

A sinus bradycardia könnyen diagnosztizálható a rutin vizsgálat során (kiszámítja az impulzusszámot), és az ilyen egyszerű módszer, mint EKG, teljes mértékben megerősíti jelenlétét. A gyógymód lehetséges, de ehhez meg kell találni és megszüntetni az okot. Ezt a problémát elsősorban kardiológus vagy terapeuta, és szükség esetén más szakemberek (neuropatológus, fertőző betegség szakember, endokrinológus) kezeli.

A sinus bradycardia lényege és veszélye

Az egészséges szív önmagában zsugorodik anélkül, hogy stimuláló hatással lenne. Ez a szívidegsejtekben előforduló spontán ingerlő impulzusok miatt lehetséges. Legnagyobb felhalmozódását szinusz csomópontnak nevezik. Impulzusai ritmikusak, erősek és áthaladnak a szív minden részén, és rendszeres, azonos típusú szívizom összehúzódásokat hoznak létre. Ezért az egészséges szívritmust szinusznak nevezik (frekvenciája percenként 60–90 ütés).

A sinus bradycardia esetében a sinus csomópont néhány impulzust generál, a szív szerződése kevésbé szükséges, mint percenként kevesebb, mint 60-szor. Ez lassabb vérkeringést eredményez minden szervben és szövetben, amit oxigén éhezés (hipoxia) kísér. A legnagyobb az agy és a szívizom. Minél erősebb a bradycardia, annál nehezebb a szervezetben. Az életveszély akkor keletkezik, amikor a pulzusszám 40 / percre csökken, és kevesebb, mint 30 ütés / perc, ami a következő szívmegállás jelzése.

Kétféle bradycardia

1. A bradycardia, mint a norma változata

Ha a szívritmus lassulását a szervezet természetes reakciója okozza a környezeti tényezők befolyásolására, akkor ezt fiziológiásnak (a norma változata) nevezik. Ez azt jelenti, hogy ezek az emberek uralják az idegrendszer szívre gyakorolt ​​hatását.

A szív élettani szinusz bradycardia:

• a testnevelésben, a fizikai munkában és a szakmai sportolókban részt vevő személyek;
• alvás közben;
• a test hosszú (több mint egy napos) tartózkodása vízszintes helyzetben;
• hideg hatásának köszönhetően.

A szívfrekvencia csökkentésének fő kritériuma a normának egy változata:

• nincs panasz;
• pulzus legalább 50 ütés / perc;
• szívverési ritmus (rendszeres időközönként).

2. A bradycardia a betegség tünete

A lassú szívverés esetén a bradycardia patológiás (kóros, a betegség jele):

• nincs nyilvánvaló előfeltétel (nincs olyan tényező, amely fiziológiai bradycardiát okozhat);
• hirtelen támadások formájában;
• szabálytalan impulzus kíséretében (a kontrakciók közötti időintervallumok eltérő időtartama);
• az általános feltétel vagy egyéb panaszok megsértése.

A betegség gyakori okai - a bradycardia által megnyilvánuló betegségek

A patológiai sinus bradycardia kifejezés azt jelenti, hogy ez csak egy betegség tünete, és nem független diagnózis. Előfordulásának leggyakoribb okai:

• neurocirculatory dystonia (vegetovascularis);
• akut és krónikus szívbetegségek (szívizomgyulladás, szívroham, kardiomiopátia, betegszinusz szindróma);
• agyi betegségek (koponya-sérülés, meningitis és meningoencephalitis, agydaganatok);
• az alkohol, a dohány és a kábítószerek szisztematikus visszaélése;
• a test mérgezése (ólom, vegyszerek, ipari veszélyek);
• súlyos fertőzések (nagy fekélyek, tályogok, szepszis, bélfertőzések, tüdőgyulladás stb.);
• nyak és mellkas daganatai;
• a szívverést lassító gyógyszerek túladagolása (például verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrin rendszer patológiája (hypothyreosis - a pajzsmirigyhormon aktivitásának csökkentése, hypocorticizmus - mellékvese elégtelenség);
• súlyos máj- és vesebetegségek miatti hepatorenális elégtelenség.

Tünetek és megnyilvánulások

A sinus bradycardia klinikai képe más lehet: a tünetek teljes hiányától a kritikus általános állapotromlásig. A mellékelt megnyilvánulásokat a táblázat tartalmazza:

A szív sinus bradycardia - mi ez

A sinus bradycardia a szívrendszeri betegségekre utal, amelyek tünetei a kezdeti szakaszokban észrevétlenül nyilvánulnak meg.

Az ilyen betegségeket „csendesnek” is nevezik, mert láthatatlanok, amíg a fő betegség nem érzi magát.

Lássuk, mi ez a szív sinus bradycardia - és hogyan kell kezelni.

A betegség leírása

A sinus bradycardia a szív- és érrendszeri betegség, amelyben a szívfrekvencia csökken, de a kontrakciók ritmusa sinus marad (helyes). Ez azt jelenti, hogy ez a betegség a szívritmuszavarok egyik típusa.

A szívverés ritmusát a sinoatrialis csomópont adja. Egy egészséges embernél a szívfrekvencia körülbelül 60 ütés / perc. Az óvodáskorú gyermekeknél a kontrakció gyakorisága 70 ütés / perc, és az újszülötteknél percenként elérheti a 100 ütést.

Többféle típusú sinus bradycardia létezik:

• abszolút;
• relatív;
• mérsékelt;
• szívsebészeti;
• toxikus;
• dózis;
• idiopátiás.

A szinusz ritmusának abszolút megsértése az orvos még a rutinszerű orvosi vizsgálat során is kimutatható, amikor a beteg pulzusát mérik.

A relatív sinus bradycardia a múltbeli fertőző betegségek és különböző sérülések után nyilvánul meg (hasonló a ritmuszavar formája a sportolóknál).

Mérsékelt (vagy enyhe) bradycardia fordul elő a sinus légzési ritmuszavarban szenvedő embereknél, és gyermekeknél és serdülőknél fordulhatnak elő.

Amikor a belső szervek működésében felmerülő problémák extracardiacis bradycardia kialakulását eredményezik.

Amikor mérgezzük a testet - mérgező.

Bizonyos típusú gyógyszereknél bradycardia alakul ki.

Tudjon meg többet a sinus bradycardia diagnózisáról a videóból:

prevalenciája

A sinus ritmus zavarai ma a bolygó minden hatodik lakóját érintik. Leggyakrabban a 20-30 év feletti férfiakat érinti.

Napjainkban évente 100 ezer ember hal meg bradycardia és szövődményei miatt.

A betegség kialakulása abból adódik, hogy az emberi testben a sinus csomópont megállítja az elektromos impulzusokat a szükséges gyakorisággal.

Okok és kockázati tényezők

A betegség az automatizálódás elvesztéséből származik a lég-artériás helyszínen. Ennek a jelenségnek több oka van:

• gyógyszerek szedése során (kalcium antagonisták, béta-blokkolók és mások);
• a sérülés, az ödéma, a meningitis, a stroke vagy a daganatok (extracardiac) következtében fellépő intrakraniális nyomás növekedése;
• a szívkibocsátás neurovegetatív szabályozása jellemzőkkel (sportolóknál);
• degeneratív változásokkal a szinusz csomópontban, a koszorúerek érelmeszesedésében, a myocarditisben (szerves);
• szepszis, diftéria, tífusz, meningitis, sárgaság, urémia vagy nehézfémekkel (ólom), nikotinnal, organofoszfát neurotoxinokkal (mérgező) történő mérgezés esetén.

A sinus ritmus megsértése akkor fordulhat elő, ha:

• genetikai hajlam;
• fokozott hüvelyi ideghang;
• a szív-érrendszer egyéb betegségei;
• a szív automatizmusának csökkenése;
• problémák a légzőrendszerrel;
• érrendszeri betegségek;
• hyperkalaemia;
• endokrin mirigy működésének rendellenességei;
• entsefalomeningite;
• életkori változások.

Nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is érinthetik ezt a betegséget. A csecsemőknél problémák merülnek fel a magzati vérben az oxigén intrauterin csökkenése következtében. A nukleáris sárgaság is okozhat.

Az egy évnél idősebb gyermekeknél a betegség okai megegyeznek a felnőttekéval.

Tünetek és tünetek

A sinus ritmusának megsértése - a felismert probléma, különösen a korai szakaszban, nagyon nehéz, mert nincs kifejezett tünetei. Az alacsony pulzusszám mellett a személy nem érzi magát rosszul.

A betegség azonban krónikus fáradtságként fejezhető ki, amelyet fejfájás, álmosság, gyengeség kísér.

A betegség nagyobb súlyosságával a tünetek kifejezettebbek.

A sinus bradycardia kifejezett tünetei a neurózisban észlelhetők alacsony vérnyomás, stroke, hasi fájdalom vagy szívinfarktus sokk miatt.

Ebben az esetben a beteg úgy érzi:

• gyengeség;
• szédülés;
• hideg verejték;
• mellkasi fájdalmak;
• állandó fáradtság;
• légzési nehézség;
• károsodott memória és figyelem;
• koncentrációs problémák;
• légszomj;
• ájulás.

Diagnosztika és elsősegély

A betegség kezdeti diagnózisa otthon is elvégezhető. Ehhez csak a pulzusszámot kell kiszámítani. A bradycardia esetében a sinus ritmus normális marad, de a pulzusszám 60 perc alatt van.

Ezt a betegséget egy EKG segítségével lehet diagnosztizálni, amelyen a sinus aritmia nyomon követhető. Az EKG-eredmények dekódolása a cikkben található.

Mit néz ki a sinus bradycardia az EKG-n:

Ha a betegség periodikusan jelentkezik, tanulmányozására Holter-monitorozást írnak elő, amelynek során a nap folyamán kardiogramot rögzítenek.

Az ilyen vizsgálatok mellett vérvizsgálatokat is végeznek, beleértve a hormonokat, a szív ultrahangát, a koszorúér-angiográfiát, a kerékpár-ergometriát és a futópad teszteket.

Kezelés és rehabilitáció

A lassú vagy nem kifejezett ritmuszavar általában nem rendelkezik fényes tünetekkel, ezért a kezelést leggyakrabban nem végezzük el, mivel a betegséget nem tekintjük patológiának. Ilyen esetekben az orvos általában étrendet ír elő az édes és zsíros ételek csökkentésével, a vitaminkészítményekkel és a frissebb gyümölcsök és zöldségek bevitelével.

Kapcsolódó bradycardia betegségek esetén a kezelés főként rájuk irányul.

Ha fényesebb tünetek jelennek meg, a gyógyszert vagy az ingerlést írják elő. Az atropint és az izoproterenolt általában gyógyszerként használják.

Szintén előírhatók a szívfrekvenciát növelő gyógyszerek - antikolinerg és szimpatomimetikumok.

Ha a betegség súlyos, gyakori ájulás figyelhető meg, a szívfrekvencia csökken, és a gyógyszeres kezelés nem biztosítja a kívánt hatást, szükség lehet szívritmus-szabályozóra. Ez a készülék beállítja a szívritmust.

Ha a betegség toxin mérgezés miatt merült fel, az orvos méregtelenítő terápiát ír elő. Ha a problémát drogok okozzák, az orvos megváltoztatja az azt okozó gyógyszerek dózisát, vagy helyettesíti azokat más drogokkal, amelyek annyira nem hatnak a szívre.

A hypothyreosisban a helyettesítő terápia levotiroxin alkalmazásával történik. A hyperkalemia esetében a szervezetben lévő felesleges kalciumot különböző diuretikumok segítségével távolítják el.

Előrejelzés, szövődmények, lehetséges következmények

Mint sok szív- és érrendszeri betegség, a sinus szívritmuszavarokat mindenféle komplikáció kísérheti:

• szívmegállás;
• szívelégtelenség;
• sérülések (különösen, ha az eszméletvesztés után esik);
• a keringési zavarok az agyban;
• a szívkoszorúér-betegség és a lehetséges szívinfarktus súlyosbodása.

Egyes esetekben a szív szerves károsodásai kedvezőtlen prognózist mutatnak a bradycardia kezelésére.

Relapszus megelőzés és megelőzés

A sinus ritmus megsértése eléggé komoly probléma, amely más szívbetegségeket is súlyosbíthat.

Ennek megelőzése érdekében meg kell tennie néhány megelőző intézkedést:

• egészséges életmódot vezet;
• sportolás;
• pihenés időben;
• adja fel a rossz szokásokat;
• a gyógyszereket csak az orvos felügyelete mellett szabad szedni;
• kérjen orvosi segítséget, és orvosi vizsgálatokat végezzen.

Sokan nem mindig adnak megfelelő értéket a szívüknek. Még a legkisebb jelek is bizonyítékai lehetnek a szervezetben fellépő nagy problémának. Ezért, ha gyanítod a sinus bradycardia-t, meg kell látogatnod az orvosodat, és meg kell vizsgálnod az életmódodat, hogy a szív megszakítások és problémák nélkül működjön.

Miért lassabb a szív? Feltárja a bradycardia okát

A bradycardiát aritmianak nevezik, amelyre jellemző, hogy a pulzusszám nem haladja meg a 60 ütést percenként. Súlyos bradikardia, amikor a HR-t figyelték meg...

Miért alakulnak ki a felnőtt és a gyermek sportolók bradycardia? Aggódom?

A bradycardia és a sport gyakran kompatibilis fogalmakké válnak. A sportolók nagy terhelései képesek az energia egyensúlytalanságát okozni, ami reakciót okozhat...

Mi a szív sinus bradycardia, milyen okai, tünetei és kezelése szükséges?

Szinte minden ember szinusz-bradycardia jelenségével szembesül.

Ugyanakkor tudatában kell lennie annak a körülménynek, amelyben ez lehet a norma változata, és milyen esetekben - a szív veszélyes patológiája.

Ha az aritmia tünetei rendszeresek, akkor ez az oka annak, hogy az orvosnak kötelezően kell kezelnie.

Mi a szív sinus bradycardia?

Az ilyen típusú kórképek a normál értékhez képest alulértékeltek, a szívizom összehúzódásának száma az egységnyi idő alatt (kevesebb, mint 60 ütés / perc). A kontraktilis ritmus kialakulásához és fenntartásához a felelős kardiovaszkuláris képződés - a sinus csomópont. Általában percenként 60–90 vezető impulzust generál, amelyek mindegyike egy szívverést okoz. Így a szívizom munkájának megfelelő egészséges üteme van beállítva.

Mit jelent ez a sinus bradycardia ritmusával? Ilyen aritmia esetén az impulzusok generálása kisebb gyakorisággal történik, a szív kevésbé ritkán csökken. Tehát megsértik a vérkeringést, ami hipoxiához vezet (oxigén éhezés).

Kétféle típusú sinus aritmia van:

Az első esetben az aritmia egy bizonyos külső hatás alatt figyelhető meg, és normális állapotnak tekinthető. A befolyásoló tényezők a következők:

• állandó edzés (sport, kemény munka);
• éjszakai alvás;
• hosszú hidegben marad;
• a test több mint egy napig fekszik.

A patológiás aritmia önmagában nem autonóm betegség, hanem más létező kórképek eredménye. Ugyanakkor egy zavaros, szabálytalan impulzus kerül rögzítésre, amit a test általános állapotának romlása kísér.

ICD kód 10

Az ICD-10 normatív dokumentum (a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása) szerint a sinus bradycardia kódja: R00.1 Bradycardia, nincs meghatározva. Az R00 (Szívritmus rendellenességek) részben található.

Normál ritmus és sinus bradycardia EKG-n

EKG jelek

A bradycardia detektálható elektrokardiogram (EKG) adatokkal - a miokardiális biopotenciálok grafikus képével. Ebben az esetben az aritmia megkülönböztető jellemzői a következők:

• A szívfrekvencia 40 és 60 ütem / perc között van;
• az R-R intervallum növekedése a T-P szegmens változása miatt;
• a P-Q intervallum értéke 0,12 és 0,22 másodperc között;
• a Q-T intervallum meghosszabbítása a pulzusszám szerint;
• nincs észrevehető változás a fogak irányában és amplitúdójában.

Az EKG-n megjelenő sinus bradycardia-t a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásához használt egyéb módszerek is megerősítik.

EOS függőleges helyzet

Az EKG-elemzés mellett egy olyan fontos paramétert is figyelembe veszünk, mint a szív elektromos tengelyének helyzete (EOS). Ez a mutató meghatározza a szívizom elektromos aktivitását, annak irányát a mellkas síkjában. Az EOS pozíciója a normában lehet:

• függőleges;
• vízszintes;
• félig felálló;
• polugorizontalnym.

A szívfrekvencia megsértésével, valamint a szívizom-betegségek jelenlétével az EOS balra vagy jobbra tér el.

Így a jobbra mutató elmozdulás a jobb kamra hipertrófiáját jelzi a szívbetegségek, például az ischaemiás betegség, a kardiomiopátia, a krónikus szívelégtelenség, a myocarditis és mások miatt. Ezeket a patológiákat a szívizom aritmiás viselkedése jellemzi, beleértve a lassú szívverést.

Az EOS balra mutató eltérése a bal kamra hipertrófiáját jelzi a szívpatológiákkal kapcsolatos hasonló okok miatt.

Az EOS függőleges pozíciója a szív elektromos aktivitásának jellegzetes változásainak jelenlétében jelzi a meglévő sinus bradycardiát.

tünetek

A lassított szívfrekvencia oxigénhiányhoz vezet a szervezet szerveiben és szövetében. Ebben az esetben az agy különösen érintett. A klinikai megnyilvánulásoktól függően a szívfrekvencia lassulása három szakaszra oszlik.

1. Könnyű vagy mérsékelt. Ebben az esetben a pulzusszámot 50 perc alatt rögzítjük. Más tünetek hiányoznak vagy enyhe: szédülés, fejfájás, gyengeség.
2. Kifejezve. A szívfrekvencia 30 és 40 ütem / perc között van, a vérnyomás csökken. A sinus bradycardia jelei nyilvánvalóak:
   • fáradtság, gyengeség;
   • légszomj még akkor is, ha nem gyakorol;
   • szívfájdalom;
   • súlyos szédülés, látásvesztés, tudat;
   • görcsök.

A súlyos sinus bradycardia fokozható a meglévő krónikus szívbetegségek hátterében.

A megnyilvánulás okai és jellemzői

Az aritmia fiziológiai típusa nem igényel különleges kezelést, mivel az olyan külső hatások okozzák, amelyek nem károsítják a szervezetet. A patológiás bradycardia okai mélyebbek és a szervek és szövetek belső rendellenességeihez kapcsolódnak.

1. Szív- és érrendszeri betegségek: beteg sinus szindróma, szívroham, myocarditis, kardiomiopátia stb. Ebben az esetben az aritmia szerves formájáról beszélnek.
2. A magas intracraniális nyomáshoz kapcsolódó patológiák, a neurózisok a rendellenes szívverés extracardiacisának oka.
3. A súlyos fertőzések forrásainak jelenléte a szervezetben: szepszis, tüdőgyulladás, tályogok.
4. Súlyos élelmiszer- vagy kémiai mérgezéssel kapcsolatos mérgezés.
5. A szívfrekvenciát csökkentő gyógyszerek visszaélése.
6. Az endokrin rendszer rendellenességei.
7. Akut és krónikus vesebetegségek, máj.

Felnőtt

Amikor a felnőtteknél a sinus bradycardiaról van szó, az utóbbi gyakran csoda, hogy mi az. Ha egy személy egészséges, akkor az ilyen jogsértések természetesek, nem igényelnek különleges bánásmódot. A fiziológiai okok által okozott szinusz kontraktilitási arány megsértése nem okoz jelentős kárt a szervezetnek. Hamis pulzus figyelhető meg az egészséges nőknél a terhesség alatt. A legtöbb esetben a terápia nem szükséges. A kivétel az állandó támadások és a terhes általános állapotának romlása.

Ha egy felnőtt krónikus patológiában szenved, vagy egészségtelen életmódot vezet (alkoholfogyasztás, dohányzás), akkor a myocardialis rendellenességek elkerülhetetlenek. Ebben az esetben a válasz a kérdésre, hogy mi a szív sinus bradycardia egy felnőttben, és mennyire veszélyes ez, alapvető fontosságú, mivel a további élet attól függ.

serdülők

Az újszülöttek és a kisgyermekek esetében a pulzusszám több mint 80 ütés / perc. A 12 éves és idősebb serdülőknél a szívfrekvencia általában 70-75 ütés / perc. Ha ezek a számok 20 vagy több egységgel csökkentek, akkor sinus aritmiaról beszélnek. Ebben az esetben a fiziológiai aritmia okai lehetnek:

• túlzott fizikai aktivitás, rendszeres testmozgás;
• hipotermia.

A sinus ritmikus rendellenességek kóros jellegéről szól, ha léteznek:

• genetikai hajlam a betegségre;
• veleszületett szívhibák vagy egyéb myocardialis patológiák;
• alulkezelt vagy súlyosan átvitt fertőző betegségek;
• endokrin zavar;
• allergiás gyógyszerekre, mérgezésre.

A test felgyorsult növekedése és a gyors pubertás a szinusz bradycardia megjelenését idézi elő serdülőkben. Ez negatívan befolyásolja a gyermek pszicho-érzelmi hátterét, ami állandó ingerlékenységhez, agresszivitáshoz és gyakori hangulatváltozásokhoz vezet.

Legyen sportolók

A sportolókban a sinus bradycardia nem ritka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy rendszeres fizikai erőfeszítéssel a szív alkalmazkodik a fokozott üzemmódhoz, megváltoztatva a vérkeringés és az energiacsere paramétereit. Ezenkívül ezek a változások még sporttevékenység hiányában is fennmaradnak. Ezt az EKG dekódolásával ellenőrizheti. Serdülők és felnőttek esetében, akik szakmailag részt vesznek a sportban, a könnyű vagy mérsékelt szinuszos bradycardia regisztrálódik. Ilyen szinusz bradycardia jellemzi a függőleges vagy félig függőleges EOS-t, amely jellemző a sportos építmény vékony embereire.

hatások

Az élettani okokból eredő enyhe vagy közepes szinusz bradycardia nem jelent veszélyt az életre, és nem igényel kezelést.

A patológiás aritmia, különösen a szerves forma nagyon súlyos következményekkel járhat, mint például az extrasystoles megjelenése. Ebben az esetben a szívritmus okozója nemcsak a szinusz csomópont, hanem a szívizomrendszer egyéb forrásai is, amelyek rendkívüli szívverést stimulálnak.

A professzionális sportolóknál a szív jelentős változásokon megy keresztül, amelyek a szervezeti egységek hipertrófiájához kapcsolódnak. Ha a fizikai terhelés kiegyensúlyozatlan vagy szabálytalan, akkor a keringési zavarok a lassabb szívfrekvencia hátterében fordulnak elő, ami miokardiális infarktushoz és cardiosclerosishoz vezethet.

A sinus bradycardia következményei a gyermekek számára nagyon veszélyesek, különösen az újszülöttek és az óvodáskorú gyermekek esetében. A pulzusszám regisztrálásakor a normálisnál jóval alacsonyabb a pulzusszám, ezért sürgős orvosi ellátásra van szükség, mivel ebben az esetben a hypoxia halálos lehet.

A szinusz kontraktilis ritmusának megsértése a terhes nőknél, a meglévő patológiák esetén az oxigénhiányhoz kapcsolódó súlyos magzati életkárosodáshoz vezethet. Ezért minden várandós anya tisztában kell lennie azzal, hogy mit jelent a sinus bradycardia és milyen veszélyt jelenthet.

Mi veszélyes?

A kérdés, hogy milyen veszélyes szinusz-bradycardia a szív, elkerülhetetlen azok számára, akik ezzel a problémával szembesülnek. Az első diagnosztizált aritmia alapos diagnózist igényel a betegség okainak azonosítására. Ha rejtett patológiákat fedeznek fel, azonnali kezelésre és a kardiológusok folyamatos ellenőrzésére lesz szükség. Az aritmia visszatérő tüneteinek figyelmen kívül hagyása vezethet súlyosbodásához és a nem gyógyuló betegségek előrehaladásához.

Az aritmia provokálja a Morgagni-Adams-Stokes szindrómát, amely életveszélyes, ha nincs ingerlés. Az időben nem végrehajtott újraélesztés a beteg fogyatékosságát vagy halálát eredményezi. Ezért az ilyen patológiában szenvedő embereknek először is tudniuk kell, mi a veszélyes sinus bradycardia.

kezelés

Mielőtt diagnosztizálnánk a sinus bradycardia diagnosztizálását, az orvos egy sor diagnosztikai intézkedést végez, hogy meghatározza az aritmia típusát, annak okait és jellemzőit. A diagnózis a következőket tartalmazza:

• a betegség panaszainak és anamnézisének leírása;
• EKG;
• A szív ultrahanga;
• laboratóriumi vérvizsgálat;
• Holter megfigyelés.

Az összegyűjtött információk alapján, figyelembe véve a sinus bradycardia tüneteinek súlyosságát, a kezelést előírják.

Hogyan kell kezelni?

Hogyan kezeljük a szív sinus bradycardiáját, ha ilyen diagnózis történik? Fontos megjegyezni, hogy a kezelés elsősorban az aritmia kialakulásához vezető betegség megszüntetésére irányul.

A patológiás természet szívének szinuszos bradycardia kezelése gyógyszert, valamint nem gyógykezelést, műtétet biztosít.

készítmények

A sinus bradycardia gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek aktiválják a szívizom összehúzódási funkcióját és csökkentik a szívvezetés függését az autonóm neurogeneráción. Ezek a következők:

• antikolinerg szerek (atropin). Vészhelyzeti intravénás kezelésként használják;
• adrenomimetikumok (izadrin). Tabletták vagy inhalációk formájában írják elő, ha a betegnek állandó ténye van az ideiglenes légzési elégtelenségnek;
• bronchodilátorok (aminofillin);
• kardioprotektorok, antioxidánsok (riboxin, mexidol);
• a kardiomiociták metabolizmusának aktivátorai (Actovegin, Mildronate);
• nootropikumok (piracetám);
• multivitamin.

A gyógyszereket csak vényköteles, dózisban és az általuk jelzett gyakorisággal szedik. Ebben az esetben az öngyógyítás életveszélyes!

Az elvégzett gyógyszeres terápia és a beteg súlyos állapotának hatástalansága miatt a szívritmus-szabályozó létrehozására egy olyan műveletet hajtanak végre, amely beállítja a helyes pulzusszámot.

A népi jogorvoslatok használata

A népi sinus bradycardia kezelése fiziológiai okok miatt elfogadható enyhe vagy közepes formák kezelésében. A sinus bradycardia népi kezelése magában foglalja a ginseng, eleutherococcus, cickafark, citromfű, immortelle alapú tinktúrák vagy decoctions bevételét. Ezeknek a gyógynövényeknek tonikus hatása van, ami a pulzusszám növekedéséhez vezet.

Egy ilyen diagnózissal vesznek a hadseregbe?

A válasz a kérdésre, hogy a szinusz bradycardia feljegyzése a hadseregbe kerül-e, a tünetek lehetséges okairól és mértékétől függ. Egy egészséges fiatalember, aki nem rendelkezik súlyos betegségekkel, de rögzített aritmiával rendelkezik, alkalmas katonai szolgálatra, mivel nincs veszélye az életére (1 kategória fitnesz). Az aritmiával együtt járó kórképek jelenlétében vegye figyelembe az aritmiás tünetek megnyilvánulásának intenzitását:

1. Mérsékelt tünetek (gyengeség, légszomj, szédülés) megjelenése fizikai gyakorlatok elvégzése során (2. kategória - korlátozott ideig).
2. A gyenge fizikai terheléssel járó aritmiás tünetek (3. kategória - nem megfelelő).
3. Súlyos tünetek még akkor is, ha teljes cselekvés nem következett be (4. kategória - mentesült a katonai szolgálattól).

Hasznos videó

A sinus bradycardia-ról bővebb információért lásd ezt a videót:

Sinus bradycardia ecg-en

Az EKG a ritmust és a vezetést sérti. Sinus bradycardia, tachycardia

A szívritmus zavarja a szinusz-csomópont-automatizmus vagy más ektópiás (heterotopikus) szív-automatizálási központok változásai, az ingerlékenység, a vezetés vagy a szív alapfunkcióinak változásainak kombinációja következtében az újbóli belépési mechanizmuson vagy a fokozott posztkolisztikus rezgéseken keresztül.

Az EKG elemzését és a jelen fejezet következtetéseit csak a ritmus és a vezetőképesség zavara alapján adjuk meg. Nem minden esetben kerül sor klinikai diagnózisra, mivel a legtöbb ritmuszavar polietológiai, és a klinikai diagnózis általában nem játszik döntő szerepet a ritmuselemzésben.

A sinus bradycardia csökkent szinusz csomópont-automatizmussal történik. Az egészséges emberekben fiziológiás extracardiacis faktorok (vagotonia stb.) És a sinus csomópontra gyakorolt ​​kóros hatások miatt jelentkezik. A sinus bradycardia EKG-jén az R-R intervallum elsősorban a T-R intervallum miatt nő, így a szívösszehúzódások száma kevesebb, mint 60 per 1 perc. A P intervallum normál időtartamú Q, vagy kissé hosszabb lehet a normálnál (0,21-0,22 másodpercig).

A Q-T intervallum a ritmus gyakoriságának csökkenésével összhangban nő. A fogak amplitúdója és iránya nem változik jelentősen.

Egy egészséges F nő EKG-je 51 éves. R-R = 1,25 mp intervallum. Szívfrekvencia 48 perc 1 perc alatt. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. Tooth PI, II, III pozitív. Ap = + 62 °. PV1 kétfázisú (+ -). AQRS = + 12 °. R> R> rIII РI> РIII, PVI - kétfázisú (+ -). Fog RII> RI> RIII. Az RS szegmens - T és a T hullám változások nélkül az I, II, III, VI vezetékekben. A TV1 negatív.

Következtetés. Sinus tachycardia.

A "Funkcionális tesztek EKG-n" témakör tartalmának tartalma:

Mi az a sinus bradycardia

A sinus bradycardia-t úgy nevezik, hogy a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc (a helyes sinus ritmus), a szinusz csomópont automatizmusának csökkenése miatt.

A sinus bradycardia fiziológiai (a jól képzett kardiovaszkuláris rendszerrel rendelkező sportolók) és patológiás.

A sinus bradycardia extracardiacális okai:

• hypothyreosis;
• fokozott intrakraniális nyomás;
• gyógyszer túladagolás (szívglikozidok, béta-blokkolók, veropamil);
• fertőzés (influenza, hepatitis, szepszis) következtében;
• hipotermia.

A szinatrialis csomópont szerves (funkcionális) károsodásában intracardiacális sinus bradycardia figyelhető meg:

A sinus bradycardia EKG-jelei:

• a pulzusszám csökkenése kevesebb, mint 59 ütés / perc;
• tárolt helyes sinus ritmus;
• pozitív pong P_{I, II, aVF, V4}.

A sinus bradycardia kezelése:

• mérsékelt bradycardia elleni antikolinerg szerek: belladonna tinktúra (10 csepp 3-4-szer naponta), Zelenin csepp (35-40 csepp naponta háromszor);
• súlyos bradikardia elleni antikolinerg szerek: atropin-szulfát (0,1% 0,5-1 ml-es oldat naponta 2-3 alkalommal szubkután vagy in / in);
• miokardiális béta-adrenoreceptor stimulánsok: efedrin (5% -os oldat, 1 ml szubkután, naponta 2-3-szor), alupente (0,05% -os oldat, 1 ml iv vagy v / m 3-szor naponta);
• kimutatható bradycardia (kevesebb, mint 40 ütés / perc).

Sinus bradycardia

Sinus bradycardia - a szívfrekvencia csökkenése 59-40 per percre, feltéve, hogy a helyes sinus ritmus fennmarad.

A sinus bradycardia okai

A sinus bradycardia a pitvari csomó automatizmusának csökkenésével jár.

Néha a sinus bradycardia a norma egyik változata. Egészséges embereknél, nevezetesen a képzett sportolóknál, a nyugalomban a szív 40-59 perces gyakorisággal szerződhet.

Leggyakrabban a sinus bradycardia kialakulása a hüvelyi ideg hangjának növekedéséhez vezet.

A főbb betegségek és állapotok, amelyekben a sinus bradycardia előfordulhat:

• fertőző betegségek (influenza, hepatitis, tífusz);
• hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok hiánya az elektromos impulzus lassulásához vezet);
• hiperkalémia (a kálium feleslege a szervezetben szintén lassulást okoz az elektromos impulzus vezetésében);
• miokardiális infarktus (a szívizom iszkémia következtében a pitvari csomópont automatizmusa gátolódik);
• az intrakraniális nyomás növekedése a traumás agykárosodás, agydaganat, agyvelőgyulladás, agyi vérzés miatt (a hüvelyi ideg irritációja miatt);
• bizonyos gyógyszerek (kinidin, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol) bevétele;
• kémiai mérgezés (ólom, nikotin).

Klinikai kép, a sinus bradycardia tünetei

Az egészséges, jól képzett sportolók nem veszik észre, hogy a pulzusuk normálisnál alacsonyabb, és nem panaszkodik.

A sinus bradycardia tünetei lehetnek:

• szédülés, a szem sötétedése. ájulás;
• fáradtság;
• légszomj;
• mellkasi fájdalom;
• általános gyengeség.

A sinus bradycardia diagnózisa

Nagyon egyszerű a sinus bradycardia gyanúja - ehhez a pulzusszámot kell kiszámítani. Ha az impulzus ritmikus, de a frekvenciája 40-59 percre csökken, akkor a sinus bradycardiára gondolhat.

És hogy megerősítsük a sinus bradycardia elektrokardiográfiát.

Ha az EKG fenntartja a helyes sinusritmust (a P hullám helyes váltása és a QRS-T komplex minden vezetéken) és a vágások száma percenként 40-59, ez megerősíti a sinus bradycardia jelenlétét.

Néha a sinus bradycardia átmeneti állapot. Ahhoz, hogy a sinus bradycardia támadásait rögzítsük, az elektrokardiogramot hosszú ideig kell rögzíteni. Ebben az esetben segítsen a Holter monitorozásában. A nap folyamán a beteg normál életmódot vezet, és egy speciális eszköz rögzíti az EKG-jét. Ha ez idő alatt szinusz-bradycardia lesz, a Holter monitor határozottan kijavítja őket.

A sinus bradycardia kezelése

Ha a sinus bradycardia mellett nincs más patológia, nincsenek panaszok, az ember egészséges és fizikailag képzett, akkor ez a feltétel nem igényel kezelést.

A legtöbb esetben a sinus bradycardia egy másik betegség következménye. Ezért a sinus bradycardia kiküszöböléséhez szükséges az elsődleges betegség kezelése.

• A fertőző betegségekben méregtelenítő terápiát kell végezni, figyelemmel kell kísérni a beteg általános állapotát, a vér elektrolit-összetételét a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.
• Amikor nikotinnal mérgezünk, ólom, méregtelenítő terápiát kell végezni, hogy a mérgét a szervezetbe kössük, hogy segítsük a szervezetet a vegyi anyagok eltávolításában.
• A hipotireózis pótlást igényel levotiroxinnal.
• Hiperkalémia esetén diuretikumokat írnak fel, amelyek eltávolítják a felesleges káliumot a szervezetből.
• A megnövekedett intracranialis nyomás hatására egyedileg kell megközelítenie az alapbetegség kezelését.
• Egyes esetekben a sinus bradycardia a szívfrekvenciát lassító gyógyszerek (például béta-blokkolók - atenolol, metoprolol) használatának mellékhatása. Ebben az esetben csak enyhén csökkentenie kell a gyógyszer dózisát - és a normális szívfrekvencia is rendelkezésre áll.

Ha a sinus bradycardia oka a szívimpulzusok vezetésének problémája a szívében bekövetkező változások miatt, lehet, hogy be kell ültetni a szívritmus-szabályozót. Ezt a készüléket a bőr alá helyezik, és segít szabályozni a szívritmust, biztosítva a normális szívfrekvenciát.

Szívritmus-szabályozóra is szükség lesz gyakori ájulásállapotok esetén, mert ezekben az időszakokban a hirtelen szívmegállás veszélye nő.

Mindenesetre csak egy tapasztalt orvos képes diagnosztizálni a vezető okot és megtalálni az optimális kezelési taktikát. Ezért ne hagyja figyelmen kívül az egészségét: ha ritka pulzus van, konzultálnia kell orvosával.

Mit néz ki a sinus bradycardia egy EKG-n?

A sinus bradycardia jellemzője a pulzusszám csökkenése. A szívfrekvencia 60 ütem alá csökkenhet percenként, de a ritmus megmarad, azaz a szív rendszeres időközönként csökken.

A sinus bradycardia a szívbetegség egyik tünete, de nem független betegség, ezért először is meg kell határozni annak előfordulásának okait.

A betegség okai és tünetei

A sinus-bradycardia kialakulását számos ok okozhatja.

A jobb oldali pitvarban a sinus csomópont, azaz az idegsejtek felhalmozódása, amely a szívizom csökkentésére szolgál. A sinus bradycardia esetén a sinus csomópont meghibásodása következik be, ami csökkenti a szívfrekvenciát, és a ritmus változatlan marad. A szív izomszövete a megfelelő sorrendben csökken (a szerv összehúzódásának sorrendje megmarad).

A szinusz bradycardia az EKG-nél a pulzusszám csökkenése. Egy egészséges embernél ez a szám 60 és 90 ütés / perc között mozog. Ha 60 alá csökken, akkor a bradycardiaról beszélnek.

A feltétel okai eltérőek lehetnek:

• Szívbetegség. Az ilyen tünet, mint a bradycardia gyakran sok szív patológiával jár: a szívkoszorúér-betegség (ischaemiás szívbetegség), krónikus szívelégtelenség, veleszületett és szerzett szívhibák, kardiomiopátia és egyéb, a szívizom szövetének károsodásával járó betegségek.
• Hormonális zavarok. A bradycardia a pajzsmirigy betegségeiben is megtalálható. Ennek oka, hogy az e szerv által termelt hormonok szabályozzák a szív működését.
• A légzőrendszer patológiája. A tüdő- és hörgőszövetek legyőzésével a szervezet oxigén éhezést szenved, aminek következtében a myocardialis aktivitás is zavar.
• Fiziológiai okok. Nagyon gyakran a profi sportolóknál megfigyelhető bradycardia. A tréning során a szívizom fejlődik, így a normális vérkeringéshez kevesebb összehúzódás szükséges. Emellett a bradycardia normálisnak tekinthető az alvás során, amikor a test minden folyamata lassul.

A sinus bradycardia különböző módon jelentkezhet. Nem tapasztalható érzés és fájdalom a szív régiójában, de a beteg fáradtnak, álmosnak, gyengének, szédülésnek, homályos látásnak és emléknek, izzadásnak érzi magát. Gyakori és ájulás az agyszövet elégtelen vérkeringése miatt.

besorolás

A sinus bradycardia lehet fiziológiai és patológiás

Számos fajta sinusbradycardia létezik, a betegség megnyilvánulásaitól és előfordulásának okától függően. Általában a relatív és abszolút bradycardiaról beszélünk.

Ennek a patológiának az abszolút formája bármikor bekövetkezhet, függetlenül a külső tényezők hatásától. A tünetek egyértelműen kifejeződnek. A relatív bradikardia általában egy másik betegség komplikációja, és csak bizonyos tényezőknek való kitettség után jelenik meg.

A bradycardia okaitól függően a következő fajtákat különböztetjük meg:

1. Szerves. A betegség ezen formája általában az edények patológiájának vagy maga a sinus csomópont sérülésének hátterében jelenik meg. A tünetek nem jelennek meg azonnal, de nagyon kifejezettek.
2. Szívsebészeti. Az extracardiacis bradycardia a belső szervek súlyos károsodásának, leggyakrabban az agynak az eredménye. Előfordulhat meningitis vagy fejsérülés hátterében.
3. Mérsékelt. Enyhe bradikardia fordul elő a légzőszervi betegségek következtében. Leggyakrabban előfordulnak a légzési patológia tünetei (légszomj, köhögés, stb.)
4. Mérgező. A különböző mérgező anyagok bradycardiához vezethetnek. Így a szívfrekvencia lassulásának oka gyakran mérgező toxinokkal, fertőzésekkel, mint pl. Tífusz, szepszis, sárgaság.
5. A dózis. A bradycardia bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával alakul ki, különösen a szívbetegségek kezelésében.
6. Fiziológiai. Mint már említettük, a sportolókban a fiziológiás a sinus bradycardia.

Néha a magzati bradycardiaról is beszélnek, amikor még a prenatális időszakban is megsértik a sinus csomópontot. Leggyakrabban ez egy ideiglenes jelenség, amelyet a különböző gyógyszerek terhesség alatt történő bevétele okoz. Komoly patológiáról csak ultrahang és a magzat CTG segítségével végzett vizsgálat után beszélhetünk.

Diagnózis, sinus bradycardia EKG-n

Az EKG segítségével ritka szívfrekvenciát rögzíthet

Ha bradycardia jeleit tapasztalja, meg kell vizsgálnia annak előfordulásának okát. Gyakran a rutin vizsgálat során a sinus bradycardia-t véletlenszerűen észlelik.

A diagnosztikai eljárások megkezdése előtt az orvos anamnézist gyűjt, tisztázza, hogy milyen tünetek és milyen időpontban jelennek meg, hogy a közeli rokonok szívproblémái vannak.

A leggyakoribb diagnosztikai módszerek a következők:

• EKG. Az elektrokardiográfia a leggyakoribb módszer a szívbetegségek vizsgálatára. Ez fájdalommentes és olcsó módja a diagnosztizálásnak. Különleges elektródák kapcsolódnak a páciens testéhez, és néhány perc múlva leolvasásra kerülnek. Az eredmény azonnal adja fel. A szinusz-bradycardia az EKG-n a szívfrekvencia csökkenése formájában jelentkezik (kevesebb mint 60 ütés / perc), valamint a P-hullám jelenléte, a T-P és a P-Q intervallum növekedése. A sinus ritmus változatlan marad.
• Az echokardiográfia. Ez a szív és az EKG ultrahang kombinációja. Az EchoCG segítségével nemcsak a szívfrekvencia megsértésének azonosítása, hanem a ciszták, a szív daganatai, a megnagyobbodott kamrák vagy az átrium kimutatása is lehetséges, ami lehetővé teszi a valódi diagnózist.
• Holter megfigyelés. A hordozható EKG-gép 1-2 napig van csatlakoztatva a beteg testéhez. Ugyanakkor a megfigyelt személy nyilvántartást vezet, ahol azt jelzi, hogy mit csinál a nap bármely időpontjában. Ennek eredményeként lehetséges a szív munkájának értékelése stressz jelenlétében és hiányában, a szívfrekvencia megsértésének mintájának azonosítására.
• Terhelési teszt Ez egy EKG eljárás, amely fokozatosan növekvő fizikai aktivitással jár. Általában használt futópad vagy edzőpálya.

Többek között standard teszteket, például vérvizsgálatokat, vizeletet stb. A vérvizsgálat mutatja az edények állapotát, a szívizomot, a testben a gyulladás jelenlétét, és lehetővé teszi a további diagnózis irányának meghatározását.

Kezelési módszerek

A kezelés célja a bradycardia okozta alapbetegség kezelése.

Az orvos csak a beteg alapos vizsgálata után írja fel a kezelést. A bradycardia okai nagyon eltérőek lehetnek, és specifikációjuk nélkül lehetetlen a helyes kezelést előírni. Egyes esetekben egyáltalán nem szükséges a gyógyszert szedni, eléggé megelőző intézkedéseket.

A sinus bradycardia kezelése lehet:

1. Életmódváltás. A betegnek ajánlott a vitaminok sokasága. Alkoholt fogyasztunk, sült, fűszeres, hogy minimálisra csökkentsük, valamint az élelmiszerben lévő koleszterin mennyiségét. Szintén mérsékelt edzésre van szükség.
2. A szívfrekvenciát növelő gyógyszerek. Ezek általában koffeint tartalmazó gyógyszerek. Jelentős tónusos hatásuk van, azonban a túladagolás vérnyomás-emelkedéshez vezethet.
3. Sebészeti kezelés. A sebészeti kezelést csak súlyos bradycardia esetén írják elő, amikor a pulzusszám 35 ütés / perc. Ebben az esetben egy speciális szívritmus-szabályozó beültetésre kerül, ami a szívizom megfelelő szintjét tartja fenn.
4. Fizioterápiás. A szívműködés javítása és a pulzusszám növelése érdekében forró mustárfürdőket, fizikoterápiát és kompressziókat használnak.
5. Népi jogorvoslatok. A szívfrekvencia növelése gyógynövények főzésével: ginseng gyökér, belladonna. Ön is készíthet házi tinktúrákat. Az ilyen alapok felvételétől számított két héten belül az impulzus normalizálódik.

Gyakran a bradycardia támadása ájuláshoz vezet. Ebben az esetben a betegnek elsősegélynyújtásra van szüksége. Meg kell nyitnia a gallérját, majd ellenőriznie kell az impulzusát. Ha nem, akkor közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ha az impulzus könnyen érezhető, elég ahhoz, hogy hűvös vízzel megszórjuk az arcát. Amikor az ájulásnak mentőt kell hívnia.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A sinus bradycardia kiválthatja a szívelégtelenséget.

Egy kis bradycardia (mérsékelt) az életre nem veszélyes, de érdemes megjegyezni, hogy gyakran a fejlődő patológia jele. Ha teljes vizsgálatot végeztünk, és a kezelést a betegség kezdeti szakaszaiban írták le, akkor a prognózis meglehetősen kedvező.

Ha a betegség előrehalad, a prognózis a beteg korától, a bradycardia típusától, a végső diagnózistól és más krónikus betegségektől függ. Erős bradycardia esetén nincs elegendő vérkeringés, ami súlyos szövődményekhez vezethet.

A sinus bradycardia következményei a következők:

• A szívelégtelenség. A hirtelen szívmegállás a bradycardia erős támadásával figyelhető meg, amikor a szívfrekvencia annyira csökken, hogy a különböző szervek és rendszerek vérellátása szinte leáll.
• Sérülést. Amikor a bradycardia szédülést okoz, ami hirtelen ájuláshoz vezet. Időnként ez különböző sérülésekhez vezet, beleértve a töréseket és agyrázkódást.
• Az agyi keringés megsértése. Az ájulás az agyszövet alultápláltságának eredménye. Amikor a bradycardia memória romlását okozhatja, csökken a teljesítmény.
• A szívelégtelenség. A sinus bradycardia egyik következménye a krónikus szívelégtelenség. A szív nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Ez a betegség folyamatosan halad, és végül szívmegálláshoz vezet.
• Miokardiális infarktus. Mivel a szívfrekvencia lelassul, a szívizom vérellátása romlik. Az oxigénhiány miatt a szívizom néhány sejtje elpusztul, és helyükön hegszövet alakul ki.

További információ a bradycardiaról és annak kezeléséről a videóban található:

Emlékeztetni kell arra is, hogy a bradycardia megelőzése segít megelőzni: a megfelelő táplálkozás, a rossz szokások visszautasítása, a gyógyszerek szedése csak az előírt adagolással, megfelelő pihenés, időben történő orvoslás, ha gyanús tünetek vannak.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Mi az elektrokardiogramon (EKG) a sinus bradycardia?

Szívritmus-rendellenességet, amelyben a szívfrekvencia lelassulása percenként (kevesebb, mint 60) a ritmus megváltozása nélkül, sinus bradycardia-nak hívják. Az alvás alatt az ilyen állapot normálisnak tekinthető, de egy egészséges ember felébredt állapotban patológia. Az EKG-n a sinus bradycardia a fogak közötti intervallum növekedésével jár.

leírás

Ez a szív- és érrendszeri betegség (CVS), amelyben a szívfrekvencia csökken, de a köztük lévő rés normális marad. A szívritmuszavarok egyik típusának tulajdonítható. Meg kell jegyezni, hogy egy felnőtt, egy csecsemő és egy gyermek esetében különböző mutatókat tekintünk normálisnak. Tehát az első - 60, a második - 100 és a harmadik - 70 ütés egy perc alatt.

A sinus bradycardia típusokra oszlik:

• idiopátiás;
• mérsékelt (leggyakrabban serdülők és gyermekek esetében);
• abszolút - ezt a nézetet az orvos határozhatja meg, csak az impulzus mérésével;
• a kábítószer - bizonyos gyógyszerek bevitelének eredményeként jelenik meg;
• relatív - a sportolókra jellemző fertőzések és sérülések után;
• mérgező (mérgezésben nyilvánul meg);
• extracardinalis - belső szervek betegségei miatt alakul ki.

A bolygó majdnem minden hatodik lakosa a sinus ritmus zavarainak van kitéve. Minden évben mintegy százezer ember hal meg a bradycardia szövődményeiből.

Fontos! A sinus bradycardia nem mindig diagnózis, normális állapot súlyos hipotermia, hosszan tartó böjt és rendszeres fizikai erőfeszítés után a sportolók szívében.

okok

A sinus bradycardia oka nem csak egy betegség, ilyen állapot áll fenn:

• Nagyobb sporttevékenységekkel.
• Hosszú tartózkodás után a hidegben.
• Alvás és pihenés alatt.

De vannak komolyabb okok:

1. Az alapvető okok:
   • Az ischaemiás betegségben (amikor a szív nem elég a vérellátáshoz vagy az oxigén éhezéshez) és a miokardiális infarktushoz (amelyben a szívizom egy része meghal, és idővel a hegszövet helyébe lép).
   • A szív megsértésével (a szívizom működésének csökkenése a vér szivattyúzásával).
   • Kardiomiopátia (amelyben a szívizom egy része sérült).
   • Szívbetegség esetén, származástól függetlenül (megszerzett vagy veleszületett).
   • A myocarditis (amikor a szív izomzata gyulladt).
2. Nekardinalnye:
   • Endokrin betegségekkel.
   • Hypoxic - ha bizonyos betegségeknél az oxigén nem éri el a szívét.
   • Neurogén - idegrendszeri betegségekben.
3. Kábítószer - különböző gyógyszerek hosszantartó vagy ellenőrizetlen használata eredményeként jön létre, nevezetesen:
   • Szívglikozidok.
   • Antiaritmikus szerek.
   • A vízhajtók.
4. Elektrolit-zavarok - bizonyos elemek metabolikus rendellenessége esetén jelentkeznek: kálium, nátrium-magnézium.
5. Mérgezési hatások:
   • A dohánytermékektől való függőség.
   • Alkoholfüggőség.
6. Idiopátiás - oktalan probléma.
7. Élelmiszer hiánya a böjt alatt.
8. Öröklődés.

Néha a sinus bradycardia normális állapot, ha a szív sportolásra szolgál, a szívfrekvencia eléri a 45-60 ütést / perc.

tünetek

Az egészséges emberek néha nem veszik észre a jogsértés jelenlétét. tünetegyüttes:

• A gyengeség érzése, a szem sötétedése és szédülés, amely halvány állapotot okozhat.
• Túlzott fáradtság.
• Légszomj.
• Mellkasi fájdalom a szív területén.

Ritka pulzus, lassú pulzusszám, lehetséges nyomáscsökkenés.

A gyermek kevésbé kimondottan jelzi, megjegyezzük:

• Szédülés, fáradtság és gyengeség.
• Fáradtság a mentális munka során (az iskolai életkor előtti tudattalan).
• Rossz egészség, ésszerűtlen szeszélyek.
• Légszomj.
• A szívet érintő panaszok a szívben.

A szabálysértés felderítésének legegyszerűbb módja az impulzusmérés. Ha a mutató kevesebb, mint 60 ütés / perc, ez azt jelenti, hogy a gyermeket szakembernek kell mutatnia.

Fontos! Elsősegélynyújtás esetén a beteg a betegség okának kiküszöbölésére szolgáló terápiát ír elő.

Az elektrokardiogramon lévő adatok megvizsgálása után pontos diagnózis készíthető. Ha időben orvoshoz megy, a kezelés pozitív eredményt ad.

diagnosztika

Az orvos átfogó vizsgálatot követően elvégezheti a diagnózist:

• A szakértő meghallgatja a beteg minden panaszát, elemzi a kapott információt és összegyűjti az anamnézist.
• Szükséged lesz továbbá a beteg életére (ahol él, működik, milyen rossz szokások léteznek) és az öröklésre is szükséged van (van-e „mag” a közeli hozzátartozók között).
• Általános ellenőrzés, amely magában foglalja az impulzus mérését, a szív munkájának meghallgatását, a szerv méretének és helyének megérintését.
• A vér és a vizelet, a hormonszint általános vizsgálata.
• EKG eredmények vizsgálata.
• Holter megfigyelés - napi EKG monitorozás. A beteg hordozható EKG-eszközt hordoz 24 órán keresztül, az összes adatot rögzíti, elemzi és ellenőrzi a pihenés, alvás, fizikai és érzelmi stressz, és ébredés közben, éjszakai alvás közben.
• Elektrofiziológiai vizsgálat - a szívet kis elektromos impulzusok befolyásolják, egyidejűleg az EKG-t rögzítve. Az elektródát egy speciális katéteren keresztül vezetik a nyelőcsőbe vagy a szívüregbe.
• A beteg EchoCG eredményeinek vizsgálata, amely lehetővé teszi a bradycardia okainak azonosítását.
• A kerékpár terhelésének vizsgálata az EKG csatlakozással növekvő erővel vagy futópaddal a futópadon.
• A speciális próba vizsgálata, amelyet a nyelőcsőbe a szív helyének szintjére vezetnek be. A szervaktivitás paraméterei egyértelműbbek.

Szüksége lesz egy terapeuta tanácsára is.

Érdemes tudni! A betegség rehabilitációja és megelőzése nem különbözik egymástól.

Az EKG dekódolásakor a sinus bradycardia esetében az R-R felső fogai közötti intervallum növekedése látható, főként a T-R intervallum miatt. Így a szívfrekvencia 1 perc alatt kisebb, mint 60. A P intervallum normál időtartamú Q, vagy kissé hosszabb lehet a normálnál (0,21-0,22 másodpercig).

kezelés

Ha a sinus bradycardia mellett nincs változás, és nem okoz kellemetlen érzést, akkor az ilyen állapot normálisnak tekinthető, és a kezelést nem jelezzük. Gyakran egy ilyen betegség csak egy másik betegség utáni tünet. Ezért ahhoz, hogy megszabaduljunk a szív munkájában bekövetkező szabálytalanságoktól, meg kell szüntetni vagy csökkenteni az okait.

• Ajánlások szakértője. Nagyon gyakran az egészség javítása érdekében elegendő vitaminkomplexeket, különleges étrendhez ragaszkodni, valamint az előírt gyógyszert szedni.
• Kábítószer-kezelés. Ha egy személy szinuszos bradycardia szenved, akkor az orvos javítja a szívfrekvenciát növelő gyógyszereket.
• Sebészeti kezelés. Ha a bradycardia veszélyes az egyén életére (gyakori ájulás, a szívfrekvencia súlyos csökkenése, a gyógyszeres kezelés nem eredményezett eredményt), a szívritmus ritmusát meghatározó pacemaker telepítésének problémája megoldódik.
• Ha a szinusz bradycardia a mérgezés hátterében fordult elő, akkor a szakembereknek minden méregtelenítési intézkedést meg kell tenniük.
• A gyógyszerek negatív hatásával az orvosnak meg kell vizsgálnia az alkalmazott gyógyszer adagját.

A fő kezelés az ok kiváltása.

Előrejelzések és következmények

Ha a betegség előrehalad, akkor:

• Hirtelen szívmegállás.
• A szív rendellenességei.
• A keringési zavarok az agyban.
• A már meglévő szívbetegségek súlyosbodása, akár szívrohamig.

Annak érdekében, hogy a sinus ritmus a normál tartományon belül legyen, különös figyelmet kell fordítani a sportra és az aktív életmódra. Ne felejtsük el a teljes alvást és a pihenést, valamint a rossz szokásokat. Minden gyógyszerkészítményt csak vényköteles és előírt adagolással kell bevenni. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához, ha a legkisebb tünetei vannak.

Fontos! Nagyon fontos, hogy évente vizsgálatokat végezzünk az orvosi intézményben.

Sokan figyelmen kívül hagyják a test jeleit, amiből később nagy mértékben szenvednek. Végül is, a sinus bradycardia egyértelműen látható az EKG-n, és az eljárás végrehajtásához nincs szükség külön erőfeszítésre és költségre. A terhesség alatt ez a patológia meglehetősen ritka, és csak az orvos ajánlásait kell végrehajtani. Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a katonai szolgálat elkerülése e diagnózis szerint nem fog sikerülni.