Szívhidroperikarditis: kezelés és okok

Vasculitis

A szív hidroperikardiális vagy dropiája a nem gyulladásos természet (transzudátum) folyadékfelhalmozódásának jelensége a perikardiális perikardiális zsákban. A szívcseppek a betegség komplikációjaként fordulnak elő, nem pedig önálló betegségként.

Hydropericardium - hogyan történik

A perikardium a szív kötőszöveti hüvelye (zsák, ing), amely két lapból (rétegből) áll, amelyek között kis térfogatú transzudátum oszlik el. Ennek a folyadéknak a térfogata normában nem haladhatja meg a 15-50 ml-t.

Bizonyos állapotokban, amelyek a véredények megnövekedett áteresztőképességével, a perikardiális felszívódás csökkenésével járnak, a transzudátum mennyisége nő. Ez a nem gyulladásos folyadék fehérjéket, fibrint tartalmaz nyomokban, vérsejteket és endotheliumot.

A perikardium másik neve a perikardium. A szív a zsák belsejében zsugorodik. Ha a perikardlemezek közötti folyadék mennyisége meghaladja a 200 ml-t, a szerv nehezebb dolgozni, és a perikardium nagy térfogatú transzudátja esetén vannak olyan klinikai tünetek, amelyek rontják a beteg jólétét, s így súlyosbítják a szívelégtelenséget.

A transzudát kismértékű felhalmozódása önmagában nem okozza a klinikai tünetek megjelenését és a gyenge egészségi állapotra vonatkozó panaszokat. A hidroperikátumot gyakran nem észlelik az élet során, és csak a halál után állapítják meg.

okok

Leggyakrabban a hidroperikardium a dropsia egyik tünete, amely akkor következik be, ha a vérkeringés károsodása okozta pangásos szívjelenségek. A hidroperikumok egyéb okai:

veleszületett szívbetegség
hypoproteinemia;
hypoalbuminemia;
hypothyreosis;
allergiás reakciók;
trauma;
anémia;
étvágytalanság;
sugárterápia;
a vese gyulladása akut és krónikus.

Ritkábban a hidroperikardium okai gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek, értágítók.

A hidroperikardiát a myxedema szívében, a vérzéses tünetben, a rosszindulatú daganatok növekedésével figyelték meg. A perikardiális zsákban a transzudátum felhalmozódásának oka lehet mechanikai akadály, amely sérti a véredést a pericardiumból. Ilyen akadályok közé tartozik a mediastinum, a tüdő növekvő daganatai.

Gyakori okok

A szívbetegséggel együtt a hidroperikális tünetek. A nem gyulladásos természetű folyadék kardiomiopátia, myocarditis és akut szívelégtelenség során a perikardiális zsákban halmozódik fel.

A perikardiális zsákban lévő folyadék felhalmozódását a pajzsmirigy-betegség pajzsmirigyhormon-hiánya által okozott kóros fehérjeszintézis okozza. Hialuronsav, kondroitin kénsav és mucin, amelyek képesek megtartani a vizet a szervezetben, felhalmozódnak a szövetekben.

A szervezetben, köztük a szív szívében is megfigyelhető a vízvisszatartás. Ennek a serikus folyadéknak a szekréciója a perikardiumban a hidroperikátum kialakulását okozza. A hypothyreosisban az echokardiográfia 15-100 ml víz felhalmozódását tárja fel, ritkábban nagy mennyiségben fordul elő a transzudátum.

Fázisok és űrlapok

A hidroperikardium stádiumai a perikardiális zsákban lévő felhalmozódó transzudátum térfogatától függően eltérőek.

Kis hidroperikium - a folyadék térfogata nem haladja meg a 100 ml-t;
mérsékelt térfogatban 100 ml és 500 ml között van;
nagy - a transzudátum térfogata meghaladja az 500 ml-t.

A harmadik szakaszban a perikardiumban akár 1 liter transzudát is felhalmozódhat.

A transzudátum összetételének jellemzőitől függően megkülönböztetjük a következő formákat:

hemoperikardium - a vér a pericardiumban felhalmozódik. Ez a jelenség akkor következik be, amikor a perikardiális szövetet, miokardiális infarktust, traumát, a szív elhízását tápláló vérerek szakadnak;
chilopericardium - a nyirokcsatornák összenyomása esetén a nyirokcsökkenés zavarja, a perikardium területén nyirokfolyadék halmozódik fel.

tünetek

A perikardiális zsákban a transzudátum felhalmozódását okozó októl függően ennek a jelenségnek a tünetei változhatnak, de a betegség minden fajtája a betegség stádiumától függően hajlamos a tünetek növekedésére.

A kis hidroperikális stádiumban a perikardzsákban felhalmozódó folyadék nem jelentkezik tünetekkel. A mérsékelt hidroperikális stádiumban a mellkasi kellemetlen érzések jelentkeznek.

Ha a tünetek növekednek

A nagy hidroperikátus stádiumában a szív összenyomódik, így a relaxációs képessége romlik.

A betegség harmadik szakaszának jelei:

légszomj;
gyorsimpulzus;
arcfáradás;
végtagok duzzadása;
hideg verejték;
alacsony vérnyomás;
izgalom;
gyors, sekély légzés;
kékes nyálkahártyák és bőr.

A perikardiális zsákba történő további átáramlás növeli a szerv olyan nagyságát, hogy megnyomja a nyelőcsövet, ami megakadályozza az élelmiszercsomó áthaladását, hosszan tartó csuklást okoz. Ez az állapot életveszélyes, azonnal meg kell hívnia egy mentőt, anélkül, hogy elveszítené az önálló kezelés idejét.

A betegség jellemzői

Általában a dropsia első szakaszaiban nincs fájdalom, és a szív meghallgatásakor nincs perikardiális súrlódási zaj, csak enyhe tapintású hang hallható.

A folyadék felhalmozódása a perikardiumban nem mindig súlyosbítja a szívbetegség lefolyását. Bizonyos körülmények között a perikardiális zsákban lévő kis mennyiségű transzudátum stabilizáló hatást fejt ki a myocardiumra, ami erős szívelégtelenségben támogató tulajdonságokat mutat.

A hidroperikátumok jelei

A szív ödémájának tünete a nyaki vénák észrevehető duzzanata egy egyszerű külső vizsgálat során, és amikor a mellkasot hallgatja, a szív gyengülése, a szívelégtelenség jelei jelennek meg.

A perikardiális zsákban lévő folyadék felhalmozódása feltételezhető, ha:

a légszomj állandóvá válik, nemcsak a testmozgás, hanem a pihenés során is megfigyelhető;
az asztmás rohamok jelentkeznek;
nemcsak a lábak és a bokák duzzadnak, hanem a kezek és az ujjak is;
fájdalom jelenik meg a mellkasban, ami a hajlítással növekszik;
a vénás nyomás emelkedik, jelezve a szívelégtelenséget.

A nagy hidroperikális stádiumnak megfelelő térfogatú folyadék felhalmozódásával a szív tamponádja lehetséges - olyan állapot, amelyben a szív relaxációja zavart, és a szívelégtelenség jelei alakulnak ki, amelyek megfelelnek:

a vérnyomás csökkentése az ájulásig;
szívdobogás;
gyakori légzés, levegőhiány;
súlyos gyengeség;
a halál félelme, arousal.

A szív tamponádjának állapota hirtelen megállást és halált okozhat, ha nem nyújt időszerű segítséget a betegnek.

diagnosztika

A hidroperikátumot a következők alapján diagnosztizálják:

anamnézis - a betegség klinikai tüneteinek összegyűjtése;
echokardiográfia;
X-sugarak;
a vér, a vizelet általános elemzése;
teljes vérszám.

A dropsia mértékét leginkább echokardiográfiával detektáljuk. A patológiát a bal kamra hátsó fala mentén határozzuk meg a helyszínen, a perikard levelei eltérésének mértéke összehasonlítási kritériumként szolgál.

Általában a szív és a szív szórólapja közötti eltérés nem haladhatja meg az 5 mm-t.

Korai szakasz - 6-10 mm;
mérsékelt szakasz - 10 mm-től 20 mm-ig;
súlyos szakasz - a pericardium levelei meghaladják a 20 mm-t.

A kifejezett pericardium stádiumában diagnosztikai szúrást hajtanak végre, hogy tisztázzák a felhalmozódó folyadék természetét, megkülönböztetve azt a kiürüléstől, amely a perikardiális zsákban gyulladásos betegségekben jelenik meg.

A hidropericardium előfordulása a magzatban

Az ultrahangvizsgálat a magzatban egy hidroperikátumot tár fel. A magzat perikardiumában felhalmozódó szabad folyadék hemolitikus betegség által okozott malformációt vagy ödémát jelez.

Ez a feltétel veszélyes a gyermekre, gyakran megfigyelhető a veleszületett szívelégtelenségben. Az echo-negatív csík szélességének a normál tartományon belül kell lennie.

Ha a terhesség vizsgálata során kiderült, hogy a magzat fejlődése eltérést mutat, a nőnek meg kell kezdenie a kezelést, és a szállítás előtt figyelnie kell a magzat állapotát.

kezelés

A vizsgálat eredményei szerint a betegség okát a hidroperikardium kezelése írja elő.

Ha a transzudát felhalmozódását hypothyreosis okozta, a páciensnek helyettesítő terápiát kell adni, és a pajzsmirigyet kezelni kell. A pericardiumban a folyadék a hypothyreosisos helyettesítő kezelés során 5-6 nappal az alapbetegség kezelésének megkezdése után eltűnik.

Diuretikumok hidroperikával

Ha a szív betegsége által okozott vérszegénység, diuretikumok írnak elő. Ha a diuretikumok gyorsan javítják a beteg állapotát, ez azt jelenti, hogy a gyulladás nem komplikálja a hidroperikátumot, és hamarosan eltűnik anélkül, hogy súlyos következményekkel járna.

A diuretikumok kinevezését óvatosan kell megközelíteni. Ezek a gyógyszerek nem írnak elő veseelégtelenséget, májbetegséget. Enyhén hidroperikummal a hidroklorotiazidot minden második vagy két napban kell előírni.

A perikardiális zsákban nagy térfogatú transzudátummal rendelkező betegek a betegségtől függően tablettákban vagy injekciókban furozemidet szednek.

Hogyan csökkenthetjük a káliumveszteséget?

A vizelethajtó gyógyszerek elfogadása a kálium elvesztéséhez vezet - a makroelem, amelynek hiánya megzavarja a szív ritmust, ami hirtelen megállását okozhatja.

A kálium-megtakarító diuretikumok használata megakadályozza ezt a veszélyes szövődményt. A szívbetegségeket triamterénnel, spironolaktonnal kezeljük a kálium és a kreatinin szintjének ellenőrzése alatt.

Eredmény hiányában peritoneális dialízist végzünk - a hashártya mosására szolgáló eljárást, vagy perikardiális punkciót készítenek a felhalmozott transzudát kiszivattyúzására.

megelőzés

Az orvos időben történő meglátogatása és a szívcseppek okának diagnosztizálása segít megelőzni a súlyos hidroperikátumok kialakulását. Ennek az állapotnak a megelőzése az alapbetegség kezelése, amely a perikardiumban a folyadék felhalmozódását okozza.

Hydropericardium (a szívcseppje): kezelésének jellemzői és jellegzetes tünetei

A szövetekben a folyadékvisszatartást ödémának vagy dropiának nevezik. Ha a pitvari ingben felesleges folyadékot gyűjtöttünk, akkor ez egy hidroperikum. Figyelemre szoruló jelenség és az egészségügyi állapot sürgős vizsgálata. Erről a kezelésről és a szív hidroperikardiájának okairól mesélünk arról, hogy a magzatban, egy újszülött gyermekben, ebben az anyagban felnőtt.

A betegség jellemzői

A szív védőtasakkal rendelkezik. Megvédi a testet az elmozdulás és a terhelés alatti túlterhelés ellen. A pericardium védőeszközt hívják. Két sziromból áll, amelyek között kis mennyiségű speciális folyadék van a kenéshez. A normál kenőanyag mennyisége 20 ÷ 60 ml.

Számos oka van annak, hogy a perikardiumban a folyadék (transzudátum) mennyisége nő. Ezt a veszélyes tendenciát nem szabad megengedni, hogy megtegye az irányt, konzultálni kell egy szakemberrel.

A kis és nagy mennyiségű folyadék, kicsi és mérsékelt, a betegség egyéb formáiról és kezeléséről szóló hidroperikumokról az alábbiakban olvashat.

Megítélheti, hogy a hidroperikát a következő videó adja meg:

Fázisok és űrlapok

A hidroperikátumok eseteit megkülönbözteti a transzplantátum mennyisége a pitvari zsáklapok közötti térben:

nagy mennyiségben - több mint 500 ml,
mérsékelt folyadék jelenléte - 100-500 ml,
a folyadék mennyisége jelentéktelen - nem több, mint 100 ml.

A felesleges folyadék mennyisége meghatározza, hogy a perikardiális lapok milyen mértékben oszlanak el. Normál állapotban ez a paraméter nem lehet több, mint öt milliméter.

A hidroperikumok típusai a következők:

chilopericardium - a pericardium nyirokszirmok között felhalmozódik;
hemoperikardium - esetek a vérgyógyászatban.

A Hydropericardium szakaszokra oszlik:

a betegség kifejezett megnyilvánulása - több mint 20 mm;
mérsékelt eltérés a normától - 10 és 20 mm között;
a betegség kezdeti szakaszában, amikor a szirmok eltérése 6 és 10 mm között van.

okai

A jelenség betegséget okozhat:

allergiás reakciók
a szívelégtelenség az egyik fő oka annak, hogy a testüregekben, köztük a pitvari ingben, felesleges folyadék keletkezik; ez a betegség súlyos állapotát jelzi;
a szívműtét gyulladás vagy működési fertőzés következtében hidroperikátumot okozhat; a vérzés miatt a hemoperikardium megjelenése is lehetséges;
anorexia,
a szívsérülések ebben a térségben az erek áteresztőbbé válnak, így a vér folyékony része szivárog a véráramból és összegyűlik a perikardiumba;
stagnálás,
vérszegénység,
vese patológia,
kimerültség
gyulladásos betegségek,
veleszületett természetű divertikulum esetei a bal kamrában, t
ha a perikardiális üreg és a peritoneális tér közvetlen üzenetet tartalmaz,
myxedema,
mediastinalis daganatok.

Az ilyen tényezők miatt hidroperikátumok is előfordulhatnak:

az értágítók használata miatt,
korosztály
terhesség,
sugárterápiát alkalmazhat.

A hidroperikális tünetek és tünetek

A pericardium zsákban lévő folyadéktartalom normájának túllépése nehézségeket okoz a szív munkájában, a betegség stádiumától függően, a kamrák összenyomása és a pihenés nehézsége lehetséges.

A hidroperikardiát a következő tünetek jelzik:

mellkasi fájdalmak
a vénás nyomás általában növekszik,
alsó végtagok duzzadnak
hajlításkor a mellkasban kellemetlen érzés van,
asztmás rohamok
alacsony vérnyomás
az arc és a kezek puffadtak
pulzus gyorsul
ha a pericardium folyadéktartalmának a feleslege szignifikánsan eltér a normától, akkor előfordulhat, hogy szív-tamponád alakul ki; Ez a helyzet akut szívelégtelenség megindítására képes.

diagnosztika

A diagnózis meghatározásához a szakember elemzi a betegség tüneteit és vizsgálatot végez:

Az echokardiográfia olyan lehetőség, amely sok információt adhat a problémáról:
- mérjük a perikard falai közötti átáramlás mennyiségét,
- meghatározza a betegség stádiumát.
elemzések:
- biokémiai vérvizsgálat,
- vér és vizelet klinikai vizsgálata.
A mellkas állapota segíti a röntgensugárzás módját.
Ha a echokardiográfia kimutatta, hogy a hidroperikátor kifejezett stádiumban van, akkor a diagnosztikai intézkedések közé tartozik a perikardiális szúrás.

Az alábbiakban leírjuk, hogy maga a hidroperikum áthalad-e a magzaton, a gyermeken és a felnőtteken, valamint hogyan kezeljük azt.

kezelés

A szakemberek a betegség stádiumától függően választanak kezelési módszereket. Ha a normál mennyiségből vett folyadék mennyisége kicsi, akkor a beteg nem ír elő semmilyen terápiás intézkedést, de csak az állapotot figyeli, vagy konzervatív kezelést hajt végre.

Elena Malysheva elmondja a videó történetében, hogy hogyan kezelje a perikarditist hidroperikával.

Terápiás és gyógyszer

Az egyes betegek kezelési programja egyedileg történik. A fő cél - hogy eltávolítsuk a gyökér okát, ami a szív duzzanatát idézte elő.

A betegnek ajánlott a kórházban a kezelés folyamata. A program célja a szív duzzanatát okozó betegség blokkolása. A terápiás szerek alkalmazása a hidroperikardiumhoz diuretikumok alkalmazása.

működés

A betegség utolsó szakaszában a beteg perikardiális szúrást ír elő. Ezt az eljárást echokardiográfia felügyelete alatt végzik.

Az esemény és a terápiás és diagnosztikai cél. A folyadék térfogata a pericardium területén csökken. Az eljárás során vett anyagot elküldjük a tanulmánynak.

Népi módszerek

A szívduzzanat csökkentésére népi receptek alkalmazhatók. Ezt megelőzően forduljon szakemberhez.

Egy liter vízben adjuk hozzá a fekete bodza gyökereit 30 g mennyiségben, addig forraljuk, amíg a víz térfogatának csak a fele marad. Két hónapig folyamatosan 150 g ételt fogyasztunk
Reggel üres gyomorban a recepción 125 g-os tinktúrát használhatunk, amelyet az alábbiak szerint készítünk: Prynovets hamu (0,5 kg) hozzáadódik a fehérborhoz (2 l), szárított levelek keserű ürömhöz (két maroknyi), és tíz napig infundáljuk a keveréket; annak érdekében, hogy a Parnacha hamu a virágzás, a szárítás és az égés ideje alatt kerüljön összegyűjtésre.
Ha vörös bodza kerül felhasználásra, a kéreget használják. Két napig ragaszkodik hozzá 200 g / liter fehérborra. A napi 100 g tinktúrát vegye be.
Használhatja a vörös bodza kéregét egy főzet formájában. Ehhez két marék nyersanyagot fél órán át forralunk egy liter vízben.

megelőzés

A szív duzzanatát kiváltó patológiák időben történő kezelése jó profilaktikus lesz a hidroperikális megjelenés ellen.

szövődmények

A transzudátum növekedésével kapcsolatos veszélyes jelenségek közé tartozik a szív-tamponád kialakulása. Ez jelentős mennyiségű folyadékkal fordul elő a perikard membránjai között - több mint 500 ml.

A szív nem tudja rendesen végrehajtani funkcióit, összenyomódik. A kamrák nem képesek teljes mértékben szivattyúzni a vért, munkájuk során nehézségük van a pihenésre.

Ennek eredményeképpen akut szívelégtelenség alakul ki, amely tünetekkel jár:

tachycardia,
növekvő gyengeség
súlyos légszomj,
a vérnyomás drámaian csökkenhet,
a páciens félelem a haláltól
pszichomotoros agitáció van jelen,
van egy nehéz mellkas
jön ki hideg verejték.

kilátás

Mivel számos betegség következtében egy hidroperikum jelenik meg, a prognózis ezen primer zavaroktól függ.

Milyen gyógyítható az a betegség, amely megindította a szív duzzanatát, így pozitív lesz a következtetés arra vonatkozóan, hogy lehet-e megszabadulni a hatásaitól egy hidroperikum formájában.

Nem gyulladásos folyadékfelhalmozódás vagy hidroperikardium: kezelés, hatások

Ha a folyadék a pericardium levelei között halmozódik fel, olyan patológiás állapot alakul ki, mint a hidroperikardium. Különleges jellemzője a transzudátum (vér, amely áthaladt az érfalon) jellege. Nincsenek gyulladás jelei. A tünetek a szív jelentős összenyomása után jelentkeznek: fájdalom a mellkasban, légszomj, kéz és arc duzzanata.

A kezeléshez vizelethajtó szereket használnak, nagy mennyiségű folyadékkal szúrást mutatnak.

Olvassa el a cikket.

A magzat, a gyermekek és a felnőttek hidroperikájának okai

A folyadék megjelenése a perikardiális üregben kedvezőtlen jel, mivel ez leggyakrabban a dekompenzációs folyamat mutatója. Ez az állapot még az intrauterin fejlődés időszakában is azonosítható. Ebben az esetben a gyermekek és felnőttek patológiájának okai eltérőek.

Kis hidroperikus gyermek

Láthatjuk a folyadékot a pericardium zsákban a terhesség 20. hetétől. Általában a perikard lemezek közötti távolság meghaladja a 2 mm-t. Ha a kenéshez képest több folyadék van, ez lehet jele:

szívbetegség
véres magzat,
rhesus összeférhetetlenség
fehérje éhezés,
vérszegénység,
immunitási zavarok
fertőzési folyamat
tumor.

3 év elteltével a kis hidroperikard kritériuma a levelek 10 mm-es eltérése. Rheumatikus és autoimmun betegségekben, a szív rendellenességeiben, myocarditisben fordul elő.

Javasoljuk, hogy olvasson el egy cikket a krónikus perikarditisről. Ebből megtudhatja a patológia kialakulásának okait, a krónikus perikarditisz típusait, a diagnózist és a kezelést.

És itt több a perikardiális effúzióról.

Etiológia felnőttkorban

Leggyakrabban ez a feltétel megnehezíti a szívelégtelenség lefolyását, a dekompenzáció jele. Ezenkívül a perikardiális üregben a folyadék felesleges megjelenését kiváltó tényezők lehetnek:

zúzódások, mellkasi sérülések;
mediastinalis daganatok;
szívsebészet;
nefrotikus szindróma;
kimerültség, fehérje böjt;
tuberkulózis;
myxedema;
autoimmun folyamatok;
sugárzás és kemoterápiás kezelés.

hydropericarditis

Reaktív hidroperikardiális infarktus

A betegség első napjaiban fordul elő, a transzmuralis nekrózisra jellemző, azaz a kár a szívfal minden rétegére kiterjed. Ez egy kis fókuszinfarktussal is előfordul, amely a szív külső bélése alatt helyezkedik el. Leggyakrabban nem tart sokáig, és nem igényel különleges kezelést.

Újszülöttek jellemzői

Koraszülötteknél a perikardiális üregben lévő folyadék felhalmozódhat a központi vénák hosszantartó katéterezése következtében. A legtöbb esetben az injektált anyag a köldökvénán keresztül a perikardiális zsákban van.

Az újszülöttek betegségének klinikai jelei:

légszomj a fulladásos támadásokkal,
a nyaki vénák dilatációja,
vérnyomáscsökkenés
bradycardia,
a bőrt vagy a cianózist.

A patológia jelei

A perikardiális üreg tartalmának 100 ml-re történő emelkedésével a hidroperikardium nem előfordulhat. A betegek csak a gyors vagy jelentős folyadékbevitel esetén jelentenek romlást:

a mellkasi nehézség érzése
sürgető fájdalom a szívben, súlyosbodva előrehajlással
növekvő gyengeség
légzési nehézség edzés közben és pihenés közben, t
asztmás szívrohamok (fulladás)
a végtagok és az arc duzzanata
a nyak vénáinak duzzadása látható rippeléssel,
nyelési nehézség.

A szívhangok meghallgatása süketké válik, ritmuszavarok lépnek fel. Ha nem kezd el újraéleszteni, a tamponád eredménye kardiogén sokk és szívmegállás lehet.

Tekintse meg a perikarditis kezelésről szóló videót:

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis megerősítéséhez előírt diagnosztikai módszerek. A legmodernebb, a gyors magatartást biztosító képesség a mellkas röntgenfelvétele, echokardiográfiája (a szív ultrahangja), EKG.

A folyadék felhalmozódásának okának meghatározásához általános vér és vizelet, biokémiai és immunológiai komplex klinikai vizsgálatokat írnak elő. A perikardiális szúrás során a kapott folyadékot elemezzük a forrás megértéséhez.

röntgenfelvétel

Legfeljebb 70 ml folyadék felhalmozódásával a szív kontúrjai nem változnak. Ha több, akkor a szív árnyéka határainak kiterjedése, a bal kontúr kiegyenesítése. A szív úgy néz ki, mint egy háromszög, és csípése alacsony.

Hidroperikátor a röntgenfelvételen

echokardiográfia

A tünetek a perikardiális üregben az effúzió mennyiségétől függenek:

egy kis szabad hely a bal kamra mögött,
mérsékelt mennyiség - az első falon hozzáadunk egy lumenet, ami jobban látható a szisztolés összehúzódás során,
szignifikáns transzudátum - a perikardiális levelek különbözõ zónái vannak különbözõ kiugrásokban mind a szisztolában, mind a diasztolában.

Alacsony amplitúdójú kamrai komplexek, vagy a QRS, P és T feszültség ingadozásának jelei a szív helyzetének változása miatt, a mellkasban való mozgása nagy mennyiségű perikardiális tartalommal.

Az EKG eredménye a hidroperikával

Perikardiális folyadékelemzés

A következő mutatókról szóló tanulmány:

tumorsejtek jelenléte (atipikus),
mikrobiológiai vetés,
immunológiai vizsgálatok.

Felnőttek és gyermekek kezelése

A hidroperikardium előfordulása a sürgős kórházi kezelés jelzése. A kezelés megválasztása a perikardiális zsákban levő effúzió mennyiségétől és a szív teljesítményétől függ. Elhanyagolható térfogatával diuretikumokat írnak fel, akklinális tünetekkel, perikardiális szúrást jeleznek.

A terápia elsősorban a komplikáció oka. Ehhez használja:

szívelégtelenségben szenvedő szívglikozidok,
kortikoszteroid hormonok allergiás és autoimmun folyamatokban, t
a kardiogén sokk plazma-helyettesítői,
tuberkulózisellenes gyógyszerek specifikus fertőzéshez.

A betegek előrejelzése

Általában időszerű diagnózis és kezelés esetén ez a patológia kedvező prognózist mutat. Egy kis effúzió önmagában oldódhat. A szúrás is csökkenti a veszélyes szövődmények kockázatát. A hosszú távú eredményeket az alapbetegség határozza meg, amely ellen a hidroperikátum alakult ki.

Javasoljuk, hogy olvasson egy cikket a fibrin pericarditisről. Ebből megtudhatja a patológia kialakulásának okait, a fibrinikus perikarditisz osztályozását, a betegség tüneteit és jeleit, a kezelési módszereket.

És itt az anasarque és az ascites.

A hidroperikardium akkor fordul elő, ha a perikardiumban a nem gyulladásos eredetű folyadék halmozódik fel. Ezt a folyamatot másodlagosnak tekintik, és bonyolítja a szívbetegségek, a neoplasztikus és az autoimmun betegségek lefolyását. A szívbetegségekben, a vérbetegségekben a magzatban kimutatható. a koraszülöttek veszélyeztetik a központi vénák hidroperikardiális katéterezését.

A betegség lefolyása és az orvosi taktika függ a perikardiális üreg tartalmától. A transzudátum nagy mennyisége szív-tamponádot okoz, a perifardiális szúrást úgy végezzük, hogy megakadályozzuk a szívelégtelenséget.

Gyermekek perikarditise a műtét után spontán vagy más szívbetegségek jelenlétében fordulhat elő. Többféle típusú, köztük exudatív. A tünetek sürgős segítségre és kezelésre kényszerítik a szülőket.

A fibrinikus perikarditis okai más patológiák. Lehet száraz, gennyes, serous, fűszeres. Csak időben történő kezelés segít megelőzni a súlyos szövődményeket.

A szívszúrást az újraélesztés részeként végzik. Azonban mind a betegek, mind a rokonok sok problémával küzdenek: amikor szükség van rá, miért végezzük el a tamponádot, milyen tűt használnak, és természetesen lehetséges-e a myocardium áttörése az eljárás során.

Ha egy személynek perikarditis van, a művelet a helyes döntés lesz. Szívszúrást hajtunk végre a felesleges folyadék kivonására és szükség esetén az extra perikardiális lebeny eltávolítására.

Ha bármilyen eltérés merül fel, a szív röntgenfelvétele jelenik meg. Megmutathatja a normál árnyékot, a szerv méretének növekedését, a hibákat. Néha a röntgenfelvétel kontrasztos nyelőcsővel, valamint egy-három és néha akár négy előrejelzéssel történik.

Gyakran az exudatív perikarditis nem független betegség. Előfordulásának okai a tuberkulózis, az onkológia és mások. A jelek kifejeződnek, fajonként akut, ragasztó, krónikus. Az idős diagnózis és kezelés nélkül a beteg meghal.

A traumás perikarditis kialakulása nem könnyű. Ennek oka lehet a sebgyulladás, a beavatkozás következményei. A tünetek zajokban és másokban jelentkeznek. A diagnózis és a kezelés azonnal szükséges.

Ha krónikus perikarditisz és különösen egy páncélozott szív keletkezik, azonnal kezelni kell. A radiológiai jelek segítenek a megjelenés kialakításában - exudatív, szűkítő, ragasztó.

A kardiológiai tamponádok kialakulásának oka más lehet. A krónikus myocardialis betegségek következtében a jelek elmosódnak. Sürgősségi ellátásra van szükség akut formában, és bármilyen kezelésre. Ez segít azonosítani a Beck triad betegségét.

Hydropericardium - a szív dropiája

Általában a vesebetegségben, a tuberkulózisban és a rákban szenvedő emberekben a szívcseppek alakulnak ki, és a szív súlyos működését jelzi. A hidropericardium kifejezést latinból fordítják le a szív ingek ödémaként, vagyis a perikardiában az edemás folyadék felhalmozódását.

Mi az

Mi ez - hidroperikátum, és mi a mechanizmusa? Általában a perikardium külső és belső lapjai között 50-80 ml tiszta folyadék van, amely biztosítja a szív normális működését, hidratálja a kötőszövetet és csökkenti a közeli szervek elleni súrlódást.

Ha bármilyen patológia alakul ki, a normál folyadékmennyiség akár 300 ml-re is nőhet (bizonyos esetekben akár egy literig), ami zavarokat okoz a szív munkájában és a vér stagnálásában a szervekben. Súlyos esetekben a felesleges folyadékot speciális tűvel kell szívni - ezt az eljárást pericardiocentesisnek nevezik.

A szív normális és hidroperikális

okok

A hidroperikumok fő okai az onkológiai daganatok, a vérzéses szindróma, vagy a test hemodinamikai zavarai.

A felnőttek hidroperikátuma gyakran olyan háttérbetegség hátterében alakul ki, mint a szívelégtelenség. Ez egy nagyon rossz jel, jelezve, hogy a szívelégtelenség a végső szakaszba került.

Bármely műtét során kialakulhatnak olyan szövődmények, mint a vérzés és a fertőzés. Ugyanakkor nemcsak a perikardiális zsákban lévő felesleges folyadék figyelhető meg, hanem a vér és a pusztaság is.

A hidroperikátumot gyakran autoimmun természetű betegségek okozzák - reumatoid arthritis, lupus erythematosus, Reiter szindróma.

A szív sérülése a perikardiális területen az ödémás folyadék felhalmozódásához is vezethet. Egyes esetekben a betegség a vérbetegségek, a tuberkulózis, az általános kimerültség, a vesebetegségek, a myocarditis és a rosszindulatú daganatok hátterében alakulhat ki.

Gyermekekben

Néha a perikardiális zsákban felesleges folyadékot diagnosztizálnak gyermekek és újszülöttek. Ez azt jelenti, hogy a magzatban a méhen belüli fejlődés megsértése következtében hidroperikátum volt. Az ilyen állapot megakadályozása érdekében egy terhes nőt orvosának folyamatosan figyelnie kell. Bizonyos esetekben, amikor egy csecsemőnek van egy hidroperikája, egy magzat szúródik ki, de ez egy nagyon kockázatos esemény, ami veszélyes mind a baba, mind a várandós anya számára.

A magzatok és újszülöttek hidroperikátuma nagyon súlyos állapot, amely közvetlenül fenyegeti a baba életét és sürgősségi ellátást igényel.

tünetek

A hidroperikális tünetek általában a következőképpen fordulnak elő:

Ha a betegség a kezdeti stádiumban van, és az edemás folyadék mennyisége kicsi, a hidroperikardus tünetmentes.
A második szakaszban a beteg a mellkasban kellemetlen érzést érez, ami a hajlítás előrehaladtával nő.
A harmadik, legsúlyosabb stádiumot a légszomj, a mellkasi fájdalom, a lábak duzzanata, megnövekedett szívritmus, mellkasi szorítás és a nyálkahártyák cianózisa jellemzi.
Amikor egy nagy folyadékfelhalmozódás a szívben elkezd megsérteni a vénás véráramlást, a nyelőcső szorítása következik be. Megfelelő terápia hiányában a hidroperikátor utolsó szakasza halálos.

A mellkasi kellemetlen érzés, ha előrehajol, a hidroperikális jellegzetes tünet

diagnosztika

A hidroperikátumok diagnózisa a beteg szívének meghallgatása, ellenőrzése, megérintése és meghallgatása útján történik. Általában a beteg számára olyan laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, mint az ultrahang (Echo-KG) vagy a röntgenfelvételek. Néha további perikardiális szúrás szükséges, amelyet a kapott folyadék vizsgálata követ.

A perikardiális zsákban lévő folyadék térfogatát a betegség stádiumában ítéljük meg. Ha a transzudátum mennyisége nem haladja meg a 100 ml-t, akkor egy kis hidroperikardiáról van szó, ha a folyadékok nem haladják meg az 500 ml-t - körülbelül mérsékelt. Abban az esetben, ha a transzudátum térfogata meghaladja az 500 ml-t, egy kifejezett (nagy) hidroperikátumot diagnosztizálnak, amely szúrást igényel.

kezelés

A hidroperikális kezelés általában kórházban történik. Amint a fentiekben említettük, a betegség kezdeti stádiuma nem jelentkezik klinikailag, a perikarditisben a transzudát mennyisége kicsi, ezért a kezdeti szakaszban nincs szükség terápiára. Szükséges azonban azonosítani és megszüntetni a hidroperikátumok kialakulásának okait. Ehhez a beteg megfelelő kutatást és gyógyszereket ír elő.

A kezelés minden más szakaszában az orvos egyénileg előírja. Általában a diuretikumokat a betegek számára felírják a felesleges folyadék eltávolítására és az ödéma kiküszöbölésére, valamint a "Torasemide", "Furosemide" vagy "Boumetonide" intramuszkuláris adagolására.

Ha a folyadék felhalmozódása a pericardium zsákban jelentős, szükség van sürgősségi intézkedések meghozatalára, hogy ne csak a beteg egészségét, hanem életét is megőrizzük, mivel ha a beteg nem nyújt megfelelő orvosi ellátást, a beteg meglehetősen gyorsan meghal. Azokban az esetekben, amikor a patológia gyorsan halad, általában a „Furosemide” és a „Veroshpiron”.

Népi jogorvoslatok

Néha a duzzanat a népi jogorvoslatok segítségével csökkenthető. Használhatja a következő recepteket:

30 gramm fekete bodza gyökér egy liter vízben forraljuk, amíg a folyadék térfogata felére csökken. Ezután a levest lehűtjük, szűrjük, és minden étkezés előtt 150 g-ot itunk két hónapig.
Egy kiló kőris és két maroknyi ürömevél két liter fehérborral öntjük és 10 napig hagyjuk. 125 grammot fogyasztanak reggel, üres gyomorban.
Kétszáz gramm vörös bodza kéreg ragaszkodik egy liter fehérborhoz két napig. Az így kapott infúzió napi 100 gramm italt tartalmaz.
2 maroknyi vörös bodza kéreg egy liter vízben fél órán át forralva, majd a lehűtött húslevest szűrjük és szájon át.

Mindazonáltal a betegek szigorúan tilos önálló kezelésben részesülni, diuretikumokat vagy hagyományos kezelési módszereket igénybe venni a szakember beleegyezése nélkül - ez nagyon katasztrofális következményekkel járhat.

A hidroperikarditisz okozta betegségek időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése lesz a legjobb megelőzése ennek az ártatlan patológiának.

A hidroperikumok diagnózisa és kezelése

A szív gyulladásos betegségeinek egyik változata - exudatív perikarditis - életveszélyes szövődményekhez vezethet. A folyadék gyors felhalmozódása a perikardiális zsákban tömörítést (tamponádot) és szívmegállást eredményez. A pericardiumban az effúzió megjelenése a személy életének bármely szakaszában lehetséges - a magzati fejlődés és a felnőttkor hátterében. A magzat hidroperikátuma hemolitikus betegséggel, súlyos intrauterin fertőzéssel és veleszületett rendellenességek kialakulásával fordul elő. Egy felnőttnél a fő okok a fertőzés, az akut szívbetegség és a daganatok.

Perikardium: normál értékek

A perikardiális zsír a szív körüli rugalmas szövet, amely 2 rétegből áll: a belső epikárdból és a külső perikardiumból. Közöttük mindig van egy folyadék (legfeljebb 50 ml), amely a következő funkciókat biztosítja:

reteszelő;
hidrosztatikus (a hidrosztatikus erők igazítása és újraelosztása);
védő (a szívkamrák akut terjeszkedésének akadálya).

A perikardiális folyadék enyhe növekedése (80 ml-ig) nem befolyásolja az emberi egészséget, különösen, ha az effúzió lassan halmozódik fel. Az exudátum 200 ml-es gyors növekedése életveszélyes állapotok kialakulásához vezet.

A perikarditis változatai

Az emberi hidroperikardium a pericardium gyulladásos betegségének egyik formája. A perikarditis 3 változata létezik:

akut;
exudatív (effúzió);
szűkítő (szorító).

Az akut perikarditist a száraz gyulladás jellemzi, amikor a perikardiumban nincs felesleges folyadék, és összehúzódó formában kialakul a szívlemezek sűrűsége és fúziója folyadék hiányával. Ezért a szív ödémája exudatív perikarditisz - a betegség egy változata, amikor a perikardiális üregben lévő folyadék lassan vagy gyorsan halmozódik fel.

A prenatális kórkép okozati tényezői

A magzati fejlődés során fellépő hidroperikumok fő okai a következők:

Rh-konfliktusos terhesség a hemolitikus betegség edematikus formáinak kialakulásával;
veleszületett fetopátia (szívbetegség - a bal kamra méretének növekedése a divertikulitisz kialakulásával a szív csúcsában);
a magzat méhen belüli vírusfertőzése.

A magzati ultrahangon kimutatott súlyos szívkoszorúzás a terhesség megszűnését jelzi, mert az ilyen típusú veleszületett rendellenességeknél egy nőnek nincs esélye arra, hogy egészséges babát szülessen.

Perikardiális effúzió felnőttekben: okozati tényezők

A felnőttkori perikardiális zsákban a folyadék felhalmozódásának okait a következő betegségek és állapotok magyarázhatják:

vírusfertőzés;
tuberkulózis;
bakteriális vagy gombás fertőzés;
reuma;
szisztémás lupus erythematosus;
pangásos szívelégtelenség;
miokardiális infarktus;
pajzsmirigy betegség (hypothyreosis);
a fehérje súlyos hiánya (hipoalbuminémia);
veseelégtelenség;
sugárterhelés;
jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
traumás sérülések;
komplikációk a szívműtét után.

A fő okozó tényező a súlyos vírusfertőzés hátterében fellépő szövődmények. A mikrobák behatolnak a perikardiális zsákba, és gyulladásos folyamatot váltanak ki. A kezelés kedvező eredménye nagyban függ a patológiás kimutatás időszerűségétől.

A perikardiális effúzió diagnózisa

A perikarditis tüneteinek súlyossága a folyadék felhalmozódásának mértékéből adódik: lassú gyulladás esetén a perikardiumban több mint 1000 ml váladék lehet, és a betegség megnyilvánulása minimális lesz. Ugyanakkor a perikarditis akut fázisának hátterében a 200-300 ml-ig terjedő folyadékmennyiség gyors növekedése klasszikus klinikai képet ad, amely a következő jeleket tartalmazza:

súlyos mellkasi fájdalom;
légszomj;
megnövekedett szívfrekvencia (tachycardia);
vérnyomáscsökkenés;
átmeneti eszméletvesztés.

A diagnózis első szakaszában hasonló tünetek tévedhetnek a miokardiális infarktus megnyilvánulásaival, de az EKG és a szív ultrahangja után az orvos helyes diagnózist készít.

Ha a lassú exudatív perikarditis a következő tünetekkel járhat:

súlyos mellkasi vagy mellkasi fájdalom;
mérsékelten súlyos légszomj;
köhögés katarrális tünetek hiányában;
a nyelőcső és az idegtörzsek összenyomása által okozott nyelési nehézség;
érrendszeri elégtelenség megnyilvánulása (vérnyomáscsökkenés, szívdobogás).

A vizsgálat során az orvos gyanítja a szívpatológiát és elküldi azt vizsgálat céljából. A következő vizsgálatokra lesz szükség:

általános klinikai vérvizsgálatok;
EKG;
a szív ultrahang vizsgálata;
A mellkas röntgenfelvétele több vetületben.

A leghatékonyabb és legmegbízhatóbb az ultrahang diagnosztikai módszer, amellyel pontosan meghatározhatja a dropsia mértékét, a kompresszió súlyosságát és a szív tamponádjának jeleit. Normál echokardiográfiában a szívzsák lapjai közötti távolság 5 mm. Az ultrahang-diagnosztika meghatározza a következő hidroperikális fokozatokat:

jelentéktelen (10 mm-ig);
mérsékelten kifejezett (20 mm-ig);
kifejezett (több mint 20 mm).

A bizonyság vagy a diagnosztikai vizsgálatok során felmerülő kétségek szerint a mágneses rezonancia képalkotását kell elvégezni.

A perikardiális effúzió szövődményei

A hemolitikus betegség vagy a veleszületett rendellenességek hátterében a méhben képződött kiterjedt hidroperardia a születendő kisgyermek mondata: a magzat nem életképes, ezért abortusz szükséges. A magzat kis részében a folyadék kis vagy közepesen erős felhalmozódása nagyban függ a terhesség időtartamától - a hemolitikus betegség korai kiszállítása megmentheti a baba életét. Az intrauterin fertőzés hátterében antivirális vagy antibakteriális terápiát kell végezni, hogy megteremtsük a körülményeket a magzat perikardiális zsákjából és a terhesség folytatásából.

Az exudatív perikarditisben szenvedő felnőtteknél a következő komplikációk várhatók:

a szív akut tamponádja;
a hepatomegalia és az ascites keringési zavarai;
sebészeti beavatkozást igénylő szűkítő perikarditis.

A késői diagnózis és a kezelés életveszélyes körülményekhez vezethet, ezért bármilyen szívbetegség jele esetén orvosi segítséget kell kérni.

Orvosi taktika

A perikardiális effúzió sikeres kezelésének kötelező feltétele az antimikrobiális terápia: az okozó tényezőtől függően az orvos antibakteriális vagy vírusellenes szereket ír elő. A terápia alapvető segítsége gyulladáscsökkentő szerek - nem szteroid és hormonális. A tüneti gyógyszerek jó hatással lesznek.

Amikor a szív tamponádjának tünetei nőnek, szükséges a pericardium (pericardiocentesis) leeresztésére szolgáló művelet végrehajtása, amelyet ultrahang vizsgálat alatt hajtanak végre. Nehéz esetekben és szigorú jelzések mellett szívműtétre van szükség - pericardectomia.

A pericardium dropiájának feltárásakor a sikeres kezelés legfontosabb tényezője a fő okozati tényező kimutatása. Ez különösen igaz a vírusos és tuberkulózisos perikarditisre, amelyben a leggyakrabban kialakuló szövődmények - a szív tamponádé és a perikarditis nyomóformája. Idővel kezdődött a kórházban a terápia kedvező prognózisa az életnek.

Folyadék a gyermek szívében

A szív perikarditis gyulladásos folyamat a szívzsákban, a perikardiumban. Ez a neve a különleges külső burkolatnak, amelyben a szív található. Ezt a betegséget ritkán diagnosztizálják gyermekeknél az elismerési nehézségek miatt.

A perikarditisz következményei a legkedvezőtlenebbek lehetnek: az általános állapot és az egészségi állapot romlik, reflex és mechanikai rendellenességek, hemodinamika, szív kompresszió, akut és krónikus szívelégtelenség - mindez közvetlen veszélyt jelent a baba életére. Ezért olyan fontos, hogy megértsük ennek a betegségnek a lényegét, hogy megvédjük a gyermeket és szükség esetén időben és hatékonyan kezeljük.

okok

A gyermekek perikardiális gyulladásának oka lehet:

fertőzések - streptococcus, staphylococcal (olvassa el, hogyan lehet felismerni az utalást);
tuberkulózis;
szívműtét;
reumás betegségek (már iskolai korban);
HIV-fertőzés;
a mellkas, a perikardium vagy a szív sérülése;
veseelégtelenség;
rákos daganatok;
helytelen, ellenőrizetlen vagy túl nagy mennyiségű erős hatóanyag bevitele.

Amint a felsorolt okokból látható, ez a betegség leggyakrabban nem önállóan, hanem csak egyidejűleg alakul ki más patológiákhoz és betegségekhez képest. Ez megnehezíti a diagnózist, valamint a kifejezett és rejtett tüneteket.

tünetek

Ha a betegség akut fázisban van, az első tünetek azonnal megjelennek. Azonban a betegség gyakran lassan alakul ki és elkezdődik, mert a tünetek a megjelenése után valamikor jelentkeznek. A szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük a babák következő betegségei tekintetében, amelyek a perikarditis tünetei lehetnek:

A kórházba való belépés után a vizsgálat eredményei szerint az orvos több gyermekgyógyászati tünetet azonosít:

a máj méretének növekedése;
süket szív hangzik;
a röntgenfelvétel feltárja a szív határainak kiterjesztését minden irányban;
Az echokardiográfia a folyadékot a perikardiumban érzékeli.

Ha a gyermeknek hirtelen, de rövid távú támadása van, akut perikarditis. A tünetek fokozatos megnyilvánulása és szabályszerűsége azt jelzi, hogy a betegség valószínűleg a krónikus stádiumba került.

A betegség formái

Az orvosok megkülönböztetik a gyermek perikarditisz típusait, amelyek mindegyike különbözik a szívzsákban kialakult gyulladásos folyamat jellegétől. Ez az osztályozás a következő.

Az egyik legveszélyesebb az exudatív perikarditis a gyermekeknél. Jellemzője a szívzsákban felhalmozódó folyadék jelentős növekedése. Ez a véráramlás csökkenéséhez és a szív fokozatos kompressziójához vezet. Az ilyen jogsértések halált okozhatnak.

Ezzel ellentétben a fibrin a perikardiumban lévő folyadék csökkenésének következménye. Ugyanakkor a fibrin a szívzsák belső felületén foltok formájában kerül elhelyezésre, ezért a gyógyászatban a betegség ezen formáját úgy hívják, mint „villous heart”.

Gyakran előfordul, hogy a gyulladásos folyamat a perikardiumban azt a tényt eredményezi, hogy a szívzsák részei biztosítékképző sűrűséget eredményeznek. Ennek következménye a szív megnövekedett terhelése és tevékenységének megsértése.

A gyulladásos fertőzés okozta gyulladásos gyulladás: a baktériumok behatolnak a szívzsákba, ami bonyolítja az ott előforduló gyulladásos folyamatokat. Nem csak örülhet, hogy a betegség fertőző típusát ritkán diagnosztizálják.

A tuberkulózisos pericarditis nem mindig a tuberkulózis következménye: előfordulhat olyan gyermekeknél, akiknek semmi köze nincs ehhez a betegséghez. Gyakran előfordul, hogy az ilyen gyulladás HIV-fertőzött gyermekeknél fordul elő. Súlyos formában fordul elő, amely azonnali és időben történő kezelést igényel.

Az orvosok diagnosztizálhatják a perikardiális fibrosist - a kötőszövet betegségét, amely a szívzsákot alkotja.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a gyermek perikarditisének konkrét formáját, helyhez kötött vizsgálatokhoz rendelik, és számos vizsgálatot végeznek. A helyes és időszerű diagnózissal egy további előrejelzés igen kedvező lehet.

kezelés

A szív perikardiitja súlyos betegség, amely kórházi kezelést igényel. A betegség típusától és annak irányától függően különböző terápiák írhatók elő.

Kábítószer-kezelés

fájdalomcsillapítók;
antibiotikumok;
antihisztaminok;
diuretikumok;
a gyermekek hormonjait csak idősebb korban írják le, majd csak nagy gondossággal.

A perikard szúrása (Larray módszer)

szivattyúzás folyadékot a szívzsákból a tűn keresztül.

Sebészeti beavatkozás

ha a perikarditis már átjutott a krónikus betegség stádiumába, egy műveletet hajtanak végre a mellkasfal levágására, hogy eltávolítsák az érintett pericardium területét.

Ritka esetekben a betegség enyhe, és önmagában eltűnik. Minél hamarabb ismerik fel a szülőket a betegség, küldje el a gyermeket a diagnózishoz, és az orvosok felügyelete alatt időben kezeli a perikarditist, annál nagyobb lesz a gyermek esélye a betegség további következményeire, következmények és szövődmények nélkül.

Számos következtetés van a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos, nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. 97% -os samponokban a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy analógjai veszélyes anyagát használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat.

Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki teljesítette az összes tesztet, sikeresen 10 pontot kapott 10-ből (lásd). Minden termék természetes alapanyagokból készül, teljesen biztonságos és hipoallergén.

Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.

A szívben lévő folyadék a perikarditisz hátterében halmozódik fel, amely betegség, melynek jellemzője a szívbélben kialakuló gyulladásos folyamat kialakulása.

A betegség maga is meglehetősen nehéz, és a folyamat krónikussága időben történő kezelés hiányában súlyos szövődményekkel jár, nem zárja ki a műveletet.

Ellenkező esetben a következmények elég komolyak lehetnek.

A perikardiális folyadékot tamponádnak nevezik.

Az ilyen állapot szívmegálláshoz vezethet, ami potenciális veszélyt jelent egy személy életére.

Az ilyen betegek sürgős orvosi ellátást igényelnek (műtét formájában). Az alapbetegség fokozatos lefolyásával a kezelés megkezdése előtt feltételezzük, hogy felmérést végeznek, ezáltal megszüntetve a lehetséges következményeket és a műtét valószínűségét.

A szívüreg belső bélése serozikus folyadékot tartalmaz, amelynek mennyisége nem haladhatja meg a 30 ml-t.
A szívhez csatlakozik, védőfunkciót végez, és minimalizálja a következményeket - a szívizom súrlódását.
A folyadékot úgy alakították ki, hogy biztosítsa a pericardium leveleinek csúszását.
A felhalmozódása több mint 30 ml, melyet a pericardium leveleiben szálas változások kísérnek, és gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a szívzsákban.
Ez magában foglalja a szív funkcionális jellemzőinek fiziológiai rendellenességeit.

A szív perikarditisének és folyadékfelhalmozódásának okai

A szívüreg perikarditisének következményeit a szívüregben lévő folyadék képződése fejezi ki.

A betegség gyakran a vírusos fertőző betegségek hátterében fordul elő, többek között a következő okok miatt:

ischaemiás szívbetegség;
tüdőgyulladás;
autoimmun folyamatok és tumorok kialakulása;
allergiás reakciók;
a kötőszövetben kialakuló kóros folyamatok.

Egészséges embereknél a pericardiumban lévő folyadék mindig normális. Ahogy a szívüreg patológiája alakul ki, az exudatív folyamatok növekednek, a fehérje-vegyületek termelése a vérben nő. A betegség lefolyását a szívzsák gyulladása kíséri. Ez a test külső nyomását eredményezi a nyomás növekedése és a fibrin lerakódás közbeni tapadás kialakulása következtében.

A fenti folyamatok eredményeképpen a szívelégtelenség alakul ki, amely a szívizom összehúzódásának hatékonyságának csökkenésével jár.

A perikarditis fő tünetei

A perikarditisz kialakulása olyan következményekkel jár, mint a folyadék összegyűjtése a szív üregébe, gyakran önálló betegségként fordul elő, bár előfordulása nem zárható ki más patológiák hátterében. Ennek a betegségnek a jeleit, függetlenül a megnyilvánulások súlyosságától és alakjától, hasonló tünetek fejezik ki.

A betegek leggyakoribb panaszai:

fájdalom a mellkasban;
a légszomj előfordulása;
szívritmus zavar;
perikardiális súrlódási zaj;
általános gyengeség;
láz;
száraz köhögés.

A perikarditist két formában lehet kifejezni:

Az áramlás jellegének és időtartamának különböző formái.

A további kezelés a megállapított diagnózis helyességétől függ, beleértve a művelet összetettségét is.

Perikarditis gyermekeknél

A szív perikarditisének tünetei gyermekkorban jelentkezhetnek. Általánosságban elmondható, hogy előfordulása a sztfilokokkusz vagy a streptococcus fertőzés következménye, ami olyan betegségeket okoz, mint a torokfájás, a szepszis stb. A betegség kezelése ebben az esetben nemcsak a fő tünetek leállítására irányul, hanem a gyökér okának kiküszöbölésére is. Idős korban a szívüreg perikarditisének tünetei akkor fordulhatnak elő, ha a gyermeknek vírusfertőzése, ízületi gyulladása, ízületi gyulladása és más kötőszöveti betegsége van.

A gyermekkori perikarditis okai:

vér rendellenességek;
beriberi;
a pajzsmirigy funkcionális rendellenességei;
szívüregi tumorok, beleértve a pericardiumot;
öröklődés;
gyógyszeres kezelés;
hormonális hiba.

Valószínűleg a ritka kóros formák kialakulása, a gyermekben a jade hátterében fejlődő. Ezenkívül a folyamat gyengül az immunitás miatt. A gyermekek diagnózisa kissé bonyolultabb, mint a felnőtteknél. Ezért ajánlott egy kardiogram - egy olyan eszköz használata, amely lehetővé teszi a kvalitatív diagnózis elvégzését és a szívbetegségek kialakulásának okait a gyermekeknél.

A gyermekkori betegségek kezelése antibakteriális gyógyszerek és gyulladásgátló gyógyszerek használatát jelenti egy adott korosztály számára.

A kezelés időtartama közvetlenül függ a betegség formájától és súlyosságától, a klinikai tünetektől és a gyermek testének egyedi jellemzőitől.

A perikarditis diagnózisa és kezelése felnőttekben

A felnőttkori perikarditis kezelése kvalitatív diagnózis után történik, amely nem csak a beteg vizsgálatát és megkérdezését foglalja magában, hanem a vizsgálatot is.

Az ilyen betegek áthaladnak:

Ezután klinikai vérvizsgálatot kapnak a gyulladásos folyamat mértékének meghatározására. A külső vizsgálat során a beteg figyelmet fordít a nyaki vénák állapotára, a lábak duzzanatának mértékére. A cardiogram úgy van kialakítva, hogy meghatározza a szegmentális ST emelkedést. A vizsgálat a szívizomban és a perikardiumban bekövetkezett változásokat, valamint a szív- és érrendszeri aktivitás egyidejűleg fellépő rendellenességeit tárja fel. A szívizom méretének és alakjának változásainak megfigyelésére röntgensugárzást végeznek.

Nagyon helyénvalónak tartjuk, hogy egy kardiogramot használjunk, amely lehetővé teszi a szívizom még kis eltéréseinek észlelését is. A kezelés után sokkal könnyebb.

A patológia kiküszöbölésére szolgáló módszerek közvetlenül függnek a betegség súlyosságától.

A kórházi ápolást akut formában jelzik, ami csak a tamponád és a sürgős művelet időben történő figyelmeztetését jelenti.

A kifejezett hatás elérése érdekében a nem szteroid hatóanyagokat felírhatjuk az aktív gyulladásos folyamat szabályozására:

Nem rossz ez az Ibuprofen - olyan eszköz, amely szinte semmilyen mellékhatást nem használ. Emellett a gyógyszer jótékony hatással van a véráramra.
Ha a perikarditisz az ischaemia hátterében fordul elő, a Diclofenac-t írják elő. Ami az indometacint illeti, a harmadik sorba tartozik.

A nem-szteroidokkal párhuzamosan a gyomor-bél traktus fenntartására és védelmére és a gyomorfekély kialakulásának megelőzésére irányuló kurzust írnak elő.

Az első tizennégy nap után a kezelési rendet korrekciónak vetjük alá. A terápia a teljes gyógyulásig folytatódik. A súlyos tünetek eltűnésével fokozatosan csökkentik a gyógyszerek adagját, ami miatt megszűnik.

A beteg kezelése a kezelés után segít elkerülni a visszaeséseket.

A szív tamponádjának kezelése

A tamponád életveszélyes állapotot jelent a beteg számára, és itt látható, hogy a perikardiális folyadékot a perikardiális üregből sürgősen eltávolítják. A hemodinamikai támogatást infúziós terápiával, vérplazma bevezetésével, nootrop gyógyszerek alkalmazásával biztosítjuk.

A sebészeti beavatkozás a következőket foglalja magában:

A pericardium működését vagy szúrását a fluoroszkópiával folyamatosan figyelemmel kísérjük.
A beteg állapotának enyhülése a folyadék üregéből 30 ml vagy annál nagyobb mennyiségű evakuálás után észrevehetővé válik.
A műtét után a perikardiális üregben az effúzió kiküszöbölésére általában antibiotikumokat, szklerozáló szereket és hormonokat adnak be.
Az ismétlődés megakadályozása érdekében a folyadék kiáramlását a vízelvezetés biztosítja.

Bármilyen fokú perikarditis kezelése nem más, mint a megelőzés, ami megakadályozza a folyadék kialakulását a szívben. A nem észlelt tamponád szívmegálláshoz és halálhoz vezet.

Cikk szerző: Ekaterina Filatova

Ingyenes konzultáció

Perikardiális folyadék - mi ez?

Folyadék a szívben, felhalmozódása a szívmembrán gyulladásáról beszél. Az orvosok ebben az esetben diagnosztizálják a perikarditist - egy meglehetősen súlyos betegséget. A krónikus formába való átmenetben a szívelégtelenség kialakulását provokálja.

A perikardiális folyadék nagyon rövid idő alatt felhalmozódhat, ezt „tamponádnak” nevezik. Ez veszélyt jelent az emberi életre, mivel segít megállítani a szív aktivitását. A betegnek sürgősen orvosi segítséget kell nyújtania.

A perikardium a szív körülvevő kötőszövet. Ez a héj védi, csökkenti a súrlódást, amikor a test működik. A tudósok azt sugallják, hogy a pericardium más funkciói is léteznek. A szívizom aktivitását szabályozó biológiailag aktív anyagok felszabadulásáról van szó.

A szívhéj két réteggel rendelkezik, amelyek közül az egyik jól illeszkedik a szívszövethez. Ezen rétegek között folyékony, tiszta és színtelen. Célja, hogy lehetővé tegye a pericardium leveleinek egyszerű súrlódását súrlódás nélkül. A szívzsákban lévő optimális folyadékmennyiség 30 ml, ezen szám meghaladása gyulladásos folyamatot jelez.

A perikarditis fajtái

A legtöbb esetben a perikarditis egy másik betegség hátterében alakul ki. Ezt a diagnózist egyidejűleg lehet nevezni.

A szívben a felesleges folyadék felhalmozódásának oka eltérő, attól függően, hogy a következő osztályozást fejlesztették ki:

Fertőző perikarditis. Ezt paraziták, baktériumok, gombák, vírusok okozják.
A szisztémás autoimmun betegségek következményei. Dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, reumatoid arthritis alakul ki.
Az anyagcsere-folyamatok kudarcai. Kísérő köszvény, cukorbetegség, myxedema, Addison-kór.
A szomszédos szervek betegségeinek egyik komplikációja. Ilyen okok a következők: tüdőbetegség, aorta aneurizma, transzmuralis szívinfarktus.
Neoplasztikus megjelenés. A metasztázisok vagy perikardiális daganatok kiváltják.
Traumatikus. A mellkasi behatoló seb következtében jön létre.
Idiopátiás pericarditis. A tudomány okai nem ismertek.

A perikardiális folyadék másképp viselkedhet. Három lehetőség van a perikarditisre:

Száraz. Csökkentjük a szív héjában lévő folyadék mennyiségét vagy stagnálását.
Fibrines. Kis mennyiségű folyadék hozzáadása a fehérje koncentrációjának egyidejű növekedésével.
Váladékos. Egy nagy mennyiségű serozikus folyadék felhalmozódása az üregbe a pericardium levelei között.

A betegség szakaszainak és időtartamának megfelelően két formára osztható:

Akut. A betegség nem haladja meg a két hónapot.
Krónikus. A betegség fél évre késik.

A gyulladás megfelelő kezelése nélkül a pericardium rétegei között fehérjék és meszesedések halmozódnak fel. Ebben az esetben negatív következményekkel jár: a szívburkolat egyszerűen összeilleszkedik, mivel a védő- és kenési funkciók megszűnnek. Ez azt jelenti, hogy a pericardium a szívizom korlátozójává válik, ahogy a szerződések, így a szívelégtelenség gyors ütemben alakul ki. Hogy megszüntesse, a szívműtétet kell végrehajtania.

A betegség tünetei

A szívbélés gyulladása gyakran kísérő jellegű, így a megjelenése könnyen elhanyagolható. Mennyire fejezik ki a tüneteket az alapbetegség súlyosságától, a perikardium folyadék teljességétől, a tartózkodás sebességétől. A perikarditis megnyilvánulása minden esetben túlnyomórészt hasonló. A beteg a panaszai alatt általában ezt a képet írja le:

gyengeség;
láz;
mellkasi fájdalmak;
perikardiális súrlódási zaj;
izomfájdalom;
légszomj;
fejfájás;
zavaros szívritmus;
száraz köhögés.

A betegség nem fertőző jellege miatt ezek a tünetek enyheek lehetnek vagy teljesen hiányoznak. A legtöbb esetben a személy nem tulajdonít fontosságot ezeknek a tüneteknek, vagy helytelenül diagnosztizálja a probléma okát. Szintén szimptómás intézkedések történhetnek: köhögés - szirup, láz - lázcsillapító, fájdalom - fájdalomcsillapítók, stb. A betegség gyakran elhanyagolt formába kerül, és csak akkor jön a beteg az orvoshoz.

A folyadék bősége megnöveli a héjat, ezáltal szorítja a szívét. Ez az ok elegendő a köhögés, a légszomj és a mellkasi fájdalom megjelenéséhez. A mellkas bal oldalán lévő fájdalmat gyakran a lapáttal, a karral vagy a nyakkal adják. A gyakorlat csak növeli a fájdalmat.

A pericardium folyadékkal való gyors kitöltésével szív-tamponád keletkezik. A megszorult szív nem tud szerződni. A mellkasi fájdalom nagyon erős, a légszomj nyugodt állapotban jelenik meg, a levegő hiánya, a szorongás. A szenvedés enyhítése érdekében a személy nem tud megfelelő pozíciót betölteni a testére. Szükség esetén sürgősségi ellátást igényel, mivel lehetséges szívmegállás.

A perikarditis diagnózisa és kezelése

A beteg vizsgálata során a kardiológus világosan meghallja a membrán súrlódási zaját a szívizom ellen, ez a tulajdonság a betegség korai szakaszában hiányzik. A diagnózis pontosítása érdekében egy felmérést neveznek ki, amelynek programja a következő eljárásokat tartalmazza:

EKG-;
echocardiogram;
mellkasi röntgen.

Ez a beteg klinikai vérvizsgálatot is mutat, amely meghatározza a gyulladás mértékét. A külső vizsgálat többnyire a nyakvénák állapotát és a lábak duzzanatát értékeli. A vizsgálatban a szakember észleli a szívizom és a perikardium változásait, valamint a betegséggel járó szív- és érrendszeri rendellenességeket. A röntgensugarak felhasználhatók a szív alakjának és méretének változásainak megfigyelésére.

A cardiovisor nagyon hasznos és hatékony eszköz lesz a perikarditis diagnosztizálásában és ellenőrzésében. Ez a készülék még a legkisebb változásokat is észleli a szívizomban. Tehát a későbbi kezelés speciális nehézségek nélkül folytatódik.

Mindegyik technika, amely a beteg betegségének megszüntetésére irányul, közvetlenül függ a betegség fejlődésének stádiumától. Az akut forma azonnali kórházi ellátást biztosít, így a tamponád támadás megakadályozható. A vészhelyzeti művelet kiküszöböli az életveszélyt, és megmenti a beteget.

A kezelést illetően a legtöbb sürgős esetben a műtét mellett megfelelő konzervatív kezelést kell alkalmazni. A gyógyszereket a test egyedi jellemzői, a mellékhatások, az allergiák, a perikarditis elhanyagolása mellett választják ki. A következő gyógyszerek a legnépszerűbbek az ilyen típusú betegségek esetében:

Antibiotikumok. Erőteljes drogokat írtak le hosszú távra, elnyomják a fertőző ágens aktivitását, amely a folyadék felhalmozódását kiváltotta a szívben (modern védett penicillinek, vankomicin, negyedik generációs cefalosporinok, tienamikus készítmények, harmadik és negyedik generációs fluorokinolonok).
Gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek - „Ibuprofen”, „Indometacin” - gyomor-védőszerekkel kombinálva - bizmut készítmények.
Szisztémás hatású glükokortikoszteroidok - Dexametazon, Prednizolon.
Aritmia elleni készítmények - "Amiodaron" stb.
A közvetett antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögök képződését.

A műtét során a perikardiális üreg nyílik meg a felesleges folyadék eltávolítására. Ragasztó formációk jelenlétében a lézeres beavatkozás széles körben elterjedt, meglehetősen hatékony módszer. És ha a hatás valamilyen oknál fogva lehetetlen, akkor jobb, ha a fent leírt összes kardinális módszert előnyben részesítjük: pericardectomia, a szívmembrán eltávolítása. A műtét után a páciens csendes környezetben teljes békét mutat: a szívnek megszoknia kell a kenőanyag zsák nélküli munkát.

Gyermek perikarditis

A csecsemők is hajlamosak a perikardiális gyulladásra. Ez a jelenség főként a fertőző természet miatt következik be: staphylococcus, streptococcus, torokfájás, stb. A fő terápia nem csak a tünetek megszüntetésére szolgál, hanem a szívfolyadék egyensúlyhiányának oka. Már több felnőtt gyermek ismeri fel a vírusfertőzéssel járó perikarditis jeleit, és ha az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás és a kötőszövet szerkezetének egyéb rendellenességeit diagnosztizálták.

A szívzsák gyulladásának oka az alábbiak:

vitaminhiány;
vérbetegségek, vérbetegségek;
a pajzsmirigy meghibásodása;
örökletes tényezők;
hormonális rendellenességek;
szívüreg, perikardiális daganatok;
gyógyszeres kezelés.

Lehetséges a nephrite által okozott ritka patológiás formák kialakulásának lehetősége. Ezt a folyamatot tovább súlyosbítja a test védelmi funkcióinak gyengülése. A gyermekkori perikarditis diagnosztizálása nehezebb, mint felnőtteknél. Ebből a célból tanácsos a kardiológiát használni a legminőségesebb diagnózishoz és a szívpatológia kialakulásának okának felismeréséhez.

A gyermekek gyógyszeres kezelése az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kinevezésére korlátozódik, figyelembe véve egy adott korcsoportot. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és formájától, a tünetektől és a gyermek test állapotától függ.

Perikarditis gyermekeknél: exudatív, gennyes, szálas

okok

A gyermekek perikardiális gyulladásának oka lehet:

fertőzések - streptococcus, staphylococcal (olvassa el, hogyan lehet felismerni az utalást);
tuberkulózis;
szívműtét;
reumás betegségek (már iskolai korban);
HIV-fertőzés;
a mellkas, a perikardium vagy a szív sérülése;
veseelégtelenség;
rákos daganatok;
helytelen, ellenőrizetlen vagy túl nagy mennyiségű erős hatóanyag bevitele.

tünetek

fájdalom a szívben változhat a természetben: unalmas és fájó - ez az, ahogyan az exudatív perikarditisz megnyilvánul, éles és éles a fibrin formában;
légszomj;
a fizikai gyengeség gyakori időszakai;
állandó fáradtságérzet;
tachycardia;
száraz köhögés;
elég magas hőmérséklet;
akut szívelégtelenség jelei: az ajkak, az orr, a fülek cianózisa (kék);
a lábakban lokalizált ödéma;
a nyak körül duzzadt vénák;
a vérnyomás csökken.

A kórházba való belépés után a vizsgálat eredményei szerint az orvos több gyermekgyógyászati tünetet azonosít:

a máj méretének növekedése;
süket szív hangzik;
a röntgenfelvétel feltárja a szív határainak kiterjesztését minden irányban;
Az echokardiográfia a folyadékot a perikardiumban érzékeli.

A betegség formái

Az orvosok megkülönböztetik a gyermek perikarditisz típusait, amelyek mindegyike különbözik a szívzsákban kialakult gyulladásos folyamat jellegétől. Ez az osztályozás a következő.

Az orvosok diagnosztizálhatják a perikardiális fibrosist - a kötőszövet betegségét, amely a szívzsákot alkotja.

kezelés

A szív perikardiitja súlyos betegség, amely kórházi kezelést igényel. A betegség típusától és annak irányától függően különböző terápiák írhatók elő.

Kábítószer-kezelés

fájdalomcsillapítók;
antibiotikumok;
antihisztaminok;
diuretikumok;
a gyermekek hormonjait csak idősebb korban írják le, majd csak nagy gondossággal.

A perikard szúrása (Larray módszer)

szivattyúzás folyadékot a szívzsákból a tűn keresztül.

Sebészeti beavatkozás

ha a perikarditis már átjutott a krónikus betegség stádiumába, egy műveletet hajtanak végre a mellkasfal levágására, hogy eltávolítsák az érintett pericardium területét.

Perikarditis gyermekeknél: mi a diagnózis nehézsége

A gyermekek perikarditisze a perikardiális zsák gyulladása - a szervet körülvevő kötőszövet köpenye. A betegség előfordulása különböző források szerint - 1-6%.

A perikarditisz egyidejű betegségként fordul elő, amely vírusos vagy bakteriális fertőzéssel jár. Az áramlás során a szívzsák folyadékkal (kivonat) van feltöltve. Ez a szív összenyomását okozza, negatívan befolyásolja a tevékenységét, és a gyermek halálához vezethet.

A kezelés célja a betegség okainak és főbb tüneteinek megszüntetése. Bizonyos esetekben szükség lehet a szívzsák vagy a műtét szúrására (szúrására). A legtöbb esetben a perikarditis a gyógyulás során végződik.

A perikarditis okai

A betegség leggyakoribb oka a vírus: Coxsackie, Epstein-Barr, influenza. A perikarditis következő leggyakoribb mikroorganizmusai az intracelluláris baktériumok. Ez is provokálhatja a legegyszerűbb (dysenteric amoeba és mások), a helminteket.

Ritka esetekben a nem fertőző betegségek és léziók gyulladást okozhatnak:

allergiák;
rák;
ray sugárzás;
szívroham;
trauma;
szteroid hormonok;
anyagcsere-rendellenességek;
a C-vitamin hiánya a kiegyensúlyozatlan táplálkozás következtében.

Az ilyen perikarditist aszeptikusnak nevezik.

A betegség klinikai megnyilvánulása és diagnózisa

A perikarditisz különböző módon jelentkezhet. Természetesen az oka okozza. A legjellemzőbb tünetek, amelyekre a szülőkre figyelni kell:

gyermek panaszkodik a szívfájdalomra;
dyspnea nyilvánvaló ok nélkül;
kipufogódás vagy ropogásra hasonlító kilégzési zajok;
a láz gyakori jelei: láz, rossz közérzet, gyengeség;
duzzanat, a nyaki vénák duzzanata, a domborúság megjelenése a szívben;
magas vérnyomás (magas vérnyomás).

A diagnózist vérvizsgálattal, általános vizsgálatsal, EKG-vel és röntgensugárral végzik. Szükség esetén vegye fel a folyadékot a perikardiális zsákból további kutatás céljából. Meg kell különböztetni a perikarditist a pitvari elváltozásoktól. hasonló módon jelenik meg a 3 évnél fiatalabb gyermekeknél. Ehhez használjon nagy pontosságú tanulmányt - echokardiográfiát.

A betegség lefolyása

A perikarditis lefolyásától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

száraz (fibrin);
effúzió (exudatív).

A betegség akut vagy krónikusan jelentkezhet. A második esetben az összes tünet „homályos”, ami megnehezíti a diagnózist. Az elégtelen kezelés hatására a betegség az akuttól a krónikus szakaszig terjedhet.

A fibrin pericarditist a fibrin - fonalas fehérje képződése jellemzi a szívzsák lapjai között. Általában maga a orgona egy levélrel van borítva, és a zsákot a második alkotja. A térben van egy folyadék, amely megakadályozza a szív súrlódását. rögzíti és megrázza a sokkokat. A fibrin szálak megnehezítik egy szervnek a zsák belsejében.

Az exudatív perikarditist a folyadékok fokozott felszabadulása jellemzi a lapok közötti üregbe. Az első esetben ott is jelen van, de fokozatosan megszűnik, és csak a fibrinszálak maradnak. A betegség súlyos szívfájdalomban jelentkezik a tömörítés következtében. Gyakran extrasystole kísérik - az egyik a ritmuszavarok egyik típusa.

A gyermekkori perikarditisz tanfolyam

6 évig a betegség ritkán alakul ki. A csecsemők csak akut formában szenvednek perikarditiszben, és kiterjedt gennyes folyamatot kísérnek. Ennek oka az újszülötteknél a kórházi fertőzések és a szülészeti kórházak fertőzése.

Az elsődleges forrás a stafilokok és a streptokokok. A csecsemőknél a betegség diagnosztizálásának nehézsége specifikus tünetek hiányában jelentkezik. Még a csecsemők szívének röntgenje sem ad világos képet. Mivel a csecsemők gyorsan fejlődnek, a betegség első jele, az orvos gyors reagálása és az antibiotikumok felírása szükséges.

6 évesnél idősebb gyermekek és serdülők esetében a szívzsák gyulladása ugyanúgy megy végbe, mint a felnőtteknél. A legtöbb esetben akut légúti vírusfertőzések és akut légzőszervi fertőzések előfordulnak, gyakori gyermekcsoportokban. A serdülőknél a reumatoid pericarditis néha megfigyelhető. A reumás tünetek következtében az esetek 10-25% -ában alakul ki.

Hogyan kezelik a pericarditis orvosok

Ha a terapeuta elvégzi a perikarditis elsődleges diagnózisát, akkor csak egy speciális kardiológus kezelheti. Ha egy felnőtt betegségben, mint bármely más gyulladás, önmagában is eltűnik, ez ritkán fordul elő a gyermekeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy immunitásuk még nem teljesen kialakult.

A betegség súlyosságától függően a szakember a következő terápiás eljárásokat írhatja elő:

antibiotikumok szedése;
nem szteroid gyógyszerek szedése;
diuretikumok bevétele folyadék kiáramlására;
a perikardiális zsák lyukasztása a felesleges nyirokelvezetéshez;
fibrinszálak eltávolítására.

A perikarditisz diéta egyedi esetekben kimutatható. Az anyagcsere-problémákra, az élelmiszer-allergiákra vonatkozik. Az ilyen étrenddel kapcsolatos étrendet az orvosával (allergológus, endokrinológus) és a terapeutával kell megvitatni.

Megelőző intézkedések

A perikarditis megelőzése elsősorban az egyidejűleg előforduló betegség időben történő kezelésével csökken. Az általános megelőző intézkedések célja az immunrendszer erősítése. Mert ez hasznos mérési eljárások, napi séta a friss levegőben, megfelelő egészséges táplálkozás, a napi adagolás betartása.

Pericarditis. Gyermekek perikarditisének diagnosztizálása és kezelése.

A perikarditis etiológiája. Fertőző, aszeptikus és idiopátiás pericarditis van. Az újszülöttek perikarditise a legtöbb esetben másodlagos jellegű, és leggyakrabban az általánosított szeptikus fertőzés (fertőző perikarditis), elsősorban a stafilokokkuszok hátterében alakul ki. A vírusfertőzés okozói közé tartozik a Coxsackie vírusok, a citomegalovírus, az influenza vírus.

Az aszeptikus perikarditisz allergiás hatásai közé tartoznak a kötőszövet szisztémás betegségei, a vaszkulitisz és a vérbetegségek.

Bakteriális fertőzéssel morfológiailag a perikarditisz púderos, és vírusfertőzés jelenlétében egy serikus effúzió jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy a vírusfertőzés kis térfogatú, szerikus perikarditis kialakulásával jár, amelyet véletlenszerűen kimutatnak a szív ultrahangos vizsgálata során. Az ilyen perikarditisz patogenezise nem világos, feltételezhetően a szervezet vírusfertőzéssel szembeni túlérzékenységéhez kapcsolódik. A legtöbb esetben könnyen áramlik, és néhány hét elteltével eltűnik.

A perikarditis patogenezise. A perikarditis mechanizmusa más. Lehetnek fertőző ágensek átáramlása a perikardiális üregbe a véren vagy a nyirokereken keresztül, a mikrobiális vagy fehérjeszedő termékek szenzibilizáló hatása a hiperergikus gyulladásos reakciók kialakulásával, a gyulladásos folyamat elterjedésével a szomszédos szervekből, a vérből származó perikardium toxicitás, az érfalak permeabilitásának megsértése.

A perikardiális effúzió a leggyakoribb. A perikardiális lapok intenzív bevonása a gyulladásos folyamatba a folyadék képződését és az újbóli felszívódás lehetőségének csökkenését okozza. A betegség etiológiájától függően az effúzió lehet szerofibrin, vérzéses vagy gennyes. Ha a perikardiális üregben lévő folyadék mennyisége olyan mértékű, hogy a szív munkája nehezebbé válik, kialakul a szív tamponád. Mivel a folyadék a perikardiális üregben halmozódik fel, a kamrák a szívét a diastol alatt a vérrel töltik, és a kis és nagy keringő véredények vénás nyomása nő, ami a szívteljesítmény csökkenését eredményezi. Száraz perikarditisz esetén kis mennyiségű effúziót regenerálunk, és a fibrint a perikardiális lapokra visszük fel.

A perikarditis klinikai képe.

A perikarditisz egyértelműen meghatározott klinikai képe nem figyelhető meg. Általában a mögöttes betegség tünetei mögött rejlik, a klinikai tünetek romlása a mérgezés, a légszomj, a szívelégtelenség és a perifériás keringés csökkenése formájában. Egy ilyen specifikus tünet, mint a perikardiális dörzsölés zaj, ritkán hallható az újszülötteknél, a szívhangok süketsége sokkal jellemzőbbnek tekinthető. A fizikai vizsgálat során a klinikai tünetek súlyossága függ a perikardiális üregben lévő exudátum mennyiségétől. A vér alacsony impulzusnyomása, az előremenő pulzáció hiánya, a csendes szívhangok és a paradox impulzus jelentős mennyiségű folyadékot jelez.

Diagnózis. A klinikai diagnózis nehéz. A legtöbb informatív módszer a szív ultrahangja és a röntgenvizsgálat.

Az EKG számos változást mutat. Jellegzetes elektrokardiográfiai jel a QRS-komplex alacsony feszültsége, amelyet egy elektromos jel csillapítása okoz, mivel az áthalad a perikardiális üregben lévő folyadékrétegen. A szívizomra kifejtett folyadéknyomás az ST szegmens enyhe emelkedését okozhatja a mellkasban levő izolátumtól. A T fogának általánosított inverzióját a kísérő myocarditis okozza. A perikardium enyhe effúziójával az EKG-t nem észlelik.

A mellkasi röntgenfelvételen, jelentős effúzióval határozza meg a szív árnyékának "dekanter" formájában történő kiterjesztése. A tüdőmezők átlátszóak.

Echokardiográfiával az epikardium és a perikardium közötti effúzió térfogata vizuálisan meghatározható. Az üreg hátsó részében felhalmozódott effúziót az LV epikárd mögött rögzítik az LV és az átrium csomópontra. Az elülső részen felhalmozódott effúzió a mellkasfal és a hasnyálmirigy elülső fala között helyezkedik el.

A perikarditis kezelése az alapbetegség kezelésére irányul. Az exudatív perikarditisben antibakteriális kezelés mellett gyulladáscsökkentő szerek szükségesek. Exudatív perikarditisz gyanúja esetén a perikardiális szúrást terápiás és diagnosztikai célból végzik, amelyet a kiváltó anyag kiürítése követ.

A gennyes pericarditis prognózisa összetett.

A "Vaszkuláris és gyulladásos szívbetegségek" témakör tartalma: