Közvetett szívmasszázs vezetése

A szívrendszer működésének a központi szerv megállítása és a vérkeringés fenntartása után történő folytatásához mesterséges, azaz közvetett szívmasszázst végzünk, ami egy sor intézkedés.

Az eljárás lényege

Ez egy újraélesztési intézkedés, amely a szívverés megszűnését követő első 3-15 percben érvényes. A jövőben irreverzibilis következmények jelentkeznek, ami klinikai halálhoz vezet.

A zárt szívmasszázs és a közvetlen expozíció nem ugyanaz.

1. Az első helyzetben a bordákra gyakorolt ​​nyomás mechanikusan jelentkezik, aminek következtében a szívkamrák összenyomódnak, ami elősegíti a vér belépését a kamrákba, majd a véráramba. A szegycsont ritmikus hatása miatt a véráramlás nem áll meg.
2. A műtétet a mellkasüreg nyitásakor végezzük, és a sebész a szívével szorítja a szívét.

Helyes a zárt masszázs és a tüdő mesterséges szellőztetése. A nyomás mélysége - legalább 3, maximum 5 cm, ami hozzájárul a 300-500 ml-es levegő kibocsátásához.

A tömörítés befejezése után ugyanazt a térfogatot visszajuttatják a tüdőbe. Ennek eredményeként aktív passzív belégzés és kilégzés történik.

Jelzések

Mielőtt elkezdené egy külső szívmasszázst, fontos értékelni, hogy az áldozatnak mennyi szüksége van rá. A megvalósításhoz csak egy jelzés van - a szívverés megszüntetése.

Ennek a feltételnek a jelei:

• hirtelen éles fájdalom kialakulása a szív régiójában, ami még soha nem történt meg;
• szédülés, eszméletvesztés, gyengeség;
• halvány bőr, kékes árnyalattal, hideg verejték;
• széles tanulók, a nyaki vénák duzzanata.

Ezt is jelzi a nyaki artériában a pulzáció hiánya, a levegő eltűnése vagy a görcsös inhaláció.

Amint ezek a tünetek felmerültek, azonnal keressünk segítséget bármely személytől (egy szomszédtól, az utcán járókelőtől), és hívjunk egy orvosi csapatot.

A szívmegállás a vérzés vagy az anafilaxiás sokk miatt lehetséges oxigénhiány, hipotermia, más azonosítatlan tényezők miatt.

Elsősegély-algoritmus

Mielőtt elkezdené az újraélesztést, azonnal hívjon egy mentőt. A jövőben az akciók algoritmusa a meggyőződésen alapul:

• szívverés és impulzusok hiányában, amelyeknél az ujjakkal érezhető a nyaki artériák, a bal mellkas területe a fülhöz van bugyolva;
• más klinikai halálos indikátorok jelenlétében - nincs reakció semmilyen cselekvésre, nincs légzés, ájulás, a diákok tágulnak, és nem reagálnak a fényre.

Az ilyen jelek jelenléte a szívmasszázs folyamatának jelzése.

A módszer és a sorrend

A szívverés hiányáról szóló végső következtetés után újraélesztésre kerülnek.

A végrehajtás technikája több szakaszból áll:

1. Helyezze a beteget kemény, sima felületre (a padló optimális). A masszázs szabályai nem engedhetik meg, hogy az áldozatot ágyra, kanapéra vagy más puha helyre helyezzék el, így nem szabad elhajlani, ha megnyomjuk, különben az eljárás hatékonysága nulla lesz.
2. Használjon szövetet vagy zsebkendőt az idegen tárgyak szájának tisztítására (hányás, vér).
3. Hajtsa vissza az áldozat fejét, a nyak alá helyezhet egy párnát, ami megakadályozza, hogy a nyelv lecsökken. Szabadítsa fel a masszázs területét a ruhákból.
4. Térdeljen a bal oldalon (vagy jobbra, ha a mentő balkezes) a páciensről, helyezze a tenyereket a szegycsont alsó harmadára, és a xiphoid fölött két hajtogatott ujjra.
5. A kezek elrendezése annak meghatározása érdekében, hogy az egyik tenyér merőleges a mellkas tengelyére, a második pedig az alsó hátsó felületre, 90 fokos szögben. Az ujjak nem érintik a testet, és az alsó tenyéren felfelé irányulnak a fej felé.
6. Egyenes karok, az egész test erővel, ritmikus, rángatózó nyomást végeznek a mellkason, amíg 3-5 cm-re nem hajlik, és a maximális ponton legalább 1 másodpercig tartsa a tenyerét, majd állítsa le a nyomást, és hagyja a kezét. Egy perc múlva a préselés gyakorisága nem lehet kisebb, mint 70, optimálisan - 100-120. Minden 30 kompresszió után mesterséges lélegeztetésre van szükség az áldozat szájában: 2 kilégzés, ami lehetővé teszi a tüdő telítettségét oxigénnel.

A masszázs során a préselés szigorúan függőlegesen történik, a gerincet és a szegycsontot összekötő vonal mentén. A tömörítés sima, nem éles.

A masszázs hatékonyságát meghatározó időtartam és jelek

Az eljárást a szívfrekvencia megkezdése és a légzés, a távollétük előtt kell megkezdeni, mielőtt a mentőt megérkeznénk, vagy 20-30 percig. Ezen idő elteltével, ha az áldozat nem reagál pozitívan, gyakran biológiai haláleset történik.

Javasoljuk, hogy minden percben értékelje a beteg állapotát, ellenőrizve a nyaki artériák pulzálását és a diákok reakcióját.

A masszázs hatékonyságát a következő tulajdonságok határozzák meg:

• a bőr elszíneződése (csökkent sárgaság, szürkés vagy kékes árnyalat);
• a tanulók szűkössége, a fényre adott válaszuk;
• pulzálódások előfordulása a nyaki artériákban;
• a légzési funkció visszatérése.

Az újraélesztési intézkedések hatása a végrehajtás sebességétől és sorrendjétől, valamint a szívmegállást kiváltó betegség vagy sérülés súlyosságától függ.

Masszázs csecsemőknek

Előfordul, hogy egy gyermeknek, még egy újszülöttnek is szükség van egy közvetett szívmasszázsra. A visszafordíthatatlan hatások elkerülése érdekében azonnal meg kell tartani.

Csecsemőknél a szívelégtelenség és a légzés lehetséges:

• fulladás a fürdés közben;
• bonyolult neurológiai betegségek;
• akut bronchospasmus, tüdőgyulladás;
• szepszis.

Az ilyen állapotok gyermekeknél hirtelen halál szindróma vagy elsődleges szívmegállás következtében jelentkeznek.

A légzőszervi és szívműködés megszűnésének tünetei ugyanazok, mint egy felnőttnél, ugyanazt a technikát és az események sorrendjét, de néhány árnyalattal.

A csecsemőket nem a tenyér, hanem két hajtogatott ujj - középső és mutatóujjával préselik az 1–7 éves gyermekek számára - az egyik kezével a 7 évnél idősebb sérültek számára - ugyanúgy, mint egy felnőtt - 2 tenyér. Amikor megnyomják, az ujjak az alsó vonalnál alacsonyabbak, a tömörítés nem lehet erős, mert a mellkas elég rugalmas.

Masszázzsal az elhajlása:

• 1 és 1,5 cm között újszülött gyermeknél;
• 2 és 2,5 cm között, 1 hónapnál idősebb gyermekek és egy év között;
• 3–4 cm-es gyermekeknél 12 hónap után.

Egy perc múlva a kattintások számának meg kell felelnie a gyermek szívfrekvenciájának: legfeljebb 1 hónap - 140 ütés, egy évig - 135-125.

Alapvető masszázs

Az eljárás hatékonysága érdekében fontos betartani az alapvető szabályokat:

1. Amikor a mellkasot összenyomja, a következő nyomást a normál helyzetbe való visszahelyezése után kell elvégezni.
2. A könyök nem hajlított.
3. Egy felnőtt áldozatban a szegycsont elhajlás legalább 3 cm, újszülötteknél 1,5 cm, gyermekeknél több mint 2 cm, egyébként nem lesz normális vérkeringés és felszabadulása az aortába. Következésképpen a véráramlás nem alakul ki, és az oxigén éhezés következtében az agyból való elpusztulás megkezdődik.

Az elsősegélynyújtás módszere tiltja az eljárást légzés nélkül, de egy pulzus jelenlétét. Ilyen esetben csak mesterséges lélegeztetés kerül alkalmazásra.

Megengedett, hogy a szükséges segítséget az ájulásban lévő személynek adhassa, mivel nem tud egyetérteni vagy megtagadni. Ha az áldozat gyermek, akkor lehetőség van ilyen intézkedések alkalmazására, ha egyedül van, és nincsenek közeli emberek (szülők, gondviselők, kísérő személyek). Ellenkező esetben engedélyük szükséges.

Fontos megjegyezni, hogy a sürgősségi ellátás azonnal minden helyzetben megkezdődik. De nem ajánlott, ha a saját életét fenyegeti.

Komplikációk és hibák a masszázs során

A masszázs során a fő negatív pont lehet egy törött bordák. Az a tény, hogy ez megtörtént, egy jellemző, elég hangos válság és mellkasi lehívás bizonyítja.

Ha hasonló szövődmény fordult elő, akkor nem szükséges megszakítani az újraélesztő tevékenységeket, elég ahhoz, hogy csökkentsük a szegycsomó préselésének gyakoriságát.

Ebben a helyzetben a prioritás a szívverés folytatása, és nem a törött bordák.

Gyakran az újraélesztés hatékonysága a hibák miatt alacsony:

• a tömörítést a megfelelő hely felett vagy alatt hajtjuk végre;
• a páciens lágy, nem kemény felületen való elhelyezkedése;
• nincs ellenőrzése az áldozat állapota felett, és impulzív rángásokat veszünk az értelmes testmozgásért.

A szájüreg tisztítása előtt a masszázs előtt nem lehet vízzel öblíteni, mivel a folyadék kitölti a tüdőt és a hörgőket, és nem teszi lehetővé a légzés helyreállítását (megfulladt állapot).

A tudat visszanyerése után a betegek gyakran nem megfelelően viselkednek. Ez egy normális reakció. A mentő megérkezése előtt meg kell akadályozni a túlzott aktivitást és a mobilitást.

Teljesítmény előrejelzés

Az újraélesztés hatékonysága más előrejelzéssel rendelkezik - 5-95%. Általában az áldozatok 65% -a képes visszaállítani a szív aktivitását, ami lehetővé teszi számukra az életmentést.

Az összes funkció teljes visszanyerése az esetek 95% -ában lehetséges, amikor az újraélesztés a szívverés leállítása után a kezdeti 3-5 percben hatást gyakorolt.

Ha az áldozat légzése és a szívfrekvencia 10 perc elteltével helyreállt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a központi idegrendszer működése zavart lesz, aminek következtében továbbra is kikapcsolva marad.

Zárt szívmasszázs

A zárt szívmasszázs a mellkas ritmikus nyomása a szegycsont megnyomásával.

A zárt szívmasszázs mechanizmusa két mechanizmuson alapul. Először is, a szív és a gerinc között a szív összehúzódása következtében a vérlemezkékből származó vér az artériákba szorul, majd az üregek passzívan töltődnek ki a vénákból. Másodszor, a mellkasi tömörítés következtében a vér a tüdőből és a nagy vénákból kiszorul. A tömörítés megszűnése után vénás véráramlás (mellkasi diaszol) történik.

A zárt szívmasszázs technikája egyszerű. A beteget kemény felületre kell helyezni (ha egy puha ágyon fekszik, a padlóra kell helyezni). A kéz a szegycsont alsó harmadára kerül, a tenyér proximális részén. A ritmikus prések percenkénti 80-100-szoros gyakorisággal kerülnek végrehajtásra, hogy a szegycsont kirándulása 4-5 cm legyen. A zárt szívmasszázs helyességének legfőbb kritériuma a masszírozó mozgásokkal szinkronizáló pulzus megjelenése az carotis (és a femoralis) artériákon.

A szegycsontra gyakorolt ​​szükséges nyomás a beteg korától és méretétől függ, és elérheti a 40-45 kg-ot. Így a resuscitátor újraélesztése jelentős gyakorlat lehet. Annak érdekében, hogy az újraélesztés hosszú ideig történjen, a szegycsontot nem a kezekkel kell nyomni, hanem a test súlyával az egyenesített karokon keresztül. Ehhez a páciensnek nem szabad magasabbnak lennie, mint a resuscitátor térdén, vagyis feküdjön a földön vagy az alacsony kanapén. Az újraélesztés során a földön kényelmesen letérdelhető a beteg oldalán. A modern "funkcionális" kórházi ágyak kemény bázissal rendelkeznek, ami lehetővé teszi az újraélesztést. Ebben az esetben a beteg meglehetősen magas, és a közvetett masszázs megvalósításához a szívnek állni kell.

A szív közvetett masszázsa alatt a bordák, a tengerparti porcok és ritkán a szegycsontok törése léphet fel. Ezek a komplikációk általában nem befolyásolják az újraélesztés kimenetelét, de ha megfelelően hajtják végre, akkor nem lehetnek. Általában a szegycsont túlzottan erős vagy túlságosan éles megnyomásával, vagy a szegycsonton nem nyomással, hanem a bordákon kapcsolódnak.

Kardiopulmonális újraélesztés két resuscitálóval

A legalább két ember brigádjának jelenléte optimális a kardiopulmonális újraélesztés elsődleges komplexéhez. Ebben az esetben az egyik resuscitátor mechanikus szellőzést végez, a másik zárt szívmasszázst. Ha nagyobb a brigád tagok száma, a legjobban képzett szakemberek és koordinálja a brigád tagjai tevékenységét, értékeli az elvégzett tevékenységek hatékonyságát. A fennmaradó resuscitátorok újraélesztést végeznek, és fáradtságként helyettesítik egymást.

Mechanikus szellőztetés és zárt szívmasszázs két reanimációs eszközzel történő lebonyolítása után egy légzési mozgás után öt masszázst követ, majd egy ismételt légzést és öt nyomást, és így tovább. Ebben az esetben a szellőzés végrehajtásának pillanatában a második resuscitátor kezei nem helyezhetők el a szegycsonton, úgyhogy az első resuscitátor ki tudja értékelni a mellkas légúti kirándulását. Légzés után a nyak kiterjesztését meg kell őrizni a felső légutak biztosításához és a teljes passzív kilégzéshez.

Közvetett szívmasszázs - a szabályok és a technikák

Jó napot, kedves olvasók!

Május utolsó napja az udvaron van, és a bőséges csapadékos széllökések ellenére, Oroszország és Ukrajna mentén, az elmúlt napokban sokan már mentálisan és talán fizikailag pihenéskor, nyaraláson, valahol a vizeken, vagy akár a tengereken vannak. az óceánok.

Természetesen nem tilthatja meg jól az életet, és köszönöm Istennek, de sajnos sok ember, aki „húzta” egy pár pohár sört, vagy valami erősebbet, a „térd mély” gondolatokkal, felmászni a tóba. Sokan nagy érzelmekkel jönnek ki a vízből, de vannak olyan emberek, akik a vízükben vagy görcsükben lefoglalnak, vagy a szívük haywire, vagy egyszerűen megdöbbent, és a személy süllyedni kezdett. Természetesen az alkohol nem a vízben a fenti problémák egyetlen oka, de a statisztikák szerint ez még mindig a fulladás sok esetben érvényesül.

A szívmegállás egyéb népszerű okai a következők:

• Elektromos áramütés;
• Ventrikuláris fibrilláció;
• asystole;
• A test súlyos hipotermiája (hypothermia), ha a testhőmérséklet 28 ° C alá csökken;
• Anafilaxiás vagy vérzéses sokk;
• Az oxigénhiány, a fulladás.

A szív - a főbb funkciók és annak leállításának következményei

A szív nem csak a test „motorja”, hanem egyfajta „szivattyú”, amely négy kamrából áll: 2 atria és 2 kamra. Az egész test vérkeringése a tulajdonsága miatt csökken és pihen.

A véráramlással együtt a test minden szerve és szövete oxigénnel, tápanyagokkal van ellátva, amelyek nélkül meghalnak. Ezen túlmenően a vér elnyeli a létfontosságú tevékenysége során keletkező hulladéktermékeket, amelyek a vesékbe, a tüdőbe és a bőrbe kerülnek a testből.

Amikor a szívmegállás megállítja a vérkeringést, megállítja az életfontosságú anyagok összes szervének, valamint az oxigénellátásnak a nélkül, amely nélkül a sejtek gyorsan halnak meg. Ezen túlmenően, a széndioxid és más, a szervek létfontosságú aktivitását okozó termékek megszűnnek a szervezetből, ami a szervezet mérgezését idézi elő.

Például az agysejtek a szívmegállás kezdete után 3-4 perccel kezdik elhalni. Természetesen vannak kivételek, de ezek csak egyes esetek.

Általánosságban elmondható, hogy a szív elindításához rendelkezésre álló maximális idő, így a visszafordíthatatlan következmények nem jelennek meg, mindössze 7 perc.

Szívelégtelenség tünetei

A szívmegállás jelei:

• Nincs impulzus - az impulzus ellenőrzéséhez két ujj (index és középső) szükséges, hogy az carotis artériához csatlakozzon
• Hagyja abba a lélegzetet - hogy megvizsgálja a mellkasát, legyen az a légzőmozgás, vagy hogy tükörbe kerüljön az orrra, ha izzad, akkor légzés van;
• A zseblámpák és más fényforrások fényére nem reagálnak az elválasztott tanulók;
• Az eszméletvesztés, ha az ember nem érzi az érzékeit, amikor megérinti őt az arcra vagy a hangos hangokra (cry és mások);
• A bőr színe kékes árnyalatra változik.

Szívmasszázs - mi az?

A szívmasszázs a szív bizonyos gyakorisággal történő tömörítését jelenti, ami először is elősegíti a mesterséges vérkeringést, másrészt aktiválja saját elektromos aktivitását, amely együttesen segít helyreállítani a szív munkáját.

A módszertől függően különbséget kell tenni a közvetlen és közvetett szívmasszázs között.

A közvetlen szívmasszázs közvetlen hatást gyakorol rá - közvetlen hozzáférést biztosít a szívhez, és kezei összenyomódnak és széthúzódnak.

A közvetett szívmasszázs a mellkasra gyakorolt ​​nyomáson azon a területen alapul, ahol a szív található. Tehát valójában a szív megnyomása mellkasot eredményez.

A legtöbb esetben a szívmegállás során az áldozat közvetett masszázst kap, mivel csak az orvos végezhet közvetlen szívmasszázst, majd speciális berendezés segítségével.
Ma megvizsgáljuk a közvetett szívmasszázst, valamint annak szabályait és technikáját.

A közvetett szívmasszázs szabályai és technikái

Először is, ebben a helyzetben próbálja meg ne veszíteni az önkontrollot, és ne feledje, hogy egy személy további cselekedetei a helyes cselekedetektől és természetesen Isten kegyelmétől függenek.

Ha vannak más emberek a közelben, kérj meg valakit, hogy hívjon egy mentőt, időközben kezdje el az újraélesztési műveleteket a szív elindításához.

Közvetett szívmasszázs

1. Határozza meg az emberi mellkason található xiphoid folyamat helyét.

2. Határozza meg a tömörítés helyét (tömörítés), masszírozza meg a szívét, amely a xiphoid folyamat végétől két keresztirányú ujj távolsága.

3. Helyezze a tenyér alapját a masszázs helyére, és álljon egy olyan állványra, amely szigorúan függőleges ezen a helyen, a karjaival egyenesen előtted.

4. Sima, szigorúan függőlegesen a masszázs helyén, nyomást gyakoroljon a mellkasra, 3-5 cm-rel nyomja, 101-112 perces gyakorisággal (tömörítés) percenként.

• Felnőttek esetében a masszázst a tenyér alapjával végzik, a hüvelykujj iránya a fej vagy a lábak irányába, az összes ujját felfelé emelik, vagyis az ujjait felfelé emelik. a szervek nem érintik;
• A tizenévesek közvetett szívmasszázst az egyik kezével végzik;
• A 2 év alatti gyermekeket index- és középső ujjakkal (az ujjak tenyér oldala) préselik.

5. A kattintások között, a szív újraélesztésének legjobb hatékonysága érdekében mesterséges lélegeztetés szükséges (ALV). Az IVL ciklikus jellege két 15 lélegzetű légzés, míg az áldozat orrát le kell zárni. Csak győződjön meg róla, hogy a szájban többféle tömeg van (nyálka, vér, hányás), amelyek megakadályozhatják a légzést, és ha jelen van, vegye le őket egy darab ruhával.

A közvetett masszázs defibrillálással történő kombinálásakor a préselés közötti intervallum nem haladhatja meg az 5-10 másodpercet.

Ha az áldozat szívének és mechanikai szellőztetésének közvetett masszázsa alatt érezhetővé válik az impulzus, és a diákok válaszolnak a fényforrásra, akkor a cselekedeteik eredményesebbek.

Közvetett (zárt) szívmasszázs

Közvetett (zárt) szívmasszázs 2-3 intenzív légzés után kezdődik, ha a szív asystole tünetei vannak. A szívaktivitás hiánya jelzi a zárt szívmasszázs közvetlen megtartását.

FIGYELEM! Mielőtt elkezdené a zárt szívmasszázst, 30-40 cm-es távolságból be kell szúrnia a szív kivetítésének területét. Néhány esetben ez elegendő a szív aktivitásának folytatásához.

A szív zárt masszázsának lényege, hogy az érintett személy mellkasán mért mechanikai hatás eredményeképpen a szívizom deformációja indukálódik, ami utánozza a szív összehúzódását.

Az emberi szív a bordák és a gerinc között van, ami megbízhatóan védi a külső hatásoktól. Ha a szegycsont tartományába intenzíven nyomjuk, hogy 4-5 cm-rel deformálódjon, ami megfelel a bal kamra belső üregének magasságának a szisztolés időpontjában, akkor a vér a szív kamrájából kerül ki - a bal kamrából a vér áramlik a keringésbe - egy kis körben.

Miután a mellkasra ható mechanikai hatás leállt, visszatér az eredeti pozíciójához, negatív nyomása keletkezik benne, és a bal oldali pitvarból származó vér áramlik a bal kamrába, és a szisztémás keringésből származó vénás vér áramlik a jobbra.

Így a vérkeringés percnyi mennyiségének akár 40% -át is mobilizálhatja, ami gyakran elég a sikeres eseményekhez.

A tüdő párhuzamos mesterséges szellőztetése nélkül indirekt szívmasszázs nincs értelme, mert ebben az esetben a tüdőn áthaladó vér légzési funkció hiányában oxigénnel nem gazdagodik.

Közvetett szívmasszázs: mit kell tudni

A közvetett szívmasszázs (beltéri, külső) az újraélesztés egyik módja, amely a megállt szív mechanikai hatásán alapul, hogy helyreállítsa a funkcióját. Amikor a beteg leáll a légzésben, ezt a módszert a mechanikus szellőzéssel (ALV) együtt használják - ezt a komplexet kardiopulmonális újraélesztésnek nevezik.

Mi szükséges egy beltéri szívmasszázsra

A szív közvetett masszázsának lényege a szív tömörítése, amely tele van vérrel a két felület között - a mellkas és a gerinc között. Amikor megnyomjuk, a vér kiürül a kamrából, amikor felszabadul, az atriába.

Milyen szükség van egy közvetett szívmasszázsra? A megfelelően végrehajtott manipuláció lehetővé teszi a felső (szisztolés) artériás nyomás (BP) fenntartását 60-80 mm szinten. Hg. Cikk és az alsó (diasztolés) - 40 mm. Hg. Art. A szívteljesítmény mennyisége 30%. Ez a nyomás elégséges ahhoz, hogy fenntartsuk a szervezet legfontosabb rendszereinek életét - kardiovaszkuláris, pulmonális és központi idegrendszer (CNS).

A manipuláció indikációja a klinikai halál, amelynek tünetei a következők:

• A központi artériák pulzálásának hiánya (carotis, femoralis, sublavian).
• A légúti mozgások hiánya.
• Széles tanuló, aki nem reagál a fényre.
• A tudat hiánya
• A bőr cianózisa (cianózis).
• A reflexek hiánya.
• Nincs vérzés a sebből (ha van).
• A szaruhártya-reflex eltűnése (a szem szaruhártyájának mechanikai stimulálásával hiányzik az elzáródás).

Teljesítmény technika

A közvetett szívmasszázs technikája a következő bekezdésekben található:

1. Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe.
2. Tegyen egy görgőt a páciens nyakába (ez lehet egy tekercselt ruha, egy keskeny párna).
3. Álljon a beteg bal oldalán. A resuscitátor kezének alkalmazási helyét a szegycsont középvonalában kell elhelyezni azon a területen, amely 2-3 keresztirányú ujj felett van a xiphoid folyamat felett. A bal tenyérnek merőlegesnek kell lennie a szegycsontra, és a jobb tenyérnek a mellkasgal párhuzamosan kell lennie (feltéve, hogy a mentő jobbkezes).
4. A tenyérnek a lehető legszélesebbnek kell lennie, és az ujjaknak nem szabad megérinteniük a beteget.
5. A mellkasra gyakorolt ​​nyomást a test súlya alatt kell végezni, ritmikusan rángatni.
6. Szükség esetén a IVL-t két módszerrel állítják elő: szájról szájra vagy szájról orrra.

A szív közvetett masszázsa, miközben a légzés fenntartása 80-100 kattintás percenként. Légzési mozgások hiányában a rázkódások és a légzésszám aránya 30: 2, függetlenül az újraélesztők számától.

Az orvosi személyzet jelenlétében halálos kimenetel esetén precardiális löketet hajtanak végre - ez egy éles ütés a mellkas területére egy ököllel 25-30 cm távolságban, körülbelül 10 kg erővel (mechanikus defibrillációs módszer).

Az újraélesztés hatékonyságának feltételei a következők:

• A normál bőrszín helyreállítása.
• A tanulók szűkössége, a fényviszonyok megjelenése; a szemhéjak bezárása.
• A központi artériák pulzálásának megjelenése.
• A perifériás artériák pulzálásának megjelenése, amely lehetővé teszi a vérnyomás mérését.
• A független légúti mozgások helyreállítása.
• A VDP reflexek (felső légutak) megjelenése - köhögés, hányás.
• A normális tudat helyreállítása.

Fontos! Az újraélesztés kezdetét a lehető leghamarabb végre kell hajtani, mivel a CPR (kardiovaszkuláris újraélesztés) végrehajtásának késleltetése 1 perccel 10% -kal csökkenti sikerességét.

A. T

A közvetett szívmasszázs végrehajtására számos szabály van:

• A manipuláció során az áldozatnak kemény felületen kell lennie.
• A szívmasszázs végrehajtása során a kezeknek hajlított állapotban kell lenniük.
• A szegycsont nyomás csak a tenyerével történik, az ujjait fel kell emelni.
• A külső masszázs során a kezek nem szabadulhatnak ki a mellkas felületéről.
• A szegycsont elmozdulása a gerinc felé egy felnőttnél 4-6 cm.
• A mechanikus szellőztetés során szükség van a légutak helyreállítására. Ebből a célból az index- és középső ujjakat sálba vagy gézbe kell csomagolni, és a szájüreget meg kell tisztítani (hányás lehet a szájban, homok lehet megfulladni).

Az újraélesztési eseményeket legalább 30 percig tartják. Ezt megelőzően a segítségnyújtás egy mentő megérkezésekor megszűnik, vagy a biológiai halál után.

Zárt szívmasszázs tartása gyermekgyógyászatban:

• A szívmasszázs két ujjal vagy hüvelykujjával történik. Helyezze az ujjak resuscitátor-területét, amely 1 cm-re helyezkedik el a mellbimbó alatt.
• Az újszülöttekben a depresszió gyakorisága percenként 120-130, 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél - percenként 100-ig.
• A szegycsont elmozdulása 1,5-2 cm.
• Szükség esetén az IVL-t egyidejűleg végzik a gyermek orr- és szájüregében.
• A szellőztető előtt a légutakat egy ujjal szabadítják fel.

A közvetett szívmasszázs ellenjavallatai

Vannak esetek, amikor tilos a zárt szívmasszázs. A manipuláció ellenjavallatai:

• A szegycsont bordái vagy csontjainak többszöri törése.
• Feltételezett intrathoraciás (tüdő) vérzés.
• Nyitott mellkasi seb.
• A mélyen behatoló sebek jelenléte.
• A biológiai halál tüneteinek megjelenése.
• Szívmegállás súlyos betegségben szenvedő betegeknél.
• Az intravitális agyhalál szindróma jelenléte.
• Súlyos mérgezés, az életvel összeegyeztethetetlen.
• Az újraélesztés megtagadása írásban.

következtetés

Minden személynek meg kell ismernie a közvetett szívmasszázs vezetési módját. Végül is, a megfelelő manipulációval a masszázs lesz a leghatékonyabb, és az emberi élet megmentésének esélye növekszik.

Szívmasszázs: típusok, jelzések, zárt (közvetett) mechanikus szellőzéssel rendelkező szabályok, szabályok

Gyakran előfordul, hogy az utcai járókelőnek segítségre van szüksége, amelyre az élete függ. Ebben a tekintetben, bárki, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, ismernie kell és képesnek kell lennie arra, hogy helyesen és szakmailag, és ami a legfontosabb - azonnal segítsen minden sérültnek.
Ezért kezdődik az iskolában az ilyen tevékenységek, mint a közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés tanítási módszerei.

A szívmasszázs mechanikus hatással van a szívizomra annak érdekében, hogy a véráramlást a test nagy edényein keresztül tartsa a betegség által okozott szívverés megállításakor.

A szívmasszázs közvetlen és közvetett lehet:

• A közvetlen masszázst csak a műtőben, nyitott mellkasi szívvel végzett műtét közben végezzük, és a sebész keze által végzett nyomómozgásokon keresztül végezzük.
• A közvetett (zárt, külső) szívmasszázs elvégzésének technikáját bárki elsajátíthatja, és mesterséges lélegeztetéssel együtt végzik. (Úgynevezett. Kardiopulmonális újraélesztés).

Azonban az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint a sürgősségi ellátás (a továbbiakban: resuscitator) nyújtja a jogot, hogy ne végezzen mesterséges száj-száj- vagy száj-orr légzést abban az esetben, ha közvetlen vagy látens fenyegetése van az egészségére. Például abban az esetben, ha az áldozatnak vér van az arcán és az ajkán, a resuscitátor nem érheti hozzá az ajkához, mivel a beteg HIV-vel vagy vírusos hepatitissel fertőzött. Az asszociális kinézetű beteg például tuberkulózisban szenvedhet. Tekintettel arra, hogy a veszélyes fertőzések jelenlétét nem lehet előrejelezni egy adott betegben tudat nélkül, a mesterséges lélegeztetés nem végezhető el a mentő megérkezése előtt, és a beteg szívmegállással kapcsolatos segítségét közvetett szívmasszázs biztosítja. Néha speciális kurzusokat tanítanak - ha a resuscitátor műanyag zacskóval vagy szalvétával rendelkezik, használhatja őket. A gyakorlatban azonban elmondható, hogy sem egy zsák (az áldozat szája alatt lévő lyuk), sem a szalvéta, sem a gyógyszertárban vásárolt eldobható orvosi maszk nem védi az átvitel valós veszélyét, mert a nyálkahártyák érintkeznek a zsákon vagy a nedvesen (a légzésből). resuscitator) maszk még mindig előfordul. Kapcsolja be a nyálkahártyákat - a vírus közvetlen átvitele. Ezért, függetlenül attól, hogy a mentő hogyan akarja megmenteni egy másik személy életét, ne feledkezzen meg a saját biztonságáról.

Miután az orvosok megérkeztek a helyszínre, megkezdődik a mesterséges tüdő szellőzés (ALV), de egy endotracheális cső és egy Ambu zsák segítségével.

Algoritmus külső szívmasszázs vezetésére

Tehát mit kell tennie, mielőtt a mentő megérkezne, ha eszméletlen embert lát?

Először is, ne essen pánikba és próbálja meg megfelelően értékelni a helyzetet. Ha egy személy éppen a szemed előtt esett, vagy megsérült, vagy kihúzta a vizet és hasonlókat, meg kell vizsgálni a beavatkozás szükségességét, mivel a szívbetegség és a légzés kezdetétől számított első 3-10 percben egy közvetett szívmasszázs működik. Ha egy személy hosszú ideig (több mint 10-15 percig) nem lélegzik a közeli emberek szavaiból, lehetséges az újraélesztés, de valószínűleg hatástalan lesz. Ezenkívül szükség van arra, hogy személyesen felmérje a fenyegető helyzet jelenlétét. Például lehetetlen segítséget nyújtani egy forgalmas úton, eső gerendák alatt, tűz közelében, stb. Itt kell áthelyezni a beteget egy biztonságosabb helyre, vagy hívni egy mentőt és várni. Természetesen az első lehetőség előnyösebb, mivel valaki más életének számla percekig folytatódik. Kivételt képeznek azok az áldozatok, akiknek gyanúja van a gerincvelődésnek (búvár sérülése, autóbaleset, magassági esés), amelyeket szigorúan tilos külön hordágy nélkül szállítani, azonban ha az élet megmentése kockán van, ezt a szabályt is figyelmen kívül lehet hagyni. Lehetetlen leírni minden helyzetet, így a gyakorlatban másként kell eljárnunk.

Miután látta az eszméletlen személyt, hangosan ki kell kiabálnia, gyengéden nyomja meg az arcát, általában figyeljen rá. Ha nincs válasz, helyezzük a pácienst a hátára egy lapos, kemény felületre (a földön, a padlón, a kórházban leeresztjük a fekvő gurney-t a padlón, vagy a padlóra toljuk a beteget).

NB! Soha ne végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst az ágyon, hatékonysága biztosan közel lesz a nullához.

Ezután megvizsgáljuk a légzés jelenlétét a hátán fekvő betegben, a három „P” - „look-hear-feel” szabály alapján. Ehhez nyomja meg egy kézzel a beteg homlokát, „emelje fel” az alsó állkapcsot a másik kezével, és vigye a fülét a beteg szájába. Megnézzük a mellkasot, hallgatjuk a lélegzetet és érezzük a bőr kilégzett levegőjét. Ha ez nem így van, elkezdjük a CPR-t.

Miután meghozta a döntést a kardiopulmonális újraélesztés elvégzéséről, szükség van arra, hogy egy vagy két embert hívjon a környezetből. Semmilyen esetben nem hívjuk magunkat mentőknek - ne pazaroljunk értékes másodperceket. Megadjuk az egyik embernek, hogy hívja az orvosokat.

precardial feltűnő

A vizuális (vagy az ujjaival való érintkezés) után a szegycsont szétválasztása háromharmadra, a közép és az alsó határ között található. A komplex kardiopulmonális újraélesztés ajánlásai szerint ezt a területet egy ököllel kell megütni (precardialis támadás). Ezt a technikát az első szakaszban az egészségügyi szakemberek gyakorolják. Azonban egy hétköznapi ember, aki korábban nem tett ilyen ütést, kárt okozhat a betegnek. Ezután a törött bordákkal kapcsolatos későbbi eljárások esetén a NOT orvosok cselekedetei tekinthetők feleslegessé. A sikeres újraélesztés és a törött bordák esetében, vagy ha a resuscitátor nem haladja meg a jogosultságot, a pert (az intézménye esetében) mindig az ő javára lesz.

a szívmasszázs kezdete

Ezután a zárt szívmasszázs megkezdéséhez az összekapcsolt kezekkel rendelkező resuscitátor elkezdi a lengést, a nyomómozgásokat (kompressziókat) a szegycsont alsó harmadában, másodpercenként 2 préseléssel (ez elég gyors ütem).

A kezeket a zárba hajtjuk, míg a vezető kéz (jobb oldali jobb oldali bal oldali balkezeseknek) a másik kezét ujjaival rögzíti. Korábban az újraélesztést egyszerűen ecsettel borították, tapadás nélkül. Az ilyen újraélesztés hatékonysága sokkal alacsonyabb, most ez a technika nem használható. Csak a zárhoz kapcsolt kefék.

kezek a szívmasszázs során

30 tömörítés után a resuscitátor (vagy második személy) két lélegzetet végez az áldozat szájába, miközben az orrlyukakat ujjaival zárja le. A belélegzés idején a resuscitátornak ki kell egyenesítenie, hogy a belélegzés befejeződjön, a kilégzés idején ismét hajlítsa meg a sérültet. Az újraélesztés térdelő helyzetben történik az áldozat közelében. A szívműködés és a légzés megkezdése előtt, vagy ennek hiányában a hatékonyabb mechanikus szellőzést biztosító mentők megérkezése előtt, vagy 30-40 percen belül indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ez idő után nincs remény az agykéreg helyreállítására, mivel a biológiai halál általában előfordul.

A közvetett szívmasszázs tényleges hatékonysága a következő tényekből áll:

A statisztikák szerint az újraélesztés sikere és az áldozatok 95% -ában a létfontosságú funkciók teljes helyreállítása figyelhető meg, ha a szív az első három-négy percben „elindul”. Ha egy személy körülbelül 10 percig nem lélegzett és szívverés volt, de mégis sikeres volt az újraélesztés, és a személy elkezdett lélegezni, később túlélte az újraélesztési betegséget, és valószínűleg mélyen fogyatékos ember lesz, aki majdnem teljesen megbénult testtel és a magasabb idegrendszer megsértésével. Természetesen az újraélesztés hatékonysága nemcsak a leírt manipulációk sebességétől függ, hanem a szívmegálláshoz vezető sérülés vagy betegség típusától is. Ha azonban szükség van egy közvetett szívmasszázsra, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Videó: a szív közvetett masszázsa és a mechanikus szellőzés

Ismét a helyes algoritmusról

Eszméletlen ember → „Érzi magát rosszul? Hallasz engem Segítségre van szüksége? ”→ Nincs válasz → Fordítsa vissza, feküdjön a padlón → Húzza ki az alsó állkapcsot, nézzen-hallgat érzés → Nincs légzés → Nézze meg az időt, kezdje el az újraélesztést, adjon parancsot a második személynek, hogy hívja a mentőt → Precíziós sztrájk → 30 kattintással a szegycsont / 2 kilégzés alsó harmada az áldozat szájában → Két vagy három perc múlva értékelje a légúti mozgások jelenlétét → Nincs légzés → Folytassa az újraélesztést, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy harminc percen belül.

Mi lehet és nem lehet szükség esetén újraélesztés?

Erősen ajánlott, hogy ne segítsen egy személynek, ha a saját életét fenyegeti, beleértve, ha a beteg nyitott véres sebeket szenved, és nincsenek kesztyűi. Ilyen esetekben minden ember dönt arról, hogy mi fontosabb neki - hogy megvédje magát, vagy megpróbálja megmenteni egy másik életét.

Nem hagyhatja el a jelenetet, ha egy személyt eszméletlen vagy súlyos állapotban lát - ez minősül veszélyesnek. Ezért abban az esetben, ha attól fél, hogy megérint egy olyan személyt, aki veszélyes lehet az Ön számára, legalább akkor köteles mentőt hívni.

Szabályok és technika közvetett szívmasszázs elvégzésére, jelzések

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi a közvetett szívmasszázs, miért, kinek és ki tudja megtenni. Lehetséges, hogy ezt az eljárást elvégezhetjük egy személynek, és hogyan lehet azt úgy tenni, hogy valóban segít.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A közvetett szívmasszázs vészhelyzeti újraélesztési esemény, amelynek célja a megállt szívműködés cseréje és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb annak érdekében, hogy megmentse egy olyan személy életét, akinek a szíve megállt, és aki klinikai halálállapotban van. Ezért minden személynek képesnek kell lennie szívmasszázsra. Még ha nem is szakértő vagy, de legalább körülbelül tudja, hogyan kell ezt az eljárást megtenni - ne félj megtenni.

Ön nem árt a páciensnek, ha valami nem igaza van, és ha nem tesz semmit, akkor halálához vezet. A legfontosabb dolog - csak győződjön meg róla, hogy a szívverés valóban hiányzik. Ellenkező esetben még a tökéletesen elvégzett masszázs is káros.

A szívmasszázs lényege és jelentése

A szívmasszázs célja, hogy mesterségesen újjáéledjen, megállítsa a szívaktivitást abbahagyása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szív külső üregeit összenyomjuk, ami utánozza a szív aktivitásának első fázisát - összehúzódást (szisztolét) a szívizomra gyakorolt ​​nyomás további enyhítésével, amely utánozza a második fázist - relaxációt (diasztolát).

Az ilyen masszázs kétféleképpen történhet: közvetlen és közvetett. Az első csak műtéti beavatkozással lehetséges, ha azonnali hozzáférést biztosít a szívhez. A sebész a kezébe veszi és ritmikusan váltja a szűkületet a pihenéssel.

A közvetett szívmasszázst ezért közvetettnek nevezik, mert nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A tömörítést a mellkas falán végzik, mivel a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. A területre gyakorolt ​​hatékony nyomás a vérmennyiség 60% -át bocsáthatja ki a véredényekbe az önköltségű szívizomhoz képest. Így a vér keringhet a legnagyobb artériákon és a létfontosságú szerveken (agy, szív, tüdő).

Jelzések: aki valóban szüksége van erre az eljárásra

A szívmasszázsban a legfontosabb dolog annak eldöntése, hogy szükség van-e egy személyre. Csak egy jelzés - teljes szívmegállás. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az eszméletlen páciensnek kifejezett aritmiája van, de legalább néhány szívaktivitása megmarad, jobb, ha az eljárástól tartózkodik. A szerződő szív összenyomása megállíthatja.

A kivételek a súlyos kamrai fibrilláció esetei, amikor úgy tűnik, hogy remegnek (kb. 200-szor percenként), de nem végeznek teljes teljes összehúzódást, valamint a szinusz csomópont és az atrioventrikuláris blokád gyengeségét, amelyben a szívverés kevesebb, mint 25 ütés / perc. Ha az ilyen betegeket nem kezelik, az állapot elkerülhetetlenül nehezebb lesz, és a szívmegállás megtörténik. Ezért közvetett masszázst is kaphatnak, ha más módon nem lehet segíteni.

Az eljárás célszerűségét a táblázat tartalmazza:

• nincs tudat;
• nincs pulzus és nincs szívverés;
• nincs légzés;
• a tanulók szélesek és nem reagálnak a fényre.

• hideg bőr lila foltokkal;
• száraz szaruhártya;
• izom zsibbadás.

A klinikai halál a szívműködés megszűnése után 3-4 percig tartó halálozás. Ebben az időben a szervekben (elsősorban az agyban) irreverzibilis folyamatok lépnek fel - a biológiai halál bekövetkezik. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázsra van szükség, a klinikai halál időszaka. Még ha nem is tudod, hogy mikor történt a szívmegállás, és nem biztos benne, hogy van-e szívverés, akkor ezt az állapotot más jelekkel kell kezelni.

Lépésről lépésre történő masszázs utasítások, ajánlások, figyelmeztetések

A közvetett szívmasszázs technikáját alkotó műveletek sorrendje a következőket tartalmazza:

1. Határozza meg, hogy a páciensnek pulzus és szívverése van-e:

• Érezze az ujjaival a nyak anterolaterális felületeit a nyaki artériák elhelyezkedésének vetítésében. A pulzáció hiánya szívmegállást jelez.
• Hallgassa a fülét vagy fonendoszkópját a mellkas bal oldalán.

2. Ha kétsége merül fel, hogy nincs szívverése, mielőtt közvetett szívmasszázst végezne, határozza meg a klinikai halál egyéb jeleit:

• a tudat teljes hiánya és a cselekedetekre adott reakciók;
• széles, nem reagáló tanulók;
• nincs légzés. A klinikai halál jelei

3. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, nyugodtan folytasson közvetett szívmasszázst a végrehajtás technikáját követve:

• Helyezze a pácienst a hátára, de csak kemény felületre.
• Nyissa ki a beteg száját, ha van nyálka, hányás, vér vagy bármilyen idegen anyag, tisztítsa meg a szájüreget az ujjaival.
• Dobja vissza az áldozat fejét. Ez megakadályozza a nyelv bukását. Javasoljuk, hogy rögzítse ezt a pozíciót, és helyezzen semmilyen gyöngyöt a nyak alá.
• Állj mellette a beteg jobb oldalán.
• Helyezze a két kéz kezét a szegycsontra olyan ponton, amely két ujjal helyezkedik el a szegycsont alsó vége felett (a középső és az alsó harmad közötti határ).
• A kéznek így kell lennie: az egyik kezesláb a tenyér puha része a hüvelykujj és a kis ujj felemelkedési területén a csukló alatt. Helyezze a második kezét a mellkason találhatóra, és csavarja az ujjait a zárba. Az ujjaknak nem szabad a bordákon feküdni, mert a masszázs során töréseket okozhatnak.
• Kanyarogj az áldozatra oly módon, hogy a jobb kefék tetszenek a szegycsont ellen. A kezeknek egyenesnek kell lenniük (könyöklábúak).

A mellkasi nyomás gyakorlásának technikája:

1. Legalább 100-szor percenként.
2. Hogy 3-5 cm-re nyomta.
3. Ne szorítsa össze a könyökét, és ne hajtsa ki a könyökét, hanem az egész testére gyakorolt ​​nyomást. A kezed egyfajta sebességváltó kar. Tehát nem fog fáradni, és képes lesz arra, hogy masszázst végezzen, amennyire csak szüksége van. Ez az eljárás sok erőfeszítést és energiát igényel.

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percig tarthat. Minden percben értékelje, hogy az impulzus megjelent-e az carotis artériákon. Ha a szívverés ebben az időben bekövetkezett, a további masszázs nem praktikus.

Nem szükséges a mesterséges lélegeztetés egyidejűleg a szívmasszázzsal együtt, de lehetséges. A helyes technika ebben az esetben: 30 prés után 2 lélegzetet vesz.

kilátás

A közvetett szívmasszázs hatékonysága kiszámíthatatlan - 5-65% a szív aktivitásának helyreállításához és az ember életének megváltásához vezet. A prognózis jobb, ha a fiatalok nem járnak társbetegségekkel és sérülésekkel. De a szívmegállás közvetett masszázs nélkül 100% -ban véget ér a halálnak.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Közvetett szívmasszázs

Közvetett szívmasszázs történik, ha szükséges a szívmegállás és a légzés nélküli személy újraélesztéséhez.

Közvetett szívmasszázs

Ugyanakkor tömörödnek, megnyomva (lenyomva), a mellkasát és mesterséges lélegeztetést végeznek, azaz az áldozatot elsősegélyben részesítik a tüdő mesterséges szellőzése mellett (IV).

Keringési fiziológia

A szív négy kamrából áll: 2 atria és 2 kamra. Az atria véráramlást biztosít a kamrákba az edényekből. A jobb kamra vért dob ​​a tüdő véredényeibe (a pulmonáris keringésbe), az aorta, a szövetek és szervek (a keringés) közé kerül.

A vérkeringés kis körén keresztül a gázok során metabolikus folyamatok lépnek fel: a szén-dioxid belép a vér tüdejébe, és a tüdőből érkező oxigén a vérbe kerül az eritrociták hemoglobinhoz való kötődése révén. A szisztémás keringésben fordított anyagcsere-folyamatok fordulnak elő, emellett mikrotápanyagokat is adnak. A szövetekből az aorta vérébe a vesék, a bőr és a tüdő termékek metabolizálódnak.

Mi történik, ha a vérkeringés leáll?

A keringési megállással a szövet- és gázcsere megszűnik. A sejtek metabolikus termékeket és vér-szén-dioxidot gyűjtenek fel. Az anyagcsere megáll, és a sejtek elpusztulnak a hulladékok és az oxigén éhezés által okozott mérgezés következtében.

Mi ad egy közvetett szívmasszázst?

Közvetlenül a szívmegállás után közvetett szívmasszázst végeznek (zárt szívmasszázs) tevékenységének helyreállítására. Ugyanakkor a folyamatos véráramlást addig tartják fenn, amíg a szív funkcionális munkája vissza nem áll.

A mellkasot összenyomják, ami azt jelenti, hogy a szív és a vér kamrái a nyílt szelepeken keresztül kilépnek a kamrából, majd belépnek az edényekbe. A közvetett szívmasszázs aktiválja saját elektromos aktivitását és normalizálja az érrendszer működését. A zárt szívmasszázs segít a szív funkcionális működésének helyreállításában.

A szívelégtelenség okai

• koszorúér-görcsök;
• akut szívelégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• áramütés vagy villámlás;
• súlyos sérülések.

A szívelégtelenséget jelek jellemzik:

• súlyos sápaság;
• eszméletvesztés;
• az impulzus eltűnése;
• a légzés megszüntetése vagy a görcsös és ritka légzés megjelenése tágult tanulókkal.

Zárt (vagy külső) szívmasszázs

Közvetett szívmasszázs (vagy külső), kombinálva a szívből érkező vér újbóli felújításával és a légzés helyreállításával.

A közvetett szívmasszázs technikája

• az egyik keze a szegycsontra kerül az alsó részen a tenyerével, és a hangsúly a metacarpuson van;
• tegye a másik kezét a tetejére, és hajtsa ki mindkét karját a könyöken, hogy rhytmikus nyomást gyakoroljon a szegycsontra;
• amikor a szegycsontot 3-4 cm-es nyomás alá helyezzük, akkor normálisnak tekintik a nyomás, a széles szegycsont - 5-6 cm

A kardiopulmonális újraélesztés algoritmusa a gyors újraélesztési intézkedések sorozata. Zárt szívmasszázs mechanikus szellőzéssel kombinálva (ütem - 15x2). 15 préseléshez adjunk hozzá 2 lélegzetet, ha az újraélesztést 2 fő végzi. Ha egy személy - akkor a tempó - 4x1.

A szabályok megállapítják, hogy a közvetett szívmasszázs és a defibrilláció kombinációja lehetővé teszi, hogy a masszázst csak 5-10 másodpercre állítsa le, nem több.

1. A szív közvetett masszázsának technikája biztosítja a xiphoid folyamat meghatározását és elhelyezkedését.
2. Az áldozatnak kemény és sík felületen kell lennie: fedélzeten, földön, padlón. A puha ágy nem illeszkedik. A mentő lesz a beteg balra vagy jobbra. Tenyerei a szegycsont alsó végén vannak.
3. Resuscitator pisztoly tömörítési pont. A xiphoid folyamatból való elhelyezkedése 2 ujj távolságban van szigorúan a testtengely közepén a függőleges mentén. A mentő a bázis tenyerét a tömörítési pontra helyezi. Növeli a nyomást a másodlagos és a testtömeggel. A mozgásnak gyorsnak, ritmikusnak kell lennie. Jog frekvencia - egy ütés másodpercenként.
4. A vénás vér szabadon töltötte a szívét, és megkönnyítette a vénás véráramlást, a resuscitátornak minden nyomás után fel kell emelnie a szegycsont fölé a karját, és az áldozat lábát egy görgőre kell helyezni, hogy megemelje őket.

A külső szívmasszázs szigorúan függőlegesen, 101-112 gombnyomással történik percenként.

A szív külső masszázsát a második és a harmadik ujj párnáival rendelkező csecsemőknek, az egyik kezével tenyésztett serdülőknek végzik. A felnőttek tolatásakor a hüvelykujj szigorúan a fejre vagy a lábakra irányul, ami attól függ, hogy melyik oldalon van a mentő. Zárt masszázs során az ujjak felemelkednek, hogy ne érjenek az érc ketrecéhez.

A gyermek szíve külső masszázsának technikája a gyermek korától függ. Az eljárás a következő: a babát a hátával egy kemény felületre helyezik, a fejét maga felé fordítva. Két ujjal nyomja össze a szegycsontot, és a hüvelykujjak az első mellkason találhatók. Két másik ujj marad a háta mögött.

A 7 évesnél fiatalabb gyermekek számára a szív közvetett masszázsa sokkal kényelmesebb, mint az oldalsó tenyér tenyere. Az újszülötteknél a mellkasi hajlításnak 1-1,5 cm-nek kell lennie, csecsemőknél egy évig - 2-2,5 cm-rel, egy évnél idősebb csecsemőknél 4-4 cm-rel.

A szegycsonton mért percenkénti kattintások száma mindig megfelel a gyermek életkor szerinti pulzusszámának. ezért: