Mi a veleszületett szívbetegség, és gyógyítható-e?

Szívroham

A veleszületett szívbetegség néha orvosi segítséget igényel a baba születése idején. De sok más hiba is fennáll, amelyek hosszú ideig nem jelentkeznek. Egy felnőttnél minden korban megtalálhatók.

A gyermek szívbetegségét a szülőknek tudniuk kell a jellemző jelekből. Végül is, az időben történő működés nemcsak a gyermek életét takarítja meg. A sebészi kezelés után a gyerekek nem különböznek az egészséges társaiktól.

Mi a veleszületett szívbetegség

Az embrionális fejlődés hiányosságai között a szívszelepek és az edények anomáliái a leggyakoribbak. Minden 1000 születéskor 6–8 csecsemőt találunk, akiknek van egy helyettesítője. Ez a szív patológiája - az újszülöttek és a csecsemők magas halálozási aránya.

A veleszületett szívbetegség (CHD) a születés előtt kialakult betegségek egy csoportja, amely egyesíti a szelepek vagy edények szerkezetének megsértését. Az anomáliát izoláltan vagy más patológiákkal kombinálva találjuk. A szakirodalom több mint 150 anomáliás variánst ír le.

A bébi születése után azonnal bonyolult helyeket észlelnek. Mások sokáig nem nyilvánulnak meg, és felnőtt korban jelenhetnek meg az élet bármely időszakában.

A veleszületett rendellenességek okai

A fő okok a gyermek magzati fejlődésének feltételei. A magzat kialakulását befolyásoló főbb tényezők a szervek lerakásának időszakában - az anya terhesség első trimeszterében:

női vírusos betegségek - rubeola, influenza, hepatitis C;
káros teratogén hatású gyógyszerek;
ionizáló sugárzásnak való kitettség;
alkoholizmus;
dohányzás;
CHD a kábítószer-használatból származik;
korai toxikózis az anyában;
a vetélés veszélye az első trimeszterben;
a nem született gyermekek története;
az életkor 40 év után;
endokrin betegségek;
az anya szívének patológiája;
egy terhes nő elhízása.

Mindezek a tényezők határozzák meg a hiba kialakulását és megjelenését a baba születése után. A patológia kialakulásában az apa és az anya egészsége fontos. A genetikai etiológia jelentősége.

By the way! A terhességi tervezési időszak alatt ajánlatos felvenni egy biomedicinális konzultációt azoknak a szülőknek, akiknek a hozzátartozói a CHD vagy a csecsemők gyermekei. Egy genetikus meghatározza a veleszületett hiba kockázatát.

besorolás

Számos típusú veleszületett rendellenesség létezik, amelyek egy vagy több szelepben is kombinálódnak. Ezért a betegségek egységes rendszerezése még nem alakult ki. Figyelembe veszik a veleszületett szívhibák (CHD) számos osztályozását. Oroszországban az a műtét, amelyet a Sebészeti Kutatóközpont nevében hoztak létre. A.N. Bakulev.

a vér kiürítése balról jobbra

A kamra (VSD) közötti szeptum hibája.

Hibás septum az atria (DMPP) között.

a venoarterialis vérkibocsátása jobbról balra

A nagy hajók átültetése.

A pulmonalis artéria atresiaja.

nehézséget okoz mindkét kamra felszabadítása

A pulmonalis artéria stenózisa.

A veleszületett rendellenességek típusai

A CHD-t a szív és az erek számos hibája jellemzi. Néhányuk gyermekkorában közvetlenül a születés után nyilvánul meg. Mások rejtve vannak, és az idős korban találhatók. Számos kombinációban számos hiba van. Ezek izolálhatók vagy kombinálhatók. A patológia súlyossága összefügg a hemodinamikai károsodás mértékével. A veleszületett rendellenességek az alábbi klinikai szindrómákra oszlanak.

A leggyakoribb hiba a pitvari septalis defektus (ASD). Az anomália egy lyuk a falban két kamra között, amelyek nem zártak le születés után. Az oxigénes vér a jobb oldali pitvarból a szív bal oldalára áramlik. A prenatális időszakban ez normális. Nem sokkal a szülés után a lyuk bezárul. A hiba a tüdőedényekben fokozott nyomáshoz vezet.

Figyelem! A vice legjelentősebb tünetei fiatal korban jelennek meg, amikor a pulzusszám zavart.

Mivel maga a lyuk nincs kiküszöbölve, egy 3 és 6 év közötti legjobban elvégezhető művelet szükséges.

Az interventricularis septum hibája a szívelégtelenségben szenvedő gyermekek 20% -ában található. Fejlődési rendellenességek esetén a szeptumban egy nem teljesen unalmas lyuk marad. Ennek eredményeképpen a összehúzódás során megnövekedett nyomás alatt levő vér a balról a jobb kamrába hatol.

Figyelem! Hibák fenyegetik a pulmonalis hipertóniát. A komplikáció miatt a művelet lehetetlenné válik. Ezért a VSD-vel rendelkező gyermekek szülei azonnal konzultálnak egy szívsebészrel. A szelep korrekció után a gyermekek normális életet élnek.

Tetrad Fallot

A Fallot tetrádja (TF) kék hibára utal. A patológia a szív négy szerkezetét érinti - a tüdőszelepet, a kamrák közötti szeptumot, az aortát, a jobb szívizom izomát. Közvetlenül a születés után nem figyelhető meg a csecsemő állapota. De néhány nap múlva a szorongás észrevehető, légszomj a szopás közben. A sikoly alatt kék bőr jelenik meg.

Figyelem! Néha nincsenek a betegség fényes jelei, de a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintjének csökkenése hiányosságot jelez.

Az élet második felében a cianózis kinyilatkoztatásai megjelennek. Egy ilyen komplex sebészeti beavatkozással.

Pathology Botallova csatorna

A nyílt artériás csatorna (OAD. Általában néhány nappal azután, hogy a baba megszületett, egyre nagyobb. De ugyanakkor a hiba továbbra is nyitva marad. Ennek eredményeképpen a tüdő törzs és az aorta között patológiás kapcsolat van.

A hiba a fehér szennyeződésekre utal, amelyet a szopás során fellépő légszomj okoz. Kis átmérőjű csővel visszahúzódhat. A súlyos hibákat súlyos dyspnea kíséri. Akut esetekben szükség van egy vészhelyzeti kapcsolatra.

Figyelem! A sebészeti beavatkozás után a gyermek következmény nélkül teljesen helyreáll.

A tüdőszelep szűkületét

A szív anomáliája a szelepek sérülése miatt. Az adhézió miatt a szelep nem teljesen nyitott, ami megnehezíti a vérnek a tüdőbe történő átjutását. A jobb kamra izomzatának nagy erőfeszítéseket kell tennie, így hipertrófia.

Az aorta szegmens szűkül

Az aorta coarktációja egy nagy edény patológiája. Bár a szív maga is normálisan működik, az aorta-szorongás szűkülése károsodik a hemodinamikával. Nagy a terhelés a bal kamrába, hogy a vér áthaladjon az aortaív keskeny részén. A test felső részének (fej, nyak, kezek) edényeiben a nyomás folyamatosan növekszik, és az alsó részekben (a lábakon, a gyomorban) csökken.

Aorta stenosis

Az anomália az aorta szelepcsapok részleges fúziója. Mivel a vér szivattyúzása nehéz, egy része a bal kamrában marad. A megnövekedett folyadék térfogata izmainak hipertrófiájához vezet. Az évek során a myocardialis kompenzációs képességek kimerültek, ami a bal pitvar túlterhelését okozza a pulmonalis hypertonia kialakulásával. Fokozatosan a felnőttek a szív elégtelen szivattyúzásának jeleit mutatják - légszomj, a végtagok duzzanata.

Aorta szelepbetegség

A szív kétirányú aorta-szelepe veleszületett rendellenesség. A szelepek károsodott szerkezete miatt az aortából származó vér részben visszalép a bal kamrába. Az aorta szelep elégtelensége alakul ki, amelyet egy személy sok éve nem tud. A tünetek idős korban jelennek meg.

A CHD jelei

A betegség diagnózisát klinikai tünetek gyanítják. Bizonyos hibák azonnal felismerhetők a baba születése után. Más újszülötteknél néhány hónap után anomáliát észlelnek. A patológia egy része a felnőttek különböző életszakaszaiban található.

Gyermekeknél a veleszületett rendellenességek gyakori tünetei:

Módosítsa a bőr hőmérsékletét. A szülők észreveszik a lábak és a karok hűtését. A baba bőre sápadt vagy szürkésfehér.
Cianózis. Súlyos hibák esetén a vér oxigénszintjének csökkenése a bőr kékes árnyalatát okozza. A születés után a nasolabialis háromszög kék. Etetés közben a baba fülei lila színűek.

A szívverés 150-re emelkedik vagy 110 percre csökken.

Szorongás a szopás során.
Gyors légzés.

Ezeken a jeleken kívül a szülők észreveszik, hogy a baba gyorsan elfárad a szopás során, gyakran köpködik. A sírás során a bőr cianózisa nő. A lábak és a karok megduzzadtak, és a has mérete a folyadék felhalmozódása és a megnövekedett máj miatt nő.

Ha újszülöttekben gyanítja a CHD-t, ultrahangot végeznek. A modern diagnosztikai módszerek bármely korban észlelhetnek hibát.

Fontos! A magzati echokardiográfia (ultrahang) azt mutatja, hogy az anya 16 éves hetente a gyermeket hibáztatja. Már a 21-22. Héten meghatározzák a hiba típusát.

A CHD tünetei az élet során

Az újszülöttekben nem azonosított szívhibák az élet különböző szakaszaiban jelentkeznek. A gyerekek sápadtak, gyakori megfázásnak vannak kitéve, a szíve bizonytalanságával járnak. Néhány gyermek cianotikus nasolabialis háromszög vagy fül.

A tizenévesek az osztályteremben a testneveléshez gyorsan fáradtak, panaszkodnak a légszomjra. Idővel észrevehető késés van a mentális és fizikai fejlődésben.

Fokozatosan kialakuló változások a test szerkezetében. A mellkas az alsó részén a mosogató, a kiálló nagyított hasa. Más esetekben a szívben a szívcsúcs képződik. Az UPU-nak ilyen jele van, mint az ujjak vastagsága dobos vagy kinyúló körmök formájában karórák formájában.

Bármely ilyen jelzés a szülők figyelmét igényli a gyermekek bármely korában. Először egy kardiogramot kell készítenie és egy kardiológussal konzultálnia.

szövődmények

A CHD leggyakoribb következménye a szívelégtelenség. Súlyos hibák esetén a születés után azonnal kialakul. Néhány gonosz 10 éves korában jelenik meg.

A szelepek törött szerkezete nem teszi lehetővé, hogy a szív teljes mértékben teljesítse a szivattyúzási funkciót. A hemodinamikai romlás 6 hónapos korban nő. A gyerekek lemaradnak a fejlődésben, gyakori megfázásnak kitéve, gyorsan elfáradnak. A defektusú gyermekek kockázati csoportot képeznek az endokarditisz, a tüdőgyulladás és a szívritmus zavarainak előfordulására.

kezelés

A veleszületett szívelégtelenségek esetén gyakran az újszülöttek, valamint az első életévben lévő gyerekek is végeznek műveleteket. A statisztikák szerint a csecsemők 72% -ának szüksége van rá. A műtéti beavatkozást mesterséges vérkeringés körülményei között végezzük a készülék segítségével. A veleszületett rendellenességeket sebészeti beavatkozással lehet kezelni. A veleszületett szívbetegség radikális műtétje után a gyerekek teljes életet élnek.

De a diagnózis után nem minden műtétre szükség van műtétre. Kisebb változásokkal vagy súlyos patológiával a műtéti kezelés nem szerepel.

A szülészeti kórházakban az orvosok az újszülöttek súlyos sérüléseit fedezik fel. Szükség esetén hívja a szívsebészek csapatát a sürgősségi műtétre. Néhány ultrahangos szívhiba csak megfigyelést igényel. Számos leírt jel esetében a szülők észrevehetik a csecsemő állapotának romlását, és azonnal orvoshoz fordulhatnak.

A veleszületett szívbetegségek (CHD)

Szerző: Doktor, Vidal Rus tudományos igazgatója, Zhuchkova T. V., [email protected]

Mi a veleszületett szívbetegség (CHD)?

A veleszületett szívelégtelenségek a szív anatómiai hibái, szelepberendezése vagy edényei (a gyermek születése előtt) uteroban keletkeznek. Ezek a hibák önmagukban vagy egymással kombinálva fordulhatnak elő.

A veleszületett szívbetegség közvetlenül a gyermek születése után fordulhat elő, vagy lehet, hogy rejtett. A veleszületett szívelégtelenségek 6-8 esetben fordulnak elő minden ezer születésnél, ami az összes rendellenesség 30% -át jelenti. Első helyen állnak az újszülöttek és a gyermekek halandóságában az első életévben. Az első életév után a halálozás élesen csökken, és az 1 év és 15 év közötti időszakban a gyermekek legfeljebb 5% -a hal meg. Nyilvánvaló, hogy ez egy nagy és komoly probléma.

A veleszületett szívbetegségek kezelése csak műtét esetén lehetséges. A szívsebészet sikeressége miatt komplex rekonstrukciós műveletek történtek, amelyek korábban nem működő CHD-vel rendelkeztek. Ilyen körülmények között a CHD-s gyermekgondozás megszervezésének fő feladata a sebészi klinika időben történő diagnosztizálása és szakképzett ellátás biztosítása.

A szív olyan, mint egy belső szivattyú, amely olyan izmokból áll, amelyek folyamatosan vérzik a testünkben lévő vérerek komplex hálózatán keresztül. A szív négy kamrából áll. A felső kettőt atriának nevezik, az alsó két kamrát pedig kamrának nevezik. A vér az üregektől a kamrákig folyik, majd négy fő szelepen keresztül a fő artériákba. A szelepek nyitva és zárva vannak, így a vér csak egy irányban áramolhat. Ezért a szív helyes és megbízható munkája a helyes szerkezetnek köszönhető.

A veleszületett szívbetegségek okai.

Az esetek kis hányadában a veleszületett hibák genetikai jellegűek, de fejlődésük fő okai a gyermek testének kialakulására gyakorolt külső hatásokat tekintik elsősorban a terhesség első trimeszterében (vírusos, pl. Rubeola és egyéb anyai megbetegedések, alkoholizmus, kábítószer-függőség, bizonyos gyógyszerek használata, expozíció) ionizáló sugárzás - sugárzás stb.).

Az egyik fontos tényező az apa egészsége is.

Vannak olyan kockázati tényezők is, amelyekkel a gyermek CHD-vel rendelkezik. Ezek közé tartoznak: az anyai életkor, a házastársak endokrin betegségei, a toxicitás és a terhesség első trimeszterének megszűnésének veszélye, a történelemben született, született gyermek, a veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek jelenléte a szomszédban. Csak egy genetikus tudja számszerűsíteni annak a kockázatát, hogy a családban egy gyermek CHD-vel rendelkezik, de minden orvos előzetes előrejelzést adhat, és a szülőket orvosi és biológiai tanácsadásra is utalhatja.

A veleszületett szívhibák megnyilvánulása.

Számos különböző CHD-vel, ezek közül hét a leggyakoribb: interventricularis septal defektus (VSD) - a veleszületett szívbetegségek mindegyikének 20% -a, a pitvari septalis defektus, a nyílt artériás csatorna (AAD), az aorta coarctáció, az aorta stenosis, a pulmonalis artéria stenózisa és a nagy nagy edények (TKS) átültetése - mindegyik 10-15%.

Több mint 100 különböző veleszületett szívhiba van. Sok osztályozás létezik, az utolsó Oroszországban használt osztályozás megfelel a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának. Gyakran használták a kék elváltozását a bőr cianózisával és fehérvel, melyben a bőr halvány színű. A fallo-tetrád, a nagy edények átültetése, a pulmonalis artéria atresia, a fehér típusú hibák - pitvari septalis defektus, kamrai szűkülethiba és mások a kék hibákhoz kapcsolódnak.

Minél korábban egy veleszületett szívbetegség észlelhető, annál több remény van az időben történő kezelésére. Az orvos több okból is gyaníthatja a szívbetegségben szenvedő gyermek jelenlétét:

A gyermek születése vagy röviddel a születése után a bőr, az ajkak, a fülek kék vagy kékes színével rendelkeznek. Vagy a cianózis akkor jelenik meg, amikor szoptat, kisbabát. Fehér szívelégtelenségek esetén a bőr elhalványulása és a végtagok hűtése előfordulhat.

Az orvos a szív meghallgatásakor zajokat tár fel. A gyermek zajja nem a szívbetegség kötelező jele, azonban arra kényszerít bennünket, hogy részletesebben vizsgáljuk meg a szívet.

A gyermeknek szívelégtelenség jelei vannak. Ez általában nagyon kedvezőtlen helyzet.

Az echokardiográfiai vizsgálat során az elektrokardiogramban, a röntgensugárzásban bekövetkező változásokat észlelik.

Még egy veleszületett szívbetegség esetén is, a gyermek születése után egy ideig teljesen egészségesnek tűnik az élet első tíz éve alatt. Azonban további szívbetegség kezd megnyilvánulni: a gyermek elmarad a fizikai fejlődésben, a légszomj a bőr fizikai feszültsége, sápadt vagy akár cianózisa során jelentkezik. A valódi diagnózis felállításához a szív átfogó vizsgálata szükséges a modern, high-tech drága berendezések használatával.

szövődmények

A veleszületett rendellenességeket a szívelégtelenség, a bakteriális endokarditis, a pulmonáris keringés stagnálásával szembeni korai hosszan tartó tüdőgyulladás, magas pulmonalis hypertonia, szinkopus (rövidtávú tudatvesztés), angina szindróma és miokardiális infarktus (leggyakoribb az aorta stenosis, anomális szindróma, anomális stenosis, anomális szindróma és miokardiális infarktus), ananalizálatlan cianotikus rohamok.

megelőzés

Mivel a veleszületett szívelégtelenség okai még mindig gyengén érthetőek, nehéz meghatározni a szükséges megelőző intézkedéseket, amelyek garantálnák a veleszületett szívhibák kialakulásának megelőzését. Azonban a szülők gondoskodnak az egészségükről, és jelentősen csökkenthetik a gyermek veleszületett betegségeinek kockázatát.

kilátás

Korai felismeréssel és a radikális kezelés lehetőségével a prognózis viszonylag kedvező. Ilyen lehetőség hiányában kétséges vagy kedvezőtlen.

Mit tehet az orvos?

A CHD kezelése elvileg sebészi (többnyire csak az egyetlen radikális) és terápiás (gyakran kiegészítő) csoportra osztható.

Leggyakrabban a sebészeti kezelés kérdése még a gyermek születése előtt is felvetődik, ha a „kék hibákat” érinti. Ezért ilyen esetekben a szülést kórházi kórházakban kell végezni a szív kórházakban.

A terápiás kezelés akkor szükséges, ha a művelet időzítése egy későbbi időpontra elhalasztható.

Ha a kérdés „sápadt roncsokra” vonatkozik, a kezelés attól függ, hogy a hiba hogyan viselkedik, ahogy a gyermek nő. Valószínűleg minden kezelés terápiás lesz.

Mit tehetsz?

Rendkívül óvatosnak kell lennie egészsége és a születendő gyermeke körében. Szándékosan a szaporodás kérdése.

Ha tudod, hogy a családodban vagy a házastársi családban vannak rokonsági szívelégtelenség, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy szívbetegségben szenvedő gyermek szülhet.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az ilyen pillanatokat, egy terhes nő erről figyelmeztetnie kell orvosát, terhesség alatt át kell vennie az ultrahangot.

A veleszületett szívhibák

A veleszületett szívelégtelenség a betegség anatómiai defektusainak jelenlétével kapcsolatos csoportja, a szülői periódusban kialakuló szelepáramú készülékek vagy tartályok, ami az intracardiacis és a szisztémás hemodinamika változásához vezet. A veleszületett szívbetegség megnyilvánulása a típusától függ; A legjellemzőbb tünetek közé tartozik a bőr sápasága vagy cianózisa, szívelégtelenség, fizikai fejlődési késés, légzési és szívelégtelenség jelei. Egy veleszületett szívbetegség gyanúja esetén EKG, PCG, röntgen, echokardiográfia, szívkatéterezés és aortográfia, kardiográfia, a szív MRI-jét végzik, leggyakrabban a veleszületett szívbetegséget használják fel az észlelt anomália sebészeti korrekciójára.

A veleszületett szívhibák

A veleszületett szívelégtelenségek a szív és a nagy edények betegségeinek nagyon nagy és változatos csoportja, a véráramlás, a szív túlterhelésének és elégtelenségének változása mellett. A veleszületett szívelégtelenség előfordulási gyakorisága magas, és a különböző szerzők szerint az újszülöttek között 0,8 és 1,2% között mozog. A veleszületett szívhibák az összes veleszületett rendellenesség 10-30% -át teszik ki. A veleszületett szívelégtelenség csoportja a szív és a vérerek fejlődésének viszonylag csekély rendellenességeit, valamint a szívbetegség súlyos formáit, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel.

A veleszületett szívelégtelenség számos típusát nemcsak elkülönítve, hanem különböző kombinációkban is megtalálják, amelyek súlyosan súlyozzák a hiba szerkezetét. Az esetek körülbelül egyharmadában a szív rendellenességei kombinálódnak a központi idegrendszer extracardiacis veleszületett rendellenességeivel, izom-csontrendszerrel, gyomor-bélrendszerrel, húgyúti rendszerrel stb.

A kardiológiában előforduló veleszületett szívelégtelenség leggyakoribb változatai közé tartozik az interventricularis septal defektus (VSD) - 20%, az interatrialis septalis defektusok (DMPP), az aorta stenosis, az aorta coarctáció, a nyílt artériás csatorna (OAD), a nagy nagyobb hajók (TCS) átültetése., pulmonalis stenosis (mindegyik 10-15%).

A veleszületett szívbetegségek okai

A veleszületett szívelégtelenség etiológiája a kromoszóma rendellenességek (5%), a génmutáció (2-3%), a környezeti tényezők (1-2%) és a poligén-multifaktorális prediszpozíció (90%) által okozott.

A kromoszóma különböző rendellenességei a kromoszómák mennyiségi és szerkezeti változásaihoz vezetnek. A kromoszómális átrendeződéseknél több poliszisztéma fejlődési rendellenességet észleltek, beleértve a veleszületett szívhibákat. Az autoszóma triszómiában a leggyakoribb szívelégtelenség a pitvari vagy interventricularis septalis defektusok és azok kombinációja; a nemi kromoszómák rendellenességeivel együtt a veleszületett szívelégtelenség kevésbé gyakori, és főként az aortakarktáció vagy a kamrai szekunder defektus által képviselt.

Az egyes gének mutációi által okozott veleszületett szívelégtelenségek többnyire más belső szervek anomáliáival is kombinálódnak. Ezekben az esetekben a szívhibák az autoszomális domináns (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan stb.), Autoszomális recesszív szindrómák (Cartagener szindróma, Carpenter, Roberts, Gurler stb.) Részét képezik. kromoszóma (Golttsa, Aaze, Gunter szindrómák stb.).

A károsító tényezők között a veleszületett szívelégtelenség kialakulásához vezető káros tényezők a terhes nő vírusos betegségeihez, ionizáló sugárzáshoz, néhány gyógyszerhez, anyai szokásokhoz, foglalkozási veszélyekhez vezetnek. A magzatra gyakorolt káros hatások kritikus periódusa a terhesség első 3 hónapja, amikor a magzati szervogenezis bekövetkezik.

A magzat fertőzése a rubeola vírussal a leggyakrabban a rendellenességek hármasát okozza - glaukóma vagy szürkehályog, süketség, veleszületett szívhibák (Fallot tetrad, a nagy edények átültetése, nyitott artériás cső, közös artériás törzs, szelepszűrő hibák, pulmonalis stenosis, DMD, stb.). Szintén általában mikrocefáliát, a koponya és a csontváz csontjainak fejlettségét, a mentális és fizikai fejlődés meghiúsulását jelentik.

Az embrió-magzati alkohol szindróma szerkezete rendszerint kamrai és interatrialis septalis defektusokat, nyitott artériás csatornát tartalmaz. Bebizonyosodott, hogy a magzat kardiovaszkuláris rendszerére gyakorolt teratogén hatások amfetaminokkal járnak, ami a nagy edények és a VSD átültetéséhez vezet; antikonvulzív szerek, amelyek hozzájárulnak az aorta stenosis és a pulmonalis artéria, az aorta coarctation, a ductus arteriosus, a Fallot tetrad, a bal szív hypoplasia kialakulásához; lítium készítmények, amelyek tricuspid szelepet okoznak, az Ebstein anomália, DMPP; progesztogének, amelyek a Fallot tetradját, más összetett veleszületett szívhibákat okoznak.

Elő-cukorbetegségben vagy cukorbetegségben szenvedő nőknél a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek gyakrabban születnek, mint egészséges anyáknál. Ebben az esetben a magzat általában VSD-t vagy nagy hajók átültetését jelenti. A reumás nő egy veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek valószínűsége 25%.

Az azonnali okok mellett a magzatban kialakuló szívbetegségek kialakulásának kockázati tényezőit is azonosítják. Ezek közé tartozik a 15-17 évesnél fiatalabb és 40 évnél idősebb terhes nő életkora, az első trimeszter toxikózisa, a spontán abortusz veszélye, az anyai endokrin rendellenességek, a történeti születéskori esetek, a többi gyermek jelenléte a családban és veleszületett szívhibákkal rendelkező közeli hozzátartozók.

A veleszületett szívhibák osztályozása

Számos változata van a veleszületett szívhibák osztályozásának, a hemodinamikai változások elve alapján. Figyelembe véve a hiba hatását a pulmonális véráramlásra, felszabadulnak:

veleszületett szívelégtelenség, változatlan (vagy enyhén megváltozott) véráramlással a pulmonalis keringésben: aorta szelep atresia, aorta stenosis, pulmonalis szelep elégtelenség, mitrális defektusok (szelep-elégtelenség és szűkület), felnőtt aorta coarktációja, három pitvari szív stb.
veleszületett szívelégtelenségek a tüdőben a megnövekedett véráramlással: nem vezetnek a korai cianózis kialakulásához (nyílt artériás csatorna, DMPP, VSD, aorto-pulmonáris fisztula, gyermektípusú aorta koarctációja, Lutambas-szindróma) pulmonalis hipertóniával)
veleszületett szívelégtelenségek a tüdőben: a cianózis kialakulásához (izolált pulmonalis artériás szűkület), ami cianózis kialakulásához vezet (komplex szívhibák - Fallot betegség, jobb kamrai hipoplazia, Ebstein anomália) t
kombinált veleszületett szívhibák, amelyekben a nagy erek és a szív különböző részei közötti anatómiai kapcsolatok megszakadnak: a fő artériák átültetése, közös artériás törzs, Taussig-Bing anomália, az aorta és a tüdő törzsének ürítése egy kamrából stb.

A gyakorlati kardiológiában a veleszületett szívhibák 3 csoportra való felosztását használják: „kék” (cianotikus) típusú defektusok veno-artériás shunt (Fallo triad, Fallo tetrád, nagy edények átültetése, tricuspid atresia); „Halvány” típusú, arteriovenózus kisülésekkel (defektusok, nyílt artériás cső) fellépő hibák; a kamrák vérének felszabadulását akadályozó hibák (aorta és pulmonalis stenosis, az aorta coarctációja).

Hemodinamikai rendellenességek a veleszületett szívhibákban

Ennek eredményeképpen a fejlődő magzat fent említett okai megzavarhatják a szívszerkezetek megfelelő kialakulását, ami a membránok hiányos vagy időszerű lezárását eredményezi a kamrák és a pitvarok között, a nem megfelelő szelepképződés, az elsődleges szívcső elégtelen elforgatása és a kamrák fejletlensége, az edények rendellenes elhelyezkedése, az edények rendellenes elhelyezkedése stb. Néhány gyermeknél az artériás csatorna és az ovális ablak, amely a prenatális periódusban fiziológiai sorrendben működik, nyitva marad.

Az antenatalis hemodinamika jellemzői miatt a fejlődő magzat vérkeringése általában nem szenved veleszületett szívelégtelenségben. A veleszületett szívelégtelenség a gyermekeknél közvetlenül a születés után vagy egy idő után következik be, ami attól függ, hogy a vérkeringés nagy és kis körei között az üzenet bezárása, a pulmonális hipertónia súlyossága, a pulmonális artériás rendszer nyomása, a vérvesztés iránya és mennyisége, az egyéni adaptív és kompenzáló képességek függenek. a gyermek testét. Gyakran a légzőszervi fertőzés vagy más betegség a veleszületett szívelégtelenségben jelentkező súlyos hemodinamikai rendellenességek kialakulásához vezet.

A veleszületett szívbetegség esetén arteriovenózus kisülés esetén a pulmonáris keringés hipertónia alakul ki a hipervolémia következtében; venoarterialis shuntnál kék hibák esetén a hypoxemia betegeknél jelentkezik.

A pulmonális keringésbe kerülő nagy vérkibocsátású gyermekek körülbelül 50% -a szívműtét nélkül meghal a szívelégtelenség miatt. A kritikus vonal fölé lépő gyermekeknél a kis körben lévő vérkibocsátás csökken, az egészség állapota stabilizálódik, azonban a tüdőben lévő szklerotikus folyamatok fokozatosan előrehaladnak, pulmonalis hipertóniát okozva.

A cianotikus veleszületett szívelégtelenségben a vér vagy a keverék vénás kisülése a vérkeringés kis körének túlterheléséhez és a hipovolémiához vezet, ami csökkenti a vér oxigéntelítettségét (hipoxémiát) és a bőr és a nyálkahártyák cianózisának megjelenését. A szellőztetés és a szerv perfúzió javítása érdekében kialakul a fedélzeti keringési hálózat, ezért a betegek állapota a hemodinamikai zavarok ellenére hosszú ideig is kielégítő marad. Ahogy a kompenzációs mechanizmusok kimerültek, a szívizom hosszantartó hiperfunkciója következtében súlyos, irreverzibilis dystrofikus változások alakulnak ki a szívizomban. A cianotikus veleszületett szívelégtelenségben a műtét korai gyermekkorban van feltüntetve.

A veleszületett szívbetegség tünetei

A veleszületett szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásait és lefolyását a rendellenesség típusa, a hemodinamikai zavarok jellege és a keringési dekompenzáció kialakulásának időzítése határozza meg.

A cianotikus veleszületett szívelégtelenségben szenvedő újszülötteknél a bőr és a nyálkahártyák cianózisa (cianózis) figyelhető meg. A cianózis a legkisebb feszültséggel nő: szopás, síró baba. A fehér szívelégtelenségeket a bőr elhomályosodása, a végtagok hűtése okozza.

A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek általában nyugtalanok, nem hajlandók mellre, gyorsan elfáradnak az etetés folyamatában. Izzadás, tachycardia, aritmiák, légszomj, duzzanat és pulzáció alakulnak ki a nyaki edényekben. A krónikus vérkeringési zavarokban a gyermekek lemaradnak a súlygyarapodás, a magasság és a fizikai fejlődés terén. A veleszületett szívelégtelenségben a szívhangokat általában a születés után hallják. További szívelégtelenség jelei (ödéma, cardiomegalia, kardiogén hipotrófia, hepatomegalia stb.) Találhatók.

A veleszületett szívelégtelenség szövődményei lehetnek a bakteriális endokarditisz, a policitémia, a perifériás vaszkuláris thrombosis és az agyi vaszkuláris thromboembolia, a pangásos tüdőgyulladás, a szinkopális állapotok, a nem-cianotikus rohamok, az angina szindróma vagy a miokardiális infarktus.

A veleszületett szívbetegség diagnózisa

A veleszületett szívhibák azonosítását átfogó vizsgálattal végzik. A gyermek vizsgálata során a bőr színezése figyelhető meg: a cianózis jelenléte vagy hiánya, annak jellege (perifériás, általánosított). A szív auscultációja gyakran a szívhangok változását (gyengülését, erősödését vagy hasadását), a zaj jelenlétét mutatja. A fizikai vizsgálatot a gyanított veleszületett szívbetegségre instrumentális diagnosztika - elektrokardiográfia (EKG), fonokardiográfia (PCG), mellkasi röntgen, echokardiográfia ( echokardiográfia).

Az EKG feltárhatja a szív különböző részeinek hipertrófiáját, az EOS kóros eltérését, a ritmuszavarok és a vezetési zavarok jelenlétét, amelyek a más klinikai vizsgálatok módszereivel együtt lehetővé teszik a veleszületett szívbetegség súlyosságának megítélését. A napi Holter EKG segítségével megfigyelhető a látens ritmus és a vezetési zavarok. A PCG-n keresztül a szívhangok és a zajok jellege, időtartama és lokalizációja alaposabban és alaposabban értékelhető. A mellkasi szervek röntgenadatai kiegészítik a korábbi módszereket a pulmonáris keringés állapotának, a szív helyének, alakjának és méretének, más szervek (tüdő, pleura, gerinc) változásainak felmérésével. A echokardiográfia során a falak és a szívszelepek anatómiai hibái, a nagy edények elhelyezkedése láthatóvá válik, és megvizsgálják a szívizom összehúzódását.

Komplex veleszületett szívhibákkal, valamint egyidejű pulmonális hipertóniával, anatómiai és hemodinamikai diagnózis pontos meghatározásához szükség van a szívüreg hangzására és az angiokardiográfiára.

A veleszületett szívhibák kezelése

A gyermekgyógyászati kardiológia legnehezebb problémája a veleszületett szívelégtelenség műtéti kezelése az első életév gyermekeknél. A korai gyermekkorban a legtöbb műveletet cianotikus veleszületett szívhibák esetén végzik. A szívelégtelenség jeleinek hiányában az újszülött, a cianózis mérsékelt súlyossága miatt a műtét késleltethető. A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek megfigyelését kardiológus és szívsebész végzi.

A specifikus kezelés minden esetben a veleszületett szívbetegség típusától és súlyosságától függ. A szívfalak veleszületett rendellenességei (VSD, DMPP) műtéti beavatkozása magában foglalhatja a plasztikai sebészetet vagy a szeptum bezárását, a defektus endovaszkuláris elzáródását. Súlyos hypoxémia jelenlétében a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknél az első szakasz egy palliatív beavatkozás, ami magában foglalja a különböző típusú rendszeren belüli anasztomózisok bevezetését. Egy ilyen taktika javítja a vér oxigenizációját, csökkenti a komplikációk kockázatát, lehetővé teszi a radikális korrekciót kedvezőbb körülmények között. Aortai defektusok esetén az aorta coarctáció, az aorta stenosis plasztikája stb. Rezekcióját vagy ballon dilatációját hajtjuk végre. A pulmonalis artériás stenosis kezelése nyitott vagy endovaszkuláris valvuloplasztika, stb.

Az anatómiailag összetett veleszületett szívhibák, amelyekben a radikális műtét nem lehetséges, hemodinamikai korrekciót igényel, vagyis az artériás és vénás véráram elválasztását anatómiai hiba kiküszöbölése nélkül. Ezekben az esetekben Fonten, Senning, mustár, stb. Műveletei végezhetők, a súlyos sebészeti beavatkozásra nem alkalmas hibák szívátültetést igényelnek.

A veleszületett szívelégtelenség konzervatív kezelése lehet az egészségtelen cianotikus rohamok tüneti kezelése, akut bal kamrai elégtelenség (szív asztma, pulmonalis ödéma), krónikus szívelégtelenség, miokardiális ischaemia, aritmiák.

A veleszületett szívhibák előrejelzése és megelőzése

Az újszülöttek halálozási struktúrájában először a veleszületett szívhibák sorolhatók. Az első életév során a minősített szívműtét nélkül a gyermekek 50-75% -a hal meg. A kompenzációs időszakban (2-3 év) a halálozás 5% -ra csökken. A veleszületett szívbetegség korai felismerése és korrekciója jelentősen javíthatja a prognózist.

A veleszületett szívbetegségek megelőzése a terhesség gondos tervezését, a magzatra gyakorolt káros hatások kiküszöbölését, az orvosi és genetikai tanácsadást, valamint a szívbetegségben szenvedő gyermekek körében végzett figyelemfelkeltő munkát, a malformáció prenatális diagnózisának (ultrahang, chorion biopszia, amniocentesis) és az abortuszra vonatkozó jelzések. A veleszületett szívbetegségben szenvedő nőknél a terhesség fenntartása fokozott figyelmet igényel a szülész-nőgyógyász és kardiológus körében.

Mi a fene ez

Mi a veleszületett szívbetegség (CHD)?

A veleszületett szívbetegségek okai.

Az egyik fontos tényező az apa egészsége is.

A veleszületett szívhibák megnyilvánulása.

Számos különböző CHD esetén hét közül a leggyakrabban: interventricularis septal defektus (VSD) - a veleszületett szívbetegségek összes esetének 20% -a, a pitvari septalis defektus, a nyílt artériás csatorna (AAP), az aorta coarctáció, az aorta stenosis, a pulmonalis artéria stenózisa és a nagy nagy edények (TKS) átültetése - mindegyik 10-15%.

Az orvos a szív meghallgatásakor zajokat tár fel. A gyermek zajja nem a szívbetegség kötelező jele, azonban arra kényszerít bennünket, hogy részletesebben vizsgáljuk meg a szívet.

A gyermeknek szívelégtelenség jelei vannak. Ez általában nagyon kedvezőtlen helyzet.

Az echokardiográfiai vizsgálat során az elektrokardiogramban, a röntgensugárzásban bekövetkező változásokat észlelik.

Korai felismeréssel és a radikális kezelés lehetőségével a prognózis viszonylag kedvező. Ilyen lehetőség hiányában kétséges vagy kedvezőtlen.

Mit tehet az orvos?

A CHD kezelése elvileg sebészi (többnyire csak az egyetlen radikális) és terápiás (gyakran kiegészítő) csoportra osztható.

A terápiás kezelés akkor szükséges, ha a művelet időzítése egy későbbi időpontra elhalasztható.

Ha a kérdés „sápadt roncsokra” vonatkozik, a kezelés attól függ, hogy a hiba hogyan viselkedik, ahogy a gyermek nő. Valószínűleg minden kezelés terápiás lesz.

Mit tehetsz?

Rendkívül óvatosnak kell lennie egészsége és a születendő gyermeke körében. Szándékosan a szaporodás kérdése.

Ha tudod, hogy a családodban vagy a házastársi családban vannak rokonsági szívelégtelenség, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy szívbetegségben szenvedő gyermek szülhet.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az ilyen pillanatokat, egy terhes nő erről figyelmeztetnie kell orvosát, terhesség alatt át kell vennie az ultrahangot.

A veleszületett szívbetegség (CHD) a szív, az edényei és a szelepei anatómiai változásai, amelyek a méhben fejlődnek. A statisztikák szerint az újszülöttek 0,8–1,2% -ában hasonló patológia fordul elő. A gyermek CHD-je az egyik leggyakoribb halálok egy év alatti életkora.

Gyermekek CHD okai

Jelenleg nincs egyértelmű magyarázat bizonyos szívhibák előfordulására. Csak az ismert, hogy a magzat legjelentősebb szerve a terhesség 2–7 hetes időszakában a leginkább sebezhető. Ebben az időben a szív minden fő részét lefektetik, a szelepek és a nagy hajók formája. Az ebben az időszakban bekövetkezett bármilyen hatás patológia kialakulásához vezethet. Általában nem lehetséges a pontos ok megállapítása. Leggyakrabban a következő tényezők a CHD kialakulásához vezetnek:

genetikai mutációk, vírusfertőzések, amelyeket egy nő terhesség alatt szenved (különösen rubeola), az anya súlyos extragenitális betegségei (cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus és mások), alkoholfogyasztás a terhesség alatt, az anya életkora több mint 35 éves.

A CHD kialakulását a gyermekben a kedvezőtlen környezeti feltételek, a sugárterhelés és a terhesség alatt bizonyos gyógyszerek bevitele is befolyásolhatja. A hasonló patológiájú baba kialakulásának kockázata megnő, ha egy nő már a múltban regresszív terhességet szenvedett, az élet első napjaiban csendélet vagy csecsemőhalál. Lehetséges, hogy a nem diagnosztizált szívhibák ezeknek a problémáknak az oka lettek.

Ne felejtsük el, hogy a CHD nem lehet független patológia, hanem néhány kevésbé félelmetes állapot. Például a Down-szindrómában a szívbetegségek az esetek 40% -ában fordulnak elő. A többszörös fejlődési rendellenességgel küzdő gyermek születésekor a legfontosabb szerv a leggyakrabban a patológiai folyamatban is részt vesz.

Gyermekkori CHD típusok

Az orvostudomány több mint 100 különböző típusú szívhiba ismerete. Minden tudományos iskola saját besorolást kínál, de leggyakrabban az UPU "kék" és "fehér". A defektusok ilyen választéka külső bőrjelek alapján történik, vagy inkább a bőr színének intenzitása. A "kék" a gyermek cianózis, és a "fehér" bőr nagyon sápadt. Az első variáns megtalálható a Fallo tetrádban, a tüdő atresiában és más betegségekben. A második típus jellemzőbb a pitvari és interventricularis septalis defektusokra.

Van egy másik módja a CHD elválasztásának a gyermekeknél. Ebben az esetben a besorolás magában foglalja a csoportokban a hibákat a pulmonáris keringés állapotának függvényében. Itt három lehetőség van:

1. CHD a pulmonáris keringés túlterhelésével:

nyílt artériás csatorna, interatrialis septalis defektus (DMPP), kamrai szekunder defektus (VSD);

2. WPS kis körű kimerüléssel:

Fallot tetrádja, pulmonalis stenosis, a nagy edények átültetése.

3. CHD változatlan véráramlással egy kis körben:

az aorta coarktációja, az aorta stenózisa.

Gyermekek veleszületett szívbetegségének jelei

A "CHD" diagnózisa egy gyermekben számos tünet alapján történik. Súlyos esetekben a változások a születést követően azonnal észrevehetők. Egy tapasztalt orvos nem lesz nehéz előzetes diagnózist készíteni a szállítási helyiségben, és a helyzetüknek megfelelően koordinálja tevékenységét. Más esetekben a szülők nem gyanakodnak a szívhiba jelenlétére sok évig, amíg a betegség a dekompenzációs szakaszba nem kerül. Számos betegség csak a serdülőkorban észlelhető a rendszeres orvosi vizsgálatok egyikében. A CHD-ben szenvedő fiatalokat gyakran diagnosztizálják, amikor egy katonai nyilvántartásba vételi és beosztási irodában jutnak el.

Mi ad okot az orvosnak arra, hogy CHD-t javasoljon a gyermeknek még a szállítási helyiségben? Először is, az újszülött bőrének atipikus színezése vonzza a figyelmet. A rózsás arccsecsemőkkel ellentétben a szívelégtelenségben szenvedő gyermek halvány vagy kék lesz (attól függően, hogy milyen típusú sérülést okoz a pulmonáris keringés). A bőr hűvös és száraz. A cianózis terjedhet az egész testre, vagy csak a nasolabialis háromszögre korlátozódik, a hiba súlyosságától függően.

A szívhangok első meghallgatásakor az orvos szokatlan zajokat észlel az auscultation jelentős pontjain. Az ilyen változások megjelenésének oka a rossz véráramlás az edényeken keresztül. Ebben az esetben a fonendoszkóp segítségével az orvos meghallja a szívhangok erősödését vagy gyengülését, vagy olyan atipikus zajokat talál, amelyek nem lehetnek egészséges gyerekek. Mindez a komplexumban lehetővé teszi, hogy a neonatológus gyanúsítsa a veleszületett szívbetegség jelenlétét, és elküldi a babát a célzott diagnózisnak.

1. CHD a pulmonáris keringés túlterhelésével:

nyílt artériás csatorna, interatrialis septalis defektus (DMPP), kamrai szekunder defektus (VSD);

2. WPS kis körű kimerüléssel:

Fallot tetrádja, pulmonalis stenosis, a nagy edények átültetése.

3. CHD változatlan véráramlással egy kis körben:

az aorta coarktációja, az aorta stenózisa.

Gyermekek veleszületett szívbetegségének jelei

Egy újszülött ezzel vagy azzal, hogy a CHD általában nyugtalanul, gyakran és ok nélkül sír. Ezzel szemben néhány gyermek túlságosan letargikus. Nem veszik el a mellet, nem utasítják el a palackot, és nem alszanak jól. A légszomj és a tachycardia (gyors szívverés) előfordulása

Abban az esetben, ha egy gyermek CHD diagnózisa későbbi korban történt, a mentális és fizikai rendellenességek kialakulása lehetséges. Az ilyen gyerekek lassan nőnek, gyengén fogynak, lemaradnak az iskolában, nem lépést tartanak az egészséges és aktív társaikkal. Nem tudnak megbirkózni az iskolai terhelésekkel, nem ragyognak a testnevelési órákban, gyakran megbetegednek. Egyes esetekben a szívbetegség véletlenszerű felfedezéssé válik a következő orvosi vizsgálat során.

Súlyos helyzetekben krónikus szívelégtelenség alakul ki. A szédülés a legkisebb terhelésnél jelentkezik. A lábak duzzanata, a máj és a lép lép fel, változások lépnek fel a pulmonáris keringésben. Minősített segítség hiányában ez a feltétel fogyatékossággal vagy akár gyermek halálával zárul.

Mindezek a jelek lehetővé teszik a CHD jelenlétének megerősítését a gyermekeknél. A tünetek különböző esetekben változhatnak. A modern diagnosztikai módszerek alkalmazása lehetővé teszi a betegség megerősítését és a szükséges kezelés időben történő megadását.

A CHD kialakulásának szakaszai

Függetlenül attól, hogy milyen típusú és súlyossági foka van, minden hiba több szakaszon megy keresztül. Az első lépést adaptívnak nevezik. Ebben az időben a gyermek teste alkalmazkodik az új létfeltételekhez, az összes szerv munkáját egy kissé megváltozott szívhez igazítja. Annak a ténynek köszönhetően, hogy minden rendszernek ebben az időben kell dolgoznia, lehetséges az akut szívelégtelenség és az egész test meghibásodása.

A második szakasz a relatív kompenzáció fázisa. A szív megváltozott szerkezete többé-kevésbé normális létezést biztosít a gyermeknek, minden funkcióját megfelelő szinten végzi. Ez a szakasz évekig tarthat, amíg nem vezet minden testrendszer meghibásodásához és a dekompenzáció kialakulásához. A CHD harmadik fázisát egy gyermekben terminálnak nevezik, és az egész testben komoly változások jellemzik. A szív már nem képes megbirkózni a funkciójával. A myocardiumban degeneratív változások alakulnak ki, előbb-utóbb a halálban.

A pitvari elválasztás hibája

Fontolja meg a CHD egyik típusát. A gyermekeknél a DMPP a három évnél idősebb gyermekeknél talált leggyakoribb szívelégtelenség. Ebben a patológiában a gyermeknek kis nyílása van a jobb és bal oldali atria között. Ennek eredményeképpen a vérről a balról jobbra állandó a reflux, ami természetesen a pulmonáris keringés túlfolyásához vezet. Az ebben a patológiában kialakuló összes tünet a megváltozott körülmények között a szív normális működésének károsodásához kapcsolódik.

Általában egy lyuk van az atria között a magzatban a születésig. Ezt ovális ablaknak nevezik, és általában újszülött első belélegzésével záródik. Bizonyos esetekben a lyuk nyitva marad az élet számára, de ez a hiba olyan kicsi, hogy egy személy nem is tud róla. Ebben a kiviteli alakban nem figyeltek meg hemodinamikai rendellenességeket. Egy nyitott ovális ablak, amely nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek, a szív ultrahangos vizsgálata során véletlenszerűen megtalálható.

Ezzel ellentétben a valódi pitvari elválasztás hibája komolyabb probléma. Az ilyen nyílások nagyok és elhelyezhetők mind az atria középső részén, mind a széleken. A CHD típusa (DMPP a gyermekeknél, amint azt már említettük, a leggyakrabban előfordul) meghatározza a szakember által választott kezelési módszert az ultrahangos adatok és más vizsgálati módszerek alapján.

A DMPP tünetei

Elosztja az elsődleges és másodlagos pitvari elváltozásokat. A szív falában lévő lyuk helyének jellemzői között különböznek egymástól. Az elsődleges DMP-ben egy hiba található a partíció alsó részén. A "CHD, másodlagos DMPP" diagnózisa a gyermekeknél akkor kerül meghatározásra, amikor a lyuk közelebb van a központi részhez. Egy ilyen hiba sokkal könnyebb korrigálni, mert a szeptum alsó részén egy kis szívszövet marad meg, amely lehetővé teszi a hiba teljes lezárását.

A legtöbb esetben a DMPP-vel rendelkező kisgyermekek nem különböznek egymástól. Az életkor szerint fejlődnek és fejlődnek. A gyakori megfázás hajlamos a különleges ok nélkül. A vér balról jobbra történő folyamatos dobása és a pulmonális keringés túlteljesítése miatt a csecsemők bronchopulmonális betegségekre, köztük súlyos tüdőgyulladásra hajlamosak.

A DMPP tünetei

A DMPP-vel rendelkező gyermekek sok éven át csak kis cianózissal rendelkezhetnek a nasolabialis háromszög területén. Idővel halvány bőr, légszomj enyhe fizikai erővel, nedves köhögés alakul ki. Kezelés nélkül a gyermek elkezd lemaradni a fizikai fejlődésben, megszűnik a szokásos iskolai tantervvel.

A fiatal betegek szíve sokáig ellenáll a megnövekedett stressznek. A tachycardia panaszai és a szívritmuszavarok általában 12 és 15 év közöttiek. Ha a gyermek nem az orvos felügyelete alatt áll, és soha nem volt echokardiográfia, akkor a "CHD, DMP" diagnózisa csak egy serdülőkorban lehetséges.

DMPP diagnózisa és kezelése

A vizsgálat során a kardiológus megemlíti a szív zajának növekedését az auscultation jelentős pontjain. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér áthaladása során a szűkített szelepeken keresztül turbulencia alakul ki, amelyet az orvos sztetoszkópon keresztül hall. A véráram a szeptum hibáján keresztül nem okoz zajt.

A tüdő hallgatása közben a vérkeringés kis körében a vér stagnálásával összefüggő nedves rálákat észlelhet. Az ütőhangszerek (a mellkas megérintése) során a hipertrófia következtében emelkedik a szív határai.

Az elektrokardiogram vizsgálatakor a jobb szív túlterhelésének jelei jól láthatóak. Az EchoCG-nél az interatrialis septum régiójában található hiba. A tüdő röntgensugárzása lehetővé teszi, hogy a tüdővénákban meglátják a vér stázisának tüneteit.

Ellentétben a kamrai szelvényhibával, a DMPP soha nem záródik le önmagában. Az ilyen hiba egyetlen kezelése sebészeti. A műveletet 3-6 éves korban végezzük, amíg a szívműködés dekompenzációja nem alakult ki. A sebészeti beavatkozás tervezett. A műtét nyílt szívvel történik a mesterséges vérkeringés körülményei között. Az orvos elvégzi a hiba varrását, vagy ha a lyuk túl nagy, bezárja azt a pericardiumból kivágott tapasszal. Érdemes megjegyezni, hogy a DMPP művelete az első, több mint 50 évvel ezelőtt végzett szívsebészeti beavatkozás volt.

Egyes esetekben az endovaszkuláris módszert a hagyományos varrás helyett használják. Ebben az esetben a femorális vénában lyukasztás történik, és a szívüregben egy elzáródást vezetnek be (egy speciális eszköz, amellyel a hiba zárva van). Ez az opció kevésbé traumásnak és biztonságosabbnak tekinthető, mivel a mellkas nyitása nélkül történik. Egy ilyen művelet után a gyerekek sokkal gyorsabban változnak. Sajnos nem minden esetben alkalmazható endovaszkuláris módszer. Néha a lyuk helye, a gyermek kora és más kapcsolódó tényezők nem teszik lehetővé az ilyen beavatkozást.

Ventrikuláris elváltozás

Beszéljünk az UPU egy másik formájáról. Gyermekek, akiknek gyermekkoruk van - a második a leggyakrabban előforduló szívbetegségekben, három évnél idősebb. Ebben az esetben egy lyuk található a jobb és a bal kamra elválasztó septumjában. Folyamatosan emelkedik a vér a balról jobbra, és mint a DMPP esetében, a pulmonáris keringés túlterhelése alakul ki.

A fiatal betegek állapota a hiba nagyságától függően nagymértékben változhat. Egy kis lyukkal a gyermek nem tehet panaszokat, és a zaj az auscultation során az egyetlen dolog, ami zavarja a szülőket. Az esetek 70% -ában az interventricularis septum kisebb hibái 5 évesen önmagukban záródtak.

Ventrikuláris elváltozás

Egy teljesen más kép jelenik meg az UPU nehezebb változatával. A gyermekek VSD-je néha nagy méretet ér el. Ebben az esetben a pulmonalis hypertonia kialakulásának valószínűsége - ez a hiba szörnyű bonyolultsága. Először a test minden rendszere alkalmazkodik az új feltételekhez, a vért egy kamrából a másikba vezeti, és növeli a nyomást a kis kör hajóiban. Előbb vagy utóbb dekompenzáció alakul ki, amelyben a szív már nem képes megbirkózni a funkciójával. Nincs vénás vér kiürülése, felhalmozódik a kamrában és belép a szisztémás keringésbe. A tüdőben lévő magas nyomás nem teszi lehetővé a szívműtétet, és az ilyen betegek gyakran komplikációkból halnak meg. Ezért olyan fontos, hogy időben azonosítsuk ezt a hibát és küldjük el a gyermeket sebészeti kezelésre.

Abban az esetben, ha a VSD-t 3-5 évig nem zárják le, vagy túl nagy, műveletet hajtanak végre az interventricularis septum integritásának helyreállítására. A DMPP-hez hasonlóan a lyukat a pericardiumból kivágott tapasszal varrjuk vagy zárjuk le. Ha a körülmények megengedik, lehetséges, hogy endovaszkuláris úton zárjuk le a hibát.

A veleszületett szívhibák kezelése

A sebészeti módszer az egyetlen módja annak, hogy ezt a patológiát bármilyen korban megszüntessük. A gyermekkori CHD-kezelés a súlyosságától függően mind az újszülöttkor, mind az idősebb korban végezhető. Vannak olyan esetek, amikor a méhben a magzatban szívműtét történt. Ugyanakkor a nők nemcsak biztonságosan tudták a terhességet az előírt időszakra hozni, hanem egy viszonylag egészséges gyermek szülését is, aki az élet első órájában nem igényel újraélesztést.

A kezelés típusait és feltételeit minden esetben egyedileg határozzák meg. A szívsebész a vizsgálati adatok és a vizsgálati módszerek alapján kiválasztja a működési módot, és hozzárendeli a kifejezéseket. Ez idő alatt a gyermek az ő állapotát felügyelő szakemberek felügyelete alatt áll. A művelet előkészítése során a baba megkapja a szükséges orvosi terápiát, amely lehetővé teszi a kellemetlen tünetek lehető legnagyobb mértékű megszüntetését.

A gyermekkori CHD-vel való fogyatékosság időszerű kezeléssel ritkán alakul ki. A legtöbb esetben a műtét nemcsak a halál elkerülését teszi lehetővé, hanem a normál életkörülményeket is jelentős korlátozások nélkül hozza létre.

A veleszületett szívbetegség megelőzése

Sajnos az orvostudomány fejlettségi szintje nem jelent lehetőséget arra, hogy beavatkozzon a magzati fejlődésbe, és valahogy befolyásolja a szívfület. A CHD megelőzése a gyermekeknél magában foglalja a szülők alapos vizsgálatát a tervezett terhesség előtt. A várandós anya a gyermek befogadását megelőzően fel kell adnia a rossz szokásokat, a veszélyes termelésben lévő munkahelyeket egy másik tevékenységre kell cserélnie. Az ilyen intézkedések csökkentik a szív- és érrendszeri fejlődés patológiájával járó baba kockázatát.

A rutin rubeola-oltás, amelyet minden lánynak adnak be, elkerüli a CHD előfordulását e veszélyes fertőzés miatt. Ezen túlmenően a várandós anyáknak határozott idő alatt ultrahangvizsgálatot kell végezniük a terhességre. Ez a módszer lehetővé teszi az idő, hogy azonosítsa a baba rendellenességeit és megtegye a szükséges intézkedéseket. Egy ilyen gyermek születése tapasztalt kardiológusok és sebészek felügyelete alatt történik. Szükség esetén azonnal elveszik az újszülött szállítási helyiségéből egy speciális osztályba, hogy azonnal működjenek és lehetővé tegyék számára, hogy éljen.

A veleszületett szívelégtelenség kialakulásának prognózisa számos tényezőtől függ. Minél hamarabb észleli a betegséget, annál nagyobb az esélye a dekompenzáció állapotának megakadályozására. Az időszerű sebészeti beavatkozás nemcsak a fiatal betegek életét takarítja meg, hanem lehetővé teszi számukra, hogy jelentős egészségügyi korlátozások nélkül élhessenek.

Ön itt van: Veleszületett szívbetegség Kategória: Gyermekbetegségek Megtekintések: 15717

Veleszületett szívbetegség - a fő tünetek:

FejfájásA fejfájáscsomagkülönbözött szívdobogásAndarrhea LátáskárosodásSuporus Szív fájdalom Túlzott artériás nyomás Gyors fáradtságSúlyhibaPolitis a végtagokbólColoric extremitiesMal mobilitásRooms in the heartLip of fingerFinning

A szív- és érrendszeri hibákat vagy anatómiai rendellenességeket, amelyek főként a magzati fejlődés vagy a gyermek születése során fordulnak elő, veleszületett szívbetegségnek vagy CHD-nek hívják. A veleszületett szívbetegség neve az újszülöttek közel 1,7% -ánál diagnosztizált diagnózis.

A betegség maga a szív rendellenes fejlődése és a vérerek szerkezete. A betegség veszélye abban rejlik, hogy az esetek közel 90% -ában az újszülöttek egy hónapig nem élnek. A statisztikák azt is mutatják, hogy az esetek 5% -ában a CHD-ben szenvedő gyermekek 15 évesnél fiatalabbak. A veleszületett szívelégtelenség sokféle rendellenességgel rendelkezik a szívben, ami az intracardiacis és a szisztémás hemodinamika változásához vezet.

A CHD kialakulásával a nagy és kis körökben, valamint a myocardium vérkeringésében zavarok figyelhetők meg. A betegség a gyermekek egyik vezető pozícióját foglalja el. Tekintettel arra, hogy a CHD veszélyes és végzetes a gyermekek számára, érdemes részletesebben megvizsgálni a betegséget, és kideríteni az összes fontos pontot, amelyet ez az anyag ismert.

A CHD típusai

Az olyan betegség, mint a CHD, elsősorban újszülötteknél és gyermekeknél fordul elő, de a veleszületett szívbetegség kialakulása nem zárja ki a felnőtteket. Ha a gyermek 15 éves korában legyőzte az életkori korlátot, akkor ez nem jelenti azt, hogy a halandó veszély elhaladt. Az a személy, aki CHD-betegség jelenlétével öregszik, bármikor meghalhat, ami közvetlenül függ a betegség típusától és jellegétől. Fontolja meg, hogy mely típusú veleszületett szívbetegség ismert és leggyakoribb.

Az orvostudományban mintegy százféle különböző szívizom-defektus ismert. Természetesen nem fogjuk figyelembe venni az összes típust, és csak a főbbeket választjuk. A CHD két típusa van: kék és fehér. Ez az egység elsősorban a bőr színváltozásának intenzitására épül.

Az UPU „fehér” típusa viszont négy csoportra van osztva, amelyek:

A vérkeringés kis körével gazdagodott. Ennek kialakulásának oka: artériás csatorna, pitvari elváltozás és kamrai szűkülethiba. Szegény kis kör. Ugyanakkor az izolált szűkület jeleit figyelték meg. Elfogyott nagy kör. (Aorta stenosis, az aorta coarktációja). Hemodinamikai változások nélkül: szívdózisok és dystopia.

A „kék” típusú veleszületett szívbetegség 2 csoportot tartalmaz:

A vérkeringés kis körének gazdagodásával, amelyet a nagy hajók teljes átültetése jellemez. Többnyire kimerült kis kör. (Ebstein anomáliák).

Az interventricularis septal defektus egy olyan típusú veleszületett szívbetegség, amely az újszülöttekben meglehetősen gyakori esetekben diagnosztizálódik. Az interventricularis septum hibáját az jellemzi, hogy a dúsított vért nem dúsították. Ezzel a betegséggel egy lyuk jelenik meg a szívben, ami hiba. Ez a nyílás a jobb és a bal kamra határán helyezkedik el. A nyíláson keresztül a dúsított vért a bal kamrából a jobbra helyezik, ahol összekeverik a nem dúsított vérrel.

Ha a hiba kisebb méretű, akkor a gyermeknek nem lehet a betegség jelei. Jelentős lyukméret esetén a vér aktív keverése figyelhető meg, amely kék ajkaként jelenik meg az ajkakon és az ujjakon.

Az interventricularis septum hibája kezelhető, ezért gyakori esetekben lehetőség van a gyermek megmentésére. Ha a kamrák közti nyílás kisebb méretű, akkor idővel önmagukban is nőhet. A megnövekedett lyukmérettel a műtét szükséges. De érdemes megjegyezni, hogy ha ez a fajta betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, akkor nem ajánlott semmilyen beavatkozást vagy beavatkozást.

A kétfázisú aorta-szelep egyfajta CHD, melyet gyermekeknél, de főleg idősebb korban diagnosztizálnak. A betegséget az jellemzi, hogy nincsenek három szelep az aorta szelepben, mivel anatómia, de csak kettő, így a betegség típusának neve - a bicipid aorta szelep. A tricuspid szelepen keresztül a vér normális áramlását biztosítja a szívbe. A bicipid aortás szelepet főleg a magzat méhében a terhesség nyolcadik hetében alakítják ki. Ebben az időben a szívizom kialakulása következik be, és ha egy terhes anya ebben az időszakban fizikailag vagy erkölcsileg betölti magát, akkor ez befolyásolhatja a veleszületett szívbetegség kialakulását.

A kétfázisú aorta-szelep szintén kezelhető, de a műtét csak a tünetek kialakulása, vagy a szív súlyos stressz alatt áll.

A pitvari elválasztás hibája - a jobb és a bal pitvar közötti lyuk. Ez a betegség ritkán fordul elő gyermekeknél, de jelenléte a szülők szorongásához vezet. Valójában, ha a lyuk kicsi, akkor önmagában is meghatározhatatlan időre elszaporodhat. Ha a lyuk jelentős méretű, akkor a helyzet csak sebészeti beavatkozással korrigálható. Ha ez nem történik meg, akkor az ilyen típusú CHD a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

okok

Az ilyen típusú betegségek okai a következők:

különböző kromoszóma rendellenességek; génmutációk; az alkohol, a dohány és a kábítószerek használatát a gyermek szülei; olyan terhes nőknél, mint a rubeola és a hepatitis diagnosztizálása; örökletes tényező; a kábítószer-fogyasztástól.

Amint láthatjuk, a szívizom és a vérerek hibáinak és rendellenességeinek okai meglehetősen jelentősek, ezért fontos, hogy többet tudjunk meg róluk.

Amikor kromoszóma rendellenességek alakulnak ki, különböző fajokban mutációk alakulnak ki. A kromoszómák jelentős méretű aberrációinak kialakulása során a szívizom elpusztul, ami egy személy halálához vezet. A kromoszómák kisebb életkorral kompatibilis aberrációi esetén különböző típusú veleszületett betegségek kialakulása figyelhető meg. A harmadik kromoszóma kialakulása során a vérlemezkék és a kamrák levélszelepei közötti hibák keletkeznek.

A génmutációk által okozott betegség okai nemcsak a CHD, hanem a különböző szervek egyéb rendellenességeit is magukban foglalják. Ez elsősorban a tüdőre, a szív-érrendszerre, az emésztőrendszerre és az idegrendszerre hat.

Az alkohol hatása negatív hatással van az emberi testre. Ha a szülők nagy mértékben alkoholt fogyasztanak, akkor a CHD kialakulása nem a határ. Emellett a gyermek nem zárja ki más típusú eltérések és rendellenességek jelenlétét. Alkohol hatása alatt gyakran a VSD vagy a kamrai szekunder defektus, a pitvari septalis patológia és a nyitott artériás csatorna fejlődése áll.

Az etil-alkohol az első a veszélyes drogok közül, amelyeket az emberek használnak. Az emberi szervezetben az etil-alkohol használatának és tartalmának okai miatt a veleszületett szívbetegség kialakulását figyelték meg. Azok a nők, akik az alkoholtartalmú italokra hajlamosak az esetek közel 40% -ában, veleszületett szívbetegség-szindrómák jelenlétében születnek. Különösen veszélyes az etil-alkohol alkalmazása a terhesség első három hónapjában, mivel ez nemcsak a szív rendellenességeihez vezet, hanem más súlyos betegségtípusokhoz és rendellenességekhez is.

A szülők alkoholfogyasztása negatívan befolyásolja a gyermeket.

Ha egy nő terhesség alatt rubeola vagy hepatitisz volt, ez a tényező nemcsak a szívre hathat, hanem számos más típusú kórt is okozhat. Nagyon gyakran, az esetek közel 2,4% -ában a gyermekeknél a veleszületett rendellenesség okai a rubeola egy terhes nőnél.

A genetikai prediszpozíció szintén fontos oka annak, hogy a gyermekeknél a CHD-t akkor kapják, ha a szülőknek is ilyen betegsége van.

A CHD kialakulásának okai a következő természetű tényezők lehetnek:

X-sugarak; sugárzás hatása; kábítószer-használat; különböző típusú vírusos és fertőző betegségek.

Gyakran előfordul, hogy a CHD egy gyermekben alakul ki, ha a fenti tényezők mindegyike terhesség alatt egy nőre hat.

Nem szükséges kizárni a szívbetegségek kialakulásának okait gyermekeknél, ha a nők a következő kockázati csoportba tartoznak:

életkor; endokrin rendszer rendellenességei; toxicitás a terhesség első három hónapjában; ha egy nő történetében állatlan csecsemők vannak, vagy hibásak.

Így az újszülött diagnózisának okai elégségesek, és szinte lehetetlen megakadályozni vagy megvédeni magát mindenektől. De ha tudod, hogy bármilyen típusú betegséged van, a gyermek befogadása előtt ajánlott erről tájékoztatni az orvost, hogy megfontolhassuk a betegség gyógyulásának lehetőségét. Hogy hogyan állapítható meg, hogy a gyermeknek van-e CHD jele, vegye figyelembe.

tünetegyüttes

A "veleszületett szívbetegség" betegség klinikai képe maga a hiba szerkezeti jellemzőinek, a komplikációk és a restaurációk jelenlétének köszönhető. Szóval, fontolja meg a betegség főbb tüneteit, valamint az újszülöttek betegségének kialakulásának klinikai képét.

A dyspnea a CHD tüneteit jelzi

Tehát a CHD tüneteit jelző tünetek a gyermekek és felnőttek esetében elkezdődnek a kisebb mozgástípusoknál fellépő légszomj. Ugyanakkor megfigyelhető a szívverés növekedése, az általános gyengeség megnyilvánulása és a halvány bőrszín, különösen a fej és az arc területén. A hiba komplikációjától függően a szív és a mellkas régiójában is megfigyelhető a fájdalom - ezek a fájdalmak ájuláshoz és a végtagok megnövekedett duzzadásához vezetnek.

A betegség tünetei három fázisban vannak, amelyeket később megvizsgálunk.

Az első fázist adaptívnak nevezzük. Jellemzője a test alkalmazkodása a csökkent véráramláshoz és a szívműködéshez. A betegség zavaraihoz való alkalmazkodásának vagy adaptálásának időszakában a betegség tünetei rendkívül ritkán és finom formában jelennek meg. Ez azonban a hemodinamikai rendellenességek kezdetéig figyelhető meg. Megsértése esetén nő a szívdekompenzáció kialakulása. Nagyon veszélyes pillanat, amikor egy ember meghalhat ebben az időszakban. Ha a halálozás nem következik be, és ez a fázis halad, akkor 2-3 év elteltével az egészség javulása figyelhető meg. A második fázist a beteg állapotának javulása jellemzi, amelyet a szív kompenzációja vagy a szív munkájának stabilizálása okoz. De a második fázis viszonylag rövid ideig tart, és már azután a harmadik fázisra jellemző tünetek figyelhetők meg. A harmadik fázis (terminál) kezdetén a test súlyos stressz alatt áll. Ebben az időszakban a szívizom és más szervek disztrófiai és degeneratív rendellenességei alakulnak ki. Ennek eredményeként a tünetek egyre gyakoribbá válnak és súlyosbodnak, ami halálhoz vezet.

A CHD legjelentősebb tünetei a következők:

szívelégtelenség; az endoszkóp nélkül is hallható szívcsörgések; cyanosis.

Ennek a betegségnek bármilyen formája megfigyelhető a szisztolés jellegű jeleit mutató szívgyörcsök jelenléte. Ritkán előfordulhat, hogy a zaj rendszeresen vagy teljesen hiányzik. A szívben lévő zajok nagyon jól hallhatók, ha egy személy egyidejűleg enyhe fizikai erőfeszítést hajtott végre.

A cianózis megnyilvánulását ritka esetekben és csak a pulmonalis artéria stenosisában figyelték meg. A cianózis mind állandó, mind a szervezet sikolyainak, sírásának és más fizikai és idegrendszeri aktivitásának hátterében fordulhat elő. A cianózis az ujjak és az ajkak phalangjainak kékében, valamint az arcán halvány bőrben nyilvánul meg.

A beteg szívelégtelenségének kialakulása során a blanching, a végtagok hűtése és az orr hegyének jelei nyomon követhetők. Így lehetőség van a CHD jelenlétének kimutatására egy személyben a bőr színének megváltoztatásával és a szív fájdalmának megváltoztatásával.

A kamrai szeptumhiba tünetei

A kamrai szeptális defektusra jellemző CHD tünetei a baba születésének első napján jelennek meg. A fő tüneti kép a következő tünetekből áll:

a légszomj megjelenése; rossz étvágy vagy hiánya; elmaradottság; a bőr kéksége; a láb, a láb és a has duzzadása; szívdobogás; szívvérzés.

A betegség első jelei a szív vizsgálata során észlelhetők. Az orvos ugyanakkor nyomon követi a szívgyörcsök jelenlétét, amit később ultrahanggal tanulmányoz. Az ultrahang megkötése pontos képet ad arról, hogy mi okozhat zajt. Gyakran előfordul, hogy a kis hibahatárú, interventricularis septális defektusú gyermekek gyakorlatilag nem érzik magukat kényelmetlenül és nem élnek vele. Gyakran kisebb hibákat gyógyít egy vagy tíz évvel.

Ventrikuláris elváltozás

Így, ha a szülők nyomon követik a gyermek következő tüneteit:

gyors fáradtság; gyengeség, fáradtság és inaktivitás; légszomj; végtagság; nincs súlygyarapodás.

Ebben az esetben konzultáljon orvosával a betegség diagnosztizálására, és konzultáljon a kezelési eljárásokkal kapcsolatban.

Előfordulhat, hogy a kamrai szeptális defektus a pulmonalis hipertónia előfordulásával jellemezhető szövődményt okozhat. Tehát megfigyelhető az irreverzibilis folyamatok kialakulása a tüdőben. A kamrai szeptális defektus szövődményei rendkívül ritkák. Emellett az interventricularis septum hibája a következő szövődményeket okozhatja:

endocarditis; sztrók; szívelégtelenség és más szívbetegségek.

A biciklusos aorta szelep tünetei

A kétcsúcsú aorta szelep megnyilvánulási jelei vannak, de érdemes megjegyezni, hogy ez a típus ritkán felismerhető a gyermekeknél. Sok évig a kétfázisú aorta-szelep teljesen tünetmentes lehet. De már a gyermek felnevelésével gyakrabban jelentkeznek zavaró jelek és a betegség jellegzetes tünetei. Tehát a CHD bicipid aortás szelep tünetei a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

Lüktető fájdalom a fejben. Szédülés, ájulás. Vizuális sérülések. Ha a szívbe való vérellátást súlyosbítja a bicipid aortás szelep CHD-je, akkor a legtöbb szerv és rendszer munkájában zavarok vagy zavarok lépnek fel. A légszomj megjelenése. Fájdalom a szívben. Tachycardia, ami a szívdobogás. Fokozott szívnyomás okozta megnövekedett vérnyomás.

A bicipid aortás szelep CHD-jének egy másik jellemző tünete a szervezetben a vérkeringés károsodása. Így a vér kezdetben belép az aortába, majd a kamrába, ami abnormális. A nem megfelelő véráramlás és a fenti tünetek figyelhetők meg.

Bicuspid aorta szelep

Így a bicipid aortás szelep túlnyomórészt 10 éves korban jelenik meg, és egy korábbi korban a fenti tünetek szinte nem figyelhetők meg.

Érdemes megjegyezni, hogy csak a tünetek hátterében nagyon nehéz diagnózist készíteni, ezért különös figyelmet kell fordítani a betegség diagnózisára.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása a következő típusú orvosi intézkedéseket tartalmazza:

Echokardiográfia, amelyet fetalno végez. A terhesség alatt a veleszületett szívbetegség jeleinek diagnosztizálására használják. Phonocardiography. Zajrögzítés a későbbi értékeléshez. A szív ultrahangának vezetése a gyermek születése után. Elektrokardiógrafia. Mellkas röntgen. Röntgensugárzással meg lehet becsülni a szív méretét, kontúrját és elhelyezkedését. Pulzoximetria A felmérés, amelyen keresztül lehetőség nyílt az oxigéntartalomra és a perifériás szövetek hiányára vonatkozó információk megszerzésére. Imaging. Egy ritka, veleszületett defektusú faj esetében használatos. Vérvizsgálat: általános és biokémiai. Az elemzés révén lehetséges a vér telítettségének mértéke.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti diagnosztikai intézkedések nem minden esetben végezhetők el a betegség egy esetére. Az orvos maga dönti el, hogy mely vizsgálatokat kell elvégeznie a pontos diagnózis elkészítéséhez.

kezelés

A betegség klinikai képétől függően megfelelő kezelést kell előírni. Így a kezelést a betegség klinikai képének súlyosságától és összetettségétől függően hajtjuk végre. Ha egy személynek van egy helyettesítője a teljes kompenzációról, akkor egészséges emberként fog élni. Gyakran az ilyen embereknek még sincs fogalma, hogy rendellenes szív rendellenességük van. De annak érdekében, hogy ne provokálja a kártérítés állapotának megsértését, az ilyen embereknek követniük kell néhány ajánlást és nyomon kell követniük az egészségüket.

Ehhez korlátozni kell magát a nehéz gyakorlatok elvégzéséhez. Ha a mentális munka hátrányosan befolyásolja a beteg egészségét, akkor azt el kell hagyni és elfogadhatóbbá kell tenni.

Bármilyen fizikai aktivitás, amely kedvezőtlenül befolyásolhatja a beteg állapotát, teljesen ellenjavallt a betegségben, még csak kisebb szívbetegség esetén is. Fontos az alvás megfigyelése is, amelynek időtartama naponta legalább 8 óra.

Gyakorlat ellenjavallt egy szívbetegségben szenvedő beteg számára.

Fontos az étrend megfigyelése is. Nem szabad enni zsíros, füstölt és sült ételeket, mivel a nehéz ételek befolyásolják a szív munkáját. Az ételnek naponta 3 étkezésnek kell lennie, hogy ismét csökkentse a szív terhelését. Érdemes visszautasítani a sót, és nem ajánlott cukrot használni. Főleg főtt ételeket kell enni, mivel a szervezet a legjobban emészthető.

Ami a veleszületett szívelégtelenség kezelését illeti a gyermekeknél, érdemes megjegyezni, hogy létezik ilyen gyógyszerforma. A kábítószer-kezelés a következő lépéseket foglalja magában: a szív összehúzódási funkciójának növekedése, a felesleges folyadék eltávolítása, a víz-só anyagcsere rendezése, valamint az anyagcsere folyamatok javítása a szívizomban.

Ha a diagnózis során kiderült, hogy a szív nem képes megbirkózni az egyszerű terhelésekkel, akkor ezt a kezelési módszert sebészeti beavatkozásként kell igénybe venni, amellyel a tapasztalt sebészek kiküszöbölik a hibákat.

Az újszülöttek kb. 30% -a sürgős kezelést igényel műtéten keresztül. A gyermek testében fellépő hiba kialakulásának helyének meghatározásához katétert kell telepíteni.

A CHD kezelése mély hipotermiával szintén jól ismert. Ez súlyos hideg használatát jelenti. Ha egy újszülött szíve egy dió nagysága, akkor egy ilyen művelet nem kerülhető el. A műtét során a hideg használatával a sebész végzi a betegség megszüntetését a szívizom teljes kikapcsolódásával.

Jelenleg számos módja van a CHD kezelésének. Így például a commissurotomy nevű módszer, amelyen keresztül a szelepek szétválasztása történik. A szelep eltávolítása után a protézis fel van szerelve, aminek következtében egy személy élete végéig él vele.

A szívsebészet igen komoly és felelősségteljes eseménytípus, amelyért a sebész felelős. A művelet sikere a sebész tapasztalatától függ, ezért szinte minden esetben sikeresen végződik. A műtét után a személy teljesen normálisnak érzi magát, és egészséges életmódot vezethet, de kizárva belőle kemény munkát és fizikai terhelést.

Mi a veleszületett szívbetegség, és gyógyítható-e?