logo

Otthoni rehabilitációs terv bármilyen stroke után.

Ebből a cikkből megtudhatod: mi történik a rehabilitáció után egy stroke után otthon, hogyan kell minden helyreállítási fázisnak elindulnia. Mit kell tennie, hogy a lehető leggyorsabban helyreálljon.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Minden olyan beteg, akinek agyvérzése volt, megzavarják az idegrendszert. Ez jelentéktelen lehet (például hosszabb beszéd vagy karok és lábak enyhe gyengesége) és súlyos (teljes mozgáshiány, beszéd, vakság). Mindenesetre a kórházi elhagyást követően a stroke-os betegeket otthon kell teljes mértékben rehabilitálni.

A rehabilitáció fő feladata a sérült idegsejtek helyreállítása vagy az egészséges agyi neuronok feltételeinek megteremtése. Valójában egy személynek újra kell tanulnia ülni, beszélgetni, séta, finom manipulációk elvégzése. Hónapok, évek és néha évtizedek. Rehabilitáció nélkül lehetetlen a teljes élethez. Mivel egy személy folyamatosan kórházban vagy rehabilitációs központban van, egy személy nem tudja, a fő rehabilitáció otthon történik.

A cikk alapelvei az ischaemiás vagy hemorrhagiás típusú bármilyen stroke-os betegeknél fontosak.

A vérzéses stroke rehabilitációja hosszabb, mint az ischaemiás stroke esetében, de egyébként a rehabilitáció ugyanaz.

Öt rehabilitációs terület

  1. A betegellátás általános intézkedései: megfelelő táplálkozás, higiéniai eljárások, bőrápolás és nyomásgyulladás megelőzése.
  2. Mozgások helyreállítása.
  3. Memória helyreállítása.
  4. Helyreállítási beszéd.
  5. Támogató gyógyszeres kezelés.

Ebben a cikkben a 2., 3. és 4. pontot tekintjük meg - amit a beteg alapvetően otthon csinál. Az első pont sokkal relevánsabb azok számára, akik az ágybetegek gondozását végzik, és az orvos teljesen előírja a gyógyszereket.

A rehabilitáció négy szakasza

  1. Az életfüggő legfontosabb funkciók fenntartása.
  2. Az alapvető öngondoskodási készségek tanulása.
  3. Általános motor-, beszéd- és szellemi készségek képzése, a helyreállítás feltételeinek megteremtése (az ülésre, mozgásra, járásra való képesség).
  4. Képzés a végtagok, készségek, teljes beszéd és egyéb képességek finom mozgásának teljesítésében.

A rehabilitáció hat általános elve

A helyreállítási időszak főbb tippei és szabályai:

  1. Korai kezdet. Kezdje a rehabilitációt a kórházi tartózkodás első napjaitól, és folytassa otthon az elveszett funkciók helyreállításáig.
  2. Szisztematikus - folyamatosan és rendszeresen végezzen helyreállítási intézkedéseket. A hatékony rehabilitáció kulcsa az önmagával végzett kemény munka és a helyreállítási vágy.
  3. Szekvencia - a gyógyulás minden egyes szakasza egy bizonyos betegcsoportra vonatkozik (súlyos stroke-ok esetében, az első fázisban kezdje meg a rehabilitációt, a könnyebbek számára - az egyik következő közül). Fontos, hogy lépésről lépésre és időben egy új szakaszba lépjünk (a kitűzött célok elérése után).
  4. Többirányúság - az elveszett funkciók (mozgások, beszéd, memória) egyidejű, a rehabilitációs szakaszban történő visszaállítása.
  5. Használjon rehabilitációs eszközöket: sétabot, sétáló, kerekesszék, mankó. Stroke rehabilitációs berendezések
  6. Ellenőrző szakember Függetlenül attól, hogy helyes-e az otthoni rehabilitáció, a stroke utáni betegeket neurológusnak kell felügyelnie, és egy rehabilitációs orvoskal kell foglalkoznia. Ezek a szakemberek segítenek a megfelelő rehabilitációs intézkedések kiválasztásában, és figyelemmel kíséri azok hatékonyságát.

Helyreállítási mozgások

A stroke első rehabilitációs iránya a mozgás helyreállítása. Tekintettel arra, hogy a stroke-betegek 95% -ában különböző mértékű paresis és paralízis van, minden attól függ. Ha egy személy aktiválódik, az egész testben a vérkeringés javulni fog, a nyomásgyulladások veszélyei eltűnnek, képes lesz önállóan biztosítani az alapvető szükségleteket - minden más elveszett képesség is gyorsabban helyreáll.

Az edzésterápia általános szabályai a mozgások helyreállítása után a stroke után:

  • A gyakorlatok komplexuma jobban összehangolható egy szakemberrel (edzőterápiás orvos, rehabilitátor).
  • A terhelés intenzitásának növelése a tényleges lehetőségek figyelembevételével.
  • Fokozatosan bonyolítja a mozgási gyakorlatok technikáját: az egyszerű hajlítási kiterjesztéstől a finom célzott mozdulatokig segédeszközökkel (gyöngyök, bővítők, torna bot, kör alakú gumi, edzőberendezések, hangszerek). Segítség a kézmozgások helyreállításához
  • A mozgás nem okozhat fájdalmat. Ha ez bekövetkezik, csökkentse a terhelést.
  • A gyakorlatok elvégzése előtt készítse elő az izmokat masszázzsal, dörzsöléssel vagy felmelegedéssel.
  • Az edzésterápia fókuszpontja az izomlazítás, mivel a stroke után drámai feszültségűek (hiperhangon maradnak).
  • Kerülje a túlmunkát. A legjobb, ha a torna naponta kétszer, körülbelül egy órát tart.
  • Gyakorlati terápia végrehajtásakor nézze meg a lélegzetét, sima, lélegezni és kilélegezni kell egy bizonyos edzésciklussal együtt (például amikor belélegzés hajlik, miközben kiüríti a kilégzést).
  • Miközben a gyakorlatokat állandó vagy ülő helyzetben végzi, kívánatos, hogy valaki közel álljon a beteg segítéséhez vagy az állapotának ellenőrzéséhez. Ezzel elkerülhető a sérülések a lehetséges lehullások miatt.
  • A kontraktúra megelőzése - minél hosszabb a végtag ugyanabban a helyzetben (hajlítva a könyök, térd), annál erősebbek az izmok rossz helyzetben. Helyezzen egy puha párnát a hajtogatott szegmensek közé (például egy könyökbe tekercselve a könyökbe vagy a popliteal fossa). A rögzítetlen végtagot is rögzítheti egy szilárd felületre (lemez) egy tapasz vagy kötés segítségével.
  • Az egyes edzések ciklusainak száma különböző lehet: 2-3-tól 10-15-ig, ami a beteg fizikai képességeitől függ. Egy egyszerűbb torna elsajátítása után ne hagyja abba az osztályokat. Tedd meg az új gyakorlatok előtt.

Gyakorlatok a fekvő helyzetben lévő betegek számára

Az otthoni rehabilitáció keretében az elemi edzésterápia olyan betegek számára javasolt, akiknél súlyos ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke volt. Mindannyian kénytelenek feküdni, durva egyoldalú bénulásuk (megnövekedett hang, karok és lábak hajlítása).

Alkalmas torna lehet:

  1. Mindegyik kezével kövesse a hajlító-extenzort, és utána forgó (kör alakú) mozdulatokat: az ujjaival (ökölbe szorítva, ököl nélkül), a csuklóján lévő kefékkel, alkarjain a könyökében, az egész kezével a vállban. Végezzen hasonló mozgásokat minden egyes osztás és lábszár (lábujjak, boka, térd, csípőízület) esetén.
  2. Gyakorlatok törölközővel. Rögzítse a törülközőt az ágy fölé, fogd meg egy ecsettel, hajtsa végre a mozdulatokat ezzel a kezével (törülközővel): hajlítsa meg a könyökét a hátán, mozgassa az oldalsó oldalra.
  3. A hátán fekszik, hajlítsa meg a lábát a térd és a csípő ízületein, és helyezze a lábát az ágyra. Fogja meg az alsó lábakat a kezével a boka felett. Amikor segítséget nyújt a kezeivel, hajlítsa meg és hajtsa le a lábát a térdén, anélkül, hogy a lábát levetné az ágyból, hogy csúszik rá.

Torna ülő helyzetben

Az ülések során végzett gyakorlatok célja a kar mozgásának bővítése, a hátsó izmok erősítése és a gyaloglás előkészítése:

  1. Üljön az ágy szélén, engedje le a lábát. A kinyújtott karok megragadják a bojt széleit. Hajtsa vissza, és egyidejűleg húzza előre a törzset anélkül, hogy elengedné a karokat. Ugyanakkor lélegezzen. Miközben pihen, pihenjen. Ismételje meg körülbelül 10-szer.
  2. Üljön az ágyra, ne engedje le a lábát. Váltakozva emelje meg az egyes lábakat. A hátsó ágyon nyújtsa a kezét, emelje fel mindkét lábát.
  3. Ülés közben ne engedje le a lábát, helyezze a kezét az ágyra, és tolja vissza a hátát. Hozd össze a vállpengéket, egyenesítsd meg a vállakat. Ezzel egy időben dobja vissza a fejét. Figyeljen a légzésre: vezesse a válllapokat, lélegezze be, pihentesse - kilégzés.

Három gyakorlat gyakorlati terápia álló helyzetben

Az állandó pozícióból származó gyakorlatok célja a finom mozgások és készségek rehabilitációja:

  1. Emeljen fel egy kis tárgyat a padlóról egy álló helyzetből (például egy érme, egy meccs, egy meccs), nyomja meg a szerszám vagy a billentyűzet gombjait, ellenkezőleg ellenzi a hüvelykujját mindennel.
  2. Vegyük a kefe-bővítőket. Ökölbe szorítva, ugyanakkor a kezedet az oldalakra tolja, és a testhez vezet.
  3. Gyakorlat "olló". A padlón állva terjessze ki a lábát a vállszélességtől. Húzza a kezed előtted. Végezzen alternatív keresztező karokat, mozgatva őket az ellenkező oldalra.

Beszéd-helyreállítás

A betegeket fel kell készülni arra a tényre, hogy a beszédfelújítás hosszú ideje (több hónap vagy akár év) ellenére nem lehet pozitív hatás. Az esetek 30–35% -ában a beszéd spontán, nem fokozatosan visszatér.

Ajánlások a beszéd helyreállításához:

  1. Annak érdekében, hogy a beteg beszélhessen, folyamatosan hallania kell a hangokat, a szavakat, a kibontott beszédet.
  2. Vegye figyelembe a rehabilitáció egymást követő szakaszainak elvét. Kezdjük az egyes hangok kiejtésével, menj a szótagokra, egyszerű és összetett szavakra, mondatokra, rímekre. Segíthetsz egy személynek egy szó első részének megadásával, amelynek vége önállóan szól.
  3. Zene és ének hallgatása. Előfordul, hogy egy személy a stroke után nem tud normálisan beszélni, de megmarad az éneklés képessége. Ügyeljen arra, hogy megpróbáljon énekelni. Ez gyorsabban fogja visszaállítani a beszédet.
  4. A tükör előtt végezzen gyakorlatokat az arc izmainak helyreállítására. Különösen fontos, hogy az otthoni rehabilitáció akkor fontos, ha a stroke egy csavart arccal jelenik meg:
  • harapd a fogaid;
  • hajtsa végre és hajtsa ki az ajkakat cső formájában;
  • nyissa ki a száját, tolja előre a nyelvet, amennyire csak lehetséges;
  • a felső és az alsó ajkát felváltva felváltva;
  • nyalogassa az ajkát egy körbe, először egy irányba, majd a másik irányba;
  • húzza fel a száj sarkát fel, mintha mosolyogna.

A memória és az intelligencia helyreállítása

Kívánatos a szellemi képességek rehabilitációjának megkezdése a kórházban az általános állapot stabilizálása után. De az agy túlterhelése nem éri meg.
A memória funkcionális helyreállítását a stroke által érintett idegsejtek gyógyszertámogatásának kell megelőznie. Intravénás gyógyszereket adnak be (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) vagy tabletták formájában. Terápiás hatásaikat nagyon lassan valósítják meg, ami hosszú befogadást igényel (3-6 hónap). Az ilyen terápia kurzusait 2-3 hónapon belül meg kell ismételni.

A memóriát helyreállító gyógyszerek

Azonnali rehabilitációs intézkedések a memória helyreállításához:

  • A memorizálás képessége gyorsan helyreáll, ha egy személy beszél, lát, jól hall, és megfelelő a viselkedésben.
  • Képzési képesség az emlékezetbe: számok, szavak, versek meghallgatása és ismétlése. Először is, rövid távú memorizálás (az ismétlés az információ hallgatása után azonnal lehetséges). Feltételei fokozatosan meghosszabbodnak - a páciens számlálásának kérésére a betegek önállóan kimondják a számokat. Ez jelzi a rehabilitáció hatékonyságát.
  • Nézze meg a képeket, videókat, emlékezzen és mondja ki a megnevezett neveket.
  • Játék társasjátékok.
Rehabilitációs tevékenységek a memória helyreállításához

Mi határozza meg a rehabilitáció és a prognózis időzítését

A rehabilitációs időszak fontos eleme az idegrendszeri funkciók helyreállítása a hazai stroke után.

  • A betegek mintegy 70% -a teljesíti a várt eredményeket (amennyire csak lehet, ha általában lehetséges).
  • 15–20% -ban a rehabilitáció hatékonysága meghaladja az időt és a funkcionalitást.
  • A betegek 10–15% -a nem tudja elérni a várt helyreállítást.
  • A rehabilitáció hiánya otthon a mély fogyatékosság oka a stroke után 75% -ban.

A helyreállítás előrejelzése és feltételei a táblázatban szerepelnek:

Hatékony rehabilitáció a stroke után otthon, a másodlagos megelőzés szabályai

Az agy akut keringési rendellenességei nem mondat. Az agy és a funkcionalitás gyors és teljes visszanyerése lehetséges a stroke után?

Az otthoni stroke után megfelelő rehabilitációval néhány testfunkció (beszéd, vizuális, motoros) részben vagy egészben helyreállítható.

A megfelelő gondozás és támogatás javítja az életminőséget egy ágyas beteg esetében is.

Visszatérés visszatéréskor

Hogyan lehet megelőzni a stroke után fellépő gyógyulást? Akut cerebrovascularis balesetben az érintett terület idegszövete meghal. A funkciók megsértése (beszéd, motor, vizuális). De a neuroplaszticitás jelensége miatt az idegrendszer átadja ezeket a funkciókat más sejteknek.

Neurorehabilitáció szükséges ahhoz, hogy az átvitel helyesen történjen. Ellenkező esetben fennáll annak a lehetősége, hogy a folyamatok más irányba haladnak, aminek következtében kompenzációs mozgások alakulnak ki, amelyek kényelmetlenséget okoznak és rontják az életminőséget.

Három helyreállítási szint van:

  • igaz - visszatér az eredeti állapotba;
  • kompenzációs - a funkciók átadása az érintett struktúrákról az egészségesre;
  • readaptációs - nagy lézióval és a képtelenséggel ellentétes kompenzációval.

A helyreállítási időszak a következő időszakokra oszlik:

  • korai - a betegség hat hónapja;
  • fél év végén;
  • maradvány - egy év után.

A beszéd visszanyerése, a psziché, a társadalmi rehabilitáció több időt vesz igénybe.

A rehabilitáció alapelvei:

  • korai megjelenés;
  • rendszerességgel
  • időtartamát;
  • részvétel az orvosok és rokonok folyamatában.

Itt van egy videó a rehabilitáció módszereiről a stroke és a helyreállítás után otthon:

Ágybetegek gondozása otthon

A beteg érkezését megelőzően a következő elemeket kell készítenie:

  • Hajók;
  • pelenkák felnőtteknek;
  • abszorbens pelenkák;
  • Kerékpárok, matracok;
  • rúd az ágy vagy a hátsó övezet közelében;
  • puha szőnyeg az ágy közelében;
  • szék

Minden nap, naponta kétszer, a pácienset mossuk, a fogait megtisztítják, a nyálkahártyákat mossák, és fülét 1-2 alkalommal tisztítják.

Annak érdekében, hogy ne alakuljanak ki ágyazások, az ágy kiegyenesedik, és nem hagy hajtogatást. A testet 200 ml vodkából, 1 evőkanálból készült speciális szerszámmal kenheti. sampon, 1 liter víz. 2-3 óra múlva a beteg oldalra fordul.

Az etetés nem érvényesül - hányást okoz. Ha az étvágy rossz, adja meg kedvenc ételeit (az előírt étrend részeként). Részek - kicsi, étkezés - naponta 6 alkalommal. Étkezés előtt az egyház teste félig ülő helyzetben van.

A gyakori előfordulás az inkontinencia vagy a vizelet visszatartás. Az utóbbi esetben szükség van katéterezésre. Inkontinencia esetén, ha az eljárás nem szabályozható orvosi vagy más módszerekkel, egészségügyi betéteket és pelenkákat használnak.

Ajánlások a szegény betegeknek

Ha a beteg képes önállóan mozogni, az első cselekvések ülnek.

Az első napok - néhány perc, az idő fokozatosan növekszik.

A következő szakasz áll, majd gyaloglás, a test gravitációjának egyik lábról a másikra történő átvitelére.

A gyalogos készségek fokozatosan visszatérnek. Annak érdekében, hogy a lábfejet ne tépje, viseljen magas cipőt.

Támogatással kell mozognia. Támogató eszközként egy nád vagy egy 3-4 lábú speciális előtag használatával.

Diéta és étel

A menü a következő termékeket tartalmazza:

  • növényi olajok - repce, szójabab, olajbogyó, napraforgó (legfeljebb 120 g naponta);
  • tenger gyümölcsei - hetente legalább kétszer;
  • zöldségek, rostokban gazdag gyümölcsök, folsav - napi 400 g;
  • tisztított víz - naponta 2 literig (ha nincs ellenjavallat).

A nagy mennyiségű antioxidánsokat tartalmazó káposzta és a káliumban gazdag banán jótékony hatással van a testre.

A húst, a halakat, a tejtermékeket mérsékelten, alacsony zsírtartalmú étrendi fajták fogyasztják. A termékeket pároljuk, pároljuk vagy főzzük. A zsírréteget eltávolítjuk a felületről. Ha megfelelően előkészíti ezeket a termékeket, a zsírtartalom felére csökken.

Hasznos a hüvelyesek használata - a folsav gazdag forrása. A hús és a burgonya (csak sült) hetente legfeljebb 2-3 alkalommal adható.

Az adag magában foglalja a gabonaféléket - barna rizs, zabpehely, korpa, durumbúza.

Füstölt hús, fűszeres, fűszeres ételeket távolítanak el a menüből. Kenyér és egyéb sütemények, édes, zsíros desszertek, állati zsírok ellenjavallt.

Ezek az élelmiszerek növelik a koleszterint. A só minimálisra zárja vagy csökkenti a tartalmat.

A tilalom alatt - alkohol. Az orvos javasolhatja a természetes vörösbor mérsékelt használatát, de az előírt dózis túllépése életveszélyes.

Fizikai aktivitás, testmozgás, szexuális élet

A mentesítést követő első két hét, ha nincs más találkozó, a fizikai aktivitás csak a test helyzetének megváltoztatását jelenti. Ezután továbbhaladnak a passzív terheléshez, amelynek célja az izmok pihenése és előkészítése a munkához.

Amikor a beteg mozog, fizioterápiás módszereket alkalmaznak rá - masszázs, kézi terápia, termoterápia (ozocerit és paraffin fürdők), mágneses terápia, lézerterápia, szimulátorok gyakorlása, egyéni és csoportos torna.

A nap egy bemelegítő - sekély zömökkel kezdődik, nyújtás, hajlítás. Javasoljuk, hogy váltogassa a terhelést - könnyű futást, sétát, osztályozást egy álló kerékpáron.

A programot egyedileg állítják össze. Lehetetlen megváltoztatni a módot önmagában, mivel egy második ütés lehetséges.

Tilos az izomspaszticitást fokozó gyakorlatok, például a gyűrű vagy a golyó szorítása. A szexuális vágy körülbelül 3 hónappal a támadás után tér vissza. Egyes esetekben a betegség a szexuális vágy növekedését idézi elő, mivel a hypothalamus és a hormonok felszabadításáért felelős központ másképp működik.

Elena Malysheva programja érdekes információt tartalmaz a betegség utáni mozgás helyreállításáról:

szokások

Az állapot gyors normalizálásához szükség van a helyesbítésre. Tehát megtagadja a dohányzást, vagy minimálisra csökkenti a füstölt cigaretták számát. Az alkohol nem megengedett.

A csendes életmód ellenjavallt - mérsékelt edzésre van szükség, ami megfelel az államnak.

Orvosi ellenőrzés és kezelés

A stroke kezelésében a következő kábítószer-csoportokat írják elő:

    az agy jobb vérellátása (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolizin, aszpirintartalmú szerek);

  • az agysejtek metabolizmusának aktiválására (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, stb.);
  • Nootropics - a magasabb agyi funkciókat befolyásoló stimulánsok (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • kombinált gyógyszerek több hatóanyaggal (Fezam, Thiocetam, Neuro-norms);
  • antikoagulánsok - vékonyítsuk le a vért, hogy megakadályozzuk a vérrögképződést (Coumadin, heparin);
  • Egyéb - az idegrendszer ingerlékenységének csökkentése, izomfeszültség (izomlazító), hagyományos gyógyászat és gyógynövény tea, antidepresszánsok (Gidazepam, Adaptol) enyhítése.
  • Az összes agyi stroke-ot szenvedő betegnél a neurológus nyomon követése van.

    Pszichológiai támogatás

    A stroke negatívan befolyásolja az életminőséget. Ezért a depresszió valószínűsége nő.

    A betegség áldozatai kommunikációt, erkölcsi támogatást és a külvilággal való kapcsolatot igénylik. Ezek a követelmények akkor is fennállnak, ha az ilyen személy nem tud beszélni, de a beszédet fülön érzékeli. A beszélgetés témái nagyon változatosak - a gyerekektől a politikáig. Ágynemű, fontos hallani, hogy helyreáll.

    A betegek tolerálják a más emberektől való függőséget, különösen azokat, akiket a szabadság és a függetlenség iránti szeretet jellemez.

    Ezért olyan jellegzetességeket alakíthatnak ki, mint az önzés, ingerlékenység. Amikor a depresszió elutasítható, minden segítséget, beleértve az orvosi segítséget is.
    Ha a kapcsolat megszakad, szükség van egy pszichológus vagy pszichoterapeuta segítségére, valamint az antidepresszánsokkal való gyógyszeres kezelésre.

    Ugyanakkor ugyanakkor tökéletesen befolyásolják az önbecsülést és a jólétet az ösztönző eredmények mellett, még akkor is, ha azok jelentéktelenek. Ezután a helyreállítás gyorsabb.

    A rokonoknak nem szabad megfeledkezniük a pszichológiai megkönnyebbülésről. Pozitív érzelmek, sportolás, meditáció, masszázs, aromaterápia formájában mutatkoznak meg. Szükség lehet vitamin gyógyítására.

    Hogyan lehet helyreállítani a pszicho-érzelmi problémákat?

    Fogyatékosság, csoport, visszatérés a munkába

    A statisztikák szerint a stroke által érintettek csak mintegy 20% -a visszatért a munkába és a normális életbe. Az elmúlt öt évben az orvosok megfigyelték azt a tendenciát, hogy a súlyos betegséges esetek képe romlik.

    Ideiglenes rokkantsági feltételek - 3-6 hónap. Amikor az agyi keringés zavar, a funkciók helyreállításának dinamikája, a mentális szféra állapota fontos.

    A normák (a 181-ФЗ szövetségi törvény) szerint a stroke túlélői jogosultak fogyatékosságra. Ehhez meg kell szereznie az orvosok bizonyságát.

    A І, ІІ, ІІІ csoportok fogyatékosságai vannak. A beteg, akit elismerték fogyatékkal élőnek, minden évben újra megvizsgálja.

    Kivételt képeznek a 60 és 55 éves korú férfiak és nők. Rendkívüli átvizsgálás, ha az állam jelentősen megváltozott.

    3–6 hónap elteltével, kedvező prognózissal és gyors fellendüléssel, ésszerű foglalkoztatás megengedett. A munka kiválasztásakor vegye figyelembe az ellenjavallatokat, amelyek növelik a visszaesés valószínűségét:

    • fokozott idegrendszeri, pszichológiai, fizikai terhelés;
    • magas levegő hőmérséklet és páratartalom;
    • érintkezés neurotróp mérgekkel (arzén, ólom stb.).

    Enyhe hemiparezissal (a test fele izomzatának bénulása) lehetséges a munka, amelyben egy kar van. Az ilyen specialitások közé tartozik egy gréder, egy minőségellenőrző vezérlő, az irodai munka stb.

    Itt olvashat az agyi ateroszklerózis tüneteiről és kezeléséről.

    És mennyire hatékony az agyi népi jogorvoslatok ateroszklerózisának kezelése, külön értesítjük.

    A beszéd visszaállítása

    A beszédfelújítás az egyik legfontosabb feladat. Kezdje az osztályokat azonnal, amikor az állam stabilizálódik. A folyamat egy szakterápiás terapeutát foglal magában.

    Háziállatok is aktívan részt vesznek a folyamatban. Ehhez olvassa el például az alapozót, hogy a beteg hangokat, szótagokat, szavakat mondjon ki teljesen.

    Ha a beteg beszéde nem tér vissza sokáig, előfordulhat, hogy jelnyelvet kell tanulnia.

    Nézd meg a videót a beszéd utáni helyreállítási módokról:

    A nézet visszatérése

    A vizuális központok legyőzésével a betegség vizuális funkciója körülbelül egyharmadban helyreáll.

    Ilyen körülmények között a torna jó a szem számára. Egy népszerű edzés ceruzával vagy más tárgyral van ellátva, amelyet a beteg szemétől 40–43 cm távolságban tartanak, és felváltva felfelé és lefelé, balra vagy jobbra mozognak. A pácienst arra kérik, hogy kövesse a témát, anélkül, hogy a fejét megfordítaná.

    A rejtvényeken raktározhatsz, ahol a betűk mátrixának helyesírásával be kell írnod ​​a szavakat. A hálózatban speciális számítógépes programok is vannak.

    A legjobb központok és üdülőhelyek

    A legjobb eredményeket akkor érjük el, ha a szakemberek körében bízik. Hol van jobb a rehabilitáció a stroke után, és milyen eredményeket lehet elérni?

    Az intézmény választása egyéni kérdés, amely figyelembe veszi a pénzügyi tényezőt is. Néhány intézmény érdemes megnézni.

    Az Egészségügyi Minisztérium kezelési és rehabilitációs központja

    A központ 1918-ban alakult. Rehabilitációs részleggel rendelkezik. Teljes körű orvosi szolgáltatásokat nyújt - kezdve a poliklinikától és a rehabilitációig.

    Az orvosi személyzet rendelkezésére áll - diagnosztikai berendezés, éjjel-nappal működő neuro-intenzív osztály.

    A stroke betegek rehabilitációját a következő területeken végzik:

    • a vestibuláris készülék helyreállítása és javítása;
    • a nyelés és a gége funkciójának helyreállítása;
    • finom motoros készségek fejlesztése;
    • a memória, a beszéd, az önkiszolgáló képesség visszatérése;
    • pszichológiai és pszichoterápiás tanácsadás;
    • terápiás gyakorlat;
    • fizioterápiás eljárások.

    Rehabilitációs Központ Sestroretszkben

    A központ egy festői üdülővárosban található, fél órája Szentpétervártól. A kórház alapján épült.

    A gyógytornászok itt dolgoznak, van egy edzőterem, robotberendezéssel, úszómedence. A logopédia a betegekkel foglalkozik. Azok a betegek, akik önállóan mozognak, nem élhetnek rehabilitációs központban, hanem bérelhetnek házat a közelben.

    Adele Központ (Szlovákia)

    A klinika agyvérzés utáni rehabilitációra, valamint agyi bénulású gyermekek kezelésére specializálódott. A központ Piestany városában, a híres üdülőhelyen található.

    A rehabilitációs program azzal a várakozással készült, hogy minden módszer növeli a másik hatását.

    A kezeléshez Adele ruha.

    Az öltöny megterheli az izom-csontrendszert és segít korrigálni a testtartásokat és a mozgást.

    A fizioterápiás eljárások széles skáláját alkalmazzák - masszázs, kézi terápia, sárterápia, mechanikus hippoterápia és mások.

    Sheba Állami Kórház (Izrael)

    A kórház Ramat Gan városában, Tel Aviv közelében található. A rehabilitáció a következő területeken történik:

    • rehabilitáció;
    • foglalkozási terápia;
    • beszédterápia - helyreállítja a beszédkészségeket és a betegnek címzett szavak megértését;
    • pszichológia, neuropszichológia;
    • pszichiátria;
    • rehabilitáció.

    A Shiba klinika statisztikái szerint a kezelés vége után a betegek 90% -a teljes mértékben vagy részben visszanyerte mozgásképességét.

    Relapszus megelőző intézkedések

    Az első 24 hónapban az ismétlődő stroke kockázata 4–14%.

    Az ismétlődő stroke megelőzése a kezelés első napjaiban kezdődik és folyamatosan folytatódik. Célja - javítható tényezők.

    A betegek megelőző kezelésének megelőzése érdekében:

      A nyaki artériás revaszkularizáció - nyaki artériás stentelés és carotis endarterectomia.

  • Az érrendszeri kockázati tényezők ellenőrzése - a vérben lévő koleszterin koncentrációjának csökkentése a sztatinokkal, csökkentve a homocisztein koncentrációját a plazmában a B-vitamin előírásával.
  • A vérlemezke-ellenes kezelés aszpirin, klopidogrél (plavix), dipiridamol. A pitvarfibrillációt, mesterséges szívszelepet, intraventrikuláris thrombust, más cardioemboliás stroke-ot érintő betegeket varfarinnak írják le.
  • A páciens a füstölt vagy tiltott cigaretták számára korlátozódik, valamint kábítószerek fogyasztására, alkohollal való visszaélésre. Ha az elhízás a stroke oka, akkor súlykorrekcióra van szükség. Az étrendben csökkentse a zsírokat, koleszterint tartalmazó élelmiszerek arányát, helyettesítve őket friss zöldségekkel és gyümölcsökkel. Hasznos test mérsékelt edzés.

    A stroke után teljesen helyreállítható. Ennek fő feltétele az orvosi rendelvények szigorú alkalmazása. És még súlyos esetekben is jelentősen javítható a betegség áldozatának életminősége.

    Az ischaemiás stroke utáni élet: kezelés program

    Az iszkémiás agyi stroke veszélyes betegség, amely megzavarhatja a beszéd- és motorfunkciókat, a gondolkodást, a memóriát, de sikeres kezelése reményt ad még egy idős betegnek részleges vagy teljes gyógyulásra. Az orvosok utasításai, az egyéni rehabilitációs program és a közeli emberek érzékeny hozzáállása rövid idő alatt csodát hozhat létre.

    A betegségnek két típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Az első az agy véráramlásának blokkolásához kapcsolódik, így minden terápiás intézkedés a normális vérellátás helyreállítására irányul. A vérzéses típus az ischaemiával ellentétes. Az oka általában az agy vérzésévé válik. Ebben az esetben lehetséges a műtét és a véralvadást javító gyógyszerek kijelölése.

    Az ischaemiás stroke gyógykezelése a következőkre irányul:

    • az anyagcsere-folyamatok gyorsulása;
    • az agysejtek aktiválása és vérellátása;
    • a vércukorszint normalizálása;
    • a koleszterinszint csökkentése;
    • a magas vérnyomás eltávolítása;
    • a pszicho-érzelmi állapot javítása.

    Az egyéni beteg rehabilitációs program négy szakaszból áll:

    1. Az akut időszak (a támadás utáni első hónap).
    2. Korai rehabilitáció (a betegség második és hatodik hónapjától).
    3. Késő szakasz (második félidő).
    4. Maradék időszak (egy évvel a támadás után).

    A helyreállítási időszak fő fázisa az első évben. Előírja az agyat támogató gyógyszereket, javítja az ischaemiás stroke-ot tapasztalt betegek emlékét, meghosszabbítja az ereket, valamint:

    • nootropikumkénti;
    • alfa-blokkolók;
    • nyugtatók;
    • blokkolók;

    Fontos megfigyelni az érzelmi állapotot, nem pedig a negatív gondolatokkal, depresszióval és funkcionális agyi regenerációs gimnasztikával, amely magában foglalja a dátumok és események megismétlését.

    Az ischaemiás rohamban szenvedő betegek, a stroke után előírt gyógyszerek:

    • Actovegin és Cerebrolysin (javítja a vérkeringést az agyban);
    • piracetam (aktiválja a memóriát);
    • Pantogam (gyorsítja az idegsejtekben az anyagcsere folyamatokat);
    • Vinpocetine (felelős az impulzusok magas színvonalú átviteléért az idegrendszerben).

    Ha a páciens agressziót mutat, elveszíti az érzelmek ellenőrzését és lebomlik a közönségben, akkor megnyugtató tabletták, antidepresszánsok és időszakos pihenés a szanatóriumokban.

    Rehabilitáció otthon

    A stroke-támadás túlélőinek csak 70% -a képes visszaszerezni az elveszett funkciókat, és csak a részleges rehabilitáció áll rendelkezésre a többi számára.

    A beteg beszédpatológiája van:

    • Afázia - a mondatok megértésének és kialakításának problémái;
    • dysarthria - beszédhibák.

    A betegnek egy-három évre van szüksége a beszédkészség helyreállításához. A folyamat felgyorsításához szüksége van egy szakemberre, aki megtanítja a helyes kiejtést, hogy szavakat mondjon és kérdéseket tegyen fel. Egyszerű gyakorlatok:

    • nyelvváltás;
    • a nyelv torna;
    • fogak vigyorognak;
    • a felső és az alsó ajkak enyhe összenyomása.

    Az ischaemiás stroke utáni terápia magában foglalja a vestibuláris készülék helyreállítását. Ha a beteg nagyon fáradt az egyszerű háztartásokból, szédül, panaszkodik a közlekedésben, az orvosok azt javasolják, hogy ismételje meg a következő feladatot: üljön egy székre, és rendszeresen oldalról oldalra mozogjon.

    Az ischaemiás stroke kezelése a rehabilitáció korai szakaszában otthon történik. Tartalmazza:

    • terápiás gyakorlatok;
    • megfelelő táplálkozás;
    • Homeopátia.

    Gyakorlati terápia szükséges:

    • tanulni helyesen járni;
    • szolgálja magát;
    • visszatérési egyenleg;
    • ismét működőképessé válik.

    Fontos, hogy tartsák be az élelmiszer-korlátozásokat - hogy elhagyják a fűszeres, pácolt, zsíros ételeket, vágják le a magas szénhidrát-tartalmú ételeket.

    Ne feledje, hogy minden betegnek lehetősége van a sikeres helyreállításra. Az orvosok modern technikái és ajánlásai, valamint az élni való vágyakozás segít abban, hogy a lábadra lépjen és visszatérjen a teljes élethez!

    Hogyan lehet helyreállni a stroke-ból

    Stroke - a legsúlyosabb betegség, amely gyakran halálhoz vagy fogyatékossághoz vezet. Ez nem meglepő, mivel az agyvérzés vagy az oxigénellátás meghibásodása az idegsejtek egy részét visszafordíthatatlanul megöli. Agyvérzés utáni helyreállítás az agy plaszticitása miatt lehetséges - az elvesztett funkciók hozzárendelése a korábban fel nem használt sejtekhez és új idegi kapcsolatok kialakítása. Ennek a folyamatnak a hatékonysága nagymértékben függ a válság óta eltelt időtől, ezért fontos a kezelés minden szakaszában a hatékonyság.

    Kezdetben a betegeket befogadják az intenzív osztályba, majd a neurológiai kórházba. Ezt követően a leghosszabb és közvetlenül a betegtől és a rokonaitól függő stádium - a rehabilitációs időszak - zajlik.

    A hasznosítás feltételei és a siker esélye

    A stroke utáni rehabilitáció hatékonysága és időtartama sok dologtól függ: a tünetek időbeni felismerése és a kezelés kezdete, a stroke típusa és súlyossága, a beteg általános egészsége, a társbetegségek jelenléte vagy az idős demencia, a beteg kora. Fontosak a beteg mentális állapota és hajlandósága arra, hogy erőfeszítéseket tegyen a stroke-ból, hogy visszatérjen a teljes élethez, a rokonok támogatása.

    A stroke utáni helyreállítási időszak 1 hónaptól 2 évig terjedhet. Vannak, akik szinte azonnal képesek rehabilitálni, mások örökké ágyazott fogyatékkal élők maradnak, és még a rehabilitációs intézkedéseknek sem. Ezért a rehabilitációra való utalást szerencsére kell értékelni. Az ischaemiás stroke-ok szenvedőinek 85% -át másfél év alatt visszahelyezhetjük a teljes életre, és ezen emberek kétharmada az első 3-4 hónapban helyreáll.

    Lehet-e teljesen visszaállítani az agyat a stroke után? Sajnos, nem. Az idegszövet sérült területei helyett folyadékkal töltött üregek keletkeznek, amelyek befolyásolják bizonyos funkciók elvesztését. A stroke a memóriához és a beszédhez, a koordinációhoz, különösen a finom motoros készségekhez, a mentális zavarokhoz, a test egyik oldalának irányításának elvesztéséhez vezet. Innen válaszolunk arra a kérdésre, hogy hogyan lehet helyreállni a stroke-ról - vissza kell térítenie az elveszett képességeket vagy kompenzálni kell őket újakkal. Ne habozzon - neuralis kapcsolatokat a legkönnyebben kialakítani, ha az osztályokat azonnal elkezdjük a válság leküzdése után. Fontos, hogy ne adjuk fel addig, amíg a hosszú távú gyakorlatokat igénylő funkciók vissza nem állnak, és folytatják a szükséges gyógyszerek szedését.

    Komplex rehabilitációs intézkedések

    A stroke utáni helyreállítás magában foglalja a pszichológiai és fizikai hasznosság visszatérését, a beszéd és a memória funkcióit, valamint a visszaesés megelőzését a nyomás, az egészséges táplálkozás, a rossz szokások megszüntetésével és a jobb életmód megváltoztatásával. Mennyi ideig tart a rehabilitáció, attól függ, hogy a beteg szekvenciája milyen irányban történik a kezelőorvos utasításai szerint.

    Fizikai összetevő

    A stroke fizikai rehabilitációja magában foglalja az aktív (fizioterápiás vagy edzési terápiát) és a passzív intézkedéseket (masszázs, mágneses terápia, fizikai terápia) a motor funkció helyreállításához. Ez utóbbi gyakran a betegek számára előnyösebbnek tűnik, de nem tudja helyettesíteni a gyakorlatot. Pénzügyi lehetőség esetén a stroke után történő rehabilitáció meghívást is tartalmazhat egy fizioterápiás szakemberre, azonban a rehabilitációs központba való látogatás és a más betegekkel végzett gyakorlatok maximális hatást gyakorolnak.

    A gyakorlat egy része az ágyban érhető el. Gyakran az agyvérzésben szenvedők túlságosan tónusúak a végtagoknál, ami nehéz helyzetbe kerülhet. Ilyen esetekben fokozatosan növelni kell a mozgás amplitúdóját és enyhítenie kell az izomfeszültséget. Lehetséges passzív torna a beteg fokozatos összekapcsolódási erőfeszítéseivel. A következő intézkedések állnak rendelkezésre:

    A kezét a stroke után egy hajlító és lejtős ujjal, ecsettel kell gyakorolni.

    A végtagok az ízületekben történő mozgatásával fokozatosan visszaszerezheti a testet.

    Az egészséges személy számára hozzáférhető forgási mozgásokat a beteg segíti a gondnok.

    A görcs által hajlított végtagok nyújtása a bénulás elleni küzdelem, amikor az ujjak, majd az egész kar a kötésen rögzítve van egy lapos tárgyhoz fél vagy több óráig.

    Az a beteg, aki a stroke után sikerült helyreállítania a kezét, manipulációkat végezhet az ágy fölé felfüggesztett törülközővel, így minden lehetséges mozdulattal együtt. A törülköző felemelkedése után a gyakorlatokat a beteg súlya megnehezíti.

    A gumi gyűrű különböző kombinációkban nyújtható a végtagok között.

    A térd alatt elhelyezett egyre nagyobb párna a lábfunkciók helyreállítását szolgálja.

    A páciens a karjaival segíti magát, lábait hajlítva és kiegyenesítve, felváltva megragadta a lábát, és a lábát az ágyra vezeti.

    Elérve az ágy hátulját, a páciens felemelhet, mintha a lábra és a lábujjakra húzna.

    Az ágybetegek számára rendelkezésre álló gyakorlatok egy másik csoportja a szemmel való torna (oldalról-oldalra mozdulások, körkörös mozdulatok, a közeli és távoli tárgyakra összpontosítva, villogás, a szemek szoros zárása).

    Agyvérzést szenvedett, a fellendülés fokozatosan folytatódik, majd ülve a gimnasztika felé halad. Célja a célzott mozgalmakra és a gyaloglásra való felkészülésre való áttérés. A betegek:

    • alternatív emelő lábak;
    • a lapátok összekapcsolása és a fej belélegzése, miközben kilégzés közben belélegezzük;
    • a lélegeztetés hátulján a lélegzetelállító lélegzetet kíméli.

    Ezután jön a testmozgás fordulata, és visszatér a finom mozgásokhoz. A komplexum a következőket tartalmazza:

    • kis tárgyak emelése a padlóról vagy az asztalról;
    • szorítás a kezekkel a belélegzésre, és visszatérés a kilégzési kiindulási helyzetbe;
    • törzs;
    • gyakorlatok a kézre, beleértve egy bővítő segítségével;
    • gyakorlat "olló";
    • guggolás.

    Végül a páciens maga is a fizikai terápiához megy. A gyakorlat szorgalmas, mivel a rehabilitációs központban való tartózkodás időtartama kicsi. Nem szükséges a túlmunka engedélyezése: minden gyakorlatnak meg kell felelnie a beteg aktuális képességeinek és állapotának.

    Az edzés előtt az izmait bemelegítéssel, melegvízzel, fűtőbetétekkel vagy masszázzsal melegíti fel. Pozitív hatást fog gyakorolni az Önök közelségének jelenléte az osztályteremben, akik nemcsak segíteni tudják a betegeket a gyakorlatok elvégzésében, hanem meggyőzni őt a kemény munka előnyeiről is.

    Az edzésterápia célja az azonos térfogatú mozgások helyreállítása, az egyensúly fenntartása, a gyaloglás, a háztartási műveletek végrehajtása és az önkiszolgálásra való áttérés. Végtére is, a szokásos öltözködés vagy evés azoknak, akik a stroke-ot szenvedett, hirtelen nehéz műveletekké válnak.

    Az első szakaszban passzív intézkedések alkalmazhatók. Nem helyettesítik a testmozgást, de segítenek előkészíteni a pácienst a torna számára. Ezek közé tartozik az elektrostimuláció, a masszázs, a mágneses és a fizioterápia. Jelenleg a biofeedback módszer hatékony eszköz, amikor a páciens számítógépes programmal vagy játékkal ellátott feladatokat lát el, fogadó, orvossal együtt hang- vagy vizuális jeleket ad a szervezet működéséről.

    Mentális összetevő

    Nem meglepő, hogy a stroke megpróbáltatássá válik, gyakran depressziót vagy apátiát okozva. A betegek ingerlékenyek, karcsúak és agresszívek lesznek, miután elvesztették az érzelmek ellenőrzésére vonatkozó korábbi képességeiket. Gyakran maguk nem veszik észre, milyen nehézkessé váltak a kommunikációban. A rokonok türelme, melegsége és támogatása fontos, lehetővé téve számukra, hogy megkerüljék a válságot, és pszichológiai rehabilitációt végezzenek a stroke után.

    Szükséges a bátorság és az optimizmus szellemének megtartása, és a depresszió tüneteinek észlelése után kezdeni a kezelést. A modern orvostudomány étrend-kiegészítők vagy pszichoterápia segítségével fog megbirkózni vele. Mindazonáltal minden pénzt orvosnak kell írnia, beleértve az antidepresszánsokat is. Jó megoldás lenne egy speciális szanatórium, amely lehetővé teszi a helyzet megváltoztatását és átfogó terápiát.

    A beszéd és a memória helyreállítása

    A megfelelő agyi központok vereségével a funkciók visszatérése fokozatos lesz. A beszédterapeutának egy olyan pácienssel kell foglalkoznia, aki elvesztette a beszédét, és a rokonoknak folyamatosan beszélniük kell. Egy másik akadály a teljes kommunikáció útján a mimikai izmok „fagyasztása”, amelyet a következő gyakorlatok megszüntetnek:

    • oskalivaniem;
    • az ajkak összecsukása egy csőbe;
    • az ajkak könnyű harapása;
    • tolja előre a nyelvet;
    • nyalogatja az ajkakat különböző irányokba.

    Először a hangok kiejtése visszatér, majd a szavak. Kiváló eszköz lesz a beteg énekének meghallgatása és a reprodukálásra tett kísérletek. A beteg a szó egy részét úgy tudja beszélni, hogy befejezte. A jó hatás a rímek és nyelvek ismétlése.

    A memória helyreállítása segít bizonyos gyógyszerek fogadásában. A folyamat többi része emlékeztet a gyermekekkel való munkára, és magában foglalja a számok és kifejezések, a játékok, a társasjátékok memorizálását és megismétlését, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy egy tevékenységre összpontosítson. A stroke-ot követően hasznos emlékezni és leírni, hogy mi történt vele az utolsó napon, héten, hónapban stb.

    Vissza a normális élethez

    Valaki megkapja a lehetőséget, hogy szinte azonnal visszatérjen az otthoni viszonyokhoz, de sok változás elkerülhetetlenül változik. Új korlátozások lesznek, és a szokásos dolgok újra függőséget igényelnek. Szükséges lesz folyamatosan mérni a vérnyomást, és tartsa be az orvosok minden ajánlását. Hogyan kell élni a stroke után az egészség megőrzése és a visszaesés elkerülése érdekében?

    diéta

    A beteg táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie. Nincsenek jelentős korlátok, de célszerű lehet, hogy az élelmiszer túlnyomórészt az olyan táplálékban uralkodik, amely nem éri el a bélben, és nem okoz székrekedést, azaz zöldséget, gyümölcsöt és gabonaféléket. A húgyúti rendszer terhelése csökkenti a sós, savanyú és fűszeres ételek számát. A kávé és a tea étrendjéből való kizárás kedvező hatást gyakorol a nyomásra, és a zsíros ételek és a gyors szénhidrátok elutasítása segít megőrizni a vércukorszint normális szintjét, ami szintén csökkenti az újraütés kockázatát. A kompromisszumot csak egy alkohol elutasítása jelenti.

    A citrusfélék és a fenyőtobozok tinktúrája - olyan népi orvosság, amelynek fitoncidjei megtartják az idegsejtek jó állapotát. Hasznos is a megnövelt mennyiségű folyadék, 2-3 naponta inni.

    ház

    A beteg otthonába vétele után a rokonoknak szigorúan be kell tartaniuk a szakemberek ajánlásait, hogy hogyan kell gondoskodni a betegről a stroke után. A lakásban bekövetkezett változások sok időt vehetnek igénybe. El kell távolítanunk a veszélyeseket, és képesek lennünk a beteg tárgyaira esni. Szőnyegek, vezetékek stb. csökkenéshez vezethet. Ha a beteg sétálót vagy tolószéket használ, akkor szabad hozzáférést kell biztosítani az összes szobához, fontolja meg a lépések vagy küszöbök leküzdését.

    A nagyobb függetlenség a fürdőszobában kapaszkodókat, egy zuhanyzós padot, egy speciális WC-ülést biztosít. A zuhanyzó, egyébként, előnyösebb, mint a fürdőszoba. A benne lévő hőmérő megmenti a pácienst az égési sérülések csökkentett hőérzékenységével. Érdemes gondolkodni törhetetlen edényekről és kis székletről, amelyekre a beteg támaszkodhat. A korlátok hasznosak lesznek az ágyon és általában minden olyan helyen, ahol a stroke beteg felkel és leül.

    Az önálló otthoni sétákon kívül érdemes egy személynek egy telefonnal ellátni, amelynek feladata egy gombnyomással hívni egy esés vagy újraütés esetén.

    munka

    Itt egy kétélű karddal foglalkozunk. Egyrészt az élet e részébe való visszatérés fontos része lesz a szocializációnak. Másrészt a mentális változások és a fizikai korlátok korai nyugdíjazást vagy távoli szakma kialakulását igényelhetik. Fontos, hogy ne rohanjon vissza a munkahelyre, győződjön meg róla, hogy a szükséges lehetőségek teljes mértékben visszatérnek. Ha ez nem így van, érdemes optimizmussal megközelíteni a kedvenc hobbijához és a családjához való viszonyát.

    Személyes élet

    A stroke nem csak elfogadható, hanem a rehabilitáció szempontjából előnyös. A motoros készségek, az apátia és az urogenitális rendszerben fellépő problémák megszakadhatnak (hatásosság és érzékenység csökkenés). Szerencsével az aktív szexuális élet segít az érzelmi állapot megteremtésében, és a páciens ismét boldoggá teszi.

    Mi az eredmény? A megfelelő gondossággal járó stroke következményei ma semmi esetre sem lehetetlenek. Az orvosi lehetőségek lehetővé teszik a teljes életre való visszatérést, néha nagyon rövid idő alatt. A fő dolog nem az, hogy elveszítsük a motivációt, higgyünk abban, hogy képes-e teljesen felépülni és leküzdeni a betegséget. A boldog életbe való visszatérés szinte teljes egészében a páciens és szeretteinek kezében van!

    Helyreállítás a stroke után: irányok, megközelítések, visszaesés megelőzése

    Annak ellenére, hogy az akut érrendszeri rendellenességek előfordulása az agyban (stroke) és az ezekből származó halálozás meglehetősen nagy, a modern orvostudomány rendelkezik a szükséges kezelési módszerekkel, amelyek lehetővé teszik sok beteg életben maradását. Akkor mi? Milyen feltételeket és követelményeket támaszt a beteg az élete után a stroke után? Általában a legtöbbjük tartósan fogyatékos marad, és az elveszett funkciók helyreállításának mértéke teljes mértékben az időszerű, kompetens és átfogó rehabilitációtól függ.

    Mint tudják, az agykárosodást okozó agyi keringés megsértésével a test különféle képességeinek elvesztése a központi idegrendszer egy bizonyos szakaszának vereségével társult. A betegek többségében a motoros funkció és a beszéd leggyakrabban károsodik, súlyos esetekben a páciens nem tud felkelni, ülni, étkezni és a személyzetgel és a rokonokkal kapcsolatba lépni. Ilyen helyzetben az előző állapotba való legalább részleges visszatérés lehetősége közvetlenül kapcsolódik a stroke utáni rehabilitációhoz, amelyet a betegség kezdetét követő első naptól kell kezdeni.

    A rehabilitáció irányai és szakaszai

    Ismeretes, hogy az agyban lévő neuronok száma meghaladja a napi szükségleteket, azonban a boldogtalanság és a stroke során bekövetkező haláluk során lehetőség van a korábban üresjárati cellák bekapcsolására, kapcsolatok kialakítására, és így egyes funkciók visszaállítására.

    Annak érdekében, hogy a károsodás mértékét a lehető legkorábban korlátozzuk, az ilyen gyógyszereket egy ütés után írják elő, amely:

    • Csökkentse a duzzanatot az érintett szövet körül (diuretikumok - mannit, furoszemid);
    • Ahhoz, hogy neuroprotektív hatást fejtsen ki (Actovegin, Cerebrolysin).

    Minél több idegsejt megmaradhat a károsodás forrása körül a korai utáni időszakban, annál hatékonyabb lesz a további kezelés és rehabilitáció.

    A helyreállítási tevékenységeket egyedileg kell kiválasztani és végrehajtani, a feltétel súlyosságától és a jogsértés jellegétől függően, de az alábbi főbb irányok szerint történik:

    1. A fizikai terápia és a masszázs használata a mozgási rendellenességek korrekciójához;
    2. A beszéd és a memória helyreállítása;
    3. A beteg pszichológiai és társadalmi rehabilitációja a családban és a társadalomban;
    4. A késleltetett stroke utáni szövődmények és ismétlődő stroke megelőzése, figyelembe véve a meglévő kockázati tényezőket.

    Az iszkémiás agyi agyvérzés vagy a szívinfarktus a központi idegrendszer azon részének károsodott funkciójával rendelkező neuronok nekrózisával és halálával jár, amelyekben kialakult. Általában a kis méretű és a félgömb lokalizációjú agyi infarktusok viszonylag kedvező prognózist mutatnak, és a helyreállítási időszak gyorsan és nagyon hatékonyan folytatható.

    A vérzéses stroke megfosztja a túlélők többségét, és a túlélő betegeknél a leggyakrabban a különböző funkciók folyamatos megszakadásához vezet, anélkül, hogy teljes vagy akár részleges helyreállítást lehetne elérni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérzés jelentős idegszövet halálát okozza, a fennmaradó idegsejtek közötti kölcsönhatásokat az agyödéma következtében zavarják. Ilyen helyzetben, még a rendszeres és tartós osztályok évei, sajnos, nem mindig adják meg a várt eredményt.

    A stroke utáni helyreállítás elég hosszú ideig tarthat, így az ebben az időben megtett intézkedések hatékonysága függ a rokonok, barátok és a beteg türelmétől és kitartásától. Fontos, hogy az optimizmus és a hit pozitív eredménybe kerüljön, dicsérjük a pácienst és bátorítsuk, mivel sokan hajlamosak az apátia és az ingerlékenység megnyilvánulására.

    Az agy egyes részeinek vereségével különösen az agyi-depresszív szindróma kifejeződik, ezért nem szabad megbántani, ha az agyvérzést szenvedő személy rossz hangulatban van, a családtagjain morog és megtagadja a gyakorlatokat vagy masszázst. Nem érdemes ragaszkodni a kötelező magatartáshoz, talán elég lesz beszélni, és valahogy elvonja a beteget.

    A stroke utáni fogyatékosság még mindig jelentős orvosi és társadalmi probléma, mivel még a leginkább gondos és időszerű kezeléssel és rehabilitációval is a legtöbb beteg még mindig nem tudja teljesen elveszíteni az elveszett képességeit.

    A terápiát, amely segít a páciens gyorsabb helyreállításában, korán kell megkezdeni. Rendszerint a fekvőbeteg-kezelés szakaszában indítható. Ebben az esetben a fizioterápia, a rehabilitátorok és a masszázsterapeuták módszertanai segítik majd az agy neurológiai vagy vaszkuláris patológiáját. Miután a beteg állapota stabilizálódott, át kell vinni a rehabilitációs osztályba a rehabilitációs kezelés folytatása érdekében. A kórházból való kilépést követően a beteg a lakóhelyi klinikán figyelhető meg, ahol a szükséges gyakorlatokat szakember felügyelete mellett végzi, fizioterápiás eljárásokban, masszázsban, pszichoterapeutában vagy logopédiában jár.

    A motorfunkciók visszaállítása

    A stroke következményei közül a motoros rendellenességek az egyik fő hely, mivel szinte minden betegben változó mértékben fejezik ki őket, függetlenül attól, hogy szívroham vagy vérzés történt az agyban. Ezeket kifejezik paresis (mozgás részleges elvesztése) vagy paralízis (teljes immobilizáció) a karban vagy a lábban. Ha mind a kar, mind a láb a test egyik oldalán egyidejűleg érintik, akkor hemiparesisről vagy hemiplegiáról beszélnek. Előfordul, hogy a végtagokban bekövetkezett változások nem azonosak a súlyossággal, azonban sokkal nehezebb helyreállítani a kézfunkciót a motoros készségek és az írás finomhangolásának szükségessége miatt.

    A motorfunkció helyreállításának különböző módszerei vannak:

    • Gyakorlati terápia;
    • Az elektromos stimuláció;
    • A biofeedback módszer használatával.

    Fizikai terápia

    A bénulás főbb és leginkább hozzáférhető módja a fizioterápia (kineziterápia). Feladatai közé tartozik az előbbi erő, az érintett végtagok mozgási tartományának fejlesztése, de az állóképesség, a séta, az egyensúly fenntartása, valamint a szokásos háztartási szükségletek és öngondoskodás helyreállítása is. Ilyen szokásos cselekedetek, mint öltözködés, mosás, étkezés, komoly nehézségeket okozhatnak az egyik végtag vereségével. Súlyos idegrendszeri zavarokkal rendelkező betegek nem tudnak egyedül ülni az ágyban.

    Az elvégzett gyakorlatok terjedelme és jellege a beteg állapotának súlyosságától függ. Súlyos szabálytalanságok esetén először a passzív torna kerül alkalmazásra: egy edzőterápiás oktató vagy rokonok mozgást végeznek az ágyas beteg végtagjaival, helyreállítva az izomzatban a véráramlást és a fejlődő ízületeket. Ahogy jobban érzi magát, a páciens megtanulja, hogy üljön maga után, majd felálljon, és egyedül sétáljon.

    Passzív gyakorlatok a stroke utáni rehabilitáció során

    Szükség esetén használjon támasztószéket, fejtámlát, botot. Megfelelő egyensúlyt biztosítva először az osztályon, majd a lakáson, sőt az utca mentén is sétálhatunk.

    Néhány, az agykárosodást és a jó regenerációs potenciált hordozó beteg elkezd felemelkedni, sőt a stroke kezdetét követő első héten is járni fog az osztályon. Ilyen esetekben meg lehet őrizni a munkaképességet, ami nagyon fontos a fiatalok számára.

    Kedvező utóhatás utáni időszakban a pácienst a kórházból kiveszik otthonra. Ebben az esetben a fő szerepet általában a rokonok és a barátok veszik figyelembe, akiknek türelme további rehabilitációjuk teljes mértékben rajtuk van. Ne fáradjon a betegnek gyakori és hosszú gyakorlatokkal. Időtartamuk és intenzitásuk fokozatosan növekedni fog egy adott funkció helyreállításával. A beteg otthonában való mozgásának megkönnyítése érdekében jó, ha különleges zuhanyzókereket, WC-t biztosítanak, és a kis székek további támogatásra nem lesznek feleslegesek.

    Videó: az aktív gyakorlatok sora a stroke után

    Különös figyelmet kell fordítani a kézfunkciók helyreállítására a kis mozdulatok és írások elvégzésének képességével. Szükséges a kéz izmainak fejlesztésére, az ujjak mozgásának koordinációjának visszatérésére gyakorolni a gyakorlatokat. Lehetőség van speciális szimulátorok és kézi bővítők használatára is. A gimnasztika mellett hasznos lehet kézmasszázs alkalmazása is, amely segít az izmok trofizmusának javításában és a spaszticitás csökkentésében.

    Munka- és játékterápia a kezek mozgékonyságának helyreállításához

    Ez a folyamat sok időt és kitartást vehet igénybe, de az eredmény nemcsak a legegyszerűbb manipulációk, mint a fésülés, borotválás, cipőfűző árukapcsolás, sőt az önkészítés és az evés.

    A rehabilitációs időszak kedvező útján meg kell bővíteni a beteg kommunikációs körét és háztartási feladatait. Fontos, hogy a személy úgy érzi, mint egy teljes családtag, és nem egy tehetetlen fogyatékos ember. Ne hagyja figyelmen kívül az ilyen betegekkel való beszélgetést, még akkor is, ha nem tudja teljes mértékben megválaszolni a kérdéseket. Ez segít elkerülni a páciens lehetséges apátiáját, depresszióját és elszigeteltségét a további helyreállítási hajlandósággal szemben.

    A betegek kívülről történő „felkavarásának” módjai

    Az izomrostok elektrosztimulációjának módszere a különböző frekvenciák impulzusáramainak hatásán alapul. Ugyanakkor javul a troficitás az érintett szövetben, fokozódik az izmok összehúzódása, a tónus normalizálódik spasztikus parézissel és paralízissel. Különösen ajánlott az elektromos stimuláció alkalmazása olyan hosszú távú betegeknél, akiknél az aktív helyreállító torna nehéz vagy lehetetlen. Jelenleg számos olyan eszköz létezik, amelyek lehetővé teszik a módszer alkalmazását otthon a klinika kezelőorvosának felügyelete alatt.

    A biofeedback módszer alkalmazásakor a páciens bizonyos feladatokat lát el, és ezzel egyidejűleg az orvossal együtt hang- vagy vizuális jeleket kap a testének különböző funkcióiról. Ez az információ fontos az orvos számára a gyógyulás dinamikájának felméréséhez, és a páciens emellett lehetővé teszi, hogy növelje a reakció gyorsaságát, sebességét és pontosságát, valamint a gyakorlatok pozitív eredményét. A módszert általában speciális számítógépes programok és játékok segítségével hajtják végre.

    Rehabilitáció a biofeedback módszerrel

    A passzív és aktív kineziterápia mellett jó hatással van a masszázs is a stroke után, különösen a spaszticitásra és a hosszú távú helyreállító rehabilitációra. Ezt hagyományos módszerekkel hajtják végre, és nem mutatnak szignifikáns különbséget az egyéb neurológiai betegségekétől.

    Lehetőség van a kórházban masszázs elindítására a stroke utáni időszak kezdeti szakaszában. Ez segít a kórház vagy a rehabilitációs központ masszőrének. A jövőben egy otthoni masszázst is szakemberre lehet bízni, vagy a rokonok maguk is elsajátíthatják alapelveiket.

    A beszéd és a memória helyreállítása

    A beszéd visszanyerése a stroke után fontos lépés, elsősorban a beteg társadalmi rehabilitációja. Minél hamarabb létrejön a kapcsolat, annál hamarabb lesz lehetőség visszatérni a szokásos élethez.

    A beszédkapacitás a legtöbb stroke túlélőnél szenved. Ez nemcsak az arc és az artikuláció izomzatának károsodásával járhat, hanem a bal oldali féltekén a jobbkezelőkben található beszédközpont károsodásával is. Az agy releváns részeinek legyőzésével eltűnhet az értelmes kifejezések reprodukálása, a számlálás, valamint a fordított beszéd megértése.

    Ahhoz, hogy segítsen a betegnek az ilyen rendellenességek esetén, egy szakértő - egy logopédia - aphaziológus lesz. Speciális technikák és folyamatos képzés segítségével nemcsak a páciensnek segít, hanem tanácsot ad családjának és barátainak a beszéd továbbfejlesztéséről. A beszéd visszaállításához szükséges gyakorlatokat a lehető leghamarabb el kell kezdeni, az osztályoknak rendszeresnek kell lenniük. Nem lehet túlbecsülni a rokonok szerepét a másokkal való beszélgetés és kommunikáció visszaszerzésében. Még ha úgy tűnik, hogy a beteg nem ért semmit, ne hagyja figyelmen kívül őt és elkülönítse őt a kommunikációtól. Talán, anélkül, hogy képes lenne valamit mondani, jól ismeri a címzett beszédet. Idővel elkezdi kiejteni az egyes szavakat, majd az egész mondatokat. A beszéd visszaállítása sokat segít az írási képesség visszatérésében.

    A legtöbb stroke-páciens memóriával kapcsolatos problémákat tapasztal. Alig emlékeznek életük korábbi eseményeire, a rokonok arcai ismeretlenek lehetnek számukra. A memória visszaállítása érdekében állandó gyakorlatokat és technikákat kell képeznie. Ezek a gyakorlatok sokféleképpen emlékeztethetnek a kisgyermekek osztályaira. Tehát a pácienssel könnyen megtanulható és reprodukálható óvodai rímeket tanulhat. Először is, elég egy mondat, majd egy egész szavak emlékeztetése, fokozatosan bonyolítja és növeli a feljegyzett anyag mennyiségét. Ha megismétli a kifejezéseket, hajlíthatja az ujjait, és további asszociatív kapcsolatokat hoz létre az agyban.

    A rímek mellett emlékezhetünk a páciens életében bekövetkezett eseményekre, arra, hogy a nap hogyan ment, mi történt egy év vagy egy hónapja, és így tovább. A memória, a beszéd és a kognitív funkciók helyreállításával tovább léphet a keresztrejtvények megoldására, különféle szövegek tárolására.

    A memóriák helyreállítására szolgáló osztályok hasznosak lehetnek állandóan: az étkezéshez, a ház tisztításához, sétákhoz. A legfontosabb, hogy ne adjanak szorongást a betegnek és negatív érzelmeket okozjanak (a múltbeli kellemetlen események emlékei).

    Videó: gyakorlatok az afferens afázia beszédének visszaállítására

    Pszichológiai és társadalmi rehabilitáció

    A stroke után a betegek gondozása mellett a motoros és kognitív funkciók helyreállítása, a pszichológiai és társadalmi alkalmazkodás nem kicsi jelentőséggel bír. Ez különösen fontos olyan fiatal és testépítő betegeknél, akik kis mennyiségű agykárosodást szenvednek, akik valószínűleg visszatérnek a korábbi életmódjukhoz és munkájukhoz.

    Tekintettel a lehetséges fájdalomra, az ismeretlen tevékenységek elvégzésének elmulasztására, a közéletben való részvételre, valamint a másoktól való állandó segítségre, az ilyen betegek hajlamosak depresszióra, ingerlékenységre és visszavonásra. A rokonok feladata, hogy kedvező pszichológiai helyzetet biztosítsanak a családban, támogassák és ösztönözzék a betegeket.

    Néha hallucinációk vannak a stroke után, és a páciens rokonukra írhatja le őket. Ilyen esetekben ne félj: a megszüntetésükhöz általában a speciális gyógyszerek kijelölése.

    A végrehajtott rehabilitációs tevékenységeknek meg kell felelniük a test tényleges funkcionális képességeinek, figyelembe véve a neurológiai rendellenességek mélységét. Nem szükséges elkülöníteni a pácienst, a normális beszéd vagy elfelejtés képességének elvesztésére hivatkozva - jobb, ha helyes szót kér, vagy egy egyszerű házi feladatot bíz meg. Sokak számára a hatékony helyreállítás és a gyakorlatokhoz való optimista hozzáállás miatt fontos, hogy érezzük magunkat szükségessé.

    Az otthoni pszichológiai kényelem mellett a pszichoterapeuták osztályai is jó hatást gyakorolnak, és szükség esetén gyógyszert írnak fel (nyugtatók, antidepresszánsok).

    A szociális adaptáció fontos szerepet játszik a szokásos élethez való visszatérésben. Jó, ha lehetőség van arra, hogy visszatérjen az előző munkához, vagy egy másik, egyszerűbb. Ha egy személy már nyugdíjba vonult, vagy az ebből eredő jogsértések nem teszik lehetővé a munkát, meg kell keresnie a szocializáció egyéb módjait: a színház látogatása, kiállítások, hobbi keresés.

    A szanatórium egy másik módja a társadalmi alkalmazkodásnak. A fizioterápiás eljárások, a különböző szakemberek osztályai mellett a páciens néha megkapja a szükséges környezet- és kiegészítő kommunikációt.

    A késői szövődmények és az ismétlődő stroke megelőzése

    A legtöbb beteg és rokonuk érdekli a kérdést: hogyan lehet elkerülni a szörnyű betegség és annak szövődményeinek ismétlődését a jövőben? Mi a szükséges kezelés a stroke után? Ehhez elegendő az egyszerű feltételek betartása:

    1. A megkezdett rehabilitációs tevékenységek folytatása (edzésterápia, masszázs, memória és beszéd képzés);
    2. Az expozíció fizioterápiás módszereinek alkalmazása (mágneses terápia, lézerterápia, termoterápia) az érintett végtagok izomtónusának fokozására, megfelelő fájdalomcsillapítás;
    3. A vérnyomás normalizálása (vérzés és hipertónia jelenléte esetén), a vérlemezke-ellenes szerek kijelölése (ischaemiás agyi elváltozásokkal);
    4. Az életmód normalizálása a rossz szokások kivételével, az étrend betartása a stroke után.

    Általánosságban elmondható, hogy nincsenek szigorú korlátozások és alapvető jellemzők az étrendben, így a stroke után bármit is lehet enni, ami nem károsítja az egészséges személyt.

    Szükséges azonban figyelembe venni a társbetegségeket és a változások jellegét. Amikor a medence szervei károsodnak, a beteg lefekszik, célszerű kizárni azokat a táplálékokat, amelyek lelassítják a bél tartalmát, és növelik a növényi saláták, gyümölcsök és gabonafélék arányát. A húgyúti rendszer zavarainak elkerülése érdekében jobb, ha nem vesznek részt savanyú, sós és sóska ételekben.

    Az agyi stroke diéta az akut agyi keringés kialakulásának mechanizmusától és az előző okoktól függ. Tehát a magas vérnyomás következtében kialakuló vérzéssel jobb, ha nem eszik sós ételeket, inni sok folyadékot, erős kávét és teát.

    Az ischaemiás típusú stroke (cerebrális infarktus) után az anti-ateroszklerotikus étrendhez kell ragaszkodni. Más szavakkal, nem szabad előnyben részesíteni a zsíros, sült ételeket, könnyen hozzáférhető szénhidrátokat, amelyek hozzájárulnak az érfalak ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulásához. Jobb az alacsony zsírtartalmú húsok, zöldségek és gyümölcsök cseréje.

    A stroke és az alkohol - a dolgok nem kompatibilisek, függetlenül attól, hogy a beteg szívroham vagy vérzés volt. Még az alacsony alkoholtartalmú italok fogyasztása is növeli a szívfrekvenciát, növeli a vérnyomást, és hozzájárulhat az érrendszeri görcsökhöz. Ezek a tényezők ismétlődő stroke-ot okozhatnak a neurológiai rendellenességek súlyosbodásával és akár halálos kimenetelekkel is.

    Számos, különösen fiatal korú beteg érdekel, hogy a löket utáni szex elfogadható-e. Számos tanulmánynak köszönhetően a tudósok nemcsak a károsodás hiányát bizonyították, hanem a rehabilitációs folyamat előnyeit is. Vannak azonban bizonyos, a súlyos betegséggel kapcsolatos árnyalatok:

    • A húgyúti rendszer lehetséges működési zavara, csökkent érzékenység és hatékonyság;
    • Az antidepresszánsok, az ingerlékenység és az apátia csökkentése a szexuális vágy csökkenésével;
    • Motoros károsodás, a szex megakadályozása.

    A helyreállítási időszak kedvező útján a normális családi kapcsolatok visszatérése lehetséges, amint a beteg érzi magát az erejét és vágyát. A házastárs erkölcsi támogatása és melegsége szintén hozzájárul a pszicho-érzelmi állapot javításához. A mérsékelt fizikai erőfeszítések és a pozitív érzelmek rendkívül kedvező hatást gyakorolnak a további helyreállásra és visszatérnek a teljes életre.

    A stroke következményei az egyén általános egészségi állapotára közvetlenül az agyban lévő lézió térfogatától és lokalizációjától függenek. Súlyos és kiterjedt stroke esetén más szervek szövődményei elkerülhetetlenek, amelyek közül a leggyakoribb a következő:

    1. A légzőrendszer gyulladásos folyamatai (pangásos tüdőgyulladás az ágyas betegekben);
    2. A kismedencei szervek diszfunkciója másodlagos fertőzés (cystitis, pyeloneephritis) hozzáadásával;
    3. Nyomásos fekélyek, különösen nem megfelelő ellátással;
    4. A bélmotilitás csökkentése a tartalom lassabb mozgásával, amely a krónikus gyulladás és a székrekedés kialakulásával jár.

    A stroke-beteg gondozása során emlékeznünk kell arra, hogy egy olyan személy, aki hirtelen elvesztette korábbi életmódját, az ismerős környezetben való munkaképességet és kommunikációt, nemcsak erkölcsi támogatást, hanem szeretetet és kedvességet igényel.

    Általában az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció gyorsabb és könnyebb, mint a vérzés után. Sok páciens meglehetősen korán tér vissza normál életmódjához, és a fiatalok és a testvérek is vissza tudják állítani a korábbi munkájukat. Az elszenvedett betegség kimenetelét és következményeit a türelem, a kitartás és a helyreállítási vágy függ, nemcsak a betegtől, hanem a rokonaitól is. A fő dolog az, hogy higgyünk egy boldog kimenetelben, majd egy pozitív eredmény nem tart sokáig várni.