Kiterjedt stroke: okok, kezelés és következmények

A stroke minden évben súlyos egészségügyi problémákat okoz több ezer ember számára, és néha akár halálra is. Egy ilyen rendellenesség, mint például egy kiterjedt stroke következményeit nagymértékben meghatározza az agy érintett részeinek területe és az áldozat orvosi segítségnyújtásának gyorsasága.

Az oxigénből megfosztott agysejtek szinte azonnal meghalnak.

Kiterjedt stroke alatt az agyi erek vérkeringési rendszerének megsértésére utal, amelyek akut és ellenőrizetlen formában fordulnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy egy vagy több területére történő véráramlást akadályozzák vagy megállítják.

Mivel az edények állapotát az agy teljesítménye és a sejtek oxigénellátása okozza, a véráramlás megszakítása az agyszövetek és sejtek halálához vezet. Ez változó súlyosságú stroke kialakulásához vezet.

Megsértési mechanizmus

A kiterjedt stroke eltér a betegség lokalizált formájától. Az a tény, hogy más típusú stroke-okra jellemző az agyi erek elzáródása (ischaemiás rendellenesség) vagy vérzés (hemorrhagiás), amelyekben nagyméretű hajók érintettek, és kiterjedt stroke esetén a léziók több agyi régióban találhatók.

A hatalmas agykárosodás miatt a túlélés esélye minimális, és a túlélő betegeknél az elveszett funkciók helyreállításának esélye kicsi.

Mi provokálja a bajt?

Egy kiterjedt stroke okozhat bármilyen ok, ami az agyi hajókra gyakorolt ​​negatív hatással függ össze. Ily módon az alábbi feltételek a nagy agyi elváltozások előfordulásának előfeltételei:

• érrendszeri érelmeszesedés;
• cukorbetegség jelenléte (ez a betegség hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához);
• magas vérnyomás;
• a fizikai inaktivitás miatt elhízás;
• a szív patológiáinak jelenléte (hibák, aritmiák, valamint a mesterséges szeleppel rendelkező betegekben);
• ischaemiás rohamok;
• magas koleszterinszint.

Emellett az egészségtelen életmód kockázatának kitett emberek, akik alkohollal és dohányzással élnek, veszélyben vannak.

A megsértés fajtái

A hemorrhagiás és az ischaemiás típus szerint a kiterjedt stroke kétféle. Ezek a fajok viszont alfajokra oszlanak. Tekintsük őket részletesen.

A vérzéses agyvérzés az agy vérzéséből adódik. Vannak ilyen típusú jogsértések:

• intracerebrális (leggyakrabban az idősebb embereket érinti, és a vérnyomás éles különbsége miatt jelentkezik);
• szubarachnoid (a rossz szokásokkal vagy túlsúlyos emberekkel szemben ez a betegség a leginkább érzékeny, az ilyen típusú stroke akkor következik be, amikor az artériák aneurizma vagy az egyik folyamata megszakad);
• szára (az agyvérben lévő idegcsomók sérüléseinek hátterében, valamint az agyalapi mirigyben és a thalamusban fordul elő, az esetek 95% -ában a halál figyelhető meg).

Az ischaemiás stroke-ot az erek szűkítése és trombózisa jellemzi, és az agysejtek oxigénhiány miatt elpusztulnak. A gyors, és több hajó vagy nagy artéria legyőzésével egyidejűleg a jogsértés kiterjedtnek tekinthető.

Az ischaemiás stroke a következő típusokra oszlik:

• hemodinámiás (a vérnyomás ugrása miatt fordul elő, amelyet görcsök és véráramlás jellemez);
• kordioembóliás (az artériák részleges elzáródása következtében);
• lacunar (ennek a megsértésnek köszönhetően az agyüregében nagy, 5 mm-es vastagság keletkezik);
• aterotrombotikus (atherosclerosisban vagy törött vérrögök miatt);
• mikro-okklúzió (hemosztázis vagy fibrinolízis a fejlődésük ösztönzése).

A kezelési módszerek és a prognózis a betegség típusától függ.

A bal oldali különbségek a jobb oldali elváltozásoktól

Egy kiterjedt agyi stroke hatással lehet az agy bal és jobb féltekeire is. A bal oldali megsértésekkel a pszicho-érzelmi állapot sokkal jobban zavart, mintha az agy jobb oldala lenne érintett.

Mivel a beszédközpont a bal féltekén helyezkedik el, az agy ezen részének rendellenességei esetén a beteg teljesen vagy részben nem tud beszélni.

A jobb félteke vereségével a motoros aktivitás helyreállítása nehezebb és lassabb, mint a baloldali stroke-oknál. Ez azért fordul elő, mert a beteg pszichéje változó mértékben érinti, és az első esetben gyakran apatikus és mindentől közömbös.

Tünetek és megnyilvánulások

A kiterjedt stroke klinikai képe olyan élénk és specifikus, hogy a diagnózis felállítása nem nehéz. A jogsértés tünetei a következők:

• az arc szimmetriájának megsértése;
• súlyos végtag gyengeség;
• elmosódott beszéd vagy hiánya.

Az ilyen jogsértéseket kevésbé kifejezett tünetek kísérik, nevezetesen:

• a mozgások összehangolása törött;
• éles fejfájások jelennek meg;
• a tudatosság megsértése különböző fokú súlyosságú;
• a beteg gyakorlatilag nem érzékel valaki más beszédét.

Mik a következményei és esélyei

A masszív stroke következményei attól függnek, hogy mennyire nagy az agykárosodás területe. Gyakori szövődményeket adunk.

A betegnek a következő funkciói vannak:

• beszéd;
• látás;
• hallás;
• a mozgások összehangolása;
• tájolás az űrben.

Teljesen vagy részben elveszett:

• szagérzet;
• fájdalomérzet;
• tapintható érzések.

• a memória zavar, a figyelem elterjed, a beteg nehézségekbe ütközik az információ észlelésének folyamatában;
• bénulás történik az egyik testrészben vagy végtagban;
• jelentős agykárosodással, a kóma és a halál kezdete lehetséges.

A következmények attól is függnek, hogy az agy melyik része volt érintett. Tehát a jobb félteke kiterjedt strokejával az arc és a test bal oldalának bénulása, valamint a memóriakárosodás következik be.

Amikor a bal oldali oldal sérült, a beszéd- és gondolkodási képességek zavarnak, az arc és a test pedig a jobb oldalon megbénult.

Ha egy kiterjedt stroke hatással volt az agy mindkét féltekére, ez teljes bénulást eredményez.

Kóma az OI-val

Néha a kiterjedt strokeok a kóma kialakulásához vezetnek, ez súlyos vérzés esetén fordul elő.

A tudat elvesztése van, és a beteg nem tud helyreállni. Nem reagál a külső ingerekre, és hiányzik a reflexek, csak nyelés és légzés marad. Az önkényes vizeletürítés és a székletürítés gyakori esetei.

Ilyen állapotban a szervezetben romboló folyamatok lépnek fel, és minél nagyobb a beteg kóma, annál kiterjedtebbek.

Elsősegély

A stroke-tal az elsősegélynyújtás rendkívül fontos. Az időszerű és helyes cselekvés a betegség kimenetelétől és attól függ, hogy milyen súlyos következményekkel jár.

Amikor egy személy hirtelen megbetegszik, azonnal hívjon egy mentőt. Ezenkívül az alábbi műveleteket kell megtenni, amíg az orvosok megérkeznek:

• jobban tegye az áldozatot, ha a felület kemény;
• nyissa ki a gallérját és vegye le a mozgást korlátozó ruhát;
• nyílt ablakok a szobában, hogy friss levegőt biztosítsanak;
• fordítsa el a páciens fejét az oldalra, hogy elkerülje a hányást a légutakban;
• hideg a fejre;
• masszírozza a megbénult végtagokat.

Ambulanciát várva, nem szabad a betegnek táplálkoznia vagy vizet adnia, valamint nem kell figyelnie a légzésre és a pulzusra.

Terápiás segítség

Elsősegélyként a stroke utáni első néhány órában a következő intézkedéseket tesszük:

• az oxigénberendezés csatlakoztatása;
• csökkent vérnyomás;
• küzdelem az agy duzzanata ellen;
• görcsrohamok;
• szívfrekvencia korrekció;
• vérvékonyító intézkedések.

A diagnosztikát MRI-vel, EKG-vel és CT-vel, valamint vérvizsgálattal végezzük. Az eredmények alapján a kezelést előírják. Célja a következmények kiküszöbölése, a vérkeringés visszaállítása az agyban és az elveszett testfunkciók.

A gyógyszeres gyógyszerek kiválasztását a beteg jellemzői, valamint a stroke típusától függően végezzük.

A kiterjedt ischaemiás stroke trombolitikus gyógyszeres terápiát igényel. Előírt gyógyszerek, amelyek vékonyítják a vért és befolyásolják a vérrögöket.

A kezelést a következők segítségével végzik:

• Aspirin és kardio mágneses vér vékonyodása;
• vazoaktív gyógyszerek (Pentoxifilline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• trombocita-ellenes szerek (Plavix, Tiklid);
• antikoagulánsok (heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotróf (piracetám, cerebrolizin, nootropin, glicin);
• angioprotektorok (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidánsok (E-vitamin, C-vitamin, Mildronata).

Hemorrhagiás stroke-ban éppen ellenkezőleg, meg kell növelni a véralvadást annak érdekében, hogy megállítsuk a vérerek szakadásából eredő vérzést.

Leggyakrabban használt:

• Strofantin (a szív támogatására);
• Lasix és Uregit (mint diuretikumok);
• reopoligljukin;
• különböző gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást.

Súlyos esetekben csak egy idegsebészeti művelet mentheti meg a pácienst. A kórházi kezelést rehabilitációs és helyreállítási időszak követi.

Helyreállítás és rehabilitáció

Annak érdekében, hogy a beteg a kiterjedt stroke után helyreálljon, sok erőfeszítés szükséges. És a teljes hasznosításról nem lehet beszélni.

Az ilyen betegek rehabilitációját speciális központokban és szanatóriumokban végzik, és tartalmazza:

1. Kábítószer-kezelés. Fő célja az edények és a szív fenntartása, valamint a károsodott testfunkciók helyreállítása.
2. Masszázs. Különböző masszázs technikákat alkalmaznak, a könnyű ütésektől a mély dagasztásig az érintett végtagok keringésének helyreállításához.
3. Akupunktúra. Az akupresszúrának van tonikus hatása, és segít normalizálni a vérkeringést.
4. Fizioterápiás eljárások. A leggyakoribb mágneses terápia és elektroforézis az izomszövet mélyreható hatására.
5. Fizikai terápia. A torna segít helyreállítani a motoros aktivitást és erősíteni az izmokat.

Ezen túlmenően a betegnek étrendet kell követnie, még inkább friss levegőre. Nos, ha a rokonoknak lehetőségük van nagyobb figyelmet fordítani az ilyen betegekre, ez jótékony hatással van a pszicho-érzelmi állapotra.

A rehabilitációs folyamat néhány hónaptól 2-3 évig tarthat, a sérülések súlyosságától függ.

A megelőzés érdekében

Az ütések megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket javasoljuk:

• egészséges életmódot.
• adja fel a dohányzást és az alkoholt.
• sportolás, terhek tervezése az életkor és az egészség szempontjából.
• próbálja elkerülni a stresszt.
• enni jobb, csökkenti a zsíros, liszt, édes, valamint a kávé és az erős tea fogyasztását.
• kontroll súly.
• a diabétesz és a magas vérnyomás jelenlétében, hogy időben kezeljék.

Ismétlődő stroke megelőzése

Az ismétlődő stroke megelőzését több irányban kell végezni. Először is, az életmódot új állapotának és korlátozott lehetőségeinek megfelelően kell beállítani.

Szakemberek segítségével meghatározzák a beteg fizikai aktivitásának normáit és az egyes esetekben megengedett terheket.

Emellett szükség van a szervezet számos folyamatának támogatására, a vércukorszint és a koleszterinszint szabályozására.

A drogterápia mint profilaxis olyan gyógyszerek használatát jelenti, amelyek normalizálják a vérnyomást, a vér viszkozitását és a vérrögök megelőzését.

A fentieken kívül nem szabad megfeledkeznünk a dohányzás és az alkohol tilalmáról, valamint a megfelelő táplálkozásról.

Milyen esélyei vannak a hatalmas vérzéses vagy ischaemiás stroke túlélésére?

A kiterjedt stroke komoly megsértése az agy vérkeringésének. Ez a létfontosságú tevékenység lebontását eredményezi a halálos kimenetelig. Az orvostudomány azonosítja a betegség két típusát: az ischaemiás és a vérzéses stroke.

Így a vérzéses stroke a beteg hajó agyi vérzéséből ered. Ezen túlmenően az ilyen típusú stroke a vörösvérsejtek áthaladását okozhatja a tápláló edény falán. Az agyi infarktus (ischaemiás stroke) viszont az agy ellátóedényeinek elzáródása következtében alakul ki, melyet az érrendszer trombus vagy embolus által okozott elzáródása okoz, általában koleszterinből vagy gennyből. Az agyi infarktust gyakran megelőzi az érrendszeri érelmeszesedés, a karotid és a csigolya artériák hajlítása vagy éles szűkítése, valamint az alacsony vérnyomás.

Ami a kiterjedt stroke (hemorrhagiás, ischaemiás) diagnózisát illeti, ez nagyfokú agykárosodást jelent.

Meg kell jegyezni, hogy az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke-ok különböző fejlődési mechanizmusokkal rendelkeznek, és okai eltérőek. Így az agyi vérzés a hosszú és súlyos hipertóniában szenvedő betegeknél jelentkezik, amelyet az artériák szklerotikus változásai kísérnek. Általában az alábbi tényezők járulnak hozzá a vérzéshez:

• a fizikai és érzelmi stressz következtében a vérnyomás éles növekedése;
• test túlmelegedése a szauna látogatásakor, fürdőzés, a strandon történő túlzott behatolás, stb.

Meg kell jegyezni, hogy a nyomás éles növekedésével az artériák falai áteresztővé válnak, és nemcsak a fehérjék, a plazma, hanem az eritrociták is átjutnak az agyba. Miután behatolt a medullaba, a vér elkezdi elpusztítani, és a hematomával szomszédos idegsejtek összenyomódnak. Ez együtt jár az intrakraniális nyomás éles növekedésével.

Az agyi vérzés klinikai képe a következő megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik:

• ébrenlét állapotában keletkezik, munka közben;
• kíséri a fej és a tudat elvesztése.

A stroke kialakulása után a páciens eszméletlen lehet, különböző idő alatt - néhány perctől néhány napig. Miután a beteg felépült, a vérzés jeleinek klinikai képe vérzéses fókuszt jelez. Például, ha van egy vérzés a jobb féltekén, akkor a páciensnek a test bal oldalának bénulása van. Emellett gyakran megemlítjük a beszédfunkciós zavarokat: a kiejtés nehézségét, a szavak megértését, vagy a beszéd és a beszéd megértésének teljes lehetetlenségét (a vérzés fókuszának helyétől függően).

Az agy anyagában lévő vérzés mellett a vérzéses stroke - intrashell vagy szubarachnoid vérzés egy másik formája, azaz az agy arachnoid membránjába történő vérzés. Ez a betegség főként akkor jelentkezik, amikor az aneurizma megrepedése (az érfal növekedése) éles nyomásnövekedés hátterében áll, és a következő tünetekkel jár:

• akut fejfájás;
• fényérzékenység;
• hányás.

A szubarachnoid vérzésben a vér általában nem károsítja a medulát, hanem a meningesbe kerül, így az ilyen stroke általában nem jár bénulással és durva fókusz tünetekkel.

Ami a kiterjedt vérzéses stroke-ot illeti, a bénulás és a beszéd rendellenességek mellett olyan tünetekkel járnak, mint:

• az egészséges, nem bénult végtagok akaratlan mozgása;
• vérzéssel az agyi kamrákban a tonikus jellegű végtagokban (alsó és felső) görcsök vannak.

Általában a kiterjedt vérzéses stroke-os klinikai kép függ a vérzés gyorsaságától, helyétől és mértékétől.

A két típusú stroke mechanizmusai (ischaemiás és hemorrhagiás) sok közös. Ez a két kóros folyamat csak az érrendszeri elváltozás mértékében különbözik.

Így az agyi infarktus leggyakrabban az agyi erek ateroszklerotikus változásainak hátterében alakul ki, amelyet alacsony nyomás és fokozott véralvadás kísér. Mindez hozzájárul az erek elzáródásához és az azt követő agyi infarktushoz.

Emellett az ischaemiás stroke gyakran álomban vagy nyugalomban alakul ki. Az ateroszklerózis mellett az agyi tartály embolizációja egyúttal a medulla egy részének nekrózisát is eredményezheti, néhány duzzadó anyag, főként egy atheroscleroticus plakk dugóval. Nagyon gyakran az ischaemiás stroke jelentkezik magas vérnyomású és súlyos atherosclerosisban szenvedő betegeknél. Fennáll a veszély a reumás szívbetegségben, szeptikus endocarditisben, pitvarfibrillációban szenvedőkben és azokban, akik szívizominfarktusban szenvedtek.

Az ischaemiás stroke klinikai tünetei kevésbé kifejezettek, mint a vérzéses. Az agy bal félteke kiterjedt ischaemiás strokeja általában a test jobb felének teljes vagy részleges bénulásával jár együtt. Ezen túlmenően, ha a kiterjedt ischaemiás stroke gyakran beszédbetegségek (például az agy beszédterületeiben a szívroham lokalizációjával rendelkező érzékszervi-afázia), fejfájás, eszméletvesztés. Ha a beteg eszméletlen, és az agyi infarktus utáni első 3 napon belül nem áll helyre, akkor ebben az esetben az élet prognózisa kedvezőtlen, és a túlélési esélyek közel állnak a nullához.

Agyi infarktus esetén a klinikai kép a stroke utáni első órákban és napokban a legerősebb, később a tüneteket az agy vérellátásának helyreállításával simítják, csökkentve a duzzanatot és az „idegsejtek átképzését”.

Az iszkémiás és a hemorrhagiás kiterjedt stroke-ok hasonló fejlődési mechanizmusok ellenére eltérő módon kezelhetők. A stroke kezelésében a legfontosabb a kórházi kezelés és az elsősegély nyújtása. Az ischaemiás stroke esetén a lehető legkisebbre csökkentheti az egészségkárosodást, ha elvégzi a trombolízis eljárását - a vérrög feloldódása az első 3 órában a patológiai folyamat kialakulását követően. A thrombolysis módszerét csak a számítógépes tomográfia után alkalmazzák, amely lehetővé teszi a vérzés kizárását. A thrombolysis eljárásnak számos korlátozása van.

A stroke kezelésének innovatív módszerein kívül a kiterjedt vérzéses stroke akut periódusában a klasszikus kezelés a következő lépésekből áll:

1. 1. A beteg azonnali kórházi ápolása az intenzív osztályon.
2. 2. Tartózkodás az intenzív osztályon (1-1,5 hónap), szigorú ágyazás, fejjel lefelé fekvő és hideg tömörítés a fejen.
3. 3. A véralvadást fokozó gyógyszerek bevezetése.
4. 4. Hematoma sebészeti eltávolítása indikációk szerint.
5. 5. Rehabilitációs tevékenységek.

Ami a kiterjedt ischaemiás stroke-ot illeti, a fő terápiás intézkedések a következők:

1. 1. A beteg azonnali kórházi ápolása az intenzív osztályon.
2. 2. Tartsa az intenzív osztályon (1-1,5 hónap), szigorú pihenőhelyet, olyan helyzetben maradjon, ahol a fejet nem emeli ki.
3. 3. A vérrög vagy embolus sebészeti eltávolítása, amint azt jeleztük.
4. 4. Az általános véráramlást és alacsonyabb véralvadást stimuláló gyógyszerek bevezetése.
5. 5. A gyógyszerek bővülő hajóinak felvétele.
6. 5. Rehabilitációs tevékenységek.

A patológiai folyamat lokalizációjától függően a leggyakoribb a kiterjedt vérzéses vagy ischaemiás stroke következményei:

• mozgási rendellenességek, parézis, bénulás;
• különböző típusú beszéd rendellenességek (afázia);
• memóriazavarok;
• az észlelés (agnózia) stb.

Néhány idő elteltével ezek a jogsértések teljesen eltűnnek vagy kevésbé lesznek kifejezettek. Az érzékenység fokozatosan helyreáll, és a mozgások bénult végtagokban jelennek meg. A beszédbetegséggel, olvasással és írással rendelkező betegek önállóan beszélnek és megértik más emberek beszédét. Fontos szerepet játszanak a rehabilitációs tevékenységek.

Amint azt korábban megjegyeztük, a hatalmas stroke utáni teljes helyreállítás az orvosi ellátás sebességétől és a rehabilitációs tanfolyam korai kezdetétől függ. Például a kiterjedt stroke következményeinek minimalizálása érdekében, feltéve, hogy a beteg tudatos és kielégítő állapotban van, a stroke utáni első napokban kezdődik a következő rehabilitációs intézkedések:

• passzív és légzési gyakorlatok;
• pszichoterápia;
• masszázs tanfolyam;
• rehabilitáció;
• osztályok beszédterapeutával.

A folyamatos fellendülés időtartama 5-6 hónap. Olyan hosszú rehabilitációs kurzus szükséges, hogy helyreállítsuk a masszív agyvérzést szenvedő beteg egészségét, amelynek következményei hosszú időre emlékeztethetnek a betegségre.

Nehéz ischaemiás stroke: a beteg gyógyulása

Az ischaemiás stroke után a betegek rehabilitációja 3 hónaptól több évig tarthat. Az elveszett funkciók helyreállításának mértékét az agypusztulás, a neurológiai és agyi rendellenességek súlyossága határozza meg. Az agyi szívrohamot szenvedő betegek számára ajánlott egy sor intézkedést a mozgás, az érzékenység, a beszéd, a memória, az öngondoskodási készségek javítására.

Olvassa el a cikket.

Lehetséges-e az ischaemiás stroke utáni teljes gyógyulás?

Az agyi keringés akut megsértése után a betegek rehabilitációjának sikere az agy sérülésének helyétől és hosszától, a beteg korától és a társbetegségek jelenlététől függ.

A legkedvezőbb a kisebb neurológiai tünetekkel rendelkező stroke - a végtagok gyengesége, megőrzött vagy enyhén csökkent érzékenységgel, átmeneti látászavarokkal, szédüléssel és a járás bizonytalanságával. Ilyen esetekben a javulás átlagosan 2 hónap, és a stroke megkezdésétől számított 3 hónap múlva meglehetősen teljes mértékben helyreállítja a funkciót.

A rehabilitációs folyamatban fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásának oka (dohányzás, alkoholfogyasztás, egészségtelen étrend, túlsúly), valamint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint.

Ha kiterjedt volt

Ha a sérülés az agy jelentős térfogatát érinti, vagy az ischaemia számos foka van, a stroke kiterjedt. Súlyos rendellenességekkel fordul elő mind az agyi aktivitás, mind a stabil neurológiai hiány. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegségek a beteg halála után végződnek. Korai és elegendő terápia esetén fennáll a túlélés esélye, ugyanakkor továbbra is megsértik:

• végtagmozgások (gyengeség, görcs, kontraktúra);
• érzékenység fájdalomra, hőmérsékletre, érintésre;
• a test tudatossága (a kéz és a láb nem érezhető);
• a mozgások összehangolása, egyensúly (ingatag járás, esés);
• beszédek (érthetetlen kiejtés, mondatszerzés nehézsége);
• Vision (kettős objektumok, mezők elvesztése);
• nyelés (fulladás);
• vizeletürítés (vizelet inkontinencia, cystitis);
• szexuális funkció (impotencia).

Általában a kiterjedt stroke után a betegek elvesztik az öngondoskodást, a független mozgást, a hatékony kommunikációt és a megfelelő viselkedést. Ez a munkaképesség teljes elvesztéséhez vezet, ezeket a fogyatékosság csoportja határozza meg. Legtöbbjüknek szüksége van a kívülállók segítségére.

A teljes helyreállítás általában nem fordul elő. A rehabilitáció egy-két évet vesz igénybe, sikeresnek tekinthető, ha a beteg az ágyban ül, és étkezhet, szabályozhatja a vizelési folyamatot és a bélmozgást.

Ha a jobb / bal oldalon

A félgömb alakú stroke maradványhatásai a végtagok izomgyengesége vagy bénulás, az arc izmait is befolyásolhatják. Az érzékenység, valamint a beszéd rendellenességek vesztesége vagy csökkenése van. A beteg lassan beszél a szavakkal, megszegve a artikulációt, súlyos esetekben csak hangokkal tud kommunikálni.

Elveszett az a képesség, hogy érzékeljük az ember testét, értékeljük az érzéseket, orientálódjunk a térben. A stroke után sokan megváltoztatják viselkedésüket és személyiségjellemzőiket - érzelmekké, ingerlésre, hangulataik csökkenésére vagy éles ingadozásokra válnak. A betegek nehézségekbe ütköznek az információk írása és olvasása, memorizálása és elemzése, szellemi tevékenység.

Az elveszett funkciók helyreállításának folyamatát az objektív okok mellett befolyásolja a beteg rehabilitációs hozzáállása is. A lehetséges reakciók vagy a kezelés szükségességének teljes megtagadása az állapotuk vagy a depresszió csökkent kritikája miatt, a helyreállítási remény elvesztése, az apátia és a pesszimizmus.

A részleges rehabilitáció időtartama az öngondoskodási képesség megtérülésével körülbelül hat hónapig tart, az egy évig tartó időszakban az elveszett funkciók visszaállnak a maximálisra, és a feltétel teljes normalizálása kétséges. A jövőben csak a neurológiai rendellenességek csak kis előrehaladása vagy stabilizálása lehetséges.

Ha agyi stroke

A cerebellumban zajló stroke után az egyensúly zavar, a betegek szédülést, instabilitást követnek járáskor, esés közben, a mozgások koordinálásának nehézségeit. A legnehezebb helyreállítani a kisagy ataxia. Ez egy tünetegyüttes:

• a mozgások arányosságának megsértése - korábbi vagy későbbi megszűnés;
• a nem képes többirányú műveleteket végrehajtani gyorsított ütemben (például egy kéz felfelé, majd egy tenyér lefelé);
• amikor betűk írása nagyra és torzul;
• az oldalra való eltérések a test sétálásakor és elfordításakor, séta, mint egy részeg ember;
• a beszéd hirtelen.

Cerebelláris stroke

A rehabilitációs időszak általában 9-12 hónapig tart, kivételes esetekben teljes körű megújulás érhető el.

Helyreállítási kurzus

A rehabilitációs program számos módszert tartalmaz a bénult végtagok befolyásolására, a gyaloglás, az evés, a személyes higiénia és az öngondoskodás fenntartására. Olyan területeket foglal magában, mint a kinesioterápia (mozgásterápia), a beszéd, a memória, a diéta, a gyógyszerek bevétele, a fizioterápia, a masszázs.

Tekintse meg a videót a helyreállításról a stroke után:

Motor program

Indítsa el a mozgást a lehető leghamarabb. Először a test egészséges oldalának ujjai, kezei és lábai hajlítása és kiterjesztése lehet. Ez gyorsítja az agysejtek helyreállítását az érintett területen. Ezt követően, általában egyidejűleg egy masszázzsal, a fizioterápiás gyakorlatok oktatója lágy hajlítást és kiterjesztést végez, következetesen elforgatva a kar és a láb minden ízületében.

Az ujjak mozgásának helyreállítása stroke után

A felső végtag működésének helyreállításához törölközőt felfüggesztünk az ágy fölé, és a beteg megragadja, és mozgásokat hajt végre oda-vissza, oldalra, fel és le. E gyakorlatok elsajátítása után a törülközőt felakasztjuk.

Továbbá, egy edzőkészülékként egy gumi kötszer kerül felhasználásra, amely gyűrűbe van kötve (kb. 80 cm hosszúságú) és rögzítve egy álló tárgyra vagy a kezek, a lábak, a kéz és a láb között. A képzés során meg kell nyúlnia a gyűrűt.

Az ágy alsó végtagjait a boka, a térd és a csípő ízületei passzív mozgásai fejleszthetik, majd a beteg felkéri, hogy csúsztassa a sarkát az ágyra. A térd alatt lévő görcsök kiküszöböléséhez kemény görgőt kell elhelyezni.

Gyakorlat az ágyban

A képzés következő szakasza az ágyon fekszik, majd a padlón áll. A rehabilitációs komplexumban a következő gyakorlatok vehetők fel:

• vedd fel az asztalról, majd a mérkőzések padló dobozából;
• állj a lábujjaidra a kezed fölött a fejed felett;
• kompressziós expander;
• törzs;
• kézmozdulatok, például olló;
• guggolás.

A stroke utáni helyreállításhoz szükséges speciális szimulátorok jelentősen felgyorsítják a rehabilitációs folyamatot, és az első napok óta használhatók.

Beszédképzés

A beszéd később visszatér, mint a végtagok mozgása, akár több évig is eltarthat. A beszédképesség folytatásához fontos, hogy a beteg folyamatosan hallja a beszélgetést, még akkor is, ha eddig nem tud válaszolni. Még valaki más beszédének észlelése is aktiválja az agy megfelelő központjait, amelyek hozzájárulnak a gátláshoz. Ha a beszéd teljesen hiányzik, akkor az alábbi technikák használhatók a képzéshez:

• a páciens befejezi a szót (az utolsó levél nélküli szótag, a szótag kifejeződik), majd a mondat;
• egyszerű mondatok megismétlése;
• jól ismert versek;
• nyelvváltás;
• közös ének.

Beszédterápiás tippek a beszéd helyreállításához

Annak érdekében, hogy az izmok részt vegyenek a artikulációs munkában, a betegnek naponta kell az alsó állkapocs mozgatását, a nyelv előrehaladását, az ajkak különböző irányba nyalogatását, a csőbe hajtogatni.

Memória helyreállítása

A drogterápia (nootróp gyógyszerek) hátterében a memóriák fejlesztésére speciális gyakorlatokat végeznek:

• a digitális sor megismétlése a csukott szemmel;
• közmondások, mondások, versek tanulása;
• az olvasott vagy hallott szöveg újraolvasása;
• társasjátékok.

Táblajátékok a memória visszaállításához

A legjobb eredmény akkor érhető el, ha az osztályokat kombinálják a beteg korábbi hobbiival, hogy a képzési folyamatot pozitív érzelmek kísérjék.

élelmiszer

A szájüreg egyik felében a legsúlyosabb a nyelési és érzékenységű betegek táplálása. Meg kell tanulniuk újra enni. Ehhez használhatja az elveszett képességek helyreállításához szükséges gyakorlatokat:

• a beteg utánozza a köhögést, a nyelés és az ásítás;
• felfújja az arcokat;
• öblítse ki a száját és a torkát.

Mellkasi gyakorlat

A rágás és a nyelés károsodott funkcióival rendelkező betegek táplálkozásának megszervezése során figyelembe kell venni ezeket a jellemzőket:

• az ételnek csak melegnek és ízletesnek kell lennie;
• megszünteti a viszkózus és kemény edényeket - rizs, száraz túró, szárított kenyér, krakkoló;
• a köretnek vastag püré konzisztenciájúnak kell lennie, és a leves vagy a lé hozzáadható a húshoz és a halhoz;
• étkezéskor legalább 40 percet vesz igénybe, a beteg nem rohanhat;
• a takarmánynak olyannak kell lennie, hogy az élelmiszer az egészséges oldalra kerüljön;
• italok és víz esetén kényelmes ital vagy koktélcső használata.

Az étkezési problémákkal küzdő stroke betegek számára a legegyszerűbb az alábbi élelmiszerek lenyelése:

• főtt sárgarépa, burgonya, tört vagy kockára vágott;
• karfiol, brokkoli;
• darált hús;
• sült lepényhal, szardínia;
• rántotta;
• avokádó, banán;
• puha körte kockára vágott;
• sült alma vagy burgonyapüré;
• zselé, puding;
• lágy sajt;
• gabonapehely vagy gabona kása (gondosan főtt).

Zöldségből, húsból, halból készült leves levesek

Elfogadhatatlan, hogy az étrendben zsíros húst, a Navarát, a sült és fűszeres ételeket, az alkoholos és a koffeintartalmú italokat is belefoglalják.

készítmények

A rehabilitációra szánt gyógyszerek kiválasztását kizárólag egy neurológus végzi. Használja a következő gyógyszercsoportokat:

Kiterjedt stroke

A kiterjedt agyi stroke súlyos betegség, amely az agy bizonyos részeinek megsemmisítését okozza. Fejlődésének oka az elégtelen vérkeringés a vérerek elzáródásának hátterében.

Ha a romboló folyamat az agy több részét egyidejűleg magába foglalja, akkor a stroke kiterjedt. Nemcsak visszafordíthatatlan következményeket okozhat, hanem halálos kimenetelű is lehet.

Jellemzők széles körű stroke

A stroke egyik fő típusa egy halálos agykárosodás. Ennek oka az adott terület akadályozott vérellátása, amikor a keringési rendszer nem képes megbirkózni a funkciójával. Probléma van az agysejtekhez való vérellátással.

Ilyen körülmények között a romboló folyamatok aktiválódnak, amelyeket később nehéz megállítani.

A kiterjedt stroke következményei és a túlélési esélyek minden egyes esetben egyediek - mindkettő szorosan kapcsolódik számos tényezőhöz.
A szakértők többféle kiterjedt stroke-ot osztályoznak. A betegség lehet:

• Vérzéses. Ez a legveszélyesebb lehetőség. A statisztikák szerint csak az esetek 10% -ában van pozitív eredmény.
• Ischaemiás.

Hemorrhagiás stroke esetén az agyi területen vérkeringés problémái vannak. Ez idővel károsítja az agyi vérereket. A koponyaüregbe való vér behatolásának hátterében az agy duzzanata alakul ki, aminek következtében a test elveszíti az életbiztosítással kapcsolatos alapvető folyamatok biztosításának képességét.

A kedvezőbb megoldás az ischaemia. A hajók vezetőképességének rövid távú problémájában fejeződik ki. Idővel és megfelelő kezeléssel egy idő elteltével az állapot megszűnik.

A legtöbb esetben a kiterjedt iszkémiás stroke jó esélyt ad egy személy további életre, míg a hasonló vérzéses támadás szinte mindig végzetes kimenetelű.

Fő okok

A szakértők megjegyzik, hogy a kiterjedt stroke okai eltérőek lehetnek. Minden tényező kóros hatást gyakorol az agyi területen található vérerekre. A stroke kialakulásának fő feltételei a következők:

• cukorbetegség, amely fokozza a vérrögöket;
• az elhízás az inaktív életmód hátterében;
• endokrin fogyatékosság;
• ischaemiás roham;
• érrendszeri érelmeszesedés;
• magas vérnyomás;
• a különböző szívek működésével kapcsolatos problémák;
• magas vér koleszterin;
• rossz szokások, beleértve az alkoholt, a kábítószert és a nikotint.

Szerkesztőbizottság

Ha javítani szeretné a hajod állapotát, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra.

Rettenetes figura - a híres márkák samponjainak 97% -ában testünk mérgező. A fő összetevők, amelyek miatt a címkék összes problémája nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauret-szulfát, kókusz-szulfát. Ezek a vegyszerek elpusztítják a haj szerkezetét, a haj törékenyek, elvesztik a rugalmasságát és az erejét, a szín elhalványul. De a legrosszabb az, hogy ez a cucc bejut a májba, a szívbe, a tüdőbe, felhalmozódik a szervekben és rákot okozhat.

Javasoljuk, hogy hagyja abba az alapok használatát, amelyekben ezek az anyagok találhatók. A közelmúltban szakembereink a szulfátmentes samponok elemzését végzik, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic cég pénzéből vették. Az egyetlen természetes kozmetikumok gyártója. Minden termék szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerekben készül.

Javasoljuk, hogy látogassa meg a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg az egy év tárolási idejét.

Jellemző tünetek

Tudva, mi a kiterjedt stroke, nem nehéz meghatározni jellegzetes tüneteit. Ezek egyértelműen kifejezettek.

Ennek a feltételnek a fő megnyilvánulása a következő:

• végtag gyengeség;
• a test koordinációjával kapcsolatos problémák megjelenése, különösen a mozgáskor;
• az észlelés hiánya, amit mások beszélnek;
• az aszimmetria megjelenése az arcon, különösen mosolyban;
• homályos beszéd vagy annak hiánya;
• erős fájdalom a fejben;
• a tudat zavara.

Ha ezeket a tüneteket találja, fontos, hogy forduljon egy mentőhöz. Minél hamarabb megteszik a szükséges intézkedéseket, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy normális létezésre és a túlélésre is lehetősége legyen.

Ritkán előfordulhat, hogy távoli jelei vannak a stroke-nak. A (z) és tartalmazza:

• éles szédülés;
• a szem sötétedése a testhelyzet hirtelen változásakor;
• rövid távú dezorientáció az űrben;
• fejfájás;
• rövid távú memóriaveszteség.

Ha időben befolyásolja a jelzett tüneteket és segítséget kér, megakadályozhatja a stroke-ot, a kiterjedt agyi infarktust, valamint minimalizálhatja a probléma következményeit és visszhangjait.

hatások

A hatalmas stroke következményei nem csak komolyak, hanem valóban veszélyesek. A szakértők rámutatnak, hogy a legtöbbjük nem lesz képes helyreállni a következő életszakaszban.

Lehetséges következmények:

• izom hypertonus és sok mozgás szabályozására való képesség hiánya;
• mentális zavarok;
• a látáskárosodás többé-kevésbé kifejezett;
• hallás hallucinációk megjelenése a hallás teljes elvesztéseig;
• súlyos beszédbetegségek;
• az egyes területek vagy az egész test paralízise;
• pusztító folyamatok az agyban, amelyek az emberi intelligenciában tükröződnek;
• elveszett koordináció;
• memória problémák;
• a tanulási képesség elvesztése.

Lehetetlen előre megmondani, hogy a kiterjedt stroke következményei egy adott esetben lesznek. A visszhangja eltérő lesz attól függően, hogy mely területeket érinti, melyik agyi félteke tartozik hozzá. Gyakran előfordul, hogy az egyik agyi félteke funkcióinak kipusztulásával a második munkája aktiválódik.

Amint egyértelművé válik, hogy melyik zónák sérültek, a szakértők előrejelzéseket adnak egy személy jövőbeli létezéséről.

Bal oldali sérülés

Valójában az agy bal félteke felelős a test teljes bal oldaláért, valamint a logikai, analitikai és verbális képességekért.
A bal félteke stroke-jára az ilyen problémák jellemzőek:

• homályos látás a jobb szemben;
• az olvasás és az írás nehézsége;
• az események memorizálásával kapcsolatos problémák, valamint az ábécé és a numerikus megnevezések;
• mentális problémák;
• az érzékelés elvesztése a test jobb oldalán, amely parézissel, paralízissel fejezhető ki;
• eltűnik vagy inkonzisztenssé válik;
• a beérkező információk elemzésének hiánya, a logikai láncok kialakításának lehetetlensége;
• a szokásos cselekvések sorrendje megtört.

A szakértők szerint az agy bal oldalát érintő kiterjedt stroke után a gyógyulás könnyebb, mint az agy jobb félteke veresége. A komplex rehabilitáció hátterében sok funkció idővel visszatér.

Jobb oldali sérülés

A jobb félteke felelős a test teljes bal oldaláért, valamint a képek gondolkodásáért és memorizálásáért, az információk általános megértéséért.

Ebből kifolyólag a kiterjedt jobboldalú stroke a következő következményekkel járhat:

• memória problémák;
• nem érti az emberek érzelmeit;
• nehézségorientáció az űrben;
• az érzékelés elvesztése a jobb oldalon, beleértve a vágásokat és a bénulást;
• nehéz arcfelismerés;
• az érzelmi állapot nem megfelelő.

Észrevehető, hogy a bal oldali agykárosodás esetén az érzelmi és mentális összetevő különösen zavar. De a regeneratív folyamatok ebben az esetben gyorsabban haladnak, különösen a motorfunkciókkal kapcsolatos folyamatok.

Lehetséges szövődmények

Gyakran kiterjedt agyi infarktus esetén komplikációk alakulnak ki. Lehet, hogy:

• az agy duzzanata - a leggyakrabban diagnosztizált;
• az immunitás gyengülése és a congestive tüdőgyulladás kialakulása ebből a háttérben;
• gyulladásos folyamatok kialakulása a húgyutakban, ami magyarázható a betegek öngondoskodásának nehézségeivel;
• az ízületek mobilitásával kapcsolatos problémák, amelyeket a hosszú fekvésű fekvésű helyzetben magyaráz;
• a folyamatos hazugság hátterén álló, a véráramlás súlyos megsértését kiváltó ágynemű kialakulása, amelyet bizonyos szövetrészek halála követ;
• a vérkeringés romlása és ennek következtében a trombózis kialakulása;
• csökkenti a bélfalak falát, ami olyan problémát jelent, mint a székrekedés.

Milyen esélye van ennek a betegségnek az életében?

Az extenzív stroke előzetesen senki sem fogja értékelni a beteg életének esélyeit.
A következő tényezők és körülmények alapján alakulnak ki:

• • a betegség jelenléte a kórtörténetben különböző betegségekben - minél többet, annál kisebb a pozitív kimenetelű esélye;
  • a vérzés helye, ha egy vérzéses típusú stroke-ról beszélünk - minimális esélye a túlélésnek intraventrikuláris, valamint intracerebrális vérzés esetén;
  • mennyiség vérzés;
  • milyen gyorsan nyújtották az orvosi segítséget az állapot kialakításához;
  • az agyban a vérellátás átmeneti vagy akut rendellenessége - ha az atrofikus terv változásai már megkezdődtek ezen a területen, akkor a speciális gyógyszerekkel való kezelés hatástalan lesz;
  • a stroke típusa - a vérzéses variáns kevésbé valószínű, hogy a túlélés viszonylag ischaemiás;

• az agy sérült területeinek száma, különösen azok, akik az emberi test fenntartásáért felelősek;
• a sérült hajók mérete és típusa - minél nagyobb az artéria, annál nehezebb a helyreállítás;
• egy személy állapota - minél mélyebb a kóma, annál rosszabb a prognózis, csak kivételes esetekben megtartja a személy a tudatot;
• a komplikációk lehetséges fejlődése, beleértve az agy duzzanatát is, amely drasztikusan csökkenti a pozitív eredmény valószínűségét;
• további sérülések jelenléte az eszméletvesztés hátterén;
• az orvosi intézménynek a szükséges felszerelésekkel és előkészületekkel történő felszerelése.

Minél súlyosabb tényezők lesznek a felsorolt ​​személyek körében, annál kevesebb esély van a pozitív eredményre. Mindenesetre, az élet további folytatásának esélyei a stroke esetén magasabbak lesznek, annál korábban észlelhető a feltétel és a szakképzett gondozás.

Átlagosan a statisztikák szerint a kiterjedt stroke esetében a halálozási arányok a következők:

• az első néhány napban körülbelül 25%;
• első hónap - körülbelül 35%;
• első évben - körülbelül 55%.

Ez átlagolt adatok. Tehát a vérzéses stroke hátterében a halálozási arány 80% -ra emelkedik. A re-véletlen állapot kialakulásával a túlélés élesen 10% -ra csökkent.
Ha az agy több fő része egyidejűleg az érintett területen van, akkor a betegek 95% -a hal meg az első órákban. További 5% vegetatív vagy kómaállapotban marad.

Még a test jó helyreállítása esetén is fennáll az a lehetőség, hogy az első évben egy második stroke-ot kapunk - akár 25% -ig is. A legvalószínűbb a 45 évesnél fiatalabbak viszonylag teljes gyógyulása, akik korábban nem voltak problémák a szívvel és az erekkel.

Stroke koma

A kóma egyfajta határvonal állapot, amikor az emberi testben az életfenntartás szempontjából a fő funkciók kihalása figyelhető meg. Ez a kiterjedt stroke gyakori következménye. Ezt a következő reakciókban fejezzük ki:

• a test lágy szövetei elveszítik az érzékenységüket;
• az élet folyamataiban nincs irányítás az alapvető folyamatok felett;
• a tanuló teljesen nem reagál a fényre való expozícióra;
• az a személy, mintha mélyen aludna.

A kóma veszélyes állapot. Az a tény, hogy szinte nulla fokú agyi aktivitást feltételez, a szakemberek nem tudják értékelni a szervezetben a helyreállítási folyamatok menetét, dinamikáját.

Ha az agysejtek fokozatosan elpusztulnak, visszanyerés nélkül, az egyénben önálló életképesség fokozatosan elveszik.

A modern statisztikák olyanok, hogy a stroke hátterében kialakult kómák többsége halálos.

rehabilitáció

A beteg rehabilitációja kiterjedt stroke után, valamint miokardiális infarktus után hosszú és nehéz folyamat. Fontos megérteni, hogy a test semmilyen esetben nem tud teljesen helyreállni.

Az állapot súlyosságától és súlyosságától függően a gyógyulás néhány hónaptól néhány évig tarthat.

Kiterjedt stroke. Következményei

A kiterjedt stroke az agy akut és ellenőrizetlen keringési rendellenessége, amely az agy egy vagy több részének véráramlásának nehézsége vagy leállítása miatt következik be. A betegség tünetei gyorsan fejlődnek. A Yusupov kórházban az orvosok még azoknak a betegeknek is segítenek, akiket más klinikákban hagynak el.

Ehhez minden feltétel létrejön a neurológiai osztályban:

• modern diagnosztikai eszközök, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan azonosítsa a stroke típusát és helyét, az agykárosodás mértékét;
• a legmagasabb kategóriájú professzorok és neurológusokból álló szakemberek csoportja, akik tapasztalattal rendelkeznek a kiterjedt stroke kezelésében;
• a test létfontosságú funkcióit támogató high-end életbiztosítási eszközök jelenléte;
• modern, hatékony gyógyszerek;
• az összes klinikai személyzet vágyát arra, hogy a betegnek agyvérzés után esélyt adjon a gyógyulásra;
• innovatív módszerek alkalmazása a rehabilitációs klinika szakemberei által elveszett funkciók helyreállítására;
• lehetőség a minimálisan invazív idegsebészeti beavatkozások elvégzésére partnerklinikákban;
• masszív stroke-os betegek pszichológiai támogatása.

Kétféle stroke létezik: ischaemiás és hemorrhagiás. Az ischaemiás stroke a vérrög által okozott éles görcs vagy a nagy agyi erek elzáródása következtében alakul ki. 5 alfajra oszlik:

• atherothromboticus - lassan kialakul az agyi artériák ateroszklerózisa miatt;
• kardioembólia - akkor fordul elő, ha az agyi artéria teljes vagy részleges elzáródása gyorsan fejlődik;
• lacunar - a perforáló artériák elváltozásai miatt jelentkezik, néhány órán belül kialakul;
• hemodinamika - a vérnyomás éles csökkenése miatt következik be, hirtelen, az összes vérellátási zónát rögzíti;
• mikro-okklúzió - a koagulációs és antikoagulációs rendszer megsértése miatt alakul ki.

A vérzéses stroke a cerebrális artériák integritása és a koponya vérzése miatt következik be. Kétféle vérzéses stroke létezik:

• intracerebrális. Az artériás falak elvékonyodása és a nyomás éles ugrása miatt következik be. A kockázati csoportba 45 és 60 év közötti személyek tartoznak;
• subarachnoidális. Amikor az agyi artériás aneurizma megszakad, és a vér az agy arachnoid membránja alá kerül. A kockázati csoport 30-60 évesekből áll, akik alkohollal és dohányzással túlsúlyosak.

A kiterjedt strokenak több kockázati tényezője van:

• artériás magas vérnyomás;
• gyakori átmeneti ischaemiás rohamok;
• agyi angiopátia által komplikált diabetes mellitus;
• tünetmentes carotis stenosis;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• kábítószer-használat;
• metabolikus szindróma;
• túlsúly (a norma több mint 30% -a).

A hatalmas stroke túlélésének esélye attól függ, hogy a betegség terápiája az első tünetek megjelenésétől számított 3-4 órán belül megkezdődik.

A kiterjedt stroke tünetei

A stroke prekurzorok hetekben vagy akár hónapokban is megjelenhetnek az agyi keringés akut megsértése előtt. A stroke-jegyzet kiemelt első tünetei közé tartozik:

• szédülés;
• fejfájás;
• a hirtelen mozgások során a szemek sötétedése;
• epizodikus globális memóriaveszteség (amnézia);
• hirtelen rövid távú dezorientáció.

A kiterjedt stroke fő jelei néhány órával az agyi keringés akut megsértése előtt vagy közvetlenül a támadás alatt jelentkeznek. A stroke típusától függően a betegnek napjainkban kifejezett tünetei vannak az agykárosodásnak:

• álmosság, váltakozó izgalom;
• megdöbbentette;
• eszméletvesztés;
• éles fejfájás;
• hányinger és hányás.

A betegek aggódnak a szemgolyók fájdalmában, hőérzetben, izzadásban, megnövekedett szívverésben, szájszárazságban és görcsös szindrómában. A kiterjedt stroke egyik leggyakoribb tünete a kóma. Ez az agyi struktúrák jelentős és mély elváltozásaira utal. A Yusupov-kórházban végzett kezelés és rehabilitáció után a betegek 37% -a élt teljes életet, 25% -uk visszanyerte a tudatosságot, de a beszéd- és motorfunkciók maradványzavarai továbbra is fennmaradnak, amelyeket a rehabilitációs klinikán fokozatosan korrigálnak.

A kiterjedt stroke következményei

A masszív stroke következményei közvetlenül arányosak az agy károsodásával. Lehetnek ideiglenesek és állandóak. A leggyakoribb következmények a következők:

• általános gyengeség;
• a végtagok bénulása és a test egy fele;
• a koordináció hiánya;
• beszédfunkciós zavarok;
• az érzékenység csökkenése;
• a figyelem és az információ észlelése megsértése;
• helyi amnézia.

Annak érdekében, hogy segítsék a kiterjedt stroke-os betegeket, a Yusupov Kórház orvosai azonnal kezdenek kezelést és rehabilitációt, miután a beteg belépett a neurológiai klinikába. Kezdetben biztosítják a test létfontosságú tevékenységét a modern berendezések segítségével, amelyek lehetővé teszik a légzés és a szívműködés szabályozását. Ezután tisztázza a stroke típusát, és írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek visszaállítják az agysejtek működését a stroke és a sérülések körüli neuronok területén. A hemorrhagiás stroke-ban a partnerklinikák betegei minimálisan invazív idegsebészeti műtéteket végeznek az agyi tömörítés csökkentése érdekében. Ez az egyetlen hatékony módszer a vérzéses stroke kezelésére, amely segít a betegeknek az elveszett funkciók helyreállításában és helyreállításában.

Kiterjedt ischaemiás stroke jelenlétében patogenetikai terápiát hajtanak végre, amelynek célja a vér átjutása az agyszöveten keresztül, és a neuroprotektorokkal való kezelés, amelyek megvédik az agysejteket a károsodástól. A kezelés a stroke kezdetétől számított 3-6 órán belül kezdődik.

A pozitív dinamika súlyossága függ a trombus feloldódási sebességétől: a neurológiai funkciók jobban helyreállnak egy trombus gyors, majdnem pillanatnyi lízisével. A leggyorsabb és teljesebb oldódás kiterjedt kardioembóliás stroke-val történik. Az artéria aterotrombotikus elváltozásaiban lassú a véráramlás helyreállítása. Nem jár a klinikai dinamika jelentős javulásával. A közepes és nagy kaliberű artériák legtöbb akadálya esetén a trombolízis a választás. 30-40% -ban biztosítja a véráramlás korai helyreállítását.

A Yusupov kórházban az orvosok a leghatékonyabb drogot használják a trombolízishez, a rekombináns szöveti plazminogén aktivátort. Betegeit intravénásan adják be. A véráramlás helyreállításának egyik ígéretes területe a thrombosed artériában a vérrög - endovaszkuláris extrakció vagy kivágás - sebészeti eltávolítása. A műveletet partnerklinikákon végzik. A műtét után az első napon a betegek 81% -ában helyreállítják az agy vérellátását.

Az atherothrombotikus stroke első napjaiban és a megerősített kardiogén stroke esetén a heparint a betegeknek adják. A pitvarfibrilláció jelenlétében a protetikai szívszelepek vagy az egyidejű myocardialis infarktus után a varfarint felírják a betegeknek. Az agy vérellátásának állapotára pozitív hatással van egy komplex érrendszeri metabolikus hatás előkészítése, amelynek a Cavinton képviselője. Kiterjedt stroke esetén olyan gyógyszereket írnak elő, amelyeknek nootróp hatása van, valamint neuroprotektorok.

A tudatosság helyreállítása után kiterjedt stroke-mal rendelkező betegek rehabilitációja rehabilitációs klinikán történik. A kórház modern felszereléssel van ellátva, a szakemberek multidiszciplináris csoportja egyénileg megközelíti az egyes betegek kezelését. Ha kiterjedt stroke tünetei vannak, hívjon egy mentőcsapatot és hívjon. A beteg a Yusupov kórházba való megérkezésével készen állnak arra, hogy azonnal kezdjenek olyan speciális orvosi ellátást biztosítani, amely segíthet a stroke-ból.