arachnoiditisz

Az arachnoiditis a gerincvelő vagy agy arachnoidja serozikus (nem gennyes) gyulladása.

Az arachnoid membrán egy kötőszövet vékony bélése, amely a külső szilárd anyag és a belső pia mater között helyezkedik el. A szubarachnoid (szubarachnoid) térben az arachnoid és lágy kagyló között cerebrospinális folyadék van - a cerebrospinalis folyadék, amely megőrzi az agy belső környezetének állandóságát, megvédi a sérüléstől és fiziológiai folyamatot biztosít.

Az arachnoiditis esetében az arachnoid megnő, átlátszóságot vesz, fehéres-szürke színt kap. Között és a puha héj között alakulnak ki a CSF mozgását szubarachnoid térben megtörő tapadások és ciszták. A cerebrospinális folyadék keringésének korlátozása az intrakraniális nyomás növekedéséhez, elmozdulásához és az agyi kamrák növekedéséhez vezet.

Az arachnoid nem rendelkezik saját véredényeivel, így az izolált gyulladása nem formálisan lehetséges; gyulladásos folyamat - a szomszédos kagylók patológiájának átmenetének következménye. Ebben a tekintetben a közelmúltban megkérdőjelezték az "arachnoiditis" kifejezés gyakorlati orvoslásban való használatának jogszerűségét: egyes szerzők azt javasolják, hogy az arachnoiditist a serózus meningitis típusának tekintsék.

Szinonimája: leptomeningitis, ragasztó meningopátia.

Okok és kockázati tényezők

Az arachnoiditis a polietológiai betegségekre utal, azaz különböző tényezők hatására megjelenhet.

Az arachnoiditis kialakulásában vezető szerepet játszanak az autoimmun (autoallergiás) reakciók a pialis sejtek, érrendszeri plexusok és szövetek, amelyek az agyi kamrákat bontják, függetlenül vagy gyulladásos folyamatok eredményeként.

Az arachnoiditis leggyakrabban a következő betegségek következtében alakul ki:

• akut fertőzések (influenza, kanyaró, skarlát, stb.);
• reuma;
• mandulagyulladás (mandulák gyulladása);
• a paranasalis sinusok gyulladása (antritis, sinusitis, ethmoiditis);
• a középfül gyulladása;
• az agy szöveteinek vagy membránjának gyulladása (meningitis, encephalitis).

• trauma (poszt-traumás arachnoiditis);
• krónikus mérgezés (alkohol, nehézfémsók);
• foglalkozási veszélyek;
• a felső légutak krónikus gyulladásos folyamatai;
• kemény fizikai munka kedvezőtlen éghajlati viszonyok között.

Progresszív arachnoiditis válság, epilepsziás rohamok, progresszív látáskárosodás esetén a betegeket az I - III csoportok az állapot súlyosságától függően fogyatékossággal ismerik el.

A betegség általában fiatal korban (legfeljebb 40 év) alakul ki, gyakrabban gyermekekben és kockázati tényezőknek kitett személyeknél. A férfiak 2-szer gyakrabban betegülnek, mint a nők. A betegség 10-15% -ánál nem lehetséges a betegség oka.

A betegség formái

Az okozati tényezőtől függően az arachnoiditis a következő:

• igaz (autoimmun);
• fennmaradó (másodlagos), a múltbeli betegségek komplikációjaként keletkezett.

A központi idegrendszer részvételéről:

• agyi (érintett agy);
• gerincvelő.

A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja az agyban:

• konvexitális (az agyi féltekék konvex felületén);
• basilar vagy bazális (opto-chiasmatic vagy interpeduncular);
• hátsó koponya fossa (Mostzole szög vagy nagy tartály).

Az áramlás jellege:

Az arachnoiditis prevalenciája kiömlött és korlátozott.

A kóros jellemzőkről:

tünetek

Az arachnoiditis rendszerint szubakutálisan fordul elő, a krónikus formába való átmenet.

A betegség megnyilvánulása agyi és lokális tünetekből származik, különböző arányban, a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően.

Az agyi tünetek kialakulása az agykamrák intracraniális magas vérnyomásának és gyulladásának jelensége:

• fejfájás ívelt jellegű, gyakran reggel, a szemgolyók mozgása közbeni fájdalom, fizikai terhelés, köhögés émelygés kísérhető;
• szédüléses epizódok;
• zaj, hallható a fülekben;
• intolerancia a túlzott ingereknek való kitettségre (fényes fény, hangos hangok);
• meteosensitivity.

Az arachnoiditisre jellemzőek a folyadékkristályos válságok (akut zavarok a cerebrospinalis folyadékban), amelyek az agyi tünetek növekedésében nyilvánulnak meg. A gyakoriságtól függően ritka válságok jelentkeznek (havonta legalább 1 alkalommal), közepes gyakorisággal (havonta 2-4 alkalommal), gyakori (hetente, néha hetente többször). Súlyosságukban a folyórendszeri válságok enyhe és súlyosak.

Az arachnoiditis helyi megnyilvánulása specifikus a patológiai folyamat specifikus lokalizációjára.

A konvexitisz gyulladás fókuszos tünetei:

• remegés és feszültség a végtagokban;
• járásváltás;
• korlátozott mobilitás egyetlen testrészben vagy a test felében;
• csökkent érzékenység;
• epilepsziás és jacksoniai rohamok.

A basilaros arachnoiditis helyi tünetei (a leggyakoribb optikai-chiasmatikus arachnoiditis):

• idegen képek megjelenése a szem előtt;
• a látásélesség fokozatos csökkenése (gyakrabban - kétoldalú, legfeljebb hat hónapig tartó);
• koncentrikus (ritkábban - bitemporális) vizuális mezők elvesztése;
• egy vagy kétoldalú központi skóták.

Az arachnoid sérülésének helyi tünetei a hátsó koponya fossa:

• instabilitás és bizonytalan járás;
• a képtelen a kombinált szinkronmozgások létrehozása;
• az ellenkező mozgások gyors végrehajtására való képesség elvesztése (hajlítás és hosszabbítás, befelé és kifelé fordulás);
• a rombergi helyzet instabilitása;
• remegő szemgolyók;
• az ujjlenyomat-teszt megsértése;
• a cranialis idegek parézisa (gyakrabban - az elrabló, az arc, a hallás és a glossopharyngealis).

A betegség sajátos tünetei mellett az asztén szindróma megnyilvánulása is jelentős súlyosságú:

• nem motivált általános gyengeség;
• az "alvás - ébrenlét" mód megsértése (álmosság a nap folyamán és álmatlanság éjszaka);
• memóriaromlás, csökkent koncentráció;
• a munkaképesség csökkenése;
• fokozott fáradtság;
• érzelmi labilitás.

Lásd még:

diagnosztika

Agyi arachnoid membrán gyulladását diagnosztizálják a betegség klinikai képének összehasonlításával és a további vizsgálatok adataival:

• a koponya röntgenfelvétele (intrakraniális hipertónia jelei);
• elektroencephalográfia (bioelektromos mutatók változása);
• cerebrospinális folyadékvizsgálatok (mérsékelten megnövekedett limfocitaszám, néha kis fehérje-sejt-disszociáció, folyadékszivárgás magas nyomáson);
• agyi tomográfia (számított vagy mágneses rezonancia) (a szubarachnoid tér, az agykamrák és agyagok kiterjesztése, néha az intratekális térben ciszták, tapadások és atrófiai folyamatok az agy anyagában bekövetkező fókuszbeli változások hiányában).

kezelés

Az arachnoiditis komplex kezelése:

• antibakteriális szerek a fertőzés forrásának kiküszöbölésére (otitis, tonsillitis, sinusitis, stb.);
• deszenzitizáló és antihisztaminok;
• felszívódó eszközök;
• nootróp gyógyszerek;
• metabolitok;
• intrakraniális nyomáscsökkentő szerek (diuretikumok);
• görcsoldó szerek (ha szükséges);
• tüneti kezelés (ha van ilyen).

Lehetséges komplikációk és következmények

Az arachnoiditis a következő szörnyű szövődményekkel járhat:

• tartós hidrocefalusz;
• a látás fokozatos romlása, a teljes veszteségig;
• epilepsziás rohamok;
• paralízis, paresis;
• cerebelláris zavarok.

A cerebrospinális folyadék arachnoiditisz keringésének korlátozása fokozott intracraniális nyomást, elmozdulást és az agyi kamrák növekedését eredményezi.

kilátás

Az élet prognózisa általában kedvező.

A munka prognózisa kedvezőtlen a progresszív válságfolyamat, az epilepsziás rohamok és a progresszív látáskárosodás szempontjából. A betegeket az I - III csoportok az állapot súlyosságától függően fogyatékossággal ismerik fel.

Az arachnoiditisben szenvedő betegek ellenjavallt kedvezőtlen időjárási körülmények között, zajos környezetben, mérgező anyagokkal érintkezve és megváltozott légköri nyomás mellett, valamint állandó rezgéssel és fejpozícióban bekövetkező változásokkal járó munkában.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a következőket:

• a krónikus fertőzés gyökereinek időben történő helyreállítása (carious fogak, krónikus sinusitis, mandulagyulladás stb.);
• a fertőző és gyulladásos betegségek teljes utókezelése;
• agyi struktúrák funkcionális állapotának ellenőrzése traumás agyi sérülések után.

Hogyan jelentkezik az arachnoiditis: a betegség tünetei és kezelése

Az arachnoiditis a serózus gyulladás kategóriájára utal, melyhez lassabb vérkibocsátás és a kapilláris falak permeabilitásának növekedése áll. E gyulladás eredményeképpen a vér folyékony része behatol a falakba a környező lágy szövetekbe, és stagnál a bennük.

Az ödéma enyhe fájdalmat és enyhe hőmérséklet-emelkedést okoz, mérsékelten befolyásolja a gyulladt szerv funkcióit.

A legnagyobb veszély a kötőszövet tartósan jelentős proliferációja, a betegség figyelmen kívül hagyása vagy a kezelés hiánya. Ez utóbbi a szervek súlyos zavarainak oka.

Betegség mechanizmusa

Az agy vagy a gerincvelő arachnoiditis egy bizonyos szerkezet szerózus gyulladása, amely a kemény felső és a mély puha között helyezkedik el. Úgy tűnik, egy vékony háló, amelyhez az arachnoid membrán nevét kapta. A szerkezetet kötőszövet képezi, és olyan szoros kapcsolatot alakít ki az agy lágy membránjával, amelyeket együtt tekintünk.

Az arachnoid membránt a cerebrospinális folyadékot tartalmazó lágy szubarachnoid tértől elválasztjuk. Itt vannak a véredények, amelyek táplálják a struktúrát.

Ezen szerkezet miatt az arachnoid membrán gyulladása soha nem lokális, és kiterjed az egész rendszerre. A fertőzés kemény vagy puha héjon keresztül jut el.

Az arachnoiditis gyulladása úgy néz ki, mint a héj sűrűsödése és zavarosodása. Tapadások alakulnak ki az edények és az arachnoid szerkezet között, amely megakadályozza az agyi gerincvelői folyadék áramlását. Idővel arachnoid ciszták alakulnak ki.

Az arachnoiditis az intrakraniális nyomás növekedését okozza, ami két mechanizmus által kiváltja a hidrocefalusz kialakulását:

• elégtelen folyadékáramlás az agyi kamrákból;
• a cerebrospinális folyadéknak a külső köpenyen keresztül történő felszívódásának nehézsége.

A betegség tünetei

Ezek az agyi rendellenesség tüneteinek kombinációja, néhány tünetet jelezve, amelyek a fő károsodási helyet jelzik.

Bármilyen arachnoiditisz esetén a következő rendellenességek fordulnak elő:

• fejfájás - általában a legintenzívebb reggel, hányás és hányinger kísérhető. Lehet, hogy helyi jellegű, és az erőfeszítések során jelenik meg - feszült, próbál ugrani, sikertelen mozgalom, amelyben a talp alatt szilárd támasz van;
• szédülés;
• gyakran alvászavarokat észlelnek;
• az ingerlékenység, a memóriaromlás, az általános gyengeség, a szorongás stb.

Mivel az arachnoid membrán mindegyike gyulladt, lehetetlen beszélni a betegség lokalizációjáról. A korlátozott arachnoiditis az egyes területeken az általános gyulladás hátterében nyilvánvalóan súlyos jogsértéseket jelent.

A betegség fókuszának helye határozza meg a következő tüneteket:

• a konvexitális arachnoiditis az agyi irritáció jeleinek túlnyomó többségét jelenti a funkcionalitás megsértése felett. Ezt kifejezzük görcsrohamokban, hasonlóan az epilepsziához;
• amikor az ödéma főként a nyaki rész, a látás és a halláscsökkenés között található. A látóteret elvesztik, míg az alapfelület állapota optikai neuritist jelez;
• Az időjárási változások túlzott érzékenysége, hidegrázás vagy túlzott izzadás kíséretében. Néha nő a súly, néha szomjúság;
• A cerebelláris szög arachnoiditisét a fej hátsó részében lévő paroxiszmális fájdalom kíséri, zúgó tinnitus és vertigo. Ebben az esetben az egyensúly észrevehetően zavar;
• arachnoiditisben a szemhéj-tartály tünetei jelentkeznek. Ez a fajta betegség akutan alakul ki, és a hőmérséklet jelentősen emelkedik.

A betegség kezelése csak a gyulladás és a kárfelmérés fókuszának meghatározása után történik.

A betegség okai

A gyulladás és az arachnoid ciszták további kialakulása elsődleges károsodással, mechanikai tulajdonságokkal vagy fertőző természetűek. Azonban sok esetben a gyulladás oka és most még nem ismert.

A főbb tényezők a következők:

• akut vagy krónikus fertőzés - tüdőgyulladás, a pitvargyulladás gyulladása, torokfájás, meningitis stb.
• krónikus mérgezés - alkohol mérgezés, ólommérgezés stb.;
• sérülések - a trauma utáni agyi arachnoiditis gyakran a gerincvelői sérülések és a fejsérülések, még a zárt is;
• alkalmanként az endokrin rendszer károsodott.

A betegség típusai

A betegség diagnosztizálása során a betegség lokalizációjával és lefolyásával kapcsolatos számos osztályozási módszerrel.

Gyulladás

A legtöbb esetben a rendellenesség nem vezet éles fájdalmak vagy láz megjelenéséhez, ami megnehezíti a diagnózis felállítását, és kiderül, hogy ez az oka az idő előtti orvosnak. Vannak azonban kivételek.

• Az akut kurzust például egy nagy tartály arachnoiditisével, hányással, hőmérséklet emelkedésével és súlyos fejfájással figyelték meg. Az ilyen gyulladás következmény nélkül gyógyítható.
• Szubakut - leggyakrabban megfigyelt. Ez egyesíti az általános rendellenesség enyhe tüneteit - szédülést, álmatlanságot, gyengeséget és az agy bizonyos területeinek működésének elnyomásának jeleit - hallás, látás, egyensúly és így tovább.
• Krónikus - a betegség figyelmen kívül hagyása esetén a gyulladás gyorsan válik krónikus állapotba. Ugyanakkor az agyi rendellenesség jelei egyre stabilabbá válnak, és a betegség fókuszához kapcsolódó tünetek fokozatosan növekednek.

Arachnoiditis lokalizáció

Minden ilyen betegség két fő csoportra osztható: agyi arachnoiditis, vagyis az agy arahnoid membránjának gyulladása és a gerincvelő gyulladása - a gerincvelő membránjának gyulladása. Az agy lokalizációja szerint az agy konvexitális és bazális.

Mivel a kezelés elsősorban a leginkább érintett területekre gyakorolt ​​hatással jár, a legnagyobb károsodás területéhez kapcsolódó besorolás részletesebb.

• Az agyi arachnoiditis a bázison található, konvex felületen, a hátsó koponya fossa is. A tünetek egy általános rendellenesség és gyulladás jeleit kombinálják.
• Amikor a konvexitális arachnoiditis befolyásolja a nagy féltekék és a gyrus felületét. Mivel ezek a területek a motoros és érzékszervi funkciókhoz kapcsolódnak, a képződött ciszták nyomása a bőr érzékenységének megszakadásához vezet: vagy a hideg vagy a hő hatására gyakorolt ​​súlyos fájdalomcsillapítás vagy fájdalmas reakció. Ezeken a területeken az irritáció epilepsziás rohamokat eredményez.
• A ragasztott agyi arachnoiditis rendkívül nehéz. A lokalizáció hiányában csak gyakori tünetek figyelhetők meg, és számos betegségre jellemzőek.
• Az optikai-chiasmatikus arachnoiditis a bázis gyulladására utal. A legjellemzőbb tünete az agyi tünetek hátterében a látás csökkenése. A betegség lassan alakul ki, a szemek károsodása jellemzi: a látási ideg a tapadás kialakulása során a látóideg préselése következtében csökken. A betegség ezen formájának diagnózisában nagyon fontos az alap- és vizuális mező vizsgálata. Függ a függés mértéke a betegség szakaszától.
• A hátsó koponya fossa cobweb membránjának gyulladása - egyfajta betegség terjedése. Akut formáját az intrakraniális nyomás, azaz a fejfájás, a hányás és a hányinger emelkedése jellemzi. A szubakut tanfolyam esetén ezek a tünetek kiegyensúlyozódnak, és a vestibuláris készülék rendellenességei és a mozdulatok szinkronitása az első helyre kerül. Például, a beteg elveszti egyensúlyát, amikor eldobja a fejét. Gyalogláskor a lábmozgások nem szinkronizálódnak a mozgással és a törzsszöggel, ami egy meghatározott egyenetlen járást képez.

A cisztás arachnoiditis ezen a területen különböző tüneteket mutat, az adhéziók jellegétől függően. Ha a nyomás nem növekszik, a betegség évekig tarthat, és a szinkronizáció átmeneti veszteségeként vagy fokozatosan romló egyensúlyban nyilvánul meg.

Az arachnoiditis legrosszabb következménye az érintett terület trombózisa vagy hirtelen elzáródása, ami kiterjedt keringési zavarhoz és agyi ischaemiához vezethet.

Az agy iszkémia.

A gerinc arachnoiditist a cisztikus, ragasztó és ragasztó-cisztikus típus szerint osztályozzák.

• A ragasztó gyakran tartós jelek nélkül halad. Megfigyelhetjük az interkostális neuralgiát, az isiász-t és hasonlókat.
• A cisztás arachnoiditis súlyos fájdalmat okoz a háton, általában egyrészt, ami aztán megragadja a másik oldalt. A mozgás nehéz.
• A cisztikus ragasztó arachnoiditis a bőrérzékenység és a mozgás nehézségének csökkenése. A betegség lefolyása nagyon változatos, és gondos diagnózist igényel.

A betegség diagnózisa

Még az arachnoiditis legjellemzőbb tünetei - szédülés, fejfájás, hányinger és hányás, gyakran nem okoz elég szorongást a betegeknél. A támadások havonta 1-4-szer fordulnak elő, és csak a legsúlyosabbak tartanak elég hosszú ideig ahhoz, hogy végül a beteg személy figyeljen magára.

Mivel a betegség tünetei egybeesnek számos más agyi rendellenességgel, a helyes diagnózis felállításához számos kutatási módszerre van szükség. Nevezzük őket a neurológusnak.

• Szemész-optikai-chiasmatikus arachnoiditis vizsgálata a betegség leggyakoribb típusaira utal. A hátsó koponya gyulladásos betegek 50% -ánál a látóideg területén stagnálás lép fel.
• MRI - a módszer pontossága eléri a 99% -ot. Az MRI lehetővé teszi az arachnoid membrán változásának mértékének megállapítását, a ciszták helyének meghatározását, valamint a hasonló tünetekkel rendelkező egyéb betegségek kizárását - daganatok, tályogok.
• Radiográfia - az intracraniális hipertóniát használva.
• Vérvizsgálatot kell végezni, hogy feltárjuk a fertőzések, immunhiányos állapotok és más dolgok hiányát vagy jelenlétét. Így határozza meg az arachnoiditis gyökér okait.

Csak a vizsgálat után, a szakember, és talán több mint egy, előírja a megfelelő kezelést. A tanfolyam általában 4-5 hónapos ismétlést igényel.

kezelés

A dura mater gyulladásának kezelése több szakaszban történik.

• Az első lépés az elsődleges betegség - sinusitis, meningitis. Ehhez antibiotikumok, antihisztaminok és deszenzitizátorok használhatók - például difenhidramin vagy diazolin.
• A második szakaszban az abszorbens anyagokat az intrakraniális nyomás normalizálására és az agyi anyagcsere javítására segítik. Ezek lehetnek biológiai stimulánsok és jódkészítmények - kálium-jodid. Az injekciók formájában alkalmazzuk a lidzu-t és a pirogenal-t.
• Dekongesztánsokat és diuretikumokat használnak - furaszemid, glicerin, amely megakadályozza a folyadék felhalmozódását.
• Ha görcsrohamok lépnek fel, az epilepsziás szereket felírják.

A cisztás ragasztó arachnoiditisben, ha a cerebrospinális folyadék cirkulációja nagyon nehéz, és a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt, a neurológiai sebészeti műveleteket a tapadások és ciszták kiküszöbölésére végzik.

Az arachnoiditis meglehetősen sikeresen kezelhető, és ha az orvos időben meglátogatja, különösen az akut gyulladás stádiumában, következmény nélkül eltűnik. Az élethez képest a prognózis szinte mindig kedvező. Ha egy betegség krónikus állapotba kerül, gyakori visszaesésekkel, a munkakapacitás romlik, ami a könnyebb munkára való áttérést igényli.

arachnoiditisz

Az arachnoiditis az agy arachnoid membránjának autoimmun gyulladásos károsodása, ami a tapadások és ciszták kialakulásához vezet. Klinikailag az arachnoiditis a cerebrospinális folyadék-hipertenzív, agyi vagy neurasztenikus szindrómákban, valamint a fókusz tünetekben (a koponya-idegek károsodásában, piramis rendellenességekben, agyi rendellenességekben) jelentkezik, a folyamat domináns lokalizációjától függően. Az arachnoiditis diagnózisa az anamnézis alapján történik, a beteg neurológiai és mentális állapotának, az Echo-EG, az EEG, az ágyéki szúrás, a szemészeti és otolaringológiai vizsgálat, az agy MRI és CT vizsgálatának, a CT vizsgálatának cisztográfiája. A kezelt arachnoiditis elsősorban komplex gyógyszeres kezelés, beleértve a gyulladásgátló, dehidratálódást, antiallergén, antiepileptikus, felszívódó és neuroprotektív gyógyszereket.

arachnoiditisz

Napjainkban a neurológia megkülönbözteti az igazi arachnoiditist, amely autoimmun eredetű, és az arachnoid membrán fibrotikus változásai által okozott maradék állapotokat a traumatikus agykárosodás vagy neuroinfekció (neurosifilisz, brucellózis, botulizmus, tuberkulózis, stb.) Szenvedése után. Az első esetben az arachnoiditis a természetben diffúz és progresszív vagy szakaszos módon változik, a második esetben gyakran helyi jellegű, és nem jár progresszív áramlással. A központi idegrendszer szerves elváltozásai között az igazi arachnoiditis az esetek 5% -át teszi ki. A leggyakrabban az arachnoiditis a 40 év alatti gyermekek és fiatalok körében fordul elő. A férfiak 2-szer gyakrabban betegülnek, mint a nők.

Az arachnoiditis okai

A betegek körülbelül 55-60% -ánál az arachnoiditis egy korábbi fertőző betegséghez kapcsolódik. Leggyakrabban ezek a vírusfertőzések: influenza, vírusos meningitis és meningoencephalitis, csirkemell, citomegalovírus-fertőzés, kanyaró, stb. És a krónikus krónikus fókuszok a koponya területén: periodontitis, sinusitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, mastoiditis. 30% -ban az arachnoiditis agyi traumás sérülés eredménye, leggyakrabban a szubarachnoid vérzés vagy az agy összeomlása, bár az arachnoiditis valószínűsége nem függ a károsodás súlyosságától. Az esetek 10-15% -ában az arachnoiditis nem rendelkezik egyértelműen meghatározott etiológiával.

Az arachnoiditis kialakulásának előrejelző tényezői a krónikus fáradtság, különböző mérgezések (beleértve az alkoholizmust), a kemény fizikai munka a kedvezőtlen éghajlati viszonyok között, gyakori akut légúti vírusfertőzések, ismétlődő sérülések a helyüktől függetlenül.

Az arachnoiditis patogenezise

Az arachnoid a dura és a pia mater között helyezkedik el. Nem kötődik velük, hanem szorosan illeszkedik a pia materhez olyan helyeken, ahol az utóbbiak lefedik az agy konvolúcióinak konvex felületét. Ellentétben a pia mater-vel, az arachnoid nem lép be a giruszba, és a szubarachnoid terek alatt, ezen a területen cerebrospinális folyadékkal töltött terek alatt. Ezek a helyek kommunikálnak egymással és a IV kamra üregével. A cerebrospinális folyadék kiáramlik a koponyaüregből a szubarachnoid terekből az arachnoid membrán granulálásával, valamint a perineurális és perivaszkuláris rések mentén.

A test különböző etiofaktorai hatására az antitestek saját pókmembránja ellen alakulnak ki, ami autoimmun gyulladást, arachnoiditist okoz. Az arachnoiditist az arachnoid membrán megvastagodása és elhomályosodása, a kötőszöveti adhézió kialakulása és a cisztás expanziók kísérik. Az adhézió, amelynek kialakulását arachnoiditis jellemzi, a cerebrospinális folyadék kiáramlási útjának eltűnését eredményezi a hidrocefalusz és a folyadék-hipertóniás válságok kialakulásával, ami agyi tünetek előfordulását okozza. Kísérő arachnoiditis gyulladásos tünetek, amelyek irritáló hatásokkal és az érintett agyi struktúrák tapadásában való részvétellel járnak.

Az arachnoiditis osztályozása

A klinikai gyakorlatban az arachnoiditis lokalizáció szerint van besorolva. Megkülönböztetik az agyi és a gerincvelőgyulladást. Az első viszont a hátsó koponya fossa konvexitális, basilaros és arachnoiditisére oszlik, bár az eljárás diffúz jellege nem mindig lehetséges. A patogenezis és a morfológiai változások jellemzői szerint az arachnoiditis ragasztó, ragasztó-cisztikus és cisztikus.

Az arachnoiditis tünetei

Az arachnoiditis klinikai képe jelentős idő elteltével alakul ki az azt okozó tényező hatásaitól. Ez az idő az előforduló autoimmun folyamatoknak köszönhető, és eltérhet attól függően, hogy az arachnoiditist kiváltotta. Tehát az influenza szenvedése után az arachnoiditis 3-12 hónap után jelentkezik, és a fejsérülés után átlagosan 1-2 év múlva. Tipikus esetekben az arachnoiditist az asthenia vagy neurasthenia jellemző tüneteinek fokozatos megjelenése és fokozódása jellemzi: fokozott fáradtság, gyengeség, alvászavarok, ingerlékenység és fokozott érzelmi labilitás. Ennek fényében az epilepsziás rohamok megjelenése. Idővel az arachnoiditist kísérő agyi és lokális (fókuszos) tünetek megjelennek.

Az arachnoiditis agyi tünetei

Az agyi tüneteket a folyadékdinamika megsértése okozza, és a legtöbb esetben a CSF-hipertóniás szindróma manifesztálódik. Az esetek 80% -ában az arachnoiditisben szenvedő betegek meglehetősen intenzív fejfájást panaszkodnak, ami reggel a legnyilvánvalóbb, és köhögés, feszültség és fizikai terhelés miatt súlyosbodik. Az intrakraniális nyomás növekedésével a fájdalom is összefügg a szemgolyók mozgásával, a szemre gyakorolt ​​nyomásérzéssel, hányingerrel és hányással. Gyakran előfordul, hogy az arachnoiditishez tinnitus, a halláscsökkenés és a nem szisztémás szédülés jár együtt, ami a betegeknél a fülproblémák (cochlearis neuritis, krónikus középfülgyulladás, ragasztófülgyulladás, labirintitis) kizárását igényli. A vegetatív-vaszkuláris dystoniara jellemző túlzott szenzoros ingerlékenység (gyenge tolerancia a durva hangok, zaj, fényes fény), autonóm rendellenességek és vegetatív krízisek kialakulására fordulhat elő.

Gyakran előfordul, hogy az arachnoiditishez rendszeresen előfordulnak a folyórendinamikai rendellenességek súlyos, súlyosbodása, amely klinikailag nyilvánvalóan folyadékodinamikai válság formájában jelentkezik - hirtelen rohamos fejfájás, hányinger, szédülés és hányás. Az ilyen rohamok havonta 1-2 alkalommal (arachnoiditis ritka válságokkal), 3-4-szer havonta (arachnoiditis átlagos gyakoriságú válságokkal) és havonta több mint 4-szer (arachnoiditis gyakori válságokkal) fordulhatnak elő. A tünetek súlyosságától függően a likorodinamikai válságok könnyű, mérsékelt és súlyosak. A súlyos folyadékkristályos válság legfeljebb 2 napig tarthat, amelyhez általános gyengeség és ismételt hányás következik be.

Az arachnoiditis fókuszos tünetei

Az arachnoiditis fókuszos tünetei a preferenciális helytől függően eltérőek lehetnek.

A konvexitális arachnoiditis a motoros aktivitás enyhe és mérsékelt fogyatékosságaként és érzékenységként jelentkezhet az egyik vagy mindkét végtagban a másik oldalról. 35% -os arachnoiditisben a lokalizáció epilepsziás rohamokkal jár. Jellemzően az epiphriscups polimorfizmusa van. Az elsődleges és másodlagos generalizált pszichomotorok mellett egyszerű és összetett támadások figyelhetők meg. A támadás után átmeneti neurológiai hiány léphet fel.

A basilaris arachnoiditis gyakori vagy lokálisan lokalizálódik az optikai-chiasmatikus régióban, az elülső vagy a középső koponya fossa. Klinikája elsősorban az agyi, a III. És a IV. Előfordulhatnak piramisi elégtelenség jelei. Az elülső koponya fossa arachnoiditise gyakran a memória és a figyelem csökkenésével jár, csökkent a mentális teljesítmény. Az optikai-chiasmatikus arachnoiditist a látásélesség fokozatos csökkenése és a látóterek szűkítése jellemzi. Ezek a változások gyakran kétoldalúak. Az optikai-chiasmatikus arachnoiditis a hipofízis ezen a területen található károsodásával járhat, és endokrin metabolikus szindróma megjelenéséhez vezethet, ami hasonló az agyalapi mirigy adenoma megnyilvánulásaihoz.

A hátsó koponya fossa arachnoiditisze gyakran súlyos kurzust mutat, hasonlóan a lokalizáció agydaganataihoz. Az agy-cerebelláris szög arachnoiditise általában a hallóideg sérüléseként jelentkezik. A trigeminális neuralgiával azonban el lehet kezdeni. Ekkor megjelenik az arc idegének központi ideggyulladásának tünetei. Egy nagy ciszterna arachnoiditis esetében előfordul, hogy kiemelt CSR-hipertóniás szindróma jelentkezik, mely súlyos szulforodinamikai válságokkal rendelkezik. A cerebelláris rendellenességek jellemzőek: a koordináció romlása, a nystagmus és a cerebelláris ataxia. Az arachnoiditisz egy nagy tartály területén komplikálható az okklúziós hidrokefális kialakulásával és a sziringomielitisz cisztájának kialakulásával.

Az arachnoiditis diagnózisa

Egy igazi arachnoiditis neurológus csak a beteg átfogó vizsgálata és az anamnámiai adatok, a neurológiai vizsgálat eredményei és az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján állapítható meg. A történelem során figyelmet fordítanak a betegség tüneteinek fokozatos kialakulására, progresszív természetükre, a közelmúlt fertőzéseire vagy a fejsérülésekre. A neurológiai állapot vizsgálata lehetővé teszi a koponya-idegek megsértésének azonosítását, a fókuszos neurológiai hiány, a pszicho-érzelmi és a hazai betegségek meghatározását.

A koponya radiográfiája az arachnoiditis diagnózisában rövid tájékoztató tanulmány. Csak a már meglévő intrakraniális hipertónia jeleit tárja fel: digitális depressziók, a török ​​nyereg hátsó részének osteoporosisa. A hidrocefalusz jelenlétét az Echo EG szerint lehet megítélni. Az EEG segítségével a konvexitális arachnoiditisben szenvedő betegek fokális irritációt és epilepsziás aktivitást mutatnak.

A gyanús arachnoiditisben szenvedő betegeket szemésznek kell megvizsgálnia. A hátsó koponya-fossa arachnoiditisben szenvedő betegek felében az oftalmoszkópia során a látóideg fejében stagnálás figyelhető meg. Az optikai-chiasmatikus arachnoiditist a perimetriában észlelt vizuális mezők koncentrikus vagy bitemporális szűkítése, valamint a központi szarvasmarha jelenléte jellemzi.

A halláskárosodás és a fülzaj okozza az otolaryngologist. A hallásvesztés típusát és mértékét a küszöbérték audiometria segítségével állapítják meg. A hallókészülék károsodásának mértékének, az elektrokochleográfiának, a halláskeltett potenciálok tanulmányozásának, az akusztikus impedanciás mérésnek a meghatározására.

Az agy CT és MRI feltárja az arachnoiditishez (tapadás, ciszták jelenléte, atrófiás változások) járó morfológiai változásokat, meghatározza a hidrocefalusz természetét és mértékét, megszünteti a volumetrikus folyamatokat (hematoma, tumor, agy tályog). A subarachnoid terek alakjában bekövetkező változások kimutathatók a CT ciszternográfia során.

A lumbalis punkció lehetővé teszi, hogy pontos információkat kapjon az intrakraniális nyomás méretéről. Az aktív arachnoiditisz cerebrospinális folyadékkal végzett vizsgálata általában a fehérje 0,6 g / l-es növekedését és a sejtek számát, valamint a neurotranszmitterek (például a szerotonin) növekedését tárja fel. Segít megkülönböztetni az arachnoiditist az egyéb agyi betegségektől.

Arachnoiditis kezelés

Az arachnoiditis terápiáját általában kórházban végzik. Ez a betegség aktivitásának etiológiájától és mértékétől függ. Az arachnoiditisben szenvedő betegek kezelési rendje lehet glükokortikoszteroid gyógyszerek (metilprednizolon, prednizolon), rezisztens szerek (hialuronidáz, kinin-jód-bizmut, kinin-jód), epilepsziás szerek (crammazidin, lychemidin-kinin-jód, pirogén), antiepileptikumok (ha meg kell szüntetni az új rendszer keresését, és ha akne keresni kell néhány embernek); intrakraniális nyomás - mannit, acetazolamid, furoszemid), neuroprotektorok és metabolitok (piracetám, meldonium, ginkgo biloba, agyhidrolizátum) Nyi, stb), allergiaellenes gyógyszerek (klemasztin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), pszichotróp (antidepresszánsok, nyugtatók, nyugtatók). Az arachnoiditis kezelésének kötelező pontja a gennyes fertőzés (otitis, sinusitis, stb.) Meglévő fókuszainak rehabilitációja.

A műtéti kezelés indikációja a súlyos opto-chaosális arachnoiditis vagy a hátsó koponya fossa arachnoiditisének a látás elvesztése vagy az okklúziós hidrocefalusz esetén. A művelet magában foglalhatja a fő cerebrospinális folyadékutak átjárhatóságának helyreállítását, a ciszták eltávolítását vagy az adhézió elválasztását, ami a szomszédos agyi struktúrák összenyomását eredményezi. Annak érdekében, hogy csökkentse az arachnoiditisz hidrokefáliát, lehetőség van a cerebrospinális folyadék kiáramlásának alternatív módjainak létrehozására irányuló manőverezési műveletekre: cisztoperitonealis, ventriculoperitonealis vagy lumboperitonealis tolatás.

Arachnoiditis: okok, formák, tünetek, kezelés, prognózis

Az arachnoiditis az agy vagy a gerincvelő arachnoid membránjának gyulladása a vírusos, bakteriális fertőzés, autoimmun vagy allergiás folyamatok hátterében, amely gyakoribb a fiatalok körében.

A betegséget először a 19. század végén írták le, de a megbeszélések a mai napig folytatódnak. Számos krónikus fejfájással és magas vérnyomás-szindrómával rendelkező embert ismételten kezelnek a neurológiai kórházakban, de a nem-patogén terápia nem eredményezi a kívánt eredményt, csak rövid időre javítja a beteg állapotát.

Eközben az arachnoiditis fogyatékosságot okozhat, és súlyos esetekben a betegeknek fogyatékkal élők csoportjává kell válniuk, így a betegség hatásos megközelítésének problémája továbbra is rendkívül sürgős.

Az agyat három kagyló veszi körül: kemény, puha és arachnoid. A pókháló a szilárd alatt van, és az agyat lefedi, összekötve a koroiddal, amelynek elemei áthatolnak a konvolúciók között. Mivel az arachnoid membrán szorosan kapcsolódik a lágyhoz, és nincs saját vérellátása, az arachnoiditis fogalmát ma kritizálják, és az arachnoid membrán gyulladását a meningitis keretei között tekintjük.

Számos tanulmány a közelmúltig számos betegre vonatkozó észrevételei alapján szétszóródott, a meningerek különböző változásainak elemzése, a további vizsgálatok adatai, de a neurométeres technikák alkalmazásával egyértelművé vált.

Napjainkban a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az arachnoiditis agyi arachnoid és lágy membránok együttes gyulladásán alapul, a cerebrospinális folyadék zavaros mozgásával, a magas vérnyomás szindrómával, az agy idegszerkezeteinek károsodásával, a cranialis idegekkel vagy a gerinc gyökereivel.

Az autoimmun betegségek esetében az arachnoid membrán elemeivel szembeni ellenanyagok izolált termelése lehetséges, majd a gyulladásos folyamat egy membránra korlátozódhat és valódi arachnoiditisről beszélhet. A sérülések vagy fertőzések után bekövetkező gyulladást fennmaradó feltételeknek nevezzük.

Az arachnoiditisben szenvedő betegek körében a fiatalok (legfeljebb 40 évesek), a gyermekek dominálnak, a kóros betegek alkoholizmus és metabolikus zavarok esetén gyengülhetnek. Az arachnoiditisben legfeljebb 2-szer gyakrabban diagnosztizált férfiaknál magas a patológiás prevalencia.

Miért alakul ki az arachnoiditis?

Mint ismeretes, a legtöbb gyulladásos folyamat a mikrobák hibáján keresztül történik, de vannak „belső” okok is, amikor a test maga is hozzájárul a saját szöveteinek károsodásához. Egyes esetekben az allergiás reakciók vezető szerepet játszanak.

Az arachnoiditis okai lehetnek:

• Vírusos betegségek - influenza, bárányhimlő, citomegalovírus, kanyaró;
• Átadott meningitis, meningoencephalitis;
• ENT szervek patológiája - otitis, mandulagyulladás, sinusitis.
• Mozgott craniocerebrális sérülések - agyi összezáródás, vérzés az arachnoid membrán alatt;
• A koponyán belüli daganatok, tályogok.

Ismert, hogy az arachnoiditis gyakran érinti a gyengült betegeket, a nehéz éghajlati viszonyok között dolgozó embereket, ahol a hipotermia provokáló tényező lehet a gyulladásban. Az arzénnel, ólommal, alkohollal, hosszantartó fáradtsággal, vitaminhiánnyal való mérgezés szintén prediszponáló háttér lehet.

Az arachnoiditis-esetek több mint fele vírusfertőzéssel jár, amikor a betegség az agy bélésének bevonásával általánosítható.

Körülbelül egyharmada az agy vagy a gerincvelő sérüléseihez vezetett - a traumatikus arachnoiditis. A legfontosabb az agy és a membrán alatti vérzés, a kockázat az idegrendszer ismételt sérülésével nő.

A felső légutak patológiája jelentős szerepet játszik az arachnoiditis kialakulásában. Ez nem véletlen, mert a fül szerkezete, a paranasalis sinusok és a garat mandulái eléggé gyulladnak minden korosztályban, és az agy és a membránok közelsége előfeltétele, hogy a fertőzés bekerüljön a koponya üregébe. A régóta fennálló, kezeletlen mandulagyulladás, otitis, periodontális patológia arachnoiditist okozhat.

A diagnózis elegendő lehetőségei ellenére még mindig előfordul, hogy az arachnoiditis oka nem világos, és ezek a betegek körülbelül 10-15%. Ha a gondos vizsgálat után az agy membránjain nem lehet megtalálni a gyulladás okait, akkor az eljárást idiopátiásnak nevezzük.

Hogyan alakul ki az arachnoiditis és milyen formái vannak

Tehát megállapítást nyert, hogy az arachnoid membránt nem lehet külön-külön károsítani. A koroidhoz való szoros illeszkedése miatt az utóbbi egy vagy más módon gyulladásban van, és általában arachnomaningitisről (meningitisről) beszélünk. Ennek a betegségnek különböző típusai vannak:

1. Igaz arachnoiditis;
2. A maradék gyulladásos folyamat.

Az igazi arachnoiditisről azt mondjuk, hogy mikor az ok - autoimmunizáció, allergia. A gyulladás a héjszerkezetek elleni antitestek képződésével folytatódik, a produktív gyulladásos reakció növekszik, a membránok vastagodnak, zavarossá válnak, kötődnek egymáshoz, megelőzve a cerebrospinális folyadék normális keringését. Általában a folyamat széles körben elterjedt, amely magában foglalja az agykéreg felső sejtrétegét, a koroid plexust, az agyi kamrák ependimális bélését.

Az igazi arachnoiditisről úgy vélik, hogy rendkívül ritka patológia, amely a meningerek sérülésének legfeljebb 3-5% -ában fordul elő. A diagnózisok magasabb gyakorisága általában a túldiagnózis eredménye.

A maradék arachnoiditis neuroinfekciót vagy traumát követ, így a fő összetevője az intershell tér térhálósodása, sűrű adhézió kialakulása és ennek következtében cerebrospinális folyadékkal töltött ciszták.

Az agyi arachnoiditist az agyban kialakuló gyulladás és a gerincvelő arachnoiditiséből izolálják, puha és arachnoid membránokkal. Az agyi arachnoiditis az agyi tünetek egész sorát adja, és a gerinc a motor és az érzékszervi gyökerek károsodásának jeleivel jár.

gerinc arachnoiditis

A szubarachnoid térben a domináns változás határozza meg a választást:

• cisztás;
• ragasztó;
• Vegyes arachnoiditis.

A cisztás folyamatot a membránok közötti rostos növekedések következtében üregek (ciszták) képezik. Ciszták tele vannak likőrrel. Ragasztó arachnoiditis esetén a fibrin gyulladásos elvezetés laza tapadások megjelenéséhez vezet, amelyek megakadályozzák a cerebrospinális folyadék áramlását. Egyes esetekben a ragasztó és a cisztikus komponensek kombinációja fordul elő, majd vegyes arachnoiditisről beszélnek.

Az uralkodó lokalizáció szerint az arachnoiditis:

1. diffúz;
2. korlátozott;
3. bazális;
4. convexital;
5. Hátsó koponya fossa.

A korlátozott arachnoiditis rendkívül ritka, mivel az agyi bélés határai nem rendelkeznek, és a gyulladás gyakori. Ha ugyanakkor az agyi struktúrák helyi károsodásának tünetei érvényesülnek, akkor az adott hely korlátozott arachnoiditiséről szól.

A konvexitális arachnoiditis a membránok azon részén uralkodik, amely az agyat lefedi. Könnyebben halad, mint a bázis, amely az agy bázisának régiójában keletkezik, és amely a koponya idegeit, az agyasztalt, a kisagyat és az optikai chiasmát foglalja magában.

Az arachnoiditis megnyilvánulása

Az arachnoiditis jelei nem tűnnek akutnak. A betegség meglehetősen hosszú idő után alakul ki: több hónaptól az évig az ARVI után, legfeljebb két évig a koponya sérülése esetén. Az áramlás folyamatosan progresszív, váltakozó fázisban a súlyosbodás és a remisszió.

A szubakut kezdetén a patológia krónikus jellegű. A megjelenés tüneteket okozhat, és a beteg gyengeséget, súlyos fáradtságot, fejfájást, alacsony érzelmi hátteret és ingerlékenységet fog panaszkodni. Ahogy a gyulladásos folyamat nő, az agyi és a fókusz tünetei jelennek meg.

Az arachnoiditishez hasonlóan az agy membránjai között is tapadnak és tapadnak az adhézió és az adhézió, nem lehet elkerülni a likorodinamika megsértését. A cerebrospinális folyadék a szubarachnoid térben cisztákban halmozódik fel, ami az agyüregek elterjedéséhez és elzáródásához vezet. Egyes esetekben a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése lassítja a felesleges folyadék visszavételét. A cerebrospinális folyadék térfogatának növekedésével párhuzamosan a koponyán belüli nyomás emelkedik, így a hipertóniás szindróma az arachnoiditis egyik legfontosabb megnyilvánulásának tekinthető.

Az agyi tünetek, amelyek a hidrokefal-hipertóniás szindrómával kapcsolatosak, elkerülhetetlenül kísérik a ragasztási folyamatot, amikor a cerebrospinalis folyadék kiáramlása és reabszorpciója megzavarodik.

• Súlyos fejfájás túlnyomórészt kora reggel;
• Hányinger és hányás;
• Fájdalom a szemgolyókban.

Gyakran a tünetek között a fülzúgás, a szédülés, az izzadás, az ujjhegyek cianózisa, a szomjúság, a fényes fény túlzott érzékenysége, a hangos hangok lehetségesek.

Az intrakraniális nyomás időszakos ingadozása nyilvánvalóan folyadékkristályos válságokat mutat, amikor a hirtelen magas magas vérnyomás intenzív fejfájáshoz vezet, émelygéssel és hányással. Ez az állapot néhány hónaponként súlyos formában megismételhető és legfeljebb két napig tarthat.

A fókusz neurológiai tüneteket az agyi struktúrák bevonása okozza, és a gyulladás különböző lokalizációjától eltérő. A leggyakoribb megnyilvánulás a görcsök, amelyek általánosíthatók.

Agyi arachnoiditist károsítja a membránok konvexitális felületei, az agy alapja, és a hátsó koponya fossa képződése. A konvexitális arachnoiditis fókusz neurológiai jelenségei:

• epipripadki;
• Parézis és bénulás;
• Zavar érzékeny területek;

A gyulladás lokalizációja az optikai chiasm területén, az agy alapján, látásromlással jár, egészen a veszteségig, a mezők elvesztéséig, és a folyamat kétoldalú. Az agyalapi mirigy közelében is szenvedhet, majd a klinikán endokrin rendellenesség tünetei lesznek.

Amikor az agy elülső részének károsodása csökkentheti a memória és a figyelmet, a mentális rendellenességeket, a görcsös szindrómát, az érzelmi szféra megsértését.

A hátsó koponya fossa arachnoiditisje súlyos állapotot jelez. A tünetek a következőre fordulnak:

• Kraniális idegkárosodás (halláskárosodás, trigeminális neuralgia);
• Cerebelláris tünetek - egyensúlyi patológia, csökkent mozgékonyság és koordináció;
• Homályos látás;
• Súlyos hypertoniás szindróma.

A koponyaüreg hátsó részének korlátozott helyzete, keskeny cerebrospinális folyadékpályák a hidrocefalusz zárt formájára hajlamosak, az intrakraniális nyomás éles növekedése súlyos fejfájás, hányinger, hányás megjelenésével. A gyulladás lokalizációjának veszélye nemcsak a koponya-idegek bevonása, hanem az idegszerkezetek valószínűsége annak, hogy a nyakszívóba kerül, és ez költséges lehet a beteg életében.

Az agykárosodás mellett lehetséges a gerincvelő arachnoiditis is. Gyulladás gyakrabban fordul elő a mellkasi, lumbális vagy szakrális régiókban, mint radikális tünetek, fájdalom és érzékenység és mozgás változásai. A gerincvelő arachnoiditis klinika nagyon hasonlít a daganatra, kiszorítja az ideggyökereket. A patológia krónikus, cisztikus és ragasztó folyamatokkal párosul.

A diagnózis és a kezelés elvei

Az arachnoiditis kezelése mindig kórházban történik, és lehet orvosi vagy sebészeti. Az arachnoid gyulladásos gyanújait a neurológiai osztályokban kórházba helyezik, ahol alapos vizsgálatra van szükség a diagnózis megállapításához, beleértve a következőket:

1. A koponya röntgenfelvétele:
2. Echo és elektroencephalográfia;
3. Szemész és ENT szakember tanácsadás;
4. CT és MRI az agyban;
5. Lumbalis punkció, hogy tisztázza az intrakraniális nyomás számát, a fehérje CSF mintavételét, a sejtek összetételét.

az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI)

A drogterápiát hosszú ideig végezzük, a kurzusokat, figyelembe véve az etiológiai tényezőt, és a következőket tartalmazza:

• Antibakteriális vagy vírusellenes szerek;
• Antihisztaminok (pipolfen, difenhidramin, suprastin, klarinit, stb.);
• Abszorpciós kezelés az intershell térben az adhézió ellen (lidaza, rumalon, pyrogenal);
• Diuretikumok magas vérnyomás-szindrómához (mannit, diakarb, furoszemid);
• Antikonvulzív kezelés (karbamazepin, finlepsin);
• Gyulladáscsökkentő szerek, - glükokortikoidok (különösen a gyulladás allergiás és autoimmun jellegével);
• Neuroprotektív kezelés (mildronát, cerebrolizin, nootropil, B-vitamin).

Mivel a betegség meghosszabbodik, az aszténia és az érzelmi zavarok megnyilvánulása kíséri, számos betegnek antidepresszánsokat, nyugtatókat, nyugtatókat kell előírnia.

Az arachnoiditis minden esetben bakteriális vagy vírusfertőzés más fókuszát keresik és kezelik, mivel ezek az agy bélésének újbóli gyulladásának forrása lehetnek. Az antibiotikumok mellett vírusellenes szerek, erősítő intézkedések, multivitamin komplexek, jó táplálkozás és megfelelő ivási rend is látható.

Erős hipertóniás szindrómával a koponyán belüli magas vérnyomás jelei nem mindig lehetséges gyógyszerek segítségével eltávolítani, majd az orvosoknak sebészeti beavatkozásokat kell alkalmazniuk. Ezek közül a leggyakoribbak a tolatóműveletek, amelyek biztosítják a cerebrospinális folyadék kiáramlását a koponyától, valamint az adhézió és az adhézió disszekcióját, a cerebrospinális folyadék ciszták eltávolítását, amelyeket neurokirurgiai osztályokban végeznek.

Az arachnoiditis prognózisa kedvező az életre, de a betegség fogyatékossághoz vezethet. A görcsrohamok, a csökkent látás, az arachnoiditis gyakori megismétlődése lehetetlenné teszi a beteg szokásos munkakörülményeinek teljesítését, és a fogyatékossági csoport létrehozásának oka lehet. A teljes vakság kényszeríti az első csoport hozzárendelését, és a betegnek mindennapi életében gondoskodnia kell a külső segítségről.

Ha az arachnoiditisben szenvedő beteg megtartja a munkaerő-aktivitást, akkor ellenjavallt típusú munkát jelent a magassághoz, a járművek vezetéséhez, a tűz és a mozgó mechanizmusok közelségéhez. Kivéve a termelést, ahol a káros tényezők között - rezgés, hangos zaj, alacsony hőmérséklet, súlyos éghajlati viszonyok, toxinok hatása.

A gyulladásos folyamatok megelőzésére az agy membránjaiban a fertőzések minden meglévő gyújtóhelyét azonnal kezelni kell, különösen a fülben, a paranasalis szinuszokat és a fejsérüléseket kerülni kell. A fertőzések vagy az agyi sérülések után hosszabb ideig tartó fejfájás esetén az arachnoiditis alapos vizsgálatához és kizárásához forduljon orvoshoz.