logo

A neonatológus az oxigén éhezés veszélyeiről beszél a születendő gyermek számára

A gyermek születésének várakozása csodálatos és izgalmas időszak minden család életében. Ha a terhesség normálisan, patológiás változások nélkül megy végbe, a nő teljes mértékben élvezheti az új állapotot. De néha a csecsemő hordozása nem elég sima, és a „magzat méhen belüli hypoxiája” diagnózisát a várandós anyák mintegy 10% -a hallja.

Bár ezt a feltételt jól tanulmányozták, és a terápiákat már régóta fejlesztették, a magzati hipoxia az újszülött számos betegségének oka. A szülőknek meg kell érteniük, hogy mi a folyamat, és milyen lépéseket kell tenni annak érdekében, hogy megvédje a babát a bajtól.

Miért fordul elő hipoxia?

A gyermek a méhben nem képes önmagában lélegezni. A baba szervei és rendszerei csak fejlődnek, funkcióik kialakulnak. A könnyű morzsák éretlenek, és a légutak folyadékkal vannak feltöltve. A magzat megkapja a szükséges oxigént a placentán keresztül. Ez a test biztosítja a megfizethetetlen gázellátást a morzsák testébe. Ha az oxigén nem elég, akkor a hipoxiáról beszélnek.

A magzat intrauterin hipoxiáját nem külön betegségre osztják fel, hanem az oxigénhiány állapotát jelzi a babában. Ezt a problémát a placenta, az anyai test vagy a baba változásai okozhatják, amelyek kedvezőtlen következményekkel járnak.

Az intrauterin hipoxia okai:

  1. Az anya betegségei. Bizonyos helyzetekben a nő teste nem teszi lehetővé a baba számára a szükséges oxigént. A vérszegénység, a szív és a vérerek betegségei, a vesék és a légzőrendszer patológiája növeli az embrió oxigén éhezésének kockázatát. A várandós nő, a cukorbetegség, az édesanyja rossz szokásai, a morzsás toxémia egészségét hátrányosan befolyásolják.
  2. A placenta-fetus rendszer zavarai. A placenta és a köldökzsinór patológiája, a veszélyeztetett abortusz vagy újratelepítés esetén a vérkeringés károsodása, a munka rendellenességei, elkerülhetetlenül befolyásolják a gyermek egészségét.
  3. A gyümölcshöz kapcsolódó okok. Amikor a baba fertőződik intrauterinálisan, a hipoxiás állapotok kialakulásának kockázata nő. A mellékhatások közé tartoznak a veleszületett rendellenességek, a magzat hemolitikus megbetegedése, a gyermek nyakának köldökzsinórjának többszörös, szoros összefonódása, többszörös terhesség. Gyakran vezet a szülés során keletkező magzat komplikációk oxigén éhezéséhez is.

A hipoxia tüneteinek megnyilvánulása és súlyossága nagymértékben függ a kóros állapot előfordulásának idejétől és időpontjától. Ezért a klinikusok a hipoxia két formáját osztják meg:

  1. Akut magzati hipoxia. Ez a jogsértés gyorsan kialakul, általában a munka során, a baba áthaladása során a születési csatornán keresztül. Például a gyors vagy tartós munka során, amikor a köldökzsinór-hurkok kiszáradnak vagy a nő születési csatornáján fejlécek lépnek fel, a köldök artériájában a véráramlás akut megsértése következik be. A baba nem kap gázt, és súlyos oxigén éhezést tapasztal. A terhesség alatt az akut hipoxia gyakran előfordul a placenták megszakításának hátterében, és idő előtti születéshez vezethet, vagy sürgősségi műtéthez - császármetszéshez vezethet.
  2. Krónikus magzati hipoxia. Az oxigén éhezés fokozatosan alakulhat ki, a baba hosszú ideig elveszíti a szükséges gázt. A krónikus intrauterin hipoxia oka leginkább a terhesség patológiája, a megfelelő kezelés hiánya és a krónikus anyai betegség. Gyakran ez a feltétel olyan nőknél alakul ki, akik figyelmen kívül hagyják a látogató női konzultációt.

Egy terhes nő ultrahangvizsgálatával az orvos észreveheti, hogy a magzat fizikai paraméterekben elmarad a „társaiktól”, fiatalabbnak tűnik, mint a terhességi kor. Ha a hipoxia a terhesség második felében alakult ki, akkor ezeknek a srácoknak a tömege nem felel meg a magasságnak, a hypotrophia előfordul. Az újszülöttek hajlamosabbak a betegségek kialakulására, az autonóm betegségekre.

A magzati hipoxia tünetei

A hipoxia első jele a magzat motoros aktivitásának változása. A baba kevés oxigént kap, a kis gázkoncentrációra válaszul a motorközpontok izgatottak az agyban, a gyermek aktívan mozog.

A nőt figyelmeztetni kell a baba megnövekedett mozgása miatt, amely még a nyugalomban sem megy, stressz hiányában. A vizsgálat során az orvos a magzatban a szívfrekvencia növekedését több mint 160 ütés / perc értékben észleli.

Ha a betegséget a korai stádiumban nem azonosították, a gyermek állapota romlik. Komoly oxigénhiány van, ami a baba aktivitásának csökkenéséhez vezet. A morzsák erői kimerültek, és a mozgások csökkentek. A vizsgálat során az orvos a magzati szívfrekvencia csökkenését észleli.

Hypoxia diagnózis

A magzat értékelésének átfogónak kell lennie, több módszert kell tartalmaznia, amelyek egymást kiegészítik:

A vizsgálatot minden alkalommal elvégzik, amikor egy nő 18 és 20 hetes anyasági klinikán látogat, amikor a magzat szívét megszáríthatja. Ehhez a szülész-nőgyógyász sztetoszkópot használ - olyan eszközt, amely mindkét végén tölcsér formájában meghosszabbított csövet jelent. Az orvos a készülék széles részét az anya hasára alkalmazza a magzati szív legjobb meghallgatásának területén.

Egy szülészeti sztetoszkóp segítségével megbecsülheti a színek ritmusát és ritmusát. Manipulációkat is alkalmaznak a munka során, hogy felmérjük a magzat válaszait a méh összehúzódására - összehúzódásra.

Egyszerűsége és alacsony költsége miatt a módszert széles körben használják, és nincs ellenjavallata, de a kutatás pontossága alacsonyabb, mint az instrumentális. Ezenkívül a csecsemő szívverése nem hallható a harc során, és a hiba a pulzusszám kiszámításakor eléri a 10-15 ütést.

A módszer jól bizonyult a magzat hipoxiás állapotainak diagnózisában. A tanulmány lényege a jövő gyermekének szívverése elektronikus tevékenységének regisztrálása. Ehhez egy terhes nő csupasz hasára egy speciális érzékelő van felszerelve, amely rögzíti a magzati szívverés és a méh összehúzódását. A felmérés során kapott adatokat egy papírlapon görbék formájában rögzítik.

Ezután egy tapasztalt szakember értelmezi a cardiotocography eredményeit. A modern eszközök automatikus dekódolási funkcióval rendelkeznek, amely segít az orvosnak, hogy pontos diagnózist készítsen.

A becslések a következő CTG paraméterek függvényei:

  • bazális ritmus - az átlagos pulzusszám, amely 110-160 ütés / perc;
  • amplitúdó - a szívizmok összehúzódásának szabályszerűségének megsértése, általában 5-30 ütés / perc;
  • lassulás - a magzati szívverések csökkentésének időszakai, amelyek ismételt epizódjai a gyermek súlyos oxigénellátását jelezhetik;
  • gyorsulás - fokozott szívverések epizódjai, amelyek a méh összehúzódása vagy a magzati mozgás növekedése esetén fordulnak elő, és nem haladják meg a 3-at egy órán belül.
  1. Ultrahangvizsgálat.

A módszer teljesen biztonságos és informatív, ezért minden nő szűrővizsgálataként kell elvégezni. Általában az ultrahang háromszor történik: 11–13 hét, 20–21 és 30–34 hét.

Ezen túlmenően az orvos nem tervezett vizsgálatot írhat elő, ha bizonyíték van. A módszer lényege az érzékelő által a vizsgált testből küldött ultrahangos hullámok tükröződése. Ezeket a jeleket rögzíti és reprodukálja a készülék monitorján.

Az ultrahang segítségével az orvos meghatározza a baba állapotát, a szervek megfelelő fejlődését, a baba fizikai aktivitását. Nagyon fontos a placenta állapotának értékelése, mérete, elhelyezkedése, vastagsága és érési foka.

A magzati hipoxia meghatározásához az ultrahangot kiegészíti a dopplerometria, amely a vér mozgásának rögzítésére szolgál az edényekben. A modern ultrahangos gépek doppler funkcióval rendelkeznek.

  1. A magzat biofilmje.

A magzat biofizikai profiljának értékelése lehetővé teszi, hogy átfogóan értékelje a morzsák egészségét és azonosítsa a hipoxiát. Ezt ultrahang adatok és a nem stressz CTG teszt eredményei, gyorsítási frekvencia becslések segítségével végzik.

A vizsgálat során hat paramétert határoztak meg:

  • magzati légúti mozgások;
  • a baba fizikai aktivitása;
  • a gyorsulások száma;
  • amnion folyadék térfogata;
  • a magzat izomtónusa;
  • a placenta érettsége.

Minden egyes mutatót 0 és 2 pont között becsülnek meg, amelyeket azután összegeznek. A 8 pontnál nagyobb eredményt normálisnak tekintjük, és kevesebb mint 4 jelzi a súlyos hipoxiát.

Az intrauterin hipoxia következményei

Az oxigénhiány befolyásolja a csecsemő egészségét és az extrauterine életét, függ a hipoxia súlyosságától és a terhesség időtartamától. Az oxigén éhezés a terhesség első harmadában fejlődési rendellenességekhez vezet. Lehetséges növekedési késleltetés és fizikai fejlődés, az idegrendszer károsodása és a morzsák születési utáni alkalmazkodási képességének csökkentése.

Az oxigénhiány hatása alatt az embrionális anyagcsere-folyamatok változnak. A vérkeringést az agyban fokozza a véráramlás csökkentése a tüdőben, a belekben és a vesékben. Az ebből eredő bél hipoxia a sphincter relaxációjához és az eredeti ürülék behatolásához vezet a magzatvízbe. Piszkos, meconium víz beléphet a gyermek légutakába, ami légzési elégtelenséghez, tüdőgyulladáshoz vezet.

Kisebb hipoxia nem okoz negatív következményeket a gyermek további fejlődésében. Míg a súlyos oxigénhiány veszélyesebb, mély szervkárosodáshoz vezet a nekrózis kialakulásában. Ezért a hipoxia hatásai a kisebb funkcionális zavaroktól a mély szomatikus rendellenességekig terjednek.

Az akut hipoxia lehetséges következményei:

  • koraszülés;
  • a gyermek idegrendszerének károsodása, agyi bénulás;
  • magzati magzati halál;
  • aszfxia, légzési distressz szindróma, tüdőgyulladás;
  • bél-nekrózis.

A krónikus intrauterin hipoxia következményei:

  • fejlődési késleltetés, kis súly és születési magasság;
  • újszülöttkori vérszegénység;
  • nagy fertőzésekre való hajlam;
  • a morzsák nem képesek a normális hőmérséklet fenntartására;
  • neurológiai rendellenességek.

A magzati hipoxia kezelése

Ha oxigénhiányt észlelnek, egy nőt egy szülészeti és nőgyógyászati ​​kórházba kell kórházba vinni, ahol azokat megvizsgálják és kezelik. A hipoxia kezelésének fontos eleme a patológia oka azonosítása.

Krónikus hipoxia esetén kineveznek:

  1. Ágy pihenő A kórházban lévő nőnek szigorúan be kell tartania az orvos által előírt kezelési rendet. Ez segít javítani a vérkeringést és csökkenti a méh fokozott tónusát.
  2. Oxigén terápia. Hatékony az oxigén vagy az oxigén-levegő keverék belélegzésének belélegzése esetén.
  3. A méh összehúzódását csökkentő gyógyszerek. Az abortusz megelőzésére és a koraszülés megelőzésére az asszisztmás hatású gyógyszert felírják: „Papaverin”, „No-shpa”, „Ginipral”, „Brikanil”.
  4. A vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek. Annak érdekében, hogy a véredényeket a placentán keresztül javítsuk az edények tágításával, valamint csökkentve a viszkozitását, az orvos "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
  5. A magzat metabolikus folyamatainak javítására szolgáló eszközök. Ez az anyagcsoport magában foglalja a glükózt, a C, E vitaminokat, a B csoportot, a kalcium-glükonátot, a glutaminsavat.
  6. A metabolikus acidózis elleni küzdelem. A sav-bázis egyensúly ellenőrzése alatt különböző koncentrációjú "nátrium-hidrogén-karbonát" infúziót végezhetünk.

A magzati hipoxia kezelésének terjedelmét és időtartamát minden esetben egy nőgyógyász határozza meg.

A magzati hipoxia megelőzése

Lehetetlen teljesen megszüntetni a hypoxia kockázatát, de a várandós anya tudnia kell, hogy mely intézkedések segíthetnek a gyermek egészségének megőrzésében:

  1. Terhesség tervezése. A családnak döntést kell hoznia arról, hogy gyermeke felelősségteljes. A szülőknek pregravid képzést kell folytatniuk, alaposan meg kell vizsgálniuk, kezelniük kell a krónikus betegségeket és a fertőzést. Ez megmenti a babát az intrauterin fertőzésektől és megtartja a karapuz egészséges állapotát.
  2. A rossz szokások elutasítása. Bebizonyosodott, hogy a különböző függőségű anyák gyermekei krónikus hipoxiát szenvednek a terhesség alatt. A kisgyermekek az újszülött betegségek kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak, fejlődési késedelmük van. Még a dohányfüst passzív belélegzése a placenta véredéseinek görcséhez és a magzatban a hipoxia kialakulásához vezet.
  3. Napi séták. Normál terhesség esetén a nőnek minden nap mérsékelt edzést kell kapnia. A kedvező séták, amelyek jobbak a parkban vagy a vidéken, kedvezően hatnak az anya és a gyermek egészségére.
  4. Megfelelő táplálkozás. Egy terhes nőnek figyelnie kell a napi étrendre. Ebben az időszakban nagyon fontos az egészséges táplálkozás, minden lényeges tápanyagban gazdag evés.
  5. Orvosi segítség. Egy nő köteles terhességre regisztrálni és időben megvizsgálni. A modern diagnosztikai módszerek teljesen ártalmatlanok a gyermek számára, és segítenek azonosítani a betegséget a korai szakaszban. Egy terhes nő betegségeinek időszerű és megfelelő kezelése segít elkerülni a hipoxia kialakulását. A magzat állapotának megváltozásának első jele, a nőnek szakember segítségét kell kérnie.

következtetés

A terhesség szép és boldog időszak a jövő anyjának életében. Ekkor egy nőnek nagyobb figyelmet kell fordítania a jólétére, és gondoskodnia kell a gyermek egészségéről.

Minden évben egyre több nő hallja a magzat magzati hipoxiájának diagnózisát, mivel a kóros állapot oka sokrétű és magában foglalja mind a terhes nő egészségét, mind a környezeti feltételeket.

A jövő anyjának tisztában kell lennie a baba egészségi felelősségének teljes mértékével. Egy nőnek át kell gondolnia az életmódját, pihennie kell, és időben kellő segítséget kell kérnie. A terhesség és a szülés megfelelő kezelése, a szomatikus betegségek megfelelő kezelése, a magzati hipoxia és annak következményei elkerülésének esélye jelentősen megnő.

Magzati hipoxia

A magzati hipoxia egy intrauterin szindróma, amelyet a magzat részleteiben a szövetek és szervek elégtelen oxigénellátása okoz. A magzati hipoxiát a létfontosságú szervek, elsősorban a központi idegrendszer rendellenességei jellemzik. A magzati hipoxia diagnózisa magában foglalja a kardiotokográfiát, az uteroplasztikus keringés dopplerometriáját, a szülészeti ultrahangot, az amnioszkópiát. A magzati hipoxia kezelésének célja az uteroplacentalis véráramlás normalizálása, a vér reológiájának javítása; néha ez a feltétel szükségessé teszi a nő korai kézbesítését.

Magzati hipoxia

A magzati hipoxiát a terhességek és a szállítások teljes számának 10,5% -ában rögzítik. A magzati hipoxia kialakulhat az intrauterin fejlődés különböző időszakaiban, amelyekre jellemző a különböző oxigénhiány és a gyermek testére gyakorolt ​​hatás. A magzat hipoxiája, amely a terhesség korai stádiumában alakult ki, az embrió fejlődési rendellenességeit és késleltetését okozza. A terhesség végén a hipoxiát a magzati növekedés késleltetése, a központi idegrendszer károsodása és az újszülött alkalmazkodóképességének csökkenése kíséri.

A magzati hipoxia okai

A magzati hipoxia a gyermek, az anya vagy a placenta testében fellépő kedvezőtlen folyamatok széles skálájának eredménye. Az anyai megbetegedések - a vérszegénység, a szív- és érrendszeri patológia (szívhibák, magas vérnyomás), a vesebetegség, a légzőrendszer (krónikus hörghurut, bronchialis asztma stb.), A cukorbetegség, a terhesség toxikózisa, a többszörös terhesség, a többszörös terhesség, az STI t. Az anya, az nikotin, a kábítószer és más típusú függőség negatívan tükrözi a magzat oxigénellátását.

A magzat-placenta keringésének megsértésével a magzati hipoxia kockázata a vetélés, a késleltetett terhesség, a köldökzsinór patológiája, a placenta elégtelensége, a munka és a terhesség egyéb szövődményei és a munkafolyamat okozta veszélyek miatt nő. Az intrapartum hipoxia kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a magzat hemolitikus betegsége, veleszületett fejlődési rendellenességek, intrauterin fertőzés (herpeszfertőzés, toxoplazmózis, chlamydia, mikoplazmózis stb.), Többszörös és szoros kötés a gyermek nyakába, hosszú fej kompresszió a munka során.

A magzat hipoxiájára adott válaszként elsősorban az idegrendszer szenved, mert az idegszövet az oxigénhiányra érzékeny. Az embrió 6–11 hetes fejlődése óta az oxigénhiány késlelteti az agy érését, megzavarja az edények szerkezetét és működését, lassítja a vér-agy gát érését. Szintén a vesék, a szív, a bélrendszeri magzat hipoxia vizsgálati szövetei.

A kis magzati hipoxia nem okozhat klinikailag jelentős CNS-károsodást. Súlyos hipoxiával az ischaemia és a nekrózis különböző szervekben alakul ki. A születés után a hipoxiás körülmények között kialakult gyermek számos rendellenességet tapasztalhat, a neurológiai zavaroktól a mentális retardációig és a súlyos szomatikus eltérésekig.

Magzati hipoxia besorolás

Az áramlási idő és a kezdeti ütem szerint az akut és krónikusan fejlődő magzati hipoxia kibocsátódik.

A magzat akut hipoxiájának előfordulása általában a munkajellemzők rendellenességei és szövődményei - gyors vagy tartós munka, tömörítés vagy a köldökzsinór elvesztése, a fej hosszabb összenyomása a születési csatornában. Néha akut magzati hipoxia alakulhat ki a terhesség alatt: például a méh szakadása vagy a placenta koraszülése esetén. Akut hipoxiában a magzat létfontosságú szervei zavarai gyorsan növekednek. Az akut hipoxiát a magzati szívfrekvencia növekedése (több mint 160 ütés / perc) vagy annak csökkenése (kevesebb, mint 120 ütés per perc), aritmia és a hangok süketsége; A motoros aktivitás erősítése vagy gyengülése stb. Gyakran a magzati hipoxia közepette aszfixia alakul ki.

A krónikus hipoxia hosszan tartó mérsékelt oxigénhiányhoz vezet, amely alatt a magzat fejlődik. Krónikus oxigénhiány esetén intrauterin hypotrophia fordul elő; a magzat kompenzációs képességeinek kimerülése esetén ugyanazok a jogsértések alakulnak ki, mint a kurzus akut változatában. Magzati hipoxia alakulhat ki terhesség vagy szülés során; külön-külön figyelembe vett hipoxia, amely a gyermek születése után következett be a hyalin membránbetegség, az intrauterin tüdőgyulladás stb. miatt.

A magzat kompenzáló-adaptív képességeit figyelembe véve a hipoxia kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált formákat szerezhet. Mivel a kedvezőtlen körülmények között a magzat nemcsak hipoxiát, hanem összetett anyagcsere-rendellenességek teljes komplexét is tapasztalja, a világ gyakorlatban ezt a feltételt úgy definiáljuk, mint „szörny-szindrómát”, amely szülés és légzés során kifejlődött prenatális állapotra oszlik.

A magzati hipoxia megnyilvánulása

A hipoxia hatására a magzatban kialakuló változások súlyosságát a vizsgált oxigénhiány intenzitása és időtartama határozza meg. A hypoxia kezdeti megnyilvánulása a szívverést a magzatban növekszik, majd lassulása és elfojtott szíve hangzik. A meconium megjelenhet a magzatvízben. Amikor a hipoxia enyhe fokozza a magzat motoros aktivitását, súlyos - a mozgás csökken és lelassul.

Súlyos hipoxiában a magzatban vérkeringési zavarok alakulnak ki: rövid távú tachycardia és vérnyomás emelkedés figyelhető meg, váltakozva a bradycardia és a vérnyomás csökkenésével. A reológiai rendellenességek a vér megvastagodása és a véráramból származó plazma felszabadulása, amelyet intracelluláris és szöveti ödéma kísér. A vaszkuláris falak fokozott törékenysége és permeabilitása következtében vérzés lép fel. A vaszkuláris tónus csökkentése és a vérkeringés lassulása szervi ischaemiához vezet. A magzat acidózisában a hypoxia kialakulása során kialakul az elektrolit egyensúly, megváltozik a szöveti légzés. A magzat létfontosságú szerveiben bekövetkező változások az intrauterin halált, az aszfxiát, az intrakraniális születési sérüléseket okozhatják.

A magzati hipoxia diagnózisa

Az a gyanú, hogy a magzat hipoxiában van, akkor előfordulhat, ha fizikai aktivitása megváltozik - nyugtalan viselkedés, intenzívebbé válás és gyorsulás. A hosszan tartó vagy progresszív hipoxia gyengíti a magzati mozgást. Ha egy nő észleli az ilyen változásokat, azonnal forduljon a terhességet kezelő nőgyógyászhoz. A szülészeti sztetoszkóp által a magzati szívverés meghallgatásakor az orvos megvizsgálja a szívhangok gyakoriságát, hangzását és ritmusát, a zajok jelenlétét. A magzati hipoxia azonosításához a modern nőgyógyászat kardiotokográfiát, magzati fonokardiográfiát, dopplometriát, ultrahangot, amnioszkópiát és amniocentesiset, valamint laboratóriumi vizsgálatokat használ.

A kardiotokográfia során a magzati szívfrekvencia és mozgásszervi aktivitása nyomon követhető. A szívverés megváltoztatásával a magzatot a nyugalomtól és a tevékenységtől függően állapítják meg. A kardiotokográfia és a fonokardiográfia széles körben alkalmazandók a szüléshez. Amikor a dopplográfia uteroplacentális véráramlása vizsgálja a köldökzsinór és a placenta tartályaiban a véráramlás sebességét és természetét, amelynek megsértése magzati hipoxiához vezet. A cordocentesis ultrahangszabályozás alatt zsinórvért és sav-bázis egyensúlyi vizsgálatokat végeznek. A növekedés kimutatott késleltetése a magzati hipoxia ultrahang jele lehet. Ezenkívül a szülészeti ultrahang folyamatában megvizsgálják az amnion folyadék összetételét, térfogatát és színét. A súlyos vízkibocsátás vagy a vízhiány jelezheti a bajt.

Az amnioszkópia és az amniocentézis végzése a nyaki csatornán keresztül lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékeljék az átlátszóságot, a színt, a magzatvíz mennyiségét, a benne lévő zárványokat (pelyhek, meconium), biokémiai vizsgálatokat végezzenek (pH mérés, hormonok, enzimek, CO2 koncentráció vizsgálata). Az amnioszkópia a placenta previa ellenjavallt, a colpitis, a cervicitis, az abortusz veszélyeztetett. Az amnion folyadék azonnali kiértékelése az első munkaidőszakban történő kiöntése után történik. A magzat hipoxiájának javára az amnion folyadék meconiumban és zöldes színben való keveréke látható.

A magzati hipoxia kezelése

Magzati hipoxia esetén a terhes nő szülészeti és nőgyógyászati ​​kórházban van. A magzati hipoxia jelenléte megköveteli az anyának meglévő szülészeti és extragenitális patológiájának korrekcióját és a fetoplacentális vérkeringés normalizálását. Terhes nő szigorú pihenést, oxigénterápiát mutat. A terápia célja a méh tónusának csökkentése (papaverin, drotaverin, aminofillin, hexoprenalin, terbutalin), csökkentve az intravaszkuláris koagulálhatóságot (dipiridamol, dextrán, borjak hemoderivat vér, pentoxifilin).

A krónikus magzati hypoxia olyan gyógyszerek bevezetését igényli, amelyek javítják az oxigén és az anyagcsere sejtek permeabilitását (esszenciális foszfolipidek, E, C, B6, glutaminsav, glükóz), antihypoxánsok, neuroprotektorok. A terhes nő állapotának javítása és a terhes nő magzatának hypoxia hatásának csökkentése, a légzési gyakorlatok, az aqua-gimnasztika, az ultraibolya besugárzás terápia, az induktotermia ajánlott. A komplex intézkedések hatástalanságával és a magzat hipoxiájának jeleinek megőrzésével több mint 28 hétig a vészhelyzeti rendelésben (sürgősségi császármetszés) történő szállítás látható.

A magzat krónikus hipoxiájával járó születéseket cardiomonitoring segítségével végzik, amely lehetővé teszi a további intézkedések időben történő alkalmazását. A szülés során kialakult akut hipoxiában a gyermeknek újraélesztési ellátásra van szüksége. A magzati hipoxia időben történő korrekciója, a terhesség racionális kezelése és a gyermekszülés megakadályozza a gyermek súlyos megsértésének kialakulását. A jövőben a hipoxia körülményei között fejlődő gyermekeket egy neurológus megfigyeli; Gyakran szükségük van pszichológus és beszédterapeutára.

A magzati hipoxia komplikációi

A súlyos magzati hipoxiát súlyos újszülöttkori rendellenességek kísérik. A központi idegrendszer hypoxiás elváltozásaiban perinatális encephalopathia, agyi ödéma, areflexia, rohamok alakulhatnak ki. A légzőrendszer részéről a poszthypoxikus pneumopátia, a pulmonalis hypertonia; a szív- és érrendszeri betegségek közé tartoznak a szív- és érrendszeri hibák, az endokardium ischaemiás nekrózisa stb.

A magzati hypoxia a vesére gyakorolt ​​hatása veseelégtelenséget, oliguriát okozhat; az emésztőrendszeren - regurgitáció, hányás, enterokolitis. Gyakran előfordul, hogy az újszülött súlyos perinatális hipoxiája miatt a DIC másodlagos immunhiány alakul ki. Az újszülötteknek az esetek 75-80% -ánál az aszfixia a korábbi magzati hipoxia hátterében alakul ki.

A magzati hipoxia megelőzése

A magzati hipoxia megelőzéséhez a nők felelősségteljesen fel kell készülniük a terhességre: az extragenitális patológia és a reproduktív szervek betegségeinek kezelése, az egészségtelen szokások elhagyása, kiegyensúlyozott étrend. A terhesség kezelését a kockázati tényezők figyelembevételével és a magzat és a nő állapotának időben történő figyelemmel kísérésével kell elvégezni. A magzat akut hipoxiájának kialakulásának megakadályozása a szállítás módjának helyes megválasztása, a születési sérülések megelőzése.

Intrauterin hipoxia

Az intrauterin hipoxia tünetei

  • Az intrauterin hipoxia kezdeti szakaszában megfigyelhető a magzat nyugtalan viselkedése és fizikai aktivitásának fokozása.
  • Ha az oxigén éhezés hosszú ideig folytatódik, a magzat aktivitása csökken, a mozgások intenzitása, a jolts erőssége és gyakorisága jelentősen csökken.
  • Az orvoshoz való visszatérés oka, hogy a magzati mozgásokat óránként 3-ra csökkentsék. A magzati szívverés növekszik és magasabb, mint 160 ütés / perc, zavaros szív hangzik, a szívösszehúzódások száma percenként 100-120 ütemre csökken.

alak

okok

  • Placentális elégtelenség (az anya és a gyermek közötti vér-keringés az anya-placenta-rendszerben, ami az oxigén és a tápanyagok elégtelen ellátásához vezet a magzathoz).
  • Gesztózis (súlyos késői toxikózis).
  • A köldökzsinór összefonódása.
  • Placenta previa (a méh garat részleges vagy teljes átfedése a placentával (kilépés a méhből).
  • Prone terhesség
  • A magzat intrauterin fertőzése.
  • Mérgezés (élettartamú termékek (mérgező anyagok) mérgezése).
  • A magzat veleszületett rendellenességei.
  • Egyidejű kórkép az anyában, ami megnehezíti a terhesség lefolyását (pulmonális, kardiovaszkuláris betegségek, az anaemia, a cukorbetegség stb.).
  • Nehézségek a magzat kilépésekor a születési csatornából nagy méretének vagy helytelen pozíciójának köszönhetően.
  • A fej hosszú szorítása munka közben.
  • Méhszakadás.
  • A normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása.
  • A munkaerõ-anomáliák (a munkaerõ-gyengeség, a munkaerõ-tevékenység diszkoordinációja).

Szülész-nőgyógyász segít a betegségek kezelésében

diagnosztika

  • A magzati motoros aktivitás ellenőrzése.
  • Auscultation (hallás) a magzati szívverés szülészeti sztetoszkópján keresztül, ritmusa, a szívhangok tisztasága.
  • Kardiotokográfia (CTG) - értékelik a gyermek szívműködését és aktivitását.
  • Az ultrahang-diagnosztikát (a magzat méretének és a terhesség időtartamának, belső szerveinek állapota, a magzatvíz mennyisége és minősége, a placenta állapota (érettségi fok), a magzat szívműködése) értékeli.
  • A dopplerometria (az ultrahang típusa) a magzat és a placenta tartályaiban a véráramlás sebességének (véráramlás sebességének) vizsgálata.

A magzati hipoxia kezelése

A magzat akut intrauterin hipoxiájának kialakulásával sürgősen kerül sor (leggyakrabban császármetszéssel).

A krónikus intrauterin hipoxia kezelése:

  • az okot okozó ok megszüntetése;
  • az uteroplacentális véráramlást javító terápia kijelölése, az anya vérének telítettsége oxigénnel, normalizálja a magzat anyagcsere-folyamatait és növeli a magzat idegrendszerének stabilitását a hipoxiára.
A kezelés hatásának hiányában a korai kézbesítés kérdése több mint 28 hétig emelkedhet.

Komplikációk és következmények

A magzati hipoxia megelőzése

  • Terhesség megtervezése és időben történő felkészítése (krónikus és nőgyógyászati ​​megbetegedések azonosítása és kezelése a terhesség kezdete előtt).
  • A terhesség gondos megfigyelése.
  • Szülész-nőgyógyász rendszeres látogatása (havonta 1 alkalommal, 1 trimeszterben, 1 alkalommal 2-3 héten belül, 2 trimeszterben, és 1 alkalommal 7-10 napon belül 3 trimeszterben).
  • Regisztráció és felügyelet a szülés előtti klinikán (a 12. terhességi hétig).
  • Egészséges és rendszeres ételek (kivéve a zsíros, fűszeres, konzerveket).
  • Alvás és pihenés, mérsékelt fizikai aktivitás (extrém sportok kizárása).
  • A káros tényezők (dohányzás, alkohol, időzónák és éghajlati zónák gyakori és / vagy hirtelen változása) hatásának kiküszöbölése.
  • A légzés képzésére irányuló fizikai gyakorlatok (például úszás). Az éneklés szintén hasznos - ugyanarra a célra.
  • A terhesség lefolyását bonyolító egyidejű betegségek időben történő kezelése.
  • A beadási módszer helyes megválasztása (a magzat akut hipoxiájának megelőzése a szülés során).

Mi a teendő az intrauterin hipoxiával?

  • Válasszon megfelelő szülész-nőgyógyászot
  • Átvizsgálási tesztek
  • Kezeljen kezelést az orvostól
  • Kövesse az összes ajánlást

Intrauterin hipoxia

A magzat intrauterin hipoxiáját a méhben a magzat oxigén éhségének nevezik. Ez az állapot nem független betegség, hanem az anya, a magzat vagy a placenta testének különböző kóros folyamatainak következménye.

Hogyan történik az intrauterin hipoxia

Ha a magzat oxigén éhezése éppen megkezdődött, akkor a jövő anyukája észreveheti a magzat nyugtalan viselkedését és fokozott motoros aktivitását. Ezen túlmenően ezek a megnyilvánulások intenzívek lesznek, de nem lesz összefüggés a fizikai terhelés és az aktív magzati mozgások között.

Sajnos sok jövő anyja ritkán fordul elő képzett orvosi ellátást, ha a magzat túl aktív, de az oxigén éhezés tovább halad - a második fázis kezdődik. Jellemzője a magzat motoros aktivitásának csökkenése, a lökések gyakoriságának és erőjének csökkenése. Ha egy nő megjegyzi, hogy a magzat mozgása óránként 3-szor csökkent, akkor ez már az ok, amiért az orvoshoz megy.

A gyanús intrauterin magzati hipoxiás terhes nő vizsgálata során az orvos észleli, hogy az utóbbi szívverése percenkénti 160 ütemre emelkedik, a szívhangok elfojtása és a pulzusszám csökkenése 100-120 ütés / perc.

A magzati hipoxia besorolása

A vizsgált állapot három különböző formában fordulhat elő, amelynek megkülönböztetése a patológiai folyamat progressziójának sebességétől függ:

  • villámgyors;
  • akut - általában a szülés során alakul ki, és néhány perc vagy óra időtartamú;
  • szubakut - röviddel a szállítás előtt alakul ki (1-2 nap);
  • krónikus - a toxikózis, a magzat fertőzése, a terhesség hosszabb ideje, az anya és a mag vérének összeegyeztethetetlensége.

Az intrauterin hipoxia okai

Elvileg minden olyan patológiai folyamat, amely nemcsak a születendő gyermek testében, hanem egy nőben is zajlik, a vizsgált államhoz vezethet. Az orvosok csak néhány okot azonosítanak, amelyek a leggyakrabban azonosítottak egy terhes nő vizsgálata során:

  1. Placentális elégtelenség. Az anya / placenta / magzat rendszer keringési rendellenességei miatt elégtelen oxigén- és tápanyagellátás áll fenn a magzatban.
  2. Méhszakadás.
  3. Anaemia, cukorbetegség, anyai szív- és érrendszeri betegségek.
  4. A normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása.
  5. Súlyos késői toxikózis (gesztózis).
  6. A munkaerő gyengesége vagy diszpozíciója (munkaerő anomáliái).
  7. A köldökzsinór összefonódása.
  8. A magzat intrauterin fertőzése.
  9. A fej hosszú szorítása munka közben.
  10. Veleszületett magzati rendellenességek.
  11. A méh torok részleges vagy teljes átfedése a placenta - placenta previa által.
  12. Az anya mérgezése.
  13. Prone terhesség

Diagnosztikai intézkedések

Annak megállapításához, hogy a magzat oxigén éhezése jelen van-e, és hogy megértsük, hogy e patológia milyen mértékben halad, az orvosok számos diagnosztikai intézkedést végeznek. Az ilyen felmérések részeként a nők:

cardiotocography

Lehetővé teszi a csökkentés regisztrálását a jövőbeli baba szívében, továbbá a szakember a magzati mozgás aktivitását is értékelni fogja. Az egészséges magzatra jellemző a következő szívverési jelek:

  • a pulzusszám 120-160 ütés / perc;
  • a összehúzódások gyakorisága a magzat mozgására vagy a terhes nő testhelyzetének éles változására reagál;
  • a szívverés lassulásának teljes hiánya.

Amikor a magzat szakemberének oxigén éhezése azonosítja:

  • a szívritmus ritmusának jelentős zavara - ez vagy megnövekszik vagy lelassul;
  • a mozgás vagy összehúzódás hatására a szívfrekvencia növekedésének teljes hiánya monoton ritmus;
  • ritmikus vágások, amelyek gyakoriak és mélyek lesznek.

Doppler ultrahang

Ultrahanggal az orvos meg tudja határozni az anya / placenta / magzat vérkeringési állapotát 20 terhességi hétnél hosszabb ideig. Ha a méh artériákat tanulmányozzák, akkor az uteroplacentalis véráramlás megsértését a legkorábbi fejlődési szakaszban lehet kimutatni, ami megakadályozza a súlyos magzati hipoxia előrehaladását.

További eredményekként az orvosok meghatározzák a placenta szerkezetét és a magzatvíz (magzatvíz) szintjét.

A magzati agitációk számítása

Azonnal érdemes fenntartani, hogy ez a diagnosztikai módszer pontatlan, ezért csak alacsony kockázatú terhes nők esetében használják, azaz a várandós anya nem rendelkezik krónikus betegséggel, vagy nincsenek a születendő gyermek fejlődési rendellenességei. Egy ilyen vizsgálat hipoxiát tár fel a progresszió korai szakaszában, amit a magzat motoros aktivitásának változása határoz meg.

Hasonló vizsgálatot végezhet anélkül, hogy orvoshoz jönne. Egy nő kényelmesen feküdjön az oldalán, és a gyermek mozgására koncentráljon. Ha 60 percig a várandós anya kevesebb, mint 10 mozdulatot érez, akkor szakképzett orvosi segítséget kell kérni.

Fontos: ez a teszt 25 terhességi hét után végezhető el.

Egy másik lehetőség teszt D. Pearson "Számoljon tízre". A terhesség 28. hetétől alkalmazzák. A számlálást 9-től 9 óráig keverjük. A 10. keverés idejét fel kell jegyezni. Ha kevés a mozgás, tájékoztassa orvosát.

A magzati hipoxia lehetséges hatásai

Miért ragaszkodnak az orvosok ahhoz, hogy egy nő, még akkor is, ha kétes feltételezésekkel kapcsolatban áll a terhesség lefolyásának megsértéséről, orvosi segítséget kér? Az a tény, hogy még a magzat enyhe intrauterin hipoxiája is nagyon kellemetlen következmények kialakulásához vezethet.

Ha akut magzati hipoxiát diagnosztizálnak, e feltétel következménye lehet:

  • bél-nekrózis;
  • a hirtelen csecsemőhalál magas kockázata;
  • meconium és pneumonia belélegzése;
  • koraszülés;
  • az agyi bénulás kialakulásának kockázata egy gyermeknél;
  • a magzati halál magas kockázata;
  • a magzat idegrendszerének veresége a kómáig.

Krónikus intrauterin hipoxia jelenlétében a következmények lehetnek:

  • születéskor a baba kis magassága és kritikus súlya lesz;
  • újszülött anémia;
  • nagy fertőző betegségekre való hajlam;
  • figyelemhiányos hiperaktivitási zavar az idősebb gyermekeknél;
  • a test elégtelen hőmérsékletszabályozása az újszülöttnél.

A legtöbb következmény az agy hipoxiájával és a koraszüléssel kapcsolatos, mivel a csecsemő életének megmentése érdekében az orvosok sokkal hamarabb sürgősségi ellátást végeznek.

Figyelem: statisztikák szerint, ha egy diagnosztizált intrauterin hipoxiás gyermek sikeresen túlélte a születést követő hónapot, akkor a szóban forgó kóros állapotnak nincs következménye.

A magzati hipoxia kezelése

A kezelt taktika megválasztása a vizsgált kóros állapothoz az anya egészségi állapotától, a terhesség időtartamától, az egyidejű betegségek jelenlététől függ a jövőben. Mivel az intrauterin hipoxia okai változatosak, kezelésének egyetlen elve sem létezik - mindent szigorúan egyedi alapon végeznek. Ha a nő és a magzat egészségi állapota megengedi, akkor az orvos konzervatív módszereket alkalmazhat a magzati hipoxia kezelésére:

  1. A várandós anya egészségének javítása - például krónikus betegségek kezelése, anémia megszüntetése, vérnyomás stabilizálása. Ezen kívül lehetőség van az anya egészségének javítására az egyéni étrend és élet kiválasztásával, a rossz szokások megszabadulásával és a könnyű fizikai aktivitás bevezetésével.
  2. Az antikoagulánsok célja. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vér viszkozitásának normalizálásához. Csak akkor alkalmazza ezt a kezelést, ha egy nő összeomlott.
  3. Amnioinfusion. Ezt a módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, például súlyos magzati növekedési késleltetéssel és alacsony vízszinttel diagnosztizálva. Az amnioinfúzióval egy olyan speciális készítményt vezetnek be a magzatvízbe, amely lehetővé teszi a születendő gyermek tüdőinek kialakulását, csökkenti az oxigén éhezést, megakadályozza a meconium bejutását a baba testébe.
  4. Magnesia infúzió. Ezt a módszert csak terhes nőnél diagnosztizált magas vérnyomás esetén alkalmazzák. Az ilyen intravénás injekciók megakadályozzák az eklampszia kialakulását és jelentősen csökkentik az oxigén éhezés kockázatát.
  5. Gyulladásgátló és antimikrobiális szerek célja. Az ilyen kezelést csak akkor lehet elvégezni, ha fertőző folyamatokat diagnosztizáltak.

Figyelem: az orvostudományban nem létezik egyetlen olyan gyógyszer, amely képes gyógyítani a placenta elégtelenségét. A fenti módszerek mindegyike hozzájárul az intrauterin hipoxiát kiváltó tényezők megszabadulásához. Ha diagnosztizálják a placenta véráramlását, akkor az orvosok csak a születendő gyermeket figyelik, hogy időben vészhelyzetbe jussanak. Minél jobban elmarad a magzat a fejlettségi normától, annál korábban szükség van a vészhelyzeti szállítás elvégzésére.

A magzati hipoxia olyan kóros állapot, amely súlyos következményekkel járhat. Szinte lehetetlen előrejelzéseket tenni a vizsgált állam valószínűségéről, így a terhesség tervezési szakaszában lévő nőknek nemcsak a megfelelő szakemberek teljes körű vizsgálatát kell végezniük, hanem a rossz szokásokat is fel kell adniuk.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi kommentátor, terapeuta a legmagasabb minősítési kategóriában

Összesen 8,304 megtekintés, 3 megtekintés ma

Miért van az intrauterin hipoxia?

A terhességek és szállítások több mint 10% -át magzati hipoxiával kísérik. A modern orvostudomány elég jól tanulmányozta ezt a patológiát, időben felismeri és megszünteti a hipoxiát, de sajnos a patológiás esetek száma egyáltalán nem csökken, hanem fordítva. A szülészek az élet első hetében a születendő csecsemők és újszülöttek morbiditásának és mortalitásának egyik fő okaként rangsorolják.

Mindazonáltal, egy nő, aki arra készül, hogy édesanyjává váljon, gyakran képes megakadályozni az események kialakulását a tragikus forgatókönyv szerint: sok tekintetben a születendő gyermekben az oxigénhiány kialakulásának lehetséges kockázata az anyja életmódjától és szokásaitól függ.

Mit kell tudni a magzat hipoxiájáról a jövő anya számára és hogyan lehet megakadályozni a szeretett gyermeke fejlődését?

Mi az intrauterin hipoxia?

A hipoxiát a görög nyelvről két szóval fordítják - „lent, alul” és „oxigén”. Az orvostudományban ez a kifejezés az oxigénhiány állapotát jelenti a szervezetben, az egyes szövetekben és sejtekben, számos ok miatt.

A magzat intrauterin hipoxiája, amint azt feltételezzük, az oxigénhiány, amelyet a magzat a méhen belüli fejlődés során tapasztal.

Nyilvánvaló, hogy ez a patológia nem különálló betegség, hanem egy nő vagy születendő gyermek testében bekövetkezett változások összetett állapotát jelenti. Mindegyikük egy létfontosságú anyag - oxigén - hiányához, és ennek következtében mindenféle satu fejlődéséhez vezet.

A magzati hipoxia okai

A magzati hipoxia oka csak egy - az oxigén elégtelen ellátottsága szerveihez és szöveteihez, hiánya, oxigén éhezése. De ennek az államnak a kialakulásához több mechanizmus is létezhet, valamint a hipoxia kialakulását okozó tényezők. Mindegyik három nagy csoportra osztható:

1. Az anyai szervezetben okozza:

  • csökkent vér hemoglobin (anémia);
  • szervek és rendszerek betegségei (kardiovaszkuláris, vese-, bronchopulmonalis, fertőző stb.);
  • szisztémás betegségek (cukorbetegség);
  • nagy vérveszteség;
  • mérgezés, beleértve a dohányzást is;
  • a szennyezett levegővel rendelkező helyiségekben vagy régiókban való hosszú tartózkodás;
  • csökkent motoros aktivitás;
  • a nő elégtelen súlya vagy keskeny medencéje stb.

2. A placenta és az uteroplacentális véráramlás működésének okai:

  • perenashivanie;
  • a hirtelen születés kockázata;
  • a terhesség különböző szövődményei (például preeklampszia);
  • zavarok a placentában és a köldökzsinórban;
  • helytelen kötődés vagy placenta previa;
  • zsinóros prolapsus vagy csavarás;
  • a szülés különböző szövődményei.

3. A magzat testében okozza:

  • intrauterin fertőzések;
  • magzati rendellenességek (főleg szívbetegségek);
  • intrakraniális effúzió;
  • a magzati vérnek az anyával való összeegyeztethetetlensége;
  • kismedencei előadás;
  • magas vízáramlás;
  • többszörös terhesség stb.

A nő méhében lévő magzat teljes mértékben az anyai szervezettől függ, hiszen minden létfontosságú anyagot, köztük az oxigént is kap. Az oxigén belép a morzsákba a vérrel együtt, amelyet a méh és a placenta (az embrió lakóhelye) összekötő vérereken keresztül szállítanak.

Függetlenül attól, hogy az anyai vérben az aktív oxigén szintje csökken, vagy a vérsejtek elvesztik azt a képességüket, hogy megfelelően tolerálják, akkor az anya vagy a gyermek bizonyos betegségei miatt zavarok vannak - mindez változó mértékben magzati hipoxia kialakulásához vezet.

Akut és krónikus magzati hipoxia

Ha hosszú távon fokozatosan alakul ki a hypoxia, akkor krónikus oxigénhiányról beszélünk. A krónikus magzati hipoxiát csak a gyermek hordozása során lehet kialakítani.

Az oxigénhiány azonban hirtelen előfordulhat - akut, más szóval. Általában ez a feltétel jellemzőbb a munkaidőre, és a magzat akut hipoxiájának nevezik. Az akut hipoxiát gyakran a hosszan tartó munka, a gyenge munkaerő, a méhszaporodás, a placenta idő előtti leválása, a köldökzsinór összekapcsolódása vagy a köldökzsinóron csomók képződése, a placenta helytelen bemutatása okozza.

Az akut magzati hipoxia rendkívül veszélyes: az agysejtek nagyon gyorsan meghalnak az oxigénellátás hiányában, és a gyermek maga is meghalhat, ha nem segít neki időben.

A magzati hipoxia következményei

Emellett a magzati hipoxia változó mértékben fordulhat elő. Fényformája általában nem jelent nagy veszélyt a születendő gyermekre, de megfelelő terápia hiányában fokozatosan romlik és súlyosbodik, kifejeződik. Ebben az esetben szükség van a késedelemre: a hipoxia komplex kezelése rendkívül szükséges.

A magzat súlyos hipoxiájának számos következménye lehet visszafordíthatatlan és a legtragikusabb, akár halálos kimenetelű is, még a terhesség alatt vagy a szülés utáni első napokban is.

Egy kis szervezet sejtjeinek és szöveteinek oxigén-éhezése mindenképpen negatívan befolyásolja: a szervek és rendszerek fejlődése lelassul, zavarja az alapvető folyamatokat, eltéréseket és patológiákat alakítanak ki. A terhesség korai szakaszában a magzati hypoxia tele van a magzat és az egyes szervek rendellenes fejlődésével, és a későbbiekben a szükséges oxigén krónikus hiánya fejletlenséget és betegséget (különösen a központi idegrendszeri károsodást), az ischaemiát és a szöveti nekrózist eredményezhet. Emellett a hipoxiában szenvedő újszülötteket gyakran az alacsonyabb alkalmazkodóképesség és a fejlődési késleltetés jellemzi.

Magzati hipoxia: tünetek és diagnózis

Minél hamarabb észleli a rendellenességet, és a kezelés megkezdődik, a kedvezőbb a terhesség és a baba egészsége lesz az orvosi prognózis. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen látogasson el a nőgyógyászba, ne hagyja figyelmen kívül a tervezett ellenőrzéseket az orvosnál, és kövesse az ő ajánlásait: azonnal gyanítja a hipoxiát és elküldi a terhes asszonyt a vizsgálathoz.

Az intrauterin hipoxia kialakulását a magzat gyors szívverése jelzi, ami lassul a normál idő alatti idő múlásával. Az aggodalomra okot adó mutatók a 160-nál magasabb és 100 ütem / perc alatt vannak.

A magzatban kialakuló hipoxia másik diagnosztikai jele a megduzzadt szívhangok és a magzat fejlődésének késése 2 hétig vagy annál hosszabb ideig, az ultrahang eredményei alapján.

A késő hipoxiát a gyermek (meconium) eredeti ürülékeinek a magzatvízbe történő felszabadulása kíséri - színe is barnás-zöld színűvé válik.

A magzat állapotának felméréséhez szükséges fontos mutatókat, amelyek az intrauterin hipoxia kialakulását jelezhetik, a szülészetben hagyományos módszerekkel ellenőriztük:

  • Auscultation - a baba szívverésének meghatározása (gyakoriság, ritmus, zaj, hangok hangja) sztetoszkóp segítségével nőgyógyász által végzett vizsgálat során. A magzat hipoxiájának meghatározásához speciális vizsgálatot végeznek: ha a gyermek szívverése nem gyorsul fel a perturbációk során, vagyis minden ok arra utal, hogy a patológia kialakulása fennáll. Ugyanakkor az auscultation módszere meglehetősen régi, nem informatív és nem túl pontos, ezért önállóan nem alkalmazandó;
  • A CTG (cardiotocography) messze a legmegfelelőbb, legmegbízhatóbb és leggyakrabban használt diagnosztikai módszer, amelyben a magzati szívverést egy speciális szenzor segítségével hallják. Lehetővé teszi, hogy nagyon pontosan meghatározza a szívfrekvencia növekedését és csökkenését, és azonosítsa a jogsértések okát;
  • Doppler - tanulmány a vérerek és véráramlás a köldökzsinórban, a placentában, a nő méhében és a gyermek testében.

Emellett a gyanús magzati hipoxiás nőt laboratóriumi vérvizsgálatokra utalják. A magzati EKG (elektrokardiográfia) végrehajtható, vagy a magzatvíz vagy a köldökzsinórvér pH-ja, a magzatvíz mennyisége és állapota meghatározható.

Általában a nagyobb megbízhatóság és a szélesebb klinikai kép érdekében több módszert alkalmaznak egyszerre, kombinálva.

A diagnosztikai módszerek meglehetősen pontosan meghatározhatják a problémát és a leghatékonyabb megoldást. De ne szedj napot és anyát: hallgass magadra és a babádra - segítséget kérhet, bizonyos jeleket adva a pocakból. A hipoxia kialakulásának kezdetén a baba mozgása aktívabbá és gyakoribbá válik a normál állapothoz képest. A legjobb, ha most elkezdi keresni az okot. Ha az idő elmarad - és az oxigénhiány elkezd növekedni, a gyermek mobilitása, ellenkezőleg, meghal, az anya észreveszi, hogy lassú, lusta és még gyenge. Az ilyen változásoknak minden bizonnyal figyelmet kell fordítaniuk, különösen, ha előtte a baba fokozott aktivitása áll fenn. Az aggodalom oka az, hogy a magzati mozgások csökkenése akár 3-szor több, mint egy óra, vagy napi 10-szer.

Szeretnénk azonban arra ösztönözni Önt, hogy ne pánikoljon a legkisebb változáson a gyermek életritmusában - ez normális neki. De ha van okunk gyanítani, hogy valami baj van, akkor mindig jobb, ha biztonságban van, és kérjen tanácsot egy terhességi vezető orvostól.

Magzati hipoxia: kezelés és megelőzés

A jó hír az, hogy a modern orvostudományban a magzati hipoxia kezelésében nagyszerű és sikeres tapasztalatot szereztek. Mindig átfogóan kell végrehajtani, és több feladat egyszerre kell megoldani:

  • egy nő vagy gyermek alapbetegségének megszüntetése;
  • a placenta véráramlás normalizálása;
  • javítja a méh vérellátását;
  • csökkent méhhang;
  • a viszkózus vér elvékonyodása;
  • az oxigén bejutásának javítása a sejtekbe (növelve a permeabilitást);
  • a celluláris metabolizmus normalizálása.

E célok elérése érdekében a terhesség alatt kezelt gyógyszerek külön csoportját használják. Ha megfelelően kezelt terápiával nem változik a javulás (tartós, kifejezett hipoxia), akkor a korai kiszállítás ajánlott, amint a gyermek készen áll a méhen kívüli életre. Általában egy nőt császármetszésbe küldünk.

Annak érdekében, hogy ne érjünk a kellemetlen, a terhesség kezdetétől, próbálja meg kiküszöbölni az összes lehetséges kockázatot, ami a patológia kialakulásához kapcsolódik. Töltsön el elegendő időt a friss levegőben, de ne felejtse el a megfelelő pihenést és az alvást, hagyja fel a rossz szokásokat és tevékenységeket, ne tegye lehetővé a fájdalmas folyamatok kialakulását saját testében, a terhesség komplikációk időben történő megelőzését és kezelését. És ne feledkezzünk meg az orvos tervezett útjáról - ez a hipoxia legjobb megelőzése.

Ne feledje: minden izgalom hátrányosan befolyásolja a baba állapotát. Ne légy szomorú semmivel. Még ha a csecsemőnek is hipoxiája van, a helyes és időben történő kezelés segít a fájdalom nélküli helyzet javításában.